ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานและ sacrum ทำไมกระดูกเชิงกรานร่วมกับ sacrum จึงมีการเคลื่อนไหวน้อย? กระดูกเชิงกรานเป็นหน่วยการทำงาน
เมื่อพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว กายวิภาคของข้อสะโพกเป็นโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อน นอกจากนี้โครงสร้างของข้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากตามอายุ ตัวอย่างเช่น ในเด็กทารก โครงสร้างของข้อสะโพกจะเปลี่ยนไปเมื่อโตเต็มที่และโตขึ้น ในขั้นต้นข้อต่อของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานสามารถเรียกได้ว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะเพราะ อุปกรณ์เอ็นของข้อสะโพกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมันมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากเกินไป นอกจากนี้ นักวิจัยยังพบว่าในทารก โพรงของข้อสะโพกจะหนาแน่นกว่า ความด้อยพัฒนานี้จะหายไปในตัวบุคคล พื้นที่ข้อต่อตั้งอยู่ด้านข้างสัมพันธ์กับบริเวณตะโพก ใต้ยอดของ ischium
หน้าที่หลักที่ดำเนินการโดยข้อต่อของกระดูกคือการรองรับน้ำหนักของร่างกายเมื่อมีการใช้แรงสถิตและไดนามิกกับมัน นอกจากหน้าที่นี้แล้ว ข้อต่อยังมีบทบาทในการรักษาสมดุลของน้ำหนักที่กระทำต่อร่างกายในขณะที่รักษาสมดุลในร่างกาย
โครงสร้างของอุปกรณ์เชิงกราน
กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานของมนุษย์นั้นค่อนข้างซับซ้อน กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น โดยทั่วไปเรียกว่าคนถนัดขวาและคนถนัดซ้าย (อยู่ทางขวาและซ้ายเมื่อเทียบกับแกน)
กระดูกเชิงกรานจำแนกตามขนาดและรูปร่าง หากมีไดอะแกรมของโครงสร้างของข้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานในช่วงอายุต่างๆ กัน ก็จะสามารถเห็นได้อย่างสมบูรณ์แบบว่าหลักการใดในการจำแนกประเภทของข้อต่อนั้นดำเนินไป จนถึงอายุ 15 ปี อุปกรณ์สะโพกมีกระดูกสามชิ้น: หัวหน่าว อิสเซียม และกระดูกเชิงกราน ความด้อยพัฒนาในตัวบุคคลนี้หายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โครงสร้างกระดูกเหล่านี้เรียกว่ากระดูกเชิงกรานที่มีเงื่อนไข
กระดูกและเอ็นของข้อต่อ
หัวของกระดูกสะโพกแต่ละอันของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกับกระดูกข้างเคียงโดยข้อต่อสะโพกของมนุษย์ แผนภาพแสดงให้เห็นว่าในบริเวณ acetabulum มีกระดูกสามชิ้นที่ประกบกันโดยใช้กระดูกอ่อน acetabulum เป็นทางแยกของกระดูกโคนขาและกระดูกเชิงกราน เมื่อโตขึ้นกระดูกสะโพกทั้งสามชิ้นจะเชื่อมต่อกัน หัวของกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมอย่างระมัดระวังด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่นของข้อต่อสะโพก
การลดลงของพื้นที่ข้อต่ออาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโครงสร้างและรูปร่างของกระดูกอ่อน ด้วยโรคข้ออักเสบจะมองเห็นพื้นที่ข้อต่อที่แคบลงเล็กน้อยบนเอ็กซเรย์ นี่เป็นสัญญาณแรกเพราะ ในขั้นตอนนี้ยังไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
ดังที่แผนภาพของโครงสร้างแสดงให้เห็น กระดูกที่อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังมากที่สุดคือกระดูกเชิงกราน หัวของมันเชื่อมต่อกับ sacrum และกระดูกอีกสองชิ้นของสะโพก กระดูกมีรูปร่างโค้งมนโดยมีส่วนยื่นออกมาสองกระบวนการ
โครงสร้างของ ischium ในการออกแบบอุปกรณ์สะโพกมีดังนี้: ตัวเครื่องหลักเชื่อมต่อจากด้านบนด้วย ilium และกระบวนการแยกจากกัน นอกจากนี้ ischium ยังเชื่อมต่อกับกระดูกหัวหน่าว (กระบวนการของมัน, กลีบแนวนอน) ภายในช่องนี้ซึ่งเกิดจากกระดูกทั้งสามนี้คือส่วนหัวของโคนขา
กระดูกหัวหน่าวของอุปกรณ์สะโพกประกอบด้วยส่วนหลักและสองกระบวนการสาขา กิ่งก้านก่อตัวเป็นโพรงซึ่งปกคลุมด้วยเมมเบรน
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน
หลอดเลือดแดงของสะโพกเรียกว่าอุ้งเชิงกรานทั่วไป มันแยกออกเป็นสองลำ ทำสิ่งนี้โดยการแบ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ ดังนั้นในกรณีที่ข้อต่อของ sacrum และสะโพกตั้งอยู่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงจะให้เรือที่จับคู่อีกสองลำที่ถักเปีย
หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงข้อต่อเชิงกราน
หลอดเลือดแดงภายนอกเป็นเส้นเลือดหลักซึ่งให้เลือดไปยังส่วนล่าง ในบริเวณข้อต่อสะโพกมีกิ่งก้านอื่น ๆ ของหลอดเลือดซึ่งผ่านเข้าไปในข้อต่อกล้ามเนื้อของขาหน้าท้องและอวัยวะเพศ จากนั้นเรือจะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาซึ่งผ่านกิ่งต่อไปนี้:
- หลอดเลือดแดงต้นขาลึกเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดและแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงด้านข้างและหลอดเลือดแดงตรงกลาง พวกเขาไปรอบ ๆ ต้นขาและนำเลือดไปที่กระดูกเชิงกรานต้นขา
- หลอดเลือดแดงผิวเผิน Epigastric ซึ่งไปรอบ ๆ กล้ามเนื้อหน้าท้องในที่นี้
- หลอดเลือดแดงใกล้กับเชิงกราน
- หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศซึ่งอยู่ภายนอกและจัดหาเลือดให้กับอวัยวะเพศ
- หลอดเลือดแดงขาหนีบซึ่งมีหน้าที่ดูแลขาหนีบ ผิวหนัง และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
หลอดเลือดแดงที่สอง (ภายใน) ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หลอดเลือดแดงเอว, ศักดิ์สิทธิ์, ตะโพก, สะดือ, vas deferens, หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศและหลอดเลือดแดงของไส้ตรงแยกออกจากมัน
ข้อต่อเชิงกราน
ข้อต่อเชิงกรานมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากข้อต่อเกิดจากส่วนหัวของโคนขาและเบ้าที่เกิดจากกระดูกเชิงกราน (acetabulum) พื้นผิวของข้อสะโพกใน acetabulum ถูกปกคลุมด้วยชั้นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเฉพาะในบางพื้นที่ของข้อสะโพก กระดูกอ่อนจะถูกปกคลุมด้วยชั้นกระดูกอ่อนบางๆ ข้อต่อของอุปกรณ์สะโพกเชื่อมต่อกระดูกที่รวมอยู่ในองค์ประกอบเป็นโครงสร้างเดียว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมอยู่ภายในโพรง มันถูกปกคลุมด้วยถุงไขข้อ ที่ขอบของโพรงมีริมฝีปากขนาด 5 มม. พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเส้นใยเชื่อมต่อคอลลาเจน ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีช่องว่างระหว่างกระดูกและหัวของโคนขาก็พอดี ข้อสะโพกเป็นข้อต่อกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ กระดูกสะโพกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อที่มีชื่อเดียวกันเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
อาการบาดเจ็บที่สะโพกเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเสมอ ดังนั้นคุณควรรู้ข้อมูลพื้นฐานและพยายามอย่าทำร้ายตัวเอง ข้อต่อกระดูกเชิงกรานค่อนข้างบอบบางเนื่องจากโครงสร้างและน้ำหนักเฉพาะที่วางอยู่บนข้อต่อในช่วงชีวิต
แคปซูลข้อต่อสะโพกนั้นโดดเด่นด้วยการออกแบบที่มีความแข็งแรงในระดับสูง แคปซูลติดอยู่กับกระดูกเชิงกรานด้านหลังและด้านหน้าของริมฝีปากของข้อต่อสะโพก จากการออกแบบนี้ปรากฎว่าคออยู่ในแคปซูลของข้อต่อสะโพกเกือบทั้งหมด กล้ามเนื้อ iliopsoas เข้าร่วมกับแคปซูล แคปซูลในที่นี้จะบางลงดังนั้นจึงมักเกิดเส้นใยไขข้อเพิ่มเติมของข้อต่อสะโพก
ช่องนี้มีเอ็นของกระดูกต้นขา ประกอบด้วยเส้นใยหลวมและด้านบนปกคลุมด้วยเส้นใยไขข้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อสะโพก ในเอ็นนี้ยังมีเส้นเลือดที่นำไปสู่โคนขา เอ็นสามารถยืดได้ค่อนข้างง่าย ดังนั้นค่าเชิงกลและการป้องกันจึงไม่สูงมากนักสำหรับข้อต่อสะโพก หน้าที่หลักของเอ็นนี้คือการเชื่อมต่อกระดูกที่ประกอบกันเป็นอุปกรณ์สะโพก
เอ็นกระดูกต้นขาอุ้งเชิงกรานนั้นถือว่าแข็งแกร่งที่สุดไม่เพียง แต่ในเอ็นที่ประกอบเป็นข้อต่อสะโพกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั่วทั้งร่างกายด้วย ความหนาสามารถเข้าถึงหนึ่งเซนติเมตร เอ็นไม่อนุญาตให้สะโพกหมุนเข้าหรือยืดออกจนสุด
เอ็นต้นขา ischial นั้นถือว่าพัฒนาได้น้อยกว่า มันอ่อนแอกว่ามากเอ็นนี้ตั้งอยู่ด้านหลังข้อสะโพก ตำแหน่งทางกายวิภาคของเอ็นนี้เกิดจากการที่มันให้ความมั่นคงกับอุปกรณ์สะโพกของร่างกายเมื่อกระดูกโคนขาถูกเลื่อนเข้าด้านใน
เอ็นหัวหน่าวตั้งอยู่ที่ด้านล่างของอุปกรณ์สะโพก นี่คือเส้นใยเชื่อมต่อที่บางมากซึ่งไม่อนุญาตให้มีการลักพาตัวสะโพก
การบาดเจ็บที่อุปกรณ์สะโพกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักและการหักของกระดูกในบริเวณนี้หรือเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับเอ็นหรือโดยทั่วไปที่ข้อสะโพกทั้งหมด การสึกหรอของกระดูกอ่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายในการเคลื่อนไหว
การแทรกแซงการผ่าตัด
กระดูกเชิงกราน osteotomy เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาสะโพก dysplasia การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากการเกิดและประกอบด้วยความจริงที่ว่า acetabulum ของข้อต่อสะโพกได้รับการแก้ไข
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, การย่อยบ่อย, ปัญหาเกี่ยวกับ โคนขาและการรบกวนการเดิน การตัดกระดูกมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างโครงสร้างกระดูกเพิ่มเติมของข้อสะโพกซึ่งจะช่วยยึดกระดูกโคนขาให้แข็งแรงยิ่งขึ้น จากนั้นจะไม่มีหลักประกันความเสียหาย
หากมีอาการเจ็บหลังการผ่าตัด คุณต้องตรวจซ้ำอีกครั้ง การผ่าตัดกระดูกสามารถทำได้เมื่ออายุครบ 10 ปีเท่านั้น แต่ถ้ามีการพัฒนาของโรคข้ออักเสบการผ่าตัดเช่นการตัดกระดูกเป็นสิ่งต้องห้าม
สาเหตุของอาการปวด
หากกระดูกเชิงกรานเจ็บคุณต้องไปพบแพทย์เพราะ การละเมิดสามารถมีได้หลายประเภท รายการแพทย์สมัยใหม่รายการใหญ่ สาเหตุที่เป็นไปได้ปวดข้อสะโพกและกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บและโรคของระบบสะโพก
ความเจ็บปวดเนื่องจากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดสะโพกและกระดูกเชิงกราน หากความเจ็บปวดไม่ลดลงภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการกระแทกหรือการหกล้ม คุณต้องโทรหาแพทย์ ในขั้นตอนนี้นักประสาทวิทยาและหมอนวดจะช่วยได้ซึ่งจะกำหนดแนวทางการรักษา เมื่อหกล้มและเคลื่อนไหวไม่สำเร็จ อาจเกิดการแตกหักของกระดูกสะโพก รอยแตก และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อได้ ด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรงจำเป็นต้องปกป้องกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างจากการเคลื่อนไหว, ใช้ความเย็น, ดื่มยาชาจนกว่าจะมีการวินิจฉัยปัญหาของข้อสะโพกอย่างสมบูรณ์
ในโรคทางระบบเกิดการอักเสบของเส้นใยเกี่ยวพัน ซึ่งหมายความว่าเริ่มมีการติดเชื้อในร่างกายหรืออาจเป็นอาการของโรคอื่น อาการปวดดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคข้อเสื่อม ข้ออักเสบติดเชื้อ และโรคข้อเข่าเสื่อมได้ นอกจากนี้ อาการปวดอาจเกิดจากความผิดปกติในหลอดเลือดของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ ความเจ็บปวดอาจเกิดจากเนื้องอกในข้อต่อ
ดีกว่าที่จะไม่รักษาตัวเอง โดยธรรมชาติของความเจ็บปวดแล้ว การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคทำได้ยาก และในทางกลับกัน ยาบางชนิดสามารถทำร้ายได้เท่านั้น อุ้งเชิงกรานมีความซับซ้อนมากดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อองค์ประกอบทางกายวิภาคของข้อสะโพก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อจุดประสงค์ในการดำเนินมาตรการฟื้นฟูเนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรังของข้อต่อกระดูกนี้อาจทำให้เกิดปัญหาอย่างมากในการดำรงชีวิตของมนุษย์
กระดูกสะโพก (ระบบปฏิบัติการ โคซี่) ในผู้ใหญ่ดูเหมือนกระดูกทั้งหมด จนกระทั่งอายุ 16 ปี กระดูกนี้ประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้นที่แยกจากกัน ได้แก่ กระดูกเชิงกราน อิสเซียม และหัวหน่าว ร่างกายของกระดูกเหล่านี้บนพื้นผิวด้านนอกก่อตัวเป็น acetabulum ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานกับโคนขา
อิเลี่ยม (ระบบปฏิบัติการ เชิงกราน) ที่ใหญ่ที่สุดตรงส่วนหลังส่วนบนของกระดูกเชิงกราน ประกอบด้วยสองส่วน - ลำตัวและปีกของเชิงกราน ขอบโค้งบนของปีก เรียกว่า ยอดอุ้งเชิงกราน ด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานมีสองส่วนที่ยื่นออกมา - เงี่ยงอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่าและด้อยกว่าและด้านล่าง - รอยหยักที่ใหญ่กว่า พื้นผิวส่วนเว้าด้านในของปีกสร้างแอ่งอุ้งเชิงกราน และพื้นผิวนูนด้านนอกก่อตัวเป็นพื้นผิวตะโพก พื้นผิวด้านในของปีกมีพื้นผิวรูปหู - สถานที่ประกบของกระดูกเชิงกรานกับ sacrum
อิสเซียม (ระบบปฏิบัติการ อิชิอิ) ประกอบด้วยลำตัวและกิ่งก้าน นี่คือ ischial tuberosity และ ischial spin และอื่นๆ รอยหยัก sciatic มากขึ้นและน้อยลง กิ่งก้านของ ischium ซึ่งหลอมรวมกับกิ่งด้านล่างของกระดูกหัวหน่าวจึงปิด obturator foramen ของกระดูกเชิงกราน
กระดูกหัวหน่าว (ระบบปฏิบัติการ หัวหน่าว) มีลำตัวกิ่งบนและกิ่งล่าง ที่จุดเชื่อมต่อของร่างกายของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกอุ้งเชิงกรานคือความโดดเด่นของอุ้งเชิงกราน และพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสาขาบนไปที่ด้านล่างในพื้นที่ของพื้นผิวตรงกลางมีพื้นผิว symphysial - ทางแยกของกระดูกเชิงกรานด้านหน้า
อะเซตาบูลัม เกิดจากการหลอมรวมของกระดูกเชิงกราน อิสเซียม และกระดูกหัวหน่าว พื้นผิวรูปพระจันทร์ครึ่งดวงตรงบริเวณส่วนปลายของโพรง
_________________________________________________
1. ข้อต่อ sacroiliac- ข้อต่อแน่นที่เกิดจากพื้นผิวข้อต่อรูปหูของ sacrum และ ilium การจัดหาโลหิตจาก aa. lumbalis, ililumbalis และ sacrales laterales ปกคลุมด้วยเส้น: สาขาของเอวและช่องท้องศักดิ์สิทธิ์
2. อาการหัวหน่าวเชื่อมต่อกระดูกหัวหน่าวทั้งสองเข้าด้วยกัน ระหว่างพื้นผิวของกระดูกเหล่านี้หันหน้าเข้าหากันจะมีการวางแผ่นไฟโบรคาร์ติลาจินัสซึ่งมีช่องว่างไขข้อ
3.เอ็น sacrotuberous และ sacrospinous- เอ็น interosseous ที่แข็งแรงเชื่อมต่อ sacrum กับกระดูกเชิงกรานในแต่ละด้าน: อันแรก - กับ ischial tuberosity, อันที่สอง - กับกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน เอ็นที่อธิบายจะเปลี่ยนรอยหยัก sciatic ที่มีขนาดใหญ่และน้อยกว่าให้เป็น foramen sciatic ที่มีขนาดใหญ่และน้อยกว่า
4. เมมเบรนอุดกั้น- แผ่นเส้นใยปิด obturator foramen ของกระดูกเชิงกราน แนบกับขอบของร่อง obturator ของกระดูกหัวหน่าว มันเปลี่ยนร่องนี้เป็นคลอง obturator
กระดูกเชิงกรานโดยรวม
กระดูกเชิงกรานทั้งสองสร้างกระดูกเชิงกรานซึ่งทำหน้าที่เชื่อมต่อลำตัวกับรยางค์ล่าง แหวนกระดูกของกระดูกเชิงกรานแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนบน - กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และส่วนล่างที่แคบกว่า - กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ด้านล่าง ช่องเชิงกรานลงท้ายด้วยรูรับแสงที่ต่ำกว่าของกระดูกเชิงกราน, ischial tubercles และ coccyx
กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงโดยทั่วไปจะบางและเรียบกว่าผู้ชาย ปีกของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงถูกวางไว้ด้านข้างมากกว่า ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีรูปร่างวงรีตามขวางและกว้างกว่า sacrum ของผู้หญิงค่อนข้างกว้างและแบนกว่า กระดูกก้นกบยื่นออกมาข้างหน้าน้อยลง ช่องเชิงกรานในโครงร่างเข้าใกล้กระบอกสูบ กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงต่ำ แต่กว้างกว่าและมีความจุมากกว่า
กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันและ sacrum สร้างกระดูกเชิงกราน ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกหัวหน่าวทั้งสองคืออาการร่วม - ข้อต่อกึ่งเคลื่อนไหว ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกรานกับ sacrum จะเกิดข้อต่อแข็งขึ้นซึ่งความแข็งแรงจะรวมเข้ากับความคล่องตัว ในการเชื่อมต่อกับท่าตั้งตรง กระดูกเชิงกรานของมนุษย์เป็นที่รองรับอวัยวะภายในและเป็นสถานที่สำหรับถ่ายเทน้ำหนักจากลำตัวไปยังแขนขาส่วนล่าง ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายต้องรับภาระหนัก
ข้อต่อ sacroiliac(articulation sacroiliaca) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อรูปหูแบนของ sacrum และ ilium มันถูกทำให้แข็งแรงขึ้นโดยเอ็นไขว้หน้าและหลัง เช่นเดียวกับเอ็นไขว้หน้าซึ่งเป็นเอ็นที่แข็งแกร่งที่สุดในร่างกายมนุษย์ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ข้อต่อนั้นแข็ง รูปร่างแบน มีหลายแกนในการทำงาน แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย
sacrum เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานด้วยเอ็นสองเส้น: sacrotuberous - กับ ischial tuberosity และ sacrospinous - กับกระดูกสันหลัง ischial
เอ็นที่อธิบายไว้ช่วยเสริมผนังกระดูกของกระดูกเชิงกรานในส่วนหลัง-ล่าง และเปลี่ยนรอยบาก ischial ขนาดใหญ่และเล็กให้เป็นช่องเปิดขนาดใหญ่และเล็กที่มีชื่อเดียวกัน
อาการหัวหน่าว(อาการหัวหน่าว) หรือกึ่งข้อต่อเกิดขึ้นระหว่างกระดูกหัวหน่าวสองอัน พื้นผิวข้อต่อของกระดูกหัวหน่าวถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน ระหว่างนั้นมีแผ่นไฟโบรคาร์ติลาจินัสซึ่งเกิดช่องว่างแคบ ๆ บทบาทของข้อต่อแคปซูลดำเนินการโดย perichondrium อาการหัวหน่าวได้รับการสนับสนุนโดยเอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่าและด้อยกว่า ภายใต้หลังมุม subpubic จะเกิดขึ้น ในการเชื่อมต่อนี้การกระจัดของกระดูกเล็กน้อยที่สัมพันธ์กันเป็นไปได้เนื่องจากความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน
หน้าที่ 5 จาก 5
5.5. ข้อต่อกระดูก ขาส่วนล่าง
ข้อต่อของกระดูกเอวของรยางค์ล่าง กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันและกับ sacrum ด้วยข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่อง ต่อเนื่อง และกึ่งข้อต่อ
ข้อต่อ sacroiliac, articulatio sacroiliaca เกิดจากพื้นผิวรูปหูของ sacrum และ ilium พื้นผิวข้อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย ข้อต่อ sacroiliac แบน เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็น sacroiliac ที่ทรงพลัง ดังนั้นจึงไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ
อาการหัวหน่าว,อาการหัวหน่าวตั้งอยู่ในระนาบมัธยฐานเชื่อมต่อกระดูกหัวหน่าวเข้าด้วยกันและเป็นกึ่งข้อต่อ (รูปที่ 5.10) ภายในกระดูกอ่อน (ในส่วนหลังส่วนบน) มีโพรงในรูปแบบของช่องว่างแคบ ๆ ซึ่งพัฒนาขึ้นในปีที่ 1 - 2 ของชีวิต การเคลื่อนไหวเล็กน้อยในอาการหัวหน่าวเป็นไปได้เฉพาะในผู้หญิงระหว่างการคลอดบุตร อาการหัวหน่าวมีความเข้มแข็งโดยเอ็นสองเส้น: จากด้านบน - โดยเอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่า, จากด้านล่าง - โดยเอ็นหัวหน่าวที่ด้อยกว่า
ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่องเอ็นอุ้งเชิงกรานลงมาจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างทั้งสองไปยังยอดอุ้งเชิงกราน
เอ็น sacrotuberousเชื่อมต่อ ischial tubercle กับขอบด้านข้างของ sacrum และ coccyx
เอ็น sacrospinousยืดจากกระดูกสันหลังส่วนคอไปยังขอบด้านข้างของ sacrum
ข้าว. 5.10. การเชื่อมต่อของกระดูกและขนาดของกระดูกเชิงกราน (แผนภาพ): a - มุมมองด้านบน: 7 - Distanceia intercristalis; 2 - ระยะทางไกล interspinosa; 3 - อาการหัวหน่าว; 4 - ขนาดตามขวางของทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก 5 - คอนจูเกตที่แท้จริง 6 - เส้นขอบ; 7 - ข้อต่อ sacroiliac; b - มุมมองด้านข้าง: 7 - foramen sciatic ขนาดใหญ่; 2 - foramen sciatic ขนาดเล็ก; 3 - เอ็น sacrospinous; 4 - เอ็น sacrotuberous; 5 - คอนจูเกตเอาต์พุต; 6 - มุมเอียงของกระดูกเชิงกราน; 7 - แกนลวดของกระดูกเชิงกราน; 8 - คอนจูเกตที่แท้จริง 9 - คอนจูเกตทางกายวิภาค; 10 - คอนจูเกตในแนวทแยง
เมมเบรนอุดกั้นปิดรูที่มีชื่อเดียวกันโดยปล่อยให้รูเล็ก ๆ ว่างที่ร่องอุดรูเรเตอร์ (ดูรูปที่ 5.11)Taz โดยทั่วไปกระดูกเชิงกราน, sacrum, coccyx และอุปกรณ์เอ็นของกระดูกเชิงกราน, กระดูกเชิงกราน ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกเชิงกรานลำตัวยังเชื่อมต่อกับส่วนที่ว่างของส่วนล่าง
แยกแยะ กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่กระดูกเชิงกรานที่สำคัญและ กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, กระดูกเชิงกรานเล็กน้อย พวกมันถูกแยกออกจากกันด้วยเส้นเขตแดน ซึ่งลากทั้งสองด้านจากแหลมผ่านเส้นคันศรไปตามยอดหัวหน่าวจนถึงตุ่มหัวหน่าวและต่อไปตามขอบบนของอาการหัวหน่าว
ผนังของช่องเชิงกรานก่อตัว: ด้านหลัง - sacrum และพื้นผิวด้านหน้าของก้นกบ; ด้านหน้า - ส่วนหน้าของกระดูกหัวหน่าวและอาการแสดง; จากด้านข้าง - พื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกรานใต้เส้นขอบ obturator foramen ที่อยู่ที่นี่เกือบจะปิดสนิทด้วยเมมเบรนที่มีชื่อเดียวกัน ยกเว้นรูเล็ก ๆ ในบริเวณของ obturator sulcus
ที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมี sciatic foramen ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก sciatic foramen ที่ใหญ่กว่านั้นล้อมรอบด้วยเอ็น sacrospinous และรอย sciatic ที่ใหญ่กว่า sciatic foramen ที่น้อยกว่านั้นถูกจำกัดโดยเอ็น sacrospinous และ sacrotuberous เช่นเดียวกับรอย sciatic ที่น้อยกว่า เรือและเส้นประสาทผ่านช่องเปิดเหล่านี้จากช่องเชิงกรานไปยังบริเวณตะโพก
กระดูกเชิงกรานในแนวตั้งของบุคคลนั้นเอียงไปข้างหน้า ระนาบของรูรับแสงด้านบนของกระดูกเชิงกรานสร้างมุมแหลมกับระนาบแนวนอนสร้างมุมเอียงของกระดูกเชิงกราน ในผู้หญิง มุมนี้คือ 55-60° ในผู้ชาย 50-55°
ความแตกต่างทางเพศของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง กระดูกเชิงกรานจะต่ำลงและกว้างขึ้น ระยะห่างระหว่างสันหลังกับยอดอุ้งเชิงกรานจะมากกว่า เนื่องจากปีกของกระดูกเหล่านี้ถูกเลื่อนไปด้านข้าง แหลมยื่นออกมาข้างหน้าน้อยกว่า ดังนั้นทางเข้าเชิงกรานของผู้ชายจึงมีลักษณะคล้ายกับการ์ดรูปหัวใจ ในผู้หญิงจะมีลักษณะกลมกว่า บางครั้งก็เข้าใกล้วงรี อาการของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงนั้นกว้างและสั้นลง ช่องเชิงกรานจะมีขนาดใหญ่กว่าในผู้หญิงและแคบกว่าในผู้ชาย sacrum ในผู้หญิงนั้นกว้างและสั้นกว่า tubercles ischial จะหันไปด้านข้างดังนั้นขนาดตามขวางของเต้าเสียบจึงใหญ่ขึ้น 1-2 ซม. มุมระหว่างกิ่งล่างของกระดูกหัวหน่าว (subpubic angle) ในผู้หญิงคือ 90-100° ในผู้ชาย 70-75°
ความรู้เรื่องขนาดเฉลี่ยของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีความสำคัญอย่างยิ่งในวิชาสูติศาสตร์ในการทำนายการคลอดบุตร ขนาดเฉลี่ยหลังส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเรียกรวมกันว่าคอนจูเกต โดยปกติแล้ว คอนจูเกตอินพุตและเอาต์พุตจะถูกวัด ขนาดโดยตรงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - ระยะห่างระหว่างแหลมและขอบด้านบนของอาการหัวหน่าวเรียกว่าคอนจูเกตทางกายวิภาค เท่ากับ 11.5 ซม. ระยะห่างระหว่างแหลมและจุดหลังสุดของอาการเรียกว่าคอนจูเกตจริงหรือทางนรีเวช มีค่าเท่ากับ 10.5 - 11.0 ซม. คอนจูเกตในแนวทแยงวัดระหว่างแหลมและขอบล่างของการแสดงอาการสามารถระบุได้ในผู้หญิงในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ค่าของมันคือ 12.5 -13.0 ซม. ในการกำหนดขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงจำเป็นต้องลบ 2 ซม. จากความยาวของคอนจูเกตในแนวทแยง
เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กวัดระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นเขตแดน เท่ากับ 13.5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางเฉียงของทางเข้าเชิงกรานขนาดเล็กคือระยะห่างระหว่างข้อต่อ sacroiliac ด้านหนึ่งกับความเด่นของอุ้งเชิงกราน - หัวหน่าว เท่ากับ 13 ซม.
ขนาดทางออกโดยตรง (คอนจูเกตทางออก) จากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในผู้หญิงคือ 9 ซม. และถูกกำหนดระหว่างปลายก้นกบและขอบล่างของอาการหัวหน่าว ในระหว่างการคลอดบุตร coccyx จะเบี่ยงเบนกลับไปใน sacrococcygeal synchondrosis และระยะนี้จะเพิ่มขึ้น 2.0-2.5 ซม.
มิติเต้าเสียบข้ามจากช่องเชิงกรานคือ 11 ซม. วัดระหว่างพื้นผิวด้านในของ ischial tuberosities
แกนเชิงกรานแบบมีสายหรือเส้นบอกแนว คือเส้นโค้งที่เชื่อมต่อจุดกึ่งกลางของคอนจูเกตทั้งหมด เธอเกือบจะไป ขนานกับพื้นผิวด้านหน้าของ sacrum และแสดงเส้นทางที่ศีรษะของทารกในครรภ์ใช้ระหว่างการคลอดบุตร
ข้าว. 5.11. ข้อสะโพก: 1 - แคปซูลร่วม; 2- เอ็นอุ้งเชิงกราน - ต้นขา; 3- เมมเบรนอุดกั้น; 4- เอ็นหัวหน่าว - ต้นขา; 5 - โซนวงกลม 6- ริมฝีปากข้อต่อ; 7 - อะเซตาบูลัม; 8- เอ็นของหัวต้นขา
ในการปฏิบัติทางสูติกรรม ความสำคัญอย่างยิ่งพวกมันยังมีกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่บางขนาด (ดูรูปที่ 5.10): ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า (distantia interspinosa) ซึ่งอยู่ที่ 25 - 27 ซม. ระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของยอดอุ้งเชิงกราน (distantia intercristalis) เท่ากับ 27 - 29 ซม. ระยะห่างระหว่าง trochanters ขนาดใหญ่ของโคนขา (distantia intertrochanterica) เท่ากับ 31-32 ซม. เพื่อประเมินขนาด anteroposterior ของกระดูกเชิงกรานวัดคอนจูเกตภายนอก - ระยะห่างระหว่างพื้นผิวด้านนอกของอาการหัวหน่าวและกระบวนการ spinous ของกระดูกส่วนเอวตัว V ซึ่งมีขนาด 20 ซม.ข้อต่อของรยางค์ล่างฟรี
ข้อสะโพก, articulatio coxae เกิดจาก acetabulum ของกระดูกเชิงกรานและส่วนหัวของโคนขา (รูปที่ 5.11) แอ่งกลางของ acetabulum เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน
แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของริมฝีปาก acetabular และตามขอบตรงกลางของคอต้นขา ดังนั้นกระดูกต้นขาส่วนใหญ่จึงอยู่นอกช่องข้อต่อและการแตกหักของส่วนด้านข้างจึงเป็นข้อต่อพิเศษ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและการพยากรณ์อาการบาดเจ็บอย่างมาก
ในความหนาของแคปซูลเป็นเอ็นที่เรียกว่าโซนวงกลมซึ่งครอบคลุมคอของโคนขาประมาณตรงกลาง ในแคปซูลของข้อต่อยังมีเส้นใยของเอ็นสามเส้นที่ยาวตามยาว: ilio-femoral, pubic-femoral และ ischio-femoral ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน
ส่วนเสริมคือองค์ประกอบต่อไปนี้ของข้อต่อ: ริมฝีปากของ acetabular ซึ่งช่วยเสริมพื้นผิวข้อต่อ semilunar ของ acetabulum; เอ็นขวางของ acetabulum โยนข้ามรอยของ acetabulum; เอ็นของกระดูกต้นขาที่เชื่อมต่อโพรงในร่างกายของ acetabulum กับโพรงในร่างกายของกระดูกต้นขาและมีหลอดเลือดที่เลี้ยงกระดูกต้นขา
ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อทรงกลมชนิดหนึ่ง - วอลนัทหรือรูปถ้วย ช่วยให้เคลื่อนไหวได้รอบแกนทั้งหมด: การงอและการขยายรอบแกนหน้า การลักพาตัวและการเคลื่อนตัวรอบแกนทัล การเคลื่อนที่เป็นวงกลมรอบแกนหน้าและแกนทัล การหมุนรอบแกนตั้ง
ข้อเข่าสกุล articulatio เป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายมนุษย์ กระดูกสามชิ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของมัน: โคนขา, แข้งและสะบ้า (รูปที่ 5.12) พื้นผิวของข้อต่อ ได้แก่: ด้านข้างและตรงกลางของกระดูกโคนขา, พื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าของกระดูกหน้าแข้งและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้า
แคปซูลของข้อเข่าติดอยู่กับกระดูกโคนขา 1 ซม. เหนือขอบของกระดูกอ่อนข้อต่อและด้านหน้าผ่านเข้าไปใน suprapatellar bursa ซึ่งอยู่เหนือกระดูกสะบ้าระหว่างโคนขาและเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris บนกระดูกหน้าแข้ง แคปซูลจะติดอยู่ตามขอบของผิวข้อ
แคปซูลข้อต่อนั้นแข็งแรงขึ้นโดยเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานและกระดูกหน้าแข้งที่อยู่ทั้งสองด้านของข้อต่อ เช่นเดียวกับเอ็นกระดูกสะบ้า เป็นเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ซึ่งอยู่ใต้กระดูกสะบ้า
ข้าว. 5.12. ข้อเข่า: 1 - โคนขา; 2 - เอ็นไขว้หลัง; 3 - เอ็นไขว้หน้า; 4 - วงเดือนอยู่ตรงกลาง; 5 - เอ็นขวางของหัวเข่า; 6- เอ็นแข้งหลักประกัน; 7- เอ็นของกระดูกสะบ้า; 8 - กระดูกสะบ้า; 9 - เอ็นของ quadriceps femoris; 10 - พังผืดระหว่างขา; สิบเอ็ด - แข้ง; 12 - น่อง; 13 - ข้อต่อกระดูกเชิงกราน; 14- หลักประกันเอ็น peroneal; 15 - วงเดือนด้านข้าง; 16 - condyle ด้านข้างของโคนขา; 17 - พื้นผิวสะบ้า
ข้อต่อมีองค์ประกอบเสริมมากมาย เช่น กระดูกสะบ้า กระดูกเมนิสซี เอ็นภายในข้อ เบอร์แซ และรอยพับ
Menisci ด้านข้างและตรงกลางช่วยลดความไม่ลงรอยกันของพื้นผิวข้อต่อบางส่วนและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก วงเดือนตรงกลางแคบเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว วงเดือนด้านข้างกว้างขึ้นเป็นวงรี Menisci เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นขวางของหัวเข่า
เอ็นไขว้หน้าและหลังเชื่อมต่อโคนขาและกระดูกหน้าแข้งอย่างแน่นหนาโดยไขว้กันในรูปของตัวอักษร "X"
องค์ประกอบเสริมของข้อเข่ายังรวมถึงรอยพับต้อเนื้อซึ่งมีเนื้อเยื่อไขมัน พวกเขาเป็น
อยู่ใต้กระดูกสะบ้าทั้งสองข้าง จากด้านบนของกระดูกสะบ้าไปจนถึงส่วนหน้าของกระดูกหน้าแข้ง
ข้อเข่ามีถุงไขข้อหลายถุง bursae synoviales ซึ่งบางส่วนสื่อสารกับช่องข้อต่อ:
1) ถุง suprapatellar ซึ่งอยู่ระหว่างโคนขาและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris; สื่อสารกับช่องข้อต่อ
2) ถุง subpatellar ลึกที่อยู่ระหว่างเอ็น patellar และ tibia;
3) bursae prepatellar ใต้ผิวหนังและ subtendonal ที่อยู่ในเนื้อเยื่อบนพื้นผิวด้านหน้าของข้อเข่า;
4) ถุงกล้ามเนื้ออยู่ที่ตำแหน่งของกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างและต้นขาในบริเวณข้อเข่า
ข้าว. 5.13. ข้อต่อของกระดูกขาส่วนล่าง: 1 - พื้นผิวข้อบน; 2 - แข้ง; 3 - พังผืดระหว่างขา; 4 - มัลลีโอลัสอยู่ตรงกลาง; 5 - พื้นผิวข้อล่าง; b - ข้อเท้าด้านข้าง 7 - ซินเดสโมซิสของ tibiofibular; 8 - กระดูกน่อง; 9 - ข้อต่อกระดูกเชิงกราน
ข้อเข่ามีรูปร่างเป็นคอนดิลาร์ การงอและการยืดเกิดขึ้นบริเวณแกนหน้า รอบแกนแนวตั้งในตำแหน่งที่งอสามารถหมุนขาได้ในปริมาณเล็กน้อย
ข้อต่อของกระดูกขา.กระดูกของขาท่อนล่างเชื่อมต่อกันด้วยความช่วยเหลือของการเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง
ปลายใกล้เคียงของกระดูกของขาส่วนล่างเชื่อมต่อกันด้วยการเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่อง - ข้อต่อ tibiofibular, articulatio tibiofibularis (รูปที่ 5.13), - แบน, ไม่ใช้งาน ปลายส่วนปลายของกระดูกของขาท่อนล่างเชื่อมต่อกันโดย tibiofibular syndesmosis ซึ่งแสดงโดยเอ็นสั้นๆ แผ่นเส้นใยที่แข็งแรงเป็นเยื่อหุ้มระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อกระดูกทั้งสองเกือบตลอดแนว
ข้อต่อของกระดูกเท้า.ข้อต่อของกระดูกเท้าสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:
1) การเชื่อมต่อของกระดูกเท้ากับกระดูกของขาส่วนล่าง - ข้อต่อข้อเท้า
2) การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของทาร์ซัส
3) การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของทาร์ซัสและเมทาทาร์ซัส
4) ข้อต่อของกระดูกนิ้ว
ข้อต่อข้อเท้า (supratalar) articulatio talocruralis เกิดจากกระดูกทั้งสองของขาท่อนล่างและกระดูกเท้า (รูปที่ 5.14) ในกรณีนี้บล็อกของเท้าจากด้านข้างถูกปกคลุมด้วยข้อเท้าด้านข้างและตรงกลาง
แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ด้านตรงกลางนั้นเสริมด้วยเอ็นที่อยู่ตรงกลาง (เดลทอยด์) ที่ด้านข้างแคปซูลข้อต่อจะแข็งแรงขึ้นด้วยเอ็นสามเส้น: ด้านหน้าและด้านหลัง เส้นใยต้นเช่นเดียวกับเส้นใยกระดูกซึ่งเชื่อมต่อกระดูกที่เกี่ยวข้อง
ข้าว. 5.14. ข้อต่อของกระดูกเท้า: 1 - แข้ง; 2 - พังผืดระหว่างขา; 3 - กระดูกน่อง; 4 - ข้อต่อข้อเท้า; 5 - ข้อต่อ talocalcaneal-navicular; 6 - กระดูกจมูก; 7 - ข้อต่อ Calcaneocuboid; 8 - ข้อต่อ tarsal-metatarsal; 9 - ข้อต่อ metatarsophalangeal; 10 - ข้อต่อระหว่างขากรรไกร
ข้อต่อข้อเท้ามีรูปร่างเป็นก้อน ช่วยให้เคลื่อนไหวได้รอบแกนหน้า: การงอฝ่าเท้าและการงอหลัง (การยืด) เนื่องจากบล็อก talus นั้นแคบกว่าโดยมีการงอฝ่าเท้าสูงสุดในข้อต่อข้อเท้าทำให้สามารถเคลื่อนไหวโยกด้านข้างได้ในปริมาณเล็กน้อย การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้าจะรวมกับการเคลื่อนไหวในข้อต่อ subtalar และ talocalcaneal-navicular
ข้อต่อของกระดูกทาร์ซัสแสดงโดยข้อต่อต่อไปนี้: subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, ฟอร์ม
ข้อต่อใต้ตา, articulatio subtalaris ตั้งอยู่ระหว่างทาลัสและแคลคาเนียส ข้อต่อเป็นทรงกระบอกสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อยรอบแกนทัลเท่านั้น
ข้อต่อ talocalcaneal-navicular, articulatio talocalcaneonavicularis มีรูปร่างเป็นทรงกลมตั้งอยู่ระหว่างกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน ช่องข้อต่อนั้นเสริมด้วยกระดูกอ่อนซึ่งเกิดขึ้นตามเอ็นฝ่าเท้าและกระดูกเชิงกราน
ข้อเท้า (nadtalar),ข้อต่อ subtalar และ talocalcaneal-navicular มักจะทำงานร่วมกัน สร้างข้อต่อที่เป็นหนึ่งเดียวของเท้า ซึ่ง talus ทำหน้าที่เป็นแผ่นกระดูก
ข้อต่อ Calcaneocuboid, articulatio calcaneocuboidea ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน รูปอานม้า ไม่ใช้งาน
จากมุมมองของการผ่าตัดข้อต่อ calcaneocuboid และ talonavicular (ส่วนหนึ่งของ talocalcaneonavicular) ถือเป็นข้อต่อเดียว - ข้อต่อ tarsal ตามขวาง (ข้อต่อของ Chopard) พื้นที่ข้อต่อของข้อต่อเหล่านี้เกือบจะอยู่ในแนวเดียวกันซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการ exarticulation (exarticulation) ของเท้าในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง
ข้อต่อรูปลิ่ม, articulatio cuneonavicularis เกิดจากกระดูก navicular และ sphenoid และไม่เคลื่อนไหว
ข้อต่อ Tarsus-metatarsal, articulationes tarsometatarsales เป็นข้อต่อแบนสามข้อที่ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสฟินอยด์ตรงกลางและกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก ระหว่างกระดูกเชิงกรานด้านข้างและกระดูกฝ่าเท้า II, III; ระหว่างลูกบาศก์และ IV, V กระดูกฝ่าเท้า ข้อต่อทั้งสามจากมุมมองของการผ่าตัดจะรวมกันเป็นข้อต่อเดียว - ข้อต่อ Lisfranc ซึ่งใช้เพื่อแยกส่วนปลายของเท้า
ข้อต่อ metatarsophalangeal, articulationes metatarsophalangeae เกิดจากส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้าและหลุมของฐานของส่วนต้นของ phalanges พวกเขามีรูปร่างเป็นทรงกลมเสริมด้วยหลักประกัน (ด้านข้าง) และเอ็นฝ่าเท้า พวกเขาถูกจับจ้องซึ่งกันและกันโดยเอ็นฝ่าเท้าขวางลึกที่วิ่งตามขวางระหว่างหัวของกระดูกฝ่าเท้า IV เอ็นนี้มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของส่วนโค้งฝ่าเท้าตามขวางของเท้า
กระดูก sesamoid 2 ชิ้นถูกปิดไว้อย่างต่อเนื่องในส่วนฝ่าเท้าของแคปซูลของข้อ I metatarsophalangeal ดังนั้นมันจึงทำหน้าที่เป็นข้อต่อบล็อก ข้อต่อของนิ้วทั้งสี่ทำหน้าที่เป็นรูปวงรี งอและขยายรอบแกนหน้า การลักพาตัวและการเสริมรอบแกนทัล และการเคลื่อนที่เป็นวงกลมจำนวนเล็กน้อยสามารถทำได้
ข้อต่อระหว่างขากรรไกร, articulationes interphalangeae ในรูปแบบและหน้าที่คล้ายกับข้อต่อเดียวกันของมือ พวกมันอยู่ในข้อต่อบล็อก พวกเขามีความเข้มแข็งโดยหลักประกันและเอ็นฝ่าเท้า ในสภาวะปกติ กระดูกส่วนต้นจะอยู่ในภาวะงอหลัง ส่วนตรงกลางจะงอฝ่าเท้า
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เท้าสร้างส่วนโค้งตามยาว (ห้า) และส่วนโค้งตามขวาง (สอง) บทบาทพิเศษในการตรึงส่วนโค้งตามขวางเป็นของเอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึกซึ่งเชื่อมต่อกับข้อต่อ metatarsophalangeal ส่วนโค้งตามยาวเสริมด้วยเอ็นฝ่าเท้ายาวที่ไหลจากหัวกระดูกน่องไปยังฐานของกระดูกฝ่าเท้าแต่ละข้าง เอ็นเป็นตัวยึด "เฉยๆ" ของส่วนโค้งของเท้า
คำถามทดสอบ
1. คุณรู้จักข้อต่อกระดูกประเภทใดบ้าง?
2. อธิบายการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องของกระดูก
3. ตั้งชื่อองค์ประกอบหลักของข้อต่อ
4. ระบุองค์ประกอบเสริมของข้อต่อ
5. ข้อต่อแบ่งตามรูปร่างอย่างไร? อธิบายการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ในนั้น
6. จำแนกประเภทของข้อต่อกระดูกสันหลัง
7. ระบุส่วนโค้งของกระดูกสันหลังและระบุเวลาที่ปรากฏ
8. คุณรู้การเชื่อมต่อซี่โครงแบบใด
9. อธิบายลักษณะโครงสร้างของข้อต่อขมับและขากรรไกรล่าง
10. ระบุข้อต่อของรยางค์บน มีการเคลื่อนไหวอะไรบ้าง?
11. กระดูกเชิงกรานมีการเชื่อมต่ออะไรบ้าง?
12. คุณรู้ความแตกต่างทางเพศอะไรบ้างเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน?
13. รายการขนาดของกระดูกเชิงกรานหญิง
14. อธิบายข้อต่อของรยางค์ล่างอิสระ
ทั้งสองด้านของ sacrum คือกระดูกเชิงกราน ในความเป็นจริงตามที่นักสรีรวิทยาชี้ให้เราเห็นว่ากระดูกเชิงกรานแต่ละชิ้นประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกเชิงกราน (A) อิสเคียม (B) และหัวหน่าว (C) ซึ่งในเด็กเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อน และในผู้ใหญ่จะเกิดการหลอมรวม
ในกระดูกเชิงกรานมีสองพื้นผิวที่แตกต่างกัน: ภายนอกและภายใน ภายนอก กระดูกเชิงกรานมีลักษณะนูนที่เรียกว่า อะซีตาบูลัม (8) ซึ่งมีลักษณะเป็นโพรงทรงกลมปกคลุมด้วย เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและทำหน้าที่เชื่อมกับหัวโคนขา
จากด้านในมีพื้นผิวข้อต่อสองอัน หนึ่งปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (11) ทำหน้าที่ประกบกับ sacrum และอีกอันเป็นส่วนหนึ่งของฟิวชั่นหัวหน่าว (12) ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกเชิงกรานสองอันที่เชื่อมต่อกัน ข้างหน้า.
1. ยอดอุ้งเชิงกราน
2. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
3. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
4. กระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่า
5. กระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่าง
6. Ischial notch มีขนาดใหญ่
7. รอยหยักเล็ก ๆ
8. ช่อง Acetabular
9. เครื่องอุดกั้นทางเดินอาหาร
10. ตุ่ม Ischial
11. พื้นผิวข้อต่อของ sacrum
12. พื้นผิวข้อต่อของฟิวชั่นหัวหน่าว
1. กระดูกสันหลังส่วนเอวท่อนสุดท้าย (L5)
2.หมอนรองกระดูกสันหลัง L5/S1
3. กระดูกศักดิ์สิทธิ์ข้อแรก (S1)
4. ข้อต่อ Sacroiliac
5. ยอด Iliac
6. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
7. กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
8. ฟิวชั่นหัวหน่าว (อาการหัวหน่าว)
9. เครื่องอุดกั้นทางเดินอาหาร
10. ตุ่ม Ischial
11. ข้อสะโพก
12. หัวต้นขา
13. ไม้เสียบเล็ก ๆ
14. ไม้เสียบขนาดใหญ่
15. กระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่า
16. กระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่าง
17. ร่องบากขนาดใหญ่
18. รอยบาก ischial น้อยกว่า
sacrum และ coccyx
sacrum มีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมโดยมียอดอยู่ด้านล่างและฐาน (1) อยู่ด้านบน ฐานเป็นพื้นผิวที่เหนือกว่าของกระดูกสันหลัง S1 ที่อยู่ติดกันคือหมอนรองกระดูกชิ้นสุดท้าย และที่ปลายสุดคือกระดูกส่วนเอวชิ้นที่ห้าและชิ้นสุดท้าย (L5) ซึ่งก่อตัวเป็นข้อต่อ lumbosacral (L5/S1)
กระดูก sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน แต่ยังคงรักษาองค์ประกอบโครงสร้างของกระดูกประเภทที่อธิบายไว้ นอกจากกระดูกสันหลังแล้ว กระบวนการตามขวางที่พัฒนาน้อยกว่า (2), ส่วนโค้ง (3), ช่องไขสันหลัง (4), ข้อต่อด้านข้าง (5) (พบเฉพาะในกระดูกสันหลัง S1) และกระบวนการ spinous (6) สามารถแยกแยะได้ . จุดเชื่อมต่อของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เรียกว่ายอดศักดิ์สิทธิ์ (7) นอกจากนี้คุณยังสามารถสังเกตการมีรูระหว่างกระดูกสันหลังที่เรียกว่า sacral foramen (8) การรวมกลุ่มของเส้นประสาทผ่านพวกมันทำให้เนื้อเยื่อของ perineum และแขนขาลดลง
จากด้านข้างจะมองเห็นพื้นผิวข้อกว้าง (9) ได้ง่ายซึ่งทำหน้าที่เชื่อมต่อ sacrum กับกระดูกเชิงกราน