Psychiatria ogólna (psychopatologia). Psychiatria – krótkie podsumowanie Psychiatria

Psychiatria jest nauką o rozpoznawaniu i leczeniu chorób psychicznych.

Sformułowanie to, zapoczątkowane przez W. Griesingera (1845), w swoich zasadniczych cechach trafnie formułuje zadania stojące przed psychiatrią, jeśli weźmiemy pod uwagę, że rozpoznanie, wraz z oceną obrazu klinicznego, opiera się także na badaniu Przebieg, etiologia, patogeneza i przebieg choroby oraz leczenie obejmują także zagadnienia profilaktyki i rehabilitacji pacjentów. Można uznać, że definicja ta w pełni oddaje zakres tego pojęcia, gdyż przedmiotem badań są nie tylko psychozy (w których zachowanie pacjentów jest rażąco zaburzone i sprzeczne z ogólnie przyjętymi normami), ale także nerwice i psychopatie, nerwice stany podobne i psychopatyczne, gdy nie ma oczywistej niedoskonałości. Inaczej mówiąc, przedmiotem badań psychiatrycznych jest szeroka gama zaburzeń psychicznych rejestru neurotycznego i psychotycznego.

Osiągnięcia współczesnej medycyny w zakresie kompleksowego badania pacjentów pokazują, że analiza psychiatryczna okazuje się owocna, a co za tym idzie konieczna, w wielu przypadkach chorób somatycznych. Mówimy o tak częstych i ciężkich cierpieniach fizycznych, jak cukrzyca, tyreotoksykoza, wrzód żołądka, astma oskrzelowa, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca i inne tak zwane choroby „psychosomatyczne”. Ich osobliwością jest to, że objawy choroby mają charakter somatyczny, a najważniejszym ogniwem w patogenezie jest neurogenny. Biorąc pod uwagę powyższe, można podsumować (co podkreślił V.N. Myasishchev), że psychiatria jest nauką nie tylko o chorobach psychicznych, ale także o chorobach człowieka w ogóle w ich uwarunkowaniach neuropsychicznych.

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od oceny jej obrazu klinicznego, analizy objawów, zespołów psychopatologicznych i nozologicznych kryteriów choroby. W związku z tym od razu pojawia się trudne pytanie o specyfikę klinicznych objawów choroby, a przede wszystkim zespołów psychopatologicznych. Do tej pory w naszej nauce stanowisko dotyczące niespecyficzności zespołów psychopatologicznych jest bezsporne, ponieważ ten sam zespół można zaobserwować w wielu różnych chorobach (na przykład zespół amentive - w psychozach zakaźnych, somatogennych, toksycznych i innych) . Aby wyjaśnić ten interesujący fakt kliniczny, K. Bonhoeffer (1910) odwołał się do teorii trucizny pośredniej, rzekomo oddziałującej na mózg pacjenta i niwelującej w ten sposób specyfikę określonych zagrożeń zewnętrznych i powodowanych przez nie zaburzeń psychopatologicznych. Jednak od tej teorii zrezygnowano. Aby zrozumieć zjawisko niespecyficzności zespołów psychopatologicznych (w szczególności - na modelu reakcji egzogennego typu), należy wziąć pod uwagę złożoną strukturę mechanizmów patogenetycznych każdej choroby psychicznej, na którą składają się oba zjawiska patologiczne ( patologiczna bezwładność procesów nerwowych, chorobowe obszary kory mózgowej itp.), a także zjawiska ochronne, a przede wszystkim hamowanie transcendentalne i stany fazowe. Kiedyś autor tej książki, poprzez badania eksperymentalne i kliniczne, udowodnił, że niespecyficzność zespołów reakcji egzogennego typu tłumaczy się powszechnym udziałem w ich mózgowej patogenezie ochronnego mechanizmu hamowania transcendentalnego. Odpowiada to stanowisku A.G. Iwanowa-Smoleńskiego (1933), że organizm reaguje na niezliczone zagrożenia środowiskowe ograniczoną liczbą swoich reakcji obronnych.

W konsekwencji punktem wyjścia do zrozumienia niespecyficznego charakteru zespołów psychopatologicznych jest fakt, że w ich strukturę zawsze (w większym lub mniejszym stopniu) wpisują się zarówno wewnętrzne zjawiska patologiczne, jak i ochronne, w szczególności w postaci skrajnego zahamowania na różnych poziomach mózgu. Okoliczności te podkreślają niezwykle duże znaczenie zespołów psychopatologicznych (wraz z ich informacyjnością kliniczną) dla zrozumienia procesu patologicznego jako całości, ponieważ odzwierciedlają one podstawowe zaburzenia patofizjologiczne wyższej aktywności nerwowej (HNA), czyli mózgowe mechanizmy patogenetyczne choroby.

Rozpoczęty sto lat temu konflikt między kierunkami syndromologicznymi i nozologicznymi w psychiatrii, na obecnym etapie, w naturalny sposób rozstrzyga się na korzyść tej ostatniej, z jej wielowymiarowym podejściem do rozumienia chorób psychicznych, ich diagnozowania i leczenia. Nie umniejsza to jednak w żaden sposób wartości zespołów psychopatologicznych, które wręcz przeciwnie, w ramach podejścia nozologicznego nabierają jeszcze większego znaczenia, gdyż zawierają cenne informacje kliniczne, patogenetyczne i prognostyczne. Jak wiadomo, ponad sto lat temu K. Kahlbaum (1882) podkreślał szczególne znaczenie dla psychiatrów transformacji zespołów psychopatologicznych, ponieważ jego zdaniem całkowita jasność co do tego statusu pacjenta pozwala dość wiarygodnie ocenić kolejne etapy rozwoju psychozy i jej poprzednich postaci.

W tym kontekście na szczególną uwagę zasługuje kwestia wykorzystania wzorców transformacji zespołów psychopatologicznych do uzasadnienia ostatecznej diagnozy nozologicznej w psychiatrii. Przecież jeśli każdy konkretny zespół psychopatologiczny zewnętrznie wyraża pewną strukturę mózgowych zaburzeń patofizjologicznych, to wzajemne przejście, zmiana zespołów jest determinowana przez ekspansję i pogłębienie tych mózgowych zaburzeń patofizjologicznych lub, przeciwnie, przez ich ograniczenie i osłabiający. I choć wszystko to jest bardzo ważną wiedzą patogenetyczną na temat choroby, w ujęciu klinicznym odzwierciedla ona jedynie syndromologiczne, a nie nozologiczne zaburzenia psychopatologiczne.

Zatem, mając na uwadze dobrze znane koncepcje egzogennego typu reakcji i preferencję zespołów psychopatologicznych do niektórych chorób [Kerbikov O. V., 1947], kwestię nozologicznej roli transformacji zespołów psychopatologicznych należy rozstrzygać jedynie poprzez podjęcie pod uwagę wszystko, co zostało powiedziane powyżej w tej kwestii. Codzienne doświadczenie kliniczne pokazuje, że zarówno same zespoły psychopatologiczne, jak i ich zmiana lub transformacja są niespecyficzne dla chorób psychicznych. Wyraźnie objawia się to na przykład we wzajemnej zmianie takich zespołów jak deliryczny, amentacyjny i asteniczny, co jest charakterystyczne nie tylko dla psychoz zakaźnych, ale także somatogennych, toksycznych i niektórych innych. To samo można powiedzieć o wzajemnych przejściach między zespołami maniakalnymi i depresyjnymi, które obserwuje się nie tylko w obrębie psychozy kołowej, ale także w późnych psychozach traumatycznych i resztkowych psychozach organicznych. W tych ostatnich przypadkach (z bardzo łagodną, ​​„ażurową” resztkową zmianą organiczną ośrodkowego układu nerwowego) różnicowanie w diagnostyce psychozy kołowej okazuje się na tyle trudne, prawie nierozwiązywalne, że psychiatra kliniczny po raz kolejny utwierdza się w przekonaniu, że granice w naszej patologii są nie tyle oddzielone, co połączone.

Dokonując ostatecznej diagnozy nozologicznej w psychiatrii bierze się pod uwagę przede wszystkim obraz kliniczny choroby, począwszy od stanu pacjenta, na podstawie którego opiera się zespół, po takie parametry choroby, jak jej przebieg, charakter wyniku, zagadnienia etiologii i patogenezy. Podstawą rozpoznania jest oczywiście obraz kliniczny zaburzeń psychicznych. Ale status pacjenta to nie tylko zespół, to także te najważniejsze zaburzenia, które łączy koncepcja cech nozologicznych (tj. Specyficznych cech) zespołów psychopatologicznych. Ponieważ zespoły psychopatologiczne odzwierciedlają jedynie ogólne wzorce patologiczne, to przy całej ich zawartości informacyjnej i „brzmieniu” genetycznym nie mogą one (jak również ich transformacja) być podstawą diagnozy nozologicznej.

Obecnie ustalono, że związek przyczynowo-skutkowy czynników chorobotwórczych z obrazem klinicznym choroby przejawia się w specyfice objawów klinicznych, a zwłaszcza w cechach nozologicznych zespołów psychopatologicznych. Zespół jako taki jest jednolity w swojej strukturze dla różnych chorób psychicznych, ale w ramach różnych chorób zawiera także specyficzne, każdorazowo odmienne cechy, wprowadzane według różnych etiologia. I to właśnie one, wyrażając szczególne patologiczne wzorce procesu chorobowego i jego związki przyczynowo-skutkowe (oczywiście biorąc pod uwagę przebieg, patogenezę i wynik choroby), mogą być podstawą diagnozy nozologicznej.

PSYCHIATRIA
(z greckiego psychika – dusza i iatreia – leczenie) , gałąź medycyny badająca przyczyny, objawy i leczenie chorób psychicznych. Historia tej specjalności lekarskiej zasadniczo różni się od historii terapii czy chirurgii. Historia psychiatrii, od odległej przeszłości po niemal współczesność, to historia ludzkich dramatów i silnych namiętności, fanatycznych uprzedzeń i okrutnych prześladowań. Dopiero w ostatnich dziesięcioleciach psychiatria stała się nowoczesną i szanowaną nauką. Przyczyny, dla których rozwinęła się ona inaczej niż terapeutycznie czy chirurgicznie i na tak długo zdobyła w świadomości społecznej i zawodowej status zalegalizowanej gałęzi medycyny, leży przede wszystkim w specyfice samych chorób psychicznych. Przez wiele stuleci osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne nie były uważane za chore. Oskarżano ich o zawarcie zakazanego i haniebnego sojuszu z diabłem, utrzymywanie kontaktów z czarownikami, czarownicami i innymi złymi duchami, o rzucanie czarów, uleganie zaklęciom, czarom szatańskim, dopuszczenie się grzesznych czynów, straszliwych i odrażających zbrodni. Byli bezlitośnie prześladowani, a wielu spalono na stosie. Ci nieliczni lekarze, którzy próbowali przekonać rządzących i ludzi, że „szaleni ludzie” to po prostu chorzy ludzie wymagający uwagi i opieki, narażali swoją reputację zawodową, a czasem i życie. Poniższe dwa przykłady zostały zaczerpnięte z historii Starego i Nowego Świata. W 1636 roku w Królewcu (Niemcy) pewien człowiek ogłosił się Bogiem Ojcem; czuł, że aniołowie, diabeł i Syn Boży uznali jego władzę. Ten człowiek został oskarżony i skazany. Wyrwano mu język, odcięto głowę, a ciało spalono na popiół. Pół wieku później w mieście Salem w Massachusetts kilka kobiet znajdujących się w podobnych okolicznościach zostało oskarżonych o czary, skazanych i powieszonych. Nie ma co wdawać się w obrzydliwe szczegóły procesu tzw. „Czarownice z Salem”. Wiemy już, że w obu tych przypadkach (podobnie jak w wielu innych) stracono niewinne osoby cierpiące na choroby psychiczne. Z opisów halucynacji i innych objawów zawartych w starych kronikach możemy sobie wyobrazić choroby, które determinowały zachowanie wielu potępianych wówczas „czarowników” i „czarownic”. Większość „czarownic” i ich „pomocników” spalonych na stosie cierpiała na schizofrenię, niektórzy na histerię lub demencję; Bywały wśród nich także osoby neurotyczne lub po prostu dysydenci. Schizofrenia jest dziś nadal najpoważniejszą chorobą psychiczną. Przeważająca liczba pacjentów psychiatrycznych wymagających hospitalizacji to osoby cierpiące na schizofrenię lub schorzenia pokrewne. Wiele osób dzisiaj wstydzi się tego, że oni sami lub ich bliscy cierpią na chorobę psychiczną. Wizyta u psychiatry czy psychoterapeuty często jest utrzymywana w tajemnicy i może wywołać, przynajmniej u niektórych osób, pogardliwą postawę, wyrażaną powszechnie używanymi słowami, jak „szalony”, „szalony”, „szalony” itp. Takie postawy pokazują, że diagnoza choroby psychicznej nadal pozostaje piętnem i odzwierciedla wrogość „zdrowych” i „normalnych” wobec tych, których uważa się za „nienormalnych” i „szalonych”. W związku z tym potrzebne są dalsze prace edukacyjne, aby wyjaśnić naturę chorób psychicznych i naturę współczesnej psychiatrii. Ludzie ze swej natury są istotami irracjonalnymi, a przynajmniej nie tylko racjonalnymi. O ich upodobaniach i uprzedzeniach, pragnieniach i sympatiach, motywacjach i aspiracjach decyduje nie tylko rozum, ale także walka ukryta w głębi osobowości, prowadzona przez wewnętrzne, często nieświadome siły. Nasz stosunek do obcych, do rodziców, dzieci, przyjaciół, nauczycieli, zawodników i całego naszego otoczenia także zależy nie tyle od rozumu i logiki, ile od uczuć, emocji i doświadczeń zdobytych przede wszystkim w dzieciństwie. Prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu, zwłaszcza mózgu, gruczołów dokrewnych, układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego, również wpływa na przebieg tych procesów i pomaga w utrzymaniu równowagi sił fizycznych i psychicznych, co jest warunkiem zdrowia psychicznego. Zatem patologiczne, niewłaściwe zachowanie człowieka (obserwowane w różnych chorobach psychicznych) można wytłumaczyć wpływem tych czynników i doświadczenia psychologicznego.
Zaburzenia psychiczne. Jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych jest alkoholizm. Badania psychologiczne osobowości alkoholików wykazały, że charakteryzują ich takie cechy, jak głęboko zakorzeniony, wewnętrzny niepokój, kłótliwość i skłonność do zrzucania winy na innych. Staje się jednak coraz bardziej oczywiste, że te i inne cechy mogą być zarówno przyczyną alkoholizmu, jak i jego następstwem, a także ideą obecności tzw. cechy osobowości alkoholika pozostają niewyjaśnione. Obecnie rozwój alkoholizmu wiąże się nie tyle z konkretnym typem osobowości, ile z kombinacją głębokich czynników psychologicznych, fizjologicznych i społecznych. Co więcej, termin „alkoholizm” jest coraz rzadziej używany przez specjalistów, gdyż nie różnicuje on poszczególnych stopni choroby. W przypadku jej najcięższej postaci stosuje się termin „uzależnienie od alkoholu”; należy je odróżnić od „pijaństwa” i „nadużywania alkoholu” jako zaburzeń o mniejszym nasileniu.
Zobacz też ALKOHOLIZM. Uzależnienie od innych substancji, takich jak narkotyki, halucynogeny, narkotyki lub tytoń, może być również spowodowane kombinacją czynników psychologicznych i społecznych. Niebezpieczeństwa związane z uzależnieniem i nasilenie powikłań toksycznych zależą od chemicznego charakteru stosowanych substancji. Podczas stosowania większości tych leków istnieje tendencja do powstawania uzależnienia psychicznego, tj. nawyków tylko dla czerpanej przyjemności, a nie fizycznej potrzeby narkotyku.
Zobacz też UZALEŻNIENIE OD NARKOTYKÓW. Schizofrenia (od greckiego schizein – rozszczepienie i phren – umysł) jest jednym z „głównych” zaburzeń psychicznych. Zwykle jest to choroba przewlekła i stopniowo rozwijająca się, która często rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Charakteryzuje się szeroką gamą objawów, które stopniowo postępują, coraz bardziej ograniczając możliwości pacjenta, aż w końcu wpływają na całą jego osobowość, wpływając na zachowanie, reakcje emocjonalne, myślenie i życie.
Zobacz też SCHIZOFRENIA. Paranoja (zaburzenie urojeniowe). Wcześniej stan ten definiowano jako zespół towarzyszący schizofrenii, obecnie paranoję uważa się za niezależny rodzaj zaburzenia psychicznego, które charakteryzuje się tendencją do obwiniania ludzi i przypisywania im złośliwości. W wielu przypadkach dominują bezpodstawne podejrzenia, nieufność, zazdrość i zazdrość, podejrzliwość, strach przed prześladowaniami i wyobrażenia o wielkości. Objawy te często łączą się w swego rodzaju system urojeniowy.
Zobacz też PARANOJA. Psychoza maniakalno-depresyjna jest ciężką chorobą psychiczną, która wpływa głównie na nastrój pacjentów. Nazywa się to również chorobą afektywną dwubiegunową. Choroba charakteryzuje się powtarzającymi się napadami pobudzenia maniakalnego, po których następują okresy depresji. Pomiędzy tymi napadami stan pacjenta może powrócić do normy. W fazie maniakalnej nastrój jest tak podwyższony, że pojawia się niepokój, bezsenność, gonitwa myśli, zwiększona agresywność i drażliwość. W fazie depresyjnej, która może trwać tygodniami i miesiącami, dochodzi do upośledzenia umysłowego, wyrażającego się wolniejszą aktywnością fizyczną i intelektualną, ogólnym zmęczeniem, apatią, poczuciem porażki, beznadziei, osobistą grzesznością, a także hipochondrycznymi wyobrażeniami i poglądami, że życie jest opuszczając ciało, zdrowie zostaje utracone na zawsze, śmierć się zbliża. Depresja zwykle towarzyszy znacznemu obniżeniu poczucia własnej wartości. Często jest to zauważalne w wyglądzie i zachowaniu danej osoby. W ciężkiej depresji istnieje stałe ryzyko samobójstwa, ponieważ tendencje autodestrukcyjne wymykają się spod kontroli.
Zaburzenia depresyjne. Podobne tendencje do samoobwiniania się, samodeprecjonowania i często zachowań autodestrukcyjnych panują także w innym typie depresji psychicznej – depresji nawracającej. Choroba ta nazywana jest także depresją jednobiegunową, ponieważ (w przeciwieństwie do psychozy maniakalno-depresyjnej) nie powoduje epizodów maniakalnych. Najczęściej obserwuje się ją między 25. a 45. rokiem życia, chociaż może wystąpić także w okresie dojrzewania. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. Zaawansowanemu etapowi depresji towarzyszą bolesne i ponure uczucia. Rodzina, przyjaciele, aktywność społeczna, zajęcia zawodowe, hobby, książki, teatr, firma – wszystkie te różnorodne zainteresowania tracą na atrakcyjności dla pacjenta. Ogarnia go jedno uczucie: „Nikt mnie nie potrzebuje, nikt mnie nie kocha”. Pod wpływem tego uczucia zmieniają się wszystkie pomysły na życie. Teraźniejszość wydaje się ponura, przyszłość pozbawiona nadziei. Samo życie jest postrzegane jako ciężar pozbawiony radości. Codzienne problemy, gdy zostaną niezauważone lub łatwe do rozwiązania, urastają do rozmiarów nie do pokonania. Nawoływania do „pozbycia się złego nastroju” lub „wzięcia się w garść” zwykle nie przynoszą skutku. Niebezpieczeństwo samobójstwa, podobnie jak w przypadku psychozy maniakalno-depresyjnej, utrzymuje się tak długo, jak trwa stan depresyjny. Stare powiedzenie, że ludzie, którzy grożą samobójstwem, nigdy tego nie robią, nie ma zastosowania w tym przypadku. Żadna inna choroba nie charakteryzuje się tak wysokim odsetkiem pacjentów podejmujących próby samobójcze. Psychozy organiczne to głębokie zaburzenia psychiczne spowodowane takim czy innym uszkodzeniem tkanki mózgowej. Możliwe są zarówno szybko rozwijające się ostre i dość poważne zaburzenia psychiczne, jak i przewlekłe, przewlekłe zaburzenia. Różnice między ostrymi i przewlekłymi psychozami organicznymi dotyczą nie tylko charakteru, ale także rokowania i leczenia. Przyczynami psychoz organicznych mogą być choroby zakaźne, zatrucia, stany halucynogenne (alkoholizm lub narkomania), zaburzenia metaboliczne, kiła układu nerwowego, nowotwory i inne choroby mózgu oraz patologie hormonalne. Te przyczyny organiczne powodują wyraźne zmiany w strukturze i funkcji tkanki mózgowej. Zmiany takie, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu, mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych, które często przypominają choroby psychiczne spowodowane czynnikami psychologicznymi. Tymczasem te dwa typy psychoz różnią się zarówno genezą, jak i obrazem klinicznym postępu choroby.
Przyczyny chorób psychicznych. Choć istota „głównych” zaburzeń psychicznych wciąż pozostaje niejasna, to przyczyny niektórych chorób psychicznych zostały już ustalone, a specjaliści je diagnozują i badają klinicznie. Przede wszystkim dotyczy to zaburzeń psychicznych związanych z chorobami organicznymi (takimi jak urazowe uszkodzenia mózgu, infekcje lub inne zaburzenia mózgu powstałe na skutek wstrząśnień mózgu, kiła, nowotwory, miażdżyca mózgu), zatrucia substancjami toksycznymi (alkohol, narkotyki, ołów, rtęć, itp.), niedobór niektórych składników odżywczych i witamin (na przykład z pelagrą), zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, upośledzenie umysłowe, starzenie się. Do tej grupy zalicza się także epidemiczne wirusowe zapalenie mózgu, parkinsonizm postencefaliczny (paraliż drżący), a także majaczenie (osłupienie z halucynacjami, majaczenie i pobudzenie ruchowe) związane z alkoholizmem, ostrym zakaźnym zapaleniem wątroby, włośnicą, tyfusem i innymi chorobami, którym towarzyszy wysoka gorączka. Strukturalne uszkodzenie mózgu może powodować napady padaczkowe. Ogólnie rzecz biorąc, każde uszkodzenie tkanki mózgowej może powodować zaburzenie jej funkcji, objawiające się mniej lub bardziej wyraźnymi zaburzeniami myślenia, emocji lub zachowania. Do najważniejszych chorób psychicznych zalicza się psychoneurozy (takie jak histeria czy neurastenia), psychozy, narkomania i inne rodzaje zachowań patologicznych. O znaczeniu tych zaburzeń decyduje ich niezwykle duża częstość występowania oraz głęboki, często destrukcyjny wpływ na osobowość i zdolność do pracy pacjentów. Wydaje się, że większość tych schorzeń ma podłoże psychiczne, a nie fizyczne. Nawet choroby takie jak alkoholizm czy narkomania można uznać za warianty zaburzeń emocjonalnych i odpowiednio je leczyć. Jednocześnie wysunięto także koncepcje dotyczące udziału czynników biologicznych w rozwoju niektórych poważnych chorób psychicznych. Tak więc w schizofrenii stwierdzono zaburzenia procesów neuroprzekaźników w mózgu; Depresja i stany lękowe mogą być również powiązane z podobnymi zaburzeniami. Ponadto w odniesieniu do schizofrenii zidentyfikowano rodzinną (genetyczną) predyspozycję do tej choroby, która najwyraźniej może się urzeczywistnić pod wpływem niesprzyjających okoliczności zewnętrznych. A jednak przyczyn chorób psychicznych często należy szukać we wczesnym dzieciństwie pacjenta, w działaniu głębokich czynników psychodynamicznych (zwykle nieświadomych), które można zidentyfikować różnymi metodami współczesnej psychoterapii. Ideę istnienia procesów nieświadomych w ludzkiej psychice można odnaleźć już w dziełach św. Augustyn, św. Tomasz z Akwinu, Schopenhauer i inni myśliciele. Ale dopiero S. Freud jako pierwszy szczegółowo rozwinął doktrynę procesów nieświadomych, tworząc system psychodynamiczny (psychoanalizę) jako sposób rozumienia zaburzeń psychicznych z punktu widzenia indywidualnego doświadczenia pacjenta i jego relacji z innymi ludźmi. Wielu zwolenników Freuda, w szczególności K. Horney, G. Sullivan, E. Erikson, wzbogaciło to rozumienie. Systematyczne badania zarówno patologicznych, jak i normalnych zachowań, zapoczątkowane przez Freuda i jego uczniów, wykazały, że wiele trudności adaptacyjnych, problemów emocjonalnych i objawów psychicznych występujących u dorosłych jest uwarunkowanych wydarzeniami i wpływami wczesnego dzieciństwa. Relacja emocjonalna matki z dzieckiem jest często najważniejszym czynnikiem decydującym o tym, czy dana osoba będzie zdrowa psychicznie, czy chora. Kontakt matki z dzieckiem w pierwszych latach życia determinuje atmosferę, w której dziecko dorasta i która będzie miała wpływ na jego przyszłe dorosłe życie: pod wpływem matczynego ciepła, czułości, akceptacji kształtuje się poczucie bezpieczeństwa i wewnętrznej siły w rosnącej osobowości. I odwrotnie, odmowa matki wobec dziecka, brak miłości i wrogość powodują poczucie bezbronności, strachu, urazy i labilności emocjonalnej. Te wczesne doświadczenia głęboko zakorzenią się w strukturze osobowości i predysponują osobę do zaburzeń emocjonalnych lub psychicznych w wieku dorosłym. Oczywiście należy wziąć pod uwagę cały zespół czynników psychologicznych działających podczas kształtowania osobowości: wpływ nie tylko matki, ale także ojca, braci i sióstr, innych członków rodziny, statusu społecznego i ekonomicznego, sytuacji sytuacyjnej konflikty, szkoła, czynniki kulturowe, zawód, presja wewnętrzna i zewnętrzna, tj. różnego rodzaju frustracje, pochodzące z najróżniejszych źródeł. Zatem każde zaburzenie psychiczne jest problemem czysto indywidualnym, który można zrozumieć jedynie poprzez ujawnienie jego głębokich dynamicznych źródeł. Procedura ta jest trudna i aby znaleźć przyczyny choroby, należy głęboko zagłębić się w historię życia i strukturę osobowości.
Zobacz też PSYCHOANALIZA.
Leczenie psychiatryczne. Najbardziej rozwiniętą metodą leczenia zaburzeń psychicznych, jaką oferuje współczesna psychiatria, jest psychoterapia w różnych jej postaciach. Powszechnie wiadomo, że przy zaburzeniach emocjonalnych osoba chora myśli bardziej o sobie niż osoba zdrowa. Jest stale zajęty (często nadmiernie) swoimi problemami, niepokojami, objawami, różnymi bólami, rzeczywistymi lub urojonymi, itp. Ponieważ tego typu myślenie jest bardzo trudne do zmiany, a we współczesnym społeczeństwie diagnoza choroby psychicznej nadal pozostaje napiętnowaniem, osoba niewtajemniczona często nie rozumie potrzeby leczenia psychiatrycznego. Co więcej, osoby cierpiące na poważne choroby psychiczne często nie wiedzą lub zaprzeczają, że są chore. Nawet bardzo inteligentni, niepsychotyczni pacjenci, cierpiący np. na nerwice, sceptycznie odnoszą się do porady psychoterapeuty; od razu pojawia się pytanie: "Co może zrobić psychiatra? Jak rozmowa z nim może pomóc na moje bóle głowy lub złe trawienie, jak złagodzi stany lękowe i depresję, zmniejszy bolesne poczucie niższości lub rozwiąże problemy seksualne, złagodzi bezsenność i uwolni mnie od niezgoda psychiczna?” Odpowiedź na te pytania dotyczy samej natury choroby emocjonalnej, która została pokrótce przedstawiona powyżej. W procesie psychoterapii pacjent z poważnym zaburzeniem psychicznym zyskuje przede wszystkim zrozumienie, ciepło i wsparcie emocjonalne w postaci relacji terapeutycznej pomiędzy lekarzem a pacjentem, czyli tzw. pomiędzy tym, który słucha, a tym, którego się słucha, tym, który chce pomóc i tym, który pomocy potrzebuje. Leczenie staje się zatem dla pacjenta doświadczeniem relacji z drugą osobą, psychoterapeutą, który w sposób szczególny powstrzymuje się od krytycznych komentarzy i ocen, a akceptuje wszystko, co pacjent czuje, mówi, myśli i opisuje. Wiele osób chorych psychicznie nie jest zaznajomionych z takim leczeniem – w życiu są bezlitośnie krytykowane, atakowane, wyśmiewane, zastraszane przez opresyjnych rodziców lub inne osoby sprawujące nad nimi władzę. I samo to, że słucha się ich długimi godzinami, tygodniami, miesiącami, jest niezwykle cenne. Ponadto, jeśli pacjenci widzą, że lekarz podejmuje poważny i uczciwy wysiłek, aby zrozumieć i pomóc im zrozumieć ich cierpienie, aspiracje, wewnętrzne konflikty, rezultaty są bardzo owocne. Dzięki psychoterapii pacjenci stopniowo zwiększają swoją pewność siebie, są bardziej świadomi granic własnych możliwości i akceptują sam fakt istnienia takich granic, wzmacnia się ich poczucie rzeczywistości. Terapia grupowa może przynieść korzyść niektórym rodzajom pacjentów psychiatrycznych, zwłaszcza tych z silnymi tendencjami aspołecznymi. Grupa sama w sobie tworzy szczególny rodzaj wspólnoty terapeutycznej, której każdy pacjent staje się integralną częścią. Uczestnicząc w terapii grupowej, pacjenci nie tylko przezwyciężają tendencje do samoizolacji i wycofywania się, ale także uświadamiają sobie, że inni mają takie same trudności i problemy. To zrozumienie, a także doświadczenie komunikacji w sprzyjającym środowisku terapeutycznym i atmosferze wzajemnego wsparcia, przyczynia się do poprawy stanu psychicznego pacjentów. Kiedy dzięki terapii grupowej pacjent poczuje się pewniej, można zalecić mu psychoterapię indywidualną, która zapewnia nie tyle wsparcie, ile głębsze zrozumienie nieświadomych konfliktów i sił sprawczych.
Zobacz też
PSYCHOTERAPIA;
PSYCHOTERAPIA GRUPOWA.
Terapia elektrowstrząsami i psychochirurgia. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu leczenie w szpitalu psychiatrycznym ograniczało się do izolacji, opieki i środków administracyjnych. Obecnie dostępne są aktywne metody fizjoterapii, takie jak elektrowstrząsy, które w połączeniu z terapią lekową (patrz niżej) poprawiają stan pacjentów i skracają czas ich pobytu w szpitalu. Pod tym względem hospitalizacja nie wygląda już tak przerażająco i złowieszczo, jak w czasach, gdy praktycznie nie było nadziei na wyzdrowienie. Poprzez elektrowstrząsy, terapię lekową lub kombinację obu, izolowani pacjenci ze schizofrenią, którzy żyją poza rzeczywistością, w swoim wewnętrznym świecie dziwnych fantazji i chorobliwych urojeń, stają się dostępni dla psychoterapii lub przynajmniej zaczynają reagować na bodźce zewnętrzne. Szczególnie skuteczny na depresję okazał się elektrowstrząs – w niektórych przypadkach ratuje życie pacjentom, wyprowadzając ich z głębokiej depresji i eliminując niebezpieczeństwo samobójstwa. Ten początkowy sukces może być wsparty aktywną psychoterapią, która w zależności od ciężkości schorzenia może ograniczać się do działań wspomagających lub obejmować techniki psychoanalityczne. W przypadkach, gdy środki te nie przynoszą skutku, a stan pacjenta stale się pogarsza, psychochirurgię stosuje się w ostateczności. Zamiast stosowanej wcześniej lobotomii przedczołowej (w trakcie której krzyżowano włókna nerwowe w płacie czołowym), obecnie stosuje się bardziej ukierunkowane operacje na głębokich strukturach mózgu. Operacje te wykonuje się jedynie w bardzo niewielkiej części przypadków – jeśli u pacjentów pomimo wszelkich wysiłków terapeutycznych utrzymuje się agresywność, tendencje destrukcyjne i nadmierne podekscytowanie.
Terapia lekowa. Możliwości terapeutyczne psychiatrów znacznie się poszerzyły wraz z rozwojem nowych leków psychotropowych, tj. związki chemiczne działające jako „środki uspokajające”, „leki przeciwdepresyjne”, „psychostymulanty”, „polepszacze nastroju” itp. Osiągnięcia psychofarmakologicznego podejścia do leczenia chorób psychicznych zostały docenione zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów. Rozsądne stosowanie odpowiednich środków może wyeliminować lub złagodzić wiele poważnych objawów psychicznych: dezorientację, apatię, chroniczne zmęczenie, drażliwość, pobudzenie, agresywne zachowanie, depresję, lęki. Leki psychotropowe są szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z psychozami, nerwicami, przewlekłym alkoholizmem, narkomanią; Są przepisywane młodzieży z zachowaniami aspołecznymi, osobom cierpiącym na pobudzenie maniakalne lub delirium tremens, pacjentom z urojeniami prześladowczymi lub myślami o morderstwie, dzieciom upośledzonym umysłowo, osobom starszym z chorobami przewlekłymi lub starczymi zaburzeniami zachowania.
Rehabilitacja. U zarania psychiatrii Freud zauważył kiedyś: „Praca łączy człowieka z rzeczywistością znacznie skuteczniej niż cokolwiek innego; w procesie pracy nawiązuje się niezawodny związek z prawdziwym życiem i społeczeństwem ludzkim”. Wychodząc z tego założenia i biorąc pod uwagę wagę rehabilitacji osób chorych psychicznie, eksperci opracowali programy przewidujące utworzenie usług pomocowych – społecznych (w tym pomoc w wyborze zawodu) i psychiatrycznych. Działalność tych służb obejmuje szkolenia zawodowe i przekwalifikowanie w warsztatach szpitalnych, terapię zajęciową, adaptację i poradnictwo psychospołeczne, nabywanie nowych lub przywracanie dotychczasowych umiejętności w środowisku warsztatowym, w którym pacjenci czują się chronieni i gdzie nie ma konkurencji. Dzięki pracy tych służb oraz przy wsparciu takich metod leczenia, jak psychoterapia indywidualna i grupowa oraz odpowiednia farmakoterapia, rehabilitacja zawodowa stała się dla wielu pacjentów możliwa, nawet z ciężkimi psychozami przewlekłymi. Takie środki wymagają znacznych inwestycji wysiłku, czasu i pieniędzy, ale ich rezultaty są często zachęcające i trwałe.
Zapobieganie. Wagę problemów stojących przed współczesną psychiatrią łatwiej zrozumieć w świetle danych statystycznych. W amerykańskich szpitalach psychiatrycznych liczba pacjentów stanowi około jednej trzeciej wszystkich hospitalizowanych pacjentów. Jest to jednak tylko niewielki odsetek osób cierpiących na jakąś chorobę psychiczną. Całkowita liczba pacjentów psychiatrycznych w Stanach Zjednoczonych sięga 8–9 milionów, z czego 1,5 miliona cierpi na ciężkie, upośledzające formy psychozy i nerwice. Zaburzenia psychiczne odgrywają ważną rolę w rozwoju narkomanii, alkoholizmu, przestępczości nieletnich i innych rodzajów przestępczości. W Stanach Zjednoczonych kokainę zażywa obecnie około 6 milionów osób, z czego zdecydowana większość to osoby poniżej 25 roku życia. Uzależnienie od kokainy występuje na wszystkich poziomach społeczeństwa. Jego konsekwencje są szczególnie tragiczne dla ludzi młodych i utalentowanych. Alkoholizm jest także powszechny wśród ludzi ze wszystkich warstw społecznych i grup społeczno-ekonomicznych. W Stanach Zjednoczonych jest około 9 milionów alkoholików, a kolejne miliony są bliskie zostania alkoholikami.
Zobacz też UZALEŻNIENIE OD NARKOTYKÓW. Metody zapobiegania i kontroli chorób psychicznych obejmują działania na wielu frontach i wymagają udziału urzędników i obywateli na poziomie krajowym, regionalnym i lokalnym. Na poziomie krajowym wysiłki powinny być ukierunkowane na poprawę warunków w szpitalach i poradniach psychiatrycznych, tworzenie nowych szpitali i ośrodków zdrowia publicznego, szkolenie kadr (psychiatrów, pielęgniarek psychiatrycznych, pracowników socjalnych, psychologów klinicznych), prowadzenie badań w zakresie profilaktyki i leczenia zaburzeń psychicznych. choroby psychicznej oraz edukowanie społeczeństwa w zakresie usuwania piętna związanego z chorobą psychiczną. W ostatnich latach ludzie stają się coraz bardziej świadomi, że zaburzenia emocjonalne można leczyć lub im zapobiegać za pomocą specjalnych środków. To zmieniające się podejście znajduje odzwierciedlenie nie tylko w gazetach i innych periodykach, ale także w przyjmowaniu na szeroką skalę programów higieny psychicznej przez coraz większą liczbę wspólnot, organizacji publicznych, zgromadzeń zakonnych itp. Dla wzmocnienia zdrowia psychicznego społeczeństwa należy wdrożyć następujące podstawowe działania: 1) instruowanie rodziców i wychowawców, mające na celu wczesne rozpoznanie i zrozumienie zaburzeń osobowości u dzieci; 2) opracowywanie programów zdrowia psychicznego dla szkół, przedsiębiorstw, miast i regionów; 3) tworzenie poradni dziecięcych zapewniających pomoc dzieciom z zaburzeniami emocjonalnymi i ich rodzicom; 4) zapoznanie wszystkich osób zajmujących się wychowywaniem dzieci, edukacją lub udzielaniem pomocy społecznej, lekarskiej i prawnej z pojęciami i zasadami psychologii i higieny psychicznej oraz ich praktycznym zastosowaniem; 5) koordynacja wszystkich sił społecznych związanych z ochroną zdrowia dzieci i młodzieży w celu rozpoczęcia nowego rozdziału w historii psychiatrii związanego z profilaktyką chorób psychicznych. Ponieważ zaburzenia emocjonalne i w dużej mierze choroby psychiczne wiążą się z trudnymi doświadczeniami z dzieciństwa (przemoc, stres społeczny, ucisk fizyczny i psychiczny itp.), powodzenie lub niepowodzenie działań profilaktycznych zależy ostatecznie od bezpośredniego otoczenia dziecka , tj. . klimat emocjonalny w domu, rodzinie, społeczeństwie.
Zobacz też
ZABURZENIA DYSOCJACYJNE;
ZDROWIE PSYCHICZNE ;
ZABURZENIA PSYCHOSEKSUALNE;
ZABURZENIA LĘKOWE.

Encyklopedia Colliera. - Społeczeństwo otwarte. 2000 .

Synonimy:

Zobacz, co oznacza „PSYCHIATRIA” w innych słownikach:

    PSYCHIATRIA- PSYCHIATRIA, nauka o chorobach psychicznych, historia psychologii Psychologia jako dyscyplina naukowa ukształtowała się dopiero w XIX wieku. , choć interpretowane przez nią choroby zaczęły przyciągać zainteresowanie i uwagę ludzi już na najwcześniejszych etapach istnienia społeczeństwa ludzkiego.... ... Wielka encyklopedia medyczna

    psychiatria- dziedzina medycyny badająca przyczyny chorób psychicznych, ich objawy, metody leczenia i zapobiegania. Główną metodą psychiatrii jest badanie kliniczne z wykorzystaniem metod neurofizjologicznych, biochemicznych,... ... Świetna encyklopedia psychologiczna

    Grecki, z psychiki i iatreia, leczenie. Leczenie chorób psychicznych. Wyjaśnienie 25 000 obcych słów, które weszły do ​​użytku w języku rosyjskim, wraz ze znaczeniem ich korzeni. Mikhelson A.D., 1865. PSYCHIATRIA jest nauką o chorobach psychicznych. Kompletny słownik... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

W artykule rozważymy historię psychiatrii, jej główne kierunki i zadania.

Dyscypliną kliniczną badającą etiologię, częstość występowania, diagnostykę, patogenezę, leczenie, ocenę, rokowanie, zapobieganie i rehabilitację zaburzeń zachowania i zaburzeń psychicznych jest psychiatria.

Przedmiot i zadania

Przedmiotem jej badań jest zdrowie psychiczne człowieka.

Do zadań psychiatrii należy:

  • diagnostyka zaburzeń psychicznych;
  • badanie przebiegu, etiopatogenezy, obrazu klinicznego i przebiegu chorób psychicznych;
  • analiza epidemiologii zaburzeń psychicznych;
  • badanie wpływu narkotyków na patomorfozę zaburzeń psychicznych;
  • rozwój metod leczenia zaburzeń psychicznych;
  • rozwój metod rehabilitacji pacjentów z chorobami psychicznymi;
  • rozwój metod zapobiegania rozwojowi chorób psychicznych u ludzi;
  • organizacje udzielające pomocy ludności w zakresie psychiatrii.

Poniżej zostanie krótko opisana historia rozwoju psychiatrii jako nauki.

Historia nauki

Według Yu Kannabikh w rozwoju psychiatrii wyróżnia się następujące etapy:

  • Okres przednaukowy - od czasów starożytnych do pojawienia się medycyny starożytnej. Obserwacje są gromadzone przypadkowo i zapisywane w mitologii w formie przenośnej. Ludzie nadali otaczającym je zjawiskom i przedmiotom duszę, co nazywa się animizmem. Człowiek prymitywny utożsamiał sen i śmierć. Wierzył, że dusza we śnie opuszcza ciało, widzi różne zdarzenia, bierze w nich udział, wędruje, a wszystko to odbija się w snach. Jeśli dusza danej osoby opuściła ją i nigdy nie wróciła, oznacza to, że osoba ta umarła.
  • Starożytna medycyna grecko-rzymska (VII wiek p.n.e. - III wiek n.e.). Choroby psychiczne postrzegane są jako zjawisko naturalne, które wymaga odpowiednich działań. Religijno-magiczne rozumienie patologii zostało zastąpione metafizycznym i w pewnym stopniu naukowo-realistycznym. Dominuje somatocentryzm. Na tej podstawie Hipokrates uznał histerię za wynik patologii macicy, melancholii (depresji) - zastoju żółci.
  • Średniowiecze – upadek myśli ludzkiej, scholastycyzm i mistycyzm. Medycyna praktyczna powraca do podejść mistyczno-religijnych i animistycznych. W tamtym czasie zwyciężyły demoniczne poglądy na temat chorób psychicznych.

  • Epoka renesansu – kwitnie myśl naukowa, a wraz z nią rozwija się historia psychiatrii.
  • Druga połowa IX wieku. - 1890. W tym czasie intensywnie rozwijał się kierunek kliniczny psychiatrii. Systematyzuje się wszystkie obserwacje kliniczne, rozwija się psychiatria symptomatologiczna i opisuje zespoły objawowe.
  • Koniec XIX wieku (ostatnie dziesięć lat) to nozologiczny etap rozwoju nauki. Obecnie historia psychiatrii zatrzymała się na tym etapie.

Granice szeregu nozologicznych form psychiatrycznych są stale korygowane w miarę gromadzenia się wiedzy, aż do chwili obecnej, podczas gdy większość chorób nie jest klasyfikowana według cech etiologicznych.

Poniżej rozważamy główne obszary psychiatrii.

Kierunek nosologiczny

Jej założycielem jest Kraepellin, który uważał, że każda indywidualna choroba – jednostka nozologiczna – musi spełniać następujące kryteria: te same objawy, ta sama przyczyna, skutek, przebieg, zmiany anatomiczne. Jego zwolennicy, Korsakow i Kandinsky, starali się dokonać opisowej klasyfikacji psychoz, a Baylem zidentyfikował postępujący paraliż. Metoda opisowa jest metodą wiodącą.

Kierunki syndromologiczne i eklektyczne

W kierunku syndromologicznym choroby psychiczne klasyfikuje się na podstawie zespołów psychopatologicznych (depresja, majaczenie).

Kierunek eklektyczny (ateoretyczny, pragmatyczny) szczególnie rozpowszechnił się pod koniec XX wieku. Jej podstawy teoretyczne skonstruowane są w taki sposób, aby odzwierciedlały orzecznictwo przedstawicieli różnych kierunków i licznych szkół psychiatrii. Zaburzenie identyfikuje się zgodnie z zasadą nozologiczną, jeśli znana jest jego przyczyna, na przykład alkoholizm, narkomania, demencja starcza. Jeśli przyczyna jest niejasna i nie ustalono charakterystycznych przemian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, wówczas zwracają się one w kierunku syndromologicznym lub psychoanalitycznym.

Kierunek psychoanalityczny

Kierunek psychoanalityczny kojarzony jest z nazwiskiem S. Freuda, który przedstawił koncepcję badania ludzkich zachowań, opartą na stanowisku, że nieświadome konflikty psychologiczne (głównie seksualne) kontrolują zachowanie. Naukowiec uważał, że rozwój osobowości zbiega się z rozwojem psychoseksualnym dzieci. Zaproponował psychoanalityczną metodę leczenia zaburzeń nerwicowych. Zwolennicy - A. Freud, M. Klein, E. Erikson, Jung, Adler itp.

Kierunek antypsychiatryczny

Jej założycielem jest R. Laing. Ruch ten odpowiada za likwidację zakładów psychiatrycznych jako sposobu społecznego przymusu wobec osób myślących inaczej. Główne tezy są następujące: samo społeczeństwo jest szalone, tłumiące chęć wyjścia poza zwykłe sposoby postrzegania i myślenia. Laingowska interpretacja psychopatologii dokonywana była w kontekście zmian w egzystencji człowieka. Uważał, że schizofrenia jest szczególną strategią, po którą jednostka sięga, aby przystosować się do niesprzyjającej sytuacji życiowej. Inni przedstawiciele kierunku: F. Basaglio, D. Cooper.

Ustawa o opiece psychiatrycznej

Obecna ustawa o psychiatrii ma na celu stworzenie gwarancji ochrony interesów i praw osób cierpiących na zaburzenia psychiczne. Ta kategoria obywateli jest najbardziej bezbronna i wymaga od państwa szczególnej uwagi na jej potrzeby.

2 lipca 1992 r. Weszła w życie ustawa federalna „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej zapewnieniu” nr 3185-1. Projekt ustawy zatwierdza wykaz norm ekonomicznych i organizacyjnych regulujących zapewnienie opieki psychiatrycznej osobom, których stan psychiczny wymaga interwencji medycznej.

Ustawa zawiera sześć sekcji i pięćdziesiąt artykułów. Opisują:

  • przepisy ogólne mówiące o prawach pacjenta, o badaniu stanu psychicznego przed sądem, zasadach opieki itp.;
  • wsparcie państwa i zapewnienie opieki psychiatrycznej;
  • lekarze i instytucje medyczne leczące pacjentów, ich obowiązki i prawa;
  • rodzaje pomocy udzielanej w psychiatrii i tryb jej realizacji;
  • kwestionowanie różnorodnych działań personelu medycznego i instytucji medycznych udzielających takiego wsparcia;
  • kontrolę prokuratury i państwa nad tą procedurą.

Światowej sławy psychiatrzy

  • Zygmunt Freud jako pierwszy wyjaśnił ludzkie zachowanie w kategoriach psychologii. Odkrycia naukowca stworzyły pierwszą w nauce zakrojoną na szeroką skalę teorię osobowości, która opierała się nie na wnioskach spekulacyjnych, ale na obserwacjach.
  • Carl Jung – jego psychologia analityczna zyskała więcej zwolenników wśród przywódców religijnych i filozofów niż wśród psychiatrów medycznych. Podejście teleologiczne sugeruje, że człowiek nie powinien być związany własną przeszłością.
  • Erich Fromm – filozof, socjolog, psychoanalityk, psycholog społeczny, jeden z twórców freudomarksizmu i neofreudyzmu. Jego humanistyczna psychoanaliza jest terapią mającą na celu ukazanie ludzkiej indywidualności.
  • Abraham Maslow jest znanym amerykańskim psychologiem, twórcą psychologii humanistycznej. Był jednym z pierwszych, który badał pozytywne aspekty ludzkiego zachowania.
  • V. M. Bekhterev jest znanym psychiatrą, psychologiem, neurologiem, założycielem szkoły naukowej. Jest autorem podstawowych prac z zakresu patologii, fizjologii i anatomii układu nerwowego, prac z zakresu zachowań dzieci w młodym wieku, edukacji seksualnej i psychologii społecznej. Badał osobowość w oparciu o wszechstronną analizę mózgu metodami psychologicznymi, anatomicznymi i fizjologicznymi. Założył także refleksologię.
  • I. P. Pavlov jest jednym z najbardziej autorytatywnych rosyjskich naukowców, psychologiem, fizjologiem, twórcą pomysłów na temat procesów regulacji trawienia i nauki o wyższej aktywności nerwowej; założyciel największej szkoły fizjologicznej w Rosji, laureat Nagrody Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny w 1904 roku.
  • I.M. Sechenov to rosyjski fizjolog, który stworzył pierwszą szkołę fizjologiczną w Rosji, twórca nowej psychologii i doktryny mentalnej regulacji zachowania.

Książki

Poniżej wymieniono niektóre popularne książki z zakresu psychiatrii i psychologii.

  • I. Yalom „Psychoterapia egzystencjalna”. Książka poświęcona jest szczególnym kwestiom egzystencjalnym, ich miejscu w psychoterapii i życiu człowieka.
  • K. Naranjo „Charakter i nerwica”. Opisano dziewięć typów osobowości i ujawniono najbardziej subtelne aspekty dynamiki wewnętrznej.
  • S. Grof „Poza mózgiem”. Autorka podaje opis rozszerzonej kartografii mentalnej, która obejmuje nie tylko poziom biograficzny S. Freuda, ale także poziom perinatalny i transpersonalny.

Jakie inne książki o psychiatrii są znane?

  • N. McWilliams „Diagnostyka psychoanalityczna”. Oprócz szczegółowych opisów książka zawiera konkretne rekomendacje dotyczące pracy z klientami, także przy skomplikowanych sprawach.
  • C. G. Jung „Wspomnienia, sny, refleksje”. Autobiografia, ale jednocześnie niezwykła. Koncentruje się na wydarzeniach z życia wewnętrznego i etapach rozumienia nieświadomości.

Zapoznaliśmy się z historią psychiatrii, jej głównymi kierunkami, znanymi naukowcami i przydatną literaturą na ten temat.

  • 5. Zasady współczesnej klasyfikacji zaburzeń psychicznych. Międzynarodowa klasyfikacja chorób psychicznych ICD-10. Zasady klasyfikacji.
  • Podstawowe postanowienia ICD-10
  • 6. Ogólne wzorce przebiegu chorób psychicznych. Skutki chorób psychicznych. Ogólne wzorce dynamiki i skutki zaburzeń psychicznych
  • 7. Pojęcie wady osobowości. Pojęcia symulacji, udawania, anozognozji.
  • 8. Metody badania i obserwacji w praktyce psychiatrycznej.
  • 9. Związana z wiekiem charakterystyka początku i przebiegu chorób psychicznych.
  • 10. Psychopatologia percepcji. Iluzje, senestopatie, halucynacje i pseudohalucynacje. Zaburzona synteza sensoryczna i zaburzenia schematu ciała.
  • 11. Psychopatologia myślenia. Zaburzenie przebiegu procesu skojarzeniowego. Pojęcie myślenia
  • 12. Jakościowe zaburzenia procesu myślenia. Obsesyjne, przewartościowane, urojeniowe pomysły.
  • 13. Zespoły halucynacyjno-urojeniowe: paranoidalne, halucynacyjno-paranoidalne, parafreniczne, halucynacyjne.
  • 14. Ilościowe i jakościowe zaburzenia procesu pamięciowego. Zespół Korsakowa.
  • Co to jest zespół Korsakowa?
  • Objawy zespołu Korsakowa
  • Przyczyny zespołu Korsakowa
  • Leczenie zespołu Korsakowa
  • Przebieg choroby
  • Czy zespół Korsakowa jest niebezpieczny?
  • 15. Zaburzenia intelektualne. Demencja jest wrodzona i nabyta, całkowita i częściowa.
  • 16. Zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne. Objawy (euforia, lęk, depresja, dysforia itp.) i zespoły (maniakalne, depresyjne).
  • 17. Zaburzenia pragnień (obsesyjne, kompulsywne, impulsywne) i impulsów.
  • 18. Zespoły katatoniczne (osłupienie, pobudzenie)
  • 19. Syndromy wyłączenia świadomości (ogłuszenie, odrętwienie, śpiączka)
  • 20. Zespoły oszołomienia: delirium, oneiroid, amentia.
  • 21. Zmierzchowe osłupienie. Fugi, transy, automatyzmy chodzenia, somnambulizm. Derealizacja i depersonalizacja.
  • 23. Zaburzenia afektywne. Choroba afektywna dwubiegunowa. Cyklotymia. Pojęcie depresji maskowanej. Przebieg zaburzeń afektywnych w dzieciństwie.
  • Zaburzenia depresyjne
  • Zaburzenia afektywne dwubiegunowe
  • 24. Padaczka. Klasyfikacja padaczki ze względu na pochodzenie i postać napadów. Klinika i przebieg choroby, cechy otępienia padaczkowego. Przebieg padaczki w dzieciństwie.
  • Międzynarodowa klasyfikacja padaczek i zespołów padaczkowych
  • 2. Kryptogenne i/lub objawowe (o początku zależnym od wieku):
  • Padaczka Kozhevnikovskaya
  • Padaczka Jacksona
  • Epilepsja alkoholowa
  • Zespoły padaczkowe wczesnego dzieciństwa.
  • 25. Psychozy inwolucyjne: melancholia inwolucyjna, paranoja inwolucyjna.
  • Objawy psychozy inwolucyjnej:
  • Przyczyny psychozy inwolucyjnej:
  • 26. Psychozy przedstarcze i starcze. Choroba Alzheimera, Pica.
  • choroba Picka
  • Choroba Alzheimera
  • 27. Demencja starcza. Przebieg i wyniki.
  • 28. Zaburzenia psychiczne spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu. Ostre objawy i długoterminowe konsekwencje, zmiany osobowości.
  • 30. Zaburzenia psychiczne w niektórych infekcjach: kiła mózgu.
  • 31. Zaburzenia psychiczne w chorobach somatycznych. Patologiczne formacje osobowości w chorobach somatycznych.
  • 32. Zaburzenia psychiczne w chorobach naczyniowych mózgu (miażdżyca, nadciśnienie)
  • 33. Psychozy reaktywne: depresja reaktywna, paranoja reaktywna. Psychozy reaktywne
  • Reaktywny paranoik
  • 34. Reakcje nerwicowe, nerwice, rozwój osobowości nerwicowej.
  • 35. Psychozy histeryczne (dysocjacyjne).
  • 36. Anoreksja i bulimia psychiczna.
  • Epidemiologia jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • Przyczyny anoreksji i bulimii psychicznej
  • Powikłania i konsekwencje jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • Objawy i oznaki jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • Diagnostyka różnicowa jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • Diagnostyka anoreksji i bulimii psychicznej
  • Leczenie anoreksji i bulimii psychicznej
  • Przywrócenie odpowiedniego odżywiania w przypadku jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • Psychoterapia i leczenie farmakologiczne jadłowstrętu psychicznego i bulimii psychicznej
  • 37. Dysmorfofobia, dysmorfomania.
  • 38. Choroby psychosomatyczne. Rola czynników psychologicznych w ich występowaniu i rozwoju.
  • 39. Zaburzenia osobowości dorosłych. Psychopatia nuklearna i marginalna. Socjopatia.
  • Główne objawy socjopatii:
  • 40. Reakcje patocharakterologiczne i patocharakterologiczne formacje osobowości. Deformujące typy edukacji. Akcenty charakteru.
  • 41. Upośledzenie umysłowe, jego przyczyny. Wrodzona demencja (oligofrenia).
  • Przyczyny upośledzenia umysłowego
  • 42. Zaburzenia rozwoju psychicznego: zaburzenia mowy, czytania i arytmetyki, funkcje motoryczne, mieszane zaburzenia rozwoju, autyzm dziecięcy.
  • Czym jest autyzm dziecięcy –
  • Co prowokuje/przyczyny autyzmu dziecięcego:
  • Objawy autyzmu dziecięcego:
  • 43. Choroby uzależnienia patologicznego, definicja, cechy. Przewlekły alkoholizm, psychozy alkoholowe.
  • Psychozy alkoholowe
  • 44. Nadużywanie narkotyków i substancji. Podstawowe pojęcia, syndromy, klasyfikacje.
  • 46. ​​​​Zaburzenia seksualne.
  • 47. Farmakoterapia zaburzeń psychicznych.
  • 48. Nielekowe metody terapii biologicznej i psychiatrii.
  • 49. Psychoterapia osób z patologiami psychicznymi i narkomanii.

    • Początki psychiatrii.

    Pytania na egzamin.

    1. Psychiatria jako nauka medyczna. Pozycja wśród innych specjalności medycznych. Występowanie patologii psychicznej.

    Psychiatria- nauka medyczna badająca objawy kliniczne, diagnostykę, leczenie i prognozowanie zaburzeń psychicznych, rozwijająca zagadnienia przywracania życia pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Pojęcie "choroba umysłowa" nie ogranicza się do psychozy.

    Psychiatria jako nauka

    Psychiatria jako nauka powstała stosunkowo niedawno – nieco ponad 150 lat temu, kiedy pojawiły się pierwsze naukowe koncepcje dotyczące bolesnych zaburzeń aktywności umysłowej człowieka. Jednak uznanie jako specjalna gałąź medycyny praktycznej zyskała uznanie znacznie wcześniej. Wynikało to z konieczności zapewnienia pomocy osobom z zaburzeniami psychicznymi. Na wszystkich etapach powstawania i rozwoju psychiatrii w większym stopniu niż wszystkie inne dziedziny medycyny wpływały na nią panujące poglądy religijne, filozoficzne i światopoglądowe. Z tym właśnie łączą się jej dramatyczne, a czasem tragiczne strony, losy i życie osób chorych psychicznie. Faktem jest, że podczas choroby psychicznej, w niektórych przypadkach gwałtownie, w innych stopniowo, charakterystyczne właściwości osobowości człowieka mogą się zmienić, a wiele jego działań staje się niezrozumiałych, niewłaściwych, a czasem nawet sprzecznych z otoczeniem. W rezultacie spada zdolność do pracy, chory przestaje być dla ludzi potrzebny i przydatny. Postawa zdrowych ludzi wobec takich pacjentów i opieki nad nimi zawsze w taki czy inny sposób odzwierciedla człowieczeństwo i stopień kultury społeczeństwa; nie zajmują ostatniego miejsca w walce z zaburzeniami psychicznymi. W zasadzie można tu wyróżnić dwa okresy. Pierwsza z nich – przednaukowa – trwała przez wieki i sprowadzała się jedynie do pozbycia się chorych (lub – jakkolwiek paradoksalnie to brzmi obecnie – do deifikacji i oddawania im czci). W drugim okresie postęp nauki umożliwił zrozumienie istoty chorób psychicznych, ich leczenia i przyczynił się do powrotu do pełni życia wielu osób, które przebyły psychozę.

    Każdy lekarz, niezależnie od tego, jaką dziedziną medycyny się zajmuje, bez względu na to, jaką specjalizację wybierze, z pewnością musi wychodzić z tego, że ma do czynienia przede wszystkim z osobą żywą, osobą ze wszystkimi jej indywidualnymi cechami. W jak najbardziej holistycznym rozumieniu pacjenta lekarzowi pomoże wiedza z zakresu psychiatrii, zwłaszcza psychiatrii borderline.

    Znajomość psychiatrii jest niezbędna każdemu lekarzowi: przeważająca liczba pacjentów chorych psychicznie zwraca się przede wszystkim nie do psychiatrów, ale do przedstawicieli innej specjalności lekarskiej, a często upływa bardzo znaczny okres czasu, zanim taki pacjent trafi pod opiekę lekarza. psychiatra.

    Szczególnie często lekarz pierwszego kontaktu zajmuje się osobami cierpiącymi na nerwice i psychopatię – „drobne” formy zaburzeń psychicznych, którymi zajmuje się psychiatria „drobna”, czyli z pogranicza.

    Psychiatria z pogranicza, zauważył wybitny radziecki psychiatra O.V. Kerbikov, to właśnie dziedzina, w której najbardziej potrzebny jest kontakt psychiatry z lekarzami pierwszego kontaktu, którzy, można rzec, stoją na czele ochrony zdrowia psychicznego społeczeństwa.

    Znajomość psychiatrii w ogóle, a psychiatrii borderline w szczególności pomoże lekarzowi uniknąć złego traktowania pacjenta, religijnie przestrzegać kolejności, z jaką Hipokrates zwracał się do swoich kolegów: „Nie szkodzić”. Niewłaściwe traktowanie pacjenta, wyrażające się nie tylko w słowach, które go przerażają, ale także w mimice i gestach, może spowodować tzw. jatrogenię – chorobę wywołaną mimowolnie przez lekarza. W tym przypadku najniebezpieczniejsze jest to, że lekarz nie będzie w stanie wyciągnąć wniosków ze swoich błędów, bo „pacjent, któremu lekarz zaszkodził swoim nieprawidłowym zachowaniem, już nigdy się do niego nie zwróci” (O. Bumke) .

    Lekarz musi nie tylko sam zachowywać się prawidłowo, ale także monitorować zachowanie swojej siostry i uczyć ją, ponieważ chorobę może również wywołać pielęgniarka (sorrorogenia), która nie przestrzega zasad deontologii.

    Aby uniknąć niepotrzebnej traumy pacjenta, lekarz musi zrozumieć, co pacjent czuje w związku ze swoją chorobą, jaka jest jego reakcja na nią (tzw. wewnętrzny obraz choroby).

    Lekarze pierwszego kontaktu często jako pierwsi spotykają się z psychozami w ich początkowych stadiach, kiedy bolesne objawy nie są jeszcze zbyt wyraźne i niezbyt zauważalne.

    Lekarz o dowolnym profilu może napotkać początkowe objawy, zwłaszcza jeśli początkowa psychopatologia z pozoru przypomina jakąś chorobę somatyczną. Co więcej, czasami wyraźne zaburzenia psychiczne „stymulują” tę lub inną chorobę somatyczną, która może wiązać się w szczególności z różnymi objawami hipochondrycznymi (kiedy pacjent jest mocno „przekonany”, że ma raka, kiłę, jakąś haniebną wadę fizyczną i kategorycznie wymaga odpowiedniego leczenia specjalnego lub chirurgicznego), zaburzenia histeryczne (histeryczna ślepota, głuchota, paraliż itp.), ukryta (somatyczna, larwalna) depresja występująca pod przykrywką choroby somatycznej itp.

    Każdy lekarz, ale znacznie częściej lekarz pierwszego kontaktu, może znaleźć się w sytuacji, w której konieczna jest pilna (w nagłych przypadkach) opieka psychiatryczna: aby złagodzić stan ostrego pobudzenia psychoruchowego (na przykład u pacjenta z delirium tremens), zrobić wszystko konieczne w przypadku wystąpienia stanu padaczkowego, próby samobójczej itp.

    Lekarze pierwszego kontaktu, jak i każdy przedstawiciel innej specjalności lekarskiej, muszą mieć możliwość podejścia do pacjenta chorego psychicznie, skontaktowania się z nim w celu przeprowadzenia niezbędnych badań somatycznych (neurologicznych, chirurgicznych, okulistycznych lub innych). dla pacjenta zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych. Przede wszystkim dotyczy to ogólnych badań terapeutycznych, którym musi przejść każdy nowo przyjęty pacjent chory psychicznie; Należy tego dokonać w dalszej dynamice choroby.

    Lekarze wszystkich profili powinni doskonale zdawać sobie sprawę z somatogennych zaburzeń psychicznych, które powstają w związku z patologią narządów i układów wewnętrznych, ich początkowymi objawami, dynamiką, możliwymi niebezpiecznymi konsekwencjami (nagłe ostre podniecenie, próby wyskoczenia z okna itp.) .

    Każdy lekarz powinien wiedzieć również, że oprócz somatogennej patologii psychicznej istnieją także zaburzenia psychosomatyczne – choroby somatyczne powstałe na skutek narażenia na czynniki psychotraumatyczne.

    Dostateczne zrozumienie wzajemnego wpływu chorób psychicznych i somatycznych niewątpliwie przyczyni się nie tylko do trafnej diagnozy, ale także do jak najbardziej adekwatnego leczenia.

    Wreszcie lekarz musi posiadać wystarczającą wiedzę, aby zwalczać wszelkiego rodzaju szkodliwe przesądy, działalność medycznych szarlatanów, samozwańczych „uzdrowicieli”, którzy często wyrządzają pacjentowi wielką krzywdę, aż do spowodowania poważnych zaburzeń psychicznych. Znajomość psychiatrii bardzo mu w tym pomoże.

    Całkowita objętość zidentyfikowanej patologii psychicznej w naszej próbie (podobnie jak w innych podobnych badaniach) jest mierzona w wartościach rzędu kilkudziesięciu procent. Rzeczywiście, jeśli wierzyć historiom przypadków, które według klinicystów są trudniejsze do sfałszowania niż surowe liczby, wśród 415 członków próby obejmującej niemowlęta spisano 227 dłuższych lub krótszych historii przypadków lub biografii psychiatrycznych. grupa „D” – czyli w pełni wynagradzana społecznie, zamożna w życiu codziennym. Przedstawmy kilka podsumowujących danych, przeliczonych dla ówczesnej populacji dzielnic stolicy.

    Ogólna liczba przypadków chorób psychicznych (grupa A+B) wynosi 55: 13,3%, czyli w przeliczeniu na populację, biorąc pod uwagę możliwe wahania losowe na przyjętym przez nas poziomie istotności statystycznej, 13,3 ± 3,3%. Spośród chorych 26 osób miało psychozy jawne i zmniejszone: 6,2% (6,2±2,4%); z otępieniem, ciężkim zespołem psychopatycznym lub psychoorganicznym i znacznym upośledzeniem umysłowym – 29 osób: 7,0% (6,0±2,5%).

    Dla poszczególnych jednostek lub jednostek nozologicznych w grupach A, B i C:

    Schizofrenia, w tym paranoidy niskiego stopnia i kontrowersyjne: 18 pacjentów, czyli 5,5% (5,5 ± 2,2%). Stany podejrzane o „utajoną” schizofrenię („pseudopsychopatia”, „schizoidia powikłana”) u kolejnych 30 osób: 7,2% (7,2±2,6%). Psychopatia schizoidalna (bez osób podejrzanych o schizofrenię utajoną) – 35 osób: 8,4% (8,4±2,7%). Ogółem grupa schizofreniczo-schizoidalna, w której w mniejszym lub większym stopniu udało się prześledzić powiązanie schorzenia z pierwotnym pierwowzorem, liczy 83 osoby, czyli 20,75% (w przeliczeniu na ludność powiatów 20,75 ± 4,0).

    Inna psychopatia o różnym nasileniu – 95 osób: 22,9 (22,9±4,3%), w tym przypadki „zdekompensowane” – 19 osób: 4,6% (4,6±2,2%).

    Alkoholizm bez stopnia nałogowego upicia się (podgrupa 2 i 3) – 18 osób: 4,3% (4,3±2,0%); podobnie jest z nałogowym pijaństwem (z podgrupą I) – 45 osób: 10,8% (10,8±3,0%).

    W raportach przychodni co najmniej 1,5-krotnie zaniżono zachorowalność na schizofrenię, 4-krotnie ogólną liczbę chorób psychicznych, co najmniej 2,5-krotnie rozpowszechnienie alkoholizmu (wskaźniki podano w dolnej granicy wskaźników wspólnych dla populacji) .

    Z różnych powodów nawet zdrowa osoba może doświadczyć zaburzenia psychicznego, które często nazywa się zaburzeniem psychicznym. Oddział kliniczny, który je bada, nazywa się psychiatrią. Specjaliści w tej dziedzinie wiedzą lepiej niż ktokolwiek inny, jak leczy się poważne zaburzenia emocjonalne i jakie istnieją metody ich zapobiegania. zapewnić pomoc osobom chorym psychicznie. Specjaliści mają prawo izolować pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi i niezdrowym zachowaniem, którzy stanowią potencjalne zagrożenie dla nich samych i otaczającej ludności.

    Historia psychiatrii

    Droga rozwoju psychiatrii była bardzo długa i skomplikowana. Wraz ze zmianą pokoleń naukowców zmieniło się pełne zrozumienie przedmiotu badań i rzeczywistych celów.

    • Najstarsze społeczeństwo było bardzo religijne i wierzyło w mistycyzm, dlatego kojarzono zaburzenia psychiczne u ludzi z opętaniem przez złe duchy, z klątwą lub działaniem sił ciemności. Wszelkie szaleństwo kojarzono już z mózgiem, dlatego wykonano kraniotomię, zabieg rzekomo „ratujący” duchy z głowy pacjenta.
    • Koniec XIX wieku staje się bardzo intensywny pod względem badań psychiatrycznych. W tym okresie pojawiły się dwie zupełnie przeciwstawne teorie, wysunięte przez Zygmunta Freuda i Emila Kraepelina.

    Pierwszy z nich wraz ze swoimi podobnie myślącymi ludźmi zidentyfikował coś, co nazwał „nieświadomością”. W jego rozumieniu oznaczało to, że umysł każdego człowieka zawiera w sobie swoje naturalne instynkty, które zawsze są w naszej głowie (w większości mają one podtekst erotyczny). Jednak narzucone w społeczeństwie normy moralne tłumią te „pragnienia”, dlatego dochodzi do wewnętrznej konfrontacji. Kiedy zwycięża instynkt, na zewnątrz pojawia się to, co zakazane, co jest bardzo bolesne dla samego człowieka. Stąd zaburzenia psychiczne.

    E. Kraepelin stwierdziła w tym zaburzeniu psychicznym paraliż, który prowadzi do zniszczenia tkanki mózgowej, co z kolei wyraża się szeregiem objawów.

    Jednak z powodu ciągłych sporów między przeciwnikami i obecności pewnych luk wszystko to pozostało na poziomie teoretycznym, choć wciąż ma niewielu zwolenników.

    • Wyjście z powstałego impasu znalazł E. Husserl, który położył podwaliny pod psychiatrię fenomenologiczną. Opiera się na pewnym „zjawisku”, które stanowi integralną część umysłu zdrowego człowieka. Jeśli między nimi rozwinie się konflikt, prowadzi to do zaburzeń psychicznych.
    • Kontynuując tę ​​naukę, K. Jaspers wprowadził metodę wywiadu z pacjentem, aby zidentyfikować własne zjawiska podświadome i sklasyfikować je w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Ponadto J. Minkowski i G. Ellenberg opracowali specjalne podejście do leczenia zaburzeń psychicznych, które jest stosowane we współczesnej psychiatrii.

    Sekcje psychiatrii

    Zaburzenia psychiczne mogą znacznie różnić się stopniem nasilenia i konsekwencjami. Dlatego psychiatrię dzieli się zwykle na 2 sekcje:

    1. Psychiatria ogólna. Tutaj badane są główne choroby psychiczne, ich właściwości, przyczyny rozwoju i wzorce, klasyfikacja zaburzeń, a także badania i działalność terapeutyczna w odniesieniu do nich. Szczególną uwagę zwraca się na typowe objawy nieodłącznie związane z powszechnymi chorobami psychicznymi: halucynacje, iluzje i zaburzenia myślenia.
    2. Prywatna psychiatria. Jej zainteresowania obejmują specyficzne choroby psychiczne, ich etiologię z patogenezą, objawy kliniczne, metody leczenia i rekonwalescencji. Nieco później dowiesz się, jakie choroby bada.

    Cechy diagnostyki w psychiatrii

    Pomimo technicznych i laboratoryjnych metod badawczych, które naukowcy doprowadzili do doskonałego poziomu, ich znaczenie w psychiatrii nie jest zbyt duże.

    Poniższe informacje służą jako pomoc w badaniu aktywności mózgu:

    • Elektroencefalografia;
    • Radiografia;
    • Tomografia komputerowa;
    • Rezonans magnetyczny;
    • reoencefalografia;
    • Dopplerografia;
    • Testy laboratoryjne.

    Jednak specjaliści pozyskują główne dane diagnostyczne z metody klinicznej, która polega na przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i obserwacji jego i jego stanu psychicznego. Specjaliści zwracają szczególną uwagę na mimikę i intonację pacjenta, ich zmiany podczas rozmowy na określone tematy oraz inne reakcje zewnętrzne.

    Równolegle prowadzona jest również rozmowa z krewnymi, którzy czasami pomagają wyjaśnić pełniejszy obraz stanu pacjenta.

    Nowoczesna psychiatria

    Główne metody leczenia stosowane we współczesnej psychiatrii opierają się na stosowaniu leków farmakologicznych o odpowiednim działaniu. Jednak coraz częściej doświadczeni specjaliści uciekają się do metod psychoterapeutycznych, które są bardziej skuteczne.

    Choroba umysłowa

    Jeśli chodzi o zaburzenia psychiczne, nie ma ograniczeń wiekowych. Ludzie mogą spotkać się z „problemami psychicznymi” zarówno w młodym, jak i starszym wieku. Winowajcą może być dziedziczność, środowisko życia, warunki życia, alkoholizm, infekcje, choroby, urazy, zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego (z powodu pijaństwa rodziców, zwłaszcza matki w czasie ciąży, a także chorób w czasie ciąży).

    Nie należy jednak postrzegać psychiatrii tak, jak ją dotychczas charakteryzowano, czyli więzienie, znęcanie się i tortury. Obecnie pacjenci mogą korzystać z leczenia ambulatoryjnego, które jest nie mniej skuteczne i humanitarne.

    Do najbardziej znanych chorób psychicznych u ludzi należą:

    Więcej o psychiatrii