Ոտնաթաթի Doa հոդերը. Ոտքերի օստեոարթրիտ. պահպանողական և վիրաբուժական բուժման մեթոդներ
Ոտնաթաթի դեֆորմացվող օստեոարթրիտը ոտնաթաթի հոդերի քրոնիկ դեգեներացիա է՝ հոդային աճառի դեգեներացիայի պատճառով, որն առաջացնում է ոսկրերի մակերեսների փոփոխություններ և դրանց դեֆորմացիա, ոսկրային գոյացությունների աճ և սինովիտի զարգացում (ներքին թաղանթի բորբոքում): աճառ):
Շարժումը կյանք է: Մկանային-կմախքային համակարգի հիպոդինամիայի կամ ծանր բեռների, վնասվածքների պատճառով, ավելորդ քաշըիսկ ծերացումը, աճառային կառուցվածքները մաշվում են՝ առաջացնելով արթրոզի տարբեր ձևեր։ Ոտնաթաթի դեֆորմացնող օստեոարթրիտը (DOA) համարվում է այս գործընթացի ամենատհաճ դրսեւորումներից մեկը։
Հոդային աճառի կենսաբանական ծերացման գործընթացում խախտվում է նյութափոխանակությունը, նվազում է աճառի առաձգականությունը։ Նա ինքն է կորցնում թելքավոր կառուցվածքը, ծածկվում է ճաքերով, կոպտանում՝ դրանով իսկ մերկացնելով տակի ոսկորը։ Օստեոֆիտները աճում են ոսկորների եզրերին՝ սահմանափակելով շարժումը։ Գործընթացը սրվում է հոդային խոռոչի բորբոքմամբ՝ դրա մեջ մանրադիտակային աճառի բեկորների մուտքի պատճառով։
Այս օրինաչափությունը բնորոշ է արթրիտի, օստեոարթրիտի և օստեոարթրիտի զարգացմանը։ Խոշոր հոդերի (ծնկի, ազդրի) հիվանդության առկայության դեպքում հաճախ առաջանում է ոտնաթաթի, ֆալանգիալ, միջֆալանգային և մետատարսոֆալանգիալ գոտիների DOA: Հիվանդությանը հատկացվել է M 19 ծածկագիր՝ համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ ICD 10
DOA-ի դադարեցման պատճառները.
- տրավմա;
- բնածին և ձեռքբերովի հարթ ոտքեր;
- գործողություններ, որոնք կապված են ոտքերի վրա սթրեսի ավելացման հետ;
- անհավասարակշիռ դիետա;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Ոտնաթաթի օստեոարթրիտի այլ առանձնահատկություններ.
- Անդրադառնում է տարիքային հիվանդություններին, ավելի հաճախ՝ իգական սեռի:
- Ոտքերի DOA ունեցող կանանց մեծամասնությունը ավելորդ քաշ ունի, ինչի պատճառով էլ զարգանում է հիվանդությունը։
- Բութ մատների կոճերի և մետատարսոֆալանգիալ հոդերը ՏԱՆ մեջ ամենաշատն են տուժում:
- Սա քրոնիկ հիվանդություն է։ Դժվար է բուժել։
Ախտանիշներ և աստիճաններ
Ախտանիշները ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Դա պայմանավորված է հոդերի և աճառի ոչնչացման գործընթացի փուլերով: Վաղ փուլում գրեթե անհնար է ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիայի վրա: Ոտնաթաթի օստեոարթրիտը կարող եք ճանաչել 2 կամ 3 աստիճանով՝ ըստ հետևյալ նշանների.
- Ցավը ոտքի վրա ծանրաբեռնվածության ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո, ավելի հաճախ՝ կեսօրից հետո:
- Հոդերի «խցանում», որն ուղեկցվում է սուր ցավով ամեն թեթեւ շարժումով։
- Մեխանիկական ցավ ոտնաթաթի տարածքում դրա կոտրվածքից որոշ ժամանակ անց.
- Գիշերային ցավոտ ցավ՝ պերիարտիկուլյար մկանների սպազմի կամ ենթախոնդրալ շրջանի երակային լճացման հետևանքով։ Ոտքը շարժելիս ցավը նվազում է կամ դադարում։
- Հոդերի և ոսկրային կառուցվածքի նկատելի դեֆորմացիա առաջադեմ փուլում:
Կախված հիվանդության ընթացքի բարդությունից, հոդերի և աճառի վատթարացումից, առանձնանում են ոտնաթաթի DOA-ի 3 աստիճան.
| Աստիճան | Հիվանդության պատկերը |
| Առաջին |
|
| Երկրորդ |
|
| Երրորդ |
|
Մետատարսոֆալանգեալ հոդի բուժման մեթոդներ
Դեֆորմացվող օստեոարթրիտը ազդում է բթամատի, 1-ին մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի վրա: Կանանց մոտ նույնպես տարածված է ոտնաթաթի միջֆալանգեալ հոդերի 1-ին աստիճանի DOA-ն, սակայն մետատարսոֆալանգեալ ձևը տեղի է ունենում ուժեղ սեռի մոտ 4 անգամ ավելի հաճախ։ Թերևս դրա պատճառն արտահայտված վալգուսային դեֆորմացիան է տղամարդկանց մոտ բարձր ֆիզիկական ուժի պատճառով: Շատ պրոֆեսիոնալ ֆուտբոլիստներ տառապում են այս տիպի օստեոարթրիտից։ Կանանց մոտ մետատարսոֆալանգեալ հոդերի տարածքը կարող է դեֆորմացվել բարձրակրունկներով նեղ մոդելային կոշիկներով:
Նախքան ոտքի մատների հոդերի, ներառյալ 1 մետատարսոֆալանգիալ հոդերի բուժումը, բժիշկը կանցկացնի ամբողջական հետազոտություն, ներառյալ.
- ռադիոգրաֆիա;
- MRI ախտորոշում;
- արյան վերլուծություն.
Թեստերի հիման վրա սահմանվում է ախտորոշում և կազմվում է մետատարսոֆալանգեալ հոդի DOA-ի արդյունավետ բուժման ծրագիր, որի արդյունքում հիվանդը պետք է վերականգնի շարժիչային ակտիվությունը՝ առանց ցավի և գերբեռնվածության: 1-2 փուլերում նշանակվում է պահպանողական բուժում, 3-ում՝ վիրաբուժական։
պահպանողական մեթոդներ
Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր, խոնդրոպրոտեկտորներ և վերականգնող միջոցներ, վիտամինային պատրաստուկներ:
| Բժշկության օրինակ | Դեղաչափի ձևը | Գործողություն մարմնի վրա |
| Ինդոմիցին | Պլանշետներ, քսուք, գել | Ցավազրկող, բորբոքման թեթևացում: Որպես արտաքին միջոց՝ օգտագործվում է 7-14 օր։ Անհատական օրական կիրառման ծավալը հաշվարկվում է բժշկի կողմից: |
| Օրտոֆեն | Քսուք, ներարկման լուծույթ, մոմիկներ | Ուռուցքի և ցավային համախտանիշի հեռացում. Անհատական նշանակումը կատարվում է մասնագետի կողմից։ Դասընթացը 1-2 շաբաթ է։ |
| Իբուպրոֆեն | Քսուք, կրեմ, գել, մոմիկներ | Արդյունավետ է արտաքին օգտագործման և բանավոր և հետանցքային օգտագործման համար: Բուժման կուրսը մինչեւ 14 օր է։ Օգտագործման տևողությունը և ծավալը նույնպես բժշկի կողմից ճշգրտվում է՝ կախված հիվանդության անտեսումից։ |
Ստերոիդ հորմոններ, ավելի հաճախ՝ ներարկումների տեսքով հոդերի մեջ, որոնք սկսել են դեֆորմացնել՝ հիդրոկորտիզոն, դիպրոսպան, կենալոգ և այլն։ Դեղատներում դրանք տրվում են դեղատոմսով։
Ավանդական ցուցումները ներառում են նաև մեթոդներ, որոնք կարող են իրականացվել տանը.
Ֆիզիոթերապիա
- Մագնիսաթերապիա.
- Ֆոնոֆորեզ և էլեկտրոֆորեզ ակտիվ դեղամիջոցներով:
- Լազերային թերապիա.
- Լոգանքներ ջրածնի սուլֆիդով, տորպենտինով, ռադոնով:
- Ցեխի բուժում.
Զորավարժությունների թերապիա և մերսում. Սկզբնական փուլում պահանջվում են նվազագույն բեռներ՝ բաղկացած մատի և գարշապարի սահուն առևանգումից, նստած դիրքով քայլելու նմանակումից, թեթև շարժումներից և մատների պտույտներից։ Հետագայում զորավարժությունների ցանկը կարող է ավելացվել և փոքր-ինչ բարդանալ:
Տաքացման, հակաբորբոքային ժողովրդական միջոցները (ուրցով և գիհով լոգանքներ, էվկալիպտի սպիրտային թուրմեր, մեղրի և պրոպոլիսի կոմպրեսներ, մեղվի թույնից և ենթամորթից քսուքներ):
Օրթոպեդիկ բարձիկներ և ներդիրներ կոշիկների մեջ։ Կոշիկները փոխեք ազատ մոդելների՝ հաստ ներբաններով, ցածր կայուն կրունկներով:
3-րդ փուլում առաջարկվում է անհապաղ բուժել մետատարսոֆալանգեալ հոդի օստեոարթրիտը` արհեստականորեն անշարժացնել հիվանդ հոդը:
Գործառնական մեթոդներ.
- Brandes-ի վիրահատություն (էկզոստոզների ռեզեկցիա) - բթամատի ֆալանգի մի մասը հեռացվում է, ոտքի վրա կիրառվում է սպին: 2-3 շաբաթ անց կիրականացվի ֆալանսի աստիճանական ձգում և վերականգնում վարժություն թերապիայի օգնությամբ։
- Արթրոպլաստիկա - 1-ին մատի ֆալանգի միաձուլում մետատարսային ոսկորին մինչև ամբողջական անշարժություն: Կտրվածքի միջոցով հանվում է աճառով և ոսկորով հոդի մի մասը, մնացած բեկորները միաձուլվում են ֆիքսատորի հետ։ Ամբողջական միաձուլումից հետո (3-4 ամիս) ցավն ամբողջությամբ կվերանա։
- Դեֆորմացված հոդի փոխարինում իմպլանտով. Մեթոդի առավելությունը հիվանդի համար իդեալական չափս ընտրելու հնարավորությունն է։ Մինուս - նման պրոթեզը կարող է արագ մաշվել:
Քսուքների ակնարկ
- Հակաբորբոքային - թեթևացնում է բորբոքումը.
- Diclofenac - էմուլգել, voltaren, dicloberl:
- Ինդոմետասին.
- Ketoprofen - fastum, ketonal, fastum:
- Դիմեթիլ սուլֆօքսիդ - դոլոբեն:
- Նիմսուլիդ - նիմուլիդ, նիսե:
- Իբուպրոֆեն - ռելիեֆ, երկար.
- Ջերմացում - գրգռիչ նյութերի հիման վրա, մեծացնում է մազանոթային համակարգի թափանցելիությունը:
Թույների վրա՝ ապիզատրոն, ապիրիվեն, վիրապին, վոլտարեն, վիպրոբել։
Պղպեղի վրա - espol.
Այլ տաքացնող քսուքներն են՝ մենովազին, գևկամեն, նիկոֆլեքս։
- Քսուքներ ից ժողովրդական բաղադրատոմսերխոտաբույսերի վրա.
Ուրալ քսուք; քսուք գայլուկով, քաղցր երեքնուկով և Սուրբ Հովհաննեսի զավակով; մեղրի մածուկներ
Կանխարգելիչ միջոցառումներ և կանխատեսում
Երբ հայտնաբերվում են ոտնաթաթի DOA-ի առաջին ախտանիշները, տարրական կանխարգելիչ միջոցառումները դրական արդյունքներ են տալիս։ Բոբիկ քայլել բնական լանդշաֆտում, ամրացնելով մկանները վարժություն, արյան շրջանառության բարելավումը ինքնամերսման և ոտքերի ու մատների վրա այլ ակտիվ ազդեցությունների միջոցով կկանխի հիվանդության զարգացումը և կպահի ոտքերը առողջ։
Մարդու հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները միշտ ցավոտ են, իսկ թերապիայի բացակայությունը կարող է առաջացնել մասնակի անշարժություն և հանգեցնել հաշմանդամության: Ոտնաթաթի դեֆորմացվող օստեոարթրիտը այս պաթոլոգիաներից մեկն է: Հիվանդությունը դրսևորվում է փափուկ հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսով, որոշ համակարգերի ոչ պատշաճ գործունեությունը հանգեցնում է աճառի վաղաժամ մաշման։
Դիստալ ստորին վերջույթբաղկացած է երեք մասից, պարունակում է 26 ոսկոր և նույնիսկ ավելի շատ հոդեր։ Ոտքի այս հատվածի վրա հսկայական բեռներ են ընկնում, ոտքը կարող է դիմակայել ամբողջ մարմնի ծանրությանը և լրացուցիչ բեռներին։ Երբեմն դա հանգեցնում է հոդի առանձին հատվածների տրավմատացման, որը կարող է ուղեկցվել դեֆորմացիայով և բորբոքումով։ Դեֆորմացվող օստեոարթրիտը ազդում է 40-50 տարեկան մարդկանց վրա, թեև կան նաև հիվանդության ավելի վաղ դեպքեր։
Հիվանդության էթոլոգիան
Ոտքերի հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտը զարգանում է անցյալի տրավմատիկ վնասվածքների ֆոնին։ Հիվանդությունը անմիջապես չի ձևավորվում, այն կարող է դրսևորվել կոտրվածքից մի քանի ամիս կամ մեկ տարի անց։ Այս ամբողջ ընթացքում հիվանդը մարզվելուց հետո կզգա թեթև ցավ, որն ավելի հավանական է, որ վերագրվի հոգնածությանը, քան հոդերի օստեոարթրիտին: Վիճակագրության համաձայն, 50% դեպքերում դեֆորմացնող հիվանդություն է ձևավորվում կապտուկներից, կոտրվածքներից, տեղաշարժերից հետո: Ոտնաթաթի պաթոլոգիական փոփոխությունների հիմնական պատճառները.
- նեղ քիթով անհարմար կոշիկներ կրել բարձրակրունկներով, ուստի պաթոլոգներն ավելի ենթակա են կանանց.
- ավելորդ մարմնի քաշը;
- հարթակի առկայությունը, որը հենվում է ոտքի ամբողջ ներբանի վրա, առանց կտրվածքի.
- գենետիկական առանձնահատկությունները հոդերի կառուցվածքում;
- լայն ոտք;
- նյութափոխանակության խանգարումներ և էնդոկրին հիվանդություններ;
- ոտքի հյուսվածքները լիովին չեն ստանում արյան մատակարարում.
- հիպոթերմիա;
- ստորին վերջույթներից մեկի կրճատում.
Առաջնային դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիաները, օրինակ՝ արթրոզը, պոլիարտրիտը, հանգեցնում են դեֆորմացնող օստեոարթրիտի զարգացմանը։ Ոտնաթաթի հոդերի դեֆորմացիայի ձևավորումը ենթակա է անհատականության, մասնագիտական գործունեությունովքեր պահանջում են երկար մնալ ոտքի վրա, օրինակ՝ պարողներ, մարմնամարզիկներ, վաճառողներ, մենեջերներ, փոստատարներ, շինարարներ, հավաքարարներ։
Հիվանդության և կլինիկայի զարգացման փուլերը
Դեֆորմացվող օստեոարթրիտն ունի զարգացման չորս աստիճան. Հիվանդության զարգացման հենց սկզբում հիվանդը չի զգում անհանգստություն, հիվանդության շոշափելի նշաններ չկան: Սակայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, աշխատելով առանց երկար հանգստի, նկատվում է թեթեւ անհանգստություն, որը վերագրվում է հոգնածությանը։ Հենց այս պահին է, որ կարևոր է հասկանալ, որ օստեոարթրիտը սկսել է զարգանալ, հատկապես, եթե առաջին անգամը չէ, որ նման ախտանիշը անհանգստացնում է։ Երբեմն կարող է լինել թեթեւ ցավ, որը, որպես կանոն, տուժածները չեն կարեւորում։ Մատների ճաքը հիվանդության ևս մեկ վաղ նշան է:
Ոտնաթաթի 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտը դրսևորվում է դեֆորմացիայով, ուժեղացած ցավով։ Այս ընթացքում հիվանդը սկսում է բթամատը շեղել դեպի ցուցամատը։ Ցավը սկսում է առաջանալ ոչ միայն ֆիզիկական ուժի, այլեւ հանգստի ժամանակ։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է բթամատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի տարածքում հիպերմինիայով։ Հոդը սկսում է ուռչել դեպի կողք, բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է Halus Valgus (halus valgus): Մեծ մատների դեֆորմացիան մեծապես բարդացնում է կոշիկների ընտրությունը։
Հիվանդությունը 3 աստիճանով գրեթե անհնար է դադարեցնել։ Այս փուլը բնութագրվում է սուր ցավերի ի հայտ գալով, որոնց ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը չեն կարողանում հաղթահարել։ Ոտնաթաթի շարժունակությունը նկատելիորեն կորչում է, հիվանդի քայլվածքը փոխվում է, առաջանում է կաղություն, շարժվելիս ուրիշների մոտ ճռճռոց է լսվում։ 2-5-րդ մատը դեֆորմացված է։ Այնուհետև, դեֆորմացնող օստեոարթրիտը վերածվում է զարգացման 4-րդ աստիճանի, որը բնութագրվում է ոտքի աջակցող ֆունկցիայի կորստով։ Ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը սխալ է բաշխվում, արդյունքում ողնաշարի հոդերում սկսվում են դեգեներատիվ փոփոխություններ։ Տեսողականորեն տեսանելի հանգուցային գոյացություններ հոդերի օստեոարթրիտով տուժած տարածքում:
Հիվանդության ախտորոշում և ախտորոշիչ նշաններ
Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է անամնեզից, հիվանդության փուլը պարզելու համար բժիշկը պետք է կատարի շարժունակության որոշ թեստեր: Հետազոտելիս մի մոռացեք նշել այն դեղերը, որոնք սկսել եք ընդունել և ասել՝ օգնում են, թե ոչ, այս տեղեկությունը նույնպես օգտակար կլինի ախտորոշման համար։ Ոտնաթաթի հոդի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի առկայության դեպքում դեֆորմացիան տեսողականորեն նկատելի է, բժիշկը կարող է անմիջապես հիվանդին ասել, թե ինչ հիվանդություն ունի։
Պաթոլոգիական վիճակը հաստատելու համար անհրաժեշտ է հետազոտության ռենտգեն մեթոդ: Ստացված պատկերը թույլ է տալիս որոշել դեֆորմացնող պաթոլոգիայի զարգացման փուլը։ Հիվանդության ախտորոշիչ նշաններ.
- առաջին փուլում նշանները կասկածելի են, դժվար է հայտնաբերել օստեոարթրիտի առկայությունը.
- երկրորդ փուլը բնութագրվում է համատեղ տարածության մի փոքր նեղացմամբ, սկսում են ձևավորվել օստեոֆիտներ.
- երրորդ աստիճանը բնութագրվում է օստեոֆիտների աճով, որի արդյունքում ոչ միայն առաջին մատը դեֆորմացվում է, այլև մյուս չորսը.
- Չորրորդ փուլի նշաններ՝ հոդերի բացակայում է, առկա են ոսկրային կոպիտ գոյացումներ։
Ռենտգեն հետազոտության արդյունքները մասնագետին հնարավորություն են տալիս ավելի արդյունավետ բուժում նշանակել։
Հիմնական թերապիաներ
Դեֆորմացնող օստեոարթրիտի զարգացման սկզբնական փուլերում նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ NSAID-ները արագ թեթևացնում են ցավը, ինչը մեծապես թեթևացնում է տառապանքը: Այս խմբի ներկայացուցիչներն են Ասպիրինը, Իբուպրոֆենը, Դիկլոֆենակը, Նապրոքսենը, Սուլինդաքը, Մելոքսիկամը, Անալգինը, Ֆլուրբիպրոֆենը, Տենոքսիկամը։ Այս գործակալները ոչ ընտրովի ինհիբիտորներ են, որոնք արգելափակում են COX-1 և COX-2 ֆերմենտները: Դեղերը բացասաբար են ազդում տուժածի ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա, չարաշահել դրանք։
Ոտնաթաթի հոդերի դեֆորմացվող օստեոարթրիտով խորհուրդ է տրվում ընդունել ընտրովի NSAID-ներ: Դեղորայքն օգտագործվում է որոշակի պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության դեպքում, օրինակ՝ բորբոքում։ Ընտրովի NSAID-ները այդքան ուժեղ ազդեցություն չունեն աղեստամոքսային տրակտի վրա, բայց բացասաբար են անդրադառնում սրտի գործունեության վրա, կարող են մեծանալ: զարկերակային ճնշում. Հաճախ նշանակվում է «Celebrex», «Prexizh», «Arkosia», «Denebol», «Dynastat»:
Համոզվեք, որ նշանակեք խոնդրոպրոտեկտորների օգտագործումը: Դեղորայքը վերականգնում է աճառային հյուսվածքը՝ վերականգնելով բջիջները՝ վերականգնելով արյան շրջանառությունը ոտքերում։ Բացի դեղերից, նշանակվում են ոտքերի բուժական մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայն, մագնիտոթերապիա, ցածր ինտենսիվության լազերային ճառագայթում, ռադոնային լոգանքներ, ֆոնոֆորեզ, UHF), ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ Գերազանց օգնություն ասեղնաբուժություն, hirudotherapy, apitherapy. Բուժման ռեժիմը և ֆիզիոթերապիան ընտրվում են անհատապես:
Թերապիայի վիրաբուժական մեթոդներ
Դրական ազդեցության բացակայությունը և հիվանդության առաջընթացը ստիպում են հիվանդներին դիմել բուժման արմատական մեթոդների։ Եթե ոտնաթաթի հոդերն այնքան դեֆորմացված են, որ նույնիսկ սպինկի օգտագործումը չի օգնում, ապա պետք է վիրահատություն կատարել՝ նորմալ անատոմիական դիրքի վերադառնալու համար: Դեֆորմացնող օստեոարթրիտի ժամանակ ձեռնարկված հիմնական գործառնական միջոցառումները.
- Երկրորդ փուլում փոքրի առկայության դեպքում hallux valgusխորհուրդ է տրվում արթրոպլաստիկա. Ոտնաթաթի օստեոարթրիտի դեպքում այս մեթոդով բուժումը ենթադրում է առկա դեֆորմացիայի շտկում։ Ստացված կոսմետիկ թերությունը վերացվում է, ոտքի ֆունկցիան վերականգնվում է։
- Եթե նկատվում է ծանր դեֆորմացիա, ապա այն պետք է բուժվի ախտահարված հոդերի պրոթեզավորումով։ Վիրաբույժը հեռացնում է ոսկրային գոյացությունները, անհրաժեշտության դեպքում դնում է պրոթեզներ։ Վիրահատությունը տևում է մոտ մեկ ժամ։
Բուժման վիրաբուժական մեթոդներին դիմելիս լուրջ վերաբերվեք վիրաբույժի ընտրությանը։ Եթե պետական կլինիկայում բժիշկը այնքան էլ լավ համբավ չունի, ավելի լավ է դիմել մասնավոր վիրաբույժի և խուսափել բարդություններից, օրինակ՝ վարակից, քան հետո ավելի շատ գումար ծախսել։
Կանխարգելիչ գործողություններ
Հիվանդության կանխարգելումը պետք է սկսել վաղ տարիքից։ Ծնողները պարտավոր են վերահսկել երեխայի առողջական վիճակը։ Երեխաներին խրախուսվում է քայլել հնձած խոտի, ոտաբոբիկ ավազի, չամրացված հողի կամ ճկուն գորգի վրա: Ոտնաթաթի վնասվածքի դեպքում վեց ամիս և մեկ տարի անց անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել՝ օստեոարթրիտի զարգացումը բացառելու համար։ Հետազոտություն պետք է կատարվի նույնիսկ օստեոարթրիտի նշանների բացակայության դեպքում, ինչպես հայտնի է, զարգացման առաջին փուլերում հիվանդությունը կարող է չդրսևորվել։ Մեծահասակ հիվանդները պետք է հետևեն հետեւյալ առաջարկություններըդեֆորմացնող օստեոարթրիտի զարգացումը կանխելու համար.
- փոխեք ձեր ապրելակերպը, ավելի շատ շարժվեք և ճիշտ սնվեք;
- նիհարել;
- գնել հարմարավետ կոշիկներ, որոնք չեն սեղմում ձեր մատները;
- հիվանդությունից հետո կրունկի առավելագույն բարձրությունը պետք է լինի 3-4 սմ։
Ոտքերի դեֆորմացվող օստեոարթրիտը պաթոլոգիա է, որն անխուսափելիորեն զարգանում է, եթե միջոցներ չձեռնարկվեն: Պետք է միշտ հոգ տանել ձեր առողջության մասին, ուշադրություն դարձնել ցավի ուժգնությանն ու բնույթին։ Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը տալիս է լավ կանխատեսում և ապագայում կրկնության բացակայություն։
Կիսվել հոդվածով.Հիվանդությունը նպաստում է աճառի քայքայմանը և հոդերի հարակից հատվածներին ոսկրային հյուսվածք. Միաժամանակ վերականգնման պրոցեսը չափազանց դանդաղ է ընթանում, ինչի արդյունքում առաջանում են ոսկրային հասկեր և դեֆորմացվում են հոդային մակերեսները։ Դեֆորմացված ոտքերը կարող են մարդու հաշմանդամության պատճառ դառնալ, քանի որ շարժման գործընթացը շատ ավելի բարդ է։
Պատճառները
Ոտնաթաթի դեֆորմացնող օստեոարթրիտը (DOA) կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով.
- Անատոմիական կառուցվածքի բնածին առանձնահատկությունները (աճառում կոլագենի բացակայություն, կապանների թուլացում, մեկ կամ երկու ոտքերի ոչ ճիշտ կառուցվածք):
- Վնասվածքի հետևանքով առաջացած ոտքի դեֆորմացիա.
- Սխալ սնուցում, ավելորդ քաշ.
- Անհրաժեշտ վերապատրաստման բացակայության դեպքում վերջույթների վրա ավելորդ բեռներ.
- Հարթաթաթեր.
- Հաճախակի բարձրակրունկներ կրելը.
- Menopausal կանանց մոտ նյութափոխանակության խանգարումներ.
Ախտանիշներ և փուլեր
Ոտնաթաթի դեֆորմացնող արթրոզը դրսևորվում է տարբեր ախտանիշներով՝ կախված պաթոլոգիայի զարգացման փուլից.
- 1 փուլ - համարվում է հիվանդության սկիզբ: Սովորաբար մեկ ոտքը տուժում է: Տուժած հոդային հոդի մեջ կան չարտահայտված ցավեր, որոնք ի հայտ են գալիս ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Մասնագետին այցելելու պատճառը ոտքերի ավելացած հոգնածությունն է։ Առաջին փուլում ռադիոգրաֆիայի վրա գործնականում փոփոխություններ չկան։ Եթե ախտորոշվում է ոտնաթաթի 1-ին աստիճանի օստեոարթրիտ, բուժումը համարվում է ամենաարդյունավետը:
- 2 փուլ – 2-րդ աստիճանի ոտնաթաթի օստեոարթրիտը բնութագրվում է կլինիկական նշանների աճով։ Ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում, բայց միևնույն ժամանակ լավ դադարեցնում են ցավազրկողները։ Շարժման պահին դուք կարող եք լսել բնորոշ ճռճռոց, որը կապված է կոմպոզիտային մակերևույթների միմյանց դեմ շփման հետ: Երբեմն դուք կարող եք նկատել մի փոքր այտուց: Պատահական կոշիկները դառնում են ավելի ամուր՝ կապված շարակցական հյուսվածքի աճի և ոտնաթաթի մետատարսոֆալանգիալ հոդի գլուխների հարթեցման հետ։ Այս փուլը բնութագրվում է ոտքի մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի օստեոարթրիտով՝ ծանր դեֆորմացիայով։
- 3 փուլ - բնութագրվում է արտահայտված ցավով, որը մշտական է և չի դադարում ցավազրկողներով։ Պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունքում ոտնաթաթը և մատները կոպտորեն դեֆորմացվում են։ Մեծ մատի օստեոարթրիտը հրահրում է նրա տեղաշարժը երկրորդ մատի տակ, և տուժում են նաև այլ փոքր միջֆալանգեալ հոդերը։ Շարժունակությունը կտրուկ սահմանափակված է կամ բացակայում է, մարդը դժվարանում է կանգնել։ Հնարավոր է պաթոլոգիական պրոցեսը տարածել կոճին, իսկ ծանրաբեռնվածության վերաբաշխման պատճառով տուժում են ծնկներն ու ողնաշարը։
Առաջին աստիճանի օստեոարթրիտով մարդը հազվադեպ է դիմում մասնագետի՝ հիվանդության հստակ դրսեւորումների բացակայության պատճառով։ Հետագա փուլերում առաջանում է բնորոշ բադի նման քայլվածք՝ հիվանդը ցավից խուսափելու համար կարծես մի ոտքից մյուսը գլորվում է։
Տեսակներ
Կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից, ոտքերի օստեոարթրիտը բաժանվում է մի քանի տեսակների.
- Interphalangeal (գործընթացում ներգրավված են մատների հոդերը):
- Intermetatarsal (մետատարսուսի ոսկորների հիմքի վնասում):
- Metatarsophalangeal (մետատարսային ոսկորների և ֆալանգների հիմքի միացման վայրում):
- Intertarsal.
Ո՞ր բժիշկն է բուժում ոտքերի օստեոարթրիտը:
Ոտքերի օստեոարթրիտի ախտորոշմամբ և բուժմամբ զբաղվում են մի քանի մասնագետներ՝ ընդհանուր վիրաբույժ, վնասվածքաբան, օրթոպեդ, արթրոլոգ և ռևմատոլոգ։
Ախտորոշում
Պաթոլոգիայի առաջին փուլի նույնականացումը կարող է դժվար լինել վատ կլինիկական պատկերի պատճառով: 2-րդ և 3-րդ փուլերում ախտորոշումը կարող է կատարվել արտաքին հետազոտության և ախտանիշների օգնությամբ՝ ոտնաթաթի դեֆորմացիան բավականին արտահայտված է, իսկ ցավի և սահմանափակման բողոքները հօգուտ DOA-ի են։ Ախտորոշումը պարզելու համար նշանակվում է ոտքի ռենտգեն հետազոտություն, պատկերները պատկերացնում են.
- Աճառային սկլերոզ.
- Բազմաթիվ կիստաներ.
- Ոսկրային գոյացություններ (օստեոֆիտներ):
- Համատեղ տարածության դեֆորմացիա և նեղացում.
Չկան հատուկ լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ, միայն արյան անալիզով նկատվում են բորբոքման նշաններ:
Բուժում
Եթե ոտնաթաթի օստեոարթրիտը հաստատված է, բուժումը պահանջվում է համապարփակ և երկարաժամկետ: Օգտագործվում են ինչպես դեղորայքային, այնպես էլ ոչ դեղորայքային թերապիա:
Դեղորայքային թերապիան ներառում է տարբեր խմբերի դեղերի նշանակում.
- Chondroprotectors - արգելակում է ոսկրային և աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ գործընթացները. Կիրառել բանավոր կամ միջմկանային և ներհոդային ներարկումների տեսքով։ Ոտնաթաթի փոքր հոդերի օստեոարթրիտը բուժվում է հիմնականում պլանշետային ձևերով, քանի որ հոդերը չափազանց փոքր են ներհոդային ներարկման համար: Chondroprotectors (Chondrotin, Glucosamine) արտադրում են կուտակային ազդեցություն, ուստի ընդունման ընթացքը բավականին երկար է, և դեղամիջոցների ազդեցությունը տևում է մեկից երկու ամիս:
- Ցավազրկողներ - Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը սովորաբար նշանակվում են ներարկումների, հաբերի և արտաքին օգտագործման գելերի տեսքով։ Առավել հաճախ օգտագործվում են Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren: Այս դեղերը չեն վերացնում հոդերի պաթոլոգիական փոփոխությունները, սակայն կարողանում են թեթեւացնել բորբոքումն ու թեթեւացնել հիվանդի վիճակը։
Ոչ դեղորայքային թերապիան բաղկացած է մի քանի մեթոդներից.
- Համապատասխանություն.
- Օրթոպեդիկ արտադրանք կրելը.
- Բուսաբուժություն.
- Ֆիզիոթերապիա.
Ծայրահեղ դեպքերում, երբ պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, եւ մարդը գործնականում կորցնում է շարժվելու ունակությունը, կատարվում է վիրահատություն։ Ամենից հաճախ վիրահատվում է բթամատի ֆալանսի և մետատարսուսի միացումը, քանի որ այնտեղ է, որ դեֆորմացիան առավել ցայտուն է: Փոքր մատները ավելի քիչ են դեֆորմացվում:
Արթրոպլաստիկան համարվում է ամենաժամանակակից մեթոդը՝ վիրահատության ընթացքում հեռացնում են միայն դեֆորմացված հատվածները, մինչդեռ հոդի ինքնին պահպանվում է։ Ավելի լուրջ միջամտություն է արտոպլաստիկան՝ հոդի կամ դրա մի մասի ամբողջական փոխարինումը։ Սովորաբար իրականացվում է ոտնաթաթի օստեոարթրիտի 3-րդ փուլում:
Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում մեթոդները կարող են լավ լրացում լինել հիմնական բուժմանը: ավանդական բժշկություն. Մի քանի բաղադրատոմսեր արդյունավետ են.
- Երիտասարդ կարտոֆիլը եփում են կեղևով և մանրացնում ջրով։ Պատրաստի լուծույթն ընդունվում է բանավոր՝ օրը երեք անգամ՝ բաժակի մեկ երրորդի դիմաց։ Խմած արտադրանքի ընդհանուր ծավալը պետք է լինի առնվազն 3 լիտր: Կարող եք նաև կոմպրեսներ անել ցավոտ հոդի վրա։
- Փոքր քանակությամբ աղը տաքացնում են տապակի մեջ և դնում կտորե տոպրակի մեջ։ Այն կիրառվում է վերջույթի վրա, երբ ցավ է առաջանում:
- Յոդային ցանց - յոդն օգնում է թեթեւացնել ցավը, հետեւաբար ցավային համախտանիշի դեպքում ցանց է գծվում հոդի կամ մատի վրա։
- 1 ճաշի գդալ մանանեխը խառնում են նույն ծավալով մեղրի հետ և բուսական յուղ. Տաքացրեք մինչև եռացրեք, սառեցրեք և օգտագործեք որպես կոմպրես:
Ֆիզիոթերապիան սկսվում է սուր բորբոքման նվազումից հետո.
- Էլեկտրոֆորեզ NSAID-ներով և քոնդրոպրոտեկտորներով:
- Լազերային թերապիա.
- Բուժական ցեխով փաթաթում.
- UHF և UFO.
Սնուցումը մեծ դեր է խաղում։ Օստեոարթրիտի դեպքում կարևոր է ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից և ապահովել, որ մարմինը ստանա բոլոր անհրաժեշտ տարրերը: Դիետան պետք է ներառի ծովամթերք, կաթնամթերք, նիհար միս, հնդկաձավար, թարմ մրգեր և բանջարեղեն, դոնդող միս և խաշած աճառ: Բացառեք շաքարավազը և արագ ածխաջրերը:
Կանխարգելում
Ոտքերի օստեոարթրիտի կանխարգելման հատուկ միջոցներ չկան, դուք կարող եք միայն նվազեցնել դրա զարգացման հավանականությունը մի քանի կանխարգելիչ մեթոդների միջոցով.
- Ակտիվ ապրելակերպ՝ չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ.
- Ճիշտ սնուցում մարմնի նորմալ քաշի պահպանմամբ:
- Վնասվածքների և վերջույթների հիպոթերմի կանխարգելում.
- Հագեք հարմարավետ կոշիկներ ցածր կրունկներով:
Կարևոր է երիտասարդությունից խնամել հոդերը՝ խուսափելով ծանրաբեռնվածությունից կամ երկարատև անշարժությունից: Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել վնասվածքները, քանի որ շատ ավելի հեշտ է կանխել օստեոարթրիտը, քան բուժել այն հետագա փուլերում։
Օգտակար տեսանյութ ոտքի դեֆորմացնող արթրոզի մասին
Առնչվող հոդվածներ չկան։
Որոշ մարմնի համակարգերի ոչ պատշաճ գործունեությունը, որոնք ազդում են մկանային-կմախքային համակարգի վրա, հանգեցնում է նրան, որ աճառային հյուսվածքները ենթարկվում են վաղաժամ մաշվածության: Այս գործընթացը կոչվում է օստեոարթրիտ: Ոտքերի օստեոարթրիտով, բացի աճառային հյուսվածքների դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններից, տեղի է ունենում նաև արյան շրջանառության և նյութափոխանակության խախտում փափուկ պերիկուլյար հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է այդ հատվածներում բորբոքման օջախների առաջացմանը: Այս ամենը պարզ երևում է լուսանկարում։
Բովանդակություն:Ոտնաթաթի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի տեսակը
Հիվանդության նկարագրությունը և պատճառները
Այս հիվանդությունը սովորաբար հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց և տղամարդկանց մոտ: Անբավարար բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում օստեոարթրիտը տարիքի հետ ավելի ու ավելի մեծ անհանգստություն է պատճառում հիվանդներին՝ ընթանալով ծանր վատթարացմամբ: Բացի այս տարիքային խմբից, հիվանդության նկատմամբ ենթակա են երիտասարդներն ու դեռահասները, ովքեր զբաղվում են սպորտով կամ աշխատանքով, որը ներառում է ծանր ֆիզիկական ջանք:
Այս հիվանդությունը, կախված բարդությունից, սովորաբար բաժանվում է մի քանի փուլերի.
Օստեոարթրիտ 1 աստիճան
Դա հիվանդության սկզբնական փուլն է։ Այս աստիճանի ցավը մեղմ է և պարբերաբար առաջանում է: Արդեն այս պահին ֆիզիկական ակտիվությունը սուր զգացվում է, ինչը հանգեցնում է հոգնածության ավելացմանը: Ցավի կոնցենտրացիան գտնվում է առջևի հատվածում։ Հիվանդության ախտանշանները փոքր են, ուստի այս փուլում օստեոարթրիտի ախտորոշումը բավականին խնդրահարույց է։
Օստեոարթրիտ 2 աստիճան
2-րդ աստիճանում նկատելի են դառնում խտացումները, որոնք ձևավորվում են առաջին մետատարսալ ոսկորի շրջանում: Հիվանդության այս փուլում ցավն արդեն արտահայտված է, առաջանում է, ի լրումն ուժեղ ֆիզիկական ուժի, նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Եթե հիվանդը չի արձագանքում ուժեղացած ցավին և չի դադարեցնում մշտական ֆիզիկական ակտիվությունը վնասված վերջույթի վրա, ապա ցավային սինդրոմը հաճախ մշտական բնույթ է ստանում։
Օստեոարթրիտ 3 աստիճան
Հիվանդության 3-րդ աստիճանում հիվանդ վերջույթի շարժումը շատ դժվար կամ անհնար է։ Հոդի դեֆորմացիան շատ նկատելի է դառնում, իսկ բթամատը իջնում է ներքև և գործնականում չի շարժվում։ Ցավը շարունակական է և հաճախ անտանելի։
Օստեոարթրիտի դեֆորմացնող բազմազանության զարգացման հիմնական պատճառներն են.
- հարթ ոտքեր,
- հոդերի բնածին դեֆորմացիաներ,
- վերջույթներից մեկի կրճատում,
- նախկին վնասվածքներ, ցրվածքներ, վնասվածքներ,
- առաջնային դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություններ (արթրոզ, պոլիարտրիտ և այլն),
- նյութափոխանակության հիվանդություն,
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.
Հիվանդության ախտանիշները և ախտորոշումը
Հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան կախված է դրա աստիճանից։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է բացահայտել այն հիմնական ախտանիշները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդանոց այցելություն ոտքի հոդերի կասկածելի պաթոլոգիայի հետ:
- ցավ, որը թուլանում է հանգստի ժամանակ և ուժեղանում է վարժությունների կամ սպորտի ժամանակ,
- քայլվածքի կամ մարմնի դիրքի հարկադիր փոփոխություն (մարդը կարծես թե գլորվում է ոտքից ոտք՝ փորձելով նվազեցնել ցավոտ հոդի բեռը),
- մարմնի ջերմաստիճանի պարբերական կամ մշտական բարձրացում, ինչը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային գործընթացի առկայությունը,
- հիվանդ հոդի տարածքում այտուցի և կարմրության առաջացում,
- ավելացել է հոգնածությունը, որը բնորոշ չէ մարմնին,
- տեսողականորեն տեսանելի հանգուցային գոյացություններ հոդերի արթրոզով տուժած տարածքում:
Հարկ է նշել, որ սկզբնական փուլերում հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է, ուստի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել։
Օստեոարթրիտի ախտորոշումն իրականացվում է մի քանի փուլով, ինչպես ցանկացած հիվանդության դեպքում, որը կապված է մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիայի հետ:
Ոտնաթաթի դեֆորմացնող օստեոարթրիտ
Ախտորոշման առաջին քայլը բժշկի հետ խորհրդակցությունն է: Օստեոարթրիտի երկրորդ փուլում բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել առանց մեխանիկական ուսումնասիրությունների այնպիսի նշանների, ինչպիսիք են տեսողականորեն նկատելի դեֆորմացիան, ցավի բողոքները և մեկ կամ մի քանի մատների սահմանափակ շարժումը:
Ավելին, եթե օստեոարթրիտի կասկած կա, հիվանդին նշանակվում է ռենտգեն: Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս հոդերի և աճառի փոփոխություններ: Բացի այդ, արյան լաբորատոր թեստերն օգտագործվում են օրգանիզմում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսները հայտնաբերելու համար։
Օստեոարթրիտի բուժման և կանխարգելման մեթոդներ
Կախված հիվանդության փուլից՝ բժիշկն ընտրում է բուժման մեթոդներ։
Բուժման բժշկական մեթոդ
Կարող է կիրառվել հետ սկզբնական փուլ. Այս մեթոդով օգտագործվում են տարբեր ուղղություններով գործող դեղերի մի քանի խմբեր։
- Ցավազրկող հակաբորբոքային դեղեր. Այս դեղերի օգտագործումը օգնում է թե՛ ցավը նվազեցնելու, թե՛ բորբոքման բուժմանը: Այս դեղերը օգտագործվում են հաբերի կամ ներարկման տեսքով, հնարավոր է նաև քսուքներ և գելեր, բայց առանց դեղերի ներքին օգտագործման դրանք տեսանելի արդյունք չեն տա։ Կան նաև հակաբորբոքային դեղերի օգտագործման բացասական կողմեր: Այս դեղերը հաճախ վատ են ազդում աղեստամոքսային տրակտի վրա:
Ոտքերը դեֆորմացված են օստեոարթրիտից
- Փորձառու մասնագետները նման դեղամիջոցների հետ միասին նշանակում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք կարող են պաշտպանել հիվանդի ստամոքսը և աղիքները տհաճ և տհաճ հետևանքներից. վտանգավոր հետևանքներ. Նման դեղամիջոցների օգտագործումը հնարավոր է միայն մասնագետի առաջարկությամբ, քանի որ դրանց երկարատև և անվերահսկելի ընդունումը կարող է ավարտվել անհաջողությամբ, օրինակ՝ ստամոքսային արյունահոսության բացմամբ:
- Chondoprotectors (դեղորայք), որոնք բարելավում են հոդերի աճառի վիճակը: Այս դեղերի օգնությամբ բարելավվում են արյան շրջանառության պրոցեսները, նորմալանում է նաև նյութափոխանակությունը։ Սա հանգեցնում է հոդային հյուսվածքների մասնակի վերականգնմանը, դրանց ոչնչացման հետևանքների վերացմանը և հիվանդության առաջընթացի կանխմանը: Chondoprotectors-ը կարելի է բաժանել երկու տեսակի՝ ըստ օգտագործման եղանակի. Առաջին խմբի դեղերը ընդունվում են բանավոր՝ հաբերի կամ ներարկումների տեսքով։ Երկրորդ խմբին պատկանող դեղամիջոցները ներարկվում են հոդի մեջ, որպես կանոն, այս պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է։ Հետևաբար, այն վայրը, որտեղ ներարկվելու է քոնդոպրոտեկտորը, նախ անզգայացվում է: Այս դեղերի արդյունավետությունը մեծ է միայն ոտնաթաթի օստեոարթրիտի առաջին և երկրորդ աստիճանի դեպքում։
Ֆիզիոթերապիայի կիրառում
Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների դրական ազդեցությունը հնարավոր է միայն հիվանդության զարգացման առաջին կամ երկրորդ փուլում, ինչպես նաև դեղորայքային բուժման հետ համատեղ: Օստեոարթրիտի համար օգտագործվող ֆիզիոթերապիայի մի քանի տեսակներ կան.
- բուժական լոգանքներ,
- բարձր հաճախականությամբ մագնիսաբուժություն,
- Ամենագնաց ճառագայթում,
- UHF թերապիա,
- լազերային թերապիա.
Ֆիզիոթերապիա
Այս մեթոդը ներառում է մասնագետի կողմից նշանակված վարժությունների հատուկ հավաքածուներ: Նախորդ մեթոդների հետ մեկտեղ, այս մեթոդը պատշաճ կատարմամբ և հատուկ հաստատակամությամբ կարող է շոշափելի թեթևացում բերել:
Վիրաբուժություն
Եթե անհնար է օգտագործել ոտնաթաթի օստեոարթրիտի բուժման այլ մեթոդներ, օրինակ՝ հիվանդության զարգացման երրորդ աստիճանի դեպքում, կիրառվում է վիրաբուժական միջամտության մեթոդ։ Վիրահատությունը կատարվում է ողնաշարի անզգայացման տակ և տեւում է մոտ մեկ ժամ։
Վիրահատությունը տևում է մեկ ժամ
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել նաև մնացածի հետ համատեղ և միայն բժշկի առաջարկությամբ կամ հաստատմամբ։ Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը կարող են նվազեցնել ցավը, թեթևացնել բորբոքումը և բարելավել արյան շրջանառությունը կամ նյութափոխանակությունը հոդերի մեջ: Ահա ամենահայտնի բաղադրատոմսերը ժողովրդական միջոցներօգտագործվում է հոդերի օստեոարթրիտի դեպքում.
- Կարտոֆիլը կեղևի հետ միասին խաշել, մանրացնել այն ջրի հետ, որում եփվել է և քսել բաժակի մեկ երրորդը օրը երեք անգամ։ Եթե այս խառնուրդին մի քիչ կավիճ ավելացնեք, այն կարելի է քսել ցավոտ տեղում։
- Վնասված հատվածին կիրառվող յոդի ցանցն օգնում է նվազեցնել ցավը:
- Ցավոտ տեղում մանանեխի գիպս քսել ոչ ավելի, քան մեկ ժամ։
- Մոտ 250 գ քարի աղ տաքացրեք և լցրեք խիտ գործվածքով տոպրակի մեջ։ Կիրառեք ցավոտ տեղում՝ անհրաժեշտության դեպքում պարբերաբար տաքացնելով։ Այն կարող եք օգտագործել այնքան ժամանակ, մինչև ցավը չանցնի։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ոտնաթաթի օստեոարթրիտի կանխարգելումը հատուկ վարժությունների իրականացումն է, առողջ ապրելակերպի պահպանումը, ինչպես նաև ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից զերծ մնալը։ Հիմնական և ամենաշատը արդյունավետ մեթոդ, հիվանդության կանխարգելմանը նպաստող դիետան է։ Դիետան օգնում է նվազեցնել քաշը, դրանով իսկ նվազեցնելով հիվանդ հոդի բեռը։ Բացի այդ, դիետայի օգտագործումը նպաստում է նյութափոխանակության բարելավմանը։ Օստեոարթրիտով հիվանդները կամ այս հիվանդության վտանգի տակ գտնվող մարդիկ պետք է սննդակարգից բացառեն ալյուրը և յուղոտ մթերքները: Կաթնամթերքը, որը պարունակում է կալցիում, պետք է օգտագործել միայն յուղազերծ։ Հոդերի գործընթացների բարելավումը նպաստում է մուկոպոլիսաքարիդների օգտագործմանը, որոնք պարունակվում են ոսկորներից և ձկներից, դոնդողից, դոնդողից արգանակներում:
Մետատարսային հոդի արթրոզը ուղեկցվում է ցավով, այտուցվածությամբ և նորմալ շարժվելու անկարողությամբ։ Մաշկի թեթև կարմրություն կա։ Հիվանդությունը կապված է փափուկ հյուսվածքների բորբոքման, մատի առաջին մատի աճառային հյուսվածքի քայքայման հետ։
Հիվանդության ռիսկի գործոնները լիովին ուսումնասիրված չեն: Ենթադրվում է, որ տարիքային գործոնը մեծ դեր է խաղում: Տարիքով աճառ հյուսվածքդառնում է անկարող է պահել մարմնի քաշը. Առաջին մատի հոդերը չեն կարողանում հաղթահարել ծանրությունը, սկսում են փլուզվել։
- Տարիքի հետ կապված հոդերի արյան մատակարարման վատթարացում, երակների վարիկոզ լայնացում;
- Շարժունակության փոփոխություններ, պլաստիկություն, աճառի քայքայում;
- Ավելորդ քաշը, ստեղծելով լրացուցիչ բեռ ոտքերի վրա;
- հարթ ոտքեր;
- ժառանգական գործոն.
Գործոնները, որոնք մեծացնում են մետատարսոֆալանգեալ հոդի օստեոարթրիտի վտանգը, ներառում են.
- ամուր կոշիկներ կրելը;
- Ոտնաթաթի հիպոթերմիա;
- Վնասվածքներ, տեղահանումներ, կոտրվածքներ;
Հիվանդության պատճառները շատ են. Հիմնականում սրանք գործոններ են, որոնց դեպքում խախտվում է ֆալանգային հոդերի արյան մատակարարումը` սկսած վնասվածքներից մինչև մարմնում բորբոքային պրոցեսներ:
Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը
Մատի հիմքի քայքայումը սկսվում է աճառից։ Ժամանակի ընթացքում մատի առաջին մատի շարժման ամպլիտուդը նվազում է, այն դառնում է կոշտ, կոշտ։ Նրա կողային մասում աճում է ոսկոր: Շարժումը ցավում է.
Արթրոզի զարգացման աստիճաններ կան.
- Առաջին փուլը բնութագրվում է մատի տարածքում քորոցով, աննշան ցավով։ Այս փուլում դուք պետք է աշխատեք չբեռնել ոտքը, օգտագործել քսուքներ, լոսյոններ:
- Բնութագրվում է երկրորդ աստիճանի արթրոզը բարձր արյան ճնշումհոդի տարածքում, որը հանգեցնում է հոգնածության, սկսվում է դրա դեֆորմացիան, ցավը դառնում է ընդգծված, մշտական, նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Այս փուլում բժշկի այցը պարտադիր է։
- Երրորդ աստիճանի դեպքում շարժումը սահմանափակ է, նույնիսկ հանգստի ժամանակ հիվանդը զգում է սուր ցավեր, որոնք մշտական են դառնում։ Հստակ տեսանելի է ոսկորի տեսքով աճը։
- Վերջինիս բնորոշ է մշտական ցավը։ Հիվանդության այս աստիճանի դեպքում հոդային հյուսվածքի փոփոխությունները դառնում են անդառնալի: Ավանդական բուժումը հարմար չէ, անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ հոդի պրոթեզով փոխարինելու համար։
Մետատարսային հոդի արթրոզը հայտնաբերվում է ռենտգենով:
Հիվանդության հիմնական ավանդական բուժումը
Հիվանդության սկզբնական փուլում բուժումը ներառում է ոտքերի մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, լոսյոններ, քսուքներ: Թերապիայի խնդիրն այս փուլում ցավը թեթևացնելն է, հոդային հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները դադարեցնելը։
Մետատարսոֆալանգեալ հոդի ցավը մեղմացնում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը՝ իբուպրոֆեն, օրտոֆեն։ Այս դեղամիջոցները նաև օգնում են վերացնել բորբոքումը:
Ավանդական բուժումը ներառում է ֆիզիկական թերապիա.
- UHF ոտքեր;
- Առաջին մատի մագնիսաբուժություն;
- Լազերային բուժում, էլեկտրոֆորեզ:
Եթե բուժումը ձախողվում է, ֆոնոֆորեզը օգնում է թեթևացնել ցավը, որն օգտագործվում է խնդրահարույց տարածք դեղորայք ներարկելու համար:
Թերապիայի նշանակումը կախված հիվանդության աստիճանից
Առաջին փուլում հիվանդությունը դրսևորվում է աննշան անհարմարություններով քայլելիս, սկսվում է դեֆորմացման գործընթացը, բժիշկը կարող է ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ հայտնաբերել հոդային հատվածում լույսի նվազում։ Այս փուլում արժե նվազեցնել բեռը առաջին մատի հոդերի վրա։ Հոդը զարգացնելու համար խորհուրդ է տրվում զբաղվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններով, կրել հարմարավետ կոշիկներ։ 1-ին աստիճանի արթրոզը գրեթե ամբողջությամբ բուժվում է ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների և քոնդրոպրոտեկտորների ընդունման միջոցով։
Երկրորդ աստիճանի մետատարսոֆալանգեալ հոդի արթրոզը բուժվում է ցավը նվազեցնող դեղեր ընդունելով։ Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը պետք է զգուշությամբ ընդունվեն ստամոքսի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ՝ խոցեր, գաստրիտներ: Օգտագործվում է ֆիզիոթերապիա. Խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ցավոտ մատների ծանրաբեռնվածությունը:
Երրորդ, չորրորդ աստիճանում մատի հոդը ամբողջությամբ դեֆորմացվում է, առաջին մատի վրա ոսկոր է աճում, այն դառնում է անշարժ։ Ավանդական մեթոդներով հիվանդությունը բուժել հնարավոր չէ, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Հիվանդին նշանակվում է հաշմանդամություն, քանի որ նա կարող է շարժվել միայն ձեռնափայտի օգնությամբ՝ անդադար ցավ ունենալով։ Այն կարող է քայլել միայն ոտքի արտաքին կողմում: Բուժումն ուղղված է միայն ցավի թեթևացմանը, որը դառնում է մշտական՝ անհանգստացնելով հիվանդին նույնիսկ քնած ժամանակ։
Բուժում ավանդական բժշկությամբ
Գոյություն ունեն քսուքների, թուրմերի պատրաստման բաղադրատոմսեր մեծ մատի արթրոզի բուժման համար.
Բուժական մարմնամարզություն, մերսում արթրոզի բուժման մեջ
Ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ կատարելիս հարկ է հիշել, որ բեռը պետք է աստիճանաբար ավելացվի: Նախ վարժությունները կատարվում են առողջ ոտքով։
Բուժումը սկսվում է մեկնարկային դիրքից՝ հատակին պառկած։ Դրանք կարող են լինել ոտքերի պտտվող շարժումներ, հերթափոխով հափշտակություն դեպի մատի կողքեր, գարշապարը: Նստած դիրքում նրանք քայլելու նման շարժումներ են անում՝ առանց ներբանները հատակից բարձրացնելու։
Վարժությունն ուղղված է մետատարսոֆալանգեալ հոդի շարժունակության բարձրացմանը՝ առաջին մատները կապեք առաձգական ժապավենով, նրբորեն հեռացրեք ոտքերը միմյանցից՝ մատները սեղմելով նույն ոտքի մյուսներին։ Այս դիրքում ամրացրեք ոտքերը 10 վայրկյան:
Եթե վարժությունն առաջացնում է ցավ, որը չի անհետանում 5 րոպեի ընթացքում, արժե նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, մի որոշ ժամանակ դադարեցնել մարզումները։
Metatarsophalangeal համատեղ բուժումը ներառում է ոտքերի մերսում: Դա կարող է լինել մատները թակելը, շոյելը, հունցելը: Մերսման ժամանակ չպետք է շտապել, շարժումները կատարվում են մեղմ, սահուն։ Նախքան ինքնուրույն մերսում սկսելը, դուք պետք է դիմեք բժշկի, պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտի:
Ոտնաթաթի առաջին մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի արթրոզի ամբողջական բուժումը երկար, տքնաջան գործընթաց է: Բարելավումները աննկատելիորեն գալիս են բարդ, ճիշտ, կանոնավոր բուժման դեպքում: