Dvije strane tableta. Kako pravilno uzimati lijekove

Životna garda Ulanski iz Pukovnije Njenog Veličanstva Carice Aleksandre Fjodorovne stacionirana u Peterhofu ... Rječnik Petersburgera

dan- imenica, m., ??? Morfologija: (ne) što? dan, zašto? dan, (vidjeti) što? dan što? dan, što? o danu; pl. što? dana, (ne) što? dana za što? dana, (vidjeti) što? dana nego? dana o čemu? o danima 1. Dnevno svjetlo se naziva dnevnim satima, za razliku od noći. ... ... Rječnik Dmitrijeva

Dan vozača i graditelja cesta u Ukrajini- "Dan vozača i graditelja cesta" Kijev Vrsta prof ... Wikipedia

Dan rudara u Rusiji: povijest praznika- Praznik Dana rudara službeno je odobren u rujnu 1947. godine na prijedlog Dmitrija Onike, ministra industrije ugljena zapadnih regija SSSR-a i Aleksandra Zasjadka, ministra industrije ugljena istočnih regija SSSR-a. Proslavljeno u…… Enciklopedija novinara

Dan medicinskog radnika u Rusiji- Svake godine treće nedjelje lipnja Rusija slavi Dan medicinskog radnika. Osnovan je dekretom Prezidija Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 1. listopada 1980. O praznicima i nezaboravnim danima. Vještina i profesionalnost svih zaposlenika ... ... Enciklopedija novinara

Dan učitelja. O profesiji i odmoru- Na materijal "Za što ste zahvalni svojim učiteljima?" Profesionalni praznik prosvjetnih radnika Međunarodni dan učitelja ustanovio je UNESCO 1994. godine i obično se obilježava prve nedjelje u listopadu. U Rusiji do 1994. Enciklopedija novinara

Dan radnika sigurnosnih agencija Rusije- 20. prosinca obilježava se profesionalni praznik zaposlenika ruskih specijalnih službi odgovornih za sigurnost pojedinca, društva i države, Dan radnika sigurnosnih agencija. Osnovan je na temelju dekreta predsjednika Ruske Federacije od 20. ... ... Enciklopedija novinara

DAN- DAN, dan, mužu. 1. Dio dana, vremenski period od jutra do večeri. Sunčan dan. Slobodan dan. "Dan izlazi grimizan i veličanstven." I. Aksakov. “Dan već blijedi, skriva se iza planine.” Žukovski. 2. Dan, vremensko razdoblje od 24 sata. 31. siječnja…… Objašnjavajući rječnik Ušakova

Dan trgovca nekretninama- Upišite neslužbeni praznik inače Dan posrednika nekretnina Utemeljilo ga je Nacionalno vijeće Ruskog ceha posrednika nekretninama 1996. Rusija se slavi Proslava treće subote u prosincu ili 8. veljače Dan posrednika u prometu neslužbeni profesionalni ... ... Wikipedia

Dan proljetnog ekvinocija- Vrijeme kada središte Sunca u svom prividnom kretanju duž ekliptike presijeca nebeski ekvator naziva se ekvinocij. Zemlja je u ovom trenutku u takvom položaju u odnosu na Sunce, kada se obje hemisfere, od ekvatora do polova, zagrijavaju ... ... Enciklopedija novinara

knjige

• Program za sreću. Unutarnje svjetlo. Wicca: Godina i jedan dan (broj svezaka: 3) , Komplet uključuje sljedeće knjige. "Program" Sreća ". 100 dana do sna". Pažnja: u svojim rukama držite jedinstveni mehanizam za transformaciju svog života! Program 171; Sreća 187; je ... Serija: Izdavač: Svi, Kupite za 1184 rubalja
• Načela izgradnje sretnog života, ili Kako prestati mučiti sebe. 99 + 1 način da budete sretniji svaki dan. Druga šansa za sreću. Finding True Love (broj svezaka: 4) , Komplet uključuje sljedeće knjige. „Principi gradnje sretan život, ili Kako se prestati mučiti ". U svojoj knjizi Alexander Klyushin otkriva trideset životnih načela koja ... Serija: Izdavač:

O MOJ BOŽE, ŠTO TI JE S LICEM??? - tragično uzvikuje nedavni poznanik, odmah nakon prvog "bok, kako si."
- Ihtioza... ali što... - već se stresem, omamljena od pritiska.
- OH. Pa ne brini - PROĆI ĆE!!! - odmah me pokušava utješiti prijatelj, koji je očito očekivao da će čuti nešto poput “zapalio”.
- Neće nestati, neizlječivo je. Ali nisam zabrinut - moraš nešto odgovoriti.
- JADNO!!! Reci mi onda, ŠTO radiš da bi TO izgledalo BOLJE???
- Eh... bolje? - Izvadim ogledalo iz torbe i tamo vidim svoje uobičajeno lice, - Kako to misliš? Čini se da je sve u redu...
- ….!!! - prijatelj shvaća da je nešto pošlo po zlu, ne može izdržati neočekivanu bezizlaznost scenarija i ... bježi da me više nikad ne nazove.

Usput, pravi dijalog. Uz neke varijacije, takvi se dijalozi događaju povremeno. Neudobne su, naravno, za sve sudionike, ali meni je obično lakše. Ja, najviše, ostanem u nedoumici i brzo se prebacim. Ali sugovornici često osjećaju neizdrživu muku od činjenice da mi moji odgovori ne dopuštaju da se “usmjerim na pozitivno”. Osjećaju se krivima i posramljenima jer su se "i sami dotakli bolne teme". Oni te situacije dugo pamte i za svaki slučaj izbjegavaju daljnji kontakt sa mnom. To je tužno, i što je najvažnije, nepravedno, jer obično svi imaju dobre namjere. Stoga, neka ja budem osoba koja će objasniti gdje je logična zamka, i što je važno razumjeti u ovoj temi, za opće dobro.

Stvar je u tome što različiti ljudi imaju vrlo različit unutarnji osjećaj “norme” (kao nečeg dobrog, ugodnog i ispravnog). A neki ljudi žive u odnosu na mene, na primjer, u potpuno drugom svemiru. A knjige fraza "Kako komunicirati s vanzemaljcima" nekako nisu izdane za njih. Stoga me mjere prema sebi – prema koordinatnom sustavu gdje je dobro biti zdrav i lijep. I bolestan i "poseban", a još više, nestandardni izgled - da biste bili loši, trebate to izbjegavati ako je moguće.

Mnogo toga je drugačije u mom svemiru. Prije svega, dobro je biti ja. Moje tijelo mi odgovara, savladala sam ga i volim ga, uz sva ograničenja i karakteristike. Ne osjećam se tako loše i ne vidim se u ogledalu kao "užasnu". Nikada nisam imao niti ću imati drugu vrstu i drugačije tijelo, tako da sam samo ja. Prilagođeno samopouzdanju - ja sam lijepa žena od 35 godina, smeđe kose, imam ihtiozu. Da li razumiješ? Ihtioza je dio mog identiteta, star i poznat. Za mene je to u principu kao da imam kožu.

Stoga se uvijek osjećam čudno kada mi ljudi, želeći kompliment, kažu da se moja bolest "gotovo ne primjećuje". Ili kažu da danas izgledam dobro - jer se moje lice ne razlikuje od lica drugih ljudi. Ili, kada kažem da sam invalid i pozivam se na svoje iskustvo, oni mi toplo odgovore da me ne doživljavaju kao osobu s invaliditetom. Ili kažu da je "to samo koža."

Manje delikatni ljudi ipak ponekad kažu “pa, zar je to baš potrebno tako isticati”, ili eto, “možete naći fotku na kojoj je sve normalno i ništa se ne vidi”.

Ne, moji čudni osjećaji uopće nisu povezani s činjenicom da su mnoge od ovih fraza definitivno neiskrene (vidite, ihtioza je takva stvar da ju je prilično teško promašiti).

Radi se o tome da u ovom trenutku upadam u nekakvu logičku pukotinu. Činjenica da je cijeli moj život dio mene, iz nekog razloga ljudi to ne vide, i iz nekog razloga im se ta činjenica sviđa!

Kako odgovoriti da se nitko ne uvrijedi, uopće nije jasno.

Isplati li se biti sretan zbog ljudi u ovom trenutku - uostalom, oni očito imaju manje psihičke nelagode kada izgledam "dobro" po njihovim standardima?
Ili me treba podsjetiti da time izražavaju želju da taj važan dio mene - bolest - bude rjeđe eksplicitno prisutan?
Ili je možda bolje odmah reći da nemam takvu napetost na ovu temu koju imaju zdravi ljudi? I stoga, slučajna sličnost s "normalnom osobom" neće izazvati nikakve posebne osjećaje ...

Vjerojatno nisam jedini koji doživljava ovaj fenomen. Stoga, dopustite mi da vas sada naučim jednu neutralnu frazu spasonosnu za situacije u kojima vas normativnost pritiska i želite nešto reći, ali postoji strah da ne upadnete u zbrku. Ova fraza zvuči ovako:

Draga osoba! Nikada me ne ostavljaš ravnodušnim.

I to je to, nije nastala neugodna situacija, možete nastaviti komunicirati. Magija!

Zapravo, ova vrsta ravnodušnosti ne tiče se samo bolesti i invaliditeta. Upravo ta mjera, prema kojoj bi neki procesi, pojave i stanja trebali biti što nevidljiviji, uvlači se na hrpu mjesta. Uključujući, tamo gdje to apsolutno nije potrebno.

Na primjer, majci troje djece s odobravanjem se kaže da ima figuru kao u prvorotkinje.
Za homoseksualca se kaže da je dobar, da ne izgleda kao gay i općenito.
Debeloj ženi kažu da izgleda cool, jer. Ova je haljina čini mršavom.
Feministici kažu da je super što s njom možete razgovarati o običnim temama, a ne samo o ženskim pravima i patrijarhatu.
Depresivnoj osobi se kaže da je u pravu, hrabro, tiho se bori i ne žali se.
Žrtvi premlaćivanja kažu da se osjećala puno bolje kada je prestala pisati samo o tome.

Vidite, uopće nije činjenica da je ljudima toliko važno sakriti taj dio sebe koliko je vama važno da ga ne vidite. Možda je upravo suprotno. Možda netko želi biti identificiran kroz ovaj dio, unatoč svim njegovim "negativnim bonusima". Jer to je ono što je osobu činilo onim što jest. To mi je dalo osjećaj pripadnosti mojoj grupi. Možda je čak postao i razlog za ponos, a barem nije uvijek razlog za sram.

Ponekad je vrlo, vrlo potrebno - dati osobi priliku da se identificira kroz ovaj dio. Ne ignorirajte njegovo postojanje i ne pokušavajte ga "glamurizirati". Čak i ako se sami niste tako identificirali. Jer u istinitom predstavljanju sebe ima puno brige o sebi, podrške i podrške. I kao odgovor od vas također može biti velika podrška. Jer će biti glavna stvar - "Vidim te u potpunosti."

Vidiš me?

Ja sam Katya, imam 35 godina, imam ihtiozu.

"Uzimajte ove tablete 1 2 puta dnevno nakon jela." Ovu smo preporuku svi čuli mnogo puta. A sada razmislimo o tome koliko je to točno i zahtijevaju li dodatne upute. Uostalom, propisujući određene lijekove, liječnik očekuje da će se oni pravilno koristiti.

Pravilo 1. Mnoštvo je naše sve

Kada propisuju tablete nekoliko puta dnevno, većina liječnika ima na umu dan - ne onih 15-17 sati koliko smo obično budni, već svih 24. Jer srce, jetra i bubrezi rade non-stop, a time i mikrobi. bez prekida za ručak i spavanje. Stoga unos tableta treba podijeliti što je moguće ravnomjernije, što se posebno odnosi na antimikrobna sredstva.

To jest, s dvostrukom dozom, interval između uzimanja svake doze trebao bi biti 12 sati, tri puta - 8, četiri puta - 6. Istina, to ne znači da pacijenti trebaju skočiti iz kreveta svake noći. Nema toliko lijekova čija se točnost izračunava po minuti, a obično se propisuju ne u obliku tableta. Ali ipak, 2, 3, 4 puta dnevno nije kada to pacijentu odgovara ("sada i za sat vremena, jer sam zaboravio piti ujutro"), već u određenim intervalima. Kako bi se izbjeglo tumačenje npr. kod uzimanja dvostruke doze, opravdano je propisati određeno vrijeme uzimanja tablete: 8:00 i 20:00 ili 10:00 i 22:00 sata. I pacijentu je ugodnije, a nemoguće je razumjeti na dva načina.

Pravilo 2. Usklađenost ili pridržavanje prihvaćanja

S kratkim kurama tableta stvari su više-manje normalne: obično ih ne zaboravimo popiti nekoliko dana. S dugim tečajevima je još gore. Jer smo u žurbi, jer stres, jer mi je jednostavno izletjelo iz glave. Postoji i druga strana medalje: ponekad ljudi mehanički, u polusnu, popiju lijek, a zatim ga zaborave i uzmu još. I dobro je ako nije jaka droga.

Među liječnicima, prije nego što se zbog toga žale pacijentima, predlažu da napravite pokus na sebi: uzmite staklenku od tamnog stakla sa 60 bezopasnih tableta (glukoza, kalcijev glukonat itd.) i uzimajte po jednu dnevno. Bilo je puno eksperimentatora, ali onih koji nakon dva mjeseca nisu imali od 2 do 5-6 "dodatnih" tableta bilo je malo.

Svatko za sebe bira načine kako se nositi s takvom "sklerozom": netko stavlja lijekove na istaknuto mjesto, kvačice na kalendaru pomažu pedantima, a budilice, podsjetnici na mobitelu itd. pomažu onima koji su posebno zaboravni. Farmaceutske tvrtke čak proizvode posebne kalendare u kojima možete označiti svaki termin. Ne tako davno (iako, kao i obično, ne u Rusiji), pojavili su se hibridi budilice i mini pribora za prvu pomoć, koji zvone i daju tabletu u određeno vrijeme.

Pravilo 3. Prije ili poslije jela je važno

Prema odnosu s obrocima, sve tablete su podijeljene u skupine: "bez brige", "prije", "poslije" i "tijekom jela". Štoviše, u umu liječnika, pacijent jede strogo prema rasporedu, ne gricka u pauzama i ne vozi čajeve. Ali u umu pacijenta jabuka, banana i slatkiš nisu hrana, već je hrana boršč s kotletom i kompot s pitama. Nažalost, ova uvjerenja također doprinose zlouporabi lijekova.

"Prije obroka". Za početak, dobro je razumjeti što liječnik misli kada kaže "uzmite 30 minuta prije jela". Znači li to da nakon uzimanja pilule morate temeljito jesti ili se samo lijek uzima na prazan želudac?

NA najviše slučajevima, propisivanje lijekova "prije jela", liječnik znači:

• da niste jeli ništa (baš ništa!) prije uzimanja pilule;
• da barem navedeno razdoblje nakon uzimanja lijeka također nećete ništa jesti.

To jest, ova tableta treba ići na prazan želudac, gdje neće ometati želučani sok, komponente hrane itd. Iz vlastitog iskustva mogu reći da to moram mnogo puta objašnjavati. Jer, primjerice, aktivne sastojke makrolidnih pripravaka uništava kiseli okoliš. U tom slučaju pojedenje slatkiša ili ispijanje čaše soka dva sata prije uzimanja lijeka ili sat nakon toga može drastično utjecati na rezultat liječenja. Isto vrijedi i za mnoge druge lijekove, a stvar nije samo u želučanom soku, već iu vremenu prolaska lijeka iz želuca u crijeva, poremećajima apsorpcije i jednostavno u kemijskoj reakciji komponenti lijeka s hranom. .

Postoje, naravno, iznimke od ovog pravila, kada trebate jesti točno u određeno vrijeme nakon uzimanja. Na primjer, s bolestima gastrointestinalnog trakta ili endokrinopatijama. Stoga je, radi vlastite udobnosti, bolje razjasniti što je točno liječnik imao na umu kada je propisivao lijek "prije jela".

"Dok jedete": ovdje je sve jasno. Samo još jednom navedite što i koliko jesti uz tabletu, pogotovo ako su vam obroci organizirani po principu “ponedjeljak-srijeda-petak”.

"Poslije jela" uzima se znatno manje lijekova. U pravilu, to uključuje sredstva koja nadražuju želučanu sluznicu ili doprinose normalizaciji probave. "Hrana" u ovom slučaju često ne znači promjenu tri obroka, pogotovo ako lijek treba uzimati 4-5-6 puta dnevno. Neka ograničena količina hrane bit će dovoljna.

Pravilo 4. Ne mogu se sve tablete uzimati zajedno

Većinu tableta treba uzimati odvojeno, osim ako se "bulk lot" posebno ne dogovori s liječnikom. Ovo nije baš zgodno, ali nemoguće je provesti studije o interakciji svih lijekova na svijetu, a gutanjem tableta s šakom, lako je dobiti nepredvidiv učinak već u početnoj fazi. Osim ako nije drugačije navedeno, između uzimanja različitih lijekova mora proći najmanje 30 minuta.

Sada o kompatibilnosti. Pacijenti često vole unijeti vlastitu kreativnost u tretman. Na primjer, „pijem lijek koji mi je propisao liječnik, a budući da je vjerojatno štetan, nije loše piti više i vitamine ili nešto drugo u isto vrijeme“. Ne uzima se u obzir činjenica da vitamini mogu neutralizirati lijek ili dovesti do nepredvidivih posljedica tijekom uzimanja glavnog lijeka.

Hepatorrotectors, vitamini, kombinirani lijekovi za prehladu i biljke, koje preporučuje voljena baka, mogu se uzimati tijekom liječenja samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako vas liječi nekoliko stručnjaka iz različitih razloga, oni bi trebali biti upoznati s međusobnim imenovanjima.

Pravilo 5. Nemaju sve tablete frakcijske doze.

Tablete su različite za tablete i ne mogu se sve razbiti da bi se podijelile u nekoliko doza. Štoviše, neke su tablete obložene, što može utjecati na svojstva lijeka. Stoga bi odsutnost "razdjelne trake" trebala upozoriti - najčešće se takva pilula ne može podijeliti. Da, i doze od jedne četvrtine ili čak jedne osmine tableta također izazivaju pitanja - gotovo je nemoguće ispravno izmjeriti u takvim slučajevima. Ako je takav sastanak zakazao liječnik, možete ga pitati čime je to ispunjeno. Pa, nećemo više ni govoriti o samoliječenju.

Pravilo 6. Lijekovi se, uz rijetke iznimke, ispiru samo vodom.

Ne čaj, kava, ne sok, ne, ne daj Bože, slatki sok, već personalizirana voda - najobičnija i negazirana. Postoje čak i zasebne studije posvećene ovom pitanju.

Istina, postoje određene skupine lijekova koje se ispiraju kiselim pićima, mlijekom, alkalnom mineralnom vodom i drugim posebno navedenim pićima. No, to su iznimke, koje će svakako biti navedene na terminu iu uputama.

Pravilo 7

Izravne zabrane, kao i naznake posebnih načina njihove uporabe, pojavljuju se s razlogom. Tableti za žvakanje ili sisanje koju progutate cijelu trebat će različito vrijeme da počne djelovati ili uopće neće djelovati.

Oblik otpuštanja lijeka također nije odabran slučajno. Ako tableta ima posebnu ovojnicu, ne smije se drobiti, lomiti ili lomiti. Jer ova ovojnica štiti nešto od nečega: djelatnu tvar tablete od želučane kiseline, želudac od djelatne tvari, jednjak ili zubnu caklinu od oštećenja itd. U obliku kapsule također stoji da se djelatna tvar treba apsorbirati samo u crijeva i unutar određenog vremena. Stoga, kapsule možete otvoriti samo prema uputama liječnika, uz poštovanje uputa.

Pravilo 8. Postoje posebni slučajevi, ali ih mora procijeniti liječnik.

Različiti liječnici imaju vlastite režime liječenja koji su testirani tijekom godina, a ponekad se doziranje i način primjene lijekova mogu razlikovati za različite skupine pacijenata. Na isti način, ako postoje karakteristike pacijenta (popratne bolesti, pojedinačne reakcije, itd.), Recept se može prilagoditi posebno za ovaj slučaj. Istodobno, na izbor lijeka i način njegove uporabe utječu čimbenici koji nisu uvijek očiti osobi bez medicinsko obrazovanječimbenici. Dakle, ako je vaš djed s hipertenzijom uzimao iste lijekove po različitoj shemi koju je propisao najbolji svjetski liječnik, to nije razlog da ih pijete na isti način. Pijte tablete kao i sve druge lijekovi, potrebno je bez amaterizma, dok su apsolutno sve inovacije koje nisu dogovorene s liječnikom suvišne.

Leonid Šebotanski, Olesja Sosnitskaja

Dvije strane tableta. Kako pravilno uzimati lijekove.

Dakle, vratili ste se iz klinike s paketom recepata i malom vrećicom lijekova ... Vrijeme je da odlučite o vremenu uzimanja lijekova. Mnogi će se iznenaditi: "Za što?" Uostalom, u receptu piše crno na bijelo: "Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno." Što je tu neshvatljivo? .. Međutim, upravo iza ovih redaka (1 vol. 3 rublja / dan) leži važna medicinska tajna.

Napisano je "dan" znači "dan"

Činjenica je da mikrobi, za razliku od ljudi, zbog svoje nepismenosti ne razlikuju dan od noći i, stoga, navečer ne idu u krevet. Šteta 24 sata dnevno. A lijek nije armiranobetonska ograda od susjeda; jednom rečeno - i zaštita za cijeli život. Lijek je prilično vrsta "nedugo svirajuće" ploče. Pjesma teče, sve dok ima dovoljno tvornice u gramofonu. I obično je dovoljno 4 do 8 sati ... Stoga se sjećamo glavnih pravila za uzimanje lijekova:

Lijek se uzima 24 sata dnevno u pravilnim razmacima.

Ova izjava vrijedi ne samo za uzimanje antibiotika, to vrijedi i za sve lijekove propisane tečajevima. Odnosno, sve što je propisano za dugotrajnu upotrebu koristi se prema ovom pravilu.

IZAZOV INTELIGENCIJE #1

Recimo, liječnik je propisao lijek koji treba uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno. Pa, pomaknimo moždanu vijugu, kako zakazati termin?

Dan ima 24 sata, podijeljeno s 3 doze, ispada 8. Broj osam označava razmak od osam sati između svake doze lijeka. Zatim odaberite prikladno vrijeme početka za vas. Pa, oko 8 ujutro. Dogovoriti? Nema što dugo ležati u krevetu, bolje je otići u krevet ranije. I tada smo išli u pravilnim intervalima, nama su oni također 8 sati. Kao rezultat toga, recept za uzimanje lijeka 1 tableta 3 puta dnevno znači uzimanje lijeka 24 sata dnevno u ovom slučaju u 8, 14 i 24 sata.

Umetak s uputom (tako se zove jer je priložen u kutiji za bilo koji lijek) dokument je informativniji od liječničkog recepta. Iako je napisana prvenstveno za liječnike, radoznali će ih pacijent pronaći mnogo zanimljiva informacija. Na primjer, nakon koliko sati će se postići maksimalna koncentracija lijeka i u kojim organima? Kada će polovicu lijeka vezati jetra i izlučiti bubrezi (tzv. poluživot)? Kada lijek uopće napušta tijelo (period eliminacije)? Zašto trebate sve to znati? Da što prije ozdravim!

Da bi lijek djelovao učinkovitije i s maksimalnim učinkom, lijeku treba "pomoći glavom".

Nije tako: prihvatio sam i zaboravio, ali stalno shvaćajući da je vaš pomoćnik i zaštitnik u vama, sada njegova snaga raste, postajete bolje, ali sada je snaga lijeka već na izmaku, vrijeme je da trčim u ljekarnu za pomoć ...

U jednom gutljaju?

Svatko tko je barem jednom bio u bolnici naišao je na takvu sliku: medicinska sestra hoda po odjelima s pladnjem, poput crvenokose prodavačice, i dijeli tablete pacijentima u malim plastičnim posudicama. Netko jednu ili dvije, a netko četiri ili pet tableta.

Zahvalni pacijenti odmah sve to raznobojno rasipanje niz grlo jednim potezom i malo vode na vrhu, što se zove za poliranje. Je li točna?

Ako je nekoliko lijekova propisano za dnevni unos, potrebno ih je uzimati ne "odjednom", već postupno, nasumičnim redoslijedom, s vremenskim intervalom od najmanje 30 minuta.

Činjenica je da je svaki lijek, koliko god se čarobno zvao, u konačnici samo kemijska formula u lijepom omotu. I što se više lijekova uzima u isto vrijeme, to više kemijske formule miješa u našem želucu. Kakav će se čudotvorni lijek dobiti takvom alkemijom – neće vam objasniti nijedan nobelovac. Teoretski, u istoj uputi o lijeku, u stupcu "interakcije lijekova", treba biti naznačeno na koje lijekove je vaš lijek kontraindiciran. Ali ti podaci nisu uvijek iscrpni; da provjerite kompatibilnost svog lijeka sa svim mogućim lijekovima, farmaceutskim kompanijama i sto godina nije dovoljno. Stoga se u tom odjeljku obično navode one kontraindikacije koje su proučavane i stoga poznate. A oni koji su nepoznati i nisu proučavani, odnosno nisu naznačeni. Zato nemojmo eksperimentirati. Napravite raspored uzimanja lijekova u intervalima od otprilike pola sata.

U prosjeku je potrebno 30 minuta da se djelatni sastojci tablete potpuno apsorbiraju u krv kroz sluznicu dvanaesnika.

Održavanjem takvog vremenskog intervala isključujete mogućnost međusobne interakcije lijekova, što znači da učinkovitost uzetih lijekova ostaje na prilično visokoj razini. I usput, prava ušteda novca. Niti jedna molekula lijeka neće izletjeti, kako kažu, "u cijev".

IZAZOV INTELIGENCIJE #2

Razbijte kosti mozga. Dakle, lijeku koji nam je propisan (vidi problem 1) dodaje se još jedan lijek koji također treba uzimati tri puta dnevno. To je također 24 sata svakih osam sati. Za uzimanje dva lijeka imamo sljedeći raspored uzimanja:

Prvi lijek se uzima u 8, 16, 24 sata.

Drugi lijek se uzima u 8.30, 16.30, 24.30.

Ako su propisana tri ili više lijekova, raspored postaje još kompliciraniji. S jedne strane, to stvara niz neugodnosti, morate se stalno prisjećati lijekova, nije uvijek zgodno koristiti ih na poslu, uvijek morate imati vodu pri ruci itd.

Naravno, prikladnije je progutati cijelu šaku odjednom prema metodi medicinske sestre prodavača i zaboraviti na tablete do večere. Ali. Ne govorimo o praktičnosti, već o tome kako izvući maksimalnu korist od lijeka i uštedjeti novac, prije svega; i drugo, nemojte naštetiti svom tijelu. O kakvoj šteti govorimo, jer pijemo lijekove za zdravlje? Naravno, za zdravlje. Ali, koristeći bilo koji lijek, imajte na umu sljedeće.

Svaki lijek djeluje u tri glavna smjera:

• terapeutski, to jest, liječi (uzeli su tabletu - glava je prošla);
• strana, jedna - liječi, druga - osakati (glava je prošla - želudac je bolestan);
• negativno, kod njega je još gore (jače boli glava).

Ne zaboravite da je svaki lijek poput kola i dva mala kolica (ponekad vrlo mala, mikroskopska): gdje idu kola s dobrobitima, tu su kolica s nuspojavama i negativnim učincima. Svaki, pa i najbezazleniji lijek na neki način pomaže, ali na neki način sigurno šteti.

Apsolutno siguran lijek za zdravlje ne postoji i ne može postojati, kao što ne postoji niti može postojati najbolja tableta na svijetu. Što vam brže pomogne, to je opasnije i vjerojatnije su komplikacije.

Kasnije ćemo govoriti o obrascima doziranja za djecu i starije osobe te o tome tko je “prosječni pacijent” i zašto je težina glavni parametar za izračun doze lijeka. Zašto je nekontrolirano uzimanje lijekova opasno i zašto je potrebno konzultirati liječnika ili ljekarnika.

Evo što trebate znati:

- istraživanje ne podupire ideju da češće jedenje povećava brzinu vašeg metabolizma

- Postoje dokazi da česta konzumacija malih obroka može povećati sintezu proteina, ali to je pokazano samo u studijama u kojima je količina unesenih proteina bila vrlo niska.

- bolje je eksperimentirati s različitom učestalošću jedenja i saznati što vam najbolje odgovara. Uz to treba voditi računa i o načinu života, a on je za svakoga drugačiji.

Vjerojatno ste naišli na izjave da su mali, česti obroci ključ uspjeha. Ubrzava metabolizam, utažuje glad, poboljšava kontrolu šećera u krvi. No, postoje li dokazi i opravdanje za ovu poziciju? Obratimo se znanstvene činjenice i istraživanja.

https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/fa6426233a49721029f1c81fae0d3125.jpg

Metabolizam. ​

Zagovornici navedenog načina prehrane tvrde da im pomaže održati metabolizam na pravoj razini. Temelje se na teoriji koja kaže da vaše tijelo nastoji održati dovoljnu razinu energije (tj. tjelesne masti) kako bi preživjelo sljedeće razdoblje posta. Stoga, kada tijelo držite bez hrane dulje od nekoliko sati, tijelo osjeća manjak energije i prelazi u "gladovanje", počinje štedjeti energiju. Doista, tijelo usporava metabolizam kako bi sačuvalo energiju.

Iako se ove tvrdnje na prvi pogled mogu činiti logičnima, vrlo je malo dokaza da je to doista tako. Znanstvenik LeBlanc otkrio je da hranjenje psa s 4 mala obroka izaziva dvostruko veći termogeni odgovor od velikog obroka s istom količinom kalorija. Naknadna studija istog autora pokazala je da su ljudi također reagirali na češće hranjenje povećanom termogenezom.

S druge strane, mnoge studije nisu pokazale da učestalost obroka ima mjerljiv utjecaj na potrošnju energije. Odnosno, prema nekim podacima, ne dolazi do povećanja intenziteta metabolizma kao odgovor na česte obroke.

Razlog povećanja tjelesne temperature zbog učestalog uzimanja hrane je toplinski učinak hrane (u ruskom znanstvenom i medicinske literaturečešće se koristi izraz specifično dinamičko djelovanje hrane – SDDP).

Jednostavnije rečeno, ADDP je energija utrošena na probavu hrane, koja se djelomično rasipa u obliku topline. Različiti makronutrijenti imaju različite temperaturne učinke - probava proteina zahtijeva najviše energije, dok probava masti, naprotiv, najmanje energije. AFDP običnog miješanog obroka je oko 10% unesenih kalorija.

Dakle, imajući to na umu, pogledajmo kako će distribucija hrane utjecati na količinu ADRV-a s prehranom od 2400 kilokalorija dnevno. Ako ste tri puta pojeli 800 kcal, tada će SPDP biti 80 kcal po obroku. Ukupno su bila 3 obroka, stoga je ukupni SDDP za taj dan bio 80 * 3 = 240.

Sada zamislimo da ste tih 2400 kcal pojeli u 6 obroka. Odjednom ćete pojesti 400 kcal, dakle, ADDP jednog obroka je 40 kcal. Pomnožimo sa 6 obroka i dobijemo istih 240 kcal potrošenih na probavu hrane kao u slučaju tri obroka dnevno. Pod pretpostavkom da sadržaj makronutrijenata i ukupne kalorije ostanu konstantni, nema razlike između 3 i 6 obroka za termogenezu.

Glad i sitost. ​

Zagovornici čestog jedenja često kažu da vam ova metoda omogućuje kontrolu osjećaja gladi i sitosti. Svima je dobro poznato da je kontrola tjelesne težine prije svega funkcija energetske ravnoteže – unosimo više kalorija nego što ih trošimo, pa se time i debljamo; ako se stvori kalorijski deficit, tada gubimo na masi.

Tvrdi se da s dugim pauzama između obroka postoji sklonost hipoglikemiji (niska razina šećera u krvi). Ako to razdoblje traje dovoljno dugo da se uspostavi razina šećera u krvi, naše tijelo signalizira hipotalamusu (dijelu mozga) da trebamo hranu, posebice jednostavne ugljikohidrate. Pojavljuje se glad i na kraju pojedete više nego što trebate. Time se stvara začarani krug prejedanja i nekontroliranog lučenja inzulina, a sve je to recept za pretilost.

Međutim, studije nisu potvrdile gore navedene pretpostavke. Dok su neka znanstvena istraživanja pokazala da ljudi nisu toliko gladni kada su obroci raspoređeni tijekom dana, druga nisu uspjela pronaći razlike u osjećaju gladi pri različitim učestalostima hranjenja.

Neke su studije pokazale da tri obroka dnevno čak i bolje utažuju glad i potiču osjećaj sitosti nego šest obroka dnevno. Štoviše, dokazi se razlikuju kada je riječ o tome kako broj obroka koje pojedete utječe na oslobađanje hormona koji utječu na glad. Općenito, izjava da je bolje rasporediti obroke tijekom dana je u najmanju ruku upitna i najvjerojatnije pojedinačni čimbenici ovdje igraju važnu ulogu.

razina inzulina. ​

Još jedna tvrdnja koja se često iznosi u prilog čestim obrocima jest da ova metoda prehrane pozitivno utječe na razinu inzulina. Prema hipotezi, konzumiranje velike količine hrane odjednom uzrokuje "skok" razine šećera u krvi, što zauzvrat dovodi do naglog povećanja razine inzulina. S obzirom na ulogu inzulina, može se reći da veći i dramatičniji porast razine inzulina pokreće mehanizme koji povećavaju skladištenje masti. Zvuči zloslutno, ali ova tvrdnja ima vrlo klimave temelje.

Niz studija pokazalo je da češći obroci povoljno utječu na homeostazu glukoze. To znači da dolazi do smanjenja oštrine i intenziteta porasta razine inzulina i smanjenja koncentracije inzulina. Ali većina važno pitanje evo što ćemo iz ovoga zaključiti? Sa stajališta mršavljenja, možda je nerealno jasno odgovoriti na ovo pitanje.

Znanstvenik Munsters i suradnici dokazali su da iako je porast razine glukoze inzulina puno manje oštar i intenzivan s čestim obrocima nego s manjim brojem obroka, ipak nema razlike u oksidaciji masti između ove dvije skupine. Pojednostavljeno rečeno, obje skupine ispitanika (3 i 6 obroka dnevno) sagorjele su jednaku količinu masti. Ova je studija vrijedna pažnje zbog svoje stroge kontrole i metodičnosti. Znanstvenici su to učinili tako da su isti ljudi tijekom eksperimenta koristili obje dijete, ali potpuno istu vrstu i količinu hrane. Štoviše, ispitanici su bili mršave, zdrave odrasle osobe, pa su rezultati ove studije relevantniji za sportaše.

Ishod: oni koji se usredotočuju na razinu inzulina kao glavni razlog dobivanje/gubljenje masne mase, usmjeravaju svoje misli i težnje u krivom smjeru – glavni neprijatelj je višak kalorija, a ne inzulin.

https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/3f68dadc9385705a3584f8a0278413f2.jpg

Konstrukcija tijela. ​

Procjena kratkoročnih učinaka čestih obroka daje nam temelj za nagađanja o potencijalnim dugoročnim učincima ovog pristupa. Međutim, jedino što je stvarno važno je ako jedete često, čini li vaše tijelo bolje? Ovo je stvarno teško shvatiti.

Studija koju najčešće navode zagovornici brze hrane provedena je na natjecateljskim boksačima koji su dva tjedna bili na dijeti od 1200 cal dnevno. Jedna grupa je ovaj broj kalorija unijela u dva, a druga u šest obroka.

Na kraju studije, grupa koja je jela češće je zadržala velika količina mišićne mase u usporedbi s onima koji su jeli 2 puta dnevno. Iako su ovi rezultati intrigantni, treba napomenuti da je razdoblje istraživanja bilo vrlo kratko. Stoga bi odgađanje ovih rezultata na duže vrijeme bilo nagađanje.

Štoviše, ukupni unos proteina iznosio je samo 60 grama dnevno, što je daleko manje od onoga što je potrebno profesionalnom sportašu da spriječi katabolizam. Ova nam činjenica također ne dopušta izvođenje nedvosmislenih zaključaka na temelju ove studije.

Nedavna studija koju su proveli Archiero i njegovi kolege također podupire češće jedenje. Ukratko, studija je uključivala složeni sustav u kojem su dvije skupine sjedile na visokoproteinskoj dijeti po stopi od 35% svih kalorija, jeli su 3 ili 6 puta dnevno tijekom dva mjeseca. Obje skupine pokazale su otprilike isti gubitak masti (2,5 kg kod ljudi koji su jeli 3 puta dnevno, 2,7 kg - 6 puta dnevno). Kao što vidite, nema bitne razlike.

Međutim, skupina koja je jela češće dobila je 0,6 kg mišićne mase, dok je skupina s 3 obroka izgubila 0,9 kg. Odnosno, razlika je otprilike 1,5 kg, za dva mjeseca nije značajna.

Opet, rezultate ne treba uzimati zdravo za gotovo. U ovoj studiji sudionice su bile žene s prekomjernom težinom koje se nisu bavile nikakvim sportom. Tko zna kakve bi rezultate pokazali ozbiljni sportaši?

Za razliku od navedenih studija, niz drugih znanstvenih studija pokazuje da nema koristi od češćih obroka. Na primjer, Stoutova dobro kontrolirana, randomizirana, križna studija pokazala je da kod sredovječnih ljudi i ljudi normalne tjelesne težine nije bilo razlike u gubitku masti između dvije skupine (obroci 1 ili 3 puta dnevno).

Dakle, što možemo uzeti u obzir?

- ljudi koji tvrde da češći obroci ubrzavaju metabolizam jako pretjeruju. U najboljem slučaju, istraživanje o ovoj temi vrlo je kontroverzno i ​​ostavlja više pitanja nego odgovora.

- Postoje neki dokazi da često jedenje malih obroka može imati pozitivan učinak na sintezu proteina, ali to je pokazano u okruženjima s vrlo niskim unosom proteina (manje od ili na donjoj granici DV). obična osoba). Prepoznavanje ovih nalaza kao valjanih za intenzivno treniranog sportaša koji konzumira puno više proteina (>1,6 g po kg tjelesne težine) je čista spekulacija.

- ako ste profesionalni bodybuilder i cilj vam je pobijediti na prestižnim natjecanjima, čak i male promjene u strukturi vašeg tijela mogu utjecati na vašu izvedbu. Stoga, ako vam je cilj smanjiti količinu masnog tkiva što je više moguće bez utjecaja na mišićnu masu, onda po koristan savjet da eksperimentirate s različitim učestalostima obroka i vidite što vam najbolje odgovara. Individualne karakteristike uvijek utječu na rezultate pojedine metode.

Stoga odaberite učestalost prehrane koja više odgovara vašem životnom stilu. Ako volite rasporediti obroke više puta dnevno, učinite to. S druge strane, ako više volite jesti rijetko, ali gusto, onda je i ovo isplativa opcija. Samo budite dosljedni u svom pristupu – postoje neki dokazi da neuredni obroci bez definirane dijete imaju negativan učinak na metabolizam.

Autor - Brad Schoenfeld
Prijevod je napravljen
posebno za stranicu do4a.net,
Tsatsulin Boris.
Podsjećam vas da je zadatak prevoditelja prevesti članak na ruski i prilagoditi ga razumijevanju, tj. prenijeti građu bez iskrivljenja i učiniti je što pristupačnijom čitatelju.
Ako imate zanimljive članke i materijale na Engleski jezik- šaljite linkove na PM, najzanimljiviji će biti prevedeni i objavljeni!

Znanstveni članci i materijali:

1. LeBlanc J, Diamond P. Učinak veličine i učestalosti obroka na postprandijalnu termogenezu u pasa. Am J Physiol. Veljača 1986.; 250 (2. točka 1): E144-7.

2. LeBlanc J, Mercier I, Nadeau A. Komponente postprandijalne termogeneze u odnosu na učestalost obroka kod ljudi. Can J Physiol Pharmacol. 1993. prosinac;71(12):879-83.

3. Verboeket-van de Venne WP, Westerterp KR. Utjecaj učestalosti hranjenja na iskorištavanje hranjivih tvari kod čovjeka: Posljedice na energetski metabolizam. Eur J Clinic Nutr. 1991. ožujak;45(3):161-9.

4. Taylor MA, Garrow JS. U usporedbi s grickanjem, ni gutanje ni jutarnje gladovanje ne utječu na kratkotrajnu energetsku ravnotežu kod pretilih pacijenata u komornom kalorimetru. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Travanj;25(4):519-28.

5. Kinabo JL, Durnin JV. Utjecaj učestalosti obroka na toplinski učinak hrane kod žena. Eur J Clinic Nutr. Svibanj 1990;44(5):389-95.

6. Ohkawara K, Cornier MA, Kohrt WM, Melanson EL. Učinci povećane učestalosti obroka na oksidaciju masti i osjećaj gladi. Pretilost (Silver Spring). Veljača 2013;21(2):336-43.

7. Hill JO, Anderson JC, Lin D, Yakubu F. Učinci učestalosti obroka na korištenje energije kod štakora. Am J Physiol. 1988 listopad;255(4 Pt 2):R616-21.

8. Stote KS, Baer DJ, Spears K, Paul DR, Harris GK, Rumpler WV, et al. Kontrolirano ispitivanje smanjene učestalosti obroka bez ograničenja kalorija u zdravih odraslih osoba normalne težine i srednjih godina. Am J Clinic Nutr. 2007 Travanj;85(4):981-8.

9. Speechly DP, Rogers GG, Buffenstein R. Akutno smanjenje apetita povezano s povećanom učestalošću jedenja u pretilih muškaraca. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. studeni;23(11):1151-9.

10. Speechly DP, Buffenstein R. Veća kontrola apetita povezana s povećanom učestalošću jela kod mršavih muškaraca. Apetit. 1999. prosinac;33(3):285-97.

11. Smeets AJ, Westerterp-Plantenga MS. Akutni učinci na metabolizam i profil apetita razlike jednog obroka u nižem rasponu učestalosti obroka. Br J Nutr. 2008 lipanj;99(6):1316-21.

12. Leidy HJ, Tang M, Armstrong CL, Martin CB, Campbell WW. Učinci konzumiranja čestih obroka s visokim udjelom bjelančevina na apetit i sitost tijekom gubitka tjelesne težine u muškaraca s prekomjernom težinom/pretilošću. Pretilost (Silver Spring). Travanj 2011;19(4):818-24.

13. Cameron JD, Cyr MJ, Doucet E. Povećana učestalost obroka ne promiče veći gubitak težine kod subjekata kojima je propisana 8-tjedna ekvi-energetska dijeta s ograničenom energijom. Br J Nutr. Travanj 2010;103(8):1098-101.

14. Leidy HJ, Armstrong CL, Tang M, Mattes RD, Campbell WW. Utjecaj većeg unosa proteina i veće učestalosti prehrane na kontrolu apetita kod prekomjerne tjelesne težine i pretilih muškaraca. Pretilost (Silver Spring). 2010 Rujan;18(9):1725-32.

15. Solomon TP, Chambers ES, Jeukendrup AE, Toogood AA, Blannin AK. Učinak učestalosti hranjenja na odgovore inzulina i grelina kod ljudi. Br J Nutr. Listopad 2008;100(4):810-9.

16. Jenkins DJ, Wolever TM, Vuksan V, Brighenti F, Cunnane SC, Rao AV, et al. Grickanje nasuprot gutanju: Metaboličke prednosti povećane učestalosti obroka. N Engl J Med. 1989. 5. listopada;321(14):929-34.

17. Jenkins DJ, Ocana A, Jenkins AL, Wolever TM, Vuksan V, Katzman L, et al. Metaboličke prednosti raspodjele opterećenja hranjivim tvarima: Učinci povećane učestalosti obroka kod dijabetesa neovisnog o inzulinu. Am J Clinic Nutr. Veljača 1992;55(2):461-7.

18. Arnold LM, Ball MJ, Duncan AW, Mann J. Učinak izoenergetskog unosa tri ili devet obroka na lipoproteine ​​plazme i metabolizam glukoze. Am J Clinic Nutr. 1993. ožujak;57(3):446-51.

19. Bertelsen J, Christiansen C, Thomsen C, Poulsen PL, Vestergaard S, Steinov A, et al. Učinak učestalosti obroka na glukozu u krvi, inzulin i slobodne masne kiseline u ispitanika s NIDDM. Skrb za dijabetes. 1993. siječnja;16(1):4-7.

20. Rashidi MR, Mahboob S, Sattarivand R. Učinci grickanja i gutanja na profile lipida, razinu glukoze u krvi i inzulina kod zdravih subjekata. Saudi Med J. 2003 rujan;24(9):945-8.

21. Munsters MJ, Saris WH. Učinci učestalosti obroka na metaboličke profile i raspodjelu supstrata kod mršavih zdravih muškaraca. PLOS Jedan. 2012;7(6):e38632.

22. Iwao S, Mori K, Sato Y. Učinci učestalosti obroka na sastav tijela tijekom kontrole težine u boksača. Scand J Med Sci Sports. Listopad 1996;6(5):265-72.

23. Arciero PJ, Ormsbee MJ, Gentile CL, Nindl BC, Brestoff JR, Ruby M. Povećani unos proteina i učestalost obroka smanjuju abdominalno salo tijekom energetske ravnoteže i energetskog deficita. Pretilost (Silver Spring). 2013. srpanj;21(7):1357-66.

24 Aragon AA, Schoenfeld BJ. Ponovno razmatranje vremena hranjivih tvari: postoji li anabolički prozor nakon vježbanja? J Int Soc Sports Nutr. 2013. 29. siječnja;10(1):5.2783-10-5.

25 Finkelstein B, Fryer BA. Učestalost obroka i smanjenje tjelesne težine mladih žena. Am J Clinic Nutr. 1971 Travanj;24(4):465-8.

26. Areta JL, Burke LM, Ross ML, Camera DM, West DW, Broad EM, et al. Vrijeme i raspodjela unosa proteina tijekom kontinuiranog oporavka od vježbe otpora mijenjaju sintezu proteina miofibrila. J Physiol. 2013. 1. svibnja; 591 (Pt 9): 2319-31.

27. Garrow JS, Durrant M, Blaza S, Wilkins D, Royston P, Sunkin S. Učinak učestalosti obroka i koncentracije proteina na sastav težine koju su izgubili pretili subjekti. Br J Nutr. 1981. siječnja;45(1):5-15.

28. Farshchi HR, Taylor MA, Macdonald IA. Povoljni metabolički učinci redovite učestalosti obroka na prehrambenu termogenezu, osjetljivost na inzulin i profile lipida natašte u zdravih pretilih žena. Am J Clinic Nutr. 2005. siječnja;81(1):16-24.

29. Farshchi HR, Taylor MA, Macdonald IA. Smanjeni toplinski učinak hrane nakon neredovitog obroka u usporedbi s uobičajenim uzorkom obroka u zdravih mršavih žena. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. svibanj;28(5):653-60.