Sünnet derisinin frenulumunun kesilmesi. Penisin kısa frenulumunun plastik cerrahisi

Penisin plastik frenulumu- bu organın konjenital malformasyonunun cerrahi tedavisi. Tıpta, penisin frenulumu, sünnet derisini glans penisine bağlayan derinin kıvrımıdır. Bu yapı, küçük boyutuna rağmen iyi bir kanlanma ve innervasyona sahiptir. Onunla ilgili bir sorun olduğu gerçeği ancak belirli koşullar altında ortaya çıkar.

Bazen bu, çocuklukta, örneğin dini bir sünnet töreni sırasında veya sünnet derisinin fimozis (bu cilt kıvrımının daralması) için çıkarılması gerektiğinde olur. Frenulumun az gelişmiş olması sünneti (sünnet derisinin eksizyonu) zorlaştırır, ancak ön diseksiyonu fimozis sorununu tamamen ortadan kaldırır, bundan sonra prosedür gerekli değildir. Bununla birlikte, çoğu zaman anomali, yalnızca ilk ereksiyon meydana geldiğinde ve çok kısa bir frenulum penisin tamamen düzeltilmesine izin vermediğinde, ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Ana göstergeler

Kısa bir dizgin, bir erkeğin cinsel yaşamını zorlaştırır:

• ereksiyon sırasında penisin tam olarak düzleşmesini engeller ve ereksiyon halindeki organın (baş aşağı doğru) konfigürasyonunu bozar, bu da penisin vajinaya yerleştirilmesini ve cinsel ilişkiye girmesini zorlaştırır;
• ilişki sırasında ağrıya neden olur;
• yırtılabilir ve ciddi kanamaya neden olabilir (bazen acil bakım gerekir);
• tıbbi yardım olmadan yırtılmasının iyileşmesi, genellikle kaba bir yara ve sinir hasarı oluşumuna ve ayrıca samimi yaşam kalitesini azaltan ve psikolojik sorunlara ve depresyona neden olan erken boşalma oluşumuna yol açar.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Belirtilen sorunla, bir üroloğa başvurmanız gerekir.

Doktor, hastayı muayene ettikten sonra resepsiyonda teşhis koyar. Ayrıca doktor, ereksiyon halindeki penisin fotoğrafından ne tür bir müdahalenin gerekli olduğunu belirleyebilir. Ameliyat öncesi standart bir tetkik (kan ve idrar tetkikleri, koagülogram) ve ameliyat tarihini tayin eder. Hijyen prosedürü dışında ön hazırlık gerekli değildir.

Prosedürün özellikleri

Bu bir günlük bir ameliyattır ve lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Ürolog-cerrah basit bir operasyon gerçekleştirir - frenulotomi - frenulumun enine diseksiyonu ve ardından 20-30 dakika süren uzunlamasına dikiş. Gerekirse eski skar eksize edilir.

Ürolog ayrıca, genellikle anormal frenulumun neden olduğu ikincil fimoz tespit ederse (bu nedenle, ergenlik sırasında ereksiyon sırasında et gerilmez), o zaman bu yapı da kaldırılır. Bu, genellikle frenulotomiden sonra bile meydana gelen fimozu ağırlaştırmamak için yapılır.

Bazen ürolog daha karmaşık, Z şeklinde bir frenuloplasti gerçekleştirir. Ameliyattan sonraki 8-10. günde kozmetik dikişler alınır. Bu noktaya kadar cinsel ilişkiyi tamamen dışlamanız önerilir.

Basit cerrahi manipülasyonlar sonucunda şekil bozukluğu, ereksiyon bozukluğu ve ilişki sırasında ağrı sorunu ortadan kalkar.

Tamamen iyileştikten sonra ameliyat edilen frenulum zar zor fark edilen bir dikiştir ve penisin ve skrotumun alt yüzeyinden geçen doğal dikişin devamı gibi görünür. Zaten operasyondan 2 hafta sonra hasta artık dolmaya başlayan cinsel yaşamına devam eder.

Bir erkeğin samimi ilişkilerinin kalitesi ve üreme işlevi doğrudan sünnet derisinin frenulumuna bağlıdır.

Penisin organın korunmasını oluşturan anatomik koruyucu kısmı, penisin başından sünnet derisine geçen derideki kıvrımdır.

Bununla birlikte, yakınlık sırasında, kısa frenulum genellikle yırtılır ve bu da kanamaya ve ağrıya neden olur.

amaç

Dizgin, düzenleyicinin işlevleriyle başarılı bir şekilde başa çıkan oldukça savunmasız bir yerdir. uyarılma sırasında başın açığa çıkmasından sorumlu. Kıvrımlarının doğru oranını kurar ve sünnet derisinin normalin altında hareket etmesini engeller.

Prepusun kısa frenulumu, rahatsızlık ve komplikasyonlara neden olan konjenital bir anatomik kusurdur.

Bu son derece hassas kısım aniden çalışmayı durdurabilir. Çok sayıda sinir ucu, lenfatik ve dolaşım yapısı, mekanizmaya artan hassasiyet sağlar.

Frenulumda başın kendisinden birkaç kat daha fazla terminal sinir oluşumu vardır. İlişki sırasında sürekli gergin bir pozisyondadır, bu da ereksiyon ve seksin doruk noktasını hızlandırır.

Penisin sağlıklı işleyişinden küçük bir deri kıvrımı sorumludur. Anomaliler genellikle erken boşalmaya ve daha sonra iktidarsızlığa yol açar.

İkinci bir ayrılık yaşamaktan korkan bir erkek, seks sırasında kendini kısıtlar ve orgazma ulaşma sürecini fiziksel ve duygusal olarak uzatır.

Sonuç olarak, bir erkek penisin hacminde bir artış elde edemez, sertleşmesi ve düzleşmesi - iktidarsızlık meydana gelir.

Çoğu erkek, yanlışlıkla sünnetin sorunu çözebileceğine inanır. Ama neden bu kadar sert önlemlere başvuruyorsunuz? Günümüzde koruyucu plastik cerrahi, frenulum kusurunu ortadan kaldırabilmektedir.

Belirteçler

Üroloji alanındaki uzmanlar, patoloji doğuştan veya edinilmiş ise kısa bir frenulumun plastik cerrahisini önermektedir.

Bu durumda, adam aşağıdaki hisleri yaşar:

• samimi bir ilişki sırasında zorluklar ve acı;
• frenulumun anatomik sürekliliğinin (yırtılma, yırtılma) müteakip kanama ile ihlali;
• başın maruz kalması sırasında ağrı;
• cilt kıvrımı bölgesinde gerginlik hissi;
• uyarılma sırasında başın önemli ölçüde aşağı inmesi.

Nadir durumlarda, frenulum dokularını yırttıktan sonra, yeterli uzunlukta restorasyon ile doğal rejenerasyonları gerçekleşir.

Genellikle yırtık bölgesindeki dokular yaralıdır, bu da prepusun frenulumunu daha da kısaltır ve bir sonraki cinsel ilişkide yeniden yaralanma riskini artırır.

Kontrendikasyonlar

Kısa bir dizginde plastik cerrahi kontrendikasyonları şunları içerir:

• genitoüriner aparatın organlarında akut patolojik sürecin gelişimi;
• vücudun çeşitli organ ve sistemlerinde iyi huylu veya kötü huylu oluşumların varlığı;
• HIV enfeksiyonu ve AIDS dahil olmak üzere bağışıklık sisteminin işleyişinin ihlali;
• çeşitli etiyolojilerin enfeksiyonlarının neden olduğu hastalıklar;
• akut formda akut hepatit ve diğer karaciğer hastalıkları;
• zührevi patolojiler.

Operasyon için hazırlanıyor

Ameliyattan önce hasta, cerrahla konsültasyon için gelmeli ve cerrahi müdahaleyi gerçekleştirme yöntemini birlikte tartışmalıdır.

Doktor estetik ameliyatın tarihini planlar ve hastanın müdahaleye hazırlanması için bir sevk yazar. Başarısız bir şekilde, hasta bir dizi gerekli muayeneden geçer.

Bu faaliyetler, plastik cerrahiye olası kontrendikasyonları belirlemek, genel sağlık durumunu değerlendirmek, postoperatif komplikasyon riskini ve anestezinin zararlı etkilerini en aza indirecek.

Hastanede doktorlar aşağıdaki testleri reçete eder:

• kan ve idrarın genel analizi;
• kan biyokimyası;
• hemostasiogram;
• kan grubu, Rh faktörü;
• hepatit, frengi, HIV testleri;
• 55 yaş üstü erkeklerin kanındaki PSA (prostat spesifik antijen) konsantrasyonunun belirlenmesi.

Fonksiyonel teşhis:

• florografi;
• elektrokardiyogram;
• ultrasonik dupleks tarama ile kan damarlarının incelenmesi;
• Pelvik organların, skrotum ve karın boşluğunun ultrasonu (gerekirse).

Standart çalışmalara ek olarak, hasta bazı tıbbi tavsiyelere uymalıdır:

1. Çalışma alanındaki saç çizgisi tıraş edilmelidir. Bunu plastik cerrahi arifesinde akşam yapın. Cilde zarar vermemek ve tahrişi önlemek için bunu dikkatli bir şekilde yapmaya çalışmanız gerekir.

   Bu tavsiyenin uygulanmasında zorluklar varsa, kliniğin sağlık personeli yardım sağlayacaktır.

2. Bir hazırlık muayenesinde vücutta iltihaplanma süreci veya eski bir hastalığın alevlenmesi ortaya çıkarsa, hastaya hastalığın belirtilerini kısa sürede ortadan kaldıracak bir tedavi verilir.
3. Plastik cerrahiden iki gün önce hastaya, ameliyat sonrası yara iltihabı riskini azaltacak antibakteriyel ilaçlar alması reçete edilir.
4. Genel anestezi veya spinal anestezi altında cerrahi müdahale planlanırken hastanın operasyondan 12 saat önce yemek yemesi yasaktır. Estetik ameliyat sabahı sigara ve içki içemezsiniz. Bir önceki akşam hastaya sabahları tekrarlanan bir temizleme lavmanı verilir.
5. Hasta antitrombotik ilaç alıyorsa estetik ameliyattan 5 gün önce kesilmelidir. Hazırlık döneminde, düşük moleküler ağırlıklı heparinler ile değiştirilebilirler.
6. Kısa frenuloplasti, penisin antiseptik ile zorunlu tedavisini gerektirir.

Unutmayın, frenuloplasti birkaç dakika içinde gerçekleştirilen basit ve düşük travmatik bir ameliyattır. Birçok klinikte, müdahaleyi kesinlikle kansız hale getiren radyo dalgaları kullanılarak gerçekleştirilir.

Kısa bir dizgin çok fazla soruna neden olur ve samimi yaşamda bir takım komplekslere neden olur, bu nedenle Hemen operasyona karar vermek ve sorunun çözümünü geleceğe ertelememek daha iyidir.

Bir düşünün: sadece 20 dakika içinde, size yıllarca işkence eden problemden, acıdan, güçlü olumsuz duygulardan kurtulma fırsatına sahip olacaksınız.

Tutma

18 yaşında mısın? Evet ise, fotoğrafları görmek için buraya tıklayın.

[saklamak]

Bilimde, penisin frenulumunun plastisitesine frenulotomi denir. Operasyonun özü frenulumu kesmektir.

Sadece elastik cilt uzunlamasına kıvrımının yaralanmaması durumunda yapılmasına izin verilir.. Bir yara izi varsa, androlog frenuloplasti yapar.

Müdahale lokal anestezi altında yapılır ve yarım saatten fazla sürmez. Adam, operasyonun seyrini rahatsızlık duymadan kontrol etme yeteneğine sahiptir.

Uzman, boyuna çizgi boyunca hemen dikilen dizgin üzerinde enine bir kesi yapar. 3-4 ilmek atılır.

Peniste yırtılma veya yırtılma sonucu oluşan belirgin izler oluşmuşsa, uzman yara dokusunu inceler ve en ince dikiş materyali kullanarak boyuna yönde diker.

Estetik ameliyattan sonraki 7 gün içinde hasta rahatsızlık hisseder.. Ancak gelecekte, sünnet derisi gerilmeyecek, ağrıya neden olacak ve tam iyileşme aşamasından sonra, kese oluşumu ile penisin alt yüzeyi arasındaki anatomik dikişi görsel olarak devam ettirecek küçük bir ince iz kalacaktır.

Müdahaleden sonra, sünnet derisi kolayca geri çekilebilir ve penisin başı açığa çıkarken, ağrı ve rahatsızlık tamamen ortadan kalkar. Deri kıvrımının gerginliği erkeği rahatsız etmeyi bırakır, bu nedenle penis aşağı düşmez..

Frenulum düzeltme prosedürü prepusun sünnet edilmesini gerektirmez. Ancak erkeğin isteği üzerine ameliyatla birlikte sünnet (sünnet) yapılır.

Bazı durumlarda, kısa bir deri kıvrımının oluşumuna erkek genital organının başının ortaya çıkmasının imkansızlığı (sünnet derisinin daralması) eşlik ediyorsa sünnet bir zorunluluktur.

Video, işlem hakkında ek bilgi sağlar.

Olası Komplikasyonlar

Penisin frenulumundaki operasyon zor değildir, bu nedenle komplikasyonlar nadirdir.

Ameliyat sonrası uygun olmayan bakım, çalışma alanında kanamaya, ayrıca ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Mikroplar yara bölgesine girerse, lokal enfeksiyon mümkündür.

Bu belirtiler, doktorun talimatlarına ve kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyularak önlenebilir. Rehabilitasyon döneminde fiziksel aktivitenin azaltılması önerilir.

İstatistiklere göre, penil plastik cerrahi sonrası aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• doku enfeksiyonu ve iltihabı;
• ağrı kesici kullanımını gerektiren şiddetli ağrı sendromu;
• adezyonların tekrarlanan klinik belirtileri;
• penisin belirgin şişmesi;
• zayıf estetik sonuç;
• kanama, bundan sonra tekrarlanan ameliyat gereklidir.

Komplikasyonlar ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Fonksiyonel ve kozmetik kusurları gidermeyen plastik cerrahinin sonucundan hasta memnun değilse, doktorlar sünneti tavsiye ediyor.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonraki gün, erkek takip muayenesi için doktora gitmelidir.

• 14 gün boyunca fiziksel aktiviteyi hariç tutun;
• 2 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçının;
• 7 gün sonra dikişlerin alınması için kliniği ziyaret edin;
• penis tamamen restore edilene kadar mastürbasyon yapmaktan kaçının;
• yara bölgesini bir uzman tarafından reçete edilen yöntemlerle düzenli olarak tedavi edin;
• müdahaleden sonra 12 saat boyunca koruyucu bandajı penisten çıkarmayın;
• Organ bakımı oda sıcaklığında bebek sabunu ve kaynamış su ile yapılmalıdır.

Ameliyattan sonraki ilk günler yatakta kalınması tavsiye edilir. Bu, kasıktaki rahatsızlığı ve artan hassasiyet ve ağrıyı azaltacaktır.

İlk gün, dikkatsizlik, unutkanlık ve bozulmuş koordinasyon durumu mümkündür, ancak bu tezahürler norm olarak kabul edilir.

Herhangi bir cerrahi müdahaleye doku yaralanmaları eşlik eder, bu nedenle ameliyat edilen alanda mavi kabuklanmalar mümkündür. İyileşme döneminin 8-9. gününde morluklar kendiliğinden kaybolur.

7 gün sonra, yara bölgesi hastayı rahatsız etmeyi bırakır ve uzman, küçük fiziksel eforun uygulanmasına izin verir. 14 gün sonra bir erkek normal çalışma hayatına ve 20 gün sonra aktif cinsel ilişkiye dönebilir.

Alternatif - lazer tekniği

Daha önce frenulum defektleri klasik cerrahi yöntemle gideriliyordu. Bugün tıp alanı, genital organların plastik cerrahisi için aktif olarak lazer kullanıyor.

Lazer teknolojileri, müdahale sırasında kan salınımını en aza indirmeyi ve dikiş materyali kullanımını ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Yöntemin özü, kenar çizgilerini birbirine lehimlemektir.

Birçoğu lazer ve radyo dalgası enstrümantasyonunun istenmeyen sonuçların riskini azalttığına inanıyor. Ancak durum böyle değil.

Uygulamada, lazerin kullanımı ciddi eksiklikleri ortaya çıkardı. Erkek penisinin doğal fizyolojik özellikleri, sabit bir boyuta sahip olmasına izin vermez. Bu nedenle dikişsiz teknik her zaman etkili değildir..

Büyük bir penisin minimal ereksiyonu, yara bölgesinin lazer kaynaklı kenarlarının ayrılmasına neden olabilir ve bu da ek dikiş gerektirir.

Dizgini tamamen eski haline getirmek için birkaç sabitleme aşaması gerekli olacaktır. Sonuç olarak, penis üzerinde, samimi iletişimi sorunlu hale getiren ve erken boşalmanın suçlusu haline gelen belirgin bir yara izi oluşur.

Bir lazer veya radyo dalgaları ile frenulum kusurlarının ortadan kaldırılmasının üretra ve diğer genital organlarda yaralanma riskini önemli ölçüde artırdığını unutmayın.

Videodan lazer plastiklerin faydaları hakkında bilgi edinin.

Fiyat:% s

Ameliyatın maliyeti bir uzmana danışma, gerekli muayeneler, anestezi, dikiş materyalinin çıkarılması ve pansuman işlemlerini içerir.

Başkentin popüler kliniklerinde penisin kısa bir frenulumunun ortalama plastik cerrahi maliyetini düşünün:

• B-klinik - 6.000 ruble;
• Detay - 8.000 rubleye kadar;
• Altın bölüm - 7.200 ruble;
• Maka-Med - 8.800 ruble;
• Doktor Plastik - 7.500 ruble.

Frenulumun lazer diseksiyonu 8.000-12.000 ruble arasında değişmektedir.

Sünnet derisinin frenuloplastisi (frenüloplasti), sünnet derisinin kısa frenulumunu düzeltmek için yapılan cerrahi bir operasyondur. Operasyonun çeşitlerinden biri, diseksiyonunu veya kısmen çıkarılmasını içerir. Penis boyunca alt uzunlamasına deri kıvrımı olarak yer alan frenulum, sünnet derisini tutma işlevini yerine getirir. Operasyon nedir ve müdahale maliyeti ne kadar aşağıda ele alacağız.

Frenulum, ereksiyon sırasında penisi serbest bırakmak için gereklidir. İyi bir kan kaynağına sahiptir, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan duyumlardan sorumlu çok sayıda sinir ucu vardır. Uzunluğunda bir azalma bu süreci zorlaştırır, normal cinsel ilişki davranışını bozar ve erken boşalmaya katkıda bulunur. Bu durum yetişkin erkeklerin %30'unda görülmektedir. Kısa bir frenulum olmasının nedenleri:

1. Konjenital az gelişmişlik - vakaların% 5'inde görülür. Fimosis ile ilişkili.
2. Erkeklerin dış genital organlarının enflamatuar hastalıkları, frenulumun skarlaşmasına neden olur. Genellikle diabetes mellituslu hastalarda bulunurlar. Ameliyat sonrası iltihaplanma şeklinde komplikasyonlar, sünnet derisinin plastik cerrahisi yapıldığında, frenulumun skarlaşmasına neden olur, kısalır.
3. Gelişmiş yara izi olan cinsel organların yaralanmaları, frenulumun uzunluğunda bir azalma. Akut yaralanmalara ek olarak (sünnet derisinin sünnet edilmesinden sonra olabilir), dar iç çamaşırların neden olduğu kronik bir yaralanma da belirli bir rol oynar. Bazen sünnet derisinin fimozisli (hipertrofik form) plastiği, kısa bir frenulum gelişimi şeklindeki sonuçlarla karmaşıklaşır. Ameliyatın böyle bir sonucu, sünnet derisinin düzeltilmesi için plastik cerrahi erken çocukluk döneminde yapıldığında mümkündür.

Tüm bu vakalarda tek tedavi sünnet derisinin plastik frenulumudur (frenüloplasti). Bir ürolog tarafından yapılır.

Rahatsızlık dayanılmaz olduğunda

Herhangi bir adam operasyondan korkar, bu onu kısa bir dizgin rahatsızlığına katlanmaya zorlar. Bu sadece cinsel ilişkinin yetersizliği değil, aynı zamanda neredeyse her zaman ağrılı, kanamalı kısa frenulumda ek bir yaralanmadır. Yaranın iyileşmesi en az iki hafta sürer (bir yara izi oluşumu için çok fazla gereklidir). Ameliyat ihtiyacının nedenleri:

• Ağrı, kanama.
• Cinsel ilişkinin kalitesizliğinden kaynaklanan psikolojik travma.
• Kalıcı iktidarsızlık oluşumu ile frenulumun kısalmasının ilerlemesi.
• Erken boşalma nedeniyle erkek kısırlığı.

Bu faktörler çoğu zaman bir doktora gitme sebebidir. Ameliyattan sonra tüm bu rahatsızlıkların kaynağı ortadan kaldırılır, bu da bir insanın hayatını dolu dolu hale getirir.

Nasıl hazırlanır

Ameliyat kararı ürolog veya cerrah tarafından hastanın muayenesi ve hazırlığının ardından verilir. Müdahaleye başlamadan önce, uygulanması sırasında herhangi bir komplikasyon olmayacağından emin olmalısınız. Bunun için hastaya ameliyatın ne kadar sürdüğü, estetik ameliyatın ne olduğu, işleme nasıl hazırlanacağı anlatılır.

1. Operasyon alanında akut inflamatuar süreç olmamalıdır. Vücut ısısı normal olmalıdır. Genellikle, herhangi bir lokalizasyonun akut bulaşıcı bir hastalığı varsa müdahale ertelenir. Bağışıklığı azaltır, iyileşmeyi zorlaştırır ve inflamatuar komplikasyonların nedeni olabilir. Cerrah işlemin kaç gün erteleneceğine karar verir.
2. Ürogenital bölgenin kronik inflamasyonunun varlığı hariç tutulur. Bunun için bir adam CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar), sifiliz, HIV için kan için muayene edilir ve genel bir idrar testi reçete edilir. Araştırmanın maliyeti ne kadar, laboratuvarda belirtin.
3. Ameliyat sonrası kanama riskini önlemek için kan pıhtılaşma sistemi araştırılmaktadır (genel kan testi, koagulogram). Müdahalenin özü erkeğe açıklanır (bazen videoda gösterilir veya İnternet'teki video kaynaklarına atıfta bulunulur). İşlemin ne kadara mal olacağını, ameliyattan sonra evde nasıl davranılacağını belirtirler. Farklı kliniklerde prosedürün fiyatı 4.000-10.000 ruble arasında değişmektedir.

Müdahale ilerlemesi

Sünnet derisinin plastik frenulumu çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. En çok tercih edilen yöntem, frenulumun hasarlı damarların ligasyonu, dikilmesi ile diseksiyonudur.

Operasyon steril koşullarda lokal anestezi altında yapılır. Nadiren, ancak anestezi altında yapılması oldukça mümkündür (hastanın isteği üzerine lokal anesteziklere alerjiniz varsa). Derinin diseksiyonundan sonra, damarların ligasyonu veya lazer, indüktotermi kullanılarak yara kenarlarının pıhtılaşması ile kanama durdurulur.

İyileşme sürecini iyileştiren yaranın kenarlarının dikilmesi zorunlu kabul edilir. Bu, kaba yara izi ile yaranın kenarlarının ayrılması şeklinde bir komplikasyonu önler. Ancak dikiş gerekip gerekmediğine, kaç dikiş atılacağına müdahale sırasında cerrah tarafından karar verilir. Dikişten sonra aseptik bir pansuman kullanılır.

Doğuştan bazı erkeklerin dış genital organların gelişiminde bir kusuru vardır - sünnet derisinin kısa bir frenulumu. Çoğu zaman, patoloji kalıtsaldır. Bazı durumlarda, sorun, bir erkek bir dizi hastalık veya yaralanmadan muzdarip olduğunda, yetişkinlikte ortaya çıkar.

Hastalığın özellikleri

Bir erkeğe sünnet derisinin kısa frenulumu teşhisi konulursa, bu, sünnet derisinden başa geçen deri kıvrımının yetersiz uzunluğu ve düşük uzayabilirliği anlamına gelir. Böyle bir anomali, erkeklerin ve erkek çocukların %5'inde teşhis edilirken, hastalığın şiddeti hafiften şiddetliye doğru değişmektedir. ICD-10 - N47'ye göre patoloji kodu (Aşırı sünnet derisi, fimosis, paraphimosis).

Dokuları elastik olan normal büyüklükte bir frenulum, mükemmel bir şekilde gerilir ve cinsel ilişki sırasında cildin hareketini engellemez. Kısa bir dizgin, bir ereksiyon sırasında penisin başının açığa çıkmasına izin vermez, bu da bir erkeğe çok fazla acı çekmesine neden olur.

Kısa bir frenulum, cinsel ilişkinin kısalmasına katkıda bulunarak erken boşalmaya yol açar. Daha sık olarak, bir çocukta doğumdan itibaren patoloji ortaya çıkar, ancak açıklanan özelliklerden dolayı, ergenlik döneminde cinsel aktivitenin başlangıcında tespit edilir.

Sünnet derisinin patolojisinin nedenleri

Hemen hemen tüm yenidoğan erkek çocuklarında fizyolojik fimozis vardır - sünnet derisinin başı açığa çıkaramaması ile darlığı. Patoloji, frenulumun kısalması ile birleştirilir. Ancak 7 yaşına kadar, çocukların% 95'inde doğuştan fimozis ve diğer problemler ortadan kalkar. Kalan erkek çocuklara konjenital bir kısa frenulum formu teşhisi konur.

Edinilmiş patoloji formları da ortaya çıkar. Bu durumun birçok nedeni vardır.

Gençlerde veya yaşlı erkeklerde, sünnet derisinin frenulumunun kısalması şu durumlarda olabilir:

• Sert cinsel temasın arka planına karşı penisin başına yaralanma;
• Dar iç çamaşırı, pantolon giymenin kötüye kullanılması;
• Uzun süreli travmatik sporlar;
• Merhem ve petrol jölesi girdikten sonra delinerek sünnet derisine zarar verilmesi;
• Genital bölgenin bulaşıcı patolojilerinin transferi - balanopostit, üretrit;
• CYBE transferi - frengi, bel soğukluğu, vb.

Genellikle, dolaşım bozukluklarının arka planına karşı diabetes mellituslu erkekler, sünnet derisinin ve penisin başının derisinin iltihaplandığı tekrarlayan balanopostitten muzdariptir. Ayrıca frenulumun zamanla kısalmasına da neden olur.

Fotoğraf, sünnet derisinin normal ve kısa bir frenulumunu gösterir (soldan sağa)

Dizgin kısa olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Penisin ereksiyon dışında görünümü normal olabilir, bu nedenle erkek çocuklarda sorun, bir ürolog veya cerrah tarafından yapılan rutin muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Ancak aktif cinsel yaşam döneminde hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir. Bir ereksiyon sırasında, çok kısa bir frenulum, penisin yeterince düzleşmesine izin vermez, bazen ereksiyon, gerginlik ve ağrıdan hemen kaybolur. Gergin bir durumda penisin başı aşağı bakar. Bu gibi durumlarda, soru ortaya çıkar: ne yapmalı?

İlişki sırasında mümkünse erkek uygun pozisyon aramalıdır, aksi takdirde baş bölgesinde ağrı, rahatsızlık olur. Frenulum dokusu ne kadar kısa olursa, ağrı o kadar yoğun olur. Sert cinsel ilişki, frenulumun yırtılmasına ve kanamanın ortaya çıkmasına bile neden olabilir. Zamansız ilk yardım ile uzun ve bol olabilir.

Bir ürolog, androlog veya cerrah, bu tür sorunlar tespit edilirse temasa geçilmesi önerilen hastalığın teşhisine yardımcı olacaktır. Muayene yöntemi basittir - zaten muayene sırasında doktor patolojiyi kolayca belirleyebilir.

Sünnet derisinin frenulumunu kısaltmanın nesnel belirtileri şunlardır:

• Sünnet derisini geriye doğru iterken frenulumun kısa kısmı bunun yeterince yapılmasına izin vermez;
• Sünnet derisini güçlü bir şekilde yerinden çıkarmaya çalıştığınızda ağrı oluşur.

Bazen bir erkeğin kompleksleri varsa bir hastalığın tedavisinde bir psikolog ve samimi alanda ihlaller ve işlev bozuklukları varken bir seksolog bulunur.
Kısa bir frenulumun nedenleri ve semptomları hakkında videoda:

Tedavi

Frenulum derisini herhangi bir ilaçla germek mümkün olmadığı için tam bir tedavi ancak ameliyatla mümkündür. Bir frenulotomi operasyonu kullanılır - normal boyutunu eski haline getirmek için penisin kısa frenulumunun diseksiyonu.

Ameliyat endikasyonları şunlardır:

• Konjenital kısa frenulum;
• Travma, iltihaplanma sonucu dizgindeki yara izleri;
• Çatlakların görünümü, kanama;
• Eşlik eden patolojiler - fimozis, boşalma bozuklukları.

Akut enfeksiyonlar, enflamatuar süreçlerin alevlenmesi, cilt ve pürülan patolojilerin varlığı durumunda, operasyon ancak tam iyileşmeden sonra gerçekleştirilir. Müdahaleden önce CYBE, hepatit, HIV için test edilmesi önemlidir, özel bir hazırlık gerekmez. Sadece cinsel organlardaki tüyleri tıraş etmek ve cinsel organları iyice yıkamak gerekir.

Çocuklukta operasyon yapılmaz ve dizgin nasıl gerilir sorusu ortaya çıkmaz. Genellikle 12 yaşından büyük ergenler ve yetişkinler için ameliyat önerilir. İlk durumda, ikinci - lokal veya genel anestezide genel anestezi kullanılır. Penis bölgesinin dezenfekte edilmesinden sonra frenulum enine disseke edilir, arter bağlanır ve yaranın kenarları uzunlamasına dikilir. Sadece kendi kendine emilebilen iplikler kullanılır.

Yara izleri varsa, bunlar da çıkarılır (frenüloplasti). Bazı durumlarda, Z-şekilli plasti gösterilir - frenulumun Z harfi şeklinde diseksiyonu, ardından iki üçgen kanadın dikilmesi.

Frenulotomi süresi 20 dakikaya kadardır. Şiddetli fimozis ve kısa frenulum kombinasyonu ile sünnet yapılır.

Genellikle, lazer ve radyocerrahi türleri frenulotomi yapılır. Aynı şekilde üretilirler, ancak neşter yerine lazer ışını veya radyo bıçağı kullanılır. Bu tür bir operasyon sırasında pratik olarak kanama olmaz. Dezavantajı, ereksiyon sırasında penisin boyutu arttıkça yara ayrılması riskidir.

Müdahale sonrası bandaj bir gün kadar takılmalı, daha sonra idrardan enfeksiyon bulaşmasını önlemek için yara açılmalıdır. Dikişler günlük olarak parlak yeşil ile tedavi edilirken, düzenli olarak doktora gitmeyi unutmazlar. Gerekirse antibiyotik aldığınızdan emin olun - ağrı kesici.

Frenulotomi sonrası hasta rehabilitasyonunun önemli özellikleri:

1. Duş alırken yarayı ıslatmamak için penise prezervatif koyun.
2. Yara tamamen iyileşene kadar seks yapmayın.
3. Ameliyattan 2 ay sonrasına kadar cinsel ilişki sırasında kayganlaştırıcı kullanılması zorunludur.

Frenulotomi yaparak sünnet derisinin kısa bir frenulumunun tedavisi hakkındaki videoda:

Etkileri

Ameliyat olmadan komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle, sürekli yaralanma nedeniyle, enfeksiyonun kolayca nüfuz ettiği penisin derisinde çatlaklar ortaya çıkar. Sonuç genellikle tekrarlayan bir inflamatuar süreçtir. Kısa frenulumu olan erkekler, erken boşalma ve samimi yaşamda başka sorunlar yaşarlar.

Ciddi bir sonuç, frenulumun yırtılmasından kaynaklanan kanama ve keskin ağrıdır. Bu durumda, kanı hemen durdurmak önemlidir - kafaya 10 dakika basın, ardından dezenfektanla banyo yapın ve bir bandaj uygulayın. Böyle bir komplikasyondan sonra mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak ve frenulumdaki yara izleri büyümeden operasyonu gerçekleştirmek önemlidir.

Penisin frenulumunu düzeltmek için bir operasyon için endikasyonlar şunlardır:

Bu, amacı frenulumun hassasiyetini normalleştirmek, sinir uçlarını tahriş eden dış etkenleri ortadan kaldırarak cinsel ilişki süresini uzatmak ve uzunluğunu artırmak olan kozmetik bir operasyondur. Kaldırma, yalnızca geri dönüşü olmayan değişiklikler (nekroz, kangren) durumunda ve ayrıca fimosis veya paraphimosis başka bir şekilde tedavi edilemezse gerçekleştirilir. Balanopostit ile frenulumu tutma şansı oldukça yüksektir.

düzeltme yöntemleri

Yumuşak dokuları etkileme yöntemine göre 2 yöntem ayırt edilir.

Uygulama yöntemine ve amacına göre.

1. dikiş- Yumuşak dokularda geri dönüşü olmayan değişiklikler yoksa hafif aralıkla yapılır. Yara temizlenir ve dikilir. Hasta zamanında tıbbi yardım almadıysa - hasarın derecesine bağlı olarak mikro eksizyon, temizleme, dikiş veya dikiş. V-Y tekniği. Yöntem, dizgini uzatmak için kullanılır. Kesi V harfine benzer şekilde yapılır - yara Y şeklinde dikilir. Bu teknik frenulumu 1,5-2 cm uzatmanıza izin verir.
2. kaldırma yara izleri ve diğer büyümeler. İlk yöntemin aksine, kesi uzunlamasınadır.
3. kaldırma frenulum - sünnet ile aynı anda gerçekleştirilir. İlk önce çıkarılması, ardından fimosis, paraphimosis tedavisi veya nekrotik veya kangrenli belirtilerin ortadan kaldırılması.

Bir veya başka bir yöntemi kullanırken işlemin süresi önemli ölçüde farklılık göstermez - lazerle 10-15 dakika veya geleneksel düzeltme ile 15-30 dakika. Uygulama yöntemi ne olursa olsun, işlem lokal veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Genel anestezi geçerlidir:

• saat aşırı duyarlılık veya düşük ağrı eşiği
• Varsa hastalıklar veya omurilik yaralanması;
• Ne zaman zihinsel hastalık doktorun manipülasyonları üzerinde bilinçli bir şekilde bulunma ve casusluk, hastalıkta bir artışa yol açabildiğinde;
• İsteğe bağlı Kontrendikasyon yoksa hasta.

Ana kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyon bulaşıcı hastalıklardır. Diğer kontrendikasyonlar.

1. Diyabet, şeker seviyelerinin normalleşmesinin bir haftadan fazla yapılmaması şartıyla. Daha sonra normalleşmesi, normdan uzak değerlerde keskin bir artışa veya azalmaya yol açabilir. İlk durumda, yüksek bir süpürasyon riski ve patojenik mikrofloranın gelişimi vardır. İkincisi - Kan basıncında hızlı düşüş.
2. iltihap genitoüriner sistemde, prosedür için endikasyon olan enflamatuar hastalıklar hariç, örneğin balanopostit.
3. kronik hastalıklar alevlenme aşamasında, özellikle romatoid belirtiler. Bu patolojilerin alevlenmesine reaktif inflamasyon ve bağışıklıkta bir düşüş eşlik eder. Ameliyat ederseniz, örneğin bir veya başka bir eklemin erken ankilozu gibi bu hastalıkların seyrini hızlandırmak mümkündür.
4. Düşük pıhtılaşma kan.
5. bağışıklık ve otoimmün hastalıklar.
6. onkolojik hastalıklar frenulum üzerinde bir tümör oluşumu dışında.

ameliyat sonrası dönem

Ortalama süre rehabilitasyon: geleneksel bir operasyondan yaklaşık bir ay sonra; lazer - 2-3 hafta.

Sigara içmek rehabilitasyon sırasında kontrendikasyonlar için geçerli değildir. Ancak idrar yaparken ağrı varsa veya hastanın yüksek tansiyonu veya ani sıçramaları varsa - 48 saat veya daha uzun - sigaralardan 24-38 saat veya daha uzun süre kaçınılmalıdır.

seks bir ay boyunca pratik yapmayın. Rahatsızlık veya ağrı varsa, durun ve bir doktora danışın.

arzu edilir temas etme zararlı kimyasallarla 5-6 ay. aromaterapi başın şişmesine neden olabilir, frenulumda çatlaklar görünebilir.

İtibaren fiziksel aktivite 3-6 ay ara verin. Bu süre zarfında 5 kg'dan fazla kaldırmayın.

Ameliyattan bir ay sonra seks yaparken prezervatif kullanmayınız. İyileşme döneminde banyo yapmak için frenulumu tahriş eden kayganlaştırıcı içermeyen prezervatifler kullanın. Bunları, ameliyatın yapıldığı klinikte, tercihen ilgili doktordan yazılı bir tavsiye ile satın almak daha iyidir.

İşlem ücreti ne kadar

Düzeltme veya kaldırma maliyeti etkilenir;

Yalnızca Rusya Federasyonu'ndaki operasyonların ortalama maliyeti - geleneksel 10000 , lazer 15000 ruble. Prim, doktorun yüksek bir niteliğini içerir.