پارافیموز چیست؟ پارافیموز در کودکان و مردان: درمان انحراف سر با پوست ختنه گاه

پارافیموز در عمل اورولوژی به عنوان یک وضعیت اورژانسی در نظر گرفته می شود که نیاز به مداخله واجد شرایط دارد. در برابر پس زمینه چنین آسیب شناسی، آلت تناسلی آلت تناسلی با برگ داخلی پوست ختنه گاه نقض می شود. پف کردگی به دلیل این واقعیت است که سر در تماس نزدیک با بافت های اطراف است.

چنین فرآیندی بسته است، زیرا تورم سر به دلیل فشرده سازی فعال دائما در حال افزایش است. با مداخله نابهنگام، خطر نکروز بافت سر وجود دارد.

احتمال ایجاد سپسیس وجود دارد. در موارد پیچیده، قطع سر آلت تناسلی انجام می شود.

علل پارافیموز

علت اصلی پارافیموز در مردان فیموز است. آسیب شناسی در صورتی خود را نشان می دهد که حلقه پریپوس به شدت اندام تناسلی مرد را فشار دهد.

هنگامی که روند خون رسانی مختل می شود و جریان خون به بافت ها متوقف می شود، باریک شدن مجرای ادرار ظاهر می شود و درد حاد ایجاد می شود.

علل آسیب شناسی در مردان را می توان به شرح زیر نشان داد:

• دیابت؛
• نقض خاصیت ارتجاعی چین های پوست؛
• تغییرات سیکاتریسیال در فرنولوم آلت تناسلی؛
• متمرکز؛
• وضعیت نامناسب هنگام مقاربت یا رابطه جنسی فعال؛
• آسیب شناسی پوستی آلت تناسلی؛
• واکنش های آلرژیک که در پرینه رخ می دهد.
• سیفلیس؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• انجام سیستوسکوپی

این آسیب شناسی در کودکان و نوجوانان خود را نشان می دهد، علیرغم اینکه خطر بروز آن در مردان در سنین مختلف نیز وجود دارد.

کودکانی که مستعد آسیب شناسی هستند، تشخیص فیموز. دلیل اصلی ایجاد این بیماری باز شدن اجباری آلت تناسلی است. والدین باید به این واقعیت توجه داشته باشند که در پسران مبتلا به فیموز مادرزادی، سر فقط در آغاز بلوغ در معرض دید قرار می گیرد و هرگونه تلاش برای باز کردن آن می تواند عاملی در ایجاد یک آسیب شناسی جدی باشد.

اگر هر گونه تغییر آزاردهنده ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید - چنین ضایعه ای برای مردان در سنین مختلف خطرناک است.

علائم پارافیموز

از دست دادن لحظه شروع توسعه آسیب شناسی نسبتاً دشوار است ، زیرا این بیماری علائم کاملاً واضحی دارد. لیست تظاهرات مشخصه شامل علائم زیر است:

• درد حاد، که می تواند در لحظه لمس اندام تشدید شود.
• تورم سر آلت تناسلی؛
• سرخی ؛
• تاخیر و ادرار دردناک

این علائم اولین تظاهرات پارافیموز هستند. اگر بیمار آموزش خود را نادیده بگیرد، وضعیت او تشدید می شود:

• لکه هایی روی آلت تناسلی ظاهر می شود که نشان دهنده شروع روند نکروز بافت است.
• مناطق آسیب دیده حساسیت خود را از دست می دهند.
• با وجود تغییر در ظاهر آلت تناسلی، درد ناپدید می شود - این نشان دهنده مرگ پایانه های عصبی است.
• آلت تناسلی با پوسته پوشیده می شود ، سر رنگ تیره به دست می آورد.
• بوی نامطبوعی از آلت تناسلی خارج می شود.

خطرناک ترین عارضه این عارضه قانقاریا است که اغلب به قطع عضو ختم می شود. خطر مسمومیت خون وجود دارد.

تشخیص به موقع علائم فیموز در کودک وظیفه والدین مراقب است که درمان موفقیت آمیز چنین آسیب شناسی را تضمین می کند.

علائم مشخصه چنین بیماری به شرح زیر آشکار می شود:

• روند التهابی در مراحل اولیه رشد باعث ایجاد تظاهرات تغییرات اندام نمی شود.
• حمله حاد درد کمی بعد رخ می دهد.
• در معاینه خارجی، قابل توجه است که پوست ختنه گاه به شکل یک حلقه فشار می آید.
• تورم معمولاً افزایش می یابد ، در برابر این پس زمینه ، اندازه سر آلت تناسلی افزایش می یابد.
• رنگ سر به تیره تر تغییر می کند.

کودکان زیر 4 سال به ندرت می توانند احساس خود را توصیف کنند. در این صورت کودک با اقدامات زیر سعی می کند والدین خود را از وضعیت خود آگاه کند:

• اشک ریختن؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• لمس آلت تناسلی؛
• اختلالات خواب.

یک مادر دلسوز باید دائماً وضعیت اندام تناسلی کودک را زیر نظر داشته باشد.

عوارض

پارافیموز علت بروز تغییرات پاتولوژیک زیر است:

• روند خون رسانی و جریان لنفاوی مختل می شود.
• یک ادم واضح وجود دارد که روند ادرار را پیچیده می کند.
• مهر و موم در آلت تناسلی ظاهر می شود، که به راحتی لمس می شود.

توجه مردان باید به این واقعیت متوقف شود که هیچ روشی در خانه وجود ندارد. چنین بیماری باید تحت نظارت یک متخصص از بین برود.

نتیجه خوددرمانی با استفاده از وسایل و روش های بداهه طب سنتیممکن است نامطلوب باشد لیستی از عوارض خطرناک برای یک مرد را می توان به شرح زیر ارائه کرد:

رعایت دقیق قوانین بهداشتی برای مراقبت از نوزاد ضروری است

1. عفونت؛
2. ضایعه گانگرنوس؛
3. ایجاد زخم و فیستول در سطح پوشش.

این عوارض پیش آگهی نامطلوبی دارند، در برخی موارد برای از بین بردن عواقب آن، قطع آلت تناسلی لازم است.

تشخیص

تشخیص روند پاتولوژیک برای یک جراح با تجربه مشکل ایجاد نمی کند. برای تعیین تشخیص، معاینه بیمار انجام می شود. اورولوژیست یک سرگذشت جمع آوری می کند:

• اطلاعاتی را در مورد روند قرار گرفتن آلت تناسلی در معرض تغییرات پاتولوژیک روشن می کند.
• لحظه بروز پف را تعیین می کند.
• وجود علائم همزمان را روشن می کند.

در معاینه اولیه، پزشک وضعیت آلت تناسلی را ارزیابی می کند و رنگ آن را با رنگ طبیعی مقایسه می کند. پس از دریافت یک تصویر بالینی آموزنده، روش بهینه درمان تعیین می شود. اگر اورولوژیست تمایل به انجام عمل داشته باشد، مشاوره با جراح نشان داده می شود.

درمان پارافیموز

پس از شناسایی علائم پارافیموز، درمان بدون تاخیر آغاز خواهد شد. درمان بیماری توسط متخصصان انجام می شود:

• اورولوژیست؛
• آندرولوژیست؛
• جراح

پارافیموز به عنوان یک وضعیت اورژانسی در نظر گرفته می شود. شما باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید، گاهی اوقات خطر ایجاد تغییرات غیرقابل برگشتی وجود دارد که بعد از 20-30 دقیقه ظاهر می شوند. اگر این وضعیت در یک کودک تشخیص داده شود، ارزش تماس با مراقبت های اورژانسی یا تماس با متخصص اورولوژیست کودکان، جراح است.

با دسترسی به موقع به کمک واجد شرایط، می توان از عوارض خطرناکی که نیاز به درمان جراحی دارند جلوگیری کرد.

اقدامات کمک های اولیه

درمان پارافیموز به تنهایی ممنوع است. با استفاده از روش های زیر می توان وضعیت بیمار را قبل از رسیدن تیم آمبولانس کاهش داد:

• تاثیر سرما. محتویات سرد مانند یخ را در یک حوله پیچیده و برای چند دقیقه روی آن بمالید. توجه بیمار باید به این واقعیت متوقف شود که نگه داشتن کمپرس برای مدت طولانی غیرممکن است - احتمال ایجاد عوارض غیرقابل برگشت وجود دارد.
• کاربرد نمک کافی روش موثربه شما اجازه می دهد تا درد و پف را متوقف کنید. 3-5 قاشق غذاخوری نمک خوراکی را در یک لیتر آب حل کنید. یک تکه گاز در محلول مرطوب شده و روی محل التهاب اعمال می شود. در صورت وجود ترک در اندام، استفاده از چنین ابزاری غیرقابل قبول است.
• پماد کورتیکواستروئید به تسکین درد کمک می کند.

متخصص اورولوژی پس از معاینه می تواند بیماری را تشخیص دهد

اگر چنین عارضه ای در کودک خود را نشان دهد، استفاده از کمپرس سرد قابل قبول است. یخ نباید بیش از 5 دقیقه اعمال شود. بعد از 10 دقیقه می توانید این روش را تکرار کنید. اگر نوزاد از درد حاد شکایت دارد، بیایید مسکن مصرف کنیم.

روش های درمانی

برای درمان آسیب شناسی می توان از دو روش استفاده کرد:

1. مداخله جراحی؛
2. درمان پزشکی.

استفاده از روش محافظه کارانه درمان تنها در صورتی مجاز است که بیمار به موقع با پزشک مشورت کند. در این مورد، آلت تناسلی آلت تناسلی به حلقه نیشگون قرار می گیرد. این روش دردناک است، بنابراین با استفاده از روان کننده های خاص انجام می شود.

قبل از مداخله، یک سوراخ برای اطمینان از حذف مایع انباشته شده انجام می شود. دستکاری پس از بیهوشی انجام می شود. به کودکان توصیه می شود در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، وارد بیهوشی عمومی شوند. پس از عمل، آلت تناسلی با محلول ضدعفونی کننده درمان می شود، از نرم کننده ها و داروهای ضد التهاب استفاده می شود.

درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

گاهی اوقات استفاده از روش های محافظه کارانه درمانی منجر به نتیجه نمی شود. در این صورت مشکل به صورت ریشه ای حل می شود. یک برش طولی پوست ختنه گاه وجود دارد. به منظور جلوگیری از عود آسیب شناسی، انجام ختنه پس از 2-3 ماه توصیه می شود.

پیشگیری از پارافیموز

با رعایت روش های اساسی پیشگیری، می توان از پیشرفت بیماری در کودک جلوگیری کرد. اگر کودک مبتلا به فیموز شود، متخصصان توصیه می کنند که این روش به موقع انجام شود. برداشتن به موقع گوشت احتمال باریک شدن را کاهش می دهد و به شما امکان می دهد حساسیت پوست ختنه گاه را افزایش دهید.

والدین باید توجه خود را به نیاز به اقدامات منظم بهداشتی متوقف کنند. والدین باید برای معاینات منظم با کودک خود نزد جراح اطفال بروند و تمام توصیه های او را رعایت کنند.

حرکت دادن پوست ختنه گاه برای اطمینان از روند ادرار و اطمینان از اقدامات بهداشتی ممنوع است. سوال باز کردن سر و لزوم پاسخ به چنین تخلفی را باید از جراح پرسید.

والدین باید به یاد داشته باشند که ارزش دارد اصول بهداشتی را در سن سه سالگی به کودک القا کنند.

• برای روش های بهداشتی منظم، ارزش استفاده از صابون با یک جزء ضد باکتری را دارد. یک مرد باید به خاطر داشته باشد که گاهی اوقات چنین ترکیباتی پوست را خشک می کند که می تواند باعث آسیب شود.
• برای پیشگیری از بیماری های عفونی مختلف، ارزش استفاده از ضد بارداری های مانع را دارد.
• سبک زندگی موبایلی
• ترک سیگار و نوشیدن الکل.
• رعایت اصول تغذیه مناسب.

یک مرد باید به طور مرتب آلت تناسلی را معاینه کند. در صورت مشاهده علائم، باید با پزشک مشورت کنید. پارافیموز یک آسیب شناسی خطرناک است که در مردان در سنین مختلف ظاهر می شود.

کودکان نیز با آن روبرو می شوند. موارد عوارض غیر معمول نیست، متأسفانه دلیل اصلی چنین عواقبی بی توجهی مرد به سلامتی خود است.

کمک پزشکی به موقع کلید بهبودی کامل بدون عواقب برای سلامت مردان است.

- یک وضعیت حاد توسعه یافته که در آن پوست ختنه گاه تنگ شده به سر آلت تناسلی آسیب می زند و نمی تواند خود به خود به موقعیت طبیعی خود بازگردد. پارافیموز با درد شدید در ناحیه آسیب دیده، افزایش حجم و سیانوز آلت تناسلی، تورم پوست ختنه گاه، که شبیه غلتک متورم متراکم به نظر می رسد، مشکل در ادرار کردن مشخص می شود. تشخیص پارافیموز بر اساس نتایج یک معاینه خارجی آلت تناسلی و داده های آنامنستیک است. درمان پارافیموز ممکن است شامل کاهش محافظه‌کارانه دو دستی غده خفه‌شده آلت تناسلی و روش‌های جراحی - سوراخ کردن بافت‌های ادماتوز، تشریح طولی پوست ختنه‌گاه (برش)، برش دایره‌ای پوست ختنه‌گاه (ختنه‌گاه) باشد.

ICD-10

N47پوست ختنه گاه بیش از حد، فیموز و پارافیموز

اطلاعات کلی

اگر مدت زمان طولانیامکان بازگرداندن پوست ختنه گاه به موقعیت اصلی خود وجود ندارد، پارافیموز می تواند با ایسکمی و نکروز جزئی آلت تناسلی، ایجاد قانقاریای ایسکمیک حلقه ختنه گاه پیچیده شود. آمپوتاسیون جزئی قسمت انتهایی آلت تناسلی ممکن است.

درمان پارافیموز

در صورت بروز پارافیموز، مراجعه فوری به پزشک ضروری است: جراح اطفال، اورولوژیست یا آندرولوژیست. تشخیص پارافیموز بر اساس داده های آنامنستیک و معاینه بصری آلت تناسلی ایجاد می شود.

کمک های اولیه

پارافیموز یک اورژانس است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. کمک های اولیه برای پارافیموز شامل اعمال سرما در محل آسیب (کمپرس یخ، کمپرس سرد) است. استفاده از یک باند با یک محلول هیپرتونیک، یک باند فشاری الاستیک؛ انجام کاربرد بی حس کننده های موضعی، تزریق هیالورونیداز در ناحیه ادم. این فعالیت‌ها نه تنها درد را کاهش می‌دهند، بلکه تورم آلت تناسلی را نیز کاهش می‌دهند.

درمان محافظه کارانه

درمان پارافیموز می تواند محافظه کارانه و عملی باشد. با تشخیص به موقع پارافیموز، یک کاهش محافظه کارانه دو دستی آلت تناسلی به داخل حلقه ناقص پوست ختنه گاه، تحت بیهوشی موضعی (در کودکان - عمومی) پس از روانکاری سطح آلت تناسلی با روغن وازلین یا گلیسیرین انجام می شود. گاهی اوقات سوراخ کردن بافت های ادماتیک پوست ختنه گاه به طور مقدماتی برای ایجاد خروج مایع انجام می شود. پس از کاهش موفقیت آمیز پارافیموز، حمام های موضعی با محلول پرمنگنات پتاسیم، استفاده از روغن کافور، پماد پردنیزولون تجویز می شود.

عمل جراحی

اگر 2-3 تلاش برای تغییر موقعیت آلت تناسلی ناموفق باشد، یک تشریح اولیه طولی (پشتی) حلقه ناقص انجام می شود. از آنجایی که پارافیموز با تغییر شکل پوست ختنه گاه همراه است، برای جلوگیری از موارد مکرر نقض، 1-1.5 ماه پس از فروکش کردن روند حاد، برش دایره ای پوست ختنه گاه (ختنه گاه) انجام می شود. در حال حاضر، ختنه اغلب با استفاده از لیزر یا چاقوی جراحی رادیویی انجام می شود. برای پیشگیری از عوارض عفونی پس از عمل، آنتی بیوتیک و درمان ترمیمی تجویز می شود.

پیش بینی و پیشگیری

با دسترسی به موقع به پزشک و انجام درمان جراحیپارافیموز، پیش آگهی بیماری مطلوب است. موارد پیشرفته پارافیموز با نکروز و گانگرن ایسکمیک آلت تناسلی آلت تناسلی، نیاز به قطع عضو را تهدید می کند. پیشگیری از پارافیموز شامل تشخیص زودهنگام و درمان فیموز، منع برداشتن اجباری زودرس پوست ختنه‌گاه و دستکاری‌های اورولوژیکی دقیق است. برای تشخیص فیموز، پسران نوجوان باید معاینه شوند

پارافیموز - نقض قاعده آلت تناسلی توسط سطح داخلی پوست ختنه گاه هنگام تلاش برای جمع کردن آن از قسمت منبسط شده سر (تاج) به قسمت باریک آن (گردن).

پارافیموز در پسران شایع ترین است، اما می تواند در بزرگسالی نیز مشاهده شود.شرط اصلی ایجاد پارافیموز کاهش خاصیت ارتجاعی پوست ختنه گاه یا کمبود آن (فیموزیس) است. طبیعتاً مردانی که ختنه شده اند با این بیماری تهدید نمی شوند. کشش ناکافی پوست ختنه گاه پوشاننده سر می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد.

مادرزادی، فیزیولوژیکی، در پسران قبل از شروع ترشح به کیسه پری غدد واقع در دیواره ژنراتیکس آن (سطح آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه گاه) مشاهده شده است. قبل از این، آنها در حالت "پیوند اپیتلیال" بدون هیچ گونه احساس ناراحتی در کودک هستند. باز شدن خودبخودی فیزیولوژیک آلت تناسلی در کودکان می تواند در دوره 3-7 تا 10-11 سالگی رخ دهد.

به طور مستقل، در صورت عدم وجود علائم درد در ناحیه سر، این رویداد نباید اجباری شود. هرگونه تلاش برای افشای اجباری سر به شدت دردناک است و منجر به التهاب تضمین شده بعدی دیواره های کیسه پریپوتیال می شود که قبلاً در حالت استریل قرار داشتند و هنوز آماده پاسخگویی مستقل به محرک های خارجی مختلف نیستند. نتیجه چنین اعمال خشونت آمیزی می تواند یک فیموز واقعی و اکتسابی باشد که در یک پسر ایجاد شده است. با رسیدن به درجه خاصی از باریک شدن، با تلاش بعدی برای افشای آلت تناسلی، نقض آن رخ می دهد - پارافیموز.

در مردان بالغ، پارافیموز بیشتر در طول رابطه جنسی یا خودارضایی رخ می دهد.

پارافیموز یاتروژنیک نیز متمایز می شود، که زمانی رخ می دهد که پزشک کاتتریزاسیون مثانه، سیستوسکوپی را انجام می دهد.

دلایل زیر وجود دارد که خطر آسیب دیدگی آلت تناسلی را با فیموز موجود نشان می دهد:

• فرنولوم کوتاه پوست ختنه گاه؛
• التهاب مزمن مخاط ختنه گاه و آلت تناسلی () در صورت عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• آلرژی به مواد شوینده یا تحریک مخاط با اجزای آنها.
• بیماری های مقاربتی (اولیه)؛
• سیستمیک (بیماری های قارچی)؛
• تاخیر در دفع مایعات از بدن در بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی، نارسایی مزمن کلیه و بیماری کبدی؛
• سوراخ کردن آلت تناسلی.

علائم پارافیموز

علائم حاد پارافیموز برای قرار گرفتن در معرض اجباری سر پوست ختنه گاه از قبل باریک شده و عدم امکان بازگشت آن به حالت اولیه مشخص است. این با درد شدید همراه است. به دنبال آن افزایش تدریجی ادم پوست ختنه گاه، که به شکل یک ساقه متورم در تاج سر است، ایجاد می شود.

غلتک چرمی که در ابتدا ظاهری "آبی" دارد، با سطح خاکستری کم رنگ براق، رنگ قرمز-آبی به خود می گیرد. سر آلت تناسلی شروع به افزایش اندازه می کند، به شدت دردناک می شود و رنگ خود را به سایه های تیره آبی تغییر می دهد.

ادرار با دشواری قابل توجهی رخ می دهد، احتباس حاد ادرار با ظهور همزمان درد در ناحیه فوق شرمگاهی ایجاد می شود. احساسات دردناک به قدری شدید می شود که مرد حالتی محدود به خود می گیرد: نیم تنه ای که به جلو خم شده و پاها را از هم باز کرده است.

پارافیموز در پسران به علائمی که قبلا داده شده است ممکن است با افزایش دمای کلی بدن همراه باشد.

اگر خودکاهش در مراحل اولیهتوسعه بیماری انجام نشد، مراقبت های پزشکی ارائه نشد، ادم بافت نرم همچنان به رشد خود ادامه می دهد. این منجر به هیپوکسی بافت نرم آلت تناسلی می شود و به دنبال آن گانگرن پوست ختنه گاه و نکروز خود گلانس ایجاد می شود. در موارد پیشرفته، خود قطع بافت مرده آلت تناسلی ممکن است.

تحت این شرایط، قطع ناگهانی درد با درمان که هنوز شروع نشده است می تواند به عنوان یک علامت پیش آگهی نامطلوب عمل کند.

علائم توصیف شده پارافیموز ممکن است در همان ابتدای پارافیموز با رشد تدریجی تورم پوست آلت تناسلی در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن شدید اندام های داخلی کمتر حاد باشد.

برای تشخیص پارافیموز، معاینه موضعی همراه با شکایات مشخصه کاملاً کافی است.

درمان پارافیموز

تاکتیک های درمان پارافیموز توسط پزشک متخصص (جراح، اورولوژیست) تعیین می شود که بیمار باید بلافاصله به او تحویل داده شود.

در خانه، در موارد فیموز غیر بحرانی پوست ختنه گاه، یک بار کوچک کردن سر جایز است.

یک نتیجه مثبت را می توان با قرار گرفتن در معرض اولیه محلی با یک عضو کمپرس سرد (حوله مرطوب شده با آب سرد) یا یک کیسه یخ تسهیل کرد. حذف ادم بافت نرم قبل از کاهش نیز می تواند با استفاده از بانداژ با محلول نمکی هیپرتونیک (3 قاشق غذاخوری در هر 1 لیتر آب جوشیده سرد شده) تسهیل شود.

قرار گرفتن در معرض سرما و نمک خوراکی نباید طولانی مدت باشد و درد شدیدتری نسبت به آنچه که بیمار احساس می کند ایجاد کند. درمان پارافیموز با نمک در صورت وجود سطوح فرسایش یافته روی پوست ختنه گاه و سطح سر آلت تناسلی غیرقابل قبول است. استفاده از کمپرس سرد به منظور تسکین درد و تسکین تورم موضعی را می توان در حین انتقال بیمار به بیمارستان ادامه داد.

پزشک در بیمارستان کوچک کردن دو دستی سر را انجام می دهد. در مردان، این روش با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود، در حالی که کودکان در حین جااندازی نیاز به بیهوشی عمومی دارند. ماهیت این روش این است که با دو انگشت شست روی سر فشار دهید و در عین حال انگشتان دیگر حلقه ناقص پوست ختنه گاه را ثابت کنید. قبلاً پوست آلت تناسلی و سر با روغن وازلین روغن کاری می شد. گاهی اوقات پزشک می‌تواند قبل از کاهش با سوراخ‌های سطحی متعدد بافت‌های ادماتوز آنها را از مایع اضافی آزاد کند، که با سوزن استریل از سرنگ استفاده می‌کند.

تغییر موقعیت سر در پارافیموز

پس از کاهش دو دستی، روش های ضد التهابی موضعی به شکل حمام با پرمنگنات پتاسیم، استفاده از پمادهای ضد التهابی تجویز می شود.

اگر تلاش برای کاهش (بیش از سه) با نتیجه مثبت خاتمه نیابد، پزشک یک تشریح طولی پوست ختنه گاه را انجام می دهد و به دنبال آن سر را از فشار خارج می کند.

برای جلوگیری از تخلفات مکرر، متعاقباً به چنین بیمارانی یک عمل برنامه ریزی شده توصیه می شود - برش دایره ای پوست ختنه گاه (ختنه). این پس از فروکش تظاهرات التهابی محلی، به عنوان یک قاعده، یک و نیم ماه پس از وقوع پارافیموز تولید می شود.

ویدئو: پارافیموز - علائم و درمان اضطراری، دکتر Komarovsky

پارافیموز گاهی در مردان مسن در حین کاتتریزاسیون مثانه رخ می دهد. همچنین، پارافیموز می تواند با تورم پوست ختنه گاه جابجا شده ایجاد شود.

تشخیص پارافیموز در مردان

شرح حال

از بیمار باید پرسید که آیا ربودن پوست ختنه گاه در شرایط عادی امکان پذیر است (با فرض اینکه پوست ختنه گاه طبیعی در صورت مثبت و فیموز در صورت منفی باشد).

بازرسی

در بیشتر موارد، لمس با پارافیموز باعث درد می شود. پوست ختنه گاه متورم است. تورم می تواند به قدری واضح باشد که برای کسانی که برای اولین بار این وضعیت را تجربه می کنند گیج کننده باشد. گاهی اوقات با پارافیموز که چند روز طول می کشد، ممکن است زخم های کوچکی روی پوست ختنه گاه ظاهر شود که می تواند گیج کننده باشد و شما را به یک بیماری عفونی یا بدخیم فکر کند.

درمان پارافیموز در مردان

چندین گزینه درمانی وجود دارد. اغلب، قبل از تماس با پزشک، بیماران به طور مستقل پوست ختنه گاه را فشار می دهند تا تورم را کاهش دهند. در معاینه، پزشکان سعی می کنند همین کار را انجام دهند، اما اغلب این تلاش ها ناموفق هستند.

روش دستکش یخی: ژل لیدوکائین را روی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه بمالید. 5 دقیقه (زمان شروع بیهوشی) صبر کنید. یک دستکش بردارید و داخل آن آب یخ بریزید و سپس آستین دستکش را ببندید تا محتویات از آن بیرون نریزد. همچنین چهار انگشت دستکش را ببندید. محل شستدستکش روی آلت تناسلی به طوری که آلت تناسلی روی آن دراز بکشد و در تماس با یخ و آب باشد. این ممکن است تورم پوست ختنه گاه را کاهش دهد.

همچنین می توان از شکر دانه ریز برای کاهش تورم (به دلیل اثر اسمزی) استفاده کرد. شکر را می توان در یک کاندوم یا دستکشی که روی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه پوشیده می شود قرار داد.

شاید معرفی هیالورونیداز (1 میلی لیتر؛ 150 IU) به پوست ختنه گاه (سوزن شماره 25). تخریب اسید هیالورونیککاهش تورم پوست ختنه گاه

تکنیک داندی: پس از مصرف یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف مانند سیپروفلوکساسین توسط بیمار، انسداد دایره ای در قاعده آلت تناسلی (سوزن شماره 26)، 10 میلی لیتر محلول لیدوکائین 1٪ یا 10-20 میلی لیتر از آلت تناسلی انجام می شود. محلول 0.5٪ بوپیواکائین (مارکائین). پس از 5 دقیقه، پوست ختنه گاه را فشار دهید تا مطمئن شوید که حساسیت به درد وجود ندارد. پوست آلت تناسلی را با یک سوزن استریل خار کنید و از بیمار بپرسید که آیا این نیش را احساس کرده است، که همچنین می تواند نشان دهنده بیهوشی کافی یا ناکافی باشد. گاهی اوقات بی حسی موضعی کافی نیست و نیاز به بیهوشی عمومی است. در کودکان، به عنوان یک قاعده، آنها به بیهوشی عمومی متوسل می شوند. پوست ختنه گاه و آلت تناسلی را با محلول پاک کننده تمیز کنید. با استفاده از یک سوزن سایز 25، حدود 20 سوراخ در پوست ختنه گاه متورم ایجاد کنید. برای کمک به تخلیه مایع از پوست ختنه گاه، پوست ختنه گاه را محکم فشار دهید. در این صورت جریان های کوچکی از مایع قابل مشاهده خواهد بود. هنگامی که بیمار برای اهداف پیشگیری ترخیص می شود، مصرف 7 روزه سیپروفلوکساسین تجویز می شود و حمام روزانه توصیه می شود. بیمار باید بداند که اکستریم باید به آرامی پاک شود و پس از آن باید به حالت اولیه خود برگردد.

از زمان معرفی تکنیک داندی در پارافیموز در سال 1996، هرگز نیازی به برش دادن پوست ختنه گاه نبود. اگر مدت پارافیموز یک هفته بود از این روش استفاده می شد. تقریباً یک سوم بیماران به دلیل وجود فیموز تحت ختنه قرار گرفتند.

اگر این روش پارافیموز را از بین نبرد، به درمان جراحی سنتی متوسل شوید - تشریح پوست ختنه گاه، که تحت بیهوشی عمومی یا پس از محاصره دایره ای آلت تناسلی انجام می شود.

یک برش در محل فشرده سازی ایجاد می شود. پوست ختنه گاه باید به سمت سر آلت تناسلی به عقب کشیده شود و مطمئن شوید که می تواند به راحتی حرکت کند. هنگام اعمال یک برش طولی، بخیه ها در جهت عرضی اعمال می شوند که باعث افزایش دور پوست ختنه گاه می شود و از ایجاد مجدد پارافیموز جلوگیری می کند.

در چنین مواردی، ختنه بلافاصله انجام نمی شود، زیرا تغییر فاحش در آناتومی طبیعی پوست ختنه گاه ممکن است ختنه را پیچیده کند و منجر به نتیجه زیبایی کمتر شود.

پارافیموز در مردان یک بیماری نادر اما مضر است. نمایندگان بخش قوی بشریت کاملاً حاد و دردناک انحرافات و مشکلات را در حوزه جنسی تحمل می کنند ، با این حال ، با همه اینها ، آنها اغلب آن را تا آخر می کشانند و منتظر می مانند تا مشکل به خودی خود فروکش کند. مشکلات در این ناحیه اغلب بیضه ها و آلت تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد، تغییرات مورفولوژیکی و تنظیمات قابل توجهی در زندگی جنسی ایجاد می کند، و مقاربت جنسی را دردناک یا غیرممکن می کند. احتمالاً بسیاری در مورد مشکلی مانند فیموز شنیده اند و در این مقاله یکی از عوارض آن - پارافیموزیس را بررسی می کنیم، علائم و علل را بررسی می کنیم و می بینیم. نحوه درمان پارافیموز در مردان.
همانطور که می دانید، فیموز ارتباط نزدیکی با پوست ختنه گاه دارد و بر عدم امکان آشکار شدن سر آلت تناسلی دلالت دارد که می تواند بر دریافت عفونت ثانویه، ادرار، درد تأثیر بگذارد. اغلب مشکل در دوران کودکی ایجاد می شود و باید در آنجا با آن مقابله کرد. پارافیموز در مردان- چیزی بیش از یک عارضه که در پس زمینه درمان کم فیموز رخ می دهد، که طی آن سر آلت تناسلی در هنگام نعوظ در معرض دید قرار می گیرد، اما وضعیتی پیش می آید که پس از آن نمی توان آن را به جای خود برگرداند و اغلب یک حلقه پوستی تشکیل می شود. که آن را نیشگون گرفته و از بازگشت آن به حالت اولیه خود جلوگیری می کند. از بسیاری جهات، این وضعیت هنگام قرار گرفتن در معرض آلت تناسلی (نعوظ، خودارضایی) رخ می دهد و می تواند به طور مصنوعی ایجاد شود، اما استعدادهای واضحی نیز برای تظاهر این بیماری وجود دارد. اغلب این وضعیت در سنین پایین رخ می دهد و سپس در مورد آن صحبت می کنند. فرنولوم کوتاه پوست ختنه گاه، پوست ختنه گاه اضافی، بیماری های مقاربتی، بالانوپوستیت می توانند در تظاهرات این بیماری نقش داشته باشند. تقریباً همیشه فیموز یا شکل درمان نشده آن وجود دارد.
علائم پارافیموزبسیار شبیه به فیموزیس هستند و خیلی زود خود را احساس می کنند:

• درد شدید هنگام ادرار کردن
• سر آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه گرفته می شود،
• متورم، قرمز یا آبی می شود، یک حلقه ناهموار و متراکم از پوست به وضوح در اطراف آن قابل مشاهده است.
• هنگام لمس آلت تناسلی، درد شدید سوراخ کننده ظاهر می شود.

این علائم آنقدر واضح و دردناک هستند که به سادگی غیرممکن است که متوجه آنها نشوید. در چنین شرایطی، شما نیاز دارید اقدام کند و رفتار پارافیموز در مردان.

شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید و کمک واجد شرایط دریافت کنید. گذاشتن یخ در کیسه روی سر برای برداشتن تومور و همچنین فشار دادن آن با دو انگشت برای جلوگیری از رشد تومور مجاز است. با این حال، باید درک کرد که همه اینها اقدامات موقتی هستند که قادر به اصلاح کامل وضعیت و نجات شما از مشکل موجود نیستند.

درمان پارافیموز در مردان به دو صورت انجام می شود:

• محافظه کار. در ابتدا، پزشک بدون توسل به اقدامات شدید سعی می کند مشکل را حل کند. بی حسی موضعی سر آلت تناسلی وجود دارد، درمان قابل توجه آن با ژل نفتی، فشار دادن به منظور کاهش تورم و متعاقب آن تورم، بازگشت مکانیکی سر به جای خود با فشار دادن از طریق حلقه. پس از این دستکاری ها، اگر همه چیز به خوبی پیش رفت، آلت تناسلی به معده عمود بر زمین ثابت می شود تا مایع تخلیه شود و التهاب فروکش کند.
• اتاق عمل. اگر اقدامات شرح داده شده در بالا به دلیل حلقه بیش از حد متراکم در اطراف سر امکان پذیر نباشد، پزشک از یک روش جراحی - تشریح پوست ختنه گاه استفاده می کند. پس از عادی شدن گردش خون و بازگشت سر به جای اولیه، پوست ختنه گاه را ختنه می کنند تا عود آن رخ ندهد، در نتیجه سر کاملاً از گوشت آزاد می شود و همیشه باز می ماند.