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반복적인 어깨 탈구 치료. 어깨 탈구 : 정복 후 치료, 물리치료

반복적인 어깨 탈구 치료. 어깨 탈구 : 정복 후 치료, 물리치료

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어깨 탈구는 관절면(어깨와 견갑골)의 일치가 붕괴되는 흔한 부상입니다. 부상 후 통증이 발생하고 어깨가 변형되며 부상당한 사지의 이동성이 손상됩니다.

어깨 관절은 가장 움직이는 관절이며 종종 부상을 입습니다. 상완골의 변위는 앞으로 뻗어 있거나 옆으로 들어간 팔다리가 넘어지면서 발생합니다. 외상에 노출되면 관절낭과 어깨 관절 인대가 파열될 위험이 있습니다.

이 글에서는 어깨 퇴축 후 어깨 탈구 치료와 부상 후 재활에 관한 모든 것을 배우게 됩니다.

어깨 탈구의 원인

통계에 따르면, 이 부상은 전체 탈구 수의 60%에서 진단됩니다. 이는 가동 관절의 구조로 설명되며, 이는 넓은 범위와 다양한 평면에서 움직임을 가능하게 합니다.

상완골 변위의 주요 원인은 다음과 같습니다.

어깨 관절의 높은 이동성;
조인트 표면 사이의 최소 연결 영역;
상대적으로 크거나 얇은 관절낭;
넘어지는 동안 손에 부상이 자주 발생합니다.

대부분의 경우 팔이나 관절 자체에 가해지는 외상성 힘으로 인해 어깨가 손상됩니다. 부상은 노출되거나 확장되거나 외전된 사지의 추락으로 인해 발생합니다.

과거에 부상이 있었다면 뼈가 반복적으로 또는 습관적으로 변위될 가능성이 높아집니다. 이는 첫 번째 부상 중에 관절낭이나 인대 장치가 찢어졌다는 사실로 설명됩니다. 또한 탈구를 잘못 치료하면 비슷한 문제가 발생합니다.

어깨 탈구의 유형

이미 언급했듯이 어깨 탈구는 관절 요소 중 하나에 대한 외상으로 인해 발생합니다. 부상은 타격, 넘어짐 또는 강하고 날카로운 근육 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 관절면이 변위되고 관절낭이 부분적으로 또는 완전히 찢어집니다.

의사는 견갑골 표면에 대한 상완골두의 변위 방향에 따라 다음과 같은 유형의 탈구를 구별합니다.

따라서 대부분의 경우 어깨 탈구는 관절에 대한 직간접적인 외상 충격의 결과로 발생합니다.

어깨 탈구의 징후

부상은 통증, 어깨 변형, 사지의 운동 기능 장애로 식별할 수 있습니다.

어깨 탈구의 주요 징후:

의사는 근육, 신경 및 혈관이 손상될 위험이 있으므로 탈구의 자가 감소를 금지합니다.

어깨 부위의 부상당한 팔이 완전한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.이렇게 하려면 외전(전방 변위 포함) 또는 내전(후방 변위 포함) 위치에 손을 고정해야 합니다. 팔다리는 팔꿈치에서 구부러져 몸통 측면에 눌려지는 지지대 위에 놓입니다. 완전한 부동성을 보장하기 위해 팔뚝을 잡고 목에 고정하는 붕대(예: 삼각형 스카프)를 팔에 적용합니다. 탈구된 어깨 관절의 붕대는 스카프, 스카프, 수건 등으로 만들 수 있습니다.

통증을 완화하기 위해 진통제를 복용할 수 있습니다., 예를 들어 파라세타몰, 디클로페낙, 이부프로펜 등. 비스테로이드성 항염증제는 통증과 염증을 완화합니다.

추가 조치는 의사가 수행해야 합니다. 따라서 피해자를 가장 가까운 응급실로 이송해야 합니다. 자가 치료는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 자격을 갖춘 전문가가 필요한 연구를 수행하고, 유능한 치료를 처방하고, 관절이 더 빨리 회복되도록 탈구를 교정합니다.

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탈구를 줄이는 방법

변위된 관절을 재조정하는 방법은 50가지가 넘습니다. 치료 방법에 관계없이 피해자에게는 Promedol과 Novocaine 용액이 투여됩니다. 진통제는 근육을 이완시켜 의사가 변위된 관절을 더 쉽게 재조정할 수 있도록 해줍니다. 또한, 약물로 진정시킨 후에는 힘줄과 근육 손상 가능성이 줄어듭니다.

어깨 탈구를 줄이는 방법:

Dzhanelidze 방법. 피해자는 부상당한 팔이 소파에 매달려 있도록 소파에 옆으로 누워 있습니다. 표면에 꼭 맞도록 주걱 아래에 롤러를 놓습니다. 보조자가 환자의 머리를 잡고 있습니다. 근육이완제 주입 후 20분 후에 시술이 시작되며, 이후 근육이 이완되면서 어깨두부가 관절강에 접근하게 됩니다. 때때로 뼈 감소가 자발적으로 발생합니다. 그렇지 않으면. 외상 전문의는 환자 앞에 서서 팔꿈치에 매달린 팔다리를 직각으로 구부립니다. 한 손으로 팔뚝의 팔꿈치 부분을 누르고 다른 손으로 손을 잡고 부상당한 어깨의 팔을 바깥쪽으로 돌린 다음 안쪽으로 돌립니다. 감소하는 순간 특징적인 딸깍 소리가납니다.
코허 방법. 환자는 등을 대고 누워 의사는 손목 관절에서 팔을 잡고 팔꿈치를 90 °로 구부린 다음 축을 따라 어깨를 확장하여 팔다리를 몸통으로 가져옵니다. 이때 보조자는 피해자의 어깨 띠를 고정시킨다. 의사는 자세를 바꾸지 않고 팔꿈치를 가능한 한 앞쪽과 안쪽으로 움직이고 어깨를 안쪽으로 돌립니다. 탈구 감소에는 특징적인 클릭이 동반됩니다.

히포크라테스 방식. 피해자는 등을 대고 누워 있고, 의사는 손상된 사지 근처에 서서 양손으로 그것을 꽉 쥐고 있습니다. 발뒤꿈치(이전에는 신지 않은 상태)로 그는 겨드랑이에 얹혀 있는 동시에 축을 따라 팔을 뻗습니다.
쿠퍼 감소. 환자는 의자에 앉고 의사는 같은 의자에 발을 올려 놓고 탈구된 팔의 겨드랑이에 무릎을 얹습니다. 외상 전문의는 부상당한 팔다리를 손목으로 잡고 어깨를 아래로 당기는 동시에 무릎으로 머리를 위로 밀어 올립니다.

예를 들어 Chaklin, Shulyak 등에 따른 축소 등 변형된 상완골두를 재배치하는 방법에는 더 많은 방법이 있습니다. 치료 방법 선택에 대한 결정은 외상 전문의가 내립니다.

탈구의 자기 감소

의사는 스스로 탈구를 재설정하는 것을 권장하지 않습니다. 이렇게 하면 큰 혈관과 신경 말단이 손상될 가능성이 높아지기 때문입니다. 또한 관절면이 변형되어 장애를 초래할 위험이 있습니다.

탈구를 올바르게 교정하려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

먼저, 상완골, 견갑골, 쇄골의 무결성을 확인해야 합니다. 골절이 있으면 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 이는 MRI를 사용하여 확인할 수 있습니다.
둘째, 신경과 혈관의 손상 여부를 손에서 확인하는 것이 필요하다. 이를 위해 민감하지 않은 부위를 결정하고 팔의 요골 동맥의 맥박수를 비교합니다. 또한 이를 위해 조영제를 사용하여 엑스레이를 촬영합니다.
셋째, 진통제를 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 통증으로 인해 근육이 수축되어 탈구가 교정되지 않습니다.
넷째, 근육을 풀어주세요. 상완 신경총에 마취제를 주입하여 근육을 이완시킵니다. 근육 이완제의 정맥 투여가 가능합니다.
다섯째, X-ray 제어 없이는 할 수 없습니다. 탈구를 줄인 후에는 엑스레이를 찍어 관절면 정렬이 올바른지 확인해야 합니다.

탈구의 자가 감소는 극히 바람직하지 않지만, 응급 상황에서는 집에서 할 수 있습니다. 가장 안전하고 편리한 방법은 Dzhanelidze 감소입니다. 다른 경우에는 의료 시설에서 이 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

부상 후 재활

탈구된 어깨 정복 후 즉시 특수 붕대(Dezo형)를 팔에 붙여 어깨 관절을 고정시킵니다. 착용기간은 4~6주 입니다. 이는 손상된 관절이 더 빨리 치유되고 회복되도록 하기 위해 필요합니다. 그렇지 않으면 관절낭과 인대 장치의 치유 과정이 중단되어 결과적으로 습관성 탈구가 발생할 가능성이 높아집니다.

물리치료는 손상된 관절의 구조와 기능을 회복시키고 안정화시킵니다. 물리치료는 부종을 제거하고, 통증을 감소시키며, 혈전을 해결하고 국소 혈류를 자극합니다. 또한 조직이 산소로 포화되고 면역 체계가 강화되며 손상된 관절이 더 빨리 회복됩니다.

탈구 후 어깨 관절을 치료하려면 다음 절차가 사용됩니다.

물리치료는 손상된 관절의 재생을 촉진하기 위한 복합 치료의 일부로 사용됩니다.약물을 사용하지 않고도 일부 증상을 제거할 수 있습니다.

그러나 심한 통증에는 Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov 등과 같은 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다.

재활 중 운동과 마사지

어깨 관절 탈구 후 재활에는 체조 운동이 포함되지만, 환자는 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 병든 관절은 휴식을 취해야 하지만 동시에 근육을 단련해야 합니다. 이는 특히 어깨 회전을 담당하는 근육에 적용됩니다.

어깨 관절의 운동 기능을 회복하기 위한 일련의 운동:

운동 요법은 근육을 강화하고 관절의 안정성을 유지하는 데 도움이 됩니다.. 적절하고 규칙적인 운동을 하면 반복적인 탈구 가능성이 줄어듭니다.

탈구가 감소한 후 첫날부터 마사지를 하는 것이 좋습니다. 고정 기간 동안 등과 건강한 팔을 마사지합니다. 석고를 제거한 후 부드러운 마사지를 실시합니다. 이 시술은 혈액 순환을 자극하고 모든 범위의 움직임을 중지하며 근육 위축을 방지하고 인대 장치를 강화합니다.

민간 요법

집에서 어깨 탈구의 복잡한 치료의 일환으로 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 그러나 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

어깨 탈구 치료 방법:

두꺼운 반죽이 될 때까지 밀가루와 식초를 섞습니다. 케이크를 환부에 바르고 탄력있는 붕대로 감싸십시오.
신선한 쑥 잎을 갈아서 아픈 어깨에 바르고 그 위에 젖은 차가운 붕대를 감습니다.
라벤더 잎과 꽃을 갈아서 해바라기유를 1:5 비율로 부어주세요. 가끔 저어주면서 오일을 30일 동안 담가둡니다. 이 약은 염좌 및 염좌로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
마른 브리오니아 뿌리를 갈아 가루 6g을 취하고 뜨거운 물 1리터를 부어 약한 불에 넣고 15분간 끓인다. 국물을 걸러내고 압축에 사용합니다.
으깬 범죄 뿌리 5g을 올리브유, 해바라기 유, 아마유 등 100ml에 붓습니다. 아픈 관절을 약용 기름으로 문지릅니다.
3 큰술을 붓습니다. 탠시 숟가락 끓는 물 200ml를 넣고 1 시간 동안 방치하고 긴장시키고 식히십시오. 달인은 부상당한 어깨를 압박하는 데 사용됩니다. 식물은 관절 이동성을 회복합니다.
끓는 물 500ml로 커프 100g을 끓이고 액체를 끓인 다음 4시간 후에 걸러냅니다. 준비된 달인은 압축에 사용되며 손상된 어깨에 30분 동안 적용됩니다. 커프를 정기적으로 사용하면 탈구로 인한 결과를 예방할 수 있습니다.

어떤 제품이든 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

부적절한 치료로 인한 합병증

어깨 탈구의 가장 위험한 합병증은 말초 신경의 손상입니다. 상완골 머리의 변형으로 인해 상완 신경총이 압박되고, 겨드랑이의 신경도 손상됩니다.

환자가 그러한 합병증을 앓고 있는지 또는 치료 중에 발생했는지 여부를 적시에 확인하는 것이 중요합니다. 추가 조치는 이에 달려 있기 때문입니다. 신경 손상 후 손 재활 기간은 부상의 심각도와 지속 기간에 따라 다릅니다.

만성 변위의 폐쇄형 정복은 개방형 정복보다 예후가 더 좋습니다. 그러나 치료 중에는 상완골 경부 골절 및 기타 심각한 부상의 가능성이 높아지므로 심한 폭력을 피해야 합니다. 탈구를 개방적으로 치료하면 어깨 관절이 완전히 회복되지 않을 가능성이 있습니다.

습관성 탈구란 작은 힘의 외상적 충격이나 견갑대 자체 근육의 수축으로 인해 반복적으로 탈구가 발생하는 병리학적 상태를 말합니다. 이 상태는 치료 원칙을 위반하거나 손상된 사지의 고정 시기로 인해 발생할 수 있습니다.

따라서 어깨 관절의 탈구는 적시에 유능한 치료가 필요한 위험한 부상입니다. 그렇지 않으면 기능 장애 및 손상된 관절 통증의 형태로 위험한 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 이유로 환자는 어깨 관절이 완전히 회복되기 위해서는 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다.

이제 어깨 관절 재정렬 후 탈구된 어깨를 집에서 치료하는 방법을 알았습니다.

사람이 겪는 가장 흔한 탈구는 어깨 탈구입니다. 그리고 여름 방학 전날과 자연 속에서의 활동적인 즐거움을 위해 어깨가 탈골되었을 때해야 할 일과 어떤 상황에서도해서는 안되는 일을 기억하는 것이 좋습니다.

집에서 어깨를 펌프질하는 방법

어깨가 "날아가는" 이유는 무엇입니까? 자연은 어깨 관절의 가동성을 보장하면서 그 힘을 희생했기 때문입니다. 상완골의 큰 머리는 관절의 매우 얕은 소켓(피막)에 위치하며, 이를 유지하는 인대는 소수이고 약합니다. 따라서 옆으로 뻗은 팔에 넘어지면 (축구, 배구, 과도한 음주-많은 이유가 있음) 상완골 머리가 관절와에서 튀어 나옵니다.

이런 일이 발생하면 이제 귀하의 손의 운명은 귀하가 어떤 응급 처치를 받았는지에 따라 달라집니다. 영화를 충분히 본 후 누군가가 당신의 손을 잡아당겨 관절을 원래 위치로 되돌리려 하면 남은 팔다리를 모두 사용하여 그를 당신에게서 멀어지게 하거나 최후의 수단으로 도망가십시오. 그렇지 않으면 이미 발생한 것보다 더 심각한 부상을 입을 위험이 있습니다. 인대와 힘줄뿐만 아니라 신경과 혈관도 찢어질 것입니다.

따라서 규칙에 따라 자신을 대하는 것이 좋습니다.

규칙 1(현장 지원 제공)

붕대나 부목으로 관절을 고정하고 즉시 응급실이나 병원으로 갑니다. 뼈 손상을 배제하거나 확인하기 위해 그곳에서 엑스레이를 촬영해야 합니다. 그런 다음 국소 마취하에 탈구를 부드럽게 줄이고 석고 부목을 3주 동안 적용합니다. 이는 연조직 손상이 치유되는 데 필요합니다.

아프지 않더라도 일정보다 먼저 부목을 스스로 제거할 수 없으며, 더욱이 관절을 천천히 "발달"할 수 없습니다. 결과적으로 깨지기 쉬운 관절낭과 인대가 하중을 견딜 수 없어 반복적으로 탈구됩니다. 시간이 지남에 따라 관절이 너무 느슨해져서 탈구가 원발성 탈구에서 습관성 탈구로 변합니다. 코트를 입을 때나 침대에서 몸을 좌우로 돌릴 때에도 어깨가 튀어나옵니다. 그리고 습관성 탈구는 수술로만 치료할 수 있습니다.

규칙 2(3주 동안 움직이지 않음)

부목을 사용하여 관절을 고정(고정)시킨 후에는 즉시 어깨 관절 주변 근육에 대한 등척성 운동(관절을 움직이지 않고)을 시작하십시오. 팔꿈치를 구부려 부목을 벽이나 다른 손의 손에 누르세요. 각 긴장은 처음에는 1~2초 동안 지속되지만 점차 이 시간은 6~8초로 늘어납니다. 피곤해질 때까지 하루 2~3회 반복하세요.

부목을 제거한 후에는 팔 근육의 전기 자극, 마사지, 치료 운동, 수중 운동 등 포괄적인 재활 과정을 거치는 것이 가장 좋습니다. 이것이 완료되지 않으면 반복적인 탈구와 습관적인 탈구로 인해 기다리지 않을 것입니다.

규칙 3(종합 재활)

재활의 목표는 관절의 이동성을 회복하는 것뿐만 아니라 재발성 탈구를 예방하는 것입니다. 특별한 운동을 통해 팔 근육 전체를 강화해야합니다. 잘 알려진 이두근, 삼두근, 삼각근만 강화하는 것은 일반적으로 의미가 없습니다.

결국, 어깨 관절을 안정시키는 주요 역할은 큰 근육이 아니라, 어깨를 안팎으로 회전시키는 작은 회전근에 있습니다. 그들의 힘줄은 어깨 관절의 둘레를 따라 짜여져 있습니다. 그러니 좋은 센터에 있는 좋은 재활의사에게 돈을 쓰고, 돈을 절약하는 방법을 모르고, 정기적으로 병원의 외상과를 방문하는 것이 가장 좋습니다.

자료 준비에 도움을 주신 매니저님께 감사드립니다. 모스크바 스포츠 의학 과학 및 실용 센터 Mark Gershburg의 재활 치료학과.

관절을 재정렬한 후 첫 번째 단계는 신체 활동을 피하는 것입니다. 수술 후 팔, 등, 어깨에 체중이 실리지 않아야 합니다. 이러한 부분에 긴장이 가해지면 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 선수는 약 6개월간 주요 스포츠 활동이 금지됩니다.

재활 첫날

어깨 탈구가 감소된 후 환자에게 붕대를 감아 아픈 부위를 고정시킵니다. 1주일 이상 착용해야 합니다. 연조직 문제, 골절 또는 반복적인 탈구 등의 합병증이 발생하면 어깨, 팔, 등을 장기간 고정해야 합니다.

일상적인 신체 활동으로의 복귀는 점진적이고 균일하게 이루어져야 합니다. 이렇게 하면 손상된 부품의 안전이 보장됩니다. 손을 발달시키려면 덤벨이나 확장기를 사용할 수 있습니다. 팔 전체를 완전히 사용하는 것은 금지됩니다.

탈구된 어깨의 치료는 부상의 심각도에 따라 다릅니다.

외과 적 개입

어깨 탈구로 인한 합병증으로 인해 수술이 필요할 수도 있습니다. 수술을 하는 주요 이유:

신경 종말이 손상되었습니다.
힘줄이 손상되었습니다.
혈관이 손상되었습니다.
연조직이 손상되었습니다.
재탈구를 방지하기 위한 느슨한 구성 요소의 고정;
골절

인대를 강화하기 위해 수술을 시행할 수도 있습니다.

약물

탈구에는 심한 통증이 동반됩니다. 이를 제거하기 위해 진통제(Tempalgin)가 처방됩니다. 탈구된 어깨를 교정할 때는 진경제(Spazmalgon)를 처방해야 합니다. 관절의 올바른 정렬을 위해 근육을 이완시키고 경련을 제거해야하며 추가로 통증을 완화해야합니다.

이완제는 탈구된 어깨를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감소 후 치료는 Mindazolap, Diazepam, Lorazepam과 같은 약물로 구성될 수 있습니다. 통증이 악화되는 기간에는 하이드로모르폰, 염산 모르핀, 펜타닐, 드물게는 아이케인을 복용할 수 있습니다.

탈구 후 회복 단계

환자는 근육과 관절을 발달시키는 특정 운동을 수행해야 합니다. 운동 요법 및 고정 기간은 부상의 심각도, 환자의 연령 및 생활 방식에 따라 달라집니다.

운동치료를 소홀히 하지 마세요. 다음을 제공합니다:

붓기 완화;
혈액 순환을 개선하고 혈종을 해결합니다.
통증을 줄입니다.
영향을 받은 부위를 복원합니다.
신속한 조직 치유를 유도합니다.
영향을받는 부위에 산소 공급을 증가시킵니다.
원하는 부위에 약물 전달 속도를 높입니다.

운동치료 중에는 붕대나 부목을 제거합니다.

후속 치료는 다음 단계로 나뉩니다.

신체의 영향을받는 부위의 부동성을 보장합니다. 이는 통증을 줄이고 골절과 탈구를 예방합니다. 이 단계는 약 일주일 동안 지속됩니다. 손상이 있는 경우 어깨 고정 시간이 늘어납니다. 의사는 항염증제를 처방할 수 있습니다. 심한 통증과 부기에는 얼음을 바르는 것이 허용됩니다. 손목과 손에 대한 간단한 운동을 수행하십시오. 손을 회전시키고 손가락을 쥐어 짜십시오. 근육을 탄탄하게 유지하고 혈액 순환을 증가시킵니다.
어깨 부위에 주요 활동을 만듭니다. 한 달이 지나면서 어깨 관절은 손상된 부위에 통증이 없이 점차적으로 발달하게 됩니다. 이동성을 개발하려면 간단한 운동을 선택하십시오. 복합적인 움직임은 재탈구의 위험이 높기 때문에 엄격히 금지됩니다. 부종이 생기면 얼음찜질을 해주세요.
근육을 강화하고 어깨, 팔, 등의 가동성을 발달시킵니다. 단계 기간은 1-1.5 개월입니다. 기분이 좋으면 고정 붕대를 버립니다. 몇 가지 근력 운동과 통계적 부하를 수행할 수 있습니다.
이 과도기 단계에서는 병든 관절을 건강한 수준으로 끌어올리기 위한 조치가 취해집니다. 기간은 2개월 이상입니다. 이 기간의 권장 사항을 무시하면 일정 시간이 지난 후 다시 탈구될 가능성이 높습니다.
재활의 가장 길고 중요한 기간. 이는 결과의 적절한 복구 및 보존을 보장합니다. 근육을 발달시키고 강화하기 위해 덤벨을 이용한 근력 운동이 수행됩니다. 등, 어깨, 팔의 기능적 훈련은 허용됩니다. 부하는 점진적으로 증가해야 합니다.

각 단계의 신체 운동은 회복 속도를 높이고 손상된 부분의 운동 활동을 증가시킵니다.

물리치료

재활 기간 동안 다음이 유용합니다.

냉동 요법 - 영향을 받은 부위를 영하 30도의 감기로 치료합니다.
파라핀을 바르면 영향을 받은 부위를 따뜻하게 하여 부기를 줄이고 혈액 순환을 증가시킵니다.
역동성 요법 - 통증을 차단하고 신경에 영향을 미치는 최대 100Hz의 전기 충격;
유도 요법 – 자기 고주파장을 이용한 치료;
자기 요법은 통증과 부종을 줄이고 신체의 신진 대사를 향상시킵니다.

어깨 탈구 또는 탈구는 병리학적 과정이나 신체적 폭력으로 인해 견갑골의 관절와에서 상완골 머리가 변위되는 것입니다.

관절면의 접촉은 유지되지만 일치성이 깨진 경우, 어깨 아탈구.

많은 외상 전문의는 어깨 관절의 탈구를 단순하고 가역적인 부상으로 간주하지만 불행히도 심각한 합병증이 종종 발생합니다.

예를 들어, 인접한 뼈가 손상되거나 심지어 파괴될 수 있으며, 결과적으로 주변 인대, 혈관, 신경 및 힘줄이 손상될 수 있습니다.

어깨 관절의 해부학

어깨관절은 인체의 관절 중에서 가장 움직임이 많은 관절입니다. 이는 상완골의 머리와 견갑골의 관절와에 의해 형성됩니다.

관절의 표면은 유리질 연골로 덮여 있으며 서로 일치하지 않습니다.

관절와의 구멍은 접시 모양이며 상완골의 머리는 구형입니다.

상완골두의 표면적은 관절강의 면적보다 훨씬 크기 때문에 탈구와 아탈구가 자주 발생합니다.

어깨 관절의 구조(정면도):

견갑골;
견봉;
오구돌기;
상완골;
상완골의 큰 결절;
상완골의 작은 결절;
어깨 관절(캡슐).

어깨 관절의 구조에는 여러 가지 특징이 있으며 그중 견갑골, 특히 견봉의 과정이 있습니다. 척추, 즉 견갑골의 후면에 수직인 넓은 수평 판으로 시작하여 극하근과 극상근 영역으로 나뉩니다.

또한 플레이트는 상당히 좁아지고 바깥 쪽과 위쪽을 향하며 어깨 관절 위의 후크 형태로 구부러집니다. 견봉은 견봉쇄골 관절을 사용하여 앞쪽 끝의 쇄골에 연결됩니다.

극상근 힘줄은 견봉과 상완골 머리 사이에 위치한 견봉하 공간을 통과합니다.

모양에 있어서 어깨 관절은 볼-소켓 관절이며 삼축입니다. 어깨 관절은 인체에서 가장 움직이기 때문에 팔은 거의 무한한 움직임의 자유를 가지고 있습니다.

원인

어깨 관절 탈구의 주요 원인은 관절 부위에 대한 직간접적인 충격입니다.

또한, 팔을 뻗은 상태에서 넘어지거나, 힘을 가하여 강렬한 회전운동을 함으로써 어깨 탈구가 발생합니다.

근력 운동을 하는 운동선수, 특히 증가된 하중에 익숙하지 않은 초보자의 경우 벤치 프레스, 웨이트 풀업 및 어깨 관절과 관련된 기타 유형의 운동을 수행하는 동안 어깨 탈구가 발생합니다.

증상

어깨 탈구 직후 피해자가 가장 먼저 느끼는 것은 다음과 같습니다. 급성 관절통, 그리고 부자연스러운 어깨 위치의 느낌.

바깥쪽으로 이것은 상대적으로 건강한 어깨의 대칭을 위반하여 나타납니다. 이전의 둥근 윤곽이 사라지고 관절이 날카 로워지고 다소 처집니다.

피해자는 부정확한 움직임을 피하고 더 큰 해를 끼치지 않기 위해 건강한 팔로 부상당한 팔을 몸에 누르려고 합니다.

탈구로 인해 신경 및/또는 혈관이 손상되는 경우, 피해자는 찌르는 듯한 통증을 느낀다, 손이 마비되고 부상 부위에 타박상이 나타날 수 있습니다.

어깨 탈구의 분류

어깨 탈구는 전방, 쇄골하, 하부, 후방으로 나누어집니다.

별도로 주목할 가치가 있습니다. 어깨가 탈구되면 어깨 관절 윤곽의 타원형이 상실됩니다. 그것은 신속성을 획득하고 견장의 윤곽과 유사합니다.

앞쪽

어깨 전방 탈구로 인해 쇄골하와가 부드러워집니다.

쇄골하절

쇄골하 탈구의 경우, 와(fossa)는 타원형 볼록하게 됩니다. 시각적으로 어깨는 더 짧아 보이고 약간 외전되며 축이 전두엽에서 안쪽으로 이동합니다.

어깨 관절 부위를 외부에서 촉진할 때 손가락은 상완돌기 아래에 쉽게 놓이고 상완골두는 쇄골 아래 또는 그 아래에서 촉진됩니다.

낮추다

하부 어깨 탈구는 눈에 띄는 어깨 외전이 특징이며 종종 직각에 도달하며 겨드랑이에서 상완골 머리가 촉진됩니다.

뒤쪽

후방 탈구에서는 상지가 내전되고 내부 회전됩니다. 어깨도 약간 짧아지고 그 축이 시상면에서 뒤쪽으로 이동하는 경우가 많습니다. 전외측 표면을 따라 어깨 관절 부위가 상당히 편평해지고, 피부 아래에서 견갑골 상완 돌기의 앞쪽 가장자리 윤곽과 오구돌기의 정점 및 상완 상완 앞쪽 가장자리의 윤곽이 돌출됩니다. 견갑골의 과정. 극하와(infraspinatus fossa) 대신에 어깨 관절의 뒷면에 타원형 돌출부가 나타납니다.

촉진 시 상완골두가 결정됩니다.

상완골 머리가 옮겨지면 상완 신경총이 손상될 수 있으며 이는 손상된 사지의 감각 이상, 마비 및 마비로 나타납니다.

외상성 탈구는 상완 신경총 손상으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 그들과 함께 큰 결절에 부착된 근육의 박리와 후자도 진단됩니다.

습관성 어깨 탈구

습관성 또는 반복적인 어깨 탈구는 어깨 관절이 불안정한 상태로, 가벼운 하중에도 탈구가 발생하는 질환입니다. 예를 들어, 던지기 위해 휘두를 때, 머리 뒤로 손을 얹을 때, 옷을 입을 때, 심지어 잠잘 때에도 말이죠. 일차 탈구 및 재활의 잘못된 치료는 습관성 탈구의 발생으로 이어집니다.

절감

이 방법을 사용하면 어깨 탈구가 줄어듭니다. 코허, 히포크라테스, 자넬리제, 모타등등..

코허 방법

전방 탈구는 Kocher 방법을 사용하여 가장 잘 감소됩니다.

마취 방법에 따라 반듯이 누울 때나 앉아 있을 때 탈구가 줄어듭니다.

보조자는 견갑골을 테이블에 고정하고 피해자가 앉아 있으면 의자 뒤쪽에 고정합니다.

외과 의사는 왼손으로 팔꿈치 위 피해자의 부상당한 팔을 잡고 오른손으로 팔뚝으로 팔꿈치 관절에서 직각으로 구부린 다음 점차적으로 갑작스런 움직임이나 폭력없이 다음 작업을 수행합니다 ( 단계):

1단계— 의사는 힘을 증가시키면서 부드럽게 아래쪽 축을 따라 어깨 견인(견인)을 수행하여 근육의 수축(수축)을 극복합니다.
2단계- 어깨를 바깥쪽으로 회전시킵니다. 이 위치에서는 머리의 직경이 가장 작으며 머리와 골간 사이의 각도가 수평을 이룹니다. 덕분에 머리가 관절와의 방향으로 옮겨질 때 머리가 달라붙거나 근처 근육에 추가적인 부상을 입히는 것을 방지할 수 있습니다.
3단계- 외과 의사는 어깨 축을 따라 견인력을 줄이지 않고 어깨를 몸의 정중선 방향으로 가져와 아래쪽 및 중간 1/3 수준에서 가슴에 안착되고 어깨는 이중 모양이됩니다. -무장 레버. 레버의 긴 팔은 위쪽과 중간 1/3이고 짧은 팔은 아래쪽 1/3입니다. 다음으로 외과 의사는 축을 따라 견인력을 유지하면서 팔꿈치 관절(짧은 레버)의 외부 표면을 위에서 아래로 누릅니다. 이때, 긴 지렛대 끝부분에 힘이 발생하여 상완골두가 견갑골의 관절와 수준까지 올라갑니다.
4단계- 상완골두의 변위를 느끼고 어깨 관절의 윤곽을 확인한 후 외과 의사는 어깨를 활발하게 내부 회전시키고 회내 자세에서 예각으로 팔뚝을 가슴에 위치시킵니다. 이때 특징적인 소리와 함께 상완골두가 축소됩니다. 머리가 줄어들면 "탄성 가동성"이 즉시 사라지고 어깨 관절 윤곽의 타원형이 복원됩니다. 고정은 석고 붕대로 추가로 강화 된 Deso 붕대를 사용하여 최소 3 주 (관절 캡슐이 융합되는 데 필요한 시간) 동안 수행됩니다. 고정이나 조기 제거 없이 치료하면 습관성 어깨 탈구라는 심각한 합병증이 발생합니다.

히포크라테스에 따른 탈구 감소

이 방법을 군사분야라고도 한다. 피해자는 테이블이나 바닥에 등을 대고 누워 있습니다. 외과 의사는 그를 바라보는 쪽으로 앉아 부상당한 팔을 양손으로 손목 관절 위의 팔뚝으로 잡습니다. 그런 다음 다리의 발 중앙(발뒤꿈치가 아님)을 겨드랑이에 삽입하여 발의 아치가 겨드랑이와 겹치도록 합니다. 이 경우, 가운데 발의 바깥쪽 가장자리는 가슴의 측면에 닿고, 안쪽 가장자리는 어깨 위쪽 1/3의 안쪽 표면에 닿습니다. 두 개의 팔이 달린 레버가 형성되며, 짧은 팔은 머리와 팔의 위쪽 1/3이 되고 아래쪽 팔은 팔의 중간 및 아래쪽 1/3이 됩니다. 위에서 설명한 조건을 충족한 후 외과 의사는 급격하게 움직이지 않고 점차적으로 팔 축을 따라 견인력을 증가시켜 몸에 가져옵니다. 이때 지렛대의 원리에 따라 머리가 점차적으로 견갑골 관절와 높이까지 나오고 감소가 일어난다. 어깨 관절의 윤곽이 정상적인 모양을 취하고 탄력적 움직임의 증상이 사라지고 수동적 움직임이 자유롭고 제한되지 않습니다. 이 모든 징후는 탈구가 감소되었음을 나타냅니다. 고정화는 Deso 붕대로 수행됩니다.

Dzhanelidze 방법

아래쪽 어깨 탈구를 줄이는 효과적인 방법은 Dzhanelidze 방법입니다. 어깨 뼈가 테이블에 고정되고 가장자리를 벗어나지 않고 팔이 자유롭게 매달 리도록 피해자를 부상당한 쪽 테이블 위에 놓습니다. 피해자의 머리는 조수가 붙잡거나 추가 테이블 위에 놓입니다. 전제 조건은 견갑골을 테이블에 고정하는 것입니다. 이 조건에서만 10-15분 후에 상지 거들 근육의 이완을 달성할 수 있습니다. 근육이 이완되었는지 확인한 후 외과 의사는 팔꿈치 관절의 팔뚝을 90 ° 각도로 구부린 다음 점차적으로 힘을 증가시키면서 팔뚝의 위쪽 1/3을 누릅니다. 작은 회전 운동이 수행되어 머리가 줄어 듭니다.

어깨 탈구 정복 후 치료 및 재활

일주일 동안 어깨 관절의 움직임이 전혀 없습니다. 이를 위해 의사는 고정 붕대나 부목을 적용합니다.
골절이나 연조직 손상 등의 합병증이 있는 경우에는 장기간 고정이 필요합니다.
통증을 완화하거나 완화하고 통증을 없애려면 이부프로펜이나 케탄과 같은 비스테로이드성 항염증제를 복용해야 할 수도 있습니다.
점차적으로 작업에 어깨를 포함시켜야하며 완전한 고정 기간이 지난 후에야합니다.
반복적인 탈구를 예방하려면 어깨 관절을 지지하는 인대를 강화하는 것이 필요합니다.
어깨 탈구 재활의 초기 단계에서는 가벼운 덤벨과 확장 장치를 사용하는 운동을 사용하는 것이 좋습니다.

작업

상완골 탈구로 인해 관절, 근육, 힘줄 및 신경 종말에 심각한 손상이 발생한 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 수술은 부상 후 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다.

습관성 탈구이 경우 보수적 방법은 효과적이지 않기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다. 인대를 강화하여 관절을 안정화시키는 수술입니다. 이러한 목적을 위해 다양한 기술이 제안될 수 있습니다. 올바른 기술을 선택하려면 외과 의사는 환자의 생활 방식과 활동 유형을 고려해야 합니다. 일부 기술에는 어깨 관절의 기능을 제한하는 데 나타나는 단점이 있습니다. 이러한 동작은 공을 치기 위해 강하게 스윙을 해야 하는 투사체 던지기나 테니스 등의 경기에 참가하는 운동선수에게는 적합하지 않습니다.

복권

탈구된 어깨 정복 후 재활 회복에는 4단계가 포함됩니다.

첫 단계.고정을 위해 Deso형 붕대를 사용하면 추가 손상을 방지하고 통증과 염증을 줄이며 흉터에 필요한 조건을 만드는 데 도움이 됩니다. 고정 기간은 초기 탈구 후 약 4~5주입니다. 환자는 붕대로 고정된 부위의 혈류를 유지하기 위해 손을 주먹으로 쥐고 손가락을 회전시키는 간단한 운동을 수행해야 합니다. 통증과 붓기를 줄이기 위해 냉찜질과 얼음찜질을 하십시오. 의사는 항염증제와 진통제를 처방합니다.

두 번째 단계.이 단계는 고정이 중단된 직후부터 시작되어 2~3주 동안 계속됩니다. 이 기간 동안 환자는 부드러운 지지 붕대를 계속 착용합니다. 운동은 어깨 거들과 어깨 근육을 강화하기 시작합니다. 무게추의 진폭과 무게는 통증이 발생하지 않는 방식으로 선택되어야 합니다. 시작 위치는 어깨 지지대를 제공합니다. 재부상을 피하려면 팔을 옆으로 벌리고 어깨를 바깥쪽으로 돌리는 등의 결합된 움직임을 피해야 합니다. 훈련 후 붓기가 발생하면 얼음을 바르십시오.

세 번째 단계.세 번째 단계의 기간은 약 3개월이다. 환자의 행동은 어깨 근육을 더욱 강화하는 것을 목표로 합니다. 어깨 굴곡근, 회전근, 어깨 외전근의 기능을 회복시키는 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 중요한전체 운동 범위를 회복하기 위해 서두르지 마십시오. 부상 후 1년이 지나면 완전히 회복됩니다. 세 번째 단계에서는 붕대를 제거하기 시작하고 점차적으로 착용을 완전히 중단할 수 있습니다. 저항 운동을 포함한 운동을 할 때 무게의 무게를 늘릴 수도 있습니다.

네 번째 단계.이 단계는 환자를 일상 활동과 스포츠 활동으로 복귀시키는 것을 목표로 합니다. 어깨 관절의 근육을 강화하기 위해 운동 중에 환자가 사용하는 무게의 무게를 늘릴 수 있습니다. 재활의 마지막 단계에서는 환자가 운동선수인 경우 특정 스포츠에 특화된 기본 운동을 수행할 수 있습니다. 실행 기술에 집중하면서 부하를 점진적으로 늘려야 합니다. 중요한관절낭이 늘어나는 것을 방지하기 위해 움직임의 조정을 모니터링하십시오.

인체의 어깨는 어깨와 팔꿈치 관절 사이에 위치하며 신체에서 가장 움직임이 많은 부위입니다. 어깨는 굴곡-신전 운동을 수행하고, 물건을 들어 올리며, 어깨 관절의 특성 덕분에 손으로 다양한 표면에 닿을 수 있습니다. 동시에, 어깨 관절의 독특한 가동성으로 인해 부상의 위험이 있습니다. 어깨뼈의 탈구는 의학에서 흔히 발생하는 현상입니다. 통계에 따르면 모든 탈구의 절반은 어깨 부상입니다.

어깨 관절은 상완골의 머리와 견갑골의 관절와로 구성됩니다. 두 뼈 요소는 모양이 서로 100% 일치합니다. 어깨가 다른 평면에서 움직이려면 그 구조에서 관절 요소 사이에 거리가 있어야 합니다. 근육, 힘줄, 관절 인대 및 결합 조직은 상완골두를 어느 정도 안정화시킵니다. 이 경우 관절와에는 뼈를 지지하는 부분이 거의 없어 부상이 자주 발생합니다.

어깨 관절의 구조를 고려할 때, 어깨 탈구는 상완골두의 관절면과 관절와강 사이의 연결이 상실된 것입니다. 결과적으로 어깨 부위의 정상적인 기능이 중단됩니다. 성인은 다양한 심각도의 증상을 경험합니다. 어깨는 부자연스럽고 건강한 어깨와는 비대칭으로 보입니다. 너무 낮을 수도 있고 반대로 정상 위치보다 너무 높을 수도 있습니다.

증상

어깨 탈구는 다양한 이유로 발생합니다. 증상은 모든 유형의 유사한 부상에 대해 동일하지만 몇 가지 특징이 있습니다. 우선, 방금 발생한 새로운 부상의 증상을 강조할 가치가 있습니다.

어깨 부위에서 팔을 움직일 수 없거나 움직일 수 없음 - 수동적 움직임에도 통증이 발생하고 탄력있는 저항감이 있습니다.
부상당한 부위 주변의 연조직 부종;
부상의 심각도에 따른 통증 증후군 - 어깨와 견갑골, 쇄골 및 팔이 모두 다칠 수 있습니다.
부상당한 사지의 부 자연스러운 모습;
손가락의 무감각, 감각 상실, 타박상 등은 신경 말단이 눌려 있음을 나타냅니다.

오래된 부상의 원인은 감소되지 않은 탈구입니다. 이러한 상황에서는 만성 염증 과정이 발생하고 손상 부위의 뼈 조직이 독립적으로 융합됩니다. 이러한 부적절한 융합의 결과로 해부학적인 관점에서 어깨 관절을 잘못된 위치에 고정하는 섬유질 코드와 같은 연결 성장이 형성됩니다. 부상당한 부위는 통증이나 붓기를 유발하지 않습니다. 이 모든 것은 관절과 사지의 정상적인 움직임을 제한하거나 방해합니다.

어깨 관절의 아탈구가 발생하면 통증과 제한된 운동 활동 외에도 피해자는 피부 발적과 부상 부위의 온도 상승에 대해 걱정합니다.

어깨 탈구를 확인하는 방법

부상이 발생한 팔의 어느 쪽(오른쪽 어깨 또는 왼쪽)은 중요하지 않습니다. 증상과 징후는 양쪽에서 동일합니다. 탈구의 유무를 판단하기 위해 의사는 우선 촉진으로 어깨를 검사하고 추정 진단을 결정합니다. 의사는 또한 혈관 손상을 예방하기 위해 양손의 맥박을 확인합니다. 그 후 피해자는 엑스레이 촬영을 위해 보내집니다. 필요한 경우 추가 진단 방법이 처방됩니다.

탈구의 원인

어깨 관절 뼈 탈구의 원인은 외상성과 병리학으로 나눌 수 있습니다. 병리학적 이유:

뼈와 관절의 상태에 영향을 미치는 질병: 관절염, 관절염;
뼈와 관절의 해부학적 구조의 특징;
관절의 과운동성과 같은 선천적 기형.

외상성 원인은 다음과 같습니다.

곧게 펴거나, 곧게 펴거나, 외전된 팔에 타격, 넘어짐;
어깨 관절의 갑작스러운 움직임;
부적절한 신체 운동 수행, 훈련 중 부상.

수영 선수, 테니스 선수, 배구 선수 등 적극적이고 정기적으로 어깨 거들에 부하를 가하는 운동선수는 위험합니다.

진단

진단은 초기 검사 데이터를 기반으로 추정할 수 있습니다. 정확한 진단을 확립하고 탈구 유형을 결정하려면 하드웨어 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

엑스레이(투영 2회)는 필수입니다. 그것 없이는 탈구를 줄이거나 다른 치료 절차를 수행하는 것이 불가능합니다.
컴퓨터 단층 촬영은 상완골 머리의 위치와 변위, 뼈의 골절 또는 균열을 결정합니다.
MRI는 관심 표면을 보다 정확하고 명확하게 보는 데 도움이 됩니다.
혈관이 막힌 것으로 의심되는 경우 초음파 검사를 실시하여 관절 내 체액을 시각화합니다.

탈구 후에는 검사를 받는 것이 중요합니다. 부상을 방치하면 제대로 치유되지 않고 기능을 정상화하기 위해 수술을 받게 될 수도 있기 때문입니다.

어깨 탈구 치료

치료는 X-레이 결과, 진료 시기, 합병증 유무에 따라 달라집니다. 외상 전문의의 목표는 관절 기능을 회복하고 결과를 최소화하는 것입니다.

검사 후 피해자의 상태가 허용하는 경우 의사는 탈구를 줄입니다. 환자의 임상 양상과 상태에 따라 탈구를 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

부상을 입은 후 처음 몇 시간 내에 의사와 상담하면 어깨를 곧게 펴는 것이 훨씬 쉽고 빠릅니다. 나중에 도움을 요청하면 관절 주위의 근육이 수축되어 펴기가 더 어려워집니다. 기본 방법으로 결과가 나오지 않거나 오래된 부상이 발생한 경우 피해자는 외과 적 개입이 필요합니다. 어깨 아탈구도 같은 방식으로 치료됩니다.

정복 후에는 석고 부목이나 붕대로 부상당한 팔을 고정시키는 것이 중요합니다. 반창고를 제거하는 즉시 환자는 의무적인 회복 과정을 거쳐야 합니다.

응급 처치

의심되는 탈구에 대한 응급처치는 사지 부상 직후 제공됩니다. 주요 단계는 다음과 같습니다:

피해자를 수평 위치에 놓고 팔다리를 고정시킵니다.
급성 상태인 경우 구급차를 부르거나 즉시 외상 센터로 가십시오.
그 사람에게 진통제를 제공하십시오.
부상당한 팔을 고정하고 스카프, 스카프 또는 기타 사용 가능한 천으로 몸에 묶습니다.
가능하다면 얼음을 바르거나 신체의 손상된 부분을 식히고 사지 조직에 동상이 발생하지 않는지 확인하십시오. 이를 위해 1/4시간마다 냉각 물체를 제거하십시오.

어떠한 경우에도 어깨를 스스로 조정해서는 안 됩니다. 그러한 행동은 피해자에게 더 큰 해를 끼칠 수 있습니다.

어떤 의사에게 연락해야 합니까?

구급차 호출이 필요하지 않은 경우, 피해자는 사건 발생 직후 외상 부서로 이송되어야 합니다. 어깨 탈구는 정형외과 외상 전문의의 책임입니다. 합병증이 있는 경우에는 신경과 전문의나 외과의와의 상담이 필요합니다.

보수적 치료

어깨의 운동 기능을 회복하기 위한 조치에는 탈구를 폐쇄적으로 감소시키고 특수 붕대나 반창고를 붙이는 것이 포함됩니다.

효과적인 감소 방법: Dzhanelidze, Kocher, Hippocrates, Mukhin-Mota의 방법. 등을 대고 눕거나 앉거나 서 있는 등 다양한 신체 자세에서 수행됩니다.

먼저 국소마취 하에 시술이 진행됩니다. 결과가 나오지 않으면 전신 마취 하에 폐쇄 정복을 시도합니다.

그 후 석고 깁스나 Deso 붕대를 사용하여 최대 1개월 동안 사지를 고정해야 합니다. 이 중요한 치료 단계는 완전한 휴식 상태에서 신속한 조직 치유를 위한 조건을 만듭니다. 항염증제를 처방하고 통증을 줄이기 위해 냉각 붕대를 적용합니다. 정복 후 통증은 대개 빨리 사라집니다. 회복을 향한 마지막 단계이지만 그다지 중요한 단계는 재활입니다.

습관성 탈구가 감소하는 상황은 훨씬 더 복잡합니다. 문제의 본질은 복원력이 부족하여 관절이 불안정하다는 것입니다. 어깨는 일반적인 하중을 견딜 준비가 되어 있지 않아 두 번째 부상과 추가 부상이 발생합니다. 이 병리학은 수술로만 치료할 수 있습니다.

외과 적 치료

어린이의 어깨 관절 탈구는 선천적이거나 외상일 수 있습니다. 출생시 부상이 있거나 자궁 내 발달 중에 아이에게 관절 병리가 발생한 경우 선천적 부상을 말합니다.

부상이나 부주의한 넘어짐, 타격으로 인해 어린이의 어깨 탈구가 발생하는 경우 이는 외상성 부상을 의미합니다. 어린이의 경우 이러한 부상은 활동적인 놀이나 스포츠 중에 발생합니다. 이러한 질병의 추가 원인은 아동의 과체중과 유전일 수 있습니다.

증상은 성인에게 나타나는 증상과 유사합니다. 치료는 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 재활은 관절이 완전히 회복되도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다.

합병증

가장 흔한 합병증은 재탈구입니다. 사람들은 재활을 소홀히 하는 경우가 많습니다. 이러한 오류로 인해 관절이 완전히 회복되지 못하고, 결과적으로 반복적인 손상이 불가피하게 되어 평소의 모습으로 이어지게 됩니다. 유일한 치료법은 수술이다.

방지

어깨 거들이 강할수록 부상 위험이 낮아집니다. 따라서 이러한 병리를 예방하는 주요 방향은 규칙적인 운동, 건강한 생활 방식, 부상 시 자가 치료가 허용되지 않는 것입니다. 강한 근육 코어를 형성하려면 모든 근육 그룹을 대상으로 훈련을 수행해야합니다.