Conţinut

Arsurile și mâncărimile la nivelul picioarelor și în zona unghiei, delaminarea sau îngroșarea plăcii unghiei, apariția unui miros neplăcut sunt simptome ale celei mai frecvente boli fungice: onicomicoza. Există mult mai multe probleme pe care ciuperca le poate provoca - unele dintre soiurile sale afectează chiar organele interne, iar dacă medicamentele locale nu fac față, medicul prescrie pastile. Care este cel mai eficient?

Ce este o ciupercă

Motivele

Agenții cauzatori ai bolilor fungice sunt microorganisme patogene și oportuniste: acestea din urmă sunt reprezentanți ai genului Candida (ciuperci de drojdie), care fac parte din flora mucoasei unei persoane sănătoase. De îndată ce imunitatea scade, acestea devin patogene și provoacă o boală numită candidoză, mai cunoscută sub numele de afte. Bolile fungice comune includ:

• Onicomicoză - deteriorarea plăcii unghiei de către un microorganism de mucegai, drojdie sau dermatofit, infecție prin contactul cu articole de igienă personală, vizite locuri publice cu umiditate ridicată. Pentru mucegaiuri, este importantă prezența rănilor deschise pe suprafața pielii care este în contact cu suprafața infectată.
• Epidermofitoza (un tip de dermatofitoză), agentul cauzal este Epidermophyton achorionum. Boala este foarte contagioasă, afectând picioarele sau vintre. Infecția se produce prin obiecte de uz casnic, igiena personală, în săli de sport, băi și piscine.
• Trichophytosis, agent cauzal - Trichophyton. Se transmite de la rozătoare, bovine, prin fân și paie în timpul muncii câmpului toamna. Boala este considerată extrem de contagioasă.
• Microsporia - agentul cauzal este Microsporum. Se transmite de la animalele fără adăpost, în principal pisici. De la o persoană bolnavă, infecția trece rar.
• Pitiriazisul versicolor și dermatita seboreică (keratomicoza) sunt cauzate de microorganisme asemănătoare drojdiei din genul Malassezia furfur, care afectează foliculii de păr și stratul superior al pielii. În infecție, ereditatea joacă un rol, agentul patogen se transmite prin articole de igienă personală.
• Candidoza intestinală - asemănătoare ca simptome cu disbacterioza, infecția apare prin utilizarea alimentelor contaminate (carne crudă, grupa lactate, legume și fructe), sau pe fondul tratamentului cu antibiotice de lungă durată.
• Candidoza mucoasei bucale - afectează în principal nou-născuții, se poate transmite în uter sau în timpul hrănirii (din contactul cu pielea mamelonului).
• Candidoza organelor genitale - afectează atât bărbații, cât și femeile, se transmite pe cale sexuală.

Tratament

Este dificil să influențezi o boală fungică din cauza încălcărilor imunității celulare, prin urmare terapia este întotdeauna lungă și necesită mijloace specifice. Medicamentele antifungice (antimicotice) pot fi utilizate local sau administrate sistemic, în funcție de severitatea bolii și de localizarea agentului patogen. În plus:

• Poate fi necesar să se prescrie antibiotice, corticosteroizi, antihistaminice.
• Prelucrarea articolelor de igienă personală este importantă pentru a preveni reinfectarea.

Dacă un microorganism patogen a afectat pielea sau placa unghiei, utilizarea medicamentelor locale este obligatorie - terapia se va baza pe aceasta. Infecțiile vaginale se tratează cu supozitoare, în alte cazuri se asigură unguente, creme, lacuri, soluții. Când organele interne sunt infectate, sunt necesare forme de dozare orală.

Pastile pentru boli fungice

Măsurile terapeutice se bazează în principal pe utilizarea locală a antimicoticelor, dar dacă zona de infecție este extinsă sau boala nu dispare odată cu utilizarea externă a medicamentelor, ci progresează, medicul prescrie un tratament sistemic. Astfel de medicamente se pot baza pe componente naturale sau sintetice și, conform principiului de acțiune, sunt împărțite în:

• uciderea ciupercii (poliene, alilamine) - terbinafină, naftifină, natamicină, amfotericină;
• oprirea creșterii microorganismelor patogene (azoli) - itraconazol, fluconazol, ketoconazol.

Pastilele fungice eficiente sunt întotdeauna toxice, așa că se recurge la ele doar atunci când este absolut necesar și urmează cu strictețe instrucțiunile prescrise de medic. În unele situații (infecție cu Cryptococcus, Microsporum), este necesară un curs lung de tratament de 8-12 luni, iar în caz de onicomicoză se combină neapărat terapia locală și internă. Este important de reținut că medicamentele sistemice sunt contraindicate în:

• sarcina;
• alăptarea;
• insuficiență renală;
• afectarea ficatului.

cui

În tratamentul sistemic al onicomicozei, pot fi utilizate medicamente din 2 grupe - azoli și alilamine, care, atunci când sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, se acumulează în cheratina unghiei și continuă să acționeze chiar și după câteva săptămâni de retragere. Cei mai eficienți agenți antifungici pentru unghiile de la picioare și mâini:

• Rumikoz (pe itraconazol, un reprezentant al azolilor) - interzis în timpul sarcinii și alăptării, are o gamă largă de aplicații, afectează dermatofiții și drojdia. Printre contraindicații se numără doar hipersensibilitatea la compoziție.
• Terbinafină (alilamină) - are o cantitate minimă reactii adverse bine tolerat. Aceste remedii fungice sunt considerate a fi cele mai eficiente atunci când sunt utilizate împotriva Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Piele

Majoritatea medicamentelor antifungice afectează toate tipurile de micoze, așa că este mai ușor să găsești pastile eficiente pentru ciuperca pielii decât pentru onicomicoză sau afte. Totul depinde de agentul patogen specific:

• Nizoral (azol) – eficient în special împotriva lichenului de pe scalp, deși poate fi prescris și ca remediu pentru ciuperca de pe picioare. Dezavantajul este toxicitatea ridicată.
• Griseofulvina (antibiotic) - necesită administrare cu ulei de pește sau ulei de măsline, în timpul tratamentului este necesar să se folosească complexe de vitamine. Reacțiile adverse sunt rare, dar au număr mare contraindicatii.

membrana mucoasă

Polienele sunt principalul grup de medicamente utilizate împotriva bolilor fungice care afectează mucoasele. Unii medici preferă să prescrie azoli (Vfend, Diflucan, Flucostat), care au un spectru mai larg de acțiune. Utilizat sistemic:

• Amfotericina B - este prescrisă pentru forme severe de boli fungice, eficientă împotriva leishmaniei și amebelor, histoplasmei. Nu poate fi utilizat în diabet, probleme hepatice și renale.
• Natamicina - afectează Candida și Trichomonas, este considerată cea mai sigură dintre toate polienele, având un număr minim de contraindicații și efecte secundare.
• Vfend (azol) - pe voriconazol, un antibiotic triazol, este prescris împotriva candidozei și aspergilozei, histoplasmozei. Provoacă un număr mare de reacții adverse, necesită prudență atunci când este combinat cu alte medicamente.

Cel mai eficient remediu pentru ciuperci

Este imposibil să alegeți un medicament eficient fără a specifica împotriva cărui agent patogen ar trebui să acționeze: Amfotericina B nu va da un rezultat în dermatofitoză, iar alilaminele din onicomicoză dau un rezultat mai puțin evident decât azolii. cu cel mai mult pastile eficiente de mult timp, medicamentele pe bază de ketoconazol (Mycozoral, Nizoral) au fost considerate din ciupercă, dar în farmacologia modernă au apărut medicamente cu un grad mai mic de toxicitate, astfel încât fluconazolul și itraconazolul au înlocuit ketoconazolul în ceea ce privește versatilitatea și puterea de acțiune.

În seria polienelor, există mai puține substanțe cu proprietăți antimicotice decât printre alilamine sau azoli, iar nistatina, care face parte din medicamentul cu același nume, este cea mai cunoscută și eficientă. Conform acțiunii farmacologice, este un antibiotic, afectând în primul rând ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida. Acțiunea farmacologică se bazează pe încorporarea moleculei de substanță activă în membrana celulară a ciupercii și creșterea ulterioară a osmolarității acestei celule. Din cauza asta, ea moare. Indicațiile pentru utilizarea Nistatinei sunt:

• prevenirea dezvoltării candidozei tractului gastrointestinal pe fondul terapiei pe termen lung cu peniciline, tetracicline, cloramfenicol;
• candidoza pielii (ca parte a terapiei combinate cu utilizarea agenților locali).

Nistatina este considerată un medicament foarte eficient, rezistență la care ciuperca se dezvoltă lent, astfel încât tratamentul are succes în majoritatea cazurilor, chiar dacă cursul este scurt. Concomitent cu administrarea de medicamente pe clotrimazol nu este utilizat. Instructiuni de folosire:

• Dozare: doza zilnică orală nu depășește 3 milioane de unități pentru un adult, în cazurile severe ale bolii - 6 milioane de unități. Doza optimă este considerată a fi de 500 de mii de unități cu un aport de 4 ori sau 250 de mii de unități cu o doză de 8 ori. Tabletele se spală cu apă, nu se mestecă. Cursul de tratament al ciupercii cu nistatina este de la 10 la 14 zile. Utilizarea la copii este permisă numai de la vârsta de 13 ani în doză pentru adulți.
• Contraindicații: boli hepatice, ulcer gastric, pancreatită, sarcină, hipersensibilitate.
• Reacții adverse: diaree, greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, manifestări de alergii, febră, frisoane.

Pimafucin

Un medicament mai puțin cunoscut care afectează ciuperca și aparține, de asemenea, grupului de poliene este Pimafucin, a cărui substanță activă este natamicină. Este unul dintre antibioticele macrolide și are un efect fungicid asupra ciupercii. Această substanță este considerată eficientă atunci când este expusă la Candida (în special Candida albicans), dar poate fi utilizată și împotriva altor drojdii și ciuperci asemănătoare drojdiei sensibile la aceasta, protozoare, dermatofite:

• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
• Torulopsis, Rhodotorula;
• Aspergillus, Fusarium (inclusiv Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• Trichomonas.

Printre indicațiile de utilizare a Pimafucinului, medicii disting chiar și bolile oculare (blefarită, conjunctivită, keratită), dacă agentul cauzal este fusarium solani. Principalele motive pentru prescrierea acestui medicament sunt candidoza intestinală și cutanată, terapia pe termen lung cu antibiotice și corticosteroizi, dermatomicoza (în combinație cu Griseofulvin), otomicoza. Cu afte vaginale, tabletele sunt utilizate cu supozitoare. Medicamentul are analogi - Ecofucin, Primafungin. Instrucțiuni de utilizare Pimafucin:

• Mod de administrare: Adulti: cate 1 tableta de pana la 4 ori pe zi cu un pahar de cantitate mare apa calda. Cursul tratamentului este de 7 zile. Copiilor sub 5 ani li se administrează 1/2 comprimat, dar suspensia este considerată forma de dozare preferată pentru un copil sub 13 ani.
• Contraindicații: tuberculoză cutanată, hipersensibilitate.
• Efecte secundare: diaree, greață, vărsături.

Irunin

Substanța activă - itraconazol - aparține grupului triazolilor, are origine sintetică și este una dintre substanțele cu un spectru larg de acțiune. Acționează prin inhibarea sintezei de ergosterol în membrana celulară a unui microorganism patogen. Tabletele eficiente pe bază de itraconazol sunt recunoscute împotriva a 3 categorii de ciuperci:

• drojdie Candida spp.;
• dermatofite (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
• mucegaiuri (în special Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

În țesuturi, concentrația de itraconazol este mai mare decât în ​​plasma sanguină. Conținutul ridicat de substanță activă persistă până la 4 săptămâni dacă se efectuează un curs lunar de tratament. Itraconazolul este prezent în cheratina unghiilor timp de șase luni. Din acest motiv, Irunin și analogii săi (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonihol, Orungal, Orungamine, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) sunt cunoscuți în principal ca tablete împotriva ciupercii unghiilor de la picioare (onicomicoză) sau pe picioare (micoză). Indicatii suplimentare:

• pitiriazis versicolor;
• micoze sistemice;
• keratită fungică;
• candidoza viscerală.

Recepția se face după masă. Doza și durata cursului de tratament sunt determinate de boală. Cu candidoza vulvovaginală, adulții iau 2 capsule (200 mg) cu o frecvență de 2 r/zi, terapia durează o zi, sau 2 capsule 1 r/zi timp de 3 zile. Pentru alte boli fungice, 2 capsule 1 r/zi pentru:

• săptămâni cu lichen, pecingine;
• 3 săptămâni pentru cheratită fungică;
• 3 luni cu onicomicoză;
• 2-5 luni pentru aspergiloză;
• 2-12 luni cu criptococoză.

Comprimatele Irunin devin cele mai eficiente atunci când dozele și durata cursului sunt calculate individual împreună cu medicul, mai ales când este vorba de micoze sistemice care necesită tratament pe termen lung (de la 2 luni la un an). Există puține contraindicații pentru medicament - sarcină, alăptare, hipersensibilitate și leziuni hepatice, copilărie, dar are un număr mare de efecte secundare:

• dispepsie, greață, dureri de stomac;
• amețeli, migrene;
• încălcare ciclu menstrual;
• umflătură;
• insuficienta cardiaca;
• reacții alergice ale pielii.

Fluconazol

Fluconazolul este cel mai utilizat antimicotic sintetic din categoria triazolilor. Acționează prin inhibarea activității enzimatice a unui microorganism patogen, crește permeabilitatea membranei celulare, blocând replicarea și creșterea acesteia. Analogii de fluconazol sunt medicamente antifungice sub următoarele denumiri:

• Vero-fluconazol;
• Diflucan;
• Difluzon;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• Micoflucan;
• Micozistul;
• Flucostat;
• Futsis.

Avantajul fluconazolului față de alte antimicotice din seria azole este suprimarea minimă a proceselor oxidative asociate cu citocromul P450 și care apar în ficat. Medicamentul poate fi utilizat și cu un răspuns imunitar slăbit (la pacienții cu HIV și cei care au suferit transplant de organe), pe fondul bolilor oncologice. Principalele indicații de utilizare:

• criptococoza și meningita criptococică, prevenirea infecției criptococice la persoanele cu SIDA;
• candidoză generalizată (majoritatea formelor de infecții invazive cu candidoză);
• candidoza genitală;
• micoze ale pielii;
• pitiriazis versicolor;
• sporotricoza și alte micoze endemice.

Fluconazolul și analogii pe bază de aceeași substanță activă nu sunt prescrise copiilor sub 4 ani, nu sunt utilizați în asociere cu terfenadină și nu sunt de dorit pentru persoanele cu sensibilitate la azoli. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la tratamentul în timpul sarcinii. Reacții adverse pe fondul utilizării pe termen lung:

• pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, balonare, dureri de stomac;
• dureri de cap, amețeli;
• leucopenie, trombocitopenie;
• erupții cutanate.

Principiile de admitere trebuie discutate cu medicul pentru fiecare boală specifică, precum și durata terapiei sistemice. La copiii peste 15 ani și la adulți, dozele sunt aceleași, tratamentul poate dura până la un an. Cu micoze, durează adesea 4 săptămâni, doza zilnică este de 50 mg, o singură doză. Cu onicomicoză, comprimatele se beau 1 r / săptămână la 150 mg, iar cursul terapeutic durează 3-12 luni.

Levorin

Printre preparatele eficiente ale seriei de poliene, medicii disting și tabletele Levorin - un antibiotic cu un efect fungicid puternic, care lucrează asupra sării de sodiu a Levorinului. Nu are un spectru larg de acțiune, deoarece este prescris în principal împotriva Candida albicans, trichomonas, amoeba, leishmania. Există câteva indicații de utilizare:

• tratamentul candidozei tractului digestiv;
• tratamentul candidozei bucale la copii;
• micoze sistemice.

Medicamentul este bine tolerat, reacțiile adverse sunt observate numai din sistemul digestiv, dar nu sunt excluse durerile de cap și manifestările alergice la nivelul pielii (dermatită, mâncărime). Cursul tratamentului cu Levorin este de 1-2 săptămâni, dacă medicul consideră că este cazul, după o pauză de o săptămână, schema se repetă, dar sub controlul hemogramelor. Instrucțiuni pentru utilizarea acestor tablete fungice eficiente:

• Dozare: 500 mii de unități cu o frecvență de până la 4 r/zi pentru adulți, a se lua înainte de masă. Dacă apar greață - după sau cu alimente. Copiilor peste 6 ani li se dau 250 de mii de unități cu aceeași frecvență. Un copil cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani ar trebui să primească o doză calculată individual: 25 mii de unități / kg pe zi.
• Contraindicații: pancreatită, ulcer peptic, boală intestinală în stadiul acut (cu excepția candidozei), insuficiență hepatică, sarcină, copii sub 2 ani.

Lamisil

Cu acest nume, majoritatea pacienților cunosc o cremă antifungică, dar există și o formă orală. Pastile eficiente pentru boli fungice Lamisil funcționează pe terbinafină și au un număr mare de analogi care nu sunt atât de scumpi: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern. Substanța activă aparține grupului de alilamine, prin urmare are un efect fungicid și fungistatic. Cu lichen multicolor, utilizarea sistemică a medicamentului este ineficientă. Lamisil este prescris pentru:

• onicomicoză provocată de dermatofite;
• micoze ale scalpului;
• leziuni cutanate ale ciupercii Candida și pecingine ale picioarelor cu infecție extinsă.

Principalele contraindicații pentru Lamisil și pentru toate medicamentele pe bază de terbinafină sunt hipersensibilitatea la alilamine, insuficiența renală, sarcina și alăptarea. În cazul bolilor hepatice, trebuie avută grijă, deoarece medicamentul este hepatotoxic. Cele mai frecvente reacții adverse includ:

• greaţă;
• durere în hipocondrul drept;
• angioedem;
• reacții ale pielii.

Doza și durata cursului de tratament sunt stabilite de medic. Adulților li se prescrie 250 mg pe zi, o singură doză. Tableta se spală cu multă apă. Terapia poate dura 4-6 săptămâni pentru dermatomicoză, 4 săptămâni pentru candidoza pielii și micoza scalpului. În cazul onicomicozei, tratamentul durează până la 12 săptămâni. Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, doza de Lamisil este calculată în funcție de greutate:

• până la 20 kg - 62,5 mg;
• 21-40 kg - 125 mg.

Preț

Costul antimicoticelor variază de la 100 la 2000 de ruble: totul este determinat de popularitatea medicamentului, substanța activă și spectrul de acțiune. Dacă intenționați să comandați medicamente online, luați în considerare costul suplimentar de transport. Puteți găsi pastile eficiente și ieftine pentru ciuperci - acestea sunt în principal medicamente care au același nume ca și componenta principală, dar chiar și acestea vor costa 100-150 de ruble. Imagine de preț pentru farmaciile din Moscova și Sankt Petersburg pentru cele mai faimoase medicamente:

Cum să alegi pastile antifungice eficiente

Tratamentul sistemic al bolilor fungice este utilizat numai în legătură cu formele severe, deci trebuie să selectați un medicament numai cu un medic. Informațiile furnizate în surse deschise despre caracteristicile diferitelor medicamente au doar scop informativ. Câteva recomandări:

• Preparatele cu itraconazol sunt recunoscute ca fiind cele mai versatile - sunt folosite ca tablete pentru ciuperca piciorului, unghiilor, scalpului etc.
• Combinați medicamentele sistemice cu medicamentele topice după cum este necesar și tratament eficient va deveni dacă utilizați fonduri pentru aceeași substanță activă.
• Nu vă concentrați pe preț: pastilele antifungice eficiente nu sunt întotdeauna scumpe.
• Dacă nu este posibil să cumpărați pastile prescrise de un medic pentru o ciupercă pe unghii sau picioare, căutați analogi în cadrul aceluiași ingredient activ (nu un grup!). Ca exemplu: în loc de Lamisil Fungoterbin sau Terbinox anunțat.
• Cu afte, puțin cunoscutele Diflazon și Fluconazolul nu sunt pastile mai puțin eficiente pentru ciuperca Candida decât scumpul Diflucan.

Medicamentele cel mai frecvent utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase la nou-născuți sunt enumerate în Tabelul 1. 53-1.

Efectele secundare ale antibioticelor

Reacții alergice (generalizate și locale).

Efecte toxice (hematologice, neurologice, nefrologice, hepatotoxice, gastrointestinale si altele, inclusiv cele manifestate in urmarire).

Reacții adverse asociate cu acțiunea biologică a antibioticelor (reacția Jarish-Herxheimer, hipovitaminoză, disbioză, infecție încrucișată și suprainfecție, inclusiv candidoză), imunodeficiențe secundare.

Efecte secundare ale aminoglicozidelor (Tabelul 53-2) Toxicitatea aminoglicozidelor crește odată cu insuficiența renală (80-90% din medicamentul administrat este excretat prin rinichi), hipoxie severă, accidente cerebrovasculare și administrarea concomitentă de furosemid.

Ototoxicitatea (acufene, amețeli, pierderea auzului din cauza afectarii perechii VIII de nervi cranieni) și neurotoxicitatea (dureri de cap, letargie, blocaj neuromuscular cu depresie respiratorie, spasme musculare) se dezvoltă cu menținerea pe termen lung a concentrațiilor maxime de gentamicină și tobramicină în ser sanguin mai mare de 10 μg / ml (kanamicină și amikacină - mai mult de 30 μg / ml) și rezidual, adică înainte de următoarea administrare, - mai mult de 2 μg / ml (kanamicină și amikacină - mai mult de 10 μg / ml) ml). Frecvența acestor reacții adverse la prematurii tratați cu aminoglicozide mai mult de 4 săptămâni, conform diferiților autori, variază de la 2 la 7%.Cea mai puțin ototoxică aminoglicozidă este netilmicină, urmată de tobramicină, sisomicina, gentamicina, kanamicina.

Nefrotoxicitatea (cilindrie granulară, eritrociturie, proteinurie, oligurie, concentrație crescută de uree în sânge) este observată la 2-10% dintre pacienții tratați cu aminoglicozide. Având în vedere cele de mai sus, atunci când se prescriu aminoglicozide nou-născuților, se recomandă monitorizarea concentrației acestora în sânge (același lucru este valabil și pentru cloramfenicol).

Mecanismele presinaptice (eliberarea acetilcolinei din terminațiile presinaptice) la nou-născuți, în special cei prematuri, nu sunt încă suficient de mature, astfel încât aminoglicozidele pot provoca la ei un efect asemănător curarelui: slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie. Când apar aceste tulburări, neostigmină metil sulfat (9 μg/kg sau 0,018 ml/kg soluție 0,05% intravenos), gluconat de calciu (2 ml/kg greutate corporală a unei soluții 10%, dar nu mai repede de 1 ml/min) trebuie administrat intramuscular pe fondul administrării intravenoase preliminare de atropină (18 mcg/kg sau 0,018 ml/kg soluție 0,1%). L.S. Strachunsky și colab. în 1991 s-a efectuat audiometria de prag total la 146 de copii în vârstă de 3,5-7 ani care au primit aminoglicozide în perioada neonatală (gentamicina - în 75,6% din cazuri, kanamicina - în 17,5%).

Pierderea auzului a fost depistată doar la 2 copii (1,4%), aceştia fiind prematuri, născuţi în stare de asfixie severă şi suferit de numeroase infecţii în copilărie. Efectele secundare ale vancomicinei

Un efect nefrotoxic (concentrație crescută a creatininei serice) este observat la 5% dintre nou-născuții tratați cu vancomicină, dar odată cu administrarea simultană de gentamicină, această cifră ajunge la 35%. Vancomicina nu este ototoxică. Administrarea rapidă intravenoasă a vancomicinei poate duce la hipotensiune arterială, bradicardie (și chiar șoc neonatal), erupții cutanate pe gât (sindromul gâtului roșu), cap și membre, care este asociată cu eliberarea de cantități mari de histamină. Administrarea prealabilă de antihistaminice și scăderea vitezei de perfuzie (o doză trebuie administrată timp de cel puțin 1 oră) împiedică apariția acestor reacții adverse.

Efectele secundare ale cloramfenicolului

Chiar și odată cu introducerea dozelor standard de cloramfenicol (25 mg / kg) la nou-născuți, concentrația antibioticului în sânge este imprevizibilă. În străinătate, se consideră necesară monitorizarea concentrației medicamentului în sânge, în special la nou-născuți.

La o concentrație de cloramfenicol în serul sanguin de peste 25 mg/l, apar anemie hipocromă, hiporegenerativă, trombocitopenie, anorexie și creșterea în greutate scade. Prin urmare, înainte și în timpul tratamentului cu cloramfenicol, este necesar să se controleze conținutul de reticulocite din sânge. La o concentrație de cloramfenicol în sânge de peste 50 mg / l, după 24 de ore, apare un „colaps gri” (acidoză metabolică, balonare, scaune verzi abundente, hipotermie, tulburări respiratorii, culoare gri a pielii). Frecvența anemiei aplastice este de 1 la 20.000-40.000 de pacienți tratați cu cloramfenicol și nu depinde de doza de medicament și de durata utilizării acestuia, adică se dezvoltă numai la persoanele cu predispoziție ereditară. Cloramfenicolul nu trebuie administrat nou-născuților dacă sunt disponibile alternative mai sigure. Trebuie amintit că în prezent 50-70% din tulpinile de Shigella, 3050% din tulpinile de Salmonella și 70% din tulpinile de Escherichia sunt rezistente la cloramfenicol. Tabelul 53-1.

: doze (mg/kg sau U/kg) si frecventa de administrare

Note

1 Dozele optime de aminoglicozide și vancomicină trebuie determinate pe baza concentrațiilor lor serice (în special la copiii cu o greutate mai mică de 1500 g). La copiii care cântăresc mai puțin de 1200 g în prima săptămână de viață, este indicat să se administreze medicamentele după 24 de ore.Dozele de aminoglicozide pot diferi de cele recomandate, în funcție de instrucțiunile producătorului incluse în pachet.

2 Doze mari pentru meningită Unii experți recomandă doze mari pentru meningită cauzată de streptococul de grup B.

3 Siguranța la sugari nu a fost stabilită. Când se prescriu carbopenem nou-născuților, este de preferat să se utilizeze meropenem.

4 Ceftriaxona nu este prescrisă pentru hiperbilirubinemie, în special la nou-născuții prematuri.

5 Ticarcilina este contraindicată la nou-născuții prematuri cu insuficiență renală.

6 Cloramfenicolul nu trebuie administrat nou-născuților dacă sunt disponibile alternative mai sigure. Dozele se administrează copiilor fără afectare a funcției hepatice și renale.

7 Pentru prevenirea candidozei la copiii cu ENMT din NICU (cu o incidență mare a bolilor fungice asociate cu utilizarea procedurilor invazive), fluconazolul este prescris în doză de 3 mg/kg de 2 ori pe săptămână.

Tabelul 53-2.

(la adulți, verile până la 3 luni apar mult mai rar)

Utilizarea antibioticelor în insuficiența renală

Application Data medicamente antibacterieneîn insuficiența renală sunt date în tabel. 53-3.

Tabelul 53-3.

și excreția lor din organism la copiii cu insuficiență renală severă înainte sau în timpul PD (Formular neonatal // BMG. - 1998.)

Terapia antibacteriană pentru boli infecțioase la nou-născuți (Tabelul 54-4)

54-4. Antibioterapie empirică pentru boli infecțioase la nou-născuți

Opțiuni de boală	Medicamente la alegere	Medicamente alternative
	Pneumonie
congenital	Ampicilină
	(ampicilină + sulbactam) + aminoglicozidă	micina!)
	Amoxicilină	Ceftazidimă + aminoglicozidă
	(amoxicilină + clavulanic	Eritromicină, azitromicină (pentru mico-
	acid) + aminoglicozidă	etiologie plasmatică)
		Benzilpenicilină (pentru sifilitic
		etiologie)
ventilator timpuriu-	Aceeași	Cefotaxima + aminoglicozidă (nu Genta-
pneumonie asociată		micina!)
(VAP) la copiii din primele 3 zile		Ceftazidimă + aminoglicozidă (nu gene-
viaţă		tamicină!)
VAP târziu	Ceftazidimă + aminoglicozidă (nu Genta-	Vancomicină + aminoglicozidă (nu Genta-
	micina!)	micina!)
	Cefoperazonă + aminoglicozidă (nu Genta-
	micina!)	Meropenem
		Fluconazol
În afara spitalului la copiii de mai târziu
perioada neonatala:
moderat	Amoxicilină	Dacă bănuiți chlamydia sau
	(amoxicilină + acid clavulanic)	etiologia micoplasmei azitromicină
	Cefuroximă, cefotaximă, ceftriaxonă	sau claritromicină
greu	Ampicilină	Cefotaxima,
	(ampicilină+sulbactam)+	ceftriaxonă + aminoglicozidă (nu
	aminoglicozid	gentamicina!)
	Amoxicilină	Vancomicina
	(Amoxicilină + clavulanic	Linezolid
	acid) + aminoglicozidă
	Oxacilină + aminoglicozidă Cefuroximă
	Septicemie
Din timp
	Ampicilină + aminoglicozidă	Cefalosporină III
		generație + aminoglicozidă (nu genta-
Târziu		micina!)
	Cefalosporine de generația a 3-a (cefotaximă,	Carboxipeniciline + aminoglicozide
	ceftriaxonă) + aminoglicozidă	Glicopeptide
Sepsis dobândit în comunitate:
ombilical		Carbapeneme
	Cefalosporină II sau III	Glicopeptide
	generații + aminoglicozidă	Aminoglicozide (nu gentamicina!)
		Linezolid

dermic, nazofaringian	Aminopenicilină + aminoglicozidă	Glicopeptide
	Cefalosporină II	Linezolid
	generații + aminoglicozidă
nazofaringian, otogen	Cefalosporină III	Carbapeneme
	generații + aminoglicozidă
		glicozidă (nu gentamicina!)
intestinal
	Cefalosporine de generația a 3-a	cefalosporine de generația IV + amino-
	+ aminoglicozidă + metronidazol	glicozidă (nu gentamicina!)
	InhibitorProtected	Inhibitori de carboxipeniciline
	aminopenicilină + aminoglicozidă	ecranat + aminoglicozid
		Carbapeneme
urosepsis	Cefalosporine de generația a 3-a
	Aminoglicozide	Carbapeneme

Sepsis spitalicesc:	Cefalosporină cu efect antipseudomonal + aminoglicozidă carboxipenicilină protejată cu inhibitor + aminoglicozidă	Carbapenemi Carbalenemi + vancomicină sau linezolid
abdominale	Cefalosporină de generația a III-a cu efect antipseudomonal + aminoglicozidă + metronidazol carboxipenicilină protejată cu inhibitor + aminoglicozidă	Cefalosporină de generația IV + metronidazol Carbalenems + metronidazol
post-cateterism	Glicopeptide + aminoglicozidă	Linezolid + aminoglicozid
pulmonar (asociat cu IVL)	Cefalosporină cu efect antipseudomonal + aminoglicozidă (nu gentamicina!) Carboxipenicilină protejată cu inhibitor + aminoglicozidă (nu gentamicina!)	Carbalenems + vancomicină Lincosamide
	Boli diverse
veziculopustuloza	Toaletă cutanată, oxacilină, amoxicilină, ampicilină (optim ambele protejate, adică cu inhibitori (i-lactamaza), cefalosporine de a doua generație
Pemfigus	La fel
Enterocolită	Amoxicilină + acid clavulanic, cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă
Meningita	Pentru debut precoce: ampicilină (200 mg/kg/zi + aminoglicozidă). Cu debut tardiv: cefalosporine de generația a III-a sau carbapeneme (merolenem) + aminoglicozidă (nu gentamicina!) + dacă se suspectează etiologia stafilococică - vancomicină, linezolid, dacă se suspectează etiologia candidozică - fluconazol, amfotericină B
Enterocolită necrozantă, peritonită	Cefotaxima (ceftriaxona) + aminoglicozida (nu gentamicina!) + metronidazol sau ceftazidima + aminoglicozida (nu gentamicina!) si vancomicina sau linezolid
Conjunctivită	Picături oftalmice (soluție de cloramfenicol 0,5% și unguent oftalmic cu eritromicină sau sulfacetamidă 20%) + macrolide oral sau intravenos pentru chlamydia sau benzilpenicilină intravenos pentru conjunctivita gonococică
infecții ale tractului urinar	Amoxicilină + acid clavulanic, cefotaximă (ceftriaxonă), ceftazidimă
Omfalită	Oxacilină + aminoglicozidă (nu gentamicina!), amoxicilină + acid clavulanic + aminoglicozidă (nu gentamicina!)
osteomielita, artrita	Oxacilină + aminoglicozidă (nu gentamicină!), vancomicină, linezolid

Medicamente antifungice (Tabelul 53-5)

Tabelul 53-5. Dozele și frecvența de administrare a medicamentelor antifungice (Recomandările Comitetului pentru Boli Infecțioase al Academiei Americane de Pediatrie // Cartea Roșie. - Ediția a 27-a -2006.)

Un drog	Calea de administrare	Doza zilnica	Reactii adverse
Amfotericina B	Pe cale intravenoasă	0,25-0,5 mg/kg cu o creștere a toleranței până la 0,5-1,5 mg/kg; fiecare doză se administrează timp de 2 ore; doza de întreținere - 0,5-10 mg/kg o dată pe săptămână	Febră, frisoane, flebită, disfuncție gastrointestinală, cefalee, hipotensiune arterială, disfuncție renală, hipopotasemie, anemie, aritmii cardiace, reacții anafilactice, neurotoxicitate
	Intratecală	0,025 mg, crescând la 0,5 mg de două ori pe săptămână	Cefalee, disfuncție gastrointestinală, arahnoidită/sciatică
Amfotericina B lipozomală-^12	Pe cale intravenoasă	3-5 mg/kg administrat timp de 1-2 ore	Febră, frisoane, alte reacții asociate cu amfotericina B, dar mai puțină nefrotoxicitate și hepatotoxicitate
clotrimazol,	oral	10 mg de 5 ori pe zi (comprimatul se dizolvă lent în gură)	Disfuncție gastrointestinală, hepatotoxicitate
Fluconazol	Pe cale intravenoasă	3–6 mg/kg o dată pe zi (până la 12 mg/kg pentru infecții severe)	Erupții cutanate, disfuncție gastro-intestinală. hepatotoxicitate, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice

Note

	oral	6 mg/kg o dată în prima zi și apoi 3 mg/kg o dată pentru infecții orofaringiene și esofagiene, 612 mg/kg pentru candidoza sistemică; 6 mg/kg ca terapie de întreținere la copiii cu infecție HIV și meningită criptococică
flucitozină	oral	50-150 mg/kg, împărțit în 4 doze 6 ore mai târziu (doză ajustată în insuficiență renală)	suprimarea măduvei osoase; disfuncție renală, disfuncție gastrointestinală, hepatotoxicitate, neuropatii, halucinații, stupoare
Ketoconazol, 3	oral	Copii: 3,3-6,6 mg/kg o dată pe zi Adulți: 200 mg de două ori pe zi timp de 2 zile, apoi 200 mg o dată pe zi	Hepatotoxicitate, disfuncție gastrointestinală, reacții anafilactoide, trombocitopenie, anemie hemolitică, ginecomastie, insuficiență suprarenală
Nistatina	Oral intravenos	Sugari: 200.000 UI de 4 ori pe zi după masă Copii și adulți: 400.000-600.000 UI de 3 ori pe zi după masă Copii: 6-8 mg/kg la 12 ore în prima zi, apoi 7 mg/kg la 12 ore Adulti: 6 mg/kg la fiecare 12 ore în prima zi, apoi 4 mg/kg la fiecare 12 ore	Disfuncție gastro-intestinală, erupții cutanate
voricanazol	oral	Copii: 8 mg/kg la 12 ore în prima zi, apoi 7 mg/kg la 12 ore Adulți: mai puțin de 40 kg, 200 mg la 12 ore în prima zi, apoi 100 mg la 12 ore; mai mult de 40 kg -400 mg la fiecare 12 ore în prima zi, apoi 200 mg la fiecare 12 ore	Tulburări de vedere, erupții fotosensibile, disfuncții hepatice

1 Siguranța la nou-născuți nu este stabilită.

2 Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, nu a fost stabilită o doză sigură. Informații limitate privind utilizarea la nou-născuți

Tabelul 53-6. Dozele și frecvența de administrare a medicamentelor antivirale (Recomandations of the Committee on Infectious Diseases of the American Academy of Pediatrics // Red Book. Ediția a 27-a - 2006.)

Un drog	Indicatii	Calea de administrare	Vârstă	Doze
Aciclovir12	Encefalita herpetică	Pe cale intravenoasă	De la 3 luni la 12 ani	60 mg/kg zilnic) în 3 injecții timp de 14-21 zile
	herpesul neonatal	Pe cale intravenoasă	De la nastere pana la 3 luni	60 mg/(kghd) în 3 injecții timp de 14-21 zile
	Varicela la pacientii imunocompetenti4	Oral intravenos	Peste 2 ani	80 mg/kg în 4 prize timp de 5 zile (doză maximă 3200 mg/zi) 30 mg/(kgxzi) în 3 injecții timp de 7-10 zile sau 1500 mg/m suprafață corporală în 3 injecții timp de 7-10 zile
	Varicela la pacientii imunodeprimati4	intravenos	Orice vârstă	30 mg/(kgxzi) în 3 injecții timp de 7-10 zile sau 1500 mg/m2 suprafață corporală în 3 injecții timp de 7-10 zile

	Zoster	Pe cale intravenoasă	Orice vârstă	Ca si la pacientii cu
	la un pacient cu			imunodeficiență la varicela
	normal	oral	Peste 12 ani	variolă
	imunitate			4000 mg/zi în 5 prize divizate
				în termen de 5-7 zile
	Zoster	Pe cale intravenoasă	Până la 12 ani	60 mg / (kghsut) în 3 injecții per
	la pacientii cu			in termen de 7-10 zile
	imunodeficiență
		Pe cale intravenoasă	Peste 12 ani	30 mg/kghsut) în 3 injecții în timpul
				7-10 zile
	herpetic	Pe cale intravenoasă	Până la 12 ani	30 mg / (kghsut) în 3 injecții per
	infecție la pacienți			in termen de 7-10 zile
	cu imunodeficiență
	(local,	Pe cale intravenoasă	Peste 12 ani
	progresiv,			in termen de 7-10 zile
	generalizat)
		oral	Peste 2 ani	1000 mg/zi în 3-5 doze pt
				7-14 zile
	Prevenirea	oral	Peste 2 ani	600-1000 mg/zi în 3-5 prize divizate
	herpetic			în perioada de risc
	infectii la pacienti
	cu imunodeficiență
	Herpes-	Pe cale intravenoasă	Orice vârstă	15 mg/(kgh) pentru o perioadă
	seropozitiv			risc
	Pacienții
	Herpes genital,	oral	Peste 12 ani	1000-1200 mg/zi în 3-5 prize
	primul clinic			7-10 zile. Pentru copii: 40-80
	episod			mg / (kghsut) în 3-4 doze per
				în termen de 5-10 zile (maximum
				- 1 g/zi)
		Pe cale intravenoasă		15 mg / (kghsut) în 3 injecții per
				în termen de 5-7 zile
	Herpes genital,	oral	Peste 12 ani
	recidiva			1000-1200 mg/zi în 3-5 prize divizate
				in 3-5 zile
	recurent	oral	Peste 12 ani
	genitale și			800-1200 mg/zi în 3 prize
	piele (ochi)			timp de câteva luni (până la
	herpes la persoanele cu			1 an)
	recidive frecvente,
	terapie pe termen lung
	imunosupresoare
	; orice formă
	herpes (local,
	progresiv,
	generalizat)
	pacientii cu
	imunodeficiență
amantadină	Gripa A	oral	1-9 ani
	(tratament și pro-			5 mg / (kghsut) (nu mai mult de 150
	filaxie)			mg/zi) în 2 prize
Famciclovir	Herpes genital	oral	peste 9 ani
				Cu greutate corporală de până la 40 kg - 5
				mg / (kghsut), cu o greutate corporală mai mare de
	recurent episodic			40 kg - 200 mg / zi în 2 prize;
	vioi			prevenire alternativă
	herpes genital			cu o greutate corporală mai mare de 20 kg - 100
				mg/zi
	Terapie zilnică	oral
	imunosupresoare			750 mg/zi in 3 prize pt
			doze pentru adulți	7-10 zile

Infecția intestinală este o tulburare de sănătate foarte frecventă. Acest termen înseamnă un complex de boli cu simptome similare. Par să funcționeze defectuos. tract gastrointestinalși intoxicația organismului. Ca urmare, medicamentele împotriva infecțiilor intestinale au mai multe direcții de acțiune: restabilirea echilibrului apă-sare; eliminarea infecției; curățarea organismului de toxine; restabilirea microflorei intestinale normale. Să luăm în considerare mai detaliat pregătirile fiecăruia dintre aceste grupuri.

Pentru a restabili echilibrul apă-sare

Regidron

Medicamentul restabilește echilibrul acido-bazic, care este în mod necesar perturbat de vărsături și diaree abundente și frecvente.

Mod de administrare: pachetul se dizolva in 1 litru de apa fiarta, se ia lichidul racit, agitandu-se de fiecare data in prealabil.

Regidron se ia într-o doză care este calculată pentru adulți și copii, în funcție de vârstă, ci de greutate. La fiecare oră, pacientul ia cantitatea de soluție în proporție de 10 ml per 1 kilogram de greutate corporală. După vărsături și fiecare scaun lichid, trebuie să beți o porție suplimentară din același calcul.

Nu există efecte secundare, este contraindicat în exces de potasiu, diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență renală. Femeile însărcinate și care alăptează pot.

Regidron are un avantaj față de alte medicamente și este mai bun decât să bei apă sărată, deoarece conține o doză mai mică de sodiu și o doză crescută de potasiu, care este mai potrivit pentru nevoile organismului în infecțiile intestinale.

Regidron poate fi înlocuit cu Gemodez, Citroglucosolan, Trihydron, Hydrovit Forte, apă minerală, ser fiziologic, bând apă cu sare, sifon si zahar.

Medicamente antibacteriene

În ceea ce privește antibioticele, acestea sunt prescrise numai după ce vărsăturile dispar, dacă există. În plus, adulților li se prescriu aceste medicamente numai în cazuri severe, iar copiilor mai des, dar nu întotdeauna.

• Levomecitina

Antibiotic bacteriostatic. Disponibil în tablete. Substanța principală este cloramfenicolul (levomicetina).

Pentru adulți, o singură doză de 250-500 mg cu jumătate de oră înainte de mese.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani li se prescrie de obicei 125 mg de medicament de 3-4 ori pe zi.
Copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 8 și 16 ani li se prescrie, de obicei, 250 mg Levomycetin de 3-4 ori pe zi.
Cursul tratamentului este de obicei de 1-1,5 săptămâni. Puteți lua de 3 ori pe zi. Nu puteți utiliza medicamentul pentru gripă, sarcină, psoriazis, insuficiență renală.

• Doxiciclina

Un antibiotic activ împotriva bacteriilor gram-pozitive. în prima zi de tratament, doza este de 200 mg de medicament. În următoarele zile - 100-200 mg pe zi, în funcție de severitatea evoluției bolii. De asemenea, puteți calcula doza în funcție de greutate: pentru copiii cu vârsta peste 9 ani și cu o greutate mai mare de 50 kg, doza zilnică de medicament este de 4 mg / kg în prima zi de tratament, în următoarele zile - 2-4 mg per kg greutate corporală pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Contraindicații - vârsta de până la 9 ani (sau până la vârsta la care se formează molari), sarcină și alăptare, afectarea funcției renale și hepatice, leucopenie, porfirie.

Antivirale

• Cycloferon

Medicament antiviral cu ingredientul activ acetat de meglumină acridonă. Are efect imunomodulator, antiinflamator, antitumoral. Tabletele pot fi luate de 1-2 ori pe zi. Contraindicații - sarcină, alergii, alăptare.

• Ingavirina

Agent antiviral sub formă de capsule. Medicamentul ameliorează inflamația și luptă împotriva virușilor. Luați medicamentul ar trebui să fie de 90 mg o dată pe zi. Nu beți în timpul sarcinii și alergiilor.

• Arbidol

Substanța principală este umifenovir. Ajută la infecțiile intestinale acute la copii și adulți cauzate de rotavirus. Luați medicamentul ar trebui să fie de 1-2 capsule, dar totul depinde de numirea unui specialist și de starea pacientului. Contraindicații - hipersensibilitate și vârstă de până la trei ani. Pentru bebelușii de la naștere până la 3 ani, medicamentul de alegere din interferoni este supozitoarele Viferon cu o doză de 150.000 UI.

• Sorbenți

Sunt prescrise pentru a lega toxinele din intestine. Printre cele mai eficiente medicamente:

• Smecta;
• Polyphepan;
• Enterosgel;
• Cărbune activ;
• Carbolong.

Aceste medicamente sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Sunt inofensive. Aceste medicamente adsorb otrăvurile și toxinele, virușii și bacteriile, cresc cantitatea de mucus și îi îmbunătățesc proprietățile gastroprotectoare.

Restaurarea microflorei tractului gastrointestinal

Prebioticele și probioticele lucrează în această direcție. Conțin bacterii vii care întăresc sistemul imunitar, normalizează funcția intestinală și îmbunătățesc metabolismul:

• Bificol este un remediu din grupa eubioticelor. Compozitie - Escherichia coli si bifidobacteria bifidum. Produsul este disponibil sub formă de liofilizat pentru prepararea unei suspensii. Folosit pentru boli inflamatorii ale sistemului digestiv. Este necesar să beți de trei ori pe zi pentru mai multe doze (medicul vă va prescrie cu siguranță).
• Linex este un medicament pentru normalizarea florei intestinale. Eliberat în capsule. Folosit în tratamentul disbacteriozei. Puteți lua una sau două capsule pe zi. Contraindicații - hipersensibilitate la componente. Este extrem de rar să ai o alergie.
• Lactobacterina ajută la eliminarea problemelor cu microflora intestinală. Medicamentul este utilizat pentru disbacterioză, colită. Puteți folosi remediul în cantitate de 4-10 comprimate, în funcție de prescripția medicului. Efectele secundare includ greață și stare generală de rău.

În plus, pot fi prescrise medicamente pentru ameliorarea simptomelor asociate. Adică antipiretic (Paracetamol), antiemetic (Aminazină, Metoclopramid), antidiareic (Imodium, Indometacin, Loperamidă). Totul depinde de severitatea afecțiunii și de cazul specific.

Care este cea mai bună alegere pentru tratamentul infecțiilor intestinale? Totul depinde de tipul de agent patogen, starea și vârsta pacientului. Prin urmare, este necesar să consultați un medic și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Materialele postate pe această pagină au scop informativ și sunt destinate în scop educațional. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical. Determinarea diagnosticului și alegerea metodei de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant.

Articole similare

O infecție intestinală este o boală asociată cu ingestia de bacterii simple sau patogene în corpul uman pe cale enterală (fecal-oral). …

Drogul Hilak Forte este instrument eficient menținerea microflorei intestinale, care s-a dovedit de mult timp din partea cea mai bună. Cu toate acestea, prețul mare...

Colita intestinală este o boală complexă care poate fi cauzată de diverși factori, ceea ce înseamnă că tratamentul ei necesită un complex de medicamente de diferite ...

Până în prezent, mecanismul de apariție a ulcerului gastric nu a fost încă pe deplin înțeles. Unii oameni de știință cred că infecția cu Helicobacter pylori este de vină. Cu toate acestea, puternic...

Înainte de apariția antibioticelor, multe boli reprezentau o amenințare pentru viața umană. Boli precum pneumonia, febra tifoidă, dizenteria și tuberculoza erau incurabile. Dar în 1928 a avut loc o descoperire în știința medicală. Atunci Alexander Fleming a descoperit primul antibiotic - penicilina, iar în 1942 microbiologul sovietic Zinaida Ermolyeva a primit un nou remediu similar, care a fost de 1,5 ori superior celui descoperit de Fleming. Pentru această descoperire, omul de știință a primit porecla „Madame Penicilin”.

Până acum, oamenii de știință continuă să efectueze experimente și să facă descoperiri farmaceutice. În prezent, există 185 de invenții în studii clinice sau care așteaptă aprobarea de la Asociația de Cercetare Farmaceutică.

De-a lungul istoriei, omenirea a suferit de boli infecțioase. Chiar și în ultimul secol, mulți dintre ei erau incurabili. Mortalitatea a fost foarte mare. Doar inventarea vaccinurilor și, mai târziu, a antibioticelor, a făcut posibilă începerea luptei împotriva bolilor.

Cu toate acestea, unele boli sunt încă incurabile. Acestea includ:

• boala Creutfeldt-Jakob;
• febră hemoragică Ebola;
• lupus eritematos sistemic;
• Diabet;
• SIDA;
• poliomielita;
• astm bronsic.

Trebuie remarcat faptul că agenții cauzali ai bolilor infecțioase devin insensibili la antibiotice în timp. Acest lucru încurajează oamenii de știință să inventeze noi medicamente.

Astăzi, un număr mare de medicamente noi sunt dezvoltate, inclusiv 34 de antibiotice, aproximativ 40 de agenți antivirale care sunt concepute pentru a lupta împotriva virusurilor gripei, hepatitei și herpesului. Se dezvoltă vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor cu stafilococ și pneumococ. Până în prezent, 61 de vaccinuri sunt în curs de dezvoltare, revizuire sau aprobare. Farmaciştii şi chimiştii fac o muncă enormă pentru a lupta împotriva HIV şi SIDA (mai mult de 80 de vaccinuri au fost testate în 2003).

Imunitatea scăzută, susceptibilitatea la viruși, bacterii și temperaturi scăzute duc la faptul că copiii se îmbolnăvesc adesea de virusuri și răceli. Oamenii de știință au dezvoltat medicamente antiinfecțioase pentru copii, care sunt utilizate pentru tratament.

Pentru copiii sub 3 ani, pediatrii prescriu cel mai adesea: Oscilococcinum, Aflubin, Vibrukol. Pentru a activa sistemul imunitar, remedii homeopate EDAS-103, EDAS-903. Trebuie amintit că ei nu pot decât să ajute stadiul inițial boli.

Important! Nu orice medicament poate ajuta un copil. Dacă la o zi după începerea tratamentului, starea copilului nu se îmbunătățește, atunci utilizarea acestuia trebuie abandonată. În plus, dacă boala nu durează în prima zi, atunci efectul nu trebuie așteptat.

Grup antiviral, care este prescris copiilor sub vârsta de 3 ani:

• Arbidol;
• ribavirină;
• Rimantadină;
• Imupret;
• Tamiflu;
• Imunoflazidă.

Aciclovirul, datorită siguranței sale, este prescris pentru infecția cu virusul Epstein-Barr.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copilul și reacția corpului său în timp ce iau medicamente. În această perioadă, el poate experimenta diverse reacții alergice la componentele lor. Prin urmare, trebuie să fii în apropiere pentru a observa pericolul la timp.

Mulți părinți preferă preparatele pe bază de plante. Ele ocupă un loc special printre medicamente. Compoziția medicamentelor include extracte de echinaceea purpurea, picior de potaz, urzică, eucalipt, troscot și alte ierburi medicinale.

Cele mai populare sunt Immunal și Echinabene. Acestea au voie să fie luate nu mai devreme de 12 ani. Bioaron S este recomandat copiilor de la 3 ani.Contine extract de aloe, suc de aronia si alte componente auxiliare.

Un medicament imunomodulator, care este făcut dintr-un extract de copec alpin, se numește Alpizarin. Se prescrie copiilor de la 1 an în caz de infecție cu citomegalovirus.

De la 1 zi după naștere, puteți aplica:

• Immunoflazid, făcut din iarbă de stuf și știucă;
• Imupret, care include extracte de coada-calului, coada-calului, nuc, musetel, radacina de marshmallow si scoarta de stejar.

Atenţie! Toate medicamentele pot fi luate numai așa cum este prescris de un medic. Efectul terapeutic ar trebui să apară în primele zile după începerea recepției. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicul pediatru va ajusta tratamentul.

Pentru adulti

Infecțiile bacteriene afectează oamenii încă de la existența lor. În același timp, numărul bacteriilor crește, ele evoluează, se deghează și se adaptează la viață în condiții nefavorabile pentru ele.

Medicamentele antibacteriene nu pot ucide toate tipurile de bacterii, deoarece afectează doar unele dintre grupurile lor. Medicamentele antiinfecțioase cu spectru larg pentru adulți vin în ajutor. Acţionează asupra unui număr mare de agenţi patogeni, sunt utilizaţi în tratamentul multor patologii.

Pe o notă! Antibioticele cu spectru larg ajută atunci când devine necesar să se ocupe de mai mulți agenți patogeni simultan. În acest caz, medicii reușesc să evite prescrierea unui număr mare de pastile și injecții.

Pentru a fi tratat eficient și ieftin, trebuie să cunoașteți substanța activă.

În farmacologie se evidențiază următoarele atuuri:

• interferoni- proteine ​​care luptă împotriva virușilor. Datorită acestora, celulele devin imune la atacul viral. Acestea includ Grippferon, Wellferon, Betaferon, Ingaron, Neovir;
• Nucleozide- substante care au activitate antibiotica: Aciclovir, Zidovudina, Gancilovir, Entecavir, Gancilovir;
• Produse care conțin lipide- Nutriflex, Pravastatin, Saquinavir;
• Derivate din adamantan- Adapromin, Remantadine, Mitantan, Gludantan;
• acid ladolcarbolic;
• Tiosemicarbazona;
• Ligosin, Flacoside, Cholepin, Alpidarin care conțin ingrediente din plante.

În tratamentul multor boli infecțioase, precum și în absența unui diagnostic precis, sunt prescrise medicamente antiinfecțioase cu spectru larg. Din păcate, ele nu numai că distrug microorganismele patogene, dar afectează și microflora care nu este afectată de bacterii.

În practica medicală, antibioticele sunt cel mai des folosite. Sunt un excelent agent antibacterian care poate face față diferitelor boli, de la bronșită la sepsis.

Prin urmare, întrebarea naturală este care dintre agenții antibacterieni este mai bun?

Datorită faptului că antibioticele cu spectru larg pot combate mai multe tipuri de infecții bacteriene în același timp, medicii le preferă. Ele sunt prezentate în astfel de cazuri:

1. A fost diagnosticată o infecție bacteriană, dar agentul cauzal nu a fost identificat.
2. Boala este cauzată de agenți patogeni infecțioși care sunt rezistenți la medicamentele cu spectru îngust.
3. Boala este cauzată de mai multe tipuri de agenți patogeni.
4. Pentru a preveni în leziune.

Medicamentele antiinfecțioase sunt împărțite în mai multe grupuri (în funcție de compoziția chimică):

• Penicilinele. Dezvoltat pe baza produselor reziduale. Ele sunt clasificate în naturale și semi-sintetice. Strămoșul este considerat a fi benzilpenicilina. Ele joacă rolul enzimelor în sinteza unui biopolimer. Influențează mecanismul de formare a pereților bacterieni și blochează sinteza acestuia. Acest lucru duce la moartea formei bacteriene. Cel mai des utilizate Ampicilină, Amoxicilină, Amoxiclav.
• Cefalosporine. Al doilea tip în ceea ce privește frecvența de utilizare, deoarece au toxicitate scăzută și eficiență ridicată. Utilizați ceftriaxonă, cefotaximă, cefuroximă.
• Macrolide. Ele interferează cu sinteza proteinelor pe ribozomi. Au efecte antibacteriene, antiinflamatorii și imunomodulatoare. Mijloacele acestui grup sunt luate cu prudență. În ciuda faptului că sunt cele mai eficiente medicamente, există un risc ridicat de reacții alergice și efecte secundare. Una dintre cele mai cunoscute este Azitromicina, care este folosită în tratamentul infecțiilor bacteriene. De exemplu, utilizarea sa este eficientă pentru infecțiile ganglionilor limfatici, pentru diferite boli purulente ale organelor interne.
• Aminoglicozide. Obținute pentru prima dată în 1944. Sunt cele mai vechi dintre toate grupele de antibiotice. Sunt împărțiți în 3 generații:

1. Streptomicina, Neomicina, Kanamicină.
2. Gentamicină, Tobramicină, Netilmicină.
3. Amikacin.

• Fluorochinolone.Încalcă sinteza ADN-ului, au proprietăți antibacteriene puternice. Folosit din anii 60 ai secolului trecut. Ei luptă împotriva formelor severe de boli acționând asupra bacteriilor atipice. Distribuie 4 generații de droguri. Modern - acestea sunt medicamente din a 3-a și a 4-a generație. Acestea includ Levofloxacin și Moxifloxacin.

Atenţie! Oricare dintre tipurile de agenți antibacterieni are contraindicații, de aceea este interzisă utilizarea lor fără prescripție medicală.

Este puțin probabil ca o persoană să poată scăpa complet de bolile infecțioase. Dar farmaceutica, noile tehnologii și metode vă vor permite să fiți mereu gata să ripostați și să le luptați.

Este important să rețineți că vă puteți proteja de bacterii și infecții menținând un stil de viață sănătos. Dacă boala nu a putut fi evitată, nu trebuie să vă automedicați, nu încercați să utilizați metode Medicină tradițională. Doar asistența medicală calificată poate fi eficientă.

Data publicării: 26-11-2019

Care sunt remediile pentru infecția intestinală pentru adulți și copii?

Medicamentele pentru infecțiile intestinale sunt luate pentru a elimina simptomele neplăcute cauzate de diferite bacterii patogene. Pe lângă efectul terapeutic, elimină toxinele din organism și ajută la restabilirea echilibrului apă-sare.

Pentru a combate eficient infecția, este necesar să luați medicamente într-un mod complex. Întregul volum de medicamente este împărțit în 4 categorii:

• pentru primul ajutor acordat pacientului;
• pentru a elimina toxinele acumulate;
• pentru a elimina simptomele individuale;
• pentru normalizarea microflorei intestinale.

Produse de îngrijire primară

Acte frecvente de defecare (mai mult de 8 ori pe zi), în care există scaun consistența lichidă, însoțită de slăbiciune generală a corpului și simptome de otrăvire, indică un stadiu critic al infecției și necesită asistență de urgență pentru a stabiliza starea pacientului.

Complexul de prim ajutor pentru infecțiile intestinale include activități care vizează ameliorarea durerii și restabilirea echilibrului hidric al organismului. Pentru eliminarea disconfortului și reducerea temperaturii, sunt indicate injecțiile unui amestec litic. Medicamentul conține componente standard: analgină, papaverină și difenhidramină. Amestecul are un efect puternic și este folosit doar în cazuri extreme.

Pentru a rezolva problema deshidratării sunt indicate injecții cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Doza de medicament este stabilită individual, în funcție de gradul de infecție. Utilizarea sa restabilește eficient echilibrul apă-sare, dar datorită presiunii osmotice egale cu plasma sanguină, este rapid excretată din organism.

Medicamentele sub formă de pudră au efect de rehidratare: Regidron, Polysorb, Albumin etc. Pe lângă stabilizarea echilibrului hidric, utilizarea lor are ca scop refacerea rezervelor de potasiu și sodiu, excretate odată cu lichidul.

Aportul acestor fonduri duce cel mai adesea la eliminarea rapidă a simptomelor evidente de intoxicație, eliminarea deșeurilor din organism. bacterii patogene. Eficacitatea insuficientă a medicamentelor indică o etapă severă de infecție și necesită spitalizare într-o unitate medicală.

Eroare ARVE:

Produse de detoxifiere

Pentru a elimina otrăvurile și toxinele, se prescriu absorbanți - medicamente care absorb elementele dăunătoare în sine pentru îndepărtarea lor ulterioară din organism. Alegerea acestui sau aceluia remediu depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de vârsta acestuia și de forma de infecție. Toți adsorbanții pot fi împărțiți în următoarele categorii:

• carbonice;
• schimb de ioni;
• pe baza de ingrediente naturale;
• alte mijloace.

Primul tip de adsorbanți este cel mai eficient și popular dintre acest grup de medicamente. Acțiunea sa se bazează pe absorbția componentelor nocive și prevenirea intoxicației ulterioare. Exemple din acest grup sunt Cărbune activ si alte preparate pe baza acestuia: Sorbeks, Antralen etc.

Acțiunea celui de-al doilea tip de medicamente este de a le amesteca cu otrăvuri și toxine de efectuat reactie chimica, drept urmare ele se descompun în elemente simple, inofensive pentru organism. Astfel de medicamente sunt colestiramina, coleziviliam etc.

Sorbenții pe bază de componente naturale, spre deosebire de cei anteriori, nu interacționează cu deșeurile bacteriilor patogene, ci joacă rolul unei benzi adezive pentru acestea. Un medicament pe bază de ingrediente naturale conține cel mai adesea pectină, celuloză, fibre etc. Exemple de acești agenți sunt: ​​Filtrum, Laktofiltrum, Zosterin, Extralact etc.

Ultimul grup este format din medicamente cu un spectru diferit de acțiune. Au fost folosite din cele mai vechi timpuri si, pe langa efectul de curatare, au si un efect hranitor asupra organismului. Astfel de medicamente sunt: ​​Polysorb, Smecta etc.

Medicamente pentru tratamentul diferitelor infecții

Pentru a elimina complet consecințele intoxicației organismului, este indicată utilizarea medicamentelor speciale care vizează combaterea agenților patogeni. Aceste medicamente sunt un grup dintre cele mai puternice medicamente care elimină rapid simptomele neplăcute, completează lipsa de lichid și normalizează starea generală a pacientului. În funcție de principiul de acțiune, această categorie de medicamente este prezentată:

Primul grup de medicamente are un efect puternic, datorită căruia nu numai bacteriile patogene, ci și cele benefice sunt eliminate din organism. Din acest motiv, antibioticele sunt cel mai adesea prescrise pentru tratamentul celor mai severe forme de infecții intestinale. Pentru numirea antibioticelor, este necesar să se confirme sursa bacteriană de infecție - alți agenți patogeni ai patologiei nu sunt susceptibili de acțiunea acesteia. Se recomandă să fiți deosebit de atenți atunci când prescrieți antibiotice copiilor. În tratamentul pacienților tineri, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete sau sirop. Următoarele medicamente luptă eficient împotriva infecțiilor intestinale: Levomicetin, Ampicilină, Amoxicilină, Augmentin, Cefix etc.

Utilizarea celui din urmă grup de medicamente se datorează originii virale a infecției. În acest caz, tratamentul se efectuează similar terapiei raceli. Pacientului i se prescrie un complex de medicamente antivirale și de întărire: Anaferon, Arbidol, Amiksin, Rinicold etc.

Mijloace pentru refacerea microflorei intestinale

Terapia bolilor infecțioase, pe lângă eliminarea toxinelor, este însoțită de eliminarea simultană a bacteriilor benefice, ceea ce duce la dezvoltarea disbacteriozei. Pentru a menține un organism slăbit și a preveni dezvoltarea unei noi patologii, se efectuează un curs suplimentar de tratament care vizează restabilirea microflorei intestinale normale.

Terapia este efectuată de două grupe de medicamente: probiotice și prebiotice. Diferența dintre aceste fonduri este un principiu diferit de acțiune. Primele se caracterizează printr-un efect asupra organismului prin introducerea de bacterii benefice în membrana mucoasă. Cu un curs pozitiv al procesului de recuperare, ei prind treptat rădăcini și încep să se dividă. Compoziția produsului poate include atât una cât și mai multe culturi. Exemple de primele medicamente sunt astfel de medicamente pentru infecții intestinale precum Lactobacterin, Biobacton, Profibor etc.

Dar aceste fonduri nu sunt compatibile cu utilizarea simultană a antibioticelor. Sunt ineficiente în caz de infecții severe. Prin urmare, pentru restabilirea rapidă a microflorei se folosesc cel mai des preparate care conțin mai multe bacterii: Linex, Acilact, Bifilong etc. Aceste tipuri de medicamente pot fi prescrise pentru orice formă de infecție, pentru pacienții de toate vârstele. Singura limitare a utilizării probioticelor este prezența la pacient a încălcărilor sistemului de apărare sau a alergiilor.

În acest caz, sunt prescrise prebiotice, a căror acțiune vizează stimularea producției independente de bacterii benefice. Sunt un nutrient pentru microflora intestinală și, pe lângă medicamente, se găsesc în multe produse: lactate, produse de panificație, cereale etc. Pentru menținerea sănătății pacientului sunt prescrise următoarele tipuri de prebiotice: Inulină, Prelax, Portalak, Livoluk etc.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Prebioticele nu sunt digerate în tractul gastrointestinal superior și ajung neschimbate în tractul gastrointestinal inferior. Din acest motiv, ele nu sunt prescrise pacienților care suferă simultan de diabet zaharat, intoleranță la fructoză, obstrucție intestinală sau sângerare.

Aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic pe baza unui examen medical. Nu luați medicamente auto-selectate. Diagnosticul și tratamentul necorespunzător al infecțiilor intestinale pot provoca consecințe grave.