Traitement de la glomérulonéphrite avec des méthodes traditionnelles. Méthodes de traitement efficace de la glomérulonéphrite Prescription de traitement de la glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite est une maladie rénale de nature infectieuse ou allergique, dans laquelle l'appareil glomérulaire est sélectivement affecté. Un traitement efficace de la glomérulonéphrite dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que: la forme et le stade de la maladie, l'état général du patient, la rapidité avec laquelle le patient est allé chez le médecin et a commencé le traitement.

Quels sont les traitements de la glomérulonéphrite ? Nous les analyserons ci-dessous, en prêtant attention à la popularité croissante la médecine traditionnelle.

Tous les patients au stade aigu de la glomérulonéphrite doivent être hospitalisés. Le régime, en fonction de la gravité de la clinique, doit être lit ou lit strict. Cela est dû au fait que le corps du patient a besoin d'un chauffage uniforme et d'un régime de température équilibré (optimise la fonction rénale). La durée d'hospitalisation pour glomérulonéphrite aiguë varie de 2 semaines à un mois en moyenne, ou jusqu'à la disparition des symptômes, et peut être prolongée compte tenu de l'efficacité du traitement.

Pendant la période de rémission, il est recommandé à un patient atteint de glomérulonéphrite d'éviter les efforts physiques intenses, d'observer un régime de température doux. Cela est particulièrement vrai de la période aiguë, ainsi que des patients diagnostiqués avec une glomérulonéphrite rapidement progressive.

diététique

Recommandations générales pour la nutrition dans la glomérulonéphrite - numéro de régime 7a. En particulier, les patients doivent limiter leur consommation d'aliments protéinés et de sel pour prévenir l'œdème périphérique et l'hypertension. Les produits doivent être hypoallergéniques, ce qui réduira la réactivité des capillaires rénaux. Il est conseillé de manger des aliments riches en potassium et en fibres, notamment en cas de corticothérapie.

Traitement symptomatique

En présence d'hypertension artérielle (surtout avec œdème), des diurétiques sont prescrits en cures courtes, ou d'autres antihypertenseurs. De plus, des agents sont utilisés pour renforcer la paroi capillaire des vaisseaux rénaux, des antioxydants et des médicaments hypolipidémiants. Assez méthode efficace le traitement de la glomérulonéphrite a fait ses preuves pour se débarrasser de l'œdème périphérique remèdes populaires, en raison du fait que les diurétiques sont souvent contre-indiqués chez les patients (cela ne s'applique pas à la période aiguë).

Thérapie antibactérienne

Pour le traitement de la glomérulonéphrite, des antibiotiques sont prescrits si une composante infectieuse est prouvée dans le développement de la maladie. Presque toujours, il s'agit d'une angine de poitrine transférée 2 à 3 semaines avant le début de la phase aiguë, ou d'une autre infection, où le streptocoque β-hémolytique agit comme agent. La pénicilline, l'oxacilline, l'ampicilline ou l'ampiox sont généralement utilisées à 250 000 ou 500 000 unités 4 fois par jour par voie intramusculaire. Si le patient est diagnostiqué avec une glomérulonéphrite rapidement progressive, l'interféron est également utilisé.

Thérapie immunosuppressive

L'un des liens les plus importants dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite aiguë est l'effet néfaste sur les glomérules des reins des propres anticorps du corps. Ils peuvent tous deux être produits transversalement sur le streptocoque, et même sur les capillaires des glomérules. Par conséquent, l'inhibition de la réponse immunitaire est l'une des tâches les plus importantes dans un certain nombre de formes de glomérulonéphrite et les immunosuppresseurs sont inclus dans de nombreux schémas thérapeutiques.

Si une glomérulonéphrite rapidement progressive est diagnostiquée, le schéma dit de thérapie par impulsions est utilisé. Dans ce cas, le patient, principalement par voie intraveineuse, reçoit des doses de charge du médicament pendant plusieurs jours, puis la posologie est réduite au niveau habituel. Les cytostatiques (prednisolone et autres corticoïdes) sont majoritairement utilisés.

La prednisolone est prescrite à raison de 1 mg par kg de poids corporel par jour pendant 1,5 à 2 mois, suivie d'une diminution de la posologie jusqu'à l'entretien (20 mg par jour) et d'un retrait progressif. Parmi les cytostatiques, le Cyclophosphamide est principalement prescrit à la dose de 2 mg par kg de poids corporel par jour, et le Chlorambucil à 0,1 mg par kg de poids corporel par jour.

Après avoir obtenu une rémission et un retrait ciblé des immunosuppresseurs, il est recommandé de traiter la glomérulonéphrite avec des remèdes à base de plantes ou des remèdes populaires.

Régimes de traitement à plusieurs composants

1. Schéma de Steinberg.
   Le cyclophosphamide 1000 mg est administré par voie intraveineuse une fois par mois pendant un an.
   Les 2 prochaines années - une fois tous les 3 mois, les 2 prochaines années - une fois tous les 6 mois.
2. Diagramme de Ponticelli.
   Thérapie pulsée avec prednisone 1 000 mg par jour pendant 3 jours, puis 27 jours à 30 mg par jour. La prednisolone alterne avec un cytostatique - le mois suivant chlorambucil à 0,2 mg par kg de poids.
3. Régime à quatre composantes.
   Prednisolone 30 mg par jour pendant deux mois, avec arrêt progressif.
   Cytostatique jusqu'à la rémission cible.
   Héparine 5 000 unités 4 fois par jour pendant un mois, avec passage à l'aspirine.
   Dipyridamole à la posologie de 400 mg par jour. Le schéma est particulièrement pertinent pour le diagnostic de la glomérulonéphrite rapidement progressive.

Normalisation des propriétés rhéologiques du sang

Avec la glomérulonéphrite, le processus de coagulation du sang est presque toujours perturbé, du fait que les plaquettes se "collent" et se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Et cela conduit déjà à la formation de caillots sanguins et à la perturbation de l'apport sanguin aux glomérules des reins. Dans les schémas thérapeutiques modernes de la glomérulonéphrite, les agents antiplaquettaires et les anticoagulants tels que l'héparine (jusqu'à 20 000 unités par jour), le dipyridamole et la pentoxifylline sont activement utilisés.

Phytothérapie

La phytothérapie et les remèdes populaires jouent un rôle essentiel dans une approche intégrée de la prévention et du traitement de la glomérulonéphrite. Mais il ne faut pas oublier que ces méthodes sont utilisées au stade de la rémission ou dans la forme chronique de la glomérulonéphrite.
Les effets de la phytothérapie :

• anti-inflammatoire;
• Anti allergène;
• anticoagulant;
• diurétique;
• stabilisation membranaire;

Examinons plus en détail les méthodes de traitement avec des remèdes populaires, les principaux remèdes à base de plantes:

• décoction pour les reins de fraises des bois;
• décoction de feuilles de bouleau et de graines de lin;
• une décoction d'ortie et de racine de herse;
• collection de baies de rose sauvage, de busserole, de cônes de houblon, de feuilles de bouleau, de cassis, de gros plantain, de fruits de genévrier, de fraises des bois et de prêle des champs ;
• collection pour les reins de l'églantier brun, du thé aux reins, de la succession, du calendula et de l'achillée millefeuille.

La sélection correcte des combinaisons et des dosages de phytocomposants naturels est d'une importance décisive dans le traitement de la glomérulonéphrite avec des remèdes populaires. Cela aidera à obtenir l'effet diurétique et tonique approprié, réduira la charge sur le corps avec des médicaments.

Complications possibles de la maladie

La glomérulonéphrite en période aiguë (et surtout la forme rapidement évolutive) est dangereuse avec les complications suivantes :

• insuffisance cardiaque;
• déficience visuelle jusqu'à la cécité;
• insuffisance rénale;
• accident vasculaire cérébral;
• néphroencéphalopathie.

Très souvent, en cas d'inefficacité du traitement avec des remèdes populaires ou des schémas thérapeutiques standard (parfois dans le cas d'un processus aigu), une plasmaphérèse ou une transfusion sanguine (albumine, masse plaquettaire, plasma) peut être nécessaire. Après le transfert de la glomérulonéphrite aiguë et l'obtention d'une rémission, une cure thermale est recommandée. La plupart du temps, il est nécessaire de changer la zone climatique en une zone balnéaire ou désertique, car en raison de l'augmentation de la transpiration par temps chaud, la fonction rénale s'améliore et le métabolisme s'accélère, ce qui affecte favorablement le processus de récupération. Dans ce cas, l'effet s'améliorera si un traitement simultané avec des remèdes populaires et des plantes médicinales est utilisé.

Ainsi, il devient clair que la glomérulonéphrite est une maladie dangereuse qui se caractérise par une évolution sévère et affecte de nombreux systèmes corporels. Par conséquent, le traitement de la glomérulonéphrite doit être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin qualifié. Après tout, seul un spécialiste peut élaborer une approche de traitement compétente et complète, en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

La néphrite glomérulaire se prête à une thérapie complexe, qui comprend un traitement médicamenteux avec des préparations pharmaceutiques et un complément de soutien sous forme de médecine alternative.

Indications pour un traitement alternatif

La phytothérapie auxiliaire agit assez efficacement et renforce la étapes initiales survenue de cette maladie urologique.

Une condition nécessaire à l'utilisation de méthodes non traditionnelles dans le traitement de la glomérulonéphrite est un diagnostic individuel de haute qualité et la détermination de la cause de la maladie.

L'avis et la nomination du néphrologue traitant sur l'utilisation de préparations médicinales à base de plantes sont également obligatoires.

Les remèdes populaires utilisés dans le traitement de cette maladie urologique ont les propriétés utiles suivantes :

• abaisser la tension artérielle;
• désintoxication;
• immunomodulation (état immunitaire accru);
• propriétés diurétiques.

De plus, la phytothérapie nécessite une attention particulière à la réaction du corps pendant le traitement, car la sélection et le dosage des mélanges à base de plantes sont strictement individuels.

Contre-indications à l'automédication

Le traitement symptomatique avec des préparations à base de plantes n'a pas de contre-indications significatives.

Ainsi, les fibres des glomérules rénaux sont "lavées" et débarrassées des toxines et de la flore pathogène.

Nutrition adéquat

Dans la pratique de la médecine traditionnelle dans le traitement de la glomérulonéphrite est utilisée. Il est utile d'exclure les aliments fumés et frits et les plats à base de viandes fumées de l'alimentation individuelle.

Les épices épicées et épicées et les additifs sont également interdits, car ce sont de puissants irritants qui provoquent une exacerbation des maladies rénales chroniques.

La tradition végétarienne sera également utile pour les patients urologiques, car elle exclut l'utilisation de produits à base de viande et de plats qui augmentent les symptômes de la maladie.

Tous les remèdes populaires décrits ci-dessus peuvent être utilisés régulièrement à la maison après avoir consulté un spécialiste expérimenté. Les préparations médicinales à base de plantes et les boissons préparées à partir de cette matière première ne peuvent être prises que dans le sens d'une thérapie auxiliaire - d'entretien.

Les jus, infusions et décoctions fraîchement préparés seront particulièrement utiles, car la patience et la persévérance sont nécessaires pour une guérison complète.

Les maladies rénales sont dangereuses et insidieuses, donc grande importance a une prévention raisonnable de la survenue de ces affections. Les thérapeutes expérimentés insistent sur la nécessité d'éviter l'hypothermie de tout l'organisme et de la région lombaire en particulier.

Régime de consommation optimal avec l'utilisation de eaux minérales(pharmaceutique) est également très utile, car il s'agit d'un ancien agent thérapeutique et prophylactique.

La néphrite glomérulaire nécessite une attitude prudente envers le processus thérapeutique et le respect de toutes les procédures nécessaires jusqu'à la guérison complète ou la rémission.

La glomérulonéphrite (GMN) est une maladie associée à un dysfonctionnement rénal qui survient après un rhume sévère, transmise sous forme d'infections aiguës (scarlatine, amygdalite, amygdalite et autres), ainsi que sous l'influence de streptocoques et infections virales. Le traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires propose de nombreuses recettes.

Comment comprendre qu'une personne est atteinte de glomérulonéphrite?

Avec GMN, les glomérules rénaux deviennent enflammés, de sorte que l'urine est mal filtrée et que les protéines et autres substances essentielles quittent le corps avec elle, ce qui entraîne une variété de troubles pathologiques.

Cette maladie est plus typique chez les hommes, mais survient également chez les femmes. Les principaux signes comprennent:

• L'apparition d'œdèmes fréquents
• L'apparition de la douleur
• Augmentation de la pression
• Anomalies dans les analyses de sang et d'urine.

Le développement de cette maladie peut entraîner la survenue d'une insuffisance rénale, c'est-à-dire une violation de toutes les fonctions rénales.

Le traitement de la glomérulonéphrite avec des remèdes populaires implique l'utilisation de diverses infusions et le respect d'un régime alimentaire. L'utilisation de remèdes populaires est recommandée après la phase aiguë de la maladie. Par conséquent, une sélection stricte de produits alimentaires et certaines restrictions dans l'alimentation quotidienne passent en premier.

Comment choisir un régime pour une maladie ?

Il est nécessaire de respecter le régime le plus strict pour le traitement du GMN. Le sel, les assaisonnements épicés, les épices (par exemple, le gingembre), les plats frits et fumés sont complètement exclus, les plats de viande sont limités. Il est recommandé de manger plus d'aliments végétaux et de produits laitiers.

Mangez plus de pommes et d'autres fruits et baies sucrés (melon d'eau, abricots, oranges, citrouille, chou) et des pommes de terre, qui aident à fournir une alimentation sans sodium.

La médecine traditionnelle croit que le plus produit utile pour le soulagement de la phase aiguë du HMN et le traitement de l'évolution chronique, la citrouille douce est utilisée. Les guérisseurs traditionnels conseillent généralement de manger de la citrouille tout au long de la journée dans la plupart des cas. différents types et le soir, buvez un verre de jus de citrouille frais.

C'est bien de manger le plus possible concombres frais et cerises et décoctions de boissons préparées à partir de pousses d'argousier, de bourgeons de bouleau. Des décoctions peuvent également être préparées à partir de branches d'argousier, de bourgeons de bouleau et de hernie lisse (nue).

On demande souvent s'il est possible de boire avec un diagnostic de glomérulonéphrite. La réponse catégorique est non ! C'est l'alcool en tant que substance fortement toxique qui conduit souvent à l'apparition directe de cette maladie, et l'utilisation boissons alcoolisées avec un tel diagnostic, il tue simplement les reins.

Infusions de plantes bienfaisantes

En médecine traditionnelle, de nombreuses infusions peuvent être utilisées pour traiter la glomérulonéphrite chronique. Mais n'oubliez pas de consulter d'abord votre médecin.

Les infusions folkloriques aident à éliminer l'enflure, à réduire les douleurs cardiaques et à abaisser la tension artérielle. Tous les ingrédients sont broyés, versés avec de l'eau bouillante, infusés pendant un certain temps, filtrés puis consommés plusieurs fois par jour. Pour plus de concision, les recettes sont listées dans l'ordre suivant :

• Noms des composants
• Leur nombre
• Quantité d'eau bouillante
• Temps de perfusion
• Combien de fois par jour et combien utiliser.

Le traitement avec des remèdes populaires peut soulager l'état du patient atteint de GMN. Voici quelques exemples de recettes de guérison :

1. Infusion cerise-maïs. Queues (boutures) de cerises et fibres de maïs (stigmates) - 1 c. chacun - 1 verre - avant refroidissement - 4 fois un demi-verre.
2. Infusion de sureau. Sureau noir (fleurs) - 1 c. - 1 verre - 3 fois.
3. Infusion bouleau-fraise. Feuilles de fraisier (forêt) (1 cuillère à café), feuilles de bouleau pleureur (3 cuillères à café), graines de lin (3 cuillères à soupe) - 4 tasses (bouillir 5 minutes) - une demi-heure - 3-4 fois un demi-verre ( avant les repas).
4. Infusion de canneberge. Canneberges - 1 c. - 1 verre - 3 heures - 3-4 fois un demi-verre (avant les repas).

Réduisez bien la pression des infusions d'achillée millefeuille, d'ortie et d'autres plantes.

Il faut faire attention aux recettes non vérifiées. Par exemple, parfois la composition des infusions comprend de la prêle ou de la busserole, mais elles sont contre-indiquées dans cette maladie.

Infusions de lait (cocktails)

Les remèdes populaires pour le traitement comprennent souvent une grande consommation de lait et de produits laitiers, qui peuvent être combinés avec des jus de fruits ou des baies et des fruits entiers, pris sous forme de bouillie de lait, de masse de caillé, etc.

Un remède intéressant est les infusions de lait - une sorte de cocktails folkloriques. Les recettes d'infusions de lait sont données selon le schéma ci-dessus (lait bouilli).

1. Lait et genévrier. Baies 2 cuillères à soupe - un demi-litre d'eau bouillante - 2 heures - 3 fois avant les repas (2 cuillères à soupe d'infusion dans un verre de lait).
2. Lait et fraises. 2-3 cuillères à soupe jus de fraises dans un verre de lait - ne pas faire bouillir - un demi-verre par jour une demi-heure avant les repas.
3. Lait et carottes. 2-3 cuillères à soupe jus de carotte dans un verre de lait - ne pas faire bouillir - un verre 2 fois par jour une demi-heure avant les repas.

Vous pouvez combiner le lait avec une infusion de stigmates de maïs, de sève de bouleau, de jus de citron, etc.

Kvas comme type de boisson saine pour GMN

Le kvas à base de framboises est souvent utilisé. Pour ce faire, mettez un verre de feuilles de framboisier (lavées) dans un récipient en verre, versez trois litres d'eau froide (de préférence de l'eau de source), ajoutez un verre de sucre et une cuillère à café de crème sure. Mélangez le tout, couvrez de gaze à trois couches et placez-le dans un endroit chaud où le kvas infusera pendant deux semaines.

Une fois le kvas infusé, vous devez boire deux ou trois verres le soir ou avant le bain. Le kvas de framboise a un effet diaphorétique et aide à éliminer les toxines et l'excès de liquide du corps.

De plus, les méthodes de traitement des reins sont décrites dans la vidéo:

La purification du sang est un remède efficace

Les guérisseurs traditionnels conseillent aux patients atteints de GMN de purifier le sang pour la promotion de la santé générale et l'élimination des substances toxiques.

Pour ce faire, préparez un mélange de noix, d'abricots secs (abricots secs), de pruneaux et de raisins secs, qui sont broyés dans un hachoir à viande (chaque composant séparément) et mélangés avec du miel. Chaque matin et chaque soir, vous devriez manger 1 cuillère à soupe. ce délicieux médicament.

La glomérulonéphrite chronique est une maladie complexe, mais elle peut être traitée. Le traitement de la glomérulonéphrite chronique peut être effectué avec des remèdes populaires, mais un traitement avec des médicaments pour la glomérulonéphrite chronique est également possible.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Les objectifs du traitement de la glomérulonéphrite chronique comprennent :

• élimination du facteur étiologique (y compris lors d'une exacerbation);
• mener une thérapie immunosuppressive;
• abaisser l'hypertension artérielle (réduisant ainsi l'hypertension intra-abdominale);
• réduction de l'œdème;
• élimination du sang de la CEC (plasmaphérèse) et des produits du métabolisme de l'azote (hémodialyse et hémosorption);
• correction de l'hyperlipidémie.

Pour l'insuffisance rénale avancée, l'hémodialyse et la transplantation rénale sont indiquées pour le traitement.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des médicaments

Thérapie immunosuppressive avec des médicaments pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique.

Ce type de thérapie implique la nomination de deux groupes de médicaments - les glucocorticoïdes et les cytostatiques (à la fois individuellement et en combinaison). L'opportunité de leur nomination dépend de manière significative de la forme morphologique de la glomérulonéphrite.

Les préparations de glucocorticoïdes pour le traitement sont indiquées en présence d'un syndrome néphrotique ou d'une protéinurie sévère avec une forte probabilité de développer un syndrome néphrotique. Les contre-indications à la nomination de glucocorticoïdes pour le traitement de la glomérulonéphrite sont considérées comme une hypertension artérielle élevée (mal corrigée) et une insuffisance rénale chronique. Les médicaments de ce groupe sont les plus efficaces dans la glomérulonéphrite mésangioproliférative et la glomérulonéphrite avec des modifications minimes des glomérules. Avec la glomérulonéphrite membraneuse, l'effet est flou. Avec la glomérulonéphrite membranoproliférative et la glomérulosclérose segmentaire focale, les glucocorticoïdes sont inefficaces. Deux voies d'administration des préparations de glucocorticoïdes sont utilisées.

A l'intérieur pour le traitement : la dose quotidienne moyenne en termes de prednisolone est de 1 mg/kg (généralement elle est prescrite pour une durée de 2 mois) suivie d'une diminution progressive (5 mg/semaine jusqu'à une dose de 30 mg/jour, puis 2,5 -1, 25 mg/semaine jusqu'au sevrage complet).

La thérapie pulsée implique la nomination de préparations de méthylprednisolone pour le traitement à une dose de 1000 mg goutte à goutte IV 1 fois par jour pendant 3 jours consécutifs. Habituellement prescrit pour le syndrome néphrotique sévère, progression rapide de la maladie.

Les médicaments cytostatiques pour le traitement (cyclophosphamide 2-3 mg/kg/jour, chlorambucil 0,1-0,2 mg/kg/jour, cyclosporine 2,5-3,5 mg/kg/jour) sont indiqués pour les formes actives de glomérulonéphrite à haut risque de progression de l'insuffisance rénale , ainsi qu'en présence de contre-indications à la prescription de préparations de glucocorticoïdes pour le traitement, l'absence d'effet thérapeutique ou l'apparition d'effets secondaires prononcés lors de leur utilisation (dans ce dernier cas, l'utilisation combinée est préférée, ce qui permet de réduire la dose de glucocorticoïdes). Les préparations de ce groupe sont prescrites par voie orale pour le traitement; cyclophosphamide également sous forme de thérapie pulsée à 15 mg / kg (ou 0,6-0,75 g par 1 m2 de surface corporelle) par voie intraveineuse mensuelle.

L'utilisation combinée de glucocorticoïdes et de cytostatiques pour le traitement est considérée comme plus efficace que la monothérapie avec des glucocorticoïdes. Le schéma Ponticelli prévoit des cycles alternés de traitement par prednisolone (durée 1 mois) et chlorambucil (durée 1 mois) pendant 6 mois. Au début du traitement mensuel à la prednisolone, une thérapie pulsée de trois jours à la méthylprednisolone est prescrite, puis la prednisolone est prescrite à raison de 0,4 mg / kg / jour par voie orale pendant les 27 jours restants. Un traitement mensuel au chlorambucil implique l'administration orale du médicament à une dose de 0,2 mg / kg / jour.

Médicaments immunosuppresseurs sélectifs. L'expérience s'accumule dans l'utilisation des immunosuppresseurs sélectifs.

Anticoagulants et médicaments antiplaquettaires pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique

Ces groupes de médicaments pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique sont utilisés dans le cadre de régimes combinés pour la forme hypertensive de glomérulonéphrite et la glomérulonéphrite chronique avec syndrome urinaire isolé et fonction rénale réduite. Le dipyridamole est utilisé à 400-600 mg / jour, le clopidogrel - à 0,2-0,3 g / jour.

Cela implique la nomination d'un schéma thérapeutique à trois composants (cytostatiques ou glucocorticoïdes, agents antiplaquettaires, héparine) ou à quatre composants (glucocorticoïdes, cytostatiques, agents antiplaquettaires, héparine avec passage à la phényline).

Thérapie antihypertensive avec des médicaments pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique

Idéalement, il est nécessaire de compenser non seulement l'hypertension artérielle systémique, mais également l'hypertension intraglomérulaire. Il est nécessaire de limiter la consommation de sel de table à 3-5 g / jour et d'observer le repos au lit avec une pression artérielle élevée. Cependant, la pharmacothérapie a le plus grand effet.

Les inhibiteurs de l'ECA ont des effets antiprotéinuriques et rénoprotecteurs, ralentissant la progression de la glomérulonéphrite. Le captopril est prescrit 50-100 mg/jour, l'énalapril - 10-20 mg/jour. Contre-indications à la nomination d'inhibiteurs de l'ECA pour le traitement: insuffisance rénale sévère (hyperkaliémie, créatinine sérique supérieure à 500-600 µmol / l), sténose bilatérale de l'artère rénale, insuffisance cardiaque sévère.

Les inhibiteurs calciques, en plus des antihypertenseurs, ont un effet antiplaquettaire. Cependant, ils peuvent (par exemple, la nifédipine) dilater les artérioles afférentes, ce qui entraîne une certaine augmentation de la pression intraglomérulaire.

L'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé pour traiter (altère la fonction rénale); la prudence s'impose avec les diurétiques épargneurs de potassium (risque d'hyperkaliémie), l'octadine et le minoxidil (forte rétention des ions sodium et diminution du taux de filtration glomérulaire).

Traitement médicamenteux antioxydant pour la glomérulonéphrite chronique

Les préparations antioxydantes (par exemple, le tocophérol) attirent l'attention de nombreux chercheurs, mais des données convaincantes sur leur efficacité n'ont pas encore été obtenues.

Médicaments antihyperlipidémiants pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique

Les statines sont préférées, telles que la lovastatine à une dose de 20 à 60 mg/jour. Ils peuvent être utilisés pour l'hyperlipidémie sur fond de syndrome néphrotique. Cependant, l'impact de la thérapie médicamenteuse antihyperlipidémique sur les résultats du traitement de la glomérulonéphrite chronique est à l'étude.

Traitement alternatif de la glomérulonéphrite chronique

Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, le surmenage physique et émotionnel dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires. Les conditions de température défavorables sont contre-indiquées (travail dans des conditions de hautes et basses températures environnement). Une attention particulière doit être portée en cas d'affections respiratoires aiguës ou d'exacerbation de foyers infectieux chroniques (amygdalite, sinusite, etc.). Dans ces situations, l'alitement et l'antibiothérapie sont indiqués.

Régime alimentaire dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires

Dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires, un régime pauvre en protéines est recommandé (il a un effet positif sur l'hypertension intraglomérulaire). L'exception concerne les cas de syndrome néphrotique avec hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l, auquel cas la restriction protéique est inefficace. Un régime pauvre en protéines strict (0,3 g / kg / jour) est possible dans le contexte de l'administration simultanée de préparations d'acides aminés essentiels et de leurs analogues céto (par exemple, ketosteril 10-12 comprimés par jour). Avec le syndrome néphrotique, un régime hypocholestérolémiant et des aliments contenant des acides gras polyinsaturés (poissons de mer, huile de tournesol) sont rationnels.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires - jus

Jus de céleri dans le traitement des remèdes populaires : prendre 10 à 15 millilitres de jus trois fois par jour une demi-heure avant les repas pour le traitement.

Décoctions de remèdes populaires pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique

Une décoction d'aubépine, d'agripaume, de houblon, de chiendent et de persil pour le traitement des remèdes populaires : mélangez 20 grammes de fruits d'aubépine, 20 grammes d'agripaume, 10 grammes de cônes de houblon, 15 grammes de rhizomes de chiendent et 25 grammes de graines de persil. Verser 10 grammes de ce mélange avec un verre d'eau bouillante, maintenir au bain-marie pendant 15 minutes, filtrer. Prendre trois cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas.

Une décoction de diverses herbes pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires : mélangez 10 grammes de thé de rein, d'achillée millefeuille, de feuilles de fraise des bois, 15 grammes d'herbe à cordes, 30 grammes de fleurs de calendula. Verser 10 grammes de ce mélange avec un verre d'eau bouillante, maintenir au bain-marie pendant 15 minutes, filtrer. Prendre trois cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique avec des remèdes populaires - teintures

Infusion d'herbe d'adonis, de feuilles de busserole, de bourgeons de bouleau et d'herbe de prêle pour le traitement des remèdes populaires : mélangez 40 grammes d'herbe d'adonis, 50 grammes de feuilles de busserole, 30 grammes de bourgeons de bouleau et 20 grammes d'herbe de prêle. Versez une cuillère à soupe de ce mélange avec une tasse et demie d'eau bouillante. Laisser infuser pendant deux heures, faire bouillir pendant cinq minutes. Prenez une cuillère à soupe toutes les heures. Seule l'infusion fraîche est propre à la consommation.

Une infusion d'herbes, de violettes tricolores et de bourgeons de peuplier noir pour le traitement des remèdes populaires : mélangez l'herbe du chapeau initial, l'herbe de la violette tricolore et les bourgeons du peuplier noir, pris en quantités égales. Verser une cuillère à soupe de ce mélange avec un verre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Prendre 3 à 4 fois par jour avant les repas.

Dans toute forme de glomérulonéphrite chronique, l'alitement, l'alimentation, le traitement symptomatique et, si possible, l'élimination du facteur étiologique (infection, tumeur) sont nécessaires. Les caractéristiques du traitement des formes morphologiques individuelles concernent principalement la thérapie immunosuppressive pathogénique.

Glomérulonéphrite mésangioproliférative - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Dans les variantes lentement progressives, y compris chez les patients atteints de néphropathie à IgA avec des épisodes d'hématurie macroscopique et une protéinurie minimale, un traitement immunosuppresseur n'est pas nécessaire. Les patients présentant un risque de progression plus élevé (protéinurie sévère ou syndrome néphrotique, hypertension artérielle) se voient prescrire des glucocorticoïdes à 1 mg / kg / jour pendant 2-3 mois, avec des rechutes, ils augmentent le traitement avec l'implication de cytostatiques. Il est possible d'utiliser des schémas à trois et quatre composants. Cependant, l'effet d'un traitement immunosuppresseur actif sur le pronostic à long terme (durée de la fonction rénale) dans cette forme de glomérulonéphrite reste incertain.

Glomérulonéphrite membraneuse - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Concernant l'utilisation d'un traitement immunosuppresseur, les avis sont contradictoires. Beaucoup pensent que les immunosuppresseurs ne doivent être utilisés que chez les patients présentant une protéinurie élevée et/ou une insuffisance rénale afin d'éviter sa progression, mais il existe également des partisans de leur administration précoce. Avec la monothérapie avec des glucocorticoïdes, il n'est pas possible d'obtenir une rémission, les meilleurs résultats sont obtenus avec l'utilisation combinée de glucocorticoïdes et de cytostatiques, par exemple, selon le schéma de Ponticelli avec alternance mensuelle de méthylprednisolone et de chlorbutine. Il existe des informations sur l'utilisation réussie de la thérapie pulsée avec du cyclophosphamide 1 g par voie intraveineuse dans la glomérulonéphrite membraneuse chez les patients atteints de glomérulonéphrite membraneuse. Néanmoins, en raison des rémissions spontanées fréquentes, il est nécessaire de peser les avantages et les inconvénients du traitement par cytostatiques dans chaque situation spécifique. A ce jour, il semble opportun chez les patients atteints de glomérulonéphrite membraneuse sans syndrome néphrotique (avec ses éventuelles complications) et à fonction rénale normale de prescrire des IEC à visée antiprotéinurique et néphroprotectrice.

Glomérulonéphrite membranoproliférative (mésangiocapillaire) - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Il n'existe pas de données convaincantes sur l'intérêt d'un quelconque traitement pathogénique pour cette forme de glomérulonéphrite. L'importance du traitement de la maladie sous-jacente est indéniable. Il est nécessaire de contrôler l'hypertension artérielle; la préférence est donnée aux inhibiteurs de l'ECA. En présence d'un syndrome néphrotique et d'une diminution de la fonction rénale, une thérapie combinée avec des glucocorticoïdes et du cyclophosphamide par voie orale ou sous forme de légumineuses pendant au moins 6 mois est justifiée, elle est possible avec l'ajout d'agents antiplaquettaires (dipyridamole) et d'anticoagulants (phényline ).

Glomérulonéphrite avec des changements minimes - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La glomérulonéphrite avec des changements minimes est traitée avec des glucocorticoïdes. 90 % des enfants et 50 % des adultes atteints de cette forme de glomérulonéphrite entrent en rémission dans les 8 semaines suivant le traitement par la prednisolone. La prednisolone chez l'adulte est prescrite à 1-1,5 mg / kg pendant 4 semaines, puis à 1 mg / kg tous les deux jours pendant encore 4 semaines. Avec une augmentation de la durée du traitement jusqu'à 20-24 semaines, une rémission survient chez 90% des patients adultes. Les immunosuppresseurs - cyclophosphamide 2-3 mg / kg / jour ou chlorambucil 0,1-0,2 mg / kg / jour - sont utilisés dans les cas où les glucocorticoïdes à une dose adéquate sont inefficaces, et également si après une utilisation prolongée, ils ne peuvent pas être annulés en raison de la survenue de rechutes.

En cas d'échec des tentatives de prévention de la récidive du syndrome néphrotique à l'aide d'agents alkylants, la ciclosporine est prescrite à la dose de 3 à 5 mg/kg/jour (6 mg/m2 chez l'enfant). Traitement à long terme, la dose du médicament commence à être réduite au plus tôt 6 à 12 mois après l'obtention de la rémission; la dose d'entretien minimale (généralement 2,5 à 3 mg/kg) est parfois prise même pendant 2 ans. Pendant le traitement par la ciclosporine, sa concentration dans le sang doit être surveillée. La survenue de complications (hypertension artérielle, hyperkaliémie, augmentation de la créatinine sérique de 30% par rapport à l'original) nécessite un ajustement posologique ou l'arrêt du médicament. L'absence d'effet du traitement à la cyclosporine avec une concentration suffisante dans le sang est évaluée après 3-4 mois d'administration, après quoi le médicament est annulé.

Glomérulosclérose segmentaire focale - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Le traitement immunosuppresseur n'est pas assez efficace. Une diminution de la sévérité de la protéinurie est notée dans 20 à 40% des cas avec un traitement de 8 semaines avec des glucocorticoïdes, l'efficacité passe à 70% avec une durée de traitement de 16 à 24 semaines. Les patients atteints du syndrome néphrotique se voient prescrire de la prednisolone 1 à 1,2 mg/kg par jour pendant 3 à 4 mois, puis tous les deux jours pendant encore 2 mois, après quoi la dose est progressivement réduite jusqu'à l'arrêt complet du médicament. L'efficacité des cytostatiques (cyclophosphamide, cyclosporine) est d'environ 50 à 60%, avec l'utilisation combinée de cytostatiques avec des glucocorticoïdes, la fréquence des exacerbations ultérieures diminue. Le cyclophosphamide peut être utilisé par voie orale à 2-3 mg/kg/jour ou en traitement pulsé une fois à 1000 mg/jour une fois par mois. La ciclosporine est prescrite à 3-5 mg/kg/jour. Avec la résistance aux glucocorticoïdes, la cyclosporine est préférée, des rémissions sont obtenues chez 25 à 50% de ces patients.

Glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde - aucun traitement n'a été développé. Des données ont été obtenues sur l'efficacité de la transplantation rénale.

Glomérulonéphrite fibroplastique - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Avec une lésion focale, le traitement est effectué en fonction de la forme morphologique qui a conduit à son développement. La forme diffuse de la glomérulonéphrite fibroplastique est plus une contre-indication qu'une indication pour un traitement immunosuppresseur actif, car la résolution des processus sclérotiques ne se produit pas dans ce cas, et l'émergence Effets secondaires les drogues sont assez graves.

Traitement des glomérulonéphrites chroniques selon les formes cliniques

Réalisé lorsqu'il est impossible d'effectuer une biopsie rénale. Dans toutes les formes cliniques, il faut avant tout agir sur le facteur étiologique, s'il peut être établi (infection, tumeurs, médicaments). Cependant, même lors de l'obtention de données à partir d'une étude morphologique du tissu rénal, les critères cliniques d'évaluation de la gravité et du pronostic de la glomérulonéphrite ont importance pour choisir la thérapie appropriée.

Glomérulonéphrite chronique avec syndrome urinaire isolé - traitement médicamenteux et remèdes populaires

Avec une forme latente (sans hypertension artérielle et fonction rénale inchangée), un traitement immunosuppresseur actif n'est pas indiqué ; effectuer une surveillance régulière des patients avec un contrôle de la pression artérielle et des taux de créatinine dans le sang. Avec une protéinurie supérieure à 1,5 g / jour, des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits.

Forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Notez l'effet intermittent de la prednisolone et des cytostatiques. Il est recommandé aux patients présentant une hématurie isolée ou une hématurie associée à une légère protéinurie d'utiliser à long terme des inhibiteurs de l'ECA (même avec une pression artérielle normale) et du dipyridamole.

Forme hypertensive de glomérulonéphrite chronique - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Une règle indispensable est la correction de l'hypertension artérielle, principalement avec des inhibiteurs de l'ECA. Il est nécessaire de s'efforcer de réduire le niveau de pression artérielle à 120-125/80 mm Hg. Art. Avec les exacerbations (en particulier par le type de syndrome néphritique aigu), les cytostatiques sont utilisés dans le cadre d'un schéma à trois composants. Les glucocorticoïdes peuvent parfois être prescrits en monothérapie à la dose de 0,5 mg/kg/jour (en termes de prednisolone) par voie orale ou à la même dose dans le cadre de schémas combinés.

Forme néphrotique de la glomérulonéphrite chronique - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La forme néphrotique de la glomérulonéphrite chronique est considérée comme une indication pour la nomination d'un schéma à trois ou quatre composants. Des diurétiques et des médicaments antihyperlipidémiques sont utilisés.

Glomérulonéphrite chronique de type mixte - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La glomérulonéphrite mixte chronique est traitée activement à l'aide de régimes à trois ou quatre composants. Utilisez des antihypertenseurs, des diurétiques.

Traitement de l'œdème dans la glomérulonéphrite chronique - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

La restriction sodée et le repos au lit sont nécessaires en cas de syndrome oedémateux sévère. La teneur en protéines de l'alimentation doit être d'au moins 1 g/kg/jour. Le furosémide est le diurétique le plus couramment utilisé. La spironolactone est désormais prescrite moins fréquemment (rétention potassique).

Traitement en sanatorium de la glomérulonéphrite chronique

Le principal facteur thérapeutique est l'effet du climat sec et chaud.

Les indications: forme latente de glomérulonéphrite, forme hématurique sans hématurie macroscopique, forme hypertensive avec pression artérielle non supérieure à 180/105 mm Hg. Art., forme néphrotique en rémission.

Contre-indications: exacerbation de la glomérulonéphrite, altération sévère de la fonction rénale, tension artérielle supérieure à 180/110 mm Hg. Art., syndrome néphrotique sévère, hématurie macroscopique. Les manifestations initiales de l'insuffisance rénale chronique ne sont pas considérées comme une contre-indication à la cure thermale.

Examen clinique dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique

Les patients atteints de glomérulonéphrite chronique doivent être sous la surveillance constante d'un thérapeute (néphrologue). Les règles d'examen clinique de la glomérulonéphrite chronique sont élaborées en tenant compte de la classification clinique.

• Forme latente et hématurique. Fréquence des visites - 2 fois par an. Paramètres observés : poids corporel, pression artérielle, fond d'œil, analyse d'urine selon Nechiporenko, analyse générale et électrolytes sanguins, protéinogramme, teneur en protéines dans l'urine quotidienne, concentration de créatinine, urée, test de Reberg-Tareev. Échographie annuelle des reins. Avec l'hématurie, le patient est référé pour une consultation avec un urologue.
• La forme hypertensive implique les mêmes méthodes de recherche, cependant, l'observation doit être effectuée 1 fois en 1 à 3 mois.
• Forme néphrotique et mixte. Le volume d'études est le même, la fréquence d'observation est de 1 fois en 1-2 mois. Une attention particulière doit être portée à la gravité du syndrome œdémateux et à la composition électrolytique du sang en rapport avec l'utilisation de diurétiques.

L'exacerbation de toute forme de glomérulonéphrite chronique est considérée comme une indication d'hospitalisation. En cas d'incapacité temporaire (plus de 2 mois) sans régression des symptômes de la maladie, il est nécessaire de régler la question de l'incapacité.

Complications de la glomérulonéphrite chronique dans le traitement des médicaments et des remèdes populaires

Complications de la glomérulonéphrite chronique : insuffisance rénale, insuffisance ventriculaire gauche sur fond d'hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, infections intercurrentes (dont infections urinaires), thrombose, crise néphrotique. Ce dernier se manifeste par de la fièvre, des douleurs abdominales, un érythème érysipèle migrateur et le développement d'un choc hypovolémique. La pathogenèse de la crise néphrotique continue d'être étudiée, en attachant une importance à DIC, activation du système kinine. Une mention spéciale doit être faite complications possibles thérapie immunosuppressive active - cytopénies (agranulocytose, etc.), infections (y compris "tuberculose stéroïdienne"), ostéoporose, cystite hémorragique, états hyperglycémiques.

Pronostic de la glomérulonéphrite chronique dans le traitement des médicaments et des remèdes populaires

• Glomérulonéphrite mésangioproliférative. Une protéinurie atteignant le seuil du syndrome néphrotique a une valeur pronostique défavorable. La néphropathie à IgA a dans la plupart des cas une évolution bénigne : 20 à 40 % des patients atteignent le stade terminal de l'insuffisance rénale en 20 ans. Facteurs pronostiques défavorables à la néphropathie à IgA : âge avancé, sexe masculin, protéinurie supérieure au seuil néphrotique (3,5 g/j), altération de la fonction rénale au début de la maladie, détection de croissants extracapillaires ou d'hyalinose glomérulaire, fibrose interstitielle lors de la biopsie.
• glomérulonéphrite membraneuse. Le syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite membraneuse disparaît spontanément chez 40 % des patients, récidive chez 40 % et évolue de manière continue avec un développement lent de l'IRC chez 20 % des patients. Facteurs pronostiques défavorables : sexe masculin, âge avancé, hypertension artérielle persistante, protéinurie et hyperlipidémie sévères, altération de la fonction rénale, reconnaissance tardive de la genèse paranéoplasique de la glomérulonéphrite. Les complications possibles comprennent la thrombose de la veine rénale, l'embolie pulmonaire.
• La glomérulonéphrite membranoproliférative a généralement un pronostic défavorable, car la thérapie pathogénique est inefficace dans cette variante de la glomérulonéphrite. Les facteurs de risque élevé de progression comprennent l'insuffisance rénale au moment du diagnostic, l'âge supérieur à 50 ans, l'hypertension artérielle et la détection de "croissants" de cellules extracapillaires dans les glomérules des reins.
• La glomérulonéphrite avec des modifications glomérulaires minimes est évaluée favorablement de manière prédictive. Des rémissions spontanées sont observées chez 30 à 40 % des enfants, mais à l'âge adulte, elles sont beaucoup plus rares.
• Glomérulosclérose segmentaire focale. Parmi les facteurs pronostiques défavorables indiquant la possibilité d'une progression rapide figurent l'hypertension artérielle associée à un syndrome néphrotique persistant et résistant au traitement et à des complications thrombotiques.
• La glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde évolue vers le stade terminal de l'IRC en 1 à 10 ans.
• Glomérulonéphrite fibroplastique - une étape vers un rein ridé secondaire et un CRF; le développement inverse des modifications fibroplastiques ad integrum ne se produit pas.

Les femmes enceintes atteintes de glomérulonéphrite sont à risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Une évaluation quantitative des risques a été proposée par M.M. Shekhtman et al. (1989):

• Le degré de risque minimal est la glomérulonéphrite chronique latente.
• Un degré de risque prononcé est une forme néphrotique de glomérulonéphrite chronique.
• Le risque maximal est les formes hypertensives et mixtes de glomérulonéphrite chronique.

Symptômes de la glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite chronique chez les enfants et les adultes est une inflammation immunitaire chronique des reins avec un symptôme urinaire persistant ou récurrent à long terme (protéinurie et / ou hématurie) et une détérioration progressive des fonctions rénales. La glomérulonéphrite chronique est la principale cause des symptômes de l'IRC, nécessitant une hémodialyse programmée ou une transplantation rénale. Dans cet article, nous examinerons les symptômes de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte et les principaux signes de la glomérulonéphrite chronique chez l'homme.

Symptômes de la glomérulonéphrite mésangioproliférative chez les enfants et les adultes

Elle peut se manifester par un syndrome urinaire isolé, un syndrome néphrotique ou néphrotique aigu.La maladie de Berger (néphropathie à IgA) se caractérise par des symptômes - macrohématurie ou seulement microhématurie et est diagnostiquée avec une recherche ciblée de sa cause. L'IRC se développe lentement.

Symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse chez les enfants et les adultes

Dans 80% des cas, il se manifeste par un syndrome néphrotique et, plus souvent que dans d'autres variantes, se complique par le développement d'une thrombose veineuse, y compris une thrombose veineuse rénale.

Signes de glomérulonéphrite membranoproliférative chez l'enfant et l'adulte

La glomérulonéphrite membranoproliférative (mésangiocapillaire) commence souvent par un symptôme néphritique aigu (comme la glomérulonéphrite aiguë); environ 50 % des patients développent un syndrome néphrotique. Possible syndrome urinaire isolé avec hématurie. L'hypertension artérielle sévère, l'hypocomplémentémie, l'anémie, la cryoglobulinémie sont caractéristiques. L'évolution est régulièrement progressive et une variante rapidement progressive est également observée.

Symptômes de glomérulonéphrite avec modifications glomérulaires minimes chez les enfants et les adultes

Au premier plan du tableau clinique - syndrome néphrotique. L'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale sont rares, le processus a tendance à se résoudre spontanément. La protéinurie est massive, principalement due à l'albumine, mais de petites quantités d'IgG et d'a2-macroglobuline sont détectées. Progressivement, la sélectivité de la protéinurie disparaît. Dans 20 à 30% des cas, une microhématurie est notée.

Signes de glomérulosclérose segmentaire focale chez les enfants et les adultes

Dans près de 70 % des cas, elle se manifeste par un symptôme néphrotique persistant. Dans le sédiment urinaire, les érythrocytes et les leucocytes sont détectés. L'hypertension artérielle est une composante importante du tableau clinique. Le développement de l'insuffisance rénale chronique est naturel ; chez 20 % des patients, une insuffisance rénale est notée au début de la maladie.

Signes de glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde chez l'enfant et l'adulte

Elle se manifeste par une protéinurie sévère, dans 50% des cas - un symptôme néphrotique. La plupart des patients présentent des symptômes - hématurie, hypertension artérielle et insuffisance rénale. Dans certains cas, une gammapathie monoclonale est détectée.

Dans 43% des cas, un syndrome néphrotique est noté. Caractérisé par une insuffisance rénale chronique, associée à la perte des propriétés fonctionnelles des néphrons sclérosés.

Signes de glomérulonéphrite chronique

Les symptômes cliniques de la glomérulonéphrite chronique diffèrent significativement selon la variante clinique et morphologique.

Selon la classification clinique, on distingue cinq formes de glomérulonéphrite chronique (certains auteurs jugent opportun de distinguer également la sixième variante - terminale).

Glomérulonéphrite chronique avec syndrome urinaire isolé (glomérulonéphrite chronique latente) - signes

Cette variante représente jusqu'à 50 % de tous les cas de glomérulonéphrite chronique. La maladie évolue de manière imperceptible pour le patient (l'œdème et l'hypertension artérielle sont absents). L'étude révèle une protéinurie (pas plus de 1-2 g / jour), une microhématurie, une leucocyturie, une cylindrurie (cylindres hyalins et érythrocytaires). La densité relative de l'urine n'est pas modifiée. Peut-être évolution latente primaire et latente secondaire (avec rémission partielle d'une autre forme clinique de glomérulonéphrite chronique). À son tour, la glomérulonéphrite chronique latente peut se transformer en une forme néphrotique ou hypertonique. Le développement de CRF dans le contexte de la forme latente est lent (pendant 10-15 ans).

Signes de la forme hypertensive de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte

Le parcours est long, avant que le développement de l'insuffisance rénale chronique ne prenne 20 à 30 ans. Le tableau clinique est dominé par des symptômes d'augmentation de la DD (maux de tête, troubles visuels - un voile, des "mouches" scintillantes devant les yeux, des douleurs dans la région précordiale, des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, des modifications caractéristiques du fond d'œil). L'hypertension artérielle est initialement intermittente et les symptômes sont bien tolérés par les patients. Le syndrome urinaire est peu exprimé - légère protéinurie, parfois microhématurie, cylindrurie. Contrairement à l'hypertension, ces modifications de l'urine dans la glomérulonéphrite chronique sont observées dès le début de la maladie. L'hypertension artérielle devient progressivement stable et résistante au traitement médicamenteux, et dans la période terminale devient souvent maligne. Dans le contexte d'une augmentation significative de la pression artérielle, des signes d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë peuvent se développer.

Variante hématurique de la glomérulonéphrite chronique - symptômes et signes

Modifications de l'urine - microhématurie et protéinurie généralement inexprimée (moins de 1,5 g / jour). Les symptômes extrarénaux (œdème, hypertension artérielle) sont absents. L'IRC se développe lentement.

Symptômes de la néphropathie à IgA chez les enfants et les adultes

Néphropathie à IgA (maladie de Berger). La variante clinique la plus fréquente (50 à 60 % de tous les cas), observée principalement chez les personnes de moins de 25 ans, avec une prédominance chez les hommes. Caractérisé par des épisodes d'hématurie macroscopique avec douleur dans la région lombaire associée à une infection nasopharyngée ou gastro-intestinale. Contrairement à la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse, le moment de l'apparition des symptômes rénaux coïncide avec l'exposition aux facteurs provocateurs. La protéinurie est insignifiante, il n'y a donc pas d'œdème ou ils sont légers. BP est dans la plage normale. Dans environ 30% des cas (généralement chez les personnes de plus de 25 ans, quel que soit leur sexe), une microhématurie persistante est notée avec une protéinurie concomitante de gravité variable. Chez 10 % des patients, un syndrome néphrotique ou néphrotique aigu peut se développer.

Dans la plupart des cas, l'évolution est bénigne, cependant, chez 20 à 40% des patients, des symptômes de progression vers le stade final de l'IRC en termes de 5 à 25 ans sont notés.

Symptômes de la forme néphrotique de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants et les adultes

Cette forme se caractérise par le développement d'un symptôme néphrotique - protéinurie quotidienne supérieure à 3,5 g (plus précisément, plus de 3,5 g/1,75 m2 en 24 heures), hypoalbuminémie, hyperlipidémie suivie d'une lipidurie, hypercoagulation, œdème. Le symptôme clé est une protéinurie massive ("grande") associée à des dommages au filtre rénal, c'est-à-dire une membrane basale et podocytes. D'autres manifestations du syndrome néphrotique sont dérivées de la protéinurie (peut être exprimée en divers degrés).

Ainsi, plus le niveau de protéinurie est élevé, plus la teneur en albumine dans le sang est faible. La conséquence de l'hypoalbuminémie est une diminution de la pression oncotique plasmatique, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème. Une diminution du volume de liquide intravasculaire entraîne l'activation du système "rénineangiotensinaldostérone", ainsi qu'une augmentation du tonus de la division sympathique du système nerveux autonome. Il y a libération d'hormone antidiurétique et inhibition de la synthèse du facteur natriurétique auriculaire. La combinaison des mécanismes neurohumoraux conduit à un symptôme de rétention de sel et d'eau dans le corps.

L'excrétion urinaire de la transferrine explique l'anémie hypochrome microcytaire associée au syndrome néphrotique.

La perte de protéine liant le cholécalciférol dans l'urine entraîne une carence en vitamine D et, par conséquent, une hypocalcémie et une hyperparathyroïdie secondaire.

L'excrétion urinaire de la protéine liant la thyroxine s'accompagne d'une diminution de la concentration de T4 dans le sang.

L'hypoalbuminémie modifie de manière significative la pharmacocinétique des médicaments transportés par le sang à l'état lié aux protéines, ce qui augmente considérablement le risque d'effets secondaires et toxiques des médicaments dans des conditions de symptôme néphrotique.

L'hyperlipidémie peut s'expliquer par la perte d'une protéine qui régule l'homéostasie des lipides dans l'urine ; de plus, avec une diminution de la pression oncotique plasmatique, il y a une augmentation de la synthèse de LP par le foie. Chez la plupart des patients, la concentration de triglycérides, de cholestérol total, de LDL augmente et, dans le syndrome néphrotique sévère, de VLDL. Les modifications du métabolisme des lipides peuvent contribuer aux modifications vasculaires athérosclérotiques et à la progression non immunitaire de la glomérulopathie.

La tendance à l'hypercoagulation s'explique par l'excrétion d'antithrombine III dans les urines, des modifications des concentrations de protéines C et S, une hyperfibrinogénémie due à une synthèse accrue de fibrinogène par le foie, associée à un affaiblissement des processus de fibrinolyse. De plus, l'hyperagrégation plaquettaire a été démontrée dans des conditions de syndrome néphrotique.

En conséquence de la tendance à l'hypercoagulabilité avec des symptômes de syndrome néphrotique, un risque accru de thrombose de la veine rénale et d'EP a été noté. La probabilité de thrombose des veines rénales est la plus élevée dans les conditions de syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite membraneuse et à prolifération membranaire, ainsi que dans l'amylose. Les signes de thrombose de la veine rénale (en tant que complication du syndrome néphrotique) peuvent être aigus (symptômes - douleurs abdominales, hématurie macroscopique, hydropisie du côté gauche des membranes testiculaires, il y a une diminution du taux de filtration sous-cutanée) ou chroniques (la l'évolution est oligosymptomatique, présentant souvent des difficultés de diagnostic).

En plus d'une grande quantité de protéines, des érythrocytes, des leucocytes (principalement des lymphocytes) et des cylindres peuvent être trouvés dans l'urine en petite quantité. Les symptômes sont également caractéristiques - une augmentation de la VS et de l'anémie.

Signes d'une forme mixte de glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte

Cette forme associe un syndrome néphrotique et une hypertension artérielle. Habituellement, il est noté dans la glomérulonéphrite chronique secondaire, les maladies systémiques (LED, vascularite systémique). Elle a le pronostic le moins favorable : l'insuffisance rénale chronique se développe en 2-3 ans.

Symptômes et signes de glomérulonéphrite terminale chez les enfants et les adultes

Cette forme est considérée comme définitive de toute glomérulonéphrite (l'attribution de cette forme n'est pas reconnue par tous les auteurs). La symptomatologie clinique correspond à l'insuffisance rénale chronique et nivelle les différences entre les formes de glomérulonéphrite chronique qui ont conduit à son développement. L'isolement de la glomérulonéphrite chronique terminale est associé à des tâches tactiques : connexion pendant cette période d'hémodialyse ou de transplantation rénale.

Classification de la glomérulonéphrite chronique

La classification des glomérulonéphrites chroniques a récemment subi une transformation importante. Si auparavant la classification était basée sur les symptômes cliniques de la maladie, aujourd'hui, dans le monde entier, la glomérulonéphrite est classée en fonction des caractéristiques pathomorphologiques trouvées dans l'examen histologique de la biopsie rénale. Pour poser un diagnostic selon des critères pathomorphologiques, une biopsie par ponction du rein est nécessaire, ce qui n'est cependant pas toujours possible. Par conséquent, les deux classifications sont encore courantes, bien que la préférence soit donnée à la pathomorphologie.

Classification clinique de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte

Dans notre pays, la classification clinique des signes chroniques de la glomérulonéphrite est répandue E.M. Tareva (1958, 1972).

Classification morphologique de la glomérulonéphrite chronique

Selon les caractéristiques pathomorphologiques, qui sont également déterminées lors d'une biopsie rénale, on distingue les types de glomérulonéphrite suivants (sur la base de la classification de V.V. Serov et al., 1978, 1983, ainsi que des ajouts ultérieurs):

• diffus prolifératif;
• glomérulonéphrite avec "croissants" ;
• mésangioprolifératif;
• membraneux;
• membranoprolifératif (mésangiocapillaire);
• glomérulonéphrite avec des changements minimes ;
• glomérulosclérose segmentaire focale ;
• glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde;
• glomérulonéphrite fibroplastique.

En savoir plus sur chaque forme de glomérulonéphrite.

Fréquence des glomérulonéphrites chroniques

Les symptômes de la glomérulonéphrite mésangioproliférative sont notés dans 5 à 10% des cas de syndrome néphrotique idiopathique chez l'adulte. La maladie de Berger est une variante hématurique avec des dépôts d'IgA ; se développe principalement chez les jeunes hommes; une des glomérulopathies les plus courantes.

Les signes de glomérulonéphrite membranoproliférative (mésangiocapillaire) surviennent aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La glomérulonéphrite membranoproliférative représente 15 % des cas de syndrome néphrotique idiopathique chez l'enfant et 30 % des cas de ce syndrome chez l'adulte.

Les symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse sont généralement observés à l'âge de 30 à 50 ans, 2 fois plus souvent chez les hommes. On le retrouve dans 30 à 40 % des cas de syndrome néphrotique chez l'adulte et dans 5 % des cas de syndrome néphrotique chez l'enfant.

Symptômes de glomérulonéphrite avec des changements minimes dans les glomérules - la fréquence maximale se produit à l'âge de 6-8 ans. Cette forme morphologique est à l'origine du syndrome néphrotique chez l'enfant dans 80% des cas.

La glomérulosclérose segmentaire focale est à l'origine de 10 à 15 % des cas de syndrome néphrotique chez l'enfant et de 15 à 25 % des cas chez l'adulte.

Symptômes de la glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde - moins de 1% de tous les cas de glomérulonéphrite chez l'adulte.

La pathogenèse de la glomérulonéphrite chronique

La pathogenèse est à bien des égards similaire à la pathogenèse des symptômes de la glomérulonéphrite chronique. Les mêmes mécanismes immunitaires sont impliqués dans le développement et le maintien de l'inflammation immunitaire. Après déclenchement des facteurs d'agression initiateurs, les cellules de l'infiltrat inflammatoire et les cellules du glomérule sécrètent divers médiateurs. L'activation du complément se produit dans la glomérulonéphrite chronique, des cytokines sont produites (facteur de nécrose tumorale a, interleukines 1 et 6, interféron 7), des facteurs de croissance (plaquettaires, transformants), des somatomédines, des chimiokines, des enzymes protéolytiques et des radicaux oxygénés sont libérés, la cascade de coagulation est activée , prostaglandines pro-inflammatoires.

La prolifération et l'activation des cellules mésangiales dans les symptômes de la glomérulonéphrite chronique jouent un rôle clé dans les processus d'accumulation et de modification de la structure de la matrice extracellulaire, qui se termine par la sclérose du glomérule.

Cependant, les facteurs non immunitaires sont également importants pour la progression ultérieure des symptômes de la glomérulonéphrite.

Les modifications de l'hémodynamique (à savoir, l'hypertension intraglomérulaire et l'hyperfiltration) dans la glomérulonéphrite chronique occupent une place de premier plan parmi les mécanismes non immuns de progression de la glomérulonéphrite. Une augmentation des signes de pression intraglomérulaire est facilitée par l'hypertension artérielle systémique, l'hypertrophie adaptative et l'hyperfonctionnement des néphrons restants, une diminution concomitante du tonus des artérioles (plus afférentes qu'efférentes) avec création d'un gradient de pression transcapillaire. Dans le contexte d'une pression intraglomérulaire élevée avec des symptômes de glomérulonéphrite chronique, la perméabilité du filtre glomérulaire augmente, ce qui s'accompagne du dépôt de diverses macromolécules de plasma sanguin dans les tissus du néphron. Sous l'influence de l'hypertension intraglomérulaire, le système rénine-angiotensine est activé. Il a été établi que l'angiotensine II favorise la synthèse du facteur de croissance transformant, et ce dernier, à son tour, stimule la production de matrice extracellulaire. C'est l'un des mécanismes importants pour le développement des symptômes de la glomérulosclérose.

L'hyperlipidémie accompagnant le symptôme néphrotique contribue au développement de signes de glomérulosclérose. Les produits de peroxydation lipidique ont un effet toxique sur les cellules néphroniques, provoquent une prolifération mésangiale et stimulent la synthèse de collagène.

Les infections urinaires récurrentes intercurrentes peuvent jouer un rôle critique dans la détérioration de la fonction rénale.

Il y avait une corrélation directe entre la progression de la glomérulonéphrite et la présence de modifications tubulo-interstitielles. Dans leur développement, parmi les facteurs non immuns, la protéinurie revêt une grande importance. Des protéines excessivement filtrées provoquent l'activation et la libération de facteurs vasoactifs et inflammatoires par les cellules tubulaires, une réponse interstitielle, une accumulation marquée de fibroblastes et une production accrue de matrice extracellulaire.

Pathomorphologie et pathogenèse de la glomérulonéphrite chronique

L'examen pathologique de la biopsie rénale est d'une grande importance pour le diagnostic, le traitement et le pronostic.

Signes de glomérulonéphrite mésangioproliférative

La glomérulonéphrite mésangioproliférative est caractérisée par des symptômes d'hypertrophie mésangiale due à la prolifération des cellules mésangiales et à l'infiltration de monocytes. Pour l'activation et la prolifération des cellules mésangiales, le facteur de croissance dérivé des plaquettes et le facteur de croissance transformant p sont les plus importants.

La néphropathie à IgA est une forme de glomérulonéphrite mésangioproliférative avec dépôt de complexes immuns contenant des IgA dans le mésangium. Dans le développement des symptômes de la néphropathie à IgA, la dérégulation de la synthèse ou de la structure de l'IgA est importante - un isotype IgAi glycosylé se trouve dans les dépôts glomérulaires. On pense qu'une glycosylation anormale des IgA aide les complexes immuns contenant des IgA à éviter la clairance par les cellules du système réticulo-endothélial et favorise leur dépôt dans les glomérules des reins.

Symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse

La glomérulonéphrite membraneuse se caractérise par un épaississement diffus de la membrane basale glomérulaire avec formation de saillies sous-épithéliales entourant les dépôts de complexes immuns. Les dépôts immunitaires déposés sous les cellules épithéliales (podocytes) altèrent significativement leurs fonctions (protéinurie massive). Progressivement, la membrane basale se dilate, se bifurque et "absorbe" les dépôts immunitaires, formant les soi-disant "pointes". Des processus sclérotiques se développent, capturant les canaux collecteurs et l'interstitium. La cause la plus probable du développement des symptômes de cette variante de la glomérulonéphrite est considérée comme le "mimétisme moléculaire" et la perte de tolérance aux auto-antigènes. Les anticorps circulants fixant le complément se lient à l'antigène sur les processus podocytaires pour former des complexes immuns in situ. L'activation du complément conduit à la formation d'un complexe d'attaque membranaire avec des dommages aux podocytes.

Symptômes de la glomérulonéphrite membranoproliférative (mésangiocapillaire)

Les principaux signes sont la prolifération des cellules mésangiales et une augmentation du volume de la matrice mésangiale avec une augmentation diffuse des anses vasculaires, créant une image de lobulation du glomérule, ainsi qu'un épaississement de la membrane basale. La prolifération des cellules mésangiales est due à l'influence de facteurs de croissance : facteur de croissance épidermique, facteur de croissance plaquettaire, thrombospondine. La combinaison des lésions de la membrane glomérulaire et de la prolifération mésangiale provoque la manifestation de syndromes néphrotiques et néphritiques dans le tableau clinique. À l'examen ultrastructural, on distingue deux types de néphrite mésangiocapillaire : le type 1 (avec une localisation sous-endothéliale des complexes immuns) et le type 2 (« maladie des dépôts denses ») avec détection de dépôts denses au sein de la membrane basale des glomérules. Environ 30 % des cas de néphrite mésangiocapillaire de type 1 sont associés à une infection par le virus de l'hépatite C.

Signes de glomérulonéphrite avec des changements minimes

La microscopie optique et l'examen immunofluorescent ne révèlent aucun symptôme pathologique, cependant, la microscopie électronique révèle une fusion (lissage) des petites pattes des podocytes dans l'ensemble des capillaires glomérulaires, ce qui entraîne la perte de la charge négative de la membrane basale glomérulaire et une protéinurie. Les dépôts immunitaires ne sont pas trouvés. Les lésions glomérulaires sont associées à des symptômes circulants de perméabilité - lymphokines. Chez certains patients, une transformation en glomérulosclérose segmentaire focale est observée.

Symptômes de la glomérulosclérose segmentaire focale chez les enfants et les adultes

Des glomérules individuels (changements focaux) sont impliqués dans le processus, une sclérose de segments individuels se produit en eux (changements segmentaires); le reste des glomérules est intact. La glomérulosclérose segmentaire focale est un exemple frappant de la prédominance des mécanismes non immuns de la progression de la maladie. La sclérose est accélérée par l'hyperfiltration et l'augmentation de la pression intraglomérulaire. Une pression intraglomérulaire constamment élevée contribue à une accumulation excessive de matrice extracellulaire. Le facteur de croissance transformant bêta, le facteur de croissance plaquettaire, l'angiotensine II, les endothélines sont considérés comme des modulateurs de ce processus. Un symptôme fréquent, précédant dans la plupart des cas la glomérulosclérose segmentaire focale, est une synéchie douloureuse unique des capillaires avec une capsule glomérulaire. Par la suite, du matériel hyalin apparaît dans les capillaires glomérulaires individuels sous la forme de dépôts sphériques simples ou multiples, généralement associés à la capsule glomérulaire. La difficulté du diagnostic morphologique des symptômes de la glomérulosclérose segmentaire focale en tant que forme indépendante est que le développement de divers types de glomérulonéphrite peut entraîner des changements similaires. Il est important d'évaluer la dynamique des changements morphologiques, ainsi que la présence dans le tissu rénal de signes de glomérules normaux en combinaison avec des tubules atrophiés. Les dépôts immunitaires ne sont généralement pas trouvés; dans certains cas, une luminescence segmentaire d'IgM est notée.

Symptômes de la glomérulonéphrite fibrillaire-immunotactoïde

En microscopie optique, les changements vont de l'expansion mésangiale et de l'épaississement de la membrane basale à la glomérulonéphrite proliférante et aux croissants extracapillaires. Les symptômes typiques sont détectés par microscopie électronique - inclusions fibrillaires extracellulaires de type amyloïde dans le mésangium ou la paroi capillaire, elles se distinguent de l'amyloïde par un diamètre plus grand. De plus, ces inclusions fibrillaires ne se colorent pas au rouge Congo.

Symptômes de la glomérulonéphrite fibroplastique chez les enfants et les adultes

La glomérulonéphrite fibroplastique se caractérise par des signes - la gravité des processus fibrotiques: des adhérences (synéchie) des lobules vasculaires avec une capsule se forment, les boucles capillaires du glomérule sont sclérosées. La sclérose des capillaires glomérulaires est due à l'accumulation progressive dans le mésangium et au-delà de la matrice extracellulaire synthétisée par les cellules mésangiales sous l'influence du facteur de croissance transformant bêta. Si l'intégrité des parois capillaires est violée, les composants plasmatiques pénètrent dans l'espace extracapillaire et la fibrine résultante provoque le développement de modifications sclérotiques. De manière générale, les modifications fibroplastiques constituent le dernier maillon de la chaîne "lésion - inflammation - fibrose".

Diagnostic de la glomérulonéphrite chronique

Le diagnostic des symptômes de la glomérulonéphrite chronique repose sur l'identification du syndrome principal - syndromes urinaires isolés, néphrotiques, syndrome d'hypertension artérielle. Un signe supplémentaire est considéré comme des manifestations d'insuffisance rénale chronique.

Biopsie rénale pour les symptômes de la glomérulonéphrite chronique

L'étape suivante est une biopsie par ponction des reins pour déterminer la forme morphologique de la glomérulonéphrite chronique, qui est nécessaire pour un choix adéquat des tactiques de traitement.

Contre-indications à la biopsie rénale :

• la présence d'un seul rein fonctionnel;
• hypocoagulation;
• augmentation de la pression veineuse dans la circulation systémique - avec insuffisance ventriculaire droite;
• suspicion de thrombose veineuse rénale ;
• hydro- et pyonéphrose;
• polykystose rénale;
• anévrisme de l'artère rénale;
• troubles de la conscience;
• suspicion de malignité.

Comme dans les autres branches de la médecine, la recherche diagnostique en néphrologie va des méthodes non invasives aux méthodes invasives. Il est également important de déterminer si les modifications rénales sont primaires ou secondaires.

Diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte

La glomérulonéphrite chronique doit être différenciée principalement des symptômes de la pyélonéphrite chronique, de la glomérulonéphrite aiguë, de la néphropathie gravidique, de la néphrite tubulo-interstitielle chronique, des lésions rénales alcooliques, de l'amylose et de la néphropathie diabétique, ainsi que des lésions rénales dans les maladies diffuses du tissu conjonctif (principalement LED) et la vascularite systémique, thrombose des veines rénales et de la veine cave inférieure.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par des symptômes - asymétrie de la lésion, modifications du système pyélocaliceal, exacerbations avec fièvre et frissons, bactériurie, neutrophilurie (avec glomérulonéphrite dans le sédiment urinaire - lymphocytes, alors que la flore microbienne est absente).

Dans la glomérulonéphrite aiguë, un lien avec une infection streptococcique antérieure est souvent révélé, cependant, contrairement à la néphropathie à IgA, l'exposition est de 10 à 14 jours. Caractérisé par un début aigu et une récupération spontanée. Habituellement, les enfants et les jeunes tombent malades.

La néphrite tubulo-interstitielle chronique se manifeste par des symptômes - violations des fonctions tubulaires: protéinurie (n'atteignant pas les valeurs caractéristiques du syndrome néphrotique), polyurie, diminution de la densité relative et altération de l'acidification (acidité) de l'urine, hyperprotéinémie, etc.

Si des symptômes d'amylose sont suspectés, l'identification de la pathologie sous-jacente (signes d'inflammation chronique, myélome multiple, signes de fièvre méditerranéenne familiale) est d'une grande importance. La persistance d'une taille de rein normale ou agrandie et d'un syndrome néphrotique dans l'IRC augmente la probabilité d'amylose (ainsi que de néphropathie diabétique). La biopsie tissulaire (détection de l'amyloïde) est cruciale.

Si le patient présente des symptômes de diabète sucré ou des signes de ses complications (par exemple, une rétinopathie diabétique), de faibles modifications du sédiment urinaire, des reins normaux ou légèrement hypertrophiés, le diagnostic de néphropathie diabétique est très probable même sans effectuer une biopsie par ponction des reins .

Signes de néphropathie pendant la grossesse

Une caractéristique des symptômes de la néphropathie alcoolique est une microhématurie indolore persistante associée à une protéinurie minimale ou modérée. Une augmentation persistante de la teneur en IgA dans le sang et une hyperuricémie sont caractéristiques.

L'identification des signes d'une maladie systémique (syndromes articulaires et cutanés, cellules LE, hypergammaglobulinémie, auto-anticorps, comme AT aux composants du cytoplasme des neutrophiles) permet de considérer l'atteinte rénale comme une manifestation du LES (néphrite lupique), vascularite.

Diagnostic syndromique de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant et l'adulte

Le symptôme néphrotique est le plus souvent noté dans la glomérulonéphrite avec des modifications glomérulaires minimes, la glomérulonéphrite membraneuse (primaire et secondaire), la glomérulosclérose segmentaire focale, la glomérulosclérose diabétique, l'amylose rénale.

Symptômes de l'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle associée à une protéinurie et à des modifications minimes du sédiment urinaire se produit, en plus de la glomérulonéphrite chronique, avec néphropathie diabétique, lésions rénales avec hypertension. Chez ces derniers, l'hypertension artérielle est nettement en avance sur l'apparition des symptômes rénaux ; plus souvent qu'avec la glomérulonéphrite, des crises hypertensives sont enregistrées.

Signes de syndrome urinaire

Le syndrome urinaire se compose généralement de symptômes d'hématurie, de protéinurie, de lymphocyturie, de cylindrurie et de leurs combinaisons.

Hématurie. Sur la base de ces raisons, l'hématurie isolée est une indication pour l'urographie intraveineuse excrétrice, la cystoscopie et l'angiographie sélective. Dans la plupart des maladies néphrologiques, l'hématurie est associée à une protéinurie.

La protéinurie peut être associée à des lésions glomérulaires ou tubulo-interstitielles inflammatoires (glomérulonéphrite) ou non inflammatoires (néphropathie diabétique, amylose). Dans ce dernier cas, la protéinurie n'est jamais massive. Il existe également une protéinurie bénigne (se produit avec une réaction fébrile, une hypothermie, un stress émotionnel; accompagne l'insuffisance cardiaque et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil). Le terme "bénigne" reflète un pronostic favorable pour la fonction rénale. La protéinurie orthostatique ne survient qu'en position verticale ; elle est fréquente chez les adolescents, peut être constante ou intermittente et a un pronostic favorable.

La leucocyturie dans la glomérulonéphrite a souvent le caractère d'une lymphocyturie (plus de 20% des leucocytes du sédiment urinaire sont des lymphocytes).

La glomérulonéphrite est une maladie des reins, caractérisée par une inflammation des glomérules rénaux, ainsi que des tubules excréteurs. Il existe plusieurs méthodes de traitement de la glomérulonéphrite, y compris des remèdes populaires. Et, très probablement, le médecin sélectionnera plusieurs de ces régimes.

Si le traitement est prescrit à temps et qu'il est adéquat, l'image symptomatique s'améliore après trois semaines, mais vous ne devez pas compter sur une récupération rapide des reins. Le rétablissement complet peut se produire en six mois. Si les symptômes ne disparaissent pas en un an, on peut dire que la maladie est devenue chronique.

Avec la glomérulonéphrite, la pression augmente fortement, un œdème apparaît. Ceci est une conséquence du fait que la maladie est inflammatoire, évoluant souvent vers une forme chronique. Il est possible de surmonter l'œdème si, en plus du traitement médicamenteux, la glomérulonéphrite est traitée avec des remèdes populaires, mais uniquement après accord avec votre médecin.

Est-il possible d'être traité avec des méthodes folkloriques

Il faut comprendre que le traitement de la glomérulonéphrite aiguë ne peut être effectué qu'à l'hôpital, lorsque des anti-inflammatoires sont prescrits, ainsi que médicaments antibactériens. Il s'agit d'une maladie très grave, afin de récupérer complètement, l'intervention d'un médecin qui vous prescrira les médicaments nécessaires est nécessaire.

Si des signes, des symptômes de glomérulonéphrite sont détectés, le traitement de la maladie peut être effectué à domicile, sans l'aide d'un médecin, c'est impossible. Ce n'est qu'après examen dans un établissement médical, après avoir passé des tests, qu'il est possible de convenir d'un schéma thérapeutique.

Il est très important lors d'un tel traitement de réduire la consommation de sel et d'éliminer les épices de l'alimentation pour la glomérulonéphrite à la maison, ce qui aidera à éliminer les liquides.

Si une maladie telle que la glomérulonéphrite chronique est détectée, le traitement peut être effectué avec des remèdes populaires. Grâce à cette technique, vous pouvez supprimer l'enflure, réduire la pression artérielle, pour faire face à la faiblesse générale du corps, la douleur.

Le traitement des reins avec des remèdes populaires aide vraiment, mais les boissons, les décoctions, les tisanes doivent être utilisées avec prudence, consultez toujours votre médecin. Seulement dans ce cas, les recettes de la médecine traditionnelle pour la glomérulonéphrite apporteront des avantages tangibles.

Herbes, frais, tisanes

Ce sont les frais et les herbes pour la glomérulonéphrite qui visent à atténuer certains des signes et à restaurer la fonction rénale. Mais il est impossible d'effectuer un traitement en utilisant uniquement de telles teintures - ce n'est qu'une aide. Ces fonds aident également à améliorer l'immunité, ont un effet diurétique, antiviral et anti-inflammatoire.

Si nous parlons de ce qu'est la phytothérapie, les plantes médicinales sont un traitement à base de plantes, quoique de manière simple, lorsque des infusions, des décoctions et d'autres méthodes sont utilisées pour la glomérulonéphrite. Il existe de nombreuses recettes que les patients peuvent utiliser, dont certaines que nous examinerons.

• La rose musquée est un bon remède dans le traitement de la glomérulonéphrite. Non seulement les fruits sont utilisés, mais aussi les feuilles. Prenez 3 cuillères à soupe. l. staminé d'orthosiphon (thé de rein), feuilles de succession, rose sauvage, plantain, 2 c. l. millefeuille, prêle, 4 c. l. fleurs de calendula - versez tout cela avec un litre d'eau et infusez. Vous pouvez prendre la collection, à la fois dans le cours aigu et chronique de la maladie. S'il y a du sang dans l'urine, l'ortie est ajoutée à cette collection.
• Efficace dans le traitement de cette maladie sont recettes folkloriquesà partir de racines de bardane. Pour préparer une décoction, prenez de la racine de bardane à raison de quatre cuillères à soupe, elle doit être séchée et hachée, versée avec un litre d'eau bouillante. Mettez le mélange sur un petit feu, faites bouillir jusqu'à ce que l'eau soit réduite de moitié. Retirer la décoction du feu, ajouter un peu de miel ou de sucre. Boire 3 fois par jour pendant un demi-verre, mais avant d'aller au lit - un verre entier.
• Il est également possible de traiter les reins avec du persil. Pour ce faire, prenez et broyez les graines de persil, versez-les avec de l'eau bouillante chaude (1X20), laissez reposer une demi-heure. Il faut prendre un demi-verre de décoction 4 fois avant les repas.

Avec la glomérulonéphrite, d'autres herbes ou fruits peuvent également aider. Après tout, comme mentionné précédemment, avec une maladie rénale, la pression peut augmenter et, pour la normaliser, prendre une infusion d'aubépine, qui a également un effet diurétique. 1er. l. les fruits sont versés 0,3 l d'eau bouillante, doivent être pris avant les repas pendant 0,3 tasse.

N'importe quel Frais médicaux normaliser le travail des reins a un effet cicatrisant. Mais pour qu'un tel remède aide dans un cas particulier, il est nécessaire d'effectuer une longue réception, sans manquer un seul jour.

Décoctions pour l'inflammation

Si la glomérulonéphrite est sous une forme aiguë, on utilise des frais et des herbes qui ont des propriétés anti-inflammatoires, multivitaminées, diurétiques et anti-allergiques. Utilisez des décoctions préparées à la maison. Il existe de nombreuses recettes différentes, mais nous vous dirons comment faire une décoction de pissenlits.

Une décoction de racines, ainsi que de feuilles de pissenlit, est préparée comme suit: on prend 6 g de matières premières, on verse un verre d'eau. Nous mettons à feu doux, faisons bouillir pendant environ 20 minutes. Prendre avant les repas selon l'art. l. 3 fois par jour.

Vous pouvez également utiliser cette collection : mélanger à parts égales les feuilles de bouleau, d'ortie, d'airelle, d'ajonc tinctorial, de fraise des bois, d'aspérule, de pulmonaire, de stigmates de maïs, de racine d'asperge, bien mélanger le tout. Nous prenons 10 g de ce mélange dans un verre d'eau bouillante, le mettons sur la cuisinière. Faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes, retirer, insister environ une heure, filtrer. Tout ce bouillon doit être bu dans la journée.

Infusions pour le traitement de la glomérulonéphrite

Les infusions sont également utilisées pour soulager l'enflure de la glomérulonéphrite. Vous pouvez prendre cette collection : mélangez les feuilles d'ortie dioïque, de bouleau, de fraise des bois et de graines de lin dans la même proportion. Maintenant, vous devez prendre une cuillère à soupe du mélange, verser un verre d'eau bouillante et laisser infuser dans un bain-marie bouillant (les plats doivent être fermés) pendant 15 minutes. Retirer du feu, laisser reposer 50 minutes, puis filtrer, prendre un verre de teinture 2 fois avant les repas.

Très un bon remède est une infusion d'aubépine, qui a des propriétés diurétiques, aide également à réduire la pression. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. matières premières, toujours sèches, versez-les avec un verre d'eau bouillante, insistez pendant une heure. Prendre un tiers de verre 2 fois par jour. Vous pouvez également utiliser la teinture alcoolique d'aubépine, dont 30 gouttes sont diluées avec 0,5 ml d'eau.

Traitement avec des produits apicoles

Vous pouvez utiliser les produits apicoles dans le traitement de cette maladie.

• Lait maternel. Il est nécessaire de l'utiliser pour le traitement de la maladie 1 fois par jour. On met un gramme sous la langue uniquement à jeun. La durée du traitement est de 18 jours.
• Chéri. Nous prélevons du miel de prairie ou de fleurs plusieurs fois par jour. Il faut dissoudre 100 g de miel par jour.
• Abeilles mortes. Ce produit apicole aide à réduire l'enflure et à restaurer la fonction rénale. Pour préparer le produit, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. Podmore pour 0,5 l eau chaude, mettre le feu, porter à ébullition. Boire devrait être un jour, en prenant un tiers de verre à la fois.

Comment traiter à l'aide de graines et de fruits de plantes

L'avoine peut également être utilisée pour traiter la glomérulonéphrite. Prenez un verre d'avoine, qui doit être non pelé, rincez-le, remplissez-le d'un litre d'eau froide. Mettez le feu, puis portez à ébullition, puis laissez mijoter à feu très doux pendant environ 4 heures, jusqu'à ce qu'il en reste moitié moins (un demi-litre). Le mélange résultant doit être filtré, ajouter 2 citrons, qui doivent d'abord être lavés et coupés avec la peau. Couvrez le tout avec un couvercle et laissez infuser environ 10 heures. Une fois le mélange infusé, sortez les citrons avec une cuillère et buvez lentement le bouillon obtenu pendant la journée. La durée du traitement est de 12 mois, nous buvons la décoction quotidiennement. Vous pouvez le faire cuire plusieurs jours à la fois, le conserver au réfrigérateur.

Canneberge - le meilleur remède pour le traitement du système urinaire du corps humain. Le traitement de la canneberge implique l'utilisation de fruits sous n'importe quelle forme. Mangez des canneberges crues ou broyez-les avec du sucre, faites des infusions, des boissons aux fruits, du kvas. Le traitement au jus de canneberge est considéré comme l'un des meilleurs pour le traitement des maladies rénales. Prendre 0,3 kg. canneberges, blanchissez-les, ajoutez un litre d'eau à température ambiante, mettez le feu, faites bouillir. Après avoir refroidi la boisson, dissolvez-y 3 cuillères à soupe. l. miel ou un demi-verre de sucre. Laissez ensuite le jus infuser au réfrigérateur pendant au moins 10 heures. Après avoir insisté, filtrez la boisson, prenez un demi-litre par jour.

Jus contre la glomérulonéphrite

Avec la glomérulonéphrite, le médecin prescrit un régime alimentaire et un régime d'alcool qui doivent être observés. Il est interdit d'utiliser tous les bouillons fumés, épicés, gras, de poisson ou de viande, les conserves, les boissons alcoolisées. Tous ces produits provoquent une exacerbation de la maladie, pouvant conduire à une forme chronique, une insuffisance rénale ou une déficience visuelle.

Vous pouvez manger du poisson et de la viande maigres, des fruits, des légumes, des céréales, les produits laitiers, compotes, boissons aux fruits, jus. La nourriture a ses propres règles :

• Mangez de petits repas 6 fois par jour;
• Le régime de consommation d'alcool nécessite la présence de liquide dans le corps, c'est-à-dire que le patient doit boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.

Les jus de divers fruits et légumes peuvent être utilisés pour traiter la glomérulonéphrite :

• Râper les carottes (300 g), presser le jus, boire avant les repas;
• Prenez 1 cuillère à soupe. l. jus de persil après le réveil et avant d'aller au lit;
• Jus de concombre boire une demi-tasse par jour;
• Le jus de citrouille avec de la pulpe est également efficace, qui doit être consommé dans une cuillère à soupe 3 fois.

Les tiges de cerise et les stigmates de maïs peuvent être utilisés pour traiter la glomérulonéphrite. Les stigmates et les queues de cheval sont pris dans la proportion de 1X1 et versés 2 cuillères à soupe. eau bouillante. Le bouillon est infusé jusqu'à refroidissement complet, filtré, pris une demi-tasse 4 fois par jour.

Les propriétés curatives du kvas

Kvass aide à traiter la glomérulonéphrite, dont les principales propriétés sont l'élimination de l'excès de liquide et de toxines du corps malade.

Vous pouvez utiliser du kvas à la framboise. Feuilles de framboisier lavées (1 tasse) versez de l'eau froide (3 litres), ajoutez un verre de sucre et 1 c. crème sure, mélangez le tout. Il est souhaitable que ce remède soit préparé en verrerie. Nous couvrons le récipient avec de la gaze, de préférence en plusieurs couches, laissons reposer 2 semaines dans un endroit chaud. Une fois la boisson prête, buvez 2 verres avant de vous coucher. Il est bon d'utiliser un tel kvas avant un bain.

Faisons du jus de canneberge. Après tout, les canneberges, comme mentionné ci-dessus, sont le meilleur guérisseur pour cette maladie. Pour préparer une boisson, on prend 0,5 kg. fruits, 50 g de levure sèche et 2 litres d'eau. Tout d'abord, faites bouillir les canneberges dans de l'eau, ajoutez un peu de sucre. Ajoutez ensuite la levure, mélangez bien le tout. Nous laissons la boisson pendant une journée dans un endroit chaud, elle doit fermenter. Lorsque la boisson est prête, nous la filtrons et la laissons la conserver au froid. Vous devriez boire 2 verres de kvas par jour.

Méthodes utilisant d'autres remèdes populaires

Vous pouvez utiliser d'autres remèdes populaires contre la glomérulonéphrite pour traiter le patient.

• Épuration du sang. Prenez des abricots secs noix, raisins secs, pruneaux et hachis, mélanger avec du miel et manger une cuillère à soupe de ce médicament 2 fois par jour. Vous pouvez utiliser des noix avec des figues, du zeste de citron et du miel. La technologie de préparation et d'utilisation est la même.
• Le lait est utilisé, ainsi que les produits dérivés de celui-ci pour le traitement de la glomérulonéphrite. Il faut seulement dire tout de suite que vous ne vous en sortirez pas avec un litre de lait - cela n'aidera pas. Un tel produit doit être combiné avec des baies, des fruits ou des jus - ce seront des milkshakes thérapeutiques. Le lait ne doit être pris que bouilli:
• 2 cuillères à soupe. l. baies de genévrier versez 0,5 litre d'eau bouillante, insistez 2 heures. Verser le moulin à lait, où l'on ajoute 2 c. l. infusion, diviser par 3 fois, que nous buvons par jour;
• Ajouter 2 cuillères à soupe. l. jus de fraise dans le lait (1 tasse) - ne pas faire bouillir. Divisé en 2 fois et boisson par jour. Au lieu de fraises, vous pouvez ajouter du jus de bouleau, de carottes, de prunes et de citron.
• Il est nécessaire que la citrouille soit dans l'alimentation du patient. Pendant la journée, utilisez la citrouille comme deuxième plat et le soir, faites-en du jus.

Contre-indications

Comme vous pouvez le constater, les remèdes populaires contre la glomérulonéphrite peuvent être efficaces. Mais avec une telle maladie, le surmenage, à la fois physique et mental, est contre-indiqué;

Aussi très important est le bon traitement en temps opportun, dans chaque cas, le schéma et les méthodes peuvent différer. Il convient de dire qu'il peut y avoir des contre-indications à certaines méthodes de traitement avec des remèdes populaires, mais cela doit être convenu avec le médecin.

Si une femme souffre de glomérulonéphrite chronique, elle ne peut ni tomber enceinte ni accoucher. Si la forme de la maladie est latente, ce problème est résolu individuellement pour chaque patient.