흉막염의 원인과 치료 방법. 폐의 흉막염 - 그것이 무엇이며 어떻게 대처합니까? 질병을 다루는 민간 방법

흉막염은 호흡기계의 가장 흔한 병리학적 상태 중 하나입니다. 그것은 종종 질병이라고 불리지 만 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 폐 흉막염은 독립적인 질병이 아니라 증상입니다. 여성의 경우 사례의 70%에서 흉막염은 유선 또는 생식계의 악성 신생물과 관련이 있습니다. 종종 폐나 흉막의 전이 배경에 대해 암 환자에서 과정이 진행됩니다.

흉막염을 적시에 진단하고 치료하면 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다. 전문 의사의 흉막염 진단은 어렵지 않습니다. 환자의 임무는 적시에 의료 도움을 구하는 것입니다. 흉막염의 진행을 나타내는 징후와 이 병리학적 상태에 대한 치료의 형태가 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

질병의 특징과 흉막염의 유형

흉막염은 폐를 감싸는 장막 인 흉막의 염증이라고합니다. 흉막은 반투명한 결합 조직 시트처럼 보입니다. 그들 중 하나는 폐에 인접하고 다른 하나는 내부에서 흉강을 따라 늘어서 있습니다. 유체가 그들 사이의 공간을 순환하여 흡입 및 호기 중에 흉막의 두 층이 미끄러지는 것을 보장합니다. 그 양은 일반적으로 10ml를 초과하지 않습니다. 폐 흉막염으로 체액이 과도하게 축적됩니다. 이 현상을 흉막삼출액이라고 합니다. 이러한 형태의 흉막염을 삼출 또는 삼출이라고 합니다. 가장 자주 발생합니다. 흉막염은 또한 건조 할 수 있습니다. 이 경우 섬유소 단백질이 흉막 표면에 침착되고 막이 두꺼워집니다. 그러나 원칙적으로 건성 (섬유소) 흉막염은 삼출물의 추가 형성에 선행하는 질병의 첫 단계 일뿐입니다. 또한 흉강이 감염되면 삼출물도 화농성일 수 있습니다.

이미 언급했듯이 의학은 흉막염을 다른 병리학 적 과정의 합병증이라고 부르는 독립적 인 질병으로 분류하지 않습니다. 흉막염은 폐 질환 또는 폐 조직에 손상을 일으키지 않는 기타 질병을 나타낼 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 발달 특성과 흉막액의 세포 학적 분석에 따라 다른 연구와 함께 의사는 기저 질환의 존재를 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있지만 흉막염 자체는 치료가 필요합니다. 또한 활성 단계에서는 임상 사진에서 전면에 올 수 있습니다. 그렇기 때문에 실제로 흉막염은 종종 별도의 호흡기 질환이라고합니다.

따라서 흉막액의 상태에 따라 다음이 있습니다.

• 화농성 흉막염;
• 장액성 흉막염;
• 장 액성 화농성 흉막염.

화농성 형태는 전체 유기체의 중독을 동반하고 적절한 치료가 없으면 환자의 생명을 위협하기 때문에 가장 위험합니다.

흉막염은 다음과 같을 수도 있습니다.

• 급성 또는 만성;
• 중증 또는 중등도;
• 가슴의 양쪽 부분에 영향을 미치거나 한쪽에만 나타납니다.
• 개발은 종종 감염을 유발하며, 이 경우 감염성이라고 합니다.

폐 흉막염의 비감염성 원인 목록도 광범위합니다.

• 결합 조직 질환;
• 혈관염;
• 폐 색전증;
• 흉부 외상;
• 알레르기;
• 종양학.

후자의 경우 폐암 자체뿐만 아니라 위, 유방, 난소, 췌장, 흑색 종 등의 종양에 대해서도 이야기 할 수 있습니다. 전이가 가슴 림프절로 침투하면 림프 유출이 더 많이 발생합니다. 천천히, 그리고 흉막은 더 투과성이 됩니다. 체액이 흉강으로 스며듭니다. 흉강의 압력을 낮추는 큰 기관지의 내강을 닫을 수 있으므로 삼출물 축적을 유발합니다.

비소세포폐암(NSCLC)의 경우 절반 이상에서 흉막염이 진단됩니다. 선암의 경우 전이성 흉막염의 빈도는 47%에 이릅니다. ~에 편평 세포 암종폐 - 10%. Bronchiolo-alveolar cancer는 이미 초기 단계에서 흉막 삼출로 이어지며, 이 경우 흉막염은 악성 종양의 존재에 대한 유일한 신호일 수 있습니다.

모양에 따라 다름 임상 증상흉막염. 그러나 원칙적으로 폐의 흉막염을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 흉막의 염증과 흉막 삼출의 출현을 일으킨 진정한 원인을 찾는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

흉막염의 증상

폐 흉막염의 주요 증상은 특히 흡입시 가슴 통증, 구호를 가져 오지 않는 기침, 숨가쁨, 가슴 압박감입니다. 흉막 염증의 특성과 국소화에 따라 이러한 징후가 명백하거나 거의 없을 수 있습니다. 건성 흉막염으로 환자는 옆구리에 통증을 느끼며 기침시 심해지며 호흡이 어려워지고 약점, 발한 및 오한이 배제되지 않습니다. 온도는 정상으로 유지되거나 약간 상승합니다 - 37 ° C를 넘지 않습니다.

삼출성 흉막염의 경우 약점과 건강 상태가 더욱 두드러집니다. 체액은 흉강에 축적되어 폐를 압박하고 확장을 방지합니다. 환자는 완전한 호흡을 할 수 없습니다. 흉막의 내층에 있는 신경 수용체의 자극(폐 자체에는 거의 없음)이 증상이 있는 기침을 유발합니다. 앞으로는 숨가쁨과 가슴의 무거움이 증가합니다. 피부가 창백해집니다. 체액이 많이 축적되면 자궁 경부 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 방지하고 부풀어 오르기 시작하여 결국 눈에 띄게됩니다. 흉막염에 걸린 가슴 부분은 움직임이 제한됩니다.

화농성 흉막염의 경우 위의 모든 징후에 눈에 띄는 온도 변동이 추가됩니다. 저녁에는 최대 39–40 °, 아침에는 36.6–37 °입니다. 이것은 화농성 형태가 심각한 결과를 초래하기 때문에 긴급한 치료가 필요함을 나타냅니다.

흉막염 진단은 여러 단계로 이루어집니다.

1. 환자의 검사 및 질문. 의사는 임상 증상, 발생 기간 및 환자의 복지 수준을 알아냅니다.
2. 임상 검사. 청진(청진기로 듣기), 타악기(액체가 있는지 특수 기구로 두드리기), 촉진(통증 부위를 확인하기 위한 촉진) 등 다양한 방법이 사용됩니다.
3. 엑스레이 검사 및 CT. X-ray를 사용하면 흉막염을 시각화하고 체액의 양을 평가하며 경우에 따라 흉막과 림프절의 전이를 확인할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 유병률을 보다 정확하게 설정하는 데 도움이 됩니다.
4. 혈액 분석. 신체의 염증 과정, ESR, 백혈구 또는 림프구의 수가 증가합니다. 이 연구는 감염성 흉막염의 진단에 필요합니다.
5. 흉막 천자. 이것은 실험실 테스트를 위해 흉강에서 체액을 모으는 것입니다. 절차는 환자의 생명에 위협이 없는 경우에 수행됩니다. 체액이 너무 많이 축적된 경우 즉시 흉막천자(thoracocentesis)를 시행합니다. 긴 바늘과 전기 흡입을 사용하여 천자를 통해 삼출물을 제거하거나 포트 시스템을 설치하는 것이 유리한 해결책입니다. 환자의 상태가 호전되고 체액의 일부가 분석을 위해 보내집니다.

모든 단계 후에도 정확한 그림이 불분명한 경우 의사는 비디오 흉강경 검사를 처방할 수 있습니다. 흉강경이 가슴에 삽입됩니다. 이것은 내부에서 영향을 받는 부위를 검사할 수 있는 비디오 카메라가 있는 기구입니다. 종양학에 대해 이야기하고 있다면 추가 연구를 위해 종양 조각을 채취해야 합니다. 이러한 조작 후에 정확한 진단을 내리고 치료를 시작할 수 있습니다.

상태의 치료

폐의 흉막염 치료는 원인이 된 질병을 제거하는 것을 목표로 포괄적이어야합니다. 일반적으로 흉막염 치료 자체는 증상이 있으며 피브린 재 흡수를 촉진하고 흉강과 액체 "가방"의 유착 형성을 방지하고 환자의 상태를 완화하도록 설계되었습니다. 첫 번째 단계는 흉막 부종을 제거하는 것입니다. 고온에서 환자는 진통제 NSAID와 함께 해열제를 처방받습니다. 이러한 모든 조치를 통해 환자의 상태를 안정시키고 호흡 기능을 정상화하며 근본적인 질병을 효과적으로 치료할 수 있습니다.

가벼운 형태의 흉막염 치료는 집에서 복잡한 형태로 병원에서만 가능합니다. 여기에는 다양한 방법과 기술이 포함될 수 있습니다.

1. 흉강천자 . 흉막강에 축적된 체액을 제거하는 시술입니다. 금기 사항이없는 경우 삼출성 흉막염의 모든 경우에 할당하십시오. Thoracocentesis는 혈액 응고 시스템의 병리가있는 경우주의해서 수행됩니다. 고혈압폐동맥에 심한 폐색성 폐질환이 있거나 기능적인 폐가 하나만 있는 경우. 절차에는 국소 마취가 사용됩니다. 초음파 제어하에 견갑골 측면의 흉강에 바늘을 삽입하고 삼출물을 채취합니다. 폐 조직의 압축이 감소하고 환자가 호흡하기 쉬워집니다.
2. 종종 절차를 반복해야 합니다. 이를 위해 현대적이고 완전히 안전한 간 포트 시스템 , 화학 요법의 일부를 포함하여 삼출물 배출 및 약물 투여를 위해 흉강에 대한 지속적인 접근을 제공합니다.
   우리는 흉강에 삽입되는 카테터와 실리콘 막이 있는 티타늄 챔버로 구성된 시스템에 대해 이야기하고 있습니다. 설치에는 두 개의 작은 절개만 필요하며 나중에 봉합됩니다. 포트는 피부 아래 흉벽의 연조직에 위치합니다. 앞으로는 환자에게 불편을 끼치지 않습니다. 조작은 한 시간 이상 걸리지 않습니다. 포트 설치 후 바로 다음날 환자는 집에 갈 수 있습니다. 삼출물을 다시 배출해야 할 때 피부와 그 아래의 실리콘 막을 뚫는 것으로 충분합니다. 빠르고 안전하며 고통이 없습니다. 갑작스런 필요와 의료 서비스에 대한 접근성 부족, 절차 규칙에 대한 특정 기술과 지식으로 친척조차도 포트를 통해 유체에서 환자의 흉강을 독립적으로 해제 할 수 있습니다.
3. 다른 유형의 개입 흉막유착 . 흉막 사이에 인위적으로 유착을 만들어 흉막강을 파괴하여 체액이 고일 곳이 없도록 하는 수술입니다. 절차는 일반적으로 화학 요법의 효과가없는 종양 환자에게 처방됩니다. 흉강은 종양의 경우 삼출물 생성을 방지하고 항 종양 효과가있는 특수 물질로 채워져 있습니다. 이들은 면역조절제(예: 인터루킨), 글루코코르티코스테로이드, 항미생물제, 방사성동위원소 및 알킬화 세포증식억제제(옥사자포스포린 및 비스-베타-클로로에틸아민의 유도체, 니트로소우레아 또는 에틸렌디아민, 백금 제제, 알킬술포네이트, 트리아진 또는 테트라진)일 수 있으며 이는 전적으로 특정 물질에만 의존합니다. 임상사례..
4. 위의 방법이 실패할 경우, 흉막 제거 및 션트 배치 . 션트 후 흉강의 체액이 복강으로 들어갑니다. 그러나 이러한 방법은 급진적으로 분류되어 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 마지막에 사용됩니다.
5. 치료 . 흉막염이 전염성이 있거나 감염에 의해 합병증이 발생한 경우 적용 항균 약물, 그 선택은 전적으로 병원체의 유형과 특정 항생제에 대한 감수성에 달려 있습니다. 병원성 식물상의 특성에 따라 의약품은 다음과 같습니다.

• 천연, 합성, 반합성 및 결합 페니실린 (벤질페니실린, 페녹시메틸페니실린, 메티실린, 옥사실린, 나프실린, 티카르실린, 카르페니실린, 술타신, 옥삼프, 아목시클라브, 메즐로실린, 아즐로실린, 메실람);
• 세팔로스포린 ("메폭신", "세프트리악손", "카텐", "라타모세프", "세피르", "세페핌", "제프테라", "세프톨로산");
• 플루오로퀴놀론 ("마이크로플록스", 로메플록사신, 노르플록사신, 레보플록사신, 스파플록사신, 목시플록사신, 게미플록사신, 가티플록사신, 시타플록사신, 트로바플록사신);
• 카바페넴 ("티에남", 도리페넴, 메로페넴);
• 글리코펩타이드 ("반코마이신", "베로-블레오마이신", "타르고시드", "비바티브", 라모플라닌, 데카플라닌);
• 마크로라이드 ("Sumamed", "Utacid", "Rovamycin", "Rulid");
• 안사마이신 ("리팜피신");
• 아미노글리코사이드 (아미카신, 네틸마이신, 시소마이신, 이세파마이신), 그러나 동시 치료 중 페니실린 및 세팔로스포린과 호환되지 않습니다.
• 린코사마이드 (린코마이신, 클린다마이신);
• 테트라시클린 (독시사이클린, "미놀렉신");
• 암페니콜 ("레보마이세틴");
• 기타 합성 항균제 (히드록시메틸퀴녹살린디옥사이드, 포스포마이신, 디옥시딘).

흉막의 염증 치료를 위해 항염증제 및 탈감작제도 처방됩니다. 약(노보카인, 아날진, 디펜히드라민 5% 용액, 염화칼슘 10% 용액, 플라티필린 하이드로타르트레이트 0.2% 용액, 인도메타신 등의 전기영동), 물 및 전해질 균형 조절제(식염수 및 포도당 용액), 이뇨제("푸로세미드 " ), 리다제 전기영동(3일마다 64 IU, 치료 과정당 10-15회 시술). 그들은 심근 수축을 향상시키는 기관지 및 심장 배당체 확장제 (Eufillin, Korglikon)를 처방 할 수 있습니다. 종양이있는 폐의 흉막염은 화학 요법에 적합합니다. 수행 후 붓기와 증상은 일반적으로 사라집니다. 약물전신 투여 - 포트 시스템의 멤브레인 밸브를 통해 주사 또는 흉강 내 투여.

통계에 따르면 다른 치료 방법과 병용한 화학 요법 과정은 화학 요법 약물에 민감한 환자의 약 60%에서 흉막염을 제거하는 데 도움이 됩니다.

치료 과정 동안 환자는 지속적으로 의사의 감독 하에 있어야 하며 지지 요법을 받아야 합니다. 과정이 끝나면 시험을 치르고 몇 주 후에 다시 임명해야합니다.

질병 예후

고급 형태의 폐 흉막염은 흉막 유착, 기관지 흉막 누공, 혈관 압박으로 인한 순환 장애 발생과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

유체 압력 하에서 흉막염이 발생하는 과정에서 동맥, 정맥 및 심장까지도 반대 방향으로 움직일 수 있으므로 흉강 내압이 증가하고 심장으로의 혈류가 방해받습니다. 이와 관련하여 폐심부전의 예방은 흉막염에 대한 모든 치료 방법의 중심 과제입니다. 변위가 감지되면 환자에게 응급 흉막 천자가 표시됩니다.

위험한 합병증은 농흉입니다. 고름이있는 "주머니"가 형성되어 궁극적으로 공동의 흉터와 폐의 최종 막힘으로 이어질 수 있습니다. 화농성 삼출물이 폐 조직으로 파고드는 것은 치명적입니다. 마지막으로 흉막염은 실질 기관의 아밀로이드증이나 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

암 환자의 진단에서 흉막염에 특별한 주의를 기울입니다. 흉막 삼출액이 악화됨 폐암, 약점 증가, 추가 호흡 곤란, 통증 유발. 혈관이 압박되면 조직의 환기가 방해받습니다. 면역 장애가 주어지면 이것은 박테리아와 바이러스의 확산에 유리한 환경을 만듭니다.

질병의 결과와 회복 가능성은 기본 진단에 따라 다릅니다. 암 환자의 경우 흉막강의 체액은 일반적으로 암이 진행된 단계에서 축적됩니다. 이로 인해 치료가 어렵고 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 다른 경우에는 흉강의 체액을 적시에 제거하고 적절한 치료를 처방하면 환자의 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 환자는 재발이 발생했을 때 시간 경과에 따라 진단하기 위해 정기적인 모니터링이 필요합니다.

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흉막염은 삼출액 또는 섬유소 플라크의 형성을 동반하는 흉막의 염증이라고합니다. 모든 치료 질병의 10%는 흉막염입니다. 더 자주이 질병은 폐렴 후 어린 아이들에게서 발생합니다.

질병의 형태

가능한 한 빨리 치료 조치의 효과를 얻으려면 치료를 시작하기 전에 질병의 형태를 알아낼 필요가 있습니다. 흉막염의 분류:

1. 병인에 의해:

• 메타뉴모닉;
• 폐렴;
• 결핵;
• 류마티스;
• 저압;
• 암종;
• 활기 없는.

1. 병인에 의해:

• 혈행성;
• 임파성.

1. 흉막 병변의 특성에 따라:

• 건조 또는 섬유소 - 접착제 (접착제, 생산, 섬유질) 및 기갑 (pachypleuritis)으로 나뉩니다.
• 삼출성 또는 삼출성.

1. 현지화:

• 정단(첨단);
• 기저(횡격막);
• 종격동(종격동);
• 늑골 (paracostal);
• interlobar (interlobar).

1. 삼출물의 유병률에 따라:

• 망토 같은;
• 가방.

1. 액상의 구성에 따라:

• 묽은;
• 출혈성;
• 장액 출혈성;
• 부패성;
• 화농성.

성인 흉막염의 증상

폐 흉막염의 징후는 그 형태에 따라 다르며 다른 호흡기 질환과 유사할 수 있으므로 감별 진단이 매우 중요합니다. 임상적으로 질병의 특징적인 세 가지 주요 증후군이 있습니다. 이러한 증후군은 차례로 순차적으로 변경되거나 단독으로 관찰될 수 있습니다.

임상 사진	건성 흉막염	삼출 흉막염 증후군	화농성 흉막염 증후군
일반적인 특징	건강한 쪽으로 구부리고 심호흡을 하면 호흡 시 통증이 심해집니다. 빠르고 힘든 호흡. 호흡 행위에서 병든 가슴 절반의 지연. 영향을 받는 쪽의 환자 위치.
특징	장기간의 아열병. 흡기 시 병변 쪽의 가슴 촉진. 청진시 흉막의 마찰음.	가슴의 무거움. 장기간의 마른 반사 기침. 목 정맥의 붓기. 타진 시 경계가 우월한 간장 둔감. 타악기 둔감, 기관지 호흡 및 그 위에 미세한 버블 링 rales 영역에 청진 소음이 없습니다. 청진상 둔감의 상한에서 흉막 마찰 문지름 또는 염발음.	열병. 심한 중독. 타진 시 간 둔감. 청진 소음이 없습니다.

수호이

과정 기간은 10일에서 2주까지 다양합니다.

건성 흉막염의 증상은 호흡기 질환뿐만 아니라 횡격막 흉막과 관련된 급성 맹장염, 담낭염 또는 췌장염의 클리닉을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

횡격막 건성 흉막염의 감별 진단은 간접 X-레이 증상(높은 기립 및 횡경막 이동성 제한)을 기반으로 합니다. 또한 임상 사진에서 다음과 같은 통증 지점을 식별하는 것이 중요합니다.

• sternocleidomastoid 근육의 다리 사이;
• 첫 번째 늑간 공간의 흉골 근처;
• 첫 번째 경추의 극돌기;
• 갈비뼈에 다이어프램의 부착 지점.

화농성

화농성 흉막염의 진단에는 환자의 나이가 중요한 역할을 합니다. 신생아의 임상 증상은 폐렴이나 배꼽 패혈증의 징후로 줄어들고 성인의 경우 질병의 징후가 더욱 두드러집니다. 전형적인 증상은 호흡 부전, 간, 신장, 내분비계 및 자율신경계의 기능 장애입니다. 진단을 확인하기 위해 흉부 X-레이와 흉막 천자가 사용됩니다.

삼출성

삼출성 흉막염의 징후는 일반적인 증상의 존재를 특징으로 하지만 다를 수 있습니다. 방사선 학적으로 횡격막과 종격동의 그림자와 병합되고 상부 경사 경계가있는 폐의 하부 엽의 강렬한 어두워짐이 결정됩니다. 많은 양의 삼출물이 축적되기 때문에 이 형태는 종종 심혈 관계 증상을 동반합니다.

• 종격동 변위;
• 빈맥;
• 저혈압;
• 소량의 혈액량 감소;
• 심장의 박출량 감소.

결핵

결핵성 흉막염의 임상 양상은 임상적 변이에 따라 다릅니다. 3가지 유형이 있습니다.

• 알레르기;
• 초점 주변;
• 삼출성 흉막염을 동반한 흉막결핵.

알레르기 변형은 통증, 숨가쁨, 기침 및 발열과 함께 급격하게 시작됩니다. 삼출물의 성질은 장액성 또는 장액출혈성이다. 많은 양호산구. 결핵균(MBT)은 삼출물에서 발견되지 않습니다. 혈액에서 백혈구 증가증, 호산구 증가증 및 적혈구 침강 속도(ESR)의 증가가 감지됩니다. 투베르쿨린 반응은 긍정적입니다. 방사선학적으로 이것은 종종 소엽내 및 늑골 국소화 옵션을 특징으로 합니다.

초점 주위 결핵성 흉막염은 오래 지속되거나 재발하는 과정을 특징으로 합니다. 이 질병은 급성 또는 아 급성으로 시작되며 발열, 열, 중독 증상이 동반됩니다. 흉막 삼출액에는 림프구 특성이 있으며 MBT는 감지되지 않습니다. 투베르쿨린 검사는 본질적으로 정상입니다.

삼출성 흉막염이있는 흉막 결핵은 중독 및 발열 증상이 우세한 아 급성 또는 무증상 경과를 보입니다. 초기 및 삼출물의 재흡수 동안 흉막 마찰 소음이 발생하며, 이는 건조하고 습한 작은 버블링 랄을 동반할 수 있습니다. 유출의 성격은 다를 수 있습니다. 혈액 검사 결과 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가증, 림프구 감소증 및 ESR 증가 노년기 질병 경과의 특징

노인 환자의 경우 흉막염은 주로 전염성이 있으며 부진합니다. 질병의 경과는 다음과 같은 합병증에 의해 악화됩니다. 당뇨병, 신장 및 간 질환. 환자에게 뇌 순환 장애가 있으면 진료소가 지워집니다. 기침이없고 혈액 검사에서 변화가 감지되지 않습니다.

합병증의 징후

흉막염은 다른 질병과 마찬가지로 초기 증상을 무시하고 의학적 처방을 따르지 않을 때 발생하는 심각한 합병증이 많다. 가능한 합병증질병:

합병증	증상
간 농양	열이 나는 온도. 오른쪽 hypochondrium에서 둔한 성질의 지속적인 통증. 소화불량. 체중 감량. 피부와 공막의 황달.
폐 무기폐	가슴 통증. 타악기 소리의 탁함. 병변 쪽에서 가슴의 절반을 호흡하는 행위가 지연됩니다. 엑스레이의 삼각형 그림자.
호흡 부전	저혈압. 빈맥. 두통.
	약점. 현기증 저체온증. 푸르스름한 창백함. 식은 땀. 약한 맥박. 빈맥. 저혈압. 빛에 대한 느린 동공 반응.
급성 심폐 기능 부전	심한 저혈압. 빠른 수고 얕은 호흡. 목 정맥의 붓기. 가슴 통증. 끈적끈적한 땀.
폐부종	가슴 통증. 빈호흡. 빈맥. 압력 증가. 땀을 흘리다. 불안. 먼 버블 링 rales.
	열. 열이 나거나 바쁜 온도. 빈맥. 빈호흡. 저혈압. 기능 장애를 제한하십시오.
	가슴 통증. 빈맥. 창백. 고열. 호흡 부전.
다이어프램 움직임 감소	휴식시 호흡 위반, 구부릴 때 물에 들어갈 때. 호흡 부전. 신체 활동의 제한. 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
흉막의 봉인	운동을 하면 악화되는 숨가쁨. 영향을 받는 쪽의 강제 위치. 호흡 시 가슴 절반의 지연. 촉진시 가슴 통증
	저혈압. 빈맥 또는 서맥. 빈호흡. 통증에 대한 반응 부족. 의식 소실.
흉막 축농증	열. 가슴 통증. 땀을 흘리다.

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인체 해부학으로 전환하면 질병의 메커니즘이 명확해집니다.

늑막- 중간 간격 또는 흉강이 있는 외부 및 내부 시트로 구성됩니다. 모든 원인 (자가 면역, 감염)의 영향으로 흉막 혈관의 투과성 수준이 증가하고 혈액의 액체 혈장 성분과 단백질이 공동으로 들어갑니다. 소량의 액체는 흉막 시트에 퇴적물이되는 피브린 (혈액 단백질)을 제외하고는 다시 흡수되며 동시에 두꺼워집니다. 이와 같이 형성된다. 섬유질의또는 건성 흉막염. 흉막강에 더 많은 양의 체액이 발생하면 삼출성 흉막염.

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이 질병은 무엇입니까?

흉막염인체에서 발생하는 병리학 적 과정을 더욱 복잡하게 만듭니다. 이 염증의 증상은 결핵 환자, 고통 후 및 종양학의 배경에서 종종 관찰됩니다. 40세 미만의 남성은 이 질병에 더 취약합니다. 출현에 기여:

• 과도한 냉각 또는 그 반대, 과열;
• 치료되지 않은 급성 호흡기 감염;
• 외상;
• 비타민 C 섭취 부족으로 인한 영양 부족;
• 회복되지 않은 무거운 육체 노동.

출현 이유

일반적으로 할당 세 가지 주요 이유또는 염증 형성 방식:

무균 병인:

• 흉막의 악성 종양 (중피종), 유선, 난소, 폐 등과 같은 다른 기관의 종양학 질환에서 흉강의 하나 또는 여러 전이;
• 자가면역 원인: 결합 조직에 대한 국소 손상(홍반루푸스, 관절염, 전신 혈관염, 류머티즘 등);
• 심장마비(심근, 폐);
• 기타(췌장염, 백혈병, 신부전).

혼혈:

• 감염성 알레르기;
• 독성 알레르기;
• 자가 면역 독성.

• 알레르기 화학 물질또는 식물에 콧물이 동반됩니다. 이것은보기만큼 무해하지 않습니다. 알레르기에 대해 자세히 알아보고 알레르기와 싸우십시오.
• 기침으로 고통 받고 있습니까? 기관지 경련의 소인이 유전될 수 있으므로 어린이의 건강에 주의를 기울이십시오. 기관지염의 원인에 대해 읽을 수 있습니다.

증상

흉막염의 임상상은 건성과 삼출성으로 나뉩니다.

건성 흉막염의 증상:

• 가슴 통증;
• 일반적으로 건강에 해로운 상태;
• 마른 기침;
• 아열성 체온;
• 국소 통증(병변의 위치에 따라 다름);
• 갈비뼈 촉진, 심호흡, 기침, 통증이 심해집니다.

질병의 급성 과정에서 의사는 청진기로 누르거나 기침을 한 후에도 멈추지 않는 청진으로 흉막 잡음을 진단합니다. 건성 흉막염은 일반적으로 부정적인 결과- 물론 적절한 치료 알고리즘이 있습니다.

삼출성 흉막염의 증상:

• 전신 불쾌감, 무기력, 아열열;
• 흉통, 숨가쁨 증가, 점진적인 열 증가 - 이것은 폐의 붕괴로 인해 종격동 기관이 압착됩니다.

급성 장액성 흉막염은 대개 결핵성입니다.

3단계로 특징지어진다:

• 스며 나옴;
• 안정화;
• 삼출 재흡수.

초기 기간(삼출물)늑간 공간의 평활화 또는 팽창이 주목됩니다. 종격동 기관은 흉막 공간의 많은 양의 체액의 영향으로 건강한 쪽으로 변위됩니다.

안정화 기간급성 증상의 감소를 특징으로 합니다: 체온 저하, 흉통 및 숨가쁨이 사라집니다. 이 단계에서 흉막 마찰이 나타날 수 있습니다. 급성기에는 혈액 검사에서 백혈구가 많이 축적되어 점차 정상으로 돌아갑니다.

유체가 횡경막 위에 축적되는 경우가 종종 발생하므로 수직 X-레이에서는 보이지 않습니다. 이 경우 측면 위치에서 연구를 수행해야합니다. 자유로운 유체는 환자의 몸통 위치에 따라 쉽게 움직입니다. 종종 축적물은 로브 사이의 틈과 다이어프램 돔 영역에 집중됩니다.

흉막 염증의 임상 증상은 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 (질병이 발음되고 빠르게 진행됨);
• 아급성(중등도의 염증 과정);
• 만성 (약한 증상, 악화 기간).

설명 된 장 액성 흉막염 외에 급성 증상에는 화농성 형태가 포함됩니다. 기흉 및 흉막 농흉. 결핵 및 기타 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

화농성 흉막염고름이 축적되는 경향이 있는 흉강으로 들어가는 고름으로 인해 발생합니다. 비결핵 농흉은 상대적으로 잘 치료할 수 있지만 부적절한 행동 알고리즘으로 더 복잡한 형태로 변할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 결핵성 농흉은 중증이며 만성일 수 있습니다. 환자는 체중이 크게 감소하고 질식하며 지속적인 오한을 경험하고 기침 발작으로 고통받습니다. 또한 이러한 유형의 흉막염의 만성 형태는 내부 장기의 아밀로이드증을 유발합니다.

최적의 지원을 제공하지 않는 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

• 호흡을 멈추십시오.
• 혈류로 몸 전체에 감염 확산;
• 화농성 종격염의 발달.

방지

매우 간단합니다. 1 차 전염병을 적절하게 치료하고, 영양을 모니터링하고, 양질의 휴식으로 신체 활동을 번갈아 가며, 과열하지 말고 과도한 냉각에 굴복하지 않는 것이 필요합니다.

초점 주위 흉막염-폐결핵 환자의 경우 만성 정체 특성을 보입니다. 재발이 가능합니다. 삼출물은 또한 장액성이며 마이코박테리아도 없습니다.

자신이나 가까운 사람에게서 흉막 염증의 징후를 발견하면 즉시 현지 치료사에게 연락해야합니다.

전문가에게 많은 것을 알릴 수있는 임상 사진의 초기 검사 후 일련의 검사를 받고 의사의 추가 처방에 따라 행동하십시오. 대부분의 경우 폐 전문의에게 진료 의뢰가 뒤따를 것입니다.

질병의 조기 진단을 통해 의사는 적절한 치료를 처방하고 최종적으로 완전한 회복을 기대할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

접촉

흉막염 - 표면에 섬유질 플라크가 형성되거나 내부에 삼출물이 생기는 흉막의 염증. 수반되는 병리 또는 다양한 질병의 결과로 나타납니다.

흉막염은 독립적인 질병(원발성 흉막염)이지만 대부분 폐의 급성 및 만성 염증 과정의 결과입니다(이차성 흉막염). 그들은 건성, 그렇지 않으면 섬유소성 및 삼출성 (장액성, 장 액성 섬유소성, 화농성, 출혈성) 흉막염으로 나뉩니다.

종종 흉막염은 전신 질환(종양, 류머티즘, 결핵)의 증상 중 하나입니다. 그러나 질병의 생생한 임상 증상으로 인해 의사는 흉막염의 증상을 최전선에 놓고 이미 그 존재에 따라 진정한 진단을 찾아야합니다. 흉막염은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 그 중 많은 수가 인식되지 않은 상태로 남아 있습니다.

그 원인

폐 흉막염은 왜 발생하며, 무엇이며 어떻게 치료합니까? 흉막염은 호흡기 질환으로, 흉막의 내장 (폐) 및 정수리 (정수리) 시트, 폐를 덮는 결합 조직막 및 흉부의 내부 표면에 염증이 생깁니다.

또한 흉막염의 경우 혈액, 고름, 장액성 또는 부패성 삼출물과 같은 체액이 흉막 시트 사이(흉강 내)에 침착될 수 있습니다. 흉막염의 원인은 조건부로 감염성 및 무균성 또는 염증성(비감염성)으로 나눌 수 있습니다.

전염성 원인폐의 흉막염에는 다음이 포함됩니다.

• 박테리아 감염 (폐렴 구균, 포도상 구균),
• 곰팡이 감염 (분아균증, 칸디다증),
• 장티푸스,
• 야토병
• 가슴 부상,
• 외과 개입.

비감염성 원인폐의 흉막염은 다음과 같습니다.

• 흉막의 악성 종양,
• 흉막 전이(유방암, 폐암 등),
• 확산 성질의 결합 조직 병변 (경피증), 폐 경색,
• 텔라.

발병 위험을 높이는 요인흉막염:

• 스트레스와 과로;
• 저체온증;
• 불균형하고 영양이 부족한 영양;
• 저운동증;
• 약물 알레르기.

흉막염의 과정아마도:

• 최대 2-4주 급성기,
• 4주에서 4-6개월까지의 아급성,
• 만성, 4-6개월 이상.

미생물은 다른 방식으로 흉강에 들어갑니다. 감염의 원인 물질은 접촉, 혈액 또는 림프를 통해 침투할 수 있습니다. 수술 중 부상과 상처로 직접적인 타격이 발생합니다.

건성 흉막염

건성 흉막염의 경우 흉막에 체액이 없으며 섬유소가 표면에 나타납니다. 기본적으로 이러한 형태의 흉막염은 삼출성 발달에 선행합니다.

건성 흉막염은 종종 하기도 및 흉부 림프절, 악성 신생물, 류머티즘, 콜라겐증 및 일부 바이러스 감염의 많은 질병에서 이차 질환입니다.

결핵성 흉막염

최근에는 섬유성, 삼출성 및 화농성 등 모든 형태로 발생하는 결핵성 흉막염의 발병률이 증가했습니다.

거의 절반의 사례에서 건성 흉막염의 존재는 결핵성 과정이 잠복 형태로 신체에서 발생함을 나타냅니다. 그 자체로 흉막의 결핵은 매우 드물며 대부분의 경우 섬유 성 흉막염은 림프절이나 폐의 결핵에 대한 반응입니다.

결핵성 흉막염은 질병의 경과와 특성에 따라 초점 주위, 알레르기 및 적절한 흉막 결핵의 세 가지 종류로 나뉩니다.

화농성 흉막염

화농성 흉막염은 병원성 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균과 같은 미생물에 의해 발생합니다. 드물게 이들은 Proteus, Escherichia 스틱입니다. 일반적으로 화농성 흉막염은 한 유형의 미생물에 노출된 후 발생하지만 전체 미생물 연합이 질병을 유발합니다.

화농성 흉막염의 증상. 질병의 경과는 나이에 따라 다릅니다. 생후 처음 3 개월의 영아에서 화농성 흉막염은 포도상 구균에 의한 폐렴 인 제대 패혈증의 일반적인 증상으로 가려지기 때문에 인식하기가 매우 어렵습니다.

질병의 일부에서 가슴이 볼록해집니다. 어깨 처짐, 팔의 이동성 부족도 있습니다. 더 나이가 많은 소아는 전체 흉막염의 표준 증상이 있습니다. 흉막 농양이 기관지로 침입 할 때 가래, 때로는 고름이있는 마른 기침을 확인할 수도 있습니다.

피막 흉막염

캡슐화 흉막염은 흉막 시트의 융합으로 인해 흉막 삼출물이 축적되는 가장 심각한 형태의 흉막염 중 하나입니다.

이 형태는 폐와 흉막의 장기간 염증 과정의 결과로 발생하여 수많은 유착을 일으키고 흉강에서 삼출물을 구분합니다. 따라서 삼출액은 한곳에 축적됩니다.

삼출성 흉막염

삼출성 흉막염은 흉강에 체액이 존재하는 것으로 구별됩니다. 출혈이나 출혈, 림프 유출로 인한 흉부 손상의 결과로 형성 될 수 있습니다.

이 체액의 성질에 따라 흉막염은 장 액성 섬유소성, 출혈성, 유미 성 및 혼합성으로 나뉩니다. 종종 기원이 불분명한 이 액체는 삼출액이라고 하며, 이는 또한 폐의 움직임을 제한하고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.

흉막염의 증상

흉막염의 경우 삼출물 유무에 관계없이 병리학 적 과정이 진행되는 방식에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

건성 흉막염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 특히 기침, 심호흡 및 갑작스런 움직임으로 가슴에 찌르는 듯한 통증,
• 아픈쪽에 강제 위치,
• 얕고 부드러운 호흡, 영향을 받은 쪽은 시각적으로 호흡이 뒤쳐져 있습니다.
• 들을 때 - 흉막 마찰 소음, 피브린 침전물 부위의 호흡 약화,
• 발열, 오한 및 다량의 발한.

삼출성 흉막염의 경우 임상 증상이 다소 다릅니다.

• 영향을받는 지역의 둔한 통증,
• 호흡시 가슴의 영향을받는 부위의 강한 지연,
• 무거움, 숨가쁨, 갈비뼈 사이의 공간 팽창,
• 쇠약, 발열, 심한 오한 및 다량의 땀.

화농성 흉막염에서 가장 심한 과정이 관찰됩니다.

• 높은 체온;
• 심한 흉통;
• 오한, 몸 전체의 통증;
• 흙빛 피부톤;
• 체중 감량.

흉막염의 진행이 만성화되면 흉막 유착 형태의 반흔성 변화가 폐에 형성되어 폐가 완전히 확장되는 것을 방지합니다. 대규모 pneumofibrosis는 폐 조직의 관류량 감소를 동반하여 호흡 부전 증상을 악화시킵니다.

합병증

흉막염의 결과는 그 병인에 크게 좌우됩니다. 지속적인 흉막염의 경우 향후 흉강 내 접착 과정의 발달, interlobar fissure와 흉강의 융합, 대규모 계류 형성, 흉막의 비후화, 흉막 경화증 및 호흡 부전의 발달, 다이어프램 돔의 이동성 제한이 배제되지 않습니다.

진단

폐 흉막염을 치료하는 방법을 결정하기 전에 검사를 받고 발생 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 클리닉에서는 흉막염을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 사용합니다.

• 환자의 검사 및 질문;
• 환자의 임상 검사;
• 엑스레이 검사;
• 혈액분석;
• 흉막 삼출 분석;
• 미생물 연구.

흉막염의 진단은 일반적으로 특별한 어려움이 없습니다. 이 병리학의 주요 진단 어려움은 흉막의 염증과 흉막 삼출의 형성을 일으킨 원인을 결정하는 것입니다.

흉막염을 치료하는 방법?

흉막염의 증상이 나타날 때 치료는 포괄적이어야 하며 주로 발병을 이끈 주요 과정을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 대증적 치료는 피브린의 재흡수를 마취하고 가속화하여 흉강에 광범위한 계류 및 유착이 형성되는 것을 방지하는 것을 목표로 합니다.

집에서는 건성 (섬유소) 흉막염 진단을받은 환자 만 치료를 받고 다른 모든 환자는 입원하여 폐 흉막염에 대한 개별 치료 요법을 검사하고 선택해야합니다.

이 범주의 환자에 대한 전문 진료과는 치료과이며 화농성 흉막염 및 흉막 농흉 환자는 외과 병원에서 전문 치료가 필요합니다. 흉막염의 각 형태에는 고유한 치료 특성이 있지만 모든 유형의 흉막염에 대해 병인 및 병인 치료 방향이 표시됩니다.

그래서, 건성 흉막염 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

1. 통증 증후군을 멈추기 위해 그들은 처방됩니다 : analgin, ketanov, tramadol, 이러한 약물의 효과가 없으면 병원에서 마약 진통제 도입이 가능합니다.
2. 온난화 반 알코올 또는 장뇌 압축, 겨자 플라스터, 요오드 메쉬가 효과적입니다.
3. 기침을 억제하는 약물을 처방하십시오 - sinekod, codelac, libexin.
4. 근본 원인은 대부분 결핵이기 때문에 결핵성 흉막염 진단을 확인한 후 항결핵 진료소에서 구체적인 치료를 시행합니다.

삼출액이 많은 삼출성 흉막염인 경우 이를 비우거나 배액하기 위해 흉막 천자를 실시합니다. 심장 합병증을 유발하지 않도록 한 번에 1.5리터 이하의 삼출물을 펌핑합니다. 화농성 흉막염으로 공동은 방부제로 세척됩니다. 과정이 만성화되면 재발을 방지하기 위해 흉막 일부를 외과 적으로 제거하는 흉막 절제술에 의지합니다. 삼출물 재 흡수 후 환자는 물리 치료, 물리 치료 운동 및 호흡 운동을 처방받습니다.

급성 결핵성 흉막염에서는 이소니아지드, 스트렙토마이신, 에탐부톨 또는 리팜피신과 같은 약물이 복합물에 포함될 수 있습니다. 결핵 치료 과정 자체는 약 1년이 걸립니다. parapneumonic pleurisy의 경우 치료의 성공 여부는 병리학 적 미생물의 민감성에 따라 항생제 선택에 달려 있습니다. 동시에 면역 자극 요법이 처방됩니다.

업데이트: 2018년 12월

각 폐는 다양한 질병의 결과로 혈액, 부종성 또는 염증성 액체가 축적 될 수있는 시트 사이에 2 층 백 (흉막)으로 둘러싸여 있습니다. 의학에서이 상태를 흉막염이라고하며 독립적 인 질병의 형태로 극히 드물며 일반적으로이 과정은 다음과 같은 질병 및 상태의 합병증입니다.

• 폐결핵
• 결합조직질환 - 자가면역(류머티즘, 전신성 홍반성 루푸스)
• 알레르기 반응(늑막염)
• 흉부 부상 및 수술에서의 출혈
• 급성 세균성 폐렴(보통 폐렴구균)
• 심혈관, 신장,
• 종양학적 과정, 백혈병
• 전염병 (브루셀라증, 매독)
• 폐의 곰팡이 질병
• 장기간 기아로 인한 이영양증
• 급성 췌장염으로 효소 흉막염의 발병이 가능합니다.

이러한 각 조건은 감소합니다. 방어력유기체, 정상적인 과정을 방해 대사 과정, 혈액과 림프의 구성을 변경합니다. 흉막에는 공동의 섬유소 또는 체액의 공급원인 림프관 및 혈관의 상당히 발달된 모세관 네트워크가 있습니다.

그러나 오늘날 흉강 내 체액 축적과 흉막염 발병의 가장 흔한 원인은 결핵과 종양학입니다. 독립적이고 매우 위험한 질병은 흉막 농흉 - 화농성 흉막염입니다. 우리 기사는이 교활한 질병의 흉막염, 증상 및 치료에 관한 것입니다.

흉막염의 종류

건성 흉막염

건성 흉막염의 증상

흉막염에는 여러 가지 특정 증상이 있습니다. 동시에 건성 흉막염 클리닉은 삼출성 흉막염과 크게 다릅니다. 임상상은 기저 질환의 증상으로 보완됩니다.

질병의 시작은 갑작스럽고 환자는 질병의 시작 시간을 정확하게 나타낼 수 있습니다. 감염 과정이 동반될 수 있습니다. 높은 온도. 섬유성 흉막염은 폐의 영향을 받는 쪽의 날카로운 통증 증후군이 특징입니다. 호흡은 피상적이며 고통스러운 기침이 나타납니다. 이 모든 것은 염증이있는 흉막의 접촉으로 인해 발생하는 심한 통증을 동반합니다. 심호흡이나 기침으로 몸을 반대 방향으로 기울이면 통증이 악화됩니다.

환자는 자신의 고통을 약간 경감시키는 건강한 쪽으로 눕도록 노력합니다. 횡격막 근처의 염증 과정의 국소화로 인해 상복부, 심장, 목에 통증이 발생할 수 있으며 이는 잘못된 진단의 기초가 됩니다.

진단

검사에서 흉부의 병든 절반이 호흡 동작에서 뒤쳐져 있으며 이는 견갑골의 움직임에서 볼 수 있습니다. 폐를들을 때 흉막 마찰의 매우 특징적인 소리가 결정됩니다.
급성 건성 흉막염의 방사선 촬영은 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 실험실 테스트는 근본적인 질병을 특성화합니다.

건성 흉막염의 치료

• 통증 증후군을 멈추기 위해 진통제는 analgin, ketanov (기사의 NSAID 목록 참조), tramadol을 처방합니다. 이러한 약물이 효과가 없으면 병원에서 마약 성 진통제를 투여 할 수 있습니다.
• 효과적인 온난화 반 알코올 또는 장뇌 압축, 요오드 메쉬.
• 기침을 억제하는 약물을 처방하십시오 - sinekod, codelac, libexin (참조).
• 근본 원인은 대부분 결핵이기 때문에 결핵성 흉막염 진단을 확인한 후 항결핵 진료소에서 구체적인 치료를 시행합니다.

참고:

• 세계보건기구(WHO)에 따르면 러시아의 결핵 사망률과 결핵(결핵성 흉막염 포함) 환자 수는 유럽 국가보다 8배나 많다.
• 결핵에 걸린 수감자는 일반적으로 감옥을 떠날 때 의사에게 가지 않고 등록되지 않아 연간 10-20 명을 감염시킵니다.
• 러시아에서는 매년 25,000명이 결핵으로 사망하고 120,000명이 병에 걸립니다.
• 가장 나쁜 것은 10명의 환자마다 다중 약물 내성, 즉 실질적으로 불치의 형태의 폐결핵과 그 폐외 형태(신장, 관절, 척추, 생식기, 눈)가 있다는 것입니다.

삼출성 흉막염 및 흉수

삼출성 흉막염의 증상

섬유성 흉막염과 달리 흉막염의 통증은 다양한 방식삼출은 흉부 손상을 제외하고 주요 증상이 아니므로 체액 축적의 징후는 질병이 시작된 후 며칠이 지나야 나타납니다.

삼출성 흉막염은 점차적으로 시작되고 증상은 천천히 자라며 두통, 발열, 약점, 영향을받는 가슴 쪽의 무거움을 호소하며 점차적으로 숨가쁨이 증가하여 휴식 중에도 환자를 걱정합니다 (참조).

숨가쁨은 확장된 흉막강의 압박으로 인해 폐용적이 감소하여 발생합니다. 맥박이 빨라지고 얼굴이 창백해지며 팔자 삼각형이 푸르스름한 색조를 띠고 목의 정맥이 부어 오릅니다. 삼출액 축적 장소에서 늑간 공간이 부풀어 오를 수 있습니다. 호흡하는 동안 영향을받는 절반의 지연이 있습니다.

심장, 간, 신장의 기능 부전으로 인한 심한 상태에서는 과정이 대칭으로 진행될 수 있으며 양쪽에 흉막염이 나타납니다. 그러면 환자의 전반적인 상태가 악화되지만 흉막염의 밝은 증상은 나타나지 않습니다.

대부분 일반적인 원인성인의 삼출성 흉막염은 결핵으로 남아 있으며 사례의 70%에서 열 39C, 통증, 전반적인 약화, 오한과 함께 대엽성 폐렴으로 시작됩니다.

진단

주요 기준은 방사선 촬영이며 흉막염 또는 흉수염의 방사선 학적 징후는 매우 설득력이 있습니다. 폐 청진에서 건성 흉막염과 달리 흉부의 영향을 받는 쪽은 "침묵" 상태입니다. 검사실 지표는 기저 질환에 해당합니다. 출혈성 흉막염에서만 빈혈 (빈혈)의 징후가 나타날 수 있습니다.

치료

삼출성 흉막염은 병원에서 치료합니다. 근본적인 질병의 부종 형태에서는 체액과 염분을 제한하는 언로드 다이어트가 처방됩니다. 화농성 흉막염의 경우 부종을 줄이고 항 알레르기 효과가있는 항생제 치료 (광역 항생제), NSAID, 진통제 및 항히스타민 제가 필요합니다 (참조).

삼출액의 양이 충분히 커서 호흡기 및 심혈관 기능에 현저한 장애가 발생하면 흉강을 급히 뚫고 내용물을 비웁니다. 획득한 물질을 조사하여 그 특성과 주요 진단을 명확히 해야 합니다. 아마도 삼출 현상을 줄이기 위해 항생제, 프레드니솔론 또는 하이드로 코르티손을 흉강에 도입했을 것입니다. 며칠 동안 배수 시스템이 설치됩니다.

수술 후 기간에 가슴에 체액이 축적되는 것을 합병증으로 간주해서는 안 됩니까?

폐 또는 그 일부를 제거하기 위해 수술을 수행하면 흉강에 빈 공간이 형성되어 액체로 채워집니다. "자연은 공허함을 싫어합니다." 이것은 흉강의 안정적인 압력을 유지하기 위한 일종의 보호-보상 반응으로 나머지 장기의 정상적인 배열을 보장합니다.

심장이나 나머지 폐가 변위되지 않아 정상적으로 기능할 수 있습니다. 회복 과정에서 체액의 일부가 흡수되고 일부는 피브린으로 대체되어 유착을 형성합니다. 이 경우 흉막염은 합병증이 아닙니다. 다른 수술에서는 흉막염의 출현이 합병증으로 간주되어 결과 액체가 제거되고 적절한 치료가 수행됩니다.

예측

흉막염의 예후는 주요 질병에 직접적으로 의존하지만 유리합니다. 염증성, 전염성, 외상 후 흉막염은 성공적으로 치료되며 이후 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 노년기에 흉막 유착이 방사선 사진에 기록되지 않는 한.

예외는 건성 결핵성 흉막염이며, 그 결과 섬유질 침착 물이 시간이 지남에 따라 석회화 될 수 있으며 소위 기갑 흉막염이 형성됩니다. 폐는 완전한 기능을 방해하고 만성 호흡 부전으로 이어지는 "돌 껍질"로 둘러싸여 있습니다.

흉강에서 체액을 제거한 후 형성되는 유착 형성을 방지하기 위해 치료 후 급성기가 가라 앉으면 환자는 재활 절차를 거쳐야합니다. 이것은 물리 치료, 수동 및 진동 마사지이며 매일 수행해야합니다. , Frolov 호흡 시뮬레이터 사용).