Trabajo de laboratorio. Formación avanzada y reciclaje profesional en ciencias de laboratorio Qué se incluye en ciencias de laboratorio

LABORATORIO- apoyo metodológico, técnico, organizativo e implementación práctica de investigaciones de laboratorio: a) fluidos biológicos humanos con el fin de prevenir, diagnosticar enfermedades y monitorear los resultados del tratamiento; b) objetos ambiente para determinar el grado de su contaminación con agentes biológicos, químicos, así como el impacto de factores físicos. L. d. - la esfera del prof. actividad de trabajadores de laboratorios de tumbar.- el prof. y dignidad.- Instituciones epidemiológicas. La forma de la organización de L. d. en establecer.- el prof, los establecimientos es un laboratorio. servicio de diagnóstico clínico, es decir, un sistema de laboratorios de diagnóstico clínico para establecer, - prof, instituciones de diversos perfiles y capacidades, unidas por una única guía científica y metodológica y una tarea común - el uso más racional y eficaz de los conceptos científicos y Consejo practico diagnósticos de laboratorio (ver) con el fin de optimizar el diagnóstico y procesos medicos. La forma de la organización de L. d. en saneamiento e higiene es el sistema una dignidad.- un gigabyte. y bacterianos, laboratorios SES de varios niveles, unidos por tareas comunes: protección del medio ambiente, asegurando una dignidad óptima. condiciones de trabajo, educación, vida, nutrición humana, prevención de enfermedades agudas (ver Laboratorio bacteriológico, Laboratorio virológico, Laboratorios radiológicos, Laboratorio sanitario-higiénico).

Un papel importante en el desarrollo e implementación de los principios de la organización del laboratorio. P. P. Averyanov, A. A. Bogomolets, O. I. Bronstein, E. A. Kost, E. G. Mineeva, E. D. Ravich-Birger, V. N. Toparskaya, R. L. Ulanovskaya, T. N. Feldman, T. V. Khitrovo-Goreva, y otros. estuvieron marcados por una transición a una etapa superior de L. d., que corresponde al mayor desarrollo de la atención médica especializada y la ampliación para establecer instituciones profesionales. En estas condiciones, comenzaron a crear laboratorios conjuntos en grandes instituciones médicas, instituciones y laboratorios centralizados capaces de brindar la mayor especies complejas analiza una serie de instituciones de la ciudad o distrito. El Decreto del Comité Central del PCUS y el Consejo de Ministros de la URSS "Sobre medidas para mejorar aún más la salud pública" (1977) prevé el fortalecimiento del trabajo en la centralización del laboratorio. servicios, organizando laboratorios de diagnóstico clínico centralizados en centros republicanos, regionales y regionales, concentrando la investigación básica para las instituciones de atención médica y equipándolas con aparatos, instrumentos y reactivos modernos.

Para mejorar la organización del trabajo y mejorar la calidad del trabajo, los laboratorios del SES se están consolidando y centralizando: a) fusionándose en un solo laboratorio centralizado sobre la base del SES regional con la incorporación de personal de los laboratorios de la ciudad y distrito (en la ciudad) SES; b) asociación de laboratorios de la ciudad y distrito SES sobre la base de uno de ellos; c) ampliación de los laboratorios de la SES de la ciudad mediante la fusión con ella de los laboratorios de los distritos rurales adyacentes a la ciudad; d) creación de laboratorios interdistritales sobre la base de grandes SES de los distritos rurales.

También hay una tendencia hacia un aumento en el número de gigas. y bacterianas, investigaciones en SES. En 1974, en comparación con 1970, el número de estos análisis aumentó en un 13%.

La estructura de los principales tipos de investigación en los laboratorios de diagnóstico clínico para 1970-1975. presentado en la tabla 2.

Nomenclatura de los principales tipos de laboratorio. análisis representa el rango máximo de un laboratorio. pruebas que se pueden implementar en esta etapa de desarrollo del laboratorio. diagnósticos Técnico, económico y miel. factores dictan la limitación de sus límites. El médico no está interesado en aumentar el número de laboratorios. indicadores, sino en aumentar su informatividad y valor diagnóstico. Requerimientos de laboratorios en cantidad y calidad de equipo de laboratorio (ver), químico. los reactivos y biol, los preparados que crecen en concordancia con la ampliacin del surtido del laboratorio. las pruebas y la complicación de su base analítica, deben ser proporcionales a las posibilidades de la economía. M3 Listas aprobadas por la URSS de laboratorio mínimo obligatorio. pruebas para 47 tipos de instituciones de acuerdo con su perfil, capacidad, importancia en el sistema de salud. Se brinda la unidad de investigación en los laboratorios de hospitales y policlínicos, lo que posibilita implementar en mayor medida el laboratorio preclínico en el volumen requerido. examen de pacientes sujetos a hospitalización, y por lo tanto reducir el período de diagnóstico de la estancia del paciente en cama. Mínimo obligatorio de varios laboratorio. las investigaciones en los grupos principales establecer - prof, los establecimientos son presentados conforme a la lista indicada en la tab. 3. Como se puede ver en la tabla, la mayor variedad de pruebas de laboratorio se presenta en los laboratorios de los hospitales republicanos, regionales y regionales, que son organizativos y metodológicos y centros de asesoramiento para todos los laboratorios de diagnóstico clínico en el territorio dado, así como en laboratorios de diagnóstico clínico centralizados, lo que permite garantizar la máxima gama de estudios.

Dispone el uso de técnicas unificadas cuidadosamente seleccionadas, comunes a todos los profesionales médicos, instituciones del país, que permitirán brindar un solo grado de precisión a las investigaciones y comparar los resultados de los análisis realizados a un mismo paciente en diferentes instituciones.

Los métodos utilizados con fines clínicos y de diagnóstico deben tener una gran fiabilidad analítica y valor diagnóstico, facilidad de uso para examinar a las personas, amplia disponibilidad técnica y rentabilidad. De acuerdo con estos requisitos, en la selección de métodos unificados se aplican los criterios de idoneidad analítica, clínica, diagnóstica, técnica y económica. Para 1977, se unificaron 168 métodos para 121 indicadores en la URSS, que, de acuerdo con pautas M3 de la URSS se utilizan en todos los laboratorios de diagnóstico clínico del país. Al mismo tiempo, se desarrollan y dominan bien equipados, los llamados. laboratorios de referencia métodos de investigación de referencia, que se seleccionan sobre la base de un único criterio: su alta fiabilidad analítica. Sirven como punto de referencia para evaluar métodos uniformes y la calidad de los estudios en laboratorios ordinarios.

Junto con la calidad del método, la confiabilidad de los resultados de la investigación también depende de errores aleatorios y sistemáticos de naturaleza intralaboratorio. Para identificar y eliminar estos errores en el laboratorio. el servicio lleva a cabo el control de calidad de la investigación. El equipo técnico de los laboratorios está determinado por una lista aproximada aprobada por el M3 de la URSS para varios tipos laboratorios según su finalidad y capacidad.

El suministro de equipos y su reparación están a cargo de las instituciones Soyuzmedtekhnika, el suministro de reactivos se realiza a través de los departamentos de farmacia locales y directamente a través de las organizaciones comerciales y de suministro Soyuzreaktiv del Ministerio de Industria Química de la URSS. M3 de la URSS regula el surtido mínimo obligatorio de productos químicos. reactivos para un laboratorio. investigación en instituciones de salud.

La base del personal de los laboratorios está compuesta por trabajadores con mieles especiales. educación: médicos de laboratorio, auxiliares de laboratorio paramédicos, cariño. asistentes de laboratorio (ver. Asistente de laboratorio). La formación de auxiliares de laboratorio se lleva a cabo en el lugar de trabajo en grandes laboratorios a través de la especialización primaria y en los departamentos de laboratorio clínico. diagnostico (ver) y f-tov de perfeccionamiento y especializacion de medicos miel. in-t, formación avanzada - en los departamentos indicados. La cuña, la residencia es la forma más alta de formación de los médicos de laboratorio (ver Residencia Clínica). La formación de asistentes médicos-asistentes de laboratorio se lleva a cabo en un laboratorio. departamentos médicos escuelas; formación avanzada - en los lugares de trabajo en los laboratorios y en las escuelas para mejorar las habilidades de los trabajadores con educación médica secundaria. educación. Médicos de laboratorio, auxiliares de laboratorio y auxiliares médicos. los auxiliares de laboratorio son certificados periódicamente. A los médicos de laboratorio se les asignan las categorías de calificación segunda, primera y más alta, asistentes de laboratorio y asistentes médicos. asistentes de laboratorio - la primera categoría de calificación. Los biólogos que se graduaron de botas altas de piel, químicos, farmacéuticos pueden trabajar en laboratorios como asistentes de laboratorio con educación superior, como la miel. asistentes de laboratorio - farmacéuticos con educación secundaria. Pueden mejorar sus habilidades junto con los trabajadores de la salud. EN deberes oficiales Los médicos de laboratorio incluyen la realización de investigaciones, el dominio de nuevos métodos, el seguimiento del trabajo de los asistentes de laboratorio con educación secundaria, la comunicación con los médicos, el trabajo organizativo y metodológico, los deberes de los asistentes de laboratorio con educación secundaria son la realización de pruebas, el trabajo preparatorio y el papeleo.

La organización del trabajo en los laboratorios depende en gran medida de su tipo y capacidad. En grandes laboratorios, es posible dividir el trabajo, crear equipos según los tipos de investigación, trabajar con grandes series de análisis y utilizar herramientas de mecanización y automatización. Todos los laboratorios utilizan formas racionales de organización del trabajo, documentación contable, codificación de muestras, pruebas rápidas, etc.

Junto con la organización intralaboratorio del trabajo, todos mayor valor adquiere la organización de las relaciones entre laboratorios con cuña, departamentos, el uso de medios técnicos de comunicación, agilizando las citas de análisis en base a laboratorio consensuado. pruebas, programas de diagnóstico diferencial, realización de congresos clínicos y de laboratorio, etc.

Laboratorio. el análisis se realiza, por regla general, de acuerdo con el nombramiento de un médico (de guardia o asistente), redactado en un formulario del formulario establecido. El resultado del estudio se envía al departamento de la clínica o clínica que ordenó el estudio para el paciente, en un formulario aprobado por la muestra de la URSS M3 o, en algunos casos, establecido en esta institución, firmado por el empleado que realizó el análisis, o la cabeza. laboratorio (cuando se transmite por teletipo, se indica el nombre del empleado responsable de la correcta transmisión de la información). Para asegurar la correcta interpretación de los resultados del estudio, los estándares de los parámetros estudiados se indican en el formulario (según lo indique la autoridad sanitaria en departamentos de BC, los policlínicos pueden tener instrucciones que indiquen estándares). Los resultados de la investigación deben expresarse en unidades correspondientes al Sistema Internacional de Unidades y GOST "Unidades Cantidades fisicas» (ver Unidades de medida). El orden de su aplicación y otras unidades en el laboratorio. se establece la práctica pautas M3 URSS.

Con aumento de volumen un laboratorio. la información y la consolidación de los laboratorios se hace por el uso racional del ORDENADOR para la dirección de los laboratorios y la comunicación con la cuña, las subdivisiones.

Crecimiento de laboratorio. Las investigaciones plantean el problema de la preparación de los cuadros correspondientes medio, así como el eslabón superior, también la planificación precisa del desarrollo L. D. en los establecimientos médicos del país.

La gestión metódica de los laboratorios la realizan los principales especialistas (freelance) del laboratorio. caso M3 de la URSS, Ministerio de Salud de los Aliados y repúblicas autónomas, administraciones y departamentos de atención de la salud, el Centro científico, metodológico y de control para asuntos de laboratorio de toda la Unión y los centros organizativos, metodológicos y de control en el campo. La dirección principal de su actividad está determinada por un programa integral de laboratorio de estandarización y gestión de calidad. investigación. El papel importante en el mejoramiento de la actividad de los laboratorios lo juegan los médicos-trabajadores de toda la Unión creados en 1952. Los congresos pasados ​​por él, los plenos de la junta directiva, las reuniones de los departamentos locales contribuyen a la introducción de los logros miel. ciencia, lineamientos metodológicos unificados, mejores prácticas de laboratorios.

El órgano de prensa de la Sociedad Científica de Médicos de Laboratorio de toda la Unión es la revista "Laboratory Business", publicada desde 1955. Cubre los problemas teóricos y prácticos de la cuña, diagnósticos de laboratorio - métodos de laboratorio. investigaciones y resultados de su aplicación en diagnósticos, problemas de progreso científico y técnico en L. d., preguntas del laboratorio de organización. servicio, organización científica del trabajo y mejores prácticas de los laboratorios. Además, algunas cuestiones de L. se tratan también en otras mieles. revistas

mesas

Cuadro 1. CRECIMIENTO DE LOS ESTUDIOS CLÍNICOS Y DE DIAGNÓSTICO EN LA URSS, 1970-1976

Cuadro 2. ESTRUCTURA DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE INVESTIGACIÓN EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS Y DE DIAGNÓSTICO DE LA URSS, 1970-1975*

Tipos de investigación	Como porcentaje del número total de análisis
	todo en hospitales y clinicas		en el hospital		en la clinica
clinica general
Hematológico
Bioquímico
inmunológico
Microbiológico
citológico
* Con un aumento absoluto anual en el número total de estudios (aprox. 8%), se observa un aumento relativo en los estudios bioquímicos e inmunológicos.

Tabla 3. MÍNIMO OBLIGATORIO DE DIVERSOS ESTUDIOS DE LABORATORIO EN LOS PRINCIPALES GRUPOS DE INSTITUCIONES MÉDICAS Y PREVENTIVAS DE LA LISTA 197 5 (en número de pruebas)

Tipos de instituciones	Tipos de investigación
	clínico-químico	hematológico	citológico	bioquímico	serológicos e inmunológicos	microbiológico
Hospitales regionales y clínicas ambulatorias						No sostenido
Hospitales y policlínicos distritales, distritales centrales y municipales
Hospitales republicanos, regionales, regionales
Laboratorios de diagnóstico clínico centralizados	No sostenido	No sostenido

Bibliografía: Kost E. A. y otros Sociedad Científica de Médicos de Laboratorio de toda la Unión, en el libro: Nauch. Miel. islas de la URSS, ed. M. V. Volkova, pág. 389, Moscú, 1972; Luchina K. I. y otros. Organización del servicio sanitario y epidemiológico, M., 1977, bibliogr.; Materiales sobre el estado y perspectivas de desarrollo de los servicios de laboratorio clínico y diagnóstico en el país, M., 1977; Menshikov V. V. et al. Indicadores y tendencias en el desarrollo de diagnósticos de laboratorio clínico en la etapa actual, Laborat, caso, No. 9, p. 515, 1977; Escoba a A. I. A la historia del trabajo de laboratorio en medicina doméstica, en el mismo lugar, No. 12, p. 753, 1974; Ravi h - B y rg e p E. D. Sobre la historia de la organización del trabajo de laboratorio en la URSS, ibid., No. 9, p. 520, 1977; Sh y t a e I. V. N. y V. V. Menshikov Servicio de diagnóstico de laboratorio en el sistema de atención médica soviética, en el mismo lugar, No. 10, p. 579, 1977.

V. V. Ménshikov.

Bacteriología 144 horas:
– Requisitos de educación
Formación en residencia en la especialidad “Bacteriología”.
- Cargos desempeñados

Virología 144 horas:
– Requisitos de educación: Educación más alta– especialista en una de las especialidades: “Medicina”, “Pediatría”, “Trabajo médico y preventivo”, “Bioquímica médica”, “Biofísica médica”, “Cibernética médica”
Formación en residencia en la especialidad “Virología”.
- Cargos desempeñados

Diagnóstico de laboratorio clínico 144 horas:
– Requisitos de educación
Formación en prácticas/residencia en la especialidad “Diagnóstico de laboratorio clínico”.
Cargos desempeñados

Laboratorio de genética 144 horas:
– Requisitos de educación: Educación superior: especialista en una de las especialidades: "Medicina", "Pediatría", "Odontología", "Trabajo médico y preventivo", "Bioquímica médica", "Biofísica médica", "Cibernética médica"
Formación en residencia en la especialidad "Genética de laboratorio".
- Cargos desempeñados


– Requisitos de educación: Educación superior - especialidad en la especialidad "Trabajo médico y preventivo". Formación en residencia en la especialidad “Investigación en laboratorio sanitario e higiénico”.
- Cargos desempeñados

Reciclaje profesional

Bacteriología 576 horas:
- Requisitos de educación: Reciclaje profesional en la especialidad "Bacteriología" en presencia de formación en pasantía/residencia en una de las especialidades: "Virología", "Enfermedades Infecciosas", "Diagnóstico de Laboratorio Clínico", "Micología de Laboratorio", "Epidemiología" o especialistas que tengan una interrupción en la experiencia laboral en el campo durante más de cinco años.
- Cargos desempeñados: Bacteriólogo; gerente (jefe) unidad estructural(departamento, departamento, laboratorio, oficina, destacamento, etc.) de una organización médica: un bacteriólogo.

Virología 576 horas:
– Requisitos de educación: Reciclaje profesional en la especialidad "Virología" en presencia de formación en pasantía / residencia en una de las especialidades: "Bacteriología", "Enfermedades Infecciosas", "Diagnóstico de Laboratorio Clínico", "Epidemiología" o especialistas que tienen un descanso en la experiencia laboral en esta especialidad por más de cinco años.
- Cargos desempeñados: Virólogo; jefe (jefe) de una subdivisión estructural (departamento, departamento, laboratorio, oficina, destacamento, etc.) de una organización médica: un virólogo.

Diagnóstico de laboratorio clínico 576 horas:
– Requisitos de educación: Reciclaje profesional en la especialidad "Diagnóstico de Laboratorio Clínico" en presencia de formación en pasantía / residencia en una de las especialidades de los grupos ampliados de especialidades "Medicina Clínica" o "Ciencias de la Salud y Medicina Preventiva" o especialistas que tienen un descanso en el trabajo experiencia en esta especialidad por más de cinco años.
Cargos desempeñados: Doctor en diagnóstico de laboratorio clínico; jefe (jefe) de una subdivisión estructural (departamento, departamento, laboratorio, oficina, destacamento, etc.) de una organización médica: un médico de diagnóstico de laboratorio clínico.

Laboratorio de genética 576 horas:
– Requisitos de educación: Reciclaje profesional en la especialidad "Genética de laboratorio" en presencia de capacitación en pasantía / residencia en una de las especialidades: "Genética", "Diagnóstico de laboratorio clínico" o especialistas con una interrupción en la experiencia laboral en esta especialidad por más de cinco años.
- Cargos desempeñados: Médico - genetista de laboratorio; jefe (jefe) de una subdivisión estructural (departamento, departamento, laboratorio, oficina, destacamento, etc.) de una organización médica: genetista de laboratorio.

Laboratorio de pruebas sanitarias e higiénicas 144 horas:
– Requisitos de educación: Reciclaje profesional en la especialidad "Investigación de laboratorio sanitario e higiénico" en presencia de formación en pasantía / residencia en la especialidad "Higiene general" o especialistas con una interrupción en la experiencia laboral en esta especialidad durante más de cinco años.
- Cargos desempeñados: Médico para investigación de laboratorio sanitario e higiénico; jefe (jefe) de una subdivisión estructural (departamento, departamento, laboratorio, oficina, destacamento, etc.) de una organización médica: un médico para investigación de laboratorio sanitario e higiénico.

1. Disposiciones generales

1.1. A actividad profesional como especialista en el campo de la ciencia de laboratorio, las personas que han recibido una educación secundaria educación médica, diplomado en las especialidades "Negocio médico y preventivo", " Diagnóstico de laboratorio”, y un certificado en la especialidad “Negocios de laboratorio”.

1.2. Un especialista en el campo del trabajo de laboratorio se utiliza en los cargos correspondientes a la especialidad "Trabajo de laboratorio", es nombrado y destituido de sus cargos de acuerdo con la ley aplicable.

1.3. En su trabajo se guía por la Constitución Federación Rusa, la Ley de la Federación Rusa "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población", otras leyes federales, Decretos y órdenes del Presidente de la Federación Rusa, Decretos del Gobierno de la Federación Rusa, otros reglamentos actos legales Federación Rusa, órdenes e instrucciones del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, este Reglamento.

2. Responsabilidades

2.1. Organización del lugar de trabajo.

2.2. Verificación de la idoneidad del material recibido para el estudio, la corrección de la ejecución de la documentación adjunta.

2.3. Realización de registro de muestras para investigación y análisis de resultados.

2.4. Toma de muestras en balanzas analíticas y técnicas para estudios sanitario-químicos y microbiológicos.

2.5. Construcción y verificación de gráficos de calibración.

2.6. Muestreo de aire, agua, suelo, productos alimenticios, hisopos de la piel del trabajador, de las superficies de trabajo.

2.7. Preparación de muestras de agua, aire, suelo, productos alimenticios y otros materiales para estudios sanitario-químicos y microbiológicos.

2.8. Preparación de soluciones patrón y de trabajo para calibrar instrumentos, medios nutrientes, reactivos, pinturas y desinfectantes.

2.9. Trabaje en un colorímetro fotoeléctrico, medidor de pH y otros instrumentos de medición.

2.10. Si hay un vivero en el laboratorio, trabaje con animales de laboratorio bajo la guía de un especialista con educación superior.

2.11. Realización de estudios de factores adversos en la producción y el medio ambiente (ruido, vibración, iluminación, campos electromagnéticos) utilizando métodos instrumentales.

2.12. Preparación de soluciones, dispositivos de absorción, aspiradores eléctricos y otros equipos para realizar investigaciones sobre el aire atmosférico de empresas industriales, en focos de enfermedades infecciosas e intoxicaciones alimentarias, en instituciones médicas, etc.

2.13. Cumplimiento de instrucciones sobre seguridad y saneamiento industrial, seguridad contra incendios, el modo de operación con patógenos de 1-4 grupos de patogenicidad, las actividades de una institución médica en condiciones extremas.

2.14. Cumplimiento de la normativa interna de la institución, descripción de puestos.

2.15. Brindar primeros auxilios en situaciones de emergencia.

2.16. Desarrollo profesional regular.

3. Derechos

3.1. Visite libremente instalaciones industriales, municipales, alimentarias y de otro tipo y tome muestras.

3.2. Obtener la información necesaria para el desempeño de calidad de las funciones funcionales.

3.3. Hacer sugerencias a la dirección para mejorar la organización y realización de investigaciones de laboratorio.

3.4. Mejore sus calificaciones, apruebe la certificación para la asignación de una categoría de calificación.

3.5. Participar en congresos, reuniones, asociaciones médicas profesionales.

4. Responsabilidad

El especialista por el incumplimiento de sus deberes profesionales será responsable conforme a la legislación vigente.

Para consultar la normativa de otras especialidades
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