Um dos indicadores do funcionamento normal do sistema reprodutivo é a maturação regular do óvulo, por isso muitas mulheres têm dúvidas sobre em que dia do ciclo ocorre a ovulação. É mais fácil calcular com precisão o período adequado para a concepção com um ciclo médio regular. Mas existem certos métodos que ajudarão meninas com qualquer duração de ciclo a fazer cálculos.

Que dia está chegando

A ovulação é a liberação de um óvulo (oócito) do ovário. Rasgando as paredes do folículo, ele entra nas trompas de falópio. Se espermatozóides ativos estiverem presentes neles neste momento, a probabilidade de fertilização é alta.

Quando ocorre a ovulação? Em mulheres com um ciclo normal e regular de 28 a 30 dias - por 14 a 15 dias. Mas o corpo não pode funcionar como uma máquina, então ocorrem desvios - o óvulo pode deixar o folículo por 11 a 21 dias.

Importante! A duração da ovulação é de 12 a 48 horas, os espermatozoides são capazes de permanecer viáveis ​​por 3 a 7 dias. Esses fatores devem ser considerados para meninas que não planejam se tornar mães em um futuro próximo. 5 dias antes e depois da data prevista de liberação do óvulo, deve-se usar contraceptivos de barreira.

A liberação do óvulo do ovário é acompanhada por certas alterações hormonais. Você pode determinar a ovulação por um número de características características, que se manifestam igualmente em mulheres com qualquer duração ciclo menstrual.

Os principais sintomas da ovulação:

1. Mudança no tipo e consistência do corrimento vaginal - durante a ovulação, o fluido cervical torna-se viscoso e transparente, o que facilita o movimento do óvulo e do esperma. A cor do muco pode ser branca, amarela, rosa.
2. Aumenta a quantidade de lubrificação natural durante o contato sexual.
3. As glândulas mamárias aumentam um pouco de volume, doem, sua sensibilidade aumenta.
4. A posição do colo do útero muda - sobe mais alto, torna-se mais suave.
5. Aumento da libido no contexto de um aumento hormonal, o corpo dá sinais de prontidão para a concepção.
6. Pequenas manchas de natureza manchada - aparecem após a ruptura do folículo.
7. Dor, cólicas na parte inferior do abdômen, na maioria das vezes por um lado - ocorrem quando as paredes do folículo quebram, contração da trompa de Falópio, durante o movimento do óvulo. Normalmente, o desconforto é de curta duração.

Entre os sintomas adicionais no final da ovulação, inchaço, distúrbio nas fezes, aumento do apetite, dor de cabeça e alterações de humor ocorrem com mais frequência.

ciclo longo

Ciclo menstrual longo - 35-45 dias. Como o estágio do corpo lúteo é aproximadamente o mesmo para todas as mulheres, para determinar a ovulação com um ciclo longo, você precisa subtrair 14 de sua duração.

Por exemplo, com um ciclo de 35 dias, o esquema de cálculo é o seguinte: 35 - 14 = 21, a ovulação deve ocorrer no dia 21.

A média é chamada de ciclo menstrual, que dura 28 a 32 dias, enquanto o fluxo menstrual é observado dentro de 3 a 5 dias. A ovulação ocorre após 12-15 dias, com um ciclo de 32 dias - após 18 dias, mas tudo depende das características individuais do organismo.

Quantos dias após a ovulação aparece um teste de gravidez? Uma segunda linha tênue pode aparecer no teste 6 a 12 dias após a implantação do embrião. Em que dia exatamente isso acontecerá depende do fundo hormonal.

Curto

A duração de um ciclo curto é inferior a 25-26 dias. Para calcular o dia da liberação do óvulo, você precisa subtrair 14 da duração do ciclo, por exemplo, 25 - 14 = 11. O período favorável para a concepção ocorrerá no 11º dia após a menstruação.

Se o ciclo menstrual durar constantemente menos de 21 dias, o ginecologista pode diagnosticar a polimenorreia; nesses casos, a ovulação geralmente ocorre imediatamente após a menstruação, no 7º-8º dia.

ciclo irregular

Para calcular o período favorável para a concepção com um ciclo irregular, será necessário muito esforço - manter um cronograma, medir a temperatura basal regularmente ao longo do ano.

Para calcular o período de ovulação, é necessário subtrair 11 do ciclo mais longo e 18 do mais curto. Os valores obtidos mostrarão o intervalo em que a concepção pode ocorrer, mas com um ciclo irregular, esses números podem ser de uma semana ou mais.

Tabela de data de ovulação estimada

Mudança de ciclo

Muitas vezes, a ovulação precoce ou tardia é observada. Na maioria das vezes, esses desvios estão associados à falha hormonal, que causa distúrbios no ligamento hipotálamo-hipófise-ovariano. Desvios permitidos no momento da ovulação - 1-3 dias.

Ovulação tardia - a liberação do óvulo ocorre após o 20º dia do ciclo, muitas vezes observada antes do início da menopausa. Esta patologia aumenta o risco de anomalias cromossômicas, defeitos de nascença em uma criança, aborto espontâneo.

Por que o período ovulatório é prolongado:

• hipotireoidismo, hipertireoidismo;
• neoplasias benignas na glândula pituitária;
• insuficiência adrenal;
• estresse severo;
• fadiga física, treinamento intenso;
• uma diminuição acentuada ou aumento de peso em mais de 10%;
• quimioterapia;
• uso prolongado de medicamentos hormonais.

A ovulação tardia também ocorre durante a amamentação. Com a restauração da menstruação após o parto, uma longa fase folicular pode ser observada por seis meses. Este fenômeno é considerado normal, então o corpo evita a re-gravidez.

ovulação precoce

Ovulação precoce - o ovo, durante um ciclo normal, deixa o folículo antes do dia 11, não é adequado para fertilização. Além disso, há um tampão mucoso no colo do útero, que impede a penetração dos espermatozoides, o endométrio ainda é muito fino, altos níveis de estrogênio impedem a fixação do embrião.

Razões para a ovulação precoce:

• estresse, tensão nervosa;
• envelhecimento natural - um alto nível de FGS é observado no corpo, o que provoca o crescimento ativo dos folículos;
• tabagismo, abuso de álcool, café;
• doenças endócrinas e ginecológicas;
• aborto recente;
• cancelamento de anticoncepcionais orais.

Importante! Em média, para cada ano de uso de CO, são necessários 3 meses para restaurar o período ovulatório normal.

Casos atípicos de ovulação

É possível ovular duas vezes em um ciclo? Em casos raros, 2 óvulos são liberados nas trompas de falópio de uma só vez. A ruptura do folículo ocorre em um dos ovários com diferença de vários dias, ou em ambos os ovários ao mesmo tempo.

A ovulação ocorre imediatamente após o término da menstruação - isso ocorre se a menstruação durar mais de 5 dias, o que provoca desequilíbrio hormonal. O motivo também pode ser a maturação não simultânea de folículos em dois ovários, tal patologia geralmente causa gravidez após o sexo durante dias críticos.

Importante! O ciclo anovulatório é observado na adolescência, antes da menopausa. Em mulheres com mais de 30 anos, são permitidos 2-3 desses ciclos por ano. Se não houver liberação oportuna do ovo - este é um dos principais sinais de gravidez, é necessário determinar o nível de hCG.

Diagnóstico de ovulação

Nem todas as mulheres mostram sinais de liberação de óvulos claramente, por isso é necessário usar métodos adicionais para determinar o período favorável para a concepção.

Como determinar a ovulação:

1. Temperatura basal - os dados mais precisos podem ser obtidos medindo-se no reto. Você precisa fazer isso ao mesmo tempo imediatamente após acordar, sem sair da cama. É melhor usar um termômetro de mercúrio, a duração do procedimento é de 5 a 7 minutos. Na primeira metade do ciclo, a temperatura retal é de 36,6 a 36,8 graus. Imediatamente antes do rompimento do folículo, há uma queda acentuada nos indicadores, então eles aumentam para 37,1-37,2 graus. A precisão do método é superior a 93%.
2. Síndrome pupilar é um termo ginecológico que indica a condição do orifício cervical. Durante a fase folicular, a faringe se expande, abre o máximo possível imediatamente antes da ovulação e no sexto dia se estreita. A confiabilidade do método é de cerca de 60%.
3. O estado do muco - com a ajuda de uma pinça serrilhada, você precisa tirar uma pequena quantidade de secreção do canal cervical, esticá-la. 2 dias antes da ovulação, o comprimento do fio é de 9 a 12 cm, diminui gradualmente, após 6 dias o muco perde completamente sua viscosidade. A precisão do método é superior a 60%.
4. Testes caseiros para medir o nível de LH na urina - este método é adequado apenas para mulheres com ciclo regular, caso contrário, você terá que usá-lo constantemente. Existem também sistemas reutilizáveis ​​para análise de saliva, mas são caros. Se o seu LH estiver alto o tempo todo, pode ser um sinal de estresse ou SOP. Quando fazer o teste? 14-16 dias antes da data prevista da menstruação.
5. O ultrassom é o método mais preciso para descobrir o dia da ovulação. Com um ciclo regular, o diagnóstico é realizado no 10-12º dia do ciclo, com um irregular - 10 dias após o início da menstruação.

Para determinar independentemente a data favorável para a concepção, é necessário manter um diário. Deve registrar os indicadores de temperatura retal e normal, a condição do colo do útero e corrimento vaginal, o estado geral e, se aparecerem sinais de ovulação, fazer testes.

Importante! Existe uma teoria de que, se houve sexo antes da liberação do óvulo, quando ele for fertilizado, a probabilidade de ter uma menina é alta. Se a relação sexual foi diretamente no momento da ovulação, os meninos nascem com mais frequência.

Toda garota precisa saber o dia da ovulação. Esses dados ajudarão a evitar uma gravidez indesejada ou aumentar a chance de uma concepção tão esperada. Determinar o dia da liberação do óvulo ajudará sintomas específicos, alterações na quantidade e estrutura do corrimento vaginal, testes, indicadores temperatura corporal basal.

Normalmente, o óvulo é liberado do ovário no meio do ciclo menstrual. Se isso acontecer antes do tempo, há ovulação precoce.

O que este termo significa

Acredita-se que com um ciclo de 28 dias, a liberação de uma célula germinativa madura se desenvolva no 14º dia. Isso é o que acontece com a maioria das mulheres. No entanto, em alguns casos, a ovulação com ciclo de 28 dias pode ocorrer no 12º dia ou até mais cedo.

As mulheres com esta forma de distúrbio do ciclo têm uma fase folicular curta. Este é o tempo desde o início da menstruação até a liberação do óvulo do ovário. Geralmente sua duração é de 12 a 16 dias. Durante esta fase, o óvulo é protegido pelo folículo, onde cresce e amadurece.

Se a duração da fase folicular for inferior a 12 dias, ocorre a ovulação precoce e, neste caso, a gravidez é menos provável. O óvulo nesta situação não está totalmente maduro e não está pronto para a fertilização.

Essa condição pode ocorrer normalmente?

Isso pode acontecer com qualquer mulher. Mas a constante ruptura prematura do folículo pode ser a causa da infertilidade.

Em que dia do ciclo ocorre a ovulação precoce?

Ocorre antes do 12º dia após o início da menstruação. No período de 12 a 16 dias, o óvulo está pronto para fertilização com um ciclo de 25 dias.

Por que isso está acontecendo

As principais causas da ovulação precoce:

• tempo antes do início;
• fase folicular curta;
• tabagismo, abuso de álcool e cafeína;
• estresse;
• perda de peso repentina ou ganho de peso repentino;
• a ovulação precoce pode ocorrer após a abolição do OK (contraceptivos orais);
• doenças sexualmente transmissíveis;
• mudança abrupta nas atividades diárias normais;
• ciclo menstrual irregular causado por doenças hormonais ginecológicas.

Qualquer desequilíbrio hormonal pode atrapalhar a duração e o estágio do ciclo menstrual. A maturação do óvulo no folículo ovariano é estimulada pelo hormônio folículo-estimulante (FSH), e sua liberação está associada à ação do hormônio luteinizante (LH). Ambas as substâncias são produzidas na glândula pituitária sob o controle do hipotálamo. Uma mudança no nível desses hormônios leva a uma violação do mecanismo ovulatório.

O início prematuro da fase ovulatória está associado a altos níveis de FSH.

Uma diminuição na atividade ovariana ocorre inevitavelmente com a idade. Ao nascer, uma menina tem cerca de 2 milhões de óvulos. Durante cada ciclo menstrual, centenas delas morrem e apenas uma amadurece. A exceção é a hiperovulação, quando mais de um óvulo amadurece em um ciclo.

Aos 30 anos, uma mulher perdeu mais de 90% de todos os óvulos. À medida que a menopausa se aproxima, a glândula pituitária começa a realimentar cada vez mais FSH para compensar a falta de folículos ovulatórios. Isso leva a irregularidades menstruais.

As consequências da ovulação precoce constante são a liberação de óvulos imaturos e a infertilidade.

De acordo com estudos, fumar provoca interrupção do ciclo ovulatório e afeta a fertilidade feminina. Quando uma mulher fuma mais de 20 cigarros por dia, a maturação completa do óvulo é quase impossível para uma mulher. O mesmo pode ser dito sobre os efeitos do álcool e da cafeína.

sinais e sintomas

Para determinar o aparecimento prematuro de um ovo, é necessário acompanhar o ciclo por pelo menos 3 meses. Com um ciclo de 28 dias, a ovulação deve ser esperada no dia 12-16, com um ciclo de 30 dias - no 13º - 17º dia.

Se uma mulher começar a sentir os seguintes sintomas logo após a menstruação, provavelmente ela entrou na fase ovulatória mais cedo do que o habitual:

• aumento da viscosidade do muco cervical;
• dor das glândulas mamárias;
• aumento do desejo sexual;
• dor dolorida no abdome.

Sinais de liberação prematura de óvulos podem ser rastreados determinando o nível de LH na urina usando.

De que outra forma você pode determinar a ovulação precoce?

Perguntas sobre gravidez com esta condição

É possível engravidar com ovulação precoce?

Sim, é possível, mas a probabilidade de tal evento é menor que o normal. Com um processo ovulatório prematuro, um óvulo imaturo é liberado do folículo. Pode não ser fertilizado ou não se desenvolver mais. Tal ovo dificilmente é implantado na parede do útero, portanto, mesmo o início da gravidez é interrompido em um estágio inicial.

O início precoce da ovulação é um sinal de diminuição da capacidade de reserva dos ovários. Quanto mais baixos forem devido à idade ou doença da mulher, mais cedo ela libera o óvulo do folículo.

Um teste de ovulação realizado no início da gravidez pode determinar a quantidade de hCG (esses hormônios têm uma estrutura química semelhante) em vez dos níveis de LH e, assim, fornecer informações falsas sobre a ruptura prematura do folículo e a ausência de gravidez.

Outro obstáculo para a gravidez, por exemplo, com um ciclo longo: uma mulher espera a ovulação no meio do ciclo, e a liberação de um óvulo maduro já ocorreu, e todas as tentativas de engravidar são malsucedidas.

Pode haver uma falha de ciclo após um aborto?

Sim, isso acontece com bastante frequência. Você precisa esperar pelo menos um ciclo completo depois disso, para que a função ovulatória seja restaurada.

Em algumas mulheres, após um aborto espontâneo, a ovulação ocorre consistentemente mais cedo do que o habitual, levando à infertilidade. A razão para isso pode ser estresse ou desequilíbrio hormonal. Neste caso, você deve consultar um médico.

Tratamento

A maioria dos problemas de infertilidade em mulheres são causados ​​por distúrbios da ovulação. Portanto, antes de iniciar o tratamento, você precisa consultar um médico e verificar o histórico hormonal.

Em primeiro lugar, recomenda-se reduzir o consumo de álcool, cafeína e tabagismo. Além disso, é melhor dormir na escuridão total. Isso ajuda a restaurar o nível de FSH responsável pela primeira fase do ciclo. Desta forma, o ciclo normal é regulado e fixado, o que facilita a concepção e implantação do embrião.

Outras medidas para restaurar a função reprodutiva:

• uma dieta fortificada completa;
• técnicas de autotreinamento para lidar com o estresse;
• dormir pelo menos 7 horas por dia;
• endurecimento, atividade física ao ar livre.

O tratamento medicamentoso inclui a nomeação de medicamentos que estimulam a maturação do óvulo e sua liberação oportuna - FSH e LH (Cetrotide). Eles são administrados por via subcutânea desde os primeiros dias do ciclo até o período de ovulação normal. A autoadministração de tais fundos é estritamente proibida.

Para normalizar a ovulação, os glicocorticóides são frequentemente prescritos, principalmente no contexto do hiperandrogenismo. Não é recomendado parar de tomá-los repentinamente. Neste caso, a ovulação precoce pode ocorrer devido a Metipred, Prednisolona ou outros medicamentos glicocorticóides. Seu cancelamento é realizado apenas por um médico de acordo com um determinado esquema.

Se uma mulher ovula constantemente no início do 8º dia de seu ciclo ou um pouco mais tarde, ela precisa consultar um médico. Isso é especialmente importante com um ciclo menstrual curto - 24 dias, pois a capacidade de conceber neste caso é drasticamente reduzida.

Às vezes, para restaurar os níveis hormonais, por exemplo, quando as mulheres tomam vários suplementos alimentares. Seu efeito sobre os níveis hormonais é desconhecido. Portanto, não se pode dizer se pode haver ovulação precoce de Ovariamina ou algum meio semelhante.

A auto-restauração da ovulação oportuna é um processo complexo, difícil de influenciar apenas por conta própria. Portanto, todas as recomendações de tratamento se resumem à promoção geral da saúde, restauração das funções do sistema neuro-humoral. Isso deve causar a restauração dos níveis hormonais em uma mulher fisicamente saudável.

O uso de progestagênios (Dufaston) visa manter uma gravidez já formada, ou seja, estabilizar a segunda fase do ciclo. Os progestagênios não afetam a primeira metade desse período e não podem causar ovulação precoce. O mesmo se aplica à droga popular Utrozhestan.

O uso de Cetrotidne para prevenir a ovulação precoce

Esse processo é mais perigoso para mulheres que planejam usar tecnologias de reprodução assistida. De fato, com a ovulação precoce, os óvulos podem ser imaturos, o que significa que sua aptidão para inseminação artificial pode diminuir.

Cetrotide bloqueia a ação do fator liberador de gonadotrofina, secretado pelo hipotálamo e estimulando a produção de FSH. Então, através da cadeia reações químicas interrompe a liberação precoce de FSH, que é responsável pela liberação prematura do óvulo. Durante a estimulação ovariana, que serve como um elo indispensável na preparação, a ovulação precoce é uma ocorrência frequente. Para sua prevenção, este medicamento é usado.

O hormônio liberador de gonadotropina estimula a liberação de LH e FSH das células pituitárias sob a influência do estradiol, cujo conteúdo aumenta no meio do ciclo. Como resultado, um aumento nos níveis de LH é formado, o que causa a ovulação normal do folículo dominante.

A droga é administrada por via subcutânea. Pode haver dor ou vermelhidão de curto prazo no local da injeção. Outros efeitos colaterais incluem náusea e dor de cabeça. Não pode ser usado durante a gravidez, com insuficiência renal e hepática, em mulheres na pós-menopausa. O medicamento é dosado individualmente e é prescrito apenas por um médico experiente no centro de tecnologias de reprodução assistida. A auto-administração de tais agentes hormonais pode causar uma falha grave ao nível do sistema hipotalâmico-hipofisário.

Ovulação: o que é em palavras simples e quando ocorre

O período reprodutivo ocupa quase metade da vida de uma mulher. Dura em média de 11 a 12 anos, quando uma adolescente tem sua primeira menstruação, até 48 a 50 anos, quando a menopausa é estabelecida. E todo esse tempo, o corpo pacientemente, mês a mês, está se preparando para aceitar e nutrir a futura nova pessoa.

“Recebendo” cada vez mais folículos das reservas dos ovários, o corpo da mulher libera óvulos deles. Esse processo é chamado de ovulação. Vejamos mais de perto alguns pontos.

O que é a ovulação nas meninas

A ovulação ocorre uma vez por mês para cada fêmea se ela:

• não grávida;
• não amamentando;
• não tem problemas com hormônios;
• não tomar pílulas anticoncepcionais.

Talvez a formulação da pergunta esteja um pouco incorreta - a ovulação ocorre não apenas em meninas, mas também em mulheres maduras, até o início do período da menopausa. O que é a ovulação e quando ocorre é uma pergunta à qual um ginecologista ou ginecologista-endocrinologista dará a resposta mais clara e detalhada. Como ela se manifesta?

Se você tocar levemente no campo da biologia, em geral o processo se parece com isso.

O que muitos consideram ser o fim do ciclo menstrual - sangramento regular - é na verdade o início do ciclo ovulatório. No dia em que a secreção sangrenta aparece na almofada, indicando a rejeição da camada “extra” do endométrio, vários folículos pequenos, chamados antrais, começam a amadurecer lentamente. Seu estoque no corpo de uma menina recém-nascida se aproxima de um milhão, mas diminui constantemente ao longo de sua vida. A maioria dos folículos não atinge o estágio de maturidade. Começando a crescer no primeiro dia de um novo ciclo, eles sofrem atresia e resolvem, com exceção de 1 ou 2.

Aproximadamente no dia 8-9, a ultrassonografia já mostra 5-10 folículos antrais em cada ovário. No mesmo instante, determina-se a dominante, ou seja, a maior. É ele quem está destinado a quebrar no dia 12-14 do ciclo, liberar um ovo e se transformar. O processo de formação e liberação de um óvulo é chamado de ovulação.

Este é o momento mais favorável, perigoso para aqueles que não planejam aumentar suas famílias e favorável para aqueles que querem se tornar pais.

A ovulação precoce ocorre no dia 11-12 do ciclo. chega a 19-20 dias. Ambos os casos não são algo diferente da norma, pois muitos fatores afetam o ciclo menstrual das mulheres:

• mudança do local de moradia;
• estresse;
• qualquer doença;
• tomar medicamentos;

Às vezes, a ovulação nesses termos ocorre constantemente em uma mulher. Se, ao mesmo tempo, a fertilidade é preservada, não há doenças de natureza hormonal ou da área genital, não há necessidade de se preocupar: isso significa que essa é a norma individual para essa mulher.

dia da ovulação

O dia da ovulação é o "Dia X", que se torna o ponto de partida para uma nova vida, se ela estiver destinada a surgir.

Em meninas adolescentes, os ciclos de ovulação não são estabelecidos imediatamente. Se a menstruação começou cedo, por volta dos 11 anos, todo o primeiro ano pode consistir em ciclos anovulatórios. Isso não deve causar preocupação: a “dança” dos hormônios ainda não diminuiu, o corpo não ajustou o mecanismo pelo qual funcionará corretamente até a menopausa.

No entanto, isso não significa que as meninas não devam se preocupar com a necessidade de contracepção: a ovulação pode acontecer em qualquer mês. Nem sempre (especialmente no início) e nem todas as meninas serão capazes de sentir as marcas da ovulação: ela não se manifesta de forma alguma, porque não é uma doença, mas um processo natural, e muitas vezes pode ser rastreado apenas por ultra-som e por saltos na temperatura basal. Mas mais sobre isso mais tarde.

Os ginecologistas conseguem a estimulação da ovulação injetando drogas. O hCG atua, que é administrado por via intramuscular quando o folículo já se tornou dominante, mas ainda não atingiu seu máximo. Isso dá um impulso ao oócito para amadurecer e se separar da parede do folículo ovariano. Após uma injeção de hCG, a ovulação ocorre em cerca de 36-48 horas.

Tal injeção pode ser dada ao paciente antes, para não perder o momento mais adequado para a introdução do esperma do marido ou do doador.

A questão do que é a ovulação geralmente é feita apenas por mulheres que planejam uma gravidez.

E por uma boa razão, porque entender esse processo é simplesmente necessário para uma concepção rápida, se você pretende engravidar seriamente. A partir dos fragmentos de conhecimento sobre ovulação e certos “dias auspiciosos”, você pode pensar que esta é uma ciência muito complexa. Mas agora vamos provar que tudo é muito mais simples e interessante do que parece à primeira vista.

Sobre a ovulação de forma simples e clara

Desde o nascimento, os ovários de uma menina e depois de uma mulher contêm cerca de um milhão de óvulos. Nem todos os óvulos sobrevivem até a puberdade, mas aqueles que amadureceram são capazes de cumprir seu principal dever - a formação de um novo corpo humano.

Mas apenas alguns óvulos conseguem cumprir suas funções.A partir do momento em que a menina começa sua primeira menstruação, todo mês um desses óvulos amadurece e sai do ovário.

Na verdade, a ovulação é a liberação de um óvulo maduro do ovário, em algum lugar no meio do ciclo menstrual (normalmente 14 dias antes do início da menstruação). Naturalmente, a ovulação não ocorre durante a gravidez.

No ciclo menstrual de toda mulher há um dia especial em que há maior chance de engravidar - este é o dia da ovulação.

A ovulação ocorre uma vez por mês e o óvulo vive cerca de 24 horas. A ovulação em si é como uma pequena explosão quando um folículo maduro estoura no ovário e o óvulo é liberado. Tudo acontece muito rapidamente, em poucos minutos.

Agora, a tarefa do óvulo é se encontrar com o esperma dentro de 24 horas para conceber uma criança. Se ocorrer um encontro com um espermatozóide, a célula fertilizada passa pela trompa de Falópio e é introduzida no útero. Como resultado deste processo vem. Se, por algum motivo, a gravidez não ocorrer, ocorrerá a menstruação e o óvulo será excretado do corpo.

Em casos muito raros, a ovulação pode ocorrer 2 vezes por mês, mas aproximadamente ao mesmo tempo, com um intervalo entre o primeiro e o segundo não superior a 2 dias. É durante este curto período de tempo que a concepção é possível. Sem ovulação, a concepção é impossível.

Portanto, para um planejamento bem-sucedido da gravidez, você precisa ser bem versado em questões de ovulação e ser capaz de calcular dias favoráveis ​​​​para a concepção.

Como aproveitar o momento?

O óvulo amadurece e é liberado em cada mulher cerca de 14 dias (mais ou menos 2 dias) antes da próxima menstruação. E em que dia será a partir da data do início da última menstruação, depende da duração do ciclo de uma mulher em particular.

É aqui que reside toda a complexidade do cálculo da ovulação pelo método do calendário. Se você tem um ciclo de 28 dias, você ovulará por volta do dia 14 do seu ciclo. Se você tiver um ciclo de 32 dias - no 18º dia do ciclo e assim por diante.

Com base nesse conhecimento, você pode calcular a data da ovulação usando. Mas, se uma mulher tem um ciclo irregular, sua duração muda a cada vez, por exemplo, de 30 a 40 dias, e é quase impossível calcular a ovulação dessa maneira. Por isso, surgiram os testes de ovulação, o método da temperatura basal, que auxiliam na realização do nosso destino materno. Mas mais sobre isso mais tarde.

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Existem termos como ovulação precoce e tardia.

Se o óvulo for liberado, por exemplo, no 12º dia em vez do 14º dia do ciclo menstrual, essa ovulação é precoce. Portanto, a ovulação tardia é quando o óvulo é liberado depois do meio do ciclo. Existem várias razões para tais fenômenos:

• períodos irregulares
• Desequilíbrio hormonal
• período pós-parto
• Estresse regular
• Aborto adiado
• Doenças ginecológicas
• Período pré-menopausa em mulheres com mais de 40 anos de idade.

Como acontece a ovulação?

Recentemente, os cientistas pela primeira vez capturaram o momento da ovulação em vídeo durante uma operação de fertilização in vitro. Anteriormente, era um mistério envolto em escuridão, e só se podia adivinhar o que estava acontecendo no corpo feminino.

O processo leva apenas cerca de 15 minutos. Um buraco é formado na parede do folículo, lembrando uma ferida, da qual emerge uma pequena célula. É pequeno e invisível aos nossos olhos, mas na verdade é a maior célula do corpo humano.

Algumas mulheres são capazes de sentir a ovulação. Eles notam uma dor crescente maçante ou lancinante, que é quase imperceptível se você não prestar atenção a ela. Então há uma cessação bastante repentina da dor - isso significa que ocorreu a ovulação.

O óvulo, saindo do ovário, é apanhado pelas vilosidades da trompa de Falópio, que o direcionam para o útero e para os espermatozoides. O óvulo espera por um encontro com eles apenas 24 horas e, se nenhum espermatozóide o atingir, ele morre.

Se durante essas 24 horas ocorreu a fusão do espermatozóide com o óvulo, podemos dizer que ocorreu a concepção. Como você pode ver, o momento da ovulação e da concepção são um pouco diferentes no tempo.

Sinais de ovulação

Como já mencionado, algumas mulheres sentem dor no ovário no momento da ovulação. É difícil dizer se essa dor é causada por um folículo rompido ou simplesmente por tensão na região ovariana. Segundo os médicos, a ovulação não pode ser sentida, pois o folículo não contém terminações nervosas.

Mas pode-se dizer com certeza que o processo de ovulação é controlado por hormônios sexuais que afetam o estado emocional de uma mulher e até sua temperatura corporal.

Um ou dois dias antes da ovulação, o nível do hormônio estrogênio no sangue aumenta acentuadamente, devido ao qual é sentido um forte aumento emocional e físico, aumenta a sensação de sexualidade e autoconfiança. Esse hormônio também contribui para o aumento do corrimento vaginal – muco cervical, que se torna mais líquido e transparente.

Tudo isso não é em vão, porque esses dias são as condições mais favoráveis ​​para a concepção. A ovulação ainda não ocorreu, mas o espermatozóide só tem tempo de chegar ao local do óvulo depois de sair do ovário. E o fluido cervical tem uma composição que ajuda os espermatozoides a chegarem ao seu destino e permanecerem ativos por mais tempo.

O hormônio estrogênio também afeta a temperatura corporal basal, que é medida em repouso total imediatamente após acordar no reto, vagina ou boca. Somente desta forma de medição você pode ver como a temperatura antes da ovulação sob a ação do hormônio estrogênio cai 0,1 ou 0,2 graus.

No exato momento da ovulação, a temperatura geralmente retorna ao nível anterior novamente, mas no dia seguinte já aumenta significativamente em alguns décimos de grau. É neste princípio que se baseia o método de determinação da ovulação pela temperatura basal.

Resumindo, podemos distinguir os seguintes sinais de ovulação:

• Dor na região ovariana (sinal duvidoso)
• Melhora do humor, aumento da atividade e desejo sexual
• Descarga líquida, abundante e clara
• Diminuição da temperatura basal

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Métodos para determinar a ovulação

Existem várias maneiras de determinar a ovulação.

Vamos considerar cada um deles.

1 método de calendário usado para um ciclo menstrual estável. Qualquer garota pode fazer a contagem sozinha. Com um ciclo menstrual de 28 dias, a ovulação ocorrerá nos dias 13-16. Se a duração do ciclo for de 30 dias, no 14º - 17º dia.

2 Além disso, com a determinação da hora do início do momento da ovulação, pode ajudar a determinar Ultrassom - diagnóstico por ultrassom.

Para fazer isso, é necessário observar o processo de maturação no ovário do folículo, do qual o óvulo será liberado posteriormente. Vai demorar pelo menos três ultra-sons, mas vale a pena. No início do ciclo, vários folículos de aproximadamente o mesmo tamanho são visíveis no ovário da mulher. O folículo é o saco no ovário que contém o óvulo.

Então um dos folículos começa a crescer e fica claro que a ovulação ocorrerá a partir dele. Seu tamanho aumenta gradualmente de 1 mm para 20 mm. Quando o folículo atinge seu tamanho máximo, o médico conclui que a ovulação é iminente e manda a mulher para casa.

Alguns dias depois, ela visita a sala de ultrassom novamente e, se o folículo não existir mais, ele estourou e um óvulo saiu dele. Em outras palavras, a ovulação ocorreu.

3 Existe também um método tradicional para calcular a ovulação - mantendo um calendário de temperatura basal.

É necessário todos os dias, assim que a menina acordou de manhã, medir a temperatura no reto (introduzir um termômetro lá).

Normalmente, a temperatura no final da menstruação é mantida em 36,6 - 36,9 °, antes da ovulação diminui ligeiramente, depois aumenta acentuadamente e fica entre 37,0 - 37,3 ° até a próxima menstruação.

4 A maioria das mulheres usa para determinar a ovulação testes rápidos, que são vendidos livremente nas farmácias. Esses testes respondem ao conteúdo de um hormônio luteinizante especial na urina de uma mulher.

Com um resultado positivo, a ovulação começará em 16 a 26 horas.

Método para determinar o nível de hormônio luteinizante (LH) na urina.

O mesmo pico de estrogênio que ocorre em dias auspiciosos antes da ovulação, provoca a liberação desse hormônio. Graças a ele, o folículo é rompido e o óvulo é liberado.

O que é ovulação? Como não perder um bom momento para a concepção? Tudo é muito simples - nos concentramos nos sinais e sintomas da ovulação, usamos a temperatura basal, o teste de ovulação e remédios populares- e gravidez no nosso bolso!

Ovulação: o que é?

Ovulação(do latim óvulo - ovo) é uma das etapas do ciclo menstrual, que é o processo de ruptura de um folículo maduro com a liberação de um maduro, capaz de fertilizar um óvulo do ovário para a cavidade abdominal.

O processo de ovulação é controlado pelo hipotálamo, regulando (através do hormônio liberador de gonadotrofina) a liberação de hormônios secretados pela hipófise anterior: LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo-estimulante). Na fase folicular do ciclo menstrual, antes da ovulação, o folículo ovariano cresce sob a influência do FSH. Quando o folículo atinge um certo tamanho e atividade funcional, sob a influência dos estrogênios secretados pelo folículo, forma-se um pico ovulatório de LH, que desencadeia a "maturação" do óvulo. Após a maturação, uma lacuna é formada no folículo através da qual o óvulo deixa o folículo - isso é ovulação. Entre o pico ovulatório de LH e a ovulação leva cerca de 36 a 48 horas. Durante a fase do corpo lúteo após a ovulação, o óvulo geralmente viaja pela trompa de Falópio em direção ao útero. Se o óvulo for fertilizado durante a ovulação, no 6-12º dia o zigoto entra na cavidade uterina e ocorre o processo de implantação. Se a concepção não ocorrer, o óvulo morre na trompa de Falópio dentro de 12 a 24 horas.

Ovulação e concepção

Quando ocorre a ovulação?

Média a ovulação ocorre no décimo quarto dia do ciclo menstrual(com ciclo de 28 dias). No entanto, o desvio da média é frequentemente observado e, até certo ponto, é a norma. A duração do ciclo menstrual por si só não é uma fonte confiável de informações sobre o dia da ovulação. Embora geralmente com um ciclo mais curto, a ovulação ocorre mais cedo e com um mais longo - mais tarde.

O ritmo de ovulação que é constante para todas as mulheres sofre alterações dentro de 3 meses após um aborto, dentro de um ano após o parto e também após 40 anos, quando o corpo está se preparando para o período pré-menopausa. Fisiologicamente, a ovulação pára com o início da gravidez e após a extinção da função menstrual.

Como ocorre a ovulação e a concepção?

O corpo feminino é dotado de dois ovários localizados em ambos os lados do útero. Os ovários produzem hormônios, sendo os mais conhecidos o estrogênio e a progesterona.

Os ovários contêm óvulos mesmo na fase de desenvolvimento intrauterino da menina. Existem centenas de milhares de óvulos nos dois ovários de um recém-nascido. É verdade que todos ficam inativos até o início da puberdade e a primeira ovulação, ou seja, até cerca de 12 anos. Durante esse período, um certo número de células morre, mas 300.000 a 400.000 ovos completos permanecem. Desde o momento da primeira ovulação até o início da menopausa, uma mulher experimentará de 300 a 400 ciclos menstruais, como resultado dos quais o mesmo número de oócitos que podem ser fertilizados amadurecerá. Durante o ciclo menstrual, um dos muitos óvulos amadurece nos ovários.

Sob a influência do hormônio folículo-estimulante (FSH) da glândula pituitária - a glândula endócrina na superfície inferior do cérebro, um folículo (saco) começa a crescer com o óvulo selecionado para a ovulação neste ciclo. O diâmetro do folículo no início do ciclo não excede 1 mm e, após 2 semanas, atinge 20 mm. À medida que o folículo cresce, forma-se uma protuberância na superfície do ovário, que no meio do ciclo aumenta para o tamanho de uma uva. Dentro do folículo contém fluido e um pequeno nucléolo com um diâmetro de 0,1 mm.

O período de maturação do óvulo até sua liberação do ovário pode durar de 8 dias a um mês, embora em média dure cerca de 2 semanas. O principal fator que influencia a duração desse processo é o tempo que o corpo leva para atingir o nível máximo de estrogênio. Altos níveis de estrogênio estimulam um aumento acentuado do hormônio luteoestimulante (LH), que faz com que o óvulo atravesse a parede do ovário dentro de um a dois dias após um aumento acentuado em seu nível. No meio do ciclo, aproximadamente 12 dias após o início da menstruação, a hipófise libera grandes quantidades de hormônio luteinizante (LH), e a ovulação ocorre aproximadamente 36 horas depois.

Os cromossomos localizados no núcleo das células são portadores do código genético. O objetivo da fertilização é a fusão de duas células germinativas (gametas) originárias de indivíduos heterossexuais. Todas as células do corpo humano contêm 46 cromossomos. Portanto, dois gametas devem formar uma nova célula contendo também 46 cromossomos. Com a simples adição, teriam sido obtidos 92 cromossomos, mas isso levaria a um erro biológico, cuja consequência seria a extinção do gênero. Portanto, cada um dos parceiros deve reduzir pela metade o número de cromossomos (para 23). No ovo, ocorre uma redução no número de cromossomos após a liberação do hormônio luteinizante pela hipófise várias horas antes da ovulação. Para tal transformação, 20 a 36 horas são suficientes para ela. Em preparação para a recepção do esperma, o óvulo empurra para a periferia, em um pequeno saco chamado primeiro corpo polar, metade de seus cromossomos. O encontro com o esperma deve ocorrer em um horário estritamente definido. Se isso acontecer mais cedo, o óvulo não estará pronto para receber o esperma porque não terá tempo de dividir seus cromossomos; se - mais tarde, ela corre o risco de perder o período de prontidão máxima para a fertilização.

Próximo 14 dias após a ovulação, a segunda parte do ciclo, ocorrem em preparação para a concepção da mucosa uterina. Toda preparação é em vão se a concepção não ocorrer, e suas consequências biológicas passarão junto com o sangramento menstrual. Mas em um dos ovários, um novo óvulo já está se preparando para a ovulação.

O que acontece após a ovulação na concepção?

O óvulo liberado do folículo, tendo realizado a redução dos cromossomos, entra nas trompas de falópio, que, com suas franjas macias, estão conectadas ao ovário. As franjas lembram uma flor aberta no final do caule. E suas pétalas vivas capturam o ovo em movimento. A fusão do óvulo e do esperma geralmente ocorre na própria trompa de Falópio.

A trompa de Falópio é um órgão muscular cilíndrico, no seu interior é revestido por uma membrana mucosa coberta de vilosidades e contendo glândulas que produzem um segredo. Essa estrutura contribui para o movimento do óvulo e (se a fertilização ocorreu) do embrião para o útero.

Para fertilizar um óvulo, o espermatozóide deve entrar no corpo ao mesmo tempo que o óvulo deixa o folículo. Isso pode parecer fácil de conseguir, mas o óvulo após a ovulação vive apenas 24 horas ou até menos, e o espermatozóide permanece capaz de fertilizá-lo por apenas alguns dias. Assim, a relação sexual deve ocorrer no momento mais adequado se você quiser engravidar.

Nesse caminho, período de ovulação- o período de maior sucesso para conceber uma criança. Por isso, é importante saber identificar quando ocorre a ovulação. Você pode fazer isso sozinho em casa, por exemplo, medindo a temperatura basal. Dispositivos especiais também foram desenvolvidos (por exemplo, o ClearPlan Easy Fertility Monitor), que, pelo conteúdo de hormônios em um teste de urina, pode determinar com mais precisão o momento da ovulação: testes de ovulação. Determinações mais precisas podem ser feitas no ambiente clínico, por exemplo, por observação ultra-sônica do crescimento e desenvolvimento do folículo e determinando o momento de sua ruptura.

Ao planejar uma concepção de forma natural, o procedimento de fertilização in vitro e inseminação artificial, um dos pontos mais importantes é momento da ovulação.

Sintomas de ovulação:

Como determinar a ovulação?

Sintomas de ovulação que uma mulher pode notar sem um médico:

• dor de curto prazo na parte inferior do abdômen,
• aumento do desejo sexual.

Durante um exame ginecológico durante a ovulação, observa-se um aumento na quantidade de muco secretado pelo canal cervical. Além disso, às vezes é usada a extensibilidade, transparência do muco e também é observada sua cristalização, o que pode ser feito usando um microscópio especial para uso doméstico.

O próximo método mais preciso para determinar a ovulação é a medição da temperatura basal. Um aumento nas secreções mucosas da vagina e uma diminuição na temperatura retal (basal) no dia da ovulação com um aumento no dia seguinte provavelmente indica a ovulação. O gráfico da temperatura basal reflete o efeito da temperatura da progesterona e indiretamente (mas com bastante precisão) permite determinar o fato e o dia da ovulação.

Todos esses sinais de ovulação listados e métodos para determiná-la fornecem apenas resultados aproximados.

Sinais de ovulação, que o médico afirma:

Como reconhecer com precisão a ovulação?
Existem métodos que ajudam a determinar absolutamente o momento da ovulação:

acompanhamento ultrassonográfico (ultrassom) do crescimento e desenvolvimento do folículo e determinação do momento de sua ruptura (ovulação), ver foto. A monitorização ultrassonográfica da maturação folicular é o método mais preciso para determinar a ovulação. Após o término da menstruação, aproximadamente no 7º dia do ciclo, o ginecologista realiza uma ultrassonografia com uma sonda vaginal. Depois disso, o procedimento deve ser realizado a cada 2-3 dias, para acompanhar o preparo do endométrio. Assim, é possível prever a data da ovulação.

determinação dinâmica do hormônio luteinizante (nível de LH) na urina. Este método é mais fácil e pode ser aplicado em casa usando testes de ovulação. Os testes de ovulação começam a ser realizados 2 vezes ao dia, 5 a 6 dias antes da ovulação prevista, seguindo rigorosamente as instruções.

Teste de ovulação em casa

O trabalho dos testes de ovulação caseiros baseia-se na determinação do rápido aumento da quantidade de hormônio luteinizante (LH) na urina. Uma pequena quantidade de LH está sempre presente na urina, mas 24-36 horas antes da ovulação (a liberação de um óvulo do ovário), sua concentração aumenta drasticamente.

Usando testes de ovulação

Que dia você deve começar a testar? Este dia depende da duração do seu ciclo. O primeiro dia do ciclo é o dia em que a menstruação começou. Duração do ciclo - o número de dias decorridos desde o primeiro dia da última menstruação até o primeiro dia da próxima.

Se você tem um ciclo constante, precisa começar a fazer testes ~ 17 dias antes do início da próxima menstruação, já que a fase do corpo lúteo após a ovulação dura 12-16 dias (em média, geralmente 14). Por exemplo, se a duração normal do seu ciclo é de 28 dias, o teste deve começar a partir do 11º dia e, se for 35, a partir do 18º.

Se a duração do seu ciclo variar - selecione o ciclo mais curto nos últimos 6 meses e use sua duração para calcular o dia em que começará o teste. Com ciclos muito instáveis ​​e atrasos de um mês ou mais, o uso de testes sem monitoramento adicional da ovulação e folículos não é razoável devido ao seu alto custo (ao usar testes a cada poucos dias, a ovulação pode ser perdida, e usar esses testes todos os dias não se justificará).

Com uso diário ou 2 vezes ao dia (manhã e noite), esses exames dão bons resultados, principalmente quando combinados ao ultrassom. Com o monitoramento simultâneo no ultrassom, você não pode desperdiçar testes, mas esperar até que o folículo atinja cerca de 18-20 mm, quando já está apto a ovular. Então você pode começar a fazer testes todos os dias.

Fazendo um teste de ovulação

Você pode fazer um teste de ovulação a qualquer hora do dia, mas deve manter o mesmo horário de teste sempre que possível. Nesse caso, você deve se abster de urinar por pelo menos 4 horas antes do teste. Evite a ingestão excessiva de líquidos antes de iniciar o teste, pois isso pode levar à diminuição da quantidade de LH na urina e reduzir a confiabilidade do resultado.

Determinação da ovulação usando tiras de teste: coloque a tira de teste em um frasco de urina até a linha indicada no teste por 5 segundos, coloque-a em uma superfície limpa e seca, após 10-20 segundos observe o resultado.

Determinação da ovulação usando um dispositivo de teste: Segurando a ponta do absorvente apontando para baixo, coloque-o sob o jato de urina por 5 segundos. Você também pode coletar a urina em um prato limpo e seco e colocar o absorvente na urina por 20 segundos. Mantendo a ponta do absorvente voltada para baixo, retire o absorvente da urina. Agora você pode colocar a tampa de volta. O resultado pode ser visto após 3 minutos.

Resultados do teste de ovulação

Resultados da determinação da ovulação por tira de teste: 1 tira significa que o aumento de LH ainda não ocorreu, repita o teste após 24 horas. 2 tiras - foi registrado um aumento no nível de LH, a intensidade da tira ao lado do controle indica a quantidade do hormônio. A ovulação é possível com a intensidade da banda como no controle ou mais brilhante.

Resultados do teste de ovulação: Olhe para a janela de resultados e compare a linha de resultado à esquerda da seta no corpo da varinha com a linha de controle à direita. A linha mais próxima da seta no estojo é a linha do resultado, que mostra o nível de LH na urina. Mais à direita da seta no corpo da varinha está a linha de controle. A linha de controle é usada para comparação com a linha de resultado. A linha de controle sempre aparece na janela se o teste foi realizado corretamente.

Se a linha de resultado for mais pálida que a linha de controle, o pico de LH ainda não ocorreu e o teste deve ser continuado diariamente. Se a linha de resultado for igual ou mais escura que a linha de controle, a liberação do hormônio do ouvido ocorreu e você ovulará dentro de 24 a 36 horas.

Os melhores 2 dias para a concepção começam a partir do momento em que você determina que o pico de LH já ocorreu. Se a relação sexual ocorrer nas próximas 48 horas, sua chance de engravidar será máxima. Depois de determinar que ocorreu um outlier, não há necessidade de continuar o teste.

Tipos de testes de ovulação

As tiras de teste descartáveis ​​mais comuns para determinar a ovulação, por analogia com os testes de gravidez, seu preço não é alto.

Existem também dispositivos para determinar a ovulação, que estão substituindo gradualmente os caros testes únicos, eles também determinam com precisão o momento da ovulação, mas também são multifuncionais e mais econômicos, não precisam ser trocados após cada uso e são projetados para muitos anos de trabalho.

Os testes permitem determinar com precisão a ovulação, os especialistas associam os erros existentes nos resultados dos testes de ovulação apenas ao uso incorreto.

Assim, combinando vários métodos para determinar o momento da ovulação, é possível acompanhar a tão esperada ovulação com 100% de garantia. Afinal, é nesses dias que a chance de uma concepção bem-sucedida é maior: há ovulação - a concepção é possível.

Calendário de ovulação

Usando dados de ovulação de um gráfico de temperatura basal ou testes por pelo menos 3 meses, você pode criar um calendário de ovulação. O calendário permite prever o dia da próxima ovulação, para que seja possível planejar a concepção e a gravidez.

Ovulação e gravidez

Em uma mulher, os poucos dias antes e depois do momento da ovulação representam a fase fértil em que a concepção e a gravidez são mais prováveis.

Mulheres diferentes têm uma diferença notável no momento da ovulação. E mesmo para a mesma mulher, o momento exato do início da ovulação varia em meses diferentes. Os ciclos menstruais podem ser mais longos ou mais curtos do que a média, podem ser irregulares. Em casos raros, acontece que em mulheres com um ciclo muito curto, a ovulação ocorre no final do período de sangramento menstrual, mas ainda assim, na maioria dos casos, a ovulação ocorre regularmente ao mesmo tempo.

Do momento da concepção em relação ao momento da ovulação, depende não apenas a concepção real da criança, mas também seu sexo. No momento da ovulação, é mais provável conceber um menino, enquanto antes e depois da ovulação, é mais provável que uma menina seja concebida. Isso se explica pelo fato de que os espermatozoides com cromossomo Y (meninos) são mais rápidos, mas vivem menos e são menos estáveis ​​em um ambiente ácido antes da ovulação do que com o conjunto XX (meninas). Se o óvulo já estiver se movendo em direção ao esperma fresco, os "meninos" o alcançarão mais rapidamente. Se o esperma "espera" por um óvulo por muito tempo, a maior parte do esperma permanece nele para conceber uma menina.

A probabilidade de concepção e gravidez é geralmente máxima no dia da ovulação. e é estimado em cerca de 33%. Uma alta probabilidade de gravidez também é observada no dia anterior à ovulação - 31%, dois dias antes - 27%. Cinco dias antes da ovulação, a probabilidade de concepção e gravidez é de 10%, quatro dias - 14% e três dias - 16%. Seis dias antes da ovulação e no dia seguinte, a probabilidade de concepção e gravidez durante a relação sexual é muito pequena.

Dado que a "vida útil" média dos espermatozoides é de 2 a 3 dias (em casos raros, atinge 5 a 7 dias) e o óvulo feminino permanece viável por cerca de 12 a 24 horas, a duração máxima do período fértil é de 6 a 9 dias e o período fértil corresponde à fase de aumento lento (6-7 dias) e declínio rápido (1-2 dias) antes e depois do dia da ovulação, respectivamente. A ovulação divide o ciclo menstrual em duas fases: a fase de maturação do folículo, que, com duração média do ciclo, é de 10 a 16 dias, e a fase lútea (fase do corpo lúteo), que é estável, independente da duração do ciclo menstrual. e é 12-16 dias. A fase do corpo lúteo é referida como o período de infertilidade absoluta, começa 1-2 dias após a ovulação e termina com o início de uma nova menstruação. Se, por uma razão ou outra, a ovulação não ocorrer, a camada endometrial no útero é expelida durante a menstruação.

Estimulação da ovulação

A falta de ovulação é uma das causas mais comuns de infertilidade.

A violação da ovulação é devido à disfunção do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano e pode ser causada por inflamação dos genitais, disfunção do córtex adrenal ou da glândula tireóide, doenças sistêmicas, tumores da hipófise e hipotálamo, pressão intracraniana, situações estressantes. A violação da ovulação pode ser de natureza hereditária (em primeiro lugar, é uma tendência a certas doenças que interferem na ovulação). Anovulação - a ausência de ovulação em idade fértil - manifesta-se por uma violação do ritmo da menstruação pelo tipo de oligomenorreia (menstruação com duração de 1-2 dias), amenorreia, sangramento uterino disfuncional. A falta de ovulação é sempre a causa da infertilidade de uma mulher.

Uma das causas comuns de infertilidade é a falta de ovulação, na maioria das vezes devido ao desequilíbrio hormonal, que, por sua vez, pode ocorrer no contexto de estresse, lesão cerebral, aborto, etc. Para tratar essa condição, é utilizado um complexo de medicamentos hormonais que estimulam a ovulação e provocam a superovulação, quando vários óvulos amadurecem nos ovários ao mesmo tempo, o que aumenta as chances de fertilização, sendo amplamente utilizado no procedimento de FIV.

Outra causa de infertilidade pode ser, por exemplo, a deficiência da fase lútea - FNL, quando já ocorreu a ovulação, e a concentração de progesterona na segunda fase da menstruação é insuficiente para a implantação do embrião no útero. Nesse caso, o tratamento é realizado com o objetivo de estimular a função do corpo lúteo do ovário e aumentar o conteúdo de progesterona no sangue. No entanto, a correção da FNL nem sempre é bem-sucedida, pois esta condição muitas vezes está associada a outras doenças ginecológicas e requer um exame minucioso.

Se o processo de maturação do folículo e, consequentemente, a ovulação é perturbado em uma mulher, a ovulação é estimulada. Para isso, são prescritos medicamentos especiais - indutores de ovulação. A prescrição de medicamentos leva à estimulação do desenvolvimento de um ou mais óvulos em pacientes, que estarão prontos para a fertilização. Antes da nomeação de uma terapia tão séria, toda uma série de testes é realizada, o que permite determinar o nível de hormônios em uma mulher. Além do uso da estimulação da ovulação, também são realizados diagnósticos regulares de ultrassom. Após o início da ovulação, se ainda não for possível engravidar naturalmente, a paciente recebe inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. Há uma grande diferença no método de estimulação da ovulação para FIV e para concepção natural: no primeiro caso, eles atingem a maturação de vários óvulos, no segundo - 1, máximo 2.

Medicamentos indutores de ovulação

As drogas mais comumente usadas para estimular a ovulação são Clostilbegit e preparações de hormônios gonadotróficos.

As preparações de hormônios gonadotróficos contêm hormônios da glândula endócrina da glândula pituitária - gonadotrofinas. Estes são o hormônio folículo-estimulante - FSH e o hormônio luteinizante - LH. Esses hormônios regulam o processo de maturação folicular e ovulação no corpo da mulher e são secretados pela glândula pituitária em determinados dias do ciclo menstrual. Portanto, ao prescrever medicamentos contendo esses hormônios, o folículo amadurece e ocorre a ovulação.

Esses medicamentos incluem Menopur (contém os hormônios FSH e LH) e Gonal-F (contém o hormônio FSH).

Os medicamentos estão disponíveis na forma injetável, administrados por via intramuscular ou subcutânea.

Como a ovulação é estimulada?

Vários esquemas de estimulação da ovulação são usados ​​dependendo do tipo de distúrbio da ovulação e da duração do distúrbio. Ao aplicar o esquema com Klostilbegit, este último é prescrito de 5 a 9 dias do ciclo menstrual. Uma combinação desta droga com gonadotrofinas é frequentemente usada. Neste caso, Klostilbegit é prescrito dos dias 3 a 7 do ciclo menstrual com a adição de Menopur (Puregon) em determinados dias.

Ao realizar a estimulação da ovulação, um ponto muito importante é realizar o monitoramento por ultrassom, ou seja, o controle da maturação do folículo em uma máquina de ultrassom. Isso permite que você faça ajustes no regime de tratamento, em tempo hábil para evitar tais efeito colateral estimulação como o crescimento de múltiplos folículos. A frequência dos exames de ultrassonografia durante a programa de tratamento média 2-3 vezes. Durante cada exame (monitoramento), o número de folículos em crescimento é contado, seu diâmetro é medido e a espessura da mucosa uterina é determinada.

Quando o folículo principal atinge um diâmetro de 18 milímetros, o médico pode prescrever o medicamento Pregnil, que completa o processo final de maturação do ovo e causa a ovulação (liberação direta do óvulo do folículo). A ovulação após a introdução de Pregnyl ocorre dentro de 24-36 horas. Dependendo do tipo de infertilidade conjugal durante o período de ovulação, a inseminação intrauterina é realizada com o esperma do marido ou do doador, ou o tempo da relação sexual é calculado.

Dependendo da duração e da causa da infertilidade, da idade da mulher, a taxa de gravidez por tentativa é de 10 a 15%.

Condições para estimulação da ovulação:

1. Exame de um casal.
Lista de análises:
HIV (ambos os cônjuges)
Sífilis (ambos os cônjuges)
Hepatite B (ambos os cônjuges)
Hepatite C (ambos os cônjuges)
Esfregaço de limpeza (feminino)
Culturas bacteriológicas: clamídia, micoplasma, ureaplasma, trichomonas, candida, gardnerella (ambos os cônjuges)
Papanicolau para oncocitologia (feminino)
Conclusão do terapeuta sobre a possibilidade de engravidar
Ultrassonografia das glândulas mamárias
Um exame de sangue para anticorpos para rubéola, ou seja, a presença de imunidade (proteção) em uma mulher

2. Trompas de falópio transitáveis.
Como a fertilização ocorre na trompa de Falópio ("Fisiologia da concepção"), uma condição importante para o início da gravidez são as trompas de Falópio transitáveis. A avaliação da permeabilidade das trompas de falópio pode ser realizada por vários métodos:

• Laparoscopia
• Hidrolaparoscopia transvaginal
• Metrosalpingografia

Como cada método tem suas próprias indicações, a escolha do método é determinada conjuntamente por você e seu médico na consulta.

3. Ausência de patologia intrauterina
Quaisquer desvios da cavidade uterina impedem o início da gravidez ("patologia intrauterina"). Portanto, se uma mulher tiver indícios de trauma na mucosa uterina (curetagem da cavidade uterina durante abortos e sangramentos, inflamação da mucosa uterina - endometrite, dispositivo intrauterino e outros fatores), recomenda-se a histeroscopia para avaliar o estado da cavidade uterina ("Histeroscopia").

4. Qualidade de esperma satisfatória
Qualidade satisfatória do esperma é a ausência do fator masculino de infertilidade. Caso a inseminação intrauterina não seja planejada, um teste pós-coito (“teste pós-coito”) é recomendado antes da estimulação da ovulação.

5. Ausência de processo inflamatório agudo
A ausência de um processo inflamatório agudo de qualquer localização. Qualquer doença inflamatória é uma contraindicação para muitos procedimentos diagnósticos e terapêuticos na medicina, pois acarreta o risco de agravamento do quadro do paciente.

Remédios populares para estimular a ovulação são melhor usados ​​somente após consultar um médico.

Foto da ovulação tirada durante a cirurgia de fertilização in vitro

A 3ª foto mostra que vários óvulos amadureceram (após a estimulação preliminar da ovulação).