Lucrări de laborator. Pregătire avansată și recalificare profesională în știința de laborator Ce este inclus în știința de laborator

LABORATOR- sprijin metodologic, tehnic, organizatoric și implementare practică a cercetării de laborator: a) fluide biologice umane în scopul prevenirii, diagnosticării bolilor și monitorizării rezultatelor tratamentului; b) obiecte mediu inconjurator pentru a determina gradul de contaminare a acestora cu agenți biologici, chimici, precum și impactul factorilor fizici. L. d. - sfera prof. activitatea lucrătorilor laboratoarelor de a stabili.- prof. şi demnitate.- epidemiologice, instituţii. Forma de organizare a L. d. în a stabili.- prof, stabilimente este un laborator. serviciu de diagnostic clinic, adică un sistem de laboratoare de diagnostic clinic care să stabilească.- prof, instituții de diferite profiluri și capacități, unite printr-un singur ghid științific și metodologic și o sarcină comună - utilizarea cât mai rațională și eficientă a conceptelor științifice și sfaturi practice diagnostice de laborator (vezi) în vederea optimizării diagnosticului şi proceselor medicale. Forma de organizare a L. d. în salubritate și igienă este sistemul o demnitate.-un gigabyte. si bacteriene, laboratoare SES de diferite niveluri, unite prin sarcini comune - protectia mediului, asigurarea demnitatii optime. conditii de munca, educatie, viata, alimentatie umana, prevenirea bolilor acute (vezi Laborator bacteriologic, Laborator virologic, Laboratoare radiologice, Laborator sanitar-igienic).

Un rol important în dezvoltarea și implementarea principiilor de organizare a laboratorului. Serviciile din primele etape ale dezvoltării asistenței medicale sovietice au fost jucate de P. P. Averyanov, A. A. Bogomolets, O. I. Bronstein, E. A. Kost, E. G. Mineeva, E. D. Ravich-Birger, V. N. Toparskaya, R. L. Ulanovskaya, T. N. Feldman și T.-Gore Khitrovo. alții. au fost marcate de trecerea la o etapă superioară a L. d., care corespunde dezvoltării ulterioare a asistenței medicale de specialitate și extinderii la înființare.- profesionale, instituții. În aceste condiții, au început să creeze laboratoare comune în instituții medicale mari, instituții și laboratoare centralizate capabile să ofere cele mai multe specii complexe analizează o serie de instituții ale orașului sau raionului. Decretul Comitetului Central al PCUS și al Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la măsurile pentru îmbunătățirea în continuare a sănătății publice” (1977) prevede consolidarea lucrărilor privind centralizarea laboratorului. servicii, organizarea laboratoarelor centralizate de diagnostic clinic în centre republicane, regionale și regionale, concentrarea cercetării de bază pentru instituțiile de sănătate și dotarea acestora cu aparate, instrumente și reactivi moderni.

Pentru îmbunătățirea organizării muncii și îmbunătățirea calității muncii, laboratoarele SES sunt în curs de consolidare și centralizare: a) comasarea într-un singur laborator centralizat pe baza SES regional cu includerea personalului din laboratoarele orașului. și districtul (în oraș) SES; b) asocierea laboratoarelor din municipiul și raionul SES pe baza unuia dintre acestea; c) extinderea laboratoarelor orașului SES prin comasarea cu aceasta a laboratoarelor din raioanele rurale adiacente orașului; d) crearea de laboratoare interraionale pe baza SES-urilor mari ale raioanelor rurale.

Există, de asemenea, o tendință de creștere a numărului de gigaocteți. și bacteriene, cercetări în SES. În 1974, comparativ cu 1970, numărul acestor analize a crescut cu 13%.

Structura principalelor tipuri de cercetare în laboratoarele de diagnostic clinic pentru anii 1970-1975. prezentate în tabelul 2.

Nomenclatura principalelor tipuri de laborator. analizele reprezintă intervalul maxim al unui laborator. teste care pot fi implementate în această etapă de dezvoltare a laboratorului. diagnostice. Tehnic, economic și de miere. factorii dictează limitarea limitelor sale. Medicul nu este interesat de creșterea numărului de laboratoare. indicatorilor, ci în creșterea capacității lor informative și a valorii diagnostice. Cerințe ale laboratoarelor în ceea ce privește cantitatea și calitatea echipamentelor de laborator (vezi), chimică. reactivi și biol, preparatele crescând în funcție de extinderea unei game de laborator. testele și complicația bazei lor analitice, ar trebui să fie proporționale cu posibilitățile economiei. M3 URSS a aprobat liste de laborator minim obligatoriu. teste pentru 47 de tipuri de instituții în funcție de profilul, capacitatea, semnificația acestora în sistemul de sănătate. Este asigurată unitatea cercetării în laboratoarele spitalelor și policlinicilor, ceea ce face posibilă implementarea într-o măsură mai mare a laboratorului preclinic în volumul necesar. examinarea pacienților supuși spitalizării și, prin urmare, reducerea perioadei de diagnosticare a șederii pacientului la pat. Minimum obligatoriu de diferite laboratoare. cercetări în principalele grupe de stabilit.- prof, instituţiile sunt prezentate conform listei specificate în tab. 3. După cum se poate observa din tabel, cea mai mare gamă de analize de laborator este prezentată în laboratoarele spitalelor republicane, regionale și regionale, care sunt organizatorice și metodologice și centre de consiliere pentru toate laboratoarele de diagnostic clinic din teritoriul dat, precum și în laboratoarele centralizate de diagnostic clinic, ceea ce permite asigurarea gamei maxime de studii.

Asigură utilizarea unor tehnici unificate atent selectate, comune tuturor profesioniștilor medicali, instituțiilor din țară, care vor oferi un singur grad de acuratețe a cercetării și vor compara rezultatele analizelor efectuate la același pacient în instituții diferite.

Metodele utilizate în scopuri clinice și de diagnostic ar trebui să aibă o fiabilitate analitică ridicată și o valoare diagnostică ridicată, ușurință de utilizare în examinarea persoanelor, disponibilitate tehnică largă și rentabilitate. Conform acestor cerințe, la selectarea metodelor unificate se aplică criteriile de adecvare analitică, clinică, diagnostică, tehnică și economică. Până în 1977, în URSS au fost unificate 168 de metode pentru 121 de indicatori, care, în conformitate cu instrucțiuni M3 ale URSS sunt utilizate în toate laboratoarele de diagnostic clinic ale țării. În același timp, ele sunt dezvoltate și stăpânite în bine echipate - așa-numitele. laboratoare de referință metode de cercetare de referință, care sunt selectate pe baza unui singur criteriu - fiabilitatea lor analitică ridicată. Acestea servesc drept reper pentru evaluarea metodelor uniforme și a calității studiilor în laboratoarele obișnuite.

Alături de calitatea metodei, fiabilitatea rezultatelor cercetării depinde și de erorile aleatorii și sistematice de natură intralaboratoare. Pentru a identifica și elimina aceste erori în laborator. serviciul efectuează controlul calității cercetării. Dotarea tehnică a laboratoarelor este determinată de o listă aproximativă aprobată de M3 al URSS pentru diferite feluri laboratoare în funcţie de scopul şi capacitatea acestora.

Furnizarea de echipamente și repararea acestora sunt efectuate de instituțiile Soyuzmedtekhnika, furnizarea de reactivi se realizează prin departamentele locale de farmacie și direct prin organizațiile de aprovizionare și comerț Soyuzreaktiv ale Ministerului Industriei Chimice al URSS. M3 al URSS reglementează sortimentul minim obligatoriu de produse chimice. reactivi pentru un laborator. cercetare în instituţiile de sănătate.

Baza personalului laboratoarelor este alcătuită din muncitori cu miere specială. educatie: medici de laborator, asistenti de laborator paramedicali, miere. asistenţi de laborator (vezi. Asistent de laborator). Instruirea asistenților de laborator se realizează la locul de muncă în laboratoarele mari prin specializare primară și la secțiile de laborator clinic. diagnostice (vezi) si f-tov de perfectionare si specializare a medicilor miere. in-t, pregatire avansata - la departamentele indicate. Pană, rezidențiat este cea mai înaltă formă de pregătire a medicilor de laborator (vezi rezidențiat clinic). Pregătirea asistenților medicali-asistenți de laborator se realizează într-un laborator. sectii medicale. scoli; pregătire avansată - la locurile de muncă din laboratoare și în școli pentru a îmbunătăți competențele lucrătorilor cu studii medii medicale. educaţie. Medici de laborator, asistenți de laborator și asistenți medicali. asistenţii de laborator sunt atestaţi periodic. Medicilor de laborator li se atribuie categoriile a doua, prima și cea mai înaltă calificare, asistenți de laborator și asistenți medicali. asistenţi de laborator - prima categorie de calificare. Biologii care au absolvit cizme înalte de blană, chimiști, farmaciști au voie să lucreze în laboratoare ca asistenți de laborator cu studii superioare, ca miere. asistenți de laborator – farmaciști cu studii medii. Ei își pot îmbunătăți abilitățile împreună cu lucrătorii din domeniul sănătății. LA atributii oficiale medicii de laborator includ efectuarea de cercetări, stăpânirea de noi metode, monitorizarea activității asistenților de laborator cu studii medii, comunicarea cu clinicienii, munca organizatorică și metodologică, sarcinile asistenților de laborator cu studii medii sunt efectuarea de teste, lucrări pregătitoare și documente.

Organizarea muncii în laboratoare depinde în mare măsură de tipul și capacitatea acestora. În laboratoarele mari, este posibilă împărțirea muncii, crearea echipelor în funcție de tipurile de cercetare, lucrul cu serii mari de analize și utilizarea instrumentelor de mecanizare și automatizare. Toate laboratoarele folosesc forme raționale de organizare a locului de muncă, documentație contabilă, codificare a probelor, teste rapide etc.

Odată cu organizarea intralaboratoare a muncii, toate valoare mai mare dobândește organizarea relațiilor între laboratoare cu pană, departamente, utilizarea mijloacelor tehnice de comunicare, eficientizarea programărilor de analize pe baza de laborator agreat. teste, programe de diagnostic diferenţial, organizarea de conferinţe clinice şi de laborator etc.

laborator. analiza se efectuează, de regulă, în conformitate cu numirea unui medic (de gardă sau curant), întocmită pe un formular din formularul stabilit. Rezultatul studiului se transmite secției clinicii sau clinicii care a comandat studiul pentru pacient, pe un formular aprobat de eșantionul M3 URSS sau, în unele cazuri, stabilit în această instituție, semnat de angajatul care a efectuat analiză, sau capul. laborator (la transmiterea prin teletip este indicat numele angajatului responsabil cu transmiterea corecta a informatiilor). Pentru a asigura interpretarea corectă a rezultatelor studiului, standardele parametrilor studiați sunt indicate pe formular (conform instrucțiunilor autorității sanitare în departamentele din BC, policlinicile pot avea în schimb instrucțiuni care indică standarde). Rezultatele cercetării trebuie exprimate în unități corespunzătoare Sistemului internațional de unități și GOST „Unități mărimi fizice» (vezi Unități de măsură). Ordinea aplicării lor și a altor unități din laborator. practica este stabilită instrucțiuni M3 URSS.

Odată cu creșterea volumului un laborator. informarea și consolidarea laboratoarelor devine utilizarea rațională a CALCULATORULUI pentru managementul laboratoarelor și comunicarea cu pană, divizii.

Creștere în laborator. Cercetările ridică o problemă de pregătire a fotografiilor corespunzătoare atât de mediu, cât și de verigă superioară, precum și de planificare precisă a dezvoltării L. d. în instituțiile medicale ale țării.

Conducerea metodică a laboratoarelor este realizată de principalii specialiști (independenți) din laborator. cazul M3 al URSS, Ministerul Sănătăţii Aliaţilor şi republici autonome, administrațiile și departamentele de asistență medicală, Centrul științific, metodologic și de control integral al Uniunii pentru Afaceri de Laborator și centre organizatorice, metodologice și de control în domeniu. Direcția principală a activității lor este determinată de un program cuprinzător de standardizare și laborator de management al calității. cercetare. Un rol important in imbunatatirea activitatii laboratoarelor il are intreaga Uniune stiintifica despre medici-laboratori infiintati in 1952. Congresele petrecute de acesta, plenurile consiliului de conducere, sedintele departamentelor locale promoveaza introducerea realizarilor miere. știință, orientări metodologice unificate, bune practici ale laboratoarelor.

Organul de presă al Societății Științifice a Medicilor de Laborator din întreaga Uniune este revista „Laboratory Business”, publicată din 1955. Acoperă problemele teoretice și practice ale panei, diagnosticul de laborator - metodele de laborator. cercetări și rezultate ale aplicării lor în diagnosticare, probleme ale progresului științific și tehnic în L. d., întrebări ale laboratorului de organizare. serviciul, organizarea științifică a muncii și bunele practici ale laboratoarelor. În plus, unele întrebări ale lui L. sunt acoperite și în alte miere. reviste.

Mese

Tabelul 1. CREȘTEREA STUDIILOR CLINICE ȘI DE DIAGNOSTIC ÎN URSS, 1970-1976

Tabelul 2. STRUCTURA PRINCIPALELOR TIPURI DE CERCETARE ÎN LABORATOARELE CLINICE ȘI DE DIAGNOSTIC ALE URSS, 1970-1975*

Tipuri de cercetare

Ca procent din numărul total de analize

toate în spitale și clinici

in spital

în clinică

Clinic general

hematologic

Biochimic

Imunologic

Microbiologic

citologice

* Cu o creștere anuală absolută a numărului total de studii (aprox. 8%), este vizibilă o creștere relativă a studiilor biochimice și imunologice.

Tabelul 3. MINIM OBLIGATORII AL DIVERSELOR STUDII DE LABORATOR ÎN PRINCIPALE GRUPE DE INSTITUȚII MEDICALE ȘI PREVENTIVE DE PE LISTA 197 5 (în numărul de teste)

Tipuri de instituții

Tipuri de cercetare

Clinico-chimic

hematologice

citologice

biochimic

serologice şi imunologice

microbiologic

Spitale regionale și ambulatorii

Nu ținut

Spitale și policlinici raionale, centrale și urbane

Spitale republicane, regionale, regionale

Laboratoare centralizate de diagnostic clinic

Nu ținut

Nu ținut

Bibliografie: Kost E.A. şi alţii.Societatea Ştiinţifică a Medicilor de Laborator din întreaga Uniune, în cartea: Nauch. Miere. insulele URSS, ed. M. V. Volkova, p. 389, Moscova, 1972; Luchina K. I. și alții. Organizarea serviciului sanitar şi epidemiologic, M., 1977, bibliogr.; Materiale privind starea şi perspectivele dezvoltării serviciilor clinice şi de diagnostic de laborator în ţară, M., 1977; Menshikov V. V. et al. Indicatori și tendințe în dezvoltarea diagnosticului clinic de laborator în stadiul actual, Laborat, caz, nr. 9, p. 515, 1977; Mătură la A. I. La istoria muncii de laborator în medicina casnică, în același loc, nr. 12, p. 753, 1974; Ravi h - B și rg e p E. D. Despre istoria organizării muncii de laborator în URSS, ibid., nr. 9, p. 520, 1977; Sh și t to și I. V. N. și V. V. Menshikov. Serviciul de diagnostic de laborator în sistemul de asistență medicală sovietică, în același loc, nr. 10, p. 579, 1977.

V.V. Menşikov.

    Bacteriologie 144 ore:
    – Cerințe educaționale
    Pregătire în rezidențiat în specialitatea „Bacteriologie”.
    - Pozitii tinute

    Virologie 144 ore:
    – Cerințe educaționale: Educatie inalta– specialist la una din specialitățile: „Medicina”, „Pediatrie”, „Lucrări medicale și preventive”, „Biochimie medicală”, „Biofizică medicală”, „Cibernetică medicală”
    Pregătire în rezidențiat în specialitatea „Virologie”.
    - Pozitii tinute

    Diagnosticare clinică de laborator 144 ore:
    – Cerințe educaționale
    Pregătire în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Diagnoză de laborator clinic”.
    Pozitii tinute

    Genetica de laborator 144 ore:
    – Cerințe educaționale: Învățământ superior - specialist în una dintre specialitățile: „Medicina”, „Pediatrie”, „Stomatologie”, „Lucrări medicale și preventive”, „Biochimie medicală”, „Biofizică medicală”, „Cibernetică medicală”
    Pregatire in rezidentiat in specialitatea „Genetica de laborator”.
    - Pozitii tinute


    – Cerințe educaționale: Învățământ superior - specialitatea în specialitatea „Munca medicală și preventivă”. Pregatire in rezidentiat in specialitatea “Cercetari sanitare si igienice de laborator”.
    - Pozitii tinute

Recalificare profesională

    Bacteriologie 576 ore:
    - Cerințe de educație: Recalificare profesională în specialitatea „Bacteriologie” în prezența pregătirii în stagiu/ rezidențiat la una dintre specialitățile: „Virologie”, „Boli infecțioase”, „Diagnostice de laborator clinic”, „Micologie de laborator”, „Epidemiologie” sau specialiști care au o pauză în experiența de lucru în domeniu de peste cinci ani.
    - Pozitii tinute: Bacteriolog; manager (șef) unitate structurală(departament, departament, laborator, birou, detașament etc.) al unei organizații medicale - un bacteriolog.

    Virologie 576 ore:
    - Cerințe de educație: Recalificare profesională în specialitatea „Virologie” în prezența pregătirii în stagiu/ rezidențiat într-una din specialitățile: „Bacteriologie”, „Boli infecțioase”, „Diagnostice de laborator clinic”, „Epidemiologie” sau specialiști care au pauză în experiență de muncă în această specialitate de mai bine de cinci ani .
    - Pozitii tinute: Virolog; șeful (șeful) unei subdiviziuni structurale (departament, departament, laborator, birou, detașament etc.) a unei organizații medicale - un virolog.

    Diagnosticare clinică de laborator 576 ore:
    - Cerințe de educație: Recalificare profesională în specialitatea „Diagnosticare clinică de laborator” în prezența pregătirii în stagiu/ rezidențiat într-una din specialitățile grupelor largi de specialități „Medicina clinică” sau „Științe ale sănătății și medicină preventivă” sau specialiști care au pauză în muncă experiență în această specialitate de mai bine de cinci ani.
    Pozitii tinute: Doctor în diagnostic clinic de laborator; șef (șef) al unei subdiviziuni structurale (departament, departament, laborator, birou, detașament etc.) a unei organizații medicale - medic în diagnostic clinic de laborator.

    Genetica de laborator 576 ore:
    - Cerințe de educație: Recalificare profesională în specialitatea „Genetică de laborator” în prezența pregătirii în stagiu/ rezidențiat la una dintre specialitățile: „Genetică”, „Diagnosticare clinică de laborator” sau specialiști cu pauză în experiență de lucru în această specialitate de peste cinci ani.
    - Pozitii tinute: Doctor - genetician de laborator; șef (șef) de subdiviziune structurală (departament, secție, laborator, birou, detașament etc.) a unei organizații medicale – genetician de laborator.

    Teste sanitare și igienice de laborator 144 ore:
    - Cerințe de educație: Recalificare profesională în specialitatea „Cercetări sanitare și igienice de laborator” în prezența pregătirii în stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Igienă generală” sau specialiști cu pauză în experiență de lucru în această specialitate de peste cinci ani.
    - Pozitii tinute: Doctor pentru cercetare sanitara si igienica de laborator; șef (șef) de subdiviziune structurală (departament, secție, laborator, birou, detașament etc.) a unei organizații medicale - medic pentru cercetări sanitare și igienice de laborator.

1. Dispoziții generale

1.1. La activitate profesionalăîn calitate de specialist în domeniul științei de laborator, persoane care au primit o gimnaziu educatie medicala, diploma in specialitatile "Afaceri medicale si preventive", " Diagnosticul de laborator”, și un certificat în specialitatea „Afaceri de laborator”.

1.2. Un specialist în domeniul muncii de laborator este utilizat în posturi corespunzătoare specialității „Lucrări de laborator”, este numit și eliberat din funcțiile sale în conformitate cu legislația în vigoare.

1.3. În activitatea sa se ghidează după Constituție Federația Rusă, Legea Federației Ruse „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”, alte legi federale, Decrete și ordine ale Președintelui Federației Ruse, Decrete ale Guvernului Federației Ruse, alte reglementări acte juridice Federația Rusă, ordinele și instrucțiunile Ministerului Sănătății al Federației Ruse, prezentele regulamente.

2. Responsabilități

2.1. Organizarea locului de muncă.

2.2. Verificarea adecvării materialului primit pentru studiu, corectitudinea executării documentației de însoțire.

2.3. Efectuarea inregistrarii probelor pentru rezultatele cercetarii si analizelor.

2.4. Prelevarea de probe la scale analitice si tehnice pentru studii sanitaro-chimice si microbiologice.

2.5. Construirea si verificarea graficelor de calibrare.

2.6. Prelevarea de probe de aer, apă, sol, produse alimentare, tampoane din pielea lucrătorului, de pe suprafețele de lucru.

2.7. Pregatirea probelor de apa, aer, sol, produse alimentare si alte materiale pentru studii sanitaro-chimice si microbiologice.

2.8. Pregătirea soluțiilor standard și de lucru pentru instrumente de calibrare, medii nutritive, reactivi, vopsele și dezinfectanți.

2.9. Lucrați la un colorimetru fotoelectric, un pH-metru și alte instrumente de măsurare.

2.10. Dacă în laborator există un vivarium - lucrați cu animale de laborator sub îndrumarea unui specialist cu studii superioare.

2.11. Efectuarea de studii asupra factorilor negativi din producție și mediu (zgomot, vibrații, iluminare, câmpuri electromagnetice) folosind metode instrumentale.

2.12. Pregătirea de soluții, dispozitive absorbante, aspiratoare electrice și alte echipamente pentru efectuarea cercetărilor asupra aerului atmosferic al întreprinderilor industriale, în focare de boli infecțioase și toxiinfecții alimentare, în instituții medicale etc.

2.13. Îndeplinirea instrucțiunilor privind siguranța și salubritatea industrială, securitatea la incendiu, modul de funcționare cu agenți patogeni din 1-4 grupe de patogenitate, activitățile unei instituții medicale în condiții extreme.

2.14. Respectarea regulamentelor interne ale instituției, fișe de post.

2.15. Acordarea primului ajutor în situații de urgență.

2.16. Dezvoltare profesională regulată.

3. Drepturi

3.1. Vizitați liber facilități industriale, municipale, alimentare și alte și luați mostre.

3.2. Obține informații necesare îndeplinirii calitative a atribuțiilor funcționale.

3.3. Faceți sugestii conducerii pentru îmbunătățirea organizării și conducerii cercetărilor de laborator.

3.4. Îmbunătățiți-vă calificările, treceți certificarea pentru atribuirea unei categorii de calificare.

3.5. Participați la conferințe, întâlniri, asociații medicale profesionale.

4. Responsabilitate

Specialistul pentru neîndeplinirea atribuțiilor sale profesionale răspunde conform legislației în vigoare.

Pentru a vizualiza regulamentele pentru alte specialități
asistente, reveniți