การทำแท้งเป็นการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ในระยะต่อมา: คุณจะทำแท้งได้อย่างไรและที่ไหน การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ต้องทำ

การยุติการตั้งครรภ์ตอนปลายเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การทำความเข้าใจความรุนแรงของผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้หญิง แพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนนี้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

การวินิจฉัยก่อนทำแท้ง

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังโดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หากในระยะแรก (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) การทำแท้งสามารถทำได้ตามคำร้องขอของผู้หญิง ช่วงปลายนรีแพทย์ไม่ค่อยตัดสินใจทำการผ่าตัดโดยไม่มีข้อบ่งชี้และเอกสารประกอบที่เหมาะสม

ความซับซ้อนของมาตรการวินิจฉัยประกอบด้วย:

• การตรวจบนเก้าอี้นรีเวช
• รอยเปื้อนจากช่องคลอด, ปากมดลูกและท่อปัสสาวะ;
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากคลองปากมดลูก
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อเอชไอวี;
• การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิส
• การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh;
• เอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรแกรมของหน้าอก
• การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• ปรึกษานักบำบัด;
• การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องซึ่งระบุพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือความเจ็บป่วยของมารดา

คณะกรรมการที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษซึ่งประกอบด้วยนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง และหัวหน้าแพทย์ ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์หลังจากศึกษาประวัติของผู้ป่วยแล้ว คณะกรรมการยังเป็นผู้ตัดสินว่าจะทำแท้งประเภทใด: ในแต่ละกรณี การเลือกจะทำโดยใช้วิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด

หลังจากตรวจสอบสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์แล้ว ข้อมูลการตรวจวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม คณะกรรมการจะออกใบอนุญาตให้ทำแท้งและส่งผู้ป่วยไปยังสถาบันทางการแพทย์

จนถึงสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์การยุติจะดำเนินการในคลินิกทำแท้งที่ตั้งอยู่ในแผนกนรีเวชของสถาบันการแพทย์ กว่า 22 สัปดาห์ การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลสูติศาสตร์เท่านั้น

การยุติการตั้งครรภ์ตอนปลายมีความเสี่ยงไม่เพียงต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของเธอด้วย

หลักสูตรของการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยด้วย

สาเหตุของการทำแท้งล่าช้า

สาเหตุหลักที่ผู้หญิงตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในภายหลัง ได้แก่:

• ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์: ความผิดปกติรุนแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือโรคของมารดาที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของเธอ
• ข้อบ่งชี้ทางสังคม: การลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง, การตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการข่มขืน

ปัญหาความเป็นไปได้ของการยุติการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 12 ถึง 22 สัปดาห์นั้นตัดสินโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ ตามคำขอของผู้หญิงคนเดียว การทำแท้งยังไม่เสร็จสิ้นในเวลานี้ หลังจาก 22 สัปดาห์ การยุติการตั้งครรภ์เทียมจะไม่เกิดขึ้นเช่นกัน ในกรณีนี้ เด็กที่เกิดในโลกถือเป็นทารกแรกเกิด และเขาต้องการการดูแลเป็นพิเศษและการรักษาพยาบาล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการทำแท้งระยะสุดท้าย:

1. ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก, โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของโครโมโซมเป็นสาเหตุหลักของการยุติการตั้งครรภ์ตอนปลาย
2. โรคติดเชื้อไวรัสที่ถ่ายโอนโดยผู้หญิงในครรภ์ก่อนกำหนด อาจทำให้เด็กพิการและพัฒนาการผิดรูปแต่กำเนิดที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต อันตรายต่อทารกในครรภ์เป็นพิเศษ ได้แก่ โรคหัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส ตับอักเสบ การติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อแบคทีเรียนั้นไม่อันตรายน้อยกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้กำจัด
3. การซีดจางของทารกในครรภ์ (การตั้งครรภ์ถดถอย) ในเวลาใด ๆ เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติ ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้หญิงมาก ความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อและเลือดออกจำเป็นต้องนำทารกในครรภ์ที่ตายออกจากโพรงมดลูกทันที
4. ป่วยทางจิตการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งช้าได้ในกรณีที่สตรีมีครรภ์ไม่เพียงพอหรือขาดการสนับสนุนจากญาติ
5. การข่มขืนยังเป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์ตอนปลาย ในบางกรณี ผู้หญิงคนหนึ่งตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้
6. การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในภายหลังอาจเกิดจากสภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึง: การที่สตรีต้องอยู่ในสถานที่ลิดรอนเสรีภาพ การลิดรอนสิทธิของมารดา การเสียชีวิตของบิดาของเด็ก และสถานการณ์อื่นๆ

แม้จะมีเหตุผลข้างต้น ผู้หญิงหลายคนตัดสินใจที่จะทำแท้งช้าเพื่อเป็นทางเลือกสุดท้าย การสนับสนุนจากคนที่คุณรักช่วยหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์

วิธียุติการตั้งครรภ์ในภายหลัง

หลังจาก 12 สัปดาห์ การทำแท้งถือว่าล่าช้า ระยะเวลาสูงสุดสำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียมคือ 22 สัปดาห์

การยุติการตั้งครรภ์อาจเป็นทางการแพทย์หรือเป็นเครื่องมือก็ได้

วิธีการทางการแพทย์

วิธีการใช้เครื่องมือ

เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการทำแท้งมีการปฏิบัติตามวิธีการดังต่อไปนี้:

• ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับคลองปากมดลูกของสาหร่ายแท่ง(สาหร่ายทะเล) หนึ่งวันก่อนการสิ้นสุดการตั้งครรภ์ตามแผนมีส่วนทำให้เกิดการขยายตัวของปากมดลูกโดยการเพิ่มขนาดของสาหร่ายเมื่อดูดซับน้ำคร่ำ
• การขยายช่องปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ Hegar dilators พวกเขาใช้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ยิ่งอายุครรภ์มากเท่าไหร่ เครื่องมือก็จะยิ่งใช้ในการขยายปากมดลูก

หลังจากขยายปากมดลูกและเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์จะถูกเอาออกโดยขาโดยใช้คีมมูโซ วิธีนี้เป็นวิธีที่ทำให้บอบช้ำมาก ใช้เวลานาน คุกคามด้วยการแตกของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อทุติยภูมิ เพื่อลดการบาดเจ็บที่มดลูกจะทำแผลที่คอของทารกในครรภ์และสอดท่อลึกเข้าไปในกะโหลกศีรษะ จากนั้นสมองจะถูกสำลักโดยใช้อุปกรณ์สุญญากาศ อันเป็นผลมาจากการปรับเปลี่ยนศีรษะจะลดขนาดลงและผ่านช่องคลอดได้อย่างอิสระ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การยุติการตั้งครรภ์ในภายหลังคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:

1. การติดเชื้อที่ผิวบาดแผลด้วยพืชที่ทำให้เกิดโรค
2. การติดเชื้อของรังไข่และท่อนำไข่ (salpingitis และ salpingo-oophoritis);
3. ในอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะข้างเคียง
4. การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
5. เลือดออกในมดลูก;
6. การเจาะร่างกายของมดลูก
7. การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด;
8. ปอดเส้นเลือด;
9. การกำจัดรกหรือส่วนของทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์
10. การละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนตามธรรมชาติ
11. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง;
12. ภาวะมีบุตรยาก;
13. การแท้งบุตรในอนาคต
14. การบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ไม่เพียงแต่ต้องเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการทำแท้งเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาในช่วงหลังผ่าตัดด้วย:

• สุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างระมัดระวัง
• ขาดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าผิวแผลจะหายสนิท
• นอนพักจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
• ห้ามยกน้ำหนัก
• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• เยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำ
• การปรึกษาหารือของนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท);
• การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องซึ่งสังเกตผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
• อุทธรณ์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการที่น่าตกใจ
• การคุมกำเนิดที่เพียงพอหลังการทำแท้ง

แม้จะมีเหตุผลที่ผู้หญิงตัดสินใจทำแท้งช้า แต่ก็ต้องเข้าใจถึงอันตรายของการยักย้ายถ่ายเท การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยการคุมกำเนิดจะลดสถิติการทำแท้งที่น่าเศร้าเมื่อใดก็ได้

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมาสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีเหตุผลที่ดีเท่านั้น การทำแท้งล่าช้าหมายถึงการทำแท้งในไตรมาสที่สองและสาม

คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้าง?

ตามกฎหมายการยุติการตั้งครรภ์โดยความคิดริเริ่มของผู้หญิงเองนั้นเป็นไปได้อย่างเคร่งครัดถึง 12 สัปดาห์นั่นคือในระยะแรก ดังนั้น 3 เดือนจึงเป็นระยะสุดท้ายสำหรับการยุติการตั้งครรภ์

ยิ่งทำแท้งเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น ผลเสียสำหรับร่างกายของผู้หญิงและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การยุติการตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์หมายถึงการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง การดำเนินการเป็นไปได้ในสามกรณี:

• โรคของทารกในครรภ์
• โรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง
• ปัจจัยทางสังคม

หากมีเหตุผลทางสังคม การยุติการตั้งครรภ์ทำได้ไม่เกิน 6 เดือน ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ทุกเดือน การตัดสินใจจะทำแท้งหรือไม่ทำเป็นเวลานานนั้นขึ้นอยู่กับผู้หญิงเสมอ แต่แพทย์ควรให้ข้อมูลทั้งหมดแก่หญิงตั้งครรภ์ว่าทำไมต้องทำแท้งและผลที่ตามมาคืออะไร

การขยายและการขูดมดลูก

วิธีที่ใช้ในการหยุดการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 มันขึ้นอยู่กับการใช้ Curette - มีดผ่าตัดซึ่งใช้แทนเครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศ

พูดง่ายๆ คือ การขูดมดลูกคือการขูดมดลูกเพื่อดึงทารกในครรภ์ออกมา

การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บและผนังมดลูกทะลุ

การคลอดบุตรเทียม

ใช้การเรียกการคลอดบุตรเป็นระยะเวลา 25-32 สัปดาห์ ยาถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายที่ทำให้มดลูกหดตัว

ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในคลินิกหลังจากทำหัตถการนานถึง 4 วัน วิธีนี้เหมาะสมในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต

การผ่าตัดมดลูก

วิธีการแยกตัวอ่อนในครรภ์ออกโดยกรีดผนังมดลูกผ่านช่องท้อง จะดำเนินการได้ถึง 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในภายหลัง - นี่คือการผ่าตัดคลอดแล้ว

มักดำเนินการเมื่อไม่สามารถแยกทารกในครรภ์ด้วยวิธีอื่นได้

ในวิดีโอเกี่ยวกับวิธีการทำแท้ง:

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดล่าช้ามีผลกระทบด้านลบอย่างร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง เนื่องจากเธอได้รับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มุ่งเป้าไปที่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการทำแท้งในระยะต่อมา:

• การบาดเจ็บที่มดลูก;
• กระบวนการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากซากของตัวอ่อนในโพรงมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง
• เลือดออกในมดลูก;
• - การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก
• endometritis - การอักเสบของเนื้อเยื่อ endometrioid ในมดลูก;
• การละเมิด รอบประจำเดือน;
• การละเมิดของรังไข่เนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมน

ต่อจากนั้นก็เป็นไปได้:

• ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

ระยะเวลาพักฟื้น

การทำแท้งระยะยาวเป็นความเครียดที่รุนแรงที่สุดสำหรับผู้หญิง ทั้งในแง่ของสุขภาพร่างกายและจิตใจ

เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แพทย์จะให้คำแนะนำดังนี้

• การปฏิเสธกิจกรรมทางเพศภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด
• ขาดการออกกำลังกาย
• ปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอด;
• การทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
• อาหารโปรตีน
• อุณหภูมิ อัตราชีพจร และการควบคุมความดันโลหิต
• การควบคุมการตกขาว

นอกจากนี้หลังจากการแทรกแซงผู้หญิงจะได้รับยาจำนวนหนึ่ง - ต้านเชื้อแบคทีเรียและฮอร์โมนซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามโครงการที่กำหนด

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังไม่สามารถยอมรับได้เฉพาะตามคำขอของผู้หญิงเท่านั้น สำหรับสิ่งนี้จะต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางสังคมที่ร้ายแรง หากคุณต้องทำแท้ง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดหลังทำหัตถการและตรวจดูสภาพร่างกายของคุณอย่างระมัดระวัง

การยุติการตั้งครรภ์ตามคำขอของผู้หญิงสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น การทำแท้งล่าช้าสามารถทำได้ด้วยเหตุผลทางสังคมหรือทางการแพทย์เท่านั้น การแทรกแซงดังกล่าวในภายหลังยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น มีข้อห้ามในการดำเนินการหรือไม่? จะเตรียมตัวอย่างไรให้พร้อมและปกป้องร่างกายจากผลกระทบด้านลบให้ได้มากที่สุด?

ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง

การทำแท้งล่าช้าคือการกำจัดทารกในครรภ์ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 12 ถึง 20 สัปดาห์ แพทย์บางคนย้ายระยะเวลาเป็น 28 สัปดาห์ซึ่งสอดคล้องกับไตรมาสที่สาม การแทรกแซงในภายหลังเรียกว่าการกำเนิดเทียม เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ความต้องการของแม่เท่านั้นไม่เพียงพอ ตั้งแต่ปี 2555 มีการระบุเหตุผลทางสังคมเพียงอย่างเดียวสำหรับการทำแท้ง - การเริ่มต้นของความคิดอันเป็นผลมาจากการข่มขืน ก่อนหน้านี้รายการกว้างขึ้น รายการถูกลดลงตามกฎหมายเนื่องจากผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิง

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการการแพทย์ ปัจจัยที่แพทย์แนะนำให้ทำแท้ง ได้แก่:

• ตรวจพบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในช่วงปลาย (โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติในการก่อตัวของอวัยวะ);
• โรคของแม่ซึ่งการคลอดบุตรคุกคามสุขภาพของเธอ (เบาหวาน, โรคหัวใจ, โรคไต, ระบบสืบพันธุ์, การแข็งตัวของเลือดไม่ดี);
• อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดโรคในตัวอ่อน (การบาดเจ็บทางกายภาพของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์, สารเคมี, การได้รับรังสี);
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง
• การเจ็บป่วยที่รุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ (carcinomatosis, หัดเยอรมัน, วัณโรค, ซิฟิลิส), การรักษาด้วย cytostatics, ยาปฏิชีวนะ;
• โรคทางจิตเวชของผู้หญิง

แพทย์คนหนึ่งไม่มีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ สภาควรมีอย่างน้อยนรีแพทย์ที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์และหัวหน้าแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์ ความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์ต่อไปนั้นบันทึกโดยผลการทดสอบ, อัลตราซาวนด์, การตรวจคัดกรอง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ หากปราศจากความยินยอมของเธอ การทำแท้งจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอ

ข้อห้ามในการทำแท้ง

เนื่องจากความจริงที่ว่าการยุติการตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์มีความเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิงหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต ข้อห้ามที่มีอยู่ถือเป็นรายบุคคล ปัจจัยทั่วไป ได้แก่ :

• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• กามโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
• การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาฮอร์โมนเป็นเวลานาน
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ความขัดแย้งจำพวกจำพวกในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

หากมีข้อห้าม ผู้หญิงยังสามารถยืนยันการผ่าตัดได้ งานของนรีแพทย์คือการอธิบายผลที่เป็นไปได้ของขั้นตอน ข้อห้ามบางประการกลายเป็นเหตุผลในการเลื่อนการทำแท้งไปวันหลัง

การเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการ

เนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการตรวจอย่างถี่ถ้วน นอกจากการตรวจทางนรีเวชแล้ว คุณจะต้องได้รับข้อสรุปจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: พันธุศาสตร์ แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ต่อมไร้ท่อ

การเตรียมการรวมถึงการทดสอบมาตรฐานเช่นการวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมีของเลือด ปัสสาวะ การทดสอบเอชไอวี ซิฟิลิส การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ การตรวจสเมียร์เพื่อตรวจสอบจุลินทรีย์ของระบบสืบพันธุ์, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์; รวบรวมวัสดุสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียของสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และปากมดลูก การตรวจที่สมบูรณ์จะประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

สำหรับการทำแท้งล่าช้าอาจจำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม - การตรวจหัวใจ, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, ฟลูออโรกราฟ หากสงสัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะดำเนินการเพื่อเจาะน้ำคร่ำ ผู้หญิงลงนามยินยอมให้ดำเนินการก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

วิธียุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมา

ในระยะต่อมา การทำแท้งจะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น ซึ่งมีเงื่อนไขสำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล มีหลายทางเลือกสำหรับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลา

ในตอนท้ายของช่วงแรก - ต้นไตรมาสที่สองจะทำการขยายปากมดลูกแบบบังคับและทารกในครรภ์จะถูกลบออกด้วยคีม เนื้อเยื่อที่เหลือจะถูกลบออกด้วยหลอดสุญญากาศ การดำเนินการใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ทำการขูดมดลูก (ขูดมดลูก ขูดขีด) ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เครื่องมือหรือยาขยายปากมดลูก บทนำที่เป็นไปได้ สารเคมีเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลง ไข่ของทารกในครรภ์ถูกขูดออกจากผนังมดลูก บางครั้งก็ผ่าออกเป็นหลายส่วนด้วยเครื่องมือผ่าตัด ขั้นตอนการขูดมดลูกนั้นรวดเร็ว ใช้เวลาประมาณ 20 นาที อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนมักจะอยู่ในรูปแบบของการติดเชื้อ ความเสียหายทางกลต่อมดลูก ท่อ และกระเพาะปัสสาวะ

ในบางประเทศ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้ 6-8 เดือนจะได้รับการผ่าตัดคลอดบางส่วน โดยที่ตัวอ่อนในครรภ์จะถูกลบออกจากครรภ์ โดยก่อนหน้านี้ถูกฆ่าตาย ที่ของทารกในครรภ์ถูกดูดออกโดยสุญญากาศ ด้านคุณธรรมและจริยธรรมของกระบวนการทำให้เกิดการโต้เถียงกันมาก ในรัสเซียวิธีนี้เป็นสิ่งต้องห้าม

ตั้งแต่ 20 ถึง 27 สัปดาห์ การทำแท้งด้วยน้ำเกลือหรือการคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้ นี่เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดและอันตรายมากสำหรับแม่ น้ำเกลือเข้มข้นที่มีกลูโคสถูกฉีดเข้าไปในน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์ตายภายในมดลูกเนื่องจากขาดน้ำ การเผาไหม้ของสารเคมี หลังจาก 1-2 วันกิจกรรมแรงงานจะเริ่มขึ้น ทารกในครรภ์ที่ตายแล้วจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก

หากชีวิตของหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยง การผ่าตัดคลอดขนาดเล็กจะดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์มากกว่า 25 สัปดาห์ การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดช่องท้องและผนังด้านหน้าของมดลูก ทารกในครรภ์จะถูกลบออกผ่านแผลที่ทำขึ้นผนังของมดลูกจะถูกขูดออก

ผลของการทำแท้ง

ยิ่งอายุครรภ์ที่ทารกในครรภ์ถูกเอาออกในภายหลัง การผ่าตัดก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น การขูดมดลูกอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง อันเป็นผลมาจากการขยายตัวของปากมดลูกทำให้เกิดการบาดเจ็บ ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปพวกเขาจะต้องเย็บ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดรอยแผลเป็นการหยุดชะงักของรอบประจำเดือน

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการยึดเกาะ เป็นภาวะมีบุตรยากที่เป็นอันตราย การตั้งครรภ์นอกมดลูกต่อไปในอนาคต. การขูดด้วยเครื่องมือผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดการเจาะผนังมดลูกได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญสามารถถอดมดลูกออกได้ ด้วยการทำแท้งครั้งที่สองและต่อมาทำให้มดลูกหดตัวได้ไม่ดี ทำให้เลือดออกภายในอย่างรุนแรง เสียเลือดมาก

ภาวะแทรกซ้อนคาดเดาไม่ได้และอาจเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด แม้จะผ่านขั้นตอนที่เชี่ยวชาญก็ตาม การทำแท้งในระยะหลังเป็นเรื่องยากที่จะอยู่รอดทางจิตใจ โดยปกติผู้หญิงจะมีครรภ์อยู่แล้ว แต่ถูกบังคับให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

หนึ่งเดือนครึ่งหลังการผ่าตัด เลือดออกจากช่องคลอดยังคงดำเนินต่อไป ในช่วงเวลานี้ คุณไม่สามารถอาบน้ำร้อน ไปซาวน่า หรืออาบน้ำได้ ความร้อนอาจทำให้เลือดออก แนะนำให้จำกัดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่ารอบเดือนจะปกติ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพที่สำคัญสองสามสัปดาห์

รองรับร่างกายได้ด้วยการทาน วิตามินคอมเพล็กซ์. คุณควรเพิ่มปริมาณโปรตีนที่บริโภค เพื่อป้องกันการติดเชื้อคุณไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดว่ายน้ำในที่โล่งได้ บางทีการแต่งตั้งแพทย์ด้านยาต้านแบคทีเรียและฮอร์โมน อย่างน้อยหกเดือนหลังการทำแท้ง อวัยวะเพศของผู้หญิงยังไม่พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

ในกรณีที่โครโมโซมผิดปกติหรือทารกในครรภ์เสียชีวิต จะต้องตรวจพันธุกรรมก่อนวางแผนการปฏิสนธิ สำหรับผู้ที่เคยทำแท้ง การตรวจสุขภาพ ไปพบแพทย์เป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาเป็นสิ่งสำคัญ

การตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินไปอย่างสนุกสนานและไร้เมฆเสมอไป ตามที่เราต้องการ มักมีบางกรณีที่จำเป็นต้องหยุดชะงักเป็นเวลานาน ควรสังเกตว่าจะไม่มีใครทำแท้งเพียงเพราะ "ความปรารถนา" ในระยะต่อมา ตามกฎหมายที่มีอยู่ การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลามากกว่าสิบสองสัปดาห์สามารถยุติได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือทางสังคมที่มีอยู่เท่านั้น

การยุติการตั้งครรภ์หลังจาก 20 สัปดาห์มีความเสี่ยงสูงมากต่อสุขภาพและชีวิตของมารดา ในทางกลับกัน การทำแท้งในช่วงเวลาดังกล่าวสามารถเทียบได้กับการฆาตกรรม เนื่องจากตัวอ่อนในครรภ์สามารถอยู่รอดได้ในเวลานี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงจะต้องมีข้อโต้แย้งที่หนักแน่นมากเพื่อที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว

บ่งชี้ในการทำแท้งช้า
การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังๆ อาจขึ้นอยู่กับเหตุผลทางการแพทย์และทางสังคม ข้อบ่งชี้กลุ่มแรกรวมถึงการเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงในสุขภาพทั่วไปของมารดากับภูมิหลังของภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวานมีอยู่ การเจ็บป่วยที่รุนแรงเลือด หัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกชนิดต่างๆ ที่ต้องได้รับการรักษาทันที นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการทำแท้งในช่วงปลายคือการระบุความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ ความผิดปกติที่ขัดขวางการพัฒนาตามปกติต่อไปหรือกระตุ้นให้เสียชีวิต รวมถึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคทางพันธุกรรม ฉันต้องบอกว่าโรคติดเชื้อบางชนิดสามารถนำไปสู่การทำแท้งได้ ในสถานการณ์เหล่านี้ การทำแท้งเป็นทางรอดเดียวสำหรับแม่และลูกจากความทุกข์ทรมานในอนาคต

เพื่อให้ได้รับอนุญาตเอกสารสำหรับการผ่าตัดเพื่อหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระยะต่อมาของหญิงตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ติดต่อสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ณ สถานที่สังเกตซึ่งจะออกให้หลังการตรวจและการทดสอบ รวมทั้งหลังจากการยกเว้นข้อห้ามในการดำเนินการ จากผลการทดสอบจะประเมินสุขภาพทั่วไปของผู้หญิงและระดับความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งเนื่องจากสรีรวิทยาไม่ได้ระบุทันทีว่าเธอตั้งครรภ์หรือเธอทำผิดพลาดในการคำนวณอายุครรภ์ (บางครั้งเกิดขึ้นที่ประจำเดือนยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการปฏิสนธิ) หรือเธอไม่ได้บอกทันที ข่าวนี้ถึงคนรักหรือคนรักของเธอ ดังนั้น การตัดสินใจเลิกจ้างจึงเกิดขึ้นในภายหลัง สำหรับกรณีดังกล่าวมีข้อบ่งชี้กลุ่มที่สองสำหรับการทำแท้ง - ทางสังคม เหตุผลกลุ่มนี้ควรรวมถึงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งเมื่อสามีหรือพ่อของทารกในครรภ์เสียชีวิตกะทันหันในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อการตั้งครรภ์นี้เป็นผลมาจากการข่มขืน หรือเมื่อมารดามีครรภ์อยู่ใน "สถานที่ซึ่งไม่ห่างไกลนัก" การกีดกันหรือการจำกัดสิทธิของผู้ปกครอง เช่นเดียวกับความทุพพลภาพของกลุ่มแรกและกลุ่มที่สองอาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ต้องยุติการตั้งครรภ์เทียมในภายหลัง ในแต่ละกรณีคณะกรรมการพิเศษของแพทย์ ณ สถานที่สังเกตของหญิงตั้งครรภ์กำลังพิจารณาเรื่องนี้อยู่

ควรสังเกตว่าแม้จะมีข้อบ่งชี้ทางสังคมหรือทางการแพทย์ที่สำคัญสำหรับการทำแท้งในช่วงปลายในที่ที่มีโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในรูปแบบเฉียบพลันกระบวนการอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและโรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลัน ไม่อนุญาตให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าว

การตรวจก่อนทำแท้ง
ก่อนการทำแท้งกำหนดอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และมดลูกกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การตรวจเลือดสำหรับ HIV, ซิฟิลิส, ตับอักเสบ, การตรวจเลือด, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, ปัสสาวะ, รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ , ตรวจปากมดลูกและช่องคลอด, ตรวจแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก และตรวจโดยแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากจำเป็น

หากมีเหตุผลทางสังคมหรือทางการแพทย์ในการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับข้อสรุปที่ผ่านการรับรองซึ่งสรุปการวินิจฉัยทางคลินิกเต็มรูปแบบพร้อมลายเซ็นของผู้เชี่ยวชาญและตราประทับของสถาบัน หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตและกามโรค เอกสารจะถูกโอนไปยังสถาบันสูติศาสตร์และนรีเวช ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ผู้หญิงจะได้รับการส่งต่อไปยังสถาบันการแพทย์โดยระบุอายุครรภ์ผลการตรวจข้อสรุปของคณะกรรมการ (การวินิจฉัย) และข้อบ่งชี้ทางสังคม

เนื่องจากการทำแท้งล่าช้านั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหลายประการ การผ่าตัดนี้จึงดำเนินการโดยใช้ยาแก้ปวดในโรงพยาบาลและโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเท่านั้น ในตอนท้ายของการผ่าตัด จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินผลลัพธ์อย่างแม่นยำ (ตรวจสอบว่าถอดชิ้นส่วนของทารกในครรภ์และรกทั้งหมดออกหรือไม่)

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในภายหลัง
โดยคำนึงถึงอายุครรภ์ แพทย์จะเลือกวิธีการทำแท้งที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดจะทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ไม่เกิน 21-22 สัปดาห์ และโดยทั่วไปแล้ว การทำแท้งทำได้ไม่เกิน 27 สัปดาห์

การขยายปากมดลูกและการสกัดทารกในครรภ์จะดำเนินการระหว่าง 12-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เครื่องช่วยหายใจสูญญากาศถูกนำเข้าสู่มดลูกโดยที่ทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะถูกลบออกเป็นส่วน ๆ ด้วยเทคนิคนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ผนังมดลูก ซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกรุนแรง มักทำให้เสียชีวิตได้

อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 20-28 สัปดาห์คือการใช้ของเหลวในช่องคลอด (วิธีการคลอดบุตรวิธีหนึ่ง) เมื่อขยายปากมดลูกแล้วจะมีการดูดของเหลวของทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อยออกจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องมือพิเศษหลังจากนั้นจึงฉีดสารละลายเกลือและกลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงเข้าไปในมดลูก เป็นผลให้ทารกในครรภ์ตายและหลังจากผ่านไปครึ่งวันผู้หญิงก็เริ่มหดตัวและร่างกายที่ตายไปแล้วจะถูกปฏิเสธโดยร่างกาย (มีการแท้งบุตรเกิดขึ้น) โดยเฉลี่ยแล้ว การทำแท้งดังกล่าวเกิดขึ้นภายในสามสิบชั่วโมง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย สาหร่ายเคลป์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องปากมดลูกเพื่อกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร หากในกรณีนี้การหดตัวไม่เริ่มขึ้น สารกระตุ้นพิเศษของแรงงาน (prostaglandins, oxytocin, antispasmodics) จะถูกแนะนำ

ไม่ค่อยมี แต่ในกรณีที่มีข้อห้ามทางการแพทย์พร้อมกับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางสังคมสำหรับการทำแท้งในช่วงปลาย การผ่าตัดคลอดขนาดเล็กจะดำเนินการ ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะเปิดผนังหน้าท้องและผนังด้านหน้าของมดลูกจากนั้นนำทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ออกจากมดลูกและผนังมดลูกจะถูกขูด ผลของการใช้เทคนิคนี้ ทารกในครรภ์อาจยังมีชีวิตอยู่ แต่ไม่มีการใช้วิธีการช่วยฟื้นคืนชีพ และมันก็ตาย

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งล่าช้า

• การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์จากชิ้นส่วนและชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อ
• ติ่งเนื้อรก
• เครื่องวัดความดันโลหิต
• การแตกของปากมดลูก
• การเจาะมดลูก
• โรคของหนองอักเสบแน่นอน

ระยะเวลาที่ผู้หญิงต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ล่าช้านั้นกำหนดขึ้นโดยแพทย์เท่านั้น ในขณะที่เธอได้รับการลาป่วยไม่เกินสามวัน หลังจากการทำแท้ง ผู้หญิงคนหนึ่งร่วมกับนรีแพทย์จะเลือกตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอ และยังต้องผ่านขั้นตอนการฟื้นฟูที่จำเป็นในคลินิกผู้ป่วยนอก

เมื่อความสุขของสตรีมีครรภ์ถูกบดบังด้วยคำตัดสินอันน่าเกรงขามของแพทย์ เธอจึงต้องตัดสินใจขั้นตอนที่จริงจัง นั่นคือการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ด้วยวิธีเทียมนั้นเกิดขึ้นในสองกรณี - หากตรวจพบความผิดปกติในทารกหรือหากผู้หญิงมีโรคที่ไม่เข้ากันกับการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา ขั้นตอนจะดำเนินการด้วยวิธีการต่างๆ และขั้นตอนจะเกิดขึ้นเฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น พิจารณาข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเป็นทางการสำหรับการทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและวิธีเอาตัวรอดจาก "กลุ่มอาการหลังการทำแท้ง"?

ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การตั้งครรภ์ไม่สามารถหยุดได้ทุกเมื่อ วิธีการหยุดชะงักมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุครรภ์

จนถึงสิ้นไตรมาสที่ 1 จะมีการหยุดชะงักก่อนกำหนด เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงมีสิทธิที่จะขอทำแท้งได้แม้จะไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดก็ตาม โดยคำนึงถึงข้อกำหนดและเงื่อนไขของผู้หญิง สูติแพทย์จะเลือกวิธีการหยุดชะงักที่เหมาะสมที่สุด - การทำแท้งด้วยเครื่องมือหรือยา

หลังจาก 12 สัปดาห์ จะมีการยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ระหว่าง 12 ถึง 22 สัปดาห์ สามารถใช้วิธีการต่างๆ ของการหยุดชะงักได้ หลังจาก 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ - เฉพาะการกระตุ้นการคลอดเท่านั้น

วิธีการขัดขวางการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับคำศัพท์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกคุณสมบัติของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ประสบการณ์ของเขาและฐานทางเทคนิคของคลินิก

สถาบันการแพทย์เฉพาะทางยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักทางการแพทย์อนุญาตให้ใช้ยาที่กระตุ้นการแท้งบุตรได้นานถึง 6 สัปดาห์ เป็นตัวเลือกที่อันตรายน้อยที่สุดสำหรับการทำแท้ง
• ความทะเยอทะยานสูญญากาศตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคือการทำแท้ง ซึ่งสามารถทำได้ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์จะทำการฝึกขยายด้วยการอพยพของตัวอ่อน สาระสำคัญของขั้นตอนคือการขยายตัวทางกลของปากมดลูกและสูบออกด้วยความช่วยเหลือของการติดตั้งสุญญากาศของทารกในครรภ์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์อย่างเข้มงวด นี้จะช่วยลดการบาดเจ็บที่มดลูก ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 40 นาทีถึงหลายชั่วโมง
• การขูดมดลูกตัวเลือกที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้นสำหรับการกำจัดทารกในครรภ์ออกจากมดลูก ดำเนินการนานถึง 12 สัปดาห์ในกรณีที่การใช้ยาทำแท้งหรือการสำลักสุญญากาศไม่ได้ผล นอกจากนี้ การขูดมดลูกสามารถทำได้ในภายหลัง หากนรีแพทย์พิจารณาว่าตัวเลือกนี้มีประสิทธิภาพ สาระสำคัญของการดำเนินการ: การใช้ curette (เครื่องมือทางการแพทย์) สูติแพทย์ - นรีแพทย์ขูดชั้นบนของมดลูกจับตัวอ่อนพร้อมกับมัน วิธีการนี้มีข้อเสียหลายประการ รวมถึงมีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อมดลูก ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ที่ตามมา
• การคลอดบุตรประดิษฐ์หากผู้หญิงอายุมากกว่า 22 สัปดาห์และทารกในครรภ์มีน้ำหนักมากกว่าครึ่งกิโลกรัมหรือไม่มีสัญญาณชีวิต ขอแนะนำให้คลอดบุตรเพื่อให้ทารกในครรภ์ออกมาตามธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการหยุดชะงักด้วยวิธีการอื่น
• การผ่าตัดมดลูกใช้ในกรณีฉุกเฉิน ทำการผ่าโพรงมดลูกตามด้วยการสกัดของทารกในครรภ์ หลังจากตั้งครรภ์ได้ 24 สัปดาห์ ถือว่าเป็นการผ่าตัดคลอดเต็มรูปแบบ ใช้ในกรณีที่วิธีอื่นไม่ได้ผลดี

แง่มุมทางกฎหมายของการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ไม่เพียงแต่จากทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากมุมมองทางกฎหมายด้วย การตัดสินใจที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนั้นทำขึ้นตามกฎหมายปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซีย ข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์มีคำสั่งลงวันที่ 3 ธันวาคม 2550 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2554

หากโรคได้รับการยืนยันในหญิงตั้งครรภ์ที่ทำหน้าที่เป็นสาเหตุของการหยุดชะงักสูตินรีแพทย์จะเรียกประชุมสภาแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์ หากยืนยันกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายที่ไม่สอดคล้องกับการคลอดบุตรในครั้งต่อไปจะมีการจัดทำเอกสารที่เหมาะสมพร้อมตราประทับ เขาเป็นคนที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการยุติการตั้งครรภ์

ตามกฎหมายแล้ว ผู้หญิงควรตระหนักถึงสภาพของตนเอง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ปฏิเสธที่จะทำแท้ง สตรีมีครรภ์ต้องยินยอมให้ทำตามขั้นตอนหรือจงใจปฏิเสธ หากปราศจากสิ่งนี้ ห้ามทำแท้ง หากสตรีมีโรคร้ายแรง การอนุญาตหรือปฏิเสธที่จะทำแท้งจะต้องลงนามโดยญาติคนสนิท

การยุติการตั้งครรภ์เทียม - ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

การตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควรเกิดขึ้นเมื่อชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในอันตรายหรือได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติทางพันธุกรรมทางการแพทย์ซึ่งหลังคลอดจะนำไปสู่ความทุพพลภาพตลอดชีวิต

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์: โรคของผู้หญิง

ตามกฎหมายการทำแท้งเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์จะดำเนินการในที่ที่มีโรคดังต่อไปนี้:

• อายุไม่เกิน 15 ปี
• วัณโรค: ทุกรูปแบบที่ใช้งานอยู่
• หัดเยอรมัน: การติดเชื้อครั้งแรกในไตรมาสแรก
• โรคมะเร็ง การรักษาที่ต้องใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• เบาหวาน: ด้วยโรคไตอย่างรุนแรงหลังการปลูกถ่ายไตด้วยเบาหวานขึ้นจอตาโปรเกรสซีฟ
• Burnet's syndrome ในรูปแบบรุนแรงและระยะแอคทีฟ
• Acromegaly ในระยะแอคทีฟ
• Prolactinoma (ในกรณีที่ดื้อต่อตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine และความผิดปกติของ chiasmal)
• ระยะแอคทีฟของกลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิง
• เบื้องต้นวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• กลุ่มอาการ myelodysplastic
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความเสี่ยงสูง
• โรคฮอดจ์กินระยะ 3-4
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง: ในระยะสุดท้ายหรือต้องรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส
• โรค myeloproliferative เรื้อรังในระยะสุดท้าย
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจาง aplastic
• โรคโลหิตจาง hemolytic มาพร้อมกับวิกฤต hemolytic เฉียบพลันและการกำเริบอย่างรุนแรง
• โรค Werlhof's เรื้อรังและกำเริบอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาทุกประเภท
• โรค Porphyrin: การโจมตีเฉียบพลันเกิดขึ้นน้อยกว่า 2 ปีหลังจากการกำเริบครั้งสุดท้าย
• ความผิดปกติทางจิต: เรื้อรังและยืดเยื้อ, กรรมพันธุ์และความเสื่อมที่เกิดจากการใช้ยาจิตประสาท, ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ที่รุนแรง
• โรคอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคฮันติงตันรุนแรง
• โรค Charcot's รุนแรง
• โรคพาร์กินสันในรูปแบบรุนแรง
• พิการทั่วไปของดีสโทเนีย
• ความก้าวหน้าของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• โรคลมบ้าหมูรุนแรง
• ความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองและ / หรือกระดูกสันหลัง
• Narcolepsy, catalepsy.
• ทำอันตรายต่อรากประสาทและช่องท้อง
• กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร รุนแรง

สำคัญ! ในกรณีที่ถูกปฏิเสธ ผู้หญิงต้องรับผิดชอบต่อชีวิตของเธอ เช่นเดียวกับสุขภาพของทารกในครรภ์

รายการบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้ง: พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์

รายการบ่งชี้สำหรับ การหยุดชะงักทางการแพทย์ด้วยพยาธิสภาพที่ไม่สามารถแก้ไขได้ของทารกในครรภ์:

• การตรวจสอบการตายของทารกในครรภ์ของทารก
• ตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติทางกายภาพของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับชีวิตหลังคลอด

เมื่อตรวจพบความผิดปกติข้างต้น จะมีการทดสอบและการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง หลังจากนั้น ผู้หญิงจะอธิบายความได้เปรียบของการทำแท้ง และด้วยความยินยอมของเธอ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

ข้อบ่งชี้ทางสังคมสำหรับการทำแท้ง

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้หญิงมีสิทธิ์ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์โดยอิสระนานถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้ เธอจะต้องมีสิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนซึ่งมีการบันทึกระหว่างการตรวจ

แต่มีอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หยุดชะงัก - ปัจจัยทางสังคม ดังนั้นพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียจึงให้สิทธิสตรีในการปรึกษาแพทย์เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในภายหลังได้ถึง 21 สัปดาห์ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์อันเนื่องมาจากการข่มขืน ในกรณีนี้ การหยุดชะงักจะดำเนินการภายใต้กรอบของโครงการประกันสุขภาพของรัฐ

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า: ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ข้อห้าม ภาวะแทรกซ้อน

สายเรียกว่าหยุดชะงักในไตรมาสที่ 2, 3 ของการตั้งครรภ์ บ่งชี้ในการทำแท้งเหมือนกับในระยะแรก - ความผิดปกติของทารกในครรภ์, การเจ็บป่วยที่รุนแรงของหญิงตั้งครรภ์, เข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์, การใช้ยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ, การถ่ายโอน การติดเชื้อไวรัสที่ขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์ (หัดเยอรมัน) เป็นต้น

การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์อาจไม่พึงปรารถนาเนื่องจากข้อห้ามของผู้หญิง:

• ความขัดแย้งจำพวก
• พยาธิวิทยาของการแข็งตัวของเลือด
• อาการกำเริบของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์รวมถึงการพัฒนาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว

เพื่อความปลอดภัยของการทำแท้งในไตรมาสที่ 2 และ 3 ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด อย่าลืมทำการวิเคราะห์คำจำกัดความของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, การตรวจเลือดทางคลินิก, ตัวชี้วัดทางชีวเคมี, อัลตร้าซาวด์, การตรวจหัวใจ หากสาเหตุมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ ให้ตรวจน้ำคร่ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เป็นที่ทราบกันดีว่ายิ่งเกิดการหยุดชะงักเร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ การหยุดชะงักล่าช้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์จึงดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียต่อผู้หญิง กล่าวคือ:

• ความเสียหายต่อมดลูก;
• การติดเชื้อของมดลูกและอวัยวะอันเป็นผลมาจากการสกัดทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• กระบวนการกาว
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

สำคัญ! จากรายการภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก การตั้งครรภ์ในอนาคตหลังจากการหยุดชะงักด้วยเหตุผลทางการแพทย์อาจไม่ราบรื่นอย่างที่เราต้องการ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่เคยทำแท้งด้วยน้ำผึ้งควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

วิธีเอาตัวรอดจากการทำแท้งด้วยยา

เมื่อคุณต้องละทิ้งทารกที่ยังไม่เกิดแต่เป็นที่รักอย่างมีสติโดยไม่รู้ตัว ผู้หญิงคนหนึ่งก็เข้าสู่ภาวะเครียดอย่างสุดขีด นี่เป็นบททดสอบที่แท้จริงสำหรับเธอและคนที่เธอรัก จะรับมือกับความเจ็บปวดจากการสูญเสียและหาพลังที่จะมีชีวิตอยู่ได้อย่างไร?

• เริ่มต้นด้วยการตระหนักว่าหากไม่มีความปรารถนาส่วนตัวที่จะสัมผัส คุณจะไม่ประสบความสำเร็จ ท้ายที่สุดมันเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยคนที่ไม่ต้องการมัน เปิดใจให้คนที่คุณรักยอมรับการสนับสนุนของพวกเขา
• ตอนนี้คุณต้องยอมรับความจริงที่ว่าคุณเห็นด้วยกับการหยุดชะงัก คุณไม่ควรโทษตัวเองในบางสิ่งเพราะสถานการณ์ของการตั้งครรภ์นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณ สุดท้าย ยอมรับความจริงที่ว่า คุณไม่ต้องโทษกับสิ่งที่เกิดขึ้น และให้อภัยตัวเอง หากไม่มีขั้นตอนนี้ การดำเนินการเพิ่มเติมทั้งหมดจะไร้ประโยชน์
• อีกวิธีที่มีประสิทธิภาพจะช่วยได้: พยายามพูดออกมา นักจิตวิทยา เพื่อน สามีสามารถรับฟังคุณได้ ที่สำคัญอย่าต่อสู้กับความทรงจำเพียงอย่างเดียว ไม่เจ็บที่จะอยู่ในสภาพที่สะดวกสบาย - ในสวนสาธารณะในโรงละครในงานวัฒนธรรม
• ให้ความสำคัญกับสุขภาพเป็นพิเศษ อย่าลืมเรียนหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำหนดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ และดำเนินการป้องกันการตั้งครรภ์ในอีก 2-3 เดือนข้างหน้า

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ - บทวิจารณ์

กรณีส่วนใหญ่ของการบังคับให้ยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของทารกที่ผิดรูป ผู้หญิงที่ประสบกับภาวะซึมเศร้าและโทษตัวเองในสิ่งที่เกิดขึ้น แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "กลุ่มอาการหลังการทำแท้ง" ผู้หญิงหลายคนจำเป็นต้องแก้ไขภูมิหลังทางจิตและอารมณ์ด้วยการมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยา แต่บางคนก็รับมือได้ด้วยความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

สำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ ผู้หญิงมักสังเกตเห็นความไม่สมดุลของฮอร์โมนในระยะสั้น ซึ่งแสดงออกโดยวัฏจักรที่ไม่สม่ำเสมอ การปลดปล่อยที่ผิดปกติ และปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ แต่การรักษาตามสูตรที่เหมาะสมช่วยให้คุณสามารถทำให้ระบบสืบพันธุ์เป็นปกติได้

หนักหนาแค่ไหน คิดบวกไว้ แน่นอนว่าการบังคับให้ต้องยุติการตั้งครรภ์ตามที่ต้องการนั้นยากต่อการอยู่รอด แต่คุณมีการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและการพบกับลูกน้อยของคุณที่รอคอยมานาน ดังนั้นพยายามมาในช่วงเวลานี้ด้วยสุขภาพที่ดีและจิตใจที่ดี

วิดีโอ: วิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์