Takroriy elkaning dislokatsiyasini davolash. Yelka dislokatsiyasi: kamaytirishdan keyin davolash, fizioterapiya

Maqolaning mazmuni: classList.toggle()">toggle

Yelka dislokatsiyasi - bu artikulyar sirtlarning (elka va skapula) uyg'unligi buzilgan keng tarqalgan shikastlanish. Jarohatdan keyin og'riqli hislar paydo bo'ladi, elka deformatsiyalanadi va shikastlangan a'zoning harakatchanligi buziladi.

Yelka bo'g'imi eng harakatchan bo'g'in bo'lib, ko'pincha shikastlanadi. Humerusning siljishi oldinga cho'zilgan yoki yon tomonga tortilgan oyoq-qo'lning yiqilishi natijasida yuzaga keladi. Travmatik ta'sirdan so'ng, elkama-elka qo'shilishining qo'shma sumkasi va ligamentlari yorilishi xavfi mavjud.

Maqolada siz elkaning qisqarishidan keyin elkaning dislokatsiyasini davolash va jarohatlardan keyin reabilitatsiya qilish haqida hamma narsani bilib olasiz.

Yelkaning dislokatsiyasining sabablari

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu shikastlanish dislokatsiyalarning umumiy sonining 60 foizida tashxis qilinadi. Bu harakatlanuvchi bo'g'inning tuzilishi bilan izohlanadi, bu keng diapazonda va turli tekisliklarda harakatlanish imkonini beradi.

Humerusning siljishining asosiy sabablari:

  • Yelka bo'g'imining yuqori harakatchanligi;
  • Qo'shimchalar orasidagi minimal ulanish maydoni;
  • Nisbatan katta yoki ingichka bo'g'im xaltasi;
  • Yiqilish paytida qo'lning tez-tez shikastlanishi.

Ko'pincha elka qo'lda yoki bo'g'imning o'zida shikastlangan kuch tufayli yaralanadi. Shikastlanish ochiq, cho'zilgan yoki o'g'irlangan a'zoning yiqilishi natijasida yuzaga keladi.

Agar jarohat o'tmishda bo'lgan bo'lsa, unda suyakning takroriy yoki odatiy joy almashish ehtimoli ortadi. Bu birinchi shikastlanish paytida qo'shma sumka yoki ligamentli apparat yirtilganligi bilan izohlanadi. Shuningdek, dislokatsiyani noto'g'ri davolash natijasida shunga o'xshash muammo paydo bo'ladi.

Yelka dislokatsiyasining turlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, elkaning dislokatsiyasi bo'g'imning elementlaridan biriga shikast ta'siri tufayli yuzaga keladi. Shikastlanish zarba, yiqilish yoki kuchli va o'tkir mushaklarning spazmidan kelib chiqishi mumkin. Natijada, artikulyar yuzalar siljiydi va kapsula qisman yoki to'liq yirtilib ketadi.

Shifokorlar elka suyagi yuzasiga nisbatan humerus boshining siljish yo'nalishiga qarab quyidagi dislokatsiya turlarini ajratib ko'rsatishadi:

Shunday qilib, ko'pincha elkaning dislokatsiyasi bo'g'imga bevosita yoki bilvosita shikast ta'siri natijasida yuzaga keladi.

Yelkaning dislokatsiyasining belgilari

Shikastlanish og'riq, elkaning deformatsiyasi va oyoq-qo'lning motor funktsiyasining buzilishi bilan aniqlanishi mumkin.

Yelkaning dislokatsiyasining asosiy belgilari:


Shifokorlar dislokatsiyani o'z-o'zidan kamaytirishni taqiqlaydi, chunki mushaklar, nervlar va qon tomirlariga zarar etkazish xavfi mavjud.

Yelka sohasidagi shikastlangan qo'l uchun to'liq dam olishni ta'minlash muhimdir. Buni amalga oshirish uchun siz qo'lni o'g'irlash (oldingi siljish bilan) yoki adduksiya (orqa siljish bilan) holatida tuzatishingiz kerak. Oyoq-qo'l tirsagida egilib, gavdaning yon tomoniga bosilgan tayanchga qo'yiladi. To'liq harakatsizlikni ta'minlash uchun bilakni ushlab turadigan va bo'ynida ushlab turuvchi qo'lga bint (masalan, uchburchak sharf) qo'llaniladi. Chiqib ketgan elka bo'g'imi uchun bandaj sharf, sharf, sochiq va boshqalardan tayyorlanishi mumkin.

Og'riqni yo'qotish uchun siz analjezikni qabul qilishingiz mumkin, masalan, Paratsetamol, Diklofenak, Ibuprofen va boshqalar Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi.

Keyingi harakatlar shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun jabrlanuvchini eng yaqin tez yordam bo'limiga olib borish kerak. O'z-o'zini davolash xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. Malakali mutaxassis kerakli tadqiqotlarni o'tkazadi, vakolatli davolanishni belgilaydi va qo'shilish tezroq tiklanishi uchun dislokatsiyani tuzatadi.

Shunga o'xshash maqolalar

Dislokatsiyani kamaytirish usullari

Siqilgan bo'g'inni qayta tiklashning 50 dan ortiq usullari mavjud. Davolash usulidan qat'i nazar, jabrlanuvchiga Promedol va Novokain eritmasi qo'llaniladi. Og'riq qoldiruvchi vositalar mushaklarni bo'shashtiradi, bu esa shifokorga ko'chirilgan bo'g'inni qayta tiklashni osonlashtiradi. Bundan tashqari, dori bilan sedasyondan so'ng, tendon va mushaklarning shikastlanishi ehtimoli kamayadi.

Yelkaning dislokatsiyasini kamaytirish usullari:

  • Janelidze usuli. Jabrlanuvchi divanga yon tomoniga yotqiziladi, shunda jarohatlangan qo'l unga osiladi. Spatulaning ostiga rulonni joylashtiring, shunda u yuzaga mahkam o'rnashadi. Yordamchi bemorning boshini ushlab turadi. Jarayon mushak gevşetici in'ektsiyasidan 20 minut o'tgach boshlanadi, shundan so'ng mushaklar bo'shashadi va elkaning boshi artikulyar bo'shliqqa yaqinlashadi. Ba'zida suyakning qisqarishi o'z-o'zidan sodir bo'ladi. Aks holda. Travmatolog bemorning oldida turadi, osilgan oyoq-qo'lni tirsagida to'g'ri burchak ostida egadi. Bir qo'li bilan tirsak sohasidagi bilakni bosadi, ikkinchisi bilan qo'lni mahkam bog'laydi va yelkadagi shikastlangan qo'lni tashqariga, keyin esa ichkariga buradi. Kamaytirish vaqtida xarakterli bosish eshitiladi;
  • Kocher usuli. Bemor chalqancha yotadi, shifokor qo'lini bilak bo'g'imidan mahkam bog'laydi, tirsagini 90 ° ga bukadi va yelkani o'q bo'ylab cho'zadi, oyoq-qo'lni gavdaga keltiradi. Ayni paytda yordamchi jabrlanuvchining elkama-kamarini mahkamlaydi. Shifokor tirsagini iloji boricha oldinga va medial harakatga keltiradi, pozitsiyani o'zgartirmasdan, elkasini ichkariga buradi. Dislokatsiyani kamaytirish xarakterli chertish bilan birga keladi;

  • Gippokrat usuli. Jabrlanuvchi chalqancha yotadi, shifokor uning oldida shikastlangan a'zoning yonida turadi, uni ikki qo'li bilan bog'laydi. Oyog'ining tovoni bilan (ilgari echilgan) qo'ltig'iga suyanadi va shu bilan birga qo'lini eksa bo'ylab uzatadi;
  • Kuperning qisqarishi. Bemor stulga o'tiradi, shifokor oyog'ini xuddi shu stulga qo'yadi, tizzasini chiqib ketgan qo'lning qo'ltig'iga qo'yadi. Travmatolog shikastlangan a'zoni bilagidan ushlaydi, elkasini pastga tushiradi va shu bilan birga boshni tizza bilan yuqoriga ko'taradi.

Ko'chirilgan humerus boshini qayta joylashtirishning yana ko'p usullari mavjud, masalan, Chaklin, Shulyak va boshqalarga ko'ra qisqartirish. Davolash usulini tanlash bo'yicha qaror travmatolog tomonidan qabul qilinadi.

Dislokatsiyani o'z-o'zidan kamaytirish

Shifokorlar dislokatsiyani mustaqil ravishda tuzatishni qat'iyan tavsiya etmaydi, chunki katta qon tomirlari va asab tugunlariga zarar etkazish ehtimoli ortadi. Bundan tashqari, nogironlikka olib keladigan artikulyar yuzalarning deformatsiyasi xavfi mavjud.

Dislokatsiyani to'g'ri tuzatish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

  • Birinchidan, siz humerus, skapula va yoqa suyagining yaxlitligini ta'minlashingiz kerak. Agar sinish bo'lsa, katta ehtimol bilan jarrohlik kerak bo'ladi. Bu MRI yordamida tekshirilishi mumkin;
  • Ikkinchidan, asab va qon tomirlarining shikastlanishi yoki yo'qligi uchun qo'lni tekshirish kerak. Buning uchun sezgir bo'lmagan joylar aniqlanadi va qo'llarning radial arteriyalarida puls tezligi taqqoslanadi. Shuningdek, bu maqsadda kontrast agent yordamida rentgenogramma amalga oshiriladi;
  • Uchinchidan, siz og'riq qoldiruvchi vositani olishingiz kerak. Aks holda, og'riq tufayli mushaklar qisqaradi va dislokatsiyani tuzatishga yo'l qo'ymaydi;
  • To'rtinchidan, mushaklaringizni bo'shashtiring. Brakiyal pleksusga anestetik AOK qilinadi, bu mushaklarni bo'shashtiradi. Mushak gevşeticilarni tomir ichiga yuborish mumkin;
  • Beshinchidan, rentgen nazoratisiz qilolmaysiz. Dislokatsiyani kamaytirgandan so'ng, qo'shma yuzalarning hizalanishi to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun rentgenogrammani olishingiz kerak.

Dislokatsiyani o'z-o'zidan kamaytirish juda istalmagan, ammo favqulodda holatlarda buni uyda qilish mumkin. Eng xavfsiz va eng qulay usul - Djanelidzening qisqarishi. Boshqa hollarda, ushbu protsedurani tibbiy muassasada o'tkazish yaxshiroqdir.

Jarohatdan keyin reabilitatsiya

Chiqib ketgan yelka qisqargandan so'ng darhol elka bo'g'imini immobilizatsiya qilish uchun qo'lga maxsus bandaj (Dezo turi) qo'llaniladi. Uni kiyish muddati 4 dan 6 haftagacha. Bu shikastlangan qo'shma shifo va tezroq tiklanishi uchun kerak. Aks holda, qo'shma kapsulaning va ligamentli apparatlarning shifo jarayoni buziladi va buning natijasida odatiy dislokatsiyani rivojlanish ehtimoli ortadi.

Fizioterapiya shikastlangan bo'g'inning tuzilishi va funksionalligini tiklaydi va uni barqarorlashtiradi. Fizioterapiya shishishni yo'q qiladi, og'riqni kamaytiradi, qon quyqalarini bartaraf qiladi va mahalliy qon oqimini rag'batlantiradi. Bundan tashqari, to'qimalar kislorod bilan to'yingan, immunitet mustahkamlanadi va shikastlangan bo'g'in tezroq tiklanadi.

Dislokatsiyadan keyin elka bo'g'imini davolash uchun quyidagi muolajalar qo'llaniladi:

Fizioterapiya shikastlangan bo'g'imning tiklanishini tezlashtirish uchun kompleks davolashning bir qismi sifatida qo'llaniladi va dori vositalaridan foydalanmasdan ba'zi alomatlarni yo'q qilish.

Ammo kuchli og'riqlar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar qo'llaniladi, masalan, Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov va boshqalar.

Reabilitatsiya davrida jismoniy mashqlar va massaj

Yelka bo'g'imining dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiya gimnastika mashqlarini o'z ichiga oladi, ammo bemor shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Kasal qo'shma dam olishda bo'lishi kerak, lekin ayni paytda uning mushaklarini o'rgatish kerak. Bu, ayniqsa, elkasini aylantirish uchun mas'ul bo'lgan mushaklarga tegishli.

Yelka bo'g'imining motor funktsiyasini tiklash uchun mashqlar to'plami:


Jismoniy mashqlar terapiyasi mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi va qo'shma barqarorlikka erishishga yordam beradi. To'g'ri va muntazam mashqlar bilan takroriy dislokatsiyalar ehtimoli kamayadi.

Massaj dislokatsiyani kamaytirishdan keyingi birinchi kunlardan boshlab tavsiya etiladi. Immobilizatsiya davrida orqa va sog'lom qo'l massaj qilinadi. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, yumshoq massaj qilinadi. Jarayon qon aylanishini rag'batlantiradi, to'liq harakatlarni to'xtatadi, mushaklar atrofiyasini oldini oladi va ligamentli apparatni mustahkamlaydi.

Xalq davolari

Uyda elkaning dislokatsiyasini kompleks davolashning bir qismi sifatida siz xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin. Biroq, ularni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak.

Yelka dislokatsiyasini davolash uchun retseptlar:

  • Qalin xamirning mustahkamligiga qadar un va sirkani aralashtiring. Kekni zararlangan joyga qo'llang va uni elastik bandaj bilan o'rab oling;
  • Yangi shuvoq barglarini maydalab, og'riqli yelkaga qo'llang va ustiga ho'l sovuq bandajni o'rang;
  • Lavanda barglari va gullarini maydalang, 1: 5 nisbatda kungaboqar yog'iga quying. Yog'ni vaqti-vaqti bilan aralashtirib, 30 kun davomida tursin. Ushbu dori og'riqni burilish va burilishlardan xalos qilishga yordam beradi;
  • Quruq bryonia ildizini maydalab, 6 g kukunni oling, 1 litr issiq suvga quying, sekin olovga qo'ying va 15 daqiqa qaynatib oling. Bulyonni torting va kompresslar uchun foydalaning;
  • 100 ml zaytun moyi, kungaboqar yog'i, zig'ir yog'i va boshqalarga 5 g ezilgan jinoyat ildizini to'kib tashlang, og'riyotgan bo'g'ini dorivor moy bilan ishqalang;
  • 3 osh qoshiqni to'kib tashlang. tansy qoshiqlari 200 ml qaynoq suv va 1 soat davomida qoldiring, suzing va salqin. Qaynatma shikastlangan yelkaga kompress qilish uchun ishlatiladi. Zavod qo'shma harakatchanlikni tiklaydi;
  • 100 g manjetni 500 ml qaynoq suv bilan pishiring, suyuqlikni qaynatib oling va 4 soatdan keyin torting. Tayyorlangan damlama kompresslar uchun ishlatiladi, ular shikastlangan elkaga yarim soat davomida qo'llaniladi. Muntazam foydalanilganda manjet dislokatsiya oqibatlarini oldini oladi.

Har qanday mahsulotni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Noto'g'ri davolanishning asoratlari

Yelkaning dislokatsiyasining eng xavfli asoratlari periferik nervlarning shikastlanishidir. Brakiyal pleksus dumg'aza suyagining ko'chirilgan boshi tomonidan siqiladi va qo'ltiqdagi nerv ham shikastlanadi.

Bemorning bunday asorat bilan tug'ilganligini yoki u davolanish paytida paydo bo'lganligini o'z vaqtida aniqlash kerak, chunki keyingi harakatlar bunga bog'liq. Nervning shikastlanishidan keyin qo'lni tiklash davri shikastlanishning og'irligiga va uning davomiyligiga bog'liq.

Surunkali joy almashishning yopiq qisqarishi ochiq pasayishdan ko'ra yaxshiroq prognozga ega. Biroq, davolanish vaqtida qo'pol zo'ravonlikdan qochish kerak, chunki humeral bo'yinning sinishi va boshqa jiddiy shikastlanishlar ehtimoli ortadi. Dislokatsiyani ochiq davolash bilan elkama bo'g'imi to'liq tiklanmasligi ehtimoli mavjud.

Odatiy dislokatsiya - kichik kuchning shikast ta'siri yoki elkama-kamarning o'z mushaklarining qisqarishi natijasida takroriy dislokatsiyalar yuzaga keladigan patologik holat. Bu holat davolash tamoyillarining buzilishi yoki shikastlangan oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish muddati tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Shunday qilib, elkama-qo'shimchasining dislokatsiyasi o'z vaqtida va malakali davolanishni talab qiladigan xavfli shikastlanishdir. Aks holda, funktsional buzilishlar va shikastlangan og'riyotgan og'riqlar ko'rinishidagi xavfli asoratlar ehtimoli ortadi. Shu sababli, bemor elkama-elka qo'shilishi to'liq tiklanishi uchun shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak.

Endi siz elkama-elka bo'g'imini qayta tiklagandan so'ng, uyda dislokatsiyalangan elkani qanday davolashni bilasiz.

Shunday bo'ladiki, odam duch keladigan eng keng tarqalgan dislokatsiya - bu elkaning chiqib ketishi. Yozgi ta'tillar va tabiatdagi faol o'yin-kulgilar arafasida, elkangizni bo'shatganda nima qilish kerakligini va hech qanday holatda nima qilmaslik kerakligini esga olish kerak.


Uyda elkangizni qanday ko'tarish kerak

Nima uchun elka "uchib ketadi"? Chunki tabiat elka bo'g'imining harakatchanligini ta'minlash bilan birga o'z kuchini qurbon qildi. Humerusning katta boshi bo'g'imning juda sayoz uyasiga (kapsulaga) joylashtirilgan va ularni ushlab turadigan ligamentlar kam va zaifdir. Shuning uchun, cho'zilgan qo'lni yon tomonga yiqitganingizda (futbol, ​​voleybol, ko'p ichish - ko'p sabablar bor), humerusning boshi shunchaki glenoid bo'shliqdan chiqib ketadi.

Agar bu sodir bo'lsa, sizning qo'lingizning kelajakdagi taqdiri sizga qanday birinchi yordam ko'rsatganingizga bog'liq. Agar etarlicha filmlarni tomosha qilgandan so'ng, kimdir qo'lingizni tortib olishga harakat qilsa, bo'g'inni joyiga qaytarishga harakat qilsa, uni qolgan barcha a'zolaringiz bilan sizdan haydab yuboring yoki oxirgi chora sifatida qochib keting. Aks holda, siz allaqachon sodir bo'lganidan ko'ra yomonroq jarohat olishingiz mumkin - nafaqat ligamentlar va tendonlar, balki nervlar va qon tomirlari ham yirtilib ketadi.

Shuning uchun o'zingizni qoidalarga muvofiq davolash yaxshiroqdir.

Birinchi qoida (joyida yordam ko'rsatish)

Qo'shimchani bint yoki shina bilan mahkamlang va darhol tez yordam xonasiga yoki kasalxonaga boring. Suyak shikastlanishini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun u erda rentgenogrammani olish kerak. Keyin lokal behushlik ostida dislokatsiya muloyimlik bilan kamayadi va 3 hafta davomida gipsli shina qo'llaniladi. Bu yumshoq to'qimalarning ko'z yoshlarini davolash uchun kerak.

Hech narsa og'rimasa ham, siz splintni muddatidan oldin o'zingiz olib tashlay olmaysiz va bundan ham ko'proq bo'g'inni asta-sekin "rivojlantirishni" boshlay olmaysiz. Natijada, mo'rt kapsula va ligamentlar yukga bardosh bera olmaydi va siz takroriy dislokatsiyaga ega bo'lasiz. Vaqt o'tishi bilan bo'g'im shunchalik bo'shashadiki, dislokatsiya birlamchidan odatiy holga aylanadi. Palto kiyganda va hatto yotoqda u yoqdan bu yoqqa burilganda ham yelka chiqib ketadi. Va odatiy dislokatsiyani faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Ikkinchi qoida (3 hafta davomida harakatsizlik)

Sizning bo'g'iningiz shina yordamida immobilizatsiya qilingan (immobilizatsiya qilingan) bo'lsa, darhol elka bo'g'imini o'rab turgan mushaklar uchun izometrik mashqlarni (bo'g'imni harakatlantirmasdan) bajarishni boshlang. Devorga yoki boshqa qo'lning qo'liga bosish uchun tirsagingizning egilishidan foydalaning. Har bir kuchlanish dastlab 1-2 soniya davom etadi, lekin asta-sekin bu vaqt 6-8 soniyagacha ko'tariladi. Kuniga 2-3 marta charchaguncha takrorlang.

Shina olib tashlangandan so'ng, keng qamrovli reabilitatsiya kursidan o'tish yaxshidir - qo'l mushaklarini elektr stimulyatsiyasi, massaj, terapevtik mashqlar, suvda mashqlar). Agar bu bajarilmasa, takroriy dislokatsiya, keyin odatiy holat sizni kutishingizga olib kelmaydi.

Uchinchi qoida (keng qamrovli reabilitatsiya)

Reabilitatsiyaning maqsadi nafaqat qo'shma harakatchanlikni tiklash, balki takroriy dislokatsiyalarning oldini olishdir. Maxsus mashqlar yordamida qo'l mushaklarining butun majmuasini mustahkamlashingiz kerak. O'zingizni faqat taniqli biceps, triceps va deltoid mushaklarini kuchaytirish bilan cheklash umuman befoyda, u ingichka bo'lgan joyda yirtilib ketadi.

Axir, elkama-elka qo'shilishini barqarorlashtirishda asosiy rol katta mushaklarga emas, balki elkani ichkariga va tashqariga aylantiradigan kichik rotator mushaklariga tegishli. Ularning tendonlari elka bo'g'imining perimetri bo'ylab to'qiladi. Shunday qilib, yaxshi markazda yaxshi reabilitatsiya shifokoriga pul sarflash va keyin pulni tejashni bilmaslik va vaqti-vaqti bilan klinikaning travma bo'limiga tashrif buyurish yaxshidir.

Materialni tayyorlashda yordam bergani uchun menejerga minnatdorchilik bildiramiz. Moskva sport tibbiyoti ilmiy-amaliy markazining reabilitatsiya terapiyasi bo'limi Mark Gershburg.

Qo'shimchani qayta tiklashdan keyingi birinchi qadam har qanday jismoniy faoliyatdan qochishdir. Jarrohlikdan keyin qo'llar, orqa va elkalar hech qanday og'irlik qilmasligi kerak. Ushbu qismlardagi har qanday kuchlanish noxush oqibatlarga olib keladi. Taxminan 6 oy davomida sportchilarga asosiy sport turlari bilan shug'ullanish taqiqlanadi.

Reabilitatsiyaning birinchi kunlari

Yelkaning chiqishi kamaytirilgandan so'ng, bemorga og'riqli joyni harakatsizlantirish uchun bandaj beriladi. Uni 1 haftadan ko'proq vaqt davomida kiyish kerak. Agar asoratlar yumshoq to'qimalar bilan bog'liq muammolar, sinish yoki takroriy dislokatsiya shaklida yuzaga kelsa, elka, qo'l va orqa uzoqroq muddatga o'rnatiladi.

Odatiy jismoniy faoliyatga qaytish asta-sekin va bir tekisda sodir bo'lishi kerak. Bu shikastlangan qismlarning xavfsizligini ta'minlaydi. Qo'lni rivojlantirish uchun siz dumbbelllar yoki kengaytirgichdan foydalanishingiz mumkin. Butun qo'lni to'liq ishlatish taqiqlanadi.

Chiqib ketgan elkani davolash shikastlanishning og'irligiga bog'liq.

Jarrohlik aralashuvi

Ehtimol, elkaning dislokatsiyasidan kelib chiqadigan asoratlar jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Operatsiyaning asosiy sabablari:


  • asab tugunlari shikastlangan;
  • tendonlar shikastlangan;
  • qon tomirlari shikastlangan;
  • yumshoq to'qimalar shikastlangan;
  • qayta dislokatsiyani oldini olish uchun bo'shashgan kompozitsiyani mahkamlash;
  • sinish

Bog'larni mustahkamlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin.

Dori-darmonlar

Dislokatsiya kuchli og'riq bilan birga keladi. Ularni yo'q qilish uchun analjeziklar (Tempalgin) buyuriladi. Chiqib ketgan elkani kamaytirishda antispazmodik (Spazmalgon) buyurilishi kerak. U mushaklarni bo'shashtirishi va qo'shilishning to'g'ri tekislanishi uchun spazmlarni olib tashlashi kerak va qo'shimcha ravishda og'riqni engillashtiradi.

Relaxers yelkaning chiqib ketishini davolashda yordam beradi. Kamaytirilgandan keyin davolanish quyidagi dorilardan iborat bo'lishi mumkin: Mindazolap, Diazepam, Lorazepam. Og'riqning kuchayishi davrida siz Gidromorfon, morfin gidroxlorid, Fentanil va kamdan-kam hollarda muzkainni qabul qilishingiz mumkin.

Dislokatsiyadan keyin tiklanish bosqichlari

Bemor mushaklar va bo'g'inlarni rivojlantiradigan muayyan mashqlarni bajarishi kerak. Jismoniy mashqlar terapiyasi va immobilizatsiya davomiyligi jarohatlarning og'irligiga, bemorning yoshiga va turmush tarziga bog'liq bo'ladi.

Jismoniy mashqlar terapiyasini e'tiborsiz qoldirmang. U quyidagilarni ta'minlaydi:


  • shishishni engillashtiradigan;
  • qon aylanishini yaxshilaydi va gematomalarni hal qiladi;
  • og'riqni kamaytiradi;
  • zararlangan hududni tiklaydi;
  • to'qimalarning tez tiklanishiga olib keladi;
  • zararlangan hududlarni kislorod bilan ta'minlashni oshiradi;
  • kerakli hududga dori-darmonlarni etkazib berishni tezlashtiradi.

Jismoniy mashqlar bilan davolash paytida bandaj yoki shina olib tashlanadi.

Keyingi davolash quyidagi bosqichlarga bo'linadi:


  • Tananing zararlangan hududining harakatsizligini ta'minlash. Bu og'riqni kamaytiradi va sinish va dislokatsiyani oldini oladi. Ushbu bosqich taxminan bir hafta davom etadi. Zarar bo'lsa, elkaning immobilizatsiya vaqti ortadi. Shifokor yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurishi mumkin. Qattiq og'riq va shishish uchun muzni qo'llashga ruxsat beriladi. Bilak va qo'l uchun oddiy mashqlarni bajaring: qo'lni aylantirish, barmoqlarni siqish. Ular mushaklarni tonlaydi va qon aylanishini oshiradi.
  • Yelka sohasida asosiy faoliyatni yaratish. Bir oy davomida elkama-qo'shma zararlangan hududda og'riqlar bo'lmasa, asta-sekin rivojlanadi. Harakatlanishni rivojlantirish uchun oddiy mashqlarni tanlang. Murakkab harakatlar qat'iyan man etiladi, chunki qayta dislokatsiya qilish xavfi yuqori. Agar shish paydo bo'lsa, muzni qo'llang.
  • Mushaklarni mustahkamlaydi va elka, qo'l va orqa harakatchanligini rivojlantiradi. Bosqichning davomiyligi 1-1,5 oy. Agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz, fiksaj bandaji tashlanadi. Siz ba'zi kuch mashqlari va statistik yuklarni bajarishingiz mumkin.
  • Ushbu o'tish bosqichida kasal bo'g'inni sog'lom darajaga etkazish choralari ko'riladi. Davomiyligi 2 oydan ortiq. Agar siz ushbu davrning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsangiz, unda bir muncha vaqt o'tgach, qayta dislokatsiya qilish ehtimoli yuqori.
  • Reabilitatsiyaning eng uzoq va eng muhim davri. Bu to'g'ri tiklanish va natijaning saqlanishini ta'minlaydi. Mushaklarni rivojlantirish va mustahkamlash uchun kuch mashqlari dumbbelllar bilan amalga oshiriladi. Orqa, elka va qo'lning funktsional mashg'ulotlariga ruxsat beriladi. Yuk asta-sekin oshishi kerak.

Har bir bosqichda jismoniy mashqlar tiklanishni tezlashtiradi va shikastlangan qismlarning motor faolligini oshiradi.

Fizioterapiya

Reabilitatsiya davrida quyidagilar foydali bo'ladi:


  • kriyoterapiya - zararlangan hududlar minus 30 daraja sovuq bilan davolanadi;
  • kerosin ilovalari zararlangan hududlarni isitadi, shishishni kamaytiradi va qon aylanishini oshiradi;
  • diadinamik terapiya - og'riqni to'sib qo'yadigan va nervlarni ta'sir qiladigan 100 Gts gacha bo'lgan elektr toki urishi;
  • induktoterapiya - yuqori chastotali magnit maydon bilan davolash;
  • magnit terapiya og'riq va shishishni kamaytiradi, organizmdagi metabolizmni yaxshilaydi.

Yelkaning chiqishi yoki chiqishi - patologik jarayon yoki jismoniy zo'ravonlik tufayli yelka suyagining boshini skapulaning glenoid bo'shlig'idan siljishi.

Artikulyatsiya yuzalarining aloqasi saqlanib qolgan, ammo muvofiqlik buzilgan hollarda, elkaning subluksatsiyasi.

Ko'pgina travmatologlar elkama-bo'g'imning dislokatsiyasini oddiy va qaytariladigan shikastlanish deb hisoblashadi, ammo, afsuski, ko'pincha jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.

Misol uchun, qo'shni suyakning shikastlanishi yoki hatto vayron bo'lishi mumkin va buning natijasida atrofdagi ligamentlar, tomirlar, nervlar va tendonlarning shikastlanishi mumkin.

Yelka bo'g'imining anatomiyasi

Yelka bo'g'imi inson tanasining bo'g'imlari orasida eng harakatchan hisoblanadi. U humerusning boshi va yelka suyagining glenoid bo'shlig'idan hosil bo'ladi.

Qo'shimchalarning sirtlari gialin xaftaga bilan qoplangan va bir-biriga mos kelmaydi.

Glenoid bo'shlig'i likopcha shaklida bo'lib, son suyagining boshi sharsimon;

Humeral boshning sirt maydoni glenoid bo'shlig'ining maydonidan ancha katta, shuning uchun dislokatsiyalar va subluksatsiyalar tez-tez sodir bo'ladi.

Yelka bo'g'imining tuzilishi (oldingi ko'rinish):

  1. elka pichog'i;
  2. akromion;
  3. korakoid jarayoni;
  4. brakiyal suyak;
  5. humerusning katta tuberkulasi;
  6. humerusning kichik tuberkullari;
  7. elka bo'g'imi (kapsula).

Yelka bo'g'imining tuzilishi bir qator xususiyatlarga ega, ular orasida skapula jarayonlari, ayniqsa akromion mavjud. U umurtqa pog'onasidan, ya'ni skapulaning orqa yuzasiga perpendikulyar bo'lgan keng gorizontal plastinkadan boshlanadi va uni infraspinatus va supraspinatus mintaqalariga ajratadi.

Bundan tashqari, plastinka sezilarli darajada torayadi, u tashqariga va yuqoriga yo'naltiriladi, u erda elkama-elka bo'g'imi ustidagi ilgak shaklida egiladi. Akromion akromioklavikulyar bo'g'in yordamida oldingi uchida klavikula bilan bog'lanadi.

Supraspinatus tendon subakromial bo'shliqdan o'tadi, akromion va humerus boshi o'rtasida joylashgan.

Shakliga ko'ra, yelka bo'g'imi to'p va rozetka bo'lib, uch o'qli. Yelka bo'g'imi inson tanasida eng harakatchan bo'lganligi sababli, qo'l deyarli cheksiz harakat erkinligiga ega.

Sabablari

Yelka bo'g'imlarining dislokatsiyasining asosiy sabablari qo'shma hududga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita zarbalardir.

Shuningdek, elkaning dislokatsiyasi cho'zilgan qo'llarning tushishi yoki kuch qo'llash bilan kuchli aylanish harakati tufayli yuzaga keladi.

Kuch-quvvat mashqlari paytida, ayniqsa yangi boshlanuvchilarda, ortib borayotgan yuklarga o'rganmaganlarda, dastgoh presslari, og'irlikdagi tortishishlar va elkama-elka bo'g'imini o'z ichiga olgan boshqa mashqlarni bajarishda elkaning dislokatsiyasi sodir bo'ladi.

Alomatlar

Jabrlanuvchining elkasidan chiqib ketgandan so'ng darhol his qiladigan birinchi narsa o'tkir qo'shma og'riq, va g'ayritabiiy elkaning holati hissi.

Tashqi tomondan, bu nisbatan sog'lom elkaning simmetriyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi, oldingi yumaloq kontur yo'qoladi, bo'g'in o'tkir, biroz cho'kadi.

Jabrlanuvchi noto'g'ri harakatlarga yo'l qo'ymaslik va undan ham ko'proq zarar etkazmaslik uchun shikastlangan qo'lini sog'lom qo'li bilan tanaga bosishga harakat qiladi.

Agar dislokatsiya nervlar va/yoki qon tomirlariga zarar yetkazsa, jabrlanuvchi pichoq og'rig'ini his qiladi, qo'l xiralashishi mumkin va jarohatlar hududida ko'karishlar paydo bo'ladi.

Yelka chiqishining tasnifi

Yelka dislokatsiyasi oldingi, subklavian, pastki va orqa qismlarga bo'linadi.

Alohida ta'kidlash joiz. Yelka chiqib ketganda, elka bo'g'imi konturining ovalligi yo'qoladi. U tezkorlikka ega bo'lib, epauletning konturiga o'xshaydi.

Old

Elkaning oldingi dislokatsiyasi bilan subklavian chuqurchalar tekislanadi.

Subklavian

Subklavian dislokatsiyalar bilan chuqurchalar oval-konveksga aylanadi. Vizual ravishda elka qisqaroq ko'rinadi, u biroz o'g'irlangan, uning o'qi frontal tekislikda ichkariga siljiydi.

Yelka bo'g'imining maydonini tashqi tomondan paypaslaganda, barmoqni osongina supra-braxial jarayon ostiga qo'yish mumkin, va son suyagining boshi yoqa suyagi ostida yoki uning ostida palpatsiya qilinadi.

Pastroq

Elkaning pastki qismidagi dislokatsiyalar elkaning sezilarli o'g'irlanishi bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha to'g'ri burchakka etib boradi, aksillar chuqurlikda palpatsiya qilinadi;

Orqa

Posterior dislokatsiyalarda yuqori oyoq qo'shiladi va ichkariga aylanadi. Yelka ham biroz qisqaradi va uning o'qi ko'pincha sagittal tekislikda orqaga siljiydi. Anterolateral yuza bo'ylab elka bo'g'imining maydoni sezilarli darajada tekislanadi va teri ostida skapula suprahumeral jarayonining old chetining konturi va korakoid jarayonining cho'qqisi va suprahumeralning old cheti chiqadi. skapula jarayoni. Yelka bo‘g‘imining orqa yuzasida infraspinatus chuqurchasi o‘rnida oval bo‘rtiq paydo bo‘ladi.

Palpatsiya qilinganda, humerusning boshi aniqlanadi.

Agar humerusning boshi siljigan bo'lsa, u jarohatlangan a'zoning paresteziya, parez va falaj bilan namoyon bo'ladigan brakiyal pleksusga zarar etkazishi mumkin.

Travmatik dislokatsiyalar nafaqat brakiyal pleksusning shikastlanishi bilan murakkablashishi mumkin. Ular bilan birgalikda katta tuberkulyozga biriktirilgan mushaklarning avulsiyalari, shuningdek, ikkinchisi ham tashxis qilinadi.

Elkaning odatiy dislokatsiyasi

Elkaning odatiy yoki takroriy dislokatsiyasi elkama-elka qo'shilishining beqaror holati bo'lib, unda dislokatsiya hatto engil yuk bilan ham sodir bo'ladi. Misol uchun, otish uchun hilpiraganingizda, qo'llaringizni boshingiz orqasiga qo'yganingizda, kiyim kiyganingizda va hatto uxlayotganingizda. Birlamchi dislokatsiyani noto'g'ri davolash va reabilitatsiya odatiy dislokatsiyaning rivojlanishiga olib keladi.

Kamaytirish

Usul yordamida elkaning dislokatsiyasi kamayadi Kocher, Gippokrat, Janelidze, Mota va boshq..

Kocher usuli

Kocher usuli yordamida oldingi dislokatsiyalar eng yaxshi tarzda kamayadi.

Anesteziya usuliga qarab, orqa tomonda yotganda yoki o'tirganda dislokatsiya kamayadi.

Yordamchi skapulani stolga, agar jabrlanuvchi o'tirgan bo'lsa, u holda stulning orqa tomoniga o'rnatadi.

Jarroh jabrlanuvchining shikastlangan qo'lini chap qo'li bilan tirsagidan, o'ng qo'li bilan - bilagidan ushlaydi, uni tirsak bo'g'imida to'g'ri burchakka egadi va asta-sekin, silkitmasdan yoki zo'ravonlik qilmasdan, quyidagi harakatlarni bajaradi ( bosqichlar):

  • I bosqich— silliq, kuchayib borayotgan kuch bilan, jarroh muskullarning qisqarishini (qisqarishini) yengib, pastga o'qi bo'ylab elkaning tortishini (tortishini) amalga oshiradi.
  • II bosqich- elkasini tashqariga aylantiradi. Bu holatda bosh eng kichik diametrga ega, bosh va diafiz orasidagi burchak tekislanadi. Buning yordamida ular boshni glenoid chuqurchaga siljitganda, uni yopishib olishdan va yaqin atrofdagi mushaklarga qo'shimcha shikastlanishdan saqlaydi.
  • III bosqich- jarroh, elkaning o'qi bo'ylab tortishni kamaytirmasdan, elkasini o'rta chiziq yo'nalishi bo'yicha tanaga olib keladi, shunda u pastki va o'rta uchdan bir darajasida ko'kragiga suyanadi va elka ikki barobar bo'ladi. - qurolli tutqich. Tutqichning uzun qo'li yuqori va o'rta uchdan, qisqa qo'l esa qo'lning pastki uchdan bir qismidir. Keyinchalik, jarroh eksa bo'ylab tortishni saqlab, tirsak bo'g'imining tashqi yuzasiga (qisqa tutqich) yuqoridan pastgacha bosadi. Bu vaqtda uzun tutqichning oxirida bir kuch rivojlanadi, bu esa yelka suyagining bosh suyagining glenoid chuqurchasi darajasiga olib keladi.
  • IV bosqich— elka suyagi boshining siljishini sezib, elka bo'g'imining konturini ko'rgan jarroh elkaning kuchli ichki aylanishini amalga oshiradi va pronatsiyalangan holatda bilakni ko'kragiga o'tkir burchak ostida qo'yadi. Bu vaqtda humerusning boshi xarakterli tovush bilan qisqaradi. Boshning qisqarishi bilan "elastik harakatchanlik" darhol yo'qoladi va elkama-elka konturining ovalligi tiklanadi. Immobilizatsiya Deso bandaji bilan amalga oshiriladi, u gipsli bandajlar bilan qo'shimcha ravishda mustahkamlanadi, kamida 3 hafta davomida (qo'shma kapsulaning birlashishi uchun zarur bo'lgan vaqt). Immobilizatsiyasiz yoki uni erta olib tashlamasdan davolash jiddiy asoratga olib keladi - odatiy elkaning dislokatsiyasi.

Gippokratga ko'ra dislokatsiyani kamaytirish

Bu usul harbiy maydon deb ham ataladi. Jabrlanuvchi orqa tomonida stol yoki polda yotadi. Jarroh o'ziga qaragan tomonga o'tiradi va jarohatlangan qo'lni ikki qo'li bilan bilak bo'g'imi ustidagi bilakdan oladi. Keyin oyog'ining o'rta oyog'ini (tovonini emas) qo'ltiq ostiga kiritadi, shunda oyoq yoyi uning ustiga tushadi. Bunday holda, o'rta oyoqning tashqi qirrasi ko'krakning lateral yuzasiga, ichki qirrasi esa elkaning yuqori uchdan bir qismining medial yuzasiga tayanadi. Ikki qo'lli tutqich hosil bo'lib, uning qisqa qo'li bosh va qo'lning yuqori uchdan bir qismiga, pastki qo'l esa qo'lning o'rta va pastki uchdan bir qismiga aylanadi. Yuqorida tavsiflangan shartlarni bajargandan so'ng, jarroh asta-sekin, silkitmasdan, qo'lning o'qi bo'ylab tortishni kuchaytirib, uni tanaga keltira boshlaydi. Bu vaqtda, tutqich printsipiga ko'ra, bosh asta-sekin skapulaning artikulyar chuqurchasi darajasiga chiqariladi va uning qisqarishi sodir bo'ladi. Yelka bo'g'imining konturi o'zining normal shaklini oladi, elastik harakat alomati yo'qoladi, passiv harakatlar erkin bo'ladi va cheklanmaydi. Bu belgilarning barchasi dislokatsiya kamayganligini ko'rsatadi. Immobilizatsiya Deso bandaji bilan amalga oshiriladi.

Janelidze usuli

Pastki elkaning dislokatsiyasini kamaytirishning samarali usuli Djanelidze usuli hisoblanadi. Jabrlanuvchi stolga shikastlangan tomondan yotqiziladi, shunda elka pichog'i stolga mahkamlanadi va uning chetidan tashqariga chiqmaydi va qo'l erkin osiladi. Jabrlanuvchining boshi yordamchi tomonidan ushlab turiladi yoki qo'shimcha stol ustiga qo'yiladi. Majburiy shart - elkama pichog'ini stolga mahkamlash. Faqat bu holatda, 10-15 daqiqadan so'ng, yuqori oyoq-qo'l kamarining mushaklarining bo'shashishiga erishish mumkin. Mushaklar bo'shashganligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, jarroh bilakni tirsak bo'g'imida 90 ° burchakka egadi va asta-sekin kuchayib borayotgan kuch bilan bilakning yuqori uchdan bir qismini pastga bosadi. Kichik aylanish harakatlari amalga oshiriladi, buning natijasida bosh kamayadi.

Chiqib ketgan elkaning qisqarishidan keyin davolash va reabilitatsiya

  • Bir hafta davomida elkama-elka qo'shilishida harakatning to'liq etishmasligi. Buning uchun shifokor mahkamlovchi bandaj yoki shinalarni qo'llaydi.
  • Singan yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi kabi asoratlar bo'lsa, uzoqroq vaqt davomida immobilizatsiya talab qilinadi.
  • Og'riqni yo'qotish yoki engillashtirish va og'riqni yo'qotish uchun siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, masalan, ibuprofen yoki ketanlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
  • Ishga elkani asta-sekin va faqat to'liq immobilizatsiya davridan keyin kiritish kerak.
  • Takroriy dislokatsiyalarning oldini olish uchun elkama-elka qo'shilishini qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarni mustahkamlash kerak.
  • Yelkaning dislokatsiyasini reabilitatsiya qilishning dastlabki bosqichlarida engil dumbbelllar va kengaytirgich bilan mashqlarni qo'llash tavsiya etiladi.

Operatsiya

Xirurgik aralashuv humerusning dislokatsiyasi tufayli bo'g'imlarga, mushaklarga, tendonlarga va asab tugunlariga jiddiy zarar etkazilgan hollarda talab qilinadi. Operatsiya jarohatdan keyin imkon qadar tezroq bajarilishi kerak.

Odatiy dislokatsiyalar jarrohlik davolashga duchor bo'ladilar, chunki bu holda konservativ usullar samarasizdir. Operatsiya ligamentli apparatni mustahkamlash orqali qo'shimchani barqarorlashtirishga qaratilgan. Ushbu maqsadlar uchun turli xil texnikalarni taklif qilish mumkin. To'g'ri texnikani tanlash uchun jarroh bemorning turmush tarzi va faoliyat turini hisobga olishi kerak. Ba'zi texnikalar elkama-elka qo'shilishi funktsiyasini cheklashda o'zini namoyon qiladigan kamchiliklarga ega. Bunday operatsiyalar snaryad uloqtirish yoki tennis kabi musobaqalarda qatnashadigan sportchilar uchun mos emas, bunda sportchi to'pni urish uchun kuchli tebranish qilishga majbur bo'ladi.

Reabilitatsiya

Chiqib ketgan elkani qisqartirgandan so'ng, reabilitatsiya tiklanishi to'rt bosqichni o'z ichiga oladi:

Birinchi bosqich. Immobilizatsiya uchun Deso tipidagi bandajni qo'llash keyingi shikastlanishning oldini olishga yordam beradi, og'riqni, yallig'lanishni kamaytiradi va chandiqlar uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi. Immobilizatsiya davomiyligi dastlabki dislokatsiyadan keyin taxminan to'rt-besh hafta. Bemor oddiy mashqlarni bajarishi kerak: qo'lini mushtga siqib, barmoqlarini aylantirib, bandaj bilan mahkamlangan hududda qon oqimini saqlab turish uchun. Og'riq va shishishni kamaytirish uchun sovuq kompresslar va muzdan foydalaning. Shifokor yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.

Ikkinchi bosqich. Bu bosqich immobilizatsiya to'xtatilgandan so'ng darhol boshlanadi va ikki-uch hafta davom etadi, bu vaqt davomida bemor yumshoq tayanch bandaj kiyishni davom ettiradi. Mashqlar elkama-kamar va elkaning mushaklarini kuchaytira boshlaydi. Og'irliklarning amplitudasi va og'irligi og'riq keltirmaydigan tarzda tanlanishi kerak. Boshlang'ich pozitsiyasi elkasini qo'llab-quvvatlaydi. Qayta shikastlanmaslik uchun qo'shma harakatlardan qochish kerak - qo'lni yon tomonlarga o'g'irlash, elkasini tashqariga burish. Agar mashg'ulotdan keyin shish paydo bo'lsa, siz muzni qo'llashingiz mumkin.

Uchinchi bosqich. Uchinchi bosqichning davomiyligi taxminan uch oy. Bemorning harakatlari elka muskullarini yanada kuchaytirishga qaratilgan. Yelkaning fleksiyonlari, rotatorlari va elkasini o'g'irlash funktsiyalarini tiklaydigan mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. Muhim jarohatdan keyin faqat bir yil to'liq tiklanadigan harakatning to'liq hajmini tiklashga shoshilmang. Uchinchi bosqichda siz bandajni olib tashlashni boshlashingiz va asta-sekin uni butunlay kiyishni to'xtatishingiz mumkin. Mashqlarni, shu jumladan qarshilik mashqlarini bajarishda siz vaznning og'irligini oshirishingiz mumkin.

To'rtinchi bosqich. Ushbu bosqich bemorni odatdagi mashg'ulotlarga va sport mashg'ulotlariga qaytarishga qaratilgan. Yelka bo'g'imining mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlar paytida bemor foydalanadigan og'irliklarning og'irligini oshirishga ruxsat beriladi. Reabilitatsiyaning ushbu yakuniy bosqichida, agar bemor sportchi bo'lsa, ma'lum bir sport turiga xos bo'lgan fundamental mashqlarni bajarish mumkin. Yukni bajarish texnikasiga e'tibor qaratib, asta-sekin oshirish kerak. Muhim qo'shma kapsulani cho'zmaslik uchun harakatlarni muvofiqlashtirishni kuzatib boring.

Inson tanasidagi elka elka va tirsak bo'g'imlari orasida joylashgan bo'lib, tananing eng harakatchan qismidir. Yelka fleksiyon-kengayish harakatlarini amalga oshiradi, ob'ektlarni ko'taradi va elkama bo'g'imining xususiyatlari tufayli qo'llaringiz bilan turli sirtlarga erishishingiz mumkin. Shu bilan birga, elkama bo'g'imining o'ziga xos harakatchanligi shikastlanish xavfini keltirib chiqaradi. Elka suyaklarining chiqib ketishi tibbiyotda tez-tez uchraydigan hodisadir. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, barcha dislokatsiyalarning yarmi elkama-elka jarohatlaridir.

Yelka bo'g'imi yelka suyagining boshi va yelka suyagining glenoid bo'shlig'idan hosil bo'ladi. Ikkala suyak elementi shakli bir-biriga 100% mos keladi. Yelka turli tekisliklarda harakatlarni amalga oshirishi uchun uning tuzilishi artikulyatsiya elementlari orasidagi masofaning mavjudligini talab qiladi. Mushaklar, tendonlar, artikulyar ligamentlar va biriktiruvchi to'qimalar humerus boshini biroz barqarorlashtirishni ta'minlaydi. Bunday holda, glenoid bo'shlig'ida deyarli suyak yordami yo'q, bu tez-tez jarohatlarga olib keladi.

Yelka bo'g'imining tuzilishini hisobga olgan holda, elkaning dislokatsiyasi - bu humerus boshining artikulyar sirtlari va glenoid bo'shlig'i o'rtasidagi aloqaning yo'qolishi. Natijada, elka mintaqasining normal ishlashi to'xtaydi. Kattalar har xil zo'ravonlik belgilarini boshdan kechirishadi. Yelka g'ayritabiiy, sog'lomga assimetrik ko'rinadi. Bu juda past yoki aksincha, odatdagi holatdan juda baland bo'lishi mumkin.

Alomatlar


Yelkaning dislokatsiyasi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Semptomlar shunga o'xshash jarohatlarning barcha turlari uchun bir xil, ammo ba'zi xususiyatlarga ega. Avvalo, yangi jarohatlarning alomatlarini ta'kidlash kerak:

  • elka hududida qo'lni harakatga keltira olmaslik yoki cheklash - og'riqli his-tuyg'ular passiv harakatlarda ham paydo bo'ladi, bahorgi qarshilik hissi mavjud;
  • shikastlangan hudud atrofidagi yumshoq to'qimalarning shishishi;
  • jarohatning og'irligiga qarab og'riq sindromi - ham elka, ham elka pichog'i, bo'yinbog' va qo'l zarar etkazishi mumkin;
  • shikastlangan a'zoning g'ayritabiiy ko'rinishi;
  • barmoqlarning uyquchanligi, sezuvchanlikning yo'qolishi, ko'karishlar, bu nerv uchlari siqilganligini ko'rsatadi.

Qadimgi jarohatlarning sababi kamaytirilmagan dislokatsiyadir. Bunday hollarda surunkali yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, shuningdek, zararlangan hududda suyak to'qimalarining mustaqil birikmasi. Bunday noto'g'ri termoyadroviy natijasida birlashtiruvchi o'simtalar hosil bo'ladi - elkama bo'g'imini anatomik nuqtai nazardan noto'g'ri holatda mahkamlaydigan tolali kordonlar. Shikastlangan hudud og'riq va shish paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Bularning barchasi bo'g'im va oyoq-qo'llarning normal harakatini cheklaydi yoki oldini oladi.

Agar elkama-elka bo'g'imining subluksatsiyasi yuzaga kelsa, unda og'riq va cheklangan vosita faoliyatiga qo'shimcha ravishda, jabrlanuvchi terining qizarishi va jarohatlar hududida haroratning oshishi haqida ham tashvishlanadi.

Elkaning dislokatsiyasini qanday aniqlash mumkin

Qo'lning qaysi tomonida jarohat olganligi muhim emas: o'ng elkada yoki chapda. Alomatlar va belgilar ikkala tomonda ham bir xil. Dislokatsiya mavjudligini aniqlash uchun, birinchi navbatda, shifokor palpatsiya orqali elkasini tekshiradi va taxminiy tashxisni aniqlaydi. Shifokor, shuningdek, qon tomirlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ikkala qo'lda ham pulsni tekshiradi. Shundan so'ng jabrlanuvchi rentgenga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha diagnostika usullari buyuriladi.

Dislokatsiyaning sabablari


Yelka bo'g'imlari suyaklarining dislokatsiyasining sabablarini travmatik va patologik ajratish mumkin. Patologik sabablar:

  1. suyaklar va bo'g'imlarning holatiga ta'sir qiluvchi kasalliklar: artrit, artroz;
  2. suyaklar va ularning bo'g'imlarining anatomik tuzilishining xususiyatlari;
  3. tug'ma anomaliyalar, masalan, qo'shma gipermobillik.

Travmatik sabablarga quyidagilar kiradi:

  • to'g'rilangan, tekislangan yoki o'g'irlangan qo'llarga zarbalar, tushadi;
  • elkama bo'g'imining keskin harakatlari;
  • jismoniy mashqlarni noto'g'ri bajarish, mashg'ulot paytida jarohatlar.

Yelka kamarini faol va muntazam ravishda yuklaydigan sportchilar xavf ostida: suzuvchilar, tennischilar, voleybolchilar.

Tasniflash

Zarar turlari ko'pgina xususiyatlarga, harakat mexanizmiga va vaqtga ko'ra tasniflanadi.

Siqilish darajasi bo'yicha:

  • dislokatsiya;
  • elka bo'g'imining subluksatsiyasi yoki son suyagi boshi va glenoid bo'shlig'ining artikulyatsiyasining dislokatsiyasi (bu holda elkama bo'g'imining sirtlari orasidagi aloqa nuqtalari qoladi).

Jarohatlarni olish vaqtiga qarab quyidagilar ajralib turadi:

  1. intrauterin rivojlanish anomaliyalari natijasida yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilish shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan tug'ma dislokatsiya;
  2. sotib olingan.

Sotib olinganlar quyidagilarga bo'linadi:

  • travmatik, shikastlanish natijasida yuzaga kelgan;
  • jarohatlardan keyin elkaning mushaklari va tendonlarining zaif kuchayishi tufayli yuzaga keladigan odatiy dislokatsiya.

Humerusning ko'chirilgan boshining joylashishiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

  1. oldingi elkaning dislokatsiyasi;
  2. orqa elkaning dislokatsiyasi;
  3. pastki dislokatsiya.

Yelkaga ta'sir qilish vaqti bo'yicha:

  • eski dislokatsiya: shikastlanish uch haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan;
  • eskirgan dislokatsiya: uch kundan uch haftagacha;
  • yangi: jarohatdan keyin uch kungacha o'tdi.

Shuningdek tasniflanadi:

  1. birlamchi dislokatsiya;
  2. patologik surunkali elkaning dislokatsiyasi.

Diagnostika


Tashxisni dastlabki tekshiruv ma'lumotlari asosida taxmin qilish mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish va dislokatsiya turini aniqlash uchun apparat tadqiqotlarini o'tkazish muhimdir.

Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

  1. X-ray (ikki proektsiya) majburiydir. Busiz dislokatsiyani kamaytirish yoki boshqa davolash muolajalarini amalga oshirish mumkin emas.
  2. Kompyuter tomografiyasi humerus boshining joylashishini va siljishini, suyaklarning sinishi yoki yorilishini aniqlaydi.
  3. MRI qiziqarli yuzalarni aniqroq va aniqroq ko'rishga yordam beradi.
  4. Qon tomirlarining siqilishiga shubha tug'ilsa, bo'g'imdagi suyuqlikni ko'rish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Dislokatsiyadan keyin tekshiruvdan o'tish muhim, chunki beparvo qilingan jarohat noto'g'ri shifo berishi va faoliyatni normallashtirish uchun operatsiyaga olib kelishi mumkin.

Yelka dislokatsiyasini davolash

Davolash rentgenogrammada nimani ko'rsatishiga, qachon yordam ko'rsatilishiga va asoratlar mavjudligiga bog'liq. Travmatologlarning maqsadi qo'shma funktsiyalarni tiklash va oqibatlarni kamaytirishdir.

Tekshiruvdan so'ng, agar jabrlanuvchining ahvoli imkon bersa, shifokor dislokatsiyani kamaytiradi. Bemorning klinik ko'rinishi va holatiga qarab dislokatsiyani kamaytirishning ko'plab usullari mavjud.

Agar jarohat olgandan keyin birinchi soatlarda shifokor bilan maslahatlashsangiz, elkangizni to'g'rilash ancha oson va tezroq bo'ladi. Keyinchalik yordam so'ralganda, bo'g'im atrofidagi mushaklar qisqaradi va uni to'g'rilash qiyinroq bo'ladi. Agar asosiy usul natija bermasa, shuningdek, eski jarohati bo'lsa, jabrlanuvchi jarrohlik aralashuvini talab qiladi. Yelkaning subluksatsiyasi xuddi shu tarzda davolanadi.

Qisqartirilgandan so'ng, shikastlangan qo'lni gipsli shina yoki bint bilan immobilizatsiya qilish muhimdir. Gipsni olib tashlash bilanoq, bemorlar majburiy tiklanish kursidan o'tishlari kerak.

Birinchi yordam


Shubhali dislokatsiya uchun birinchi yordam a'zolar shikastlangandan so'ng darhol ko'rsatiladi. Asosiy qadamlar quyidagilar bo'ladi:

  1. Jabrlanuvchini tekis joyga qo'ying, oyoq-qo'lni immobilizatsiya qiling;
  2. o'tkir holat bo'lsa, tez yordam chaqiring yoki darhol travmatologiya markaziga boring;
  3. odamni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan ta'minlash;
  4. shikastlangan qo'lni mahkamlang va sharf, sharf yoki boshqa mavjud mato bilan tanaga bog'lang;
  5. iloji bo'lsa, muzni qo'llang yoki tananing shikastlangan qismini boshqa yo'l bilan sovutib oling, oyoq-qo'llarning to'qimalarida muzlash sodir bo'lmasligiga ishonch hosil qiling, buning uchun har chorak soatda sovutish moslamasini olib tashlang.

Hech qanday holatda elkangizni o'zingiz moslashtirmasligingiz kerak. Bunday harakatlar jabrlanuvchiga yanada katta zarar etkazishi mumkin.

Qaysi shifokorlarga murojaat qilish kerak?

Tez yordam chaqirish kerak bo'lmaganda, jabrlanuvchini voqea sodir bo'lgandan keyin darhol travma bo'limiga olib borish kerak. Yelkaning dislokatsiyasi ortoped-travmatologning mas'uliyati hisoblanadi. Agar asoratlar mavjud bo'lsa, nevrolog yoki jarroh bilan maslahatlashish talab etiladi.

Konservativ davo

Yelkaning motor funktsiyalarini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar dislokatsiyaning yopiq qisqarishini va maxsus bandaj yoki gipsni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Kamaytirishning samarali usullari: Djanelidze, Kocher, Gippokrat, Muxin-Mota usuli. Ular tananing turli pozitsiyalarida - ikkalasi ham orqada yotgan, o'tirgan yoki tik turgan holda amalga oshiriladi.

Birinchidan, protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar bu natija bermasa, umumiy behushlik ostida yopiq qisqartirishni amalga oshirishga harakat qilinadi.

Shundan so'ng, gips yoki Deso bandaji yordamida bir oygacha oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi talab qilinadi. Davolashning ushbu muhim bosqichi to'liq dam olish holatida to'qimalarning tez tiklanishi uchun sharoit yaratadi. Yallig'lanishga qarshi dorilar ham buyuriladi va og'riqni kamaytirish uchun sovutish bandaji qo'llaniladi. Kamaytirilgandan so'ng, og'riq odatda tezda yo'qoladi. Qayta tiklash yo'lidagi oxirgi, ammo muhim qadam - bu reabilitatsiya.

Odatiy dislokatsiyalarni kamaytirish bilan bog'liq vaziyat ancha murakkab. Muammoning mohiyati - uning tiklanishi etarli emasligi sababli qo'shilishning beqarorligi. Elkalar odatiy yuklarga tayyor emas, bu esa ikkinchi va keyingi takroriy jarohatlarga olib keladi. Ushbu patologiyani faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Jarrohlik davolash

Bolalarda elkama bo'g'imining dislokatsiyasi konjenital yoki travmatik bo'lishi mumkin. Tug'ilgan jarohatlar bo'lgan hollarda yoki intrauterin rivojlanish davrida bolaning qo'shma patologiyasi paydo bo'lganda, ular tug'ma shikastlanish haqida gapirishadi.

Agar bolaning elkasining chiqishi shikastlanish yoki ehtiyotsiz yiqilish yoki zarba natijasida sodir bo'lsa, unda biz shikastlanishning shikastlanish turi haqida gapiramiz. Bolalarda bunday jarohatlar faol o'yin yoki sport paytida sodir bo'ladi. Bunday kasalliklarning qo'shimcha sabablari bolaning ortiqcha vazni va irsiyat bo'lishi mumkin.

Semptomlar kattalarda paydo bo'ladiganlarga o'xshaydi. Terapiya xuddi shu printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi. Reabilitatsiya bo'g'imning to'liq tiklanishiga yordam berishda muhim rol o'ynaydi.

Murakkabliklar

Eng ko'p uchraydigan asorat - bu qayta dislokatsiya. Ko'pincha odamlar reabilitatsiyani e'tiborsiz qoldiradilar. Bu xato qo'shilishning to'liq tiklanishiga yo'l qo'ymaydi va buning natijasida takroriy shikastlanish muqarrar, bu uning odatiy ko'rinishiga olib keladi. Davolashning yagona yo'li jarrohlikdir.

Oldini olish

Yelka kamari qanchalik kuchli bo'lsa, shikastlanish xavfi shunchalik past bo'ladi. Shu sababli, ushbu patologiyalarning oldini olishning asosiy yo'nalishlari muntazam jismoniy mashqlar, sog'lom turmush tarzi va jarohatlar bo'lsa, o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'ymaslik bo'ladi. Kuchli mushak yadrosini shakllantirish uchun barcha mushak guruhlari bilan mashg'ulotlar o'tkazilishi kerak.