روانپزشکیعلم شناخت و درمان بیماری های روانی است.

این فرمول که به W. Griesinger (1845) برمی گردد، در ویژگی های اصلی خود وظایف روانپزشکی را به دقت فرموله می کند، اگر در نظر داشته باشیم که تشخیص، همراه با ارزیابی تصویر بالینی، بر اساس مطالعه دوره، علت، پاتوژنز و پیامد بیماری و درمان نیز شامل مسائل پیشگیری و توانبخشی بیماران می شود. می توان در نظر گرفت که این تعریف به طور کامل دامنه مفهوم را منعکس می کند، زیرا موضوع مطالعه نه تنها روان پریشی (که در آن رفتار بیماران به شدت مختل شده و بر خلاف هنجارهای پذیرفته شده است) است، بلکه روان رنجوری ها و روان پریشی، روان رنجوری نیز هستند. - حالت‌های شبه و روان‌پریشی، زمانی که نارسایی آشکاری وجود ندارد. به عبارت دیگر، موضوع تحقیق روانپزشکی طیف وسیعی از اختلالات روانی روان رنجور و روان پریشی است.

دستاوردهای پزشکی نوین در روش های مطالعه همه جانبه بیماران نشان می دهد که تحلیل روانپزشکی در بسیاری از موارد بیماری های جسمانی مثمر ثمر و در نتیجه ضروری است. ما در مورد رنج های جسمی مکرر و شدید مانند دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، زخم معده، آسم برونش، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب و سایر بیماری های به اصطلاح "روان تنی" صحبت می کنیم. ویژگی آنها این واقعیت است که علائم بیماری جسمی هستند و مهمترین پیوند در پاتوژنز نوروژنیک است. با در نظر گرفتن موارد فوق، می توان خلاصه کرد (همانطور که V.N. Myasishchev تأکید کرد) که روانپزشکی نه تنها علم بیماری های روانی است، بلکه همچنین در مورد بیماری های انسان به طور کلی در شرایط عصب روانی آنها است.

تشخیص یک بیماری با ارزیابی تصویر بالینی آن، با تجزیه و تحلیل علائم، سندرم های آسیب شناسی روانی و معیارهای nosological بیماری آغاز می شود. در این رابطه، بلافاصله یک سوال دشوار در مورد ویژگی تظاهرات بالینی بیماری و مهمتر از همه، سندرم های آسیب شناختی روانی مطرح می شود. تا به امروز، در علم ما، موضع در مورد غیر اختصاصی بودن سندرم های آسیب شناختی روانی غیرقابل انکار است، زیرا همان سندرم را می توان در طیف گسترده ای از بیماری ها مشاهده کرد (به عنوان مثال، سندرم آمنتیو - در روان پریشی های عفونی، جسمی، سمی و دیگر). . برای توضیح این واقعیت بالینی جالب، K. Bonhoeffer (1910) نظریه یک سم میانی را استناد کرد که ظاهراً بر مغز بیماران تأثیر می گذارد و بنابراین ویژگی خطرات خارجی خاص و اختلالات روانی آسیب شناختی ناشی از آنها را یکسان می کند. با این حال، این نظریه کنار گذاشته شد. برای درک پدیده غیر اختصاصی بودن سندرم های آسیب شناسی روانی (و به ویژه - در مدل واکنش های برون زا)، لازم است ساختار پیچیده مکانیسم های بیماری زایی هر بیماری روانی را در نظر بگیریم که از هر دو پدیده پاتولوژیک تشکیل شده است. اینرسی پاتولوژیک فرآیندهای عصبی، مناطق بیمار قشر مغز و غیره)، و همچنین پدیده های محافظتی و مهمتر از همه، مهار ماورایی و حالت های فازی. زمانی نویسنده این کتاب از طریق تحقیقات تجربی و بالینی ثابت کرد که غیر اختصاصی بودن سندرم‌های نوع واکنش‌های برون‌زا با مشارکت گسترده در پاتوژنز مغزی مکانیسم حفاظتی بازداری ماورایی توضیح داده می‌شود. این با موضع A.G. Ivanov-Smolensky (1933) مطابقت دارد که بدن با تعداد محدودی از واکنش های محافظتی خود به خطرات محیطی بی شماری پاسخ می دهد.

در نتیجه، نقطه شروع برای درک ماهیت غیراختصاصی سندرم‌های آسیب‌شناختی روانی این واقعیت است که ساختار آنها همیشه (به میزان کم یا زیاد) شامل هر دو پدیده آسیب‌شناختی و محافظتی درونی، به‌ویژه به شکل بازداری شدید در سطوح مختلف مغز است. این شرایط بر اهمیت فوق‌العاده سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی (همراه با اطلاعات بالینی آنها) برای درک فرآیند پاتولوژیک به عنوان یک کل تأکید می‌کند، زیرا آنها منعکس کننده اختلالات پاتوفیزیولوژیک زمینه‌ای فعالیت عصبی بالاتر (HNA)، یعنی مکانیسم‌های پاتوژنتیک مغزی بیماری هستند.

مبارزه بین جهت‌های سندرمولوژیک و نوزولوژیک در روان‌پزشکی که یک قرن پیش در مرحله کنونی به وجود آمد، به طور طبیعی به نفع دومی با رویکرد چند بعدی آن برای درک بیماری‌های روانی، تشخیص و درمان آنها حل می‌شود. اما این به هیچ وجه سندروم های آسیب شناختی روانی را کاهش نمی دهد، که در چارچوب رویکرد nosological، برعکس، اهمیت بیشتری پیدا می کنند، زیرا آنها حاوی اطلاعات بالینی، بیماری زایی و پیش آگهی ارزشمندی هستند. همانطور که شناخته شده است، بیش از یک قرن پیش، K. Kahlbaum (1882) بر اهمیت ویژه برای روانپزشکان برای تبدیل سندرم های آسیب شناختی روانی تاکید کرد، زیرا به نظر او، وضوح کامل در مورد وضعیت بیمار امکان قضاوت نسبتاً قابل اعتماد را فراهم می کند. مراحل بعدی توسعه روان پریشی و اشکال قبلی آن.

در این راستا، مسئله استفاده از الگوهای تبدیل سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی در اثبات تشخیص نهایی نوزولوژیک در روانپزشکی، شایسته توجه ویژه است. از این گذشته، اگر هر سندرم آسیب روانی خاص به طور بیرونی ساختار خاصی از اختلالات پاتوفیزیولوژیک مغزی را بیان کند، آنگاه انتقال متقابل، تغییر سندرم ها با گسترش و تعمیق این اختلالات پاتوفیزیولوژیک مغزی یا برعکس، با محدودیت و محدودیت آنها تعیین می شود. تضعیف شدن و اگرچه همه اینها دانش پاتوژنتیک بسیار مهمی در مورد این بیماری است، اما از نظر بالینی فقط نشان دهنده اختلالات روانشناختی سندرمولوژیک است، اما نه اختلالات روانشناختی nosological.

بنابراین، با در نظر گرفتن مفاهیم شناخته شده نوع واکنش های برون زا و ترجیح سندرم های آسیب شناختی روانی به بیماری های خاص [Kerbikov O. V., 1947]، موضوع نقش nosological تبدیل سندرم های روانی باید تنها با مصرف حل شود. تمام آنچه در بالا در مورد این موضوع گفته شد را در نظر بگیرید. تجربه بالینی روزمره نشان می‌دهد که هم خود سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی و هم تغییر یا دگرگونی آن‌ها برای بیماری‌های روانی غیراختصاصی هستند. به عنوان مثال، این به وضوح در تغییر متقابل سندرم هایی مانند هذیان، هیجانی و آستنیک ظاهر می شود که نه تنها برای عفونی، بلکه همچنین برای جسم زایی، سمی و برخی روان پریشی های دیگر مشخص می شود. همین امر را می توان در مورد انتقال متقابل بین سندرم های شیدایی و افسردگی گفت که نه تنها در چارچوب روان پریشی دایره ای، بلکه در روان پریشی های ارگانیک آسیب زا و باقیمانده نیز مشاهده می شود. در موارد اخیر (با یک ضایعه ارگانیک باقیمانده بسیار خفیف و "باز شده" سیستم عصبی مرکزی)، تمایز تشخیصی افتراقی با سایکوز حلقوی به قدری دشوار و تقریبا نامحلول است که روانپزشک بالینی بار دیگر متقاعد می شود که مرزها در آسیب شناسی ما به اندازه اتصال جدا نیستند.

هنگام تشخیص نهایی نوزولوژیک در روانپزشکی، اول از همه، تصویر بالینی بیماری در نظر گرفته می شود، با شروع وضعیت بیمار، که بر اساس سندرم است، و پارامترهای بیماری مانند سیر آن، ماهیت نتیجه، مسائل مربوط به علت و پاتوژنز. طبیعتاً تصویر بالینی اختلالات روانی مبنای تشخیص است. اما وضعیت بیمار نه تنها یک سندرم است، بلکه مهم ترین اختلالاتی است که با مفهوم ویژگی های nosological (یعنی ویژگی های خاص) سندرم های آسیب شناختی روانی متحد می شوند. از آنجایی که سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی فقط الگوهای آسیب‌شناختی عمومی را منعکس می‌کنند، بنابراین، با وجود تمام محتوای اطلاعاتی و "صدای" ژنتیکی آنها، آنها (و همچنین دگرگونی آنها) نمی‌توانند مبنای تشخیص نوزولوژیک باشند.

اکنون مشخص شده است که رابطه علت و معلولی بین عوامل بیماریزا و تصویر بالینی بیماری در ویژگی های علائم بالینی، به ویژه، در ویژگی های nosological سندرم های آسیب شناسی روانی آشکار می شود. این سندرم در ساختار خود برای انواع بیماری‌های روانی یکنواخت است، اما در چارچوب بیماری‌های مختلف دارای ویژگی‌های خاصی است که هر بار با توجه به موارد مختلف معرفی می‌شوند. علت شناسیو آنها هستند که با بیان الگوهای آسیب شناختی خاص روند بیماری و روابط علت و معلولی آن (البته با در نظر گرفتن سیر، پاتوژنز و پیامد بیماری) می توانند مبنای تشخیص نوزولوژیک باشند.

روانپزشکی
(از روان یونانی - روح و iatreia - درمان) ، شاخه ای از پزشکی که به بررسی علل، تظاهرات و درمان بیماری های روانی می پردازد. تاریخچه این تخصص پزشکی با تاریخچه درمان یا جراحی تفاوت اساسی دارد. تاریخ روانپزشکی، از گذشته های دور تا تقریباً امروز، تاریخ درام های انسانی و احساسات شدید، تعصبات متعصبانه و آزار و اذیت های بی رحمانه است. تنها در دهه های اخیر روانپزشکی به عنوان یک علم مدرن و قابل احترام ظاهر شده است. دلایلی که این بیماری به روش‌هایی غیر از درمان یا جراحی ایجاد شد و برای مدت طولانی در آگاهی عمومی و حرفه‌ای جایگاه یک شاخه قانونی پزشکی را به دست آورد، در درجه اول در ماهیت خاص خود بیماری‌های روانی نهفته است. برای قرن های متمادی، افرادی که از اختلالات روانی رنج می بردند، بیمار به حساب نمی آمدند. آنها متهم به اتحاد ممنوع و شرم آور با شیطان، حفظ روابط با جادوگران، جادوگران و دیگر ارواح شیطانی، به جادو شدن، تسلیم شدن در برابر طلسم ها، طلسم های شیطانی و گناهکار بودن، جنایات هولناک و نفرت انگیز بودند. آنها بی رحمانه تحت تعقیب قرار گرفتند و بسیاری از آنها در آتش سوزانده شدند. آن معدود پزشکانی که سعی کردند حاکمان و مردم را متقاعد کنند که "دیوانه ها" فقط بیمارانی هستند که نیاز به توجه و مراقبت دارند، شهرت حرفه ای و گاهی اوقات زندگی خود را به خطر انداختند. دو مثال زیر از تاریخ جهان قدیم و جدید گرفته شده است. در سال 1636 در کونیگزبرگ (آلمان) شخصی خود را خدای پدر معرفی کرد. او احساس کرد که فرشتگان، شیطان و پسر خدا قدرت او را تشخیص داده اند. این مرد متهم و محکوم شد. زبانش کنده شد، سرش بریده شد و بدنش خاکستر شد. نیم قرن بعد، در شهر Salem ماساچوست، چندین زن در شرایط مشابه به جادوگری متهم، محکوم و به دار آویخته شدند. نیازی به پرداختن به جزئیات مشمئز کننده محاکمه به اصطلاح نیست. "جادوگران سالم." اکنون می دانیم که در هر دوی این موارد (مانند موارد دیگر) افراد بی گناهی که از بیماری روانی رنج می بردند اعدام شدند. از توصیف توهمات و سایر علائم موجود در تواریخ قدیمی، می توان ایده ای از بیماری هایی داشت که رفتار بسیاری از "جادوگران" و "جادوگران" محکوم در آن روزها را تعیین می کرد. اکثر "جادوگران" و "دستیاران" آنها که در آتش سوزانده شدند از اسکیزوفرنی رنج می بردند، برخی از هیستری یا زوال عقل. در میان آنها افراد روان رنجور یا صرفاً دگراندیشان نیز وجود داشتند. اسکیزوفرنی هنوز جدی ترین بیماری روانی امروزی است. تعداد قابل توجهی از بیماران روانپزشکی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، افرادی هستند که از اسکیزوفرنی یا شرایط مرتبط با آن رنج می برند. امروزه بسیاری از مردم از اینکه خود یا نزدیکانشان دچار بیماری روانی شده اند شرم دارند. مراجعه به روانپزشک یا روان درمانگر اغلب مخفی نگه داشته می شود و حداقل در برخی افراد می تواند باعث نگرش تحقیرآمیز شود که با کلمات رایجی مانند "دیوانه"، "دیوانه"، "دیوانه" و غیره بیان می شود. چنین نگرش‌هایی نشان می‌دهد که تشخیص بیماری روانی همچنان یک انگ باقی می‌ماند و نشان‌دهنده خصومت افراد «سالم» و «عادی» با کسانی است که «غیر طبیعی» و «دیوانه» تلقی می‌شوند. در این راستا، کار آموزشی بیشتری برای توضیح ماهیت بیماری روانی و ماهیت روانپزشکی مدرن مورد نیاز است. مردم ذاتاً موجوداتی غیرمنطقی و یا حداقل نه تنها عاقل هستند. ترجیحات و تعصبات، امیال و همدردی ها، انگیزه ها و آرزوهای آنها نه تنها با عقل، بلکه با مبارزه پنهان در اعماق شخصیت که توسط نیروهای درونی و اغلب ناخودآگاه انجام می شود تعیین می شود. نگرش ما نسبت به غریبه ها، نسبت به والدین، فرزندان، دوستان، معلمان، رقبا و کل محیط ما نیز نه چندان به عقل و منطق، بلکه به احساسات، عواطف و تجربیاتی بستگی دارد که عمدتاً در دوران کودکی به دست آورده ایم. عملکرد طبیعی کل بدن به ویژه مغز، غدد درون ریز، دستگاه گوارش و قلب و عروق نیز بر روند این فرآیندها تأثیر می گذارد و به حفظ تعادل قوای جسمی و ذهنی کمک می کند که شرط سلامت روان است. بنابراین، رفتار بیمارگونه و نامناسب انسان (که در بیماری های روانی مختلف مشاهده می شود) را می توان با تأثیر این عوامل زمینه ای و تجربه روانشناختی توضیح داد.
اختلالات روانی.یکی از شایع ترین اختلالات روانی اعتیاد به الکل است. مطالعات روانشناختی در مورد شخصیت الکلی ها نشان داده است که آنها با ویژگی هایی مانند عمیق بودن، اضطراب درونی، نزاع و تمایل به سرزنش دیگران مشخص می شوند. با این حال، به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود که این ویژگی‌ها و سایر ویژگی‌ها می‌توانند هم علت اعتیاد به الکل و پیامد آن و هم ایده وجود به اصطلاح باشد. ویژگی های شخصیتی الکلی ناگفته باقی مانده است. در حال حاضر، توسعه اعتیاد به الکل نه چندان با یک نوع شخصیت خاص، بلکه با ترکیبی از عوامل عمیق روانی، فیزیولوژیکی و اجتماعی مرتبط است. علاوه بر این، اصطلاح "الکلیسم" کمتر و کمتر توسط متخصصان استفاده می شود، زیرا درجات مختلف اختلال را متمایز نمی کند. برای شدیدترین شکل آن، از اصطلاح "وابستگی به الکل" استفاده می شود. باید آن را از "مستی" و "سوء مصرف الکل" به عنوان اختلالات کمتر شدید متمایز کرد.
همچنین ببینیدالکلیسم. اعتیاد به مواد دیگر مانند مواد مخدر، مواد توهم زا، مواد مخدر یا تنباکو نیز می تواند در اثر ترکیبی از عوامل روانی و اجتماعی ایجاد شود. خطرات مرتبط با اعتیاد و شدت عوارض سمی به ماهیت شیمیایی مواد مورد استفاده بستگی دارد. هنگام استفاده از بیشتر این داروها، تمایل به ایجاد وابستگی روانی وجود دارد، یعنی. عادات فقط برای لذت دریافت شده، و نه به نیاز فیزیکی به دارو.
همچنین ببینیداعتیاد به مواد مخدر. اسکیزوفرنی (از یونانی schizein - splitting و phren - mind) یکی از اختلالات روانی "عمده" است. این معمولا یک بیماری مزمن و به تدریج در حال توسعه است که اغلب در نوجوانی یا جوانی شروع می شود. این علائم طیف گسترده ای دارد که به تدریج پیشرفت می کند و به طور فزاینده ای توانایی های بیمار را محدود می کند تا در نهایت بر کل شخصیت او تأثیر می گذارد و بر رفتار، واکنش های عاطفی، تفکر و زندگی تأثیر می گذارد.
همچنین ببینیدروان‌گسیختگی. پارانویا (اختلال هذیانی). پیش از این، این وضعیت به عنوان یک سندرم مرتبط با اسکیزوفرنی تعریف می شد، اما اکنون پارانویا به عنوان یک نوع مستقل از اختلال روانی در نظر گرفته می شود که با تمایل به سرزنش افراد و نسبت دادن بدخواهی به آنها مشخص می شود. در بسیاری از موارد سوء ظن بی‌اساس، بی‌اعتمادی، حسادت و حسادت، بدگمانی، ترس از آزار و اذیت و اندیشه‌های عظمت غالب است. این علائم اغلب در یک نوع سیستم هذیانی ترکیب می شوند.
همچنین ببینیدپارانویا. روان پریشی شیدایی- افسردگی یک بیماری روانی شدید است که عمدتا بر خلق و خوی بیماران تأثیر می گذارد. به آن اختلال عاطفی دوقطبی نیز می گویند. این بیماری با حملات مکرر بی قراری شیدایی و به دنبال آن دوره های افسردگی مشخص می شود. در بین این حملات، بیماران ممکن است به حالت عادی برگردند. در مرحله شیدایی، خلق و خو به قدری بالا می رود که اضطراب، بی خوابی، افکار مسابقه ای، افزایش پرخاشگری و تحریک پذیری بروز می کند. در مرحله افسردگی، که می تواند هفته ها و ماه ها طول بکشد، عقب ماندگی ذهنی وجود دارد که به صورت کندتر شدن فعالیت بدنی و فکری، خستگی عمومی، بی علاقگی، احساس شکست، ناامیدی، گناه شخصی، و همچنین ایده ها و ایده های هیپوکندریایی بیان می شود. ترک بدن، سلامتی برای همیشه از دست رفته، مرگ نزدیک است. افسردگی معمولاً با کاهش قابل توجه عزت نفس همراه است. این اغلب در ظاهر و رفتار افراد قابل توجه است. در افسردگی شدید، خطر دائمی خودکشی وجود دارد زیرا تمایلات خود ویرانگر از کنترل خارج می شود.
اختلال افسردگی. تمایلات مشابه به سرزنش خود، تحقیر خود، و اغلب رفتارهای خود ویرانگر نیز در نوع دیگری از افسردگی روانی - اختلال افسردگی مکرر (یعنی عودکننده) غالب است. این بیماری افسردگی تک قطبی نیز نامیده می شود، زیرا (برخلاف روان پریشی شیدایی- افسردگی) باعث ایجاد دوره های شیدایی نمی شود. اغلب در سنین 25 تا 45 سالگی مشاهده می شود، اگرچه ممکن است در نوجوانی نیز رخ دهد. زنان دو برابر مردان مریض می شوند. مرحله پیشرفته افسردگی با احساسات دردناک و غم انگیز همراه است. خانواده، دوستان، فعالیت های اجتماعی، فعالیت های حرفه ای، سرگرمی ها، کتاب ها، تئاتر، شرکت - همه این علایق متنوع جذابیت خود را برای بیمار از دست می دهند. او در یک احساس غرق شده است: "هیچکس به من نیاز ندارد، هیچ کس مرا دوست ندارد." تحت تأثیر این احساس، همه تصورات در مورد زندگی تغییر می کند. حال غم انگیز به نظر می رسد، آینده خالی از امید. زندگی به خودی خود به عنوان یک بار بدون لذت درک می شود. مشکلات روزمره، زمانی که مورد توجه قرار نگیرند یا به راحتی حل شوند، به ابعاد غیر قابل حلی می رسند. توصیه به "رهایی از حال بد" یا "خودت را جمع کن" معمولاً بی فایده است. خطر خودکشی، مانند روان پریشی شیدایی- افسردگی، تا زمانی که حالت افسردگی ادامه دارد، باقی می ماند. ضرب المثل قدیمی که می گوید افرادی که تهدید به خودکشی می کنند هرگز این کار را انجام نمی دهند در این مورد صدق نمی کند. هیچ بیماری دیگری چنین درصد بالایی از بیماران اقدام به خودکشی ندارد. روان پریشی های ارگانیک اختلالات روانی عمیقی هستند که در اثر آسیب به بافت مغز ایجاد می شوند. اختلالات روانی حاد و کاملاً شدید که به سرعت در حال رشد هستند و اختلالات مزمن طولانی امکان پذیر است. تفاوت بین روان پریشی حاد و مزمن نه تنها به ماهیت، بلکه به پیش آگهی و همچنین درمان مربوط می شود. علل سایکوزهای ارگانیک می تواند بیماری های عفونی، مسمومیت، حالت های توهم زا (اعتیاد به الکل یا مواد مخدر)، اختلالات متابولیک، نوروسیفلیس، تومورها و سایر بیماری های مغزی و آسیب شناسی های هورمونی باشد. این علل ارگانیک باعث تغییرات شدید در ساختار و عملکرد بافت مغز می شود. چنین تغییراتی همراه با آسیب به رگ های خونی مغز می تواند منجر به اختلالات روانی شود که اغلب شبیه بیماری های روانی ناشی از عوامل روانی است. در ضمن، این دو نوع روان پریشی هم از نظر منشأ و هم در تصویر بالینی پیشرفت بیماری با هم تفاوت دارند.
علل بیماری روانی. اگرچه ماهیت اختلالات روانی "عمده" هنوز نامشخص است، علل برخی از بیماری های روانی قبلاً مشخص شده است و متخصصان آنها را تشخیص داده و از نظر بالینی مطالعه می کنند. اول از همه، این امر در مورد اختلالات روانی مرتبط با بیماری های ارگانیک (مانند آسیب های مغزی، عفونت ها یا سایر اختلالات مغزی ناشی از ضربه مغزی، سیفلیس، تومورها، تصلب شرایین مغزی)، مسمومیت با مواد سمی (الکل، دارو، سرب، جیوه، و غیره)، کمبود برخی مواد مغذی و ویتامین ها (به عنوان مثال، با پلاگر)، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک، عقب ماندگی ذهنی، پیری. این گروه همچنین شامل آنسفالیت ویروسی همه گیر، پارکینسونیسم پس از مغز (فلج تکان دهنده)، و همچنین هذیان (گیج شدن با توهم، هذیان و بی قراری حرکتی) همراه با الکلیسم، هپاتیت عفونی حاد، تریچینوز، تیفوس و سایر بیماری های همراه با تب بالا است. آسیب ساختاری به مغز می تواند باعث تشنج صرع شود. به طور کلی، هر گونه آسیب به بافت مغز می تواند باعث اختلال در عملکرد آن شود که با اختلالات کم و بیش مشخص تفکر، احساسات یا رفتار آشکار می شود. مهم ترین بیماری های روانی شامل روان عصبی (مانند هیستری یا نوراستنی)، روان پریشی، اعتیاد به مواد مخدر و سایر انواع رفتارهای بیمارگونه است. اهمیت این اختلالات با شیوع بسیار بالا و تأثیر عمیق و اغلب مخرب آنها بر شخصیت و توانایی کاری بیماران تعیین می شود. به نظر می رسد بیشتر این شرایط به دلایل روانی و نه جسمی ناشی می شود. حتی بیماری هایی مانند اعتیاد به الکل یا اعتیاد به مواد مخدر را می توان انواعی از اختلالات عاطفی در نظر گرفت و بر این اساس درمان کرد. در همان زمان، ایده هایی نیز در مورد سهم عوامل بیولوژیکی در ایجاد برخی از بیماری های روانی شدید مطرح شده است. بنابراین، در اسکیزوفرنی، اختلالاتی در فرآیندهای انتقال دهنده عصبی در مغز پیدا شده است. افسردگی و اضطراب نیز ممکن است با اختلالات مشابه همراه باشد. علاوه بر این، با توجه به اسکیزوفرنی، یک استعداد خانوادگی (ژنتیکی) برای این بیماری شناسایی شده است که ظاهراً تحت تأثیر شرایط نامطلوب خارجی قابل تحقق است. با این حال، منشأ بیماری روانی را اغلب باید در اوایل کودکی بیمار، در عمل عوامل روان پویشی عمیق (معمولاً ناخودآگاه) جستجو کرد که با استفاده از روش‌های مختلف روان‌درمانی مدرن قابل شناسایی است. ایده وجود فرآیندهای ناخودآگاه در روان انسان را می توان قبلاً در آثار St. آگوستین، سنت. توماس آکویناس، شوپنهاور و متفکران دیگر. اما فقط اس. فروید اولین کسی بود که دکترین فرآیندهای ناخودآگاه را با جزئیات توسعه داد و یک سیستم روان پویشی (روانکاوی) را به عنوان راهی برای درک اختلالات روانی از نقطه نظر تجربه فردی بیمار و روابط او با سایر افراد ایجاد کرد. بسیاری از پیروان فروید، به ویژه K. Horney، G. Sullivan، E. Erikson، این درک را غنی کردند. مطالعه سیستماتیک رفتار بیمارگونه و عادی که توسط فروید و شاگردانش آغاز شد، نشان داد که بسیاری از مشکلات سازگاری، مشکلات عاطفی و تظاهرات ذهنی که در بزرگسالان یافت می شود، توسط رویدادها و تأثیرات دوران اولیه کودکی تعیین می شود. رابطه عاطفی مادر با فرزندش اغلب مهمترین عامل در تعیین اینکه آیا یک فرد معین از نظر روانی سالم است یا بیمار است. تماس مادر و کودک در سالهای اول زندگی، فضایی را که کودک در آن رشد می کند و بر زندگی بزرگسالی آینده او تأثیر می گذارد، تعیین می کند: تحت تأثیر گرمی مادر، محبت، تأیید، احساس امنیت و قدرت درونی شکل می گیرد. در رشد شخصیت برعکس، امتناع مادر از فرزند، عدم محبت و خصومت باعث احساس بی دفاعی، ترس، رنجش و ناتوانی عاطفی می شود. این تجربیات اولیه عمیقاً در ساختار شخصیت ریشه می گیرند و فرد را مستعد ابتلا به اختلالات عاطفی یا روانی در بزرگسالی می کنند. البته، لازم است مجموعه عوامل روانشناختی که در طول شکل گیری شخصیت عمل می کنند را در نظر گرفت: تأثیر نه تنها مادر، بلکه پدر، برادران و خواهران، سایر اعضای خانواده، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، موقعیتی. تعارضات، مدرسه، عوامل فرهنگی، حرفه، فشار داخلی و خارجی، یعنی. ناامیدی از انواع مختلف که از انواع منابع سرچشمه می گیرد. بنابراین، هر اختلال روانی یک مشکل کاملاً فردی است که تنها با آشکار کردن منابع پویای عمیق آن قابل درک است. این روش دشوار است و برای یافتن علل بیماری باید عمیقاً در تاریخچه زندگی و ساختار شخصیت کاوش کرد.
همچنین ببینیدروانکاوی.
درمان روانپزشکی. پیشرفته ترین روش درمان اختلالات روانی ارائه شده توسط روانپزشکی مدرن، روان درمانی در اشکال مختلف آن است. به خوبی شناخته شده است که با اختلالات عاطفی، یک فرد بیمار بیشتر از یک فرد سالم به خود فکر می کند. او دائماً (اغلب بیش از حد) با مشکلات، اضطراب ها، علائم، دردهای مختلف، واقعی یا خیالی و غیره خود مشغول است. از آنجایی که تغییر این نوع تفکر بسیار دشوار است و در جامعه مدرن تشخیص بیماری روانی همچنان یک انگ باقی مانده است، فرد ناآگاه اغلب نیاز به درمان روانپزشکی را درک نمی کند. علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری های روانی جدی اغلب نمی دانند یا انکار می کنند که بیمار هستند. حتی بیماران غیر روان‌پریشی بسیار باهوش که مثلاً از روان رنجوری رنج می‌برند، در مورد توصیه‌های مشاوره با روان‌درمانگر تردید دارند. آنها فوراً یک سؤال دارند: "یک روانپزشک چه کاری می تواند انجام دهد؟ گفتگو با او چگونه می تواند به سردرد یا هضم ضعیف من کمک کند ، چگونه اضطراب و افسردگی را تسکین می دهد ، احساسات دردناک حقارت را کاهش می دهد یا مشکلات جنسی را برطرف می کند ، بی خوابی را برطرف می کند و من را رهایی می بخشد. اختلاف ذهنی؟" پاسخ به این پرسش‌ها به ماهیت بیماری عاطفی می‌پردازد که به اختصار در بالا توضیح داده شد. در فرآیند روان درمانی، بیمار مبتلا به یک اختلال روانی جدی در درجه اول درک، گرما و حمایت عاطفی را در قالب یک رابطه درمانی بین پزشک و بیمار به دست می آورد. بین کسی که گوش می دهد و کسی که به او گوش می شود، کسی که می خواهد کمک کند و کسی که به کمک نیاز دارد. بنابراین، درمان برای بیمار به تجربه ای از ارتباط با فرد دیگری، روان درمانگر تبدیل می شود که به طور خاص از اظهار نظرها و ارزیابی های انتقادی خودداری می کند و هر آنچه را که بیمار احساس می کند، می گوید، فکر می کند یا توصیف می کند، می پذیرد. بسیاری از بیماران روانی با چنین رفتاری آشنا نیستند - در زندگی آنها بی رحمانه مورد انتقاد قرار می گیرند، مورد حمله قرار می گیرند، مورد تمسخر قرار می گیرند، آنها توسط والدین ستمگر یا سایر افراد مسئول برای آنها مرعوب می شوند. و فقط این واقعیت که ساعت‌ها، هفته‌ها یا ماه‌ها به آن‌ها گوش می‌دهند بسیار ارزشمند است. علاوه بر این، اگر بیماران ببینند که پزشک تلاش جدی و صادقانه ای برای درک و درک رنج، آرزوها، درگیری های درونی خود انجام می دهد، نتایج بسیار مثمر ثمر خواهد بود. با کمک روان درمانی، بیماران به تدریج اعتماد به نفس خود را افزایش می دهند، از حدود توانایی های خود بهتر آگاه می شوند و با پذیرش واقعیت وجود چنین مرزهایی، احساس واقعیت در آنها تقویت می شود. انواع خاصی از بیماران روانپزشکی، به ویژه آنهایی که تمایلات ضد اجتماعی قوی دارند، ممکن است از گروه درمانی بهره ببرند. این گروه خود نوع خاصی از جامعه درمانی را تشکیل می دهد که هر بیمار بخشی جدایی ناپذیر از آن می شود. با شرکت در گروه درمانی، بیماران نه تنها بر تمایلات خود به گوشه گیری و گوشه گیری غلبه می کنند، بلکه متوجه می شوند که دیگران نیز همین مشکلات و مشکلات را دارند. این درک و همچنین تجربه ارتباط در یک محیط درمانی مطلوب و فضای حمایت متقابل به بهبود وضعیت روانی بیماران کمک می کند. هنگامی که به لطف درمان گروهی، بیمار احساس اعتماد به نفس بیشتری می کند، می توان روان درمانی فردی را به او توصیه کرد، که نه به اندازه درک عمیق تر از تعارضات ناخودآگاه و نیروهای محرک پشتیبانی می کند.
همچنین ببینید
روان درمانی؛
روان درمانی گروهی
الکتروشوک درمانی و روان جراحی.تا چند دهه پیش، درمان در بیمارستان روانی به انزوا، مراقبت و اقدامات اداری محدود می شد. امروزه روش های فعال فیزیوتراپی مانند الکتروشوک در دسترس قرار گرفته است که در ترکیب با دارو درمانی (نگاه کنید به زیر)، وضعیت بیماران را بهبود می بخشد و مدت اقامت آنها را در بیمارستان کوتاه می کند. از این نظر، بستری شدن در بیمارستان دیگر مانند آن روزهایی که عملاً امیدی به بهبودی وجود نداشت، ترسناک و شوم به نظر نمی رسد. از طریق الکتروشوک، درمان دارویی یا ترکیبی از هر دو، بیماران اسکیزوفرنی منزوی که خارج از واقعیت در دنیای درونی خود با خیالات عجیب و غریب و هذیان های بیمارگونه زندگی می کنند، برای روان درمانی در دسترس قرار می گیرند یا حداقل شروع به پاسخ دادن به محرک های بیرونی می کنند. ثابت شده است که الکتروشوک به ویژه برای افسردگی موثر است - در برخی موارد جان بیماران را نجات می دهد، آنها را از افسردگی عمیق خارج می کند و خطر خودکشی را از بین می برد. این موفقیت اولیه را می توان با روان درمانی فعال، که بسته به شدت بیماری، محدود به اقدامات حمایتی یا شامل تکنیک های روانکاوی باشد، پشتیبانی کرد. در مواردی که این اقدامات موفقیت آمیز نباشد و وضعیت بیمار به تدریج رو به وخامت باشد، به عنوان آخرین راه از جراحی روانی استفاده می شود. به جای لوبوتومی پره پیشانی که قبلاً استفاده می شد (که در آن رشته های عصبی در لوب فرونتال متقاطع می شدند)، اکنون از عملیات هدفمندتری بر روی ساختارهای عمیق مغز استفاده می شود. این عمل‌ها تنها در بخش بسیار کوچکی از موارد انجام می‌شوند - اگر بیماران، علی‌رغم تمام تلاش‌های درمانی، همچنان پرخاشگر، تمایلات مخرب و هیجان بیش از حد باقی بمانند.
دارودرمانی.توانایی های درمانی روانپزشکان با توسعه داروهای روانگردان جدید به طور قابل توجهی گسترش یافته است. ترکیبات شیمیایی که به عنوان «آرام‌بخش»، «ضدافسردگی»، «محرک‌های روانی»، «بهبود خلق» و غیره عمل می‌کنند. دستاوردهای رویکرد روان دارویی برای درمان بیماری های روانی هم توسط پزشکان و هم توسط بیماران شناخته شده است. استفاده عاقلانه از داروهای مناسب می تواند بسیاری از علائم روانی شدید را از بین ببرد یا کاهش دهد: گیجی، بی تفاوتی، خستگی مزمن، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار پرخاشگرانه، افسردگی، ترس. داروهای روانگردان به طور گسترده در درمان بیماران مبتلا به روان پریشی، روان رنجوری، الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر استفاده می شود. این داروها برای نوجوانان دارای رفتار ضداجتماعی، افرادی که از بیقراری شیدایی یا ترمنس هذیان رنج می برند، بیماران مبتلا به هذیان های آزاردهنده یا افکار قتل، کودکان عقب مانده ذهنی، افراد مسن مبتلا به بیماری های مزمن یا اختلالات رفتاری سالخورده تجویز می شوند.
توانبخشی.در طلوع روانپزشکی، فروید زمانی اظهار داشت: «کار بسیار مؤثرتر از هر چیز دیگری، شخص را با واقعیت پیوند می‌دهد؛ در فرآیند کار، ارتباط قابل اعتمادی با زندگی واقعی و جامعه انسانی برقرار می‌شود». بر اساس این فرض و با در نظر گرفتن اهمیت توانبخشی بیماران روانی، کارشناسان برنامه هایی را تدوین کرده اند که برای ایجاد خدمات کمکی - اجتماعی (از جمله کمک در انتخاب حرفه) و روانپزشکی ارائه می شود. فعالیت های این خدمات شامل آموزش حرفه ای و بازآموزی در کارگاه های بیمارستانی، کاردرمانی، سازگاری و مشاوره روانی اجتماعی، کسب مهارت های جدید یا احیای مهارت های قبلی در محیط کارگاهی است که بیماران احساس محافظت می کنند و رقابتی وجود ندارد. به لطف فعالیت چنین خدماتی و با حمایت از روش های درمانی مانند روان درمانی فردی و گروهی و همچنین درمان دارویی مناسب، توانبخشی شغلی برای بسیاری از بیماران حتی با روان پریشی های مزمن شدید امکان پذیر شده است. چنین اقداماتی مستلزم سرمایه گذاری قابل توجهی از تلاش، زمان و پول است، اما نتایج آنها اغلب دلگرم کننده و پایدار است.
جلوگیری.درک اهمیت مشکلات روانپزشکی مدرن در پرتو داده های آماری آسان تر است. در بیمارستان های روانپزشکی ایالات متحده، تعداد بیماران تقریباً یک سوم کل بیماران بستری شده در بیمارستان را تشکیل می دهد. با این حال، این تنها نسبت کمی از افراد مبتلا به نوعی بیماری روانی است. تعداد کل بیماران روانی در ایالات متحده به 8 تا 9 میلیون نفر می رسد که از این تعداد 1.5 میلیون نفر از اشکال شدید و ناتوان کننده روان پریشی و روان رنجوری رنج می برند. اختلالات روانی نقش مهمی در ایجاد اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، بزهکاری نوجوانان و انواع دیگر جرایم دارند. در ایالات متحده، تقریباً 6 میلیون نفر در حال حاضر از کوکائین استفاده می کنند که اکثریت قریب به اتفاق آنها زیر 25 سال سن دارند. اعتیاد به کوکائین در همه سطوح جامعه رخ می دهد. عواقب آن به ویژه برای افراد جوان و با استعداد غم انگیز است. اعتیاد به الکل همچنین در بین افراد با هر طبقه اجتماعی و همه گروه های اجتماعی و اقتصادی رایج است. تقریباً 9 میلیون الکلی در ایالات متحده وجود دارد و میلیون ها نفر دیگر در آستانه تبدیل شدن به الکل هستند.
همچنین ببینیداعتیاد به مواد مخدر. روش‌های پیشگیری و کنترل بیماری‌های روانی مستلزم اقدام در عرصه‌های مختلف است و نیازمند مشارکت مسئولان و شهروندان در سطوح ملی، منطقه‌ای و محلی است. در سطح ملی، تلاش ها باید با هدف بهبود شرایط در بیمارستان ها و کلینیک های روانپزشکی، ایجاد بیمارستان ها و مراکز بهداشت عمومی جدید، آموزش پرسنل (روانپزشکان، پرستاران روانپزشکی، مددکاران اجتماعی، روانشناسان بالینی)، انجام تحقیقات در زمینه پیشگیری و درمان بیماری های روانی باشد. بیماری و آموزش مردم برای از بین بردن ننگ مرتبط با بیماری روانی. در سال های اخیر، مردم به طور فزاینده ای آگاه شده اند که اختلالات عاطفی را می توان با اقدامات ویژه درمان یا از آن پیشگیری کرد. این تغییر نگرش نه تنها در روزنامه ها و سایر نشریات، بلکه در اتخاذ برنامه های بهداشت روانی در مقیاس بزرگ توسط تعداد فزاینده ای از جوامع، سازمان های عمومی، جماعات مذهبی و غیره منعکس می شود. برای تقویت سلامت روانی جمعیت، اجرای اقدامات اساسی زیر ضروری است: 1) آموزش والدین و مربیان، با هدف شناخت و درک زودهنگام اختلالات شخصیت در کودکان. 2) توسعه برنامه های بهداشت روان برای مدارس، شرکت ها، شهرها و مناطق. 3) ایجاد کلینیک های کودکان برای ارائه کمک به کودکان مبتلا به اختلالات عاطفی و والدین آنها. 4) آشنا ساختن کلیه دست اندرکاران تربیت فرزندان، آموزش یا ارائه کمک های اجتماعی، پزشکی و حقوقی با مفاهیم و اصول روانشناسی و بهداشت روان و کاربرد عملی آنها. 5) هماهنگی کلیه نیروهای اجتماعی مرتبط با حفظ سلامت کودکان و نوجوانان به منظور آغاز فصل جدیدی در تاریخ روانپزشکی مرتبط با پیشگیری از بیماری های روانی. از آنجایی که اختلالات عاطفی و تا حد زیادی بیماری روانی با تجارب دشوار دوران کودکی (سوء استفاده، استرس اجتماعی، ستم جسمی و روانی و غیره) همراه است، موفقیت یا شکست اقدامات پیشگیرانه در نهایت به محیط نزدیک کودکان بستگی دارد. ، یعنی . جو عاطفی در خانه، خانواده، جامعه.
همچنین ببینید
اختلالات تجزیه ای؛
سلامت روان ؛
اختلالات روانی-جنسی؛
اختلالات اضطرابی.

دایره المعارف کولیر. - جامعه باز. 2000 .

مترادف ها:

ببینید «روان‌شناسی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

روانپزشکی- روانپزشکی، علم بیماریهای روانی، تاریخچه روانشناسی، روانشناسی به عنوان یک رشته علمی تنها در قرن 19 شکل گرفت. اگرچه بیماری هایی که تفسیر می کند در همان مراحل اولیه جامعه بشری علاقه و توجه مردم را به خود جلب کرده است. ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

روانپزشکی- رشته ای از پزشکی که علل بیماری های روانی، تظاهرات آنها، روش های درمان و پیشگیری را مطالعه می کند. روش اصلی روانپزشکی معاینه بالینی با استفاده از نوروفیزیولوژیک، بیوشیمیایی،... دایره المعارف بزرگ روانشناسی

یونانی، از روان، و iatreia، درمان. درمان بیماری های روانی. توضیح 25000 کلمه خارجی که در زبان روسی به کار رفته است، با معنی ریشه آنها. Mikhelson A.D., 1865. روانپزشکی علم بیماری روانی است. فرهنگ لغت کامل...... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

در این مقاله تاریخچه روانپزشکی، جهات اصلی و وظایف آن را در نظر خواهیم گرفت.

رشته بالینی که به مطالعه سبب شناسی، شیوع، تشخیص، پاتوژنز، درمان، ارزیابی، پیش آگهی، پیشگیری و توانبخشی اختلالات رفتاری و روانی می پردازد، روانپزشکی است.

موضوع و وظایف

موضوع مطالعه او سلامت روان افراد است.

وظایف روانپزشکی به شرح زیر است:

• تشخیص اختلالات روانی؛
• مطالعه دوره، اتیوپاتوژنز، تصویر بالینی و نتیجه بیماری های روانی؛
• تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژی اختلالات روانی؛
• مطالعه اثرات داروها بر پاتومورفوز اختلالات روانی؛
• توسعه روش هایی برای درمان اختلالات روانی؛
• توسعه روش های توانبخشی برای بیماران مبتلا به بیماری های روانی؛
• توسعه روش های پیشگیرانه برای توسعه بیماری روانی در افراد؛
• سازمان هایی که در زمینه روانپزشکی به مردم کمک می کنند.

تاریخچه توسعه روانپزشکی به عنوان یک علم در زیر به اختصار توضیح داده خواهد شد.

تاریخ علم

به گفته Yu. Kannabikh، مراحل زیر در توسعه روانپزشکی متمایز است:

• دوره پیش از علم - از دوران باستان تا ظهور پزشکی باستان. مشاهدات به طور تصادفی انباشته شده و در اساطیر به شکل مجازی ثبت شده است. مردم به پدیده ها و اشیای اطراف روح می بخشیدند که به آن آنیمیسم می گویند. خواب و مرگ توسط انسان بدوی شناسایی شد. او معتقد بود که روح در خواب بدن را ترک می کند، رویدادهای مختلف را می بیند، در آنها شرکت می کند، سرگردان می شود و همه اینها در خواب منعکس می شود. اگر روح شخصی رفت و دیگر برنگشت، آن شخص مرد.
• پزشکی یونانی-رومی باستان (قرن هفتم قبل از میلاد - قرن سوم پس از میلاد). بیماری های روانی به عنوان پدیده های طبیعی تلقی می شوند که نیاز به اقدام مناسب دارند. فهم دینی- جادویی آسیب شناسی ها جای خود را به درک متافیزیکی و تا حدی علمی-واقع گرایانه داده است. جسم محوری غالب می شود. بر اساس آن ، بقراط هیستری را نتیجه آسیب شناسی رحم ، مالیخولیا (افسردگی) - رکود صفرا می دانست.
• قرون وسطی - افول تفکر بشری، مکتب و عرفان. طب عملی به رویکردهای عرفانی- مذهبی و جان شناسی بازمی گردد. در آن زمان، ایده های شیطانی در مورد بیماری روانی برنده بود.

• عصر رنسانس - اندیشه علمی در حال شکوفایی است و با آن تاریخ روانپزشکی در حال توسعه است.
• نیمه دوم قرن نهم. - 1890. در این زمان، جهت بالینی روانپزشکی به شدت در حال توسعه بود. همه مشاهدات بالینی در حال نظام‌بندی هستند، روان‌پزشکی علامت‌شناسی در حال توسعه است، و مجتمع‌های علائم توصیف می‌شوند.
• پایان قرن نوزدهم (ده سال گذشته) یک مرحله نوزولوژیک در توسعه علم است. در حال حاضر تاریخ روانپزشکی در این مرحله از حرکت بازمانده است.

مرزهای تعدادی از اشکال روانپزشکی nosological دائماً با انباشته شدن دانش مورد بازنگری قرار می گیرند، در حالی که اکثر بیماری ها بر اساس ویژگی های علت شناسی طبقه بندی می شوند.

در زیر زمینه های اصلی روانپزشکی را در نظر می گیریم.

جهت بینی

بنیانگذار آن Kraepellin است که معتقد بود هر بیماری فردی - یک واحد نوزولوژیکی - باید معیارهای زیر را داشته باشد: علائم مشابه، همان علت، نتیجه، دوره، تغییرات تشریحی. پیروان او، کورساکوف و کاندینسکی، به دنبال طبقه‌بندی توصیفی روان‌پریشی‌ها بودند و بایلم فلج پیشرونده را شناسایی کرد. روش توصیفی پیشرو است.

جهت های سندرمولوژیک و التقاطی

در جهت سندرمولوژیک، بیماری های روانی بر اساس سندرم های آسیب شناختی روانی (افسردگی، هذیان) طبقه بندی می شوند.

جهت التقاطی (نظری، عملی) به ویژه در پایان قرن بیستم گسترش یافت. اساس نظری آن به گونه ای ساخته شده است که قضاوت نمایندگان جهات مختلف و مکاتب متعدد روانپزشکی را منعکس کند. اگر علت آن مشخص باشد، به عنوان مثال، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، زوال عقل پیری، یک اختلال بر اساس یک اصل بینی شناسی شناسایی می شود. اگر علت نامشخص باشد و تحولات ارگانیک مشخصه در سیستم عصبی مرکزی ایجاد نشده باشد، آنها به جهت سندرمولوژیک یا روانکاوی روی می آورند.

جهت روانکاوی

جهت روانکاوی با نام اس. فروید همراه است، که مفهومی را برای مطالعه رفتار انسان مطرح کرد، که مبتنی بر این موضع است که تعارضات ناخودآگاه روانی (عمدتاً جنسی) رفتار را کنترل می کند. این دانشمند معتقد بود که رشد شخصیت همزمان با رشد روانی-جنسی کودکان است. او روشی روانکاوانه برای درمان اختلالات عصبی پیشنهاد کرد. پیروان - آ. فروید، ام. کلاین، ای. اریکسون، یونگ، آدلر و غیره.

جهت ضد روانپزشکی

بنیانگذار آن R. Laing است. این جنبش مسئول حذف موسسات روانپزشکی به عنوان راهی برای اجبار اجتماعی افرادی است که متفاوت فکر می کنند. تزهای اصلی عبارتند از: جامعه خود دیوانه است و میل به فراتر رفتن از روش های معمولی ادراک و تفکر را سرکوب می کند. تفسیر لینگ از آسیب شناسی روانی در چارچوب تغییرات در وجود انسان انجام شد. او معتقد بود که اسکیزوفرنی یک استراتژی خاص است، فرد برای انطباق با شرایط نامساعد زندگی به آن متوسل می شود. سایر نمایندگان جهت: F. Basaglio، D. Cooper.

قانون مراقبت های روانی

قانون فعلی روانپزشکی با هدف ایجاد تضمینی برای حمایت از منافع و حقوق افرادی است که از اختلالات روانی رنج می برند. این دسته از شهروندان آسیب پذیرترین افراد هستند و نیازمند توجه ویژه دولت به نیازهای خود هستند.

در 2 ژوئیه 1992، قانون فدرال "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در ارائه آن" شماره 3185-1 به اجرا درآمد. این لایحه فهرستی از هنجارهای اقتصادی و سازمانی را تصویب می کند که ارائه مراقبت های روانپزشکی را برای افرادی که وضعیت روانی آنها مستلزم مداخله پزشکی است را کنترل می کند.

این قانون شامل شش بند و پنجاه ماده است. آنها توصیف می کنند:

• مقررات کلی در مورد حقوق بیماران، در مورد معاینه دادگاه در مورد وضعیت روحی، قوانین مراقبت و غیره.
• حمایت دولتی و ارائه خدمات بهداشت روانی؛
• پزشکان و مؤسسات پزشکی معالج بیماران، مسئولیت ها و حقوق آنها؛
• انواع کمک های ارائه شده در روانپزشکی و روش اجرای آنها؛
• به چالش کشیدن اقدامات مختلف کادر پزشکی و موسسات پزشکی که چنین حمایتی را ارائه می کنند.
• کنترل این رویه توسط دادستانی و دولت.

روانپزشکان معروف جهان

• زیگموند فروید اولین کسی بود که رفتار انسان را از نظر روانشناسی توضیح داد. یافته‌های این دانشمند اولین نظریه بزرگ مقیاس شخصیت در علم را ایجاد کرد که بر اساس نتایج نظری نبود، بلکه بر اساس مشاهده بود.
• کارل یونگ - روانشناسی تحلیلی او در بین رهبران مذهبی و فیلسوفان پیروان بیشتری نسبت به روانپزشکان پزشکی پیدا کرد. رویکرد غایت‌شناختی نشان می‌دهد که شخص نباید به گذشته‌اش مقید باشد.
• اریش فروم - فیلسوف، جامعه شناس، روانکاو، روانشناس اجتماعی، یکی از بنیانگذاران فرودو مارکسیسم و ​​نئو فرویدیسم. روانکاوی انسان گرایانه او درمانی است با هدف آشکار کردن فردیت انسان.
• آبراهام مزلو روانشناس مشهور آمریکایی است که روانشناسی انسان گرایانه را پایه گذاری کرد. او یکی از اولین کسانی بود که جنبه های مثبت رفتار انسان را کشف کرد.
• V. M. Bekhterev یک روانپزشک مشهور، روانشناس، متخصص مغز و اعصاب، بنیانگذار یک مدرسه علمی است. او آثار اساسی در زمینه آسیب شناسی، فیزیولوژی و آناتومی سیستم عصبی، رفتار کودک در سنین پایین، آموزش جنسی و روانشناسی اجتماعی خلق کرد. او شخصیت را بر اساس تجزیه و تحلیل جامع مغز با استفاده از روش های روانشناختی، تشریحی و فیزیولوژیکی مطالعه کرد. او همچنین رفلکسولوژی را تأسیس کرد.
• I. P. Pavlov یکی از معتبرترین دانشمندان، روانشناس، فیزیولوژیست روسی، خالق ایده هایی در مورد فرآیندهای تنظیم گوارش و علم فعالیت عصبی بالاتر است. بنیانگذار بزرگترین مدرسه فیزیولوژی در روسیه، برنده جایزه نوبل فیزیولوژی و پزشکی در سال 1904.
• I.M. Sechenov یک فیزیولوژیست روسی است که اولین مدرسه فیزیولوژیکی را در روسیه ایجاد کرد، بنیانگذار روانشناسی جدید و دکترین تنظیم ذهنی رفتار.

کتاب ها

برخی از کتاب های معروف روانپزشکی و روانشناسی در زیر فهرست شده اند.

• آی. یالوم «روان درمانی وجودی». این کتاب به داده های وجودی خاص، جایگاه آنها در روان درمانی و زندگی انسان اختصاص دارد.
• K. Naranjo "شخصیت و روان رنجوری." نه تیپ شخصیتی شرح داده شده است و ظریف ترین جنبه های پویایی درونی آشکار می شود.
• اس. گروف «فراتر از مغز». نویسنده توصیفی از نقشه کشی ذهنی گسترده ارائه می دهد که نه تنها سطح زندگی نامه اس. فروید، بلکه سطوح پری ناتال و فراشخصی را نیز شامل می شود.

چه کتاب های دیگری در زمینه روانپزشکی شناخته شده است؟

• N. McWilliams "تشخیص روانکاوی." علاوه بر توضیحات دقیق، این کتاب شامل توصیه های خاصی برای کار با مشتریان، از جمله برای موارد پیچیده است.
• سی جی یونگ "خاطرات، رویاها، بازتاب ها". یک اتوبیوگرافی، اما در عین حال غیرعادی است. بر رویدادهای زندگی درونی و مراحل درک ناخودآگاه فرد تمرکز می کند.

ما تاریخچه روانپزشکی، مسیرهای اصلی آن، دانشمندان مشهور و ادبیات مفید در مورد این موضوع را مرور کردیم.

5. اصول طبقه بندی نوین اختلالات روانی. طبقه بندی بین المللی بیماری های روانی ICD-10. اصول طبقه بندی.

مفاد اساسی ICD-10

6. الگوهای کلی سیر بیماری روانی. پیامدهای بیماری روانی الگوهای عمومی پویایی و پیامدهای اختلالات روانی

7. مفهوم نقص شخصیت. مفهوم شبیه سازی، شبیه سازی، آنوسوگنوزیا.

8. روش های معاینه و مشاهده در عمل روانپزشکی.

9. ویژگی های مربوط به سن شروع و سیر بیماری روانی.

10. آسیب شناسی روانی ادراک. توهم، سنستوپاتی، توهم و شبه توهم. اختلال در سنتز حسی و اختلالات طرحواره بدن.

11. آسیب شناسی روانی تفکر. اختلال در روند روند انجمنی. مفهوم تفکر

12. اختلالات کیفی فرآیند تفکر. ایده های وسواسی، بیش از حد ارزش گذاری شده، توهم آمیز.

13. سندرم های توهم-هذیان: پارانوئید، توهم-پارانوئید، پارافرنیک، توهم.

14. اختلالات کمی و کیفی فرآیند یادگاری. سندرم کورساکوف

سندرم کورساکوف چیست؟

علائم سندرم کورساکوف

علل سندرم کورساکوف

درمان سندرم کورساکوف

سیر بیماری

آیا سندرم کورساکوف خطرناک است؟

15. اختلالات فکری. دمانس مادرزادی و اکتسابی، کلی و جزئی است.

16. اختلالات عاطفی-ارادی. علائم (سرخوشی، اضطراب، افسردگی، نارسایی و غیره) و سندرم ها (مانیک، افسردگی).

17. اختلال در امیال (وسواس، اجباری، تکانشی) و تکانه ها.

18. سندرم های کاتاتونیک (بی حسی، بیقراری)

19. سندرم های خاموش کردن هوشیاری (خیره کننده، بی حوصلگی، کما)

20. سندرم های گیجی: هذیان، اونیروید، آمنتیا.

21. سردرگمی در گرگ و میش. فوگ‌ها، ترنس‌ها، اتوماسیون‌های سرپایی، خواب‌آلودگی. غیرواقعی سازی و مسخ شخصیت.

23. اختلالات عاطفی. اختلال عاطفی دوقطبی. سیکلوتیمیا مفهوم افسردگی پنهان شده سیر اختلالات عاطفی در دوران کودکی.

اختلالات افسردگی

اختلالات دوقطبی

24. صرع. طبقه بندی صرع بر اساس منشاء و شکل تشنج. کلینیک و سیر بیماری، ویژگی های زوال عقل صرعی. سیر صرع در دوران کودکی.

طبقه بندی بین المللی صرع و سندرم های صرع

2. کریپتوژنیک و/یا علامت دار (با شروع وابسته به سن):

صرع Kozhevnikovskaya

صرع جکسونی

صرع الکلی

سندرم های صرع در اوایل دوران کودکی

25. روان پریشی: مالیخولیایی انفرادی، پارانوئیدی انفرادی.

علائم روان پریشی اینولوشنال:

علل روان پریشی اینولوشنال:

26. روان پریشی و پیری. بیماری آلزایمر، پیکا.

بیماری پیک

بیماری آلزایمر

27. زوال عقل پیری. دوره و نتایج

28. اختلالات روانی ناشی از ضربه مغزی. تظاهرات حاد و پیامدهای طولانی مدت، تغییرات شخصیتی.

30. اختلالات روانی در برخی عفونت ها: سیفلیس مغز.

31. اختلالات روانی در بیماری های جسمی. شکل گیری های آسیب شناختی شخصیت در بیماری های جسمی.

32. اختلالات روانی در بیماری های عروقی مغز (آترواسکلروز، فشار خون بالا)

33. روان پریشی واکنشی: افسردگی واکنشی، پارانوئید واکنشی. روان پریشی های واکنشی

پارانوئید واکنشی

34. واکنش های عصبی، روان رنجورها، رشد شخصیت روان رنجور.

35. روان پریشی هیستریک (تجزیه ای).

36. بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی.

اپیدمیولوژی بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

علل بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

عوارض و پیامدهای بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

علائم و نشانه های بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

تشخیص افتراقی بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

تشخیص بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

درمان بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

بازگرداندن تغذیه کافی برای بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

روان درمانی و درمان دارویی برای بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی

37. دیسمورفوفوبیا، بدشکلی.

38. بیماری های روان تنی. نقش عوامل روانی در بروز و تکامل آنها.

39. اختلالات شخصیت بزرگسالان. روان پریشی هسته ای و حاشیه ای. سوسیوپاتی.

علائم اصلی سوسیوپاتی:

40. واکنش های پاتوشخصیتی و شکل گیری های شخصیتی شخصیتی. تغییر شکل دادن انواع آموزش لهجه های شخصیت.

41. عقب ماندگی ذهنی، علل آن. زوال عقل مادرزادی (الیگوفرنی).

علل عقب ماندگی ذهنی

42. اختلالات رشد ذهنی: اختلالات گفتار، خواندن و حساب، عملکردهای حرکتی، اختلالات رشدی مختلط، اوتیسم دوران کودکی.

اوتیسم کودکی چیست -

عوامل تحریک کننده / علل اوتیسم در دوران کودکی:

علائم اوتیسم در دوران کودکی:

43. بیماری های وابستگی پاتولوژیک، تعریف، ویژگی ها. الکلیسم مزمن، روان پریشی الکلی.

روان پریشی های الکلی

44. سوء مصرف مواد مخدر و مواد. مفاهیم اساسی، سندرم ها، طبقه بندی ها.

46. ​​اختلالات جنسی.

47. دارودرمانی اختلالات روانی.

48. روش های غیر دارویی بیولوژیک و روانپزشکی.

49. روان درمانی افراد مبتلا به آسیب های روانی و اعتیاد به مواد مخدر.

آغاز روانپزشکی.

سوالات برای امتحان.

1. روانپزشکی به عنوان یک علم پزشکی. موقعیت در میان سایر تخصص های پزشکی. شیوع آسیب شناسی روانی.

روانپزشکی- علم پزشکی که تظاهرات بالینی، تشخیص، درمان و پیش آگهی اختلالات روانی را مطالعه می کند، مسائل مربوط به ترمیم را در زندگی بیماران مبتلا به اختلالات روانی ایجاد می کند. مفهوم "بیماری روانی"به روان پریشی محدود نمی شود.

روانپزشکی به عنوان یک علم

روانپزشکی به عنوان یک علم به تازگی شکل گرفته است - کمی بیش از 150 سال پیش، زمانی که اولین ایده های مبتنی بر علمی در مورد اختلالات دردناک فعالیت ذهنی انسان ظاهر شد. با این حال، خیلی زودتر به عنوان یک شاخه خاص از پزشکی عملی به رسمیت شناخته شد. این به دلیل نیاز به ارائه کمک به افراد مبتلا به اختلالات روانی بود. در تمام مراحل شکل‌گیری و توسعه روانپزشکی، بیش از سایر حوزه‌های پزشکی تحت تأثیر دیدگاه‌های مذهبی، فلسفی و جهان‌بینی رایج بود. با این است که صفحات دراماتیک و گاه تراژیک آن، سرنوشت و زندگی بیماران روانی به هم پیوند خورده است. واقعیت این است که در طول یک بیماری روانی، در برخی موارد به شدت، در برخی دیگر - به تدریج، ویژگی های مشخصه شخصیت فرد می تواند تغییر کند و بسیاری از اقدامات او غیرقابل درک، نامناسب و گاهی اوقات حتی متناقض با محیط می شود. در نتیجه توانایی کار کاهش می یابد، فرد بیمار دیگر ضروری و مفید برای مردم نیست. نگرش افراد سالم نسبت به این گونه بیماران و مراقبت از آنها همواره به گونه ای بیانگر انسانیت و درجه فرهنگ جامعه است. آنها آخرین جایگاه را در مبارزه با ناهنجاری روانی اشغال نمی کنند. در اینجا اساساً دو دوره قابل تشخیص است. اولین آنها - ماقبل علمی - قرن ها دوام آورد و فقط به خلاص شدن از شر بیماران (یا، هرقدر که اکنون متناقض به نظر می رسد، خدایی کردن و پرستش آنها) بود. در دوره دوم، پیشرفت علم امکان درک ماهیت بیماری های روانی، درمان آنها را فراهم کرد و به بازگشت به زندگی کامل بسیاری از افرادی که دچار روان پریشی شده بودند کمک کرد.

هر پزشکی، صرف نظر از اینکه در چه رشته پزشکی کار می کند، صرف نظر از اینکه چه تخصصی را انتخاب می کند، قطعاً باید از این واقعیت اقتباس کند که در درجه اول با یک فرد زنده سر و کار دارد، فردی با تمام خصوصیات فردی او. در جامع ترین درک بیمار، دانش روانپزشکی به ویژه روانپزشکی مرزی به پزشک کمک می کند.

دانش روانپزشکی برای هر پزشک ضروری است: تعداد قابل توجهی از بیماران روانی اول از همه نه به روانپزشکان، بلکه به نمایندگان یک تخصص پزشکی دیگر مراجعه می کنند و معمولاً مدت زمان بسیار قابل توجهی می گذرد تا چنین بیمار تحت نظارت پزشک قرار گیرد. یک روانپزشک

به خصوص اغلب، یک پزشک عمومی با افرادی که از روان رنجوری و روان‌پریشی رنج می‌برند سر و کار دارد - اشکال «کوچک» اختلالات روانی که توسط روان‌پزشکی «فرعی» یا مرزی درمان می‌شود.

روانپزشکی مرزی، روانپزشک برجسته شوروی، O.V. Kerbikov، اشاره کرد، دقیقاً منطقه ای است که در آن ارتباط روانپزشک با پزشکان عمومی، که شاید بتوان گفت، در خط مقدم حفاظت از سلامت روانی جمعیت قرار دارند، بیشتر مورد نیاز است.

دانش روانپزشکی به طور کلی و روانپزشکی مرزی به طور خاص به پزشک کمک می کند تا از بدرفتاری با بیمار جلوگیری کند، از نظر مذهبی دستوری را که بقراط به همکارانش خطاب می کند: "آسیب نرسانید" را دنبال کند. رفتار نادرست با بیمار، که نه تنها با کلماتی که بیمار را می ترساند، بلکه در حالات چهره و ژست ها نیز بیان می شود، می تواند باعث به اصطلاح iatrogeny شود - بیماری که به طور غیرارادی توسط پزشک ایجاد می شود. در این صورت، خطرناک ترین چیز این است که پزشک نتواند از اشتباهات خود نتیجه بگیرد، زیرا "بیماری که با رفتار نادرست خود توسط پزشک آسیب دیده است، دیگر هرگز به او مراجعه نمی کند" (O. Bumke) .

پزشک نه تنها باید رفتار درستی از خود نشان دهد، بلکه باید رفتار خواهرش را نیز تحت نظر داشته باشد و به او آموزش دهد، زیرا این بیماری می تواند توسط پرستاری (سروروژنی) نیز ایجاد شود که از قوانین دیونتولوژی پیروی نمی کند.

برای جلوگیری از آسیب های غیرضروری به بیمار، پزشک باید درک کند که بیمارش در مورد بیماری خود چه احساسی دارد، چه واکنشی نسبت به آن دارد (آنچه که تصویر درونی بیماری نامیده می شود).

پزشکان عمومی اغلب اولین کسانی هستند که در همان مراحل اولیه با روان پریشی مواجه می شوند، زمانی که تظاهرات دردناک هنوز خیلی واضح نیست و خیلی قابل توجه نیست.

یک پزشک با هر مشخصاتی ممکن است با تظاهرات اولیه روبرو شود، به خصوص اگر آسیب شناسی روانی اولیه به طور سطحی شبیه نوعی بیماری جسمانی باشد. علاوه بر این، گاهی اوقات اختلالات روانی تلفظ شده، یک یا آن بیماری جسمی را "تحریک" می کند، که ممکن است به ویژه به علائم مختلف هیپوکندریا مربوط شود (زمانی که بیمار کاملاً "متقاعد شود" که سرطان، سیفلیس، نوعی نقص بدنی شرم آور دارد، و به طور قطعی نیاز به درمان ویژه یا جراحی مناسب دارد، اختلالات هیستریک (کوری هیستریک، ناشنوایی، فلج، و غیره)، افسردگی پنهان (سوماتیزه، لارو) که در پوشش یک بیماری جسمی رخ می دهد و غیره.

هر پزشک، اما اغلب یک پزشک عمومی، می تواند خود را در موقعیتی بیابد که در آن مراقبت های روانپزشکی فوری (اورژانسی) مورد نیاز است: برای تسکین حالت تحریک روانی حرکتی حاد (مثلاً در بیمار مبتلا به هذیان، انجام همه کارها). هنگامی که وضعیت صرع رخ می دهد، هنگام تلاش برای خودکشی و غیره ضروری است.

پزشکان عمومی و همچنین هر یک از نمایندگان هر تخصص پزشکی دیگر باید بتوانند به بیمار روانی نزدیک شوند و برای معاینه جسمی او (اعصاب، جراحی، چشم پزشکی یا هر نوع دیگری) که ممکن است ضروری باشد با او تماس بگیرند. برای بیمار در هر دو بخش سرپایی و بستری. اول از همه، این مربوط به معاینه درمانی عمومی است، که هر بیمار روانی تازه پذیرش شده باید تحت آن قرار گیرد. این باید در پویایی بیشتر بیماری انجام شود.

پزشکان همه پروفایل ها باید به خوبی از اختلالات روانی جسم زایی که در ارتباط با آسیب شناسی اندام ها و سیستم های داخلی، تظاهرات اولیه آنها، پویایی، عواقب خطرناک احتمالی (هیجان شدید ناگهانی، تلاش برای پریدن از پنجره و غیره) ایجاد می شود، آگاه باشند. .

هر پزشک همچنین باید بداند که علاوه بر آسیب شناسی روانی جسمی، اختلالات روان تنی نیز وجود دارد - بیماری های جسمی ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل روانی.

درک کافی از تأثیر متقابل بیماری های روانی و جسمی بدون شک نه تنها به تشخیص دقیق، بلکه به درمان مناسب کمک می کند.

در نهایت، پزشک باید دانش کافی برای مبارزه با انواع خرافات مضر، فعالیت های شارلاتان های پزشکی، که خود را "شفا دهنده" می دانند، داشته باشد، که اغلب آسیب زیادی به بیمار وارد می کند، حتی تا حدی که باعث اختلالات روانی شدید می شود. دانش روانپزشکی در این امر به او کمک زیادی می کند.

حجم کل آسیب شناسی روانی شناسایی شده در نمونه ما (مانند سایر مطالعات مشابه) در مقادیری از مرتبه چند ده درصد اندازه گیری می شود. در واقع، اگر بخواهیم تاریخچه‌های موردی را باور کنیم، که پزشکان می‌دانند جعل آن‌ها سخت‌تر از اعداد خام است، 227 شرح حال طولانی‌تر یا کوتاه‌تر مورد یا بیوگرافی روانپزشکی در میان 415 عضو نمونه شامل نوزادان نوشته شده است. برخی از آنها به عنوان طبقه‌بندی می‌شوند. گروه "D" - یعنی از نظر اجتماعی به طور کامل جبران می شود، در زندگی روزمره موفق است. اجازه دهید داده‌های خلاصه‌ای را ارائه کنیم که برای جمعیت آن زمان مناطق پایتخت دوباره محاسبه شده‌اند.

تعداد کل موارد بیماری روانی (گروه A+B) 55: 13.3٪ است، یا از نظر جمعیت، با در نظر گرفتن نوسانات تصادفی احتمالی در سطح قابل قبول آماری ما، 3.3 ± 13.3٪ است. از بیماران، 26 نفر با روان پریشی آشکار و کاهش یافته بودند: 6.2٪ (6.2±2.4٪). با زوال عقل، سندرم روان‌پریشی شدید یا روان‌ارگانیک و عقب‌ماندگی ذهنی شدید - 29 نفر: 7.0٪ (6.0±2.5٪).

برای واحدها یا واحدهای نوزولوژیک منفرد، در گروه های A، B و C:

اسکیزوفرنی، از جمله پارانوئیدهای درجه پایین و بحث برانگیز: 18 بیمار یا 5.5٪ (2.2 ± 5.5٪). شرایط مشکوک برای اسکیزوفرنی "نهفته" ("سئودوپسیکوپاتی"، "اسکیزوئیدی پیچیده") در 30 نفر دیگر: 7.2٪ (7.2±2.6٪). سایکوپاتی اسکیزوئید (بدون افراد مشکوک به اسکیزوفرنی نهفته) - 35 نفر: 8.4٪ (2.7±8.4٪). به طور کلی، گروه اسکیزوفرنی-اسکیزوئید، که در آن ارتباط این بیماری با نمونه اولیه به یک درجه یا دیگری ردیابی شد، به 83 نفر یا 20.75٪ (از نظر جمعیت مناطق 20.75 ± 4.0) می رسد.

سایکوپاتی های دیگر با شدت های مختلف - 95 نفر: 22.9 (4.3±22.9٪) که از این تعداد موارد "غیر جبران" - 19 نفر: 4.6٪ (4.6±2.2٪).

اعتیاد به الکل بدون درجه ای از مستی معمولی (زیرگروه های 2 و 3) - 18 نفر: 4.3٪ (4.3±2.0٪). همین طور با مستی معمولی (با زیرگروه اول) - 45 نفر: 10.8٪ (10.8±3.0٪).

گزارش این داروخانه شیوع اسکیزوفرنی را حداقل 1.5 برابر، تعداد کل بیماری های روانی را 4 برابر، شیوع اعتیاد به الکل را حداقل 2.5 برابر برآورد کرده است (نسبت ها در حد پایین شاخص های مشترک برای جمعیت آورده شده است) .

به دلایل مختلف، حتی یک فرد سالم نیز می تواند یک اختلال روانی را تجربه کند که اغلب به آن اختلال روانی می گویند. شاخه بالینی که آنها را مطالعه می کند، روانپزشکی نامیده می شود. متخصصان این حوزه بهتر از هرکسی می دانند که اختلالات هیجانی شدید چگونه درمان می شوند و همچنین چه روش هایی برای پیشگیری از آنها وجود دارد. به بیماران روانی کمک می کند. متخصصان حق دارند بیماران مبتلا به اختلال روانی شدید و رفتار ناسالم را که تهدیدی بالقوه برای خود و جمعیت اطراف هستند، جدا کنند.

تاریخچه روانپزشکی

مسیر رشد روانپزشکی بسیار طولانی و گیج کننده بود. با تغییر نسل های دانشمندان، درک کامل موضوع مطالعه و اهداف واقعی تغییر کرد.

• کهن ترین جامعه بسیار مذهبی بود و به عرفان اعتقاد داشت، به همین دلیل است که اختلالات روانی در افراد را با تسخیر ارواح شیطانی، با نفرین یا فعالیت نیروهای تاریک مرتبط می کردند. هر جنون قبلاً با مغز مرتبط بود، به همین دلیل کرانیوتومی انجام شد، روشی که ظاهراً ارواح را از سر بیمار "نجات" می‌داد.
• پایان قرن نوزدهم از نظر تحقیقات روانپزشکی بسیار شدید می شود. در این دوره، دو نظریه کاملا متضاد ظاهر شد که توسط زیگموند فروید و امیل کریپلین ارائه شد.

اولین آنها، همراه با همفکرانش، چیزی را شناسایی کردند که او آن را "ناخودآگاه" نامید. در درک او، این بدان معنی است که ذهن هر شخص حاوی غرایز طبیعی خود است، که همیشه در ذهن ما وجود دارد (بیشتر آنها دارای مضامین شهوانی هستند). اما هنجارهای اخلاقی تحمیلی در جامعه، این "امیال" را سرکوب می کند، به همین دلیل است که تقابل داخلی رخ می دهد. وقتی غرایز پیروز می شوند، حرام در بیرون ظاهر می شود که برای خود شخص بسیار دردناک است. از این رو اختلال روانی.

E. Kraepelin در این اختلال روانی فلج یافت می شود که منجر به تخریب بافت مغز می شود که به نوبه خود با تعدادی علائم بیان می شود.

اما به دلیل اختلافات مداوم بین مخالفان و وجود برخی شکاف ها، همه اینها در سطح نظری باقی مانده است، اگرچه هنوز پیروان کمی دارد.

• راهی برای خروج از بن بست ناشی از آن توسط E. Husserl پیدا شد که پایه و اساس روانپزشکی پدیدارشناسی را بنا نهاد. این بر اساس "پدیده" خاصی است که به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از ذهن یک فرد سالم عمل می کند. اگر درگیری بین آنها ایجاد شود، منجر به اختلال روانی می شود.
• K. Jaspers این آموزش را ادامه داد و روش مصاحبه با بیمار را برای شناسایی پدیده های ناخودآگاه خود و طبقه بندی آنها برای تشخیص صحیح معرفی کرد. علاوه بر این، J. Minkowski و G. Ellenberg یک رویکرد ویژه برای درمان اختلالات روانی ایجاد کردند که در روانپزشکی مدرن استفاده می شود.

بخش های روانپزشکی

اختلالات روانی می توانند از نظر شدت و شدت عواقب بسیار متفاوت باشند. بنابراین، روانپزشکی معمولاً به 2 بخش تقسیم می شود:

1. روانپزشکی عمومی در اینجا بیماری‌های روانی اصلی، ویژگی‌های آن‌ها، علل رشد و الگوها، طبقه‌بندی اختلالات و همچنین فعالیت‌های تحقیقاتی و درمانی در رابطه با آن‌ها بررسی می‌شود. توجه ویژه ای به علائم رایجی است که در بیماری های روانی رایج وجود دارد: توهمات، توهمات و اختلالات تفکر.
2. روانپزشکی خصوصی علایق او شامل بیماری های روانی خاص، علت شناسی آنها با پاتوژنز، تظاهرات بالینی، روش های درمان و بهبودی است. کمی بعد متوجه خواهید شد که او چه بیماری هایی را مطالعه می کند.

ویژگی های تشخیص در روانپزشکی

علیرغم روشهای تحقیق فنی و آزمایشگاهی که دانشمندان به سطح عالی رسانده اند، اهمیت آنها در روانپزشکی چندان زیاد نیست.

موارد زیر به عنوان کمکی برای بررسی فعالیت مغز استفاده می شود:

• الکتروانسفالوگرافی؛
• رادیوگرافی؛
• توموگرافی کامپیوتری؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• ریونسفالوگرافی؛
• داپلروگرافی؛
• تست های آزمایشگاهی

اما متخصصان داده های اصلی تشخیصی را از روش بالینی که مبتنی بر مصاحبه با آزمودنی و مشاهده او و وضعیت روحی وی است، به دست می آورند. متخصصان توجه بسیار ویژه ای به حالات و لحن چهره بیمار، تغییرات آنها در طول مکالمه در مورد موضوعات خاص و سایر واکنش های خارجی دارند.

به موازات این، گفتگو با بستگان نیز انجام می شود که گاهی اوقات به روشن شدن تصویر کاملتر از وضعیت بیمار کمک می کند.

روانپزشکی مدرن

عمده ترین روش های درمانی مورد استفاده در روانپزشکی مدرن مبتنی بر استفاده از داروهای دارویی با عملکرد مناسب است. اما به طور فزاینده ای، متخصصان با تجربه به روش های روان درمانی متوسل می شوند که مؤثرتر هستند.

بیماری روانی

در مورد اختلالات روانی محدودیت سنی وجود ندارد. افراد می توانند هم در سنین پایین و هم در سنین بالاتر با «مشکل روانی» مواجه شوند. مقصر ممکن است وراثت، محیط زندگی، شرایط زندگی، اعتیاد به الکل، عفونت ها، بیماری ها، جراحات، اختلالات رشد داخل رحمی (به دلیل مستی والدین به ویژه مادر در دوران بارداری و همچنین بیماری های دوران بارداری) باشد.

با این حال، نباید روانپزشکی را همانطور که قبلاً مشخص می شد، مانند زندان، قلدری و شکنجه درک کرد. امروزه بیماران می توانند تحت درمان های سرپایی قرار گیرند که تاثیرگذاری و انسانی کمتری ندارد.

از جمله معروف ترین بیماری های روانی در افراد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

بیشتر در مورد روانپزشکی