შინაარსი

წვა და ქავილი ფეხებზე და ფრჩხილის მიდამოში, ფრჩხილის ფირფიტის დაშლა ან გასქელება, უსიამოვნო სუნის გამოჩენა ყველაზე გავრცელებული სოკოვანი დაავადების სიმპტომებია: ონიქომიკოზი. კიდევ ბევრი პრობლემაა, რომლის პროვოცირებაც სოკოს შეუძლია - მისი ზოგიერთი სახეობა შინაგან ორგანოებზეც კი მოქმედებს და თუ ადგილობრივი მედიკამენტები ვერ უმკლავდება, ექიმი აბებს დანიშნავს. რომელია ყველაზე ეფექტური?

რა არის სოკო

Მიზეზები

სოკოვანი დაავადებების გამომწვევი აგენტებია პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები: ეს უკანასკნელნი არიან Candida გვარის წარმომადგენლები (საფუარი სოკოები), რომლებიც ჯანმრთელი ადამიანის ლორწოვანი ფლორის ნაწილია. როგორც კი იმუნიტეტი იკლებს, ისინი პათოგენური ხდებიან და პროვოცირებენ დაავადებას, რომელსაც ეწოდება კანდიდოზი, უფრო ცნობილი როგორც შაშვი. გავრცელებული სოკოვანი დაავადებები მოიცავს:

• ონიქომიკოზი - ფრჩხილის ფირფიტის დაზიანება ობის მიკროორგანიზმების, საფუარის ან დერმატოფიტის მიერ, ინფექცია პირადი ჰიგიენის ნივთებთან კონტაქტით, ვიზიტი. საზოგადოებრივი ადგილებიმაღალი ტენიანობით. ობისთვის მნიშვნელოვანია ღია ჭრილობების არსებობა კანის ზედაპირზე, რომელიც კონტაქტშია ინფიცირებულ ზედაპირთან.
• ეპიდერმოფიტოზი (დერმატოფიტოზის სახეობა), გამომწვევი აგენტია Epidermophyton achorionum. დაავადება ძალზე გადამდებია, აზიანებს ტერფებს ან საზარდულებს. ინფექცია ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთებით, პირადი ჰიგიენით, სპორტული დარბაზებში, აბანოებში და აუზებში.
• ტრიქოფიტოზი, გამომწვევი აგენტი - ტრიქოფიტონი. იგი გადადის მღრღნელებიდან, მსხვილფეხა საქონლიდან, თივისა და ჩალის მეშვეობით შემოდგომაზე საველე სამუშაოების დროს. დაავადება ითვლება უაღრესად გადამდები.
• მიკროსპორია – გამომწვევია მიკროსპორი. ის გადადის უსახლკარო ცხოველებიდან, ძირითადად კატებიდან. ავადმყოფისგან ინფექცია იშვიათად გადის.
• Pityriasis versicolor და seborrheic დერმატიტი (კერატომიკოზი) გამოწვეულია საფუარის მსგავსი მიკროორგანიზმებით Malassezia furfur გვარიდან, რომლებიც გავლენას ახდენენ თმის ფოლიკულებზე და კანის ზედა ფენაზე. ინფექციაში მემკვიდრეობა თამაშობს როლს, გამომწვევი გადაეცემა პირადი ჰიგიენის საშუალებებით.
• ნაწლავის კანდიდოზი - დისბაქტერიოზის მსგავსი სიმპტომებით, ინფექცია ხდება დაბინძურებული საკვების (უმი ხორცი, რძის ჯგუფის, ბოსტნეული და ხილი) გამოყენებით ან ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე.
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი - აწუხებს ძირითადად ახალშობილებს, შეიძლება გადაეცეს საშვილოსნოში ან კვების დროს (ძუძუს კანთან კონტაქტიდან).
• სასქესო ორგანოების კანდიდოზი - აწუხებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, გადაეცემა სქესობრივი გზით.

მკურნალობა

სოკოვან დაავადებაზე ზემოქმედება რთულია უჯრედული იმუნიტეტის დარღვევის გამო, ამიტომ თერაპია ყოველთვის ხანგრძლივია და მოითხოვს სპეციფიკურ საშუალებებს. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ანტიმიკოტიკები) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად ან სისტემურად, დაავადების სიმძიმისა და გამომწვევის ადგილმდებარეობის მიხედვით. დამატებით:

• შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების, კორტიკოსტეროიდების, ანტიჰისტამინების დანიშვნა.
• პირადი ჰიგიენის ნივთების დამუშავება მნიშვნელოვანია ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თუ პათოგენურმა მიკროორგანიზმმა გავლენა მოახდინა კანზე ან ფრჩხილის ფირფიტაზე, ადგილობრივი მედიკამენტების გამოყენება სავალდებულოა - თერაპია ამაზე იქნება დაფუძნებული. ვაგინალურ ინფექციებს მკურნალობენ სუპოზიტორებით, სხვა შემთხვევებისთვის მოწოდებულია მალამოები, კრემები, ლაქები, ხსნარები. შინაგანი ორგანოების ინფიცირებისას საჭიროა პერორალური დოზირების ფორმები.

აბები სოკოვანი დაავადებებისთვის

თერაპიული ღონისძიებები ძირითადად ეფუძნება ანტიმიკოტიკების ადგილობრივ გამოყენებას, მაგრამ თუ ინფექციის ზონა ფართოა, ან დაავადება არ ქრება წამლების გარეგანი გამოყენებით, მაგრამ პროგრესირებს, ექიმი დანიშნავს სისტემურ მკურნალობას. ასეთი პრეპარატები შეიძლება ეფუძნებოდეს ბუნებრივ ან სინთეზურ კომპონენტებს და მოქმედების პრინციპის მიხედვით იყოფა:

• სოკოს მოკვლა (პოლიენები, ალილამინი) - ტერბინაფინი, ნაფტიფინი, ნატამიცინი, ამფოტერიცინი;
• პათოგენური მიკროორგანიზმების (აზოლები) ზრდის შეჩერება - იტრაკონაზოლი, ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი.

ეფექტური სოკოვანი აბები ყოველთვის ტოქსიკურია, ამიტომ მათ მიმართავენ მხოლოდ აუცილებლობისას და მკაცრად იცავენ ექიმის მიერ დანიშნულ მითითებებს. ზოგიერთ სიტუაციაში (კრიპტოკოკით, მიკროსპორუმით ინფექცია) აუცილებელია მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი 8-12 თვე, ხოლო ონიქომიკოზის დროს აუცილებელია ადგილობრივი და შიდა თერაპიის შერწყმა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სისტემური პრეპარატები უკუნაჩვენებია:

• ორსულობა;
• ლაქტაცია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ღვიძლის დაზიანება.

ლურსმანი

ონიქომიკოზის სისტემური მკურნალობისას შეიძლება გამოვიყენოთ 2 ჯგუფის პრეპარატები - აზოლები და ალილამინები, რომლებიც ხანგრძლივი მიღებისას გროვდება ფრჩხილის კერატინში და აგრძელებს მოქმედებას მოხსნიდან რამდენიმე კვირის შემდეგაც. ყველაზე ეფექტური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ფეხისა და ხელებისთვის:

• რუმიკოზი (იტრაკონაზოლზე, აზოლების წარმომადგენელი) - აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი, მოქმედებს დერმატოფიტებზე და საფუარზე. უკუჩვენებებს შორის არის მხოლოდ კომპოზიციის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
• ტერბინაფინი (ალილამინი) - აქვს მინიმალური რაოდენობა არასასურველი რეაქციებიკარგად გადაიტანება. ეს სოკოვანი საშუალებები ითვლება ყველაზე ეფექტურად ეპიდერმოფიტონის, მიკროსპორუმის, ტრიქოფიტონის წინააღმდეგ გამოყენებისას.

Კანი

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა გავლენას ახდენს ყველა სახის მიკოზზე, ამიტომ უფრო ადვილია კანის სოკოს ეფექტური აბების პოვნა, ვიდრე ონიქომიკოზის ან შაშვი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ პათოგენზე:

• ნიზორალი (აზოლი) - განსაკუთრებით ეფექტურია სკალპის ლიქენების წინააღმდეგ, თუმცა მისი დანიშვნა შესაძლებელია ფეხებზე სოკოს სამკურნალო საშუალებად. მინუსი არის მაღალი ტოქსიკურობა.
• გრიზოფულვინი (ანტიბიოტიკი) - საჭიროებს თევზის ან ზეითუნის ზეთთან ერთად მიღებას, მკურნალობის დროს აუცილებელია გამოყენება ვიტამინის კომპლექსები. გვერდითი რეაქციები იშვიათია, მაგრამ აქვს დიდი რიცხვიუკუჩვენებები.

ლორწოვანი გარსები

პოლიენები არის წამლების ძირითადი ჯგუფი, რომლებიც გამოიყენება სოკოვანი დაავადებების წინააღმდეგ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლორწოვან გარსებზე. ზოგიერთი ექიმი ურჩევნია დანიშნოს აზოლები (Vfend, Diflucan, Flucostat), რომლებსაც აქვთ მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი. სისტემურად გამოიყენება:

• ამფოტერიცინი B - ინიშნება სოკოვანი დაავადებების მძიმე ფორმების დროს, ეფექტურია ლეიშმანიისა და ამებაების, ჰისტოპლაზმის წინააღმდეგ. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემების დროს.
• ნატამიცინი - მოქმედებს Candida-სა და Trichomonas-ზე, ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ ყველა პოლიენს შორის, აქვს მინიმალური რაოდენობის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
• ვფენდი (აზოლი) - ვორიკონაზოლზე, ტრიაზოლის ანტიბიოტიკზე, ინიშნება კანდიდოზისა და ასპერგილოზის, ჰისტოპლაზმოზის საწინააღმდეგოდ. იწვევს დიდი რაოდენობით არასასურველ რეაქციებს, საჭიროებს სიფრთხილეს სხვა პრეპარატებთან შერწყმისას.

ყველაზე ეფექტური საშუალება სოკოს საწინააღმდეგოდ

შეუძლებელია ეფექტური წამლის არჩევა იმის დაზუსტების გარეშე, თუ რომელი პათოგენის წინააღმდეგ უნდა იმოქმედოს: ამფოტერიცინი B არ იძლევა შედეგს დერმატოფიტოზში, ხოლო ალილამინი ონიქომიკოზის დროს იძლევა ნაკლებად აშკარა შედეგს, ვიდრე აზოლები. ყველაზე მეტად ეფექტური აბებიდიდი ხნის განმავლობაში, სოკოდან ითვლებოდა კეტოკონაზოლზე დაფუძნებული მედიკამენტები (Mycozoral, Nizoral), მაგრამ თანამედროვე ფარმაკოლოგიაში გამოჩნდა წამლები ტოქსიკურობის ნაკლები ხარისხით, ამიტომ ფლუკონაზოლმა და იტრაკონაზოლმა შეცვალეს კეტოკონაზოლი მრავალფეროვნებისა და მოქმედების სიძლიერის თვალსაზრისით.

პოლიენების სერიაში ნაკლებია ანტიმიკოზური თვისებების მქონე ნივთიერებები, ვიდრე ალილამინებსა და აზოლებს შორის, ხოლო ნისტატინი, რომელიც ამავე სახელწოდების პრეპარატის ნაწილია, ყველაზე ცნობილი და ეფექტურია. ფარმაკოლოგიური მოქმედების მიხედვით არის ანტიბიოტიკი, უპირველესად აზიანებს კანდიდას გვარის საფუარის მსგავს სოკოებს. ფარმაკოლოგიური მოქმედება ემყარება აქტიური ნივთიერების მოლეკულის სოკოს უჯრედულ მემბრანაში შეყვანას და ამ უჯრედის ოსმოლარობის შემდგომ ზრდას. ამის გამო ის კვდება. ნისტატინის გამოყენების ჩვენებებია:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კანდიდოზის განვითარების პრევენცია პენიცილინების, ტეტრაციკლინების, ქლორამფენიკოლით ხანგრძლივი თერაპიის ფონზე;
• კანის კანდიდოზი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი ადგილობრივი აგენტების გამოყენებით).

ნისტატინი ითვლება ძალიან ეფექტურ წამლად, რომლის მიმართაც სოკო ნელა ვითარდება, ამიტომ მკურნალობა უმრავლეს შემთხვევაში წარმატებულია, თუნდაც კურსი ხანმოკლე იყოს. კლოტრიმაზოლზე წამლების მიღების პარალელურად არ გამოიყენება. Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

• დოზირება: პერორალური დღიური დოზა არ აღემატება 3 მილიონ ერთეულს ზრდასრული ადამიანისთვის, დაავადების მძიმე შემთხვევებში - 6 მილიონ ერთეულს. ოპტიმალურ დოზად ითვლება 500 ათასი ერთეული 4-ჯერადი მიღებისას ან 250 ათასი ერთეული 8-ჯერადი დოზით. ტაბლეტები ირეცხება წყლით, არ დაღეჭოთ. ნისტატინით სოკოს მკურნალობის კურსი 10-დან 14 დღემდეა. ბავშვებში გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ 13 წლის ასაკიდან მოზრდილი დოზით.
• უკუჩვენებები: ღვიძლის დაავადება, კუჭის წყლული, პანკრეატიტი, ორსულობა, ჰიპერმგრძნობელობა.
• გვერდითი მოვლენები: დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ალერგიის გამოვლინებები, ცხელება, შემცივნება.

პიმაფუცინი

ნაკლებად ცნობილი პრეპარატი, რომელიც აზიანებს სოკოს და ასევე მიეკუთვნება პოლიენების ჯგუფს, არის პიმაფუცინი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ნატამიცინი. ის ერთ-ერთი მაკროლიდური ანტიბიოტიკია და სოკოზე აქვს ფუნგიციდური მოქმედება. ეს ნივთიერება ეფექტურია Candida-ს (განსაკუთრებით Candida albicans) ზემოქმედებისას, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა საფუარის და საფუარის მსგავსი სოკოების, პროტოზოების, დერმატოფიტების წინააღმდეგ:

• ტრიქოფიტონი, მიკროსპორუმი, ეპიდერმოფიტონი;
• ტორულოპსისი, როდოტორულა;
• Aspergillus, Fusarium (მათ შორის Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• ტრიქომონასი.

პიმაფუცინის გამოყენების ჩვენებებს შორის, ექიმები განასხვავებენ თვალის დაავადებებსაც კი (ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი), თუ გამომწვევი აგენტია fusarium solani. ამ პრეპარატის გამოწერის ძირითადი მიზეზებია ნაწლავებისა და კანის კანდიდოზი, ხანგრძლივი ანტიბიოტიკო და კორტიკოსტეროიდული თერაპია, დერმატომიკოზი (გრიზეოფულვინთან კომბინაციაში), ოტომიკოზი. ვაგინალური შაშვი, ტაბლეტები გამოიყენება სუპოზიტორებით. პრეპარატს აქვს ანალოგები - ეკოფუცინი, პრიმაფუნგინი. პიმაფუცინის გამოყენების ინსტრუქცია:

• დოზირება: მოზრდილები: 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში ჭიქით დიდი რაოდენობითთბილი წყალი. მკურნალობის კურსი 7 დღეა. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ 1/2 ტაბლეტი, მაგრამ სუსპენზია ითვლება სასურველ დოზირების ფორმად 13 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის.
• უკუჩვენებები: კანის ტუბერკულოზი, ჰიპერმგრძნობელობა.
• გვერდითი მოვლენები: დიარეა, გულისრევა, ღებინება.

ირუნინი

აქტიური ნივთიერება - იტრაკონაზოლი - მიეკუთვნება ტრიაზოლების ჯგუფს, აქვს სინთეზური წარმოშობა და წარმოადგენს მოქმედების ფართო სპექტრის ერთ-ერთ ნივთიერებას. მოქმედებს პათოგენური მიკროორგანიზმის უჯრედის მემბრანაში ერგოსტეროლის სინთეზის ინჰიბირებით. იტრაკონაზოლზე დაფუძნებული ეფექტური ტაბლეტები აღიარებულია 3 კატეგორიის სოკოების წინააღმდეგ:

• საფუარი Candida spp.;
• დერმატოფიტები (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
• ობის (განსაკუთრებით Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

ქსოვილებში იტრაკონაზოლის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. აქტიური ნივთიერების მაღალი შემცველობა გრძელდება 4 კვირამდე მკურნალობის ყოველთვიური კურსის ჩატარების შემთხვევაში. იტრაკონაზოლი არის ფრჩხილის კერატინის შემადგენლობაში ექვსი თვის განმავლობაში. ამ მიზეზით, ირუნინი და მისი ანალოგები (იტრაზოლი, კანდიტრალი, მიკოკური, მიკონიჰოლი, ორუნგალი, ორუნგამინი, ორუნიტი, რუმიკოზი, სპორაგილი, ფუნიტი) ძირითადად ცნობილია როგორც ტაბლეტები ფეხის ფრჩხილის სოკოს საწინააღმდეგოდ (ონიქომიკოზი) ან ფეხებზე (მიკოზი). დამატებითი ჩვენებები:

• pityriasis versicolor;
• სისტემური მიკოზები;
• სოკოვანი კერატიტი;
• ვისცერული კანდიდოზი.

მიღება ტარდება ჭამის შემდეგ. დოზირება და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების მიხედვით. ვულვოვაგინალური კანდიდოზის დროს მოზრდილები იღებენ 2 კაფსულას (200 მგ) სიხშირით 2 რ/დღეში, თერაპია გრძელდება დღეში, ან 2 კაფსულა 1 რ/დღეში 3 დღის განმავლობაში. სხვა სოკოვანი დაავადებების დროს 2 კაფსულა 1 რ/დღეში:

• კვირა ლიქენით, რგოლებით;
• 3 კვირა სოკოვანი კერატიტის დროს;
• 3 თვე ონიქომიკოზით;
• 2-5 თვე ასპერგილოზის დროს;
• 2-12 თვე კრიპტოკოკოზით.

ირუნინის ტაბლეტები ყველაზე ეფექტური ხდება, როდესაც დოზები და კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად გამოითვლება ექიმთან ერთად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება სისტემურ მიკოზებს, რომლებიც საჭიროებენ ხანგრძლივ მკურნალობას (2 თვიდან ერთ წლამდე). პრეპარატს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება - ორსულობა, ლაქტაცია, ჰიპერმგრძნობელობა და ღვიძლის დაზიანება, ბავშვობა, მაგრამ მას აქვს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები:

• დისპეფსია, გულისრევა, კუჭის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა, შაკიკი;
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლი;
• შეშუპება;
• გულის უკმარისობა;
• კანის ალერგიული რეაქციები.

ფლუკონაზოლი

ფლუკონაზოლი არის ყველაზე ფართოდ გამოყენებული სინთეზური ანტიმიკოტიკი ტრიაზოლის კატეგორიაში. ის მოქმედებს პათოგენური მიკროორგანიზმების ფერმენტული აქტივობის ინჰიბირებით, ზრდის უჯრედის მემბრანის გამტარიანობას, ბლოკავს მის რეპლიკაციას და ზრდას. ფლუკონაზოლის ანალოგები არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები შემდეგი სახელწოდებით:

• ვერო-ფლუკონაზოლი;
• დიფლუკანი;
• დიფლუზონი;
• მედოფლუკონი;
• მიკომაქსი;
• მიკოფლუკანი;
• მიკოსისტი;
• ფლუკოსტატი;
• ფუტსისი.

ფლუკონაზოლის უპირატესობა აზოლების სერიის სხვა ანტიმიკოტიკებთან შედარებით არის ციტოქრომ P450-თან დაკავშირებული და ღვიძლში წარმოქმნილი ჟანგვითი პროცესების მინიმალური დათრგუნვა. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ასევე დასუსტებული იმუნური პასუხის დროს (შიდსით დაავადებულ პაციენტებში და მათ, ვინც გაიარა ორგანოს ტრანსპლანტაცია), ონკოლოგიური დაავადებების ფონზე. გამოყენების ძირითადი ჩვენებები:

• კრიპტოკოკოზი და კრიპტოკოკური მენინგიტი, კრიპტოკოკური ინფექციის პროფილაქტიკა შიდსით დაავადებულ ადამიანებში;
• გენერალიზებული კანდიდოზი (ინვაზიური კანდიდოზის ინფექციების უმეტესი ფორმები);
• გენიტალური კანდიდოზი;
• კანის მიკოზები;
• pityriasis versicolor;
• სპოროტრიქოზი და სხვა ენდემური მიკოზები.

ფლუკონაზოლი და იმავე აქტიურ ნივთიერებაზე დაფუძნებული ანალოგები არ ინიშნება 4 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, არ გამოიყენება ტერფენადინთან ერთად და არასასურველია აზოლების მიმართ მგრძნობელობის მქონე ადამიანებისთვის. ორსულობის დროს მკურნალობის შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს. გვერდითი რეაქციები ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე:

• მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, კუჭის ტკივილი;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია;
• კანის გამონაყარი.

დაშვების პრინციპები უნდა განიხილებოდეს ექიმთან თითოეული კონკრეტული დაავადებისთვის, ასევე სისტემური თერაპიის ხანგრძლივობაზე. 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში დოზები იგივეა, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე. მიკოზების დროს ხშირად 4 კვირა სჭირდება, სადღეღამისო დოზაა 50 მგ, ერთჯერადი დოზა. ონიქომიკოზის დროს ტაბლეტებს სვამენ 1 რ/კვირაში 150 მგ-ით, ხოლო თერაპიული კურსი გრძელდება 3-12 თვე.

ლევორინი

პოლიენის სერიის ეფექტურ პრეპარატებს შორის ექიმები ასევე განასხვავებენ ლევორინის ტაბლეტებს - ანტიბიოტიკს ძლიერი ფუნგიციდური ეფექტით, რომელიც მუშაობს ლევორინის ნატრიუმის მარილზე. მას არ გააჩნია მოქმედების ფართო სპექტრი, ვინაიდან ინიშნება ძირითადად Candida albicans, trichomonas, amoebas, leishmania. გამოყენების რამდენიმე ჩვენება არსებობს:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კანდიდოზის მკურნალობა;
• ბავშვთა პირის ღრუს კანდიდოზის მკურნალობა;
• სისტემური მიკოზები.

პრეპარატი კარგად მოითმენს, არასასურველი რეაქციები შეინიშნება მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან, მაგრამ არ არის გამორიცხული თავის ტკივილი და ალერგიული გამოვლინებები კანზე (დერმატიტი, ქავილი). ლევორინით მკურნალობის კურსი 1-2 კვირაა, თუ ექიმი მიზანშეწონილად ჩათვლის, ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, სქემა მეორდება, მაგრამ ექვემდებარება სისხლის ანალიზის კონტროლს. ამ ეფექტური სოკოვანი ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია:

• დოზირება: 500 ათასი ერთეული სიხშირით 4 რ/დღე-მდე მოზრდილებში, მიიღეთ ჭამის წინ. თუ გულისრევა მოხდა - ჭამის შემდეგ ან ჭამის დროს. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევათ 250 ათასი ერთეული იგივე სიხშირით. 2-5 წლის ბავშვმა უნდა მიიღოს ინდივიდუალურად გამოთვლილი დოზა: 25 ათასი ერთეული/კგ დღეში.
• უკუჩვენებები: პანკრეატიტი, პეპტიური წყლულინაწლავის დაავადება მწვავე სტადიაში (კანდიდოზის გარდა), ღვიძლის უკმარისობა, ორსულობა, 2 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ლამისილი

ამ სახელწოდებით, პაციენტების უმეტესობამ იცის სოკოს საწინააღმდეგო კრემი, მაგრამ არსებობს ორალური ფორმაც. სოკოვანი დაავადებების ეფექტური აბები Lamisil მოქმედებს ტერბინაფინზე და აქვს ანალოგების დიდი რაოდენობა, რომლებიც არც ისე ძვირია: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern. აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება ალილამინის ჯგუფს, ამიტომ მას აქვს ფუნგიციდური და ფუნგისტატიკური მოქმედება. მრავალ ფერადი ლიქენით, პრეპარატის სისტემური გამოყენება არაეფექტურია. ლამიზილი ინიშნება:

• დერმატოფიტების მიერ პროვოცირებული ონიქომიკოზი;
• სკალპის მიკოზები;
• Candida სოკოს კანის დაზიანებები და ფეხების რინგჭია ფართო ინფექციით.

ლამიზილისა და ტერბინაფინზე დაფუძნებული ყველა პრეპარატის ძირითადი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა ალილამინის მიმართ, თირკმლის უკმარისობა, ორსულობა და ლაქტაცია. ღვიძლის დაავადებების დროს სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან პრეპარატი ჰეპატოტოქსიურია. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციები მოიცავს:

• გულისრევა;
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• კანის რეაქციები.

დოზა და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ. მოზრდილებში ინიშნება 250 მგ დღეში, ერთჯერადი დოზა. ტაბლეტი ირეცხება დიდი რაოდენობით წყლით. დერმატომიკოზის დროს თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს 4-6 კვირა, კანის კანდიდოზისა და სკალპის მიკოზის დროს 4 კვირა. ონიქომიკოზის დროს მკურნალობა გრძელდება 12 კვირამდე. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის Lamisil-ის დოზა გამოითვლება წონის მიხედვით:

• 20 კგ-მდე - 62,5 მგ;
• 21-40 კგ - 125 მგ.

ფასი

ანტიმიკოტიკების ღირებულება 100-დან 2000 რუბლამდე მერყეობს: ყველაფერი განისაზღვრება პრეპარატის პოპულარობით, აქტიური ნივთიერებით და მოქმედების სპექტრით. თუ თქვენ გეგმავთ მედიკამენტების ონლაინ შეკვეთას, გაითვალისწინეთ მიწოდების დამატებითი ღირებულება. შეგიძლიათ იპოვოთ ეფექტური იაფი აბები სოკოსთვის - ეს არის ძირითადად წამლები, რომლებსაც აქვთ იგივე სახელი, როგორც მთავარი კომპონენტი, მაგრამ ისინიც კი ეღირება 100-150 რუბლი. ფასის სურათი აფთიაქებში მოსკოვსა და სანკტ-პეტერბურგში ყველაზე ცნობილი მედიკამენტებისთვის:

როგორ ავირჩიოთ ეფექტური სოკოს საწინააღმდეგო აბები

სოკოვანი დაავადებების სისტემური მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ფორმებთან მიმართებაში, ამიტომ პრეპარატი უნდა აირჩიოთ მხოლოდ ექიმთან. ღია წყაროებში მოწოდებული ინფორმაცია სხვადასხვა წამლის მახასიათებლების შესახებ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. რამდენიმე რეკომენდაცია:

• იტრაკონაზოლის პრეპარატები აღიარებულია, როგორც ყველაზე მრავალმხრივი - ისინი გამოიყენება ტაბლეტების სახით ფეხის, ფრჩხილების, სკალპის სოკოებისთვის და ა.შ.
• საჭიროების შემთხვევაში შეუთავსეთ სისტემური მედიკამენტები ადგილობრივ მედიკამენტებთან და ეფექტური მკურნალობაგახდება თუ იყენებთ სახსრებს იმავე აქტიურ ნივთიერებაზე.
• ნუ გაამახვილებთ ყურადღებას ფასზე: ეფექტური სოკოს საწინააღმდეგო აბები ყოველთვის არ არის ძვირი.
• თუ შეუძლებელია ექიმის მიერ დანიშნულ აბების შეძენა ფრჩხილებზე ან ფეხებზე სოკოს საწინააღმდეგოდ, მოძებნეთ ანალოგები იმავე აქტიურ ინგრედიენტში (არა ჯგუფში!). მაგალითად: რეკლამირებული Lamisil Fungoterbin-ის ან Terbinox-ის ნაცვლად.
• შაშვი, ნაკლებად ცნობილი დიფლაზონი და ფლუკონაზოლი არანაკლებ ეფექტური აბებია Candida სოკოსთვის, ვიდრე ძვირადღირებული Diflucan.

ახალშობილებში ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები ჩამოთვლილია ცხრილში 1. 53-1.

ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები (განზოგადებული და ადგილობრივი).

ტოქსიკური ეფექტები (ჰემატოლოგიური, ნევროლოგიური, ნეფროლოგიური, ჰეპატოტოქსიური, კუჭ-ნაწლავის და სხვა, მათ შორის, რაც გამოიხატება შემდგომი დაკვირვებისას).

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ანტიბიოტიკების ბიოლოგიურ მოქმედებასთან (ჯარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია, ჰიპოვიტამინოზი, დისბიოზი, ჯვარედინი ინფექცია და სუპერინფექცია, მათ შორის კანდიდოზი), მეორადი იმუნოდეფიციტები.

ამინოგლიკოზიდების გვერდითი მოვლენები (ცხრილი 53-2) ამინოგლიკოზიდების ტოქსიკურობა იზრდება თირკმლის უკმარისობით (შეყვანილი პრეპარატის 80-90% გამოიყოფა თირკმელებით), მძიმე ჰიპოქსია, ცერებროვასკულური ავარიები და ფუროსემიდის ერთდროული მიღებით.

ოტოტოქსიურობა (ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება კრანიალური ნერვების VIII წყვილის დაზიანების გამო) და ნეიროტოქსიკურობა (თავის ტკივილი, ლეტარგია, ნეირომუსკულური ბლოკადა სუნთქვის დათრგუნვით, კუნთების კრუნჩხვა) ვითარდება გენტამიცინის და ტობრამიცინის პიკური კონცენტრაციის ხანგრძლივი შენარჩუნებით. სისხლის შრატი 10 მკგ/მლ-ზე მეტი (კანამიცინი და ამიკაცინი - 30 მკგ/მლ-ზე მეტი), ხოლო ნარჩენი, ანუ მომდევნო შეყვანამდე, - 2 მკგ/მლ-ზე მეტი (კანამიცინი და ამიკაცინი - 10 მკგ-ზე მეტი). მლ). ამ გვერდითი ეფექტების სიხშირე დღენაკლულ ახალშობილებში, რომლებსაც 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობენ ამინოგლიკოზიდებით, სხვადასხვა ავტორის აზრით, მერყეობს 2-დან 7%-მდე, ყველაზე ნაკლებად ოტოტოქსიური ამინოგლიკოზიდია ნეტილმიცინი, შემდეგ მოდის ტობრამიცინი, სიზომიცინი, გენტამიცინი, კანამიცინი.

ნეფროტოქსიურობა (მარცვლოვანი ცილინდრუია, ერითროციტურია, პროტეინურია, ოლიგურია, სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება) აღინიშნება ამინოგლიკოზიდებით ნამკურნალები პაციენტების 2-10%-ში. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ახალშობილებისთვის ამინოგლიკოზიდების დანიშვნისას რეკომენდებულია სისხლში მათი კონცენტრაციის მონიტორინგი (იგივე ეხება ქლორამფენიკოლს).

ახალშობილებში პრესინაფსური მექანიზმები (აცეტილქოლინის გამოთავისუფლება პრესინაფსური დაბოლოებებიდან), განსაკუთრებით ნაადრევებში, ჯერ არ არის საკმარისად მომწიფებული, ამიტომ ამინოგლიკოზიდებმა შეიძლება გამოიწვიონ მათში კურარის მსგავსი ეფექტი: კუნთების სისუსტე, სუნთქვის უკმარისობა. როდესაც ეს დარღვევები გამოჩნდება, ნეოსტიგმინის მეთილის სულფატი (9 მკგ/კგ ან 0,018 მლ/კგ 0,05%-იანი ხსნარი ინტრავენურად), კალციუმის გლუკონატი (2 მლ/კგ სხეულის მასაზე 10%-იანი ხსნარი, მაგრამ არაუმეტეს 1 მლ/წთ) უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ატროპინის წინასწარი ინტრავენური შეყვანის ფონზე (18 მკგ/კგ ან 0,018 მლ/კგ 0,1%-იანი ხსნარი). ლ.ს. სტრაჩუნსკი და სხვ. 1991 წელს ტოტალური ზღურბლის აუდიომეტრია ჩაუტარდა 3,5-7 წლის 146 ბავშვს, რომლებიც იღებდნენ ამინოგლიკოზიდებს ახალშობილთა პერიოდში (გენტამიცინი - 75,6% შემთხვევაში, კანამიცინი - 17,5%).

სმენის დაქვეითება დაფიქსირდა მხოლოდ 2 ბავშვს (1.4%) და ისინი იყვნენ ნაადრევი, დაბადებულები მძიმე ასფიქსიის მდგომარეობაში და განიცადეს ბავშვობის მრავალი ინფექცია. ვანკომიცინის გვერდითი მოვლენები

ნეფროტოქსიური ეფექტი (შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება) აღინიშნება ახალშობილთა 5%-ში, რომლებიც მკურნალობენ ვანკომიცინთან, მაგრამ გენტამიცინის ერთდროული მიღებისას ეს მაჩვენებელი აღწევს 35%-ს. ვანკომიცინი არ არის ოტოტოქსიური. ვანკომიცინის სწრაფმა ინტრავენურმა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია (და ახალშობილთა შოკიც კი), გამონაყარი კისერზე (წითელი კისრის სინდრომი), თავზე და კიდურებზე, რაც დაკავშირებულია დიდი რაოდენობით ჰისტამინის გამოყოფასთან. ანტიჰისტამინების წინასწარი შეყვანა და ინფუზიის სიჩქარის შემცირება (ერთი დოზა უნდა შეიყვანოთ მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში) ხელს უშლის ამ გვერდითი ეფექტების წარმოქმნას.

ქლორამფენიკოლის გვერდითი მოვლენები

ახალშობილებში ქლორამფენიკოლის სტანდარტული დოზების (25 მგ/კგ) შეყვანის შემთხვევაშიც კი, ანტიბიოტიკის კონცენტრაცია სისხლში არაპროგნოზირებადია. საზღვარგარეთ საჭიროდ ითვლება სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის მონიტორინგი, განსაკუთრებით ახალშობილებში.

სისხლის შრატში ქლორამფენიკოლის კონცენტრაციით 25 მგ/ლ-ზე მეტი, ვითარდება ჰიპოქრომული, ჰიპორეგენერაციული ანემია, თრომბოციტოპენია, ანორექსია და მცირდება წონის მომატება. ამიტომ ქლორამფენიკოლით მკურნალობის დაწყებამდე და მის დროს აუცილებელია სისხლში რეტიკულოციტების შემცველობის კონტროლი. ქლორამფენიკოლის სისხლში 50 მგ/ლ-ზე მეტი კონცენტრაციით, 24 საათის შემდეგ, ხდება „ნაცრისფერი კოლაფსი“ (მეტაბოლური აციდოზი, შებერილობა, უხვი მწვანე განავალი, ჰიპოთერმია, სუნთქვის დარღვევები, კანის ნაცრისფერი ფერი). აპლასტიკური ანემიის სიხშირე არის 1 ქლორამფენიკოლით ნამკურნალები 20 000-40 000 პაციენტიდან და არ არის დამოკიდებული პრეპარატის დოზაზე და მისი გამოყენების ხანგრძლივობაზე, ანუ ვითარდება მხოლოდ მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პირებში. ქლორამფენიკოლი არ უნდა მიეცეს ახალშობილებს, თუ არსებობს უფრო უსაფრთხო ალტერნატივა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამჟამად შიგელას შტამების 50-70%, სალმონელას შტამების 3050% და ეშერიხიას შტამების 70% მდგრადია ქლორამფენიკოლის მიმართ. ცხრილი 53-1.

: დოზები (მგ/კგ ან ე/კგ) და მიღების სიხშირე

შენიშვნები

1 ამინოგლიკოზიდებისა და ვანკომიცინის ოპტიმალური დოზები უნდა განისაზღვროს შრატში მათი კონცენტრაციის საფუძველზე (განსაკუთრებით 1500 გ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში). 1200 გ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში პრეპარატის მიღება მიზანშეწონილია 24 საათის შემდეგ.ამინოგლიკოზიდების დოზები შეიძლება განსხვავდებოდეს რეკომენდირებულისგან, დამოკიდებულია მწარმოებლის ინსტრუქციებზე, რომლებიც შეფუთვაშია.

2 მაღალი დოზები მენინგიტის დროს ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს B ჯგუფის სტრეპტოკოკით გამოწვეული მენინგიტის მაღალ დოზებს.

3 ჩვილებში უსაფრთხოება დადგენილი არ არის. ახალშობილებისთვის კარბოპენემების დანიშვნისას სასურველია მეროპენემის გამოყენება.

4 ცეფტრიაქსონი არ ინიშნება ჰიპერბილირუბინემიის დროს, განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში.

თიკარცილინი უკუნაჩვენებია ნაადრევ ახალშობილებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

6 ქლორამფენიკოლი არ უნდა მიეცეს ახალშობილებს, თუ არსებობს უფრო უსაფრთხო ალტერნატივა. დოზები ინიშნება ბავშვებისთვის ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის გარეშე.

7 კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის ბავშვებში ENMT-ით NICU-ში (სოკოვანი დაავადებების მაღალი სიხშირით, რომელიც დაკავშირებულია ინვაზიური პროცედურების გამოყენებასთან), ფლუკონაზოლი ინიშნება დოზით 3 მგ/კგ კვირაში 2-ჯერ.

ცხრილი 53-2.

(მოზარდებში, ზაფხულში 3 თვემდე ისინი გაცილებით იშვიათად გვხვდება)

ანტიბიოტიკების გამოყენება თირკმლის უკმარისობის დროს

Აპლიკაციის მონაცემები ანტიბაქტერიული პრეპარატებითირკმლის უკმარისობის დროს მოცემულია ცხრილში. 53-3.

ცხრილი 53-3.

და მათი ექსკრეცია ორგანიზმიდან ბავშვებში თირკმელების მძიმე უკმარისობით PD-მდე ან მის დროს (Neonatal Formulary // BMG. - 1998.)

ახალშობილებში ინფექციური დაავადებების ანტიბაქტერიული თერაპია (ცხრილი 54-4)

54-4. ახალშობილებში ინფექციური დაავადებების ემპირიული ანტიბიოტიკოთერაპია

დაავადების ვარიანტები	არჩევანის წამლები	ალტერნატიული ნარკოტიკები
	Პნევმონია
თანდაყოლილი	ამპიცილინი
	(ამპიცილინი + სულბაქტამი) + ამინოგლიკოზიდი	მიცინი!)
	ამოქსიცილინი	ცეფტაზიდიმი + ამინოგლიკოზიდი
	(ამოქსიცილინი + კლავულანი	ერითრომიცინი, აზითრომიცინი (მიკო-
	მჟავა) + ამინოგლიკოზიდი	პლაზმური ეტიოლოგია)
		ბენზილპენიცილინი (სიფილისური
		ეტიოლოგია)
ადრეული გულშემატკივარი -	Იგივე	ცეფოტაქსიმი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტა-
ასოცირებული პნევმონია		მიცინი!)
(VAP) პირველი 3 დღის ბავშვებში		ცეფტაზიდიმი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენი-
ცხოვრება		ტამიცინი!)
გვიან VAP	ცეფტაზიდიმი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტა-	ვანკომიცინი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტა-
	მიცინი!)	მიცინი!)
	ცეფოპერაზონი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტა-
	მიცინი!)	მეროპენემი
		ფლუკონაზოლი
გვიან ბავშვებში ჰოსპიტალში გასვლა
ახალშობილთა პერიოდი:
ზომიერი	ამოქსიცილინი	თუ ეჭვი გაქვთ ქლამიდიაზე ან
	(ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა)	მიკოპლაზმის ეტიოლოგიის აზითრომიცინი
	ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი	ან კლარითრომიცინი
მძიმე	ამპიცილინი	ცეფოტაქსიმი,
	(ამპიცილინი+სულბაქტამი)+	ცეფტრიაქსონი + ამინოგლიკოზიდი (არა
	ამინოგლიკოზიდი	გენტამიცინი!)
	ამოქსიცილინი	ვანკომიცინი
	(ამოქსიცილინი + კლავულანი	ლინეზოლიდი
	მჟავა) + ამინოგლიკოზიდი
	ოქსაცილინი + ამინოგლიკოზიდი ცეფუროქსიმი
	სეფსისი
Ადრე
	ამპიცილინი + ამინოგლიკოზიდი	ცეფალოსპორინი III
		თაობა + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტა-
გვიან		მიცინი!)
	მე -3 თაობის ცეფალოსპორინი (ცეფოტაქსიმი,	კარბოქსიპენიცილინები + ამინოგლიკოზიდები
	ცეფტრიაქსონი) + ამინოგლიკოზიდი	გლიკოპეპტიდები
საზოგადოების მიერ შეძენილი სეფსისი:
ჭიპისებრი		კარბაპენემები
	ცეფალოსპორინი II ან III	გლიკოპეპტიდები
	თაობები + ამინოგლიკოზიდი	ამინოგლიკოზიდები (არა გენტამიცინი!)
		ლინეზოლიდი

დერმული, ნაზოფარინგეალური	ამინოპენიცილინი + ამინოგლიკოზიდი	გლიკოპეპტიდები
	ცეფალოსპორინი II	ლინეზოლიდი
	თაობები + ამინოგლიკოზიდი
ნაზოფარინგეალური, ოტოგენური	ცეფალოსპორინი III	კარბაპენემები
	თაობები + ამინოგლიკოზიდი
		გლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!)
ნაწლავური
	მე -3 თაობის ცეფალოსპორინი	IV თაობის ცეფალოსპორინები + ამინო-
	+ ამინოგლიკოზიდი + მეტრონიდაზოლი	გლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!)
	ინჰიბიტორზე დაცული	კარბოქსიპენიცილინების ინჰიბიტორები
	ამინოპენიცილინი + ამინოგლიკოზიდი	დაცული + ამინოგლიკოზიდი
		კარბაპენემები
უროსეფსისი	მე -3 თაობის ცეფალოსპორინები
	ამინოგლიკოზიდები	კარბაპენემები

საავადმყოფოს სეფსისი:	ცეფალოსპორინი ანტიფსევდომონალური ეფექტით + ამინოგლიკოზიდი ინჰიბიტორებით დაცული კარბოქსიპენიცილინი + ამინოგლიკოზიდი	კარბაპენემები კარბალენმები + ვანკომიცინი ან ლინეზოლიდი
მუცლის	III თაობის ცეფალოსპორინი ანტიფსევდომონალური ეფექტით + ამინოგლიკოზიდი + მეტრონიდაზოლის ინჰიბიტორით დაცული კარბოქსიპენიცილინი + ამინოგლიკოზიდი	IV თაობის ცეფალოსპორინი + მეტრონიდაზოლი კარბალენმები + მეტრონიდაზოლი
კათეტერიზაციის შემდგომი	გლიკოპეპტიდები + ამინოგლიკოზიდი	ლინეზოლიდი + ამინოგლიკოზიდი
ფილტვის (IVL-თან ასოცირებული)	ცეფალოსპორინი ანტიფსევდომონალური ეფექტით + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!) ინჰიბიტორებით დაცული კარბოქსიპენიცილინი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!)	კარბალენმები + ვანკომიცინის ლინკოსამიდები
	სხვადასხვა დაავადებები
ვეზიკულოპუსტულოზი	კანის ტუალეტი, ოქსაცილინი, ამოქსიცილინი, ამპიცილინი (ოპტიმალურად ორივე დაცულია, ანუ ინჰიბიტორებით (ი-ლაქტამაზა), მეორე თაობის ცეფალოსპორინები
პემფიგუსი	იგივე
ენტეროკოლიტი	ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა, ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფტაზიდიმი
მენინგიტი	ადრეული დაწყებისთვის: ამპიცილინი (200 მგ/კგ/დღეში + ამინოგლიკოზიდი). გვიანი დაწყებით: III თაობის ცეფალოსპორინები ან კარბაპენემები (მეროლენემი) + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!) + სტაფილოკოკური ეტიოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში - ვანკომიცინი, ლინზოლიდი, თუ კანდიდოზის ეტიოლოგია არის ეჭვი - ფლუკონაზოლი, ამფოტერიცინი B.
ნეკროზული ენტეროკოლიტი, პერიტონიტი	ცეფოტაქსიმი (ცეფტრიაქსონი) + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!) + მეტრონიდაზოლი ან ცეფტაზიდიმი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!) და ვანკომიცინი ან ლინზოლიდი
კონიუნქტივიტი	თვალის წვეთები (0.5% ქლორამფენიკოლის ხსნარი და ერითრომიცინის ოფთალმოლოგიური მალამო, ან 20% სულფაცეტამიდი) + მაკროლიდები პერორალურად ან ინტრავენურად ქლამიდიისთვის ან ბენზილპენიცილინი ინტრავენურად გონოკოკური კონიუნქტივიტისთვის.
საშარდე გზების ინფექცია	ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა, ცეფოტაქსიმი (ცეფტრიაქსონი), ცეფტაზიდიმი
ომფალიტი	ოქსაცილინი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!), ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!)
ოსტეომიელიტი, ართრიტი	ოქსაცილინი + ამინოგლიკოზიდი (არა გენტამიცინი!), ვანკომიცინი, ლინზოლიდი

სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები (ცხრილი 53-5)

ცხრილი 53-5. სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების დოზები და სიხშირე (ამერიკული პედიატრიის აკადემიის ინფექციურ დაავადებათა კომიტეტის რეკომენდაციები // წითელი წიგნი. - 27-ე გამოცემა -2006წ.)

ნარკოტიკი	ადმინისტრაციის გზა	Დღიური დოზა	გვერდითი რეაქციები
ამფოტერიცინი B	ინტრავენურად	0,25-0,5 მგ/კგ ტოლერანტობის ზრდით 0,5-1,5 მგ/კგ-მდე; თითოეული დოზა მიიღება 2 საათის განმავლობაში; შემანარჩუნებელი დოზა - 0,5-10 მგ/კგ კვირაში ერთხელ	ცხელება, შემცივნება, ფლებიტი, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, თავის ტკივილი, არტერიული ჰიპოტენზია, თირკმლის დისფუნქცია, ჰიპოკალიემია, ანემია, გულის არითმიები, ანაფილაქსიური რეაქციები, ნეიროტოქსიკურობა
	ინტრათეკალური	0,025 მგ, იზრდება 0,5 მგ-მდე კვირაში ორჯერ	თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, არაქნოიდიტი/რადიკულიტი
ამფოტერიცინი B ლიპოსომალი-^12	ინტრავენურად	3-5 მგ/კგ შეყვანილი 1-2 საათის განმავლობაში	ცხელება, შემცივნება, ამფოტერიცინ B-სთან დაკავშირებული სხვა რეაქციები, მაგრამ ნაკლები ნეფრო- და ჰეპატოტოქსიურობა
კლოტრიმაზოლი,	ზეპირი	10 მგ 5-ჯერ დღეში (ტაბლეტი ნელა იხსნება პირში)	კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, ჰეპატოტოქსიურობა
ფლუკონაზოლი	ინტრავენურად	3-6 მგ/კგ დღეში ერთხელ (12 მგ/კგ-მდე მძიმე ინფექციების დროს)	კანზე გამონაყარი, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია. ჰეპატოტოქსიურობა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ანაფილაქსიური რეაქციები

შენიშვნები

	ზეპირი	6 მგ/კგ ერთხელ პირველ დღეს და შემდეგ 3 მგ/კგ ერთხელ ოროფარინგეალური და საყლაპავის ინფექციების დროს, 612 მგ/კგ სისტემური კანდიდოზისთვის; 6 მგ/კგ, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია აივ ინფექციისა და კრიპტოკოკური მენინგიტის მქონე ბავშვებში
ფლუციტოზინი	ზეპირად	50-150 მგ/კგ, დაყოფილი 4 დოზად 6 საათის შემდეგ (დოზა მორგებული თირკმლის უკმარისობის დროს)	ძვლის ტვინის დათრგუნვა; თირკმლის დისფუნქცია, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, ჰეპატოტოქსიურობა, ნეიროპათია, ჰალუცინაციები, სტუპორი
კეტოკონაზოლი, 3	ზეპირი	ბავშვები: 3,3-6,6 მგ/კგ ერთხელ დღეში მოზრდილები: 200 მგ ორჯერ დღეში 2 დღის განმავლობაში, შემდეგ 200 მგ ერთხელ დღეში.	ჰეპატოტოქსიურობა, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, გინეკომასტია, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა
ნისტატინი	პერორალურად ინტრავენურად	ჩვილები: 200000 სე 4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ბავშვები და მოზრდილები: 400000-600000 სე 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ბავშვები: 6-8 მგ/კგ ყოველ 12 საათში პირველ დღეს, შემდეგ 7 მგ/კგ ყოველ 12 საათში მოზრდილები: 6 მგ/კგ ყოველ 12 საათში პირველ დღეს, შემდეგ 4 მგ/კგ ყოველ 12 საათში	კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, კანის გამონაყარი
ვორიკანაზოლი	ზეპირი	ბავშვები: 8 მგ/კგ ყოველ 12 საათში პირველ დღეს, შემდეგ 7 მგ/კგ ყოველ 12 საათში მოზრდილები: 40 კგ-ზე ნაკლები, 200 მგ ყოველ 12 საათში პირველ დღეს, შემდეგ 100 მგ ყოველ 12 საათში; 40 კგ-ზე მეტი - 400 მგ ყოველ 12 საათში პირველ დღეს, შემდეგ 200 მგ ყოველ 12 საათში	მხედველობის დარღვევა, ფოტომგრძნობიარე გამონაყარი, ღვიძლის დისფუნქცია

1 ახალშობილებში უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

2 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის უსაფრთხო დოზა დადგენილი არ არის. შეზღუდული ინფორმაცია ახალშობილებში გამოყენების შესახებ

ცხრილი 53-6. ანტივირუსული პრეპარატების მიღების დოზები და სიხშირე (ამერიკული პედიატრიის აკადემიის ინფექციურ დაავადებათა კომიტეტის რეკომენდაციები // წითელი წიგნი. 27-ე გამოცემა - 2006 წ.)

ნარკოტიკი	ჩვენებები	ადმინისტრაციის გზა	ასაკი	დოზები
აციკლოვირი 12	ჰერპეტური ენცეფალიტი	ინტრავენურად	3 თვიდან 12 წლამდე	60 მგ/კგ დღეში) 3 ინექციაში 14-21 დღის განმავლობაში
	ახალშობილთა ჰერპესი	ინტრავენურად	დაბადებიდან 3 თვემდე	60 მგ/(კგდ) 3 ინექციაში 14-21 დღის განმავლობაში
	ჩუტყვავილა იმუნოკომპეტენტურ პაციენტებში4	პერორალური ინტრავენური	2 წელზე მეტი ასაკის	80 მგ/კგ 4 დოზით 5 დღის განმავლობაში (მაქსიმალური დოზა 3200 მგ/დღეში) 30 მგ/(კგ დღეში) 3 ინექციაში 7-10 დღის განმავლობაში ან 1500 მგ/მ სხეულის ზედაპირის ფართობი 3 ინექციაში 7-10 დღის განმავლობაში.
	ჩუტყვავილა იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში4	ინტრავენურად	ნებისმიერი ასაკის	30 მგ/(კგ დღეში) 3 ინექციაში 7-10 დღის განმავლობაში ან 1500 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირზე 3 ინექციაში 7-10 დღის განმავლობაში

	ზოსტერი	ინტრავენურად	ნებისმიერი ასაკის	როგორც პაციენტებში
	პაციენტში			იმუნოდეფიციტი ჩუტყვავილაში
	ნორმალური	ზეპირად	12 წელზე მეტი ასაკის	ჩუტყვავილა
	იმუნიტეტი			4000 მგ/დღეში 5 გაყოფილი დოზით
				5-7 დღის განმავლობაში
	ზოსტერი	ინტრავენურად	12 წლამდე	60 მგ / (კგსუტ) 3 ინექციაში თითო
	პაციენტებში			7-10 დღის განმავლობაში
	იმუნოდეფიციტის
		ინტრავენურად	12 წელზე მეტი ასაკის	30 მგ/კგსუტ) 3 ინექციაში დროს
				7-10 დღე
	ჰერპეტური	ინტრავენურად	12 წლამდე	30 მგ / (კგსუტ) 3 ინექციაში თითო
	ინფექცია პაციენტებში			7-10 დღის განმავლობაში
	იმუნოდეფიციტით
	(ადგილობრივი,	ინტრავენურად	12 წელზე მეტი ასაკის
	პროგრესული,			7-10 დღის განმავლობაში
	განზოგადებული)
		ზეპირად	2 წელზე მეტი ასაკის	1000 მგ დღეში 3-5 დოზით
				7-14 დღე
	პრევენცია	ზეპირად	2 წელზე მეტი ასაკის	600-1000 მგ/დღეში 3-5 გაყოფილი დოზით
	ჰერპეტური			რისკის პერიოდში
	ინფექციები პაციენტებში
	იმუნოდეფიციტით
	ჰერპესი -	ინტრავენურად	ნებისმიერი ასაკის	15 მგ/(კგდ) პერიოდის განმავლობაში
	სეროპოზიტიური			რისკი
	პაციენტები
	Გენიტალური ჰერპესი,	ზეპირად	12 წელზე მეტი ასაკის	1000-1200 მგ დღეში 3-5 დოზით
	პირველი კლინიკური			7-10 დღე. ბავშვებისთვის: 40-80
	ეპიზოდი			მგ/(კგსუტ) 3-4 დოზით თითო
				5-10 დღის განმავლობაში (მაქსიმუმ
				- 1 გ/დღეში)
		ინტრავენურად		15 მგ / (კგსუტ) 3 ინექციაში თითო
				5-7 დღის განმავლობაში
	Გენიტალური ჰერპესი,	ზეპირად	12 წელზე მეტი ასაკის
	რეციდივი			1000-1200 მგ/დღეში 3-5 გაყოფილი დოზით
				3-5 დღის განმავლობაში
	განმეორებადი	ზეპირად	12 წელზე მეტი ასაკის
	გენიტალური და			800-1200 მგ/დღეში 3 გაყოფილი დოზით
	კანი (თვალი)			რამდენიმე თვის განმავლობაში (მდე
	ჰერპესი ადამიანებში			1 წელი)
	ხშირი რეციდივები,
	გრძელვადიანი თერაპია
	იმუნოსუპრესანტები
	; ნებისმიერი ფორმით
	ჰერპესი (ადგილობრივი,
	პროგრესული,
	განზოგადებული)
	პაციენტებთან ერთად
	იმუნოდეფიციტის
ამანტადინი	გრიპი A	ზეპირად	1-9 წლის
	(მკურნალობა და პრო-			5 მგ / (კგსუტ) (არაუმეტეს 150
	ფილაქსია)			მგ/დღეში) 2 დოზით
ფამციკლოვირი	Გენიტალური ჰერპესი	ზეპირად	9 წელზე მეტი ასაკის
				სხეულის მასით 40 კგ-მდე - 5
				მგ/(კგსუტ), სხეულის მასით მეტი
	ეპიზოდურად განმეორებადი			40 კგ - 200 მგ/დღეში 2 გაყოფილი დოზით;
	ცოცხალი			ალტერნატიული პრევენცია
	გენიტალური ჰერპესი			20 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით - 100
				მგ/დღეში
	ყოველდღიური თერაპია	ზეპირად
	იმუნოსუპრესანტები			750 მგ/დღეში 3 დოზით
			ზრდასრული დოზები	7-10 დღე

ნაწლავური ინფექცია ჯანმრთელობის საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა. ეს ტერმინი ნიშნავს მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებების კომპლექსს. ისინი, როგორც ჩანს, გაუმართავია. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა სხეულის ინტოქსიკაცია. შედეგად, ნაწლავური ინფექციების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ მოქმედების რამდენიმე მიმართულება: წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენა; ინფექციის აღმოფხვრა; ორგანიზმის ტოქსინების გაწმენდა; ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ თითოეული ამ ჯგუფის პრეპარატები.

წყალ-მარილის ბალანსის აღსადგენად

რეჯიდრონი

პრეპარატი აღადგენს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს, რომელსაც აუცილებლად არღვევს უხვი და ხშირი ღებინება და დიარეა.

მიღების წესი: შეფუთვა იხსნება 1 ლიტრ ადუღებულ წყალში, იღებენ გაციებულ სითხეს, ყოველ ჯერზე წინასწარ შეანჯღრიეთ.

რეჯიდრონი მიიღება დოზით, რომელიც გამოითვლება მოზრდილებში და ბავშვებში, არა ასაკის, არამედ წონის მიხედვით. ყოველ საათში პაციენტი იღებს ხსნარის რაოდენობას 10 მლ 1 კილოგრამ წონაზე. ღებინების და ყოველი თხევადი განავლის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ დამატებითი ნაწილი იმავე გაანგარიშებიდან.

არ აქვს გვერდითი მოვლენები, უკუნაჩვენებია კალიუმის ჭარბი რაოდენობით, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, თირკმლის უკმარისობა. ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს შეუძლიათ.

რეჯიდრონი უპირატესობას ანიჭებს სხვა პრეპარატებს და უკეთესია მარილიანი წყლის დალევაზე, რადგან შეიცავს ნატრიუმის უფრო დაბალ დოზას და კალიუმის გაზრდილ დოზას, რაც უფრო შესაფერისია ორგანიზმის საჭიროებისთვის ნაწლავური ინფექციების დროს.

რეჯიდრონი შეიძლება შეიცვალოს Gemodez, Citroglucosolan, Trihydron, Hydrovit Forte, მინერალური წყალი, მარილიანი, წყლის დალევამარილით, სოდაით და შაქრით.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები

რაც შეეხება ანტიბიოტიკებს, ისინი ინიშნება მხოლოდ ღებინების შემცირების შემდეგ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, მოზრდილებს ენიშნებათ ეს პრეპარატები მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, ბავშვებს კი უფრო ხშირად, მაგრამ არა ყოველთვის.

• ლევომეციტინი

ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. ძირითადი ნივთიერებაა ქლორამფენიკოლი (ლევომიცეტინი).

მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა 250-500 მგ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

3-დან 8 წლამდე ასაკის ბავშვებს ჩვეულებრივ ინიშნება 125 მგ პრეპარატი 3-4-ჯერ დღეში.
8-დან 16 წლამდე ბავშვებსა და მოზარდებში ჩვეულებრივ ინიშნება 250 მგ ლევომიცეტინი 3-4-ჯერ დღეში.
მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 1-1,5 კვირაა. შეგიძლიათ მიიღოთ დღეში 3-ჯერ. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი გრიპის, ორსულობის, ფსორიაზის, თირკმლის უკმარისობის დროს.

• დოქსიციკლინი

გრამდადებითი ბაქტერიების წინააღმდეგ აქტიური ანტიბიოტიკი. მკურნალობის პირველ დღეს დოზა შეადგენს პრეპარატის 200 მგ. მომდევნო დღეებში - 100-200 მგ დღეში, დაავადების კურსის სიმძიმის მიხედვით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოთვალოთ დოზა წონის მიხედვით: 9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და 50 კგ-ზე მეტი მასით, პრეპარატის დღიური დოზაა 4 მგ/კგ მკურნალობის პირველ დღეს, მომდევნო დღეებში - 2-4 მგ თითო. კგ სხეულის მასაზე დღეში, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. უკუჩვენებები - 9 წლამდე ასაკი (ან მოლარების ჩამოყალიბებამდე), ორსულობა და ლაქტაცია, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ლეიკოპენია, პორფირია.

ანტივირუსული საშუალებები

• ციკლოფერონი

ანტივირუსული პრეპარატი აქტიური ინგრედიენტით მეგლუმინ აკრიდონის აცეტატით. მას აქვს იმუნომოდულატორული, ანთების საწინააღმდეგო, სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი. ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია 1-2-ჯერ დღეში. უკუჩვენებები - ორსულობა, ალერგია, ლაქტაცია.

• ინგავირინი

ანტივირუსული საშუალება კაფსულების სახით. წამალი ხსნის ანთებას და ებრძვის ვირუსებს. პრეპარატის მიღება უნდა იყოს 90 მგ დღეში ერთხელ. არ დალიოთ ორსულობისა და ალერგიის დროს.

• არბიდოლი

ძირითადი ნივთიერებაა უმიფენოვირი. ეხმარება როტავირუსით გამოწვეული მწვავე ნაწლავური ინფექციების დროს ბავშვებსა და მოზრდილებში. წამლის მიღება უნდა იყოს 1-2 კაფსულა, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სპეციალისტის დანიშვნაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. უკუჩვენებები - ჰიპერმგრძნობელობა და ასაკი სამ წლამდე. ჩვილებისთვის დაბადებიდან 3 წლამდე, ინტერფერონებიდან არჩევის წამალია ვიფერონის სუპოზიტორები 150000 სე დოზით.

• სორბენტები

ისინი ინიშნება ნაწლავებში ტოქსინების დასაკავშირებლად. ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს შორის:

• სმექტა;
• პოლიფეპანი;
• ენტეროსგელი;
• გააქტიურებული ნახშირბადი;
• კარბოლონი.

ეს მედიკამენტები შესაფერისია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის. ისინი უვნებელია. ეს პრეპარატები შთანთქავს შხამებს და ტოქსინებს, ვირუსებს და ბაქტერიებს, ზრდის ლორწოს რაოდენობას და აუმჯობესებს მის გასტროპროტექტორულ თვისებებს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორის აღდგენა

ამ მიმართულებით მუშაობს პრებიოტიკები და პრობიოტიკები. ისინი შეიცავს ცოცხალ ბაქტერიას, რომელიც აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ახდენს ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზებას და აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს:

• ბიფიკოლი არის წამალი ევბიოტიკების ჯგუფიდან. შემადგენლობა - Escherichia coli და bifidobacteria bifidum. პროდუქტი ხელმისაწვდომია ლიოფილიზატის სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად. გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთებითი დაავადებების დროს. აუცილებელია დღეში სამჯერ დალევა რამდენიმე დოზით (ექიმი აუცილებლად დაგინიშნავთ).
• Linex არის პრეპარატი ნაწლავის ფლორის ნორმალიზებისთვის. გამოშვებულია კაფსულებში. გამოიყენება დისბაქტერიოზის სამკურნალოდ. შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი ან ორი კაფსულა დღეში. უკუჩვენებები - კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა. ძალიან იშვიათია ალერგია.
• ლაქტობაქტერინი ხელს უწყობს ნაწლავის მიკროფლორასთან დაკავშირებული პრობლემების აღმოფხვრას. პრეპარატი გამოიყენება დისბაქტერიოზის, კოლიტის დროს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამალი 4-10 ტაბლეტის ოდენობით, ექიმის დანიშნულების მიხედვით. გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევას და ზოგად სისუსტეს.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები ასოცირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ანუ სიცხის დამწევი (პარაცეტამოლი), ღებინების საწინააღმდეგო (ამინაზინი, მეტოკლოპრამიდი), ანტიდიარეული (იმოდუმი, ინდომეტაცინი, ლოპერამიდი). ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე და კონკრეტულ შემთხვევაზე.

რომელია საუკეთესო არჩევანი ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, მდგომარეობასა და პაციენტის ასაკზე. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მისი რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა.

ამ გვერდზე განთავსებული მასალები საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და განკუთვნილია საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. საიტის ვიზიტორებმა არ უნდა გამოიყენონ ისინი სამედიცინო რჩევად. დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის მეთოდის არჩევანი რჩება თქვენი დამსწრე ექიმის ექსკლუზიურ პრეროგატივად.

მსგავსი სტატიები

ნაწლავური ინფექცია არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმში მარტივი ან პათოგენური ბაქტერიების შეყვანასთან ენტერალური (ფეკალურ-ორალური) გზით. …

პრეპარატი ჰილაკ ფორტე არის ეფექტური ინსტრუმენტინაწლავის მიკროფლორას შენარჩუნება, რომელიც დიდი ხანია დაამტკიცა საუკეთესო მხრიდან. თუმცა მაღალი ფასი...

ნაწლავის კოლიტი არის რთული დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, რაც ნიშნავს, რომ მისი მკურნალობა მოითხოვს სხვადასხვა მედიკამენტების კომპლექსს.

დღემდე, კუჭის წყლულების გაჩენის მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ Helicobacter pylori ინფექცია არის დამნაშავე. თუმცა, ძლიერი...

ანტიბიოტიკების მოსვლამდე მრავალი დაავადება საფრთხეს უქმნიდა ადამიანის სიცოცხლეს. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, ტიფური ცხელება, დიზენტერია და ტუბერკულოზი განუკურნებელი იყო. მაგრამ 1928 წელს მოხდა გარღვევა სამედიცინო მეცნიერებაში. სწორედ მაშინ აღმოაჩინა ალექსანდრე ფლემინგმა პირველი ანტიბიოტიკი - პენიცილინი, ხოლო 1942 წელს საბჭოთა მიკრობიოლოგმა ზინაიდა ერმოლიევამ მიიღო ახალი მსგავსი საშუალება, რომელიც 1,5-ჯერ აღემატებოდა ფლემინგის მიერ აღმოჩენილს. ამ აღმოჩენისთვის მეცნიერმა მიიღო მეტსახელი "მადამ პენიცილინი".

ამ დრომდე მეცნიერები აგრძელებენ ექსპერიმენტებს და ფარმაცევტულ აღმოჩენებს. ამჟამად არის 185 გამოგონება კლინიკურ კვლევებში ან ელოდება დამტკიცებას ფარმაცევტული კვლევის ასოციაციისგან.

ისტორიის მანძილზე კაცობრიობა იტანჯებოდა ინფექციური დაავადებებით. გასულ საუკუნეშიც ბევრი მათგანი განუკურნებელი იყო. სიკვდილიანობა ძალიან მაღალი იყო. მხოლოდ ვაქცინების, მოგვიანებით კი ანტიბიოტიკების გამოგონებამ შესაძლებელი გახადა დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის დაწყება.

თუმცა ზოგიერთი დაავადება მაინც განუკურნებელია.Ესენი მოიცავს:

• კრეიტფელდ-იაკობის დაავადება;
• ებოლას ჰემორაგიული ცხელება;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• დიაბეტი;
• შიდსი;
• პოლიომიელიტი;
• ბრონქული ასთმა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექციური დაავადებების გამომწვევი აგენტები დროთა განმავლობაში ანტიბიოტიკების მიმართ უგრძნობი ხდება. ეს მეცნიერებს ახალი წამლების გამოგონებისკენ უბიძგებს.

დღეს მუშავდება ახალი წამლების დიდი რაოდენობა, მათ შორის 34 ანტიბიოტიკი, დაახლოებით 40 ანტივირუსული საშუალება, რომლებიც შექმნილია გრიპის, ჰეპატიტისა და ჰერპესის ვირუსების წინააღმდეგ საბრძოლველად. მუშავდება ვაქცინები სტაფილოკოკური და პნევმოკოკური ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. დღეისათვის 61 ვაქცინა დამუშავების, განხილვის ან დამტკიცების პროცესშია. უზარმაზარ სამუშაოს ატარებენ ფარმაცევტები და ქიმიკოსები აივ და შიდსის წინააღმდეგ საბრძოლველად (2003 წელს გამოსცადეს 80-ზე მეტი ვაქცინა).

დაბალი იმუნიტეტი, ვირუსების, ბაქტერიებისადმი მგრძნობელობა და დაბალი ტემპერატურა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვები ხშირად ავადდებიან ვირუსებითა და გაციებით. მეცნიერებმა ბავშვებისთვის შექმნეს ინფექციის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებსაც სამკურნალოდ იყენებენ.

3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პედიატრები ყველაზე ხშირად უნიშნავენ: ოსცილოკოცინი, აფლუბინი, ვიბრუკოლი. იმუნური სისტემის გასააქტიურებლად, ჰომეოპათიური საშუალებები EDAS-103, EDAS-903. უნდა გვახსოვდეს, რომ მათ მხოლოდ დახმარება შეუძლიათ საწყისი ეტაპიდაავადებები.

Მნიშვნელოვანი!ყველა წამალი არ შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს. თუ მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მაშინ მისი გამოყენება უნდა მიტოვდეს. გარდა ამისა, თუ დაავადება არ გაგრძელდა პირველ დღეს, მაშინ ეფექტი არ უნდა იყოს მოსალოდნელი.

ანტივირუსული ჯგუფი, რომელიც ინიშნება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის:

• არბიდოლი;
• რიბავირინი;
• რემანტადინი;
• იმუპრეტი;
• ტამიფლუ;
• იმუნოფლაზიდი.

აციკლოვირი, მისი უსაფრთხოების გამო, ინიშნება ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფექციისთვის.

მედიკამენტების მიღებისას მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ბავშვი და მისი ორგანიზმის რეაქცია. სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება განიცადოს სხვადასხვა ალერგიული რეაქცია მათ კომპონენტებზე. ამიტომ, თქვენ უნდა იყოთ ახლოს, რათა დროულად შეამჩნიოთ საფრთხე.

ბევრი მშობელი უპირატესობას ანიჭებს მცენარეულ პრეპარატებს. მათ განსაკუთრებული ადგილი უჭირავთ მედიკამენტებს შორის. მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის ექინაცეა პურპურეას, კოლტფუტის, ჭინჭრის, ევკალიპტის, ჯირკვლის და სხვა სამკურნალო ბალახების ექსტრაქტები.

ყველაზე პოპულარულია იმუნალი და ეჩინაბენი.მათი მიღება ნებადართულია არა უადრეს 12 წლისა. Bioaron S რეკომენდირებულია 3 წლიდან ბავშვებისთვის, შეიცავს ალოეს ექსტრაქტს, შოკებერის წვენს და სხვა დამხმარე კომპონენტებს.

იმუნომოდულატორულ პრეპარატს, რომელიც მზადდება ალპური კოპეკის ექსტრაქტისგან, ეწოდება ალპიზარინი. ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებისას ბავშვებს ენიშნებათ 1 წლიდან.

დაბადებიდან 1 დღიდან შეგიძლიათ მიმართოთ:

• იმუნოფლაზიდი, დამზადებული დაფქული ლერწმის ბალახისა და პიკისგან;
• იმუპრეტი, რომელიც შეიცავს იარუსის, ცხენის კუდის ექსტრაქტებს, კაკალიგვირილა, მარშამლოუს ფესვი და მუხის ქერქი.

ყურადღება!ყველა მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თერაპიული ეფექტი უნდა გამოჩნდეს მიღების დაწყებიდან პირველ დღეებში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ პედიატრი დაარეგულირებს მკურნალობას.

მოზრდილებისთვის

ბაქტერიული ინფექციები ადამიანებზე არსებობის დღიდან მოქმედებს. ამავდროულად, იზრდება ბაქტერიების რაოდენობა, ისინი ვითარდებიან, შენიღბიან და მათთვის არახელსაყრელ პირობებში ცხოვრებას ეგუებიან.

ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს არ შეუძლიათ ყველა სახის ბაქტერიის მოკვლა, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ ზოგიერთ მათ ჯგუფზე. სამაშველოში მოდიან მოზრდილთა ფართო სპექტრის ანტიინფექციური პრეპარატები.ისინი მოქმედებენ პათოგენების დიდ რაოდენობაზე, გამოიყენება მრავალი პათოლოგიის სამკურნალოდ.

შენიშვნაზე!ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ეხმარება, როდესაც საჭირო ხდება ერთდროულად რამდენიმე პათოგენთან გამკლავება. ამ შემთხვევაში ექიმები ახერხებენ თავი აარიდონ დიდი რაოდენობით აბების და ინექციების დანიშვნას.

ეფექტური და იაფად სამკურნალოდ, თქვენ უნდა იცოდეთ აქტიური ნივთიერება.

ფარმაკოლოგიაში ხაზგასმულია შემდეგი აქტივები:

• ინტერფერონები- ცილები, რომლებიც ებრძვიან ვირუსებს. მათი წყალობით უჯრედები იმუნური ხდებიან ვირუსული შეტევის მიმართ. ესენია: Grippferon, Wellferon, Betaferon, Ingaron, Neovir;
• ნუკლეოზიდები- ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ანტიბიოტიკური მოქმედება: აციკლოვირი, ზიდოვუდინი, განცილოვირი, ენტეკავირი, განცილოვირი;
• ლიპიდების შემცველი პროდუქტები- ნუტრიფლექსი, პრავასტატინი, საქვინავირი;
• წარმოებულები ადამანტანისგან- ადაპრომინი, რემანტადინი, მიტანტანი, გლუდანტანი;
• ლადოლკარბოლის მჟავა;
• თიოსემიკარბაზონი;
• მცენარეული ინგრედიენტების შემცველი ლიგოზინი, ფლაკოზიდი, ქოლეპინი, ალპიდარინი.

მრავალი ინფექციური დაავადების მკურნალობისას, ისევე როგორც ზუსტი დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება ფართო სპექტრის ინფექციური საშუალებები. სამწუხაროდ, ისინი არა მხოლოდ ანადგურებენ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, არამედ გავლენას ახდენენ მიკროფლორაზე, რომელიც არ არის დაზარალებული ბაქტერიებით.

სამედიცინო პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ისინი შესანიშნავი ანტიბაქტერიული აგენტია, რომელსაც შეუძლია გაუმკლავდეს სხვადასხვა დაავადებებს, ბრონქიტიდან სეფსისამდე.

ამიტომ, ბუნებრივი კითხვაა, რომელია ანტიბაქტერიული აგენტებიდან უკეთესი?

გამომდინარე იქიდან, რომ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ერთდროულად რამდენიმე სახის ბაქტერიულ ინფექციასთან ბრძოლა, ექიმები მათ უპირატესობას ანიჭებენ. ისინი ნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

1. დაუდგინდა ბაქტერიული ინფექცია, მაგრამ გამომწვევი არ იყო გამოვლენილი.
2. დაავადება გამოწვეულია ინფექციური პათოგენებით, რომლებიც მდგრადია ვიწრო სპექტრის წამლების მიმართ.
3. დაავადება გამოწვეულია რამდენიმე ტიპის პათოგენით.
4. დაზიანების პრევენციის მიზნით.

ანტიინფექციური საშუალებები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად (დამოკიდებულია ქიმიური შემადგენლობიდან):

• პენიცილინები.შემუშავებულია ნარჩენების პროდუქტების საფუძველზე. ისინი იყოფა ბუნებრივ და ნახევრად სინთეზურად. წინაპარად ითვლება ბენზილპენიცილინი. ისინი ასრულებენ ფერმენტების როლს ბიოპოლიმერის სინთეზში. გავლენას ახდენს ბაქტერიების კედლების წარმოქმნის მექანიზმზე და ბლოკავს მის სინთეზს. ეს იწვევს ბაქტერიული ფორმის სიკვდილს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი.
• ცეფალოსპორინები.მეორე ტიპი გამოყენების სიხშირის თვალსაზრისით, რადგან მათ აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა და მაღალი ეფექტურობა. გამოიყენეთ ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი, ცეფუროქსიმი.
• მაკროლიდები.ისინი ხელს უშლიან რიბოზომებზე ცილის სინთეზს. მათ აქვთ ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ამ ჯგუფის საშუალებები მიიღება სიფრთხილით. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია, არსებობს ალერგიული რეაქციების და გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკი. ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი არის აზითრომიცინი, რომელიც გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ. მაგალითად, მისი გამოყენება ეფექტურია ლიმფური კვანძების ინფექციების, შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა ჩირქოვანი დაავადებების დროს.
• ამინოგლიკოზიდები.პირველად იქნა მიღებული 1944 წელს. ისინი ყველაზე ძველია ყველა ჯგუფის ანტიბიოტიკებს შორის. ისინი იყოფა 3 თაობად:

1. სტრეპტომიცინი, ნეომიცინი, კანამიცინი.
2. გენტამიცინი, ტობრამიცინი, ნეტილმიცინი.
3. ამიკაცინი.

• ფტორქინოლონები.არღვევს დნმ-ის სინთეზს, აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული თვისებები. გამოიყენება გასული საუკუნის 60-იანი წლებიდან. ისინი ატიპიურ ბაქტერიებზე მოქმედებით ებრძვიან დაავადების მძიმე ფორმებს. გააზიარეთ ნარკოტიკების 4 თაობა. თანამედროვე - ეს არის მე -3 და მე -4 თაობის წამლები. მათ შორისაა ლევოფლოქსაცინი და მოქსიფლოქსაცინი.

ყურადღება!ანტიბაქტერიული საშუალებების რომელიმე სახეობას აქვს უკუჩვენება, ამიტომ აკრძალულია მათი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ადამიანს შეუძლია სრულად განთავისუფლდეს ინფექციური დაავადებები. მაგრამ ფარმაცევტიკა, ახალი ტექნოლოგიები და მეთოდები საშუალებას მოგცემთ ყოველთვის მზად იყოთ საპასუხოდ და ებრძოლოთ მათ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ბაქტერიებისა და ინფექციებისგან ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.თუ დაავადების თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა, არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, ნუ ეცდებით მეთოდების გამოყენებას ტრადიციული მედიცინა. მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება შეიძლება იყოს ეფექტური.

გამოქვეყნების თარიღი: 26-11-2019

რა არის ნაწლავური ინფექციის განკურნება მოზრდილებში და ბავშვებში?

სხვადასხვა პათოგენური ბაქტერიით გამოწვეული უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად მიიღება ნაწლავური ინფექციების სამკურნალო მედიკამენტები. გარდა თერაპიული ეფექტისა, ისინი ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს და ხელს უწყობენ წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენას.

ინფექციასთან ეფექტურად საბრძოლველად აუცილებელია მედიკამენტების კომპლექსური მიღება. წამლების მთელი მოცულობა იყოფა 4 კატეგორიად:

• პაციენტის პირველადი დახმარებისთვის;
• დაგროვილი ტოქსინების მოსაშორებლად;
• ინდივიდუალური სიმპტომების აღმოსაფხვრელად;
• ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზება.

პირველადი ზრუნვის პროდუქტები

ხშირი დეფეკაციის აქტები (დღეში 8-ჯერ მეტი), რომელშიც არის სკამითხევადი კონსისტენცია, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ზოგადი სისუსტე და მოწამვლის სიმპტომები, მიუთითებს ინფექციის კრიტიკულ სტადიაზე და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის.

ნაწლავური ინფექციების პირველადი დახმარების კომპლექსი მოიცავს აქტივობებს, რომლებიც მიმართულია ტკივილის შესამსუბუქებლად და ორგანიზმის წყლის ბალანსის აღდგენაზე. დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად და ტემპერატურის შესამცირებლად, მითითებულია ლიტური ნარევის ინექციები. წამალი შეიცავს სტანდარტულ კომპონენტებს: ანალგინს, პაპავერინს და დიფენჰიდრამინს. ნარევს აქვს ძლიერი ეფექტი და გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში.

დეჰიდრატაციის პრობლემის გადასაჭრელად მითითებულია ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ინექციები. პრეპარატის დოზა დგინდება ინდივიდუალურად ინფექციის ხარისხის მიხედვით. მისი გამოყენება ეფექტურად აღადგენს წყალ-მარილის ბალანსს, მაგრამ სისხლის პლაზმის ტოლი ოსმოსური წნევის გამო ის სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

ფხვნილის შემცველ პრეპარატებს აქვთ რეჰიდრატაციული ეფექტი: რეჯიდრონი, პოლისორბი, ალბუმინი და ა.შ. წყლის ბალანსის სტაბილიზაციის გარდა, მათი გამოყენება მიზნად ისახავს სითხესთან ერთად გამოყოფილი კალიუმის და ნატრიუმის რეზერვების აღდგენას.

ამ სახსრების მიღება ყველაზე ხშირად იწვევს ინტოქსიკაციის აშკარა სიმპტომების სწრაფ აღმოფხვრას, ნარჩენების ორგანიზმიდან მოცილებას. პათოგენური ბაქტერიები. წამლების არასაკმარისი ეფექტურობა მიუთითებს ინფექციის მძიმე სტადიაზე და საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას სამედიცინო დაწესებულებაში.

ARVE შეცდომა:

დეტოქსიკაციის პროდუქტები

შხამებისა და ტოქსინების მოსაშორებლად, ინიშნება სორბენტები - მედიკამენტები, რომლებიც შთანთქავენ მავნე ელემენტებს საკუთარ თავში, მათი შემდგომი მოცილებისთვის ორგანიზმიდან. ამა თუ იმ საშუალების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ასაკზე და ინფექციის ფორმაზე. ყველა სორბენტი შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად:

• ნახშირბადოვანი;
• იონური გაცვლა;
• ბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე;
• სხვა საშუალებები.

პირველი ტიპის სორბენტები ყველაზე ეფექტური და პოპულარულია ამ ჯგუფის პრეპარატებს შორის. მისი მოქმედება ეფუძნება მავნე კომპონენტების შეწოვას და შემდგომი ინტოქსიკაციის თავიდან აცილებას. ამ ჯგუფის მაგალითებია გააქტიურებული ნახშირბადიდა მასზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატები: სორბეკები, ანტრალენი და სხვ.

მეორე ტიპის მედიკამენტების მოქმედება არის მათი შერევა შხამებთან და ტოქსინებთან შესასრულებლად ქიმიური რეაქცია, რის შედეგადაც ისინი იშლება ორგანიზმისთვის მარტივ, უვნებელ ელემენტებად. ასეთი პრეპარატებია ქოლესტირამინი, ქოლეზივილიამი და ა.შ.

ბუნებრივ კომპონენტებზე დაფუძნებული სორბენტები, წინაგან განსხვავებით, არ ურთიერთქმედებენ პათოგენური ბაქტერიების ნარჩენებთან, მაგრამ ასრულებენ მათთვის წებოვანი ლენტის როლს. ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებული წამალი ყველაზე ხშირად შეიცავს პექტინს, ცელულოზას, ბოჭკოს და ა.შ. ამ აგენტების მაგალითებია: ფილტრუმი, ლაქტოფილტრუმი, ზოსტერინი, ექსტრალაქტი და ა.შ.

ბოლო ჯგუფი შედგება მოქმედების განსხვავებული სპექტრის წამლებისაგან. მათ უძველესი დროიდან იყენებდნენ და გარდა გამწმენდი ეფექტისა, ორგანიზმზე მკვებავი ეფექტიც აქვთ. ასეთი მედიკამენტებია: პოლისორბი, სმექტა და სხვ.

მედიკამენტები სხვადასხვა ინფექციების სამკურნალოდ

სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგების სრულად აღმოსაფხვრელად, მითითებულია სპეციალური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც მიზნად ისახავს პათოგენების წინააღმდეგ ბრძოლას. ეს პრეპარატები არის ყველაზე ძლიერი წამლების ჯგუფი, რომელიც სწრაფად აღმოფხვრის უსიამოვნო სიმპტომებს, ავსებს სითხის ნაკლებობას და ახდენს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებას. მოქმედების პრინციპიდან გამომდინარე, წარმოდგენილია ნარკოტიკების ეს კატეგორია:

წამლების პირველ ჯგუფს აქვს ძლიერი ეფექტი, რის გამოც ორგანიზმიდან გამოიდევნება არა მხოლოდ პათოგენური, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებიც. ამ მიზეზით, ანტიბიოტიკები ყველაზე ხშირად ინიშნება ნაწლავური ინფექციების ყველაზე მძიმე ფორმების სამკურნალოდ. ანტიბიოტიკების დასანიშნად აუცილებელია ინფექციის ბაქტერიული წყაროს დადასტურება - პათოლოგიის სხვა პათოგენები არ ექვემდებარება მის მოქმედებას. ბავშვებისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნისას რეკომენდებულია განსაკუთრებული სიფრთხილე. ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობისას პრეპარატები გამოიყენება ტაბლეტების ან სიროფის სახით. შემდეგი მედიკამენტები ეფექტურად ებრძვიან ნაწლავურ ინფექციებს: ლევომიცეტინი, ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, აუგმენტინი, ცეფიქსი და ა.შ.

ამ უკანასკნელი ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება გამოწვეულია ინფექციის ვირუსული წარმოშობით. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება თერაპიის მსგავსად გაციება. პაციენტს ენიშნება ანტივირუსული და გამაძლიერებელი მედიკამენტების კომპლექსი: ანაფერონი, არბიდოლი, ამიქსინი, რინიკოლდი და ა.შ.

ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენის საშუალებები

ინფექციური დაავადებების თერაპიას, გარდა ტოქსინების მოცილებისა, თან ახლავს სასარგებლო ბაქტერიების ერთდროული მოცილება, რაც იწვევს დისბაქტერიოზის განვითარებას. დასუსტებული სხეულის შესანარჩუნებლად და ახალი პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ტარდება მკურნალობის დამატებითი კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენას.

თერაპია ტარდება წამლების 2 ჯგუფით: პრობიოტიკები და პრებიოტიკები. განსხვავება ამ ფონდებს შორის არის მოქმედების განსხვავებული პრინციპი. პირველებს ახასიათებთ ორგანიზმზე ზემოქმედება ლორწოვან გარსში სასარგებლო ბაქტერიების შეყვანით. აღდგენის პროცესის პოზიტიური კურსით, ისინი თანდათან იძირებიან და იწყებენ გაყოფას. პროდუქტის შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს როგორც ერთ, ასევე რამდენიმე კულტურას. პირველი მედიკამენტების მაგალითებია ისეთი მედიკამენტები ნაწლავური ინფექციებისთვის, როგორიცაა ლაქტობაქტერინი, ბიობაქტონი, პროფიბორი და ა.შ.

მაგრამ ეს თანხები არ შეესაბამება ანტიბიოტიკების ერთდროულ გამოყენებას. ისინი არაეფექტურია მძიმე ინფექციების შემთხვევაში. ამიტომ მიკროფლორას სწრაფი აღდგენისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება რამდენიმე ბაქტერიის შემცველი პრეპარატები: Linex, Acilact, Bifilong და ა.შ. ამ ტიპის მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერი ფორმის ინფექციის დროს, ყველა ასაკის პაციენტს. პრობიოტიკების გამოყენების ერთადერთი შეზღუდვა არის პაციენტში დამცავი სისტემის დარღვევის ან ალერგიის არსებობა.

ამ შემთხვევაში ინიშნება პრებიოტიკები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სასარგებლო ბაქტერიების დამოუკიდებელი წარმოების სტიმულირებას. ისინი ნაწლავის მიკროფლორას საკვებ ნივთიერებებს წარმოადგენენ და მედიკამენტების გარდა, გვხვდება მრავალ პროდუქტში: რძის პროდუქტებში, პურპროდუქტებში, მარცვლეულებში და ა.შ. პაციენტის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ინიშნება შემდეგი სახის პრებიოტიკები: ინულინი, პრელაქსი, პორტალაკი, ლივოლუკი და ა.შ.

ARVE შეცდომა: id და პროვაიდერის მოკლე კოდების ატრიბუტები სავალდებულოა ძველი კოდებისთვის. რეკომენდირებულია გადახვიდეთ ახალ მოკლე კოდებზე, რომლებსაც მხოლოდ url სჭირდებათ

პრებიოტიკები არ შეიწოვება ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და უცვლელად აღწევს ქვედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ამ მიზეზით, ისინი არ ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ერთდროულად აწუხებთ შაქრიანი დიაბეტი, ფრუქტოზის აუტანლობა, ნაწლავის გაუვალობა ან სისხლდენა.

ამ პრეპარატებს მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს სამედიცინო შემოწმების საფუძველზე. არ მიიღოთ თვითშერჩეული მედიკამენტები. ნაწლავური ინფექციების არასწორმა დიაგნოზმა და მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები.