Կոնքի ոսկորների և սրբանի միացման տեսակը. Ինչու են կոնքի ոսկորները սրբանային խոռոչի հետ համատեղ քիչ շարժունակություն ունեն: Կոնքը որպես ֆունկցիոնալ միավոր

Հիպ համատեղի անատոմիան, երբ ուշադիր դիտարկվում է, բավականին բարդ կառուցվածք է: Ավելին, ազդրային հոդի և կոնքի ոսկորների կառուցվածքը կարող է մեծապես փոխվել տարիքի հետ։ Օրինակ՝ նորածինների մոտ ազդրային հոդի կառուցվածքը փոխվում է, երբ նրանք հասունանում և աճում են: Սկզբում կոնքի և կոնքի ոսկորների հոդակապը կարելի է անվանել ոչ հասուն, քանի որ. ազդրային հոդի կապանային ապարատը, որը նրա մաս է կազմում, չափազանց ճկուն է և առաձգական: Բացի այդ, հետազոտողները պարզել են, որ նորածինների մոտ ազդրային հոդի խոռոչն ավելի խիտ է: Այդ թերզարգացումը հետո անհետանում է մարդու մեջ։ Հոդային հոդի տարածքը գտնվում է կողային՝ գլյուտալային շրջանի հետ կապված՝ իշիումի գագաթից ներքեւ։

Ոսկորների հոդակապով կատարվող հիմնական գործառույթը մարմնի քաշը պահելն է, երբ դրա վրա կիրառվում են ստատիկ և դինամիկ բեռներ: Բացի այս ֆունկցիայից, հոդը ակտիվ մասնակցություն է ունենում մարմնի վրա գործադրվող բեռների հավասարակշռության պահպանման գործում՝ միաժամանակ պահպանելով հավասարակշռությունը մարմնում։

Կոնքի ապարատի կառուցվածքը

Մարդու կոնքի անատոմիան բավականին բարդ է։ Կոնքը ներառում է երկու անանուն ոսկորներ։ Պայմանականորեն դրանք կոչվում են աջլիկ և ձախլիկ (տեղակայված են առանցքի նկատմամբ աջ և ձախ):

Կոնքը դասակարգվում է ըստ չափի և ձևի: Եթե ​​կա կոնքազդրային հոդի և կոնքի կառուցվածքի դիագրամ տարբեր տարիքում, ապա կարելի է հիանալի տեսնել, թե ինչ սկզբունքներով է իրականացվում հոդային հոդի դասակարգումը։ Մինչև 15 տարեկանը ազդրի ապարատն ունի երեք ոսկոր՝ pubis, ischium և ilium: Մարդու մոտ այս թերզարգացումը տարիների ընթացքում վերանում է։ Այս ոսկրային կառուցվածքները պայմանականորեն կոչվում են անանուն կոնքի ոսկոր:

Հոդի ոսկորները և կապանները

Կոնքի յուրաքանչյուր ազդրի ոսկորի գլուխը մարդու ազդրի հոդի միջոցով կապված է հարակից ոսկորների հետ: Դիագրամը ցույց է տալիս, որ ացետաբուլումի շրջանում աճառի օգնությամբ հոդակցվում են երեք ոսկորներ։ Acetabulum-ը ազդրի և կոնքի ոսկորների միացումն է: Մեծանալիս ազդրի ապարատի բոլոր երեք ոսկորները միացված են։ Կոնքի ոսկորի գլուխը խնամքով ծածկված է ազդրային հոդի առաձգական հարթ շարակցական հյուսվածքով։

Հոդային տարածության նեղացումը կարող է վկայել աճառի կառուցվածքի և ձևի զգալի փոփոխությունների մասին: Արթրոզով ռենտգենի վրա տեսանելի կլինի հոդի տարածության մի փոքր նեղացում: Սա առաջին նշանն է, քանի որ Այս փուլում սահմանափակ տեղաշարժ դեռ չի նկատվում։

Ինչպես ցույց է տալիս կառուցվածքի դիագրամը, ողնաշարին ամենամոտ ոսկորը իլիումն է: Նրա գլուխը կապված է սրբանին և ազդրի ապարատի մյուս երկու ոսկորներին։ Ոսկորն ինքնին ունի կլորացված ձև՝ երկու պրոցեսներով՝ ելուստներով։

Իշիումի կառուցվածքը ազդրի ապարատի ձևավորման մեջ հետևյալն է՝ հիմնական մարմինը վերևից կապված է իլումի և առանձին պրոցեսների հետ։ Բացի այդ, ischium- ը կապված է pubic ոսկորին (դրա ընթացքը, հորիզոնական բլիթ): Այս խոռոչի ներսում, որը ձևավորվում է այս երեք ոսկորներով, գտնվում է ազդրոսկրի գլուխը։

Հիպ ապարատի pubic ոսկորը բաղկացած է հիմնական մարմնից և երկու պրոցես-ճյուղերից։ Ճյուղերից առաջանում է խոռոչ, որը ծածկված է թաղանթով։

Կոնքի զարկերակներ

Հիպ ապարատի զարկերակը կոչվում է ընդհանուր iliac: Այն ճյուղավորվում է երկու անոթների։ Դա անում է աորտայի բաժանման միջոցով: Այսպիսով, այնտեղ, որտեղ գտնվում է սրբանի և ազդրի ապարատի հոդակապը, զարկերակի ճյուղերը տալիս են ևս երկու զույգ անոթներ, որոնք հյուսում են այն:

Արյան անոթներ, որոնք մատակարարում են կոնքի հոդը

Արտաքին զարկերակը հիմնական անոթն է, այն արյուն է մատակարարում ստորին վերջույթներին։ Հիպ հոդի շրջանում նրանից հեռանում են անոթների այլ ճյուղեր, որոնք ավելի են անցնում հոդերի, ոտքերի մկանների, որովայնի և սեռական օրգանների մեջ։ Այնուհետև անոթն անցնում է ազդրային զարկերակի մեջ, որտեղից անցնում են հետևյալ ճյուղերը.

1. Խորը ազդրային զարկերակը ամենամեծ զարկերակն է և բաժանվում է կողային և միջին զարկերակների։ Նրանք պտտվում են ազդրի շուրջը և արյունը տանում կոնքի, ազդրերի մեջ։
2. Էպիգաստրային մակերեսային զարկերակը, որը պտտվում է այս վայրում որովայնի մկանները:
3. Իլիումի մոտ գտնվող զարկերակ.
4. Սեռական զարկերակներ, որոնք արտաքին են և արյուն են մատակարարում սեռական օրգաններին։
5. Ինգուինալ զարկերակներ, որոնք պատասխանատու են տարածքի աճուկի, մաշկի և ավշային հանգույցների համար։

Երկրորդ (ներքին) զարկերակը գտնվում է փոքր կոնքում։ Դրանից հեռանում են գոտկային զարկերակները, սակրալը, գլյուտալը, պորտալարը, զարկերակային անոթները, սեռական օրգանները և ուղիղ աղիքի զարկերակները։

կոնքի հոդակապություն

Կոնքի հոդը շատ բարդ կառուցվածք ունի։Հոդակապը ձևավորվում է ազդրոսկրի գլխով, իսկ կոնքի ոսկորներից (ացետաբուլում) ձևավորվող վարդակից։ Ացետաբուլումում ազդրային հոդի մակերեսը ծածկված է աճառային հյուսվածքի շերտով միայն ազդրային հոդի որոշակի հատվածում: Հոդակապման կետում ազդրը ծածկված է աճառի բարակ շերտով։ Հիպ ապարատի հոդը միացնում է իր կազմի մեջ ընդգրկված ոսկորները մեկ կառույցի մեջ։ Չամրացված շարակցական հյուսվածքը գտնվում է խոռոչի ներսում: Այն ծածկված է սինովիալ պայուսակով։ Խոռոչի եզրերին 5 մմ չափի շուրթեր են։ Դրանք ձևավորվում են կոլագենի միացնող մանրաթելերից։ Դրա շնորհիվ ոսկորների միջև բացեր չկան, իսկ ֆեմուրի գլուխը սերտորեն տեղավորվում է: Հիպ հոդը մարդու հենաշարժական համակարգի ոսկորների ամենամեծ հոդակապն է: Ազդի ոսկորը, որը համանուն հոդի մի մասն է, մարմնի ամենամեծ ոսկորն է։

Ազդրի վնասվածքները միշտ էլ դժվար է եղել բուժել, ուստի ավելի լավ է իմանալ հիմնականը և փորձել չվնասել ինքներդ ձեզ: Կոնքի հոդերը բավականին փխրուն են հատուկ կառուցվածքի և բեռների պատճառով, որոնք կյանքի ընթացքում դրվում են հոդի վրա:

Հիպ համատեղ պարկուճը բնութագրվում է իր ձևավորման մեջ ամրության բարձր մակարդակով: Պարկուճը կցվում է կոնքի ոսկորին ազդրային հոդի շուրթերի հետևում և առջևում։ Այս դիզայնի արդյունքում պարզվում է, որ պարանոցը գրեթե ամբողջությամբ գտնվում է ազդրային հոդի պարկուճում։ Իլիոպսոաս մկանը միանում է պարկուճին: Այս վայրում պարկուճը դառնում է ավելի բարակ, հետևաբար, առավել հաճախ ձևավորվում են ազդրային հոդի լրացուցիչ synovial մանրաթելեր:

Այս խոռոչը պարունակում է ազդրային գլխի կապան: Այն բաղկացած է չամրացված մանրաթելից, իսկ վերևում ծածկված է ազդրի հոդի շարակցական հյուսվածքի synovial մանրաթելերով։ Այս կապանում կան նաև անոթներ, որոնք տանում են դեպի ֆեմուր։ Կապանը կարող է բավականին հեշտությամբ ձգվել, ուստի դրա մեխանիկական և պաշտպանիչ արժեքը ազդրային հոդի համար այնքան էլ բարձր չէ: Այս կապանի հիմնական գործառույթը ազդրի ապարատը կազմող ոսկորների միացումն է:

The iliac femoral ligament-ը համարվում է ամենաուժեղը ոչ միայն ազդրային հոդի կազմող կապանների մեջ, այլև ամբողջ մարմնով մեկ: Դրա հաստությունը կարող է հասնել մեկ սանտիմետրի։ Կապանը թույլ չի տալիս, որ ազդրը ամբողջությամբ պտտվի դեպի ներս կամ երկարաձգվի:

Իշիալ ազդրային կապան կարելի է համարել ավելի քիչ զարգացած: Այն շատ ավելի թույլ է, այս կապանը գտնվում է ազդրային հոդի հետևում։ Այս կապանի անատոմիական տեղակայումը պայմանավորված է նրանով, որ այն կայունություն է ապահովում մարմնի հիփ ապարատի համար, երբ ազդրը դեպի ներս է տեղաշարժվում:

The pubic femoral ligament-ը գտնվում է հիփ ապարատի ստորին մասում: Սա միացնող մանրաթելերի շատ բարակ կապոց է, որը թույլ չի տալիս ազդրի առևանգումը:

Հիպ ապարատի վնասվածքները հիմնականում տեղի են ունենում այս հատվածի ոսկորների կոտրվածքների և կոտրվածքների կամ կապանների կամ ընդհանրապես ամբողջ ազդրային հոդի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Աճառի մաշվածությունը հանգեցնում է շարժման բազմաթիվ բարդությունների:

Վիրաբուժական միջամտություն

Կոնքի օստեոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է հիփ դիսպլազիայի բուժման համար: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունը կարող է լինել ծննդից և բաղկացած է նրանից, որ ազդրի հոդի ացետաբուլումը փոփոխված է:

Սա կարող է հանգեցնել կոնքի հիվանդությունների զարգացման, հաճախակի ենթաբլյուքսացիաների, խնդիրների հետ ազդրև քայլվածքի խանգարում: Օստեոտոմիան ուղղված է ազդրային հոդի լրացուցիչ ոսկրային կառուցվածքի ստեղծմանը, որը կօգնի ավելի ուժեղ ամրացնել ազդրը։ Այդ դեպքում ոչ մի կողմնակի վնաս չի լինի:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո ինչ-որ բան ցավում է, ապա պետք է նորից հետազոտել: Օստեոտոմիան կարող է իրականացվել միայն 10 տարեկանը լրանալուց հետո։ Բայց եթե կա արթրիտի զարգացում, ապա այնպիսի վիրահատություն, ինչպիսին է օստեոտոմիան, արգելված է։

Ցավի պատճառները

Եթե ​​կոնքը ցավում է, ուրեմն պետք է դիմել բժշկի, քանի որ. Խախտումները կարող են լինել տարբեր տեսակի. Ժամանակակից բժիշկները թվարկում են մեծ ցուցակ հնարավոր պատճառներըցավ ազդրի հոդի և կոնքի ոսկորներում. Ամենից հաճախ ցավն առաջանում է վնասվածքների և հիփ ապարատի համակարգված հիվանդությունների հետևանքով:

Վնասվածքի հետևանքով առաջացած ցավը ազդրի և կոնքի ցավերի ամենատարածված պատճառն է: Եթե ​​ցավը հարվածից կամ ընկնելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում չի անցել, ապա պետք է բժիշկ կանչել։ Այս գործընթացում կօգնեն նյարդաբանն ու քիրոպրակտորը, ով կնշանակի բուժման կուրս։ Ընկումների և անհաջող շարժումների դեպքում կարող է առաջանալ ազդրի ապարատի ոսկորների կոտրվածք, ճաքեր և հոդի տեղահանումներ։ Սուր և ուժեղ ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է պաշտպանել կոնքը և ստորին վերջույթները շարժումներից, կիրառել սառը, խմել անզգայացնող միջոց՝ մինչև ազդրային հոդի խնդրի ամբողջական ախտորոշումը:

Համակարգային հիվանդությունների դեպքում առաջանում է կապի մանրաթելերի բորբոքում։ Սա նշանակում է, որ օրգանիզմում վարակը սկսել է զարգանալ կամ դա կարող է լինել այլ հիվանդության ախտանիշ։ Նման ցավը կարող է առաջացնել օստեոարթրիտ, վարակիչ արթրիտ և օստեոարթրիտ: Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ կոնքի կառուցվածքի արյունատար անոթների խանգարումներով։ Նաև ցավը կարող է առաջանալ հոդի նորագոյացությունների պատճառով:

Ավելի լավ է չզբաղվել ինքնաբուժությամբ. Ցավի բնույթով դժվար է ախտորոշել և կանխատեսել, իսկ որոշ դեղամիջոցներ, ընդհակառակը, կարող են միայն վնասել: Կոնքի բարդույթը շատ բարդ է, ուստի պետք է դիմել բժշկի:

Հիպ հոդի անատոմիական տարրերի վնասման դեպքում վաղ դիմելը բժշկական մասնագետվերականգնողական միջոցառումներ իրականացնելու համար, քանի որ այս ոսկրային հոդի քրոնիկական վնասվածքները կարող են հսկայական դժվարություններ առաջացնել մարդկային կյանքի գործընթացում:

Կոնքի ոսկոր (օս coxae) մեծահասակների մոտ այն կարծես ամբողջական ոսկոր լինի: Մինչև 16 տարեկանը այն բաղկացած է երեք առանձին ոսկորներից՝ իլիում, իշիում և պուբիս: Այս ոսկորների մարմինները արտաքին մակերեսի վրա կազմում են ացետաբուլում, որը ծառայում է որպես կոնքի ոսկորների միացում ազդրի հետ:

Իլիում (օս իլիում) ամենամեծը, զբաղեցնում է կոնքի ոսկորի վերին հետևի հատվածները։ Այն բաղկացած է երկու հատվածից՝ մարմնից և իլիումի թևից։ Թևի վերին կոր եզրը կանչեց iliac crest. Իլիակ գագաթի դիմաց կան երկու ելուստ՝ վերին և ներքևի առջևի ողնաշարը, իսկ ներքևում՝ ավելի մեծ իշիալ խազը։ Թևի ներքին գոգավոր մակերեսը կազմում է իլիկական ֆոսան, իսկ արտաքին ուռուցիկը՝ գլյուտալային մակերեսը։ Թևի ներքին մակերևույթի վրա կա ականջաձև մակերես՝ կոնքի ոսկորի հոդակապման վայրը սրբանով։

Իշիում (օս ischii) կազմված է մարմնից և ճյուղից։ Ահա իշիալ տուբերոզը և իշիալ ողնաշարը և այլն: ավելի ու ավելի փոքր իջվածքային կտրվածքներ: Իշիումի ճյուղը, որը միաձուլվել է առջևում pubic ոսկորի ստորին ճյուղի հետ, այդպիսով փակում է կոնքի ոսկորի խցանման անցքը:

pubic ոսկոր (օս pubis) ունի մարմին, վերին և ստորին ճյուղեր։ Հանգույցի և ոսկրային ոսկորների մարմինների միացման կետում գտնվում է իլիկա-սոսկրային բարձրությունը: Իսկ վերին ճյուղի դեպի ստորին անցման հետ մեկտեղ միջողային մակերեսի շրջանում առաջանում է սիմֆիզիալ մակերես՝ առջևի կոնքի ոսկորների միացումը։

acetabulum ձևավորվում է ilium, ischium և pubic ոսկորների միաձուլված մարմիններով: Նրա հոդային կիսալուսնային մակերեսը զբաղեցնում է խոռոչի ծայրամասային մասը։

_________________________________________________

1. sacroiliac համատեղ- ամուր հոդ, որը ձևավորվում է սրբանման և իլիումի ականջաձև հոդային մակերեսներից: Արյան մատակարարում aa-ից: lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales: Իններվացիա՝ գոտկային և սակրալ պլեքսուսների ճյուղեր:

2. pubic symphysisմիացնում է երկու pubic ոսկորները միմյանց հետ: Այս ոսկորների միմյանց դեմ ուղղված մակերևույթների միջև դրված է ֆիբրոկարթիլագինային թիթեղ, որի մեջ կա սինովիալ բացվածք։

3.Sacrotuberous եւ sacrospinous ligaments- ուժեղ միջոսկրային կապաններ, որոնք կապում են սրբանային ոսկորը կոնքի ոսկորին յուրաքանչյուր կողմից. առաջինը` իշիալ տուբերոզով, երկրորդը` հարակից ողնաշարի հետ: Նկարագրված կապանները վերափոխում են ավելի ու ավելի փոքր սիսատիկ խազերը մեծ ու փոքր սիսատիկ անցքի:

4. խցանող թաղանթ- թելքավոր թիթեղ, որը ծածկում է կոնքի խցանման անցքը: Կցված լինելով pubic ոսկորի խցանման ակոսի եզրերին, այն այս ակոսը վերածում է խցանման ջրանցքի:

The pelvis որպես ամբողջություն

Երկու կոնքի ոսկորները կազմում են կոնքը, որը ծառայում է միջքաղաքային ազատ ստորին վերջույթների հետ կապելու համար: Կոնքի ոսկրային օղակը բաժանված է երկու հատվածի՝ վերինը՝ մեծ կոնքը, իսկ ստորինը՝ ավելի նեղը՝ փոքր կոնքը։ Ներքևում կոնքի խոռոչն ավարտվում է կոնքի ստորին բացվածքով, իշիալ պալարներով և կոկիքսով:

Իգական կոնքի ոսկորները հիմնականում ավելի բարակ և հարթ են, քան տղամարդկանց: Իլիումի թեւերը կանանց մոտ ավելի շատ տեղակայված են կողքերին: Իգական կոնքի մուտքն ունի լայնակի-օվալաձև ձև և ավելի լայն, կանացի սրբանին համեմատաբար ավելի լայն է և միևնույն ժամանակ ավելի հարթ։ Կոկիկսը ավելի քիչ է դուրս ցցված առաջ, կոնքի խոռոչն իր ուրվագծով մոտենում է գլանին: Իգական կոնքը ցածր է, բայց ավելի լայն ու տարողունակ։

Կոնքի ոսկորները, միանալով միմյանց և սրբանին, կազմում են կոնքը։ Երկու pubic ոսկորների միացման կետում գտնվում է սիմֆիզը՝ կիսաշարժական հոդ: Կոնքի ոսկորների միացման վայրում առաջանում է կոշտ հոդ, որտեղ ուժը զուգակցվում է շարժունակության հետ։ Ուղիղ կեցվածքի հետ կապված՝ մարդու կոնքը հանդիսանում է ներքին օրգանների հենարան և բեռնախցիկից դեպի ստորին վերջույթներ քաշը տեղափոխելու տեղ, ինչի արդյունքում այն ​​մեծ ծանրաբեռնվածություն է ապրում։

sacroiliac համատեղ(articulation sacroiliaca) ձևավորվում է սրբանման և իլիումի հարթ ականջաձեւ հոդային մակերեսներով։ Այն ամրապնդվում է առջևի և հետևի սակրոիլիկային կապաններով, ինչպես նաև միջոսկրային կապաններով, որոնք մարդու մարմնի ամենաուժեղ կապաններն են։ Ինչպես նշվեց վերևում, հոդը կոշտ է, հարթ ձևով, բազմասռնի ֆունկցիայով, բայց դրանում գործնականում շարժումներ չկան:

Սակրումը կապվում է կոնքի ոսկորին երկու կապաններով՝ սակրոտուբերային՝ իշիալ տուբերոզով և սակրոսպինուսային՝ իշիալ ողնաշարի հետ:

Նկարագրված կապանները լրացնում են կոնքի ոսկրային պատերը նրա հետին-ստորին հատվածում և մեծ ու փոքր իշիալ խազերը վերածում համանուն մեծ ու փոքր բացվածքների։

pubic symphysis(symphysis pubica) կամ կիսահոդ է ձևավորվում երկու pubic ոսկորների միջև։ Անձնական ոսկորների հոդային մակերեսները ծածկված են հիալինային աճառով։ Նրանց միջեւ կա ֆիբրոկարթիլագինային թիթեղ, որի մեջ ձեւավորվում է նեղ հոդի տարածություն։ Հոդային պարկուճի դերն այստեղ կատարում է պերիխոնդրիումը։ pubic symphysis-ին աջակցում են վերին և ստորին pubic կապանները: Վերջինիս տակ ձևավորվում է ենթասեռական անկյուն։ Այս կապակցությամբ, աճառի առաձգականության պատճառով հնարավոր են ոսկորների միմյանց նկատմամբ փոքր տեղաշարժեր։

Էջ 5 5-ից

5.5. Ոսկրային հոդեր ստորին վերջույթ

Ստորին վերջույթի գոտկատեղի ոսկորների հոդերը. Կոնքի ոսկորները միացված են միմյանց և սրբանին՝ ընդհատվող, շարունակական հոդերի և կիսահոդի միջոցով։

sacroiliac համատեղ, articulatio sacroiliaca, ձևավորվում է սրբանման և թաղանթի ականջաձև մակերեսներից։ Հոդային մակերեսները ծածկված են թելքավոր աճառով։ Sacroiliac հոդը հարթ է, ամրացված է հզոր sacroiliac կապաններով, ուստի նրա մեջ շարժումներ չկան։

pubic symphysis, symphysis pubica, գտնվում է միջին հարթությունում, կապում է pubic ոսկորները միմյանց հետ և կիսահոդ է (նկ. 5.10): Աճառի ներսում (դրա հետևի վերին հատվածում) կա նեղ բացվածքի տեսքով խոռոչ, որը զարգանում է կյանքի 1-2-րդ տարում։ Փոքր շարժումները pubic symphysis-ում հնարավոր են միայն կանանց մոտ ծննդաբերության ժամանակ։ Բուսական սիմֆիզը ամրացվում է երկու կապաններով՝ վերևից՝ վերին սևամորթ կապանով, ներքևից՝ ստորադաս կապանով։

Կոնքի ոսկորների շարունակական հոդերը.Իլիակ-գոտկային կապանն իջնում ​​է երկու ստորին գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսներից մինչև եղջերու գագաթ:

sacrotuberous ligamentկապում է իշիալ տուբերկուլյոզը սրբանու և կոկիկի կողային եզրին:

sacrospinous կապանձգված է իշիալ ողնաշարից մինչև սրբանային խոռոչի կողային եզրը:

Բրինձ. 5.10. Ոսկրային կապեր և կոնքի չափսեր (գծապատկեր).ա - վերևի տեսք՝ 7 - distantia intercristalis; 2 - distantia interspinosa; 3 - pubic symphysis; 4 - փոքր կոնքի մուտքի լայնակի չափը; 5 - իսկական կոնյուգատ; 6 - սահմանային գիծ; 7 - sacroiliac համատեղ; բ - կողային տեսք՝ 7 - մեծ սսիատիկ բացվածք; 2 - փոքր sciatic foramen; 3 - sacrospinous ligament; 4 - sacrotuberous ligament; 5 - ելքային կոնյուգատ; 6 - կոնքի անկյունը; 7 - կոնքի լարային առանցք; 8 - իսկական կոնյուգատ; 9 - անատոմիական կոնյուգատ; 10 - անկյունագծային կոնյուգատ

խցանող թաղանթփակում է համանուն անցքը՝ ազատ թողնելով մի փոքրիկ անցք՝ խցանման ծակոցում (տես նկ. 5.11):

Թազն ընդհանրապես։Կոնքի ոսկորները, սրբան, կոկիքսը և դրանց կապանային ապարատը կազմում են կոնքը, կոնքը: Կոնքի ոսկորների օգնությամբ ցողունը նույնպես միացվում է ստորին վերջույթների ազատ հատվածին։

Տարբերել մեծ կոնք, կոնքի մեծ և փոքր կոնք, փոքր կոնք. Նրանք միմյանցից բաժանված են սահմանային գծով, որը երկու կողմից գծվում է հրվանդանից կամարակապ գծի միջով դեպի pubic գագաթնակետը մինչև pubic tubercle և հետագայում՝ pubic symphysis-ի վերին եզրով:

Կոնքի խոռոչի պատերը ձևավորվում են. առջևում - pubic ոսկորների և սիմֆիզի առաջի հատվածները; կողմերից - կոնքի ոսկորի ներքին մակերեսը սահմանային գծից ցածր: Այստեղ տեղակայված խցանման անցքը գրեթե ամբողջությամբ փակված է համանուն թաղանթով, բացառությամբ օբթուրատորի ծակոցի շրջանում գտնվող փոքրիկ անցքի։

Փոքր կոնքի կողային պատին գտնվում են մեծ և փոքր սիսատիկ անցքերը։ Ավելի մեծ տեղային բացվածքը սահմանափակված է սակրոսպինային կապանով և ավելի մեծ սիսիատիկ խազով: Փոքր սիսիատիկ անցքը սահմանափակված է սակրոսպինոզ և սակրոտուբերային կապաններով, ինչպես նաև փոքր սիսատիկ խազով: Անոթներն ու նյարդերը այս բացվածքներով անցնում են կոնքի խոռոչից դեպի գլյուտալային շրջան։

Մարդու ուղղահայաց դիրքում կոնքը թեքված է առաջ; կոնքի վերին բացվածքի հարթությունը հորիզոնական հարթության հետ կազմում է սուր անկյուն՝ կազմելով կոնքի թեքության անկյունը։ Կանանց մոտ այս անկյունը 55-60° է, տղամարդկանց մոտ՝ 50-55°։

Կոնքի սեռային տարբերությունները.Կանանց մոտ կոնքը ցածր է և ավելի լայն: Ողնաշարի և ողնաշարի գագաթների միջև հեռավորությունն ավելի մեծ է, քանի որ այս ոսկորների թեւերը տեղակայված են կողքերին: Կաբոն ավելի քիչ առաջ է դուրս գալիս, ուստի արական կոնքի մուտքը նման է քարտային սրտի ձևի. կանանց մոտ այն ավելի կլորացված է, երբեմն նույնիսկ մոտենում է էլիպսին: Իգական կոնքի սիմֆիզն ավելի լայն է և կարճ: Կանանց մոտ կոնքի խոռոչն ավելի մեծ է, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ նեղ։ Կանանց մոտ սրբանն ավելի լայն է և կարճ, իշիալ պալարները շրջված են դեպի կողքերը, ուստի ելքի լայնակի չափը 1–2 սմ-ով մեծ է։ Անկյունի ստորին ճյուղերի միջև ընկած անկյունը (ենթաճյուղային անկյուն) կանանց մոտ 90-100° է, տղամարդկանց մոտ՝ 70-75°։

Ծննդաբերության ընթացքը կանխատեսելու համար մանկաբարձության մեջ մեծ նշանակություն ունի կնոջ կոնքի միջին չափի իմացությունը։ Փոքր կոնքի միջնահետևային չափերը միասին կոչվում են կոնյուգատներ: Որպես կանոն, չափվում են մուտքային և ելքային կոնյուգատները: Փոքր կոնքի մուտքի ուղիղ չափը` հրվանդանի և pubic symphysis-ի վերին եզրի միջև եղած հեռավորությունը, կոչվում է անատոմիական կոնյուգատ: Այն հավասար է 11,5 սմ-ի, հրվանդանի և սիմֆիզի ամենահետին կետի միջև հեռավորությունը կոչվում է ճշմարիտ կամ գինեկոլոգիական կոնյուգատ; այն հավասար է 10,5 - 11,0 սմ: Անկյունագծային կոնյուգատը չափվում է թիկնոցի և սիմֆիզի ստորին եզրի միջև, այն կարող է որոշվել կնոջ մոտ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ; դրա արժեքը 12,5 -13,0 սմ է։Ճշմարիտ կոնյուգատի չափը որոշելու համար անհրաժեշտ է անկյունագծային կոնյուգատի երկարությունից հանել 2 սմ։

Փոքր կոնքի մուտքի լայնակի տրամագիծըչափվում է սահմանային գծի ամենահեռավոր կետերի միջև. այն հավասար է 13,5 սմ-ի:Փոքր կոնքի մուտքի թեք տրամագիծը մի կողմից սակրոյալային հոդի և մյուս կողմից իլիկա-սանդուղքի միջև եղած հեռավորությունն է. այն հավասար է 13 սմ-ի։

Կանանց մոտ փոքր կոնքից ելքի (ելքի կոնյուգատի) ուղղակի չափը 9 սմ է և որոշվում է կոկիքսոսի ծայրի և ներքևի սիմֆիզի ստորին եզրի միջև։ Ծննդաբերության ժամանակ կոկիքսը հետ է շեղվում սակրոկոկսիգային սինխոնդրոզում, և այդ հեռավորությունը մեծանում է 2,0-2,5 սմ-ով։

Խաչի ելքի չափըկոնքի խոռոչից 11 սմ է, չափվում է իշիալ տուբերոզների ներքին մակերեսների միջև։

Լարային կոնքի առանցք, կամ ուղեցույցի գիծը, բոլոր զուգորդների միջնակետերը միացնող կոր է։ Նա գրեթե գնում է զուգահեռ է սակրամի առաջի մակերեսին և ցույց է տալիս այն ճանապարհը, որով անցնում է պտղի գլուխը ծննդաբերության ժամանակ:

Բրինձ. 5.11. Հիպ համատեղ: 1 - համատեղ պարկուճ; 2- iliac-femoral ligament; 3- խցանող թաղանթ; 4- pubic-femoral ligament; 5 - շրջանաձև գոտի; 6- հոդային շրթունք; 7 - acetabulum; 8- ազդրային գլխի կապան

Մանկաբարձական պրակտիկայում մեծ նշանակություննրանք ունեն նաև մեծ կոնքի որոշ չափեր (տես նկ. 5.10). հեռավորությունը առաջի վերին iliac spines-ի միջև (distantia interspinosa), որը 25-27 սմ է; Iliac գագաթների ամենահեռավոր կետերի միջև հեռավորությունը (distantia intercristalis), հավասար է 27 - 29 սմ; Ֆեմուրի խոշոր տրոհանտերների միջև հեռավորությունը (distantia intertrochanterica) հավասար է 31-32 սմ: Կոնքի հետին հետևի չափերը գնահատելու համար չափվում է արտաքին կոնյուգատը` pubic symphysis-ի արտաքին մակերեսի և ողնաշարի պրոցեսի միջև հեռավորությունը: V lumbar ողնաշարի, որը 20 սմ է:

Ազատ ստորին վերջույթի հոդերը.

հիփ համատեղ, articulatio coxae, ձևավորվում է կոնքի ացետաբուլումով և ազդրոսկրի գլխիկով (նկ. 5.11): Acetabulum-ի կենտրոնական ֆոսան լցված է ճարպային հյուսվածքով։

Հոդային պարկուճը կցվում է ացետաբուլյար շրթունքի եզրին և ազդրային պարանոցի միջային եզրին: Այսպիսով, ազդրային պարանոցի մեծ մասը գտնվում է հոդի խոռոչից դուրս, և նրա կողային հատվածի կոտրվածքը արտահոդային է, ինչը մեծապես հեշտացնում է վնասվածքի բուժումն ու կանխատեսումը։

Պարկուճի հաստության մեջ կա մի կապ, որը կոչվում է շրջանաձև գոտի, որը ծածկում է ազդրի պարանոցը մոտավորապես մեջտեղում: Հոդի պարկուճում կան նաև երեք կապանների թելեր, որոնք ուղղված են երկայնական ուղղությամբ՝ ազդրային-ազդրային, pubic-femoral և ischio-femoral, որոնք միացնում են համանուն ոսկորները։

Օժանդակ են հոդի հետևյալ տարրերը. ացետաբուլումի լայնակի կապան, որը նետված է ացետաբուլումի կտրվածքի վրա; ազդրային գլխի կապան, որը կապում է ացետաբուլումի ֆոսան ազդրային գլխի ֆոսային և պարունակում է արյունատար անոթներ, որոնք կերակրում են ազդրի գլուխը:

Հիպ համատեղը գնդաձև հոդի տեսակ է՝ ընկուզենի, կամ բաժակաձև։ Այն թույլ է տալիս շարժումներ բոլոր առանցքների շուրջ՝ ճկում և ընդլայնում ճակատային առանցքի շուրջ, առևանգում և ադուկցիա սագիտտալ առանցքի շուրջ, շրջանաձև շարժում ճակատային և սագիտալ առանցքների շուրջ, պտույտ ուղղահայաց առանցքի շուրջ:

Ծնկահոդ, articulatio սեռ, մարդու մարմնի ամենամեծ հոդն է։ Դրա ձևավորմանը մասնակցում են երեք ոսկորներ՝ ազդրային ոսկոր, սրունք և պաթելլա (նկ. 5.12): Հոդային մակերեսներն են՝ ֆեմուրի կողային և միջային կոնդիլները, սրունքի վերին հոդային մակերեսը և պաթելլայի հոդային մակերեսը։

Ծնկահոդի պարկուճը կցվում է ազդրային հյուսվածքին հոդային աճառի եզրից 1 սմ բարձրության վրա և առջևից անցնում է ազդրային հոդի և ազդրային քառագլուխ մկանի ջիլ ազդրի վերևում գտնվող պաթելլայի վերևում գտնվող ազդրի վերևում։ Տիբիայի վրա պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսի եզրին:

Համատեղ պարկուճը ամրացվում է հոդի երկու կողմերում տեղակայված պերոնային և սրունքային կողնաշարային կապաններով, ինչպես նաև պատելային կապանով։ Դա ազդրի քառագլուխ մկանի ջիլ է, որը գտնվում է պաթելլայից ներքեւ:

Բրինձ. 5.12. Ծնկահոդ: 1 - femur; 2 - հետին խաչաձեւ կապան; 3 - առաջի խաչաձեւ կապան; 4 - միջին meniscus; 5 - ծնկի լայնակի կապան; 6- կողային tibial ligament; 7- կապան patella; 8 - patella; 9 - ազդրային քառակուսիների ջիլ; 10 - ոտքի միջոսկրային թաղանթ; տասնմեկ - tibia; 12 - fibula; 13 - tibiofibular համատեղ; 14- գրավային peroneal ligament; 15 - կողային meniscus; 16 - ֆեմուրի կողային կոնդիլ; 17 - patella մակերեսը

Հոդն ունի բազմաթիվ օժանդակ տարրեր, ինչպիսիք են պաթելլան, մենիսները, ներհոդային կապանները, բուրսաները և ծալքերը:

Կողային և միջային menisci-ները մասամբ վերացնում են հոդային մակերեսների անհամապատասխանությունը և կատարում են հարվածներ կլանող դեր: Միջին meniscus-ը նեղ է, կիսալուսնաձեւ: Կողային meniscus ավելի լայն է, ձվաձեւ: Menisci-ները միմյանց հետ կապված են ծնկի լայնակի կապանով։

Առջևի և հետևի խաչաձև կապանները ամուր կապում են ֆեմուրն ու սրունքը, իրար հատելով «X» տառի տեսքով։

Ծնկահոդի օժանդակ տարրերը ներառում են նաև pterygoid ծալքեր, որոնք պարունակում են ճարպային հյուսվածք: Նրանք են

գտնվում է երկու կողմից պաթելլայի տակ: Պաթելլայի վերևից մինչև սրունքի առջևի հատվածն ուղղված է չզույգված ենթապաթելային սինովիալ ծալքը։

Ծնկահոդն ունի մի քանի synovial պարկեր՝ bursae synoviales, որոնցից մի քանիսը շփվում են հոդի խոռոչի հետ.

1) suprapatellar պայուսակ, որը գտնվում է femur-ի և quadriceps femoris մկանի ջիլի միջև. հաղորդակցվում է համատեղ խոռոչի հետ;

2) խորը ենթապաթելային պայուսակ, որը գտնվում է patellar ligament-ի և tibia-ի միջև.

3) ենթամաշկային և ենթաճյուղային նախապատելային բուրսաները, որոնք տեղակայված են ծնկահոդի առաջային մակերեսի հյուսվածքում.

4) մկանային պարկեր, որոնք տեղակայված են ծնկահոդի տարածքում ստորին ոտքի և ազդրի մկանների ամրացման տեղում.

Բրինձ. 5.13. Ստորին ոտքի ոսկորների հոդերը. 1 - վերին հոդային մակերես; 2 - tibia; 3 - ոտքի interosseous թաղանթ; 4 - միջին մալլեոլուս; 5 - ստորին հոդային մակերես; բ - կողային կոճ; 7 - tibiofibular syndesmosis; 8 - fibula; 9 - tibiofibular համատեղ

Ծնկահոդը կոնդիլային է: Ճկունությունը և երկարացումը տեղի են ունենում ճակատային առանցքի շուրջ: Ուղղահայաց առանցքի շուրջ թեքված դիրքում հնարավոր է ոտքի փոքր քանակությամբ պտույտ։

Ոտքի ոսկորների հոդերը.Ստորին ոտքի ոսկորները միմյանց հետ կապված են ընդհատվող և շարունակական կապերի օգնությամբ։

Ստորին ոտքի ոսկորների մոտակա ծայրերը միացված են ընդհատվող միացմամբ՝ տիբիոֆիբուլյար հոդի, articulatio tibiofibularis (նկ. 5.13), - տափակ, ոչ ակտիվ։ Ստորին ոտքի ոսկորների հեռավոր ծայրերը միացված են տիբիոֆիբուլյար սինդեսմոզով, որը ներկայացված է սրունքի մանրաթելային խազը և թիբուլայի կողային մալլեոլը միացնող կարճ կապաններով: Ուժեղ թելքավոր թիթեղը միջոսկրային թաղանթ է, որը միացնում է երկու ոսկորները գրեթե ամբողջ տարածքում:

Ոտնաթաթի ոսկորների հոդերը.Ոտնաթաթի ոսկորների հոդերը կարելի է բաժանել չորս խմբի.

1) ոտնաթաթի ոսկորների միացումներ ստորին ոտքի ոսկորների հետ՝ կոճ հոդի.

2) կապեր թարսուսի ոսկորների միջև.

3) կապեր թարսուսի և մետատարսուսի ոսկորների միջև.

4) մատների ոսկորների միացումներ.

Կոճ (վերատալար) հոդ, articulatio talocruralis, որը ձևավորվում է ստորին ոտքի և թալուսի ոսկորներից (նկ. 5.14): Այս դեպքում կողքերից թալուսի բլոկը ծածկվում է կողային և միջակ կոճերով։

Հոդային պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսների եզրին: Միջին կողմում այն ​​ամրացվում է միջնադարյան (դելտոիդ) կապանով։ Կողային կողմում հոդային պարկուճը ամրացվում է երեք կապաններով՝ առջևի և հետևի վաղ-ֆիբուլյար, ինչպես նաև կալկանե-ֆիբուլյար, որոնք միացնում են համապատասխան ոսկորները։

Բրինձ. 5.14. Ոտնաթաթի ոսկորների հոդերը. 1 - tibia; 2 - ոտքի interosseous թաղանթ; 3 - fibula; 4 - կոճ համատեղ; 5 - talocalcaneal-navicular համատեղ; 6 - navicular ոսկոր; 7 - calcaneocuboid համատեղ; 8 - tarsal-metatarsal հոդերի; 9 - metatarsophalangeal հոդերի; 10 - interphalangeal հոդերի

Կոճային հոդի ձևը բլոկավոր է: Այն թույլ է տալիս շարժումներ ճակատային առանցքի շուրջ՝ ոտքի ծալում և կռնակի ճկում (ընդարձակում): Շնորհիվ այն բանի, որ թալուսի բլոկը ետևում ավելի նեղ է, կոճ հոդի առավելագույն ոտնաթաթի ճկմամբ, հնարավոր են փոքր քանակությամբ կողային ճոճվող շարժումներ: Կոճային հոդի շարժումները զուգակցվում են ենթաթալային և թալոկալկանե-նավիկուլյար հոդերի շարժումների հետ։

Տարսոնի ոսկորների հոդերը.Ներկայացված են հետևյալ հոդերով՝ ենթալարային, թալոկալկանային-նավային, կալկանեոկուբոիդ, սեպագիր:

ենթատեղային հոդի, articulatio subtalaris, որը գտնվում է թալուսի և կալկանեուսի միջև: Հոդը գլանաձեւ է, նրանում հնարավոր են թեթև շարժումներ միայն սագիտալ առանցքի շուրջ։

talocalcaneal-navicular համատեղ, articulatio talocalcaneonavicularis, ունի գնդաձև ձև, գտնվում է համանուն ոսկորների միջև։ Հոդային խոռոչը համալրվում է աճառով, որը ձևավորվում է ոտնաթաթի կալկանե-նավային կապանի երկայնքով։

Կոճ (nadtalar),ենթաթալային և թալոկալկանեալ-նավիկուլյար հոդերը սովորաբար գործում են միասին՝ ձևավորելով ոտքի մեկ ֆունկցիոնալ հոդ, որում թալը կատարում է ոսկրային սկավառակի դեր:

Calcaneocuboid համատեղ, articulatio calcaneocuboidea, որը գտնվում է համանուն ոսկորների միջև, թամբաձև, ոչ ակտիվ։

Վիրաբուժական տեսակետից կալկանեոկուբոիդ և թալոնավիկուլյար (տալոկալկանեոնավիկուլյար) հոդերը համարվում են մեկ հոդեր՝ լայնակի տարոսային հոդեր (Շոպարդի հոդ): Գրեթե նույն գծի վրա է գտնվում այս հոդերի հոդային տարածությունը, որի երկայնքով հնարավոր է ոտնաթաթի էքսարտիկուլացիա (էկզարտիկուլացիա) կատարել ծանր վնասվածքների դեպքում։

սեպաձև հոդ, articulatio cuneonavicularis, ձևավորվում է նավակային և սֆենոիդ ոսկորներից և գործնականում անշարժ է։

Տարսոն-մետատարսային հոդեր, articulationes tarsometatarsales, երեք հարթ հոդեր են, որոնք տեղակայված են միջնադարյան սֆենոիդ և առաջին մետատարսային ոսկորների միջև; միջանկյալ, կողային սֆենոիդ և II, III մետատարսային ոսկորների միջև; խորանարդի և IV, V մետատարսային ոսկորների միջև: Բոլոր երեք հոդերը վիրաբուժական տեսանկյունից միավորվում են մեկ հոդի մեջ՝ Lisfranc հոդի մեջ, որն օգտագործվում է նաև ոտնաթաթի հեռավոր հատվածը մեկուսացնելու համար։

մետատարսոֆալանգեալ հոդեր, articulationes metatarsophalangeae, որը ձևավորվում է մետատարսային ոսկորների գլուխներով և պրոքսիմալ ֆալանգների հիմքերի փոսերով: Դրանք գնդաձև են, ամրացված են կողային (կողային) և ոտքերի կապաններով։ Դրանք միմյանց հետ ամրացվում են I-V մետատարսային ոսկորների գլուխների միջև լայնակի ձգվող խորը լայնակի կապանով։ Այս կապանը կարևոր դեր է խաղում ոտնաթաթի լայնակի մետատարսալ կամարի ձևավորման գործում:

I metatarsophalangeal հոդի պարկուճի ոտնաթաթային մասում մշտապես պարփակված են երկու քսամոիդ ոսկորներ, ուստի այն գործում է որպես բլոկային հոդ: Մյուս չորս մատների հոդերը գործում են որպես էլիպսոիդ։ Դրանցում հնարավոր է ճկում և ընդլայնում ճակատային առանցքի շուրջ, առևանգում և ադուկցիա՝ սագիտտալ առանցքի շուրջ, փոքր քանակությամբ շրջանաձև շարժումներ։

միջֆալանգային հոդեր, articulationes interphalangeae, ձևով և գործառույթով նման են ձեռքի նույն հոդերին: Նրանք պատկանում են արգելափակման հոդերին: Նրանք ամրացվում են գրավի և ոտքի կապաններով: Նորմալ վիճակում պրոքսիմալ ֆալանգները գտնվում են կռնակի ճկման վիճակում, իսկ միջինները՝ ոտնաթաթի։

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ոտքը ձևավորում է երկայնական (հինգ) և լայնակի (երկու) կամարներ: Լայնակի կամարների ամրագրման մեջ առանձնահատուկ դեր ունի խորը լայնակի մետատարսային կապան, որը միացնում է մետատարսոֆալանգիալ հոդերը։ Երկայնական կամարները ամրացվում են երկար ոտքի կապանով, որը ձգվում է կալկանեային պալարից մինչև յուրաքանչյուր մետատարսալի հիմքը: Կապանները ոտնաթաթի կամարների «պասիվ» ֆիքսատորներն են։

թեստի հարցեր

1. Ոսկրային հոդերի ի՞նչ տեսակներ գիտեք:

2. Նկարագրե՛ք ոսկորների շարունակական կապերը:

3. Անվանե՛ք հոդերի հիմնական տարրերը:

4. Թվարկե՛ք հոդի օժանդակ տարրերը։

5. Ինչպե՞ս են հոդերը դասակարգվում ըստ ձևի: Նկարագրե՛ք դրանցում հնարավոր շարժումները:

6. Տրե՛ք ողնաշարային հոդերի դասակարգում:

7. Թվարկե՛ք ողնաշարի ոլորանները և անվանե՛ք դրանց տեսքի ժամանակը:

8. Ի՞նչ կողային կապեր գիտեք:

9. Նկարագրեք ժամանակավոր ծնոտային հոդի կառուցվածքային առանձնահատկությունները:

10. Թվարկե՛ք վերին վերջույթի հոդերը։ Ի՞նչ շարժումներ են իրականացվում դրանցում։

11. Ի՞նչ կապեր է առաջանում կոնքի ոսկորը:

12. Ի՞նչ սեռային տարբերություններ գիտեք կոնքի մասին:

13. Թվարկե՛ք կանացի կոնքի չափերը:

14. Նկարագրե՛ք ազատ ստորին վերջույթի հոդերը։

Sacrum-ի երկու կողմերում գտնվում են կոնքի ոսկորները: Իրականում, ինչպես նշում են մեզ ֆիզիոլոգները, կոնքի յուրաքանչյուր ոսկոր ձևավորվում է երեք ոսկորներից՝ ilium (A), ischium (B) և pubis (C) - որոնք երեխաների մոտ կապված են աճառով, իսկ մեծահասակների մոտ ձևավորվում է միաձուլում:

Կոնքի ոսկորում առանձնանում են երկու մակերես՝ արտաքին և ներքին։ Դրսում կոնքի ոսկորն ունի բնորոշ ռելիեֆ, որը կոչվում է ացետաբուլում (8): Սա գնդաձեւ խոռոչ է, որը ծածկված է աճառ հյուսվածքև ծառայում է ֆեմուրի գլխի հետ կապելու համար:

Ներսից երկու հոդային մակերևույթ կա, մեկը, որը նույնպես ծածկված է աճառային հյուսվածքով (11), ծառայում է սանրվածքի հետ հոդակապման համար, իսկ մյուսը հանդիսանում է pubic fusion-ի մաս (12), որի օգնությամբ միացվում են կոնքի երկու ոսկորներ։ դիմաց.

1. Iliac գագաթ

2. Առջևի վերին iliac ողնաշարի

3. Ողնաշարի առջևի ստորին մասում

4. Հետեւի վերին iliac ողնաշարի

5. Հետևի ստորին iliac ողնաշարի

6. Իշիալ խազը մեծ է

7. Իշիալ խազ փոքր

8. Ացետաբուլյար խոռոչ

9. Obturator foramen

10. Իշիալ տուբերկուլյոզ

11. Սակրամի հոդային մակերեսը

12. Հոդային մակերեսը pubic fusion

1. Վերջին գոտկային ողն (L5)

2. Միջողային սկավառակ L5/S1

3. Առաջին սրբանային ողն (S1)

4. Sacroiliac հոդերի

5. Iliac գագաթ

6. Առջևի վերին iliac ողնաշարի

7. Ողնաշարի առջևի ստորին մասում

8. pubic fusion (pubic symphysis)

9. Obturator foramen

10. Իշիալ տուբերկուլյոզ

11. Հիպ համատեղ

12. Ֆեմուրալ գլուխ

13. Փոքր շամփուր

14. Մեծ շամփուր

15. Հետեւի վերին iliac ողնաշարի

16. Հետին ստորին iliac ողնաշարի

17. Խոշոր իշիալ խազ

18. Փոքր իշիալ խազ

sacrum եւ coccyx

The sacrum ունի եռանկյունու ձև, որի գագաթը ներքև է և հիմքը (1) վերև: Հիմքը S1 ողնաշարի մարմնի վերին մակերեսն է։ Վերջին ողնաշարային սկավառակը հարում է դրան, իսկ հինգերորդ և վերջին գոտկային ողերը (L5) հարում են նրա գագաթին՝ ձևավորելով գոտկատեղային հոդը (L5 / S1):

Սակրումը բաղկացած է հինգ ողերից՝ միաձուլված, բայց պահպանելով նկարագրված տեսակի ողերի կառուցվածքային տարրերը։ Բացի ողնաշարային մարմնից, կարելի է առանձնացնել ավելի քիչ զարգացած լայնակի պրոցեսը (2), կամարը (3), ողնաշարի ջրանցքը (4), երեսպատման հոդերը (5) (հայտնաբերվում են միայն S1 ողնաշարում) և ողնաշարային պրոցեսը (6): . Սակրալ ողերի ողնաշարային պրոցեսների միացումը կոչվում է սրբանային գագաթ (7): Կարող եք նաև նշել միջողնաշարային անցքերի առկայությունը, որոնք կոչվում են սակրալ անցքեր (8): Դրանց միջով անցնում են նյարդային կապոցներ՝ նյարդայնացնելով պերինայի և ստորին վերջույթների հյուսվածքները։

Կողքից հեշտությամբ տեսանելի է լայն հոդային մակերեսը (9), որը ծառայում է սրբանային խոռոչը կոնքի ոսկորների հետ կապելու համար։