ما هو الورم الغدي الكظري وكيف يظهر وعلاجه؟ ورم الغدة الكظرية: الأعراض والتشخيص وطرق العلاج الحديثة علاج الورم الحميد في الغدة الكظرية اليمنى.

تقع الغدد الكظرية أعلى الكليتين وهي عضو مزدوج. الورم الغدي الكظري عبارة عن كتلة كثيفة متجانسة وعادة ما تكون صغيرة الحجم نسبيًا.

وهذا تكوين حميد، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث يجب إزالته. في بعض الأحيان يحدث هذا المرض بشكل غير منهجي ولا يتقدم.

أنواع علاج ورم الغدة الكظرية لدى النساء

يتم اختيار طريقة العلاج المحددة من قبل الطبيب المعالج فيما يتعلق بالحالة المحددة للمريض.

منظار البطن

مع هذا العلاج، يتم عمل شقوق صغيرة يتم من خلالها إزالة التكوين. عادة، لمراقبة الوضع، يتم إدخال مسبار مزود بكاميرا في الداخل. تتطلب هذه العملية الحد الأدنى من الوقت (عدة أيام) لرعاية المريض بعد العملية الجراحية. يُستخدم هذا الخيار فقط إذا كان الورم الحميد حميدًا وفقط عندما يكون صغير الحجم.

عملية جراحية في البطن

في هذه الحالة نحن نتحدث عن الحالات الأكثر خطورة. كقاعدة عامة، هناك حاجة إلى شق التجويف عندما يكون من الضروري الحصول على معلومات حول ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى. عادة ما يحدث المرض في غدة كظرية واحدة فقط.

إذا حدث هذا على اليسار، فإن العملية أسهل مما كانت عليه عندما يتعلق الأمر بالغدة الكظرية اليمنى. هذا يرجع إلى السمات التشريحية لجسم الإنسان.

إذا كان الورم الغدي الكظري ثنائي الجانب لدى النساء، فإن العلاج بهذه الطريقة هو الحل الوحيد الممكن. بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى فترة طويلة من الرعاية بعد العملية الجراحية.

العلاج الكيميائي

إذا كان من الضروري قمع نمو الورم الخبيث، فيمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي للعلاج.

العلاج الإشعاعي

يُستخدم التعرض للإشعاع عندما نتحدث عن المراحل المتأخرة من المرض.

العلاجات الشعبية لعلاج ورم الغدة الكظرية

على الرغم من أن زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج أمر ضروري، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن استخدام طرق غير جراحية. إذا كان في المرحلة الأولية، ورم الغدة الكظرية لدى النساء، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية فعال للغاية.

فيما يلي بعض الوصفات لهذا:

• أحد العلاجات الفعالة هو صبغة قطرة الثلج.من أجل تحضيره، عليك أن تأخذ عدة عشرات من الزهور الثلجية. فيما يلي وصفة للحالة عند استخدام 80 زهرة. يجب ملؤها بنصف لتر من الكحول أو الفودكا وتركها لمدة 40 يومًا. ينبغي أن تؤخذ مرتين في اليوم، 20 نقطة في المرة الواحدة. وينبغي أن يتم ذلك مرة واحدة قبل الغداء ومرة ​​أخرى قبل العشاء.
• الشاي المصنوع من إبرة الراعي يمكن أن يساعد في العلاج.للإنتاج يمكنك أن تأخذ كل من النباتات المجففة والطازجة. للحصول على كوب من الماء المغلي عليك أن تأخذ 30 جرامًا وتترك لمدة 10 دقائق. يمكن استخدامه بدلاً من الشاي.
• ومن الممكن أيضا استخدام ذيل الحصان.في هذه الحالة، تحتاج إلى تناول 400 ملليلتر من الماء لملعقتين كبيرتين من النبات المسحوق. يجب غلي هذا الخليط لمدة 10 دقائق، ثم يصر لمدة 25 دقيقة. كما في الحالة السابقة، يمكنك استخدام التسريب بدلا من الشاي.
• صب 30 جرامًا من عشبة الرئة مع لتر واحد من الماء المغلي.بعد مرور 30 ​​دقيقة، يمكن استهلاك هذا التسريب. اشرب كوبًا واحدًا قبل كل وجبة (لا تزيد عن أربع مرات خلال يوم واحد).
• إذا تناولت 50 جرامًا من أوراق التوت(يمكنك تناول الأصناف البيضاء والسوداء) وسكب ثلاثة أكواب من الماء، ثم اغليها لمدة 20 دقيقة على نار خفيفة، ثم سنحصل على علاج شعبي آخر ضد الورم الغدي الكظري. بعد إزالة هذا التسريب من الحرارة، تحتاج إلى غرسه لمدة 10 دقائق. يمكنك شربه بدلا من الشاي أو الماء.

استخدام نظام غذائي خاص

وبطبيعة الحال، فإن اتباع نظام غذائي لعلاج ورم الغدة الكظرية لدى النساء لن يحل جميع المشاكل، ولكنه سيساعد على تعبئة دفاعات الجسم لمحاربة المرض.

• القهوة والشوكولاتة.
• لا تأكل الأطعمة المقلية أو الدهنية.
• وينصح بتجنب الفواكه المجففة والمكسرات.

ملامح مظهر من مظاهر الورم الحميد

نحن نتحدث عن ورم حميد يقع في إحدى الغدد الكظرية أو كلتيهما. المادة التي يتكون منها الورم الحميد هي النسيج الغدي لقشرة العضو.

يمكن تقسيم الأورام الغدية إلى نوعين رئيسيين:

• ورم يظهر نشاطًا هرمونيًا.
• الشخص الذي لا يظهر مثل هذا النشاط.

في الحالة الأولى قيد النظر، نتحدث عن الإنتاج الإضافي للهرمونات التي تؤثر على حالة الجسم.

هناك خيارات مختلفة هنا:

• وفي معظم الحالات يتراوح حجم الورم من واحد إلى ستة سنتيمترات.
• وزنه في كثير من الأحيان لا يتجاوز 20 جراما.
• في المرحلة الأولية، لا يظهر المرض أو الأعراض على الإطلاق أو تكون خفيفة جدًا.
• عادة يمكن اكتشاف المرض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
• عادة ما تتأثر إحدى الغدة الكظرية ونحن نتحدث عن الغدة اليسرى. ومن الأقل شيوعًا أن يتشكل الورم إلى قسمين في وقت واحد.

بطبيعتها، يمكن أن تنتمي الأورام الغدية إلى واحد من ثلاثة أنواع:

• الورم الحميد بقشر الكظر هو الأكثر شيوعًا. كقاعدة عامة، في هذه الحالة نحن نتحدث عن التعليم الحميد. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يكون الورم الحميد خبيثا. بصريا، يبدو وكأنه عقيدات محاطة بكبسولة.
• الورم الحميد المصطبغ نادر نسبيا.عادة، يتم تشخيص هذا المرض لدى المرضى الذين يعانون من أعراض إتسينكو كوشينغ. على عكس الأصناف الأخرى، عندما يتكون التكوين من خلايا ذات ظلال فاتحة، في هذه الحالة توجد خلايا داكنة. وجودهم يعطي الورم الحميد مظهرًا أرجوانيًا داكنًا. نادراً ما يتجاوز حجم الورم الحميد المصطبغ ثلاثة سنتيمترات.
• الورم الحميد الورمي، على عكس النوعين اللذين تمت مناقشتهما سابقًا، له بنية خشنة الحبيبات. وهذا يشير إلى أن خلايا هذه التكوينات تحتوي على عدد كبير من الميتوكوندريا.

الصورة السريرية للمرض

عندما يتم تشخيص ورم الغدة الكظرية لدى النساء، يمكن أن تكون الأعراض شديدة جدًا:

• من العلامات المميزة للمرض وجود خلل هرموني. ويصاحب ذلك عند النساء زيادة في إفراز الهرمونات الذكرية. وهذا يؤدي إلى بعض المظاهر الخارجية: خشونة الصوت، واضطراب الدورة الشهرية، وظهور الشعر على الوجه والصدر.
• تظهر الأعراض المميزة لمتلازمة كوشينغ (نحن نتحدث عن زيادة إفراز هرمون الكورتيزون).
• تظهر الأعراض المرتبطة بمتلازمة إيشينكو (ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بترشيح البوتاسيوم من الجسم).
• مع الورم الحميد، غالبا ما تظهر علامات هشاشة العظام. ونتيجة لذلك يؤدي ذلك إلى زيادة هشاشة العظام وحدوث الكسور.
• مع هذا المرض، غالبا ما يحدث زيادة الوزن الزائد.
• ارتفاع ضغط الدم هو أيضا سمة من سمات الورم الحميد في الغدة الكظرية.
• من المحتمل جدًا أن يكون هناك ضعف في العضلات، مصحوبًا بتشنجات.
• زيادة التعرض لتفاقم أمراض الكبد أو الكلى.

أسباب المرض

الأسباب الدقيقة لهذا المرض لم تتم دراستها بشكل كاف بعد. ومع ذلك، يحدد الخبراء بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

ويعتقد أن هناك خطرا متزايدا إذا كنا نتحدث عن مدخن يعاني من اضطرابات هرمونية معينة.

تشمل المجموعة الأخرى المعرضة للخطر النساء اللاتي يستخدمن بعض أنواع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كما أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو نقص بوتاسيوم الدم أو متلازمة كون أو المتلازمة الثنائية من المرجح أن يصابوا بالمرض.

المضاعفات أثناء تطور المرض

• يمكن أن يؤدي تراكم الهرمونات الجنسية الذكرية إلى تغيرات خارجية لا تزول حتى بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الحميد.
• من الممكن تطور مرض السكري.
• هشاشة العظام هي واحدة من مضاعفات ورم الغدة الكظرية.
• في كثير من الأحيان، يؤثر المرض في البداية على واحدة فقط من الغدد الكظرية. العلاج في الوقت المناسب سيمنع المرض من الانتشار إلى الغدة الكظرية الثانية.
• في كثير من الأحيان مع هذا المرض نتحدث عن التكوينات الحميدة. إذا ترك الورم دون علاج، فقد يتطور الورم بشكل أكبر ويصبح خبيثًا.

طرق التشخيص

عادةً ما لا يظهر المرض في المرحلة الأولية على الإطلاق أو يظهر بشكل ضعيف جدًا. كقاعدة عامة، يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

مع هذا الفحص، يمكنك تقييم حجم وشكل وطبيعة المرض. من الضروري أيضًا تقييم ما إذا كان الورم حميدًا.

يمكن إجراء الدراسة النهائية في الحالات المعقدة جراحيا. في هذه الحالة، من الممكن تقييم ما إذا كان الورم الحميد قد انتشر أكثر.

تستخدم أيضًا للتشخيص:

• تحليل الدم.
• اختبار وجود الكورتيزول الزائد في الدم. اقرأ عنها هنا

التكهن والبقاء على قيد الحياة

يعتمد هذا التشخيص على ما إذا كان الورم حميدًا. إذا كان الأمر كذلك، فإن التشخيص مواتٍ. إذا كنا نتحدث عن ورم خبيث، يصبح الوضع أكثر تعقيدا.

أورام الغدة الكظرية هي أورام حميدة أو خبيثة تتشكل نتيجة تكاثر أنسجة العضو تحت تأثير العوامل المثيرة. يمكن أن يكون توطينهم في القشرة أو النخاع. تختلف الأورام في الأعراض السريرية والبنية المورفولوجية. ورم الغدة الكظريةغالبا ما يتم تشخيصه على الجانب الأيسر، ولكن من الصعب للغاية الاشتباه به في بداية تطوره على أساس الأعراض فقط.

ما هو؟

ورم يشبه الورم من أصل حميد، والذي يتشكل من القشرة، هو ورم غدي كظري. يمكن أن يكون نشطًا هرمونيًا، عندما يزداد إنتاج الهرمون، أو غير نشط. تعتمد الأعراض السريرية وأساليب علاج المرض على هذا.

يتراوح حجم الورم من 15 إلى 60 ملم، ويزن حوالي 20 جرامًا، ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه يجب اعتبار الأورام التي يزيد وزنها عن 100 جرام بنية خبيثة.

هناك عدة أنواع من الأورام. النوع الأكثر شيوعًا هو النوع القشري الغدي، الذي يشبه بصريًا العقدة الموجودة في الكبسولة.

لا يتم تسجيل الشكل المصطبغ في كثير من الأحيان وهو عبارة عن ورم مملوء بسائل خفيف مع خلايا داكنة. أما النوع الورمي فنادراً ما يتم تشخيصه وله بنية حبيبية.

الأسباب

ليس من الممكن تحديد الأسباب الرئيسية لأورام الغدة الكظرية. ندرج فقط بعض العوامل التي تزيد بشكل غير مباشر من احتمالية التطوير:

• العبء الوراثي
• التدخين؛
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، الانسمام الدرقي)؛
• عدم التوازن الهرموني (الحمل) ؛
• الأمراض الالتهابية في الكلى والغدد الكظرية.

كيفية التعرف على ورم الغدة الكظرية؟

تعتمد المظاهر السريرية للورم الغدي الكظري على شدة الخلل الهرموني وموقع الورم.

أولاً، دعونا نلقي نظرة على علامات الألدوستيروما. قد يتضايق الشخص من الأعراض التالية:

• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (زيادة مستمرة في ضغط الدم، وضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع، وعدم وضوح الرؤية).
• اختلال وظائف الكلى (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، والذي يتجلى في العطش، وزيادة كمية البول اليومية، وخاصة في الليل)؛
• ضعف العضلات والعصبية.

يتميز الكورتيكوستيروما بالعلامات السريرية التالية (خاصة بمتلازمة إتسينكو كوشينغ):

• بدانة؛
• تصبح أصوات النساء أكثر خشونة ويزداد نمو الشعر؛ عند الرجال – تتضخم الغدد الثديية، وتقل الرغبة الجنسية.
• هشاشة العظام (كسور العظام المرضية) ؛
• ارتفاع ضغط الدم، ضعف العضلات، العجز الجنسي.

الأعراض الدقيقة

يمكن أن يكون لأعراض الورم الحميد الكظري صورة سريرية متنوعة، والتي لوحظت في أمراض أخرى. يمكن الاشتباه في وجود ورم بناءً على الزيادة المستمرة في ضغط الدم التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

بالإضافة إلى ذلك، في سن مبكرة، عندما يبدأ الأولاد والبنات في تطوير الخصائص الجنسية الثانوية، من الضروري الانتباه إلى الشكل والشعر والصوت وغيرها من العلامات.

من أجل تشخيص الورم في الوقت المناسب، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للمساحة خلف الصفاق وتجويف البطن.

التحاليل والامتحانات

يشمل تشخيص الورم الحميد الفحص المختبري والفعال. يتم تقييم النشاط الوظيفي للورم في المختبر وتحديد ما إذا كان يفرز الهرمونات أم لا.

للقيام بذلك، يتم فحص مستويات الدم من الهرمونات مثل الألدوستيرون والكورتيزول. تشير زيادتها إلى تكوين ورم نشط بالهرمونات.

تهدف التشخيصات الآلية إلى تحديد موقعها الدقيق وحجمها ومداها والأضرار التي لحقت بالهياكل المحيطة.

لهذا الغرض، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل التقنيات الحديثة، من الممكن اكتشاف ورم صغير يصل حجمه إلى 5 ملم.

في بعض الحالات، يكون من الضروري إجراء فحص للورم لتحديد بنية الورم وأصله. ويلاحظ خطر الإصابة بالأورام الخبيثة عندما يزيد قطر التكوين عن 3 سم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الأورام الغدية الصغيرة تتدهور في 13٪ من الحالات.

العلاج الحديث

يعتمد علاج الورم الحميد في الغدة الكظرية على الطريقة الجراحية. تتضمن إزالة الورم مع الغدة الكظرية بشرط أن يكون حجمها أكثر من 20 ملم ونشاطها الهرموني. وفي حالات أخرى، يتم استخدام تكتيكات المراقبة.

يمكن إجراء استئصال الغدة بشكل كلاسيكي أو بالمنظار. التقنية الأخيرة أقل صدمة، مما يعزز التئام الجروح بسرعة والخروج السريع من المستشفى.

التشخيص وكم من الوقت يعيشون؟

يعد التشخيص الجيد نموذجيًا للأورام الغدية الصغيرة التي يتم تشخيصها في الوقت المناسب. في المرحلة الأولية، تتم إزالته، مما يمنع تطور المضاعفات والسرطان.

إذا تم تحديد الأصل الخبيث للورم باستخدام خزعة، فإن التشخيص يعتمد على مرحلة السرطان ووجود علم الأمراض المصاحب. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة تشخيص إيجابي في 40٪ من الحالات عند اكتشاف الخلايا الخبيثة.

وقاية

تعتمد الطرق الوقائية على منع إعادة نمو الورم بعد إزالته. وهذا يتطلب مراقبة من قبل طبيب الغدد الصماء ومراقبة الطيف الهرموني والموجات فوق الصوتية المنتظمة للفضاء خلف الصفاق وتجويف البطن.

وينصح بإجراء هذه الفحوصات مرتين في السنة. بالإضافة إلى ذلك، لأغراض وقائية، تحتاج إلى التوقف عن التدخين، وتطبيع نظامك الغذائي، ومراقبة المستويات الهرمونية ومنع الأمراض الالتهابية والمعدية المزمنة. متى يتم الاشتباه؟ ورم الغدة الكظرية، مطلوب فحص شامل وعلاج سريع.

يتم اكتشاف الورم الغدي الكظري عند النساء أكثر من الرجال وهو ورم حميد. هناك عدة أنواع من الأمراض، والتي تختلف في طبيعة الدورة والأعراض. في الطب، الورم الحميد هو أي ورم في أعضاء تتكون من أنسجة غدية. الشرط الرئيسي لذلك هو عدم وجود عملية خبيثة في موقع التوطين.

لا يمكن استخدام هذا المصطلح الجماعي إلا بعد الفحص الكامل والفحص الكيميائي النسيجي للخلايا السرطانية. يتم تحديد الاسم الدقيق للورم اعتمادًا على منطقة تلف الغدد الكظرية. على الرغم من كونها حميدة، إلا أن الأورام الغدية لا تشفى من تلقاء نفسها، وحتى لو كانت صغيرة الحجم، فإنها تتطلب إشرافًا طبيًا.

وظيفة وهيكل الغدد الكظرية

تعرف كل امرأة لماذا يحتاج الشخص إلى الكلى، لكن الكثير من الناس يتعلمون ما هي الغدد الكظرية ولماذا هي مهمة للغاية فقط عندما يتم تحديد أمراض هذا الجهاز. الغدد الكظرية هي غدتان صماء مستقلتان تقعان في منطقة خلف الصفاق فوق قمم الكلى. وتتكون من 80-90% من القشرة ولها ثلاثة أقسام على المستوى الخلوي تنتج الكورتيكوستيرويدات (هرمونات حيوية).

أنها تنظم التبادل الأيوني في الخلايا، والسيطرة على انهيار البروتينات وتحفيز تخليق الكربوهيدرات. أيضًا في القشرة يتم إنتاج هرمون الأندروجين الذكري بكميات معتدلة، ويمكن أن يزداد تخليقه مع الأورام. لذلك، غالبًا ما يكون الورم الغدي الكظري لدى النساء مصحوبًا بتغيرات في المظهر تجاه النوع الذكري.

لا يقل خطورة تطور الورم في النخاع، الذي يشكل 10-20٪ المتبقية من الغدة بأكملها. يرتبط هذا الجزء من الغدة الكظرية مباشرة بالألياف العصبية وهو مسؤول عن إنتاج الأدرينالين والنورإبينفرين (مكونات الجهاز الودي الكظري)، مما يساعد الشخص على التكيف مع التوتر الحاد. يؤثر الورم الحميد على جزء أو أكثر من أجزاء الغدد الكظرية. ونتيجة لذلك، تتعطل مستويات الهرمونات، إما بالزيادة أو النقصان.

في ملاحظة! تقوم الغدد الكظرية بتصنيع وإطلاق الهرمونات في الدم التي تتحكم في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية وتؤثر على النطاق الكامل لتكيف الجسم الأنثوي مع العوامل البيئية السلبية، بدءًا من الالتهابات والإصابات وحتى الإجهاد العاطفي.

تصنيف الأورام الغدية

اعتمادا على النشاط، يسمى الورم الغدي الكظري منتجا للهرمونات (ينتج الهرمونات) أو، على العكس من ذلك، غير منتج. يعتمد اسم الورم على نوع الهرمون المُصنَّع. تشمل الأورام الغدية النشطة الورم القشري (ينتج الكورتيزول)، والورم الأندروستيروما (ينتج الأندروجينات)، والورم الألدوستيرومي (مصدر الألدوستيرون) والورم المختلط (ينتج العديد من الهرمونات).

بناءً على الموقع، هناك نوعان من الأورام، أحادية الجانب وثنائية الجانب. يؤثر الورم الحميد في الغدة الكظرية اليسرى أو اليمنى على غدة واحدة ولا يؤثر على عمل العضو الثاني. مع التطور المتزامن للأورام على اليسار واليمين، يتم تشخيص شكل ثنائي من الورم الحميد.

يوجد أيضًا تصنيف يعتمد على التركيب الخلوي للورم. يحدد التحليل الكيميائي النسيجي هيكلها ويقوم، بناءً على نتائج الدراسة، بتشخيص:

• شكل الصباغ (يتكون من خلايا داكنة اللون) ؛
• الورم الحميد بقشر الكظر (يشبه الكبسولة أو العقدة) ؛
• الورمية (له بنية دقيقة الحبيبات) ؛
• ورم غدي خلوي واضح في الغدة الكظرية (يتميز باللون الفاتح للخلايا) ؛
• ورم غدي صغير (يتم اكتشافه أثناء تنظير البطن باستخدام أجهزة مكبرة أو أثناء التصوير المقطعي للكلى).

أي من الأشكال النشطة يعطل التوازن الهرموني في الجسم ويسبب أعراض مرضية. تعتبر الأنواع السلبية من أكثر الأورام حميدة بسبب عدم تأثيرها على الأجهزة الحيوية.

الأعراض والعلامات

ترتبط المظاهر السريرية للورم الغدي الكظري بحجم وتركيب هرمون معين. على عكس الأورام الحميدة الأخرى، لا ينمو هذا الورم إلى أحجام كبيرة ولا يضغط على الأعضاء المجاورة. متوسط ​​قطرها لا يتجاوز 4 سم، من أجل التأثير ميكانيكيا على الأعضاء المحيطة ومنطقة الوريد الأجوف السفلي، يجب أن يكون حجمها على الأقل 10-15 سم، ولكن يتم تشخيص مثل هذه الأورام الكظرية نادرا جدا . غالبًا ما لا تظهر الأشكال غير النشطة هرمونيًا سريريًا ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثًا عن مرض آخر.

بعد سماع تشخيص الورم الحميد ومعرفة ما هو عليه، يرغب المرضى بشكل عاجل في التخلص من علم الأمراض، بغض النظر عن نوعه. ولكن لا ينصح الجميع بإجراء عملية جراحية. المؤشر الرئيسي للإزالة هو الأعراض المرتبطة بتخليق الهرمونات المرضية بالشكل النشط.

الكورتيكوستيروما أو فرط الكورتيزول

هذا النوع من الورم الحميد يعطل الإنتاج الطبيعي للكورتيزول. عندما ينتهك تخليق هذا الهرمون، تتطور متلازمة إيسينكو كوشينغ، والتي تصاحبها مجموعة كاملة من الأعراض المحددة:

1. السمنة المتلازمية النموذجية. تم تشخيصه لدى 90% من المرضى الذين يعانون من ضعف تخليق الكورتيزول. توجد رواسب الدهون في مناطق معينة (البطن والصدر والوجه والرقبة)، ومن سماتها التقريب النموذجي للوجه البيضاوي. وفي الوقت نفسه، هناك نقص في الدهون تحت الجلد على ظهر اليدين.
2. الضمور العضلي. ملحوظة بشكل خاص في منطقة حزام الكتف والساقين. كما تعاني منطقة الأرداف وجدار البطن الأمامي. يمكن أن يسبب الضمور صعوبة في الحركة ويسبب بروزًا مرضيًا للبطن.
3. هشاشة العظام. من الأعراض الشائعة للكورتيكوستيروما. يحدث تدمير أنسجة العظام بسبب نقص الأملاح المعدنية بسبب زيادة إفرازها. تسبب هشاشة العظام كسورًا شديدة في الحوض والعمود الفقري وغالبًا ما تؤدي إلى عدم القدرة على الحركة.
4. ترقق الجلد. يتجلى من خلال تشكيل علامات التمدد على الجسم. لونها أرجواني أو قرمزي ويتم وضعها على الأسطح الجانبية للفخذين والبطن والغدد الثديية. في أماكن أخرى تحت الجلد، قد تظهر نزيف دقيق.
5. داء السكري من المسببات الستيرويدية. يصاحب أورام الغدة الكظرية في 10% وأحيانا 20% من الحالات.
6. حالة الاكتئاب. يتطور بسبب تأثير الكورتيكوستيروما على وظائف الجهاز العصبي. يتجلى في اضطراب الخلفية العاطفية وعدم الاستقرار في الإجهاد.

تشمل عواقب فرط الكورتيزول ومتلازمة كوشينغ أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية والشعرانية - زيادة نمو شعر الجسم. يتم اكتشاف المرض بشكل رئيسي عند النساء الشابات ومتوسطي العمر وله تشخيص إيجابي مشروط.

ورم أندروستيروما

ترتبط أعراض هذا الورم بشكل مباشر بإنتاج الهرمونات الذكرية. تؤدي زيادة هرمون الأندروجينات في جسم المرأة إلى نمو الشعر في أماكن غير تقليدية وتكوين الشارب واللحية. وفي الوقت نفسه، يصبح جرس الصوت أكثر خشونة، وتتطور العضلات حسب نوع الذكر، ويصبح الثديين أصغر حجماً وتتعطل الدورة الشهرية.

عند تلف غدتين كظريتين، تشتد المظاهر السريرية، ويزداد الحجم الفسيولوجي للبظر، ويتوقف الحيض تمامًا.

مهم! غالبًا ما يؤدي ورم أندروستيروما لدى النساء إلى الإنهاء المبكر للحمل أو العقم.

الألدوستيروما

هذا الورم الحميد ذو حجم طبيعي (3 سم) وله تشخيص أكثر من إيجابي. يحدث بشكل رئيسي عند النساء ولا يتحول عمليا إلى شكل خبيث.

يؤدي ضعف تخليق الألدوستيرون إلى متلازمة كون. يصاحب المرض زيادة في حجم الدم في الأوعية بسبب تراكم الماء والصوديوم في الجسم. كمضاعفات، يتطور ارتفاع ضغط الدم المستمر. يؤدي الألدوستيروما أيضًا إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من خلال الجهاز البولي ونقص بوتاسيوم الدم. تسبب هذه الحالة نوبات وضعفًا في العضلات ويمكن أن تسبب قصورًا حادًا في القلب.

أسباب تطور الورم

مسببات الورم الحميد ليست مفهومة تماما. ومن بين الأسباب الرئيسية، يميل الخبراء إلى الاعتقاد بوجود تأثير متزايد للغدة النخامية على الغدد الكظرية. الغدة النخامية هي العضو المركزي في نظام الغدد الصماء وتنتج هرمون قشر الكظر الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية. لوحظت زيادة في تخليق هذا الهرمون أثناء المواقف العصيبة والإجهاد المطول للجهاز العصبي. ونتيجة لذلك، فإن زيادة تحفيز الغدد الكظرية يمكن أن يؤدي إلى تكوين الأورام.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.
• تناول أدوية منع الحمل.
• زيادة الوزن؛
• ضعف المبيض.
• العادات السيئة التي تؤثر على تخليق الهرمونات (التدخين والكحول)
• أورام في أحد أجزاء الغدة النخامية.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية)؛
• الأمراض الوراثية؛
• الإجهاد على المدى الطويل.

هذه العوامل في حد ذاتها لا يمكن أن تسبب الورم الحميد، وفي كثير من الأحيان يحدث هذا بالتزامن مع خلل هرموني عام في جسم المرأة، واضطراب في الخلفية العاطفية وضعف جهاز المناعة.

انتباه! غالبًا ما يتأثر نمو أورام الغدة الكظرية الخبيثة والحميدة بنفس الأسباب.

العواقب والتشخيص

بغض النظر عن حجم الورم الحميد، ليس هناك أمل في حله. أي ورم هو انتشار مرضي خطير للأنسجة الخلوية، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تتحول إلى عملية خبيثة. في هذه الحالة، التوقعات لا يمكن التنبؤ بها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للورم الحميد النشط أن يغير المستويات الهرمونية في الجسم بشكل جذري ويسبب أمراضًا ومتلازمات خطيرة.

مع العلاج في الوقت المناسب، قبل تطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم، يكون تشخيص المرض مواتيا. إذا كان الورم الحميد صغيرا أو غير نشط ولا ينصح الطبيب بإزالته، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى نسيان علم الأمراض.

انتباه! لمنع عواقب تطور الورم الحميد في الغدة الكظرية، يجب مراقبة نموه بشكل منهجي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. إذا ظهرت أعراض الاضطرابات الهرمونية أو الانزعاج فجأة، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.

التشخيص

إن الكشف عن الورم الحميد في الوقت المناسب ينقذ النساء من الأعراض الشديدة والعلاج بالطرق الجراحية المفتوحة. غالبًا ما يتم العثور على ورم صغير في إحدى الغدة الكظرية عن طريق الصدفة، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أثناء الرسم البياني. لتحديد طبيعة الورم، هناك حاجة إلى عدد من الإجراءات والاختبارات الإضافية.

1. التصوير المقطعي المعزز على النقيض. تقوم هذه التقنية الحاسوبية فائقة الدقة بتقدير حجم الورم الحميد وما يسمى بالكثافة الأصلية قبل حقن مادة التباين في الوريد، وأثناء الإجراء وبعد غسل المادة الكيميائية من مجرى الدم. تعتبر نتائج التصوير المقطعي التالية مؤشرات على سلامة الورم: انخفاض الكثافة الأصلية للورم؛ التراكم السريع للتباين في الأنسجة. القضاء النشط والكامل على المادة الوريدية المستخدمة. عند تقييم درجة تبييض عامل التباين، يتم استخدام الصيغة (1- t1/t2) x100. حيث t1 هي الكثافة بعد 10 دقائق من إعطاء التباين، وt2 بعد 80 ثانية. أما إذا زاد العدد الناتج عن 50 فإن الورم غير سرطاني. تشمل المعايير الإضافية عرض صور الكمبيوتر لخطوط واضحة للورم بأبعاد لا تزيد عن 40 ملم.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يوصف التصوير باستخدام الرنين المغناطيسي للكشف عن ورم خبيث محتمل عند الاشتباه في وجود عملية خبيثة. بالنسبة للأشكال الحميدة من الورم الحميد، يعد التصوير المقطعي طريقة تشخيصية أكثر كشفًا.
3. تحليل البول اليومي. يساعد في تحديد متوسط ​​مستوى الكورتيزول في البول وتقييم إنتاجه من قبل الغدد الكظرية. عيب هذه التقنية هو تباين المؤشرات في أوقات مختلفة من اليوم واحتمال تشويه النتائج.
4. خزعة. ونادرا ما يستخدم بسبب طبيعته المؤلمة وأهميته التشخيصية المنخفضة. يشار إلى إجراء خزعة وتحليل كيميائي نسيجي للخلايا السرطانية في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.
5. ديكساميثازون "استفزاز". يتم أخذ دم من المرأة لقياس الكورتيزول وبعد 12 ساعة يتم إعطاؤها ديكساميثازون. وبعد 12 ساعة أخرى، كرر التحليل. عادة، يجب أن تنخفض مستويات الكورتيزول بنسبة 50٪. إذا لم يحدث هذا، يحدث إنتاج متلازم للهرمونات، والتي لا يتم التحكم فيها عن طريق نظام الغدد الصماء.

علاج

لا يمكن استخدام العلاج المحافظ إلا للأورام الغدية الصغيرة. للقضاء على خلل الغدة الكظرية الناجم عن الورم، توصف الهرمونات وفقا للشكل المحدد. في بعض الحالات، يتم استخدام المعالجة المثلية والعلاج بالفيتامينات لتحسين الحالة المناعية.

إذا كان الورم بحجم ورم غدي صغير ولا ينتج هرمونات، يوصى بالمراقبة المنتظمة ولا يوصف أي علاج. ستحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية والتبرع بالدم مرة واحدة في السنة. مثل هذا الورم الحميد لا يمكن حله، لكنه لن يسبب اضطرابا في عمل الأعضاء ولن يثير اختلال التوازن الهرموني.

إذا تم تشخيص الورم الحميد النشط بحجم يزيد عن 40 ملم، تتم إزالته جراحيًا. يتم تنفيذ العملية بثلاث طرق.

• يفتح. الطريقة الأكثر صدمة، ولكن الأكثر استخداما. يتم الوصول إلى الورم عن طريق قطع عضلات منطقة البطن والحجاب الحاجز وجزء من جدار الصدر. يمكن أن يصل طول الخياطة بعد العملية الجراحية إلى 30 سم، ويتم إجراء الاستئصال المفتوح إذا تم اكتشاف ورم غدي أحادي الجانب في الغدة الكظرية اليمنى أو اليسرى. بالنسبة للآفات الثنائية، يتم استخدام تقنيات أكثر لطفًا.
• بالمنظار. أثناء الاستئصال بالمنظار لأورام الغدة الكظرية، يتم عمل عدة ثقوب بطول 1.5 أو 2 سم في جدار البطن. ثم يتم ملء البطن بالهواء لتحسين الرؤية ويتم استئصال الورم الحميد باستخدام أدوات يتم إدخالها في التجويف.
• قطني أو خارج البطن. أحدث طريقة للعلاج الجراحي للورم الحميد. تتم إزالة الورم عن طريق إدخال أدوات بالمنظار من الجانب القطني من خلال شق واحد أو عدة شقوق. هذه الطريقة لطيفة للغاية بحيث يمكن للمرأة أن تخرج من المستشفى خلال يومين بعد التدخل. سوف تذوب الغرز الموجودة في منطقة أسفل الظهر قريبًا وتصبح غير مرئية تقريبًا.

تتساءل الكثير من النساء عما إذا كان من الممكن التغلب على ورم الغدة الكظرية باستخدام الطرق التقليدية؟ إجابة الخبراء واضحة: لا ينصح بشدة بمعالجة الورم بنفسك. كما يحظر تدليك وتدفئة منطقة أسفل الظهر. يجب أن يعلم عشاق الوصفات المنزلية أنه وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 13٪ من الأورام الحميدة تتحول إلى أورام خبيثة.

في جسم الإنسان، تؤدي الغدد الكظرية، على الرغم من صغر حجمها، وظيفة مهمة للغاية: نظام الغدد الصماء بأكمله تحت سيطرتها. ويشارك هذا العضو المقترن بشكل مباشر في إنتاج الهرمونات التي تدعم الأداء السليم لجهاز المناعة. المرض الأكثر شيوعًا الذي يمنع الغدد الكظرية من أداء وظائفها بشكل طبيعي يسمى الورم الحميد.

المرض هو تطور ورم على عضو حميد في الأصل، والذي يمكن أن يسبب اضطرابات في الخلفية الهرمونية للمرأة. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الورم أثناء فحص الأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن أن تكون نشطة أو غير نشطة. خارجيًا، يكون الورم مستديرًا ولونه أصفر-بني في قشرة كثيفة. 30٪ من الجنس اللطيف يعانون من مشاكل في أمراض الغدة الكظرية. مع مرور الوقت، وفي غياب العلاج أو التأخر في البدء به، تميل الخلايا الحميدة إلى التحول إلى خلايا سرطانية.

عندما تكون المرأة مصابة بورم الغدة الكظرية، فإن العلاج الذي سيصفه الطبيب يعتمد على الأعراض. إذا كان لديك مرض في هذا الجهاز، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء. لا يصل حجم الورم غير النشط إلى 5 سم ولا يظهر أعراضًا. تبدأ علامات وجوده بالكشف عن نفسها عندما يصل حجم الورم إلى 10 سنتيمترات أو أكثر.

أسباب تطور الأورام عند النساء

غالبًا ما يتم تشخيص ورم الغدة الكظرية لدى النساء على العضو الموجود على الجانب الأيسر. من النادر جدًا ظهور ورم على الجانب الأيمن أو على كلا الجانبين في وقت واحد. يمكن أن تحتوي غدة واحدة في وقت واحد على عدة أورام. أسباب الورم الحميد هي:

1. زيادة إنتاج الهرمونات الستيرويدية
2. خلل في الغدة
3. مشاكل التوليف القشري في الغدد الكظرية
4. الاستعداد الوراثي
5. بدانة
6. ارتفاع ضغط الدم
7. داء السكري من النوع 2

في معظم الأحيان، يحدث الأداء غير السليم للغدد الكظرية عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 سنة. تشمل مجموعة المخاطر المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. يجب على من يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم مراقبة ظهور أعراض المرض، لأنها تؤثر على مستويات الهرمونات الأنثوية.

غالبًا ما تظهر علامات الورم الحميد عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لا تعمل الغدد الكظرية بشكل صحيح عندما يكون هناك خلل هرموني في الجسم. يمكن أن يؤدي تطور الورم عليها إلى حدوث إصابات في الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. من الأفضل أن تطلب من طبيب الغدد الصماء الحصول على مزيد من المعلومات حول ماهية الورم الحميد في الغدة الكظرية ومدى خطورته على النساء.

تصنيف الأورام الغدية

إن توزيع الأورام على طول الغدد الكظرية ليس دائمًا موحدًا. وهذا يؤثر على عمل العضو وإنتاجه للهرمونات. يعتمد عليهم ما هي التغييرات التي سيخضع لها جسد الأنثى. مع أخذ ذلك في الاعتبار، من المعتاد التمييز بين التصنيف التالي للأورام الغدية:

• ورم قشري. المسؤول عن إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية الستيرويدية.
• الألدوستيروما. مسؤول عن إفراز القشرانيات المعدنية، التي يؤدي محتواها الزائد إلى احتباس السوائل والصوديوم، ولكنه يزيل البوتاسيوم بشكل فعال أثناء التبول.
• مصطبغة. وهو نادر جدًا، لأنه يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ.
• مجموع. يتم إنتاج عدة أنواع من الهرمونات ثم يتم إطلاقها في الجسم عن طريق الدم.
• غير نشط هرمونيا. هذا النوع من الورم لا ينتج أي هرمونات.
• نشط هرمونيا. يعتمد ظهور أعراضه على الهرمونات التي يتم إنتاجها.
• قشر الكظر. غالبا ما يتطور إلى فئة الأورام الخبيثة.
• الكورتيكوستيروما. تنتج الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• ورم أندروستيروما. مسؤول عن إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية مما يسبب ظهور الخصائص الذكورية الثانوية عند النساء.
• Ococytic. الورم حبيبي في البنية مع وجود العديد من الميتوكوندريا.

يتم تحديد نوع ورم الغدة الكظرية أثناء التشخيص والبحث. أحد العوامل المهمة في الدراسة هو الحجم الذي وصل إليه الورم. يمكن أن يتشكل ما يلي على قشرة الغدة الكظرية:

تضطر النساء إلى طلب المساعدة الطبية بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم. وكلما أسرعت في القيام بذلك، كلما كان العلاج أفضل. يعتبر الورم الذي يزيد قطره عن 3 سم ورمًا خبيثًا بالفعل في أكثر من 90٪ من الحالات. الأعراض المميزة تسمح للمرء بالشك في تطور المرض.

علامات وجود ورم في الغدة الكظرية

تظهر الأعراض المميزة عند النساء المصابات بورم الغدة الكظرية، ويوصف العلاج مع أخذ ذلك في الاعتبار. المرض خطير للغاية ويمكن أن يسبب مضاعفات غير سارة. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الغدد الصماء في حالة ظهور المظاهر التالية للورم الحميد:

1. زيادة الوزن في منطقة الصدر والبطن والرقبة
2. ترقق الجلد وتكوين علامات تمدد حمراء عليه
3. ضمور عضلات الساق والكتفين
4. التغيرات المفاجئة في ضغط الدم
5. زيادة في شعر الجسم
6. فشل الدورة الشهرية أو غيابها
7. التعرق الزائد وضيق التنفس

قد يكون أحد أعراض ورم الغدة الكظرية لدى النساء أيضًا ألمًا منتظمًا في تجويف البطن والصدر. تتميز أنسجة العظام بزيادة الهشاشة، ولهذا السبب تحدث الكسور المفاجئة.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف ورم في الغدة الكظرية اليسرى أو اليمنى لدى المرأة عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. إذا كان الورم الحميد غير نشط ولا يظهر نموًا متزايدًا في الحجم، فإن إزالة هذا الورم يمكن أن تسبب ضررًا أكبر للغدة الكظرية أكثر من نفعها. وهو ليس له أعراض، ويتم اكتشافه بالصدفة تمامًا ولا يتطلب دائمًا علاجًا جذريًا. الورم الحميد على الجانبين الأيمن والأيسر من الغدة الكظرية لدى النساء له نفس الأعراض.

علامات الأنواع العدوانية من الورم الحميد

الكورتيكوستيروما، الألدوستيروما والأندروستيروما هي أورام منتجة للهرمونات. أنها تنمو بقوة شديدة ولها أعراض واضحة. ينمو الورم على مدار عام ويزداد بمقدار عدة ملليمترات. النوع الأكثر شيوعًا هو الكورتيكوستيروما. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، ويتجلى في زيادة إفراز الكورتيزول الموجود في الدم. يؤدي التركيز الزائد لهذا الهرمون في جسم المرأة إلى:

• فقدان العضلات
• تسارع نمو الدهون في الجسم
• ترهل البطن
• تطور الفتق
• مشاكل في الحركة
• انقطاع في استقلاب المعادن

وفي هذا الصدد، تتعطل الدورة الشهرية، ويظهر مزاج اكتئابي، وتتغير قراءات الضغط بشكل مفاجئ، ويظهر التثبيط في رد الفعل. تطور مثل هذا الورم يسبب العقم.

يتم تشخيص الألدوستيروما بشكل أقل تكرارًا. مظهره يثير زيادة في حجم الدم وعدم استقرار ضغط الدم. بسبب انخفاض تركيز البوتاسيوم الناتج عن اضطراب في عمل أي من الغدد الكظرية، تحدث تشنجات وضعف في الجسم والعضلات.

نوع آخر نادر من ورم العضو المقترن هو ورم أندروستيروما. في الجسم، فإنه ينتج الافراج عن الهرمونات الجنسية. يؤدي ذلك عند النساء إلى:

• نمو اللحية
• ظهور الفظاظة في الصوت
• انخفاض في حجم الغدد الثديية
• قلة الدورة الشهرية

أي أن هناك مظهر من مظاهر الخصائص الجنسية الثانوية للجنس الآخر - الرجال. إذا تم الكشف عن ورم غدي من أي نوع، يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب الغدد الصماء. فقط دورة العلاج المختصة يمكن أن تطبيع عمل الجسم.

تشخيص الورم الحميد على الغدة الكظرية

إذا اشتبهت امرأة في إصابتها بورم غدي في الغدة الكظرية، فيجب إجراء تشخيص يؤكد التشخيص أو يدحضه. بادئ ذي بدء، يصف الطبيب الاختبارات:

1. كيمياء الدم
2. اختبار نسبة السكر في الدم
3. تحليل البول لتحديد تركيزات الكورتيزول

بعد ذلك، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن مع إضافة مادة تسمح بالتقاط صور متباينة للورم الغدي. فهي تساعد في تقييم حجم الورم وبنيته وكثافته. في الأورام الحميدة المصاحبة لهذا المرض، يتراكم عامل التباين بسرعة ثم يتم التخلص منه تمامًا. كثافة هذا الورم الحميد منخفضة.

في 13% من المرضى، يكون مرض الغدة الكظرية خبيثًا. نادرًا ما يتم إجراء ثقب للخزعة بسبب الموقع غير الملائم للعضو: خلف الصفاق العميق. في الأساس، يتم اتخاذ هذا الإجراء عندما يصل قطر الورم إلى أكثر من ثلاثة سنتيمترات، وكذلك عند تحديد المكونات الصلبة فيه.

الطريقة الجراحية لعلاج الورم

عندما لا يشكل حجم الورم الحميد تهديدًا لحياة المرأة، فيمكن علاجه بواسطة طبيب الغدد الصماء. إذا تجاوز قطر تطور الورم الحميد 3 سم، فمن الضروري المراقبة والتشاور مع طبيب الأورام. عندما لا يحدث نمو نشط لورم الغدة الكظرية ويكون حجمه غير خطير، فيمكن وصف العلاج الهرموني فقط كعلاج. ويحتاج المريض فقط إلى زيارة الطبيب بانتظام وإجراء فحص مقطعي للعضو المقترن مرة واحدة في السنة وإجراء اختبار لوجود الكورتيزول.

عندما يتسبب تطور ورم الغدة الكظرية في إنتاج نشط للهرمونات وإطلاقها في الجسم الأنثوي، ويقترب أيضًا من ورم غدي عملاق في القطر، فإن التدخل الجراحي مطلوب. يقع اختيار نوع العلاج بالكامل على عاتق الطبيب المعالج. يقدم الطب الحديث عدة خيارات لإجراء الجراحة لجميع أنواع الأورام:

1. منظار البطن. يتم عمل عدة شقوق صغيرة للمريض يتم من خلالها إدخال كاميرا صغيرة وأداة طبية. يتم عرض تقدم العملية على الشاشة. يتم إجراء العمليات الجراحية على الأورام الحميدة فقط بهذه الطريقة.
2. عملية جراحية في البطن. يتم إجراؤه في حالة التكوين الخبيث أو نمو الورم الكبير أو تلف الأعضاء المزدوجة. يتم إجراء شق بطول 20-30 سم على جدار الصفاق، مما يسمح بالوصول إلى الغدة الكظرية. هذه هي طريقة العلاج الأكثر شيوعًا والمألوفة للجراح، على الرغم من أنها مؤلمة للغاية.
3. طريقة تنظير خلف الصفاق. يتم عمل الثقوب التي يتم من خلالها إدخال الأدوات في منطقة أسفل الظهر. لا يتبقى أي أثر تقريبًا بعد العملية، ويتم إرسال المريض إلى المنزل بعد يومين. معدلات الإصابة بهذا التدخل منخفضة.

تستغرق إزالة الغدة الكظرية اليمنى أثناء الجراحة وقتًا أطول وأكثر صعوبة من نفس العملية على العضو الموجود على الجانب الأيسر. نظرًا للخصائص الهيكلية لجسم الإنسان، فإن الوصول إلى الغدة الكظرية اليمنى يكون أكثر صعوبة. إذا كانت المريضة مصابة بالسكري، فسيقوم الطبيب بتعديل طريقة علاج الورم الحميد لها، لأنه يمنع التدخل الجراحي.

فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد إزالة الورم، تحتاج المرأة إلى رعاية خاصة وإعادة تأهيل. وللقيام بذلك يقوم الطبيب باختيار الطرق الأنسب لتسريع عملية الشفاء:

• العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي
• العلاج بالهرمونات

يتم إعطاء الأدوية الكيميائية عن طريق الوريد في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الورم. يستخدم العلاج العلاجي بالتعرض لموجات الراديو في المراحل 3-4 من نمو الورم. لعلاج المستويات الهرمونية، يتم إجراء العلاج الهرموني.

في حالة ورم الغدة الكظرية، تُنصح النساء بإعادة النظر في نظامهن الغذائي واتباع نظام غذائي. بعد الجراحة، يجب عدم تناول المكسرات أو البقوليات أو الشوكولاتة أو الكاكاو أو شرب الشاي أو القهوة القوية. لكن يجب عليك تناول أكبر عدد ممكن من التفاح، ويفضل أن يكون مخبوزاً، والأعشاب الطازجة.

طرق العلاج التقليدية

لا يُسمح بمعالجة الورم الحميد الكظري بالعلاجات الشعبية إلا في المراحل الأولى من تطوره في غياب النمو العدواني أو في فترة ما بعد الجراحة لتسريع عملية الشفاء. يهدف العلاج إلى إيقاف ديناميكيات تطور الورم. عند اختيار طرق العلاج البديلة، يجب أن يتم الاتفاق على استخدامها مع الطبيب المعالج. ومن المعروف عن الوصفات التالية لعلاج الأورام الحميدة في المنزل:

1. توضع قطرات الثلج (80 قطعة) في وعاء وتُملأ بـ 0.5 لتر. فودكا. يجب غرسها في مكان مظلم لمدة 40 يومًا. بعد الاستقرار، تناول 20 قطرة من السائل 3 مرات يوميًا قبل الوجبات حتى يفرغ الجرة بالكامل.
2. تُسكب 4-5 أوراق إبرة الراعي مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 10-15 دقيقة. خلال النهار، يمكن شرب هذا التسريب بدلا من الشاي.
3. يمكنك تقليل كمية الهرمونات المنتجة باستخدام التوت. للقيام بذلك، تُسكب أوراقها بالماء المغلي وتُغلى على النار لمدة 15-20 دقيقة أخرى. يمكن تناول المغلي طوال اليوم بدلًا من الماء.

من المفيد أيضًا تناول الكشمش الأسود وشرب مغلي أوراقه. يمكنك صنع العصير من التوت. لا ينصح بشربه فقط للنساء اللاتي يعانين بالإضافة إلى ورم في الغدة الكظرية من أمراض المعدة.

التشخيص بعد علاج الورم الحميد

العديد من النساء، بعد إزالة ورم الغدة الكظرية، يتعافين بسرعة ويعودن إلى نمط حياتهن الطبيعي. إن تشخيص الجراحة مواتٍ للغاية. يمكن للطب الحديث وتقنياته تقليل معدل الوفيات من خلال اكتشاف المرض في مراحله المبكرة وعلاجه بنجاح.

مطلوب من المريضة مراقبة صحتها وإذا ظهرت أعراض غير عادية أو ساءت صحتها فلا تؤخر زيارة الطبيب. إن المسار الحميد للورم مع العلاج في الوقت المناسب له ميل إيجابي للشفاء. عند النساء، يتم استعادة المستويات الهرمونية والدورة الشهرية والوظائف الإنجابية.

في الطب هناك ظاهرة نادرة مثل ورم الغدة الكظرية. حتى وقت قريب، كان هذا المرض يعتبر نادرا للغاية، ولكن في الآونة الأخيرة زادت حالات الأورام الحميدة. يتميز علم الأمراض بوجود ورم على شكل كبسولة يقع على الأنسجة الغدية لقشرة الأعضاء المقترنة. للورم أحجام مختلفة، يصل أحيانًا إلى 6 سم ويزن حوالي 20 جرامًا. ورم الغدة الكظرية في حد ذاته ليس خطيرا، ولكن في الحالات المتقدمة يمكن أن يتطور المرض إلى سرطان. تختلف أسباب المرض؛ فالأشخاص الذين يتعاطون التدخين غالبًا ما يكونون معرضين للخطر.علم الأمراض، كقاعدة عامة، هو من جانب واحد ويحدث في غدة كظرية واحدة. وفي حالات نادرة، تحدث أورام في كلتا الغدد الكظرية في وقت واحد.

معلومات عامة

أحد الأورام الحميدة هو الورم الحميد في الغدة الكظرية، وهو أمر شائع جدًا ويتم اكتشافه أحيانًا بشكل عشوائي أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى. وعلى الرغم من أن طبيعة هذا التكوين حميدة، إلا أنه لا يزال هناك احتمال لتحوله إلى سرطان.

الورم الغدي الكظري هو ورم بيضاوي الشكل يشبه الكبسولة.

يتكون من قشرة أو نخاع يوجد بداخله سائل. يحدث علم الأمراض في عضو واحد، في معظم الحالات، لوحظ وجود ورم غدي في الغدة الكظرية اليسرى. وكاستثناء، يحدث علم الأمراض في عضوين في نفس الوقت. تؤدي الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في الجسم إلى حدوث أورام الغدة الكظرية.

التصنيف والتنوع

حسب النشاط الهرموني

هناك أورام غدية نشطة هرمونيًا وغير نشطة.

قشرة الغدة الكظرية والنخاع مسؤولة عن إنتاج هرمونات معينة. مع ورم الغدة الكظرية، يحدث ورم حميد له خاصية إنتاج الهرمونات في الدم. يتم تصنيف علم الأمراض وفقًا للهرمون الذي ينتجه الورم.في الطب، يتم تمييز الأنواع التالية من أورام الغدة الكظرية:

• الكورتيكوستيروما، حيث تنتج الأورام الجلايكورتيكويدات.
• يحدث ورم أندروستيروما عندما يتم إنتاج الأندروجين.
• يتميز الألدوستيروم بإنتاج إفراز القشرانيات المعدنية.
• مع كورتيكوستروما، يتم إطلاق هرمون الاستروجين.
• يتميز الورم المشترك بالإنتاج المتزامن للعديد من الهرمونات التي تخترق الدم.

في كثير من الأحيان، لا ينتج الورم أي هرمونات، ثم يسمى هذا الورم الحميد ورمًا غير نشط هرمونيًا. في حالات نادرة، تتأثر الغدة الكظرية اليمنى، ولكن في كثير من الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص وجود ورم في كلا العضوين. في هذه الحالة، يتطور علم الأمراض فيها بكثافة مختلفة. يمكن أن يكون هناك عدة تشكيلات في الغدة الكظرية الواحدة.

وفقا للخصائص المورفولوجية

بناءً على الخصائص المورفولوجية، هناك ثلاثة أنواع من الورم الغدي الكظري: الورم القشري، والورم، والصباغي.

هناك تصنيف يقسم أورام الغدة الكظرية وفقًا للخصائص المورفولوجية: فهي تميز بين القشرة القشرية والورمية والمصطبغة. أمراض النوع القشري القشري هي الأكثر شيوعًا ونادرًا ما تتطور إلى سرطان. وهي عبارة عن عقيدات يتم وضعها في كبسولة. يتم تصنيف هذا الورم الحميد على أنه ورم عقيدي. النوع الثاني نادر وهو ورم غدي صغير، ولا يمكن ملاحظته إلا أثناء الفحص المجهري. يتكون الورم الحميد من خلايا تحتوي على الميتوكوندريا. يتكون الورم الحميد المصطبغ من خلايا داكنة، لذا فإن هذا المرض ليس خلية صافية. أبعادها 2-3 سم وهي نادرة جدًا.

أسباب ورم الغدة الكظرية

لا يفهم الطب بشكل كامل العوامل التي تؤثر على تكوين الأورام الغدية في الغدد الكظرية. والمعروف أن الطبقات التي تتكون منها هذه الأعضاء تشكل أساساً جيداً لحدوث العمليات المرضية. الفئات التالية من الأشخاص معرضة لخطر الإصابة بورم الغدة الكظرية:

• استعداد وراثيا.
• وجود وزن زائد كبير.
• النساء، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما؛
• مدخنين شرهين؛
• وجود أمراض الأعضاء الأخرى، وهي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الكيسات.

يمكن أن يتكون الورم الحميد في نفس الوقت في الطبقات القشرية والنخاعية للغدة الكظرية.

الوزن الزائد هو أحد عوامل تكوين أورام الغدة الكظرية.

يتقدم علم الأمراض عندما يتم تعيين الطبقة القشرية للعضو. والغرض من قشرة الغدة الكظرية هو إنتاج المنشطات: الجسم الأنثوي ينتج هرمون الاستروجين، والجسم الذكري ينتج الاندروجين. يؤثر الورم الحميد الناتج في النهاية على كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الكظرية. يتم تفسير فائض العديد من الهرمونات من قبل أورام الكلى، ونتيجة لذلك ينشأ عدد من الأعراض غير السارة التي تسبب القلق البشري.

الأعراض والعلامات الرئيسية

وبما أن الورم الحميد ليس خبيثا وفي الغالبية العظمى لا ينتج الهرمونات، فإن الأعراض لا تظهر لفترة طويلة. وبالنظر إلى أن الورم نادرا ما ينمو إلى حجم أكثر من 4 سم، فإن الشخص لفترة طويلة لا يدرك علم الأمراض الموجود. ولكن يحدث أيضًا أن يتطور المرض بسرعة وتبدأ الأعراض المختلفة في الظهور، والتي تختلف عند الرجال والنساء.

الأعراض عند النساء

الغدد الكظرية مسؤولة عن إنتاج الهرمونات، وفي حالة الورم الحميد يتم إنتاجها بكميات أكبر مما يحتاجه الجسم. مُبَالَغ فيه تجاوز معاييرها يؤثر على صحة المرأة.تعاني المرأة من مظاهر الرجولة: حيث يصبح صوتها أكثر خشونة، ويظهر المزيد من الشعر على وجهها وجسمها، ويحدث زيادة في الوزن، وتضطرب دورتها الشهرية. قد تبقى الاختلالات الهرمونية التي تنشأ بعد الجراحة، لذلك من المهم جدًا الاتصال بأخصائي الغدد الصماء بشكل عاجل عند اكتشافها لأول مرة.

في حالة حدوث اختلالات هرمونية في الجسم، فمن المهم للغاية استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، يتجلى الورم الحميد الكظري لدى النساء من خلال الأعراض العامة. يشكو المريض من ضيق في التنفس بعد العمل البدني، ويتعب بسرعة، ويعاني من ضعف العضلات. تشعر المرأة بألم في الصدر والبطن. تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى مستويات هرمونية غير مستقرة. من المهم للغاية الانتباه إلى هذه الاضطرابات في الجسم في الوقت المناسب والخضوع لمجموعة من الدراسات التي ستكشف عن تشخيص دقيق.

الأعراض عند الرجال

اعتمادا على نوع الورم الحميد، تظهر أعراض معينة. مع الورم الذي لا ينتج الهرمونات، تكون الأعراض غائبة أو تظهر إلى حد ما. عندما يكون الورم الحميد نشطًا هرمونيًا، يعاني الرجال من الأعراض التالية:

• مع الكورتيكوستيروما، يتم انتهاك استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى السمنة. هناك ضمور في العضلات، وهو أكثر وضوحا في الساقين. يصبح من الصعب على الشخص المشي والوقوف. علم الأمراض يؤدي إلى ترقق الجلد.
• عندما يتم تشخيص ورم الألدوستيروما، تنخفض كمية البوتاسيوم في الجسم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل. يعاني الشخص من مشكلة في التوجه في الفضاء.
• إذا كان هناك ورم أندروستيروما، فلا تحدث تغييرات خاصة في الجسم الذكري، لأنه مع هذا النوع من الورم الحميد يتم إنتاج هرمون الذكورة، وهو أكثر وضوحًا عند النساء.
• عندما ينتج الورم الحميد هرمونات أنثوية، تحدث تغيرات في الجسم الذكري: يضاف الوزن إلى الفخذ والبطن، ويزداد حجم الغدد الثديية.

الورم الحميد الكظري لدى الرجال يثير زيادة في ضغط الدم.

عند الرجال، يتم ملاحظة الورم الحميد في الغدد الكظرية بشكل أقل منه عند النساء، وغالبًا ما يحدث سرًا.لا تظهر أعراض الورم الحميد دائمًا، وغالبًا ما تكون غائبة لفترة طويلة. لذلك، من الصعب اكتشاف علم الأمراض في الغدد الكظرية بشكل مستقل. عند الشك الأول والأعراض يجب الخضوع لتشخيص شامل حتى لا يؤدي الورم إلى مضاعفات.

المضاعفات والعواقب المحتملة

الورم في حد ذاته ليس خطيرا إذا تمت السيطرة عليه واتخاذ التدابير الوقائية. ولكن إذا لم تتم السيطرة عليه وزاد الورم الحميد بشكل كبير، ينشأ عدد من المضاعفات الخطيرة. يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية. وهذا سوف يسبب أعراض عصبية. غالبًا ما يتم ملاحظة تلف في أوعية العين مما يؤثر سلبًا على الرؤية.

مع الورم الحميد المتضخم، هناك خطر أن تصبح الخلايا الحميدة خبيثة. في هذه الحالة، تحدث النقائل في الرئتين وهياكل العظام والكلى. قد يعاني المريض من أزمة يصاحبها ارتفاع في ضغط الدم (يصل إلى 220). سيكون هناك صداع شديد وغثيان وقيء. من الضروري أن نفهم العواقب التي تهدد إذا تجاهلت علم الأمراض.

لتحديد علم الأمراض، يجب عليك الخضوع لمجموعة من الدراسات، والتي تشمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات. وبمساعدتهم، يتم تحديد بنية الورم وشكله وحجمه. عندما يكون الورم الحميد ضخمًا، توصف الخزعة للكشف عن الهرمونات التي يتم إنتاجها.

الورم الحميد الذي يزيد حجمه عن 3 سنتيمترات هو ورم خبيث بطبيعته، وأعراضه تشبه أعراض أمراض مثل الورم الغدي الصغير في الغدة النخامية. يجب عليك اجتياز جميع الاختبارات الموصوفة من أجل التعرف على طبيعة المرض والبدء الفوري في العلاج الذي يوقف نمو الورم الحميد ويزيل أسبابه.