الطب النفسيهو علم التعرف على الأمراض العقلية وعلاجها.

هذه الصيغة، التي يعود تاريخها إلى دبليو جريسينجر (1845)، في سماتها الرئيسية تصوغ بدقة المهام التي تواجه الطب النفسي، إذا أخذنا في الاعتبار أن الاعتراف، إلى جانب تقييم الصورة السريرية، يعتمد أيضًا على دراسة الحالة النفسية. بطبيعة الحال، المسببات، والتسبب في المرض ونتائج المرض، والعلاج يشمل أيضا قضايا الوقاية وإعادة تأهيل المرضى. يمكن اعتبار أن هذا التعريف يعكس تماما نطاق المفهوم، لأن موضوع الدراسة ليس فقط الذهان (حيث يكون سلوك المرضى منزعجا بشكل صارخ ويتعارض مع المعايير المقبولة عموما)، ولكن أيضا العصاب والاعتلال النفسي والعصاب - الحالات الشبيهة بالاعتلال النفسي، عندما لا يكون هناك قصور واضح. وبعبارة أخرى، فإن موضوع أبحاث الطب النفسي هو مجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية ذات السجل العصبي والذهاني.

إن إنجازات الطب الحديث في طرق الدراسة الشاملة للمرضى تبين أن التحليل النفسي مفيد، وبالتالي ضروري، في كثير من حالات الأمراض الجسدية. نحن نتحدث عن معاناة جسدية متكررة وشديدة مثل داء السكري والتسمم الدرقي وقرحة المعدة والربو القصبي وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وغيرها من الأمراض "النفسية الجسدية". خصوصيتهم هي حقيقة أن أعراض المرض جسدية، والرابط الأكثر أهمية في التسبب في المرض هو عصبي المنشأ. مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، يمكننا تلخيص (كما أكد V. N. Myasishchev) أن الطب النفسي هو علم ليس فقط الأمراض العقلية، ولكن أيضًا الأمراض البشرية بشكل عام في تكييفها النفسي العصبي.

يبدأ التعرف على المرض بتقييم صورته السريرية، مع تحليل الأعراض والمتلازمات النفسية المرضية ومعايير تصنيف المرض. في هذا الصدد، هناك سؤال صعب على الفور حول خصوصية المظاهر السريرية للمرض، وقبل كل شيء، المتلازمات النفسية. حتى الآن، في علمنا، لا جدال في الموقف حول عدم خصوصية المتلازمات النفسية المرضية، حيث يمكن ملاحظة نفس المتلازمة في مجموعة واسعة من الأمراض (على سبيل المثال، المتلازمة النفسية - في الذهان المعدي والجسدي والسامة وغيرها) . لشرح هذه الحقيقة السريرية المثيرة للاهتمام، استشهد ك. بونهوفر (1910) بنظرية السم الوسيط، الذي من المفترض أنه يؤثر على دماغ المرضى وبالتالي تسوية خصوصية المخاطر الخارجية المحددة والاضطرابات النفسية المرضية التي تسببها. ومع ذلك، تم التخلي عن هذه النظرية. لفهم ظاهرة عدم خصوصية المتلازمات النفسية المرضية (وعلى وجه الخصوص - وفقًا لنموذج التفاعلات الخارجية)، من الضروري مراعاة البنية المعقدة للآليات المسببة للأمراض لأي مرض عقلي، والذي يتكون من كل من الظواهر المرضية ( القصور الذاتي المرضي للعمليات العصبية، والمناطق المريضة من القشرة الدماغية، وما إلى ذلك)، وكذلك الظواهر الوقائية، وقبل كل شيء، تثبيط التجاوزي وحالات المرحلة. في وقت واحد، أثبت مؤلف هذا الكتاب، من خلال البحث التجريبي والسريري، أن عدم خصوصية متلازمات النوع الخارجي من التفاعلات يتم تفسيره من خلال المشاركة الواسعة في التسبب في الدماغ لآلية الحماية للتثبيط التجاوزي. وهذا يتوافق مع موقف A. G. Ivanov-Smolensky (1933) بأن الجسم يستجيب لمخاطر بيئية لا حصر لها بعدد محدود من ردود أفعاله الوقائية.

وبالتالي، فإن نقطة البداية لفهم الطبيعة غير المحددة للمتلازمات النفسية المرضية هي حقيقة أن بنيتها دائمًا (بدرجة أكبر أو أقل) تتضمن ظواهر مرضية ووقائية جوهرية، ولا سيما في شكل تثبيط شديد على مستويات مختلفة من الدماغ. تؤكد هذه الظروف على الأهمية الكبيرة للغاية للمتلازمات النفسية المرضية (إلى جانب معلوماتها السريرية) لفهم العملية المرضية ككل، لأنها تعكس الاضطرابات الفيزيولوجية المرضية الكامنة وراء النشاط العصبي العالي (HNA)، أي الآليات المسببة للأمراض الدماغية للمرض.

إن الصراع بين الاتجاهين المتلازمي والأنفي في الطب النفسي الذي نشأ قبل قرن من الزمان في المرحلة الحالية تم حله بشكل طبيعي لصالح الأخير من خلال منهجه متعدد الأبعاد لفهم الأمراض العقلية وتشخيصها وعلاجها. لكن هذا لا يقلل بأي شكل من الأشكال من المتلازمات النفسية المرضية، والتي، على العكس من ذلك، تكتسب أهمية أكبر في إطار النهج التصنيفي، لأنها تحتوي على معلومات سريرية ومرضية وتنذيرية قيمة. كما هو معروف، منذ أكثر من قرن من الزمان، أكد K. Kahlbaum (1882) على الأهمية الخاصة للأطباء النفسيين لتحول المتلازمات النفسية، لأنه، في رأيه، الوضوح الكامل حول حالة المريض هذه يجعل من الممكن الحكم بشكل موثوق إلى حد ما المراحل اللاحقة لتطور الذهان وأشكاله السابقة.

في هذا الصدد، فإن مسألة استخدام أنماط التحول للمتلازمات النفسية المرضية في إثبات التشخيص النهائي للأنف في الطب النفسي تستحق اهتمامًا خاصًا. بعد كل شيء، إذا كانت كل متلازمة نفسية مرضية محددة تعبر خارجيًا عن بنية معينة من الاضطرابات الفيزيولوجية المرضية الدماغية، فإن الانتقال المتبادل وتغيير المتلازمات يتم تحديده من خلال توسيع وتعميق هذه الاضطرابات الفيزيولوجية المرضية الدماغية، أو على العكس من ذلك، من خلال محدوديتها و إضعاف. وعلى الرغم من أن كل هذه المعرفة المرضية مهمة جدًا حول المرض، إلا أنها من الناحية السريرية تعكس فقط الاضطرابات النفسية المرضية، ولكن ليس الاضطرابات النفسية المرضية.

وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار المفاهيم المعروفة لنوع ردود الفعل الخارجية وتفضيل المتلازمات النفسية المرضية لبعض الأمراض [Kerbikov O. V.، 1947]، يجب حل مسألة الدور التصنيفي لتحول المتلازمات النفسية المرضية فقط من خلال أخذ مع مراعاة كل ما قيل أعلاه حول هذه المسألة. تظهر التجارب السريرية اليومية أن المتلازمات النفسية المرضية نفسها وتغيرها أو تحولها لا يقتصر على الأمراض العقلية. يظهر هذا بوضوح، على سبيل المثال، في التغيير المتبادل لمتلازمات مثل الهذيان والوهن والوهن، والتي لا تتميز فقط بالذهان المعدي، ولكن أيضًا بالذهان الجسدي والسامة وبعض الذهان الأخرى. ويمكن قول الشيء نفسه عن التحولات المتبادلة بين متلازمات الهوس والاكتئاب، والتي يتم ملاحظتها ليس فقط في إطار الذهان الدائري، ولكن أيضًا في الذهان العضوي المؤلم والمتبقي. في الحالات الأخيرة (مع وجود آفة عضوية متبقية "مخرمة" خفيفة للغاية في الجهاز العصبي المركزي)، يتبين أن التمييز التشخيصي التفريقي مع الذهان الدائري يكون صعبًا للغاية، وغير قابل للحل تقريبًا، مما يجعل الطبيب النفسي السريري مقتنعًا مرة أخرى بأن لا يتم فصل الحدود في علم الأمراض لدينا بقدر ما يتم فصلها عن الاتصال.

عند إجراء التشخيص النهائي للأنف في الطب النفسي، أولاً وقبل كل شيء، يتم أخذ الصورة السريرية للمرض في الاعتبار، بدءًا من حالة المريض، والتي تعتمد على المتلازمة، ومعلمات المرض مثل مساره، ومساره، ومدى تطوره. طبيعة النتيجة، وقضايا المسببات والتسبب في المرض. وبطبيعة الحال، فإن الصورة السريرية للاضطرابات النفسية هي أساس التشخيص. لكن حالة المريض ليست مجرد متلازمة، بل هي أيضًا تلك الاضطرابات الأكثر أهمية التي يوحدها مفهوم السمات الأنفية (أي السمات المحددة) للمتلازمات النفسية المرضية. وبما أن المتلازمات المرضية النفسية تعكس فقط أنماطًا مرضية عامة، فبالرغم من محتواها المعلوماتي و"صوتها" الجيني، فإنها (وكذلك تحولها) لا يمكن أن تكون أساسًا للتشخيص الأنفي.

لقد ثبت الآن أن علاقة السبب والنتيجة بين العوامل المسببة للأمراض والصورة السريرية للمرض تتجلى في تفاصيل الأعراض السريرية، أي، على وجه الخصوص، في السمات الأنفية للمتلازمات النفسية المرضية. إن المتلازمة في حد ذاتها موحدة في بنيتها لمختلف الأمراض العقلية، ولكنها تحتوي أيضًا في إطار الأمراض المختلفة على خصائص خاصة، وفي كل مرة يتم تقديم سمات مختلفة وفقًا لاختلافات مختلفة. المسببات.وهي، التي تعبر عن الأنماط المرضية الخاصة لعملية المرض وعلاقاتها بين السبب والنتيجة (بالطبع، مع الأخذ في الاعتبار المسار والتسبب في المرض ونتائج المرض)، يمكن أن تكون أساس التشخيص الأنفي.

الطب النفسي
(من النفس اليونانية – الروح و iatreia – العلاج) ، فرع من فروع الطب يدرس أسباب ومظاهر وعلاج الأمراض النفسية. يختلف تاريخ هذا التخصص الطبي بشكل أساسي عن تاريخ العلاج أو الجراحة. إن تاريخ الطب النفسي، من الماضي البعيد إلى الحاضر تقريبًا، هو تاريخ من الدراما الإنسانية والعواطف القوية والتحيزات المتعصبة والاضطهاد القاسي. فقط في العقود الأخيرة ظهر الطب النفسي كعلم حديث ومحترم. إن الأسباب التي أدت إلى تطوره بطرق أخرى غير العلاج أو الجراحة، وحصوله لفترة طويلة على مكانة فرع قانوني من الطب في الوعي العام والمهني، تكمن في المقام الأول في الطبيعة الخاصة للأمراض العقلية نفسها. لقرون عديدة، لم يكن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية يعتبرون مرضى. لقد اتُهموا بالدخول في تحالف محرم ومخزي مع الشيطان، وبالحفاظ على علاقات مع السحرة والسحرة والأرواح الشريرة الأخرى، وبالسحر والاستسلام للتعاويذ والتعاويذ الشيطانية، وإدانتهم بارتكاب أعمال خطيئة وجرائم مروعة ومثيرة للاشمئزاز. لقد اضطهدوا بلا رحمة وأُحرق الكثير منهم على المحك. هؤلاء الأطباء القلائل الذين حاولوا إقناع الحكام والشعب بأن "المجانين" مجرد أشخاص مرضى يحتاجون إلى الاهتمام والرعاية، خاطروا بسمعتهم المهنية، وأحيانًا بحياتهم. المثالان التاليان مأخوذان من تاريخ العالمين القديم والجديد. في عام 1636 في كونيجسبيرج (ألمانيا) أعلن رجل نفسه الله الآب؛ لقد شعر أن الملائكة والشيطان وابن الله اعترفوا بسلطته. هذا الرجل اتهم وأدين. انقطع لسانه، وقطع رأسه، واحترق جسده حتى تحول إلى رماد. وبعد نصف قرن، في مدينة سالم بولاية ماساتشوستس، اتُهمت العديد من النساء في ظروف مماثلة بممارسة السحر، وأُدينن وشُنقن. ليست هناك حاجة للخوض في التفاصيل المثيرة للاشمئزاز لمحاكمة ما يسمى ب. "ساحرات سالم". ونحن نعلم الآن أنه في كلتا الحالتين (كما هو الحال في العديد من الحالات الأخرى) تم إعدام أشخاص أبرياء يعانون من أمراض عقلية. من أوصاف الهلوسة والأعراض الأخرى الواردة في السجلات القديمة، يمكننا الحصول على فكرة عن الأمراض التي حددت سلوك العديد من "السحرة" و"السحرة" المدانين في تلك الأيام. وكان معظم "السحرة" و"مساعديهم" الذين أُحرقوا على الوتد يعانون من مرض انفصام الشخصية، وبعضهم من الهستيريا أو الخرف؛ وكان من بينهم أيضًا أفراد عصبيون أو ببساطة منشقون. لا يزال الفصام هو أخطر الأمراض العقلية اليوم. إن العدد الهائل من المرضى النفسيين الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى هم أشخاص يعانون من مرض انفصام الشخصية أو الحالات ذات الصلة. يشعر الكثير من الناس اليوم بالخجل من أنهم هم أنفسهم أو أقاربهم مصابون بمرض عقلي. غالبًا ما تظل زيارة الطبيب النفسي أو المعالج النفسي سرية ويمكن أن تسبب، على الأقل لدى بعض الأشخاص، موقفًا ازدراءًا، يتم التعبير عنه بكلمات شائعة الاستخدام مثل "مجنون" و"مجنون" و"مجنون" وما إلى ذلك. تظهر مثل هذه المواقف أن تشخيص المرض النفسي لا يزال يمثل وصمة عار، ويعكس عداء "الأصحاء" و"الأسوياء" تجاه من يعتبرون "غير طبيعيين" و"مجانين". وفي هذا الصدد، هناك حاجة إلى مزيد من العمل التعليمي لشرح طبيعة المرض العقلي وطبيعة الطب النفسي الحديث. الناس بطبيعتهم كائنات غير عقلانية، أو على الأقل ليسوا عقلانيين فقط. إن تفضيلاتهم وأحكامهم المسبقة ورغباتهم وتعاطفهم ودوافعهم وتطلعاتهم لا تتحدد بالعقل فحسب، بل أيضًا بالنضال الخفي في أعماق الشخصية، الذي تخوضه قوى داخلية، غالبًا ما تكون غير واعية. إن موقفنا تجاه الغرباء، وتجاه الوالدين والأطفال والأصدقاء والمعلمين والمنافسين وبيئتنا بأكملها لا يعتمد أيضًا على العقل والمنطق، بل على المشاعر والعواطف والخبرات المكتسبة في المقام الأول في مرحلة الطفولة. يؤثر الأداء الطبيعي للجسم بأكمله، وخاصة الدماغ والغدد الصماء والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية، على مسار هذه العمليات ويساعد في الحفاظ على توازن القوة البدنية والعقلية، وهو شرط للصحة العقلية. وبالتالي، يمكن تفسير السلوك البشري المرضي وغير المناسب (الملاحظ في الأمراض العقلية المختلفة) من خلال تأثير هذه العوامل الأساسية والخبرة النفسية.
أمراض عقلية.أحد الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا هو إدمان الكحول. أظهرت الدراسات النفسية لشخصية المدمنين على الكحول أنهم يتميزون بسمات مثل القلق الداخلي العميق، والشجار، والميل إلى إلقاء اللوم على الآخرين. ومع ذلك، فقد أصبح من الواضح بشكل متزايد أن هذه السمات وغيرها يمكن أن تكون سببًا للإدمان على الكحول وعواقبه، وفكرة وجود ما يسمى. سمات الشخصية الكحولية تبقى غير مذكورة. في الوقت الحالي، لا يرتبط تطور إدمان الكحول بنوع معين من الشخصية بقدر ما يرتبط بمزيج من العوامل النفسية والفسيولوجية والاجتماعية العميقة. علاوة على ذلك، فإن مصطلح "إدمان الكحول" يستخدم بشكل أقل فأقل من قبل المتخصصين، لأنه لا يفرق بين درجات الاضطراب المختلفة. وفي أشد أشكاله يستخدم مصطلح "الإدمان على الكحول". وينبغي تمييزه عن "السكر" و"تعاطي الكحول" باعتبارهما اضطرابات أقل خطورة.
أنظر أيضاإدمان الكحول. يمكن أيضًا أن يكون الإدمان على مواد أخرى، مثل المخدرات أو المهلوسات أو المخدرات أو التبغ، ناتجًا عن مجموعة من العوامل النفسية والاجتماعية. تعتمد المخاطر المرتبطة بالإدمان وشدة المضاعفات السامة على الطبيعة الكيميائية للمواد المستخدمة. عند استخدام معظم هذه الأدوية، هناك ميل لتشكيل الاعتماد العقلي، أي. العادات فقط للمتعة المتلقاة، وليس للحاجة الجسدية للدواء.
أنظر أيضاإدمان المخدرات. الفصام (من الكلمة اليونانية schizein - الانقسام والفرين - العقل) هو أحد الاضطرابات العقلية "الرئيسية". عادة ما يكون مرضًا مزمنًا ويتطور تدريجيًا ويبدأ غالبًا في مرحلة المراهقة أو مرحلة الشباب. وله مجموعة واسعة من الأعراض التي تتقدم تدريجياً، وتحد بشكل متزايد من قدرات المريض حتى تؤثر في النهاية على شخصيته بأكملها، فتؤثر على السلوك وردود الفعل العاطفية والتفكير والحياة.
أنظر أيضافُصام. جنون العظمة (اضطراب الوهمية). في السابق، تم تعريف هذه الحالة على أنها متلازمة مرتبطة بالفصام، ولكن الآن يعتبر جنون العظمة نوعًا مستقلاً من الاضطراب العقلي، والذي يتميز بالميل إلى إلقاء اللوم على الناس ونسب الحقد إليهم. وفي كثير من الحالات، تسود الشك الذي لا أساس له، وعدم الثقة، والغيرة والحسد، والريبة، والخوف من الاضطهاد، وأفكار العظمة. غالبًا ما يتم دمج هذه الأعراض في نوع من النظام الوهمي.
أنظر أيضاجنون العظمة. الذهان الهوسي الاكتئابي هو مرض عقلي شديد يؤثر بشكل رئيسي على الحالة المزاجية للمرضى. ويسمى أيضًا الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. يتميز المرض بنوبات متكررة من الهوس والإثارة تليها فترات من الاكتئاب. بين هذه الهجمات، قد يعود المرضى إلى طبيعتهم. خلال مرحلة الهوس، يكون المزاج مرتفعًا جدًا لدرجة حدوث القلق والأرق وتسارع الأفكار وزيادة العدوانية والتهيج. خلال مرحلة الاكتئاب، والتي يمكن أن تستمر لأسابيع وشهور، هناك تخلف عقلي، يتم التعبير عنه في تباطؤ النشاط البدني والفكري، والتعب العام، واللامبالاة، ومشاعر الفشل، واليأس، والخطيئة الشخصية، بالإضافة إلى الأفكار والأفكار الوسواسيّة القائلة بأن الحياة هي الحياة. عند خروجك من الجسد، تضيع الصحة إلى الأبد، ويقترب الموت. عادة ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بانخفاض كبير في احترام الذات. وغالبًا ما يكون هذا ملحوظًا في مظهر الشخص وسلوكه. في حالة الاكتئاب الشديد، هناك خطر دائم للانتحار حيث تخرج ميول التدمير الذاتي عن السيطرة.
اضطراب الاكتئاب. تسود أيضًا ميول مماثلة نحو لوم الذات، واستنكار الذات، والسلوك المدمر للذات في كثير من الأحيان، في نوع آخر من الاكتئاب العقلي - الاضطراب الاكتئابي المتكرر (أي المتكرر). ويسمى هذا المرض أيضًا بالاكتئاب أحادي القطب، لأنه (على عكس الذهان الهوسي الاكتئابي) لا يسبب نوبات هوس. غالبًا ما يتم ملاحظته بين سن 25 و 45 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في مرحلة المراهقة. تمرض النساء مرتين أكثر من الرجال. المرحلة المتقدمة من الاكتئاب تكون مصحوبة بمشاعر مؤلمة وكئيبة. العائلة والأصدقاء والنشاط الاجتماعي والأنشطة المهنية والهوايات والكتب والمسرح والشركة - كل هذه الاهتمامات المتنوعة تفقد جاذبيتها للمريض. إنه غارق في شعور واحد: "لا أحد يحتاجني، لا أحد يحبني". تحت تأثير هذا الشعور، تتغير كل الأفكار حول الحياة. يبدو الحاضر قاتماً، والمستقبل خالياً من الأمل. يُنظر إلى الحياة نفسها على أنها عبء بلا فرح. المشاكل اليومية، التي بمجرد عدم ملاحظتها أو حلها بسهولة، تنمو إلى أبعاد لا يمكن التغلب عليها. عادةً ما تكون النصائح حول "التخلص من الحالة المزاجية السيئة" أو "تجميع نفسك معًا" عديمة الفائدة. ويظل خطر الانتحار، كما هو الحال مع الذهان الهوسي الاكتئابي، قائما طالما استمرت حالة الاكتئاب. القول المأثور بأن الأشخاص الذين يهددون بالانتحار لا يفعلون ذلك أبدًا لا ينطبق في هذه الحالة. لا يوجد مرض آخر لديه مثل هذه النسبة العالية من المرضى الذين يحاولون الانتحار. الذهان العضوي عبارة عن اضطرابات عقلية عميقة ناجمة عن تلف أو آخر في أنسجة المخ. من الممكن حدوث اضطرابات عقلية حادة وشديدة التطور بسرعة واضطرابات مزمنة طويلة الأمد. لا تتعلق الاختلافات بين الذهان العضوي الحاد والمزمن بالطبيعة فحسب، بل تتعلق أيضًا بالتشخيص والعلاج. يمكن أن تكون أسباب الذهان العضوي هي الأمراض المعدية والتسمم وحالات الهلوسة (إدمان الكحول أو إدمان المخدرات) واضطرابات التمثيل الغذائي والزهري العصبي والأورام وأمراض الدماغ الأخرى والأمراض الهرمونية. تسبب هذه الأسباب العضوية تغيرات واضحة في بنية ووظيفة أنسجة المخ. مثل هذه التغيرات، المصحوبة بتلف في الأوعية الدموية للدماغ، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات نفسية، والتي غالبا ما تشبه الأمراض العقلية الناجمة عن عوامل نفسية. وفي الوقت نفسه، يختلف هذان النوعان من الذهان في أصلهما وفي الصورة السريرية لتطور المرض.
أسباب الأمراض النفسية. على الرغم من أن جوهر الاضطرابات النفسية "الرئيسية" لا يزال غير واضح، إلا أنه تم بالفعل تحديد أسباب بعض الأمراض النفسية، ويقوم المتخصصون بتشخيصها ودراستها سريريًا. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الاضطرابات العقلية المرتبطة بالأمراض العضوية (مثل إصابات الدماغ المؤلمة أو الالتهابات أو اضطرابات الدماغ الأخرى الناجمة عن الارتجاجات أو الزهري أو الأورام أو تصلب الشرايين الدماغية)، أو التسمم بالمواد السامة (الكحول، المخدرات، الرصاص، الزئبق، وما إلى ذلك)، ونقص بعض العناصر الغذائية والفيتامينات (على سبيل المثال، مع البلاجرا)، واضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، والتخلف العقلي، والشيخوخة. تشمل هذه المجموعة أيضًا التهاب الدماغ الفيروسي الوبائي، والشلل الدماغي التالي للدماغ (الشلل الرعشي)، وكذلك الهذيان (الذهول مع الهلوسة والهذيان والإثارة الحركية) المرتبط بإدمان الكحول، والتهاب الكبد المعدي الحاد، وداء الشعرينات، والتيفوس وغيرها من الأمراض المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. الأضرار الهيكلية للدماغ يمكن أن تسبب نوبات الصرع. بشكل عام، أي ضرر لأنسجة المخ يمكن أن يسبب تعطيل وظائفه، والذي يتجلى في اضطرابات أكثر أو أقل وضوحا في التفكير أو العواطف أو السلوك. تشمل أهم الأمراض العقلية العصاب النفسي (مثل الهستيريا أو الوهن العصبي) والذهان وإدمان المخدرات وأنواع أخرى من السلوك المرضي. يتم تحديد أهمية هذه الاضطرابات من خلال انتشارها المرتفع للغاية وتأثيرها العميق والمدمر في كثير من الأحيان على شخصية المرضى وقدرتهم على العمل. ويبدو أن معظم هذه الحالات ترجع إلى أسباب نفسية وليست جسدية. حتى الأمراض مثل إدمان الكحول أو إدمان المخدرات يمكن اعتبارها أنواعًا مختلفة من الاضطرابات العاطفية ويتم علاجها وفقًا لذلك. وفي الوقت نفسه، تم طرح أفكار أيضًا حول مساهمة العوامل البيولوجية في تطور بعض الأمراض العقلية الشديدة. وهكذا، في مرض انفصام الشخصية، تم العثور على اضطرابات في عمليات الناقلات العصبية في الدماغ؛ قد يرتبط الاكتئاب والقلق أيضًا باضطرابات مماثلة. بالإضافة إلى ذلك، فيما يتعلق بالفصام، تم تحديد الاستعداد العائلي (الوراثي) للمرض، والذي، على ما يبدو، يمكن تحقيقه تحت تأثير الظروف الخارجية غير المواتية. ومع ذلك، ينبغي البحث عن أصول المرض العقلي في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة المبكرة للمريض، من خلال تأثير العوامل الديناميكية النفسية العميقة (اللاوعي عادة)، والتي يمكن تحديدها باستخدام طرق مختلفة للعلاج النفسي الحديث. يمكن العثور على فكرة وجود عمليات غير واعية في النفس البشرية بالفعل في أعمال القديس بطرس. أوغسطينوس، القديس. توما الأكويني وشوبنهاور ومفكرون آخرون. لكن فقط س. فرويد كان أول من طور بالتفصيل عقيدة العمليات اللاواعية، وخلق نظامًا ديناميكيًا نفسيًا (التحليل النفسي) كوسيلة لفهم الاضطرابات العقلية من وجهة نظر التجربة الفردية للمريض وعلاقاته مع الآخرين. العديد من أتباع فرويد، ولا سيما K. Horney، G. Sullivan، E. Erikson، أثروا هذا الفهم. أظهرت الدراسة المنهجية لكل من السلوك المرضي والعادي التي بدأها فرويد وطلابه أن العديد من صعوبات التكيف والمشاكل العاطفية والمظاهر العقلية الموجودة لدى البالغين تتحدد من خلال أحداث وتأثيرات الطفولة المبكرة. غالبًا ما تكون العلاقة العاطفية بين الأم وطفلها العامل الأكثر أهمية في تحديد ما إذا كان شخص ما سيكون سليمًا عقليًا أو مريضًا. يحدد الاتصال بين الأم والطفل في السنوات الأولى من الحياة الجو الذي يكبر فيه الطفل والذي سيؤثر على حياته البالغة في المستقبل: تحت تأثير دفء الأم والمودة والاستحسان والشعور بالأمان والقوة الداخلية. في الشخصية المتنامية. وعلى العكس من ذلك، فإن رفض الأم لطفلها، وقلة الحب والعدائية يسبب مشاعر العجز والخوف والاستياء والضعف العاطفي. تصبح هذه التجارب المبكرة متأصلة بعمق في بنية الشخصية وتؤدي إلى تعرض الشخص لاضطرابات عاطفية أو عقلية في مرحلة البلوغ. بالطبع، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار مجموعة العوامل النفسية التي تعمل أثناء تكوين الشخصية: تأثير ليس فقط الأم، ولكن أيضًا الأب والإخوة والأخوات وأفراد الأسرة الآخرين والوضع الاجتماعي والاقتصادي والوضعية الصراعات، المدرسة، العوامل الثقافية، المهنة، الضغوط الداخلية والخارجية، أي. الإحباطات بمختلف أنواعها، والتي تنشأ من جميع أنواع المصادر. ومن ثم فإن كل اضطراب عقلي هو مشكلة فردية بحتة لا يمكن فهمها إلا من خلال الكشف عن مصادرها الديناميكية العميقة. هذا الإجراء صعب، ولمعرفة أسباب المرض، من الضروري التعمق في تاريخ الحياة وبنية الشخصية.
أنظر أيضاالتحليل النفسي.
العلاج النفسي. الطريقة الأكثر تطوراً لعلاج الاضطرابات النفسية التي يقدمها الطب النفسي الحديث هي العلاج النفسي بأشكاله المختلفة. ومن المعروف أنه مع الاضطرابات العاطفية يفكر الشخص المريض في نفسه أكثر من الشخص السليم. فهو منشغل باستمرار (في كثير من الأحيان بشكل مفرط) بمشاكله وقلقه وأعراضه وآلامه المختلفة، الحقيقية أو الخيالية، وما إلى ذلك. نظرا لأن هذا النوع من التفكير يصعب تغييره، وفي المجتمع الحديث، لا يزال تشخيص المرض العقلي وصمة عار، فإن الشخص المبتدئ غالبا ما لا يفهم الحاجة إلى العلاج النفسي. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة في كثير من الأحيان لا يعرفون أو ينكرون أنهم مرضى. حتى المرضى الأذكياء غير المصابين بالذهان والذين يعانون، على سبيل المثال، من العصاب، يشككون في نصيحة استشارة المعالج النفسي؛ لديهم على الفور سؤال: "ماذا يمكن للطبيب النفسي أن يفعل؟ كيف يمكن للحديث معه أن يساعدني في الصداع أو سوء الهضم، كيف سيخفف من القلق والاكتئاب، ويقلل من مشاعر الدونية المؤلمة أو يحل الصعوبات الجنسية، ويخفف من الأرق ويريحني من الخلاف العقلي؟" إن الإجابة على هذه الأسئلة تتعلق بطبيعة المرض العاطفي، والتي تم توضيحها بإيجاز أعلاه. في عملية العلاج النفسي، يكتسب المريض المصاب باضطراب عقلي خطير في المقام الأول الفهم والدفء والدعم العاطفي في شكل علاقة علاجية بين الطبيب والمريض، أي العلاقة العلاجية بين الطبيب والمريض. بين المستمع ومن يستمع إليه، ومن يريد المساعدة ومن يحتاج إلى المساعدة. وهكذا يصبح العلاج بالنسبة للمريض تجربة علاقة مع شخص آخر، وهو المعالج النفسي، الذي يمتنع على وجه التحديد عن التعليقات والتقييمات الانتقادية ويتقبل كل ما يشعر به المريض أو يقوله أو يفكر فيه أو يصفه. كثير من المرضى العقليين لا يعرفون مثل هذه المعاملة - فهم يتعرضون في الحياة للانتقاد والهجوم والسخرية بلا رحمة، ويتعرضون للترهيب من قبل آبائهم القمعيين أو الأشخاص الآخرين المسؤولين عنهم. ومجرد الاستماع إليهم لساعات أو أسابيع أو أشهر طويلة يعد أمرًا ذا قيمة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، إذا رأى المرضى أن الطبيب يبذل جهداً جاداً وصادقاً لفهمهم ومساعدتهم على فهم معاناتهم وتطلعاتهم وصراعاتهم الداخلية، فإن النتائج تكون مثمرة للغاية. بمساعدة العلاج النفسي، يزيد المرضى تدريجيا من ثقتهم بأنفسهم، وهم يدركون بشكل أفضل حدود قدراتهم الخاصة ويقبلون حقيقة وجود مثل هذه الحدود، ويتم تعزيز إحساسهم بالواقع. قد تستفيد أنواع معينة من المرضى النفسيين، وخاصة أولئك الذين لديهم ميول قوية معادية للمجتمع، من العلاج الجماعي. تشكل المجموعة نفسها نوعًا خاصًا من المجتمع العلاجي، حيث يصبح كل مريض جزءًا لا يتجزأ منه. من خلال المشاركة في العلاج الجماعي، لا يتغلب المرضى على الميول نحو العزلة الذاتية والانسحاب فحسب، بل يدركون أيضًا أن الآخرين يواجهون نفس الصعوبات والمشاكل. يساعد هذا الفهم، بالإضافة إلى تجربة التواصل في بيئة علاجية مواتية وجو من الدعم المتبادل، على تحسين الحالة العقلية للمرضى. عندما يشعر المريض، بفضل العلاج الجماعي، بمزيد من الثقة، يمكن أن يوصى به بالعلاج النفسي الفردي، الذي لا يوفر الكثير من الدعم بقدر ما يوفر فهمًا أعمق للصراعات اللاواعية والقوى الدافعة.
أنظر أيضا
العلاج النفسي.
العلاج النفسي الجماعي.
العلاج بالصدمات الكهربائية والجراحة النفسية.حتى عقود قليلة مضت، كان العلاج في مستشفى للأمراض النفسية يقتصر على العزل والرعاية والإجراءات الإدارية. اليوم، أصبحت الطرق الفعالة للعلاج الطبيعي متاحة، مثل الصدمات الكهربائية، والتي، بالاشتراك مع العلاج الدوائي (انظر أدناه)، تعمل على تحسين حالة المرضى وتقصير مدة إقامتهم في المستشفى. في هذا الصدد، لم يعد العلاج في المستشفى يبدو مخيفا ومشؤوما، كما كان في تلك الأيام عندما لم يكن هناك أي أمل في الشفاء. من خلال الصدمات الكهربائية أو العلاج الدوائي أو مزيج من الاثنين معًا، يصبح مرضى الفصام المعزولين الذين يعيشون خارج الواقع في عالمهم الداخلي المليء بالتخيلات الغريبة والأوهام المرضية متاحين للعلاج النفسي أو على الأقل يبدأون في الاستجابة للمحفزات الخارجية. لقد أثبتت الصدمة الكهربائية فعاليتها بشكل خاص في علاج الاكتئاب - فهي في بعض الحالات تنقذ حياة المرضى، وتخرجهم من الاكتئاب العميق وتزيل خطر الانتحار. يمكن دعم هذا النجاح الأولي من خلال العلاج النفسي النشط، والذي، اعتمادًا على شدة الحالة، قد يقتصر على التدابير الداعمة أو يشمل تقنيات التحليل النفسي. في الحالات التي لا تنجح فيها هذه التدابير وتستمر حالة المريض في التدهور التدريجي، يتم اللجوء إلى الجراحة النفسية كملاذ أخير. بدلاً من عملية بضع الفص الجبهي المستخدمة سابقًا (والتي يتم فيها عبور الألياف العصبية في الفص الجبهي)، يتم الآن استخدام عمليات أكثر استهدافًا على الهياكل العميقة للدماغ. يتم إجراء هذه العمليات فقط في جزء صغير جدًا من الحالات - إذا ظل المرضى، على الرغم من كل الجهود العلاجية، عدوانية وميولًا تدميرية وإثارة مفرطة.
علاج بالعقاقير.توسعت القدرات العلاجية للأطباء النفسيين بشكل كبير مع تطور المؤثرات العقلية الجديدة، أي. مركبات كيميائية تعمل بمثابة "مهدئات"، و"مضادات للاكتئاب"، و"منشطات نفسية"، و"محسنات مزاجية"، وغيرها. لقد تم الاعتراف بإنجازات النهج الدوائي النفسي في علاج الأمراض العقلية من قبل الأطباء والمرضى على حد سواء. إن الاستخدام الحكيم للعلاجات المناسبة يمكن أن يزيل أو يخفف العديد من الأعراض العقلية الشديدة: الارتباك، واللامبالاة، والتعب المزمن، والتهيج، والإثارة، والسلوك العدواني، والاكتئاب، والمخاوف. تستخدم المؤثرات العقلية على نطاق واسع في علاج مرضى الذهان والعصاب وإدمان الكحول المزمن وإدمان المخدرات. يتم وصفها للمراهقين الذين يعانون من سلوك معادي للمجتمع، والأشخاص الذين يعانون من هياج الهوس أو الهذيان الارتعاشي، والمرضى الذين يعانون من أوهام الاضطهاد أو أفكار القتل، والأطفال المتخلفين عقليًا، وكبار السن المصابين بأمراض مزمنة أو اضطرابات سلوكية الشيخوخة.
إعادة تأهيل.في فجر الطب النفسي، قال فرويد ذات مرة: "إن العمل يربط الشخص بالواقع بشكل أكثر فعالية من أي شيء آخر؛ وفي عملية العمل يتم إنشاء اتصال موثوق مع الحياة الحقيقية والمجتمع البشري". وبناء على هذه الفرضية ومراعاة أهمية إعادة تأهيل المرضى العقليين، طور الخبراء برامج تنص على إنشاء خدمات المساعدة - الاجتماعية (بما في ذلك المساعدة في اختيار المهنة) والطب النفسي. تشمل أنشطة هذه الخدمات التدريب المهني وإعادة التدريب في ورش العمل بالمستشفيات، والعلاج المهني، والتكيف النفسي الاجتماعي والاستشارة، واكتساب مهارات جديدة أو استعادة المهارات الموجودة سابقًا في بيئة ورشة عمل حيث يشعر المرضى بالحماية وحيث لا توجد منافسة. بفضل عمل هذه الخدمات وبدعم طرق العلاج مثل العلاج النفسي الفردي والجماعي، وكذلك العلاج الدوائي المناسب، أصبح إعادة التأهيل المهني ممكنًا للعديد من المرضى، حتى مع الذهان المزمن الشديد. وتتطلب مثل هذه التدابير استثمارًا كبيرًا في الجهد والوقت والمال، ولكن نتائجها غالبًا ما تكون مشجعة ودائمة.
وقاية.من السهل فهم أهمية المشكلات التي تواجه الطب النفسي الحديث في ضوء البيانات الإحصائية. في مستشفيات الطب النفسي في الولايات المتحدة، يمثل عدد المرضى ما يقرب من ثلث جميع المرضى في المستشفيات. ومع ذلك، هذه ليست سوى نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من نوع ما من المرض العقلي. إن العدد الإجمالي للمرضى العقليين في الولايات المتحدة يصل إلى 8 إلى 9 ملايين. ومن بين هؤلاء 1.5 مليون يعانون من أشكال حادة ومعيقة من الذهان والعصاب. تلعب الاضطرابات العقلية دورًا مهمًا في تطور إدمان المخدرات وإدمان الكحول وجنوح الأحداث وأنواع الجريمة الأخرى. وفي الولايات المتحدة، يستخدم حاليا ما يقرب من 6 ملايين شخص الكوكايين، والغالبية العظمى منهم تحت سن 25 عاما. يحدث إدمان الكوكايين في جميع مستويات المجتمع. وعواقبه مأساوية بشكل خاص بالنسبة للشباب والموهوبين. إدمان الكحول شائع أيضًا بين الأشخاص من جميع الطبقات الاجتماعية وجميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية. هناك ما يقرب من 9 ملايين مدمن على الكحول في الولايات المتحدة، وملايين آخرين على وشك أن يصبحوا مدمنين على الكحول.
أنظر أيضاإدمان المخدرات. تتضمن طرق الوقاية من الأمراض العقلية ومكافحتها اتخاذ إجراءات على جبهات عديدة وتتطلب مشاركة المسؤولين والمواطنين على المستويات الوطنية والإقليمية والمحلية. وعلى المستوى الوطني، ينبغي أن تهدف الجهود إلى تحسين الظروف في مستشفيات وعيادات الطب النفسي، وإنشاء مستشفيات ومراكز صحية عامة جديدة، وتدريب العاملين (الأطباء النفسيين، وممرضي الطب النفسي، والأخصائيين الاجتماعيين، والأخصائيين النفسيين السريريين)، وإجراء البحوث بشأن الوقاية من الاضطرابات النفسية وعلاجها. المرض، وتثقيف السكان لمحو وصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي. في السنوات الأخيرة، أصبح الناس يدركون بشكل متزايد أن الاضطرابات العاطفية يمكن علاجها أو الوقاية منها من خلال تدابير خاصة. وينعكس هذا الموقف المتغير ليس فقط في الصحف والدوريات الأخرى، ولكن أيضًا في اعتماد برامج واسعة النطاق للصحة العقلية من قبل عدد متزايد من المجتمعات والمنظمات العامة والتجمعات الدينية، وما إلى ذلك. لتعزيز الصحة العقلية للسكان، من الضروري تنفيذ التدابير الأساسية التالية: 1) توجيه الآباء والمعلمين، بهدف الاعتراف المبكر وفهم اضطرابات الشخصية لدى الأطفال؛ 2) تطوير برامج الصحة العقلية للمدارس والمؤسسات والمدن والمناطق؛ 3) إنشاء عيادات للأطفال لتقديم المساعدة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية وأولياء أمورهم؛ 4) تعريف كل من يشارك في تربية الأطفال أو تعليمهم أو تقديم المساعدة الاجتماعية والطبية والقانونية بمفاهيم ومبادئ علم النفس والصحة النفسية وتطبيقها العملي؛ 5) التنسيق بين كافة القوى الاجتماعية ذات العلاقة بحماية صحة الأطفال والشباب من أجل بدء فصل جديد في تاريخ الطب النفسي المتعلق بالوقاية من الأمراض النفسية. وبما أن الاضطرابات العاطفية، وإلى حد كبير، الأمراض العقلية ترتبط بالتجارب الصعبة في مرحلة الطفولة (سوء المعاملة، والضغوط الاجتماعية، والاضطهاد الجسدي والعقلي، وما إلى ذلك)، فإن نجاح أو فشل الجهود الوقائية يعتمد في نهاية المطاف على البيئة المباشرة للأطفال ، أي. . المناخ العاطفي في المنزل والأسرة والمجتمع.
أنظر أيضا
إطرابات إنفصامية؛
الصحة النفسية ؛
الاضطرابات النفسية الجنسية.
اضطرابات القلق.

موسوعة كولير. - المجتمع المفتوح. 2000 .

المرادفات:

انظر ما هو "الطب النفسي" في القواميس الأخرى:

الطب النفسي- الطب النفسي، علم الأمراض العقلية، تاريخ علم النفس، كنظام علمي، تم تشكيل علم النفس فقط في القرن التاسع عشر. على الرغم من أن الأمراض التي يفسرها بدأت تجذب اهتمام واهتمام الناس في المراحل الأولى من المجتمع البشري.... ... الموسوعة الطبية الكبرى

الطب النفسي- مجال من مجالات الطب يدرس أسباب الأمراض النفسية ومظاهرها وطرق العلاج والوقاية. الطريقة الرئيسية للطب النفسي هي الفحص السريري باستخدام الفيزيولوجية العصبية والكيميائية الحيوية ... ... موسوعة نفسية عظيمة

اليونانية، من نفسية، وإيتريا، علاج. علاج الأمراض النفسية. شرح 25000 كلمة أجنبية دخلت حيز الاستخدام في اللغة الروسية مع معاني جذورها. ميخلسون أ.د.، 1865. الطب النفسي هو علم الأمراض العقلية. قاموس كامل.... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

سننظر في المقالة في تاريخ الطب النفسي واتجاهاته ومهامه الرئيسية.

التخصص السريري الذي يدرس مسببات الاضطرابات السلوكية والعقلية وانتشارها وتشخيصها وعلاجها وتقييمها والتنبؤ بها والوقاية منها وإعادة تأهيلها هو الطب النفسي.

الموضوع والمهام

موضوع دراستها هو الصحة العقلية للناس.

مهام الطب النفسي هي كما يلي:

• تشخيص الاضطرابات النفسية.
• دراسة الدورة، أسباب المرض، الصورة السريرية ونتائج الأمراض العقلية؛
• تحليل وبائيات الاضطرابات العقلية.
• دراسة آثار المخدرات على التشكل المرضي للاضطرابات النفسية؛
• تطوير طرق علاج الاضطرابات النفسية؛
• تطوير أساليب إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من أمراض عقلية؛
• تطوير أساليب وقائية لتطور المرض العقلي لدى البشر؛
• المنظمات التي تقدم المساعدة للسكان في مجال الطب النفسي.

سيتم وصف تاريخ تطور الطب النفسي كعلم بإيجاز أدناه.

تاريخ العلوم

وبحسب يو كانابيخ، تتميز المراحل التالية في تطور الطب النفسي:

• فترة ما قبل العلم – من العصور القديمة حتى ظهور الطب القديم. يتم تجميع الملاحظات بشكل عشوائي ويتم تسجيلها في الأساطير بشكل مجازي. لقد وهب الناس الظواهر والأشياء المحيطة بروح تسمى الروحانية. تم التعرف على النوم والموت من قبل الإنسان البدائي. كان يعتقد أن الروح تترك الجسد في المنام، وترى أحداثًا مختلفة، وتشارك فيها، وتتجول، وكل هذا ينعكس في الأحلام. ومن رحلت روحه ولم تعد فقد مات.
• الطب اليوناني الروماني القديم (القرن السابع قبل الميلاد – القرن الثالث الميلادي). يُنظر إلى الأمراض العقلية على أنها ظواهر طبيعية تتطلب اتخاذ الإجراءات المناسبة. تم استبدال الفهم الديني السحري للأمراض بفهم ميتافيزيقي، وإلى حد ما، واقعي علمي. تصبح المركزية الجسدية هي السائدة. على أساسه، اعتبر أبقراط الهستيريا نتيجة لأمراض الرحم والحزن (الاكتئاب) - الركود الصفراوي.
• العصور الوسطى - تراجع الفكر الإنساني والمدرسية والتصوف. يعود الطب العملي إلى المناهج الصوفية والدينية والروحانية. في ذلك الوقت، كانت الأفكار الشيطانية حول المرض العقلي هي السائدة.

• عصر النهضة - ازدهر الفكر العلمي، ومعه تطور تاريخ الطب النفسي.
• النصف الثاني من القرن التاسع. - 1890. في هذا الوقت، كان الاتجاه السريري للطب النفسي يتطور بشكل مكثف. يتم تنظيم جميع الملاحظات السريرية، ويجري تطوير الطب النفسي للأعراض، ويتم وصف مجمعات الأعراض.
• تعتبر نهاية القرن التاسع عشر (السنوات العشر الأخيرة) مرحلة تصنيفية في تطور العلم. وفي الوقت الحاضر، توقف تاريخ الطب النفسي عن الحركة في هذه المرحلة.

تتم مراجعة حدود عدد من أشكال الطب النفسي التصنيفي باستمرار مع تراكم المعرفة، حتى الآن، في حين يتم تصنيف معظم الأمراض ليس وفقًا للخصائص المسببة.

أدناه نعتبر المجالات الرئيسية للطب النفسي.

الاتجاه الأنفي

مؤسسها هو كريبيلين، الذي يعتقد أن أي مرض فردي - وحدة تصنيفية - يجب أن يستوفي المعايير التالية: نفس الأعراض، نفس السبب، النتيجة، بالطبع، التغيرات التشريحية. سعى أتباعه، كورساكوف وكاندينسكي، إلى وضع تصنيف وصفي للذهان، وحدد بايلم الشلل التدريجي. ويعتبر المنهج الوصفي هو الرائد.

الاتجاهات المتلازمية والانتقائية

في الاتجاه المتلازمي، يتم تصنيف الأمراض العقلية على أساس المتلازمات النفسية المرضية (الاكتئاب والهذيان).

أصبح الاتجاه الانتقائي (النظري والبراغماتي) واسع الانتشار بشكل خاص في نهاية القرن العشرين. تم بناء أساسها النظري بطريقة تعكس أحكام ممثلي مختلف الاتجاهات والعديد من مدارس الطب النفسي. يتم تحديد الاضطراب وفقًا لمبدأ علم الأمراض إذا كان سببه معروفًا، على سبيل المثال، إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وخرف الشيخوخة. إذا كان السبب غير واضح، ولم يتم إنشاء التحولات العضوية المميزة في الجهاز العصبي المركزي، فإنها تتحول إلى الاتجاه المتلازمي أو التحليل النفسي.

الاتجاه التحليلي النفسي

ويرتبط اتجاه التحليل النفسي باسم س. فرويد، الذي طرح مفهومًا لدراسة السلوك البشري، يقوم على الموقف القائل بأن الصراعات اللاواعية النفسية (الجنسية بشكل أساسي) تتحكم في السلوك. يعتقد العالم أن نمو الشخصية يتزامن مع النمو النفسي الجنسي للأطفال. واقترح طريقة التحليل النفسي لعلاج الاضطرابات العصبية. المتابعون - أ. فرويد، إم. كلاين، إي. إريكسون، يونغ، أدلر، إلخ.

الاتجاه المضاد للطب النفسي

مؤسسها هو ر. لينغ. هذه الحركة مسؤولة عن القضاء على مؤسسات الطب النفسي كوسيلة للإكراه الاجتماعي للأشخاص الذين يفكرون بشكل مختلف. الأطروحات الرئيسية هي ما يلي: المجتمع نفسه مجنون، وقمع الرغبة في تجاوز الطرق العادية للتصور والتفكير. تم تنفيذ تفسير لينغ لعلم النفس المرضي في سياق التغيرات في الوجود البشري. ورأى أن الفصام استراتيجية خاصة يلجأ إليها الفرد للتكيف مع الوضع غير المناسب في الحياة. ممثلون آخرون للاتجاه: F. Basaglio، D. Cooper.

قانون الرعاية النفسية

يهدف قانون الطب النفسي الحالي إلى إنشاء ضمانات لحماية مصالح وحقوق الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية. هذه الفئة من المواطنين هي الأكثر ضعفا وتتطلب اهتماما خاصا باحتياجاتهم من الدولة.

في 2 يوليو 1992، دخل القانون الاتحادي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" رقم 3185-1 حيز التنفيذ. يوافق مشروع القانون هذا على قائمة المعايير الاقتصادية والتنظيمية التي تحكم تقديم الرعاية النفسية للأشخاص الذين تتطلب حالتهم العقلية التدخل الطبي.

ويحتوي القانون على ستة أبواب وخمسين مادة. يصفون:

• أحكام عامة تحكي عن حقوق المرضى، وعن فحص المحكمة بشأن الحالة العقلية، وقواعد الرعاية، وما إلى ذلك؛
• دعم الدولة وتوفير الرعاية الصحية العقلية؛
• الأطباء والمؤسسات الطبية التي تعالج المرضى، مسؤولياتهم وحقوقهم؛
• أنواع المساعدة المقدمة في الطب النفسي وإجراءات تنفيذها؛
• وتحدي الإجراءات المختلفة التي يتخذها الطاقم الطبي والمؤسسات الطبية التي تقدم هذا الدعم؛
• سيطرة مكتب المدعي العام والدولة على هذا الإجراء.

أشهر الأطباء النفسيين على مستوى العالم

• كان سيجموند فرويد أول من شرح السلوك البشري من حيث علم النفس. خلقت النتائج التي توصل إليها العالم أول نظرية واسعة النطاق للشخصية في العلوم، والتي لم تكن مبنية على استنتاجات تأملية، بل على الملاحظة.
• كارل يونج - اكتسب علم النفس التحليلي الخاص به عددًا أكبر من الأتباع بين الزعماء الدينيين والفلاسفة مقارنة بالأطباء النفسيين. يشير النهج الغائي إلى أن الشخص لا ينبغي أن يكون مرتبطًا بماضيه.
• إريك فروم - فيلسوف، عالم اجتماع، محلل نفسي، عالم نفس اجتماعي، أحد مؤسسي الماركسية الفرويدية والفرويدية الجديدة. إن تحليله النفسي الإنساني هو علاج يهدف إلى الكشف عن الفردية البشرية.
• أبراهام ماسلو هو عالم نفس أمريكي مشهور أسس علم النفس الإنساني. وكان من أوائل الذين استكشفوا الجوانب الإيجابية للسلوك البشري.
• V. M. Bekhterev هو طبيب نفسي مشهور، عالم نفسي، طبيب أعصاب، مؤسس مدرسة علمية. قام بإنشاء أعمال أساسية في علم الأمراض وعلم وظائف الأعضاء وتشريح الجهاز العصبي، ويعمل على سلوك الطفل في سن مبكرة، والتربية الجنسية وعلم النفس الاجتماعي. قام بدراسة الشخصية بناءً على تحليل شامل للدماغ باستخدام الأساليب النفسية والتشريحية والفسيولوجية. كما أسس علم المنعكسات.
• I. P. Pavlov هو أحد العلماء الروس الأكثر موثوقية، عالم نفسي، عالم فسيولوجي، خالق الأفكار حول عمليات التنظيم الهضمي وعلم النشاط العصبي العالي؛ مؤسس أكبر مدرسة فسيولوجية في روسيا، الحائز على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء والطب عام 1904.
• I. M. Sechenov هو عالم فسيولوجي روسي أنشأ أول مدرسة فسيولوجية في روسيا، مؤسس علم النفس الجديد وعقيدة التنظيم العقلي للسلوك.

كتب

سيتم إدراج بعض الكتب المشهورة في الطب النفسي وعلم النفس أدناه.

• I. يالوم "العلاج النفسي الوجودي". الكتاب مخصص للمعطيات الوجودية الخاصة ومكانتها في العلاج النفسي وحياة الإنسان.
• ك. نارانجو "الشخصية والعصاب". يتم وصف تسعة أنواع من الشخصيات، ويتم الكشف عن الجوانب الأكثر دقة للديناميكيات الداخلية.
• إس جروف "ما وراء الدماغ". يقدم المؤلف وصفًا للخرائط الذهنية الموسعة، والتي لا تشمل فقط مستوى السيرة الذاتية لـ S. Freud، ولكن أيضًا مستويات الفترة المحيطة بالولادة وما وراء الشخصية.

ما هي الكتب الأخرى المعروفة في الطب النفسي؟

• ن. ماكويليامز “التشخيص التحليلي النفسي”. بالإضافة إلى الأوصاف التفصيلية، يتضمن الكتاب توصيات محددة للعمل مع العملاء، بما في ذلك الحالات المعقدة.
• سي جي يونج "ذكريات، أحلام، تأملات". سيرة ذاتية، لكنها في نفس الوقت غير عادية. يركز على أحداث الحياة الداخلية ومراحل فهم اللاوعي.

استعرضنا تاريخ الطب النفسي واتجاهاته الرئيسية والعلماء المشهورين والأدبيات المفيدة حول هذا الموضوع.

5. مبادئ التصنيف الحديث للاضطرابات النفسية. التصنيف الدولي للأمراض العقلية ICD-10. مبادئ التصنيفات.

الأحكام الأساسية للتصنيف الدولي للأمراض-10

6. الأنماط العامة لمسار المرض النفسي. نتائج المرض النفسي. الأنماط العامة للديناميكيات ونتائج الاضطرابات النفسية

7. مفهوم خلل الشخصية. مفهوم المحاكاة، الإخفاء، فقدان الوعي.

8. طرق الفحص والملاحظة في ممارسة الطب النفسي.

9. الخصائص المرتبطة بالعمر لبداية المرض العقلي ومساره.

10. الأمراض النفسية للإدراك. الأوهام واعتلال الشيخوخة والهلوسة والهلوسة الكاذبة. ضعف التوليف الحسي واضطرابات مخطط الجسم.

11. علم النفس المرضي للتفكير. اضطراب في مسار العملية النقابية. مفهوم التفكير

12. الاضطرابات النوعية في عملية التفكير. الأفكار الوسواسية والمبالغة في تقديرها والوهمية.

13. متلازمات الهلوسة الوهمية: جنون العظمة، الهلوسة بجنون العظمة، البارافرينيك، الهلوسة.

14. الاضطرابات الكمية والنوعية للعملية العقلية. متلازمة كورساكوف.

ما هي متلازمة كورساكوف؟

أعراض متلازمة كورساكوف

أسباب متلازمة كورساكوف

علاج متلازمة كورساكوف

مسار المرض

هل متلازمة كورساكوف خطيرة؟

15. الاضطرابات الفكرية. الخرف خلقي ومكتسب، كلي وجزئي.

16. الاضطرابات العاطفية الإرادية. الأعراض (النشوة والقلق والاكتئاب والخلل وما إلى ذلك) والمتلازمات (الهوس والاكتئاب).

17. اضطرابات الرغبات (الوسواسية، القهرية، الاندفاعية) والاندفاعات.

18. المتلازمات الجامدة (الذهول، والإثارة)

19. متلازمات فقدان الوعي (الذهول، الذهول، الغيبوبة)

20. متلازمات الذهول: الهذيان، التوحد، الخمول.

21. ذهول الشفق. الشرود، والغيبوبة، والآليات الإسعافية، والمشي أثناء النوم. الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية.

23. الاضطرابات العاطفية. الاضطرابات العاطفية بين القطبين. دوروية المزاج. مفهوم الاكتئاب المقنع. مسار الاضطرابات العاطفية في مرحلة الطفولة.

اضطرابات الاكتئاب

اضطرابات ثنائية القطب

24. الصرع. تصنيف الصرع حسب أصل النوبات وشكلها. عيادة ومسار المرض، ملامح الخرف الصرع. مسار الصرع في مرحلة الطفولة.

التصنيف الدولي للصرع ومتلازمات الصرع

2. خفي و/أو عرضي (مع بداية تعتمد على العمر):

صرع كوزيفنيكوفسكايا

الصرع جاكسون

الصرع الكحولي

متلازمات الصرع في مرحلة الطفولة المبكرة.

25. الذهان اللاإرادي: الكآبة اللاإرادية، جنون العظمة اللاإرادي.

أعراض الذهان اللاإرادي:

أسباب الذهان اللاإرادي:

26. ذهان الشيخوخة والشيخوخة. مرض الزهايمر، بيكا.

مرض بيك

مرض الزهايمر

27. خرف الشيخوخة. الدورة والنتائج.

28. الاضطرابات النفسية نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة. المظاهر الحادة والعواقب طويلة المدى وتغيرات في الشخصية.

30. الاضطرابات النفسية في بعض الالتهابات : مرض الزهري في الدماغ .

31. الاضطرابات النفسية في الأمراض الجسدية. التكوينات المرضية للشخصية في الأمراض الجسدية.

32. الاضطرابات النفسية في أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم)

33. الذهان التفاعلي: الاكتئاب التفاعلي، جنون العظمة التفاعلي. الذهان التفاعلي

رد الفعل بجنون العظمة

34. ردود الفعل العصبية، العصاب، تنمية الشخصية العصبية.

35. الذهان الهستيري (الفصامي).

36. فقدان الشهية العصبي والشره العصبي.

علم الأوبئة من فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

أسباب فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

مضاعفات وعواقب فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

أعراض وعلامات فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

التشخيص التفريقي لفقدان الشهية العصبي والشره العصبي

تشخيص فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

علاج فقدان الشهية العصبي والشره العصبي

استعادة التغذية الكافية لفقدان الشهية العصبي والشره العصبي

العلاج النفسي والعلاج الدوائي لفقدان الشهية العصبي والشره العصبي

37. خلل التنسج، خلل التنسج.

38. الأمراض النفسية الجسدية. دور العوامل النفسية في حدوثها وتطورها.

39. اضطرابات الشخصية لدى البالغين. الاعتلال النفسي النووي والهامشي. الاعتلال الاجتماعي.

أهم أعراض الاعتلال الاجتماعي:

40. ردود الفعل المرضية والتكوينات المرضية للشخصية. تشويه أنواع التعليم. لهجات الشخصية.

41. التخلف العقلي أسبابه. الخرف الخلقي (قلة القلة).

أسباب التخلف العقلي

42. اضطرابات النمو العقلي: اضطرابات النطق والقراءة والحساب، الوظائف الحركية، اضطرابات النمو المختلط، التوحد في مرحلة الطفولة.

ما هو التوحد عند الأطفال -

ما الذي يثير/أسباب التوحد عند الأطفال:

أعراض التوحد في مرحلة الطفولة:

43. أمراض الاعتماد المرضي، التعريف، الميزات. إدمان الكحول المزمن، والذهان الكحولي.

الذهان الكحولي

44. تعاطي المخدرات والمواد المخدرة. المفاهيم الأساسية والمتلازمات والتصنيفات.

46. ​​الاضطرابات الجنسية.

47. العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية.

48. الطرق غير الدوائية للعلاج البيولوجي والطب النفسي.

49. العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية وإدمان المخدرات.

بدايات الطب النفسي.

أسئلة للامتحان.

1. الطب النفسي كعلم طبي. مكانته بين التخصصات الطبية الأخرى. انتشار الأمراض العقلية.

الطب النفسي- العلوم الطبية التي تدرس المظاهر السريرية والتشخيص والعلاج والتنبؤ بالاضطرابات النفسية، وتطوير قضايا الترميم في حياة المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية. مفهوم "مرض عقلي"لا يقتصر على الذهان.

الطب النفسي كعلم

تم تشكيل الطب النفسي كعلم مؤخرا نسبيا - منذ ما يزيد قليلا عن 150 عاما، عندما ظهرت الأفكار العلمية الأولى حول الاضطرابات المؤلمة للنشاط العقلي البشري. ومع ذلك، فقد حصل على الاعتراف به كفرع خاص من الطب العملي في وقت مبكر جدًا. وكان هذا بسبب الحاجة إلى تقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. في جميع مراحل تكوين وتطوير الطب النفسي، كان يتأثر إلى حد أكبر من جميع مجالات الطب الأخرى بالآراء الدينية والفلسفية والنظرة العالمية السائدة. وبهذا ترتبط صفحاته الدرامية والمأساوية أحيانًا بمصائر وحياة المرضى العقليين. والحقيقة هي أنه أثناء المرض العقلي، في بعض الحالات بشكل حاد، في حالات أخرى - تدريجيا، يمكن أن تتغير الخصائص المميزة لشخصية الشخص، وتصبح العديد من أفعاله غير مفهومة، وغير مناسبة، وأحيانا متناقضة مع البيئة. ونتيجة لذلك، تتناقص القدرة على العمل، ويتوقف الشخص المريض عن أن يكون ضروريا ومفيدا للناس. إن موقف الأشخاص الأصحاء تجاه هؤلاء المرضى ورعايتهم يعكس دائمًا بطريقة أو بأخرى إنسانية المجتمع ودرجة ثقافته؛ إنهم لا يحتلون المركز الأخير في مكافحة الشذوذ العقلي. هنا، يمكن التمييز بين فترتين بشكل أساسي. الأول منها - ما قبل العلم - استمر لعدة قرون ولم يكن سوى التخلص من المرضى (أو، كما يبدو الأمر متناقضًا الآن، تأليههم وعبادتهم). في الفترة الثانية، مكّن التقدم العلمي من فهم جوهر الأمراض العقلية وعلاجها وساهم في عودة العديد من الأشخاص الذين عانوا من الذهان إلى الحياة الكاملة.

أي طبيب، بغض النظر عن مجال الطب الذي يعمل فيه، بغض النظر عن التخصص الذي يختاره، يجب بالتأكيد أن ينطلق من حقيقة أنه يتعامل في المقام الأول مع شخص حي، شخص بكل خصائصه الفردية. في الفهم الأكثر شمولية للمريض، سيتم مساعدة الطبيب من خلال المعرفة بالطب النفسي، وخاصة الطب النفسي الحدي.

المعرفة بالطب النفسي ضرورية لكل طبيب: فالعدد الهائل من المرضى العقليين لا يلجأون في المقام الأول إلى الأطباء النفسيين، بل إلى ممثلي تخصص طبي آخر، وغالبًا ما تمر فترة زمنية كبيرة جدًا قبل أن يصبح هذا المريض تحت إشراف طبيب نفسي.

في كثير من الأحيان، يتعامل الممارس العام مع الأشخاص الذين يعانون من العصاب والاعتلال النفسي - أشكال "بسيطة" من الاضطرابات العقلية، والتي يتم التعامل معها عن طريق الطب النفسي "البسيط" أو الحدي.

وأشار الطبيب النفسي السوفييتي البارز أو في كيربيكوف إلى أن الطب النفسي الحدودي هو على وجه التحديد المجال الذي تشتد فيه الحاجة إلى اتصال الطبيب النفسي بالممارسين العامين، الذين، كما يمكن للمرء أن يقول، في طليعة حماية الصحة العقلية للسكان.

إن معرفة الطب النفسي بشكل عام والطب النفسي الحدي بشكل خاص سيساعد الطبيب على تجنب سوء معاملة المريض، ويتبع دينيًا الأمر الذي خاطب به أبقراط زملائه: "لا ضرر ولا ضرار". العلاج غير المناسب للمريض، والذي يمكن التعبير عنه ليس فقط بالكلمات التي تخيف المريض، ولكن أيضًا بتعبيرات الوجه والإيماءات، يمكن أن يسبب ما يسمى علاج العلاج - وهو مرض يسببه الطبيب بشكل لا إرادي. والأخطر في هذه الحالة هو أن الطبيب لن يتمكن من استخلاص النتائج من أخطائه، لأن “المريض الذي أضره الطبيب بتصرفاته الخاطئة لن يلجأ إليه مرة أخرى” (أو. بومكي) .

لا يجب على الطبيب أن يتصرف بشكل صحيح فحسب، بل يجب عليه أيضًا مراقبة سلوك أخته وتعليمها، حيث يمكن أن يكون المرض أيضًا بسبب ممرضة (الولادة) التي لا تتبع قواعد أخلاق الأخلاق.

لتجنب الصدمة غير الضرورية للمريض، يجب على الطبيب أن يفهم كيف يشعر مريضه تجاه مرضه، وما هو رد فعله عليه (ما يسمى بالصورة الداخلية للمرض).

غالبًا ما يكون الممارسون العامون أول من يواجه الذهان في مراحله الأولية، عندما لا تكون المظاهر المؤلمة واضحة جدًا وغير ملحوظة.

قد يواجه الطبيب من أي ملف تعريف المظاهر الأولية، خاصة إذا كان علم النفس المرضي الأولي يشبه بشكل سطحي بعض الأمراض الجسدية. علاوة على ذلك، فإن الاضطرابات العقلية الواضحة في بعض الأحيان "تحفز" مرضًا جسديًا أو آخر، والذي قد يرتبط، على وجه الخصوص، بأعراض الوسواس المرضي المختلفة (عندما يكون المريض "مقتنعًا" بشدة بأنه مصاب بالسرطان، والزهري، ونوع من الخلل الجسدي المشين، و يتطلب بشكل قاطع علاجًا خاصًا أو جراحيًا مناسبًا)، والاضطرابات الهستيرية (العمى الهستيري، والصمم، والشلل، وما إلى ذلك)، والاكتئاب الكامن (الجسدي، واليرقي) الذي يحدث تحت ستار مرض جسدي، وما إلى ذلك.

يمكن لأي طبيب، ولكن في كثير من الأحيان ممارس عام، أن يجد نفسه في موقف يتطلب رعاية نفسية عاجلة (طارئة): لتخفيف حالة التحريض النفسي الحاد (على سبيل المثال، في مريض مصاب بالهذيان الارتعاشي)، للقيام بكل شيء ضروري عند حدوث حالة الصرع، عند محاولة الانتحار، وما إلى ذلك.

يجب أن يكون الممارسون العامون، وكذلك كل من ممثلي أي تخصص طبي آخر، قادرين على الاقتراب من مريض عقلي، والتواصل معه لإجراء فحصه الجسدي (العصبي، الجراحي، طب العيون أو أي شيء آخر)، والذي قد يكون ضروريًا للمريض في كل من إعدادات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. يتعلق الأمر في المقام الأول بالفحص العلاجي العام الذي يجب أن يخضع له كل مريض عقلي يدخل حديثًا؛ يجب أن يتم ذلك في ديناميات المرض الإضافية.

يجب أن يكون الأطباء من جميع الملفات الشخصية على دراية جيدة بالاضطرابات العقلية الجسدية التي تنشأ فيما يتعلق بأمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية، ومظاهرها الأولية، وديناميكياتها، والعواقب الخطيرة المحتملة (الإثارة الحادة المفاجئة، ومحاولات القفز من النافذة، وما إلى ذلك). .

يجب أن يعرف كل طبيب أيضًا أنه بالإضافة إلى الأمراض العقلية الجسدية، هناك أيضًا اضطرابات نفسية جسدية - أمراض جسدية ناجمة عن التعرض لعوامل الصدمة النفسية.

إن الفهم الكافي للتأثير المتبادل للأمراض العقلية والجسدية سيساهم بلا شك ليس فقط في التشخيص الدقيق، ولكن أيضًا في العلاج الأكثر ملائمة.

أخيرًا، يجب أن يتمتع الطبيب بالمعرفة الكافية لمكافحة جميع أنواع الخرافات الضارة، وأنشطة المشعوذين الطبيين، الذين نصبوا أنفسهم "معالجين"، والذين غالبًا ما يتسببون في ضرر كبير للمريض، حتى إلى حد التسبب في اضطرابات عقلية شديدة. المعرفة بالطب النفسي ستساعده كثيرًا في هذا.

يتم قياس الحجم الإجمالي للأمراض العقلية المحددة في عينتنا (كما هو الحال في دراسات أخرى مماثلة) بقيم تصل إلى عدة عشرات من المئة. في الواقع، إذا كنا نصدق تاريخ الحالات، والذي يعرف الأطباء أن تزييفه أصعب من الأرقام الأولية، فقد كان هناك 227 تاريخًا أطول أو أقصر لحالات أو سير ذاتية للطب النفسي مكتوبة بين 415 عضوًا في العينة التي شملت الرضع. وقد تم تصنيف بعضهم على أنهم أطفال. المجموعة "د" - أي معوّضة اجتماعيًا بالكامل ومزدهرة في الحياة اليومية. دعونا نقدم بعض البيانات الموجزة، المعاد حسابها لعدد سكان مناطق العاصمة آنذاك.

إجمالي عدد حالات المرض العقلي (المجموعة أ + ب) هو 55: 13.3%، أو من حيث عدد السكان، مع الأخذ في الاعتبار التقلبات العشوائية المحتملة عند مستوى الأهمية الإحصائية المقبول لدينا، 13.3 ± 3.3%. من بين المرضى، كان هناك 26 شخصًا يعانون من الذهان، الواضح والمخفض: 6.2% (6.2±2.4%)؛ المصابين بالخرف والمتلازمة النفسية أو العضوية الشديدة والتخلف العقلي الشديد - 29 شخصًا: 7.0% (6.0±2.5%).

بالنسبة للوحدات أو الوحدات التصنيفية الفردية، في المجموعات A وB وC:

الفصام، بما في ذلك جنون العظمة منخفض الدرجة والمثير للجدل: 18 مريضًا، أو 5.5% (5.5 ± 2.2%). الحالات المشبوهة لمرض انفصام الشخصية "الكامن" ("الاعتلال النفسي الكاذب"، "الفصام المعقد") في 30 شخصًا آخرين: 7.2% (7.2±2.6%). الاعتلال النفسي الفصامي (دون الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالفصام الكامن) - 35 شخصًا: 8.4% (8.4±2.7%). بشكل عام، مجموعة الفصام الفصامي، حيث تم تتبع اتصال الحالة بالنموذج الأولي بدرجة أو بأخرى، يصل عددها إلى 83 شخصًا، أو 20.75٪ (من حيث عدد سكان المقاطعات 20.75 ± 4.0).

اعتلال نفسي آخر بدرجات متفاوتة الخطورة - 95 شخصًا: 22.9 (22.9±4.3%)، منهم حالات "لا تعويضية" - 19 شخصًا: 4.6% (4.6±2.2%).

إدمان الكحول بدون درجة من السكر المعتاد (المجموعتان الفرعيتان 2 و 3) - 18 شخصًا: 4.3% (4.3±2.0%)؛ نفس الشيء مع السكر المعتاد (مع المجموعة الفرعية الأولى) - 45 شخصًا: 10.8٪ (10.8 ± 3.0٪).

قللت تقارير المستوصف من تقدير انتشار الفصام بما لا يقل عن 1.5 مرة، والعدد الإجمالي للأمراض العقلية بنسبة 4 مرات، وانتشار إدمان الكحول بما لا يقل عن 2.5 مرة (يتم إعطاء النسب عند الحد الأدنى من المؤشرات المشتركة بين السكان) .

لأسباب مختلفة، حتى الشخص السليم يمكن أن يعاني من اضطراب عقلي، وهو ما يسمى غالبًا بالاضطراب العقلي. ويسمى الفرع السريري الذي يدرسها الطب النفسي. يعرف المتخصصون في هذا المجال أكثر من أي شخص آخر كيفية علاج الاضطرابات العاطفية الشديدة، وكذلك ما هي طرق الوقاية منها. تقديم المساعدة للأشخاص المرضى عقليا. يحق للأخصائيين عزل المرضى الذين يعانون من اضطراب عقلي شديد وسلوك غير صحي والذين يشكلون تهديدًا محتملاً لأنفسهم وللسكان المحيطين بهم.

تاريخ الطب النفسي

كان طريق تطور الطب النفسي طويلاً ومربكًا للغاية. ومع تغير أجيال العلماء تغير الفهم الكامل لموضوع الدراسة والأهداف الفعلية.

• كان المجتمع القديم متدينًا جدًا ويؤمن بالتصوف، ولهذا السبب ربطوا الاضطرابات العقلية لدى الأشخاص الذين يعانون من استحواذ الأرواح الشريرة، باللعنة أو أنشطة قوى الظلام. كان أي جنون مرتبطًا بالفعل بالدماغ، ولهذا السبب تم إجراء عملية حج القحف، وهو إجراء من المفترض أنه "ينقذ" الأرواح من رأس المريض.
• أصبحت نهاية القرن التاسع عشر مكثفة للغاية فيما يتعلق بأبحاث الطب النفسي. خلال هذه الفترة، ظهرت نظريتان متعارضتان تمامًا، طرحهما سيغموند فرويد وإميل كريبلين.

الأول منهم، مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل، حددوا شيئًا أسماه "اللاوعي". في فهمه، هذا يعني أن عقول أي شخص تحتوي على غرائزه الطبيعية، والتي هي دائما في رؤوسنا (في معظمها لها إيحاءات مثيرة). لكن الأعراف الأخلاقية المفروضة في المجتمع تقمع هذه "الرغبات"، ولهذا السبب تحدث المواجهة الداخلية. وعندما تنتصر الغرائز يظهر المحرم في الخارج، وهو أمر مؤلم جداً للإنسان نفسه. ومن هنا الاضطراب النفسي.

E. Kraepelin وجد في هذا الاضطراب العقلي الشلل الذي يؤدي إلى تدمير أنسجة المخ، والذي بدوره يتم التعبير عنه بعدد من الأعراض.

لكن بسبب الخلافات المستمرة بين المعارضين ووجود بعض الثغرات، بقي كل ذلك على المستوى النظري، رغم أنه لا يزال له عدد قليل من الأتباع.

• تم العثور على طريقة للخروج من المأزق الناتج من قبل E. Husserl، الذي وضع بداية الطب النفسي الظاهري. إنه يعتمد على "ظاهرة" معينة تعمل كجزء لا يتجزأ من عقل الشخص السليم. وإذا حدث صراع بينهما، فإن ذلك يؤدي إلى الاضطراب النفسي.
• واصل K. Jaspers هذا التدريس وقدم طريقة مقابلة المريض من أجل التعرف على الظواهر اللاواعية الخاصة به وتصنيفها من أجل إجراء التشخيص الصحيح. علاوة على ذلك، قام J. Minkowski و G. Ellenberg بتطوير نهج خاص لعلاج الاضطرابات العقلية، والذي يستخدم في الطب النفسي الحديث.

أقسام الطب النفسي

يمكن أن تختلف الاضطرابات النفسية بشكل كبير في شدة وشدة العواقب. ولذلك ينقسم الطب النفسي عادة إلى قسمين:

1. الطب النفسي العام. تتم هنا دراسة الأمراض العقلية الرئيسية وخصائصها وأسباب تطورها وأنماطها وتصنيف الاضطرابات وكذلك الأنشطة البحثية والعلاجية المتعلقة بها. يتم إيلاء اهتمام خاص للأعراض الشائعة المتأصلة في الأمراض العقلية الشائعة: الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير.
2. الطب النفسي الخاص. تشمل اهتماماتها أمراضًا عقلية محددة، ومسبباتها مع التسبب في المرض، والمظاهر السريرية، وطرق العلاج والتعافي. سوف تكتشف بعد قليل ما هي الأمراض التي تدرسها.

ميزات التشخيص في الطب النفسي

على الرغم من أساليب البحث التقنية والمخبرية التي وصل بها العلماء إلى المستوى المثالي، إلا أن أهميتها في الطب النفسي ليست كبيرة جدًا.

يستخدم ما يلي كوسيلة مساعدة لفحص نشاط الدماغ:

• تخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير الدماغ.
• تصوير دوبلر.
• التحاليل المخبرية.

لكن المتخصصين يحصلون على البيانات التشخيصية الرئيسية من الطريقة السريرية، التي تعتمد على مقابلة الشخص ومراقبته وحالته العقلية. يولي المحترفون اهتمامًا خاصًا للغاية لتعابير وجه المريض ونبرة صوته، والتغيرات التي تطرأ أثناء المحادثة حول مواضيع معينة وردود الفعل الخارجية الأخرى.

بالتوازي مع ذلك، يتم إجراء محادثة أيضًا مع الأقارب، الذين يساعدون أحيانًا في توضيح صورة أكثر اكتمالاً عن حالة المريض.

الطب النفسي الحديث

تعتمد طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في الطب النفسي الحديث على استخدام العقاقير الدوائية مع الإجراء المناسب. لكن المتخصصين ذوي الخبرة يلجأون بشكل متزايد إلى أساليب العلاج النفسي الأكثر فعالية.

مرض عقلي

لا يوجد حد عمري عندما يتعلق الأمر بالاضطرابات النفسية. يمكن أن يواجه الناس "مشكلة عقلية" في سن مبكرة وفي سن أكبر. قد يكون الجاني الوراثة، والبيئة المعيشية، والظروف المعيشية، وإدمان الكحول، والالتهابات، والأمراض، والإصابات، واضطرابات النمو داخل الرحم (بسبب سكر الوالدين، وخاصة الأم أثناء الحمل، وكذلك الأمراض أثناء الحمل).

ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن ينظر إلى الطب النفسي كما كان يوصف سابقًا، مثل السجن والتنمر والتعذيب. في الوقت الحاضر، يمكن للمرضى الخضوع للعلاج في العيادات الخارجية، وهو ما لا يقل فعالية وإنسانية.

ومن أشهر الأمراض النفسية عند الناس:

المزيد عن الطب النفسي