أحد مؤشرات الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي هو النضج المنتظم للبويضة، لذلك لدى العديد من النساء سؤال حول أي يوم من أيام الدورة يحدث الإباضة. من الأسهل حساب الفترة المناسبة للحمل بدقة من خلال دورة منتظمة متوسطة. ولكن هناك طرق معينة من شأنها أن تساعد الفتيات في أي مدة دورة على إجراء الحسابات.

ما هو عليه اليوم على؟

الإباضة هي إطلاق البويضة (البويضة) من المبيض. يكسر جدران الجريب ويخرج إلى قناة فالوب. إذا كان هناك حيوانات منوية نشطة في هذه اللحظة، هناك احتمال كبير للإخصاب.

متى تحدث الإباضة؟ في النساء ذوات الدورة العادية والمنتظمة من 28 إلى 30 يومًا – في الأيام 14 إلى 15. لكن الجسم لا يستطيع أن يعمل كآلة، لذلك تحدث الانحرافات - يمكن للبويضة أن تترك الجريب لمدة 11-21 يوما.

مهم! مدة الإباضة هي 12-48 ساعة، ويمكن أن تبقى الحيوانات المنوية على قيد الحياة لمدة 3-7 أيام. يجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار من قبل الفتيات اللاتي لا يخططن لأن يصبحن أماً في المستقبل القريب. قبل وبعد 5 أيام من التاريخ المتوقع لإطلاق البويضة، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل العازلة.

يصاحب إطلاق البويضة من المبيض تغيرات هرمونية معينة. يمكنك تحديد الإباضة عن طريق عدد من السمات المميزةوالتي تظهر على قدم المساواة عند النساء بأي مدة الدورة الشهرية.

أهم أعراض التبويض:

1. تغير في شكل وتماسك الإفرازات المهبلية - أثناء فترة التبويض، يصبح سائل عنق الرحم لزجاً وشفافاً، مما يسهل حركة البويضة والحيوانات المنوية. يمكن أن يكون لون المخاط أبيض، أصفر، وردي.
2. تزداد كمية التشحيم الطبيعي أثناء الجماع.
3. يزداد حجم الغدد الثديية قليلاً وتتأذى وتزداد حساسيتها.
4. يتغير موضع عنق الرحم - فهو يرتفع إلى أعلى ويصبح أكثر ليونة.
5. زيادة الرغبة الجنسية على خلفية الطفرة الهرمونية، يعطي الجسم إشارات الاستعداد للحمل.
6. إفرازات طفيفة - تظهر بعد تمزق الجريب.
7. تحدث آلام وتشنجات في أسفل البطن، غالبًا في جانب واحد، عند تمزق جدران الجريب، أو تقلص قناة فالوب، أو أثناء حركة البويضة. عادةً ما يكون الانزعاج قصير الأمد.

غالبًا ما تشمل الأعراض الإضافية في نهاية الإباضة الانتفاخ واضطراب حركات الأمعاء وزيادة الشهية والصداع وتقلب المزاج.

دورة طويلة

دورة شهرية طويلة – 35-45 يومًا. نظرًا لأن مرحلة الجسم الأصفر هي نفسها تقريبًا بالنسبة لجميع النساء، لتحديد الإباضة بدورة طويلة تحتاج إلى طرح 14 من مدتها.

على سبيل المثال، مع دورة مدتها 35 يومًا، يكون مخطط الحساب كما يلي: 35 - 14 = 21، يجب أن تحدث الإباضة في اليوم الحادي والعشرين.

متوسط ​​الدورة الشهرية هو 28-32 يومًا، مع ملاحظة تدفق الحيض لمدة 3-5 أيام. تحدث الإباضة بعد 12-15 يومًا، بدورة مدتها 32 يومًا - بعد 18 يومًا، ولكن كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم.

بعد كم يوم من التبويض يظهر الاختبار الحمل؟ قد يظهر خط ثانٍ خافت في الاختبار بعد 6-12 يومًا عند زرع الجنين. بالضبط في أي يوم سيحدث هذا يعتمد على مستوياتك الهرمونية.

قصير

مدة الدورة القصيرة أقل من 25-26 يومًا. لحساب اليوم الذي يتم فيه إطلاق البويضة، عليك طرح 14 من طول الدورة، على سبيل المثال، 25 - 14 = 11. وستحدث الفترة المناسبة للحمل في اليوم الحادي عشر بعد الحيض.

إذا استمرت الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا، فيمكن لطبيب أمراض النساء تشخيص غزارة الطمث، وفي مثل هذه الحالات، تحدث الإباضة غالبًا بعد الحيض مباشرة، في اليوم السابع إلى الثامن.

دورة غير منتظمة

لحساب الفترة المواتية للحمل مع دورة غير منتظمة، ستكون هناك حاجة إلى الكثير من الجهد - الاحتفاظ بالمخطط، وقياس درجة الحرارة الأساسية بانتظام على مدار العام.

لحساب فترة الإباضة، تحتاجين إلى طرح 11 من أطول دورة، و18 من أقصرها، وستظهر القيم الناتجة الفترة التي يمكن أن يحدث خلالها الحمل، ولكن مع الدورة غير المنتظمة، يمكن أن تكون هذه المؤشرات أسبوعًا أو أكثر.

جدول مواعيد الإباضة التقريبية

تغيير الدورة

الإباضة المبكرة أو المتأخرة شائعة جدًا. في أغلب الأحيان، ترتبط هذه الانحرافات بالخلل الهرموني، الذي يسبب اضطرابات في الرباط تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض. الانحرافات المسموح بها في توقيت الإباضة هي 1-3 أيام.

تأخر الإباضة - يحدث إطلاق البويضة في وقت متأخر عن اليوم العشرين من الدورة، وغالبًا ما يتم ملاحظته قبل بداية انقطاع الطمث. هذا المرض يزيد من خطر تشوهات الكروموسومات، عيوب خلقيةتعرض الطفل للإجهاض.

لماذا تطول فترة التبويض:

• قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأورام الحميدة في الغدة النخامية.
• قصور الغدة الكظرية.
• الإجهاد الشديد
• التعب الجسدي والتدريب المكثف.
• انخفاض حاد أو زيادة في الوزن بنسبة تزيد عن 10٪؛
• العلاج الكيميائي.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

يحدث التبويض المتأخر أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. عندما يعود الحيض بعد الولادة، يمكن ملاحظة مرحلة جريبية طويلة لمدة ستة أشهر. وتعتبر هذه الظاهرة طبيعية، حيث يمنع الجسم إعادة الحمل.

الإباضة المبكرة

الإباضة المبكرة - في الدورة العادية، تترك البويضة الجريب قبل اليوم الحادي عشر، وهي غير مناسبة للتخصيب. بالإضافة إلى ذلك، هناك سدادة مخاطية في عنق الرحم، مما يمنع اختراق الحيوانات المنوية، ولا تزال بطانة الرحم رقيقة جدًا، كما أن المستويات العالية من هرمون الاستروجين تمنع انغراس الجنين.

أسباب التبويض المبكر:

• الإجهاد والتوتر العصبي.
• الشيخوخة الطبيعية – هناك مستوى عال من FGS في الجسم، مما يؤدي إلى نمو نشط للبصيلات.
• التدخين، تعاطي الكحول، القهوة.
• أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء.
• الإجهاض الأخير
• إلغاء وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

مهم! في المتوسط، لكل سنة من تناول موانع الحمل الفموية، يستغرق الأمر 3 أشهر لاستعادة فترة التبويض الطبيعية.

حالات التبويض غير النمطية

هل يمكن التبويض مرتين في دورة واحدة؟ وفي حالات نادرة، يتم إطلاق بيضتين في قناة فالوب مرة واحدة. يحدث تمزق الجريبات في أحد المبيضين بفارق عدة أيام، أو في كلا المبيضين في وقت واحد.

تحدث الإباضة مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية - ويحدث هذا إذا استمرت الدورة الشهرية أكثر من 5 أيام، مما يؤدي إلى خلل هرموني. قد يكون السبب أيضًا هو النضج غير المتزامن للبصيلات في مبيضين، وغالبًا ما يسبب هذا المرض الحمل بعد ممارسة الجنس أثناء فترات الحيض.

مهم! تحدث دورة الإباضة في مرحلة المراهقة، قبل انقطاع الطمث. بالنسبة للنساء فوق سن 30 عامًا، يُسمح بـ 2-3 دورات من هذا القبيل سنويًا. إذا لم يتم إطلاق البويضة في الوقت المناسب - فهذه إحدى العلامات الرئيسية للحمل، فمن الضروري تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

تشخيص الإباضة

لا تظهر جميع النساء علامات واضحة على إطلاق البويضات، لذلك من الضروري استخدام طرق إضافية لتحديد الفترة المناسبة للحمل.

كيفية تحديد الإباضة:

1. درجة الحرارة القاعدية - يمكن الحصول على البيانات الأكثر دقة عن طريق القياس في المستقيم. وينبغي أن يتم ذلك في نفس الوقت مباشرة بعد الاستيقاظ، دون النهوض من السرير. من الأفضل استخدام مقياس الحرارة الزئبقي، ويستمر الإجراء من 5 إلى 7 دقائق. في النصف الأول من الدورة، تكون درجة حرارة المستقيم 36.6-36.8 درجة. مباشرة قبل اختراق الجريب، هناك انخفاض حاد في المؤشرات، ثم ترتفع إلى 37.1-37.2 درجة. دقة الطريقة أكثر من 93%.
2. متلازمة التلميذ هو مصطلح أمراض النساء يشير إلى حالة البلعوم العنقي. خلال المرحلة الجريبية، يتوسع البلعوم، ويفتح إلى أقصى حد له قبل الإباضة مباشرة، وفي اليوم السادس يضيق. موثوقية الطريقة حوالي 60٪.
3. حالة المخاط - باستخدام ملاقط مسننة، تحتاج إلى أخذ كمية صغيرة من الإفرازات من قناة عنق الرحم وتمديدها. قبل يومين من الإباضة، يبلغ طول الخيط 9-12 سم، ويتناقص تدريجيا، وبعد 6 أيام يفقد المخاط لزوجته تماما. دقة الطريقة أكثر من 60%.
4. اختبارات منزلية لقياس مستويات LH في البول - هذه الطريقة مناسبة فقط للنساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة، وإلا فسيتعين عليك استخدامها باستمرار. هناك أيضًا أنظمة قابلة لإعادة الاستخدام لتحليل اللعاب، لكنها باهظة الثمن. إذا كان مستوى LH لديك مرتفعًا طوال الوقت، فقد يكون ذلك علامة على الإجهاد أو متلازمة تكيس المبايض. متى يجب إجراء الاختبار؟ 14-16 يومًا قبل الموعد المتوقع للدورة.
5. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر دقة لمعرفة يوم الإباضة. مع الدورة المنتظمة، يتم التشخيص في الأيام 10-12 من الدورة، مع الدورة غير المنتظمة - بعد 10 أيام من بدء الحيض.

لتحديد التاريخ المناسب للحمل بشكل مستقل، تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات. ويجب تسجيل مؤشرات درجة الحرارة المستقيمية والطبيعية، وحالة عنق الرحم والإفرازات المهبلية، والحالة العامة، وإجراء الاختبارات عند ظهور علامات الإباضة.

مهم! هناك نظرية مفادها أنه إذا تم ممارسة الجنس قبل إطلاق البويضة، فعندما يتم تخصيبها، يكون هناك احتمال كبير بإنجاب فتاة. إذا حدث الجماع مباشرة أثناء الإباضة، فمن المرجح أن يولد الأولاد.

كل فتاة تحتاج إلى معرفة يوم الإباضة. ستساعد هذه البيانات في تجنب الحمل غير المرغوب فيه أو زيادة فرصة الحمل الذي طال انتظاره. ستساعد الأعراض المحددة والتغيرات في كمية وبنية الإفرازات المهبلية والاختبارات والمؤشرات في تحديد يوم إطلاق البويضة. درجة الحرارة القاعدية.

عادة، يتم إطلاق البويضة من المبيض في منتصف الدورة الشهرية. اذا حدث هذا قبل الموعد المحدد، لاحظ الإباضة المبكرة.

ماذا يعني هذا المصطلح؟

يُعتقد أنه مع دورة مدتها 28 يومًا، يتطور إطلاق خلية جرثومية ناضجة في اليوم الرابع عشر. وهذا ما يحدث لمعظم النساء. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تحدث الإباضة في دورة مدتها 28 يومًا في اليوم الثاني عشر أو حتى قبل ذلك.

النساء المصابات بهذا النوع من اضطراب الدورة لديهن مرحلة جريبية قصيرة. هذا هو الوقت من بداية الحيض حتى خروج البويضة من المبيض. عادة ما تكون مدتها 12-16 يومًا. خلال هذه المرحلة، تتم حماية البويضة بواسطة الجريب، حيث تنمو وتنضج.

إذا كانت مدة المرحلة الجريبية أقل من 12 يوماً، تحدث إباضة مبكرة، وتقل احتمالية الحمل في هذه الحالة. البويضة في مثل هذه الحالة ليست ناضجة تمامًا وليست جاهزة للتخصيب.

هل يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة بشكل طبيعي؟

وهذا يمكن أن يحدث لأي امرأة. لكن تمزق الجريب المستمر المبكر يمكن أن يسبب العقم.

في أي يوم من الدورة يحدث التبويض المبكر؟

يحدث قبل اليوم الثاني عشر بعد بدء الحيض. في عمر 12-16 يومًا، تصبح البويضة جاهزة للتخصيب خلال دورة مدتها 25 يومًا.

لماذا يحدث هذا

الأسباب الرئيسية للتبويض المبكر:

• الوقت قبل الهجوم؛
• مرحلة جريبية قصيرة
• التدخين والكحول وتعاطي الكافيين.
• ضغط؛
• خسارة مفاجئة أو زيادة مفاجئة في الوزن.
• قد تحدث الإباضة المبكرة بعد التوقف عن موانع الحمل الفموية (موانع الحمل الفموية) ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• تغيير مفاجئ في الأنشطة اليومية العادية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب الأمراض الهرمونية النسائية.

أي خلل هرموني يمكن أن يعطل مدة الدورة الشهرية ومراحلها. يتم تحفيز نضوج البويضة في جريب المبيض عن طريق الهرمون المنبه للجريب (FSH)، ويرتبط إطلاقه بعمل الهرمون الملوتن (LH). يتم إنتاج هاتين المادتين في الغدة النخامية تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد. يؤدي التغير في مستوى هذه الهرمونات إلى تعطيل آلية التبويض.

ترتبط البداية المبكرة لمرحلة التبويض بمستويات عالية من هرمون FSH.

يحدث انخفاض في نشاط المبيض حتمًا مع تقدم العمر. عند الولادة، يكون لدى الفتاة حوالي 2 مليون بيضة. وفي كل دورة شهرية، تموت المئات منها، وتنضج واحدة فقط. الاستثناء هو فرط الإباضة، عندما تنضج أكثر من بويضة واحدة في دورة واحدة.

بحلول سن الثلاثين، تفقد المرأة أكثر من 90٪ من جميع البويضات. ومع اقتراب سن اليأس، تنشط الغدة النخامية بآلية تعليقيبدأ بإفراز المزيد والمزيد من هرمون FSH لتعويض نقص بصيلات الإباضة. وهذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

عواقب الإباضة المبكرة المستمرة هي إطلاق البويضات غير الناضجة والعقم.

وفقا للأبحاث، فإن التدخين يسبب اضطرابا في دورة التبويض ويؤثر على خصوبة المرأة. عندما تدخن المرأة أكثر من 20 سيجارة يوميا، يكاد يكون من المستحيل أن تنضج البويضة بشكل كامل. ويمكن قول الشيء نفسه عن آثار الكحول والكافيين.

العلامات والأعراض

للكشف عن إطلاق البويضات المبكرة، تحتاجين إلى تتبع دورتك لمدة 3 أشهر على الأقل. مع دورة مدتها 28 يومًا، يجب توقع الإباضة في الأيام 12-16، مع دورة مدتها 30 يومًا - في الأيام 13-17.

إذا بدأت المرأة تشعر بالأعراض التالية بعد فترة قصيرة من الدورة الشهرية، فمن المرجح أنها دخلت مرحلة التبويض في وقت أبكر من المعتاد:

• زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
• وجع الغدد الثديية.
• زيادة الرغبة الجنسية.
• ألم مؤلم في البطن.

يمكن مراقبة علامات إطلاق البويضات المبكرة عن طريق تحديد مستوى LH في البول باستخدام.

وإلا كيف يمكنك تحديد الإباضة المبكرة؟

أسئلة حول الحمل مع هذه الحالة

هل من الممكن الحمل إذا حصلت التبويض المبكر؟

نعم هذا ممكن، لكن احتمالية حدوث مثل هذا الحدث أقل من الطبيعي. مع الإباضة المبكرة، يتم إطلاق بويضة غير ناضجة من الجريب. قد لا يتم تخصيبها أو قد لا تتطور أكثر. يصعب زرع مثل هذه البويضة في جدار الرحم، لذلك حتى الحمل الذي يحدث يتم إنهاؤه مبكرًا.

بداية الإباضة المبكرة هي علامة على انخفاض القدرة الاحتياطية للمبيض. وكلما انخفض عددها بسبب عمر المرأة أو مرضها، كلما تمكنت من إطلاق البويضة من الجريب في وقت مبكر.

اختبار الإباضة الذي يتم إجراؤه في وقت مبكر من الحمل قد يقيس كمية هرمون الحمل (هذه الهرمونات لها بنية كيميائية مماثلة) بدلاً من مستوى LH، وبالتالي يعطي معلومات خاطئة عن تمزق الجريب المبكر وغياب الحمل.

عقبة أخرى أمام الحمل، على سبيل المثال، مع دورة طويلة: تتوقع المرأة الإباضة في منتصف الدورة، لكن إطلاق البويضة الناضجة قد حدث بالفعل منذ فترة طويلة، وجميع محاولات الحمل غير ناجحة.

هل يمكن أن يكون هناك فشل في الدورة بعد الإجهاض؟

نعم، يحدث هذا في كثير من الأحيان. يجب عليك الانتظار دورة كاملة واحدة على الأقل بعد ذلك حتى تتعافى وظيفة التبويض.

بعد الإجهاض، تستمر عملية التبويض لدى بعض النساء في وقت أبكر من المعتاد، مما يؤدي إلى العقم. قد يكون هذا بسبب التوتر أو عدم التوازن الهرموني. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

علاج

معظم مشاكل العقم عند النساء تكون بسبب مشاكل في التبويض. لذلك، قبل البدء في العلاج، تحتاج إلى استشارة الطبيب والتحقق من المستويات الهرمونية لديك.

بادئ ذي بدء، يوصى بالتقليل من استهلاك الكحول والكافيين والتدخين. بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل النوم في الظلام الدامس. وهذا يساعد على استعادة مستويات هرمون FSH، المسؤولة عن المرحلة الأولى من الدورة. وبهذه الطريقة يتم تنظيم الدورة الطبيعية وتوحيدها، مما يسهل الحمل وزرع الجنين.

تدابير أخرى لاستعادة الوظيفة الإنجابية:

• نظام غذائي مدعم كامل؛
• تقنيات التدريب الذاتي للتعامل مع التوتر؛
• النوم على الأقل 7 ساعات يوميا؛
• تصلب والنشاط البدني في الهواء النقي.

يشمل العلاج بالعقاقير وصف الأدوية التي تحفز نضوج البويضة وإطلاقها في الوقت المناسب - FSH و LH (Cetrotide). يتم إعطاؤها تحت الجلد من الأيام الأولى للدورة وحتى فترة الإباضة الطبيعية. يمنع منعا باتا تناول مثل هذه الأدوية بنفسك.

لتطبيع الإباضة، غالبا ما يتم وصف الجلايكورتيكويدات، وخاصة على خلفية فرط الأندروجينية. ولا ينصح بالتوقف فجأة عن تناولها. في هذه الحالة، قد تحدث الإباضة المبكرة بسبب Metipred أو Prednisolone أو أدوية الجلايكورتيكويد الأخرى. لا يمكن أن يتم إلغاؤها إلا من قبل الطبيب وفقًا لنظام معين.

إذا كانت المرأة تعاني باستمرار من الإباضة المبكرة في اليوم الثامن من الدورة أو بعد ذلك بقليل، فإنها تحتاج إلى استشارة الطبيب. هذا مهم بشكل خاص مع دورة شهرية قصيرة - 24 يوما، لأن القدرة على الحمل في هذه الحالة تنخفض بشكل حاد.

في بعض الأحيان، لاستعادة المستويات الهرمونية، على سبيل المثال، تتناول النساء المكملات الغذائية المختلفة. تأثيرها على مستويات الهرمونات غير معروف. ولذلك، فمن المستحيل القول ما إذا كان يمكن أن يحدث التبويض المبكر من Ovariamine أو بعض الوسائل المماثلة.

استعادة مستقلة للإباضة في الوقت المناسب – عملية صعبة، وهو أمر يصعب التأثير عليه بمفردك فقط. ولذلك، فإن جميع توصيات العلاج تتلخص في تعزيز الصحة العامة واستعادة وظائف الجهاز العصبي الهرموني. هذا يجب أن يسبب استعادة هرمونية لدى امرأة تتمتع بصحة جسدية.

يهدف استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول (Duphaston) إلى الحفاظ على الحمل الثابت بالفعل، أي لتحقيق الاستقرار في المرحلة الثانية من الدورة. لا يؤثر البروجستين على النصف الأول من هذه الفترة ولا يمكن أن يسبب الإباضة المبكرة. الأمر نفسه ينطبق على عقار Utrozhestan الشهير.

استخدام دواء سيتروتيدنا لمنع التبويض المبكر

تعتبر هذه العملية أكثر خطورة بالنسبة للنساء اللاتي يخططن لاستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. وبالفعل، مع التبويض المبكر، قد تكون البويضات غير ناضجة، مما يعني أن صلاحيتها للتلقيح الاصطناعي قد تقل.

يمنع السيتروتيد عمل عامل إطلاق الغدد التناسلية، الذي يفرز من منطقة ما تحت المهاد ويحفز إنتاج هرمون FSH. وذلك من خلال السلسلة التفاعلات الكيميائيةيتوقف الإطلاق المبكر لهرمون FSH، وهو المسؤول عن الإطلاق المبكر للبويضة. أثناء تحفيز المبيض، الذي يعد جزءًا أساسيًا من التحضير للحمل، يعد الإباضة المبكرة أمرًا شائعًا. ويستخدم هذا الدواء للوقاية منه.

يحفز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية إطلاق LH وFSH من خلايا الغدة النخامية تحت تأثير الاستراديول، والذي يزداد محتواه في منتصف الدورة. والنتيجة هي زيادة في مستويات LH، مما يسبب الإباضة الطبيعية للجريب السائد.

يتم إعطاء الدواء تحت الجلد. قد يكون هناك وجع أو احمرار قصير المدى في موقع الحقن. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والصداع. لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل، أو في حالة الفشل الكلوي أو الكبدي، أو في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. يتم تناول الدواء بشكل فردي ويوصف فقط من قبل طبيب ذي خبرة في مركز تقنيات الإنجاب المساعدة. الاستخدام المستقل لهذه الأدوية الهرمونية يمكن أن يسبب اضطرابًا خطيرًا على مستوى الجهاز النخامي تحت المهاد.

الإباضة: ما هي بكلمات بسيطة ومتى تحدث؟

تستغرق فترة الإنجاب ما يقرب من نصف حياة المرأة. ويستمر في المتوسط ​​من 11 إلى 12 عامًا، عندما تأتي الدورة الشهرية الأولى للفتاة المراهقة، إلى 48 إلى 50 عامًا، عندما يحدث انقطاع الطمث. وكل هذا الوقت، يستعد الجسم بصبر، شهرًا بعد شهر، لقبول ورعاية الشخص الجديد في المستقبل.

"من خلال استخراج" المزيد والمزيد من البصيلات من احتياطيات المبيض، يطلق جسم المرأة البويضات منها. وتسمى هذه العملية "الإباضة". دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض النقاط.

ما هو التبويض عند البنات

تحدث الإباضة مرة واحدة في الشهر لكل أنثى إذا كانت:

• ليست حاملا؛
• لا ترضع؛
• ليس لديه مشاكل مع الهرمونات.
• لا تأخذ حبوب منع الحمل.

ربما تكون صياغة السؤال غير صحيحة بعض الشيء - فلا يحدث الإباضة عند الفتيات الصغيرات فحسب، بل عند النساء الناضجات أيضًا، حتى تبدأ فترة انقطاع الطمث. ما هي الإباضة ومتى تحدث - سؤال سيقدم له طبيب أمراض النساء أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء الإجابة الأوضح والأكثر تفصيلاً. كيف يعبر عن نفسه؟

إذا تطرقنا بخفة إلى مجال علم الأحياء، فإن العملية برمتها تبدو هكذا.

ما يعتبره الكثيرون نهاية الدورة الشهرية - النزيف المنتظم - هو في الواقع بداية دورة التبويض. في اليوم الذي تظهر فيه بقع الدم على الفوطة، مما يشير إلى رفض طبقة بطانة الرحم التي تبين أنها "إضافية"، تبدأ عدة بصيلات صغيرة - تسمى الغارية - في النضج ببطء. إن المعروض منها في جسم المولود الجديد يقترب من المليون، لكنه يتناقص بشكل مطرد طوال الحياة. معظم البصيلات لا تصل إلى مرحلة النضج. بعد أن بدأت في النمو في اليوم الأول من الدورة الجديدة، فإنها تخضع للرتق والانحلال، باستثناء 1 أو 2.

في حوالي 8-9 أيام، تظهر الموجات فوق الصوتية بالفعل 5-10 بصيلات غارية في كل مبيض. عند هذه النقطة، يتم تحديد المهيمنة، أي الأكبر. هو الذي مقدر له أن ينفجر في الأيام 12-14 من الدورة ويطلق بيضة ويتحول إلى. تسمى عملية تكوين البويضة وإطلاقها بالإباضة.

هذا هو الوقت الأكثر ملاءمة وخطيرًا لأولئك الذين لا يخططون لتوسيع أسرهم، وملائم لأولئك الذين يريدون أن يصبحوا آباءً.

تحدث الإباضة المبكرة في الأيام 11-12 من الدورة. يأتي حوالي 19-20 يوما. كلتا الحالتين لا تختلفان عن القاعدة، لأن هناك عوامل كثيرة تؤثر على الدورة الشهرية للمرأة:

• تغيير مكان المعيشة
• ضغط؛
• أي أمراض
• تناول الأدوية

في بعض الأحيان تكون المرأة في حالة إباضة مستمرة خلال هذه الفترات. إذا تم الحفاظ على الخصوبة ولم تكن هناك أمراض هرمونية أو جنسية فلا داعي للقلق: فهذا يعني أن هذا هو المعيار الفردي لهذه المرأة.

يوم الاباضة

يوم الإباضة هو “اليوم العاشر”، الذي يصبح بداية حياة جديدة، إذا كان مقدراً لها أن تولد.

في الفتيات المراهقات، لا يتم إنشاء دورات الإباضة على الفور. إذا بدأ الحيض في وقت مبكر، حوالي سن 11 عامًا، فقد تتكون السنة الأولى بأكملها من دورات إباضة. لا ينبغي أن يسبب هذا القلق: "رقصة" الهرمونات لم تهدأ بعد، ولم يضبط الجسم الآلية التي سيعمل بها بشكل صحيح حتى انقطاع الطمث.

ومع ذلك، هذا لا يعني أن الفتيات الصغيرات لا داعي للقلق بشأن الحاجة إلى وسائل منع الحمل: يمكن أن تحدث الإباضة في أي شهر. ليس دائمًا (خاصة في البداية) ولن تتمكن كل فتاة من الشعور بعلامات الإباضة المميزة: فهي لا تظهر بأي شكل من الأشكال، لأنها ليست مرضًا، ولكنها عملية طبيعية، وغالبًا ما يمكن تتبعها فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية والقفزات في درجة الحرارة القاعدية. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

يحقق أطباء أمراض النساء تحفيز الإباضة عن طريق حقن الأدوية. تظهر قوات حرس السواحل الهايتية، والتي تدار في العضل عندما تصبح الجريب هي المهيمنة بالفعل، ولكنها لم تصل بعد إلى الحد الأقصى. وهذا يعطي دفعة للبويضة لتنضج وتنفصل عن جدار جريب المبيض. بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية، تحدث الإباضة بعد حوالي 36-48 ساعة.

ويمكن إعطاء مثل هذه الحقنة للمريض قبل ذلك، حتى لا يفوتك الوقت الأنسب لحقن السائل المنوي للزوج أو المتبرع.

عادةً ما يتم طرح السؤال حول ماهية الإباضة فقط من قبل النساء اللواتي يخططن للحمل.

ولسبب وجيه، لأن فهم هذه العملية ضروري ببساطة للحمل السريع إذا كنت تخططين للحمل بجدية. بناءً على أجزاء من المعرفة حول الإباضة وبعض "الأيام المواتية"، قد يبدو لك أن هذا علم معقد للغاية. لكننا سنثبت الآن أن كل شيء أبسط بكثير وأكثر إثارة للاهتمام مما يبدو للوهلة الأولى.

حول الإباضة، بسيطة وواضحة

منذ الولادة، يحتوي مبيض الفتاة، ثم المرأة، على حوالي مليون بويضة. لا تبقى كل البويضات حتى سن البلوغ، ولكن البويضات الناضجة قادرة تمامًا على أداء واجبها الرئيسي - تكوين جسم بشري جديد.

لكن عدداً قليلاً فقط من البويضات ينجح في القيام بوظائفه، فمنذ اللحظة التي تبدأ فيها الفتاة الدورة الشهرية الأولى، تنضج بويضة واحدة من هذه البويضات كل شهر ويتم إطلاقها من المبيض.

في الأساس، الإباضة هي إطلاق بويضة ناضجة من المبيض، في مكان ما في منتصف الدورة الشهرية (عادة قبل 14 يومًا من بدء الحيض). وبطبيعة الحال، لا تحدث الإباضة أثناء الحمل.

في الدورة الشهرية لكل امرأة، هناك يوم خاص تكون فيه فرصة الحمل أكبر - وهذا هو يوم الإباضة.

وتحدث الإباضة مرة واحدة في الشهر، وتعيش البويضة حوالي 24 ساعة. الإباضة نفسها تشبه انفجارًا صغيرًا، عندما ينفجر جريب ناضج في المبيض ويتم إطلاق البويضة. كل شيء يحدث بسرعة كبيرة، في غضون دقائق قليلة.

الآن مهمة البويضة هي الالتقاء بالحيوان المنوي خلال 24 ساعة حتى يحدث الحمل. إذا حدث التقاء بالحيوان المنوي، تمر الخلية المخصبة عبر قناة فالوب ويتم زرعها في الرحم. ونتيجة لهذه العملية يأتي. إذا لم يحدث الحمل لسبب ما، يحدث الحيض ويتم إطلاق البويضة من الجسم.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تحدث الإباضة مرتين في الشهر، ولكن في نفس الوقت تقريبًا، مع فاصل زمني بين الأول والثاني لا يزيد عن يومين. خلال هذه الفترة القصيرة من الزمن يكون الحمل ممكنًا. وبدون الإباضة، يكون الحمل مستحيلا.

لذلك، للتخطيط للحمل بنجاح، يجب أن يكون لديك فهم جيد لقضايا الإباضة وأن تكوني قادرة على حساب الأيام المناسبة للحمل.

كيف تغتنم اللحظة؟

تنضج بويضة كل امرأة ويتم إطلاقها حوالي 14 يومًا (زائد أو ناقص يومين) قبل بدء الدورة الشهرية التالية. وأي يوم سيكون من تاريخ بدء الحيض الأخير يعتمد على طول الدورة لدى امرأة معينة.

هذا هو المكان الذي يكمن فيه تعقيد حساب الإباضة باستخدام طريقة التقويم. إذا كانت دورتك الشهرية 28 يومًا، فإن الإباضة تحدث في اليوم 14 تقريبًا من دورتك. إذا كانت دورتك 32 يومًا - في اليوم الثامن عشر من الدورة، وهكذا.

وبناءً على هذه المعرفة، يمكنك حساب موعد الإباضة باستخدام. أما إذا كانت دورة المرأة غير منتظمة فإن طولها يتغير في كل مرة، على سبيل المثال من 30 إلى 40 يومًا، ويكاد يكون من المستحيل حساب الإباضة بهذه الطريقة. ولهذا السبب توصلوا إلى اختبارات الإباضة وطريقة درجة الحرارة الأساسية، والتي تساعد في تحقيق مصيرنا الأمومي. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

مثير للاهتمام! العقم: الأسباب والعلاج

هناك مصطلحات مثل الإباضة المبكرة والمتأخرة.

فإذا تم إطلاق البويضة مثلاً في اليوم 12 بدلاً من اليوم 14 من الدورة الشهرية، فإن هذه الإباضة تكون مبكرة. ولذلك فإن التبويض المتأخر هو عندما يتم إطلاق البويضة في وقت متأخر عن منتصف الدورة. هناك عدة أسباب لمثل هذه الظواهر:

• فترات غير منتظمة
• الخلل الهرموني
• فترة ما بعد الولادة
• الإجهاد المنتظم
• ما بعد الإجهاض
• الأمراض النسائية
• فترة ما قبل انقطاع الطمث لدى النساء فوق سن 40 عامًا.

كيف تحدث الإباضة؟

في الآونة الأخيرة، قام العلماء لأول مرة بالتقاط لحظة الإباضة بالفيديو أثناء عملية التلقيح الصناعي. في السابق، كان لغزا، يكتنفه الظلام، ولا يمكن للمرء إلا أن يخمن ما كان يحدث في الجسد الأنثوي.

تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة فقط. يتكون ثقب على جدار الجريب يشبه الجرح، تخرج منه خلية صغيرة. إنها صغيرة وغير مرئية لأعيننا، لكنها في الحقيقة أكبر خلية في جسم الإنسان.

بعض النساء قادرات على الشعور بالإباضة. يلاحظون بعض الألم الخفيف أو الطعني الذي ينمو، والذي بالكاد يمكن ملاحظته إذا لم تنتبه إليه. ثم يحدث توقف مفاجئ إلى حد ما للألم - وهذا يعني حدوث الإباضة.

تلتقط البويضة التي تخرج من المبيض بواسطة زغابات قناة فالوب وتوجهها نحو الرحم ونحو الحيوانات المنوية. وتنتظر البويضة 24 ساعة فقط لتلتقي بهم، وإذا لم يصل إليها حيوان منوي واحد فإنها تموت.

إذا اندمج الحيوان المنوي مع البويضة خلال هذه الـ 24 ساعة، فيمكننا القول أن الحمل قد حدث. كما ترون، فإن لحظة الإباضة والحمل تختلف إلى حد ما في الوقت المناسب.

علامات التبويض

كما سبق أن ذكرنا، فإن بعض النساء يشعرن بألم في المبيض وقت الإباضة. من الصعب معرفة ما إذا كان هذا الألم ناتجًا عن انفجار الجريب أو مجرد توتر في منطقة المبيض. وفقا للأطباء، لا يمكن الشعور بالإباضة، لأن الجريب لا يحتوي على نهايات عصبية.

لكن من المؤكد أنه يمكن القول أن عملية الإباضة تتحكم فيها الهرمونات الجنسية، التي تؤثر على الحالة العاطفية للمرأة وحتى على درجة حرارة جسمها.

قبل يوم أو يومين من الإباضة، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم بشكل حاد، مما يؤدي إلى الشعور بارتفاع عاطفي وجسدي قوي، ويزيد الشعور بالحياة الجنسية والثقة بالنفس. يساعد هذا الهرمون أيضًا على زيادة الإفرازات المهبلية - مخاط عنق الرحم، الذي يصبح أرق وأكثر وضوحًا.

كل هذا ليس عبثا، لأن هذه الأيام هي الظروف الأكثر ملاءمة للحمل. لم تحدث الإباضة بعد، لكن لدى الحيوانات المنوية الوقت الكافي للوصول إلى موقع البويضة بعد إطلاقها من المبيض. ويحتوي سائل عنق الرحم على تركيبة تساعد الحيوانات المنوية على الوصول إلى وجهتها والبقاء نشطة لفترة أطول.

كما يؤثر هرمون الاستروجين على درجة حرارة الجسم الأساسية، والتي يتم قياسها في حالة الراحة التامة مباشرة بعد الاستيقاظ في المستقيم أو المهبل أو الفم. فقط باستخدام طريقة القياس هذه يمكنك أن ترى كيف تنخفض درجة الحرارة قبل الإباضة بمقدار 0.1 أو 0.2 درجة تحت تأثير هرمون الاستروجين.

في لحظة الإباضة، تعود درجة الحرارة عادة إلى مستواها السابق، ولكن في اليوم التالي ترتفع بشكل ملحوظ بعدة أعشار من الدرجة. وعلى هذا المبدأ تعتمد طريقة تحديد الإباضة عن طريق درجة الحرارة الأساسية.

لتلخيص ذلك، يمكن تحديد علامات الإباضة التالية:

• ألم في منطقة المبيض (علامة مشكوك فيها)
• تحسن المزاج وزيادة النشاط والرغبة الجنسية
• إفرازات سائلة وفيرة وواضحة
• انخفاض في درجة الحرارة القاعدية

مثير للاهتمام! تأخر الدورة الشهرية - الأسباب والعلاج

طرق تحديد الإباضة

هناك عدة طرق لتحديد الإباضة.

دعونا ننظر إلى كل واحد منهم.

1 طريقة التقويميستخدم لدورة شهرية مستقرة. يمكن لأي فتاة أن تقوم بالعد بنفسها. مع الدورة الشهرية التي تبلغ 28 يومًا، تحدث الإباضة في الأيام 13-16. إذا كانت مدة الدورة 30 يومًا، ففي الأيام 14-17.

2 كما أن تحديد وقت الإباضة يمكن أن يساعد في تحديده الموجات فوق الصوتية - التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

للقيام بذلك، من الضروري مراقبة عملية نضوج الجريب في المبيض، والذي سيتم إطلاق البيضة منه لاحقا. ستكون هناك حاجة إلى ثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية على الأقل، لكن الأمر يستحق ذلك. في بداية الدورة، تظهر عدة بصيلات بنفس الحجم تقريبًا في مبيض المرأة. الجريب هو كيس في المبيض يحتوي على بيضة.

ثم تبدأ إحدى البصيلات في النمو ويتضح أن الإباضة ستحدث من هذا الجريب. ويزداد حجمها تدريجياً من 1 ملم إلى 20 ملم. عندما يصل الجريب إلى أقصى حجم له، يستنتج الطبيب أن الإباضة وشيكة ويرسل المرأة إلى المنزل.

وبعد أيام قليلة، تقوم بزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية مرة أخرى، وإذا لم تعد البصيلة موجودة، فقد انفجرت وتم إطلاق البويضة منها. وبعبارة أخرى، حدثت الإباضة.

3 هناك أيضا الطريقة التقليديةحساب الإباضة - الحفاظ على تقويم درجة الحرارة القاعدية.

كل يوم، بمجرد استيقاظ الفتاة في الصباح، قم بقياس درجة الحرارة في المستقيم (أدخل مقياس الحرارة هناك).

عادة، تبقى درجة الحرارة في نهاية الحيض عند 36.6 - 36.9 درجة، قبل الإباضة تنخفض قليلاً، ثم ترتفع بشكل حاد وتبقى بين 37.0 - 37.3 درجة حتى الحيض التالي.

4 تستخدمه معظم النساء اختبارات سريعةوالتي تباع بحرية في الصيدليات. تتفاعل هذه الاختبارات مع محتوى هرمون ملوتن خاص في بول المرأة.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فستبدأ الإباضة خلال 16 إلى 26 ساعة.

طريقة تحديد مستوى الهرمون الملوتن (LH) في البول.

ذروة هرمون الاستروجين التي تحدث في أيام مواتيةقبل الإباضة، يثير إطلاق هذا الهرمون. وبفضل ذلك، ينفجر الجريب ويتم إطلاق البويضة.

ما هي الإباضة؟ كيف لا تفوت لحظة جيدة للحمل؟ كل شيء بسيط للغاية - نحن نركز على علامات وأعراض الإباضة، ونستخدم درجة الحرارة الأساسية، واختبار الإباضة و العلاجات الشعبية- والحمل في جيبنا!

الإباضة: ما هو؟

الإباضة(من اللاتينية ovum - egg) هي إحدى مراحل الدورة الشهرية، وهي عملية تمزق جريب ناضج مع إطلاق بويضة ناضجة قادرة على الإخصاب من المبيض إلى تجويف البطن.

يتم التحكم في عملية الإباضة عن طريق منطقة ما تحت المهاد عن طريق تنظيم (عن طريق الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) إطلاق الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية الأمامية: LH (الهرمون اللوتيني) وFSH (الهرمون المنبه للجريب). في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية قبل الإباضة، ينمو جريب المبيض تحت تأثير هرمون FSH. عندما يصل الجريب إلى حجم معين ونشاط وظيفي، تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي يفرزه الجريب، يتم تشكيل ذروة التبويض LH، مما يؤدي إلى "نضوج" البويضة. بعد النضج تتشكل فجوة في الجريب تخرج من خلالها البويضة الجريب - هذه هي الإباضة. هناك ما يقرب من 36 إلى 48 ساعة بين ذروة التبويض والإباضة. خلال مرحلة الجسم الأصفر بعد الإباضة، تتحرك البويضة عادة إلى أسفل قناة فالوب باتجاه الرحم. إذا حدث تخصيب البويضة أثناء الإباضة، ففي الأيام 6-12، يدخل الزيجوت إلى تجويف الرحم وتحدث عملية الزرع. إذا لم يحدث الحمل، تموت البويضة في قناة فالوب خلال 12-24 ساعة.

الإباضة والحمل

متى تحدث الإباضة؟

متوسط تحدث الإباضة في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية(مع دورة مدتها 28 يومًا). ومع ذلك، غالبًا ما يتم ملاحظة الانحراف عن المتوسط، وهو إلى حد ما هو القاعدة. إن طول الدورة الشهرية بحد ذاته ليس مصدرًا موثوقًا للمعلومات حول يوم الإباضة. على الرغم من أن الإباضة عادةً ما تحدث في دورة أقصر في وقت مبكر، ومع دورة أطول - في وقت لاحق.

يتغير إيقاع الإباضة، وهو ثابت لكل امرأة، خلال 3 أشهر بعد الإجهاض، وخلال عام بعد الولادة، وأيضًا بعد 40 عامًا، عندما يستعد الجسم لفترة ما قبل انقطاع الطمث. من الناحية الفسيولوجية، تتوقف الإباضة مع بداية الحمل وبعد توقف الدورة الشهرية.

كيف تحدث التبويض والحمل؟

يتمتع جسد الأنثى بمبيضين يقعان على جانبي الرحم. يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات، وأشهرها هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يحتوي المبيضان على بويضات حتى في مرحلة التطور داخل الرحم للفتاة. هناك مئات الآلاف من البويضات في مبيضي المولود الجديد. صحيح أنها جميعها تكون غير نشطة حتى بداية البلوغ وأول إباضة، أي حتى سن 12 عامًا تقريبًا. خلال هذا الوقت، يموت عدد معين من الخلايا، ولكن يبقى 300000 - 400000 بيضة كاملة. من لحظة الإباضة الأولى وحتى بداية انقطاع الطمث، ستشهد المرأة من 300 إلى 400 دورة شهرية، ونتيجة لذلك ينضج نفس العدد من البويضات ويمكن أن يتم تخصيبها. أثناء الدورة الشهرية، تنضج إحدى البويضات في المبيضين.

تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب (FSH) في الغدة النخامية، وهي غدة صماء تقع على السطح السفلي للدماغ، يبدأ الجريب (الكيس) مع البويضة المختارة للإباضة في دورة معينة في النمو. لا يتجاوز قطر الجريب في بداية الدورة 1 ملم، وبعد أسبوعين يصل إلى 20 ملم. مع نمو الجريب، يتشكل انتفاخ على سطح المبيض، والذي يزداد بحلول منتصف الدورة إلى حجم حبة العنب. يوجد داخل الجريب سائل ونواة صغيرة يبلغ قطرها 0.1 ملم.

يمكن أن تستمر فترة نضوج البويضة حتى خروجها من المبيض من 8 أيام إلى شهر، على الرغم من أنها تستمر في المتوسط ​​حوالي أسبوعين. العامل الرئيسي الذي يؤثر على مدة هذه العملية هو الوقت الذي يستغرقه الجسم للوصول إلى عتبة هرمون الاستروجين. تحفز المستويات العالية من هرمون الاستروجين زيادة حادة في محتوى الهرمون المنبه للأصفر (LH)، مما يتسبب في اختراق البويضة لجدار المبيض خلال يوم أو يومين بعد الارتفاع الحاد في مستواه. في منتصف الدورة، أي بعد 12 يومًا تقريبًا من بدء الحيض، تفرز الغدة النخامية كميات كبيرة من الهرمون الملوتن (LH)، وتحدث الإباضة بعد 36 ساعة تقريبًا.

الكروموسومات الموجودة في نواة الخلايا هي حاملة للشفرة الوراثية. الغرض من الإخصاب هو اندماج خليتين جنسيتين (الأمشاج) تنشأان من أفراد من جنسين مختلفين. تحتوي جميع خلايا جسم الإنسان على 46 كروموسومًا. لذلك، يجب أن يشكل اثنين من الأمشاج خلية جديدة تحتوي أيضًا على 46 كروموسومًا. إن إضافة بسيطة من شأنها أن تؤدي إلى 92 كروموسوما، ولكن هذا من شأنه أن يؤدي إلى خطأ بيولوجي، وتكون نتيجته إنهاء السباق. وبالتالي، يجب على كل شريك أن يخفض عدد الكروموسومات الخاصة به إلى النصف (إلى 23). في البويضة، يحدث انخفاض في عدد الكروموسومات بعد أن تفرز الغدة النخامية الهرمون الملوتن قبل عدة ساعات من الإباضة. لمثل هذا التحول، 20 - 36 ساعة كافية لها. استعدادًا لاستقبال الحيوان المنوي، تقوم البويضة بدفع نصف كروموسوماتها إلى المحيط، في كيس صغير يسمى الجسم القطبي الأول. يجب أن يتم اللقاء مع الحيوانات المنوية في وقت محدد بدقة. إذا حدث هذا في وقت سابق، فلن تكون البويضة جاهزة لاستقبال الحيوانات المنوية، لأنها لن يكون لديها الوقت لتقسيم الكروموسومات الخاصة بها؛ إذا - في وقت لاحق، فإنها تخاطر بفقدان فترة الاستعداد الأقصى للتخصيب.

التالي 14 يوما بعد الإباضة، الجزء الثاني من الدورة، يحدث استعدادًا لحدوث الحمل في الغشاء المخاطي للرحم. كل الاستعدادات تذهب سدى إذا لم يحدث الحمل، وسوف تمر عواقبه البيولوجية مع نزيف الحيض. ولكن في أحد المبيضين، تستعد بويضة جديدة للإباضة.

ماذا يحدث بعد الإباضة أثناء الحمل؟

تدخل البويضة المنطلقة من الجريب، بعد أن خفضت الكروموسومات، إلى قناة فالوب، المرتبطة بالمبيض من خلال خملها الناعم. تشبه الأطراف زهرة مفتوحة في نهاية الساق. وبتلاتها الحية تلتقط البيضة وهي تتحرك. عادة ما يحدث اندماج البويضة والحيوانات المنوية في قناة فالوب نفسها.

قناة فالوب عبارة عن عضو عضلي أسطواني، يصطف من داخلها غشاء مخاطي مغطى بالزغابات، ويحتوي على غدد تنتج الإفرازات. يسهل هذا الهيكل حركة البويضة و(في حالة حدوث الإخصاب) الجنين إلى الرحم.

لتخصيب البويضة، يجب أن يدخل الحيوان المنوي الجسم في نفس الوقت تقريبًا الذي تغادر فيه البويضة الجريب. قد يبدو هذا الأمر سهل التحقيق، لكن البويضة لا تعيش إلا لمدة 24 ساعة أو أقل بعد الإباضة، ويظل الحيوان المنوي قادرًا على تخصيبها لبضعة أيام فقط. وبالتالي، يجب أن يتم الجماع في الوقت المناسب لك إذا كنت ترغبين في الحمل.

هكذا، فترة الإباضة– الفترة الأكثر نجاحا لتصور الطفل. في هذا الصدد، من المهم أن تكون قادرا على تحديد متى تحدث التبويض. يمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل، على سبيل المثال، عن طريق قياس درجة حرارتك الأساسية. كما تم تطوير أجهزة خاصة (على سبيل المثال، ClearPlan Easy Fertility Monitor)، والتي يمكنها، بناءً على محتوى الهرمون في تحليل البول، تحديد لحظة الإباضة بدقة أكبر: اختبارات الإباضة. يمكن إجراء تحديدات أكثر دقة في البيئة السريرية، على سبيل المثال، عن طريق مراقبة نمو وتطور الجريب بالموجات فوق الصوتية وتحديد لحظة تمزقه.

عند التخطيط للحمل بشكل طبيعي، فإن إجراء التخصيب في المختبر والتلقيح الاصطناعي، من أهم النقاط هي لحظة الإباضة نفسها.

أعراض الإباضة:

كيفية تحديد الإباضة؟

أعراض التبويض التي يمكن أن تلاحظها المرأة بدون طبيب:

• ألم قصير المدى في أسفل البطن ،
• زيادة الرغبة الجنسية.

خلال فحص أمراض النساء أثناء الإباضة، لوحظ زيادة في كمية المخاط المفرز من قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يستخدمون أحيانًا مرونة المخاط وشفافيته، ويلاحظون أيضًا تبلوره، وهو ما يمكن إجراؤه باستخدام مجهر خاص للاستخدام المنزلي.

الطريقة التالية الأكثر دقة لتحديد الإباضة هي قياس درجة الحرارة الأساسية. زيادة الإفرازات المخاطية من المهبل وانخفاض درجة حرارة المستقيم (القاعدية) في يوم الإباضة مع زيادة في اليوم التالي تشير على الأرجح إلى الإباضة. يعكس مخطط درجة الحرارة الأساسية تأثير درجة حرارة البروجسترون ويسمح لك بشكل غير مباشر (ولكن بدقة تامة) بتحديد حقيقة ويوم الإباضة.

كل علامات الإباضة المذكورة وطرق تحديدها توفر نتائج تقريبية فقط.

علامات التبويض التي يذكرها الطبيب:

كيف تتعرف بدقة على الإباضة؟
هناك طرق تساعد في تحديد لحظة الإباضة تمامًا:

المراقبة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لنمو وتطور الجريب وتحديد لحظة تمزقه (الإباضة) انظر الصورة. المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنضج الجريب هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد الإباضة. بعد انتهاء الدورة الشهرية، في اليوم السابع تقريبًا من الدورة، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار مهبلي. بعد ذلك يجب تنفيذ الإجراء كل 2-3 أيام لمراقبة تحضير بطانة الرحم. وبالتالي يمكن التنبؤ بموعد الإباضة.

التحديد الديناميكي للهرمون الملوتن (مستوى LH) في البول. هذه الطريقة أبسط ويمكن تطبيقها في المنزل باستخدام اختبارات التبويض. يبدأ إجراء اختبارات الإباضة مرتين يوميًا، قبل 5 - 6 أيام من الإباضة المتوقعة، مع اتباع التعليمات بدقة.

اختبار التبويض في المنزل

تعمل اختبارات التبويض المنزلية على تحديد نمو سريعكمية الهرمون الملوتن (LH) في البول. توجد دائمًا كمية صغيرة من LH في البول، ولكن قبل 24-36 ساعة من الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض)، يزداد تركيزها بشكل حاد.

استخدام اختبارات التبويض

في أي يوم يجب أن يبدأ الاختبار؟ يعتمد هذا اليوم على طول دورتك. اليوم الأول من الدورة هو اليوم الذي يبدأ فيه الحيض. طول الدورة هو عدد الأيام التي مرت من اليوم الأول لآخر دورة شهرية إلى اليوم الأول من الدورة التالية.

إذا كانت دورتك منتظمة، فأنت بحاجة إلى البدء في إجراء الاختبارات قبل حوالي 17 يومًا من بدء الدورة الشهرية التالية، نظرًا لأن مرحلة الجسم الأصفر بعد الإباضة تستمر من 12 إلى 16 يومًا (في المتوسط، عادةً 14). على سبيل المثال، إذا كانت المدة المعتادة لدورتك هي 28 يومًا، فيجب أن يبدأ الاختبار في اليوم الحادي عشر، وإذا كان 35، في اليوم الثامن عشر.

إذا كانت مدة دورتك تختلف، فاختاري أقصر دورة في آخر 6 أشهر واستخدمي طولها لحساب اليوم الذي تبدأ فيه الاختبار. إذا كانت دوراتك غير متناسقة للغاية وهناك تأخيرات لمدة شهر أو أكثر، فإن استخدام الاختبارات دون مراقبة إضافية للإباضة والبصيلات ليس معقولاً بسبب تكلفتها العالية (استخدام الاختبارات كل بضعة أيام يمكن أن يغيب الإباضة، واستخدام هذه الاختبارات كل يوم هو أمر غير معقول). لا يستحق أو لا يستحق ذلك ).

عند استخدامها يوميًا أو مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)، تعطي هذه الاختبارات نتائج جيدة، خاصة عند دمجها مع الموجات فوق الصوتية. مع المراقبة المتزامنة بالموجات فوق الصوتية، لا يمكنك إضاعة الاختبارات، ولكن انتظر حتى يصل حجم الجريب إلى حوالي 18-20 ملم، عندما يكون قادرًا على الإباضة. ثم يمكنك البدء في إجراء الاختبارات كل يوم.

إجراء اختبار الإباضة

يمكنك إجراء اختبار الإباضة في أي وقت من اليوم، ولكن يجب عليك الالتزام بنفس وقت الاختبار كلما أمكن ذلك. يجب عليك الامتناع عن التبول لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الاختبار. تجنب تناول السوائل الزائدة قبل الاختبار، لأن ذلك قد يقلل من كمية LH في البول ويقلل من موثوقية النتيجة.

تحديد الإباضة باستخدام شرائط الاختبار: ضعي شريط الاختبار في وعاء بول حتى الخط الموضح في الاختبار لمدة 5 ثواني، ثم ضعيه على سطح نظيف وجاف، وشاهدي النتيجة بعد 10-20 ثانية.

تحديد الإباضة باستخدام جهاز اختبار: أمسك طرف الماصة متجهًا للأسفل، ثم ضعه تحت مجرى البول لمدة 5 ثوانٍ. يمكنك أيضًا جمع البول في وعاء نظيف وجاف ووضع المادة الماصة في البول لمدة 20 ثانية. أبقِ طرف المادة الماصة متجهًا للأسفل وقم بإزالة المادة الماصة من البول. الآن يمكنك وضع الغطاء مرة أخرى. ويمكن رؤية النتيجة في 3 دقائق.

نتائج اختبار التبويض

نتائج تحديد الإباضة باستخدام شريط الاختبار: شريط واحد يعني عدم حدوث زيادة في مستويات LH بعد، كرر الاختبار بعد 24 ساعة. خطان - يتم تسجيل زيادة في مستويات LH، وتشير شدة الشريط المجاور لشريط التحكم إلى كمية الهرمون. يكون التبويض ممكنا عندما تكون شدة الشريط نفس التحكم أو أكثر سطوعا.

نتائج تحديد الإباضة باستخدام جهاز الاختبار: انظري إلى نافذة النتائج وقارني خط النتيجة الموجود على اليسار بالقرب من السهم الموجود على جسم العصا مع خط التحكم الموجود على اليمين. الخط الأقرب إلى السهم الموجود على الجسم هو خط النتيجة، والذي يوضح مستوى LH في البول. على يمين السهم الموجود على جسم العصا يوجد خط تحكم. يتم استخدام خط التحكم للمقارنة مع خط النتيجة. يظهر خط التحكم دائمًا في النافذة إذا تم إجراء الاختبار بشكل صحيح.

إذا كان خط النتيجة أكثر شحوبًا من خط التحكم، فهذا يعني أن تدفق الهرمون اللوتيني لم يحدث بعد ويجب مواصلة الاختبار يوميًا. إذا كان خط النتيجة هو نفسه أو أغمق من خط التحكم، فهذا يعني أنه تم إطلاق الهرمون في الأذن، وخلال 24-36 ساعة سوف تتم الإباضة.

يبدأ اليومان الأكثر ملاءمة للحمل من اللحظة التي تحدد فيها أن زيادة LH قد حدثت بالفعل. إذا حدث الجماع خلال الـ 48 ساعة القادمة، فستزداد فرصتك في الحمل إلى الحد الأقصى. بمجرد تحديد حدوث حالة متطرفة، ليست هناك حاجة لمواصلة الاختبار.

أنواع اختبارات التبويض

الأكثر شيوعًا هي شرائط الاختبار التي يمكن التخلص منها لتحديد الإباضة، على غرار اختبارات الحمل، وسعرها ليس مرتفعًا.

هناك أيضًا أجهزة لتحديد الإباضة، والتي تحل تدريجياً محل الاختبارات الباهظة الثمن التي تُجرى لمرة واحدة، كما أنها تحدد بدقة شديدة لحظة الإباضة، ولكنها أيضًا متعددة الوظائف وأكثر اقتصادا، ولا تحتاج إلى تغييرها في كل مرة بعد الاستخدام وهي كذلك. مصممة لسنوات عديدة من العمل.

تتيح لك الاختبارات تحديد الإباضة بدقة إلى حد ما، ويعزو الخبراء الأخطاء الموجودة في نتائج اختبارات الإباضة فقط إلى استخدامها غير الصحيح..

وبالتالي، من خلال الجمع بين عدة طرق لتحديد لحظة الإباضة، يمكنك تتبع الإباضة التي طال انتظارها مع ضمان مطلق. بعد كل شيء، في هذه الأيام تكون فرصة الحمل الناجح هي الأعلى: هناك إباضة - الحمل ممكن.

تقويم التبويض

باستخدام بيانات الإباضة من مخطط درجة الحرارة الأساسية أو الاختبارات لمدة 3 أشهر على الأقل، يمكنك إنشاء تقويم الإباضة. يسمح لك التقويم بالتنبؤ بيوم الإباضة التالي، مما يجعل من الممكن التخطيط للحمل والحمل.

التبويض والحمل

بالنسبة للمرأة، تمثل الأيام القليلة التي تسبق الإباضة وبعدها مرحلة الخصوبة التي من المرجح أن يحدث خلالها الحمل.

هناك اختلاف ملحوظ في توقيت الإباضة بين النساء المختلفات. وحتى بالنسبة لنفس المرأة، فإن التوقيت الدقيق للإباضة يختلف من شهر لآخر. قد تكون دورات الحيض أطول أو أقصر من المتوسط ​​وقد تكون غير منتظمة. في حالات نادرة، يحدث التبويض لدى النساء ذوات الدورات القصيرة جدًا في نهاية فترة نزيف الحيض، ولكن في معظم الحالات، تحدث الإباضة بانتظام في نفس الوقت.

ولا يقتصر الأمر على الحمل الفعلي بالطفل فحسب، بل يعتمد جنسه أيضًا على وقت الحمل بالنسبة إلى وقت الإباضة. مباشرة في وقت الإباضة، هناك احتمال كبير للحمل بصبي، بينما قبل وبعد الإباضة، تكون الفتاة أكثر عرضة للحمل. ويفسر ذلك حقيقة أن الحيوانات المنوية التي تحتوي على الكروموسوم Y (الأولاد) تكون أسرع، ولكنها تعيش لفترة أقصر وتكون أقل استقرارًا في بيئة حمضية قبل الإباضة مقارنة بالمجموعة XX (الفتيات). إذا كانت البويضة تتحرك بالفعل نحو الحيوانات المنوية الطازجة، فإن "الأولاد" سيصلون إليها بشكل أسرع. إذا "انتظر" الحيوان المنوي ظهور البويضة لفترة طويلة، فإن معظم الحيوانات المنوية تبقى فيها لتحمل فتاة.

تكون احتمالية الحمل والحمل أعلى بشكل عام في يوم الإباضةوتقدر بحوالي 33%. ويلاحظ أيضًا وجود احتمال كبير للحمل في اليوم السابق للإباضة - 31٪، وقبل يومين - 27٪. قبل خمسة أيام من الإباضة، يكون احتمال الحمل 10%، وأربعة أيام - 14%، وثلاثة أيام - 16%. قبل ستة أيام من الإباضة واليوم الذي يليه، تكون احتمالية الحمل أثناء الجماع منخفضة للغاية.

باعتبار أن متوسط ​​“عمر” الحيوان المنوي هو 2-3 أيام (وفي حالات نادرة يصل إلى 5-7 أيام)، وتبقى بويضة الأنثى قابلة للحياة حوالي 12-24 ساعة، فإن أقصى مدة لفترة الخصوبة هي 6- 9 أيام وفترة الخصوبة تتوافق مع مرحلة الزيادة البطيئة (6-7 أيام) والانخفاض السريع (1-2 يوم) قبل يوم الإباضة وبعده على التوالي. تقسم عملية الإباضة الدورة الشهرية إلى مرحلتين: مرحلة نضوج الجريب، والتي يبلغ متوسط ​​مدة الدورة فيها 10-16 يومًا، ومرحلة الجسم الأصفر (مرحلة الجسم الأصفر)، وهي مستقرة ومستقلة عن مدة الدورة الشهرية وهي 12 يومًا. -16 يوما. تشير مرحلة الجسم الأصفر إلى فترة العقم المطلق، وتبدأ بعد يوم أو يومين من الإباضة وتنتهي مع بداية الدورة الشهرية الجديدة. إذا لم تحدث الإباضة لسبب أو لآخر، يتم التخلص من طبقة بطانة الرحم في الرحم أثناء الحيض.

تحفيز التبويض

قلة التبويض هي أحد الأسباب الشائعة للعقم.

تنتج اضطرابات الإباضة عن خلل في نظام الغدة النخامية والمبيض ويمكن أن يكون سببها التهاب الأعضاء التناسلية، أو خلل في قشرة الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية، أو أمراض جهازية، أو أورام الغدة النخامية وما تحت المهاد، والضغط داخل الجمجمة، والمواقف العصيبة. . يمكن أن تكون اضطرابات التبويض وراثية بطبيعتها (في المقام الأول، هي ميل إلى أمراض معينة تتداخل مع الإباضة). يتجلى انقطاع الإباضة - غياب الإباضة أثناء سن الإنجاب - من خلال اضطراب في إيقاع الحيض مثل قلة الطمث (الحيض يستمر 1-2 أيام)، وانقطاع الطمث، ونزيف الرحم المختل. إن قلة الإباضة هي دائما سبب العقم عند المرأة.

أحد الأسباب الشائعة للعقم هو قلة الإباضة، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عدم التوازن الهرموني، والذي بدوره يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد، وإصابة الدماغ، والإجهاض، وما إلى ذلك. لعلاج هذه الحالة يتم استخدام مجموعة من الأدوية الهرمونية التي تحفز الإباضة وتسبب الإباضة الفائقة، عندما تنضج عدة بويضات في المبيضين في نفس الوقت، مما يزيد من فرص الإخصاب، ويستخدم على نطاق واسع في إجراء التلقيح الاصطناعي.

قد يكون سبب آخر للعقم، على سبيل المثال، نقص الطور الأصفري - LPF، عندما تحدث الإباضة ويكون تركيز البروجسترون في المرحلة الثانية من الحيض غير كاف لزرع الجنين في الرحم. في هذه الحالة، يتم العلاج بهدف تحفيز وظيفة الجسم الأصفر للمبيض وزيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم. ومع ذلك، فإن تصحيح NLF ليس ناجحًا دائمًا، لأن هذه الحالة غالبًا ما ترتبط بأمراض نسائية أخرى وتتطلب فحصًا شاملاً.

إذا كانت المرأة تعاني من اضطراب في عملية نضوج الجريب، وبالتالي الإباضة، يتم تحفيز الإباضة. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية الخاصة - محفزات الإباضة. يؤدي وصف الأدوية إلى تحفيز نمو بويضة واحدة أو أكثر لدى المريضة، والتي ستكون بعد ذلك جاهزة للتخصيب. قبل وصف مثل هذا العلاج الخطير، يتم إجراء مجموعة كاملة من الاختبارات لتحديد مستويات الهرمونات لدى المرأة. بالإضافة إلى استخدام تحفيز الإباضة، يتم أيضًا إجراء تشخيصات منتظمة باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد الإباضة، إذا كان الحمل لا يزال غير ممكن بشكل طبيعي، تخضع المريضة للتلقيح داخل الرحم أو التلقيح الاصطناعي. هناك فرق كبير بين طريقة تحفيز الإباضة أثناء التلقيح الصناعي والحمل الطبيعي: في الحالة الأولى يتم الحصول على عدة بويضات، وفي الحالة الثانية - 1، بحد أقصى 2.

أدوية لتحفيز الإباضة

الأدوية الأكثر استخدامًا لتحفيز الإباضة هي Clostilbegit وأدوية الهرمون الموجه للغدد التناسلية.

تحتوي مستحضرات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية على هرمونات الغدة الصماء في الغدة النخامية - موجهة الغدد التناسلية. هذه هي الهرمونات المنبهة للجريب - FSH والهرمون اللوتيني - LH. تنظم هذه الهرمونات عملية نضوج الجريبات والإباضة في جسم المرأة وتفرزها الغدة النخامية في أيام معينة من الدورة الشهرية. لذلك، عندما توصف الأدوية التي تحتوي على هذه الهرمونات، يحدث نضوج الجريب وتحدث الإباضة.

وتشمل هذه الأدوية Menopur (يحتوي على هرمونات FSH وLH) وGonal-F (يحتوي على هرمون FSH).

الأدوية متوفرة في شكل حقن، تدار في العضل أو تحت الجلد.

كيف يتم تحفيز الإباضة؟

يتم استخدام مخططات تحفيز التبويض المختلفة اعتمادًا على نوع اضطراب التبويض ومدة الاضطراب. عند استخدام نظام Clostilbegit، يتم وصف الأخير من 5 إلى 9 أيام من الدورة الشهرية. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من هذا الدواء مع موجهة الغدد التناسلية. وفي هذه الحالة يوصف كلوستيلبيجيت من الأيام 3 إلى 7 من الدورة الشهرية مع إضافة مينوبور (بيوريجون) في أيام معينة.

عند إجراء تحفيز الإباضة، هناك نقطة مهمة جدًا وهي إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية، أي مراقبة نضوج الجريب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتيح لك ذلك إجراء تعديلات على نظام العلاج وتجنب ذلك في الوقت المناسب. أثر جانبيالتحفيز مثل نمو عدة بصيلات. تكرار فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء برنامج العلاجفي المتوسط ​​2-3 مرات. خلال كل فحص (مراقبة)، يتم حساب عدد البصيلات النامية وقياس قطرها وتحديد سمك الغشاء المخاطي للرحم.

عندما يصل قطر الجريب الرئيسي إلى 18 ملم، قد يصف الطبيب عقار بريغنيل، الذي يكمل العملية النهائية لنضج البويضة ويسبب الإباضة (الإطلاق المباشر للبويضة من الجريب). تحدث الإباضة بعد تناول البريغنيل خلال 24-36 ساعة. اعتمادًا على نوع العقم الزوجي، خلال فترة الإباضة، يتم إجراء التلقيح داخل الرحم بالحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع، أو يتم حساب وقت الجماع.

اعتمادا على مدة وسبب العقم، وعمر المرأة، فإن معدل الحمل لكل محاولة هو 10-15٪.

شروط تحفيز التبويض:

1. فحص الزوجين.
قائمة الاختبارات:
فيروس نقص المناعة البشرية (كلا الزوجين)
مرض الزهري (كلا الزوجين)
التهاب الكبد الوبائي ب (كلا الزوجين)
التهاب الكبد الوبائي سي (كلا الزوجين)
مسحة لدرجة النقاء (امرأة)
الثقافات البكتريولوجية: الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، المشعرات، المبيضات، الغاردنريلا (كلا الزوجين)
مسحة لعلم الأورام (امرأة)
استنتاج المعالج حول إمكانية الحمل
الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية
فحص الدم للأجسام المضادة للحصبة الألمانية، أي وجود مناعة (حماية) لدى المرأة

2. براءة اختراع قناة فالوب.
نظرًا لأن الإخصاب يحدث في قناة فالوب ("فسيولوجيا الحمل")، فإن قناة فالوب الواضحة تعد شرطًا مهمًا للحمل. يمكن تقييم سالكية قناة فالوب باستخدام عدة طرق:

• منظار البطن
• التنظير المائي عبر المهبل
• تصوير مترو البوق

وبما أن كل طريقة لها مؤشراتها الخاصة، فإن اختيار الطريقة يتم تحديده بشكل مشترك بينك وبين طبيبك المعالج في الموعد المحدد.

3. غياب أمراض داخل الرحم
أي تشوهات في تجويف الرحم تمنع الحمل ("علم الأمراض داخل الرحم"). لذلك، إذا كانت لدى المرأة مؤشرات على إصابة الغشاء المخاطي للرحم (كشط تجويف الرحم أثناء الإجهاض والنزيف، والتهاب الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم، والجهاز داخل الرحم وعوامل أخرى)، يوصى بتنظير الرحم لتقييم حالة تجويف الرحم ("تنظير الرحم").

4. جودة الحيوانات المنوية مرضية
نوعية الحيوانات المنوية مرضية – غياب عامل العقم عند الذكور. إذا لم يتم التخطيط للتلقيح داخل الرحم، يوصى بإجراء اختبار ما بعد الجماع ("اختبار ما بعد الجماع") قبل تحفيز الإباضة.

5. غياب العملية الالتهابية الحادة
غياب العملية الالتهابية الحادة لأي توطين. أي مرض التهابي هو موانع للعديد من الإجراءات التشخيصية والعلاجية في الطب، لأنه ينطوي على خطر تفاقم حالة المريض.

من الأفضل استخدام العلاجات الشعبية لتحفيز الإباضة فقط بعد استشارة الطبيب.

صورة الإباضة تم التقاطها أثناء جراحة التلقيح الاصطناعي

الصورة الثالثة تظهر أن العديد من البويضات قد نضجت (بعد التحفيز الأولي للإباضة).