精神科一般（精神病理学）。 精神医学 - 概要 精神医学
精神科精神疾患を認識し治療する科学です。
W. グリージンガー (1845 年) に遡るこの定式化は、その主な特徴において、臨床像の評価とともに認識が精神医学の研究にも基づいていることに留意すれば、精神医学が直面する課題を正確に定式化している。病気の経過、病因、病因と転帰、および治療には、患者の予防とリハビリテーションの問題も含まれます。 研究の対象は精神病（患者の行動が著しく乱れ、一般に受け入れられている規範に反するもの）だけでなく、神経症や精神病、神経症も含まれるため、この定義は概念の範囲を完全に反映していると考えることができます。明らかな欠陥がない場合の、サイコパスのような状態。 言い換えれば、精神医学の研究の対象は、神経症および精神病に属する広範囲の精神疾患です。
患者の包括的な研究における現代医学の成果は、精神医学的分析が体性疾患の多くの場合に有益であり、したがって必要であることが判明していることを示している。 私たちが話しているのは、糖尿病、甲状腺中毒症、胃潰瘍、気管支喘息、高血圧、冠状動脈性心臓病、その他のいわゆる「心身症」疾患など、頻繁に起こる重度の身体的苦痛についてです。 それらの特徴は、この病気の症状が体性のものであり、病因における最も重要な関係が神経因性であるという事実です。 上記を考慮すると、（V.N. ミャシチェフが強調したように）精神医学は精神疾患だけでなく、神経精神的条件付けにおける人間の病気一般の科学であると要約できます。
疾患の認識は、症状、精神病理学的症候群、および疾患の疾病分類学的基準の分析を伴う、その臨床像の評価から始まります。 この点に関して、この病気の臨床症状、とりわけ精神病理学的症候群の特異性について、すぐに難しい疑問が生じます。 今日まで、私たちの科学では、精神病理学的症候群の非特異性についての立場に議論の余地はありません。なぜなら、同じ症候群がさまざまな疾患（たとえば、感染性、体原性、中毒性およびその他の精神病における改善症候群）で観察されるからです。 。 この興味深い臨床事実を説明するために、K. Bonhoeffer (1910) は中間毒の理論を持ち出し、おそらく患者の脳に影響を及ぼし、それによって特定の外部危険の特異性とそれらによって引き起こされる精神病理学的障害を平準化すると考えられています。 しかし、この理論は放棄されました。 精神病理学的症候群の非特異性現象を理解するには（特に、外因性タイプの反応モデルに関して）、両方の病理学的現象からなる精神疾患の発病メカニズムの複雑な構造を考慮する必要があります（神経過程の病理学的慣性、大脳皮質の患部など）、保護現象、そして何よりも超越的抑制と相状態。 かつて、この本の著者は、実験的および臨床的研究を通じて、外因性タイプの反応症候群の非特異性は、超越的抑制の保護メカニズムの脳の病因への広範な関与によって説明されることを証明しました。 これは、身体は限られた数の防御反応で無数の環境危険に反応するという、A.G. Ivanov-Smolensky (1933) の立場に対応しています。
したがって、精神病理学的症候群の非特異的性質を理解するための出発点は、その構造が常に（多かれ少なかれ）固有の病理学的現象と保護現象の両方、特に脳のさまざまなレベルでの極端な抑制の形で関与しているという事実です。 これらの状況は、精神病理学的症候群が、高次神経活動（HNA）の根底にある病態生理学的な障害、すなわち疾患の脳の病因メカニズムを反映しているため、病理学的プロセス全体を理解する上で（その臨床的有益性とともに）極めて重要であることを強調している。
1世紀前に生じた精神医学における症候群学的方向性と疾病学的方向性との間の闘争は、現在の段階では、精神疾患、その診断、治療を理解するための多面的アプローチにより、後者を支持する形で自然に解決されている。 しかし、これは決して精神病理学的症候群の価値を下げるものではなく、逆に、疾病分類学的アプローチの枠内では、精神病理学的症候群には貴重な臨床的、病因的および予後情報が含まれているため、さらに重要性が増します。 知られているように、1世紀以上前に、K.カールバウム（1882年）は、精神科医にとって精神病理学的症候群の変化が特に重要であると強調した。なぜなら、彼の意見では、患者のこの状態が完全に明確であれば、かなり信頼性の高い判断が可能になるからである。精神病の発展のその後の段階とその以前の形態。
この点に関して、精神医学における最終的な病名学的診断を実証する際に、精神病理学的症候群の変化のパターンを使用するという問題は、特別な注目に値する。 結局のところ、それぞれの特定の精神病理学的症候群が大脳病態生理学的障害の特定の構造を外面的に表現している場合、症候群の相互移行、変化は、これらの大脳病態生理学的障害の拡大と深化によって、または逆に、それらの制限と深化によって決定されます。弱体化する。 そして、これらすべてはこの病気に関する非常に重要な病因学的知識ですが、臨床用語では、それは症候群学的精神病理学的障害のみを反映しており、病名学的精神病理学的障害は反映していません。
したがって、外因性反応のタイプと、精神病理学的症候群が特定の疾患に優先するというよく知られた概念を念頭に置いて [Kerbikov O. V., 1947]、精神病理学的症候群の変化の分類学的役割の問題は、以下のことを考慮することによってのみ解決されるべきである。この問題に関して上で述べたことをすべて考慮してください。 日常の臨床経験は、精神病理学的症候群自体とその変化または変容の両方が精神疾患に特異的ではないことを示しています。 これは、例えば、せん妄、改善、無力などの症候群の相互変化にはっきりと現れており、これは感染性だけでなく、体形成性、中毒性、その他の精神病にも特徴的です。 同じことは、循環性精神病の枠組み内だけでなく、晩期外傷性精神病および残留器質性精神病においても観察される、躁症候群と鬱症候群の間の相互移行についても言えます。 後者の場合（中枢神経系に非常に軽度の「透かし彫りの」器質的病変が残存している場合）、循環性精神病との鑑別診断は非常に難しく、ほとんど解決できないことが判明し、臨床精神科医は再び次のことを確信する。私たちの病理における境界は、分離されているというよりはむしろつながっています。
精神医学で最終的な病名学的診断を行う際には、まず、症候群に基づく患者の状態や、疾患の経過などのパラメータに基づいて、疾患の臨床像が考慮されます。結果の性質、病因および病因の問題。 当然のことながら、精神障害の臨床像は診断の基礎となります。 しかし、患者の状態は単なる症候群ではなく、精神病理学的症候群の分類学的特徴 (つまり、特定の特徴) の概念によって統合される最も重要な障害でもあります。 精神病理学的症候群は一般的な病理学的パターンのみを反映しているため、そのすべての情報内容と遺伝的「音」に関して、それら（およびその変化）は疾患学的診断の基礎にはなり得ません。
現在、病因と疾患の臨床像との間の因果関係は、臨床症状の詳細、すなわち、特に精神病理学的症候群の疾患分類学的特徴に現れることが確立されている。 この症候群自体は、さまざまな精神疾患の構造において均一ですが、さまざまな疾患の枠組みの中で、さまざまな疾患に応じて導入される毎回異なる特別な特徴も含んでいます。 病因。そして、疾患プロセスの特定の病理学的パターンとその因果関係（もちろん、疾患の経過、病因、および結果を考慮に入れて）を表現するそれらこそが、疾患学的診断の基礎となり得るものです。
精神科
(ギリシャの精神 - 魂とイアトレイア - 治療から) 、精神疾患の原因、症状、治療を研究する医学の一分野。 この専門分野の歴史は、治療や手術の歴史とは根本的に異なります。 精神医学の歴史は、遠い過去からほぼ現在に至るまで、人間のドラマと強い情熱、狂信的な偏見、残酷な迫害の歴史です。 精神医学が近代的で尊敬される科学として登場したのは、ここ数十年のことです。 それが治療や手術以外の方法で発展し、長い間国民や専門家の意識の中で合法化された医療分野の地位を獲得してきた理由は、主に精神疾患自体の特殊な性質にあります。 何世紀にもわたって、精神障害に苦しむ人々は病気とは見なされませんでした。 彼らは、悪魔と禁断の恥ずべき同盟を結んだこと、魔術師、魔女、その他の悪霊との関係を維持したこと、魔法にかけられたこと、呪文や極悪非道な呪文に屈したこと、そして罪深い行為、恐ろしく忌まわしい犯罪を犯したとして告発された。 彼らは容赦なく迫害され、多くの人が火あぶりにされました。 「狂った人々」とは注意とケアを必要とするただの病人であると支配者や国民に説得しようとした少数の医師たちは、職業上の評判や時には自らの命を危険にさらした。 次の 2 つの例は、旧世界と新世界の歴史から取られています。 1636年、ケーニヒスベルク（ドイツ）で、ある男が自らを父なる神であると宣言した。 彼は天使も悪魔も神の子も彼の権威を認めていると感じた。 この男は告発され、有罪判決を受けた。 彼の舌は引きちぎられ、首は切り落とされ、体は焼かれて灰になった。 半世紀後、マサチューセッツ州セーラムの町で、同様の境遇にあった数人の女性が魔術の罪で告発され、有罪判決を受け、絞首刑に処された。 いわゆる裁判のうんざりするような詳細に立ち入る必要はありません。 「セイラムの魔女たち」 私たちは今、これらの事件の両方で（他の多くの事件と同様に）精神疾患に苦しむ無実の人々が処刑されたことを知っています。 古い年代記に含まれる幻覚やその他の症状の記述から、当時非難された多くの「魔術師」や「魔女」の行動を決定づけた病気についてのアイデアを得ることができます。 火あぶりにされた「魔女」とその「助手」のほとんどは統合失調症を患っており、ヒステリーや認知症を患っている人もいた。 その中には神経質な人や、単に反体制派の人もいた。 統合失調症は今日でも最も深刻な精神疾患です。 入院を必要とする精神科患者の圧倒的な数は、統合失調症または関連疾患に苦しんでいる人々です。 今日、多くの人が自分自身や親戚が精神疾患を患っていることを恥じています。 精神科医や心理療法士の診察は秘密にされることが多く、少なくとも一部の人には、「気違い」、「気が狂った」、「頭がおかしい」などのよく使われる言葉で表現される軽蔑的な態度を引き起こす可能性があります。 このような態度は、精神疾患の診断が依然として偏見のままであることを示しており、「異常」や「狂人」とみなされる人々に対する「健康」や「正常」の人々の敵意を反映している。 この点で、精神疾患の性質と現代の精神医学の性質を説明するには、さらなる教育活動が必要です。 本質的に、人々は非合理的な存在であり、少なくとも合理的な存在であるだけではありません。 彼らの好みと偏見、欲望と同情、動機と願望は、理由だけでなく、内面の、しばしば無意識の力によって繰り広げられる、人格の奥底に隠された闘争によっても決定されます。 見知らぬ人、親、子供、友人、教師、競争相手、そして環境全体に対する私たちの態度も、理性や論理ではなく、主に幼少期に得た感情、感情、経験に依存します。 体全体、特に脳、内分泌腺、胃腸、心臓血管系の正常な機能も、これらのプロセスの過程に影響を与え、精神的健康の条件である肉体的および精神的な強さのバランスを維持するのに役立ちます。 したがって、病理学的で不適切な人間の行動（さまざまな精神疾患で観察される）は、これらの根底にある要因と心理的経験の影響によって説明できます。
精神障害。最も一般的な精神障害の 1 つはアルコール依存症です。 アルコール依存症者の性格に関する心理学的研究は、彼らが根深い、内面の不安、喧嘩好き、責任を他人に転嫁する傾向などの特徴を特徴とすることを示しています。 しかし、これらおよび他の特性がアルコール依存症の原因とその結果、およびいわゆるアルコール依存症の存在に関する考えの両方である可能性があることがますます明らかになりつつあります。 アルコール依存症の性格特性は語られていないままです。 現在、アルコール依存症の発症は、特定の性格タイプによるものではなく、深層心理的、生理学的、社会的要因の組み合わせと関連しています。 さらに、「アルコール依存症」という用語は、障害のさまざまな程度を区別していないため、専門家によって使用されることが少なくなってきています。 その最も重篤な形態については、「アルコール依存症」という用語が使用されます。 これは、それほど深刻ではない障害として「酩酊」や「アルコール乱用」とは区別されるべきです。
こちらも参照アルコール依存症。 薬物、幻覚剤、麻薬、タバコなどの他の物質への依存症は、心理的要因と社会的要因の組み合わせによって引き起こされることもあります。 中毒に伴う危険性と有毒合併症の重症度は、使用される物質の化学的性質によって異なります。 これらの薬物のほとんどを使用すると、精神的依存を形成する傾向があります。 薬物に対する肉体的な必要性ではなく、受けた快楽だけを習慣にするのです。
こちらも参照麻薬中毒。 統合失調症（ギリシャ語の schizein - 分裂と phren - 精神に由来）は、「主要な」精神疾患の 1 つです。 これは通常、慢性的で徐々に進行する病気であり、多くの場合、思春期または若年成人期に始まります。 さまざまな症状があり、徐々に進行し、患者の能力が徐々に制限され、最終的には人格全体に影響を及ぼし、行動、感情的反応、思考、生活に影響を及ぼします。
こちらも参照統合失調症。 パラノイア（妄想性障害）。 以前は、この状態は統合失調症に関連する症候群として定義されていましたが、現在ではパラノイアは独立したタイプの精神障害とみなされており、人を責め、悪意をそのせいにする傾向を特徴としています。 多くの場合、根拠のない疑惑、不信、嫉妬と羨望、猜疑心、迫害への恐怖、誇大観念が蔓延しています。 これらの症状は、一種の妄想システムに組み合わされることがよくあります。
こちらも参照パラノイア。 躁うつ病は、主に患者の気分に影響を与える重度の精神疾患です。 双極性感情障害とも呼ばれます。 この病気は、躁状態の興奮を繰り返し発作し、その後に鬱状態が続くのが特徴です。 これらの発作の間に、患者は正常に戻る場合があります。 躁状態では、気分が非常に高揚し、不安、不眠、思考の高速化、攻撃性の増加、過敏性が生じます。 数週間から数か月続くこともあるうつ病の段階では、身体活動や知的活動の低下、全身疲労、無関心、挫折感、絶望感、個人的な罪深さ、心気症的な考えや人生とはこういうものだという考えなどで表される精神遅滞が見られます。体を離れると健康は永久に失われ、死が近づいてきます。 うつ病は通常、自尊心の大幅な低下を伴います。 これは人の外見や行動に顕著に現れます。 重度のうつ病では、自己破壊的な傾向が制御不能になり、自殺の危険が常にあります。
うつ病性障害。 自責、自己非難、そしてしばしば自己破壊的な行動に対する同様の傾向は、別の種類の精神的うつ病である反復性（つまり再発性）うつ病にも蔓延しています。 この病気は、（躁うつ病とは異なり）躁病エピソードを引き起こさないため、単極性うつ病とも呼ばれます。 思春期に発生することもありますが、25 歳から 45 歳の間に最も多く観察されます。 女性は男性の2倍病気にかかります。 うつ病が進行すると、痛みや暗い気持ちが伴います。 家族、友人、社会活動、専門的な仕事、趣味、本、演劇、会社など、これらすべての多様な興味は患者にとって魅力を失います。 彼は、「誰も私を必要としていない、誰も私を愛してくれない」という一つの感情に打ちのめされています。 この感情の影響下で、人生についてのすべての考えが変わります。 現在は暗く、未来には希望がありません。 人生そのものが喜びのない重荷として認識されています。 日常の問題は、一度は気づかれなかったり、簡単に解決されたりしても、克服できないほど大きくなります。 「嫌な気分を取り除きなさい」とか「気を取り直せ」という勧めは、通常は役に立ちません。 躁うつ病と同様、自殺の危険はうつ病状態が続く限り残ります。 「自殺すると脅す人は決して自殺しない」という古い諺は、この場合には当てはまりません。 自殺を試みる患者の割合がこれほど高い病気は他にありません。 器質性精神病は、脳組織への何らかの損傷によって引き起こされる深層精神障害です。 急速に発症する急性および非常に重度の精神障害と、慢性の長期化する障害の両方が発生する可能性があります。 急性器質性精神病と慢性器質性精神病の違いは、その性質だけでなく、予後や治療にも関係します。 器質性精神病の原因には、感染症、中毒、幻覚状態（アルコール依存症または薬物中毒）、代謝障害、神経梅毒、腫瘍およびその他の脳疾患、ホルモン病理などが考えられます。 これらの器質的原因は、脳組織の構造と機能に顕著な変化を引き起こします。 このような変化は、脳の血管への損傷を伴い、精神障害を引き起こす可能性があり、多くの場合、心理的要因によって引き起こされる精神疾患に似ています。 一方、これら 2 つのタイプの精神病は、その起源と病気の進行の臨床像の両方において異なります。
精神疾患の原因。 「重大な」精神疾患の本質はいまだ不明ですが、一部の精神疾患の原因はすでに解明されており、専門家が診断し、臨床研究を行っています。 まず第一に、これは器質的疾患（外傷性脳損傷、感染症、または脳震盪、梅毒、腫瘍、脳アテローム性動脈硬化症から生じるその他の脳疾患）、有毒物質による中毒（アルコール、薬物、鉛、水銀、など）、特定の栄養素とビタミンの欠乏（ペラグラなど）、内分泌および代謝障害、精神遅滞、老化。 このグループには、流行性ウイルス性脳炎、脳炎後パーキンソニズム（震える麻痺）、アルコール依存症に伴うせん妄（幻覚、せん妄、運動興奮を伴う昏迷）、急性感染性肝炎、旋毛虫症、発疹チフス、および高熱を伴うその他の疾患も含まれます。 脳の構造的損傷は、てんかん発作を引き起こす可能性があります。 一般に、脳組織への損傷はその機能の混乱を引き起こす可能性があり、多かれ少なかれ、思考、感情、または行動の顕著な障害として現れます。 最も重要な精神疾患には、精神神経症（ヒステリーや神経衰弱など）、精神病、薬物中毒、その他の種類の病理学的行動が含まれます。 これらの障害の重要性は、その有病率が非常に高く、患者の性格や労働能力に深刻でしばしば破壊的な影響を与えることによって決まります。 これらの状態のほとんどは、身体的な理由ではなく心理的な理由によるものと思われます。 アルコール依存症や薬物中毒などの病気でさえ、感情障害の一種とみなされ、それに応じて治療されることがあります。 同時に、一部の重度の精神疾患の発症に対する生物学的要因の寄与についての考えも提唱されています。 したがって、統合失調症では、脳内の神経伝達物質プロセスの障害が発見されています。 うつ病や不安症も同様の障害に関連している可能性があります。 さらに、統合失調症に関しては、この病気に対する家族的（遺伝的）素因が特定されており、それは明らかに、不利な外部環境の影響下で実現する可能性があります。 しかし、精神疾患の原因は多くの場合、患者の幼少期に、深部の精神力学的要因（通常は無意識）の作用に求められるべきであり、現代の心理療法のさまざまな方法を使用して特定することができます。 人間の精神における無意識のプロセスの存在という考えは、聖ペテロの作品にすでに見られます。 オーガスティン、セント トマス・アクィナス、ショーペンハウアーなどの思想家。 しかし、無意識の過程の学説を最初に詳細に開発し、患者の個人的な経験や他の人々との関係の観点から精神疾患を理解する方法として精神力学システム（精神分析）を作成したのは S. フロイトだけでした。 フロイトの多くの信奉者、特に K. ホーニー、G. サリバン、E. エリクソンは、この理解を深めました。 フロイトと彼の弟子たちが始めた、病理学的行動と正常な行動の両方に関する系統的な研究は、成人に見られる適応困難、感情的問題、精神症状の多くが、幼少期の出来事や影響によって決定されることを示しました。 母親と子供との感情的な関係は、その人が精神的に健康になるか病気になるかを決定する最も重要な要素となることがよくあります。 生後数年間の母と子の接触は、子どもが成長する雰囲気を決定し、その後の大人の生活に影響を与えます。母性の温かさ、愛情、承認の影響で、安心感と内なる強さが形成されます。成長する人格の中で。 逆に、母親の子どもへの拒否、愛情の欠如、敵意は、無防備、恐怖、憤り、情緒不安定などの感情を引き起こします。 これらの幼少期の経験は人格構造に深く根付き、成人後に感情的または精神的障害を起こしやすくなります。 もちろん、人格の形成中に作用する心理的要因の複合体全体を考慮する必要があります。母親だけでなく、父親、兄弟姉妹、他の家族の影響、社会的および経済的地位、状況なども考慮する必要があります。紛争、学校、文化的要因、職業、内外の圧力など。 あらゆる種類のフラストレーションが、あらゆる種類の原因から発生します。 したがって、それぞれの精神障害は純粋に個人的な問題であり、その深いダイナミックな原因を明らかにすることによってのみ理解することができます。 この手順は難しく、病気の原因を見つけるには、生活歴や性格構造を深く掘り下げる必要があります。
こちらも参照精神分析。
精神科治療。 現代の精神医学が提供する精神障害の治療で最も開発された方法は、さまざまな形の心理療法です。 感情障害がある場合、病気の人は健康な人よりも自分のことだけを考えることがよく知られています。 彼は常に自分の問題、不安、症状、現実または想像上のさまざまな痛みなどに（しばしば過度に）夢中になっています。 この種の考え方を変えるのは非常に難しく、現代社会では精神疾患の診断はいまだ偏見のままであるため、経験の浅い人は精神科治療の必要性を理解できないことがよくあります。 さらに、重度の精神疾患を患っている人は、自分が病気であることを知らないか、否定しないことがよくあります。 神経症などに苦しんでいる高度に知的な非精神病患者でさえ、心理療法士に相談するというアドバイスには懐疑的です。 「精神科医って何ができるの？精神科医との会話で私の頭痛や消化不良がどのように改善されるのか、不安や憂鬱がどのように軽減されるのか、つらい劣等感が軽減されるのか、性的困難が解決されるのか、不眠症が軽減されるのか、精神科医の悩みが解消されるのか、といった疑問がすぐに湧いてくる。精神的な不調和？」 これらの質問に対する答えは、上で簡単に説明した感情疾患の本質に触れるものです。 心理療法の過程で、重度の精神障害を患う患者は主に医師と患者の間の治療的関係の形で理解、温かさ、精神的サポートを獲得します。 聞く者と聞かれる者、助けたい者と助けを必要とする者の間。 したがって、患者にとって治療は、批判的なコメントや評価を特に控え、患者が感じ、言い、考え、説明するすべてを受け入れる他者、心理療法士との関係の経験になります。 精神障害者の多くはそのような治療に慣れていません。彼らは人生において容赦なく批判され、攻撃され、嘲笑され、抑圧的な親や権威のある人々から脅迫されます。 そして、それらが長時間、数週間、あるいは数か月にわたって聴かれるという事実だけでも、非常に価値があります。 さらに、医師が患者の苦しみ、願望、内面の葛藤を理解し、理解させようと真剣かつ誠実に努力していることを患者が理解すれば、その結果は非常に実りあるものとなります。 心理療法の助けを借りて、患者は徐々に自信を高め、自分の能力の限界をよりよく認識し、そのような境界が存在するという事実自体を受け入れ、現実感が強化されます。 特定の種類の精神病患者、特に強い反社会的傾向を持つ患者は、グループ療法の恩恵を受ける可能性があります。 グループ自体が特別なタイプの治療コミュニティを形成しており、各患者はその不可欠な部分となります。 グループセラピーに参加することで、患者は自己隔離や引きこもりの傾向を克服するだけでなく、他の人も同じ困難や問題を抱えていることに気づきます。 この理解は、良好な治療環境と相互支援の雰囲気の中でのコミュニケーションの経験と同様に、患者の精神状態を改善するのに役立ちます。 グループセラピーのおかげで、患者がより自信を持てるようになった場合は、個別の心理療法を勧めることができますが、これはサポートというよりも、無意識の葛藤や原動力についてのより深い理解を提供します。
こちらも参照
心理療法;
グループ心理療法。
電気ショック療法と精神外科。数十年前まで、精神病院での治療は隔離、ケア、管理措置に限定されていました。 現在では、電気ショックなどの積極的な理学療法が利用可能になり、薬物療法（下記参照）と組み合わせることで患者の状態が改善し、入院期間が短縮されます。 この点において、入院は、回復の見込みがほとんどなかった当時ほど恐ろしく不気味なものではなくなりました。 電気ショック、薬物療法、またはその両方の組み合わせを通じて、現実の外側で奇妙な空想や病的な妄想の内なる世界に住んでいる孤立した統合失調症患者が精神療法を受けられるようになるか、少なくとも外部刺激に反応し始めます。 電気ショックはうつ病に特に効果的であることが証明されており、場合によっては患者の命を救い、深いうつ病から救い出し、自殺の危険を排除します。 この最初の成功は積極的な心理療法によってサポートされますが、症状の重症度に応じて、支援策に限定される場合や精神分析技術が含まれる場合があります。 これらの対策が成功せず、患者の状態が徐々に悪化し続ける場合、最後の手段として精神外科が使用されます。 以前に使用されていた前頭前ロボトミー術（前頭葉の神経線維を交差させる手術）の代わりに、現在では脳の深部構造に対するより標的を絞った手術が使用されています。 これらの手術は、あらゆる治療努力にもかかわらず、患者が攻撃的で破壊的な傾向と過度の興奮を維持している場合、ごく一部の症例でのみ行われます。
薬物セラピー。新しい向精神薬の開発により、精神科医の治療能力は大幅に拡大しました。 「精神安定剤」、「抗うつ薬」、「精神刺激薬」、「気分改善薬」などとして作用する化合物。 精神疾患の治療に対する精神薬理学的アプローチの成果は、医師と患者の両方によって認められています。 適切な治療法を賢明に使用すると、混乱、無関心、慢性疲労、過敏症、興奮、攻撃的行動、うつ病、恐怖などの多くの重篤な精神症状を除去または軽減できます。 向精神薬は、精神病、神経症、慢性アルコール依存症、薬物中毒の患者の治療に広く使用されています。 それらは、反社会的行動を持つ若者、躁状態の興奮や振戦せん妄に苦しむ人、被害妄想や殺人の思考を持つ患者、精神薄弱の子供、慢性疾患や老人性行動障害を持つ高齢者に処方される。
リハビリテーション。精神医学の黎明期に、フロイトはかつてこう述べました、「仕事は他の何よりも効果的に人間と現実を結びつけます。仕事の過程で、現実の生活や人間社会との信頼できるつながりが確立されます。」 この前提に基づき、精神障害者のリハビリテーションの重要性を考慮して、専門家は社会的（職業選択の支援を含む）および精神的支援サービスの創設を提供するプログラムを開発しました。 これらのサービスの活動には、病院のワークショップでの職業訓練と再訓練、作業療法、心理社会的適応とカウンセリング、患者が保護されていると感じ、競争のないワークショップ環境での新しいスキルの習得または以前から持っていたスキルの回復が含まれます。 このようなサービスのおかげで、個人およびグループの精神療法や適切な薬物療法などの治療法の支援により、重度の慢性精神病であっても、多くの患者にとって職業リハビリテーションが可能になっています。 このような対策には多大な労力、時間、資金の投資が必要ですが、その結果は多くの場合、励みとなり持続します。
防止。現代の精神医学が直面している問題の重要性は、統計データに照らして理解すると理解しやすくなります。 米国の精神科病院では、その患者数が全入院患者の約3分の1を占めている。 しかし、これは何らかの精神疾患を患っている人のほんの一部にすぎません。 米国の精神病患者の総数は 800 ～ 900 万人に達しており、このうち 150 万人が重度の身体障害を伴う精神病や神経症に苦しんでいます。 精神障害は、薬物中毒、アルコール依存症、少年非行、その他の種類の犯罪の発生に重要な役割を果たしています。 米国では現在約600万人がコカインを使用しており、その大多数は25歳未満です。 コカイン中毒は社会のあらゆるレベルで発生します。 その結果は、若くて才能のある人々にとって特に悲劇的です。 アルコール依存症は、あらゆる社会的地位およびあらゆる社会経済的集団の人々にもよく見られます。 米国には約 900 万人のアルコール依存症者がおり、さらに数百万人がアルコール依存症になりかけています。
こちらも参照麻薬中毒。 精神疾患の予防と管理の方法にはさまざまな面での取り組みが必要であり、国、地域、地方レベルでの当局者と国民の参加が必要です。 国家レベルでは、精神科病院や診療所の状況改善、新しい病院や保健所の創設、人材（精神科医、精神科看護師、ソーシャルワーカー、臨床心理士）の研修、精神疾患の予防と治療に関する研究の実施などに努力が向けられるべきである。精神疾患に関連する偏見を払拭するために国民を教育すること。 近年、感情障害は特別な手段によって治療または予防できるということが人々にますます認識されるようになりました。 この態度の変化は、新聞やその他の定期刊行物だけでなく、ますます多くの地域社会、公的機関、宗教団体などによる大規模な精神衛生プログラムの採用にも反映されています。 国民の精神的健康を強化するには、次の基本的な対策を実施する必要があります。 1) 子供のパーソナリティ障害の早期認識と理解を目的とした親と教育者を指導する。 2) 学校、企業、都市、地域向けのメンタルヘルス プログラムの開発。 3) 情緒障害のある子供とその親を支援するための児童診療所の創設。 4) 子育て、教育、または社会的、医療的、法的援助の提供に関わるすべての人に、心理学と精神衛生の概念と原則、およびその実際の応用を周知させる。 5) 精神疾患の予防に関連する精神医学の歴史の新たな章を開始するために、子供と青少年の健康の保護に関連するすべての社会的勢力の調整。 情緒障害や精神疾患の大部分は、幼少期の困難な経験（虐待、社会的ストレス、身体的および精神的抑圧など）と関連しているため、予防努力の成否は最終的には子どもたちの身近な環境に左右されます。 、つまり 。 家庭、家族、社会における感情的環境。
こちらも参照
解離性障害;
メンタルヘルス ;
精神性障害;
不安障害。
コリアーの百科事典。 - 開かれた社会. 2000 .
同義語:他の辞書で「精神医学」が何であるかを見てください。
精神科- 精神医学、精神疾患の科学、心理学の歴史 科学分野としての心理学は 19 世紀に初めて形成されました。 とはいえ、それが解釈する病気は人類社会の初期の段階で人々の興味と注目を集め始めました。 偉大な医学百科事典
精神科- 精神疾患の原因、その症状、治療法、予防法を研究する医学分野。 精神医学の主な方法は、神経生理学的、生化学的検査などを用いた臨床検査です。 偉大な心理学百科事典
ギリシア語で「プシュケー」、イアトレイアで「治療」。 精神疾患の治療。 ロシア語で使われるようになった外来語25,000語を語源の意味とともに解説。 ミケルソン AD、1865 年。精神医学は精神疾患の科学です。 完全な辞書…… ロシア語外来語辞典
この記事では、精神医学の歴史、その主な方向性、課題について検討します。
行動障害および精神障害の病因、有病率、診断、病因、治療、評価、予後、予防およびリハビリテーションを研究する臨床分野は精神医学です。
主題とタスク
彼女の研究テーマは人々の精神的健康です。
精神科の仕事は以下の通りです。
- 精神障害の診断;
- 精神疾患の経過、病因、臨床像および転帰の研究。
- 精神障害の疫学の分析。
- 精神障害の病態に対する薬物の影響を研究する。
- 精神障害の治療方法の開発。
- 精神疾患患者のリハビリテーション法の開発。
- 人々の精神疾患の発症を予防する方法の開発。
- 精神医学分野の人々に援助を提供する組織。
科学としての精神医学の発展の歴史を以下に簡単に説明します。
科学の歴史
Yu.Kannabikh によれば、精神医学の発展には次の段階が区別されます。
- 科学以前の時代 - 古代から古代医学の出現まで。 観察は無計画に蓄積され、比喩的な形で神話に記録されます。 人々が周囲の現象や物に魂を与えることをアニミズムといいます。 睡眠と死は原始人によって認識されました。 彼は、魂が夢の中で体を離れ、さまざまな出来事を見、それに参加し、さまよい、そしてこれらすべてが夢に反映されると信じていました。 人の魂が去って二度と戻らなかった場合、その人は死んだことになります。
- 古代ギリシャ・ローマ医学 (紀元前 7 世紀 - 紀元後 3 世紀)。 精神疾患は自然現象とみなされ、適切な対応が必要です。 病理の宗教的魔術的理解は、形而上学的、そしてある程度は科学的で現実的な理解に取って代わられました。 体中心主義が優勢になります。 それに基づいて、ヒポクラテスは、ヒステリーは子宮の病状、憂鬱（うつ病）、胆汁の停滞の結果であると考えました。
- 中世 - 人間の思想、学問、神秘主義の衰退。 実践医学は神秘的、宗教的、アニミズム的なアプローチに戻ります。 当時、精神疾患に関する悪魔的な考えが優勢でした。
- ルネサンス時代 - 科学的思想が隆盛し、それとともに精神医学の歴史も発展しました。
- 9世紀後半。 - 1890年。 この頃、精神医学の臨床方向は集中的に発展していました。 すべての臨床観察が体系化され、症候学的な精神医学が開発され、症状複合体が説明されています。
- 19 世紀末 (過去 10 年間) は、科学の発展における分類学的段階です。 現在、精神医学の歴史はこの段階で動きが止まっている。
多くの疾病分類上の精神医学的形式の境界は、現在に至るまで知識が蓄積されるにつれて常に改訂されていますが、ほとんどの疾患は病因学的特徴に従って分類されていません。
以下では、精神医学の主な領域について検討します。
疾病学的方向性
その創始者はクレペリンであり、いかなる個々の疾患（疾患学的単位）も、同じ症状、同じ原因、結果、経過、解剖学的変化という基準を満たさなければならないと信じていました。 彼の信奉者であるコルサコフとカンディンスキーは精神病の記述的な分類を試み、ベイレムは進行性麻痺を特定した。 記述法が主流です。
症候群学的および折衷的な方向性
症候群学的方向では、精神疾患は精神病理学的症候群（うつ病、せん妄）に基づいて分類されます。
折衷的（理論的、実践的）方向は、20 世紀末に特に広まりました。 その理論的基礎は、精神医学のさまざまな方向および多数の学派の代表者の判断を反映するような方法で構築されています。 障害は、たとえばアルコール依存症、薬物中毒、老人性認知症など、その原因がわかっている場合、疾病分類学的原則に従って特定されます。 原因が不明瞭で、中枢神経系の特徴的な器質的変化が確立されていない場合、それらは症候群学的または精神分析的な方向に向かいます。
精神分析の方向性
精神分析の方向性は、心理的無意識の葛藤（主に性的）が行動を制御するという立場に基づいた、人間の行動研究の概念を提唱したS.フロイトの名前に関連しています。 その科学者は、人格の発達は子供の心理性的発達と同時に起こると信じていました。 彼は神経症性障害の治療のための精神分析的方法を提案しました。 フォロワー - A. フロイト、M. クライン、E. エリクソン、ユング、アドラーなど。
反精神医学的方向性
創設者は R. レイン氏です。 この運動は、異なる考え方を持つ人々に対する社会的強制の手段としての精神病院の廃止に責任を負っています。 主な主張は次のとおりです。社会自体が狂っており、通常の認識や考え方を超えたいという欲求が抑圧されています。 レインによる精神病理学の解釈は、人間存在の変化という文脈で行われた。 彼は、統合失調症は特別な戦略であり、個人は人生の不利な状況に適応するためにそれに頼ろうとしていると信じていました。 この方向の他の代表者：F.バザーリオ、D.クーパー。
精神医療法
現在の精神医療法は、精神障害に苦しむ人の利益と権利を保護するための保証を創設することを目的としています。 このカテゴリーの国民は最も弱い立場にあり、国家は彼らのニーズに特別な配慮を必要とします。
1992 年 7 月 2 日、連邦法「精神医療およびその規定における国民の権利の保証について」第 3185-1 号が施行されました。 この法案は、精神状態に医療介入が必要な人々への精神医療の提供を管理する経済的および組織的規範のリストを承認します。
この法律には 6 つのセクションと 50 の条項が含まれています。 彼らは次のように説明しています。
- 患者の権利、精神状態に関する法廷での審査、治療規則などについて述べる一般条項。
- 国家の支援とメンタルヘルスケアの提供。
- 患者を治療する医師と医療機関、その責任と権利。
- 精神科で提供される援助の種類とその実施手順。
- 医療従事者やその支援を行う医療機関のさまざまな行為に異議を唱える。
- この手続きは検察庁と国家によって管理される。
世界的に有名な精神科医
- ジークムント・フロイトは、心理学の観点から人間の行動を初めて説明しました。 科学者の発見は、推測的な結論ではなく観察に基づいた、科学における最初の大規模な性格理論を生み出しました。
- カール・ユング - 彼の分析心理学は、精神科医よりも宗教指導者や哲学者の間でより多くの支持者を獲得しました。 目的論的アプローチは、人は自分の過去に縛られるべきではないことを示唆しています。
- エーリッヒ・フロム - 哲学者、社会学者、精神分析家、社会心理学者、フロイト・マルクス主義と新フロイト主義の創始者の一人。 彼の人間主義的精神分析は、人間の個性を明らかにすることを目的とした治療法です。
- アブラハム・マズローは人間性心理学を創設した有名なアメリカの心理学者です。 彼は人間の行動のポジティブな側面を最初に探求した人の一人です。
- V. M. ベクテレフは、有名な精神科医、心理学者、神経科医、科学学校の創設者です。 彼は、神経系の病理学、生理学、解剖学に関する基礎的な著作、幼児期の子供の行動、性教育、社会心理学に関する著作を作成しました。 彼は、心理学、解剖学、生理学的な手法を用いた脳の包括的な分析に基づいて性格を研究しました。 彼はリフレクソロジーも創設しました。
- I. P. パブロフは、ロシアで最も権威のある科学者、心理学者、生理学者の一人であり、消化調節のプロセスと高次神経活動の科学に関するアイデアの創造者です。 ロシア最大の生理学学校の創設者であり、1904年にノーベル生理学・医学賞を受賞した。
- I.M. セチェノフはロシアの生理学者で、ロシアで最初の生理学派を設立し、新しい心理学と行動の精神的規制の理論の創始者です。
本
精神医学と心理学に関する人気の書籍を以下にリストします。
- I. ヤーロム「実存心理療法」。 この本は、特別な存在の与えられたもの、心理療法と人間の生活におけるそれらの位置に捧げられています。
- K.ナランホ「性格と神経症」 9 つの性格タイプが説明され、内部ダイナミクスの最も微妙な側面が明らかになります。
- S.グロフ「脳を超えて」 著者は、S. フロイトの伝記レベルだけでなく、周産期およびトランスパーソナルなレベルも含む、拡張された精神地図作成について説明します。
精神医学に関して他にどのような本が知られていますか?
- N. マクウィリアムズ「精神分析診断」。 この本には、詳細な説明に加えて、複雑なケースを含め、クライアントと協力するための具体的な推奨事項が含まれています。
- C.G.ユング「思い出、夢、反省」。 自伝ですが、同時に普通ではありません。 内面の出来事と無意識を理解する段階に焦点を当てます。
私たちは精神医学の歴史、その主な方向性、有名な科学者、このテーマに関する有用な文献をレビューしました。
精神科の始まり。
試験用の質問。
1. 医学としての精神医学。 他の診療科の中での位置づけ。 精神病理の蔓延。
精神科- 精神障害の臨床症状、診断、治療、予後を研究し、精神障害を持つ患者の生活の回復の問題を開発する医学。 コンセプト "精神疾患"精神病に限定されません。
科学としての精神医学
科学としての精神医学が形成されたのは比較的最近で、人間の精神活動の痛みを伴う障害について科学に基づいた考えが初めて登場したのは 150 年ちょっと前です。 しかし、それはずっと早くから実践医学の特別な分野として認識されました。 これは、精神障害のある人々を支援する必要があるためでした。 精神医学の形成と発展のあらゆる段階において、精神医学は他の医学分野よりも、一般的な宗教的、哲学的、世界観の観点から大きな影響を受けてきました。 これによって、精神障害者の運命と人生を描いた劇的で、時には悲劇的なページがつながっています。 事実は、精神疾患中に、ある場合には急激に、他の場合には徐々に、人の性格の特徴的な特性が変化する可能性があり、彼の行動の多くが理解できず、不適切になり、時には環境と矛盾することさえあります。 その結果、働く能力が低下し、病人は人々にとって必要でなくなり、役に立たなくなります。 そのような患者に対する健康な人々の態度やそのケアは、常に何らかの形で社会の人間性や文化の程度を反映しています。 彼らは精神異常との戦いにおいて最後の地位を占めるわけではありません。 ここでは、本質的に 2 つの期間を区別できます。 最初のものは科学以前のもので、何世紀にもわたって続き、病人を取り除くことだけを目的としていました（あるいは、今では逆説的に聞こえますが、病人を神格化して崇拝することだけでした）。 第 2 期では、科学の進歩により精神疾患の本質とその治療法を理解することが可能になり、精神病に苦しんでいた多くの人々が完全な生活に戻ることに貢献しました。
どのような医師でも、どのような医学分野で働いていても、どのような専門分野を選択していても、主に生きた人間、あらゆる個性を備えた人間を相手にしているという事実から進めなければなりません。 患者を最も総合的に理解するには、医師は精神医学、特に境界領域の精神医学の知識が役立ちます。
精神医学の知識はすべての医師に必要です。圧倒的な数の精神疾患患者はまず精神科医ではなく、別の専門分野の医師に相談し、そのような患者が医師の監督下に入るまでに非常に長い時間がかかることがよくあります。精神科医。
特に多くの場合、一般開業医は神経症や精神病、つまり「軽度」または境界線の精神科で扱われる「軽度の」精神障害に苦しむ人々を扱います。
ソ連の著名な精神科医O・V・ケルビコフが指摘したように、境界線の精神医学はまさに、精神科医と一般開業医との接触が最も必要とされる分野であり、一般開業医は国民の精神的健康を守る最前線にいると言えるかもしれない。
精神医学一般、特に境界領域の精神医学の知識は、医師が患者への虐待を回避し、ヒポクラテスが同僚に宛てた「危害を加えないでください」という命令に忠実に従うのに役立ちます。 患者に対する不適切な治療は、患者を怖がらせる言葉だけでなく、表情やしぐさでも表現され、いわゆる医原性、つまり医師が無意識に引き起こす病気を引き起こす可能性があります。 この場合、最も危険なことは、医師が自分の間違いから結論を導き出せないことです。なぜなら、「医師の誤った行動で傷つけられた患者は、二度と医師に頼ることはないからです」（O. Bumke） 。
医師は自分自身が正しく行動するだけでなく、妹の行動を監視し、教育しなければなりません。義務論の規則に従わない看護師（ソロロジェニー）によって病気が引き起こされる可能性もあるためです。
患者への不必要なトラウマを避けるために、医師は患者が自分の病気についてどのように感じているか、それに対する患者の反応（いわゆる病気の内部像）を理解する必要があります。
一般開業医は、多くの場合、痛みを伴う症状がまだあまり顕著ではなく、あまり目立たない非常に初期の段階で最初に精神病に遭遇します。
いかなるプロフィールの医師でも、特に初期の精神病理が表面的にある種の体性疾患に似ている場合には、初期症状に遭遇する可能性があります。 さらに、顕著な精神疾患は、特にさまざまな心気症症状に関連する可能性のある、何らかの体性疾患を「刺激」する場合があります（患者が、自分が癌、梅毒、ある種の恥ずべき身体的欠陥を持っていると強く「確信」している場合）適切な特殊な治療または外科的治療が明らかに必要な場合）、ヒステリー性障害（ヒステリー性失明、難聴、麻痺など）、身体疾患を装って発生する潜在性（身体化した、幼虫化した）うつ病など。
どの医師でも、より多くの場合は一般開業医ですが、緊急（緊急）精神科治療が必要な状況に陥ることがあります。急性の精神運動興奮状態を緩和するため（たとえば、振戦せん妄の患者）、あらゆることを行うためです。てんかん重積状態が起こったとき、自殺しようとするときなどに必要です。
一般開業医は、その他の医療専門分野の代表者と同様に、精神疾患の患者に近づき、必要となる可能性のある身体検査（神経学的、外科的、眼科的その他）のために連絡を取ることができなければなりません。外来患者と入院患者の両方の患者のために。 まず第一に、これは一般的な治療検査に関するものであり、新たに入院したすべての精神疾患患者が受けなければならないものです。 これは病気のさらなる動態の中で行われなければなりません。
あらゆるプロフィールの医師は、内臓やシステムの病理に関連して生じる体形成性精神障害、その初期症状、動態、起こり得る危険な結果（突然の鋭い興奮、窓から飛び降りようとするなど）についてよく知っている必要があります。 。
すべての医師は、体原性精神病理に加えて、心身症、つまり精神的外傷性要因への曝露によって引き起こされる体性疾患もあることを知っておく必要があります。
精神疾患と身体疾患の相互影響を十分に理解することは、正確な診断のみならず、適切な治療にも貢献することは間違いありません。
最後に、医師は、あらゆる種類の有害な迷信、医療ペテン師、自称「治療家」の活動と戦うための十分な知識を持っていなければなりません。彼らは、重度の精神障害を引き起こす点に至るまで、患者に多大な害を及ぼすことがよくあります。 精神医学の知識はこの点で彼に大いに役立ちます。
私たちのサンプルで特定された精神病理の総量は（他の同様の研究と同様に）、数十パーセントのオーダーの値で測定されます。 実際、生の数字よりも改ざんが難しいと臨床医が知っている病歴を信じるのであれば、乳児を含むサンプルの 415 人のメンバーの中には、より長いまたは短い 227 件の病歴や精神医学の伝記が書かれていました。グループ「D」 - つまり、社会的に十分な補償を受け、日常生活が豊かです。 首都の地区の当時の人口を再計算したいくつかの概要データを提示しましょう。
精神疾患の総症例数 (グループ A+B) は 55 人: 13.3%、または母集団に関しては、統計的有意性の許容レベルでのランダムな変動の可能性を考慮すると、13.3 ± 3.3% です。 患者のうち、精神病を患っていた人は 26 人で、症状が現れた人も軽減した人もいた: 6.2% (6.2±2.4%)。 認知症、重度の精神病性または精神器質症候群、および重度の精神薄弱を伴う - 29 人: 7.0% (6.0±2.5%)。
グループ A、B、および C の個々の疾病学的単位または単位については、次のとおりです。
統合失調症（軽度の物議を醸す妄想症を含む）：18 人の患者、または 5.5% (5.5 ± 2.2%)。 別の 30 人における「潜在的な」統合失調症（「仮性精神病」、「複雑性統合失調症」）が疑われる状態：7.2%（7.2±2.6%）。 統合失調症精神病（潜在性統合失調症の疑いのある人はなし） - 35人：8.4%（8.4±2.7%）。 一般に、統合失調症-統合失調症グループは、症状と元の原型との関連性がある程度追跡されており、83人または20.75%に達します(地区の人口に換算すると20.75±4.0)。
さまざまな重症度のその他の精神病 - 95人：22.9人（22.9±4.3％）、うち「非代償性」症例 - 19人：4.6％（4.6±2.2％）。
常習的酩酊の度合いを伴わないアルコール依存症（サブグループ 2 および 3） - 18 人：4.3%（4.3±2.0%）。 常習的酩酊についても同様 (第 1 サブグループ) - 45 人: 10.8% (10.8±3.0%)。
薬局の報告では、統合失調症の有病率を少なくとも1.5倍、精神疾患の総数を4倍、アルコール依存症の有病率を少なくとも2.5倍過小評価していた（比率は人口に共通する指標の下限で示されている）。 。
さまざまな理由により、健康な人でも精神障害と呼ばれる病気になることがあります。 それらを研究する臨床部門は精神医学と呼ばれます。 この分野の専門家は、重度の感情障害がどのように治療されるか、またその予防方法がどのようなものであるかを誰よりもよく知っています。 精神障害者に援助を提供する。 専門家は、重度の精神障害や不健康な行動を持ち、自身や周囲の人々に潜在的な脅威をもたらす患者を隔離する権利を有します。
精神医学の歴史
精神医学の発展の道は非常に長く、複雑なものでした。 科学者の世代が変わるにつれて、研究対象と実際の目標に対する完全な理解も変わりました。
- 最も古代の社会は非常に宗教的で、神秘主義を信じていました。そのため、人々の精神障害を悪霊の憑依、呪い、または闇の勢力の活動と関連付けていました。 あらゆる狂気はすでに脳と関連しているため、患者の頭から霊を「救出する」とされる開頭手術が行われたのです。
- 19 世紀末、精神医学の研究は非常に活発になります。 この期間中に、ジークムント・フロイトとエミール・クレペリンによって提唱された、2つの完全に反対の理論が登場しました。
最初の研究者は、同じ志を持った人々とともに、彼が「無意識」と呼ぶものを特定しました。 彼の理解によれば、これは、どんな人の心にもその人自身の自然な本能が含まれており、それは常に私たちの頭の中にあります（ほとんどの場合、それらはエロティックな倍音を持っています）。 しかし、社会に課せられた道徳規範がこれらの「欲望」を抑圧するため、内部対立が発生します。 本能が勝ったとき、禁断が外に現れ、それは本人にとって非常に苦痛です。 したがって精神障害となる。
E. クレペリンはこの精神障害で発見され、麻痺が脳組織の破壊につながり、その結果、多くの症状が現れます。
しかし、反対者間の絶え間ない論争といくつかのギャップの存在により、これはすべて理論レベルにとどまっていますが、依然として少数の支持者がいます。
- その結果として生じた行き詰まりから抜け出す方法は、現象学的精神医学の基礎を築いた E. フッサールによって発見されました。 それは、健康な人の心の一部として機能する、ある「現象」に基づいています。 両者の間に対立が生じると、精神障害を引き起こします。
- K. ヤスパースはこの教えを引き継ぎ、患者自身の潜在意識の現象を特定し、正しい診断を下すためにそれらを分類するために患者にインタビューする方法を導入しました。 さらに、J. ミンコフスキーと G. エレンバーグは、現代の精神医学で使用されている精神障害の治療に対する特別なアプローチを開発しました。
精神科の部門
精神障害の重症度や結果の深刻さは大きく異なります。 したがって、精神医学は通常 2 つのセクションに分かれています。
- 精神科全般。 ここでは、主な精神疾患、その性質、発症の原因とパターン、障害の分類、およびそれらに関連する研究と治療活動が研究されています。 幻覚、錯覚、思考障害など、一般的な精神疾患に特有の一般的な症状に特に注意が払われます。
- 民間の精神科。 彼女の関心は、特定の精神疾患、その病因とその病因、臨床症状、治療および回復方法などです。 彼女がどのような病気を研究しているかは、もう少し後でわかります。
精神科における診断の特徴
科学者たちが完璧なレベルに到達させた技術的および実験的研究方法にもかかわらず、精神医学におけるその重要性はそれほど大きくありません。
以下は脳活動を調べるための補助として使用されます。
- 脳波検査;
- X線撮影;
- コンピュータ断層撮影;
- 磁気共鳴画像;
- レオ脳波検査;
- ドップレログラフィー;
- ラボテスト。
しかし専門家は、被験者へのインタビューと被験者とその精神状態の観察に基づく臨床手法から主な診断データを取得します。 専門家は、患者の表情やイントネーション、特定のトピックに関する会話中の変化、その他の外部の反応に特別な注意を払います。
これと並行して、親族との会話も行われ、患者の状態をより完全に把握するのに役立つこともあります。
現代精神医学
現代の精神医学で使用される主な治療方法は、適切な作用を持つ薬理学的薬物の使用に基づいています。 しかし、経験豊富な専門家は、より効果的な心理療法に頼るようになっています。
精神疾患
精神障害に関しては年齢制限はありません。 人は若いときも高齢になっても「精神的な問題」に直面する可能性があります。 原因としては、遺伝、生活環境、生活環境、アルコール依存症、感染症、病気、怪我、子宮内発育障害（両親、特に妊娠中の母親の飲酒や妊娠中の病気による）などが考えられます。
しかし、精神医学を、刑務所、いじめ、拷問など、これまで特徴づけられてきたようなものとして捉えるべきではありません。 現在、患者は外来治療を受けることができますが、これは効果的かつ人道的なものです。
人々の最も有名な精神疾患には次のようなものがあります。
精神科についてさらに詳しく