აბორტი არის ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე სამედიცინო მიზეზების გამო. ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო მოგვიანებით ეტაპებზე: როგორ და სად შეიძლება აბორტის გაკეთება? ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო, სად უნდა გავაკეთოთ

გვიანი ორსულობის შეწყვეტა უსიამოვნო პროცედურაა, მიუხედავად მისი მიზეზისა. ქალების ფიზიკურ ჯანმრთელობასა და ფსიქიკაზე შედეგების სიმძიმის გაცნობიერებით, ექიმები ამ პროცედურას მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში ატარებენ.

დიაგნოზი აბორტამდე

ორსულობის შეწყვეტა მოგვიანებით ეტაპებზე უმეტეს შემთხვევაში დაკავშირებულია სამედიცინო ჩვენებასთან. თუ ადრეულ ეტაპზე (12 კვირამდე) აბორტი შეიძლება გაკეთდეს უბრალოდ ქალის მოთხოვნით, მაშინ უფრო გვიანი პერიოდიგინეკოლოგი იშვიათად წყვეტს ოპერაციას შესაბამისი ჩვენებებისა და დამადასტურებელი დოკუმენტების გარეშე.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
• ნაცხი საშოდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან და ურეთრიდან;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურა საშვილოსნოს ყელის არხიდან;
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• ჰეპატიტის, აივ ინფექციის ანტისხეულების სისხლის ტესტი;
• სისხლის ტესტი სიფილისისთვის;
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• გულმკერდის რენტგენი ან ფლუოროგრამა;
• მენჯის არეალის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• შარდის ანალიზი;
• თერაპევტის კონსულტაცია;
• დაკავშირებული სპეციალისტების კონსულტაციები, რომლებმაც დაადგინეს ნაყოფის განვითარების პათოლოგია ან დედის დაავადება.

ორსულობის შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალურად შექმნილი კომისია, რომელიც შედგება გინეკოლოგის, მასთან დაკავშირებული სპეციალისტებისა და მთავარი ექიმისგან, პაციენტის ისტორიის შესწავლის შემდეგ. კომისია ასევე წყვეტს, თუ რა სახის აბორტი ჩატარდება: თითოეულ შემთხვევაში არჩევანი კეთდება ყველაზე ნაკლებად ტრავმული მეთოდის სასარგებლოდ.

ორსულობის შეწყვეტის მიზეზის, დიაგნოსტიკური გამოკვლევის მონაცემების შესწავლის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, კომისია გასცემს აბორტის ნებართვას და პაციენტს აგზავნის სამედიცინო დაწესებულებაში.

ორსულობის 22-ე კვირამდე მისი შეწყვეტა ტარდება სამედიცინო დაწესებულების გინეკოლოგიურ განყოფილებაში მდებარე აბორტის კლინიკაში. 22 კვირაზე მეტი ოპერაცია კეთდება მხოლოდ სამეანო საავადმყოფოში.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა ყოველთვის საფრთხეს წარმოადგენს არა მხოლოდ ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის, არამედ მისი სიცოცხლისთვისაც.

ოპერაციის მიმდინარეობა და რეაბილიტაციის პერიოდი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის ტიპზე, არამედ პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

დაგვიანებული აბორტის მიზეზები

ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ქალები გადაწყვეტენ ორსულობის შეწყვეტას მოგვიანებით, მოიცავს:

• სამედიცინო ჩვენებები: მძიმე ანომალიები ნაყოფის განვითარებაში ან დედის დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს;
• სოციალური ჩვენებები: მშობლის უფლების ჩამორთმევა, ორსულობა გაუპატიურების შედეგად.

ორსულობის შეწყვეტის შესაძლებლობის საკითხს 12-დან 22 კვირამდე ვადით წყვეტს საექსპერტო კომისია. მარტო ქალის მოთხოვნით ამ დროს აბორტი არ კეთდება. 22 კვირის შემდეგ ასევე არ ტარდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა. ამ შემთხვევაში სამყაროში დაბადებული ბავშვი ახალშობილად ითვლება და მას განსაკუთრებული მოვლა და სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

მეტი გვიანი აბორტის მიზეზების შესახებ:

1. საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალიები, მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადებები, ქრომოსომული დარღვევები ორსულობის გვიან შეწყვეტის მთავარი მიზეზია.
2. ვირუსული ინფექციური დაავადებებიორსულობის ადრეულ პერიოდში გადატანილმა ქალმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინვალიდობა და სიცოცხლესთან შეუთავსებელი თანდაყოლილი დეფორმაციების განვითარება. ნაყოფისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰეპატიტი, აივ ინფექცია. ბაქტერიული ინფექციები არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მათ აღმოსაფხვრელად დანიშნული ანტიბიოტიკოთერაპია.
3. ნაყოფის გაქრობა (რეგრესული ორსულობა) ნებისმიერ დროს არის მისი შეწყვეტის პირდაპირი მითითება. ეს პათოლოგიური ფენომენი ძალზე საშიშია ქალის სიცოცხლისთვის. სეფსისისა და სისხლდენის რისკი მოითხოვს მკვდარი ნაყოფის დაუყოვნებლივ ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან.
4. ფსიქიკური დაავადებაორსულ ქალში დიაგნოზი შეიძლება გამოიწვიოს გვიან აბორტი მომავალი დედის სრული არაადეკვატურობის ან ახლობლების მხარდაჭერის არარსებობის შემთხვევაში.
5. გაუპატიურება ასევე ორსულობის გვიან შეწყვეტის მიზეზია. იშვიათ შემთხვევებში, ქალი გადაწყვეტს ბავშვის შენარჩუნებას.
6. ორსულობის შემდგომ შეწყვეტის გადაწყვეტილება შესაძლოა გამოწვეული იყოს არ დაბადებული ბავშვისთვის არახელსაყრელი სოციალური და საცხოვრებელი პირობებით. ესენია: ქალის ყოფნა თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში, დედისთვის მშობლის უფლების ჩამორთმევა, ბავშვის მამის გარდაცვალება და სხვა გარემოებები.

ზემოაღნიშნული მიზეზების მიუხედავად, ბევრი ქალი გადაწყვეტს გვიან აბორტის გაკეთებას მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება. საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა ხელს უწყობს უსიამოვნო პროცედურის თავიდან აცილებას.

ორსულობის შეწყვეტის გზები მოგვიანებით

12 კვირის შემდეგ აბორტი დაგვიანებულად ითვლება. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის მაქსიმალური ვადა 22 კვირაა.

ორსულობის შეწყვეტა შეიძლება იყოს სამედიცინო ან ინსტრუმენტული.

სამედიცინო მეთოდები

ინსტრუმენტული მეთოდები

საშვილოსნოს ყელის აბორტისთვის მოსამზადებლად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ზღვის მცენარეების ჩხირების საშვილოსნოს ყელის არხის შესავალი(კელპი) ორსულობის დაგეგმილ შეწყვეტამდე ერთი დღით ადრე ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას წყალმცენარეების ზომის გაზრდით ამნისტიური სითხის შეწოვისას.
• საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოებაჰეგარის დილატატორების დახმარებით ისინი გამოიყენება ორსულობის მე-15-დან 28-ე კვირამდე. რაც უფრო მაღალია გესტაციური ასაკი, მით მეტი ინსტრუმენტი იქნება გამოყენებული საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისა და ნაყოფის ბუშტის გახსნის შემდეგ, ნაყოფს ფეხებით აშორებენ მუსო პინცეპსის გამოყენებით. ეს მეთოდი არის ძალიან ტრავმული, შრომატევადი, ემუქრება ქსოვილის გახეთქვას და მეორადი ინფექციით. საშვილოსნოს ტრავმის შესამცირებლად ნაყოფის კისერზე კეთდება ჭრილობა და თავის ქალაში ღრმად შეჰყავთ მილი. შემდეგ ხდება ტვინის ასპირაცია ვაკუუმური აპარატის გამოყენებით. მანიპულაციების შედეგად თავი მცირდება ზომით და თავისუფლად გადის საშოში.

შესაძლო გართულებები

ორსულობის შეწყვეტა მოგვიანებით ემუქრება სხვადასხვა გართულებების განვითარებას:

1. ჭრილობის ზედაპირის ინფექცია პათოგენური ფლორით;
2. საკვერცხეების და ფალოპის მილების ინფექცია (სალპინგიტი და სალპინგოოოფორიტი);
3. რეპროდუქციულ და მეზობელ ორგანოებში;
4. სეფსისის განვითარება;
5. საშვილოსნოს სისხლდენა;
6. საშვილოსნოს სხეულის პერფორაცია;
7. სისხლძარღვების თრომბოზი;
8. ფილტვის ემბოლია;
9. პლაცენტის ან ნაყოფის ნაწილების არასრული მოცილება;
10. ბუნებრივი ჰორმონალური ფონის დარღვევა;
11. ჰიპერნატრიემია;
12. უნაყოფობა;
13. სპონტანური აბორტი მომავალში;
14. მძიმე ფსიქოლოგიური ტრავმა.

გართულებების რისკის შესამცირებლად საჭიროა არა მხოლოდ მაღალპროფესიონალი სპეციალისტის არჩევა აბორტისთვის, არამედ მისი რეკომენდაციების დაცვა პოსტოპერაციულ პერიოდში:

• ფრთხილად ინტიმური ჰიგიენა;
• სქესობრივი კავშირის ნაკლებობა ჭრილობის ზედაპირის სრულ შეხორცებამდე;
• საწოლის დასვენება ოპერაციის შემდეგ სხეულის აღდგენამდე;
• სიმძიმის აწევის აკრძალვა;
• დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია;
• რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან;
• ფსიქოლოგის (ფსიქოთერაპევტის) კონსულტაცია;
• დაკავშირებული სპეციალისტების კონსულტაციები, რომლებიც აკვირდებოდნენ ქალს ორსულობის დროს;
• ნებისმიერი საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში კვალიფიციური დახმარების სასწრაფო მიმართვა სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ადექვატური კონტრაცეფცია აბორტის შემდეგ.

იმისდა მიუხედავად, თუ რატომ გადაწყვიტა ქალმა გვიან აბორტის გაკეთება, უნდა გვესმოდეს მანიპულაციების საშიშროება. არასასურველი ორსულობის პრევენცია კონტრაცეპტივებით შეამცირებს აბორტების სამწუხარო სტატისტიკას ნებისმიერ დროს.

ორსულობის შეწყვეტა მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კარგი მიზეზების არსებობის შემთხვევაში. გვიანი აბორტი ნიშნავს აბორტს მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

რა უნდა იცოდე?

კანონის თანახმად, ორსულობის შეწყვეტა თავად ქალის ინიციატივით შესაძლებელია მკაცრად 12 კვირამდე, ანუ ადრეულ ეტაპებზე. ამრიგად, 3 თვე ორსულობის შეწყვეტის ბოლო ვადაა.

რაც უფრო ადრე შესრულდება აბორტი, მით ნაკლებია უარყოფითი შედეგებიქალის ორგანიზმისთვის და რაიმე გართულების განვითარებისთვის.

ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირის შემდეგ გულისხმობს შეწყვეტას შემდგომ ეტაპებზე. ოპერაცია შესაძლებელია სამ შემთხვევაში:

• ნაყოფის პათოლოგიები.
• პათოლოგიები, რომლებიც საშიშია ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.
• სოციალური ფაქტორი.

თუ არსებობს სოციალური მიზეზები, ორსულობის შეწყვეტა ხდება 6 თვემდე, სამედიცინო მიზეზების გამო - ნებისმიერ თვეში. აბორტის გაკეთება თუ არა, დიდი ხნის განმავლობაში, ყოველთვის ქალის გადასაწყვეტია. მაგრამ ექიმმა ორსულს უნდა მიაწოდოს ყველა ინფორმაცია, თუ რატომ არის საჭირო აბორტი და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას.

საშვილოსნოს დილატაცია და კიურეტაჟი

მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის შესაჩერებლად მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. იგი ეფუძნება კურეტის - ქირურგიული დანის გამოყენებას, რომელიც გამოიყენება ვაკუუმ ასპირატორის ნაცვლად.

მარტივად რომ ვთქვათ, კიურეტაჟი არის საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი ნაყოფის ამოღების მიზნით.

ოპერაციას აქვს საშვილოსნოს კედლების დაზიანებისა და პერფორაციის მაღალი რისკი.

ხელოვნური მშობიარობა

ხელოვნური მშობიარობის მოწოდება გამოიყენება 25-32 კვირის განმავლობაში. ორგანიზმში შეჰყავთ წამლები, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს შეკუმშვას.

პროცედურის შემდეგ ქალი კლინიკაში რჩება 4 დღემდე. მეთოდი მიზანშეწონილია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის შემთხვევაში.

ჰისტეროტომია

ნაყოფის ამოღების მეთოდი საშვილოსნოს კედელში მუცლის ღრუში ჭრილობის გაკეთებით. ტარდება ორსულობის 24 კვირამდე, მოგვიანებით - ეს უკვე საკეისრო კვეთაა.

ხშირად კეთდება, როდესაც შეუძლებელია ნაყოფის სხვა გზით ამოღება.

ვიდეოზე აბორტის მეთოდების შესახებ:

შესაძლო შედეგები

დაგვიანებული ოპერაცია სერიოზულ უარყოფით გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე, ვინაიდან უკვე განიცადა ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც მიმართულია ორსულობასა და მშობიარობაზე.

შემდგომ ეტაპებზე აბორტის შემდეგ შესაძლო გართულებები:

• საშვილოსნოს ტრავმა;
• ინფექციური პროცესი საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონის ნარჩენების შედეგად;
• ჩირქოვანი გართულებები;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• - ენდომეტრიუმის ზრდა საშვილოსნოს ღრუს გარეთ;
• ენდომეტრიტი - საშვილოსნოში ენდომეტრიოიდული ქსოვილის ანთება;
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლი;
• საკვერცხეების დარღვევა ჰორმონალური უკმარისობის გამო.

შემდგომში შესაძლებელია:

• მეორადი უნაყოფობა;
• მენჯის ორგანოებში ადჰეზიების გამოჩენა;
• საშარდე გზების ინფექციები.

აღდგენის პერიოდი

ხანგრძლივი აბორტი ქალისთვის ყველაზე ძლიერი სტრესია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობის, ასევე ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით.

სხეულის სწრაფი აღდგენისთვის ექიმი იძლევა რეკომენდაციებს:

• სექსუალური აქტივობაზე უარის თქმა ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• ჰიგიენური ტამპონების გამოყენებაზე უარის თქმა;
• ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების მიღება;
• ცილოვანი დიეტა;
• ტემპერატურის, პულსის სიხშირისა და არტერიული წნევის კონტროლი;
• ვაგინალური გამონადენის კონტროლი.

გარდა ამისა, ჩარევის შემდეგ ქალს უნიშნავენ მთელ რიგ პრეპარატებს - ანტიბაქტერიულ და ჰორმონალურ, რომლებიც მკაცრად უნდა იქნას მიღებული დადგენილი სქემის მიხედვით.

ორსულობის შეწყვეტა შემდგომ ეტაპებზე მიუღებელია მხოლოდ ქალის მოთხოვნით. ამისთვის უნდა არსებობდეს სერიოზული სამედიცინო თუ სოციალური ჩვენებები. თუ თქვენ მოგიწიათ აბორტის გაკეთება, მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია პროცედურის შემდეგ და ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენი სხეულის მდგომარეობას.

ორსულობის შეწყვეტა ქალის მოთხოვნით შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ გესტაციის მე-13 კვირამდე. გვიანი აბორტი დასაშვებია მხოლოდ სოციალური ან სამედიცინო მიზეზების გამო. რაც უფრო გვიან ჩატარდება ასეთი ჩარევა, მით უფრო სავარაუდოა გართულებების წარმოქმნა. აქვს თუ არა რაიმე უკუჩვენება ოპერაციას? როგორ მოვემზადოთ ამისთვის და მაქსიმალურად დავიცვათ ორგანიზმი უარყოფითი შედეგებისგან?

ჩვენებები ორსულობის შეწყვეტის შემდგომ ეტაპებზე

გვიანი აბორტი არის ნაყოფის მოცილება, რომელიც ტარდება 12-დან 20 კვირამდე. ზოგიერთი ექიმი აგრძელებს პერიოდს 28 კვირამდე, რაც შეესაბამება მესამე ტრიმესტრს. მოგვიანებით ჩარევას ხელოვნურ მშობიარობას უწოდებენ. შემდგომ ეტაპებზე ორსულობის შესაწყვეტად მხოლოდ დედის სურვილი არ კმარა. 2012 წლიდან დადგინდა აბორტის მხოლოდ ერთი სოციალური მიზეზი - გაუპატიურების შედეგად ჩასახვის დაწყება. ადრე სია უფრო ფართო იყო. სია კანონით შემცირდა ქალის ჯანმრთელობაზე მძიმე შედეგების გამო.

სამედიცინო ჩვენებებს ამტკიცებს სამედიცინო კომისია. ფაქტორები, რისთვისაც ექიმები გირჩევენ აბორტს მოიცავს:

• ნაყოფის გვიან გამოვლენილი პათოლოგიები (გენეტიკური დაავადებები, ორგანოების ფორმირების დარღვევები);
• დედის დაავადებები, რომლებშიც ბავშვის გაჩენა საფრთხეს უქმნის მის ჯანმრთელობას (შაქრიანი დიაბეტი, გულის დაავადება, თირკმელების დაავადება, შარდსასქესო სისტემა, ცუდი სისხლის შედედება);
• პათოგენური გარემოს გავლენა ემბრიონზე (ნაყოფის ბუშტის ფიზიკური ტრავმა, ქიმიური, რადიაციული ზემოქმედება);
• გაყინული ორსულობა;
• გესტაციის პერიოდში გადატანილი მძიმე დაავადებები (კარცინომატოზი, წითურა, ტუბერკულოზი, სიფილისი), მკურნალობა ციტოსტატიკებით, ანტიბიოტიკებით;
• ქალის სომატური, ფსიქიატრიული დაავადებები.

ერთ ექიმს არ აქვს უფლება გადაწყვიტოს ორსულობის შეწყვეტის აუცილებლობა. საბჭოში უნდა იყოს მინიმუმ გინეკოლოგი, რომელიც მეთვალყურეობდა ორსულს და ანტენატალური კლინიკის მთავარი ექიმი. შემდგომი გესტაციის შეუძლებლობა დადასტურებულია ტესტების, ულტრაბგერითი, სკრინინგული ტესტების შედეგებით. საბოლოო გადაწყვეტილება ორსულ ქალს ეკისრება. მისი თანხმობის გარეშე აბორტი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

აბორტის უკუჩვენებები

იმის გამო, რომ ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირის შემდეგ ასოცირდება ქალის ჯანმრთელობის საფრთხესთან ან ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებთან, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, არსებული უკუჩვენებები ინდივიდუალურად განიხილება. საერთო ფაქტორები მოიცავს:

• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ვენერიული და სხვა სგგდ;
• შარდსასქესო სისტემის მწვავე ანთებითი პროცესი;
• კორტიკოსტეროიდების, ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიღება;
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
• რეზუს კონფლიქტი წინა ორსულობებში.

თუ არსებობს უკუჩვენებები, ქალს მაინც შეუძლია დაჟინებით მოითხოვოს ოპერაცია. გინეკოლოგის ამოცანაა ახსნას პროცედურის შესაძლო შედეგები. ზოგიერთი უკუჩვენება ხდება აბორტის მოგვიანებით გადადების მიზეზი.

ოპერაციისთვის მზადება

ვინაიდან ორსულობის დაგვიანებით შეწყვეტა ხდება სამედიცინო მიზეზების გამო, ორსულმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა. გინეკოლოგიური გამოკვლევის გარდა დაგჭირდებათ ვიწრო სპეციალისტის დასკვნა: გენეტიკა, კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი.

მომზადება მოიცავს ისეთ სტანდარტულ ტესტებს, როგორიცაა სისხლის, შარდის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზი, აივ-ის ტესტი, სიფილისი, ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობა. იღებენ ნაცხს გენიტალური ტრაქტის მიკროფლორას, სგგდ-ის დასადგენად; მასალა გროვდება ურეთრიდან, საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხებიდან სეკრეციის ბაქტერიული კულტურისთვის. სრული გამოკვლევა შეაფასებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

გვიანი აბორტისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები - კარდიოგრაფია, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, უროგრაფია, ფლუოროგრაფია. გენეტიკურ პათოლოგიებზე ეჭვის შემთხვევაში, ნაყოფის შარდის ბუშტის პუნქცია კეთდება ამნისტიური სითხის პუნქციის მიზნით. ქალი ხელს აწერს თანხმობას ოპერაციაზე საავადმყოფოში მოხვედრამდე.

ორსულობის შეწყვეტის გზები მოგვიანებით ეტაპებზე

შემდგომ ეტაპებზე აბორტი ტარდება მხოლოდ სპეციალიზირებულ სამედიცინო დაწესებულებებში, სადაც უზრუნველყოფილია სტაციონარში ყოფნის პირობები. დროიდან გამომდინარე, ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

პირველი ტრიმესტრის ბოლოს - მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში კეთდება საშვილოსნოს ყელის იძულებითი გაფართოება და ნაყოფს აცლიან ფორსფსით. ქსოვილის ნარჩენები ამოღებულია ვაკუუმის მილით. ოპერაციას დაახლოებით ნახევარი საათი სჭირდება.

მე-18 კვირიდან კეთდება კიურეტაჟი (კირეტაჟი, აბრაზია). ქალს ათავსებენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ხელსაწყოები ან მედიკამენტები აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. შესაძლო შესავალი ქიმიური ნივთიერებებინაყოფის გულისცემის შეჩერება, ქსოვილების დარბილება. ნაყოფის კვერცხუჯრედი იჭრება საშვილოსნოს კედლებიდან, ზოგჯერ ქირურგიული ინსტრუმენტით რამდენიმე ნაწილად ჭრიან. კიურეტაჟის პროცედურა სწრაფია, დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. თუმცა, გართულებები სავარაუდოა ინფექციების, საშვილოსნოს, მილებისა და ბუშტის მექანიკური დაზიანების სახით.

ზოგიერთ ქვეყანაში ორსულობის 6-8 თვის ქალებს უტარდებათ მშობიარობის ნაწილობრივი ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფს აშორებენ საშვილოსნოდან, ადრე მოკლული. ნაყოფის ადგილი იწოვება ვაკუუმით. პროცედურის მორალური, ეთიკური ასპექტი უამრავ კამათს იწვევს. რუსეთში ეს მეთოდი აკრძალულია.

20-დან 27 კვირამდე შეიძლება ჩატარდეს ეგრეთ წოდებული მარილიანი აბორტი, ან ადრეული ხელოვნური მშობიარობა. ეს მტკივნეული და ძალიან საშიში პროცედურაა დედისთვის. კონცენტრირებული მარილიანი ხსნარი გლუკოზით შეჰყავთ ამნიონურ სითხეში. ნაყოფი საშვილოსნოში კვდება დეჰიდრატაციის, ქიმიური დამწვრობისგან. 1-2 დღის შემდეგ იწყება შრომითი აქტივობა. მკვდარი ნაყოფი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან.

თუ ორსულის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, მცირე საკეისრო კვეთა კეთდება 25 კვირაზე მეტი გესტაციის პერიოდში. ოპერაცია მოიცავს საშვილოსნოს მუცლის და წინა კედლების მოჭრას. გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით ხდება ნაყოფის ამოღება, საშვილოსნოს კედლების გახეხვა.

აბორტის შედეგები

რაც უფრო გვიან გადის გესტაციური ასაკი, როდესაც ნაყოფის მოცილება ხდება, მით უფრო რთულია ოპერაცია. საშვილოსნოს კედლების კიურეტაჟმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის შემდგომ რეპროდუქციულ უნარებზე. საშვილოსნოს ყელის ხელოვნური გაფართოების შედეგად მასზე ხდება დაზიანებები. შემდგომ ორსულობებში მათი შეკერვა დასჭირდება. ენდომეტრიუმის ქსოვილების დაზიანება იწვევს ნაწიბურების გაჩენას, მენსტრუალური ციკლის დარღვევას.

შეყვანილი ინფექცია იწვევს ადჰეზიებს. საშიშია უშვილობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობამომავალში. ქირურგიული ინსტრუმენტებით აგრესიულმა სკრაპმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კედლის პუნქცია. მნიშვნელოვანი დაზიანების შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს ამოღება. მეორე და შემდგომი აბორტების დროს საშვილოსნო ცუდად იკუმშება. ეს იწვევს მძიმე შიდა სისხლდენას, უამრავ სისხლის დაკარგვას.

გართულებები არაპროგნოზირებადია და შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციულ პერიოდში, თუნდაც გამოცდილი პროცედურის დროს. აბორტის შემდგომ ეტაპებზე რთულია გადარჩენა ფსიქოლოგიურად. როგორც წესი, ქალი უკვე ელოდება ბავშვს, მაგრამ იძულებულია შეწყვიტოს ორსულობა სამედიცინო მიზეზების გამო.

ოპერაციიდან თვენახევრის შემდეგ საშოდან სისხლიანი გამონადენი გრძელდება. ამ პერიოდში არ შეიძლება ცხელი აბაზანის მიღება, საუნაში ან აბაზანაში წასვლა. სითბოშეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. მიზანშეწონილია სქესობრივი კავშირის შეზღუდვა მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებამდე. რამდენიმე კვირის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა.

თქვენ შეგიძლიათ სხეულის მხარდაჭერა მიღებით ვიტამინის კომპლექსები. თქვენ უნდა გაზარდოთ მოხმარებული ცილის რაოდენობა. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტამპონები, ბანაობა ღია წყალში. შესაძლოა ანტიბაქტერიული და ჰორმონალური პრეპარატების ექიმის დანიშვნა. აბორტის შემდეგ სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში ქალის სასქესო ორგანო არ არის მზად ახალი ორსულობისთვის. უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის სანდო მეთოდები.

ქრომოსომული დარღვევების ან ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაში, ჩასახვის დაგეგმვამდე გენეტიკური გამოკვლევა იქნება საჭირო. მათთვის, ვინც აბორტი გაიკეთა, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რეგულარულად ეწვიოს ექიმს და დაიცვას მისი რეკომენდაციები.

ორსულობა ყოველთვის არ მიმდინარეობს ხალისიანად და უღრუბლო, როგორც ჩვენ გვსურს, ხშირია შემთხვევები, როცა მისი დიდი ხნით შეწყვეტა საჭიროა. გასათვალისწინებელია, რომ შემდგომ ეტაპებზე უბრალოდ „სურვილის“ გამო აბორტი არავის გაუკეთებს. არსებული კანონმდებლობის თანახმად, ორსულობა თორმეტ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ არსებული სამედიცინო ან სოციალური მიზეზების გამო.

20 კვირის შემდეგ ორსულობის შეწყვეტას თან ახლავს უკიდურესად მაღალი რისკი დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. მეორე მხრივ, ასეთ დროს აბორტი შეიძლება გაიგივდეს მკვლელობასთან, ვინაიდან ნაყოფი ამ დროისთვის სიცოცხლისუნარიანია. ასეთ სიტუაციებში ქალს უნდა ჰქონდეს ძალიან მძიმე არგუმენტები, რომ გადაწყვიტოს ასეთი ნაბიჯი.

გვიანი აბორტის ჩვენებები.
ორსულობის შემდგომ ეტაპზე შეწყვეტის გადაწყვეტილება შეიძლება ეფუძნებოდეს სამედიცინო და სოციალურ მიზეზებს. ჩვენებების პირველი ჯგუფი მოიცავს დედის ზოგადი ჯანმრთელობის სერიოზულ გაუარესებას გართულებების ფონზე. შაქრიანი დიაბეტიხელმისაწვდომი სერიოზული ავადმყოფობასისხლი, გული და სისხლძარღვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, სხვადასხვა სახის სიმსივნეები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას. გარდა ამისა, გვიანი აბორტის ჩვენებაა ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების იდენტიფიცირება, დეფექტები, რომლებიც ხელს უშლის მის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას ან პროვოცირებას უკეთებს მის სიკვდილს, ასევე არის თუ არა გენეტიკური დაავადებების რისკი. უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთმა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. ამ სიტუაციებში აბორტი ერთადერთი ხსნაა დედისა და ბავშვისთვის მომავალი ტანჯვისგან.

ორსულის შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების შესაჩერებლად ქირურგიული ოპერაციის დოკუმენტური ნებართვის მისაღებად რეკომენდებულია დაკვირვების ადგილზე მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც გასცემს მას გამოკვლევისა და გამოკვლევების შემდეგ. , ასევე მის განხორციელებასთან დაკავშირებით რაიმე უკუჩვენების გამორიცხვის შემდეგ. ტესტების შედეგების საფუძველზე ფასდება ქალის ზოგადი ჯანმრთელობა და ნაყოფის განვითარების დარღვევების ხარისხი.

ასევე ხდება, რომ ქალმა, ფიზიოლოგიის გამო, მაშინვე არ დაადგინა, რომ ორსულად იყო, ან შეცდომა დაუშვა გესტაციური ასაკის გამოთვლისას (ზოგჯერ ხდება, რომ მენსტრუაცია განაყოფიერებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება), ან მაშინვე არ უთქვამს. ეს სიახლე მის შეყვარებულს ან ახლობლებს, შესაბამისად, გადაწყვეტილება შეწყვეტის შესახებ მოგვიანებით მიიღება. სწორედ ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს აბორტის ჩვენებათა მეორე ჯგუფი - სოციალური. მიზეზების ამ ჯგუფში ასევე უნდა შედიოდეს უკიდურესად უსიამოვნო სიტუაციები, როდესაც ორსულ ქალს მოულოდნელად კვდება არდაბადებული ბავშვის ქმარი ან მამა, როდესაც ეს ორსულობა გაუპატიურების შედეგია, ან როდესაც მომავალი დედა იმყოფება „არც ისე შორეულ ადგილებში“. მშობლის უფლებების ჩამორთმევა ან შეზღუდვა, ასევე პირველი და მეორე ჯგუფის ინვალიდობა ასევე შეიძლება გახდეს ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის სერიოზული მიზეზი მოგვიანებით. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში საკითხს ორსულზე დაკვირვების ადგილზე ექიმების სპეციალური კომისია განიხილავს.

უნდა აღინიშნოს, რომ გვიანი აბორტის მნიშვნელოვანი სოციალური ან სამედიცინო ჩვენების არსებობის მიუხედავად, ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების მწვავე ფორმით, ანთებითი პროცესები მწვავე ფორმით და ინფექციური დაავადებები მწვავე ფორმით, ასეთი ქირურგიული ჩარევა დაუშვებელია.

აბორტის წინა გამოკვლევა.
აბორტის ოპერაციამდე ინიშნება ნაყოფისა და საშვილოსნოს ექოსკოპია, განისაზღვრება სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, კეთდება სისხლის ტესტი აივ-ზე, სიფილისზე, ჰეპატიტზე, ჰემოსტაზიოგრამაზე, ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, შარდი, ნაცხი ურეთრიდან. , გამოკვლეულია საშვილოსნოს ყელის არხი და საშო, დგინდება ანტისხეულები C ჰეპატიტის მიმართ, გულმკერდის რენტგენი და საჭიროების შემთხვევაში ზოგადი ექიმის და სხვა სპეციალისტების გამოკვლევა.

ორსულობის შეწყვეტის სოციალური ან სამედიცინო მიზეზების არსებობის შემთხვევაში ქალს ეძლევა დამოწმებული დასკვნა, რომელშიც მითითებულია სრული კლინიკური დიაგნოზი სპეციალისტების ხელმოწერით და დაწესებულების ბეჭდით. თუ ქალს დაუდგინდა ფსიქიკური და ვენერიული დაავადებები, დოკუმენტები გადაეცემა მეან-გინეკოლოგიურ დაწესებულებას. სამედიცინო უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ქალს ეძლევა მიმართვა სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც მითითებულია გესტაციური ასაკი, გამოკვლევის შედეგები, კომისიის დასკვნა (დიაგნოსტიკა) და სოციალური ჩვენებები.

ვინაიდან გვიანი აბორტი მრავალ რისკთან არის დაკავშირებული, ეს ოპერაცია ტარდება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით საავადმყოფოში და მხოლოდ სპეციალური მომზადების მქონე სპეციალისტების მიერ. ოპერაციის დასასრულს კეთდება ექოსკოპია, რათა ზუსტად შეფასდეს შედეგი (შეამოწმეთ, ამოღებულია თუ არა ნაყოფისა და პლაცენტის ყველა ნაწილი).

ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები მოგვიანებით.
გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით ექიმი ირჩევს აბორტის შესაბამის მეთოდს. გართულებების ყველაზე მცირე რაოდენობა იძლევა ორსულობის შეწყვეტას არაუმეტეს 21-22 კვირის ვადით, ხოლო ზოგადად აბორტი შესაძლებელია 27 კვირამდე.

საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და ნაყოფის ექსტრაქცია ტარდება ორსულობის 12-20 კვირას შორის. საშვილოსნოში შეჰყავთ ვაკუუმური ასპირატორი, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფი და ნაყოფის მემბრანა ნაწილ-ნაწილ ამოღებულია. ამ ტექნიკით, არსებობს საშვილოსნოს კედლის დაზიანების მაღალი რისკი, რაც იწვევს მძიმე სისხლდენას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

20-28 კვირაზე ორსულობის შეწყვეტის კიდევ ერთი მეთოდია ვაგინალური სითხე (ხელოვნური მშობიარობის ერთ-ერთი მეთოდი). საშვილოსნოს ყელის გაფართოების შემდეგ, ნაყოფის ბუშტიდან მცირე რაოდენობით სითხე იწოვება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, რის შემდეგაც მარილებისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრირებული ხსნარის იგივე მოცულობა შეჰყავთ საშვილოსნოში. შედეგად ნაყოფი კვდება და დღენახევრის შემდეგ ქალს ეწყება შეკუმშვა, მკვდარი ნაყოფს კი ორგანიზმი უარყოფს (ერთგვარი სპონტანური აბორტი ხდება). საშუალოდ, ასეთი აბორტი ხდება ოცდაათი საათის განმავლობაში.

იშვიათ შემთხვევებში, კელპის ჩხირები შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. თუ ამ შემთხვევაში შეკუმშვა არ იწყება, შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერებები - მშობიარობის სტიმულატორები (პროსტაგლანდინები, ოქსიტოცინი, ანტისპაზმური საშუალებები).

ძალიან იშვიათად, მაგრამ გვიან აბორტის ერთდროული სამედიცინო ან სოციალური ჩვენებით სამედიცინო უკუჩვენებების არსებობისას ტარდება მცირე საკეისრო კვეთა. ასეთი ოპერაციის დროს ქირურგები ხსნიან მუცლის წინა კედელს და საშვილოსნოს წინა კედელს, შემდეგ ნაყოფისა და მიმდებარე ქსოვილების ამოღება ხდება საშვილოსნოს კედელზე. ამ ტექნიკის გამოყენების შედეგად ნაყოფი შეიძლება ცოცხალი იყოს, მაგრამ მასზე რეანიმაცია არ მოხდეს და კვდება.

გართულებები გვიანი აბორტის შემდეგ.

• საშვილოსნოს ღრუს არასრული გაწმენდა ნაყოფის ფრაგმენტებისა და ნაწილებისგან ინფექციის დამატებით.
• პლაცენტის პოლიპი.
• ჰემატომეტრი.
• საშვილოსნოს ყელის ruptures.
• საშვილოსნოს პერფორაცია.
• ჩირქოვან-ანთებითი მიმდინარეობის დაავადებები.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის შემდეგ ქალის საავადმყოფოში ყოფნის ვადას ადგენს მხოლოდ ექიმი, ხოლო ავადმყოფობის შვებულებას ეძლევა არა უმეტეს სამი დღისა. აბორტის შემდეგ ქალი გინეკოლოგთან ერთად ირჩევს მისთვის ყველაზე შესაფერის კონტრაცეპტივს და ასევე გადის აუცილებელ სარეაბილიტაციო პროცედურებს ამბულატორიულ კლინიკაში.

როდესაც ორსული ქალის ბედნიერებას ჩრდილავს ექიმების საშინელი ვერდიქტი, მან უნდა გადაწყვიტოს სერიოზული ნაბიჯი - აბორტი სამედიცინო მიზეზების გამო. გესტაციის ასეთი შეწყვეტა ხელოვნური მეთოდით ტარდება ორ შემთხვევაში - თუ ბავშვში უხეში მანკები გამოვლინდა ან თუ ქალს აქვს ორსულობასთან შეუთავსებელი დაავადებები. პერიოდიდან გამომდინარე, პროცედურა ტარდება სხვადასხვა მეთოდით, პროცედურა კი მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. განვიხილოთ აბორტის ოფიციალური სამედიცინო ჩვენებები, რა გართულებები შეიძლება მოხდეს და როგორ გადავრჩეთ „აბორტის შემდგომ სინდრომს“?

სამედიცინო მიზეზების გამო, ორსულობის შეწყვეტა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაუგეგმავი იყოს. შეწყვეტის მეთოდი მჭიდრო კავშირშია გესტაციურ ასაკთან.

1 ტრიმესტრის ბოლომდე ტარდება ე.წ ადრეული შეწყვეტა. აღსანიშნავია, რომ პირველ ტრიმესტრში ქალს აქვს უფლება მოითხოვოს აბორტი თუნდაც ძლიერი მტკიცებულების გარეშე. ქალის ვადისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით, მეან შეარჩევს შეწყვეტის ოპტიმალურ მეთოდს - ინსტრუმენტულ ან სამედიცინო აბორტს.

12 კვირის შემდეგ, ორსულობის გვიან შეწყვეტა ტარდება სამედიცინო მიზეზების გამო. 12-დან 22 კვირამდე შესაძლებელია შეწყვეტის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება, გესტაციური 22 კვირის შემდეგ - მხოლოდ მშობიარობის ხელოვნური სტიმულაცია.

გესტაციის შეწყვეტის მეთოდი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ვადაზე, არამედ კლინიკურ სურათზე, მეან-გინეკოლოგის კვალიფიკაციაზე, მის გამოცდილებაზე და კლინიკის ტექნიკურ ბაზაზე.

სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულებები ორსულობას წყვეტენ შემდეგი მეთოდებით:

• სამედიცინო შეწყვეტა. 6 კვირამდე ნებადართულია წამლების მიღება, რომლებიც პროვოცირებს სპონტანურ აბორტს. აბორტის ყველაზე ნაკლებად მავნე ვარიანტია.
• ვაკუუმური ასპირაცია.ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია აბორტი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს გესტაციის 12 კვირამდე. 12 კვირის შემდეგ ხდება დილატაცია ემბრიონის ევაკუაციით. პროცედურის არსი არის საშვილოსნოს ყელის გავლის მექანიკური გაფართოება და ამოტუმბვა ნაყოფის ვაკუუმური ინსტალაციის დახმარებით. პროცესი მიმდინარეობს მკაცრი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ეს გამორიცხავს საშვილოსნოს ტრავმას. ქალი ოპერაციის დროს ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. პროცედურის ხანგრძლივობაა 40 წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
• კიურეტაჟი.უფრო ტრავმული ვარიანტი ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების მიზნით. ტარდება 12 კვირამდე აბორტიანი პრეპარატების მიღების არაეფექტურობის ან ვაკუუმ ასპირაციის შემთხვევაში. ასევე, კიურეტაჟი შეიძლება ჩატარდეს მოგვიანებით, თუ გინეკოლოგი მიიჩნევს ამ ვარიანტს პროდუქტიულად. ოპერაციის არსი: კიურეტის (სამედიცინო ხელსაწყოს) გამოყენებით, მეან-გინეკოლოგი საშვილოსნოს ზედა ფენას აფხეხავს და მასთან ერთად ემბრიონსაც იჭერს. მეთოდს ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს, მათ შორის საშვილოსნოს დაზიანების მაღალი ალბათობა, შემდგომი ჩასახვისა და გესტაციის პრობლემები.
• ხელოვნური მშობიარობა.თუ ქალი 22 კვირაზე მეტია და ნაყოფი ნახევარ კილოგრამზე მეტს იწონის ან სიცოცხლის ნიშნები არ აქვს, მიზანშეწონილია მშობიარობის დაწყება ისე, რომ ნაყოფი ბუნებრივად გამოვიდეს. ეს გამორიცხავს შესაძლო გართულებებს სხვა მეთოდებით შეწყვეტის შემდეგ.
• ჰისტეროტომია.გამოიყენება საგანგებო სიტუაციებში. კეთდება საშვილოსნოს ღრუს ჭრილობა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის ექსტრაქცია. ორსულობის 24 კვირის შემდეგ იგი ითვლება სრულ საკეისრო კვეთად. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდებმა დადებითი შედეგი არ მოიტანა.

სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტის სამართლებრივი ასპექტები

სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით აბორტის ჩატარება კომპლექსური პროცედურაა არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ იურიდიული თვალსაზრისითაც. პროცედურის განხორციელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონების საფუძველზე. ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება შეიცავს 2007 წლის 3 დეკემბრის ბრძანებას, რომელიც შესწორებულია 2011 წლის 27 დეკემბერს.

თუ ორსულში დადასტურდა დაავადება, რომელიც შეწყვეტის მიზეზად გვევლინება, გინეკოლოგი იწვევს ექიმთა საბჭოს, სადაც ტარდება ორსულის სრული გამოკვლევა. თუ დადასტურდა ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც შეუთავსებელია ბავშვის შემდგომ ტარებას, დგება შესაბამისი დოკუმენტი ბეჭდით. სწორედ ის ემსახურება ორსულობის შეწყვეტის საფუძველს.

ქალმა, კანონის მიხედვით, უნდა იცოდეს მისი მდგომარეობა, შესაძლო რისკები აბორტზე უარის თქმის შემთხვევაში. ორსულმა უნდა დაეთანხმოს პროცედურას ან განზრახ უარი თქვას მასზე. ამის გარეშე აბორტი აკრძალულია. თუ ქალი მძიმე მდგომარეობაშია, ნებართვას ან აბორტის გაკეთებაზე უარს ხელს აწერს ახლობელი.

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა – სამედიცინო ჩვენებები

ნაადრევად შეწყვეტის გადაწყვეტილება მიიღება მაშინ, როდესაც ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება ან დადგინდა, რომ ნაყოფს აღენიშნება სამედიცინო გენეტიკური დარღვევები, რაც დაბადების შემდეგ გამოიწვევს უწყვეტ ინვალიდობას.

ორსულობის შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენებები: ქალის დაავადებები

კანონის თანახმად, აბორტი სამედიცინო ჩვენებით ტარდება შემდეგი პათოლოგიების არსებობისას:

• ასაკი 15 წლამდე.
• ტუბერკულოზი: ყველა აქტიური ფორმა.
• წითურა: პირველადი ინფექცია პირველ ტრიმესტრში.
• ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადებები, რომელთა მკურნალობა მოითხოვს მენჯის ორგანოების ქიმიოთერაპიას ან სხივურ თერაპიას.
• შაქრიანი დიაბეტი: მძიმე ნეფროპათიით, თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, პროგრესირებადი დიაბეტური რეტინოპათიით.
• ბურნეტის სინდრომი მძიმე ფორმით და აქტიურ ფაზაში.
• აკრომეგალია აქტიურ ფაზაში.
• პროლაქტინომა (დოპამინის აგონისტების მიმართ რეზისტენტობისა და ქიასმული დარღვევების შემთხვევაში).
• იშენკო-კუშინგის სინდრომის აქტიური ფაზა.
• ძირითადად დიაგნოზირებულია მწვავე ლეიკემია.
• მიელოდისპლასტიკური სინდრომები.
• ლიმფომები მაღალი რისკის ქვეშ.
• ჰოჯკინის დაავადების სტადია 3-4.
• ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია: ტერმინალურ სტადიაზე ან საჭიროებს თერაპიას ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორებით.
• ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული დაავადებები დასკვნით ფაზაში.
• აპლასტიკური ანემიის მძიმე ფორმა.
• ჰემოლიზური ანემია, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ჰემოლიზური კრიზები და მძიმე განმეორებითი მიმდინარეობა.
• ვერლჰოფის დაავადების ქრონიკული, მუდმივად მორეციდივე მიმდინარეობა, რომელიც არ რეაგირებს რაიმე სახის მკურნალობაზე.
• პორფირინის დაავადება: მწვავე შეტევა ხდება ბოლო გამწვავებიდან 2 წელზე ნაკლები ხნის შემდეგ.
• ფსიქიკური აშლილობა: ქრონიკული და გახანგრძლივებული, მემკვიდრეობითი და დეგენერაციული, გამოწვეული ფსიქოაქტიური პრეპარატების გამოყენებით, აფექტური და მძიმე ფსიქოგენური აშლილობები.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებები.
• ჰანტინგტონის დაავადების მძიმე მიმდინარეობა.
• შარკოს დაავადების მძიმე მიმდინარეობა.
• პარკინსონიზმის მძიმე ფორმები.
• დისტონიის გენერალიზებული უკმარისობა.
• გაფანტული სკლეროზის პროგრესირებადი კურსი.
• მძიმე ეპილეფსია.
• ცერებრალური და/ან ზურგის მიმოქცევის მწვავე დარღვევები.
• ნარკოლეფსია, კატალეფსია.
• ნერვული ფესვებისა და წნულების დაზიანება.
• გილენ-ბარეს მძიმე სინდრომი.

Მნიშვნელოვანი! უარის შემთხვევაში ქალი პასუხისმგებელია როგორც მის სიცოცხლეზე, ასევე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

აბორტის სამედიცინო ჩვენებების ჩამონათვალი: ნაყოფის პათოლოგია

ჩვენებათა სია სამედიცინო შეწყვეტანაყოფის გამოუსწორებელი პათოლოგიებით:

• ბავშვის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის დადგენა.
• გამოვლინდა გენეტიკური ანომალიები ნაყოფის განვითარებაში.
• ნაყოფის ფიზიკური დეფორმაციები შეუთავსებელია დაბადების შემდეგ სიცოცხლესთან.

როდესაც ზემოაღნიშნული ანომალიები გამოვლენილია, ტარდება რიგი დამატებითი ტესტები და კვლევები, რათა დარწმუნდნენ, რომ დიაგნოზი სწორია. ამის შემდეგ ქალს ეხსნება აბორტის მიზანშეწონილობა და მისი თანხმობით ორსულობა წყდება.

აბორტის სოციალური ჩვენებები

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, ქალს უფლება აქვს დამოუკიდებლად მიიღოს გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ გესტაციის 12 კვირამდე. ამ პერიოდის გასვლის შემდეგ მას უნდა ჰქონდეს ძლიერი სამედიცინო ჩვენებები, რაც დადასტურებულია გამოკვლევის დროს.

მაგრამ არსებობს შეფერხების კიდევ ერთი მიზეზი - სოციალური ფაქტორი. ამრიგად, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილება ქალს აძლევს უფლებას მიმართოს ექიმს ორსულობის შემდგომი შეწყვეტისთვის 21 კვირამდე გაუპატიურების შედეგად დაორსულების შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში შეწყვეტა ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის ფარგლებში ხორციელდება.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა: სამედიცინო ჩვენებები, უკუჩვენებები, გართულებები

გვიან ეწოდება შეფერხება ორსულობის მე-2, მე-3 ტრიმესტრში. აბორტის ჩვენება იგივეა, რაც ადრეულ სტადიაზე - ნაყოფის დეფორმაციები, ორსული ქალის მძიმე ავადმყოფობა, ორსულობასთან შეუთავსებელი, ტერატოგენული პრეპარატების მიღება, გადატანა. ვირუსული ინფექციებირომლებიც არღვევენ ნაყოფის განვითარებას (რუბელა) და ა.შ.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო შეიძლება არასასურველი იყოს ქალის უკუჩვენებების გამო:

• რეზუს კონფლიქტი.
• სისხლის შედედების პათოლოგია.
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციის გამწვავება, მათ შორის სგგდ-ის განვითარება.
• გრძელვადიანი კორტიკოსტეროიდული თერაპია.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში აბორტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ქალს გულდასმით უტარდება გამოკვლევა. აუცილებლად ჩაატარეთ ანალიზი გენიტალური ინფექციების განსაზღვრისთვის, კლინიკური სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური მაჩვენებლები, ულტრაბგერითი, კარდიოგრამა. თუ მიზეზი ნაყოფში გენეტიკური დარღვევაა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ამნიონური სითხის გამოკვლევა ხდება.

ცნობილია, რომ რაც უფრო ადრე მოხდება შეფერხება, მით ნაკლები იქნება გართულებები. ამ მიზეზით, სამედიცინო მიზეზების გამო დაგვიანებული შეწყვეტა დიდი სიფრთხილით ხდება. მაგრამ ეს არ გამორიცხავს ქალისთვის უარყოფითი შედეგების განვითარების რისკს, კერძოდ:

• საშვილოსნოს დაზიანება;
• საშვილოსნოს და დანამატების ინფექცია ნაყოფის არასრული ექსტრაქციის შედეგად;
• ენდომეტრიტი;
• წებოვანი პროცესი;
• ჰორმონალური დისფუნქცია;
• ენდომეტრიოზი;
• მეორადი უნაყოფობა.

Მნიშვნელოვანი! გართულებების დიდი ჩამონათვალის გათვალისწინებით, მომავალი ორსულობა სამედიცინო მიზეზების გამო შეწყვეტის შემდეგ შეიძლება არ წარიმართოს ისე მშვიდად, როგორც ჩვენ გვსურს. ამიტომ, ორსული ქალები წარსულში თაფლის აბორტით უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ გადავრჩეთ სამედიცინო აბორტს

როდესაც თქვენ შეგნებულად უნდა მიატოვოთ არ დაბადებული, მაგრამ უკვე ძალიან საყვარელი ბავშვი, ქალი ჩავარდება უკიდურეს სტრესში. ეს ნამდვილი გამოცდაა მისთვის და მისი საყვარელი ადამიანებისთვის. როგორ გავუმკლავდეთ დაკარგვის ამ ტკივილს და ვიპოვოთ ძალა, რომ იცხოვროთ?

• დასაწყისისთვის, გააცნობიერეთ, რომ ამის გამოცდილების პირადი სურვილის გარეშე, წარმატებას ვერ მიაღწევთ. ყოველივე ამის შემდეგ, შეუძლებელია დაეხმარო ადამიანს, რომელსაც ეს არ სურს. გახსენით თქვენი საყვარელი ადამიანები, მიიღეთ მათი მხარდაჭერა.
• ახლა თქვენ უნდა მიიღოთ ის ფაქტი, რომ თქვენ დათანხმდით შეფერხებას. თქვენ არ უნდა დაადანაშაულოთ ​​თავი რაღაცაში, რადგან ამ ორსულობის გარემოებები თქვენზე არ იყო დამოკიდებული. საბოლოოდ მიიღეთ ის ფაქტი, რომ თქვენ არ ხართ დამნაშავე იმაში, რაც მოხდა და აპატიეთ საკუთარ თავს. ამ ნაბიჯის გარეშე, ყველა შემდგომი ქმედება უშედეგო იქნება.
• კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი დაგეხმარებათ: შეეცადეთ ისაუბროთ. ფსიქოლოგს, მეგობარს, ქმარს შეუძლია თქვენი მოსმენა. რაც მთავარია, მარტო მოგონებებს ნუ ებრძვით. კომფორტულ პირობებში ყოფნა არ ავნებს - პარკში, თეატრში, კულტურულ ღონისძიებაზე.
• განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ჯანმრთელობას. აუცილებლად გაიარეთ მეან-გინეკოლოგის მიერ დანიშნული სარეაბილიტაციო კურსი. ასევე მიიღეთ ზომები ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მომდევნო 2-3 თვეში.

ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო - მიმოხილვები

ორსულობის იძულებითი შეწყვეტის შემთხვევების უმეტესობა ხდება ბავშვის მალფორმაციების ფორმირების გამო. ქალები, რომლებიც განიცდიან ამას, განიცდიან დეპრესიას, ადანაშაულებენ საკუთარ თავს მომხდარში. ექიმები ამ მდგომარეობას „აბორტის შემდგომ სინდრომს“ უწოდებენ. ბევრ ქალს სჭირდება ფსიქო-ემოციური ფონის გამოსწორება ფსიქოლოგის მონაწილეობით, მაგრამ ზოგი უმკლავდება საყვარელი ადამიანების დახმარებას.

რაც შეეხება პროცედურის შემდეგ გართულებებს, ქალები ხშირად აღნიშნავენ ხანმოკლე ჰორმონალურ დისბალანსს, რაც გამოიხატება არარეგულარული ციკლით, არანორმალური გამონადენით და ჩასახვის პრობლემებით. მაგრამ სწორად ჩამოყალიბებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ რეპროდუქციული ფუნქციის ნორმალიზება.

რაც არ უნდა რთული იყოს, იყავი პოზიტიური. რა თქმა უნდა, სასურველი ორსულობის იძულებით შეწყვეტა გადარჩენა ძალიან რთულია, მაგრამ წინ კიდევ ერთი ორსულობა და დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრა გელით პატარასთან. ამიტომ, ეცადეთ, ამ მომენტამდე მიხვიდეთ ჯანმრთელი და კარგი განწყობით.

ვიდეო: ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები სამედიცინო მიზეზების გამო