การรักษาข้อไหล่หลุดซ้ำๆ ความคลาดเคลื่อนของไหล่: การรักษาหลังการลดขนาด, กายภาพบำบัด

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

การเคลื่อนของไหล่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ซึ่งความสอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อ (ไหล่และกระดูกสะบัก) หยุดชะงัก หลังจากได้รับบาดเจ็บ จะรู้สึกเจ็บปวด ไหล่ผิดรูป และการเคลื่อนไหวของแขนขาที่บาดเจ็บบกพร่อง

ข้อไหล่เป็นข้อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดและมักได้รับบาดเจ็บ การเคลื่อนตัวของกระดูกต้นแขนเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มบนแขนขาที่ยื่นไปข้างหน้าหรือหดไปด้านข้าง หลังจากได้รับบาดแผลอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของถุงข้อและเอ็นของข้อไหล่

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการรักษาข้อไหล่เคลื่อนหลังการลดข้อไหล่ และการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

สาเหตุของการเคลื่อนไหล่

ตามสถิติพบว่าการบาดเจ็บนี้ได้รับการวินิจฉัยถึง 60% ของจำนวนการเคลื่อนที่ทั้งหมด สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยโครงสร้างของข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้ในขอบเขตที่กว้างและในระนาบที่แตกต่างกัน

สาเหตุหลักของการเคลื่อนตัวของกระดูกต้นแขนคือ:

• การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ในระดับสูง
• พื้นที่เชื่อมต่อขั้นต่ำระหว่างพื้นผิวข้อต่อ
• ถุงข้อต่อค่อนข้างใหญ่หรือบาง
• อาการบาดเจ็บที่มือบ่อยครั้งขณะล้ม

บ่อยครั้งที่ไหล่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากบาดแผลที่แขนหรือข้อต่อ การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการล้มบนแขนขาที่ถูกเปิดออก ถูกยืดออก หรือถูกลักพาตัว

หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นในอดีต ความน่าจะเป็นที่กระดูกจะเคลื่อนตัวซ้ำๆ หรือเป็นนิสัยจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการบาดเจ็บครั้งแรกถุงข้อต่อหรืออุปกรณ์เอ็นฉีกขาด นอกจากนี้ปัญหาที่คล้ายกันยังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษาความคลาดเคลื่อนที่ไม่ถูกต้อง

ประเภทของข้อไหล่หลุด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความคลาดเคลื่อนของไหล่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อองค์ประกอบข้อใดข้อหนึ่ง การบาดเจ็บอาจเกิดจากการถูกกระแทก การล้ม หรือกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงและแหลมคม เป็นผลให้พื้นผิวข้อต่อถูกแทนที่และแคปซูลฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด

แพทย์แยกแยะประเภทของความคลาดเคลื่อนต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับทิศทางของการเคลื่อนตัวของศีรษะที่สัมพันธ์กับพื้นผิวของกระดูกสะบัก:

ดังนั้นบ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนของไหล่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อข้อต่อ

สัญญาณของการเคลื่อนไหล่

การบาดเจ็บสามารถระบุได้จากความเจ็บปวด การเสียรูปของไหล่ และการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่องของแขนขา

สัญญาณหลักของการเคลื่อนไหล่:

แพทย์ห้ามมิให้ลดความคลาดเคลื่อนด้วยตนเอง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่สำหรับแขนที่บาดเจ็บในบริเวณไหล่ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องแก้ไขมือให้อยู่ในตำแหน่งการลักพาตัว (ด้วยการกระจัดด้านหน้า) หรือการลักพาตัว (ด้วยการกระจัดด้านหลัง) แขนขางอที่ข้อศอกและวางไว้บนหมอนข้างซึ่งกดไปที่ด้านข้างของลำตัว เพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ จึงมีการใช้ผ้าพันแผล (เช่น ผ้าพันคอสามเหลี่ยม) ที่แขนซึ่งยึดปลายแขนและคล้องไว้ที่คอ ผ้าพันแผลสำหรับข้อไหล่หลุดสามารถทำได้จากผ้าพันคอ ผ้าพันคอ ผ้าเช็ดตัว ฯลฯ

เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้เช่น พาราเซตามอล ไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน เป็นต้น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบ

แพทย์ควรดำเนินการเพิ่มเติม ดังนั้นจึงต้องเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การรักษาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะดำเนินการวิจัยที่จำเป็น กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม และปรับความคลาดเคลื่อนเพื่อให้ข้อต่อฟื้นตัวเร็วขึ้น

บทความที่คล้ายกัน

วิธีการลดความคลาดเคลื่อน

มีมากกว่า 50 วิธีในการจัดแนวข้อต่อที่ถูกแทนที่ เหยื่อจะได้รับสารละลาย Promedol และ Novocaine โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา ยาแก้ปวดจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ทำให้แพทย์จัดแนวข้อที่เปลี่ยนได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้หลังจากใช้ยาระงับประสาทแล้ว โอกาสที่จะเกิดความเสียหายของเอ็นและกล้ามเนื้อจะลดลง

วิธีลดอาการข้อไหล่หลุด:

• วิธีจาเนลิดเซ เหยื่อถูกวางตะแคงบนโซฟาเพื่อให้แขนที่ได้รับบาดเจ็บห้อยลงมาจากเหยื่อ วางลูกกลิ้งไว้ใต้ไม้พายเพื่อให้พอดีกับพื้นผิว ผู้ช่วยจับศีรษะของผู้ป่วย ขั้นตอนจะเริ่มหลังจากฉีดยาคลายกล้ามเนื้อ 20 นาที หลังจากนั้นกล้ามเนื้อจะคลายตัวและศีรษะของไหล่เข้าใกล้ช่องข้อ บางครั้งการลดขนาดกระดูกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ มิฉะนั้น. แพทย์ผู้บาดเจ็บยืนอยู่หน้าผู้ป่วยงอแขนขาที่ห้อยอยู่ที่ข้อศอกเป็นมุมฉาก ด้วยมือข้างหนึ่งเขากดที่ปลายแขนบริเวณข้อศอก และอีกมือหนึ่งเขาก็ประสานมือและหมุนแขนที่บาดเจ็บที่ไหล่ออกไปด้านนอกแล้วเข้าด้านใน ในขณะที่ลดลง เสียงคลิกลักษณะเฉพาะจะดังขึ้น
• วิธีโคเชอร์ ผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์จับแขนไว้ที่ข้อข้อมือ งอข้อศอก 90° แล้วเหยียดไหล่ไปตามแกนโดยนำแขนขาไปที่ลำตัว ผู้ช่วยในขณะนี้กำลังแก้ไขผ้าคาดไหล่ของเหยื่อ แพทย์ขยับข้อศอกไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดและอยู่ตรงกลางมากที่สุดโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งเขาหันไหล่เข้าด้านใน การลดลงของความคลาดเคลื่อนจะมาพร้อมกับการคลิกลักษณะเฉพาะ

• วิธีฮิปโปเครติส เหยื่อนอนหงาย แพทย์ยืนอยู่ตรงหน้าเขาใกล้กับแขนขาที่เสียหาย แล้วใช้มือทั้งสองประสานไว้ ด้วยส้นเท้าของเขา (ก่อนหน้านี้ไม่สวมรองเท้า) เขาวางบนรักแร้และในเวลาเดียวกันก็ยื่นแขนไปตามแกน
• การลดคูเปอร์ ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ แพทย์วางเท้าบนเก้าอี้ตัวเดิม วางเข่าบนรักแร้ของแขนที่หลุด นักบาดเจ็บจับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บด้วยข้อมือดึงไหล่ลงและในเวลาเดียวกันก็ดันศีรษะขึ้นด้วยเข่า

มีอีกหลายวิธีในการจัดตำแหน่งหัวกระดูกต้นแขนที่ถูกแทนที่เช่นการลดตาม Chaklin, Shulyak เป็นต้น การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษานั้นทำโดยนักบาดเจ็บ

การลดความคลาดเคลื่อนด้วยตนเอง

แพทย์ไม่แนะนำให้รีเซ็ตความคลาดเคลื่อนด้วยตนเองโดยเด็ดขาด เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และปลายประสาท นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเสียรูปของพื้นผิวข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการได้

เพื่อแก้ไขความคลาดเคลื่อนอย่างถูกต้อง คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ขั้นแรก คุณต้องตรวจสอบความสมบูรณ์ของกระดูกต้นแขน กระดูกสะบัก และกระดูกไหปลาร้า หากมีการแตกหัก มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สามารถตรวจสอบได้โดยใช้ MRI
• ประการที่สอง จำเป็นต้องตรวจสอบมือว่ามีหรือไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดหรือไม่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะมีการกำหนดพื้นที่ที่ไม่ละเอียดอ่อนและเปรียบเทียบอัตราชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลของแขน เพื่อจุดประสงค์นี้ การเอ็กซเรย์จะดำเนินการโดยใช้สารทึบแสง
• ประการที่สาม คุณต้องกินยาแก้ปวด มิฉะนั้นเนื่องจากความเจ็บปวด กล้ามเนื้อจะหดตัวและป้องกันไม่ให้แก้ไขความคลาดเคลื่อน
• ประการที่สี่ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การฉีดยาชาเข้าไปใน brachial plexus ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย การให้ยาคลายกล้ามเนื้อทางหลอดเลือดดำเป็นไปได้
• ประการที่ห้า คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการควบคุมด้วยเอ็กซเรย์ หลังจากลดความคลาดเคลื่อนแล้ว คุณจะต้องเอ็กซเรย์เพื่อให้แน่ใจว่าการจัดตำแหน่งพื้นผิวข้อต่อถูกต้อง

การลดความคลาดเคลื่อนด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง แต่ในกรณีฉุกเฉินสามารถทำได้ที่บ้าน วิธีที่ปลอดภัยและสะดวกที่สุดคือการลด Dzhanelidze ในกรณีอื่น ควรทำขั้นตอนนี้ในสถานพยาบาลจะดีกว่า

การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

ทันทีหลังจากการลดข้อไหล่ที่หลุดออก จะมีการใช้ผ้าพันแผลพิเศษ (แบบ Dezo) ที่แขนเพื่อตรึงข้อไหล่ ระยะเวลาการสวมใส่มีตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ข้อต่อที่เสียหายหายและฟื้นตัวเร็วขึ้น มิฉะนั้นกระบวนการบำบัดของแคปซูลข้อต่อและอุปกรณ์เอ็นจะหยุดชะงักและเป็นผลให้โอกาสในการพัฒนาความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยเพิ่มขึ้น

กายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของข้อต่อที่เสียหายและรักษาเสถียรภาพ กายภาพบำบัดช่วยลดอาการบวม ลดความเจ็บปวด แก้ลิ่มเลือด และกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น นอกจากนี้เนื้อเยื่อยังอิ่มตัวด้วยออกซิเจน ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น และข้อต่อที่เสียหายจะฟื้นตัวเร็วขึ้น

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้ในการรักษาข้อไหล่หลังจากการเคลื่อนตัว:

กายภาพบำบัดใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อเร่งการงอกใหม่ของข้อต่อที่เสียหายและบรรเทาอาการบางอย่างโดยไม่ต้องใช้ยา

อย่างไรก็ตามสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov เป็นต้น

การออกกำลังกายและการนวดในระหว่างการพักฟื้น

การฟื้นฟูหลังข้อไหล่เคลื่อนรวมถึงการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก แต่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ข้อต่อที่เป็นโรคควรพัก แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องฝึกกล้ามเนื้อด้วย โดยเฉพาะกับกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่หมุนไหล่

ชุดออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของข้อไหล่:

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคง- ด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสมและสม่ำเสมอ โอกาสที่จะเกิดการเคลื่อนตัวซ้ำๆ จะลดลง

แนะนำให้นวดตั้งแต่วันแรกหลังจากความคลาดเคลื่อนลดลง ในช่วงระยะเวลาของการตรึงจะมีการนวดหลังและแขนที่แข็งแรง หลังจากเอาปูนปลาสเตอร์ออกแล้ว ให้ทำการนวดเบา ๆ ขั้นตอนนี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด หยุดการเคลื่อนไหวทั้งหมด ป้องกันกล้ามเนื้อลีบ และทำให้อุปกรณ์เอ็นแข็งแรงขึ้น

การเยียวยาพื้นบ้าน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการไหล่เคลื่อนที่บ้านที่ซับซ้อน คุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านได้ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะใช้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

สูตรการรักษาข้อไหล่เคลื่อน:

• ผสมแป้งและน้ำส้มสายชูจนได้แป้งหนาสม่ำเสมอ ทาเค้กลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วพันด้วยผ้ายืด
• บดใบบอระเพ็ดสดทาบนไหล่ที่เจ็บแล้วพันผ้าพันแผลเย็นเปียกไว้ด้านบน
• บดใบและดอกลาเวนเดอร์ เทน้ำมันดอกทานตะวันในอัตราส่วน 1:5 ปล่อยให้น้ำมันแช่ไว้เป็นเวลา 30 วัน โดยคนเป็นครั้งคราว ยานี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดจากเคล็ดขัดยอก
• บดรากไบรโอเนียแห้ง ใช้ผง 6 กรัม เทน้ำร้อน 1 ลิตร ตั้งไฟอ่อน แล้วต้มประมาณ 15 นาที กรองน้ำซุปและใช้สำหรับบีบอัด
• เทรากอาชญากรรมที่บดแล้ว 5 กรัมลงในน้ำมันมะกอก 100 มล. น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันแฟลกซ์ ฯลฯ ถูข้อที่เจ็บด้วยน้ำมันสมุนไพร
• เท 3 ช้อนโต๊ะ ช้อนแทนซีน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงความเครียดและเย็น ยาต้มใช้สำหรับประคบไหล่ที่บาดเจ็บ พืชฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ชงผ้าพันแขน 100 กรัมกับน้ำเดือด 500 มล. ปล่อยให้ของเหลวชง และกรองหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง ยาต้มที่เตรียมไว้ใช้สำหรับบีบอัดซึ่งใช้กับไหล่ที่เสียหายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง เมื่อใช้เป็นประจำ ผ้าพันแขนจะป้องกันผลที่ตามมาของการเคลื่อนที่

ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของข้อไหล่เคลื่อนคือความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ช่องท้องแขนถูกบีบอัดโดยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนที่ถูกแทนที่และเส้นประสาทในบริเวณรักแร้ก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องระบุให้ตรงเวลาว่าผู้ป่วยได้รับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหรือไม่หรือเกิดขึ้นระหว่างการรักษาหรือไม่ เนื่องจากการดำเนินการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ระยะเวลาในการฟื้นฟูมือหลังความเสียหายของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระยะเวลา

การลดลงแบบปิดของการกระจัดเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าการลดลงแบบเปิด- อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการรักษา ควรหลีกเลี่ยงความรุนแรงที่รุนแรง เนื่องจากโอกาสที่คอกระดูกต้นแขนหักและการบาดเจ็บสาหัสอื่นๆ อาจเพิ่มมากขึ้น หากรักษาข้อไหล่เคลื่อนแบบเปิด มีโอกาสที่ข้อไหล่จะฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่

ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ความคลาดเคลื่อนซ้ำๆ เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจจากแรงเล็กๆ น้อยๆ หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่ เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดหลักการรักษาหรือระยะเวลาของการตรึงแขนขาที่เสียหาย

ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่จึงเป็นอาการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ มิฉะนั้นโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในรูปแบบของความผิดปกติในการทำงานและความเจ็บปวดในข้อต่อที่เสียหายจะเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อให้ข้อไหล่ฟื้นตัวได้เต็มที่

ตอนนี้คุณรู้วิธีรักษาข้อไหล่หลุดที่บ้านหลังจากจัดแนวข้อไหล่ใหม่แล้ว

มันบังเอิญว่าความคลาดเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดที่บุคคลพบคือไหล่หลุด และในช่วงก่อนวันหยุดฤดูร้อนและความสนุกสนานตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำสิ่งที่คุณควรทำเมื่อคุณเคล็ดไหล่และสิ่งที่คุณไม่ควรทำไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ

วิธีปั๊มไหล่ที่บ้าน

ทำไมไหล่ถึง "ลอยออกไป"? เพราะธรรมชาติในขณะเดียวกันก็รับประกันความคล่องตัวของข้อไหล่ แต่ก็เสียสละความแข็งแกร่งของมันไป หัวขนาดใหญ่ของกระดูกต้นแขนถูกวางไว้ในเบ้า (แคปซูล) ของข้อต่อที่ตื้นมาก และเอ็นที่ยึดไว้นั้นมีน้อยและอ่อนแอ ดังนั้นเมื่อคุณล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปด้านข้าง (ฟุตบอล, วอลเลย์บอล, การดื่มมากเกินไป - มีหลายสาเหตุ) ศีรษะของกระดูกต้นแขนก็โผล่ออกมาจากโพรงเกลนอยด์

หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ชะตากรรมต่อไปของมือของคุณตอนนี้ก็ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการปฐมพยาบาลอะไร หลังจากดูหนังมามากพอแล้ว หากมีคนพยายามดึงมือของคุณ พยายามคืนข้อต่อให้เข้าที่ ขับไล่เขาไปจากคุณด้วยแขนขาที่เหลือทั้งหมด หรือวิธีสุดท้ายคือวิ่งหนี มิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่เกิดขึ้นแล้ว ไม่เพียงแต่เอ็นและเส้นเอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทและหลอดเลือดด้วย

ดังนั้นควรปฏิบัติต่อตนเองตามกฎดีกว่า

กฎข้อที่หนึ่ง (ให้ความช่วยเหลือตรงจุด)

ยึดข้อต่อให้แน่นด้วยผ้าพันหรือเฝือก แล้วรีบนำส่งห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลทันที จะต้องทำการเอ็กซเรย์ที่นั่นเพื่อแยกแยะหรือยืนยันความเสียหายของกระดูก จากนั้นให้ดมยาสลบ ความคลาดเคลื่อนจะลดลงเล็กน้อย และใส่เฝือกพลาสเตอร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้น้ำตาของเนื้อเยื่ออ่อนหาย

คุณไม่สามารถถอดเฝือกออกเองก่อนกำหนดได้ แม้ว่าจะไม่มีอะไรเจ็บก็ตาม และยิ่งไปกว่านั้นคุณจึงไม่สามารถเริ่ม "พัฒนา" ข้อต่ออย่างช้าๆ ได้ เป็นผลให้แคปซูลและเอ็นที่เปราะบางไม่สามารถทนต่อน้ำหนักได้และคุณจะมีความคลาดเคลื่อนซ้ำแล้วซ้ำอีก เมื่อเวลาผ่านไป ข้อต่อจะหลวมมากจนความคลาดเคลื่อนเปลี่ยนจากหลักเป็นนิสัย ไหล่จะโผล่ออกมาเมื่อสวมเสื้อคลุม และแม้กระทั่งเมื่อพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านบนเตียง และความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

กฎข้อที่สอง (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลา 3 สัปดาห์)

เมื่อข้อต่อของคุณถูกตรึง (ตรึงไว้) โดยใช้เฝือก ให้เริ่มออกกำลังกายแบบสามมิติทันที (โดยไม่ต้องขยับข้อต่อ) สำหรับกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ ใช้งอข้อศอกกดเฝือกบนผนังหรือบนมืออีกข้างของคุณ ความตึงเครียดแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 1-2 วินาที แต่คราวนี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 6-8 วินาที ทำซ้ำจนเหนื่อยวันละ 2-3 ครั้ง

หลังจากถอดเฝือกออกแล้วจะเป็นการดีที่สุดที่จะเข้ารับการฟื้นฟูที่ครอบคลุม - การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อแขน, การนวด, การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด, การออกกำลังกายในน้ำ) หากยังไม่เสร็จสิ้น ความคลาดเคลื่อนซ้ำแล้วซ้ำเล่าตามมาด้วยอาการปกติจะไม่ทำให้คุณรออีกต่อไป

กฎข้อที่สาม (การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครอบคลุม)

เป้าหมายของการฟื้นฟูไม่เพียงแต่เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวซ้ำอีกด้วย คุณต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อแขนที่ซับซ้อนทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายแบบพิเศษ การจำกัดตัวเองให้แข็งแกร่งเฉพาะกล้ามเนื้อไบเซ็ป ไทรเซบ และเดลทอยด์ที่รู้จักกันดีนั้นไม่มีจุดหมาย เพราะมันจะฉีกตรงบริเวณที่บาง

ท้ายที่สุดแล้ว บทบาทหลักในการรักษาความมั่นคงของข้อไหล่ไม่ใช่ของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ แต่เป็นของกล้ามเนื้อ rotator ขนาดเล็กที่หมุนไหล่เข้าและออก เส้นเอ็นของพวกเขาสานรอบปริมณฑลของข้อไหล่ ดังนั้นควรใช้เงินกับแพทย์ฟื้นฟูที่ดีในศูนย์ดีๆ แล้วไม่รู้จะประหยัดเงินอย่างไรและไปเยี่ยมแผนกการบาดเจ็บของคลินิกเป็นระยะๆ

เราขอขอบคุณผู้จัดการสำหรับความช่วยเหลือในการเตรียมเอกสาร แผนกการบำบัดฟื้นฟูของศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติแห่งมอสโกสำหรับเวชศาสตร์การกีฬา Mark Gershburg

ขั้นตอนแรกหลังจากปรับแนวข้อต่อใหม่คือหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใดๆ ไม่ควรรับน้ำหนักแขน หลัง และไหล่หลังการผ่าตัด ความตึงเครียดในส่วนเหล่านี้จะนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ ห้ามนักกีฬาเล่นกีฬาหลักๆ เป็นเวลาประมาณ 6 เดือน

วันแรกของการฟื้นฟู

หลังจากความคลาดเคลื่อนของไหล่ลดลง ผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลเพื่อตรึงจุดที่เจ็บไว้ ควรสวมใส่นานกว่า 1 สัปดาห์ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปัญหาเนื้อเยื่ออ่อน การแตกหัก หรือข้อเคลื่อนซ้ำๆ ไหล่ แขน และหลังจะได้รับการแก้ไขเป็นระยะเวลานานขึ้น

การกลับมาออกกำลังกายตามปกติควรเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอ ซึ่งจะทำให้มั่นใจในความปลอดภัยของชิ้นส่วนที่เสียหาย ในการพัฒนามือคุณสามารถใช้ดัมเบลล์หรือเครื่องขยายได้ ห้ามใช้แขนทั้งหมดอย่างเต็มที่

การรักษาข้อไหล่หลุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ

การแทรกแซงการผ่าตัด

อาจเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนจากข้อไหล่เคลื่อนต้องได้รับการผ่าตัด สาเหตุหลักในการผ่าตัด:

• ปลายประสาทเสียหาย
• เส้นเอ็นเสียหาย
• หลอดเลือดเสียหาย
• เนื้อเยื่ออ่อนเสียหาย
• การตรึงองค์ประกอบที่คลายออกเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ซ้ำ
• การแตกหัก

อาจทำการผ่าตัดเพื่อเสริมสร้างเอ็นให้แข็งแรง

ยา

ความคลาดเคลื่อนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เพื่อกำจัดยาเหล่านี้จึงมีการกำหนดยาแก้ปวด (Tempalgin) เมื่อลดไหล่ที่หลุดออก จะต้องให้ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (Spazmalgon) ควรผ่อนคลายกล้ามเนื้อและขจัดอาการกระตุกเพื่อให้ข้อต่ออยู่ในแนวที่ถูกต้องและยังช่วยบรรเทาอาการปวดอีกด้วย

ผู้ผ่อนคลายสามารถช่วยรักษาข้อไหล่หลุดได้ การรักษาหลังการลดลงอาจประกอบด้วยยาต่อไปนี้: Mindazolap, Diazepam, Lorazepam ในช่วงที่อาการปวดกำเริบ คุณสามารถรับประทานยาไฮโดรมอร์โฟน มอร์ฟีน ไฮโดรคลอไรด์ เฟนทานิล และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจใช้ยาไอซ์เคน

ขั้นตอนของการฟื้นตัวหลังจากความคลาดเคลื่อน

ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายบางอย่างเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อและข้อต่อ ระยะเวลาในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการตรึงการเคลื่อนไหวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุ และรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ป่วย

อย่าละเลยการออกกำลังกายบำบัด มันมี:

• บรรเทาอาการบวม
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและแก้ไขห้อ;
• ลดความเจ็บปวด
• ฟื้นฟูพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• นำไปสู่การรักษาเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว
• เพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• เร่งการส่งยาไปยังบริเวณที่ต้องการ

ในระหว่างการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ผ้าพันแผลหรือเฝือกจะถูกถอดออก

การรักษาครั้งต่อไปจะแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

• ทำให้มั่นใจว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันการแตกหักและการเคลื่อนตัว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีที่เกิดความเสียหาย เวลาในการตรึงไหล่จะเพิ่มขึ้น แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบ อนุญาตให้ใช้น้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง ทำแบบฝึกหัดง่ายๆ สำหรับข้อมือและมือ: หมุนมือ, บีบนิ้ว พวกเขาจะรักษากล้ามเนื้อให้กระชับและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
• การสร้างกิจกรรมหลักบริเวณไหล่ ตลอดระยะเวลาหนึ่งเดือน ข้อไหล่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการปวดบริเวณที่เสียหาย เลือกการออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อพัฒนาความคล่องตัว ห้ามเคลื่อนไหวแบบผสมโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการเคลื่อนตัวซ้ำ หากมีอาการบวม ให้ประคบน้ำแข็ง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อและพัฒนาความคล่องตัวของไหล่ แขน และหลัง ระยะเวลาของระยะคือ 1-1.5 เดือน หากคุณรู้สึกดี ให้ถอดผ้าพันตรึงออก คุณสามารถทำแบบฝึกหัดด้านความแข็งแกร่งและภาระทางสถิติได้
• ในช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อนำข้อต่อที่เป็นโรคไปสู่ระดับที่มีสุขภาพดี ระยะเวลามากกว่า 2 เดือน หากคุณละเลยคำแนะนำในช่วงเวลานี้ ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดการเคลื่อนตัวอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
• ระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนานที่สุดและสำคัญที่สุด จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกู้คืนและการเก็บรักษาผลลัพธ์ที่เหมาะสม เพื่อพัฒนาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้ออกกำลังกายด้วยดัมเบลล์ อนุญาตให้ฝึกการทำงานของหลัง ไหล่ และแขนได้ ภาระควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย

การออกกำลังกายในแต่ละระยะจะช่วยเร่งการฟื้นตัวและเพิ่มการเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนที่เสียหาย

กายภาพบำบัด

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• cryotherapy - พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยความเย็นที่อุณหภูมิลบ 30 องศา
• การใช้พาราฟินทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบอุ่นขึ้น ลดอาการบวมและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
• การบำบัดแบบ diadynamic - ไฟฟ้าช็อตสูงถึง 100 Hz ซึ่งป้องกันความเจ็บปวดและส่งผลต่อเส้นประสาท
• การเหนี่ยวนำ - การรักษาด้วยสนามแม่เหล็กความถี่สูง
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กช่วยลดอาการปวดและบวม ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในร่างกาย

การเคลื่อนของไหล่หรือการเคลื่อนที่คือการเคลื่อนของศีรษะของกระดูกต้นแขนออกจากช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือความรุนแรงทางกายภาพ

ในกรณีที่ยังคงสัมผัสของพื้นผิวที่ประกบไว้ แต่ความสอดคล้องกันขาด ไหล่ย่อย.

นักบาดเจ็บหลายคนพิจารณาว่าการเคลื่อนของข้อไหล่เป็นอาการบาดเจ็บที่เรียบง่ายและสามารถรักษาให้หายได้ แต่น่าเสียดายที่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ตัวอย่างเช่น ความเสียหายหรือการทำลายกระดูกที่อยู่ติดกันอาจเกิดขึ้น และเป็นผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อเอ็น หลอดเลือด เส้นประสาท และเส้นเอ็นโดยรอบ

กายวิภาคของข้อไหล่

ข้อไหล่เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในบรรดาข้อต่อของร่างกายมนุษย์ มันถูกสร้างขึ้นโดยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและโพรงเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก

พื้นผิวของข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนใสและไม่สอดคล้องกัน

โพรงเกลนอยด์มีรูปร่างเหมือนจานรอง หัวของกระดูกต้นแขนมีลักษณะเป็นทรงกลม

พื้นที่ผิวของหัวกระดูกต้นแขนมีขนาดใหญ่กว่าพื้นที่ของโพรง glenoid มากดังนั้นจึงมักเกิดการคลาดเคลื่อนและ subluxation

โครงสร้างของข้อไหล่ (มุมมองด้านหน้า):

1. สะบัก;
2. อะโครเมียน;
3. กระบวนการโคราคอยด์
4. กระดูกแขน;
5. ตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขน;
6. ตุ่มเล็กของกระดูกต้นแขน;
7. ข้อไหล่ (แคปซูล)

โครงสร้างของข้อไหล่มีคุณสมบัติหลายประการ ได้แก่ กระบวนการของกระดูกสะบักโดยเฉพาะอะโครเมียน เริ่มต้นด้วยกระดูกสันหลัง นั่นคือแผ่นแนวนอนกว้างที่ตั้งฉากกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบัก และแบ่งออกเป็นบริเวณอินฟราสปินาตัสและซูปราสปินาทัส

นอกจากนี้แผ่นจะแคบลงอย่างมากโดยพุ่งออกไปด้านนอกและด้านบนโดยที่โค้งงอในรูปแบบของตะขอเหนือข้อต่อไหล่ อะโครมิออนเชื่อมต่อกับกระดูกไหปลาร้าที่ปลายด้านหน้าโดยใช้ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์

เส้นเอ็น supraspinatus เคลื่อนผ่านช่อง subacromial ซึ่งตั้งอยู่ระหว่าง acromion และส่วนหัวของกระดูกต้นแขน

ข้อต่อไหล่มีลักษณะเป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตและเป็นข้อต่อสามแกน เนื่องจากข้อไหล่มีความคล่องตัวมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ แขนจึงมีอิสระในการเคลื่อนไหวเกือบไม่จำกัด

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการเคลื่อนข้อไหล่คือการถูกกระแทกบริเวณข้อต่อโดยตรงหรือโดยอ้อม

นอกจากนี้ ไหล่เคลื่อนยังเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก หรือการเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างรุนแรงโดยใช้แรง

ในนักกีฬาในระหว่างการฝึกความแข็งแกร่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เริ่มต้นที่ไม่คุ้นเคยกับการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ไหล่เคลื่อนเกิดขึ้นขณะทำการกดบัลลังก์ การดึงข้อแบบถ่วงน้ำหนัก และการออกกำลังกายประเภทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อไหล่

อาการ

สิ่งแรกที่เหยื่อรู้สึกทันทีหลังจากไหล่หลุดคือ อาการปวดข้อเฉียบพลันและความรู้สึกตำแหน่งไหล่ที่ไม่เป็นธรรมชาติ

ภายนอกสิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากการละเมิดความสมมาตรของไหล่ที่ค่อนข้างแข็งแรงรูปร่างที่โค้งมนในอดีตหายไปข้อต่อจะแหลมและค่อนข้างหลบตา

ผู้เสียหายพยายามกดแขนที่บาดเจ็บเข้ากับร่างกายด้วยแขนที่แข็งแรงของเขา เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง และไม่ทำให้เกิดอันตรายมากกว่านี้

หากความคลาดเคลื่อนทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและ/หรือหลอดเลือด เหยื่อรู้สึกเจ็บแปลบมืออาจชาและมีรอยฟกช้ำบริเวณที่บาดเจ็บ

การจำแนกประเภทของความคลาดเคลื่อนของไหล่

ความคลาดเคลื่อนของไหล่แบ่งออกเป็นส่วนหน้า, subclavian, ด้านล่างและด้านหลัง

เป็นเรื่องที่น่าสังเกตเป็นพิเศษ เมื่อไหล่หลุด รูปร่างของข้อไหล่ก็จะสูญเสียไป มันได้รับความรวดเร็วและมีลักษณะคล้ายโครงร่างของอินทรธนู

ด้านหน้า

ด้วยความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้า โพรงในร่างกาย subclavian จะถูกปรับให้เรียบ

ซับคลาเวียน

ด้วยการเคลื่อนที่ของ subclavian แอ่งน้ำจะกลายเป็นรูปไข่นูน ไหล่ดูสั้นลงโดยถูกลักพาตัวเล็กน้อยแกนของมันเลื่อนเข้าด้านในในระนาบส่วนหน้า

เมื่อคลำบริเวณข้อไหล่จากด้านนอกนิ้วสามารถวางไว้ใต้กระบวนการเหนือแขนได้อย่างง่ายดายและศีรษะของกระดูกต้นแขนจะคลำใต้กระดูกไหปลาร้าหรือต่ำกว่านั้น

ต่ำกว่า

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านล่างมีลักษณะเฉพาะคือการลักพาตัวไหล่อย่างเห็นได้ชัดซึ่งมักจะไปถึงมุมฉาก ศีรษะของกระดูกต้นแขนคลำอยู่ในโพรงในร่างกายที่ซอกใบ

หลัง

ในอาการเคลื่อนไปทางด้านหลัง แขนส่วนบนจะถูกดึงเข้าไปและหมุนไปด้านใน ไหล่จะสั้นลงเล็กน้อยและแกนของมันก็มักจะเลื่อนไปทางด้านหลังในระนาบทัล ตามพื้นผิว anterolateral พื้นที่ของข้อต่อไหล่จะแบนอย่างมีนัยสำคัญและใต้ผิวหนังจะยื่นออกมารูปร่างของขอบด้านหน้าของกระบวนการ suprahumeral ของกระดูกสะบักและปลายของกระบวนการ coracoid และขอบด้านหน้าของ suprahumeral กระบวนการของกระดูกสะบัก ส่วนนูนรูปไข่ปรากฏบนพื้นผิวด้านหลังของข้อไหล่ แทนที่โพรงในร่างกายอินฟราสปินาทัส

เมื่อคลำจะพิจารณาหัวของกระดูกต้นแขน

หากศีรษะของกระดูกต้นแขนเคลื่อนหลุดออกไป อาจทำให้ brachial plexus ได้รับบาดเจ็บได้ ซึ่งแสดงออกโดยการระงับความรู้สึก อัมพฤกษ์ และอัมพาตของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ

การเคลื่อนตัวของบาดแผลอาจมีความซับซ้อนไม่เพียงแต่จากการบาดเจ็บที่ brachial plexus เท่านั้น ร่วมกับพวกเขายังมีการวินิจฉัยอาการชักของกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับตุ่มที่ใหญ่กว่าและอย่างหลังด้วย

ความคลาดเคลื่อนของไหล่เป็นนิสัย

ข้อไหล่เคลื่อนเป็นประจำหรือซ้ำๆ กันเป็นภาวะที่ไม่มั่นคงของข้อไหล่ ซึ่งเกิดขึ้นได้แม้จะมีภาระหนักเล็กน้อยก็ตาม เช่น เวลาเหวี่ยงตัว เอามือไว้หลังศีรษะ ใส่เสื้อผ้า หรือแม้แต่ตอนนอน การรักษาความคลาดเคลื่อนหลักและการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ถูกต้องนำไปสู่การพัฒนาความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย

การลดน้อยลง

ความคลาดเคลื่อนของไหล่จะลดลงโดยใช้วิธีนี้ โคเชอร์, ฮิปโปเครตีส, จาเนลิดเซ, โมตะและอื่น ๆ..

วิธีโคเชอร์

ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าจะลดลงได้ดีที่สุดโดยใช้วิธี Kocher

ความคลาดเคลื่อนจะลดลงขณะนอนหงายหรือนั่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการดมยาสลบ

ผู้ช่วยจะยึดกระดูกสะบักไว้กับโต๊ะ และหากเหยื่อนั่งอยู่ก็ให้ไปที่ด้านหลังเก้าอี้

ศัลยแพทย์จับแขนที่บาดเจ็บของเหยื่อเหนือข้อศอกด้วยมือซ้ายและด้วยมือขวา - งอที่ข้อต่อข้อศอกเป็นมุมฉากด้วยมือขวาและค่อยๆ ดำเนินการต่อไปนี้โดยไม่กระตุกหรือใช้ความรุนแรง ( ขั้นตอน):

• ด่านที่ 1— ได้อย่างราบรื่นด้วยความแข็งแกร่งที่เพิ่มขึ้นศัลยแพทย์จะทำการดึง (การลาก) ของไหล่ไปตามแกนลงเพื่อเอาชนะการหดตัว (การหดตัว) ของกล้ามเนื้อ
• ด่านที่สอง- หมุนไหล่ออกไปด้านนอก ในตำแหน่งนี้ ศีรษะจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด โดยจะปรับระดับมุมระหว่างศีรษะกับส่วนไดอะฟิซิส ด้วยเหตุนี้ จึงป้องกันไม่ให้เกิดการเกาะติดและเพิ่มการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงเมื่อศีรษะเคลื่อนไปทางโพรงในร่างกายของข้อ
• ด่านที่สาม- ศัลยแพทย์นำไหล่ไปในทิศทางของเส้นกึ่งกลางลำตัวโดยไม่ลดการยึดเกาะตามแนวแกนของไหล่เพื่อให้มันพิงหน้าอกในระดับที่สามล่างและกลางและไหล่กลายเป็นสองเท่า - คันโยกติดอาวุธ แขนยาวของคันโยกคือท่อนบนและท่อนกลาง และแขนสั้นคือท่อนล่างในท่อนที่สาม ถัดไปศัลยแพทย์ที่รักษาแรงฉุดตามแนวแกนกดพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อข้อศอก (คันสั้น) จากบนลงล่าง ในเวลานี้แรงจะเกิดขึ้นที่ปลายคันโยกยาวซึ่งจะนำศีรษะของกระดูกต้นแขนไปที่ระดับของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบัก
• ด่านที่ 4— เมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนตัวของศีรษะของกระดูกต้นแขนและเห็นรูปร่างของข้อไหล่ ศัลยแพทย์จึงทำการหมุนไหล่ภายในอย่างแรง และในตำแหน่งที่คว่ำ ให้วางปลายแขนไว้บนหน้าอกในมุมแหลม ในเวลานี้หัวของกระดูกต้นแขนจะลดลงพร้อมกับเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ ทันทีที่ศีรษะลดลง “การเคลื่อนไหวแบบยืดหยุ่น” จะหายไปทันที และรูปร่างของข้อไหล่กลับคืนมา การตรึงจะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผล Deso ซึ่งเสริมด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์เพิ่มเติมเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ (เวลาที่ต้องใช้ในการหลอมแคปซูลข้อต่อ) การรักษาโดยไม่ต้องตรึงหรือถอดออก แต่เนิ่นๆทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - การคลาดเคลื่อนของไหล่เป็นนิสัย

ลดความคลาดเคลื่อนตามฮิปโปเครติส

วิธีการนี้เรียกว่าสนามทหาร เหยื่อนอนหงายบนโต๊ะหรือพื้น ศัลยแพทย์นั่งตะแคงหันหน้าเข้าหาเขา และจับแขนที่บาดเจ็บด้วยมือทั้งสองข้างโดยจับที่ปลายแขนเหนือข้อมือ จากนั้นเขาก็สอดส่วนกลางเท้า (ไม่ใช่ส้นเท้า) ของขาเข้าไปในรักแร้เพื่อให้ส่วนโค้งของเท้าทับซ้อนกัน ในกรณีนี้ ขอบด้านนอกของเท้าตรงกลางวางชิดกับพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก และขอบด้านในวางชิดกับพื้นผิวตรงกลางของส่วนที่สามบนของไหล่ คันโยกสองแขนถูกสร้างขึ้น แขนสั้นซึ่งจะกลายเป็นส่วนหัวและส่วนที่สามบนของแขน และแขนส่วนล่าง - ตรงกลางและส่วนล่างที่สามของแขน เมื่อปฏิบัติตามเงื่อนไขที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วศัลยแพทย์จะเริ่มค่อยๆเพิ่มแรงฉุดตามแนวแกนของแขนโดยไม่กระตุกโดยไม่กระตุกแล้วนำไปที่ร่างกาย ในเวลานี้ตามหลักการของคันโยกศีรษะจะค่อยๆถูกดึงออกมาจนถึงระดับของโพรงในร่างกายของกระดูกสะบักและการลดลงจะเกิดขึ้น รูปร่างของข้อไหล่เข้าสู่รูปร่างปกติ อาการของการเคลื่อนไหวแบบยืดหยุ่นหายไป การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจะเป็นอิสระและไม่จำกัด สัญญาณทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าความคลาดเคลื่อนลดลง การตรึงจะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผล Deso

วิธีจาเนลิดเซ

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดข้อเคลื่อนของไหล่ล่างคือวิธี Dzhanelidze เหยื่อถูกวางบนโต๊ะด้านที่บาดเจ็บเพื่อให้สะบักยึดกับโต๊ะและไม่พ้นขอบ และแขนก็ห้อยได้อย่างอิสระ ผู้ช่วยจะจับศีรษะของเหยื่อหรือวางไว้บนโต๊ะเสริม สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือการยึดสะบักเข้ากับโต๊ะ ภายใต้เงื่อนไขนี้เท่านั้นหลังจากผ่านไป 10-15 นาทีก็เป็นไปได้ที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเข็มขัดรัดแขนส่วนบนได้ หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อผ่อนคลายแล้ว ศัลยแพทย์จะงอปลายแขนที่ข้อข้อศอกเป็นมุม 90 ° และค่อยๆ กดลงบนส่วนที่สามบนของปลายแขนโดยใช้แรงเพิ่มขึ้น มีการเคลื่อนไหวแบบหมุนเล็กน้อยซึ่งทำให้ศีรษะลดลง

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพภายหลังการลดข้อไหล่หลุด

• ข้อไหล่ขาดการเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกยึด
• ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การแตกหักหรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน จำเป็นต้องตรึงอุปกรณ์ไว้เป็นระยะเวลานานขึ้น
• หากต้องการบรรเทาหรือบรรเทาอาการปวดและขจัดความเจ็บปวด คุณอาจต้องรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือคีแทน
• มีความจำเป็นต้องรวมไหล่ไว้ในงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหลังจากตรึงการเคลื่อนไหวไว้ระยะหนึ่งแล้วเท่านั้น
• เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวซ้ำๆ จำเป็นต้องเสริมเอ็นที่รองรับข้อไหล่ให้แข็งแรง
• ในระยะเริ่มแรกของการฟื้นฟูข้อไหล่หลุด ขอแนะนำให้ใช้การออกกำลังกายกับดัมเบลล์แบบเบาและเครื่องขยาย

การดำเนินการ

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และปลายประสาท เนื่องจากการเคลื่อนของกระดูกต้นแขน ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหลังได้รับบาดเจ็บ

ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากวิธีการอนุรักษ์ในกรณีนี้ไม่ได้ผล การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อโดยการเสริมสร้างอุปกรณ์เอ็น สามารถเสนอเทคนิคต่างๆ มากมายเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ในการเลือกเทคนิคที่เหมาะสม ศัลยแพทย์จะต้องคำนึงถึงไลฟ์สไตล์และประเภทของกิจกรรมของผู้ป่วยด้วย เทคนิคบางอย่างมีข้อเสียซึ่งแสดงออกมาในการจำกัดการทำงานของข้อไหล่ การดำเนินการดังกล่าวไม่เหมาะสำหรับนักกีฬาที่เข้าร่วมการแข่งขัน เช่น การขว้างแบบโปรเจกไทล์ หรือเทนนิส ซึ่งนักกีฬาถูกบังคับให้สวิงอย่างแรงเพื่อตีลูกบอล

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากการผ่าตัดข้อไหล่หลุดออกแล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพจะมี 4 ขั้นตอนดังนี้

ขั้นแรก.การใช้ผ้าพันแผลแบบ Deso เพื่อการตรึงจะช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ลดความเจ็บปวด อาการอักเสบ และสร้างสภาวะที่จำเป็นสำหรับการเกิดแผลเป็น ระยะเวลาของการตรึงคือประมาณสี่ถึงห้าสัปดาห์หลังจากการเคลื่อนตัวครั้งแรก ผู้ป่วยต้องทำแบบฝึกหัดง่ายๆ: กำมือเป็นกำปั้นหมุนนิ้วเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ยึดด้วยผ้าพันแผล ใช้ประคบเย็นและน้ำแข็งเพื่อลดอาการปวดและบวม แพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

ระยะที่สองระยะนี้เริ่มต้นทันทีหลังจากการหยุดการตรึงและดำเนินต่อไปเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ในระหว่างนี้ผู้ป่วยยังคงสวมผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่ม การออกกำลังกายเริ่มเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และไหล่ ควรเลือกความกว้างและน้ำหนักของตุ้มน้ำหนักในลักษณะที่ไม่ทำให้เกิดอาการปวด ตำแหน่งเริ่มต้นให้การสนับสนุนไหล่ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวร่วมกัน โดยจับแขนไปด้านข้าง หันไหล่ออกไปด้านนอก หากเกิดอาการบวมหลังการฝึก คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบได้

ขั้นตอนที่สามระยะเวลาของระยะที่สามคือประมาณสามเดือน การกระทำของผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่ให้แข็งแรงยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ทำการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้องอไหล่ โรเตเตอร์ และผู้ลักพาตัวไหล่ สำคัญอย่ารีบเร่งที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวให้เต็มที่ซึ่งจะฟื้นตัวเต็มที่เพียงหนึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในขั้นตอนที่สาม คุณสามารถเริ่มถอดผ้าพันแผลออกและค่อยๆ หยุดสวมทันที คุณยังสามารถเพิ่มน้ำหนักได้เมื่อออกกำลังกาย รวมถึงการออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน

ขั้นตอนที่สี่ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาทำกิจกรรมและกิจกรรมกีฬาตามปกติ อนุญาตให้เพิ่มน้ำหนักของน้ำหนักที่ผู้ป่วยใช้ระหว่างออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อไหล่ ในขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายขั้นพื้นฐานเฉพาะสำหรับกีฬาชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถทำได้หากผู้ป่วยเป็นนักกีฬา ภาระจะต้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยโดยเน้นที่เทคนิคการดำเนินการ สำคัญติดตามการประสานงานของการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดแคปซูลข้อต่อ

ไหล่ในร่างกายมนุษย์อยู่ระหว่างข้อต่อไหล่และข้อศอกและเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกาย ไหล่ทำการเคลื่อนไหวด้วยการงอและยืด ยกสิ่งของ และคุณสามารถเข้าถึงพื้นผิวต่างๆ ได้ด้วยมือของคุณด้วยคุณสมบัติของข้อไหล่ ในขณะเดียวกัน ความคล่องตัวที่เป็นเอกลักษณ์ของข้อไหล่ทำให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ การเคลื่อนของกระดูกไหล่เป็นเรื่องปกติในทางการแพทย์ สถิติแสดงให้เห็นว่าครึ่งหนึ่งของการเคลื่อนหลุดทั้งหมดเป็นอาการบาดเจ็บที่ไหล่

ข้อต่อไหล่ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก องค์ประกอบของกระดูกทั้งสองมีรูปร่างสอดคล้องกัน 100% เพื่อให้ไหล่เคลื่อนไหวในระนาบต่าง ๆ โครงสร้างของมันจำเป็นต้องมีระยะห่างระหว่างองค์ประกอบของข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็นข้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันช่วยให้ศีรษะของกระดูกต้นแขนมีความมั่นคง ในกรณีนี้ช่อง glenoid แทบจะไม่มีการรองรับกระดูกเลย ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บบ่อยครั้ง

เมื่อคำนึงถึงโครงสร้างของข้อไหล่ ความคลาดเคลื่อนของไหล่คือการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างพื้นผิวที่ประกบกันของศีรษะของกระดูกต้นแขนและโพรงเกลนอยด์ ส่งผลให้การทำงานปกติของบริเวณไหล่หยุดลง ผู้ใหญ่จะมีอาการที่มีความรุนแรงต่างกันไป ไหล่ดูไม่เป็นธรรมชาติ ไม่สมมาตร ดีต่อสุขภาพ มันอาจจะต่ำเกินไปหรือในทางกลับกันสูงเกินไปเหนือตำแหน่งปกติ

อาการ

ข้อไหล่เคลื่อนเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันทุกประเภทจะมีอาการเหมือนกัน แต่มีลักษณะบางอย่าง ก่อนอื่นควรเน้นที่อาการของการบาดเจ็บที่เพิ่งเกิดขึ้น:

• ข้อ จำกัด หรือไม่สามารถขยับแขนในบริเวณไหล่ได้ - ความเจ็บปวดเกิดขึ้นแม้จะมีการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบ แต่ก็มีความรู้สึกต้านทานสปริง
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• อาการปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ - ทั้งไหล่และสะบัก, กระดูกไหปลาร้าและแขนสามารถทำร้ายได้
• ลักษณะที่ไม่เป็นธรรมชาติของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
• อาการชาที่นิ้ว สูญเสียความไว มีรอยช้ำ ซึ่งบ่งบอกว่าปลายประสาทถูกกดทับ

สาเหตุของการบาดเจ็บเก่าคือความคลาดเคลื่อนไม่ลดลง ในสถานการณ์เช่นนี้กระบวนการอักเสบเรื้อรังจะพัฒนาเช่นเดียวกับการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นอิสระในบริเวณที่เกิดความเสียหาย อันเป็นผลมาจากการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดการเชื่อมต่อการเจริญเติบโต - สายเส้นใยซึ่งแก้ไขข้อไหล่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องจากมุมมองทางกายวิภาค บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือบวม ทั้งหมดนี้จำกัดหรือป้องกันการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อและแขนขา

หากข้อต่อไหล่เกิดอาการ subluxation นอกเหนือจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่จำกัดแล้ว เหยื่อยังกังวลเกี่ยวกับรอยแดงของผิวหนังและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

วิธีการ ระบุข้อเคลื่อนของไหล่

ไม่ว่าอาการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นที่แขนข้างใด: ไหล่ขวาหรือซ้าย อาการและอาการแสดงจะเหมือนกันทั้งสองด้าน เพื่อตรวจสอบความคลาดเคลื่อนก่อนอื่นแพทย์จะตรวจไหล่ด้วยการคลำและวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน แพทย์ยังตรวจชีพจรที่มือทั้งสองข้างเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่หลอดเลือด หลังจากนั้นเหยื่อจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์ หากจำเป็นให้กำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

สาเหตุของความคลาดเคลื่อน

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกระดูกข้อไหล่สามารถแบ่งออกเป็นบาดแผลและพยาธิสภาพ เหตุผลทางพยาธิวิทยา:

1. โรคที่ส่งผลต่อสภาพของกระดูกและข้อต่อ: โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ;
2. คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกและข้อต่อ
3. ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้

สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่:

• การชก ตกบนแขนที่เหยียดตรง เหยียดตรง หรือถูกลักพาตัว
• การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของข้อไหล่
• การออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมการบาดเจ็บระหว่างการฝึก

นักกีฬาที่สวมผ้าคาดไหล่เป็นประจำและสม่ำเสมอมีความเสี่ยง: นักว่ายน้ำ นักเทนนิส นักวอลเลย์บอล

การจัดหมวดหมู่

ประเภทของความเสียหายแบ่งตามลักษณะ กลไกการออกฤทธิ์ และเวลา

ตามระดับการกระจัด:

• ความคลาดเคลื่อน;
• subluxation ของข้อไหล่หรือความคลาดเคลื่อนของการประกบของหัวของกระดูกต้นแขนและโพรง glenoid (ในกรณีนี้จุดสัมผัสระหว่างพื้นผิวของข้อไหล่ยังคงอยู่)

ขึ้นอยู่กับเวลาที่ได้มาซึ่งการบาดเจ็บ สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นทั้งจากความผิดปกติในการพัฒนามดลูกหรือเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดในทารกแรกเกิด
2. ได้มา

สิ่งที่ซื้อจะแบ่งออกเป็น:

• บาดแผลอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
• ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแข็งตัวของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของไหล่ไม่ดีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะที่ถูกแทนที่ของกระดูกต้นแขนมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

1. ความคลาดเคลื่อนของไหล่หน้า
2. ความคลาดเคลื่อนของไหล่หลัง
3. ความคลาดเคลื่อนที่ต่ำกว่า

ตามเวลาที่กระแทกไหล่:

• ความคลาดเคลื่อนเก่า: การบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อสามสัปดาห์ก่อน
• ความคลาดเคลื่อนเก่า: จากสามวันถึงสามสัปดาห์
• สด: ผ่านไปสามวันแล้วนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ

ยังจำแนกเป็น:

1. ความคลาดเคลื่อนหลัก
2. ความคลาดเคลื่อนของไหล่เรื้อรังทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสามารถสันนิษฐานได้จากข้อมูลการตรวจเบื้องต้น เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดประเภทของความคลาดเคลื่อน สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาฮาร์ดแวร์

วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :

1. จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ (ฉายสองครั้ง) หากไม่มีก็จะเป็นไปไม่ได้ที่จะลดความคลาดเคลื่อนหรือดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ
2. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะกำหนดตำแหน่งและการเคลื่อนตัวของศีรษะของกระดูกต้นแขน การแตกหักหรือการแตกของกระดูก
3. MRI ช่วยให้มองเห็นพื้นผิวที่สนใจได้แม่นยำและชัดเจนยิ่งขึ้น
4. จะทำอัลตราซาวนด์หากสงสัยว่ามีการบีบรัดของหลอดเลือด เพื่อให้เห็นภาพของเหลวในข้อต่อ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจหลังความคลาดเคลื่อน เนื่องจากการบาดเจ็บที่ถูกละเลยสามารถรักษาได้ไม่ถูกต้องและนำไปสู่การผ่าตัดเพื่อให้การทำงานเป็นปกติ

การรักษาข้อไหล่เคลื่อน

การรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่เอ็กซเรย์แสดง ระยะเวลาการรักษา และภาวะแทรกซ้อน เป้าหมายของนักบาดเจ็บคือการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและลดผลที่ตามมาให้เหลือน้อยที่สุด

หลังการตรวจแพทย์จะลดการเคลื่อนตัวหากอาการของผู้ป่วยอนุญาต มีหลายวิธีในการลดความคลาดเคลื่อน ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและสภาพของผู้ป่วย

หากคุณไปพบแพทย์ในชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ การยืดไหล่จะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นมาก เมื่อขอความช่วยเหลือในภายหลัง กล้ามเนื้อบริเวณข้อจะหดตัวและยืดตัวได้ยากขึ้น หากวิธีการหลักไม่ได้ผล เช่นเดียวกับในกรณีของการบาดเจ็บเก่า เหยื่อจะต้องได้รับการผ่าตัด การย่อยของไหล่ได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน

หลังจากการลดลง สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนที่บาดเจ็บด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผล ทันทีที่เอาพลาสเตอร์ออก ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูตามหลักสูตรบังคับ

ปฐมพยาบาล

มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่ต้องสงสัยเคลื่อนตัวทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แขนขา ขั้นตอนหลักจะเป็น:

1. วางเหยื่อให้อยู่ในตำแหน่งระดับเดียวกัน ตรึงแขนขาไว้
2. ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลัน ให้เรียกรถพยาบาลหรือไปที่ศูนย์บาดเจ็บทันที
3. จัดหายาแก้ปวดให้กับบุคคลนั้น
4. แก้ไขแขนที่บาดเจ็บแล้วมัดเข้ากับลำตัวด้วยผ้าพันคอ ผ้าพันคอ หรือผ้าอื่นที่มีอยู่
5. ถ้าเป็นไปได้ให้ใช้น้ำแข็งหรือทำให้ส่วนที่เสียหายของร่างกายเย็นลง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อของแขนขา โดยให้นำวัตถุทำความเย็นออกทุก ๆ สี่ของชั่วโมง

คุณไม่ควรปรับไหล่ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด การกระทำดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อเหยื่อมากยิ่งขึ้น

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหน?

เมื่อไม่จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล ผู้เสียหายจะต้องถูกนำตัวไปที่แผนกบาดเจ็บทันทีหลังจากเกิดเหตุ การเคลื่อนของไหล่ถือเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผู้บาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์ หากมีภาวะแทรกซ้อนต้องปรึกษานักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

มาตรการในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของไหล่ ได้แก่ การลดความคลาดเคลื่อนแบบปิดและการใช้ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์พิเศษ

วิธีการลดที่มีประสิทธิภาพ: วิธีการของ Dzhanelidze, Kocher, Hippocrates, Mukhin-Mota จะทำการแสดงจากตำแหน่งต่างๆ ของร่างกาย ทั้งนอนหงาย นั่ง หรือยืน

ขั้นแรกให้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ หากไม่ได้ผล ให้พยายามลดขนาดยาแบบปิดด้วยการดมยาสลบ

หลังจากนั้น จำเป็นต้องตรึงแขนขาไว้นานถึงหนึ่งเดือนโดยใช้เฝือกหรือผ้าพันแผล Deso ขั้นตอนการรักษาที่สำคัญนี้จะสร้างเงื่อนไขสำหรับการรักษาเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วในสภาวะพักผ่อนเต็มที่ นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาต้านการอักเสบและใช้ผ้าพันเย็นเพื่อลดอาการปวด หลังจากลดลงอาการปวดมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว ขั้นตอนสุดท้ายแต่สำคัญไม่น้อยในการฟื้นฟูคือการฟื้นฟูสมรรถภาพ

สถานการณ์ที่มีการลดความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยนั้นซับซ้อนกว่ามาก สาระสำคัญของปัญหาคือความไม่มั่นคงของข้อต่อเนื่องจากการบูรณะไม่เพียงพอ ไหล่ไม่พร้อมรับภาระตามปกติ ซึ่งทำให้เกิดอาการบาดเจ็บซ้ำเป็นครั้งที่สองและซ้ำอีก พยาธิวิทยานี้สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การผ่าตัดรักษา

ข้อไหล่เคลื่อนในเด็กอาจเป็นแต่กำเนิดหรือบาดแผลได้ ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บหรือในระหว่างการพัฒนามดลูกเด็กมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของข้อต่อพวกเขาพูดถึงการบาดเจ็บที่มีมา แต่กำเนิด

หากไหล่เคลื่อนของเด็กเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ หรือการล้มหรือกระแทกอย่างไม่ระมัดระวัง เรากำลังพูดถึงอาการบาดเจ็บประเภทหนึ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในเด็ก การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างการเล่นหรือเล่นกีฬา สาเหตุเพิ่มเติมของโรคดังกล่าวอาจเป็นเพราะน้ำหนักส่วนเกินและกรรมพันธุ์ของเด็ก

อาการจะคล้ายกับที่ปรากฏในผู้ใหญ่ การบำบัดดำเนินการตามหลักการเดียวกัน การฟื้นฟูมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ข้อต่อฟื้นตัวได้เต็มที่

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเคลื่อนตัวซ้ำ บ่อยครั้งผู้คนละเลยการฟื้นฟูสมรรถภาพ ข้อผิดพลาดนี้ป้องกันไม่ให้ข้อต่อฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ และเป็นผลให้เกิดความเสียหายซ้ำๆ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตามปกติ ทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาคือการผ่าตัด

การป้องกัน

ยิ่งผ้าคาดไหล่แข็งแรงเท่าไร ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บก็จะน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นทิศทางหลักในการป้องกันโรคเหล่านี้คือการออกกำลังกายเป็นประจำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการใช้ยาด้วยตนเองที่ไม่สามารถยอมรับได้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ควรฝึกกับกล้ามเนื้อทุกกลุ่มเพื่อสร้างแกนกลางของกล้ามเนื้อให้แข็งแรง