Tratamentul glomerulonefritei cu metode populare. Metode de tratament eficient al glomerulonefritei Prescripția tratamentului glomerulonefritei cronice

Glomerulonefrita este o boală de rinichi de natură infecțioasă sau alergică, în care aparatul glomerular este afectat selectiv. Tratamentul eficient al glomerulonefritei depinde de o serie de factori, cum ar fi: forma și stadiul bolii, starea generală a pacientului, cât de timp a mers pacientul la medic și a început terapia.

Care sunt tratamentele pentru glomerulonefrită? Le vom analiza mai jos, acordând atenție popularității în creștere Medicină tradițională.

Toți pacienții aflați în stadiul acut de glomerulonefrită trebuie internați. Regimul, în funcție de severitatea clinicii, ar trebui să fie pat sau pat strict. Acest lucru se datorează faptului că corpul pacientului are nevoie de o încălzire uniformă și un regim de temperatură echilibrat (optimizează funcția rinichilor). Durata spitalizării pentru glomerulonefrita acută variază în medie de la 2 săptămâni la o lună, sau până la dispariția simptomelor, putând fi prelungită, având în vedere eficacitatea tratamentului.

În perioada de remisiune, unui pacient cu glomerulonefrită se recomandă să evite efortul fizic intens, să respecte un regim de temperatură blând. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada acută, precum și pentru pacienții diagnosticați cu glomerulonefrită rapid progresivă.

terapie dietetică

Recomandări generale de nutriție în glomerulonefrită - regim alimentar numărul 7a. În special, pacienții trebuie să limiteze aportul de alimente proteice și sare pentru a preveni edemul periferic și hipertensiunea arterială. Produsele ar trebui să fie hipoalergenice, ceea ce va reduce reactivitatea capilarelor renale. Este indicat să consumați alimente bogate în potasiu și fibre, mai ales în cazul terapiei cu corticosteroizi.

Tratament simptomatic

În prezența hipertensiunii arteriale (în special cu edem), diureticele sunt prescrise în cure scurte sau alte medicamente antihipertensive. În plus, agenții sunt utilizați pentru a întări peretele capilar al vaselor renale, antioxidanți și medicamente pentru scăderea lipidelor. Suficient metoda eficienta pentru a scăpa de edem periferic, tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare s-a dovedit, datorită faptului că diureticele sunt adesea contraindicate la pacienți (acest lucru nu se aplică în perioada acută).

Terapie antibacteriană

Pentru tratamentul glomerulonefritei, antibioticele sunt prescrise dacă o componentă infecțioasă este dovedită în dezvoltarea bolii. Aproape întotdeauna, aceasta este o angină transferată cu 2-3 săptămâni înainte de debutul fazei acute sau o altă infecție, în care streptococul β-hemolitic acționează ca agent. Penicilina, oxacilina, ampicilina sau ampiox sunt de obicei utilizate la 250 mii sau 500 mii unități de 4 ori pe zi intramuscular. Dacă pacientul este diagnosticat cu glomerulonefrită rapid progresivă, se utilizează suplimentar interferonul.

Terapie imunosupresoare

Una dintre cele mai importante verigi în patogeneza glomerulonefritei acute este efectul dăunător asupra glomerulilor rinichilor anticorpilor proprii organismului. Ambele pot fi produse în cruce pe streptococ, și de fapt pe capilarele glomerulilor. Prin urmare, inhibarea răspunsului imun este una dintre cele mai importante sarcini într-o serie de forme de glomerulonefrită, iar imunosupresoarele sunt incluse în multe regimuri de tratament.

Dacă este diagnosticată o glomerulonefrită rapid progresivă, se utilizează așa-numita schemă de terapie cu puls. În acest caz, pacientului, în principal intravenos, i se administrează doze de încărcare de medicament timp de câteva zile, apoi doza este redusă la nivelul obișnuit. Citostaticele (Prednisolon și alți corticosteroizi) sunt utilizate în mod predominant.

Prednisolonul este prescris la 1 mg per kg de greutate corporală pe zi timp de 1,5-2 luni, urmată de o scădere a dozei până la întreținere (20 mg pe zi) și de retragere treptată. Dintre citostatice, ciclofosfamida este prescrisă în principal la o doză de 2 mg pe kg de greutate corporală pe zi, iar clorambucil la 0,1 mg pe kg de greutate corporală pe zi.

După obținerea remisiunii și retragerea țintită a imunosupresoarelor, se recomandă tratarea glomerulonefritei cu remedii din plante sau remedii populare.

Regime de tratament cu mai multe componente

1. Schema Steinberg.
   Ciclofosfamida 1000 mg se administrează intravenos o dată pe lună timp de un an.
   Următorii 2 ani - o dată la 3 luni, următorii 2 ani - o dată la 6 luni.
2. Diagrama Ponticelli.
   Terapie cu puls cu prednison 1.000 mg pe zi timp de 3 zile, apoi 27 zile la 30 mg pe zi. Prednisolonul alternează cu un citostatic - luna viitoare clorambucil la 0,2 mg pe kg greutate.
3. Schema cu patru componente.
   Prednisolon 30 mg pe zi timp de două luni, cu retragere treptată.
   Citostatic până la remisiunea țintă.
   Heparină 5 mii de unități de 4 ori pe zi timp de o lună, cu trecerea la aspirină.
   Dipiridamol în doză de 400 mg pe zi. Schema este relevantă în special pentru diagnosticul de glomerulonefrită rapid progresivă.

Normalizarea proprietăților reologice ale sângelui

În cazul glomerulonefritei, procesul de coagulare a sângelui este aproape întotdeauna întrerupt, datorită faptului că trombocitele „se lipesc” și se așează pe pereții vaselor de sânge. Și acest lucru duce deja la formarea în continuare a cheagurilor de sânge și la întreruperea alimentării cu sânge a glomerulii rinichilor. În regimurile moderne de tratament pentru glomerulonefrită, agenții antiplachetari și anticoagulante precum heparina (până la 20 de mii de unități pe zi), dipiridamol și pentoxifilina sunt utilizate în mod activ.

Fitoterapie

Fitoterapia și remediile populare joacă un rol esențial într-o abordare integrată a prevenirii și tratamentului glomerulonefritei. Dar nu trebuie să uităm că aceste metode sunt folosite în stadiul de remisie sau în forma cronică de glomerulonefrită.
Efectele pe care le are fitoterapie:

• antiinflamator;
• anti alergic;
• anticoagulant;
• diuretic;
• stabilizarea membranei;

Să luăm în considerare mai detaliat metodele de tratament cu remedii populare, principalele remedii pe bază de plante:

• decoct pentru rinichi din căpșuni sălbatice;
• decoct de frunze de mesteacăn și semințe de in;
• un decoct de urzică și rădăcină de grapă;
• colecție de fructe de pădure de trandafir sălbatic, ursuș, conuri de hamei, frunze de mesteacăn, coacăze negre, pătlagină mare, fructe de ienupăr, căpșuni sălbatice și iarbă de coada-calului;
• colecție pentru rinichi din măceșe maro, ceai de rinichi, succesiune, gălbenele și șoldele.

De o importanță decisivă în tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare este selecția corectă a combinațiilor și dozărilor de fitocomponente naturale. Acest lucru va ajuta la obținerea efectului diuretic și tonic adecvat, va reduce încărcătura asupra organismului cu medicamente.

Posibile complicații ale bolii

Glomerulonefrita în perioada acută (și în special forma rapid progresivă) este periculoasă cu următoarele complicații:

• insuficienta cardiaca;
• tulburări de vedere până la orbire;
• insuficiență renală;
• accident vascular cerebral;
• nefroencefalopatie.

Destul de des, în caz de ineficacitate a tratamentului cu remedii populare sau cu regimuri terapeutice standard (uneori în cazul unui proces acut), poate fi necesară plasmafereză sau transfuzie de sânge (albumină, masă trombocitară, plasmă). După transferul glomerulonefritei acute și obținerea remisiunii, se recomandă un tratament balnear. În cea mai mare parte, este necesar să se schimbe zona climatică într-una de litoral sau deșert, deoarece din cauza timpului cald crește transpirația, funcția rinichilor se îmbunătățește și metabolismul se accelerează, ceea ce afectează favorabil procesul de recuperare. În acest caz, efectul se va îmbunătăți dacă se utilizează simultan tratament cu remedii populare și medicamente pe bază de plante.

Astfel, devine clar că glomerulonefrita este o boală periculoasă care se caracterizează printr-o evoluție severă și afectează multe sisteme ale corpului. Prin urmare, tratamentul glomerulonefritei trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic calificat. La urma urmei, doar un specialist poate elabora o abordare competentă și cuprinzătoare a tratamentului, în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Nefrita glomerulară este susceptibilă de terapie complexă, care include tratament medicamentos cu preparate farmaceutice și un supliment de sprijin sub formă de medicină alternativă.

Indicații pentru tratament alternativ

Fitoterapia auxiliară acționează destul de eficient și întărește etapele inițiale apariția acestei boli urologice.

O condiție necesară pentru utilizarea metodelor netradiționale în tratamentul glomerulonefritei este un diagnostic individual de înaltă calitate și determinarea cauzei bolii.

Sfatul și numirea medicului nefrolog cu privire la utilizarea preparatelor din plante medicinale sunt, de asemenea, obligatorii.

Remediile populare utilizate în tratamentul acestei boli urologice au următoarele proprietăți utile:

• scăderea tensiunii arteriale;
• detoxifiere;
• imunomodularea (starea imunitară crescută);
• proprietăți diuretice.

În plus, terapia pe bază de plante necesită o atenție atentă la reacția organismului în timpul tratamentului, deoarece selecția și dozarea amestecurilor de plante este strict individuală.

Contraindicații pentru automedicație

Tratamentul simptomatic cu preparate din plante nu are contraindicații semnificative.

Astfel, fibrele glomerulilor renali sunt „spălate” și curățate de toxine și flora patogenă.

Alimentație adecvată

În practica medicinei tradiționale în tratamentul glomerulonefritei se folosește. Este util să excludeți din dieta individuală alimentele afumate și prăjite și mâncărurile preparate din carne afumată.

Condimentele picante, condimentele și aditivii sunt, de asemenea, interzise, ​​deoarece sunt iritanti puternici care provoacă o exacerbare a bolilor cronice de rinichi.

Tradiția vegetariană va fi utilă și pentru pacienții urologici, deoarece exclude utilizarea produselor din carne și a mâncărurilor care cresc simptomele bolii.

Toate remediile populare descrise mai sus pot fi utilizate în mod regulat acasă, după consultarea unui specialist cu experiență. Preparatele medicinale din plante și băuturile preparate din această materie primă pot fi luate numai în sensul terapiei auxiliare - de întreținere.

Sucurile, infuziile și decocturile proaspăt preparate vor fi deosebit de utile, deoarece răbdarea și perseverența sunt necesare pentru o cură completă.

Bolile de rinichi sunt periculoase și insidioase, prin urmare mare importanță are o prevenire rezonabilă a apariției acestor afecțiuni. Terapeuții cu experiență insistă că este necesar să se evite hipotermia întregului organism și în special a regiunii lombare.

Regim optim de băut cu utilizarea naturală ape minerale(farmaceutic) este, de asemenea, foarte util, deoarece este un vechi agent terapeutic și profilactic.

Nefrita glomerulară necesită o atitudine atentă față de procesul terapeutic și respectarea tuturor procedurilor necesare până la recuperarea completă sau remisie.

Glomerulonefrita (GMN) este o boală asociată cu disfuncția rinichilor care apare după o răceală severă, transferată sub formă de infecții acute (scarlatină, amigdalita, amigdalita și altele), precum și sub influența streptococilor și infecții virale. Tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare oferă multe rețete.

Cum să înțelegeți că o persoană este bolnavă de glomerulonefrită?

Cu GMN, glomerulii renali se inflamează, astfel încât urina este slab filtrată, iar proteinele și alte substanțe esențiale părăsesc corpul cu ea, ceea ce duce la o varietate de tulburări patologice.

Această boală este mai tipică pentru bărbați, dar apare și la femei. Principalele semne includ:

• Apariția de edem frecvent
• Apariția durerii
• Creșterea presiunii
• Anomalii ale analizelor de sânge și urină.

Dezvoltarea acestei boli poate duce la apariția insuficienței renale, adică la o încălcare a tuturor funcțiilor renale.

Tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare presupune utilizarea diferitelor perfuzii și respectarea unei diete. Utilizarea remediilor populare este recomandată după ce faza acută a bolii a trecut, prin urmare, o selecție strictă a produselor alimentare și anumite restricții în dieta zilnică sunt pe primul loc.

Cum se alege o dietă pentru o boală?

Este necesar să se respecte cea mai strictă dietă pentru tratamentul GMN. Sarea, condimentele picante, condimentele (de exemplu, ghimbir), mâncărurile prăjite și afumate sunt complet excluse, mâncărurile din carne sunt limitate. Este recomandat să consumați mai multe alimente vegetale și produse lactate.

Mănâncă mai multe mere și alte fructe dulci și fructe de pădure (pepene verde, caise, portocale, dovleac, varză) și cartofi, care ajută la furnizarea unei nutriții fără sodiu.

Medicina tradițională crede că cel mai mult produs util pentru ameliorarea fazei acute a HMN și tratamentul cursului cronic se folosește dovleac dulce. Vindecătorii tradiționali sfătuiesc de obicei să mănânce dovleac pe tot parcursul zilei tipuri diferite iar seara bea un pahar cu suc proaspăt de dovleac.

E bine să mănânci cât mai mult castraveți proaspețiși decocturi de cireșe și băuturi preparate din lăstari de cătină, muguri de mesteacăn. Decocturile pot fi preparate și din ramuri de cătină, muguri de mesteacăn și hernie netedă (goală).

Este adesea întrebat dacă este posibil să bei cu un diagnostic de glomerulonefrită. Răspunsul categoric este nu! Este alcoolul ca substanță toxică puternică care duce adesea la apariția directă a acestei boli și la utilizarea băuturi alcoolice cu un astfel de diagnostic, pur și simplu ucide rinichii.

Infuzii curative din plante

În medicina populară, există multe infuzii care pot fi folosite pentru a trata glomerulonefrita cronică. Dar nu uitați să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Infuziile populare ajută la eliminarea umflăturilor, la reducerea durerilor de inimă și la scăderea tensiunii arteriale. Toate ingredientele se zdrobesc, se toarnă cu apă clocotită, se infuzează ceva timp, se filtrează și apoi se consumă de câteva ori pe zi. Pentru concizie, rețetele sunt enumerate în următoarea ordine:

• Numele componentelor
• Numărul lor
• Cantitatea de apă clocotită
• Timp de infuzie
• De câte ori pe zi și cât să folosiți.

Tratamentul cu remedii populare poate ameliora starea pacientului cu GMN. Iată câteva exemple de rețete vindecătoare:

1. Infuzie de cirese-porumb. Cozi (butași) de cireșe și fibre de porumb (stigmate) - 1 linguriță. fiecare - 1 pahar - inainte de racire - de 4 ori jumatate de pahar.
2. Infuzie de soc. Soc negru (flori) - 1 lingura. - 1 pahar - de 3 ori.
3. Infuzie de mesteacan-capsuni. Frunze de căpșuni (pădure) (1 linguriță), frunze de mesteacăn plângător (3 lingurițe), semințe de in (3 linguri) - 4 căni (fierbe 5 minute) - jumătate de oră - de 3-4 ori jumătate de pahar (înainte de mese).
4. Infuzie de afine. Merișoare - 1 lingură. - 1 pahar - 3 ore - de 3-4 ori o jumătate de pahar (înainte de masă).

Reduceți bine infuziile sub presiune de șoricelă, urzică și alte plante.

Trebuie să fim atenți la rețetele neverificate. De exemplu, uneori compoziția infuziilor include coada-calului sau ursul, dar sunt contraindicate în această boală.

Infuzii de lapte (cocktail-uri)

Remediile populare pentru tratament includ adesea un aport mare de lapte și produse lactate, care pot fi combinate cu sucuri de fructe sau fructe de pădure și fructe întregi, luate sub formă de terci de lapte, masă de caș și așa mai departe.

Un remediu interesant sunt infuziile de lapte - un fel de cocktailuri populare. Rețetele de infuzii cu lapte se dau după schema de mai sus (lapte fiert).

1. Lapte și ienupăr. Fructe de pădure 2 linguri - jumatate de litru de apa clocotita - 2 ore - de 3 ori inainte de masa (2 linguri de infuzie intr-un pahar cu lapte).
2. Lapte și căpșuni. 2-3 linguri suc de căpșuni într-un pahar de lapte - nu se fierbe - o jumătate de pahar pe zi cu jumătate de oră înainte de masă.
3. Lapte și morcovi. 2-3 linguri suc de morcovi într-un pahar cu lapte - nu se fierbe - un pahar de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.

Puteți combina laptele cu infuzie de stigmate de porumb, seva de mesteacăn, suc de lămâie și așa mai departe.

Kvas ca tip de băutură sănătoasă pentru GMN

Deseori se folosește kvasul făcut cu zmeură. Pentru a face acest lucru, puneți un pahar de frunze de zmeură (spălate) într-un recipient de sticlă, turnați trei litri de apă rece (de preferință apă de izvor), adăugați un pahar de zahăr și o linguriță de smântână. Se amestecă totul, se acoperă cu tifon în trei straturi și se pune într-un loc cald unde va infuza kvas timp de două săptămâni.

După infuzarea cu kvas, ar trebui să bei două sau trei pahare seara sau înainte de baie. Kvasul de zmeură are un efect diaforetic și ajută la eliminarea toxinelor și a excesului de lichid din organism.

În plus, metodele de tratare a rinichilor sunt descrise în videoclip:

Purificarea sângelui este un remediu eficient

Vindecătorii tradiționali sfătuiesc pacienții cu GMN să purifice sângele pentru promovarea generală a sănătății și eliminarea substanțelor toxice.

Pentru a face acest lucru, pregătiți un amestec de nuci, caise uscate (caise uscate), prune uscate și stafide, care sunt măcinate într-o mașină de tocat carne (fiecare componentă separat) și amestecate cu miere. În fiecare dimineață și seară ar trebui să mănânci 1 lingură. acest medicament delicios.

Glomerulonefrita cronică este o boală complexă, dar poate fi tratată. Tratamentul glomerulonefritei cronice poate fi efectuat cu remedii populare, dar este posibil și tratamentul cu medicamente pentru glomerulonefrita cronică.

Tratamentul glomerulonefritei cronice

Obiectivele tratamentului pentru glomerulonefrita cronică includ:

• eliminarea factorului etiologic (inclusiv în timpul exacerbarii);
• efectuarea terapiei imunosupresoare;
• scăderea tensiunii arteriale crescute (reducerea prin aceasta a hipertensiunii intraabdominale);
• reducerea edemului;
• eliminarea din sânge a CEC (plasmafereză) și a produselor metabolismului azotului (hemodializă și hemossorbție);
• corectarea hiperlipidemiei.

Pentru insuficienta renala avansata, hemodializa si transplantul de rinichi sunt indicate pentru tratament.

Tratamentul glomerulonefritei cronice cu medicamente

Terapie imunosupresoare cu medicamente pentru tratamentul glomerulonefritei cronice.

Acest tip de terapie implică numirea a două grupe de medicamente - glucocorticoizi și citostatice (atât individual, cât și în combinație). Actualitatea numirii lor depinde în mod semnificativ de forma morfologică a glomerulonefritei.

Preparatele de glucocorticoizi pentru tratament sunt indicate în prezența sindromului nefrotic sau a proteinuriei severe cu o probabilitate mare de a dezvolta sindrom nefrotic. Contraindicațiile pentru numirea medicamentelor glucocorticoide pentru tratamentul glomerulonefritei sunt considerate hipertensiune arterială ridicată (prost corectată) și insuficiență renală cronică. Medicamentele din acest grup sunt cele mai eficiente în glomerulonefrita mesangioproliferativă și glomerulonefrita cu modificări minime ale glomerulilor. În cazul glomerulonefritei membranoase, efectul este neclar. Cu glomerulonefrita membranoproliferativă și glomeruloscleroza segmentară focală, glucocorticoizii sunt ineficienți. Se folosesc două căi de administrare a preparatelor glucocorticoide.

În interior pentru tratament: doza medie zilnică în termeni de prednisolon este de 1 mg/kg (de obicei este prescrisă pentru o perioadă de 2 luni), urmată de o scădere treptată (5 mg/săptămână la o doză de 30 mg/zi, apoi 2,5). -1, 25 mg/săptămână până la retragerea completă).

Terapia cu puls implică numirea preparatelor de metilprednisolon pentru tratament la o doză de 1000 mg IV picurare 1 dată pe zi timp de 3 zile consecutive. De obicei, prescris pentru sindromul nefrotic sever, progresia rapidă a bolii.

Medicamentele citostatice pentru tratament (ciclofosfamidă 2-3 mg/kg/zi, clorambucil 0,1-0,2 mg/kg/zi, ciclosporină 2,5-3,5 mg/kg/zi) sunt indicate pentru formele active de glomerulonefrită cu risc crescut de progresie a insuficienței renale. , precum și în prezența contraindicațiilor pentru prescrierea preparatelor cu glucocorticoizi pentru tratament, absența unui efect terapeutic sau apariția unor efecte secundare pronunțate atunci când sunt utilizate (în acest din urmă caz, se preferă utilizarea combinată, ceea ce permite reducerea dozei). a glucocorticoizilor). Preparatele din acest grup sunt prescrise oral pentru tratament; ciclofosfamidă, de asemenea, sub formă de terapie cu puls la 15 mg/kg (sau 0,6-0,75 g per 1 m2 de suprafață corporală) intravenos lunar.

Utilizarea combinată a glucocorticoizilor și citostaticelor pentru tratament este considerată mai eficientă decât monoterapia cu glucocorticoizi. Schema Ponticelli prevede cicluri alternante de terapie cu prednisolon (durata de 1 luna) si clorambucil (durata de 1 luna) timp de 6 luni. La începutul cursului lunar de tratament cu prednisolon, este prescrisă o terapie cu puls de trei zile cu metilprednisolon, apoi prednisolonul este prescris la 0,4 mg / kg / zi pe cale orală pentru restul de 27 de zile. Un curs lunar de tratament cu clorambucil implică administrarea orală a medicamentului în doză de 0,2 mg / kg / zi.

Medicamente imunosupresoare selective. Se acumulează experiență în utilizarea imunosupresoarelor selective.

Anticoagulante și medicamente antiplachetare pentru tratamentul glomerulonefritei cronice

Aceste grupuri de medicamente pentru tratamentul glomerulonefritei cronice sunt utilizate ca parte a regimurilor combinate pentru forma hipertensivă de glomerulonefrită și glomerulonefrită cronică cu sindrom urinar izolat și funcție renală redusă. Dipiridamolul se utilizează la 400-600 mg / zi, clopidogrel - la 0,2-0,3 g / zi.

Implică numirea unui regim de medicamente cu trei componente (citostatice sau glucocorticoizi, agenți antiplachetari, heparină) sau cu patru componente (glucocorticoizi, citostatice, agenți antiplachetari, heparină cu tranziție la fenilină).

Terapie antihipertensivă cu medicamente pentru tratamentul glomerulonefritei cronice

În mod ideal, este necesar să se compenseze nu numai hipertensiunea arterială sistemică, ci și hipertensiunea intraglomerulară. Este necesar să se limiteze aportul de sare de masă la 3-5 g/zi și să se respecte repausul la pat cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă are cel mai mare efect.

Inhibitorii ECA au efecte antiproteinurice și renoprotectoare, încetinind progresia glomerulonefritei. Captopril se prescrie 50-100 mg/zi, enalapril - 10-20 mg/zi. Contraindicații pentru numirea inhibitorilor ECA pentru tratament: insuficiență renală severă (hiperkaliemie, creatinina serică mai mare de 500-600 µmol / l), stenoză bilaterală a arterei renale, insuficiență cardiacă severă.

Blocanții canalelor de calciu, pe lângă antihipertensive, au un efect antiagregant plachetar. Cu toate acestea, ele pot (de exemplu, nifedipina) dilata arteriolele aferente, ceea ce duce la o anumită creștere a presiunii intraglomerulare.

Hidroclorotiazida nu trebuie utilizată pentru a trata (afectează funcția rinichilor); Este necesară prudență cu diureticele care economisesc potasiu (pericol de hiperkaliemie), octadină și minoxidil (retenție accentuată a ionilor de sodiu și scăderea ratei de filtrare glomerulară).

Terapie cu medicamente antioxidante pentru glomerulonefrita cronică

Preparatele antioxidante (de exemplu, tocoferol) atrag atenția multor cercetători, dar încă nu s-au obținut date convingătoare despre eficacitatea lor.

Medicamente antihiperlipidemice pentru tratamentul glomerulonefritei cronice

Se preferă statinele, cum ar fi lovastatina în doză de 20-60 mg/zi. Ele pot fi utilizate pentru hiperlipidemie pe fundalul sindromului nefrotic. Cu toate acestea, impactul terapiei medicamentoase antihiperlipidemice asupra rezultatului tratamentului glomerulonefritei cronice este în studiu.

Tratament alternativ glomerulonefrita cronică

Este necesar să se evite hipotermia, suprasolicitarea fizică și emoțională în tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare. Condițiile de temperatură nefavorabile sunt contraindicate (lucrarea în condiții de temperaturi ridicate și scăzute mediu inconjurator). O atenție deosebită trebuie acordată în caz de afecțiuni respiratorii acute sau exacerbare a focarelor cronice de infecție (amigdalita, sinuzită etc.). In aceste situatii sunt indicate repausul la pat si antibioticoterapia.

Dieta în tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare

În tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare, se recomandă o dietă săracă în proteine ​​(are efect pozitiv asupra hipertensiunii intraglomerulare). Excepție fac cazurile de sindrom nefrotic cu hipoalbuminemie sub 30 g/l, caz în care restricția proteică este ineficientă. O dietă strictă cu conținut scăzut de proteine ​​(0,3 g / kg / zi) este posibilă pe fondul administrării simultane a preparatelor de aminoacizi esențiali și a analogilor lor ceto (de exemplu, ketosteril 10-12 tablete pe zi). Cu sindromul nefrotic, o dietă cu hipocolesterol și alimente care conțin acizi grași polinesaturați (pește de mare, ulei de floarea soarelui) sunt raționale.

Tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare - sucuri

Sucul de țelină în tratamentul remediilor populare: luați 10-15 mililitri de suc de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă pentru tratament.

Decocturi din remedii populare pentru tratamentul glomerulonefritei cronice

Un decoct de păducel, mamă, hamei, iarbă de canapea și pătrunjel pentru tratamentul remediilor populare: se amestecă 20 de grame de fructe de păducel, 20 de grame de iarbă de mamă, 10 grame de conuri de hamei, 15 grame de rizomi de iarbă de canapea și 25 de grame de semințe de pătrunjel. Se toarnă 10 grame din acest amestec cu un pahar de apă clocotită, se ține într-o baie de apă timp de 15 minute, se strecoară. Luați trei linguri de trei ori pe zi înainte de mese.

Un decoct din diferite ierburi pentru tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare: se amestecă 10 grame de ceai de rinichi, iarbă de șoricel, frunze de căpșuni sălbatice, 15 grame de iarbă șir, 30 de grame de flori de galbenele. Se toarnă 10 grame din acest amestec cu un pahar de apă clocotită, se ține într-o baie de apă timp de 15 minute, se strecoară. Luați trei linguri de trei ori pe zi înainte de mese.

Tratamentul glomerulonefritei cronice cu remedii populare - tincturi

Infuzie de iarbă de adonis, frunze de urs, muguri de mesteacăn și plantă de coada-calului pentru tratamentul remediilor populare: se amestecă 40 de grame de plantă adonis, 50 de grame de frunze de urs, 30 de grame de muguri de mesteacăn și 20 de grame de plantă de coada-calului. Turnați o lingură din acest amestec cu o cană și jumătate de apă clocotită. Se infuzează timp de două ore, se fierbe timp de cinci minute. Luați o lingură la fiecare oră. Doar infuzia proaspata este potrivita pentru consum.

O infuzie de ierburi, violete tricolore și muguri de plop negru pentru tratamentul remediilor populare: se amestecă iarba calotei inițiale, iarba violetului tricolor și mugurii plopului negru, luați în cantități egale. Se toarnă o lingură din acest amestec cu un pahar de apă clocotită. Insista o jumătate de oră. Luați de 3-4 ori pe zi înainte de mese.

În orice formă de glomerulonefrită cronică, repausul la pat, dieta, terapia simptomatică și, dacă este posibil, eliminarea factorului etiologic (infecție, tumoră) sunt necesare. Caracteristicile tratamentului formelor morfologice individuale se referă în principal la terapia imunosupresoare patogenetică.

Glomerulonefrita mezangioproliferativă - tratament cu medicamente și remedii populare

În variantele lent progresive, inclusiv la pacienții cu nefropatie IgA cu episoade de hematurie macroscopică și proteinurie minimă, nu este nevoie de terapie imunosupresoare. Pacienților cu risc mai mare de progresie (proteinurie severă sau sindrom nefrotic, hipertensiune arterială) li se prescriu glucocorticoizi la 1 mg/kg/zi timp de 2-3 luni, cu recăderi, cresc terapia cu implicarea citostaticelor. Este posibil să utilizați scheme cu trei și patru componente. Cu toate acestea, efectul terapiei imunosupresoare active asupra prognosticului pe termen lung (durata funcției renale) în această formă de glomerulonefrită rămâne neclar.

Glomerulonefrita membranoasă - tratament cu medicamente și remedii populare

În ceea ce privește utilizarea terapiei imunosupresoare, opiniile sunt contradictorii. Mulți consideră că imunosupresoarele ar trebui utilizate numai la pacienții cu proteinurie ridicată și/sau insuficiență renală pentru a evita progresia acesteia, dar există și susținători ai administrării lor precoce. Cu monoterapia cu glucocorticoizi, nu este posibilă obținerea remisiunii, cele mai bune rezultate sunt obținute cu utilizarea combinată a glucocorticoizilor și citostaticelor, de exemplu, conform schemei Ponticelli cu alternanță lunară de metilprednisolon și clorbutină. Există informații despre utilizarea cu succes a terapiei cu puls cu ciclofosfamidă 1 g intravenos în glomerulonefrita membranoasă la pacienții cu glomerulonefrită membranoasă. Cu toate acestea, din cauza remisiilor spontane frecvente, este necesar să se cântărească beneficiile și daunele tratamentului cu citostatice în fiecare situație specifică. Până în prezent, la pacienții cu glomerulonefrită membranoasă fără sindrom nefrotic (cu posibilele sale complicații) și funcție renală normală, se pare oportună prescrierea inhibitorilor ECA cu scop antiproteinuric și nefroprotector.

Glomerulonefrita membranoproliferativă (mezangiocapilară) - tratament cu medicamente și remedii populare

Nu există date convingătoare cu privire la avantajul oricărui tratament patogenetic pentru această formă de glomerulonefrită. Importanța tratării bolii de bază este incontestabilă. Este necesar să se controleze hipertensiunea arterială; se preferă inhibitorii ECA. În prezența sindromului nefrotic și a scăderii funcției renale, se justifică terapia combinată cu glucocorticoizi și ciclofosfamidă pe cale orală sau sub formă de impulsuri timp de cel puțin 6 luni, este posibilă cu adăugarea de agenți antiplachetari (dipiridamol) și anticoagulante (fenilină). ).

Glomerulonefrita cu modificări minime - tratament cu medicamente și remedii populare

Glomerulonefrita cu modificări minime este tratată cu glucocorticoizi. 90% dintre copii și 50% dintre adulți cu această formă de glomerulonefrită intră în remisie în decurs de 8 săptămâni de la tratamentul cu prednisolon. Prednisolonul la adulți este prescris la 1-1,5 mg / kg timp de 4 săptămâni, apoi la 1 mg / kg la două zile timp de încă 4 săptămâni. Cu o creștere a duratei tratamentului până la 20-24 de săptămâni, remisiunea apare la 90% dintre pacienții adulți. Imunosupresoare - ciclofosfamidă 2-3 mg / kg / zi sau clorambucil 0,1-0,2 mg / kg / zi - sunt utilizate în cazurile în care glucocorticoizii în doză adecvată sunt ineficienți și, de asemenea, dacă după utilizare prelungită nu sunt, pot fi anulați din cauza apariția recăderilor.

Dacă încercările de prevenire a reapariției sindromului nefrotic cu ajutorul agenților alchilanți eșuează, ciclosporina este prescrisă în doză de 3-5 mg/kg/zi (6 mg/m2 pentru copii). Tratament pe termen lung, doza de medicament începe să fie redusă nu mai devreme de 6-12 luni după obținerea remisiunii; doza minima de intretinere (de obicei 2,5-3 mg/kg) se ia uneori chiar si pentru 2 ani. În timpul tratamentului cu ciclosporină, concentrația acesteia în sânge trebuie monitorizată. Apariția complicațiilor (hipertensiune arterială, hiperkaliemie, o creștere a creatininei serice cu 30% față de originalul) necesită ajustarea dozei sau întreruperea medicamentului. Lipsa efectului tratamentului cu ciclosporină cu o concentrație suficientă în sânge se evaluează după 3-4 luni de administrare, după care medicamentul este anulat.

Glomeruloscleroza segmentară focală - tratament cu medicamente și remedii populare

Tratamentul imunosupresor nu este suficient de eficient. O scădere a severității proteinuriei se observă în 20-40% din cazuri cu tratament de 8 săptămâni cu glucocorticoizi, eficacitatea crește la 70% cu o durată a terapiei de 16-24 săptămâni. Pacienților cu sindrom nefrotic li se prescrie prednisolon 1-1,2 mg/kg zilnic timp de 3-4 luni, apoi o dată la două zile, timp de încă 2 luni, după care doza este redusă treptat până la întreruperea completă a medicamentului. Eficacitatea citostaticelor (ciclofosfamidă, ciclosporină) este de aproximativ 50-60%, cu utilizarea combinată a citostaticelor cu glucocorticoizi, frecvența exacerbărilor ulterioare scade. Ciclofosfamida poate fi utilizată pe cale orală la 2-3 mg/kg/zi sau ca terapie cu puls o dată la 1000 mg/zi o dată pe lună. Ciclosporina se prescrie la 3-5 mg/kg/zi. Cu rezistență la glucocorticoizi, se preferă ciclosporina, remisiile fiind realizate la 25-50% dintre acești pacienți.

Glomerulonefrita fibrilar-imunotactoidă - tratament cu medicamente și remedii populare

Glomerulonefrita fibrilar-imunotactoidă - nu a fost dezvoltat niciun tratament. Au fost obținute date privind eficacitatea transplantului de rinichi.

Glomerulonefrita fibroplastică - tratament cu medicamente și remedii populare

Cu o leziune focală, tratamentul se efectuează în funcție de forma morfologică care a dus la dezvoltarea acesteia. Forma difuză a glomerulonefritei fibroplastice este mai mult o contraindicație decât o indicație pentru terapia imunosupresoare activă, deoarece rezoluția proceselor sclerotice nu are loc în acest caz, iar în curs de dezvoltare efecte secundare drogurile sunt destul de grave.

Tratamentul glomerulonefritei cronice după forme clinice

Se efectuează atunci când este imposibilă efectuarea unei biopsii de rinichi. În toate formele clinice, în primul rând, este necesar să se influențeze factorul etiologic, dacă acesta poate fi stabilit (infecție, tumori, medicamente). Cu toate acestea, chiar și atunci când se obțin date dintr-un studiu morfologic al țesutului renal, criteriile clinice pentru evaluarea severității și prognosticul glomerulonefritei au importanţă pentru a alege terapia adecvată.

Glomerulonefrita cronică cu sindrom urinar izolat - tratament cu medicamente și remedii populare

Cu o formă latentă (fără hipertensiune arterială și funcție renală nemodificată), terapia imunosupresoare activă nu este indicată; efectuează monitorizarea regulată a pacienților cu controlul tensiunii arteriale și al creatininei din sânge. Cu proteinurie mai mare de 1,5 g / zi, sunt prescriși inhibitori ai ECA.

Forma hematurică a glomerulonefritei cronice - tratament cu medicamente și remedii populare

Observați efectul intermitent al prednisolonului și al citostaticelor. Pacienților cu hematurie izolată sau hematurie asociată cu proteinurie ușoară li se recomandă utilizarea pe termen lung a inhibitorilor ECA (chiar și cu tensiune arterială normală) și a dipiridamolului.

Forma hipertensivă a glomerulonefritei cronice - tratament cu medicamente și remedii populare

O regulă indispensabilă este corectarea hipertensiunii arteriale, în primul rând cu inhibitori ai ECA. Este necesar să faceți eforturi pentru a reduce nivelul tensiunii arteriale la 120-125/80 mm Hg. Artă. Cu exacerbări (în special după tipul de sindrom nefritic acut), citostaticele sunt utilizate ca parte a unei scheme cu trei componente. Glucocorticoizii pot fi uneori prescriși ca monoterapie în doză de 0,5 mg/kg/zi (în termeni de prednisolon) pe cale orală sau în aceeași doză ca parte a regimurilor combinate.

Forma nefrotică a glomerulonefritei cronice - tratament cu medicamente și remedii populare

Forma nefrotică a glomerulonefritei cronice este considerată o indicație pentru numirea unei scheme cu trei sau patru componente. Se folosesc diuretice și medicamente antihiperlipidemice.

Glomerulonefrita cronică de tip mixt - tratament cu medicamente și remedii populare

Glomerulonefrita cronică mixtă este tratată activ folosind regimuri cu trei sau patru componente. Utilizați medicamente antihipertensive, diuretice.

Tratamentul edemului în glomerulonefrita cronică - tratament cu medicamente și remedii populare

Restricția de sare și repausul la pat sunt necesare pentru sindromul edematos sever. Conținutul de proteine ​​din dietă trebuie să fie de cel puțin 1 g/kg/zi. Furosemidul este cel mai frecvent utilizat diuretic. Spironolactona este acum prescrisă mai rar (retenție de potasiu).

Tratamentul din stațiune-sanatoriu al glomerulonefritei cronice

Principalul factor terapeutic este efectul climatului uscat și cald.

Indicatii: formă latentă de glomerulonefrită, formă hematurică fără hematurie macroscopică, formă hipertensivă cu tensiune arterială nu mai mare de 180/105 mm Hg. Art., formă nefrotică în remisie.

Contraindicatii: exacerbarea glomerulonefritei, afectarea severă a funcției renale, tensiunea arterială peste 180/110 mm Hg. Art., sindrom nefrotic sever, hematurie macroscopică. Manifestările inițiale ale insuficienței renale cronice nu sunt considerate o contraindicație pentru tratamentul balnear.

Examen clinic în tratamentul glomerulonefritei cronice

Pacienții cu glomerulonefrită cronică trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui terapeut (nefrolog). Regulile de examinare clinică pentru glomerulonefrita cronică sunt elaborate ținând cont de clasificarea clinică.

• Forma latentă și hematurică. Frecvența vizitelor - de 2 ori pe an. Parametrii observați: greutatea corporală, tensiunea arterială, fundul de ochi, analiza urinei conform Nechiporenko, analiză generală și electroliți din sânge, proteinograma, conținutul de proteine ​​în urina zilnică, concentrația de creatinină, uree, testul Reberg-Tareev. Ecografia anuală a rinichilor. Cu hematurie, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un urolog.
• Forma hipertensivă implică aceleași metode de cercetare, totuși, observația trebuie efectuată 1 dată în 1-3 luni.
• Forma nefrotică și mixtă. Volumul studiilor este același, frecvența observării este de 1 dată în 1-2 luni. O atenție deosebită trebuie acordată severității sindromului edematos și compoziției electrolitice a sângelui în legătură cu utilizarea diureticelor.

Exacerbarea oricărei forme de glomerulonefrită cronică este considerată o indicație de spitalizare. În caz de invaliditate temporară (mai mult de 2 luni) fără regresia simptomelor bolii, este necesar să se rezolve problema dizabilității.

Complicațiile glomerulonefritei cronice în tratamentul medicamentelor și remediilor populare

Complicațiile glomerulonefritei cronice: insuficiență renală, insuficiență ventriculară stângă pe fondul hipertensiunii arteriale, accident vascular cerebral, infecții intercurente (inclusiv infecții ale tractului urinar), tromboză, criză nefrotică. Acesta din urmă se manifestă prin febră, dureri abdominale, eritem migrator erizipel și dezvoltarea șocului hipovolemic. Patogenia crizei nefrotice continuă să fie studiată, acordând importanță DIC, activarea sistemului kininului. Mențiune specială trebuie făcută posibile complicații terapie imunosupresoare activă - citopenii (agranulocitoză, etc.), infecții (inclusiv „tuberculoză steroizi”), osteoporoză, cistita hemoragică, stări de hiperglicemie.

Prognosticul glomerulonefritei cronice în tratamentul medicamentelor și remediilor populare

• Glomerulonefrita mezangioproliferativă. Proteinuria care atinge pragul sindromului nefrotic are o valoare prognostică nefavorabilă. Nefropatia IgA are în majoritatea cazurilor o evoluție benignă: 20-40% dintre pacienți ajung la stadiul final al insuficienței renale în decurs de 20 de ani. Factori de prognostic nefavorabil pentru nefropatia IgA: vârstă înaintată, sex masculin, proteinurie peste pragul nefrotic (3,5 g/zi), afectarea funcției renale la debutul bolii, depistarea semilunelor extracapilare sau a hialinozei glomerulare, fibroză interstițială în timpul biopsiei.
• glomerulonefrita membranoasă. Sindromul nefrotic cu glomerulonefrită membranoasă dispare spontan la 40% dintre pacienți, recidivează la 40% și continuă cu dezvoltarea lentă a CRF la 20% dintre pacienți. Factori de prognostic nefavorabil: sex masculin, vârstă înaintată, hipertensiune arterială persistentă, proteinurie și hiperlipidemie severă, deteriorarea funcției renale, recunoașterea tardivă a genezei paraneoplazice a glomerulonefritei. Complicațiile posibile includ tromboza venei renale, embolie pulmonară.
• Glomerulonefrita membranoproliferativă are în general un prognostic nefavorabil, deoarece terapia patogenetică este ineficientă în această variantă de glomerulonefrită. Factorii cu risc ridicat de progresie includ insuficiența renală la momentul diagnosticului, vârsta peste 50 de ani, hipertensiunea arterială și detectarea „semilunelor” de celule extracapilare în glomerulii rinichilor.
• Glomerulonefrita cu modificări glomerulare minime este evaluată predictiv favorabil. Remisiile spontane sunt observate la 30-40% dintre copii, dar la varsta adulta sunt mult mai rare.
• Glomeruloscleroza segmentară focală. Printre factorii de prognostic nefavorabil care indică posibilitatea unei progresii rapide includ hipertensiunea arterială în combinație cu sindromul nefrotic persistent, rezistent la tratament și complicațiile trombotice.
• Glomerulonefrita fibrilar-imunotactoidă progresează în stadiul terminal al CRF în 1-10 ani.
• Glomerulonefrita fibroplastică - un pas către un rinichi ridat secundar și CRF; nu are loc dezvoltarea inversă a modificărilor fibroplastice ad integrum.

Femeile însărcinate cu glomerulonefrită sunt expuse riscului de complicații în timpul sarcinii și al nașterii. O evaluare cantitativă a riscului a fost propusă de M.M. Shekhtman și colab. (1989):

• Gradul minim de risc este glomerulonefrita cronică latentă.
• Un grad pronunțat de risc este o formă nefrotică de glomerulonefrită cronică.
• Riscul maxim îl reprezintă formele hipertensive și mixte de glomerulonefrită cronică.

Simptomele glomerulonefritei cronice

Glomerulonefrita cronică la copii și adulți este o inflamație imună cronică a rinichilor cu un simptom urinar persistent sau recurent pe termen lung (proteinurie și/sau hematurie) și o deteriorare treptată a funcțiilor renale. Glomerulonefrita cronică este cauza principală a simptomelor IRC, necesitând hemodializă în program sau transplant de rinichi. În acest articol, ne vom uita la simptomele glomerulonefritei cronice la copii și adulți și la principalele semne ale glomerulonefritei cronice la om.

Simptomele glomerulonefritei mesangioproliferative la copii și adulți

Se poate manifesta ca un sindrom urinar izolat, sindrom nefritic sau nefrotic acut.Boala Berger (IgA-nefropatie) se caracterizează prin simptome - macrohematurie sau doar microhematurie și este diagnosticată cu o căutare țintită a cauzei acesteia. CKD se dezvoltă lent.

Simptomele glomerulonefritei membranoase la copii și adulți

În 80% din cazuri, se manifestă ca un sindrom nefrotic și, mai des decât în ​​alte variante, se complică cu dezvoltarea trombozei venoase, inclusiv a trombozei venoase renale.

Semne de glomerulonefrită membranoproliferativă la copii și adulți

Glomerulonefrita membranoproliferativă (mezangiocapilară) începe adesea cu un simptom nefritic acut (cum ar fi glomerulonefrita acută); aproximativ 50% dintre pacienți dezvoltă sindrom nefrotic. Posibil sindrom urinar izolat cu hematurie. Sunt caracteristice hipertensiunea arterială severă, hipocomplementemia, anemia, crioglobulinemia. Cursul este progresiv progresiv și se observă și o variantă rapid progresivă.

Simptome de glomerulonefrită cu modificări glomerulare minime la copii și adulți

În prim-planul tabloului clinic – sindromul nefrotic. Hipertensiunea arterială și insuficiența renală sunt rare, procesul tinde să se rezolve spontan. Proteinuria este masivă, în principal din cauza albuminei, dar sunt detectate cantități mici de IgG și a2-macroglobulină. Treptat, selectivitatea proteinuriei dispare. În 20-30% din cazuri se observă microhematurie.

Semne ale glomerulosclerozei segmentare focale la copii și adulți

În aproape 70% din cazuri, se manifestă ca un simptom nefrotic persistent. În sedimentul urinar sunt detectate eritrocite și leucocite. Hipertensiunea arterială este o componentă importantă a tabloului clinic. Dezvoltarea insuficienței renale cronice este naturală; la 20% dintre pacienți, insuficiența renală este observată la debutul bolii.

Semne de glomerulonefrită fibrilar-imunotactoidă la copii și adulți

Se manifestă prin proteinurie severă, în 50% din cazuri - un simptom nefrotic. Majoritatea pacienților prezintă simptome - hematurie, hipertensiune arterială și insuficiență renală. În unele cazuri, este detectată gamapatia monoclonală.

În 43% din cazuri, se observă sindromul nefrotic. Caracterizat prin insuficiență renală cronică, asociată cu pierderea proprietăților funcționale ale nefronilor alterați sclerotic.

Semne de glomerulonefrită cronică

Simptomele clinice ale glomerulonefritei cronice diferă semnificativ în funcție de varianta clinică și morfologică.

Conform clasificării clinice, se disting cinci forme de glomerulonefrită cronică (unii autori consideră că este oportun să se distingă și varianta a șasea - terminală).

Glomerulonefrită cronică cu sindrom urinar izolat (glomerulonefrită cronică latentă) - semne

Această variantă reprezintă până la 50% din toate cazurile de glomerulonefrită cronică. Boala decurge imperceptibil pentru pacient (edemul și hipertensiunea arterială sunt absente). Studiul relevă proteinurie (nu mai mult de 1-2 g/zi), microhematurie, leucociturie, cilindrurie (cilindri hialini și eritrocitari). Densitatea relativă a urinei nu este modificată. Poate curs primar latent și secundar latent (cu remisie parțială a unei alte forme clinice de glomerulonefrită cronică). La rândul său, glomerulonefrita cronică latentă se poate transforma într-o formă nefrotică sau hipertonă. Dezvoltarea CRF pe fondul formei latente este lentă (timp de 10-15 ani).

Semne ale formei hipertensive de glomerulonefrită cronică la copii și adulți

Cursul este lung, înainte ca dezvoltarea insuficienței renale cronice să dureze 20-30 de ani. Tabloul clinic este dominat de simptome de creștere a DD (dureri de cap, tulburări de vedere - un văl, „muște” pâlpâitoare în fața ochilor, durere în regiunea precordială, semne de hipertrofie ventriculară stângă, modificări caracteristice ale fundului de ochi). Hipertensiunea arterială este inițial intermitentă, iar simptomele sunt bine tolerate de către pacienți. Sindromul urinar este minim exprimat - proteinurie ușoară, uneori microhematurie, cilindrurie. Spre deosebire de hipertensiune arterială, aceste modificări ale urinei în glomerulonefrita cronică sunt observate încă de la începutul bolii. Hipertensiunea arterială devine treptat stabilă și rezistentă la terapia medicamentoasă, iar în perioada terminală devine adesea malignă. Pe fondul unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale, se pot dezvolta semne de insuficiență ventriculară stângă acută.

Varianta hematurică a glomerulonefritei cronice - simptome și semne

Modificări ale urinei - microhematurie și, de obicei, proteinurie neexprimată (mai puțin de 1,5 g / zi). Simptomele extrarenale (edem, hipertensiune arterială) sunt absente. CKD se dezvoltă lent.

Simptomele nefropatiei lgA la copii și adulți

nefropatie IgA (boala Berger). Varianta clinică cea mai frecventă (50-60% din toate cazurile), observată mai ales la persoanele sub 25 de ani, cu predominanță la bărbați. Caracterizat prin episoade de hematurie macroscopică cu durere în regiunea lombară asociată cu infecție nazofaringiană sau gastrointestinală. Spre deosebire de glomerulonefrita acută post-infecțioasă, momentul apariției simptomelor renale coincide cu expunerea la factori provocatori. Proteinuria este nesemnificativă, deci nu există edem sau sunt ușoare. TA este în limitele normale. În aproximativ 30% din cazuri (de obicei la persoanele cu vârsta peste 25 de ani, indiferent de sex), se observă microhematurie persistentă cu proteinurie concomitentă de severitate diferită. La 10% dintre pacienți se poate dezvolta sindromul nefritic sau nefrotic acut.

În cele mai multe cazuri, cursul este benign, cu toate acestea, la 20-40% dintre pacienți, simptomele de progresie la stadiul final al insuficienței renale cronice sunt observate în termeni de 5 până la 25 de ani.

Simptomele formei nefrotice de glomerulonefrită cronică la copii și adulți

Această formă se caracterizează prin dezvoltarea unui simptom nefrotic - proteinurie zilnică peste 3,5 g (mai precis, mai mult de 3,5 g / 1,75 m2 în 24 de ore), hipoalbuminemie, hiperlipidemie urmată de lipidurie, hipercoagulare, edem. Simptomul cheie este proteinuria masivă („mare”) asociată cu deteriorarea filtrului renal, de exemplu. membrana bazală și podocite. Alte manifestări ale sindromului nefrotic sunt derivate din proteinurie (pot fi exprimate în grade diferite).

Astfel, cu cât nivelul proteinuriei este mai mare, cu atât conținutul de albumină din sânge este mai mic. Consecința hipoalbuminemiei este o scădere a presiunii oncotice plasmatice, ceea ce duce la apariția edemului. O scădere a volumului intravascular de lichid duce la activarea sistemului „reninangiotensinaldosteron”, precum și la o creștere a tonusului diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Există o eliberare de hormon antidiuretic și inhibarea sintezei factorului natriuretic atrial. Combinația de mecanisme neuroumorale duce la un simptom de retenție de sare și apă în organism.

Excreția urinară a transferinei explică anemia hipocromă microcitară asociată cu sindromul nefrotic.

Pierderea proteinei de legare a colecalciferolului în urină duce la deficit de vitamina D și, în consecință, la hipocalcemie și hiperparatiroidism secundar.

Excreția urinară a proteinei de legare a tiroxinei este însoțită de o scădere a concentrației de T4 în sânge.

Hipoalbuminemia modifică semnificativ farmacocinetica medicamentelor transportate de sânge în stare legată de proteine, ceea ce crește semnificativ riscul de efecte secundare și toxice ale medicamentelor în condițiile unui simptom nefrotic.

Hiperlipidemia poate fi explicată prin pierderea unei proteine ​​care reglează homeostazia lipidelor în urină; în plus, odată cu scăderea presiunii oncotice plasmatice, are loc o creștere a sintezei LP de către ficat. La majoritatea pacienților, concentrația de trigliceride, colesterol total, LDL crește, iar în sindromul nefrotic sever - VLDL. Modificările în metabolismul lipidelor pot contribui la modificări vasculare aterosclerotice și la progresia non-imună a glomerulopatiei.

Tendința la hipercoagulare se explică prin excreția antitrombinei III în urină, modificări ale concentrațiilor proteinelor C și S, hiperfibrinogenemie datorată sintezei crescute de fibrinogen de către ficat, combinată cu o slăbire a proceselor de fibrinoliză. În plus, hiperagregarea trombocitară a fost demonstrată în condițiile sindromului nefrotic.

Ca o consecință a tendinței de hipercoagulabilitate cu simptome de sindrom nefrotic, a fost observat un risc crescut de tromboză a venelor renale și PE. Probabilitatea de tromboză a venelor renale este cea mai mare în condițiile sindromului nefrotic cu glomerulonefrită membranoasă și proliferativă membranară, precum și în amiloidoză. Semnele trombozei venei renale (ca o complicație a sindromului nefrotic) pot fi acute (simptome - durere abdominală, hematurie macroscopică, hidropizie pe partea stângă a membranelor testiculare, există o scădere a ratei de filtrare subcutanată) sau cronice (a. cursul este oligosimptomatic, prezentând adesea dificultăți de diagnostic).

Pe lângă o cantitate mare de proteine, eritrocite, leucocite (în principal limfocite) și cilindri pot fi găsite în urină într-o cantitate mică. Simptomele sunt, de asemenea, caracteristice - o creștere a VSH și anemie.

Semne ale unei forme mixte de glomerulonefrită cronică la copii și adulți

Această formă implică o combinație de sindrom nefrotic și hipertensiune arterială. De obicei se observă în glomerulonefrita cronică secundară, boli sistemice (LES, vasculită sistemică). Are cel mai puțin favorabil prognostic: insuficiența renală cronică se dezvoltă în 2-3 ani.

Simptomele și semnele glomerulonefritei terminale la copii și adulți

Această formă este considerată finala oricărei glomerulonefrite (alocarea acestei forme nu este recunoscută de toți autorii). Simptomele clinice corespund insuficienței renale cronice și nivelează diferențele dintre formele de glomerulonefrită cronică care au dus la dezvoltarea acesteia. Izolarea glomerulonefritei cronice terminale este asociată cu sarcini tactice: conexiune în această perioadă de hemodializă sau transplant de rinichi.

Clasificarea glomerulonefritei cronice

Clasificarea glomerulonefritei cronice a suferit recent o transformare semnificativă. Dacă mai devreme clasificarea se baza pe simptomele clinice ale bolii, acum în întreaga lume glomerulonefrita este clasificată în funcție de caracteristicile patomorfologice găsite în examenul histologic al biopsiei de rinichi. Pentru a pune un diagnostic conform criteriilor patomorfologice, este necesară o biopsie prin puncție a rinichiului, ceea ce, însă, nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, ambele clasificări sunt încă comune, deși se preferă patomorfologice.

Clasificarea clinică a glomerulonefritei cronice la copii și adulți

În țara noastră, clasificarea clinică a semnelor cronice de glomerulonefrită este larg răspândită E.M. Tareeva (1958, 1972).

Clasificarea morfologică a glomerulonefritei cronice

În funcție de caracteristicile patomorfologice, care sunt determinate și în timpul unei biopsii de rinichi, se disting următoarele tipuri de glomerulonefrită (pe baza clasificării lui V.V. Serov și colab., 1978, 1983, precum și adăugărilor ulterioare):

• proliferativ difuz;
• glomerulonefrită cu „semilune”;
• mesangioproliferativ;
• membranos;
• membranoproliferativ (mezangiocapilar);
• glomerulonefrită cu modificări minime;
• glomeruloscleroza segmentară focală;
• glomerulonefrita fibrilar-imunotactoidă;
• glomerulonefrita fibroplastică.

Mai multe despre fiecare formă de glomerulonefrită.

Frecvența glomerulonefritei cronice

Simptomele glomerulonefritei mesangioproliferative sunt observate în 5-10% din cazurile de sindrom nefrotic idiopatic la adulți. Boala Berger este o variantă hematurică cu depozite de IgA; se dezvoltă predominant la bărbați tineri; una dintre cele mai frecvente glomerulopatii.

Semnele glomerulonefritei membranoproliferative (mezangiocapilare) apar la fel de des la bărbați și femei. Glomerulonefrita membranoproliferativă reprezintă 15% din cazurile de sindrom nefrotic idiopatic la copii și 30% din cazurile de acest sindrom la adulți.

Simptomele glomerulonefritei membranoase sunt de obicei observate la vârsta de 30-50 de ani, de 2 ori mai des la bărbați. Se intalneste in 30-40% din cazurile de sindrom nefrotic la adulti si in 5% din cazurile de sindrom nefrotic la copii.

Simptome de glomerulonefrită cu modificări minime ale glomerulilor - frecvența de vârf apare la vârsta de 6-8 ani. Această formă morfologică este cauza sindromului nefrotic la copii în 80% din cazuri.

Glomeruloscleroza segmentară focală este cauza a 10-15% din cazurile de sindrom nefrotic la copii și 15-25% din cazuri la adulți.

Simptome de glomerulonefrită fibrilar-imunotactoidă - mai puțin de 1% din toate cazurile de glomerulonefrită la adulți.

Patogeneza glomerulonefritei cronice

Patogenia este în multe privințe similară cu patogeneza simptomelor glomerulonefritei cronice. Aceleași mecanisme imunitare sunt implicate în dezvoltarea și menținerea inflamației imune. După declanșarea factorilor dăunători inițiatori, celulele infiltratului inflamator și celulele glomerulului secretă diverși mediatori. Activarea complementului are loc în glomerulonefrita cronică, se produc citokine (factor de necroză tumorală a, interleukinele 1 și 6, interferonul 7), factorii de creștere (trombocitar, transformatori), somatomedinele, chemokinele, enzimele proteolitice și radicalii de oxigen, se activează cascada de coagulare. , prostaglandine proinflamatorii.

Proliferarea și activarea celulelor mezangiale în simptomele glomerulonefritei cronice joacă un rol cheie în procesele de acumulare și modificări ale structurii matricei extracelulare, care se termină cu scleroza glomerulului.

Cu toate acestea, factorii non-imuni sunt, de asemenea, importanți pentru progresia ulterioară a simptomelor glomerulonefritei.

Modificările hemodinamicii (și anume hipertensiunea intraglomerulară și hiperfiltrarea) în glomerulonefrita cronică ocupă un loc de frunte printre mecanismele non-imune de progresie a glomerulonefritei. O creștere a semnelor presiunii intraglomerulare este facilitată de hipertensiunea arterială sistemică, hipertrofia adaptivă și hiperfuncția nefronilor rămași, o scădere concomitentă a tonusului arteriolelor (mai aferente decât eferente) cu crearea unui gradient de presiune transcapilar. Pe fondul presiunii intraglomerulare ridicate cu simptome de glomerulonefrită cronică, permeabilitatea filtrului glomerular crește, ceea ce este însoțit de depunerea diferitelor macromolecule de plasmă sanguină în țesuturile nefronului. Sub influența hipertensiunii intraglomerulare, sistemul reninangiotensină este activat. S-a stabilit că angiotensina II promovează sinteza factorului de creștere transformator, iar acesta din urmă, la rândul său, stimulează producerea de matrice extracelulară. Acesta este unul dintre mecanismele importante pentru dezvoltarea simptomelor glomerulosclerozei.

Hiperlipidemia care însoțește simptomul nefrotic contribuie la dezvoltarea semnelor de glomeruloscleroză. Produsele de peroxidare a lipidelor au un efect toxic asupra celulelor nefronice, provoacă proliferarea mezangială și stimulează sinteza colagenului.

Infecțiile recurente intercurente ale tractului urinar pot juca un rol critic în deteriorarea funcției renale.

A existat o corelație directă între progresia glomerulonefritei și prezența modificărilor tubulointerstițiale. În dezvoltarea lor, printre factorii nonimuni, proteinuria este de mare importanță. Proteinele excesiv de filtrate provoacă activarea și eliberarea de factori vasoactivi și inflamatori de către celulele tubulare, un răspuns interstițial, acumularea marcată de fibroblaste și creșterea producției de matrice extracelulară.

Patomorfologia și patogeneza glomerulonefritei cronice

Examenul patologic al biopsiei renale este de mare importanță pentru diagnostic, tratament și prognostic.

Semne de glomerulonefrită mesangioproliferativă

Glomerulonefrita mezangioproliferativă se caracterizează prin simptome de mărire a mezangială datorată proliferării celulelor mezangiale și infiltrării monocitelor. Pentru activarea și proliferarea celulelor mezangiale, factorul de creștere derivat din trombocite și factorul de creștere transformator p sunt cei mai importanți.

Nefropatia IgA este o formă de glomerulonefrită mesangioproliferativă cu depunere de complexe imune care conțin IgA în mezangiu. În dezvoltarea simptomelor nefropatiei IgA, dereglarea sintezei sau structurii IgA este importantă - un izotip IgAi glicozilat se găsește în depozitele glomerulare. Se crede că glicozilarea anormală a IgA ajută complexele imune care conțin IgA să evite eliminarea de către celulele sistemului reticuloendotelial și promovează depunerea lor în glomerulii rinichilor.

Simptomele glomerulonefritei membranoase

Glomerulonefrita membranoasă se caracterizează prin îngroșarea difuză a membranei bazale glomerulare cu formarea de proeminențe subepiteliale care înconjoară depozitele de complexe imune. Depozitele imune depuse sub celulele epiteliale (podocite) le afectează semnificativ funcțiile (proteinurie masivă). Treptat, membrana bazală se extinde, se bifurcă și „absoarbe” depozitele imune, formând așa-numitele „tepi”. Se dezvoltă procese sclerotice, captând canalele colectoare și interstițiul. Cauza cea mai probabilă a dezvoltării simptomelor acestei variante de glomerulonefrită este considerată „mimetism molecular” și pierderea toleranței la autoantigene. Anticorpii circulanți care fixează complementul se leagă la antigenul proceselor podocite pentru a forma complexe imune in situ. Activarea complementului duce la formarea unui complex de atac membranar cu afectare a podocitelor.

Simptomele glomerulonefritei membranoproliferative (mezangiocapilare).

Semnele principale sunt proliferarea celulelor mezangiale și creșterea volumului matricei mezangiale cu o creștere difuză a anselor vasculare, creând o imagine de lobulație a glomerulului, precum și îngroșarea membranei bazale. Proliferarea celulelor mezangiale se datorează influenței factorilor de creștere: factor de creștere epidermic, factor de creștere a trombocitelor, trombospondină. Combinația dintre afectarea membranei glomerulare și proliferarea mezangială determină manifestarea sindroamelor nefrotice și nefritice în tabloul clinic. La examenul ultrastructural se disting două tipuri de nefrită mesangiocapilară: tipul 1 (cu o localizare subendotelială a complexelor imune) și tipul 2 („boala depozitului dens”) cu detectarea depozitelor dense în membrana bazală a glomerulilor. Aproximativ 30% din cazurile de nefrită mesangiocapilară tip 1 sunt asociate cu infecția cu virusul hepatitei C.

Semne de glomerulonefrită cu modificări minime

Microscopia ușoară și examenul imunofluorescent nu evidențiază niciun simptom patologic, totuși, microscopia electronică relevă fuziunea (netezirea) picioarelor mici ale podocitelor în capilarele glomerulare, ceea ce determină pierderea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare și proteinurie. Depozitele imune nu sunt găsite. Leziunile glomerulare sunt asociate cu simptome circulante de permeabilitate - limfokine. La unii pacienți se observă transformarea în glomeruloscleroză segmentară focală.

Simptomele glomerulosclerozei segmentare focale la copii și adulți

Glomerulii individuali (modificări focale) sunt implicați în proces, în ei apare scleroza segmentelor individuale (modificări segmentare); restul glomerulilor sunt intacte. Glomeruloscleroza segmentară focală este un exemplu viu al predominării mecanismelor non-imune de progresie a bolii. Scleroza este accelerată prin hiperfiltrare și creșterea presiunii intraglomerulare. Presiunea intraglomerulară constant crescută contribuie la acumularea excesivă a matricei extracelulare. Factorul de creștere transformator beta, factorul de creștere a trombocitelor, angiotensina II, endotelinele sunt considerate ca modulatori ai acestui proces. Un simptom frecvent, în cele mai multe cazuri precedând glomeruloscleroza segmentară focală, este sinechia unică sensibilă a capilarelor cu capsulă glomerulară. Ulterior, materialul hialin apare în capilarele glomerulare individuale sub formă de depozite sferice unice sau multiple, asociate de obicei cu capsula glomerulară. Dificultatea diagnosticului morfologic al simptomelor glomerulosclerozei segmentare focale ca formă independentă este că dezvoltarea diferitelor tipuri de glomerulonefrită poate duce la modificări similare. Este important să se evalueze dinamica modificărilor morfologice, precum și prezența în țesutul renal a semnelor de glomeruli normali în combinație cu tubii atrofiați. Depozitele imune de obicei nu se găsesc; în unele cazuri, se observă luminiscența segmentară a IgM.

Simptomele glomerulonefritei fibrilar-imunotactoide

La microscopia cu lumină, modificările variază de la expansiunea mezangială și îngroșarea membranei bazale până la glomerulonefrita proliferativă și semilunare extracapilare. Simptomele tipice sunt detectate prin microscopie electronică - incluziuni fibrilare extracelulare asemănătoare amiloidului în mezangiu sau peretele capilar, ele se disting de amiloid printr-un diametru mai mare. De asemenea, aceste incluziuni fibrilare nu se pătează cu roșu Congo.

Simptomele glomerulonefritei fibroplastice la copii și adulți

Glomerulonefrita fibroplastică se caracterizează prin semne - severitatea proceselor fibrotice: se formează aderențe (sinechii) lobulilor vasculari cu o capsulă, buclele capilare ale glomerulului sunt sclerozate. Scleroza capilarelor glomerulare se datorează acumulării progresive în mezangiu și dincolo de matricea extracelulară sintetizată de celulele mezangiale sub influența factorului de creștere transformant beta. Dacă integritatea pereților capilarului este încălcată, componentele plasmatice pătrund în spațiul extracapilar, iar fibrina rezultată provoacă dezvoltarea modificărilor sclerotice. În general, modificările fibroplastice sunt veriga finală a lanțului „leziune – inflamație – fibroză”.

Diagnosticul glomerulonefritei cronice

Diagnosticul simptomelor glomerulonefritei cronice se bazează pe identificarea sindromului principal - sindroame urinare izolate, nefrotice, sindrom de hipertensiune arterială. Un semn suplimentar este considerat manifestări ale insuficienței renale cronice.

Biopsie renală pentru simptomele glomerulonefritei cronice

Următoarea etapă este o biopsie prin puncție a rinichilor pentru a determina forma morfologică a glomerulonefritei cronice, care este necesară pentru o alegere adecvată a tacticilor de tratament.

Contraindicații pentru biopsia renală:

• prezența unui singur rinichi funcțional;
• hipocoagulare;
• creșterea presiunii venoase în circulația sistemică - cu insuficiență ventriculară dreaptă;
• suspiciunea de tromboză a venei renale;
• hidro- și pionefroză;
• boala de rinichi cu chisturi multiple;
• anevrism de arteră renală;
• tulburări de conștiență;
• suspiciunea de malignitate.

Ca și în alte ramuri ale medicinei, căutarea diagnostică în nefrologie trece de la metode neinvazive la metode invazive. De asemenea, este important să se determine dacă modificările renale sunt primare sau secundare.

Diagnosticul diferențial al glomerulonefritei cronice la copii și adulți

Glomerulonefrita cronică trebuie diferențiată în primul rând de simptomele de pielonefrită cronică, glomerulonefrită acută, nefropatie de sarcină, nefrită tubulointerstițială cronică, leziuni renale alcoolice, amiloidoză și nefropatie diabetică, precum și leziuni renale în sistemul difuz, boala țesutului conjunctiv și boala țesutului conjunctiv. tromboză a venelor renale și a venei cave inferioare.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin simptome - asimetria leziunii, modificări ale sistemului pielocaliceal, exacerbări cu febră și frisoane, bacteriurie, neutrofilurie (cu glomerulonefrită în sedimentul urinar - limfocite, în timp ce flora microbiană este absentă).

În glomerulonefrita acută, se evidențiază adesea o legătură cu o infecție anterioară cu streptococ, totuși, spre deosebire de nefropatia IgA, expunerea este de 10-14 zile. Caracterizat prin debut acut și recuperare spontană. De obicei, copiii și tinerii se îmbolnăvesc.

Nefrita tubulointerstițială cronică se manifestă prin simptome - încălcări ale funcțiilor tubulare: proteinurie (neatingerea valorilor caracteristice sindromului nefrotic), poliurie, scăderea densității relative și afectarea acidificării (acidității) a urinei, hiperproteinemie etc.

Dacă sunt suspectate simptome de amiloidoză, identificarea patologiei de bază (semne de inflamație cronică, mielom multiplu, semne de febră mediteraneană familială) este de mare importanță. Persistența dimensiunii renale normale sau mărite și a sindromului nefrotic în CKD crește probabilitatea de amiloidoză (precum și nefropatie diabetică). Biopsia tisulară (detecția amiloidului) este crucială.

Dacă pacientul are simptome de diabet zaharat sau semne ale complicațiilor acestuia (de exemplu, retinopatie diabetică), modificări slabe ale sedimentului urinar, rinichi normali sau ușor măriți, diagnosticul de nefropatie diabetică este foarte probabil chiar și fără efectuarea unei biopsii prin puncție a rinichilor. .

Semne de nefropatie în sarcină

O caracteristică a simptomelor nefropatiei alcoolice este microhematuria nedureroasă persistentă în combinație cu proteinurie minimă sau moderată. O creștere persistentă a conținutului de IgA în sânge și hiperuricemia sunt caracteristice.

Identificarea semnelor unei boli sistemice (sindroame articulare și cutanate, celule LE, hipergammaglobulinemie, autoanticorpi, cum ar fi AT la componentele citoplasmei neutrofile) ne permite să considerăm afectarea rinichilor ca o manifestare a LES (nefrita lupusă), vasculită.

Diagnosticul sindromic al glomerulonefritei cronice la copii și adulți

Simptomul nefrotic este cel mai adesea observat în glomerulonefrita cu modificări glomerulare minime, glomerulonefrita membranoasă (atât primară, cât și secundară), glomeruloscleroza segmentară focală, glomeruloscleroza diabetică, amiloidoza renală.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială în combinație cu proteinurie și modificări minime ale sedimentului urinar apare, pe lângă glomerulonefrita cronică, cu nefropatie diabetică, afectarea rinichilor cu hipertensiune arterială. Cu acestea din urmă, hipertensiunea arterială este semnificativ înaintea apariției simptomelor renale; mai des decât în ​​cazul glomerulonefritei se înregistrează crize hipertensive.

Semne ale sindromului urinar

Sindromul urinar constă de obicei din simptome de hematurie, proteinurie, limfociturie, cilindrurie și combinațiile acestora.

Hematurie. Din aceste motive, hematuria izolată este o indicație pentru urografia intravenoasă excretorie, cistoscopia și angiografia selectivă. În majoritatea bolilor nefrologice, hematuria este combinată cu proteinurie.

Proteinuria poate fi asociată cu leziuni glomerulare sau tubulointerstițiale inflamatorii (glomerulonefrită) sau neinflamatorii (nefropatie diabetică, amiloidoză). În acest din urmă caz, proteinuria nu este niciodată masivă. Există și proteinurie benignă (apare cu o reacție febrilă, hipotermie, stres emoțional; însoțește insuficiența cardiacă și sindromul de apnee obstructivă în somn). Termenul „benign” reflectă un prognostic favorabil pentru funcția rinichilor. Proteinuria ortostatică apare numai în poziție verticală; este frecvent întâlnită la adolescenți, poate fi constantă sau intermitentă și are un prognostic favorabil.

Leucocituria în glomerulonefrită are adesea caracterul de limfociturie (mai mult de 20% din leucocitele din sedimentul urinar sunt limfocite).

Glomerulonefrita este o boală a rinichilor, a cărei caracteristică este inflamația glomerulilor renali, precum și a tubilor excretori. Există mai multe metode de tratare a glomerulonefritei, inclusiv remedii populare. Și, cel mai probabil, medicul va selecta mai multe astfel de scheme.

Dacă tratamentul este prescris la timp și este adecvat, atunci tabloul simptomatic se îmbunătățește după trei săptămâni, dar nu trebuie să contați pe o recuperare rapidă a rinichilor. Recuperarea completă poate avea loc în șase luni. Dacă simptomele nu dispar în decurs de un an, atunci putem spune că boala a devenit cronică.

Cu glomerulonefrita, presiunea crește puternic, apare edem. Aceasta este o consecință a faptului că boala este inflamatorie, adesea dezvoltându-se într-o formă cronică. Este posibil să depășiți edemul dacă, pe lângă terapia medicamentoasă, glomerulonefrita este tratată cu remedii populare, dar numai după acordul cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să fii tratat cu metode populare

Trebuie înțeles că tratamentul glomerulonefritei acute poate fi efectuat numai într-un spital, atunci când sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, precum și medicamente antibacteriene. Aceasta este o boală foarte gravă, pentru a vă recupera complet, aveți nevoie de intervenția unui medic care vă va prescrie medicamentele necesare.

Dacă sunt detectate semne, simptome de glomerulonefrită, tratamentul bolii se poate face acasă, fără ajutorul unui medic este imposibil. Numai după examinarea într-o instituție medicală, trecerea testelor, este posibil să se convină asupra unui regim de tratament.

Este foarte important în timpul unui astfel de tratament să reduceți aportul de sare și să eliminați mirodeniile din dietă pentru glomerulonefrită acasă, ceea ce va ajuta la eliminarea lichidului.

Dacă este detectată o boală precum glomerulonefrita cronică, atunci tratamentul poate fi efectuat cu remedii populare. Datorită acestei tehnici, puteți elimina umflarea, reduce presiunea arterială, pentru a face față slăbiciunii generale a corpului, durerii.

Tratamentul rinichilor cu remedii populare chiar ajută, dar băuturile, decocturile, ceaiurile din plante trebuie folosite cu prudență, consultați-vă întotdeauna cu medicul dumneavoastră. Numai în acest caz, rețetele de medicină tradițională pentru glomerulonefrită vor aduce beneficii tangibile.

Ierburi, taxe, ceaiuri din plante

Taxele și ierburile pentru glomerulonefrită au ca scop atenuarea unora dintre semne și restabilirea funcției renale. Dar este imposibil să se efectueze tratamentul folosind doar astfel de tincturi - acesta este doar un ajutor. Astfel de fonduri ajută, de asemenea, la îmbunătățirea imunității, au un efect diuretic, antiviral, antiinflamator.

Dacă vorbim despre ce este medicina pe bază de plante, plantele din plante sunt un tratament pe bază de plante, dacă într-un mod simplu, atunci când infuziile, decocturile și alte metode sunt folosite pentru glomerulonefrită. Există multe rețete pe care pacienții le pot folosi, dintre care unele le vom lua în considerare.

• Măceșul este un bun remediu în tratamentul glomerulonefritei. Nu se folosesc doar fructe, ci și frunze. Luați 3 linguri. l. orthosiphon stamine (ceai de rinichi), frunze succesive, trandafir sălbatic, pătlagină, 2 linguri. l. șoricelă, coada-calului, 4 linguri. l. flori de calendula - turnați toate acestea cu un litru de apă și fierbeți. Puteți lua colecția, atât în ​​cursul acut cât și cronic al bolii. Dacă există sânge în urină, la această colecție se adaugă urzica.
• Eficiente în tratamentul acestei boli sunt retete populare din rădăcini de brusture. Pentru a pregăti un decoct, luați rădăcină de brusture în cantitate de patru linguri, trebuie uscată și tocată, turnată cu un litru de apă clocotită. Se pune amestecul pe foc mic, se fierbe pana scade apa la jumatate. Scoateți decoctul de pe foc, adăugați puțină miere sau zahăr. Se bea de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar, dar înainte de culcare - un pahar întreg.
• De asemenea, se poate trata rinichii cu patrunjel. Pentru a face acest lucru, luați și măcinați semințele de pătrunjel, turnați-le cu apă fierbinte (1X20), lăsați timp de o jumătate de oră. Trebuie luat o jumătate de pahar de decoct de 4 ori înainte de mese.

În cazul glomerulonefritei, pot ajuta și alte ierburi sau fructe. La urma urmei, așa cum am menționat mai devreme, cu boli de rinichi, presiunea poate crește și, pentru a o normaliza, luați o infuzie de păducel, care are și efect diuretic. 1 st. l. fructele se toarnă 0,3 l de apă clocotită, trebuie luate înainte de mese pentru 0,3 căni.

Orice taxa medicala pentru a normaliza activitatea rinichilor are un efect de vindecare. Dar pentru ca un astfel de remediu să ajute într-un anumit caz, este necesar să se efectueze o recepție lungă, fără a pierde o singură zi.

Decocturi pentru inflamație

Dacă glomerulonefrita este într-o formă acută, atunci se folosesc taxe și ierburi care au proprietăți antiinflamatoare, multivitamine, diuretice, antialergice. Folosiți decocturi preparate acasă. Există multe rețete diferite, dar vă vom spune cum să faceți un decoct de păpădie.

Un decoct din rădăcini, precum și frunze de păpădie, se prepară după cum urmează: luăm 6 g de materii prime, turnăm un pahar cu apă. Punem la foc mic, fierbem aproximativ 20 de minute. Luați înainte de masă conform art. l. de 3 ori pe zi.

De asemenea, puteți folosi această colecție: amestecați în proporții egale frunzele de mesteacăn, urzică, lingonberry, gose de vopsea, căpșunul sălbatic, iarbă de pădure, pulmonar, stigmate de porumb, rădăcină de sparanghel, amestecați totul bine. Luăm 10 g din acest amestec într-un pahar cu apă clocotită, punem pe aragaz. Se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se scoate, se insistă aproximativ o oră, se filtrează. Tot acest bulion trebuie băut în timpul zilei.

Infuzii pentru tratamentul glomerulonefritei

Infuziile sunt, de asemenea, folosite pentru a calma umflarea glomerulonefritei. Puteți lua această colecție: amestecați frunzele de urzică dioică, mesteacăn, căpșuni sălbatice și semințe de in în aceeași proporție. Acum trebuie să luați o lingură din amestec, să turnați un pahar cu apă clocotită și să lăsați să fiarbă într-o baie de apă clocotită (vasele trebuie să fie închise) timp de 15 minute. Se ia de pe foc, se lasa 50 de minute, apoi se strecoara, se ia un pahar de tinctura de 2 ori inainte de masa.

Un remediu foarte bun este o infuzie de păducel, care are proprietăți diuretice și, de asemenea, ajută la reducerea presiunii. Trebuie să luați 2 linguri. l. materii prime, întotdeauna uscate, se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se insistă timp de o oră. Luați o treime dintr-un pahar de 2 ori pe zi. Puteți folosi și tinctură de alcool de păducel, din care 30 de picături se diluează cu 0,5 ml apă.

Tratament cu produse apicole

Puteți folosi produse apicole în tratamentul acestei boli.

• Laptele matern. Este necesar să îl utilizați pentru tratamentul bolii de 1 dată pe zi. Punem un gram sub limba doar pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 18 zile.
• Miere. Luăm miere de luncă sau de flori de mai multe ori pe zi. Este necesar să se dizolve 100 g de miere pe zi.
• Albine moarte. Acest produs apicol ajută la reducerea umflăturilor și la restabilirea funcției renale. Pentru a pregăti produsul, aveți nevoie de 2 linguri. l. Podmore se toarnă 0,5 l apa fierbinte, se pune pe foc, se aduce la fierbere. Băutura ar trebui să fie o zi, luând o treime dintr-un pahar la un moment dat.

Cum să tratezi cu ajutorul semințelor și fructelor plantelor

Ovăzul poate fi folosit și pentru a trata glomerulonefrita. Luați un pahar de ovăz, care trebuie nedecojit, clătiți-l, umpleți-l cu un litru de apă rece. Se pune pe foc, apoi se aduce la fierbere, apoi se fierbe la foc foarte mic aproximativ 4 ore, pana cand lichidul ramane la jumatate (jumatate de litru). Amestecul rezultat trebuie filtrat, adăugați 2 lămâi, care trebuie mai întâi spălate și tăiate cu coajă. Acoperiți totul cu un capac și lăsați la infuzat aproximativ 10 ore. După ce amestecul este infuzat, scoateți lămâile cu o lingură și beți încet bulionul rezultat în timpul zilei. Cursul tratamentului este de 12 luni, bem decoctul zilnic. Puteți să-l gătiți câteva zile odată, păstrați-l la frigider.

Merisor - cel mai bun remediu pentru tratamentul sistemului urinar al corpului uman. Tratamentul cu merișor presupune utilizarea fructelor sub orice formă. Mănâncă merișoare crude sau măcinați-le cu zahăr, faceți infuzii, băuturi din fructe, kvas. Tratamentul cu suc de afine este considerat unul dintre cele mai bune pentru tratamentul bolilor de rinichi. Luați 0,3 kg. fructe de merișor, se fierb, se adaugă un litru de apă la temperatura camerei, se pun pe foc, se fierb. După răcirea băuturii, dizolvați în ea 3 linguri. l. miere sau o jumătate de pahar de zahăr. Lăsați apoi sucul la infuzat la frigider pentru cel puțin 10 ore. După ce insistați, strecurați băutura, luați o jumătate de litru pe zi.

Sucuri împotriva glomerulonefritei

Cu glomerulonefrită, medicul prescrie o dietă și un regim de băutură care trebuie respectate. Este interzisă utilizarea tuturor bulionului afumat, condimentat, gras, de pește sau de carne, conserve, băuturi alcoolice. Toate aceste produse provoacă o exacerbare a bolii, care poate duce la o formă cronică, insuficiență renală sau tulburări de vedere.

Puteți mânca pește și carne slabă, fructe, legume, cereale, lactate, compoturi, băuturi din fructe, sucuri. Mâncarea are propriile reguli:

• Mănâncă mese mici de 6 ori pe zi;
• Regimul de băut necesită prezența lichidului în organism, adică pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

Sucurile din diferite fructe și legume pot fi folosite pentru a trata glomerulonefrita:

• Rade morcovi (300 g), stoarce sucul, bea înainte de mese;
• Luați 1 lingură. l. suc de patrunjel dupa trezire si inainte de culcare;
• Suc de castraveți bea o jumătate de cană pe zi;
• Este eficient și sucul de dovleac cu pulpă, care trebuie consumat într-o lingură de 3 ori.

Tulpinile de cireșe și stigmele de porumb pot fi folosite pentru a trata glomerulonefrita. Stigmatele și cozile de cal sunt luate în proporție de 1X1 și turnate 2 linguri. apă clocotită. Bulionul se infuzează până se răcește complet, se filtrează, se ia o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Proprietățile vindecătoare ale kvasului

Kvass ajută la tratarea glomerulonefritei, ale cărei proprietăți principale sunt eliminarea excesului de lichid și a toxinelor din corpul bolnav.

Puteți folosi kvas de zmeură. Frunzele de zmeură spălate (1 cană) se toarnă apă rece (3 litri), se adaugă un pahar de zahăr și 1 linguriță. smântână, amestecați totul. Este de dorit ca acest remediu să fie preparat în sticlărie. Acoperim recipientul cu tifon, de preferință în mai multe straturi, lăsăm 2 săptămâni la loc cald. Odată ce băutura este gata, bea 2 pahare înainte de culcare. Este bine să folosiți un astfel de kvas înainte de baie.

Să facem suc de afine. La urma urmei, merișoarele, așa cum am menționat mai sus, sunt cel mai bun vindecător pentru această boală. Pentru a pregăti o băutură, luăm 0,5 kg. fructe, 50 g drojdie uscată și 2 litri apă. Mai întâi, fierbeți merișoarele în apă, adăugați puțin zahăr. Apoi adăugați drojdia, amestecați totul bine. Lăsăm băutura pentru o zi într-un loc cald, ar trebui să fermenteze. Cand bautura este gata, o filtram si o lasam la rece. Ar trebui să bei 2 pahare de kvas pe zi.

Metode folosind alte remedii populare

Puteți folosi alte remedii populare pentru glomerulonefrită pentru a trata pacientul.

• Purificarea sângelui. Luați caise uscate nuci, stafide, prune uscate și tocată, se amestecă cu miere și se mănâncă o lingură din acest medicament de 2 ori pe zi. Puteți folosi nuci cu smochine, coajă de lămâie și miere. Tehnologia de preparare și utilizare este aceeași.
• Laptele este folosit, precum și produsele derivate din acesta pentru tratamentul glomerulonefritei. Ar trebui spus doar imediat că nu veți scăpa cu un litru de lapte - acest lucru nu va ajuta. Un astfel de produs ar trebui să fie combinat cu fructe de pădure, fructe sau sucuri - acestea vor fi milkshake-uri terapeutice. Laptele trebuie luat doar fiert:
• 2 linguri. l. boabe de ienupăr se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 2 ore. Se toarnă moara de lapte, unde adăugăm 2 linguri. l. infuzie, împărțită de 3 ori, pe care o bem pe zi;
• Adăugați 2 linguri. l. suc de căpșuni în lapte (1 cană) - nu se fierbe. Împărțit în 2 ori și beți pe zi. În loc de căpșuni, puteți adăuga suc de mesteacăn, morcovi, prune, lămâie.
• Este necesar ca dovleacul să fie în dieta pacientului. În timpul zilei, folosiți dovleacul ca al doilea fel de mâncare, iar seara, faceți suc din el.

Contraindicatii

După cum puteți vedea, remediile populare pentru glomerulonefrită pot fi eficiente. Dar cu o astfel de boală, surmenajul, atât fizic, cât și psihic, este contraindicat;

De asemenea, foarte important este corect tratament în timp util, în fiecare caz, schema și metodele pot diferi. Merită spus că pot exista contraindicații pentru unele metode de tratament cu remedii populare, dar acest lucru trebuie convenit cu medicul.

Dacă o femeie are glomerulonefrită cronică, nu poate rămâne însărcinată și nici nu poate naște. Dacă forma bolii este latentă, atunci această problemă este rezolvată individual pentru fiecare pacient.