Trabalho de laboratório. Formação avançada e reconversão profissional em trabalho laboratorial O que está incluído no trabalho laboratorial

TRABALHO DE LABORATÓRIO- apoio metodológico, técnico, organizacional e implementação prática de pesquisas laboratoriais: a) fluidos biológicos humanos para fins de prevenção, diagnóstico de doenças e monitoramento de resultados de tratamentos; b) objetos ambiente determinar o grau de sua contaminação por agentes biológicos, químicos, bem como o impacto de fatores físicos. L.D. - esfera do prof. atividades de trabalhadores de laboratório, Lec.-Prof. e instituições sanitário-epidemiológicas. A forma de organização do L.D. nas instituições médico-profissionais é o laboratório. serviço de diagnóstico clínico, ou seja, um sistema de laboratórios de diagnóstico clínico de profissionais médicos, instituições de diversos perfis e capacidades, unidos por um único guia científico e metodológico e um objetivo comum - a utilização mais racional e eficaz dos conceitos científicos e recomendações práticas diagnósticos laboratoriais (ver) para otimizar o diagnóstico e processos terapêuticos. A forma de organização dos laboratórios de saneamento e higiene é o sistema de higiene sanitária. e bacterianos, laboratórios SES de vários níveis, unidos por tarefas comuns - proteção do ambiente natural, garantindo condições sanitárias e de higiene ideais. condições de trabalho, formação, vida, nutrição humana, prevenção de doenças agudas (ver Laboratório bacteriológico, Laboratório virológico, Laboratórios radiológicos, Laboratório sanitário e higiénico).

Grande papel no desenvolvimento e implementação de princípios de organização laboratorial. Os serviços nos primeiros estágios do desenvolvimento da saúde soviética foram desempenhados por P. P. Averyanov, A. A. Bogomolets, O. I. Bronstein, E. A. Kost, E. G. Mineeva, E. D. Ravich-Birger, V. N. Toparskaya, R. L. Ulanovskaya, T. N. Feldman, T. V. Khitrovo-Goreva e outros. 60-70. foram marcados por uma transição para uma fase superior de tratamento médico, correspondendo ao maior desenvolvimento da assistência médica especializada e à consolidação das instituições médicas e profissionais. Nestas condições, começaram a criar laboratórios unidos em grandes instituições médico-profissionais e laboratórios centralizados capazes de fornecer o máximo espécies complexas análises de diversas instituições da cidade ou região. A resolução do Comité Central do PCUS e do Conselho de Ministros da URSS “Sobre medidas para melhorar ainda mais os cuidados de saúde pública” (1977) previa o reforço dos trabalhos de centralização dos laboratórios. serviços, organizando laboratórios centralizados de diagnóstico clínico em centros republicanos, regionais e regionais, concentrando neles pesquisas básicas para instituições de saúde e dotando-os de modernos dispositivos, instrumentos e reagentes.

No interesse de melhorar a organização do trabalho e melhorar a qualidade do trabalho, está sendo realizada a consolidação e centralização dos laboratórios da SES: a) consolidação em um único laboratório centralizado com base na SES regional com a inclusão de pessoal da cidade e laboratórios distritais (na cidade) da SES; b) consolidação dos laboratórios municipais e distritais da SES a partir de um deles; c) consolidação dos laboratórios da SES municipal, fundindo a ela os laboratórios dos bairros rurais adjacentes à cidade; d) criação de laboratórios interdistritais com base em grandes SES dos distritos rurais.

Há também uma tendência de aumento no número de gigs. e bacteriana, pesquisa na SES. Em 1974, em relação a 1970, o número dessas análises aumentou 13%.

Estrutura dos principais tipos de investigação em laboratórios de diagnóstico clínico para 1970-1975. apresentado na Tabela 2.

Nomenclatura dos principais tipos de laboratório. análises representam o intervalo máximo do laboratório. testes que podem ser implementados nesta fase de desenvolvimento laboratorial. diagnóstico Técnico, econômico e médico. fatores ditam a limitação de seus limites. O médico não tem interesse em aumentar o número de laboratórios. indicadores, mas para aumentar seu conteúdo informativo e valor diagnóstico. As necessidades dos laboratórios na quantidade e qualidade dos equipamentos de laboratório (ver), química. reagentes e biol, medicamentos, crescendo conforme a expansão da gama laboratorial. os testes e a complicação da sua base analítica devem ser equilibrados com as capacidades da economia. M3 da URSS aprovou listas de laboratório mínimo obrigatório. testes para 47 tipos de instituições de acordo com seu perfil, capacidade e importância no sistema de saúde. É proporcionada a unidade de pesquisas nos laboratórios de hospitais e clínicas, o que permite realizar em maior medida os trabalhos laboratoriais pré-clínicos no volume necessário. exame de pacientes sujeitos a internação e, assim, encurtar o período diagnóstico de permanência do paciente no leito. Mínimo obrigatório de vários laboratórios. estudos nos principais grupos de profissionais médicos, as instituições são apresentadas de acordo com a lista especificada na tabela. 3. Como se pode verificar na tabela, a maior gama de exames laboratoriais é apresentada nos laboratórios dos hospitais republicanos, regionais e regionais, que são organizacionais, metodológicos e centros de aconselhamento para todos os laboratórios de diagnóstico clínico de um determinado território, bem como em laboratórios de diagnóstico clínico centralizados, o que permite a realização da gama máxima de estudos.

Prevê-se a utilização de métodos unificados cuidadosamente selecionados e comuns a todas as instituições médicas do país, o que garantirá um grau uniforme de precisão das pesquisas e comparará os resultados dos exames realizados no mesmo paciente em diferentes instituições.

Os métodos utilizados para fins clínicos e diagnósticos devem ter alta confiabilidade analítica e valor diagnóstico, facilidade de uso no exame de pessoas, ampla acessibilidade técnica e custo-benefício. De acordo com estes requisitos, na seleção de métodos unificados, são aplicados critérios de adequação analítica, clínica, diagnóstica, técnica e econômica. Em 1977, a URSS unificou 168 métodos para 121 indicadores, que, de acordo com instruções metodológicas M3 URSS são utilizados em todos os laboratórios de diagnóstico clínico do país. Ao mesmo tempo, eles são desenvolvidos e dominados em sistemas bem equipados - os chamados. laboratórios de referência fornecem métodos de pesquisa de referência selecionados de acordo com um único critério - sua alta confiabilidade analítica. Eles servem como padrão para avaliar métodos unificados e a qualidade da pesquisa em laboratórios comuns.

Juntamente com a qualidade do método, a confiabilidade dos resultados da pesquisa também depende de erros aleatórios e sistemáticos de natureza intralaboratorial. Para identificar e eliminar esses erros no laboratório. O serviço monitora a qualidade da pesquisa. O equipamento técnico dos laboratórios é determinado pela lista aproximada aprovada pelo M3 da URSS para Vários tipos laboratórios dependendo da sua finalidade e capacidade.

O fornecimento de equipamentos e a sua reparação são realizados pelas instituições Soyuzmedtekhnika, o fornecimento de reagentes é feito através dos departamentos de farmácia locais e diretamente através das organizações de abastecimento e comércio Soyuzreaktiv do Ministério da Indústria Química da URSS. M3 da URSS regulamenta a gama mínima obrigatória de produtos químicos. reagentes de laboratório pesquisa em ambientes de saúde.

O núcleo do pessoal do laboratório é composto por trabalhadores com conhecimentos médicos especializados. Educação: médicos de laboratório, auxiliares de laboratório, querida. assistentes de laboratório (ver assistente de laboratório). A formação de médicos laboratoriais é realizada em locais de trabalho de grandes laboratórios através da especialização primária e em departamentos de laboratórios clínicos. diagnósticos (ver) e departamentos de aperfeiçoamento e especialização de médicos. Instituto, formação avançada - nos departamentos indicados. A forma mais elevada de formação para médicos de laboratório é a residência clínica (ver Residência clínica). Os assistentes de laboratório paramédicos são treinados no laboratório. departamentos médicos escolas; formação avançada - no local de trabalho em laboratórios e escolas para melhorar as competências dos trabalhadores com formação médica secundária. Educação. Médicos de laboratório, auxiliares de laboratório e mel. Os assistentes de laboratório passam por certificação periódica. Os médicos de laboratório são atribuídos à segunda, primeira e mais alta categoria de qualificação, assistentes médicos e auxiliares de laboratório. auxiliares de laboratório - primeira categoria de qualificação. Biólogos com ensino médio completo, químicos, farmacêuticos e profissionais médicos podem trabalhar em laboratórios como auxiliares de laboratório com ensino superior. técnicos de laboratório – farmacêuticos com ensino secundário. Eles podem melhorar as suas competências em conjunto com os profissionais de saúde. EM responsabilidades do trabalho Os médicos de laboratório incluem a realização de pesquisas, o domínio de novos métodos, o acompanhamento do trabalho dos técnicos de laboratório com ensino secundário, a comunicação com os médicos, o trabalho organizacional e metodológico, e as responsabilidades dos técnicos de laboratório com ensino secundário incluem a realização de testes, trabalhos preparatórios e preenchimento de documentação.

A organização do trabalho nos laboratórios depende em grande parte do seu tipo e capacidade. Em grandes laboratórios é possível dividir a mão de obra, formar equipes de acordo com os tipos de pesquisa, trabalhar com grandes séries de análises e utilizar ferramentas de mecanização e automação. Todos os laboratórios utilizam formas racionais de organização dos locais de trabalho, documentação contábil, codificação de amostras de testes, testes rápidos, etc.

Juntamente com a organização interna do trabalho laboratorial, todos valor mais alto adquire a organização das relações entre laboratórios e cunhas, departamentos, a utilização de meios técnicos de comunicação, a agilização dos trabalhos de teste com base em laboratórios acordados. testes, programas de diagnóstico diferencial, realização de conferências clínicas e laboratoriais, etc.

Laboratório. a análise é efectuada, em regra, de acordo com a prescrição do médico (de plantão ou assistente), lavrada em formulário normalizado. O resultado do estudo é enviado ao setor do hospital ou clínica que solicitou o estudo para o paciente, em formulário aprovado pelo M3 da URSS ou, em alguns casos, estabelecido nesta instituição, assinado pelo funcionário que realizou o análise ou o chefe. laboratório (quando transmitido por teletipo é indicado o nome do funcionário responsável pela correta transmissão das informações). Para garantir a correta interpretação dos resultados do estudo, os padrões dos parâmetros em estudo estão indicados no formulário (conforme orientação da autoridade sanitária em Filiais BC, as clínicas podem ter instruções indicando padrões). Os resultados da pesquisa devem ser expressos em unidades correspondentes ao Sistema Internacional de Unidades e GOST “Unidades quantidades físicas"(ver Unidades de Medida). A ordem de uso e outras unidades do laboratório. a prática é estabelecida recomendações metodológicas M3 URSS.

Com um aumento no volume do laboratório. informação e consolidação dos laboratórios, torna-se racional a utilização de computadores para gerir laboratórios e comunicar com departamentos clínicos.

Laboratório de crescimento. A investigação coloca o problema da formação de pessoal adequado, tanto a nível médio como superior, bem como de um planeamento claro para o desenvolvimento da medicina clínica nas instituições médicas do país.

A gestão metodológica dos laboratórios é realizada por especialistas laboratoriais chefes (autônomos). caso M3 da URSS, ministérios da saúde dos aliados e repúblicas autônomas, departamentos e departamentos de saúde, o Centro Científico, Metodológico e de Controle de Ciência Laboratorial da União e centros organizacionais, metodológicos e de controle locais. A direção principal de suas atividades é determinada por um programa abrangente de padronização laboratorial e gestão da qualidade. pesquisar. Um papel importante na melhoria das atividades dos laboratórios é desempenhado pela All-Union Scientific Society of Laboratory Physicians, criada em 1952. Os congressos, plenários do conselho e reuniões de departamentos locais por ela realizados contribuem para a implementação das conquistas médicas. ciência, diretrizes metodológicas uniformes, melhores práticas de laboratórios.

O órgão impresso da All-Union Scientific Society of Laboratory Physicians é a revista “Laboratory Business”, publicada desde 1955. Abrange questões teóricas e práticas de cunha, diagnóstico laboratorial - métodos laboratoriais. investigação e resultados da sua aplicação em diagnóstico, problemas de progresso científico e tecnológico em L.D., questões de organização laboratorial. serviços, organização científica do trabalho e melhores práticas em laboratórios. Além disso, algumas questões de LD são abordadas em outras publicações médicas. revistas.

Tabelas

Tabela 1. CRESCIMENTO DOS ESTUDOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO NA URSS para 1970-1976.

Tabela 2. ESTRUTURA DOS PRINCIPAIS TIPOS DE ESTUDOS NOS LABORATÓRIOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA URSS para 1970-1975*

Tipos de pesquisa	Como porcentagem do número total de análises
	total em hospitais e clínicas		no Hospital		na clínica
Clínica geral
Hematológico
Bioquímico
Imunológico
Microbiológico
Citológico
* Com um aumento anual absoluto no número total de estudos (aprox. 8%), é visível um aumento relativo nos estudos bioquímicos e imunológicos.

Tabela 3. MÍNIMO OBRIGATÓRIO DE DIVERSOS EXAMES LABORATORIAIS NOS PRINCIPAIS GRUPOS DE INSTITUIÇÕES DE TRATAMENTO E PREVENTIVA CONFORME LISTA DE 197 5 (em número de exames)

Tipos de instituições	Tipos de pesquisa
	Clínico e químico	hematológico	citológico	bioquímico	sorológico e imunológico	microbiológico
Hospitais locais e clínicas ambulatoriais						Não realizado
Hospitais e clínicas distritais, distritais centrais e municipais
Hospitais republicanos, regionais e regionais
Laboratórios centralizados de diagnóstico clínico	Não realizado	Não realizado

Bibliografia: Kost E.A. e outros.All-Union Scientific Society of Laboratory Doctors, no livro: Scientific. mel. ilhas da URSS, ed. MV Volkova, pág. 389, M., 1972; Luchina K.I. et al. Organização do serviço sanitário-epidemiológico, M., 1977, bibliogr.; Materiais sobre o estado e perspectivas de desenvolvimento dos serviços de diagnóstico clínico laboratorial no país, M., 1977; Menshikov V. V. e outros Indicadores e tendências no desenvolvimento de diagnósticos laboratoriais clínicos na fase atual, Laboratório, caso, nº 9, p. 515, 1977; Metel K em A. I. Sobre a história do trabalho laboratorial em medicina doméstica, ibid., No. 753, 1974; Ravich - B i r e p E. D. Sobre a história da organização do trabalho laboratorial na URSS, no mesmo local, nº 9, p. 520, 1977; Shatkin I. V. e Menshikov V. V. Serviço de diagnóstico laboratorial no sistema de saúde soviético, ibid., No. 579, 1977.

V. V. Menshikov.

Bacteriologia 144 horas:
– Requisitos educacionais
Estágio de residência na especialidade “Bacteriologia”.
- Cargos ocupados

Virologia 144 horas:
– Requisitos educacionais: Ensino superior– especialidade numa das especialidades: “Medicina Geral”, “Pediatria”, “Cuidados Médicos e Preventivos”, “Bioquímica Médica”, “Biofísica Médica”, “Cibernética Médica”
Estágio de residência na especialidade “Virologia”.
- Cargos ocupados

Diagnóstico clínico laboratorial 144 horas:
– Requisitos educacionais
Preparação para estágio/residência na especialidade “Diagnóstico Laboratorial Clínico”.
Cargos ocupados

Genética laboratorial 144 horas:
– Requisitos educacionais: Ensino superior - especialidade numa das especialidades: “Medicina Geral”, “Pediatria”, “Odontologia”, “Cuidados Médicos e Preventivos”, “Bioquímica Médica”, “Biofísica Médica”, “Cibernética Médica”
Realização de residência na especialidade “Genética de Laboratório”.
- Cargos ocupados


– Requisitos educacionais: Ensino superior – especialidade em “Cuidados Médicos e Preventivos”. Realização de residência na especialidade “Pesquisas Laboratoriais Sanitárias e Higiênicas”.
- Cargos ocupados

Reciclagem profissional

Bacteriologia 576 horas:
-Requisitos de educação: Reciclagem profissional na especialidade “Bacteriologia” caso exista formação em estágio/residência numa das especialidades: “Virologia”, “Doenças Infecciosas”, “Diagnóstico laboratorial clínico”, “Micologia laboratorial”, “Epidemiologia” ou especialistas com intervalo experiência de trabalho nesta especialidade há mais de cinco anos.
- Cargos ocupados: Bacteriologista; gerente (chefe) unidade estrutural(departamento, divisão, laboratório, escritório, destacamento, etc.) de uma organização médica - um bacteriologista.

Virologia 576 horas:
– Requisitos de educação: Requalificação profissional na especialidade “Virologia” caso exista formação em estágio/residência numa das especialidades: “Bacteriologia”, “Doenças Infecciosas”, “Diagnóstico laboratorial clínico”, “Epidemiologia” ou especialistas que tenham interrupção de experiência profissional em esta especialidade há mais de cinco anos.
- Cargos ocupados: Virologista; chefe (chefe) de uma unidade estrutural (departamento, departamento, laboratório, escritório, destacamento, etc.) de uma organização médica - um virologista.

Diagnóstico clínico laboratorial 576 horas:
– Requisitos de educação: Requalificação profissional na especialidade “Diagnóstico Laboratorial Clínico” caso exista formação em estágio/residência numa das especialidades dos grupos alargados de especialidades “Medicina Clínica” ou “Ciências da Saúde e Medicina Preventiva” ou especialistas que tenham interrupção de experiência profissional nesta especialidade há mais de cinco anos.
Cargos ocupados: Médico de diagnóstico clínico laboratorial; chefe (chefe) de uma unidade estrutural (departamento, divisão, laboratório, escritório, destacamento, etc.) de uma organização médica - médico de diagnóstico laboratorial clínico.

Genética laboratorial 576 horas:
– Requisitos de educação: Requalificação profissional na especialidade “Genética Laboratorial” caso haja formação em estágio/residência numa das especialidades: “Genética”, “Diagnóstico Laboratorial Clínico” ou especialistas que tenham uma pausa na experiência profissional nesta especialidade há mais de cinco anos .
- Cargos ocupados: Médico – geneticista de laboratório; chefe (chefe) de uma unidade estrutural (departamento, divisão, laboratório, escritório, destacamento, etc.) de uma organização médica - geneticista de laboratório.

Testes laboratoriais sanitários e higiênicos 144 horas:
– Requisitos de educação: Requalificação profissional na especialidade “Investigação Laboratorial Sanitária e Higiénica” caso tenham realizado estágio/residência na especialidade “Higiene Geral” ou especialistas que tenham tido uma interrupção de experiência profissional nesta especialidade há mais de cinco anos.
- Cargos ocupados: Doutor em pesquisas laboratoriais sanitárias e higiênicas; chefe (chefe) de uma unidade estrutural (departamento, divisão, laboratório, escritório, destacamento, etc.) de uma organização médica - um médico de pesquisa laboratorial sanitária e higiênica.

1. Disposições Gerais

1.1. PARA atividade profissional As pessoas que tenham concluído o ensino secundário são admitidas como especialistas na área das ciências laboratoriais. Educação médica, diploma nas especialidades “Assistência médica e preventiva”, “ Diagnóstico laboratorial", e certificado na especialidade "Ciências Laboratoriais".

1.2. O especialista na área de ciências laboratoriais é exercido em cargos correspondentes à especialidade “Ciências Laboratoriais”, sendo nomeado e exonerado dos cargos nos termos da legislação em vigor.

1.3. Em seu trabalho é orientado pela Constituição Federação Russa, a Lei da Federação Russa “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população”, outros Leis federais, Decretos e ordens do Presidente da Federação Russa, Decretos do Governo da Federação Russa, outros atos jurídicos regulamentares da Federação Russa, ordens e instruções do Ministério da Saúde da Federação Russa, estes Regulamentos.

2. Responsabilidades

2.1. Organização do local de trabalho.

2.2. Verificar a idoneidade do material recebido para pesquisa e a veracidade da documentação que o acompanha.

2.3. Cadastro de amostras para resultados de pesquisas e análises.

2.4. Coleta de amostras em balanças analíticas e técnicas para estudos químico-sanitários e microbiológicos.

2.5. Construção e verificação de gráficos de calibração.

2.6. Amostragem de ar, água, solo, produtos alimentares, esfregaços da pele de um trabalhador e de superfícies de trabalho.

2.7. Preparação de amostras de água, ar, solo, produtos alimentícios e outros materiais para estudos químico-sanitários e microbiológicos.

2.8. Preparação de soluções padrão e de trabalho para calibração de instrumentos, meios de cultura, reagentes, tintas e desinfetantes.

2.9. Trabalhe em um fotoeletrocolorímetro, medidor de pH e outros instrumentos de medição.

2.10. Se houver biotério no laboratório, trabalhe com animais de laboratório sob orientação de especialista com formação superior.

2.11. Realização de pesquisas sobre fatores industriais e ambientais adversos (ruído, vibração, iluminação, campos eletromagnéticos) utilizando métodos instrumentais.

2.12. Preparação de soluções, dispositivos de absorção, aspiradores elétricos e outros equipamentos para realização de pesquisas de ar atmosférico empresas industriais, em focos de doenças infecciosas e intoxicações alimentares, em instituições médicas, etc.

2.13. Cumprimento das instruções sobre precauções de segurança e saneamento industrial, segurança contra incêndio, regime de trabalho com patógenos dos grupos de patogenicidade 1-4, atividades de instituição médica em condições extremas.

2.14. Cumprimento dos regulamentos internos da instituição e descrições de cargos.

2.15. Prestação de primeiros socorros em situações de emergência.

2.16. Desenvolvimento profissional regular.

3. Direitos

3.1. Visite livremente instalações industriais, municipais, alimentícias e outras e colete amostras.

3.2. Receba as informações necessárias para o desempenho de qualidade das funções funcionais.

3.3. Apresentar propostas à gestão para melhorar a organização e condução das pesquisas laboratoriais.

3.4. Melhore as suas qualificações e obtenha a certificação para atribuição de uma categoria de qualificação.

3.5. Participe de conferências, reuniões, associações médicas profissionais.

4. Responsabilidade

O especialista pelo incumprimento das suas funções profissionais assume a responsabilidade prevista na legislação em vigor.

Para consultar regulamentos de outras especialidades
trabalhadores paramédicos, voltem