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Brûlures et démangeaisons aux pieds et dans la zone des ongles, décollement ou épaississement de la plaque unguéale, apparition d'une odeur désagréable sont les symptômes de la maladie fongique la plus courante : l'onychomycose. Le champignon peut provoquer de nombreux autres problèmes - certaines de ses variétés affectent même les organes internes, et si les médicaments locaux ne suffisent pas, le médecin prescrit des pilules. Laquelle est la plus efficace ?

Qu'est-ce qu'un champignon

Les raisons

Les agents responsables des maladies fongiques sont des micro-organismes pathogènes et opportunistes: ces derniers sont des représentants du genre Candida (champignons de levure), qui font partie de la flore muqueuse d'une personne en bonne santé. Dès que l'immunité diminue, elles deviennent pathogènes et provoquent une maladie appelée candidose, plus connue sous le nom de muguet. Les maladies fongiques courantes comprennent :

• Onychomycose - dommages à la plaque de l'ongle par un microorganisme de moisissure, une levure ou un dermatophyte, infection par contact avec des articles d'hygiène personnelle, visite les lieux publics avec une forte humidité. Pour les moisissures, la présence de plaies ouvertes à la surface de la peau en contact avec la surface infectée est importante.
• Epidermophytose (un type de dermatophytose), l'agent causal est Epidermophyton achorionum. La maladie est très contagieuse, affectant les pieds ou l'aine. L'infection se produit par les articles ménagers, l'hygiène personnelle, dans les gymnases, les bains et les piscines.
• Trichophytose, agent causal - Trichophyton. Elle se transmet par les rongeurs, les bovins, par le foin et la paille lors des travaux champêtres en automne. La maladie est considérée comme hautement contagieuse.
• Microsporia - l'agent causal est Microsporum. Il est transmis par des animaux sans abri, principalement des chats. D'une personne malade, l'infection passe rarement.
• Le pityriasis versicolor et la dermatite séborrhéique (kératomycose) sont causés par des micro-organismes de type levure du genre Malassezia furfur, qui affectent les follicules pileux et la couche supérieure de la peau. Dans l'infection, l'hérédité joue un rôle, l'agent pathogène est transmis par les articles d'hygiène personnelle.
• Candidose intestinale - similaire dans les symptômes à la dysbactériose, l'infection se produit par l'utilisation d'aliments contaminés (viande crue, groupe laitier, légumes et fruits) ou dans le contexte d'un traitement antibiotique à long terme.
• Candidose de la muqueuse buccale - affecte principalement les nouveau-nés, peut être transmise in utero ou pendant l'alimentation (par contact avec la peau du mamelon).
• Candidose des organes génitaux - affecte à la fois les hommes et les femmes, se transmet sexuellement.

Traitement

Il est difficile d'influencer une maladie fongique en raison de violations de l'immunité cellulaire, c'est pourquoi le traitement est toujours long et nécessite des moyens spécifiques. Les médicaments antifongiques (antimycotiques) peuvent être utilisés par voie topique ou administrés par voie systémique, selon la gravité de la maladie et la localisation de l'agent pathogène. En outre:

• Il peut être nécessaire de prescrire des antibiotiques, des corticoïdes, des antihistaminiques.
• Le traitement des articles d'hygiène personnelle est important pour prévenir la réinfection.

Si un micro-organisme pathogène a affecté la peau ou la plaque à ongles, l'utilisation de médicaments locaux est obligatoire - la thérapie sera basée sur cela. Les infections vaginales sont traitées avec des suppositoires, pour les autres cas, des pommades, des crèmes, des vernis, des solutions sont fournies. Lorsque les organes internes sont infectés, des formes posologiques orales sont nécessaires.

Pilules pour les maladies fongiques

Les mesures thérapeutiques reposent principalement sur l'utilisation locale d'antimycotiques, mais si la zone d'infection est étendue ou si la maladie ne disparaît pas avec l'utilisation externe de médicaments, mais progresse, le médecin prescrit un traitement systémique. Ces médicaments peuvent être basés sur des composants naturels ou synthétiques et, selon le principe d'action, sont divisés en:

• tuer le champignon (polyènes, allylamines) - terbinafine, naftifine, natamycine, amphotéricine;
• arrêt de la croissance de micro-organismes pathogènes (azoles) - itraconazole, fluconazole, kétoconazole.

Les pilules fongiques efficaces sont toujours toxiques, elles ne sont donc utilisées qu'en cas d'absolue nécessité et suivent strictement les instructions prescrites par le médecin. Dans certaines situations (infection à Cryptococcus, Microsporum), un long traitement de 8 à 12 mois est nécessaire, et en cas d'onychomycose, une thérapie locale et interne est nécessairement combinée. Il est important de se rappeler que les médicaments systémiques sont contre-indiqués dans :

• grossesse;
• lactation;
• insuffisance rénale;
• dommages au foie.

clou

Dans le traitement systémique de l'onychomycose, des médicaments de 2 groupes peuvent être utilisés - les azoles et les allylamines, qui, lorsqu'ils sont pris pendant une longue période, s'accumulent dans la kératine de l'ongle et continuent d'agir même après plusieurs semaines de sevrage. Les agents antifongiques les plus efficaces pour les ongles et les mains :

• Rumikoz (sur l'itraconazole, un représentant des azoles) - interdit pendant la grossesse et l'allaitement, a un large éventail d'applications, affecte les dermatophytes et les levures. Parmi les contre-indications, il n'y a que l'hypersensibilité à la composition.
• Terbinafine (allylamine) - a une quantité minimale effets indésirables bien toléré. Ces remèdes fongiques sont considérés comme les plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés contre Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Peau

La plupart des médicaments antifongiques affectent tous les types de mycoses, il est donc plus facile de trouver des pilules efficaces pour les champignons de la peau que pour l'onychomycose ou le muguet. Tout dépend de l'agent pathogène spécifique:

• Nizoral (azole) - particulièrement efficace contre le lichen sur le cuir chevelu, bien qu'il puisse également être prescrit comme remède contre les champignons sur les jambes. L'inconvénient est une toxicité élevée.
• Griséofulvine (antibiotique) - nécessite de prendre avec de l'huile de poisson ou de l'huile d'olive, pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser complexes de vitamines. Les effets indésirables sont rares, mais ont grand nombre contre-indications.

muqueuses

Les polyènes sont le principal groupe de médicaments utilisés contre les maladies fongiques qui affectent les muqueuses. Certains médecins préfèrent prescrire des azoles (Vfend, Diflucan, Flucostat) qui ont un spectre d'action plus large. Systématiquement utilisé :

• L'amphotéricine B - est prescrite pour les formes graves de maladies fongiques, efficace contre les leishmanies et les amibes, les histoplasmes. Ne peut pas être utilisé en cas de diabète, de problèmes hépatiques et rénaux.
• Natamycine - affecte Candida et Trichomonas, est considérée comme la plus sûre de tous les polyènes, ayant un nombre minimum de contre-indications et Effets secondaires.
• Vfend (azole) - sur le voriconazole, un antibiotique triazole, est prescrit contre la candidose et l'aspergillose, l'histoplasmose. Provoque un grand nombre d'effets indésirables, nécessite de la prudence lorsqu'il est associé à d'autres médicaments.

Le remède le plus efficace contre les champignons

Il est impossible de choisir un médicament efficace sans préciser contre quel agent pathogène il doit agir : l'amphotéricine B ne donnera pas de résultat dans la dermatophytose, et les allylamines dans l'onychomycose donneront un résultat moins évident que les azoles. par le plus pilules efficaces pendant longtemps, des médicaments à base de kétoconazole (Mycozoral, Nizoral) ont été envisagés à partir du champignon, mais dans la pharmacologie moderne, des médicaments moins toxiques sont apparus, de sorte que le fluconazole et l'itraconazole ont remplacé le kétoconazole en termes de polyvalence et de force d'action.

Dans la série des polyènes, les substances aux propriétés antimycosiques sont moins nombreuses que parmi les allylamines ou les azoles, et la nystatine, qui fait partie du médicament du même nom, est la plus connue et la plus efficace. Selon l'action pharmacologique, c'est un antibiotique, il affecte principalement les champignons de type levure du genre Candida. L'action pharmacologique est basée sur l'incorporation de la molécule de substance active dans la membrane cellulaire du champignon et l'augmentation subséquente de l'osmolarité de cette cellule. À cause de cela, elle meurt. Les indications pour l'utilisation de la Nystatine sont :

• prévention du développement de la candidose du tractus gastro-intestinal dans le contexte d'un traitement à long terme avec des pénicillines, des tétracyclines, du chloramphénicol;
• candidose de la peau (dans le cadre d'une thérapie combinée avec l'utilisation d'agents locaux).

La nystatine est considérée comme un médicament très efficace, une résistance à laquelle le champignon se développe lentement, de sorte que le traitement réussit dans la plupart des cas, même si le cours est court. Simultanément à la prise de médicaments sur le clotrimazole n'est pas utilisé. Mode d'emploi:

• Posologie: la dose quotidienne orale ne dépasse pas 3 millions d'unités pour un adulte, dans les cas graves de la maladie - 6 millions d'unités. La posologie optimale est considérée comme étant de 500 000 unités avec un apport quadruple ou de 250 000 unités avec une dose 8 fois supérieure. Les comprimés sont lavés avec de l'eau, ne mâchez pas. Le cours du traitement du champignon avec Nystatin est de 10 à 14 jours. L'utilisation chez les enfants n'est autorisée qu'à partir de 13 ans à une dose adulte.
• Contre-indications : maladie du foie, ulcère gastrique, pancréatite, grossesse, hypersensibilité.
• Effets secondaires : diarrhée, nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, manifestations d'allergies, fièvre, frissons.

Pimafucine

Un médicament moins connu qui affecte le champignon et appartient également au groupe des polyènes est la pimafucine, dont la substance active est la natamycine. C'est l'un des antibiotiques macrolides et a un effet fongicide sur le champignon. Cette substance est considérée comme efficace en cas d'exposition au Candida (surtout Candida albicans), mais peut également être utilisée contre d'autres levures et champignons apparentés qui y sont sensibles, protozoaires, dermatophytes :

• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ;
• Torulopsis, Rhodotorula;
• Aspergillus, Fusarium (y compris Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• Trichomonas.

Parmi les indications d'utilisation de Pimafucin, les médecins distinguent même les maladies oculaires (blépharite, conjonctivite, kératite), si l'agent causal est le fusarium solani. Les principaux motifs de prescription de ce médicament sont la candidose intestinale et cutanée, l'antibiothérapie et la corticothérapie au long cours, la dermatomycose (en association avec la griséofulvine), l'otomycose. Avec le muguet vaginal, les comprimés sont utilisés avec des suppositoires. Le médicament a des analogues - Ecofucin, Primafungin. Mode d'emploi Pimafucine :

• Posologie : Adultes : 1 comprimé jusqu'à 4 fois par jour avec un verre de grande quantité eau chaude. La durée du traitement est de 7 jours. Les enfants de moins de 5 ans reçoivent 1/2 comprimé, mais la suspension est considérée comme la forme posologique préférée pour un enfant de moins de 13 ans.
• Contre-indications : tuberculose cutanée, hypersensibilité.
• Effets secondaires : diarrhée, nausées, vomissements.

Irunine

La substance active - l'itraconazole - appartient au groupe des triazoles, a une origine synthétique et fait partie des substances à large spectre d'action. Agit par inhibition de la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cellulaire d'un micro-organisme pathogène. Des comprimés efficaces à base d'itraconazole sont reconnus contre 3 catégories de champignons :

• levure Candida spp.;
• les dermatophytes (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton) ;
• moisissures (surtout Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

Dans les tissus, la concentration d'itraconazole est plus élevée que dans le plasma sanguin. La teneur élevée en substance active persiste jusqu'à 4 semaines si un traitement mensuel est effectué. L'itraconazole est présent dans la kératine des ongles pendant six mois. Pour cette raison, Irunin et ses analogues (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonihol, Orungal, Orungamine, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) sont connus principalement sous forme de comprimés contre les champignons des ongles (onychomycose) ou sur les pieds (mycose). Indications supplémentaires :

• pityriasis versicolor;
• mycoses systémiques;
• kératite fongique;
• candidose viscérale.

L'accueil s'effectue après un repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par la maladie. Avec la candidose vulvo-vaginale, les adultes prennent 2 gélules (200 mg) à une fréquence de 2 r / jour, le traitement dure une journée ou 2 gélules 1 r / jour pendant 3 jours. Pour les autres maladies fongiques, 2 gélules 1 r/jour pour :

• semaines avec lichen, teigne;
• 3 semaines pour la kératite fongique ;
• 3 mois avec onychomycose;
• 2 à 5 mois pour l'aspergillose ;
• 2-12 mois avec cryptococcose.

Les comprimés d'Irunin deviennent plus efficaces lorsque les doses et la durée du traitement sont calculées individuellement avec le médecin, en particulier lorsqu'il s'agit de mycoses systémiques nécessitant un traitement à long terme (de 2 mois à un an). Il y a peu de contre-indications au médicament - grossesse, allaitement, hypersensibilité et lésions hépatiques, enfance, mais il a un grand nombre d'effets secondaires :

• dyspepsie, nausées, douleurs à l'estomac;
• étourdissements, migraines ;
• violation cycle menstruel;
• gonflement;
• insuffisance cardiaque;
• réactions allergiques cutanées.

Fluconazole

Le fluconazole est l'antimycosique synthétique le plus largement utilisé dans la catégorie des triazoles. Il agit en inhibant l'activité enzymatique d'un micro-organisme pathogène, augmente la perméabilité de la membrane cellulaire, bloquant sa réplication et sa croissance. Les analogues du fluconazole sont des médicaments antifongiques sous les noms suivants :

• véro-fluconazole ;
• Diflucan;
• difluzon;
• médoflucon ;
• Mycomax ;
• mycoflucane ;
• mycosiste ;
• flucostat ;
• Futsis.

L'avantage du fluconazole par rapport aux autres antimycotiques de la série des azoles est la suppression minimale des processus oxydatifs associés au cytochrome P450 et se produisant dans le foie. Le médicament peut également être utilisé avec une réponse immunitaire affaiblie (chez les patients séropositifs et ceux qui ont subi une transplantation d'organe), dans le contexte de maladies oncologiques. Principales indications d'utilisation :

• la cryptococcose et la méningite cryptococcique, la prévention de l'infection cryptococcique chez les personnes atteintes du SIDA ;
• candidose généralisée (la plupart des formes d'infections candidales invasives);
• candidose génitale;
• mycoses cutanées;
• pityriasis versicolor;
• sporotrichose et autres mycoses endémiques.

Le fluconazole et les analogues basés sur le même principe actif ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 4 ans, ne sont pas utilisés en association avec la terfénadine et sont indésirables pour les personnes sensibles aux azoles. Vous devriez consulter votre médecin au sujet du traitement pendant la grossesse. Effets indésirables sur fond d'utilisation à long terme :

• perte d'appétit, nausées, vomissements, ballonnements, douleurs à l'estomac;
• maux de tête, vertiges;
• leucopénie, thrombocytopénie;
• démangeaison de la peau.

Les principes d'admission doivent être discutés avec le médecin pour chaque maladie spécifique, ainsi que la durée du traitement systémique. Chez l'enfant de plus de 15 ans et l'adulte, les posologies sont les mêmes, le traitement peut durer jusqu'à un an. Avec les mycoses, cela prend souvent 4 semaines, la dose quotidienne est de 50 mg, une prise unique. Avec l'onychomycose, les comprimés sont bu 1 r / semaine à 150 mg et le cours thérapeutique dure 3 à 12 mois.

Lévorine

Parmi les préparations efficaces de la série polyène, les médecins distinguent également les comprimés de Levorin - un antibiotique à fort effet fongicide, agissant sur le sel de sodium de Levorin. Il n'a pas un large spectre d'action, puisqu'il est prescrit principalement contre Candida albicans, trichomonas, amibes, leishmania. Il y a peu d'indications d'utilisation :

• traitement de la candidose du tube digestif;
• traitement de la candidose buccale des enfants;
• mycoses systémiques.

Le médicament est bien toléré, les effets indésirables ne sont observés qu'au niveau du système digestif, mais les maux de tête et les manifestations allergiques cutanées (dermatite, démangeaisons) ne sont pas exclus. La durée du traitement avec Levorin est de 1 à 2 semaines, si le médecin le juge approprié, après une semaine de pause, le schéma est répété, mais sous réserve du contrôle de la numération globulaire. Instructions pour l'utilisation de ces comprimés fongiques efficaces :

• Dosage : 500 000 unités avec une fréquence allant jusqu'à 4 r/jour pour les adultes, à prendre avant les repas. Si des nausées surviennent - après ou avec de la nourriture. Les enfants de plus de 6 ans reçoivent 250 000 unités avec la même fréquence. Un enfant âgé de 2 à 5 ans doit recevoir une dose calculée individuellement: 25 000 unités / kg par jour.
• Contre-indications : pancréatite, ulcère peptique, maladie intestinale au stade aigu (à l'exception de la candidose), insuffisance hépatique, grossesse, enfants de moins de 2 ans.

Lamisil

Sous ce nom, la plupart des patients connaissent une crème antifongique, mais il existe aussi une forme orale. Pilules efficaces pour les maladies fongiques Lamisil travaille sur la terbinafine et possède un grand nombre d'analogues qui ne sont pas si chers: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern. La substance active appartient au groupe des allylamines, elle a donc un effet fongicide et fongistatique. Avec le lichen multicolore, l'utilisation systémique du médicament est inefficace. Lamisil est prescrit pour :

• onychomycose provoquée par des dermatophytes;
• mycoses du cuir chevelu;
• lésions cutanées du champignon Candida et de la teigne des pieds avec une infection étendue.

Les principales contre-indications au Lamisil et à tous les médicaments à base de terbinafine sont l'hypersensibilité aux allylamines, l'insuffisance rénale, la grossesse et l'allaitement. En cas de maladies du foie, il faut faire attention, car le médicament est hépatotoxique. Les effets indésirables les plus courants incluent :

• nausée;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• œdème de Quincke;
• réactions cutanées.

La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Les adultes sont prescrits 250 mg par jour, une dose unique. Le comprimé est lavé avec beaucoup d'eau. Le traitement peut durer 4 à 6 semaines pour les dermatomycoses, 4 semaines pour les candidoses cutanées et les mycoses du cuir chevelu. Avec l'onychomycose, le traitement dure jusqu'à 12 semaines. Pour les enfants de plus de 2 ans, la dose de Lamisil est calculée en poids :

• jusqu'à 20 kg - 62,5 mg;
• 21-40 kg - 125 mg.

Prix

Le coût des antimycotiques varie de 100 à 2000 roubles: tout est déterminé par la popularité du médicament, la substance active et le spectre d'action. Si vous envisagez de commander des médicaments en ligne, tenez compte des frais de port supplémentaires. Vous pouvez trouver des pilules efficaces et peu coûteuses pour les champignons - ce sont principalement des médicaments qui portent le même nom que le composant principal, mais même ils coûteront 100 à 150 roubles. Image des prix des pharmacies à Moscou et à Saint-Pétersbourg pour les médicaments les plus connus :

Comment choisir des pilules antifongiques efficaces

Le traitement systémique des maladies fongiques n'est utilisé qu'en relation avec les formes graves, vous devez donc sélectionner un médicament uniquement avec un médecin. Les informations fournies dans les sources ouvertes sur les caractéristiques des différents médicaments sont uniquement à des fins d'information. Quelques recommandations :

• Les préparations d'itraconazole sont reconnues comme les plus polyvalentes - elles sont utilisées sous forme de comprimés pour les champignons du pied, des ongles, du cuir chevelu, etc.
• Combinez des médicaments systémiques avec des médicaments topiques au besoin, et traitement efficace deviendra si vous utilisez des fonds sur la même substance active.
• Ne vous concentrez pas sur le prix : les pilules antifongiques efficaces ne sont pas toujours chères.
• S'il n'est pas possible d'acheter des pilules prescrites par un médecin pour un champignon sur les ongles ou les pieds, recherchez des analogues au sein du même ingrédient actif (pas un groupe !). A titre d'exemple: au lieu du Lamisil Fungoterbin ou Terbinox annoncé.
• Avec le muguet, les méconnus Diflazon et Fluconazole ne sont pas des pilules moins efficaces contre le champignon Candida que le coûteux Diflucan.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les maladies infectieuses chez les nouveau-nés sont énumérés dans le tableau 1. 53-1.

Les effets secondaires des antibiotiques

Réactions allergiques (généralisées et locales).

Effets toxiques (hématologiques, neurologiques, néphrologiques, hépatotoxiques, gastro-intestinaux et autres, y compris ceux qui se manifestent lors du suivi).

Effets secondaires liés à l'action biologique des antibiotiques (réaction de Jarish-Herxheimer, hypovitaminose, dysbiose, surinfection croisée et surinfection dont candidose), déficits immunitaires secondaires.

Effets secondaires des aminosides (Tableau 53-2) La toxicité des aminosides augmente avec l'insuffisance rénale (80 à 90 % du médicament administré est excrété par les reins), l'hypoxie sévère, les accidents vasculaires cérébraux et l'administration simultanée de furosémide.

L'ototoxicité (acouphènes, étourdissements, perte auditive due à des lésions de la paire VIII de nerfs crâniens) et la neurotoxicité (maux de tête, léthargie, blocage neuromusculaire avec dépression respiratoire, contractions musculaires) se développent avec le maintien à long terme des concentrations maximales de gentamicine et de tobramycine dans le sérum sanguin supérieur à 10 μg / ml (kanamycine et amikacine - plus de 30 μg / ml), et résiduel, c'est-à-dire avant la prochaine administration, - plus de 2 μg / ml (kanamycine et amikacine - plus de 10 μg / ml). La fréquence de ces effets secondaires chez les prématurés traités par aminoglycosides pendant plus de 4 semaines, selon différents auteurs, varie de 2 à 7% L'aminoside le moins ototoxique est la nétilmicine, suivie de la tobramycine, la sisomicine, la gentamicine, la kanamycine.

Une néphrotoxicité (cylindrurie granulaire, érythrocyturie, protéinurie, oligurie, augmentation de la concentration d'urée sanguine) est notée chez 2 à 10 % des patients traités par les aminoglycosides. Compte tenu de ce qui précède, lors de la prescription d'aminoglycosides aux nouveau-nés, il est recommandé de surveiller leur concentration dans le sang (il en va de même pour le chloramphénicol).

Les mécanismes présynaptiques (libération d'acétylcholine par les terminaisons présynaptiques) chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, ne sont pas encore suffisamment matures, de sorte que les aminoglycosides peuvent provoquer chez eux un effet de type curare : faiblesse musculaire, insuffisance respiratoire. Lorsque ces troubles apparaissent, méthylsulfate de néostigmine (9 μg/kg ou 0,018 ml/kg d'une solution à 0,05 % par voie intraveineuse), gluconate de calcium (2 ml/kg de poids corporel d'une solution à 10 %, mais pas plus vite que 1 ml/min) doit être administré par voie intramusculaire dans le contexte d'une administration intraveineuse préalable d'atropine (18 mcg/kg ou 0,018 ml/kg d'une solution à 0,1 %). L.S. Strachunsky et al. en 1991, une audiométrie à seuil total a été réalisée chez 146 enfants âgés de 3,5 à 7 ans ayant reçu des aminosides en période néonatale (gentamicine - dans 75,6% des cas, kanamycine - dans 17,5%).

Une perte auditive n'a été détectée que chez 2 enfants (1,4 %), et ils étaient prématurés, nés dans un état d'asphyxie sévère et souffraient de nombreuses infections infantiles. Effets secondaires de la vancomycine

Un effet néphrotoxique (augmentation de la concentration sérique de créatinine) est noté chez 5% des nouveau-nés traités par la vancomycine, mais avec l'administration simultanée de gentamicine, ce chiffre atteint 35%. La vancomycine n'est pas ototoxique. L'administration intraveineuse rapide de vancomycine peut entraîner une hypotension artérielle, une bradycardie (et même un choc néonatal), une éruption cutanée sur le cou (syndrome du cou rouge), la tête et les membres, qui est associée à la libération de grandes quantités d'histamine. L'administration préalable d'antihistaminiques et une diminution du débit de perfusion (une dose doit être administrée sur au moins 1 heure) empêchent ces effets secondaires de se produire.

Effets secondaires du chloramphénicol

Même avec l'introduction de doses standard de chloramphénicol (25 mg / kg) chez les nouveau-nés, la concentration de l'antibiotique dans le sang est imprévisible. À l'étranger, il est jugé nécessaire de surveiller la concentration du médicament dans le sang, en particulier chez les nouveau-nés.

À une concentration de chloramphénicol dans le sérum sanguin supérieure à 25 mg / l, une anémie hypochrome, hyporégénérative, une thrombocytopénie, une anorexie se produisent et la prise de poids diminue. Par conséquent, avant et pendant le traitement par le chloramphénicol, il est nécessaire de contrôler la teneur en réticulocytes dans le sang. À une concentration de chloramphénicol dans le sang de plus de 50 mg/l, après 24 heures, un « collapsus gris » se produit (acidose métabolique, ballonnements, selles vertes abondantes, hypothermie, troubles respiratoires, couleur de peau grise). La fréquence de l'anémie aplasique est de 1 sur 20 000 à 40 000 patients traités par chloramphénicol et ne dépend pas de la dose du médicament et de la durée de son utilisation, c'est-à-dire qu'elle ne se développe que chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire. Le chloramphénicol ne doit pas être administré aux nouveau-nés si des alternatives plus sûres sont disponibles. Rappelons qu'actuellement 50 à 70% des souches de Shigella, 30 à 50% des souches de Salmonella et 70% des souches d'Escherichia sont résistantes au chloramphénicol. Tableau 53-1.

: doses (mg/kg ou U/kg) et fréquence d'administration

Remarques

1 Les doses optimales d'aminoglycosides et de vancomycine doivent être déterminées en fonction de leurs concentrations sériques (en particulier chez les enfants pesant moins de 1500 g). Chez les enfants pesant moins de 1200 g au cours de la première semaine de vie, il est conseillé d'administrer les médicaments après 24 heures.Les doses d'aminoglycosides peuvent différer de celles recommandées, selon les instructions du fabricant incluses dans l'emballage.

2 Doses élevées pour la méningite Certains experts recommandent des doses élevées pour la méningite causée par le streptocoque du groupe B.

3 La sécurité chez les nourrissons n'a pas été établie. Lors de la prescription de carbopénèmes aux nouveau-nés, il est préférable d'utiliser le méropénème.

4 La ceftriaxone n'est pas prescrite pour l'hyperbilirubinémie, en particulier chez les prématurés.

5 La ticarcilline est contre-indiquée chez les prématurés présentant une insuffisance rénale.

6 Le chloramphénicol ne doit pas être administré aux nouveau-nés si des alternatives plus sûres sont disponibles. Les doses sont administrées aux enfants sans altération des fonctions hépatique et rénale.

7 Pour la prévention de la candidose chez les enfants atteints d'ENMT en USIN (avec une incidence élevée de maladies fongiques associées à l'utilisation de procédures invasives), le fluconazole est prescrit à la dose de 3 mg/kg 2 fois par semaine.

Tableau 53-2.

(chez les adultes, en été jusqu'à 3 mois, ils se produisent beaucoup moins fréquemment)

L'utilisation d'antibiotiques dans l'insuffisance rénale

Application Data médicaments antibactériens en cas d'insuffisance rénale sont données dans le tableau. 53-3.

Tableau 53-3.

et leur excrétion du corps chez les enfants atteints d'insuffisance rénale sévère avant ou pendant la MP (Formulaire néonatal // BMG. - 1998.)

Traitement antibactérien des maladies infectieuses chez les nouveau-nés (tableau 54-4)

54-4. Antibiothérapie empirique des maladies infectieuses du nouveau-né

Options de maladie	Médicaments de choix	Drogues alternatives
	Pneumonie
congénital	Ampicilline
	(ampicilline + sulbactam) + aminoglycoside	mycine !)
	Amoxicilline	Ceftazidime + aminoglycoside
	(amoxicilline + clavulanique	Érythromycine, azithromycine (pour myco-
	acide) + aminoglycoside	étiologie plasmatique)
		Benzylpénicilline (pour la syphilis
		étiologie)
Premier fan-	Le même	Céfotaxime + aminoglycoside (pas Genta-
pneumonie associée		mycine !)
(VAP) chez les enfants des 3 premiers jours		Ceftazidime + aminoglycoside (non génétiquement
la vie		tamycine !)
VAP tardive	Ceftazidime + aminoglycoside (pas Genta-	Vancomycine + aminoglycoside (pas Genta-
	mycine !)	mycine !)
	Céfopérazone + aminoglycoside (pas Genta-
	mycine !)	Méropénem
		Fluconazole
Hors hôpital chez les enfants de la fin
période néonatale :
modéré	Amoxicilline	Si vous soupçonnez la chlamydia ou
	(amoxicilline + acide clavulanique)	étiologie des mycoplasmes azithromycine
	Céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone	ou clarithromycine
lourd	Ampicilline	Céfotaxime,
	(ampicilline+sulbactam)+	ceftriaxone + aminoglycoside (non
	aminoglycoside	gentamicine!)
	Amoxicilline	Vancomycine
	(Amoxicilline + acide clavulanique	Linézolide
	acide) + aminoglycoside
	Oxacilline + aminoglycoside Céfuroxime
	État septique
Tôt
	Ampicilline + aminoglycoside	Céphalosporine III
		génération + aminoglycoside (pas genta-
En retard		mycine !)
	Céphalosporine de 3e génération (céfotaxime,	Carboxypénicillines + aminoglycoside
	ceftriaxone) + aminoglycoside	Glycopeptides
Septicémie communautaire :
ombilical		Carbapénèmes
	Céphalosporine II ou III	Glycopeptides
	générations + aminoglycoside	Aminoglycosides (pas la gentamicine !)
		Linézolide

dermique, nasopharyngé	Aminopénicilline + aminoglycoside	Glycopeptides
	Céphalosporine II	Linézolide
	générations + aminoglycoside
nasopharyngé, otogène	Céphalosporine III	Carbapénèmes
	générations + aminoglycoside
		glycoside (pas de gentamicine !)
intestinal
	Céphalosporine de 3ème génération	Céphalosporines de génération IV + amino-
	+ aminoglycoside + métronidazole	glycoside (pas de gentamicine !)
	InhibiteurProtégé	Inhibiteurs des carboxypénicillines
	aminopénicilline + aminoglycoside	blindé + aminoglycoside
		Carbapénèmes
urosepsie	Céphalosporines de 3ème génération
	Aminoglycosides	Carbapénèmes

Septicémie hospitalière :	Céphalosporine à effet antipseudomonal + aminoglycoside Carboxypénicilline protégée par un inhibiteur + aminoglycoside	Carbapénèmes Carbalénèmes + vancomycine ou linézolide
abdominal	Céphalosporine de génération III à effet antipseudomonas + aminoglycoside + métronidazole Inhibiteur protégé carboxypénicilline + aminoglycoside	Céphalosporine de génération IV + métronidazole Carbalénèmes + métronidazole
post-cathétérisme	Glycopeptides + aminoside	Linézolide + aminoglycoside
pulmonaire (associé à IVL)	Céphalosporine à effet antipseudomonal + aminoglycoside (pas de gentamicine !) Carboxypénicilline protégée par un inhibiteur + aminoglycoside (pas de gentamicine !)	Carbalénèmes + vancomycine Lincosamides
	Maladies diverses
Vésiculopustulose	Toilette cutanée, oxacilline, amoxicilline, ampicilline (protégées de manière optimale, c'est-à-dire avec des inhibiteurs (i-lactamase), céphalosporines de deuxième génération
Pemphigus	Même
Entérocolite	Amoxicilline + acide clavulanique, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime
Méningite	Pour un début précoce : ampicilline (200 mg/kg/jour + aminoglycoside). D'apparition tardive : céphalosporines ou carbapénèmes de génération III (mérolénème) + aminoglycoside (pas de gentamicine !) + si suspicion d'étiologie staphylococcique - vancomycine, linézolide, si suspicion d'étiologie candidale - fluconazole, amphotéricine B
Entérocolite nécrosante, péritonite	Céfotaxime (ceftriaxone) + aminoside (pas de gentamicine !) + métronidazole ou ceftazidime + aminoside (pas de gentamicine !) et vancomycine ou linézolide
Conjonctivite	Collyre (solution de chloramphénicol à 0,5 % et pommade ophtalmique à l'érythromycine, ou sulfacétamide à 20 %) + macrolides par voie orale ou intraveineuse pour la chlamydia ou benzylpénicilline par voie intraveineuse pour la conjonctivite gonococcique
infection urinaire	Amoxicilline + acide clavulanique, céfotaxime (ceftriaxone), ceftazidime
Omphalite	Oxacilline + aminoside (pas de gentamicine !), amoxicilline + acide clavulanique + aminoside (pas de gentamicine !)
ostéomyélite, arthrite	Oxacilline + aminoglycoside (pas de gentamicine !), vancomycine, linézolide

Médicaments antifongiques (tableau 53-5)

Tableau 53-5. Doses et fréquence d'administration des médicaments antifongiques (Recommandations du Comité des maladies infectieuses de l'American Academy of Pediatrics // Red Book. - 27e édition -2006.)

Une drogue	Voie d'administration	Dose quotidienne	Effets indésirables
Amphotéricine B	Par voie intraveineuse	0,25-0,5 mg/kg avec une augmentation de la tolérance jusqu'à 0,5-1,5 mg/kg ; chaque dose est administrée en 2 heures ; dose d'entretien - 0,5-10 mg / kg une fois par semaine	Fièvre, frissons, phlébite, dysfonctionnement gastro-intestinal, céphalées, hypotension artérielle, dysfonctionnement rénal, hypokaliémie, anémie, arythmies cardiaques, réactions anaphylactiques, neurotoxicité
	Intrathécal	0,025 mg, augmentant à 0,5 mg deux fois par semaine	Maux de tête, dysfonctionnement gastro-intestinal, arachnoïdite/sciatique
Amphotéricine B liposomale-^12	Par voie intraveineuse	3-5 mg/kg administrés en 1-2 heures	Fièvre, frissons, autres réactions associées à l'amphotéricine B, mais moins de néphro- et hépatotoxicité
le clotrimazole,	oral	10 mg 5 fois par jour (le comprimé se dissout lentement dans la bouche)	Dysfonctionnement gastro-intestinal, hépatotoxicité
Fluconazole	Par voie intraveineuse	3–6 mg/kg une fois par jour (jusqu'à 12 mg/kg pour les infections graves)	Éruptions cutanées, dysfonctionnement gastro-intestinal. hépatotoxicité, syndrome de Stevens-Johnson, réactions anaphylactiques

Remarques

	oral	6 mg/kg une fois le premier jour puis 3 mg/kg une fois pour les infections oropharyngées et oesophagiennes, 612 mg/kg pour les candidoses systémiques ; 6 mg/kg en traitement d'entretien chez les enfants infectés par le VIH et atteints de méningite cryptococcique
flucytosine	oralement	50-150 mg/kg, répartis en 4 prises 6 heures plus tard (dose ajustée en cas d'insuffisance rénale)	suppression de la moelle osseuse; dysfonctionnement rénal, dysfonctionnement gastro-intestinal, hépatotoxicité, neuropathies, hallucinations, stupeur
Kétoconazole,3	oral	Enfant : 3,3-6,6 mg/kg une fois par jour Adulte : 200 mg deux fois par jour pendant 2 jours, puis 200 mg une fois par jour	Hépatotoxicité, dysfonctionnement gastro-intestinal, réactions anaphylactoïdes, thrombocytopénie, anémie hémolytique, gynécomastie, insuffisance surrénalienne
Nystatine	Par voie intraveineuse	Nourrissons : 200 000 UI 4 fois par jour après les repas Enfants et adultes : 400 000-600 000 UI 3 fois par jour après les repas Enfants : 6-8 mg/kg toutes les 12 heures le premier jour, puis 7 mg/kg toutes les 12 h Adultes : 6 mg/kg toutes les 12 heures le premier jour, puis 4 mg/kg toutes les 12 heures	Dysfonctionnement gastro-intestinal, éruptions cutanées
voricanazole	oral	Enfant : 8 mg/kg toutes les 12 heures le premier jour, puis 7 mg/kg toutes les 12 heures Adulte : moins de 40 kg, 200 mg toutes les 12 heures le premier jour, puis 100 mg toutes les 12 heures ; plus de 40 kg -400 mg toutes les 12 heures le premier jour, puis 200 mg toutes les 12 heures	Troubles visuels, éruptions cutanées photosensibles, dysfonctionnements hépatiques

1 Innocuité chez les nouveau-nés non établie.

2 Pour les enfants de moins de 2 ans, une dose sûre n'a pas été établie. Informations limitées sur l'utilisation chez les nouveau-nés

Tableau 53-6. Doses et fréquence d'administration des antiviraux (Recommendations of the Committee on Infectious Diseases of the American Academy of Pediatrics // Red Book. 27th edition - 2006.)

Une drogue	Les indications	Voie d'administration	Âge	Dosage
Acyclovir12	Encéphalite herpétique	Par voie intraveineuse	De 3 mois à 12 ans	60 mg/kg par jour) en 3 injections pendant 14 à 21 jours
	herpès néonatal	Par voie intraveineuse	De la naissance à 3 mois	60 mg/(kghd) en 3 injections pendant 14-21 jours
	Varicelle chez les patients immunocompétents4	Orale Intraveineuse	Plus de 2 ans	80 mg/kg en 4 prises pendant 5 jours (dose maximale 3200 mg/jour) 30 mg/(kgxjour) en 3 injections pendant 7-10 jours ou 1500 mg/m2 de surface corporelle en 3 injections pendant 7-10 jours
	Varicelle chez les patients immunodéprimés4	par voie intraveineuse	Tout âge	30 mg/(kgxjour) en 3 injections pendant 7 à 10 jours ou 1500 mg/m2 de surface corporelle en 3 injections pendant 7 à 10 jours

	Zona	Par voie intraveineuse	Tout âge	Comme chez les patients avec
	chez un patient avec			immunodéficience dans la varicelle
	Ordinaire	oralement	Plus de 12 ans	variole
	immunité			4000 mg/jour à diviser en 5 prises
				sous 5-7 jours
	Zona	Par voie intraveineuse	Jusqu'à 12 ans	60 mg/(kghsut) en 3 injections par
	chez les patients avec			sous 7 à 10 jours
	immunodéficience
		Par voie intraveineuse	Plus de 12 ans	30 mg/kghsut) en 3 injections pendant
				7-10 jours
	herpétique	Par voie intraveineuse	Jusqu'à 12 ans	30 mg/(kghsut) en 3 injections par
	infection chez les malades			sous 7 à 10 jours
	avec immunodéficience
	(local,	Par voie intraveineuse	Plus de 12 ans
	progressive,			sous 7 à 10 jours
	généralisé)
		oralement	Plus de 2 ans	1000 mg/jour en 3 à 5 prises pour
				7-14 jours
	La prévention	oralement	Plus de 2 ans	600-1000 mg/jour en 3-5 doses fractionnées
	herpétique			pendant la période de risque
	infections chez les patients
	avec immunodéficience
	Herpès-	Par voie intraveineuse	Tout âge	15 mg/(kghd) pendant une période
	séropositif			risque
	Les patients
	L'herpès génital,	oralement	Plus de 12 ans	1000-1200 mg/jour en 3-5 doses
	première clinique			7-10 jours. Pour les enfants : 40-80
	épisode			mg / (kghsut) en 3-4 doses par
				sous 5 à 10 jours (maximum
				- 1 g/jour)
		Par voie intraveineuse		15 mg/(kghsut) en 3 injections par
				sous 5-7 jours
	L'herpès génital,	oralement	Plus de 12 ans
	rechute			1000-1200 mg/jour en 3-5 doses fractionnées
				dans les 3-5 jours
	récurrent	oralement	Plus de 12 ans
	génital et			800-1200 mg/jour en 3 doses fractionnées
	peau (oeil)			pendant plusieurs mois (jusqu'à
	l'herpès chez les personnes atteintes			1 an)
	rechutes fréquentes,
	thérapie à long terme
	immunosuppresseurs
	; N'importe quelle forme
	herpès (local,
	progressive,
	généralisé)
	malades avec
	immunodéficience
Amantadine	Grippe A	oralement	1-9 ans
	(traitement et pro-			5 mg / (kghsut) (pas plus de 150
	phylaxie)			mg/jour) en 2 prises fractionnées
Famciclovir	L'herpès génital	oralement	plus de 9 ans
				Avec un poids corporel jusqu'à 40 kg - 5
				mg / (kghsut), avec un poids corporel supérieur à
	épisodiquement récurrent			40 kg - 200 mg/jour en 2 prises fractionnées ;
	vivace			prévention alternative
	l'herpès génital			avec un poids corporel supérieur à 20 kg - 100
				mg/jour
	Thérapie quotidienne	oralement
	immunosuppresseurs			750 mg/jour en 3 prises pour
			doses adultes	7-10 jours

L'infection intestinale est un trouble de santé très courant. Ce terme désigne un complexe de maladies présentant des symptômes similaires. Ils semblent dysfonctionnels. tube digestif et intoxication du corps. De ce fait, les médicaments contre les infections intestinales ont plusieurs directions d'action : restauration de l'équilibre eau-sel ; élimination de l'infection; nettoyer le corps des toxines; restauration de la microflore intestinale normale. Examinons plus en détail les préparatifs de chacun de ces groupes.

Pour rétablir l'équilibre eau-sel

Regidron

Le médicament rétablit l'équilibre acido-basique, qui est nécessairement perturbé par des vomissements et des diarrhées abondants et fréquents.

Comment prendre: le paquet est dissous dans 1 litre d'eau bouillie, le liquide refroidi est prélevé en agitant à chaque fois au préalable.

Regidron est pris à une dose calculée pour les adultes et les enfants, en fonction non pas de l'âge, mais du poids. Chaque heure, le patient prend la quantité de solution à raison de 10 ml pour 1 kilogramme de poids corporel. Après avoir vomi et chaque selle liquide, vous devez boire une portion supplémentaire à partir du même calcul.

Il n'y a pas d'effets secondaires, il est contre-indiqué en cas d'excès de potassium, diabète sucré, hypertension, insuffisance rénale. Les femmes enceintes et allaitantes le peuvent.

Regidron a un avantage sur les autres médicaments et est meilleur que de boire de l'eau salée, car il contient une dose plus faible de sodium et une dose accrue de potassium, ce qui convient mieux aux besoins de l'organisme en cas d'infections intestinales.

Regidron peut être remplacé par Gemodez, Citroglucosolan, Trihydron, Hydrovit Forte, eau minérale, saline, boire de l'eau avec du sel, du soda et du sucre.

Médicaments antibactériens

Quant aux antibiotiques, ils ne sont prescrits qu'après la disparition des vomissements, le cas échéant. De plus, les adultes ne se voient prescrire ces médicaments que dans les cas graves, et les enfants plus souvent, mais pas toujours.

• Lévomécithine

Antibiotique bactériostatique. Disponible en tablettes. La substance principale est le chloramphénicol (lévomycétine).

Pour les adultes, une dose unique de 250 à 500 mg une demi-heure avant les repas.

Les enfants âgés de 3 à 8 ans se voient généralement prescrire 125 mg du médicament 3 à 4 fois par jour.
Les enfants et les adolescents âgés de 8 à 16 ans se voient généralement prescrire 250 mg de lévomycétine 3 à 4 fois par jour.
La durée du traitement est généralement de 1 à 1,5 semaines. Vous pouvez prendre 3 fois par jour. Vous ne pouvez pas utiliser le médicament pour la grippe, la grossesse, le psoriasis, l'insuffisance rénale.

• Doxycycline

Un antibiotique actif contre les bactéries gram-positives. le 1er jour de traitement, la dose est de 200 mg de médicament. Dans les jours suivants - 100-200 mg par jour, selon la gravité de l'évolution de la maladie. Vous pouvez également calculer la dose en poids: pour les enfants de plus de 9 ans et pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne du médicament est de 4 mg / kg le 1er jour de traitement, les jours suivants - 2-4 mg par kg de poids corporel par jour, selon la gravité de la maladie. Contre-indications - âge jusqu'à 9 ans (ou jusqu'à l'âge où les molaires se forment), grossesse et allaitement, insuffisance rénale et hépatique, leucopénie, porphyrie.

Antiviraux

• Cycloféron

Médicament antiviral dont le principe actif est l'acétate d'acridone de méglumine. Il a un effet immunomodulateur, anti-inflammatoire, antitumoral. Les comprimés peuvent être pris 1 à 2 fois par jour. Contre-indications - grossesse, allergies, allaitement.

• Ingavirine

Agent antiviral sous forme de gélules. Le médicament soulage l'inflammation et combat les virus. Prenez le médicament doit être de 90 mg une fois par jour. Ne pas boire pendant la grossesse et les allergies.

• Arbidol

La substance principale est l'umifénovir. Aide aux infections intestinales aiguës chez les enfants et les adultes causées par le rotavirus. Prenez le médicament devrait être 1-2 capsules, mais tout dépend de la nomination d'un spécialiste et de l'état du patient. Contre-indications - hypersensibilité et âge jusqu'à trois ans. Pour les bébés de la naissance à 3 ans, le médicament de choix parmi les interférons est les suppositoires Viferon dosés à 150 000 UI.

• Absorbants

Ils sont prescrits pour lier les toxines dans les intestins. Parmi les médicaments les plus efficaces :

• Smecta ;
• Polyphepan;
• Enterosgel;
• Charbon actif;
• Carbolong.

Ces médicaments conviennent aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Ils sont inoffensifs. Ces médicaments adsorbent les poisons et les toxines, les virus et les bactéries, augmentent la quantité de mucus et améliorent ses propriétés gastroprotectrices.

Restauration de la microflore du tractus gastro-intestinal

Les prébiotiques et les probiotiques agissent dans ce sens. Ils contiennent des bactéries vivantes qui renforcent le système immunitaire, normalisent la fonction intestinale et améliorent le métabolisme :

• Bificol est un remède du groupe des eubiotiques. Composition - Escherichia coli et bifidobactéries bifidum. Le produit est disponible sous la forme d'un lyophilisat pour la préparation d'une suspension. Utilisé pour les maladies inflammatoires du système digestif. Il est nécessaire de boire trois fois par jour pour plusieurs doses (le médecin vous prescrira certainement).
• Linex est un médicament pour la normalisation de la flore intestinale. Libéré en capsules. Utilisé dans le traitement de la dysbactériose. Vous pouvez prendre une ou deux gélules par jour. Contre-indications - hypersensibilité aux composants. Il est extrêmement rare d'avoir une allergie.
• La lactobactérine aide à éliminer les problèmes de microflore intestinale. Le médicament est utilisé pour la dysbactériose, la colite. Vous pouvez utiliser le remède à raison de 4 à 10 comprimés, selon la prescription du médecin. Les effets secondaires comprennent des nausées et un malaise général.

De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes associés. C'est-à-dire antipyrétique (Paracétamol), antiémétique (Aminazine, Métoclopramide), antidiarrhéique (Imodium, Indométhacine, Lopéramide). Tout dépend de la gravité de l'état et du cas spécifique.

Quel est le meilleur choix pour le traitement des infections intestinales ? Tout dépend du type d'agent pathogène, de l'état et de l'âge du patient. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Les documents publiés sur cette page sont à titre informatif et sont destinés à des fins éducatives. Les visiteurs du site ne doivent pas les utiliser comme avis médical. La détermination du diagnostic et le choix de la méthode de traitement restent la prérogative exclusive de votre médecin traitant.

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Avant l'avènement des antibiotiques, de nombreuses maladies menaçaient la vie humaine. Des maladies telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la dysenterie et la tuberculose étaient incurables. Mais en 1928, il y eut une percée dans la science médicale. C'est alors qu'Alexander Fleming découvrit le premier antibiotique - la pénicilline, et en 1942, la microbiologiste soviétique Zinaida Ermolyeva reçut un nouveau remède similaire, 1,5 fois supérieur à celui découvert par Fleming. Pour cette découverte, la scientifique a reçu le surnom de "Madame Pénicilline".

Jusqu'à présent, les scientifiques continuent de mener des expériences et de faire des découvertes pharmaceutiques. Il y a actuellement 185 inventions en essais cliniques ou en attente d'approbation de la Pharmaceutical Research Association.

Tout au long de l'histoire, l'humanité a souffert de maladies infectieuses. Même au siècle dernier, beaucoup d'entre eux étaient incurables. La mortalité était très élevée. Seule l'invention des vaccins, puis des antibiotiques, a permis de commencer la lutte contre les maladies.

Cependant, certaines maladies sont encore incurables. Ceux-ci inclus:

• la maladie de Creutfeldt-Jakob ;
• fièvre hémorragique d'Ebola ;
• le lupus érythémateux disséminé;
• Diabète;
• SIDA;
• polio;
• l'asthme bronchique.

Il convient de noter que les agents responsables des maladies infectieuses deviennent insensibles aux antibiotiques avec le temps. Cela encourage les scientifiques à inventer de nouveaux médicaments.

Aujourd'hui, un grand nombre de nouveaux médicaments sont en cours de développement, dont 34 antibiotiques, environ 40 agents antiviraux conçus pour combattre les virus de la grippe, de l'hépatite et de l'herpès. Des vaccins sont en cours de développement pour prévenir les infections à staphylocoques et à pneumocoques. À ce jour, 61 vaccins sont en cours de développement, d'examen ou d'approbation. Un travail énorme est réalisé par les pharmaciens et les chimistes pour lutter contre le VIH et le SIDA (plus de 80 vaccins ont été testés en 2003).

Une faible immunité, une sensibilité aux virus, aux bactéries et aux basses températures font que les enfants tombent souvent malades avec des virus et des rhumes. Les scientifiques ont développé des médicaments anti-infectieux pour les enfants, qui sont utilisés pour le traitement.

Pour les enfants de moins de 3 ans, les pédiatres prescrivent le plus souvent : Oscilococcinum, Aflubin, Vibrukol. Pour activer le système immunitaire, remèdes homéopathiques EDAS-103, EDAS-903. Il ne faut pas oublier qu'ils ne peuvent qu'aider stade initial maladies.

Important! Tous les médicaments ne peuvent pas aider un enfant. Si un jour après le début de la prise, l'état du bébé ne s'améliore pas, son utilisation doit être abandonnée. De plus, si la maladie ne dure pas le premier jour, il ne faut pas s'attendre à l'effet.

Groupe antiviral, qui est prescrit aux enfants de moins de 3 ans :

• Arbidol;
• Ribavirine ;
• Rimantadine ;
• Imupret;
• Tamiflu ;
• Immunoflazide.

L'acyclovir, en raison de sa sécurité, est prescrit pour l'infection par le virus d'Epstein-Barr.

Les parents doivent surveiller attentivement l'enfant et la réaction de son corps lors de la prise de médicaments. C'est durant cette période qu'il peut éprouver diverses réactions allergiques à leurs composants. Par conséquent, vous devez être à proximité afin de remarquer le danger à temps.

De nombreux parents préfèrent les préparations à base de plantes. Ils occupent une place particulière parmi les médicaments. La composition des médicaments comprend des extraits d'echinacea purpurea, de tussilage, d'ortie, d'eucalyptus, de renouée et d'autres herbes médicinales.

Les plus populaires sont Immunal et Echinabene. Ils peuvent être pris au plus tôt à 12 ans. Bioaron S est recommandé pour les enfants à partir de 3 ans.Il contient de l'extrait d'aloès, du jus d'aronia et d'autres composants auxiliaires.

Un médicament immunomodulateur, fabriqué à partir d'un extrait de kopek alpin, s'appelle Alpizarin. Il est prescrit aux enfants à partir de 1 an en cas d'infection à cytomégalovirus.

Dès 1 jour après la naissance, vous pouvez demander :

• Immunoflazide, fabriqué à partir de roseau moulu et de brochet ;
• Imupret, qui comprend des extraits d'achillée, de prêle, noyer, camomille, racine de guimauve et écorce de chêne.

Attention! Tous les médicaments ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin. L'effet thérapeutique devrait apparaître dans les premiers jours après le début de la réception. Si cela ne se produit pas, le pédiatre ajustera le traitement.

Pour adultes

Les infections bactériennes affectent les humains depuis leur existence. Dans le même temps, le nombre de bactéries augmente, elles évoluent, se déguisent et s'adaptent à la vie dans des conditions défavorables pour elles.

Les médicaments antibactériens ne peuvent pas tuer tous les types de bactéries, car ils n'affectent que certains de leurs groupes. Les médicaments anti-infectieux à large spectre pour adultes viennent à la rescousse. Ils agissent sur un grand nombre de pathogènes, sont utilisés dans le traitement de nombreuses pathologies.

Sur une note! Les antibiotiques à large spectre aident lorsqu'il devient nécessaire de traiter plusieurs agents pathogènes à la fois. Dans ce cas, les médecins parviennent à éviter de prescrire un grand nombre de pilules et d'injections.

Pour être traité efficacement et à moindre coût, vous devez connaître la substance active.

En pharmacologie, les atouts suivants sont mis en avant :

• Interférons- des protéines qui combattent les virus. Grâce à eux, les cellules deviennent immunisées contre les attaques virales. Ceux-ci incluent Grippferon, Wellferon, Betaferon, Ingaron, Neovir;
• Nucléosides- substances ayant une activité antibiotique : Acyclovir, Zidovudine, Gancilovir, Entécavir, Gancilovir ;
• Produits contenant des lipides- Nutriflex, Pravastatine, Saquinavir ;
• Dérivés de l'adamantane- Adapromine, Remantadine, Mitantan, Gludantan ;
• Acide ladolcarbolique;
• thiosemicarbazone ;
• Ligosin, Flacoside, Cholepin, Alpidarin contenant des ingrédients à base de plantes.

Dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses, ainsi qu'en l'absence d'un diagnostic précis, des médicaments anti-infectieux à large spectre sont prescrits. Malheureusement, non seulement ils détruisent les micro-organismes pathogènes, mais ils affectent également la microflore qui n'est pas affectée par les bactéries.

Dans la pratique médicale, les antibiotiques sont le plus souvent utilisés. Ils sont un excellent agent antibactérien qui peut faire face à diverses maladies, de la bronchite à la septicémie.

Par conséquent, la question naturelle est de savoir lequel des agents antibactériens est le meilleur ?

Étant donné que les antibiotiques à large spectre peuvent combattre plusieurs types d'infections bactériennes en même temps, les médecins les préfèrent. Ils sont montrés dans de tels cas:

1. Une infection bactérienne a été diagnostiquée, mais l'agent causal n'a pas été identifié.
2. La maladie est causée par des agents pathogènes infectieux résistants aux médicaments à spectre étroit.
3. La maladie est causée par plusieurs types d'agents pathogènes.
4. Afin de prévenir dans la lésion.

Les médicaments anti-infectieux sont divisés en plusieurs groupes (selon la composition chimique):

• Pénicillines. Développé à base de déchets. Ils sont classés en naturels et semi-synthétiques. L'ancêtre est considéré comme étant la benzylpénicilline. Ils jouent le rôle d'enzymes dans la synthèse d'un biopolymère. Influence le mécanisme de formation des parois bactériennes et bloque sa synthèse. Cela conduit à la mort de la forme bactérienne. Le plus souvent utilisé Ampicilline, Amoxicilline, Amoxiclav.
• Céphalosporines. Le deuxième type en termes de fréquence d'utilisation, car ils ont une faible toxicité et une grande efficacité. Utilisez Ceftriaxone, Céfotaxime, Céfuroxime.
• Macrolides. Ils interfèrent avec la synthèse des protéines sur les ribosomes. Ils ont des effets antibactériens, anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Les moyens de ce groupe sont à prendre avec prudence. Bien qu'il s'agisse des médicaments les plus efficaces, le risque de réactions allergiques et d'effets secondaires est élevé. L'un des plus connus est l'azithromycine, qui est utilisée dans le traitement des infections bactériennes. Par exemple, son utilisation est efficace pour les infections des ganglions lymphatiques, pour diverses maladies purulentes des organes internes.
• Aminoglycosides. Obtenu pour la première fois en 1944. Ils sont les plus anciens de tous les groupes d'antibiotiques. Ils sont divisés en 3 générations :

1. Streptomycine, Néomycine, Kanamycine.
2. Gentamicine, Tobramycine, Netilmicine.
3. Amikacine.

• Fluoroquinolones. Violer la synthèse de l'ADN, avoir de fortes propriétés antibactériennes. Utilisé depuis les années 60 du siècle dernier. Ils combattent les formes sévères de maladies en agissant sur les bactéries atypiques. Partagez 4 générations de médicaments. Moderne - ce sont des médicaments de 3e et 4e génération. Ceux-ci comprennent la lévofloxacine et la moxifloxacine.

Attention! Tous les types d'agents antibactériens ont des contre-indications, il est donc interdit de les utiliser sans ordonnance d'un médecin.

Il est peu probable qu'une personne puisse se débarrasser complètement des maladies infectieuses. Mais la pharmacie, les nouvelles technologies et méthodes vous permettront d'être toujours prêt à riposter et à les combattre.

Il est important de se rappeler que vous pouvez vous protéger contre les bactéries et les infections en maintenant un mode de vie sain. Si la maladie ne peut être évitée, vous ne devez pas vous soigner vous-même, n'essayez pas d'utiliser des méthodes la médecine traditionnelle. Seule une assistance médicale qualifiée peut être efficace.

Date de parution : 26-11-2019

Quels sont les remèdes contre les infections intestinales pour les adultes et les enfants ?

Les médicaments contre les infections intestinales sont pris pour éliminer les symptômes désagréables causés par diverses bactéries pathogènes. En plus de l'effet thérapeutique, ils éliminent les toxines du corps et aident à rétablir l'équilibre eau-sel.

Pour lutter efficacement contre l'infection, il est nécessaire de prendre des médicaments de manière complexe. L'ensemble du volume de médicaments est divisé en 4 catégories:

• pour les premiers soins au patient;
• éliminer les toxines accumulées;
• éliminer les symptômes individuels;
• normaliser la microflore intestinale.

Produits de soins primaires

Actes fréquents de défécation (plus de 8 fois par jour), dans lesquels il y a tabouret consistance liquide, accompagnée d'une faiblesse générale du corps et de symptômes d'empoisonnement, indiquent un stade critique de l'infection et nécessitent une aide d'urgence pour stabiliser l'état du patient.

Le complexe de premiers secours pour les infections intestinales comprend des activités visant à soulager la douleur et à rétablir l'équilibre hydrique du corps. Pour éliminer l'inconfort et réduire la température, des injections d'un mélange lytique sont indiquées. Le médicament contient des composants standard: analgine, papavérine et diphenhydramine. Le mélange a un effet puissant et n'est utilisé que dans des cas extrêmes.

Pour résoudre le problème de la déshydratation, des injections de solution isotonique de chlorure de sodium sont indiquées. La posologie du médicament est définie individuellement en fonction du degré d'infection. Son utilisation rétablit efficacement l'équilibre eau-sel, mais en raison de la pression osmotique égale au plasma sanguin, il est rapidement excrété par le corps.

Les médicaments en poudre ont un effet réhydratant : Regidron, Polysorb, Albumine, etc. En plus de stabiliser l'équilibre hydrique, leur utilisation vise à restaurer les réserves de potassium et de sodium, excrétées avec le liquide.

L'apport de ces fonds conduit le plus souvent à l'élimination rapide des symptômes évidents d'intoxication, à l'élimination des déchets du corps. Bactérie pathogène. L'efficacité insuffisante des médicaments indique un stade sévère de l'infection et nécessite une hospitalisation dans un établissement médical.

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Produits détox

Pour éliminer les poisons et les toxines, des sorbants sont prescrits - des médicaments qui absorbent les éléments nocifs en eux-mêmes pour leur élimination ultérieure du corps. Le choix de tel ou tel remède dépend des caractéristiques individuelles du patient, de son âge et de la forme de l'infection. Tous les absorbants peuvent être divisés dans les catégories suivantes :

• carboné;
• échange d'ion;
• à base d'ingrédients naturels;
• autres moyens.

Le premier type de sorbants est le plus efficace et le plus populaire parmi ce groupe de médicaments. Son action est basée sur l'absorption des composants nocifs et la prévention d'une nouvelle intoxication. Des exemples de ce groupe sont Charbon actif et d'autres préparations à base de celui-ci: Sorbeks, Antralen, etc.

L'action du deuxième type de médicaments est de les mélanger avec des poisons et des toxines pour effectuer réaction chimique, à la suite de quoi ils se décomposent en éléments simples et inoffensifs pour l'organisme. Ces médicaments sont Cholestyramine, Choleziviliam, etc.

Les absorbants à base de composants naturels, contrairement aux précédents, n'interagissent pas avec les déchets des bactéries pathogènes, mais jouent pour eux le rôle de ruban adhésif. Un médicament à base d'ingrédients naturels contient le plus souvent de la pectine, de la cellulose, des fibres, etc. Des exemples de ces agents sont : Filtrum, Laktofiltrum, Zosterin, Extralact, etc.

Le dernier groupe est constitué de médicaments ayant un spectre d'action différent. Ils sont utilisés depuis l'Antiquité et, en plus de l'effet nettoyant, ont un effet nourrissant sur le corps. Ces médicaments sont : Polysorb, Smecta, etc.

Médicaments pour le traitement de diverses infections

Pour éliminer complètement les conséquences de l'intoxication du corps, l'utilisation de médicaments spéciaux visant à combattre les agents pathogènes est indiquée. Ces médicaments sont un groupe des médicaments les plus puissants qui éliminent rapidement les symptômes désagréables, reconstituent le manque de liquide et normalisent l'état général du patient. Selon le principe d'action, cette catégorie de médicaments est présentée:

Le premier groupe de médicaments a un effet puissant, grâce auquel non seulement les bactéries pathogènes, mais également les bactéries bénéfiques sont éliminées du corps. Pour cette raison, les antibiotiques sont le plus souvent prescrits pour le traitement des formes les plus sévères d'infections intestinales. Pour la nomination d'antibiotiques, il est nécessaire de confirmer la source bactérienne de l'infection - d'autres agents pathogènes de la pathologie ne se prêtent pas à son action. Il est recommandé d'être particulièrement prudent lors de la prescription d'antibiotiques aux enfants. Dans le traitement des jeunes patients, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou de sirop. Les médicaments suivants combattent efficacement les infections intestinales : Lévomycétine, Ampicilline, Amoxicilline, Augmentin, Cefix, etc.

L'utilisation de ce dernier groupe de médicaments est due à l'origine virale de l'infection. Dans ce cas, le traitement est effectué de manière similaire à la thérapie rhumes. Le patient se voit prescrire un complexe de médicaments antiviraux et fortifiants: Anaferon, Arbidol, Amiksin, Rinicold, etc.

Moyens de restauration de la microflore intestinale

La thérapie des maladies infectieuses, en plus d'éliminer les toxines, s'accompagne de l'élimination simultanée de bactéries bénéfiques, ce qui conduit au développement d'une dysbactériose. Pour maintenir un corps affaibli et prévenir le développement d'une nouvelle pathologie, un traitement supplémentaire est effectué visant à restaurer la microflore intestinale normale.

La thérapie est réalisée par 2 groupes de médicaments: les probiotiques et les prébiotiques. La différence entre ces fonds est un principe d'action différent. Les premiers se caractérisent par un effet sur l'organisme en introduisant des bactéries bénéfiques dans la muqueuse. Avec un déroulement positif du processus de récupération, ils s'enracinent progressivement et commencent à se diviser. La composition du produit peut inclure à la fois une et plusieurs cultures. Des exemples des premiers médicaments sont des médicaments contre les infections intestinales tels que Lactobacterin, Biobacton, Profibor, etc.

Mais ces fonds ne sont pas compatibles avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques. Ils sont inefficaces en cas d'infections sévères. Par conséquent, pour la restauration rapide de la microflore, on utilise le plus souvent des préparations contenant plusieurs bactéries : Linex, Acilact, Bifilong, etc. Ces types de médicaments peuvent être prescrits pour toute forme d'infection, pour les patients de tous âges. La seule limitation de l'utilisation des probiotiques est la présence chez le patient de violations du système de défense ou d'allergies.

Dans ce cas, des prébiotiques sont prescrits, dont l'action vise à stimuler la production indépendante de bactéries bénéfiques. Ils sont un nutriment pour la microflore intestinale et, en plus des médicaments, se trouvent dans de nombreux produits : produits laitiers, produits de boulangerie, céréales, etc. Les types de prébiotiques suivants sont prescrits pour maintenir la santé du patient : Inuline, Prelax, Portalak, Livoluk, etc.

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Les prébiotiques ne sont pas digérés dans le tractus gastro-intestinal supérieur et atteignent le tractus gastro-intestinal inférieur sans modification. Pour cette raison, ils ne sont pas prescrits aux patients qui souffrent simultanément de diabète sucré, d'intolérance au fructose, d'obstruction intestinale ou de saignement.

Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin sur la base d'un examen médical. Ne prenez pas de médicaments choisis par vous-même. Un diagnostic et un traitement inappropriés des infections intestinales peuvent avoir de graves conséquences.