Travaux de laboratoire. Formation avancée et reconversion professionnelle en travail de laboratoire Ce qui est inclus dans le travail de laboratoire
TRAVAUX DE LABORATOIRE- l'accompagnement méthodologique, technique, organisationnel et la mise en œuvre pratique des recherches en laboratoire : a) fluides biologiques humains à des fins de prévention, de diagnostic des maladies et de suivi des résultats des traitements ; b) les objets environnement déterminer le degré de leur contamination par des agents biologiques et chimiques, ainsi que l'impact des facteurs physiques. L.D. - sphère du prof. activités des travailleurs de laboratoire, Lec.-Prof. et les institutions sanitaires et épidémiologiques. La forme d'organisation du L.D. dans les établissements médico-professionnels est le laboratoire. service de diagnostic clinique, c'est-à-dire un système de laboratoires de diagnostic clinique de professionnels de la santé, d'institutions de profils et de capacités variés, unis par un guide scientifique et méthodologique unique et un objectif commun - l'utilisation la plus rationnelle et la plus efficace des concepts scientifiques et recommandations pratiques diagnostics de laboratoire (voir) afin d'optimiser le diagnostic et processus thérapeutiques. La forme d'organisation des laboratoires d'assainissement et d'hygiène est le système d'hygiène sanitaire. et bactériens, laboratoires SES de différents niveaux, unis par des tâches communes - protection de l'environnement naturel, garantissant une hygiène et une hygiène optimales. conditions de travail, formation, vie, nutrition humaine, prévention des maladies aiguës (voir Laboratoire bactériologique, Laboratoire virologique, Laboratoires radiologiques, Laboratoire sanitaire et hygiénique).
Rôle important dans l'élaboration et la mise en œuvre des principes d'organisation du laboratoire. Les services dans les premières étapes du développement des soins de santé soviétiques ont été joués par P. P. Averyanov, A. A. Bogomolets, O. I. Bronstein, E. A. Kost, E. G. Mineeva, E. D. Ravich-Birger, V. N. Toparskaya, R. L. Ulanovskaya, T. N. Feldman, T. V. Khitrovo-Goreva et d'autres. Années 60-70. ont été marquées par le passage à un stade supérieur du traitement médical, correspondant au développement ultérieur des soins médicaux spécialisés et à la consolidation des institutions médicales et professionnelles. Dans ces conditions, ils ont commencé à créer des laboratoires unifiés dans de grandes institutions médico-professionnelles et des laboratoires centralisés capables de fournir le meilleur espèce complexe analyses d'un certain nombre d'institutions de la ville ou de la région. La résolution du Comité central du PCUS et du Conseil des ministres de l'URSS « Sur les mesures visant à améliorer encore les soins de santé publics » (1977) prévoyait le renforcement des travaux de centralisation des laboratoires. services, organisant des laboratoires de diagnostic clinique centralisés dans les centres républicains, régionaux et régionaux, y concentrant la recherche fondamentale pour les établissements de santé et les équipant d'appareils, d'instruments et de réactifs modernes.
Dans un souci d'amélioration de l'organisation du travail et d'amélioration de la qualité du travail, la consolidation et la centralisation des laboratoires SES sont en cours : a) consolidation en un seul laboratoire centralisé sur la base du SES régional avec l'inclusion du personnel de la ville et laboratoires SES de district (dans la ville) ; b) consolidation des laboratoires SES de la ville et du district sur la base de l'un d'eux ; c) consolidation des laboratoires de la ville SES en fusionnant avec elle les laboratoires des communes rurales limitrophes de la ville ; d) création de laboratoires inter-quartiers sur la base des grands SES des communes rurales.
Il existe également une tendance à l’augmentation du nombre de concerts. et bactérienne, recherche sur le SES. En 1974, par rapport à 1970, le nombre de ces analyses a augmenté de 13 %.
Structure des principaux types de recherche dans les laboratoires de diagnostic clinique pour 1970-1975. présentés dans le tableau 2.
Nomenclature des principaux types de laboratoire. les analyses représentent la portée maximale du laboratoire. tests pouvant être mis en œuvre à ce stade de développement du laboratoire. Diagnostique Technique, économique et médical. des facteurs dictent la limitation de ses limites. Le médecin n’est pas intéressé à augmenter le nombre de laboratoires. indicateurs, mais pour augmenter leur caractère informatif et leur valeur diagnostique. Les besoins des laboratoires en quantité et qualité du matériel de laboratoire (voir), chimie. réactifs et biol, médicaments, se développant au fur et à mesure de l'élargissement de la gamme du laboratoire. les tests et la complexité de leur base analytique doivent être proportionnés aux capacités de l’économie. M3 de l'URSS a approuvé les listes de laboratoires minimum obligatoires. tests pour 47 types d’établissements en fonction de leur profil, de leur capacité et de leur importance dans le système de santé. L'unité de recherche dans les laboratoires des hôpitaux et des cliniques est assurée, ce qui permet de réaliser davantage les travaux de laboratoire précliniques dans le volume requis. examen des patients soumis à une hospitalisation, et ainsi raccourcir la période de diagnostic du séjour au lit du patient. Minimum obligatoire de divers laboratoires. les études dans les principaux groupes de professionnels de la santé, les établissements sont présentés conformément à la liste spécifiée dans le tableau. 3. Comme le montre le tableau, la plus large gamme d'analyses de laboratoire est présentée dans les laboratoires des hôpitaux républicains, régionaux et régionaux, qui sont organisationnels, méthodologiques et centres de conseil pour tous les laboratoires de diagnostic clinique d'un territoire donné, ainsi que dans les laboratoires de diagnostic clinique centralisés, ce qui permet de réaliser un maximum d'études.
Il est prévu d'utiliser des méthodes unifiées soigneusement sélectionnées et communes à toutes les institutions médicales du pays, qui garantiront un degré uniforme d'exactitude de la recherche et compareront les résultats des tests effectués sur le même patient dans différentes institutions.
Les méthodes utilisées à des fins cliniques et diagnostiques doivent avoir une fiabilité analytique et une valeur diagnostique élevées, une facilité d'utilisation lors de l'examen des personnes, une large accessibilité technique et une rentabilité. Conformément à ces exigences, lors de la sélection de méthodes unifiées, des critères d'adéquation analytique, clinique, diagnostique, technique et économique sont appliqués. En 1977, l'URSS avait unifié 168 méthodes pour 121 indicateurs qui, conformément à instructions méthodologiques Les M3 URSS sont utilisés dans tous les laboratoires de diagnostic clinique du pays. En même temps, ils sont développés et maîtrisés dans des systèmes bien équipés, ce qu'on appelle. les laboratoires de référence proposent des méthodes de recherche de référence sélectionnées selon un seul critère : leur haute fiabilité analytique. Ils servent de norme pour évaluer les méthodes unifiées et la qualité de la recherche dans les laboratoires ordinaires.
Outre la qualité de la méthode, la fiabilité des résultats de la recherche dépend également d'erreurs aléatoires et systématiques de nature intra-laboratoire. Identifier et éliminer ces erreurs en laboratoire. Le service contrôle la qualité de la recherche. L'équipement technique des laboratoires est déterminé par la liste approximative approuvée par le M3 de l'URSS pour divers types laboratoires en fonction de leur objectif et de leur capacité.
La fourniture du matériel et sa réparation sont assurées par les institutions Soyuzmedtekhnika, la fourniture des réactifs s'effectue par l'intermédiaire des services pharmaceutiques locaux et directement par l'intermédiaire des organisations d'approvisionnement et commerciales Soyuzreaktiv du ministère de l'Industrie chimique de l'URSS. M3 de l'URSS réglemente l'assortiment minimum obligatoire de produits chimiques. réactifs de laboratoire recherche en milieu de soins de santé.
Le noyau du personnel du laboratoire est constitué de travailleurs possédant des connaissances médicales spécialisées. Formation : médecins de laboratoire, laborantins, miel. assistants de laboratoire (voir Assistant de laboratoire). La formation des médecins de laboratoire s'effectue sur les lieux de travail des grands laboratoires par spécialisation primaire et dans les départements de laboratoire clinique. diagnostics (voir) et départements de perfectionnement et de spécialisation des médecins. Institut, formation avancée - dans les départements indiqués. La forme de formation la plus élevée pour les médecins de laboratoire est la résidence clinique (voir Résidence clinique). Les laborantins paramédicaux sont formés en laboratoire. services médicaux écoles; formation avancée - sur le lieu de travail dans les laboratoires et les écoles pour améliorer les compétences des travailleurs ayant une formation médicale secondaire. éducation. Médecins de laboratoire, assistants de laboratoire et miel. Les assistants de laboratoire subissent une certification périodique. Les médecins de laboratoire se voient attribuer les deuxième, première et plus haute catégories de qualification, les assistants médicaux et les assistants de laboratoire. assistants de laboratoire - première catégorie de qualification. Les biologistes diplômés du secondaire, les chimistes, les pharmaciens et les professionnels de la santé sont autorisés à travailler dans les laboratoires en tant qu'assistants de laboratoire ayant fait des études supérieures. techniciens de laboratoire - pharmaciens ayant fait des études secondaires. Ils peuvent améliorer leurs compétences en collaboration avec les agents de santé. DANS responsabilités professionnelles Les médecins de laboratoire comprennent la réalisation de recherches, la maîtrise de nouvelles méthodes, le suivi du travail des techniciens de laboratoire ayant fait des études secondaires, la communication avec les cliniciens, le travail organisationnel et méthodologique, et les responsabilités des techniciens de laboratoire ayant fait des études secondaires comprennent l'exécution de tests, les travaux préparatoires et la complétion de la documentation.
L'organisation du travail dans les laboratoires dépend en grande partie de leur type et de leur capacité. Dans les grands laboratoires, il est possible de diviser le travail, de créer des équipes selon les types de recherche, de travailler avec de grandes séries d'analyses et d'utiliser des outils de mécanisation et d'automatisation. Tous les laboratoires utilisent des formes rationnelles d'organisation des lieux de travail, de documentation comptable, de codification des échantillons d'essai, de tests rapides, etc.
Parallèlement à l'organisation interne du travail du laboratoire, tous valeur plus élevée acquiert l'organisation des relations entre laboratoires et coins, départements, l'utilisation des moyens techniques de communication, la rationalisation des missions d'essais sur la base de laboratoires convenus. tests, programmes de diagnostic différentiel, tenue de conférences cliniques et de laboratoire, etc.
Laboratoire. l'analyse est effectuée, en règle générale, conformément à la prescription du médecin (de garde ou traitant), établie sur un formulaire type. Le résultat de l'étude est envoyé au service de l'hôpital ou de la clinique qui a ordonné l'étude pour le patient, sur un formulaire agréé par le M3 de l'URSS ou, dans certains cas, établi dans cet établissement, signé par l'employé qui a réalisé l'étude. analyse, ou la tête. laboratoire (lors de la transmission par télétype, le nom de l'employé responsable de la transmission correcte des informations est indiqué). Pour garantir l'interprétation correcte des résultats de l'étude, les normes relatives aux paramètres étudiés sont indiquées sur le formulaire (selon les directives de l'autorité sanitaire de Succursales de la Colombie-Britannique, les cliniques peuvent plutôt avoir des instructions indiquant les normes). Les résultats de la recherche doivent être exprimés en unités correspondant au Système International d'Unités et aux « Unités » GOST grandeurs physiques"(voir Unités de mesure). L'ordre de leur utilisation et les autres unités du laboratoire. la pratique est établie recommandations méthodologiques M3 URSS.
Avec une augmentation du volume du laboratoire. information et consolidation des laboratoires, il devient rationnel d'utiliser des ordinateurs pour gérer les laboratoires et communiquer avec les services cliniques.
Laboratoire de croissance. La recherche pose le problème de la formation du personnel approprié aux niveaux intermédiaire et supérieur, ainsi que de la planification claire du développement de la médecine clinique dans les institutions médicales du pays.
La gestion méthodologique des laboratoires est assurée par des spécialistes de laboratoire en chef (indépendants). cas M3 de l'URSS, ministères de la santé des pays alliés et républiques autonomes, les départements et départements de santé, le Centre scientifique, méthodologique et de contrôle de toute l'Union pour les sciences de laboratoire et les centres locaux d'organisation, de méthodologie et de contrôle. L'orientation principale de leurs activités est déterminée par un programme complet de normalisation des laboratoires et de gestion de la qualité. recherche. La Société scientifique des médecins de laboratoire de toute l'Union, créée en 1952, joue un rôle important dans l'amélioration des activités des laboratoires. Les congrès, les plénums du conseil d'administration et les réunions des départements locaux qu'elle organise contribuent à la mise en œuvre des réalisations médicales. science, lignes directrices méthodologiques uniformes, meilleures pratiques des laboratoires.
L'organe imprimé de la All-Union Scientific Society of Laboratory Physicians est la revue « Laboratory Business », publiée depuis 1955. Elle couvre les questions théoriques et pratiques du coin, des diagnostics de laboratoire - des méthodes de laboratoire. la recherche et les résultats de leur application dans le diagnostic, les problèmes de progrès scientifique et technologique en L.D., les questions d'organisation des laboratoires. services, organisation scientifique du travail et bonnes pratiques dans les laboratoires. De plus, certains problèmes de TA sont traités dans d’autres publications médicales. les magazines.
les tables
Tableau 1. CROISSANCE DES ÉTUDES DE DIAGNOSTIC CLINIQUE EN URSS pour 1970-1976.
Tableau 2. STRUCTURE DES PRINCIPAUX TYPES D'ÉTUDES DANS LES LABORATOIRES DE DIAGNOSTIC CLINIQUE DE L'URSS pour 1970-1975*
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Types de recherche |
En pourcentage du nombre total d'analyses |
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total dans les hôpitaux et cliniques |
à l'hôpital |
à la clinique |
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Clinique générale |
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Hématologique |
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Biochimique |
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Immunologique |
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Microbiologique |
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Cytologique |
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* Avec une augmentation annuelle absolue du nombre total d'études (environ 8%), une augmentation relative des études biochimiques et immunologiques est visible. |
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Tableau 3. MINIMUM OBLIGATOIRE DE DIVERS TESTS DE LABORATOIRE DANS LES PRINCIPAUX GROUPES D'INSTITUTIONS DE TRAITEMENT ET DE PRÉVENTION SELON LA LISTE DE 197 5 (en nombre de tests)
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Types d'établissements |
Types de recherche |
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Clinique et chimique |
hématologique |
cytologique |
biochimique |
sérologique et immunologique |
microbiologique |
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Hôpitaux locaux et cliniques externes |
Non réalisé |
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Hôpitaux et cliniques de district, de district central et de ville |
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Hôpitaux républicains, régionaux, régionaux |
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Laboratoires de diagnostic clinique centralisés |
Non réalisé |
Non réalisé |
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Bibliographie: Kost E.A. et autres.. All-Union Scientific Society of Laboratory Doctors, dans le livre : Scientific. Miel. îles de l'URSS, éd. M.V. Volkova, p. 389, M., 1972 ; Luchina K.I. et al. Organisation du service sanitaire et épidémiologique, M., 1977, bibliogr.; Documents sur l'état et les perspectives de développement des services de diagnostic clinique de laboratoire dans le pays, M., 1977 ; Menchikov V.V. et al. Indicateurs et tendances dans le développement du diagnostic de laboratoire clinique au stade actuel, Laboratoire, cas, n° 9, p. 515, 1977 ; Metel K dans A.I. Sur l'histoire du travail de laboratoire en médecine domestique, ibid., n° 12, p. 753, 1974 ; Ravich - B i r e p E. D. Sur l'histoire de l'organisation du travail de laboratoire en URSS, au même endroit, n° 9, p. 520, 1977 ; Shatkin I.V. et Menchikov V.V. Service de diagnostic de laboratoire dans le système de santé soviétique, ibid., n° 10, p. 579, 1977.
V.V. Menchikov.
Bactériologie 144 heures :
–
Exigences en matière de formation
Formation en résidence dans la spécialité « Bactériologie ».
- Postes occupés
Virologie 144 heures :
–
Exigences en matière de formation: L'enseignement supérieur– spécialité dans l’une des spécialités : « Médecine Générale », « Pédiatrie », « Soins Médicaux et Préventifs », « Biochimie Médicale », « Biophysique Médicale », « Cybernétique Médicale »
Formation en résidence dans la spécialité « Virologie ».
- Postes occupés
Diagnostic de laboratoire clinique 144 heures :
–
Exigences en matière de formation
Préparation au stage/résidence dans la spécialité « Diagnostic de laboratoire clinique ».
Postes occupés
Laboratoire de génétique 144 heures :
–
Exigences en matière de formation: Enseignement supérieur - spécialité dans l'une des spécialités : « Médecine générale », « Pédiatrie », « Dentisterie », « Soins médicaux et préventifs », « Biochimie médicale », « Biophysique médicale », « Cybernétique médicale »
Formation en résidence dans la spécialité « Génétique de Laboratoire ».
- Postes occupés
–
Exigences en matière de formation: Enseignement supérieur – spécialité « Soins Médicaux et Préventifs ». Formation en résidence dans la spécialité « Recherche en Laboratoire Sanitaire et Hygiénique ».
- Postes occupés
Reconversion professionnelle
Bactériologie 576 heures :
-Exigences de formation : Reconversion professionnelle dans la spécialité « Bactériologie » s'il existe une formation en stage/résidence dans l'une des spécialités : « Virologie », « Maladies infectieuses », « Diagnostic clinique de laboratoire », « Mycologie de laboratoire », « Épidémiologie » ou spécialistes avec pause en expérience professionnelle dans cette spécialité depuis plus de cinq ans.
- Postes occupés: Bactériologiste; gérant (chef) unité structurelle(département, division, laboratoire, bureau, détachement, etc.) d'un organisme médical - un bactériologiste.
Virologie 576 heures :
– Exigences de formation : Reconversion professionnelle dans la spécialité « Virologie » s'il existe une formation en stage/résidence dans l'une des spécialités : « Bactériologie », « Maladies infectieuses », « Diagnostic clinique de laboratoire », « Épidémiologie » ou des spécialistes ayant une interruption d'expérience professionnelle en cette spécialité depuis plus de cinq ans.
- Postes occupés: Virologue; chef (chef) d'une unité structurelle (département, département, laboratoire, bureau, détachement, etc.) d'une organisation médicale - un virologue.
Diagnostic de laboratoire clinique 576 heures :
– Exigences de formation : Reconversion professionnelle dans la spécialité « Diagnostic Clinique de Laboratoire » s'il existe une formation en stage/résidence dans l'une des spécialités des groupes élargis de spécialités « Médecine Clinique » ou « Sciences de la Santé et Médecine Préventive » ou des spécialistes ayant une interruption d'expérience professionnelle dans cette spécialité depuis plus de cinq ans.
Postes occupés: Docteur en diagnostic de laboratoire clinique ; chef (chef) d'une unité structurelle (département, division, laboratoire, bureau, détachement, etc.) d'une organisation médicale - médecin de diagnostic de laboratoire clinique.
Génétique de laboratoire 576 heures :
– Exigences de formation : Reconversion professionnelle dans la spécialité « Laboratoire de Génétique » s'il y a une formation en stage/résidence dans l'une des spécialités : « Génétique », « Diagnostic Clinique de Laboratoire » ou des spécialistes ayant une interruption d'expérience professionnelle dans cette spécialité pendant plus de cinq ans .
- Postes occupés: Docteur – généticien de laboratoire ; chef (chef) d'une unité structurelle (département, division, laboratoire, bureau, détachement, etc.) d'une organisation médicale - généticien de laboratoire.
Tests de laboratoire sanitaires et hygiéniques 144 heures :
– Exigences de formation : Reconversion professionnelle dans la spécialité « Recherche en Laboratoire Sanitaire et Hygiénique » s'ils ont effectué un stage/résidence dans la spécialité « Hygiène Générale » ou des spécialistes ayant eu une interruption d'expérience professionnelle dans cette spécialité pendant plus de cinq ans.
- Postes occupés: Docteur en recherche en laboratoire sanitaire et hygiénique ; chef (chef) d'une unité structurelle (département, division, laboratoire, bureau, détachement, etc.) d'une organisation médicale - un médecin de recherche en laboratoire sanitaire et hygiénique.
1. Dispositions générales
1.1. À activité professionnelle Les personnes ayant reçu un enseignement secondaire sont admises comme spécialistes dans le domaine des sciences de laboratoire. éducation médicale, diplôme dans les spécialités « Soins médicaux et préventifs », « Diagnostic de laboratoire", et un certificat dans la spécialité "Sciences de Laboratoire".
1.2. Un spécialiste dans le domaine des sciences de laboratoire est affecté aux postes correspondant à la spécialité « Sciences de laboratoire », est nommé et démis de ses fonctions conformément à la législation en vigueur.
1.3. Dans son travail, il est guidé par la Constitution Fédération Russe, la loi de la Fédération de Russie « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population », autres Lois fédérales, Décrets et arrêtés du Président de la Fédération de Russie, Décrets du Gouvernement de la Fédération de Russie, autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie, arrêtés et instructions du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le présent Règlement.
2. Responsabilités
2.1. Organisation du lieu de travail.
2.2. Vérifier l'adéquation du matériel reçu à la recherche et l'exactitude de la documentation qui l'accompagne.
2.3. Enregistrement des échantillons pour les résultats de recherche et d'analyse.
2.4. Prélèvement d'échantillons sur balances analytiques et techniques pour études sanitaires-chimiques et microbiologiques.
2.5. Construction et vérification de graphiques d'étalonnage.
2.6. Échantillonnage d’air, d’eau, de sol, de produits alimentaires, prélèvements sur la peau d’un travailleur et sur des surfaces de travail.
2.7. Préparation d'échantillons d'eau, d'air, de sol, de produits alimentaires et d'autres matériaux pour des études sanitaires, chimiques et microbiologiques.
2.8. Préparation de solutions étalons et de travail pour l'étalonnage des instruments, milieux de culture, réactifs, peintures et désinfectants.
2.9. Travaillez sur un photoélectrocolorimètre, un pH-mètre et d'autres instruments de mesure.
2.10. S'il y a un vivarium dans le laboratoire, travaillez avec des animaux de laboratoire sous la direction d'un spécialiste diplômé de l'enseignement supérieur.
2.11. Mener des recherches sur les facteurs industriels et environnementaux défavorables (bruit, vibrations, éclairage, champs électromagnétiques) à l'aide de méthodes instrumentales.
2.12. Préparation de solutions, dispositifs d'absorption, aspirateurs électriques et autres équipements pour mener des recherches sur l'air atmosphérique entreprises industrielles, dans les foyers de maladies infectieuses et d'intoxications alimentaires, dans les établissements médicaux, etc.
2.13. Respect des instructions sur les précautions de sécurité et l'assainissement industriel, la sécurité incendie, le régime de travail avec des agents pathogènes des groupes de pathogénicité 1 à 4, les activités d'un établissement médical dans des conditions extrêmes.
2.14. Respect du règlement intérieur de l'établissement et des descriptions de poste.
2.15. Fournir les premiers soins dans des conditions d'urgence.
2.16. Développement professionnel régulier.
3. Droits
3.1. Visitez librement les installations industrielles, municipales, alimentaires et autres et prélevez des échantillons.
3.2. Recevez les informations nécessaires à l'exécution de haute qualité des tâches fonctionnelles.
3.3. Faire des propositions à la direction pour améliorer l'organisation et la conduite des recherches en laboratoire.
3.4. Améliorez vos qualifications et passez une certification pour l'attribution d'une catégorie de qualification.
3.5. Participer à des conférences, réunions, associations médicales professionnelles.
4. Responsabilité
Un spécialiste en cas de manquement à ses devoirs professionnels engage la responsabilité prévue par la législation en vigueur.
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