ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები სამედიცინო მიზეზების გამო. სამედიცინო ჩვენებები აბორტის შესახებ

ყველა ქალს აქვს არჩევანი, გააჩინოს ბავშვი თუ შეწყვიტოს ორსულობა. მაგრამ, ასეთი გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული 12 კვირამდე. ამ პერიოდში აბორტი ყველაზე ნაკლებად სარისკოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. მართალია, არსებობს ორსულობის შეწყვეტის შესაძლებლობა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო. ასეთი ოპერაცია აუცილებელია დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის გადასარჩენად ან თუ ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის.

დაგვიანებული შეწყვეტის მიზეზები

ყველა მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები და გამოკვლევები. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს აკონტროლონ ნაყოფის განვითარება, ორსული ქალის ჯანმრთელობა. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების განვითარების ხარისხი.

ულტრაბგერა, რომელიც ტარდება 12-დან 14 კვირამდე პერიოდში, შეიძლება აჩვენოს, რომ ნაყოფს აქვს ანომალიები, დეფექტები, რომლებიც ხელს შეუშლის ბავშვის სწორ განვითარებას. ასეთ შემთხვევებში, მომავალ დედას ენიჭება MRI დიაგნოზის გასარკვევად. თუ გადახრების არსებობა დადასტურდა, ქალს რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა. მშობლებს აქვთ უფლება გადაწყვიტონ, დატოვონ თუ არა სიცოცხლისუნარიანი ან ავადმყოფი ბავშვი.

ზოგჯერ ბავშვის გაჩენა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში, აბორტი ასევე ტარდება მოგვიანებით. ასეთი ოპერაციების სხვა მიზეზებიც არსებობს:

• ბავშვის მამის გარდაცვალება.
• მეუღლის ინვალიდობა.
• პირველი ბავშვის მძიმე ავადმყოფობა.
• ჩასახვა, რომელიც გაუპატიურების შედეგია.
• ორსული ქალის პატიმრობა.
• ქალის მშობლის უფლებების ჩამორთმევა არსებულ შვილებზე.

ამ შემთხვევაში ორსულობა მოგვიანებით წყდება სოციალური მიზეზების გამო.

სამედიცინო მიზეზების გამო მოგვიანებით აბორტის ჩატარების მეთოდები

ორსულობის შეწყვეტა ხდება შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო ორ ეტაპად. პირველ რიგში შემოდის პროსტაგლანდინები, რომლებიც არბილებენ, საშვილოსნოს ყელის კედლებს უფრო ელასტიურს ხდიან. ამას მოჰყვება მშობიარობის ინდუქცია. იმის გათვალისწინებით, რომ აბორტის დროს შესაძლოა ცოცხალი ბავშვი დაიბადოს დიდი ხნით, ოპერაციამდე კეთდება ნაყოფის ფეტოციდი. ეს კლავს ნაყოფს.

პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. ამავდროულად, კალიუმის ქლორიდი შეჰყავთ ნაყოფის გულში. ამისთვის ინექცია კეთდება მუცლის კედლის მეშვეობით. შედეგად ხელოვნური მშობიარობის დროს უსიცოცხლო სხეული ჩნდება.

ექსპერტები თვლიან, რომ უფრო უსაფრთხოა აბორტის გაკეთება მოგვიანებით გაფართოების გზით. ეს არის ნაყოფის დაშლა საშვილოსნოში და მისი ნაწილ-ნაწილ მოცილება. ასეთი ოპერაციები ტარდება მეორე ტრიმესტრში, როდესაც ორგანიზმი ჯერ არ არის მზად მშობიარობისთვის.

თუ ასეთი აბორტი ტარდება სამედიცინო მიზეზების გამო, გამოიყენება ადგილობრივი პარაცერვიკალური ან ეპიდურული ანესთეზია. მედიკამენტები არბილებენ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებს, აყენებენ დილატორებს და კურეტს, ვაკუუმით წმენდს საშვილოსნოს ღრუს.

მოგვიანებით ეტაპებზე აბორტების ჩატარებისას შესაძლებელია "რივანოლის" გამოყენება. ადრე მედიცინაში ამ პრეპარატს იყენებდნენ ჰემატომების რეზორბციისთვის. ეს მაღალი ალკოჰოლური პრეპარატი შეჰყავთ ამნიონურ სითხეში. შედეგად ბავშვი კვდება, ნაადრევი მშობიარობა იწყება. ამავდროულად, ქალი გრძნობს მცდელობებს და შეკუმშვას, როგორც ბუნებრივი მშობიარობისას.

თუ საჭიროა დიდი ნაყოფის აბორტი, კეთდება საკეისრო კვეთა. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვს არ აქვს კუნთების შეკუმშვა, სუნთქვა, ჭიპლარის პულსაცია, გულისცემა, ანუ არის გაყინული ორსულობა.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის შედეგები

ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ორსულობის გვიან შეწყვეტა სავსეა სერიოზული შედეგებით. გარდა იმისა, რომ ასეთი ოპერაციის შედეგად აუცილებელია ბავშვის მოკვლა, რაც ეწინააღმდეგება მორალის წესებს, შესაძლოა წარმოიშვას ფსიქიკური და ფიზიოლოგიური ჯანმრთელობის გართულებებიც.

შეიძლება იყოს სტრესული მდგომარეობა, ნაადრევი მშობიარობის შემდეგ ხშირად ხდება სისხლდენა. თუ დაგჭირდებათ აბორტის გაკეთება მოგვიანებით, მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ ეს პროცედურა მტკივნეულია.

ზოგჯერ ქალებს, რომლებიც სამედიცინო დაწესებულებებში მიდიან აბორტზე, უარს ეუბნებიან, რადგან არ არსებობს გვიან აბორტის სამედიცინო და სოციალური ჩვენებები. ისინი ინტერნეტში პოულობენ სპეციალისტებს ან იყენებენ ნაცნობების ინფორმაციას მიწისქვეშა ოპერაციის ჩასატარებლად.

უნდა გვესმოდეს, რომ მოგვიანებით სახლში ოპერაციის ჩატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სერიოზული გართულებები, არამედ სიკვდილიც. ამიტომ ბავშვის მოშორების ამ მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია.

IN თანამედროვე სამყაროარასასურველი ორსულობისგან მრავალი დაცვა არსებობს, მაგრამ ქალის ცხოვრებაში არის გარემოებები, როდესაც აბორტია საჭირო. ეს მდგომარეობა უფრო რთულდება, როდესაც გესტაციური ასაკი უკვე გრძელია. სამედიცინო მიზეზების გამო ორსულობის გვიან პერიოდში შეწყვეტა დასაშვებია ნაყოფის განვითარების პათოლოგიის, დედის ავადმყოფობის, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის და პაციენტის ჯანმრთელობის საფრთხესთან დაკავშირებული სხვა მიზეზების შემთხვევაში.

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო

ორსულობის გვიან შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ყველაზე ხშირად კეთდება 12-დან 22 კვირამდე. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ამ პერიოდებში სახიფათოა დედის ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ მას მიმართავენ, როგორც უკიდურეს საშუალებას. ასევე, აბორტი ორსულობის ხანგრძლივ პერიოდში დაშვებულია ქალებისთვის სოციალური მიზეზების გამო - ქმრის გარდაცვალების შემთხვევაში; სარემონტო სახსრების ნაკლებობა; თუ ორსული არასრულწლოვანია; რამდენიმე სხვა მიზეზი. ამ შემთხვევაში აბორტის ნებართვა გაიცემა კომისიის განხილვის შემდეგ. მასში შედიან ექიმი, სოციალური მუშაკი, ადვოკატი და სხვა წარმომადგენლები.

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო დასაშვებია, როდესაც საფრთხე ემუქრება ჯანმრთელობას, ასევე დედის სიცოცხლეს: მძიმე ავადმყოფობა; ორსულობასთან შეუთავსებელი ტრავმა; მომავალი ოპერაცია; თუ ტარდება სამედიცინო პროცედურები, რამაც შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ნაყოფს; ნაყოფის სიკვდილის პირობებში; ნაყოფის განვითარების დარღვევით.

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში. გამოიყენება სტერილური მილაკი ჯოხით, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში. შემდეგ ღეროს აშორებენ და ნემსს უსვამენ, ხვდება ნაყოფის ბუშტს და იღებენ ამნიონურ სითხეს. ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე შეწყვეტის პროცედურისთვის, სამედიცინო მიზეზების გამო, ნემსით ნაყოფის შარდის ბუშტში შეჰყავთ სპეციალური მარილიანი ხსნარი. ნაყოფის სიკვდილი მტკივნეულია, ის უკვე გრძნობს ტკივილს. ხსნარში ყოფნისას ნაყოფი იღებს მთელ სხეულს და კვდება აგონიაში ტვინში სისხლდენის გამო.

აბორტის ეს მეთოდი შესაძლებელია არაუმეტეს 15 კვირის ვადით. ასეთი პროცედურის შემდეგ გართულება შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, ძლიერი გულმკერდის ტკივილი, ჰიპოტენზიის განვითარება, შოკი, კომა და სიკვდილიც კი. ორსულობის გვიან შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით ითვლება ძალიან მაღალი რისკის მქონე ოპერაციად. რისკი იზრდება გესტაციის 15 კვირაში.

როგორც ორსულობის შეწყვეტის მეთოდი მოგვიანებით ეტაპებზე, სამედიცინო მიზეზების გამო, გამოიყენება ნაყოფის ბუშტის გახსნა. თუ ქალს უკუნაჩვენებია იზოტონური ხსნარის შეყვანა, მაშინ ეს მეთოდი გამოიყენება. დილატორის დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის გახსნა, შემდეგ ნაყოფის ბუშტის გახსნა და ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის დაჭერა პინცეტით. ფორსპსზე ფიქსირდება დატვირთვა და ინიშნება საშუალებები, რომლებიც აძლიერებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას. ასეთი აბორტი შეიძლება წავიდეს დიდი დრო. გართულებები მოიცავს საშვილოსნოს ინფექციას, საშვილოსნოს ყელის გახეთქვას. ეს მეთოდი გამოიყენება ორსულობის 17-დან 28 კვირამდე, თუ არსებობს სხვა მეთოდებზე უკუჩვენებები.

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო ასევე ხორციელდება მცირე საკეისრო კვეთით. ნაყოფი ყველაზე ხშირად ცოცხალია, ის აჩერებს ჰაერის წვდომას ფილტვებში. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ქალში გართულება შეიძლება იყოს თრომბოემბოლია. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ გადაუდებელი აბორტის შემთხვევაში, როდესაც სხვა მეთოდები უკუნაჩვენებია, რადგან საშიშია სერიოზული გართულებებით.

ტრანსვაგინალური საკეისრო კვეთა კიდევ ერთი მეთოდია ორსულობის შეწყვეტის შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო. ეს მეთოდი თითქმის არასდროს გამოიყენება, რადგან ხშირად იწვევს გართულებებს და თავად ოპერაცია ტექნიკურად რთულია.

ორსულობის შეწყვეტა ხალხური საშუალებების შემდგომ ეტაპებზე

ორსულობის შეწყვეტა ხალხური საშუალებების შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება არ იყოს წარმატებული, გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა, დიდი სისხლის დაკარგვა და ქალის სიკვდილი. წარუმატებლობა, როდესაც ქალი ცდილობს ორსულობისგან თავის დაღწევას დახმარებით ხალხური საშუალებებიგამოიწვევს დასუსტებული ბავშვის დაბადებას, ბავშვის განვითარების პათოლოგიებით, ან გართულებებით აბორტს, ფსიქოლოგიურ ტრავმას და უნაყოფობის განვითარებას.

გვიანი აბორტის აბები

სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი ნაზი მეთოდია სხვადასხვას დახმარებით მედიკამენტები. გვიანი აბორტის აბები არ გამოიყენება. სამედიცინო აბორტის მაქსიმალური ვადა 6 კვირაა. მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში აბების მიღების დროსაც კი, არ არსებობს გარანტია, რომ ისინი დაგეხმარებიან. ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე შესაძლებელია მხოლოდ უფრო რადიკალური და საშიში აბორტის მეთოდები.

აბორტის ძებნა უნდა იყოს უკანასკნელი საშუალება, როცა სხვა გამოსავალი არ არსებობს. იყავით პასუხისმგებელი თქვენს ჯანმრთელობაზე და ახლად გაჩენილ ცხოვრებაზე, გამოიყენეთ კონტრაცეფცია და არასასურველი ორსულობა არ გამოჩნდება თქვენს ცხოვრებაში.

ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებები სამედიცინო

105. აბორტის სოციალური ჩვენებები.

გამოწვეული აბორტი- ქირურგიული ან სამედიცინო ჩარევა, რომლის დახმარებით ორსულობა წყდება 22 კვირამდე (ადრე ტარდებოდა 28 კვირამდე). ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა ხდება ქალის მოთხოვნით ან სამედიცინო მიზეზების გამო და ატარებს ექიმი ასეპსისის წესების დაცვით და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

ქალის თხოვნითაბორტი ტარდება ადრეული თარიღები- 12 კვირამდე ეს პერიოდი დადგენილია იმის გამო, რომ შესაძლებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღება გართულებების უფრო დაბალი რისკით, ვიდრე მოგვიანებით.

ორსულობის შეწყვეტა 13 კვირის შემდეგ ეწოდება გვიანი აბორტი.

რაც უფრო მოკლეა გესტაციური ასაკი, რომლის დროსაც ის წყდება, მით უფრო ნაკლებად გამოხატულია შემდგომი ჰორმონალური დარღვევები. ორსულობის შეწყვეტას ნებისმიერ დროს შეიძლება თან ახლდეს მრავალი გართულება, რომელთა განჭვრეტა და თავიდან აცილება ძნელია. ყველა პაციენტთან, განსაკუთრებით მათ, ვინც არ იმშობიარა, რომელსაც აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, უნდა გაიმართოს საუბარი აბორტის საშიშროებაზე. ორსულობის შეწყვეტა უფრო გვიან ხდება სამედიცინო, ბოლო დროს კი საავადმყოფოს გარეთ - კრიმინალური აბორტების თავიდან აცილების მიზნით - და სოციალური მიზეზების გამო.

ორსულობის შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენებებს ადგენს კომისია, რომელიც შედგება მეან-გინეკოლოგის, იმ სპეციალობის ექიმის, რომელსაც მიეკუთვნება ორსულის დაავადება და ამბულატორიული ან სტაციონარული დაწესებულების ხელმძღვანელი.

აბორტის სამედიცინო ჩვენებების ჩამონათვალი:

2. ყველა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები -

3. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (მძიმე და ზომიერი დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, თანდაყოლილი და შეძენილი ჰიპოთირეოზი, გართულებული დიაბეტი, ჰიპერ და ჰიპოპარათირეოზი, უშაქრო დიაბეტი, იშენკო-კუშინგის სინდრომის აქტიური ფორმა, ფეოქრომოციტომა);

4. სისხლმბადი სისტემის დაავადებები (ჰიპო- და აპლასტიკური ანემია, თალასემია, მწვავე და ქრონიკული ლეიკემია, ლიმფოგრანულომატოზი, თრომბოციტოპენია, ჰემორაგიული კაპილარული ტოქსიკოზი);

5. ფსიქიკური აშლილობა (ალკოჰოლური, ნარკოტიკული, შიზოფრენიული და აფექტური ფსიქოზები, ნევროზული აშლილობები, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ორსულობის დროს ფსიქოტროპული საშუალებების მიღება);

6. ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები (ანთებითი დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი და დეგენერაციული დაავადებები, გაფანტული სკლეროზი, ეპილეფსია, მიასთენია გრავისი, თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები, თავის ტვინის სიმსივნეები, ბადურის გამოყოფა, გლაუკომა, ოტოსკლეროზი, თანდაყოლილი სიყრუე. და სიყრუე);

7. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები [გულის ყველა დეფექტი, რომელსაც თან ახლავს რევმატული პროცესის აქტივობა, თანდაყოლილი გულის დეფექტები, მიოკარდიუმის, ენდოკარდიუმის და პერიკარდიუმის დაავადებები, გულის არითმიები, ოპერაციული გული, სისხლძარღვთა დაავადება, ჰიპერტენზია PB - სტადია III (შესაბამისად A.L. Myasnikov), ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმები],

8. სასუნთქი სისტემის დაავადებები (ქრონიკული პნევმონია III სტადია, ბრონქოექტაზია, ტრაქეის ან ბრონქების სტენოზი, მდგომარეობა პნევმონექტომიის ან ლობექტომიის შემდეგ);

9. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (საყლაპავის სტენოზი, ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ღვიძლის ციროზი პორტალური უკმარისობის ნიშნებით, ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დეგენერაცია, ქოლელითიაზი ხშირი გამწვავებით, მალაბსორბცია ნაწლავი);

10. შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (მწვავე გლომერულონეფრიტი, ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გამწვავება, ქრონიკული პიელონეფრიტი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით და არტერიული ჰიპერტენზიით, ორმხრივი ჰიდრონეფროზი, ერთი თირკმლის ჰიდრონეფროზი, თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება, თირკმლის არტერიის ქრონიკული სტენოზი, მწვავე და მწვავე უკმარისობა. ნებისმიერი ეტიოლოგია);

11. ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები (კისტოზური დრიფტი, გადატანილი სულ მცირე ორი წლის წინ, პრეეკლამფსია, საავადმყოფოში კომპლექსური მკურნალობის შეუძლებლობა, ორსულთა დაუძინებელი ღებინება, საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადის კრიტიკული მდგომარეობა, ქორიონეპითელიომა. );

12. კანისა და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის დაავადებები (პემფიგუსი, ორსულთა დერმატოზების მძიმე ფორმები);

13. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები (ოსტეოქონდროპათია, ხელის ან ფეხის ამპუტაცია, სისტემური წითელი მგლურას მწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობა, კვანძოვანი პოლიარტერიტი);

14. თანდაყოლილი მანკები და მემკვიდრეობითი დაავადებები (პრენატალური დიაგნოზით დადგენილი თანდაყოლილი პათოლოგია, თანდაყოლილი, მემკვიდრეობითი პათოლოგიის მქონე ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი, მიღება. წამლებიორსულობის დროს, რომლებსაც აქვთ ემბრიო- და ფეტოტოქსიური ეფექტი);

15. ფიზიოლოგიური პირობები (ფიზიოლოგიური უმწიფრობა - უმცირესობა, ქალის ასაკი 40 წელზე მეტია);

ბერ-სტიის შეწყვეტის სოციალური ჩვენებების ჩამონათვალი:

ქმარში 1-11 ჯგუფის ინვალიდობის არსებობა.

ქმრის გარდაცვალება ცოლის ორსულობის დროს.

ქალის ან მისი მეუღლის ყოფნა თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში.

ქალის ან მისი მეუღლის უმუშევრად აღიარება დადგენილი წესით,

მშობლის უფლებების ჩამორთმევის ან შეზღუდვის შესახებ სასამართლო გადაწყვეტილების არსებობა.

გაუთხოვარი ქალი.

ორსულობის დროს განქორწინება.

ორსულობა გაუპატიურების შედეგად.

საცხოვრებლის ნაკლებობა, ჰოსტელში ცხოვრება, კერძო ბინაში.

ქალს აქვს ლტოლვილის ან იძულებითი მიგრანტის სტატუსი.

მრავალშვილიანი ოჯახები (შვილების რაოდენობა 3 და მეტი).

ოჯახში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ყოლა

შემოსავალი ოჯახის ერთ წევრზე ნაკლებია მოცემული რეგიონის დღით დადგენილ საარსებო მინიმუმზე.

ინდუცირებული აბორტის უკუჩვენებაა სასქესო ორგანოების მწვავე და ქვემწვავე ანთებითი დაავადებები (საშვილოსნოს დანამატების ანთება, ჩირქოვანი კოლპიტი, ენდოცერვიციტი და ა. ა.შ.), მწვავე ინფექციური დაავადებები. ორსულობის შეწყვეტის საკითხს შემდგომში წყვეტს ექიმი, რაც დამოკიდებულია მკურნალობის შედეგებსა და ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. ქალის სურვილი არ არის ქირურგიული ჩარევის ჩვენება. ექიმები შიშობენ, რომ შესაძლებელია უარყოფითი შედეგებიგვიანი აბორტი, რომელთაგან მთავარი მეორადი უნაყოფობაა.

ვაკეთებთ გვიან აბორტს?

ორსულობის შეწყვეტა ქალის მოთხოვნით შეიძლება განხორციელდეს ნაყოფის განვითარების საწყის ეტაპებზე. დედის მიერ ინიცირებული ორსულობის შეწყვეტის ბოლო ვადა 12 კვირაა. ამ დროზე გვიან აბორტს გვიან ეწოდება და მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში ტარდება. მეთოდის არჩევა, რომლითაც ხდება ორსულობის პროცესის შეწყვეტა, ხდება ამჟამინდელი ვადის, ორსული ქალის ასაკისა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ასე რომ, ორსულობის 20 კვირის შემდეგ ექიმები არ იყენებენ კლასიკურ აბორტის მეთოდებს, არამედ ახორციელებენ ხელოვნურ მშობიარობას.

ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებები

გადაწყვეტილებას, რომ საჭიროა აბორტის შემდგომი გაკეთების აუცილებლობა, იღებს სამედიცინო კომისიას. მასში შემავალი ექიმები (მეან-გინეკოლოგი, აბორტის საჭიროების გამომწვევი დარგის სპეციალისტი (სოციოლოგი, სახელმწიფო ორგანოების წარმომადგენლები)) ითვალისწინებენ სამედიცინო შემოწმების შედეგებს, სოციალურ პირობებს, რომელშიც ორსული ცხოვრობს. საბოლოო გადაწყვეტილება ორსულობის შემდგომი პერიოდის შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ შეიძლება მიღებულ იქნეს საფუძველზე:

• სამედიცინო ჩვენებები;
• სოციალური ჩვენება.

სამედიცინო ჩვენებები აბორტის შესახებ

ამ სახის ჩვენებები ორსულობის შეწყვეტის შემდგომ ეტაპებზე თავდაპირველად მხედველობაში მიიღება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი დაკავშირებულია ორსულ ქალში ისეთი დაავადებების არსებობასთან, რომლებიც ხელს უშლიან მას ბავშვის ტარებასა და გაჩენაში. გარდა ამისა, გვიანი აბორტი შეიძლება იყოს მითითებული, თუ ნაყოფს აქვს მანკი და განვითარების დარღვევები, რაც დაბადების შემდეგ გამოიწვევს ბავშვის ინვალიდობას ან სიკვდილს. 12 კვირის შემდეგ აბორტის ძირითად სამედიცინო ჩვენებებს შორისაა:

• ორსული ქალის ფსიქიკური და სომატური დაავადებები;
• ნაყოფში სიცოცხლესთან შეუთავსებელი ქრომოსომული პათოლოგიების არსებობა;
• ორსული ქალის მძიმე დაავადებები (ჰემატიტი, ვირუსული ინფექციები, ტუბერკულოზი);
• ორსულობის შემდგომი პროგრესირებით და განვითარებით ქალის სიკვდილის შესაძლებლობა.

აბორტის სოციალური ჩვენებები

ორსულობის გვიან შეწყვეტის სოციალური მიზეზები განპირობებულია ფაქტორების არსებობით, რამაც შეიძლება გააუარესოს თავად ორსული ქალის ან არ დაბადებული ბავშვის ცხოვრების პირობები. ხშირად, ექიმები ითვალისწინებენ იმ სოციალურ ფაქტორებს, რომლებიც წარმოიშვა უშუალოდ ორსულობის დროს:

• მეუღლის გარდაცვალება;
• განქორწინება;
• ბავშვის ერთ-ერთი მშობლის დაკავება.

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი სოციალური ფაქტორები, რომლებიც ასევე შეიძლება იქნას გათვალისწინებული აბორტის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას, მაგრამ მათი არსებობა არ არის ორსულობის შეწყვეტის მკაცრი მითითება:

• საცხოვრებლის ნაკლებობა;
• 3-ზე მეტი ბავშვის ოჯახში ყოფნა;
• მომავალი დედის ასაკი 18 წელზე ნაკლებია.

როგორ კეთდება აბორტი შემდგომ ეტაპებზე?

ორსულობის გვიან შეწყვეტის მეთოდები პრაქტიკულად იგივეა, რაც ექიმების მიერ გამოყენებული ადრეული ეტაპებიორსულობა. თუმცა, ორსულობის შეწყვეტა მოგვიანებით ეტაპებზე არ ტარდება აბებით. ტექნიკის არჩევას ახორციელებს სამედიცინო კომისია გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, ორსულობის ხანგრძლივობისა და მისი კურსის თავისებურებების გათვალისწინებით. თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, გარკვეული ტექნიკა. ორსულობის შეწყვეტის მეთოდებს შორის 12 კვირის შემდეგ გამოიყენება:

1. სითხეების ინტრაამნიონური შეყვანა.
2. კისრის იძულებითი გახსნა.
3. მცირე საკეისრო კვეთა.

სითხეების ინტრაამნიონური შეყვანის მეთოდი

ორსულობის გვიან პერიოდში აბორტი ჰიპერტონული ხსნარების გამოყენებით ჩვეულებრივი ტექნიკაა. გესტაციის შეწყვეტის ამ მეთოდის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ამნიონური სითხის მოცულობის ცვლილებასთან, მის ოსმოსურ წნევასთან. ასეთი ცვლილებების შედეგად ხდება საშვილოსნოს კუნთოვანი სტრუქტურების დაჭიმვა, რასაც მოჰყვება მათი შეკუმშვა.

ამ შემთხვევაში, ექიმები საშვილოსნოს ტონუსის მატებას უკავშირებენ იმ ნივთიერებების შესაძლო ტოქსიკურ ეფექტს, რომლებიც იწყებენ გამოყოფას ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ (ჰიპერტონული მარილის ზემოქმედების შედეგად). მიომეტრიუმის ძლიერი კონტრაქტურული მოძრაობები იწვევს ნაყოფის გარეთ გამოდევნას, რის შედეგადაც ორსულობა მთლიანად წყდება. მისი მექანიზმის მიხედვით მეთოდი სამედიცინო აბორტს წააგავს, რომელიც შემდგომ ეტაპებზე არ გამოიყენება. პროცედურის შემდეგ ექიმები გულდასმით იკვლევენ საშვილოსნოს ღრუს, რათა გამორიცხონ ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენების არსებობა.

გაფართოება და ევაკუაცია

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო ხშირად ხორციელდება დილატაციისა და ევაკუაციის მეთოდით. დასახელებული მეთოდით აბორტის განხორციელების ოპტიმალური პერიოდია 15-18 კვირა. პირველ რიგში, ექიმი ახორციელებს საშვილოსნოს ყელის არხის ხელოვნურ გაფართოებას ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით დილატორის თანდათანობითი მატებით (დილატაცია).

საშვილოსნოს ღრუში წვდომის მოპოვების შემდეგ, ექიმები ნაყოფს კვეთენ და აჭრიან გარსებს. ამ ეტაპის დასასრულს, გააგრძელეთ ევაკუაცია - ნაყოფის ნარჩენების ამოღება გარეთ ვაკუუმ შეწოვის დახმარებით. ევაკუაცია პრედილატაციით აღიარებულია, როგორც ორსულობის შემდგომი შეწყვეტის ნაზი მეთოდი და რეკომენდებულია ჯანმო-ს მიერ, როგორც აბორტის ალტერნატიული მეთოდი.

მცირე საკეისრო კვეთა

ამ ტიპს მოგვიანებით ეტაპებზე პრაქტიკულად არ აქვს განსხვავება ჩვეულებრივი საკეისრო კვეთისგან. ნაყოფზე წვდომა ხდება მუცლის წინა კედელში ჭრილობის მეშვეობით, რომლის მეშვეობითაც შემდგომში ხდება ნაყოფის ამოღება. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება, იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ზემოთ აღწერილი მეთოდის უკუჩვენებები. ოპერაციის დროს მაღალია უკონტროლო სისხლდენის განვითარების რისკი, ამიტომ მისი ჩატარების გადაწყვეტილება მიიღება მაშინ, როცა საფრთხე ემუქრება თავად ქალის სიცოცხლეს.

ხელოვნური დაბადების მეთოდი

როდესაც შემდგომ ეტაპებზე ხდება ორსულობის შეწყვეტის აუცილებლობა, შემდეგ ექიმები ცვლიან ხელოვნური მშობიარობის ტაქტიკას. ამ შემთხვევაში ნაყოფს საშვილოსნოს ღრუდან არ აშორებენ, არამედ ტარდება პროცედურები, რომლებიც იწვევს მის დამოუკიდებელ განდევნას გარედან. საუბრისას იმაზე, თუ როგორ ხდება ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე, ექიმები ხშირად იყენებენ ტერმინს „ნაადრევი მშობიარობის სტიმულირება“.

შემდგომ ეტაპზე აბორტს ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით არ უწოდებენ აბორტს: ამ დროისთვის ნაყოფს უკვე შეიძლება ეწოდოს ბავშვი, ხოლო მომავალ დედას უკვე აქვს მიჯაჭვულობა ბავშვზე. მასში სინთეზირებული ჰორმონები ქმნიან დედობის განცდას. ხელოვნური მშობიარობა იწყება სტიმულირებით - ქალის სხეულში შეჰყავთ პროსტაგლანდინები, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს და იწვევს მის შეკუმშვას. შედეგად იწყება შრომითი საქმიანობა.

გამოყოფა ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ შემდგომ ეტაპებზე

აბორტი ორგანიზმისთვის ყოველთვის არის ფაქტორი, რომელიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას, ამიტომ მნიშვნელოვანია ქალის კეთილდღეობის მონიტორინგი. რეპროდუქციულ სისტემაში ხელსაყრელი გარემო იქმნება ინფექციისა და ანთების განვითარებისათვის. აბორტის შემდეგ გამონადენი ფასდება, როგორც რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის მაჩვენებელი. ჩვეულებრივ, ჩნდება პროცედურის დასრულებიდან მე-2-3 დღეს, შეიძლება ჰქონდეს სისხლის მცირე მინარევები, მაგრამ სუნი არ ჰქონდეს. ამ პარამეტრების ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის დამატებაზე. ყვითელი გამონადენი დამპალი სუნით უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

ყავისფერი გამონადენი, რომელიც ჩნდება გვიანი ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალებმა შეიძლება შეამჩნიონ სისხლის შედედების გამოჩენა (შედედება ხდება სხეულის ტემპერატურის გავლენის ქვეშ). ასეთი გამონადენის მოცულობა ზომიერია და მათ თავად არ ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან საშოს მიდამოში. გამონადენის ცვლილება მუქ ყავისფერზე შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოში პოლიპებზე.

აღდგენა ორსულობის გვიან შეწყვეტის შემდეგ

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ორსულობის შეწყვეტის მეთოდით და იმ პერიოდით, რომელშიც ის განხორციელდა. გვიანი აბორტები ძალიან მტკივნეული და სტრესულია ორგანიზმისთვის. შესაძლო ადრეული გართულებების გამოსარიცხად, ქალი საავადმყოფოში იმყოფება სპეციალიზებული ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზოგადად, აბორტის შემდეგ აღდგენა მოიცავს:

1. სისხლის დაკარგვის პრევენცია.
2. ინფექციის მიმაგრების შესაძლებლობის გამორიცხვა (ანტიბიოტიკული თერაპია, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).
3. ქალის რეპროდუქციული სისტემის ინსტრუმენტული გამოკვლევა ნარჩენი მემბრანების გამოსარიცხად.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის შედეგები

ექიმებს ეკითხებიან შესაძლო შედეგების შესახებ, ქალები ცდილობენ გაარკვიონ შესაძლებელია თუ არა აბორტის გაკეთება და რატომ არის ეს პროცედურა საშიში. გინეკოლოგები ამბობენ, რომ ეს პროცედურა ძალზე არასასურველია - აბორტის გართულებები და შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე თვისა და წლის შემდეგ. მათი განვითარების დროიდან გამომდინარე, ექიმები შესაძლო გართულებებს ყოფენ:

1. Ადრე- ხდება შეწყვეტის პროცედურის დროს (საშვილოსნოს პერფორაცია, სისხლდენა).
2. გადაიდო- ვითარდება ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში (ენდომეტრიტი, ჰემატომეტრა, ორსულობის პროგრესირება).
3. შორეული- გამოჩნდება ერთი წლის შემდეგ და მოგვიანებით (ციკატრიკული ცვლილებები შიდა სისხლძარღვში, საშვილოსნოს ყელში, ენდომეტრიუმის დაზიანება, ფალოპის მილების გამტარობის დარღვევა).

ორსულობა ყოველთვის არ მიმდინარეობს ხალისიანად და უღრუბლო, როგორც ჩვენ გვსურს, ხშირია შემთხვევები, როცა მისი დიდი ხნით შეწყვეტა საჭიროა. გასათვალისწინებელია, რომ შემდგომ ეტაპებზე უბრალოდ „სურვილის“ გამო აბორტი არავის გაუკეთებს. არსებული კანონმდებლობის თანახმად, ორსულობა თორმეტ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ არსებული სამედიცინო ან სოციალური მიზეზების გამო.

20 კვირის შემდეგ ორსულობის შეწყვეტას თან ახლავს უკიდურესად მაღალი რისკი დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. მეორე მხრივ, ასეთ დროს აბორტი შეიძლება გაიგივდეს მკვლელობასთან, ვინაიდან ნაყოფი ამ დროისთვის სიცოცხლისუნარიანია. ასეთ სიტუაციებში ქალს უნდა ჰქონდეს ძალიან მძიმე არგუმენტები, რომ გადაწყვიტოს ასეთი ნაბიჯი.

გვიანი აბორტის ჩვენებები.
ორსულობის შემდგომ ეტაპზე შეწყვეტის გადაწყვეტილება შეიძლება ეფუძნებოდეს სამედიცინო და სოციალურ მიზეზებს. ჩვენებების პირველი ჯგუფი მოიცავს დედის ზოგადი ჯანმრთელობის სერიოზულ გაუარესებას გართულებების ფონზე. შაქრიანი დიაბეტიხელმისაწვდომი სერიოზული ავადმყოფობასისხლი, გული და სისხლძარღვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, სხვადასხვა სახის სიმსივნეები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას. გარდა ამისა, გვიანი აბორტის ჩვენებაა ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების იდენტიფიცირება, დეფექტები, რომლებიც ხელს უშლის მის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას ან პროვოცირებას უკეთებს მის სიკვდილს, ასევე არის თუ არა გენეტიკური დაავადებების რისკი. უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთმა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. ამ სიტუაციებში აბორტი ერთადერთი ხსნაა დედისა და ბავშვისთვის მომავალი ტანჯვისგან.

ორსულის შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების შესაჩერებლად ქირურგიული ოპერაციის დოკუმენტური ნებართვის მისაღებად რეკომენდებულია დაკვირვების ადგილზე მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც გასცემს მას გამოკვლევისა და გამოკვლევების შემდეგ. , ასევე მის განხორციელებასთან დაკავშირებით რაიმე უკუჩვენების გამორიცხვის შემდეგ. ტესტების შედეგების საფუძველზე ფასდება ქალის ზოგადი ჯანმრთელობა და ნაყოფის განვითარების დარღვევების ხარისხი.

ასევე ხდება, რომ ქალმა, ფიზიოლოგიის გამო, მაშინვე არ დაადგინა, რომ ორსულად იყო, ან შეცდომა დაუშვა გესტაციური ასაკის გამოთვლისას (ზოგჯერ ხდება, რომ მენსტრუაცია განაყოფიერებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება), ან მაშინვე არ უთქვამს. ეს სიახლე მის შეყვარებულს ან ახლობლებს, შესაბამისად, გადაწყვეტილება შეწყვეტის შესახებ მოგვიანებით მიიღება. სწორედ ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს აბორტის ჩვენებათა მეორე ჯგუფი - სოციალური. მიზეზების ამ ჯგუფში ასევე უნდა შედიოდეს უკიდურესად უსიამოვნო სიტუაციები, როდესაც ორსულ ქალს მოულოდნელად კვდება არდაბადებული ბავშვის ქმარი ან მამა, როდესაც ეს ორსულობა გაუპატიურების შედეგია, ან როდესაც მომავალი დედა იმყოფება „არც ისე შორეულ ადგილებში“. მშობლის უფლებების ჩამორთმევა ან შეზღუდვა, ასევე პირველი და მეორე ჯგუფის ინვალიდობა ასევე შეიძლება გახდეს ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის სერიოზული მიზეზი მოგვიანებით. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში საკითხს ორსულზე დაკვირვების ადგილზე ექიმების სპეციალური კომისია განიხილავს.

უნდა აღინიშნოს, რომ გვიანი აბორტის მნიშვნელოვანი სოციალური ან სამედიცინო ჩვენების არსებობის მიუხედავად, ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების მწვავე ფორმით, ანთებითი პროცესები მწვავე ფორმით და ინფექციური დაავადებები მწვავე ფორმით, ასეთი ქირურგიული ჩარევა დაუშვებელია.

აბორტის წინა გამოკვლევა.
აბორტის ოპერაციამდე ინიშნება ნაყოფისა და საშვილოსნოს ექოსკოპია, განისაზღვრება სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, კეთდება სისხლის ტესტი აივ-ზე, სიფილისზე, ჰეპატიტზე, ჰემოსტაზიოგრამაზე, ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, შარდი, ნაცხი ურეთრიდან. , გამოკვლეულია საშვილოსნოს ყელის არხი და საშო, დგინდება ანტისხეულები C ჰეპატიტის მიმართ, გულმკერდის რენტგენი და საჭიროების შემთხვევაში ზოგადი ექიმის და სხვა სპეციალისტების გამოკვლევა.

ორსულობის შეწყვეტის სოციალური ან სამედიცინო მიზეზების არსებობის შემთხვევაში ქალს ეძლევა დამოწმებული დასკვნა, რომელშიც მითითებულია სრული კლინიკური დიაგნოზი სპეციალისტების ხელმოწერით და დაწესებულების ბეჭდით. თუ ქალს დაუდგინდა ფსიქიკური და ვენერიული დაავადებები, დოკუმენტები გადაეცემა მეან-გინეკოლოგიურ დაწესებულებას. სამედიცინო უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ქალს ეძლევა მიმართვა სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც მითითებულია გესტაციური ასაკი, გამოკვლევის შედეგები, კომისიის დასკვნა (დიაგნოსტიკა) და სოციალური ჩვენებები.

ვინაიდან გვიანი აბორტი მრავალ რისკთან არის დაკავშირებული, ეს ოპერაცია ტარდება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით საავადმყოფოში და მხოლოდ სპეციალური მომზადების მქონე სპეციალისტების მიერ. ოპერაციის დასასრულს კეთდება ექოსკოპია, რათა ზუსტად შეფასდეს შედეგი (შეამოწმეთ, ამოღებულია თუ არა ნაყოფისა და პლაცენტის ყველა ნაწილი).

ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები მოგვიანებით.
გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით ექიმი ირჩევს აბორტის შესაბამის მეთოდს. გართულებების ყველაზე მცირე რაოდენობა იძლევა ორსულობის შეწყვეტას არაუმეტეს 21-22 კვირის ვადით, ხოლო ზოგადად აბორტი შესაძლებელია 27 კვირამდე.

საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და ნაყოფის ექსტრაქცია ტარდება ორსულობის 12-20 კვირას შორის. საშვილოსნოში შეჰყავთ ვაკუუმური ასპირატორი, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფი და ნაყოფის მემბრანა ნაწილ-ნაწილ ამოღებულია. ამ ტექნიკით, არსებობს საშვილოსნოს კედლის დაზიანების მაღალი რისკი, რაც იწვევს მძიმე სისხლდენას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

20-28 კვირაზე ორსულობის შეწყვეტის კიდევ ერთი მეთოდია ვაგინალური სითხე (ხელოვნური მშობიარობის ერთ-ერთი მეთოდი). საშვილოსნოს ყელის გაფართოების შემდეგ, ნაყოფის ბუშტიდან მცირე რაოდენობით სითხე იწოვება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, რის შემდეგაც მარილებისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრირებული ხსნარის იგივე მოცულობა შეჰყავთ საშვილოსნოში. შედეგად ნაყოფი კვდება და დღენახევრის შემდეგ ქალს ეწყება შეკუმშვა, მკვდარი ნაყოფს კი ორგანიზმი უარყოფს (ერთგვარი სპონტანური აბორტი ხდება). საშუალოდ, ასეთი აბორტი ხდება ოცდაათი საათის განმავლობაში.

იშვიათ შემთხვევებში, კელპის ჩხირები შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. თუ ამ შემთხვევაში შეკუმშვა არ იწყება, შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერებები - მშობიარობის სტიმულატორები (პროსტაგლანდინები, ოქსიტოცინი, ანტისპაზმური საშუალებები).

ძალიან იშვიათად, მაგრამ გვიან აბორტის ერთდროული სამედიცინო ან სოციალური ჩვენებით სამედიცინო უკუჩვენებების არსებობისას ტარდება მცირე საკეისრო კვეთა. ასეთი ოპერაციის დროს ქირურგები ხსნიან მუცლის წინა კედელს და საშვილოსნოს წინა კედელს, შემდეგ ნაყოფისა და მიმდებარე ქსოვილების ამოღება ხდება საშვილოსნოს კედელზე. ამ ტექნიკის გამოყენების შედეგად ნაყოფი შეიძლება ცოცხალი იყოს, მაგრამ მასზე რეანიმაცია არ მოხდეს და კვდება.

გართულებები გვიანი აბორტის შემდეგ.

• საშვილოსნოს ღრუს არასრული გაწმენდა ნაყოფის ფრაგმენტებისა და ნაწილებისგან ინფექციის დამატებით.
• პლაცენტის პოლიპი.
• ჰემატომეტრი.
• საშვილოსნოს ყელის ruptures.
• საშვილოსნოს პერფორაცია.
• ჩირქოვან-ანთებითი მიმდინარეობის დაავადებები.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის შემდეგ ქალის საავადმყოფოში ყოფნის ვადას ადგენს მხოლოდ ექიმი, ხოლო ავადმყოფობის შვებულებას ეძლევა არა უმეტეს სამი დღისა. აბორტის შემდეგ ქალი გინეკოლოგთან ერთად ირჩევს მისთვის ყველაზე შესაფერის კონტრაცეპტივს და ასევე გადის აუცილებელ სარეაბილიტაციო პროცედურებს ამბულატორიულ კლინიკაში.