Adrenal adenoma nima, u qanday namoyon bo'ladi va davolanadi? Buyrak usti adenomasi: belgilari, tashxisi va davolashning zamonaviy usullari. O'ng buyrak usti bezining adenomasini davolash.

Buyrak usti bezlari buyraklar tepasida joylashgan va juftlashgan organdir. Buyrak usti adenomasi odatda nisbatan kichik o'lchamdagi zich, bir hil massadir.

Bu yaxshi shakllanishdir, lekin ba'zi hollarda u olib tashlanishi kerak bo'lgan xavfli o'smaga aylanishi mumkin. Ba'zida bu kasallik tizimsiz ravishda yuzaga keladi va rivojlanmaydi.

Ayollarda adrenal adenomani davolash turlari

Davolashning o'ziga xos usuli bemorning o'ziga xos holatiga qarab davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi.

Laparoskopiya

Ushbu davolash bilan kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali shakllanish olib tashlanadi. Odatda, vaziyatni kuzatish uchun ichkariga kamera bilan jihozlangan zond kiritiladi. Ushbu operatsiya bemorni operatsiyadan keyingi parvarishlash uchun minimal vaqtni (bir necha kun) talab qiladi. Ushbu parametr faqat adenoma yaxshi xulqli bo'lsa va faqat kichik hajmda bo'lsa ishlatiladi.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi

Bu holatda biz eng jiddiy holatlar haqida gapiramiz. Qoidaga ko'ra, o'simtaning boshqa organlarga tarqalishi haqida ma'lumot olish zarur bo'lganda, bo'shliqni kesish kerak. Odatda kasallik faqat bitta buyrak usti bezida sodir bo'ladi.

Agar bu chap tomonda sodir bo'lsa, operatsiya o'ng buyrak usti beziga nisbatan osonroq bo'ladi. Bu inson tanasining anatomik xususiyatlariga bog'liq.

Agar bu ayollarda ikki tomonlama adrenal adenoma bo'lsa, bu usul bilan davolash yagona mumkin. Jarrohlikdan so'ng bemor uzoq vaqt operatsiyadan keyingi parvarish qilishni talab qiladi.

Kimyoterapiya

Agar xavfli o'smaning o'sishini bostirish kerak bo'lsa, kimyoterapiya ham davolanish uchun ishlatilishi mumkin.

Radioterapiya

Radiatsiya ta'siri kasallikning kech bosqichlari haqida gapirganda qo'llaniladi.

Adrenal adenomani davolash uchun xalq usullari

Tashxis qo'yish va davolash uchun shifokorga murojaat qilish muhim bo'lsa-da, ba'zida jarrohlik bo'lmagan usullardan foydalanish mumkin. Agar u dastlabki bosqichda bo'lsa, ayollarda adrenal adenoma, xalq davolanish bilan davolash juda samarali.

Buning uchun bir nechta retseptlar mavjud:

  • Samarali vositalardan biri qor damlamasi damlamasi. Uni tayyorlash uchun siz bir necha o'nlab qor gulini olishingiz kerak. Mana 80 ta guldan foydalanganda ish uchun retsept. Ular yarim litr spirtli ichimlik yoki aroq bilan to'ldirilishi va 40 kunga qoldirilishi kerak. Kuniga ikki marta, bir vaqtning o'zida 20 tomchi olish kerak. Bu tushlikdan oldin bir marta va kechki ovqatdan oldin bir marta amalga oshirilishi kerak.
  • Geraniumdan tayyorlangan choy davolanishga yordam beradi. Ishlab chiqarish uchun siz quritilgan va yangi o'simliklarni olishingiz mumkin. Bir stakan qaynoq suv uchun siz 30 gramm olishingiz va 10 daqiqaga qoldirishingiz kerak. Choy o'rniga foydalanish mumkin.
  • Bundan tashqari, otquloqdan foydalanish mumkin. Bu holda, ikki osh qoshiq ezilgan o'simlik uchun 400 mililitr suv olishingiz kerak. Bu aralashmani 10 daqiqa qaynatib, keyin 25 daqiqa davomida infuz qilish kerak. Xuddi oldingi holatda bo'lgani kabi, siz choy o'rniga infuziondan foydalanishingiz mumkin.
  • 30 gramm o'pka o'tini bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang. 30 daqiqa o'tgach, bu infuzionni iste'mol qilish mumkin. Har ovqatdan oldin bir stakan iching (bir kun ichida to'rt martadan ko'p bo'lmagan).
  • Agar siz 50 gramm tut barglarini olsangiz(siz ham oq, ham qora navlarni olishingiz mumkin) va uchta stakan suv quying, so'ngra sekin olovda 20 daqiqa qaynatiladi, keyin biz adrenal adenomaga qarshi yana bir xalq vositasini olamiz. Ushbu infuzionni olovdan olib tashlangandan so'ng, uni 10 daqiqa davomida infuz qilish kerak. Siz uni choy yoki suv o'rniga ichishingiz mumkin.

Maxsus dietadan foydalanish

Albatta, ayollarda adrenal adenoma uchun parhez barcha muammolarni hal qilmaydi, ammo bu kasallik bilan kurashish uchun tananing himoya kuchlarini safarbar qilishga yordam beradi.

  • Qahva va shokolad.
  • Qovurilgan yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilmang.
  • Quritilgan mevalar va yong'oqlardan voz kechish tavsiya etiladi.

Adenomaning namoyon bo'lish xususiyatlari

Biz bir yoki ikkala buyrak usti bezida joylashgan yaxshi xulqli o'sma haqida gapiramiz. Adenoma hosil bo'lgan material organning korteksining glandular to'qimasidir.

Adenomalarni ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:

  • Gormonal faollikni ko'rsatadigan shish.
  • Bunday faollikni ko'rsatmaydigan kishi.

Ko'rib chiqilayotgan holatlarning birinchisida biz tananing holatiga ta'sir qiluvchi gormonlarni qo'shimcha ishlab chiqarish haqida gapiramiz.

Bu erda turli xil variantlar mavjud:

  • Ko'p hollarda o'simtaning kattaligi birdan olti santimetrgacha o'zgarib turadi.
  • Uning vazni ko'pincha 20 grammdan oshmaydi.
  • Dastlabki bosqichda kasallik yoki alomatlar umuman ko'rinmaydi yoki juda yumshoq.
  • Odatda kasallik ultratovush yoki tomografik tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin.
  • Odatda bitta buyrak usti bezi ta'sir qiladi va biz chap tomonda gaplashamiz. Bir vaqtning o'zida ikkita shish paydo bo'lishi juda kam uchraydi.

Tabiatan adenomalar uchta turdan biriga tegishli bo'lishi mumkin:

  • Adrenokortikal adenoma eng keng tarqalgan. Qoida tariqasida, bu holda biz yaxshi ta'lim haqida gapiramiz. Biroq, ba'zida adenoma malign bo'lishi mumkin. Vizual ravishda, u kapsulaga o'ralgan tugunga o'xshaydi.
  • Pigmentli adenoma nisbatan kam uchraydi. Odatda, bu kasallik Itsenko-Kushing simptomi bilan og'rigan bemorlarda tashxis qilinadi. Boshqa navlardan farqli o'laroq, shakllanish engil soyalar hujayralaridan iborat bo'lsa, bu holda qorong'u hujayralar mavjud. Ularning mavjudligi adenomaga quyuq binafsha ko'rinish beradi. Pigmentli adenomaning kattaligi kamdan-kam hollarda uch santimetrdan oshadi.
  • Onkotsitik adenoma, ilgari muhokama qilingan ikkita navdan farqli o'laroq, qo'pol taneli tuzilishga ega. Bu shuni ko'rsatadiki, bunday shakllanish hujayralarida ko'p miqdorda mitoxondriya mavjud.

Kasallikning klinik ko'rinishi

Ayollarda buyrak usti adenomasi aniqlanganda, alomatlar juda og'ir bo'lishi mumkin:

  • Kasallikning xarakterli belgilaridan biri gormonal muvozanatning mavjudligi. Ayollarda bu erkak gormonlarining ortiqcha chiqishi bilan birga keladi. Bu ma'lum tashqi ko'rinishlarga olib keladi: ovoz qo'polroq bo'ladi, hayz davri buziladi, yuz va ko'krakda sochlar paydo bo'ladi.
  • Kushing sindromi uchun xarakterli alomatlar paydo bo'ladi (biz kortizon gormoni sekretsiyasining ko'payishi haqida gapiramiz).
  • Ishchenko sindromi (tanadan kaliyni yuvish bilan birga bo'lgan arterial gipertenziya) bilan bog'liq alomatlar paydo bo'ladi.
  • Adenoma bilan osteoporoz belgilari ko'pincha paydo bo'ladi. Natijada, bu suyaklarning mo'rtligi va sinishi kuchayishiga olib keladi.
  • Ushbu kasallik bilan ko'pincha ortiqcha vazn paydo bo'ladi.
  • Qon bosimining oshishi buyrak usti adenomasiga ham xosdir.
  • Kramplar bilan birga keladigan mushaklar kuchsizligi juda katta ehtimol.
  • Jigar yoki buyrak kasalliklarining kuchayishi uchun zaiflikning kuchayishi.

Kasallikning sabablari

Ushbu kasallikning aniq sabablari hali etarlicha o'rganilmagan. Biroq, mutaxassislar ushbu kasallikning ehtimolini oshiradigan ma'lum xavf omillarini aniqlaydilar.

Agar ba'zi gormonal kasalliklardan aziyat chekadigan chekuvchi haqida gapiradigan bo'lsak, xavf ortishi mumkin deb ishoniladi.

Yana bir yuqori xavf guruhiga og'iz kontratseptivlarining ayrim turlarini ishlatadigan ayollar kiradi. Shuningdek, gipertoniya, gipokalemiya, Kon sindromi yoki ikki tomonlama sindromdan aziyat chekadigan odamlar kasal bo'lishlari mumkin.

Kasallikning rivojlanishidagi asoratlar

  • Erkak jinsiy gormonlarining to'planishi adenomani olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ham o'tmaydigan tashqi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
  • Qandli diabetning rivojlanishi mumkin.
  • Osteoporoz adrenal adenomaning asoratlaridan biridir.
  • Ko'pincha kasallik dastlab buyrak usti bezlarining faqat bittasiga ta'sir qiladi. O'z vaqtida davolash kasallikning ikkinchi buyrak usti beziga tarqalishini oldini oladi.
  • Ko'pincha bu kasallik bilan biz yaxshi xulqli shakllanishlar haqida gapiramiz. Agar davolanmagan bo'lsa, o'simta yanada rivojlanishi va yomon xulqli bo'lishi mumkin.

Diagnostika usullari

Odatda kasallik dastlabki bosqichda yoki umuman o'zini namoyon qilmaydi yoki o'zini juda zaif namoyon qiladi. Qoida tariqasida, tashxis ultratovush va tomografiya yordamida amalga oshiriladi.

Bunday tekshiruv bilan siz kasallikning hajmini, shakli va tabiatini baholashingiz mumkin. Bundan tashqari, o'simta yaxshi xulqli yoki yo'qligini baholash kerak.

Murakkab holatlarda yakuniy tadqiqot jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, adenomaning yanada tarqalishini baholash mumkin.

Shuningdek, diagnostika uchun ishlatiladi:

  • Qon analizi.
  • Qonda ortiqcha kortizol mavjudligini tekshirish. Bu haqda shu yerda o‘qing.

Prognoz va omon qolish

Bu prognoz o'simtaning benign ekanligiga bog'liq. Agar shunday bo'lsa, prognoz qulaydir. Agar biz malign shish haqida gapiradigan bo'lsak, vaziyat ancha murakkablashadi.

Buyrak usti o'smalari - bu qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida organ to'qimalarining ko'payishi natijasida hosil bo'lgan benign yoki malign neoplazmalar. Ularning lokalizatsiyasi korteks yoki medullada bo'lishi mumkin. Shishlar klinik belgilari va morfologik tuzilishi bilan farqlanadi. Adrenal adenoma Ko'pincha chap tomonda tashxis qo'yiladi, ammo uning rivojlanishining boshida faqat alomatlar asosida shubha qilish juda qiyin.

Bu nima?

Korteksdan hosil bo'lgan o'simtaga o'xshash benign neoplazma adrenal adenomadir. Bu gormon-faol bo'lishi mumkin, qachon gormon ishlab chiqarish ko'payadi, yoki faol emas. Kasallikning klinik belgilari va davolash taktikasi bunga bog'liq.

O'simtaning o'lchami 15 dan 60 millimetrgacha o'zgarib turadi, og'irligi taxminan 20 g, ammo esda tutish kerakki, og'irligi 100 grammdan ortiq bo'lgan o'smalar malign tuzilish uchun e'tiborga olinishi kerak.

O'smalarning bir nechta turlari mavjud. Eng keng tarqalgan turi adenokortikal tip bo'lib, u vizual ravishda kapsulada joylashgan tugunga o'xshaydi.

Pigmentli shakl tez-tez qayd etilmaydi va qorong'u hujayralar bilan engil suyuqlik bilan to'ldirilgan neoplazmadir. Onkotsitik turga kelsak, u kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi va granüler tuzilishga ega.

Sabablari

Buyrak usti o'smalarining asosiy sabablarini aniqlash mumkin emas. Rivojlanish ehtimolini bilvosita oshiradigan bir nechta omillarni sanab o'tamiz:

  • irsiy yuk;
  • chekish;
  • endokrin patologiya (diabet, tirotoksikoz);
  • gormonal muvozanat (homiladorlik);
  • buyraklar va buyrak usti bezlarining yallig'lanish kasalliklari.

Adrenal adenomani qanday aniqlash mumkin?

Buyrak usti adenomasining klinik ko'rinishi gormonal muvozanatning og'irligiga va o'smaning joylashishiga asoslanadi.

Birinchidan, aldosteroma belgilarini ko'rib chiqaylik. Odamni quyidagi alomatlar bezovta qilishi mumkin:

  • yurak-qon tomir kasalliklari (qon bosimining doimiy oshishi, nafas qisilishi, aritmiya, bosh og'rig'i, loyqa ko'rish);
  • buyrak funktsiyasining buzilishi (qonda kaliy miqdorining pasayishi, bu chanqoqlik bilan namoyon bo'ladi, kunlik siydik miqdori, ayniqsa kechasi ko'payadi);
  • mushaklar kuchsizligi, asabiylashish.

Kortikosteroma quyidagi klinik belgilar bilan tavsiflanadi (Itsenko-Kushing sindromiga xos):

  • semizlik;
  • Ayollarning ovozi qo'polroq bo'lib, soch o'sishi kuchayadi; erkaklarda - sut bezlari kattalashadi, libido kamayadi;
  • osteoporoz (patologik suyak sinishi);
  • qon bosimi ortishi, mushaklar kuchsizligi, jinsiy disfunktsiya.

Aniq alomatlar

Buyrak usti adenomasining belgilari turli xil klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, bu boshqa kasalliklarda kuzatiladi. Dori terapiyasiga javob bermaydigan qon bosimining doimiy o'sishiga asoslanib, shish paydo bo'lishidan shubha qilish mumkin.

Bundan tashqari, erta yoshda, o'g'il va qiz bolalarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlar rivojlana boshlaganda, raqam, soch, ovoz va boshqa belgilarga e'tibor berish kerak.

Shishni o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish va retroperitoneal bo'shliq va qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Tahlillar va imtihonlar

Adenoma diagnostikasi laboratoriya va instrumental tekshiruvni o'z ichiga oladi. Neoplazmaning funktsional faolligi laboratoriyada baholanadi va u gormonlarni chiqaradimi yoki yo'qmi aniqlanadi.

Buning uchun aldosteron va kortizol kabi gormonlarning qon darajasi tekshiriladi. Ularning ko'payishi gormon-faol shish paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Instrumental diagnostika uning aniq joylashishini, hajmini, hajmini va atrofdagi tuzilmalarning shikastlanishini aniqlashga qaratilgan.

Shu maqsadda ultratovush diagnostikasi, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi. Zamonaviy texnikalar tufayli 5 millimetrgacha bo'lgan o'smani aniqlash mumkin.

Ba'zi hollarda shishning tuzilishi va kelib chiqishini aniqlash uchun o'simta tekshiruvi talab qilinadi. Shakllanish diametri 3 santimetrdan ko'proqqa ko'tarilganda malignite xavfi qayd etiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, hatto kichik adenomalar ham 13% hollarda buziladi.

Zamonaviy davolash

Adrenal adenomani davolash jarrohlik usuliga asoslangan. Bu o'simtani buyrak usti bezi bilan birga olib tashlashni o'z ichiga oladi, agar uning o'lchami 20 millimetrdan ortiq bo'lsa va uning gormon faolligi. Boshqa hollarda kuzatish taktikasi qo'llaniladi.

Adenomektomiya klassik yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. Oxirgi texnika kamroq shikastlidir, bu yaraning tez bitishi va kasalxonadan tez chiqishiga yordam beradi.

Prognoz va ular qancha yashaydi?

O'z vaqtida tashxis qo'yilgan kichik adenomalar uchun yaxshi prognoz xosdir. Dastlabki bosqichda u olib tashlanadi, bu esa asoratlar va saraton rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Agar neoplazmaning malign kelib chiqishi biopsiya yordamida aniqlangan bo'lsa, prognoz saraton bosqichiga va birga keladigan patologiyaning mavjudligiga bog'liq. Ko'pincha malign hujayralar aniqlanganda 40% hollarda qulay prognoz kuzatiladi.

Oldini olish

Profilaktik usullar o'simta olib tashlanganidan keyin uning qayta rivojlanishining oldini olishga asoslangan. Buning uchun endokrinologning kuzatuvi, gormonal spektrni kuzatish va retroperitoneal bo'shliq va qorin bo'shlig'ining muntazam ultratovush tekshiruvi talab qilinadi.

Ushbu tekshiruvlarni yiliga ikki marta o'tkazish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, profilaktika maqsadida siz chekishni to'xtatishingiz, ovqatlanish dietangizni normallashtirishingiz, gormonal darajani kuzatishingiz va surunkali yallig'lanish va yuqumli patologiyalarning oldini olishingiz kerak. Shubha tug'ilganda adrenal adenoma, to'liq tekshirish va tezkor davolanish talab etiladi.

Buyrak usti adenomasi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez aniqlanadi va yaxshi xulqli o'sma hisoblanadi. Kursning tabiati va belgilari bilan farq qiladigan patologiyaning bir necha turlari mavjud. Tibbiyotda adenoma - bu bezli to'qimalardan tashkil topgan organlardagi har qanday o'sma. Buning asosiy sharti - lokalizatsiya joyida malign jarayonning yo'qligi.

Ushbu jamoaviy atama faqat o'simta hujayralarini to'liq tekshirish va gistokimyoviy tekshiruvdan so'ng foydalanish mumkin. Neoplazmaning aniq nomi buyrak usti bezlarining shikastlanish maydoniga qarab belgilanadi. Yaxshi sifatga qaramay, adenomalar o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va hatto kichik o'lchamli bo'lsa ham, shifokor nazoratini talab qiladi.

Buyrak usti bezlarining funktsiyasi va tuzilishi

Har bir ayol nima uchun insonga buyraklar kerakligini biladi, lekin ko'p odamlar buyrak usti bezlari nima ekanligini va nima uchun ular bu organning patologiyalari aniqlanganda juda muhimligini bilib olishadi. Buyrak usti bezlari buyrak cho'qqilari ustidagi retroperitoneal mintaqada joylashgan ikkita mustaqil endokrin bezdir. Ular korteksning 80-90% ni tashkil qiladi va kortikosteroidlarni (hayotiy gormonlar) ishlab chiqaradigan hujayra darajasida uchta bo'limga ega.

Ular hujayralardagi ion almashinuvini tartibga soladi, oqsillarning parchalanishini nazorat qiladi va uglevodlar sintezini rag'batlantiradi. Shuningdek, korteksda erkak gormoni androgeni o'rtacha miqdorda ishlab chiqariladi, uning sintezi neoplazmalar bilan oshishi mumkin. Shuning uchun ayollarda adrenal adenoma ko'pincha tashqi ko'rinishning erkak turiga qarab o'zgarishi bilan birga keladi.

Butun bezning qolgan 10-20% ni tashkil etuvchi medulladagi o'smaning rivojlanishi kamroq xavfli emas. Buyrak usti bezining bu qismi bevosita nerv tolalari bilan bog'langan va adrenalin va norepinefrin (simpatoadrenal tizimning tarkibiy qismlari) ishlab chiqarish uchun javobgardir, bu esa odamning o'tkir stressga moslashishiga yordam beradi. Adenoma buyrak usti bezlarining bir yoki bir nechta qismiga ta'sir qiladi. Natijada, gormonal darajalar buziladi, ortib boradi yoki kamayadi.

Eslatmada! Buyrak usti bezlari gormonlarni sintez qiladi va qonga chiqaradi, bu ichki organlar va tizimlarning faoliyatini nazorat qiladi va ayol tanasining salbiy atrof-muhit omillariga, infektsiyalar va jarohatlardan hissiy stressga qadar moslashuvining butun doirasiga ta'sir qiladi.

Adenomalarning tasnifi

Faoliyatiga qarab, buyrak usti adenomasi gormonal ishlab chiqaruvchi (gormonlar ishlab chiqaradi) yoki aksincha, ishlab chiqarilmaydigan deb ataladi. O'simtaning nomi sintez qilingan gormon turiga bog'liq. Faol adenomalarga kortikosteroma (kortizol ishlab chiqaradi), androsteroma (androgenlar ishlab chiqaradi), aldosteroma (aldosteron manbai) va aralash shakl (bir nechta gormonlar ishlab chiqaradi) kiradi.

Joylashuviga ko'ra, bir tomonlama va ikki tomonlama o'smalarning ikki turi mavjud. Chap yoki o'ng buyrak usti bezining adenomasi bir bezga ta'sir qiladi va ikkinchi organning ishiga ta'sir qilmaydi. Chap va o'ngdagi neoplazmalarning bir vaqtning o'zida rivojlanishi bilan adenomaning ikki tomonlama shakli tashxis qilinadi.

Shuningdek, o'simtaning hujayra tarkibiga asoslangan tasnif mavjud. Gistokimyoviy tahlil uning tuzilishini aniqlaydi va tadqiqot natijalariga ko'ra tashxis qo'yadi:

  • pigment shakli (quyuq rangli hujayralardan iborat);
  • adrenokortikal adenoma (kapsula yoki tugunga o'xshaydi);
  • onkositik (nozik taneli tuzilishga ega);
  • buyrak usti bezining aniq hujayrali adenomasi (hujayralarning ochiq rangi bilan ajralib turadi);
  • mikroadenoma (kattalashtiruvchi asboblar yordamida laparoskopiya paytida yoki buyraklarni kompyuter tomografiyasi paytida aniqlanadi).

Har qanday faol shakllar tanadagi gormonal muvozanatni buzadi va patologik belgilarni keltirib chiqaradi. Passiv turlar hayotiy tizimlarga ta'sir qilmasligi sababli eng yaxshi neoplazmalar qatoriga kiradi.

Semptomlar va belgilar

Adrenal adenomaning klinik ko'rinishi ma'lum bir gormonning kattaligi va sintezi bilan bog'liq. Boshqa benign neoplazmalardan farqli o'laroq, bu o'simta katta hajmgacha o'smaydi va qo'shni organlarni siqmaydi. Uning diametrining o'rtacha qiymati 4 sm dan oshmaydi, atrofdagi organlarga va pastki vena kava maydoniga mexanik ta'sir ko'rsatish uchun uning o'lchami kamida 10-15 sm bo'lishi kerak, ammo bunday adrenal neoplazmalar juda kam uchraydi . Gormonal faol bo'lmagan shakllar ko'pincha klinik ko'rinishga ega emas va boshqa kasallik uchun KT yoki MRI tekshiruvi paytida tasodifan topiladi.

Adenoma tashxisini eshitib, uning nima ekanligini bilib olgan bemorlar, uning turidan qat'i nazar, shoshilinch ravishda patologiyadan xalos bo'lishni xohlashadi. Ammo hamma ham operatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Olib tashlashning asosiy ko'rsatkichi faol shaklda patologik gormon sintezi bilan bog'liq alomatlardir.

Kortikosteroma yoki giperkortizolizm

Ushbu turdagi adenoma kortizolning normal ishlab chiqarilishini buzadi. Ushbu gormonning sintezi buzilganida, Itsenko Kushing sindromi rivojlanadi, bu o'ziga xos belgilarning butun majmuasi bilan birga keladi:

  1. Odatiy sindromli semizlik. Kortizol sintezi buzilgan bemorlarning 90 foizida tashxis qo'yilgan. Yog 'birikmalari ma'lum hududlarda (qorin, ko'krak, yuz, bo'yin) joylashgan bo'lib, xususiyat yuzning ovalining odatiy yaxlitlanishi hisoblanadi. Shu bilan birga, qo'llarning orqa qismida teri osti yog'ining etishmasligi mavjud.
  2. Amiotrofiya. Ayniqsa, elkama-kamar va oyoqlar sohasida sezilarli. Dumba sohasi va qorin old devori ham azoblanadi. Atrofiya harakatni qiyinlashtiradi va qorin bo'shlig'ining patologik chiqishiga olib kelishi mumkin.
  3. Osteoporoz. Kortikosteromaning umumiy belgisi. Suyak to'qimalarining nobud bo'lishi mineral tuzlarning etishmasligi tufayli ularning chiqarilishining ko'payishi tufayli yuzaga keladi. Osteoporoz tos suyagi va umurtqa pog'onasining og'ir sinishiga olib keladi va ko'pincha harakatsizlikka olib keladi.
  4. Terining yupqalashishi. Tanadagi strech belgilarining shakllanishi bilan namoyon bo'ladi. Ular binafsha yoki qirmizi rangga ega bo'lib, sonlarning, qorinning va sut bezlarining lateral yuzalarida lokalizatsiya qilinadi. Teri ostidagi boshqa joylarda aniq qon ketishlar paydo bo'lishi mumkin.
  5. Steroid etiologiyasining qandli diabeti. 10 va ba'zan 20% hollarda adrenal adenomalar bilan birga keladi.
  6. Depressiv holat. Kortikosteromaning asab tizimining faoliyatiga ta'siri tufayli rivojlanadi. Bu hissiy fonning buzilishi va stressning beqarorligi sifatida namoyon bo'ladi.

Giperkortizolizm va Kushing sindromining oqibatlari, shuningdek, hayz ko'rishning buzilishi va hirsutizm - tanadagi sochlarning o'sishini o'z ichiga oladi. Kasallik asosan yosh va o'rta yoshdagi ayollarda aniqlanadi va shartli ravishda qulay prognozga ega.

Androsteroma

Ushbu o'smaning belgilari bevosita erkak gormonlarini ishlab chiqarish bilan bog'liq. Ayol tanasida androgenlarning ko'payishi noan'anaviy joylarda sochlarning o'sishiga va mo'ylov va soqolning shakllanishiga olib keladi. Shu bilan birga, ovozning tembri qo'polroq bo'ladi, mushaklar erkaklar turiga qarab rivojlanadi, ko'kraklar kichiklashadi va hayz davri buziladi.

Ikki buyrak usti bezlari shikastlanganda klinik ko'rinishlar kuchayadi, klitorisning fiziologik hajmi oshadi va hayz ko'rish butunlay to'xtaydi.

Muhim! Ayollarda androsteroma ko'pincha homiladorlikning muddatidan oldin tugashiga yoki bepushtlikka olib keladi.

Aldosteroma

Ushbu adenoma normal o'lchamda (3 sm) va ko'proq qulay prognozga ega. Bu asosan ayollarda uchraydi va amalda yomon xulqli shaklga tushmaydi.

Aldosteron sintezining buzilishi Kon sindromiga olib keladi. Patologiya organizmdagi suv va natriyning to'planishi tufayli tomirlarda qon hajmining oshishi bilan birga keladi. Asorat sifatida doimiy gipertenziya rivojlanadi. Aldosteroma, shuningdek, siydik tizimi va gipokalemiya orqali kaliyning ko'payishiga olib keladi. Vaziyat soqchilik, mushaklar kuchsizligini keltirib chiqaradi va o'tkir yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Shish rivojlanishining sabablari

Adenomaning etiologiyasi to'liq tushunilmagan. Mutaxassislar asosiy sabablar orasida buyrak usti bezlariga gipofiz ta'siri kuchayganiga ishonishadi. Gipofiz bezi endokrin tizimining markaziy organi bo'lib, adrenal korteksni rag'batlantiradigan adrenokortikotrop gormon ishlab chiqaradi. Ushbu gormon sintezining oshishi stressli vaziyatlarda va asab tizimining uzoq vaqt davomida haddan tashqari kuchlanishida kuzatiladi. Natijada, buyrak usti bezlarining ortib borayotgan stimulyatsiyasi shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

  • ayollarda gormonal buzilishlar;
  • kontratseptiv vositalarni qabul qilish;
  • ortiqcha vaznga ega bo'lish;
  • tuxumdon disfunktsiyasi;
  • gormonlar sinteziga ta'sir qiluvchi yomon odatlar (chekish va spirtli ichimliklar).
  • gipofiz bezining qismlaridan birida o'smalar;
  • endokrin patologiyalar (qandli diabet, hipotiroidizm);
  • irsiy kasalliklar;
  • uzoq muddatli stress.

Bu omillar o'z-o'zidan adenomaga olib kelishi mumkin emas, bu ko'pincha ayolning tanasida umumiy gormonal nomutanosiblik, hissiy fonning buzilishi va immunitetning zaiflashishi bilan birga keladi.

Diqqat! Malign va yaxshi xulqli buyrak usti o'smalarining o'sishi ko'pincha bir xil sabablarga ko'ra ta'sir qiladi.

Oqibatlari va prognozi

Adenomaning kattaligidan qat'i nazar, uning hal bo'lishiga umid yo'q. Har qanday o'simta hujayrali to'qimalarning xavfli patologik ko'payishi bo'lib, ma'lum sharoitlarda yomon xulqli jarayonga aylanishi mumkin. Bunday holda, prognozni oldindan aytib bo'lmaydi. Bundan tashqari, faol adenoma tanadagi gormonal darajasini tubdan o'zgartirishi va jiddiy kasalliklar va sindromlarni keltirib chiqarishi mumkin.

O'z vaqtida davolash bilan, tanadagi qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishidan oldin, kasallikning prognozi qulaydir. Agar adenoma kichik yoki faol bo'lmasa va shifokor uni olib tashlashni maslahat bermasa, bu patologiya haqida unutishingiz kerak degani emas.

Diqqat! Adrenal adenoma rivojlanishining oqibatlarini oldini olish uchun KT yordamida uning o'sishini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Agar gormonal kasalliklar yoki noqulaylik belgilari to'satdan paydo bo'lsa, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.

Diagnostika

Adenomani o'z vaqtida aniqlash ayollarni og'ir alomatlardan va ochiq jarrohlik usullari bilan davolashdan qutqaradi. Kichkina o'simta ko'pincha bitta buyrak usti bezida tasodifan, ultratovush tekshiruvi paytida yoki r-grafiya paytida topiladi. Neoplazmaning tabiatini aniqlash uchun bir qator qo'shimcha protseduralar va testlar talab qilinadi.

  1. Kontrastli tomografiya. Ushbu o'ta aniq kompyuter texnikasi kontrastni tomir ichiga yuborishdan oldin, protsedura davomida va kimyoviy qon oqimidan yuvilgandan keyin adenomaning hajmini va mahalliy zichligini taxmin qiladi. Quyidagi KT natijalari o'simtaning benignligining ko'rsatkichlari bo'lib xizmat qiladi: o'simtaning past boshlang'ich mahalliy zichligi; to'qimalarda kontrastning tez to'planishi; ishlatiladigan vena ichiga yuboriladigan moddani faol va to'liq yo'q qilish. Kontrast moddani yuvish darajasini baholashda (1- t1 / t2) x100 formulasi qo'llaniladi. Bu erda t1 - kontrastni qo'llashdan 10 minut o'tgandan keyin va t2 - 80 soniyadan keyin zichlik. Olingan raqam 50 dan oshsa, u holda o'simta saraton emas. Qo'shimcha mezonlar o'lchamlari 40 millimetrdan oshmaydigan aniq o'simta konturlarini kompyuter tasvirlarida ko'rsatishni o'z ichiga oladi.
  2. MRI. Magnit rezonans yordamida tasvirlash ko'pincha malign jarayonga shubha qilinganida mumkin bo'lgan metastazlarni aniqlash uchun buyuriladi. Adenomaning yaxshi xulqli shakllari uchun KT yanada aniqroq diagnostika usuli hisoblanadi.
  3. Kundalik siydik tahlili. Siydikdagi kortizolning o'rtacha darajasini aniqlashga va uning buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilishini baholashga yordam beradi. Ushbu texnikaning kamchiliklari kunning turli vaqtlarida ko'rsatkichlarning o'zgaruvchanligi va natijalarning mumkin bo'lgan buzilishidir.
  4. Biopsiya. Shikastli tabiati va diagnostik ahamiyati pastligi tufayli kamdan-kam qo'llaniladi. O'simta hujayralarining biopsiyasi va gistokimyoviy tahlili, agar malignite shubha qilingan bo'lsa, ko'rsatiladi.
  5. Deksametazonning "provokatsiyasi". Ayolning qoni kortizol uchun olinadi va 12 soatdan keyin unga Deksametazon beriladi. Yana 12 soatdan keyin tahlilni takrorlang. Odatda kortizol darajasi 50% ga kamayishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, endokrin tizim tomonidan boshqarilmaydigan gormonlarning sindromli ishlab chiqarilishi paydo bo'ladi.

Davolash

Konservativ terapiya faqat kichik adenomalar uchun ishlatilishi mumkin. Neoplazma tufayli kelib chiqqan adrenal disfunktsiyani bartaraf etish uchun gormonlar belgilangan shaklga muvofiq belgilanadi. Ba'zi hollarda immunitet holatini yaxshilash uchun gomeopatiya va vitamin terapiyasi qo'llaniladi.

Agar o'simta mikroadenoma o'lchamiga ega bo'lsa va gormonlar ishlab chiqarmasa, muntazam monitoring qilish tavsiya etiladi va terapiya buyurilmaydi. Ayol yiliga bir marta kompyuter tomografiyasidan o'tishi va qon topshirishi kerak. Bunday adenomani bartaraf eta olmaydi, lekin u organlarning ishida buzilishlarga olib kelmaydi va gormonal muvozanatni qo'zg'atmaydi.

Agar faol adenoma diametri 40 mm dan ortiq bo'lsa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Operatsiya uchta usulda amalga oshiriladi.

  • Ochiq. Eng shikastli, ammo eng ko'p ishlatiladigan usul. O'simtaga kirish qorin bo'shlig'i mintaqasining mushaklari, diafragma va ko'krak devorining bir qismini kesish orqali amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi tikuv 30 sm ga yetishi mumkin, agar o'ng yoki chap buyrak usti bezining bir tomonlama adenomasi aniqlansa, ochiq eksizyon amalga oshiriladi. Ikki tomonlama lezyonlar uchun yumshoqroq usullar qo'llaniladi.
  • Laparoskopik. Buyrak usti adenomalarini endoskopik olib tashlash jarayonida qorin devorida 1,5 yoki 2 sm uzunlikdagi bir nechta teshiklar hosil bo'ladi. Keyin qorin ko'rinishini yaxshilash uchun havo bilan to'ldiriladi va bo'shliqqa kiritilgan asboblar yordamida adenoma kesiladi.
  • Lomber yoki qorin bo'shlig'idan tashqari. Adenomani jarrohlik davolashning eng zamonaviy usuli. O'simtani olib tashlash endoskopik asboblarni lomber tomondan 1 yoki bir nechta kesmalar orqali kiritish orqali amalga oshiriladi. Usul shunchalik yumshoqki, ayol aralashuvdan keyin 2 kun ichida kasalxonadan chiqarilishi mumkin. Lomber sohasidagi tikuv tez orada eriydi va deyarli ko'rinmas holga keladi.

Ko'p ayollar an'anaviy usullar yordamida adrenal adenoma bilan kurashish mumkinmi, degan savolga qiziqishmoqda. Mutaxassislarning javobi aniq: o'simtani o'zingiz davolash juda tavsiya etilmaydi. Shuningdek, lomber mintaqani massaj qilish va isitish taqiqlanadi. Uy retseptlarining muxlislari bilishlari kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, yaxshi xulqli adenomalarning taxminan 13 foizi yomon xulqli bo'lganlarga aylanadi.

Inson tanasida buyrak usti bezlari kichik hajmga qaramay, juda muhim vazifani bajaradi: butun endokrin tizim ularning nazorati ostida. Bu juftlashgan organ immunitet tizimining to'g'ri ishlashini qo'llab-quvvatlovchi gormonlar ishlab chiqarishda bevosita ishtirok etadi. Buyrak usti bezlari o'z funktsiyalarini normal bajarishiga to'sqinlik qiladigan eng keng tarqalgan kasallik adenoma deb ataladi.

Kasallik ayolning gormonal fonida buzilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yaxshi kelib chiqadigan organda o'smaning rivojlanishi. Ko'pincha neoplazma boshqa ichki organlarni tekshirish paytida aniqlanadi. U faol yoki nofaol bo'lishi mumkin. Tashqi tomondan, o'simta yumaloq va zich qobiqda sariq-jigarrang. Odil jinsiy aloqa vakillarining 30 foizida buyrak usti bezlari patologiyalari bilan bog'liq muammolar mavjud. Vaqt o'tishi bilan, davolanish bo'lmasa yoki uni boshlash kechiksa, yaxshi hujayralar saraton hujayralariga aylanadi.

Agar ayolda buyrak usti adenomasi bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanadigan davolanish semptomlarga bog'liq. Agar sizda ushbu organning kasalligi bo'lsa, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Faol bo'lmagan o'smaning o'lchami 5 santimetrga etmaydi va hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Uning mavjudligi belgilari o'simta 10 santimetr yoki undan ko'proqqa yetganda o'zini namoyon qila boshlaydi.

Ayollarda shish paydo bo'lishining sabablari

Ayollarda adrenal adenoma ko'pincha chap tomondagi organda tashxis qilinadi. O'ng tomonda yoki bir vaqtning o'zida ikkala tomonda shish paydo bo'lishi juda kam uchraydi. Bir bez bir vaqtning o'zida bir nechta neoplazmalarni o'z ichiga olishi mumkin. Adenomaning sabablari quyidagilardir:

  1. Steroid gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirish
  2. Bezlarning disfunktsiyasi
  3. Buyrak usti bezlarida kortikal sintez muammolari
  4. Irsiy moyillik
  5. Semirib ketish
  6. Gipertenziya
  7. 2-toifa diabet mellitus

Ko'pincha buyrak usti bezlarining noto'g'ri ishlashi 30-60 yoshdagi ayollarda uchraydi. Xavf guruhiga chekuvchilar va qonda xolesterin miqdori yuqori bo'lganlar kiradi. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiladiganlar kasallik belgilarining ko'rinishini kuzatishlari kerak, chunki ular ayol gormonal darajasiga ta'sir qiladi.

Adenoma belgilari ko'pincha polikistik tuxumdon sindromi bilan og'rigan ayollarda paydo bo'ladi. Tanadagi gormonal muvozanat mavjud bo'lganda buyrak usti bezlari to'g'ri ishlamaydi. Ularda shish paydo bo'lishi qorin bo'shlig'ida joylashgan ichki organlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Adrenal adenoma nima ekanligi va ayollar uchun qanchalik xavfli ekanligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun endokrinologga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Adenomalarning tasnifi

Buyrak usti bezlari bo'ylab o'smalarning tarqalishi har doim ham bir xil emas. Bu organning ishlashiga va uning gormonlar ishlab chiqarilishiga ta'sir qiladi. Ayol tanasi qanday o'zgarishlarga duch kelishi ularga bog'liq. Buni hisobga olgan holda, adenomalarning quyidagi tasnifini ajratish odatiy holdir:

  • Kortikoestroma. Estrogenlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir - steroid ayol jinsiy gormonlari.
  • Aldosteroma. Mineral kortikoidlarning sekretsiyasi uchun javob beradi, ularning ortiqcha miqdori suyuqlik va natriyni ushlab turishga olib keladi, ammo siyish paytida kaliyni faol ravishda olib tashlaydi.
  • Pigmentlangan. Bu juda kam uchraydi, chunki u Kushing sindromi bilan og'rigan odamlarda rivojlanadi.
  • Birlashtirilgan. Bir necha turdagi gormonlar ishlab chiqariladi va keyin qon orqali tanaga chiqariladi.
  • Gormonal faol emas. Ushbu turdagi o'sma hech qanday gormon ishlab chiqarmaydi.
  • Gormonal faol. Uning belgilarining namoyon bo'lishi qanday gormonlar ishlab chiqarilganiga bog'liq.
  • Adrenokortikal. Ko'pincha malign shishlar toifasiga kiradi.
  • Kortikosteroma. Glyukokortikosteroidlarni ishlab chiqaradi.
  • Androsteroma. Ayollarda ikkilamchi erkak xususiyatlarining namoyon bo'lishiga olib keladigan erkak jinsiy gormonlar sekretsiyasi uchun javobgardir.
  • Okotsitar. O'simta ko'plab mitoxondriyalar mavjud bo'lgan donador tuzilishga ega.

Buyrak usti o'simtasining turi diagnostika va tadqiqot jarayonida aniqlanadi. Tadqiqotda muhim omil - bu o'simtaning kattaligi. Buyrak usti bezlari po‘stlog‘ida quyidagilar hosil bo‘lishi mumkin:

Ayollar tanadagi o'zgarishlar tufayli tibbiy yordam so'rashga majbur bo'lishadi. U buni qanchalik tez qilsa, davolanish shunchalik yaxshi bo'ladi. Diametri 3 santimetrdan ortiq bo'lgan o'sma 90% dan ko'prog'ida allaqachon maligndir. Xarakterli alomatlar kasallikning rivojlanishiga shubha qilish imkonini beradi.

Buyrak usti o'simtasining belgilari

Buyrak usti bezlari adenomasi bo'lgan ayollarda xarakterli alomatlar paydo bo'ladi va davolanish buni hisobga olgan holda belgilanadi. Kasallik juda jiddiy va noxush asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar adenomaning quyidagi ko'rinishlari yuzaga kelsa, darhol endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak:

  1. Ko'krak, qorin va bo'yin ustidagi vazn ortishi
  2. Terining yupqalashishi va uning ustida qizil strech belgilari paydo bo'lishi
  3. Oyoq mushaklari va elkalarining atrofiyasi
  4. Qon bosimining keskin o'zgarishi
  5. Tanadagi sochlarning ko'payishi
  6. Menstrüel tsiklning muvaffaqiyatsizligi yoki uning yo'qligi
  7. Haddan tashqari terlash va nafas qisilishi

Ayollarda adrenal adenoma belgilaridan biri ham qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasidagi muntazam og'riqlar bo'lishi mumkin. Suyak to'qimasi mo'rtlikning kuchayishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun to'satdan yoriqlar paydo bo'ladi.

Ko'pincha ayolda chap yoki o'ng buyrak usti bezining shishi qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, MRI yoki kompyuter tomografiyasi orqali aniqlanadi. Agar adenoma faol bo'lmasa va hajmining o'sishini ko'rsatmasa, unda bu o'simtani olib tashlash buyrak usti beziga yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin. Bu asemptomatik bo'lib, butunlay tasodifan topilgan va har doim ham radikal davolanishni talab qilmaydi. Ayollarda buyrak usti bezining o'ng va chap tomonidagi adenoma bir xil belgilarga ega.

Adenomaning agressiv turlarining belgilari

Kortikosteroma, aldosteroma va androsteroma gormon ishlab chiqaradigan o'smalardir. Ular juda agressiv o'sadi va aniq alomatlarga ega. O'simta bir yil davomida o'sib boradi va bir necha millimetrga oshadi. Eng keng tarqalgan turi - kortikosteroma. Ko'pincha yosh ayollarda tashxis qilinadi va u qonda topilgan kortizolning ortiqcha chiqishi sifatida namoyon bo'ladi. Ayol tanasida ushbu gormonning haddan tashqari kontsentratsiyasi quyidagilarga olib keladi:

  • Mushaklarning yo'qolishi
  • Tana yog'ining tez o'sishi
  • Sarkma qorin
  • Herniya rivojlanishi
  • Harakat bilan bog'liq muammolar
  • Mineral moddalar almashinuvidagi uzilishlar

Shu munosabat bilan menstrüel siklüs buziladi, depressiv kayfiyat paydo bo'ladi, bosim ko'rsatkichlari keskin o'zgaradi va reaktsiyada inhibisyon paydo bo'ladi. Bunday o'smaning rivojlanishi bepushtlikni keltirib chiqaradi.

Aldosteroma kamroq tashxis qilinadi. Uning ko'rinishi qon hajmining oshishi va qon bosimining beqarorligini keltirib chiqaradi. Buyrak usti bezlarining har qanday ishida buzilish natijasida kelib chiqqan kaliy kontsentratsiyasining pasayishi tufayli tanada va mushaklarda kramplar va zaiflik paydo bo'ladi.

Juftlashgan organning o'smalarining yana bir kam uchraydigan turi - androsteroma. Organizmda jinsiy gormonlar ishlab chiqariladi. Ayollarda bu quyidagilarga olib keladi:

  • Soqol o'sishi
  • Ovozdagi qo'pollikning paydo bo'lishi
  • Sut bezlari hajmining kamayishi
  • Menstrüel tsiklning etishmasligi

Ya'ni, qarama-qarshi jins - erkaklarning ikkilamchi jinsiy xususiyatlarining namoyon bo'lishi mavjud. Agar biron bir turdagi adenoma aniqlansa, siz endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Faqatgina malakali davolash kursi tananing faoliyatini normallashtirishi mumkin.

Buyrak usti bezida adenoma tashxisi

Agar ayolda adrenal adenomaga shubha qilingan bo'lsa, tashxisni tasdiqlaydigan yoki rad etadigan tashxis qo'yish kerak. Avvalo, shifokor testlarni buyuradi:

  1. Qon kimyosi
  2. Qon shakarini tekshirish
  3. Kortizol kontsentratsiyasini aniqlash uchun siydik tahlili

Keyinchalik, qorin bo'shlig'i organlarining kompyuter tomografiyasi adenomaning kontrastli tasvirlarini olish imkonini beruvchi moddaning qo'shilishi bilan amalga oshiriladi. Ular o'simta hajmini, uning tuzilishi va zichligini baholashga yordam beradi. Ushbu kasallik bilan yaxshi xulqli neoplazmada kontrast modda tezda to'planadi va keyin butunlay yo'q qilinadi. Bunday adenomaning zichligi past.

Bemorlarning 13 foizida buyrak usti bezi kasalliklari maligndir. Organning noqulay joylashuvi tufayli biopsiya uchun ponksiyon kamdan-kam hollarda olinadi: chuqur retroperitoneal. Asosan, bu chora o'simta uch santimetrdan ortiq diametrga etganida, shuningdek, unda qattiq komponentlar aniqlanganda amalga oshiriladi.

Shishlarni davolashning jarrohlik usuli

Adenomaning kattaligi ayolning hayotiga xavf tug'dirmasa, endokrinolog davolanishi mumkin. Yaxshi xulqli o'smaning rivojlanishi diametri 3 santimetrdan oshsa, kuzatish va onkolog bilan maslahatlashish talab etiladi. Agar buyrak usti o'simtasining faol o'sishi sodir bo'lmasa va uning kattaligi xavfli bo'lmasa, davolanish sifatida faqat gormon terapiyasi buyurilishi mumkin. Va bemor faqat muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishi kerak va yiliga bir marta juftlashgan organning kompyuter tomografiyasini o'tkazing va kortizol borligi uchun testdan o'tadi.

Buyrak usti o'simtasining rivojlanishi gormonlarning faol ishlab chiqarilishiga va ularning ayol tanasiga chiqarilishiga olib kelganda, shuningdek, diametrdagi ulkan adenomaga yaqinlashganda, jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Davolash turini tanlash butunlay davolovchi shifokorga bog'liq. Zamonaviy tibbiyot barcha turdagi o'smalar uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun bir nechta variantni taklif qiladi:

  1. Laparoskopiya. Bemorga bir nechta kichik kesmalar qilinadi, ular orqali kichik kamera va tibbiy asbob kiritiladi. Operatsiyaning borishi monitorda ko'rsatiladi. Faqat yaxshi xulqli o'smalar shu tarzda operatsiya qilinadi.
  2. Qorin bo'shlig'i jarrohligi. U malign shakllanish, katta o'sma o'sishi yoki juftlashgan organlarning shikastlanishi bilan amalga oshiriladi. Qorin pardasi devorida 20-30 santimetrlik kesma amalga oshiriladi, bu esa buyrak usti beziga kirish imkonini beradi. Bu jarroh uchun eng keng tarqalgan va tanish davolash usuli, garchi u juda shikastlidir.
  3. Retroperitoneoskopiya usuli. Asboblar o'rnatiladigan ponksiyonlar lomber mintaqada amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin deyarli hech qanday iz qolmaydi, bemor 2 kundan keyin uyga yuboriladi. Bunday aralashuvning kasallanish darajasi past.

Jarrohlik paytida o'ng buyrak usti bezini olib tashlash uzoqroq davom etadi va chap tomondagi organda xuddi shunday operatsiyadan ko'ra qiyinroq. Inson tanasining strukturaviy xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, o'ng buyrak usti beziga kirish qiyinroq. Agar bemor diabetga chalingan bo'lsa, shifokor unga adenomani davolash usulini moslashtiradi, chunki jarrohlik aralashuvi kontrendikedir.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri

Ayolning shishi olib tashlanganidan so'ng, u alohida parvarish va reabilitatsiyaga muhtoj. Buning uchun shifokor tiklanish jarayonini tezlashtirish uchun eng mos usullarni tanlaydi:

  • Kimyoterapiya
  • Radioterapiya
  • Gormon terapiyasi

Kimyoviy preparatlarni tomir ichiga yuborish, agar o'smaning malignligi shubha qilingan bo'lsa, amalga oshiriladi. Radioto'lqinlar ta'sirining terapevtik terapiyasi o'simta o'sishining 3-4 bosqichlarida qo'llaniladi. Gormonal darajalarni davolash uchun gormon terapiyasi amalga oshiriladi.

Adrenal adenoma bilan ayollarga dietani qayta ko'rib chiqish va parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Jarrohlikdan so'ng siz yong'oq, dukkakli, shokolad yoki kakaoni iste'mol qilmasligingiz, kuchli choy yoki qahva ichmasligingiz kerak. Lekin iloji boricha ko'proq olma, afzal pishirilgan va yangi o'tlarni iste'mol qilishingiz kerak.

Davolashning an'anaviy usullari

Adrenal adenomani xalq davolari bilan davolash faqat uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida agressiv o'sish bo'lmasa yoki operatsiyadan keyingi davrda tiklanish jarayonini tezlashtirish uchun ruxsat etiladi. Terapiya o'smaning rivojlanish dinamikasini to'xtatishga qaratilgan. Davolashning muqobil usullarini tanlashda ulardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Uyda yaxshi xulqli o'smalarni davolash uchun quyidagi retseptlar ma'lum:

  1. Snowdrops (80 dona) kavanozga joylashtiriladi va 0,5 litr bilan to'ldiriladi. aroq. Ular qorong'i joyda 40 kun davomida infuz qilinadi. Cho'ktirgandan so'ng, butun kavanoz bo'shatilguncha, kuniga 3 marta ovqatdan oldin 20 tomchi suyuqlik oling.
  2. 4-5 geranium barglari bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va 10-15 daqiqaga qoldiriladi. Kun davomida bu infuzionni choy o'rniga ichish mumkin.
  3. Siz tut yordamida ishlab chiqarilgan gormonlar miqdorini kamaytirishingiz mumkin. Buning uchun uning barglari qaynoq suv bilan quyiladi va yana 15-20 daqiqa davomida olovda qaynatiladi. Damlamani suv o'rniga kun davomida ichish mumkin.

Qora uzumni yeyish va barglaridan qaynatma ichish ham shunchalik foydalidir. Siz rezavorlardan sharbat tayyorlashingiz mumkin. Uni faqat buyrak usti bezidagi shishdan tashqari, oshqozon kasalliklaridan aziyat chekadigan ayollar uchun ichish tavsiya etilmaydi.

Adenomani davolashdan keyingi prognoz

Ko'p ayollar, adrenal adenomani olib tashlaganidan so'ng, tezda tiklanadi va odatdagi turmush tarziga qaytadi. Jarrohlik uchun prognoz juda qulay. Zamonaviy tibbiyot va uning usullari kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash va muvaffaqiyatli davolash orqali o'limni kamaytirishi mumkin.

Bemor sog'lig'ini kuzatishi kerak va agar noodatiy alomatlar paydo bo'lsa yoki uning sog'lig'i yomonlashsa, shifokorga tashrifni kechiktirmang. O'z vaqtida davolangan o'simtaning yaxshi xulqli kursi tiklanishning ijobiy tendentsiyasiga ega. Ayollarda gormonal darajalar, hayz davri va reproduktiv funktsiyalar tiklanadi.

Tibbiyotda adrenal adenoma kabi noyob hodisa mavjud. So'nggi paytgacha bu patologiya juda kamdan-kam hollarda hisoblangan, ammo yaqinda benign neoplazmalar hollari ko'paygan. Patologiya juftlashgan organlarning korteksining bezli to'qimalarida joylashgan kapsula shaklidagi neoplazma bilan tavsiflanadi. Neoplazma turli o'lchamlarga ega, ba'zan 6 santimetrgacha va taxminan 20 gramm og'irlikda. Adrenal adenomaning o'zi xavfli emas, ammo rivojlangan holatlarda patologiya saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Patologiyaning sabablari har xil, chekishni suiiste'mol qiladigan odamlar ko'pincha xavf ostidadir; Patologiya, qoida tariqasida, bir tomonlama bo'lib, bitta buyrak usti bezida paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda, bir vaqtning o'zida ikkala buyrak usti bezlarida ham shish paydo bo'ladi.

Umumiy ma'lumot

Yaxshi neoplazmalardan biri buyrak usti bezidagi adenoma bo'lib, u juda keng tarqalgan va ba'zida boshqa organlarning ultratovush diagnostikasi paytida tasodifiy aniqlanadi. Ushbu shakllanishning tabiati yaxshi bo'lsa-da, uning saratonga aylanishi ehtimoli hali ham mavjud.

Buyrak usti adenomasi oval shaklidagi neoplazma bo'lib, kapsulaga o'xshaydi.

U korteks yoki medulladan iborat bo'lib, uning ichida suyuqlik mavjud. Patologiya ko'p hollarda bir organda paydo bo'ladi, chap buyrak usti bezining adenomasi kuzatiladi; Istisno sifatida, patologiya bir vaqtning o'zida ikkita organda paydo bo'ladi. Tanadagi gormonal buzilishlar adrenal adenomalarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Tasnifi va xilma-xilligi

Gormonal faoliyatga ko'ra


Gormonal faol va faol bo'lmagan adenomalar mavjud.

Adrenal korteks va medulla maxsus gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Adrenal adenoma bilan qonga gormonlar ishlab chiqarish xususiyatiga ega benign neoplazma paydo bo'ladi. Patologiya o'simta qanday gormon ishlab chiqarishiga qarab tasniflanadi. Tibbiyotda buyrak usti adenomasining quyidagi turlari ajratiladi:

  • Kortikosteroma, unda neoplazma glyukokortikoidlarni ishlab chiqaradi.
  • Androsteroma androgen ishlab chiqarilganda paydo bo'ladi.
  • Aldosterom mineralokortikoid sekretsiyasini ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi.
  • Kortikoestroma bilan estrogen chiqariladi.
  • Kombinatsiyalangan o'sma bir vaqtning o'zida qonga kiradigan bir nechta gormonlarni ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha neoplazma hech qanday gormonlar ishlab chiqarmaydi, keyin bunday adenoma gormonal faol bo'lmagan shish deb ataladi. Kamdan kam hollarda, o'ng buyrak usti bezi ta'sir qiladi, ammo kamroq hollarda shifokorlar ikkala organda ham o'sma tashxisini qo'yishadi. Bunday holda, ulardagi patologiya turli intensivlik bilan rivojlanadi. Bitta buyrak usti bezida bir nechta shakllanish bo'lishi mumkin.

Morfologik xususiyatlariga ko'ra


Morfologik xususiyatlariga ko'ra, buyrak usti adenomasining uch turi mavjud: anderokortikal, onkotsitik va pigmentar.

Buyrak usti adenomalarini morfologik belgilarga ko'ra ajratadigan tasnif mavjud: ular anderokortikal, onkositik va pigmentli o'rtasida farqlanadi. Anderokortikal turdagi patologiya eng keng tarqalgan va kamdan-kam hollarda saratonga aylanadi. Bu kapsulaga joylashtirilgan noduldir. Bunday adenoma nodulyar neoplazma sifatida tasniflanadi. Ikkinchi tur kamdan-kam uchraydi va mikroadenoma bo'lib, u faqat mikroskopik tekshirish paytida kuzatiladi. Adenoma mitoxondriyalarni o'z ichiga olgan hujayralardan iborat. Pigmentli adenoma qorong'u hujayralardan iborat, shuning uchun bu patologiya aniq hujayra emas. Uning o'lchamlari 2-3 santimetr va bu juda kam uchraydi.

Adrenal adenomaning sabablari

Tibbiyot buyrak usti bezlarida adenomalarning shakllanishiga ta'sir qiluvchi omillarni to'liq tushunmaydi. Ma'lumki, bu organlarni tashkil etuvchi qatlamlar patologik jarayonlarning paydo bo'lishi uchun yaxshi asosdir. Quyidagi toifadagi odamlar buyrak usti adenomasini olish xavfi ostida:

  • genetik moyillik;
  • sezilarli ortiqcha vaznga ega bo'lish;
  • ayollar, ayniqsa 30 yoshdan oshganlar;
  • og'ir chekuvchilar;
  • boshqa organlarning kasalliklari, ya'ni diabet, gipertenziya, polikistik kasallik mavjudligi.

Adenoma bir vaqtning o'zida buyrak usti bezining kortikal va medulla qatlamlarida shakllanishi mumkin.


Ortiqcha vazn buyrak usti o'smalarini shakllantirish omillaridan biridir.

Organning kortikal qatlami tayinlanganda patologiya rivojlanadi. Buyrak usti bezlari korteksining maqsadi steroidlarni ishlab chiqarishdir: ayol tanasi estrogen, erkak tanasi esa androgen ishlab chiqaradi. Olingan benign neoplazma oxir-oqibat buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar miqdoriga ta'sir qiladi. Ko'p gormonlarning ko'pligi buyrak o'smalari bilan izohlanadi, buning natijasida odamni tashvishga soladigan bir qator noxush alomatlar paydo bo'ladi.

Semptomlar va asosiy belgilar

Adenoma yomon xulqli emasligi va ko'pchilikda gormonlar ishlab chiqarilmagani uchun semptomlar uzoq vaqt davomida paydo bo'lmaydi. O'simta kamdan-kam hollarda 4 santimetrdan oshiq o'lchamda o'sishini hisobga olsak, odam uzoq vaqt davomida mavjud patologiyadan bexabar. Ammo shunday bo'ladiki, kasallik tez rivojlanadi va erkaklar va ayollarda farq qiladigan turli xil alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

Ayollarda simptomlar

Buyrak usti bezlari adenoma bilan gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir, ular tananing ehtiyojlaridan ko'ra ko'proq miqdorda ishlab chiqariladi; Haddan tashqari Ularning me'yoridan oshib ketishi ayollarning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Ayol erkaklik namoyon bo'lishini boshdan kechiradi: uning ovozi qo'polroq bo'ladi, yuzida va tanasida ko'proq sochlar paydo bo'ladi, vazn ortib boradi, hayz davri buziladi. Jarrohlikdan keyin paydo bo'lgan gormonal nomutanosiblik saqlanib qolishi mumkin, shuning uchun ular birinchi marta aniqlanganda shoshilinch ravishda endokrinolog bilan bog'lanish juda muhimdir.


Agar tanada gormonal nomutanosiblik yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Gormonal o'zgarishlardan tashqari, ayollarda adrenal adenoma umumiy simptomlar bilan namoyon bo'ladi. Bemor jismoniy mehnatdan keyin nafas qisilishidan shikoyat qiladi, tez charchaydi, mushaklar kuchsizlanadi. Ayol ko'krak va qorinda og'riqni his qiladi. Yuqoridagi alomatlar beqaror gormonal darajasini ko'rsatadi. Tanadagi bu buzilishlarga o'z vaqtida e'tibor berish va aniq tashxisni aniqlaydigan bir qator tadqiqotlarni o'tkazish juda muhimdir.

Erkaklarda simptomlar

Adenoma turiga qarab, ma'lum belgilar paydo bo'ladi. Gormonlarni ishlab chiqarmaydigan neoplazma bilan semptomlar yo'q yoki kichik darajada namoyon bo'ladi. Agar adenoma gormonal faol bo'lsa, erkaklarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • Kortikosteroma bilan lipid almashinuvi buziladi, bu esa semirishga olib keladi. Oyoqlarda eng sezilarli bo'lgan mushak atrofiyasi mavjud. Odamning yurishi va turishi qiyinlashadi. Patologiya terining noziklashishiga olib keladi.
  • Aldosteroma tashxisi qo'yilganda, tanadagi kaliy miqdori sezilarli darajada kamayadi, bu esa yuqori qon bosimi va suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Biror kishi kosmosda orientatsiya bilan bog'liq muammoga duch keladi.
  • Agar androsteroma bo'lsa, erkak tanasida hech qanday maxsus o'zgarishlar yuz bermaydi, chunki bu turdagi adenoma bilan erkaklar gormoni ishlab chiqariladi, bu ayollarda ko'proq seziladi.
  • Adenoma ayol gormonlarini ishlab chiqarganda, erkak tanasida o'zgarishlar sodir bo'ladi: son va qorin bo'shlig'iga og'irlik qo'shiladi va sut bezlari hajmi oshadi.

Erkaklarda adrenal adenoma qon bosimining oshishiga olib keladi.

Erkaklarda buyrak usti bezlarida adenoma ayollarga qaraganda kamroq kuzatiladi va ko'pincha yashirincha sodir bo'ladi. Adenoma belgilari har doim ham ko'rinmaydi, ko'pincha ular uzoq vaqt davomida yo'q; Shuning uchun buyrak usti bezlarida patologiyani mustaqil ravishda aniqlash qiyin. Birinchi shubha va alomatlarda siz neoplazma asoratlarga olib kelmasligi uchun keng qamrovli tashxisdan o'tishingiz kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Agar nazorat qilinsa va profilaktika choralari ko'rilsa, neoplazmaning o'zi xavfli emas. Ammo agar u nazorat qilinmasa va adenoma sezilarli darajada oshsa, unda bir qator xavfli asoratlar paydo bo'ladi. Bemorda doimiy ravishda yuqori qon bosimi mavjud, bu esa insultga olib kelishi mumkin. Bu nevrologik belgilarga olib keladi. Ko'z tomirlarining shikastlanishi tez-tez kuzatiladi, bu esa ko'rishga salbiy ta'sir qiladi.

Kengaygan adenoma bilan benign hujayralar malign bo'lish xavfi mavjud. Bunday holda o'pkada, suyak tuzilmalarida va buyraklarda metastazlar paydo bo'ladi. Bemorda inqiroz paydo bo'lishi mumkin, bu esa yuqori qon bosimi (220 gacha) bilan kechadi. Qattiq bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bo'ladi. Agar siz patologiyani e'tiborsiz qoldirsangiz, qanday oqibatlarga tahdid solayotganini tushunishingiz kerak.

Patologiyani aniqlash uchun siz KT (kompyuter tomografiyasi), ultratovush va boshqa testlarni o'z ichiga olgan bir qator tadqiqotlardan o'tishingiz kerak. Ularning yordami bilan neoplazmaning tuzilishi aniqlanadi, u qanday shakli va o'lchamidir. Adenoma hajmli bo'lsa, qanday gormonlar ishlab chiqarilishini aniqlash uchun biopsiya buyuriladi.

3 santimetrdan ortiq o'lchamdagi adenoma tabiatan maligndir va uning belgilari gipofiz mikroadenomasi kabi patologiyaga o'xshaydi. Patologiyaning tabiatini aniqlash va adenoma o'sishini to'xtatadigan va uning sabablarini bartaraf etadigan davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun siz barcha belgilangan testlardan o'tishingiz kerak.