측면 슬상체. 관절 몸체

관절 몸체 (corpus geniculatum)

측면 슬관절체(c. g. Laterale, BNA, JNA) - K. t., 사지 상부 마운드의 손잡이 옆에 있는 시상의 하부 표면에 누워; 시야의 피질하 중심의 위치.

내측 무릎관절(c.g. mediale, PNA, BNA, JNA) - K. t., quadrigemina의 하부 colliculus 손잡이의 앞쪽과 측면에 위치; 피질하 청력 센터의 위치.


1. 작은 의학 백과사전. - M.: 의학 백과사전. 1991-96 2. 응급처치. - M.: 위대한 러시아 백과사전. 1994 3. 백과사전 의학 용어. - M.: 소련 백과사전. - 1982-1984.

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    - (s.g. mediale, PNA, BNA, JNA) K. t., quadrigemina의 하부 colliculus의 손잡이의 앞쪽과 옆쪽에 위치; 청각의 피질하 센터의 위치 ... 큰 의학 사전

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시신경 섬유는 각 눈에서 시작하여 오른쪽 및 왼쪽 측면 슬관절체(LCT)의 세포에서 끝납니다(그림 1). 이 세포는 명확하게 구별되는 계층 구조("제상" - 슬상 - "무릎처럼 구부러진"을 의미합니다 "). 고양이의 LCT에서 세 개의 뚜렷하고 잘 정의된 세포층(A, A 1 , C)을 볼 수 있으며 그 중 하나(A 1)는 복잡한 구조를 가지며 더 세분화됩니다. 다음을 포함한 원숭이 및 기타 영장류에서

쌀. 1. 측면 슬관절체(LCB). (A) Cat LCT에는 A, A 및 C의 세 가지 세포층이 있습니다. (B) 원숭이 LCT에는 소세포(parvocellular) 또는 C(3, 4, 5, 6), 큰 세포(magnocellular)를 포함하여 6개의 주요 층이 있습니다. ), 또는 M (1, 2) koniocellular 층 (K)에 의해 분리. 두 동물 모두에서 각 층은 한쪽 눈에서만 신호를 수신하고 특수한 생리학적 특성을 가진 세포를 포함합니다.

인간의 경우 LKT에는 6개의 세포층이 있습니다. 더 깊은 층 1과 2의 세포는 층 3, 4, 5, 6보다 크므로 이러한 층을 각각 대세포(M, magnocellular) 및 소세포(P, parvocellular)라고 합니다. 분류는 또한 LCT로 파생물을 보내는 큰(M) 및 작은(P) 망막 신경절 세포와 상관 관계가 있습니다. 각 M 층과 P 층 사이에는 매우 작은 세포 영역이 있습니다. 레이어 K 세포는 기능적 및 신경화학적 특성이 M 및 P 세포와 다르며 시각 피질에 대한 세 번째 정보 채널을 형성합니다.

고양이와 원숭이 모두에서 LCT의 각 레이어는 한쪽 눈이나 다른 쪽 눈에서 신호를 받습니다. 원숭이의 경우 6, 4, 1층은 반대쪽 눈에서 정보를 받고 5, 3, 2층은 동측 눈에서 정보를 받습니다. 전기생리학적 방법과 여러 해부학적 방법을 사용하여 각 눈의 신경 종말 과정을 서로 다른 층으로 분리하는 것으로 나타났습니다. 특히 놀라운 것은 양고추냉이 과산화효소를 시신경에 주입했을 때 시신경의 개별 섬유가 분기하는 유형입니다(그림 2).

터미널의 형성은 이러한 레이어의 경계를 넘지 않고 이 눈에 대한 LCT 레이어로 제한됩니다. chiasm 영역에서 시신경 섬유의 체계적이고 구체적인 분할로 인해 LCT 세포의 모든 수용 영역은 반대쪽 시야에 위치합니다.

쌀. 2. 고양이의 LCT에서 시신경 섬유의 끝. 양고추냉이 과산화효소는 반대쪽 눈의 "on" 중심이 있는 영역의 축삭 중 하나에 주입되었습니다. 축색돌기는 A1층에서 끝나지만 A층과 C층의 세포에서 끝난다.

쌀. 3. ST 세포의 수용 영역. LCT 세포의 동심 수용 영역은 망막의 신경절 세포 영역과 유사하여 "on" 및 "off" 중심 필드로 나뉩니다. 고양이 LCT의 "on" 중심에 있는 세포의 반응은 다음과 같습니다. 신호 위의 막대는 조명 지속 시간을 나타냅니다. 중앙 및 주변 영역은 서로의 효과를 상쇄하므로 전체 수용 필드의 확산 조명은 약한 반응(하단 표기)만 제공하며 망막 신경절 세포보다 덜 뚜렷합니다.

해부학 적으로 LCT는 후시상을 나타내며 치수는 8.5 x 5mm입니다. LKT의 세포 구조는 고등 포유류, 영장류 및 인간에서만 발견되는 6층 구조에 의해 결정됩니다.
각 LC에는 등쪽(위쪽)과 배쪽(아래쪽)의 두 가지 주요 핵이 있습니다. LCT에는 6개의 신경 세포 층이 있으며, 등쪽 핵에는 4개, 배쪽 핵에는 2개가 있습니다. LCT의 복부 부분에서 신경 세포는 더 크고 시각적 자극에 다르게 반응합니다. LKT의 등쪽 핵의 신경 세포는 조직 학적으로 및 전기 생리 학적 특성에서 서로 유사하고 더 작습니다. 이와 관련하여 LCT의 배쪽 층을 대세포(magnocellular)라고 하고, 등쪽 층을 소세포(parvocellular)라고 합니다.
LCT의 Parvocellular 구조는 3, 4, 5, 6층(P-세포)으로 표시됩니다. magnocellular 층 - 1 및 2(M-세포). 망막의 magno- 및 parvocellular ganglion 세포의 축색 돌기의 끝은 형태 학적으로 다르므로 LKT의 신경 세포의 다른 층에 다른 시냅스가 있습니다. magno-axon 말단은 방사상 대칭이고 두꺼운 수상돌기와 큰 난형 말단을 갖는다. parvoaxon 말단은 길쭉하고 얇은 수지상 돌기가 있으며 중간 크기의 둥근 말단을 가지고 있습니다.
또한 다른 종류의 망막 신경절 세포, 특히 청색에 민감한 원추 시스템에 속하는 다른 형태를 가진 LCT의 축삭 종말이 있습니다. 이러한 축삭 말단은 "원추세포" 또는 K-층으로 통칭되는 이질적인 LCT 층 그룹에서 시냅스를 생성합니다.
오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시신경 섬유 교차 교차점과 관련하여 양쪽 눈 망막의 신경 섬유가 양쪽에서 LCT로 들어갑니다. LCT의 각 층에 있는 신경 섬유의 끝은 망막 투영의 원리에 따라 분포되어 LCT의 신경 세포 층에 망막의 투영을 형성합니다. 이것은 LCT의 150만 개의 수상돌기가 있는 뉴런이 망막 신경절 세포의 100만 개 축삭에서 오는 자극의 시냅스 전달에 대한 매우 안정적인 연결을 제공한다는 사실에 의해 촉진됩니다.
슬골체에서 황반의 중심와(central fossa)의 돌출이 가장 확장된다. LCT에서 시각적 경로의 투영은 물체, 물체의 색상, 움직임 및 입체적 깊이 인식(시력의 기본 중심)의 인식에 기여합니다.

(모듈 다이렉트4)

기능적 측면에서 LCT 뉴런의 수용 영역은 동심원 모양을 가지며 망막 신경절 세포의 유사한 영역과 유사합니다. 예를 들어 중앙 영역은 흥분성 영역이고 말초 환상 영역은 억제 영역입니다. LCT 뉴런은 온센터와 오프센터(센터가 어두워지면 뉴런이 활성화됨)의 두 가지 클래스로 나뉩니다. LCT 뉴런은 다른 기능.
chiasm, optic tract 및 LKT에 국한된 병리학 적 과정의 경우 시야의 대칭 양안 손실이 특징적입니다.

이들은 병변의 위치에 따라 다음과 같은 진정한 반맹입니다.

  • 동음이의어(동일한 이름의) 오른쪽 및 왼쪽,
  • heteronymous (반대) - 양측 또는 이진,
  • 고도 - 위 또는 아래.

이러한 신경계 환자의 시력은 시각 경로의 유두종 다발의 손상 정도에 따라 감소합니다. LKT(오른쪽 또는 왼쪽)에서 시각 경로의 일측성 병변이 있더라도 양쪽 눈의 중심 시력이 손상됩니다. 동시에 중요한 차동 진단 값을 갖는 한 가지 기능이 주목됩니다. LCT에서 더 주변에 위치한 병리학적 초점은 시야에 양성 암점을 제공하고 환자는 시력이 어두워지거나 회색 반점의 시력으로 느껴집니다. 이러한 병변과 달리 뇌의 후두엽 피질의 병변을 포함하여 LCT 위에 위치한 병변은 일반적으로 음성 암점을 제공합니다. 즉, 환자가 시각 장애로 느끼지 않습니다.

외측 슬관절체 (corpus geniculatum laterale)시각 경로의 소위 "두 번째 뉴런"의 위치입니다. 시신경 섬유의 약 70%가 외측 슬관절체를 통과합니다. 외부 슬관절체는 시상 시상의 핵 중 하나의 위치에 해당하는 언덕입니다(그림 4.2.26-4.2.28). 여기에는 약 1,800,000개의 뉴런이 포함되어 있으며 수상돌기에서 망막 신경절 세포의 축삭이 끝납니다.

이전에는 외측 슬관절체(lateral geniculate body)가 시신경을 통해 망막 뉴런에서 대뇌 피질로 정보를 전달하는 "중계소"일 뿐이라고 가정했습니다. 이제 시각 정보의 상당히 중요하고 다양한 처리가 측면 슬관절 수준에서 발생하는 것으로 나타났습니다. 이 형성의 신경생리학적 중요성은 아래에서 논의될 것입니다. 처음에는 필요한


쌀. 4.2.26. 왼쪽 외부 슬관절 모델 (1951년 Wolff에 따르면):

ㅏ- 후면 및 내부 보기 b - 후면 및 외부 보기(/ - 시신경로; 2 - 안장; 3 - 시각적 광채; 4 - 머리; 5 - 몸; 6 - 지협)

해부학 적 특징에 대해 설명합니다.

외측 슬상체의 핵은 시신경 결절의 핵 중 하나입니다. 그것은 시상의 복후측 외측 핵과 시상 패드 사이에 위치합니다(그림 4.2.27).

외부 슬상 핵은 등쪽 핵과 계통 발생학적으로 더 오래된 복부 핵으로 구성됩니다. 인간의 배쪽 핵은 기초로 보존되며 등쪽 핵의 주둥이에 위치한 뉴런 그룹으로 구성됩니다. 하등 포유류에서 이 핵은 가장 원시적인 광전계 반응을 제공합니다. 시신경로의 섬유는 이 핵에 맞지 않습니다.

등쪽 핵은 외측 슬상체의 핵의 주요 부분을 구성합니다. 둥근 꼭대기가있는 안장 또는 비대칭 원뿔 형태의 다층 구조입니다 (그림 4.2.25-4.2.28). 수평 단면은 외측 슬상체가 전방으로 시신경로, 외측으로 내부 캡슐의 렌즈후부와, 내측으로 중슬골체와, 후방으로 해마회와, 후방측으로 외측 뇌실의 하각과 연결되어 있음을 보여줍니다. . 시상의 쿠션은 위에서부터 외측 슬상체의 핵에 인접하고, 전방-측면-측두교뇌 섬유 및 내부 캡슐의 후방 부분, 측면-베르니케 영역 및 내부-내측 핵(그림 4.2) .27). 베르니케 영역은 내부 캡슐의 가장 안쪽 부분입니다. 시각적 광채가 시작되는 곳입니다. 광방사선의 섬유는 외부 슬관절체의 핵의 등측면에 위치하는 반면, 청각로의 섬유는 등측면에 위치합니다.

치골 측면에 있는 시각적 토루의 후방 하단 끝에 있는 작은 직사각형 융기를 나타냅니다. 외부 슬관절체의 신경절 세포에서 시신경로 말단의 섬유와 그라치올속의 섬유가 이들로부터 유래한다. 따라서 말초 뉴런은 여기에서 끝나고 시신경로의 중심 뉴런이 시작됩니다.

대부분의 시신경 섬유는 외측 슬상체에서 끝나지만, 여전히 그 중 일부는 치골 및 전방 사지절로 가는 것으로 확인되었습니다. 이러한 해부학적 데이터는 외측 슬관절체와 척골 및 전방 사지절제를 모두 고려한다는 오랜 견해의 기초를 제공했습니다. 기본 시각 센터.

현재 많은 데이터가 축적되어 치골과 사지 전방을 주요 시각 센터로 간주할 수 없습니다.

임상 및 병리해부학적 데이터, 그리고 발생학적 및 비교 해부학적 데이터의 비교는 기본 시각 센터의 역할을 치골에 귀속시키는 것을 허용하지 않습니다. 따라서 Genshen의 관찰에 따르면 치골 시야의 병리학 적 변화가있는 경우 정상으로 유지됩니다. Brouwer는 변경된 측면 슬상체와 변경되지 않은 pulvinar로 동명 반맹이 관찰된다고 언급합니다. pulvinar 및 변경되지 않은 lateral geniculate body의 변화와 함께 시야는 정상으로 유지됩니다.

도 마찬가지입니다 전방 사지. 시신경 섬유는 그 안에 시각 층을 형성하고이 층 근처에 위치한 세포 그룹에서 끝납니다. 그러나 Pribytkov의 실험은 동물의 한쪽 눈을 적출해도 이 섬유의 변성이 동반되지 않는다는 것을 보여주었습니다.

위의 모든 사항을 바탕으로 현재 측면 슬관절만 주요 시각 중심이라고 믿을 만한 이유가 있습니다.

외측 슬상체의 망막 투영 문제로 돌아가서 다음 사항에 유의해야 합니다. 일반적으로 모나코프 외측 슬상체에서 망막의 투영의 존재를 부인함. 그는 유두종을 포함하여 망막의 다른 부분에서 오는 모든 섬유가 외부 슬상체 전체에 고르게 분포되어 있다고 믿었습니다. 지난 세기의 90년대에 Genshen은 이 견해의 오류를 증명했습니다. 하사분면 반맹증이 있는 2명의 환자에서 부검 결과 외측 슬개체의 등쪽 부분에서 제한된 변화가 나타났습니다.

알코올 중독으로 인해 중심 암점이 있는 시신경 위축이 있는 Ronne(Ronne)은 외측 슬상체에서 신경절 세포의 제한된 변화를 발견하여 황반 영역이 슬상체의 등쪽 부분에 투영되었음을 나타냅니다.

위의 관찰은 분명히 증명합니다. 외부 슬관절체에서 망막의 특정 투영의 존재. 그러나 이와 관련하여 사용할 수 있는 임상 및 해부학적 관찰은 너무 적으며 아직 이 투영의 특성에 대한 정확한 아이디어를 제공하지 않습니다. 우리가 언급한 원숭이에 대한 Brouwer와 Zeman의 실험적 연구는 외측 슬상체에서 망막의 투영을 어느 정도 연구하는 것을 가능하게 했습니다. 그들은 대부분의 외측 슬관절체(lateral geniculate body)가 쌍안시 작용과 관련된 망막 영역의 투영에 의해 점유된다는 것을 발견했습니다. 단안으로 인식되는 측두 초승달에 해당하는 망막의 비강 절반의 극한 주변부는 외측 슬상체의 복부 부분의 좁은 영역에 투영됩니다. 황반의 돌출은 등 부분에서 넓은 영역을 차지합니다. 망막의 상부 사분면은 외측 슬상체에 복내측으로 돌출되어 있습니다. 하부 사분면 - 복측 측면. 원숭이의 측면 슬관절체에 있는 망막의 투영은 그림 1에 나와 있습니다. 여덟.

외측 슬상체(그림 9)

쌀. 9.외부 슬골체의 구조(Pfeifer에 따름).

교차 및 비 교차 섬유의 별도 투영도 있습니다. M. Minkowski의 연구는 이 문제를 명확히 하는 데 상당한 기여를 했습니다. 그는 한쪽 눈의 적출 후 많은 동물과 장기간의 일방적 인 실명을 가진 인간에서 외부 슬관절에서 관찰된다는 것을 확립했습니다. 시신경 섬유 위축 및 신경절 세포 위축. 동시에 Minkowski는 특징적인 특징을 발견했습니다. 두 무릎 모양의 몸체에서 일정한 규칙성을 가진 위축이 신경절 세포의 다른 층으로 퍼집니다. 각 측면의 외측 슬상체에서 위축된 신경절 세포가 있는 층이 세포가 정상으로 남아 있는 층과 교대로 나타납니다. 적출측의 위축층은 정상으로 남아있는 반대쪽의 동일한 층에 해당합니다. 동시에, 적출 측면에서 정상으로 남아있는 유사한 층이 반대쪽에서 위축됩니다. 따라서 한쪽 눈의 적출 후에 발생하는 외측 슬상체의 세포층 위축은 본질적으로 확실히 교대합니다. 그의 관찰에 기초하여 Minkowski는 다음과 같은 결론에 도달했습니다. 각 눈은 측면 슬골체에 별도의 표현을 가지고 있습니다.. 따라서 교차 및 비교차 섬유는 Le Gros Clark의 다이어그램(그림 10)에 잘 설명되어 있는 것처럼 다른 신경절 세포층에서 종료됩니다.

쌀. 십.시신경 섬유의 끝과 측면 슬관절에서 Graziola 번들의 섬유 시작에 대한 계획 (Le Gros Clark에 따라).
실선은 교차된 섬유이고 점선은 교차되지 않은 섬유입니다. 1 - 시각 기관; 2 - 외부 슬관절 몸체 3 - Graziola 번들; 4 - 후두엽의 피질.

Minkowski의 데이터는 나중에 다른 저자들의 실험적, 임상적, 해부학적 연구에 의해 확인되었습니다. L. Ya. Pines와 I. E. Prigonnikov는 한쪽 눈을 적출한 후 3.5개월 후에 외측 슬상체를 검사했습니다. 동시에, 제핵측 측면 슬관절체의 중앙층 신경절 세포에서는 퇴행성 변화가 관찰된 반면, 주변층은 정상으로 유지되었다. 측면 슬골체의 반대쪽에서는 역관계가 관찰되었습니다. 중앙층은 정상으로 유지되는 반면, 주변층에서는 퇴행성 변화가 관찰되었습니다.

사건과 관련된 흥미로운 관찰 일방적인 실명오래 전에 체코슬로바키아 과학자 F. Vrabeg가 최근에 발표했습니다. 50세 환자가 10세에 한쪽 눈을 제거했습니다. 측면 슬골체의 부검은 신경절 세포의 교대 변성의 존재를 확인했습니다.

제시된 데이터에 기초하여, 양쪽 눈은 외측 슬상체에서 별도의 표현을 갖고, 따라서 교차 및 비교차 섬유가 신경절 세포의 다른 층에서 끝난다는 것이 확립된 것으로 간주될 수 있습니다.