Adrenal adenom nedir, nasıl ortaya çıkar ve tedavi edilir? Adrenal adenom: semptomlar, tanı ve modern tedavi yöntemleri Sağ adrenal bezin adenomu tedavisi.

Adrenal bezler böbreklerin üstünde bulunur ve eşleştirilmiş bir organdır. Adrenal adenom, genellikle nispeten küçük boyutlu, yoğun, homojen bir kitledir.

Bu iyi huylu bir oluşumdur ancak bazı durumlarda alınması gereken kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Bazen bu hastalık sistematik olmayan bir şekilde ortaya çıkar ve ilerlemez.

Kadınlarda adrenal adenomun tedavi türleri

Spesifik tedavi yöntemi, hastanın özel durumuna bağlı olarak uzman doktor tarafından seçilir.

Laparoskopi

Bu tedavide küçük kesiler yapılarak oluşumun ortadan kaldırılması sağlanır. Genellikle durumu izlemek için içeriye kamerayla donatılmış bir sonda yerleştirilir. Bu operasyon hastanın ameliyat sonrası bakımı için minimum zaman (birkaç gün) gerektirir. Bu seçenek yalnızca adenomun iyi huylu olması ve boyutunun küçük olması durumunda kullanılır.

Karın cerrahisi

Bu durumda en ciddi vakalardan bahsediyoruz. Kural olarak tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığı hakkında bilgi edinmek gerektiğinde kavite kesisine ihtiyaç vardır. Genellikle hastalık yalnızca bir adrenal bezde görülür.

Bu solda meydana gelirse, operasyon sağ adrenal bezin söz konusu olduğu duruma göre daha kolaydır. Bu insan vücudunun anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Kadınlarda iki taraflı adrenal adenom ise bu şekilde tedavi mümkün olan tek tedavi yöntemidir. Ameliyattan sonra hastanın uzun bir ameliyat sonrası bakıma ihtiyacı olacaktır.

Kemoterapi

Kötü huylu bir tümörün büyümesinin baskılanması gerekiyorsa tedavi için kemoterapi de kullanılabilir.

Radyoterapi

Radyasyona maruz kalma, hastalığın geç evrelerinden bahsederken kullanılır.

Adrenal adenomun tedavisi için halk ilaçları

Tanı ve tedavi için mutlaka doktora başvurmak şart olsa da bazen ameliyatsız yöntemlere de başvurulabilir. Kadınlarda adrenal adenom ilk aşamada ise halk ilaçlarıyla tedavi oldukça etkilidir.

İşte bunun için birkaç tarif:

• Etkili çözümlerden biri kardelen tentürüdür. Hazırlamak için birkaç düzine kardelen çiçeği almanız gerekir. İşte 80 çiçek kullandığınızda durumun tarifi. Yarım litre alkol veya votka ile doldurulmalı ve 40 gün bekletilmelidir. Günde iki kez, bir seferde 20 damla alınmalıdır. Bu, bir kez öğle yemeğinden önce ve bir kez de akşam yemeğinden önce yapılmalıdır.
• Sardunyadan yapılan çay tedaviye yardımcı olabilir.Üretim için hem kurutulmuş hem de taze bitkileri alabilirsiniz. Bir bardak kaynar su için 30 gram alıp 10 dakika bekletmeniz gerekir. Çay yerine kullanılabilir.
• At kuyruğu kullanmak da mümkündür. Bu durumda iki yemek kaşığı ezilmiş bitki için 400 mililitre su almanız gerekir. Bu karışım 10 dakika kaynatılmalı, ardından 25 dakika demlenmelidir. Önceki durumda olduğu gibi çay yerine infüzyonu kullanabilirsiniz.
• Bir litre kaynar su ile 30 gram akciğer otu dökün. 30 dakika geçtikten sonra bu infüzyon tüketilebilir. Her yemekten önce bir bardak içilir (bir gün içinde en fazla dört defa).
• 50 gram dut yaprağı alırsanız(hem beyaz hem de siyah çeşitleri alabilirsiniz) ve üç bardak su dökün, ardından kısık ateşte 20 dakika kaynatın, ardından adrenal adenoma karşı başka bir halk ilacı elde edeceğiz. Bu infüzyon ocaktan alındıktan sonra 10 dakika demlenmesi gerekir. Çay veya su yerine içebilirsiniz.

Özel bir diyet kullanmak

Tabii ki, kadınlarda adrenal adenoma yönelik bir diyet tüm sorunları çözmeyecektir, ancak hastalıkla savaşmak için vücudun savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olacaktır.

• Kahve ve çikolata.
• Kızartılmış veya yağlı yiyecekler yemeyin.
• Kurutulmuş meyve ve kuruyemişlerden uzak durulması tavsiye edilir.

Adenomun tezahürünün özellikleri

Adrenal bezlerin birinde veya her ikisinde yer alan iyi huylu bir tümörden bahsediyoruz. Adenomun oluştuğu materyal organın korteksindeki glandüler dokudur.

Adenomlar iki ana tipe ayrılabilir:

• Hormonal aktivite sergileyen bir tümör.
• Böyle bir aktivite göstermeyen.

İncelenen vakalardan ilkinde vücudun durumunu etkileyen ek hormon üretiminden bahsediyoruz.

Burada çeşitli seçenekler var:

• Çoğu durumda, tümörün boyutu bir ila altı santimetre arasında değişir.
• Ağırlığı çoğu zaman 20 gramı geçmez.
• Başlangıç ​​aşamasında hastalık veya semptomlar hiç ortaya çıkmaz veya çok hafiftir.
• Genellikle hastalık ultrason veya tomografi muayenesi sırasında tespit edilebilir.
• Genellikle bir adrenal bez etkilenir ve soldakinden bahsediyoruz. Bir tümörün aynı anda iki parça halinde oluşması çok daha az yaygındır.

Adenomlar doğası gereği üç türden birine ait olabilir:

• Adrenokortikal adenom en sık görülenidir.. Kural olarak bu durumda iyi huylu eğitimden bahsediyoruz. Ancak bazen adenom kötü huylu da olabilir. Görsel olarak bir kapsül içine alınmış bir nodül gibi görünüyor.
• Pigmente adenom nispeten nadirdir. Tipik olarak bu hastalık, itsenko-Cushing semptomundan muzdarip hastalarda teşhis edilir. Diğer çeşitlerin aksine, formasyon açık tonlardaki hücrelerden oluştuğunda, bu durumda koyu renkli hücreler ortaya çıkar. Onların varlığı adenoma koyu mor bir görünüm verir. Pigmente adenomun boyutu nadiren üç santimetreyi aşar.
• Onkositik adenom, daha önce tartışılan iki çeşidin aksine, kaba taneli bir yapıya sahiptir. Bu, bu tür oluşumların hücrelerinin çok sayıda mitokondri içerdiğini göstermektedir.

Hastalığın klinik tablosu

Kadınlarda adrenal adenom tanısı konulduğunda semptomlar oldukça şiddetli olabilir:

• Hastalığın karakteristik belirtilerinden biri hormonal dengesizliğin varlığıdır. Kadınlarda buna erkeklik hormonlarının aşırı salınımı da eşlik eder. Bu, bazı dış belirtilere yol açar: ses sertleşir, adet döngüsü bozulur ve yüzde ve göğüste kıllar belirir.
• Cushing sendromunun karakteristik belirtileri ortaya çıkıyor (kortizon hormonunun artan salgısından bahsediyoruz).
• Ishchenko sendromuyla ilişkili semptomlar (potasyumun vücuttan sızmasının eşlik ettiği arteriyel hipertansiyon) ortaya çıkar.
• Adenomda sıklıkla osteoporoz belirtileri ortaya çıkar. Sonuç olarak bu durum kemik kırılganlığının ve kırıkların artmasına neden olur.
• Bu hastalıkta sıklıkla aşırı kilo alımı meydana gelir.
• Artan kan basıncı da adrenal adenomun karakteristiğidir.
• Krampların eşlik ettiği kas zayıflığı çok muhtemeldir.
• Karaciğer veya böbrek hastalığının alevlenmesine karşı artan hassasiyet.

Hastalığın nedenleri

Bu hastalığın kesin nedenleri henüz yeterince araştırılmamıştır. Ancak uzmanlar bu hastalığın olasılığını artıran bazı risk faktörlerini tespit ediyor.

Bazı hormonal bozukluklardan muzdarip sigara içen bir kişiden bahsediyorsak riskin arttığına inanılmaktadır.

Bir başka yüksek risk grubu, bazı oral kontraseptif türlerini kullanan kadınları içerir. Ayrıca hipertansiyon, hipokalemi, Conn sendromu veya iki taraflı sendromu olan kişilerin hastalanma olasılığı yüksektir.

Hastalığın ilerlemesi sırasındaki komplikasyonlar

• Erkek cinsiyet hormonlarının birikmesi, adenomun çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra bile geçmeyen dış değişikliklere yol açabilir.
• Diabetes Mellitus'un gelişimi mümkündür.
• Osteoporoz adrenal adenomun komplikasyonlarından biridir.
• Çoğunlukla hastalık başlangıçta adrenal bezlerden yalnızca birini etkiler. Zamanında tedavi, hastalığın ikinci adrenal beze yayılmasını önleyecektir.
• Genellikle bu hastalıkla iyi huylu oluşumlardan bahsediyoruz. Tedavi edilmezse tümör daha da gelişip kötü huylu hale gelebilir.

Teşhis yöntemleri

Genellikle hastalık ilk aşamada ya hiç kendini göstermez ya da çok zayıf bir şekilde kendini gösterir. Kural olarak tanı ultrason ve tomografi kullanılarak yapılır.

Böyle bir muayene ile hastalığın boyutunu, şeklini ve doğasını değerlendirebilirsiniz. Tümörün iyi huylu olup olmadığının da değerlendirilmesi gerekir.

Karmaşık vakalarda son çalışma cerrahi olarak yapılabilir. Bu durumda adenomun daha fazla yayılıp yayılmadığını değerlendirmek mümkündür.

Ayrıca teşhis için kullanılır:

• Kan tahlili.
• Kanda aşırı kortizol olup olmadığını test edin. Bu konuyu burada okuyun.

Prognoz ve hayatta kalma

Bu prognoz tümörün iyi huylu olup olmamasına bağlıdır. Eğer öyleyse, prognoz olumludur. Kötü huylu bir tümörden bahsediyorsak durum çok daha karmaşık hale gelir.

Adrenal tümörler, provoke edici faktörlerin etkisi altında organ dokusunun çoğalmasıyla oluşan iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlardır. Lokalizasyonları korteks veya medullada olabilir. Tümörler klinik semptomlar ve morfolojik yapı bakımından farklılık gösterir. Adrenal adenom Genellikle sol tarafta teşhis edilir, ancak gelişiminin başlangıcında yalnızca semptomlara dayanarak bundan şüphelenmek son derece zordur.

Ne olduğunu?

Korteksten oluşan iyi huylu kökenli tümör benzeri bir neoplazm, adrenal adenomdur. Hormon üretimi arttığında hormon aktif olabilir veya aktif olmayabilir. Hastalığın klinik belirtileri ve tedavi taktikleri buna bağlıdır.

Tümörün boyutu 15 ila 60 milimetre arasında değişmekte olup ağırlığı yaklaşık 20 gramdır. Ancak 100 gramın üzerindeki tümörlerin malign yapı olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Birkaç çeşit tümör vardır. En yaygın tip, görsel olarak kapsülde bulunan bir düğüme benzeyen adenokortikal tiptir.

Pigmentli form çok sık kaydedilmez ve koyu renkli hücrelere sahip hafif sıvıyla dolu bir neoplazmdır. Onkositik tip ise nadiren teşhis edilir ve granüler bir yapıya sahiptir.

Nedenler

Adrenal tümörlerin önde gelen nedenlerini belirlemek mümkün değildir. Gelişme olasılığını dolaylı olarak artıran birkaç faktörü listeliyoruz:

• kalıtsal yük;
• sigara içmek;
• endokrin patolojisi (diyabet, tirotoksikoz);
• hormonal dengesizlik (hamilelik);
• böbreklerin ve adrenal bezlerin inflamatuar hastalıkları.

Adrenal adenom nasıl tanınır?

Adrenal adenomun klinik belirtileri hormonal dengesizliğin ciddiyetine ve tümörün konumuna bağlıdır.

İlk önce aldosteroma belirtilerine bakalım. Bir kişi aşağıdaki belirtilerden rahatsız olabilir:

• kardiyovasküler bozukluklar (kan basıncında kalıcı artış, nefes darlığı, aritmi, baş ağrısı, bulanık görme);
• böbrek fonksiyon bozukluğu (susuzlukla kendini gösteren kandaki potasyum seviyelerinin azalması, özellikle geceleri günlük idrar çıkışının artması);
• kas zayıflığı, sinirlilik.

Kortikosteroma aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir (Itsenko-Cushing sendromuna özgü):

• obezite;
• Kadınların sesleri sertleşir ve saç uzaması artar; erkeklerde – meme bezleri büyür, libido azalır;
• osteoporoz (patolojik kemik kırıkları);
• artan kan basıncı, kas zayıflığı, cinsel işlev bozukluğu.

Kesin belirtiler

Adrenal adenomun semptomları, diğer hastalıklarda da görülen farklı bir klinik tabloya sahip olabilir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen kan basıncındaki kalıcı artışa bağlı olarak bir tümörden şüphelenilebilir.

Ayrıca erken yaşlarda, kız ve erkek çocuklarda ikincil cinsel özellikler gelişmeye başladığında şekil, saç, ses ve diğer işaretlere dikkat etmek gerekir.

Bir tümörü zamanında teşhis etmek için düzenli tıbbi muayenelerden geçmek ve retroperitoneal boşluk ve karın boşluğunun ultrason muayenelerini yapmak gerekir.

Analizler ve incelemeler

Adenom tanısı laboratuvar ve enstrümantal muayeneyi içerir. Neoplazmın fonksiyonel aktivitesi laboratuvarda değerlendirilerek hormon salgılayıp salgılamadığı belirlenir.

Bunun için aldosteron ve kortizol gibi hormonların kan düzeylerine bakılır. Artışları hormon aktif tümör oluşumunu gösterir.

Enstrümantal teşhis, kesin konumunu, boyutunu, kapsamını ve çevredeki yapılara verdiği hasarı belirlemeyi amaçlamaktadır.

Bu amaçla ultrason teşhisi, bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Modern teknikler sayesinde 5 milimetre kadar küçük bir tümörü bile tespit etmek mümkün oluyor.

Bazı durumlarda tümörün yapısını ve kökenini belirlemek için tümör muayenesi yapılması gerekir. Formasyonun çapı 3 santimetreden fazla arttığında malignite riski not edilir. Ancak küçük adenomların bile vakaların %13'ünde dejenere olduğunu unutmamak gerekir.

Modern tedavi

Adrenal adenomun tedavisi cerrahi yönteme dayanmaktadır. Boyutunun 20 milimetreden büyük olması ve hormon aktivitesinin olması koşuluyla tümörün adrenal bezle birlikte çıkarılmasını içerir. Diğer durumlarda gözlem taktikleri kullanılır.

Adenomektomi klasik veya laparoskopik olarak yapılabilir. İkinci teknik daha az travmatiktir ve yaranın hızlı iyileşmesini ve hastaneden hızlı taburcu olmayı sağlar.

Prognoz ve ne kadar yaşarlar?

Zamanında teşhis edilen küçük adenomlar için iyi bir prognoz tipiktir. İlk aşamada, komplikasyonların ve kanserin gelişmesini önleyen kaldırılır.

Neoplazmın malign kökeni biyopsi kullanılarak belirlendiyse, prognoz kanserin evresine ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır. Çoğunlukla, kötü huylu hücrelerin tespit edildiği vakaların %40'ında olumlu bir prognoz gözlenir.

Önleme

Önleyici yöntemler, tümörün çıkarıldıktan sonra yeniden gelişmesinin önlenmesine dayanır. Bu, bir endokrinolog tarafından gözlem yapılmasını, hormonal spektrumun izlenmesini ve retroperitoneal alanın ve karın boşluğunun düzenli ultrasonunu gerektirir.

Bu muayenelerin yılda iki kez yapılması tavsiye edilir. Ayrıca önleyici amaçlar için sigarayı bırakmanız, beslenme diyetinizi normalleştirmeniz, hormonal seviyeleri izlemeniz ve kronik inflamatuar ve bulaşıcı patolojileri önlemeniz gerekir. Ne zaman şüphelenilir? adrenal adenom Kapsamlı bir muayene ve acil tedavi gereklidir.

Adrenal adenom kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve iyi huylu bir tümördür. Kursun ve semptomların doğasında farklılık gösteren çeşitli patoloji türleri vardır. Tıpta adenom, glandüler dokudan oluşan organlardaki herhangi bir tümördür. Bunun temel koşulu, lokalizasyon bölgesinde malign bir sürecin olmamasıdır.

Bu kolektif terim ancak tümör hücrelerinin tam bir incelemesi ve histokimyasal incelemesinden sonra kullanılabilir. Neoplazmın kesin adı, adrenal bezlerdeki hasar alanına bağlı olarak belirlenir. Adenomlar iyi huylu olmalarına rağmen kendi kendine düzelmez ve boyutları küçük olsa bile tıbbi gözetim gerektirir.

Adrenal bezlerin işlevi ve yapısı

Her kadın bir kişinin neden böbreğe ihtiyaç duyduğunu bilir, ancak birçok kişi adrenal bezlerin ne olduğunu ve neden bu kadar önemli olduklarını ancak bu organın patolojileri tanımlandığında öğrenir. Adrenal bezler, böbreklerin apekslerinin yukarısındaki retroperitoneal bölgede yer alan iki bağımsız endokrin bezdir. Korteksin %80-90'ını oluştururlar ve hücresel düzeyde kortikosteroidler (hayati hormonlar) üreten üç bölüme sahiptirler.

Hücrelerdeki iyon değişimlerini düzenler, proteinlerin parçalanmasını kontrol eder ve karbonhidrat sentezini uyarırlar. Ayrıca kortekste, neoplazmlarla sentezi artabilen erkeklik hormonu androjen orta miktarlarda üretilir. Bu nedenle kadınlarda adrenal adenoma sıklıkla erkek tipine doğru görünüm değişiklikleri eşlik eder.

Tüm bezin kalan% 10-20'sini oluşturan medullada tümör gelişimi daha az tehlikeli değildir. Adrenal bezin bu kısmı doğrudan sinir liflerine bağlıdır ve kişinin akut strese uyum sağlamasına yardımcı olan adrenalin ve norepinefrin (sempatoadrenal sistemin bileşenleri) üretiminden sorumludur. Bir adenom adrenal bezlerin bir veya daha fazla bölümünü etkiler. Bunun sonucunda hormon seviyeleri bozulur, artar veya azalır.

Bir notta! Adrenal bezler, iç organların ve sistemlerin işleyişini kontrol eden ve enfeksiyonlardan ve yaralanmalardan duygusal strese kadar kadın vücudunun olumsuz çevresel faktörlere tüm adaptasyonunu etkileyen hormonları sentezler ve kana salar.

Adenomların sınıflandırılması

Aktiviteye bağlı olarak, adrenal adenoma hormonal üreten (hormon üreten) veya tersine üretmeyen denir. Tümörün adı sentezlenen hormonun türüne bağlıdır. Aktif adenomlar arasında kortikosteroma (kortizol üretir), androsteroma (androjen üretir), aldosteroma (aldosteron kaynağı) ve karışık form (birkaç hormon üretir) bulunur.

Lokasyona göre tek taraflı ve iki taraflı olmak üzere iki tip tümör vardır. Sol veya sağ adrenal bezin adenomu bir bezi etkiler ve ikinci organın işleyişini etkilemez. Sol ve sağdaki neoplazmaların eşzamanlı gelişimi ile iki taraflı bir adenom formu teşhis edilir.

Tümörün hücresel bileşimine göre de bir sınıflandırma vardır. Histokimyasal analiz yapısını belirler ve çalışmanın sonuçlarına göre teşhis koyar:

• pigment formu (koyu renkli hücrelerden oluşur);
• adrenokortikal adenom (bir kapsül veya düğüme benzer);
• onkositik (ince taneli bir yapıya sahiptir);
• adrenal bezin berrak hücreli adenomu (hücrelerin açık rengiyle ayırt edilir);
• mikroadenom (büyüteç cihazları kullanılarak laparoskopi sırasında veya böbreklerin BT taraması sırasında tespit edilir).

Aktif formlardan herhangi biri vücuttaki hormonal dengeyi bozar ve patolojik semptomlara neden olur. Pasif tipler hayati sistemlere etki etmemesi nedeniyle en iyi huylu neoplazmlar arasındadır.

Semptomlar ve belirtiler

Adrenal adenomun klinik belirtileri belirli bir hormonun boyutu ve sentezi ile ilişkilidir. Diğer iyi huylu neoplazmların aksine, bu tümör büyük hacimlere büyümez ve komşu organlara baskı yapmaz. Çapının ortalama değeri 4 cm'yi geçmez Çevredeki organları ve alt vena kava alanını mekanik olarak etkilemek için büyüklüğü en az 10-15 cm olmalıdır. Ancak bu tür adrenal neoplazmlar çok nadiren teşhis edilir. . Hormonal olarak aktif olmayan formlar genellikle klinik olarak ortaya çıkmaz ve başka bir hastalık için yapılan CT veya MRI taraması sırasında tesadüfen keşfedilir.

Adenom teşhisini duyan ve ne olduğunu öğrenen hastalar, türü ne olursa olsun acilen patolojiden kurtulmak isterler. Ancak herkesin ameliyat olması önerilmez. Çıkarmanın ana endikasyonu, aktif formdaki patolojik hormon sentezi ile ilişkili semptomlardır.

Kortikosteroma veya hiperkortizolizm

Bu tip adenom normal kortizol üretimini bozar. Bu hormonun sentezi bozulduğunda, bir dizi spesifik semptomun eşlik ettiği itsenko Cushing sendromu gelişir:

1. Tipik sendromik obezite. Kortizol sentezinde bozulma olan hastaların %90'ında teşhis edilir. Yağ birikintileri belirli bölgelerde (karın, göğüs, yüz, boyun) bulunur, yüzün ovalinin tipik yuvarlaklığı bir özelliktir. Aynı zamanda el sırtlarında deri altı yağ eksikliği de vardır.
2. Amiyotrofi. Özellikle omuz kuşağı ve bacak bölgesinde belirgindir. Kalça bölgesi ve karın ön duvarı da zarar görür. Atrofi hareket etmekte zorlanmaya neden olabilir ve karnın patolojik çıkıntısına neden olabilir.
3. Osteoporoz. Kortikosteroma'nın yaygın bir semptomu. Kemik dokusunun tahribatı, atılımlarının artması nedeniyle mineral tuz eksikliği nedeniyle meydana gelir. Osteoporoz, pelvis ve omurgada ciddi kırıklara neden olur ve sıklıkla hareketsizliğe yol açar.
4. Cildin incelmesi. Vücutta çatlakların oluşmasıyla kendini gösterir. Mor veya koyu kırmızı renktedirler ve uylukların, karın bölgesinin ve meme bezlerinin yan yüzeylerinde lokalize olurlar. Deri altındaki diğer yerlerde noktasal kanamalar görülebilir.
5. Steroid etiyolojisine bağlı diyabet. Olguların %10'unda, bazen %20'sinde adrenal adenomlara eşlik eder.
6. Depresif durum. Kortikosteroma'nın sinir sisteminin işlevselliği üzerindeki etkisi nedeniyle gelişir. Duygusal arka planın bozulması ve strese karşı dengesizlik olarak kendini gösterir.

Hiperkortizolizm ve Cushing sendromunun sonuçları aynı zamanda adet bozuklukları ve hirsutizmi (vücut kıllarında artış) da içerir. Hastalık esas olarak genç ve orta yaşlı kadınlarda tespit edilir ve şartlı olarak olumlu bir prognoza sahiptir.

Androsteroma

Bu tümörün semptomları doğrudan erkeklik hormonlarının üretimi ile ilgilidir. Kadın vücudunda androjenlerin artması, saçların alışılmadık yerlerde çıkmasına, bıyık ve sakal oluşmasına neden olur. Aynı zamanda sesin tınısı kabalaşır, erkek tipine göre kaslar gelişir, memeler küçülür ve adet döngüsü bozulur.

İki adrenal bez hasar gördüğünde klinik belirtiler yoğunlaşır, klitorisin fizyolojik boyutu artar ve adet kanaması tamamen durur.

Önemli! Kadınlarda androsteroma sıklıkla hamileliğin erken sonlanmasına veya kısırlığa yol açar.

Aldosteroma

Bu adenom normal boyuttadır (3 cm) ve olumlu prognoza sahiptir. Çoğunlukla kadınlarda görülür ve pratik olarak kötü huylu bir forma dönüşmez.

Bozulmuş aldosteron sentezi Conn sendromuna yol açar. Patolojiye vücutta su ve sodyum birikmesi nedeniyle damarlardaki kan hacminde artış eşlik eder. Bir komplikasyon olarak kalıcı hipertansiyon gelişir. Aldosteroma ayrıca idrar sistemi ve hipokalemi yoluyla potasyum atılımının artmasına neden olur. Bu durum nöbetlere, kas güçsüzlüğüne neden olur ve akut kalp yetmezliğine neden olabilir.

Tümör gelişiminin nedenleri

Adenomun etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Ana nedenler arasında uzmanlar, adrenal bezler üzerinde hipofiz etkisinin arttığına inanma eğilimindedir. Hipofiz bezi endokrin sistemin merkezi organıdır ve adrenal korteksi uyaran adrenokortikotropik hormon üretir. Stresli durumlar ve sinir sisteminin uzun süreli aşırı zorlanması sırasında bu hormonun sentezinde bir artış gözlenir. Sonuç olarak adrenal bezlerin artan uyarımı tümör oluşumunu tetikleyebilir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kadınlarda hormonal bozukluklar;
• doğum kontrol ilaçları almak;
• Aşırı kilolu olmak;
• yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
• Hormon sentezini etkileyen kötü alışkanlıklar (sigara ve alkol)
• hipofiz bezinin bir kısmındaki tümörler;
• endokrin patolojileri (diyabet, hipotiroidizm);
• kalıtsal hastalıklar;
• uzun vadeli stres.

Bu faktörler tek başına bir adenoma neden olamaz; daha sıklıkla bu, bir kadının vücudundaki genel hormonal dengesizlik, duygusal arka planda bir bozukluk ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile birlikte ortaya çıkar.

Dikkat! Kötü huylu ve iyi huylu adrenal tümörlerin büyümesi sıklıkla aynı nedenlerden etkilenir.

Sonuçlar ve prognoz

Adenomun büyüklüğü ne olursa olsun çözüleceğine dair bir umut yoktur. Herhangi bir tümör, belirli koşullar altında malign bir sürece dönüşebilen hücresel dokuların tehlikeli bir patolojik çoğalmasıdır. Bu durumda tahmin tahmin edilemez. Ayrıca aktif bir adenom vücuttaki hormonal seviyeleri kökten değiştirebilir ve ciddi hastalıklara ve sendromlara neden olabilir.

Zamanında tedavi ile vücutta geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesinden önce hastalığın prognozu olumludur. Adenom küçükse veya aktif değilse ve doktor onu çıkarmayı önermiyorsa, bu patolojiyi unutmanız gerektiği anlamına gelmez.

Dikkat! Adrenal adenom gelişiminin sonuçlarını önlemek için büyümesi BT kullanılarak sistematik olarak izlenmelidir. Hormonal bozukluk veya rahatsızlık belirtileri aniden ortaya çıkarsa bir endokrinoloğa başvurmalısınız.

Teşhis

Adenomun zamanında tespiti, kadınları ciddi semptomlardan ve açık cerrahi yöntemlerle tedavi etmekten kurtarır. Küçük bir tümör çoğunlukla bir adrenal bezde tesadüfen, ultrason muayenesi sırasında veya grafi sırasında bulunur. Neoplazmın doğasını belirlemek için bir dizi ek prosedür ve test gereklidir.

1. Kontrastlı tomografi. Bu son derece hassas bilgisayar tekniği, damara kontrast madde enjekte edilmeden önce, işlem sırasında ve kimyasalın kan dolaşımından yıkanmasından sonra adenomun boyutunu ve sözde doğal yoğunluğunu tahmin eder. Aşağıdaki BT sonuçları, bir tümörün iyi huyluluğunun göstergeleridir: tümörün düşük başlangıçtaki doğal yoğunluğu; dokularda hızlı kontrast birikmesi; kullanılan intravenöz maddenin aktif ve tamamen ortadan kaldırılması. Kontrast maddenin arınma derecesi değerlendirilirken (1-t1/t2)x100 formülü kullanılır. Burada t1 kontrast uygulamasından 10 dakika sonraki yoğunluk ve t2 80 saniye sonraki yoğunluktur. Ortaya çıkan sayı 50'yi aşarsa tümör kanserli değildir. Ek kriterler arasında boyutları 40 milimetreden büyük olmayan net tümör hatlarının bilgisayar görüntüleri üzerinde gösterilmesi yer alır.
2. MR. Malign bir süreçten şüphelenildiğinde olası metastazı tespit etmek için manyetik rezonans kullanan görüntüleme sıklıkla reçete edilir. Adenomun iyi huylu formları için BT daha açıklayıcı bir tanı yöntemidir.
3. Günlük idrar analizi. İdrarda ortalama kortizol seviyesinin belirlenmesine ve adrenal bezler tarafından üretiminin değerlendirilmesine yardımcı olur. Bu tekniğin dezavantajı, göstergelerin günün farklı zamanlarındaki değişkenliği ve sonuçların olası bozulmasıdır.
4. Biyopsi. Travmatik yapısı ve düşük tanısal önemi nedeniyle nadiren kullanılır. Maligniteden şüpheleniliyorsa tümör hücrelerinin biyopsisi ve histokimyasal analizi endikedir.
5. Deksametazon “provokasyon”. Kadının kortizol için kanı alınıyor ve 12 saat sonra kendisine Deksametazon veriliyor. 12 saat daha sonra analizi tekrarlayın. Normalde kortizol seviyelerinin %50 oranında azalması gerekir. Bu olmazsa endokrin sistem tarafından kontrol edilmeyen sendromik hormon üretimi meydana gelir.

Tedavi

Konservatif tedavi yalnızca küçük adenomlar için kullanılabilir. Bir neoplazmın neden olduğu adrenal fonksiyon bozukluğunu ortadan kaldırmak için hormonlar belirlenen forma uygun olarak reçete edilir. Bazı durumlarda bağışıklık durumunu iyileştirmek için homeopati ve vitamin tedavisi kullanılır.

Tümör mikroadenom büyüklüğündeyse ve hormon üretmiyorsa düzenli izleme önerilir ve herhangi bir tedavi önerilmez. Bir kadının yılda bir kez BT taramasından geçmesi ve kan bağışlaması gerekecektir. Böyle bir adenom çözülemez ancak organların işleyişinde bozulmaya neden olmaz ve hormonal dengesizliğe neden olmaz.

Çapı 40 mm'yi aşan aktif bir adenom tanısı konursa cerrahi olarak çıkarılır. Operasyon üç şekilde gerçekleştirilir.

• Açık. En travmatik ama en çok kullanılan yöntem. Tümöre erişim karın bölgesi kaslarının, diyaframın ve göğüs duvarının bir kısmının kesilmesiyle gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası dikiş 30 cm'ye ulaşabilir. Sağ veya sol adrenal bezin tek taraflı adenomu tespit edilirse açık eksizyon yapılır. Bilateral lezyonlar için daha nazik teknikler kullanılır.
• Laparoskopik. Adrenal adenomların endoskopik olarak çıkarılması sırasında karın duvarında 1,5 veya 2 cm uzunluğunda birkaç delik açılır. Daha sonra görünürlüğü artırmak için karın havayla doldurulur ve boşluğa yerleştirilen aletler kullanılarak adenom eksize edilir.
• Lomber veya ekstra karın. Adenomun cerrahi tedavisinde en modern yöntem. Tümörün çıkarılması, lomber taraftan 1 veya birkaç kesiden endoskopik aletler sokularak gerçekleştirilir. Yöntem o kadar naziktir ki, müdahaleden sonra kadın 2 gün içerisinde hastaneden taburcu edilebilmektedir. Bel bölgesindeki dikişler kısa sürede eriyecek ve neredeyse görünmez hale gelecektir.

Birçok kadın, geleneksel yöntemlerle adrenal adenomla baş etmenin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Uzmanların cevabı açık: tümörü kendi başınıza tedavi etmeniz kesinlikle önerilmez. Bel bölgesine masaj yapmak ve ısıtmak da yasaktır. Ev tariflerinin hayranları, istatistiklere göre iyi huylu adenomların yaklaşık% 13'ünün kötü huylu olanlara dönüştüğünü bilmelidir.

İnsan vücudunda adrenal bezler küçük boyutlarına rağmen çok önemli bir işlevi yerine getirir: Tüm endokrin sistem onların kontrolü altındadır. Bu eşleştirilmiş organ, bağışıklık sisteminin düzgün işleyişini destekleyen hormonların üretiminde doğrudan rol oynar. Adrenal bezlerin normal fonksiyonlarını yerine getirmesini engelleyen en yaygın hastalığa adenom denir.

Hastalık, bir kadının hormonal arka planında bozulmalara neden olabilecek, iyi huylu bir organ üzerinde bir tümörün gelişmesidir. Çoğu zaman, diğer iç organların incelenmesi sırasında bir neoplazm keşfedilir. Aktif veya pasif olabilir. Dışarıdan, tümör yoğun bir kabukta yuvarlak ve sarı-kahverengidir. Daha adil cinsiyetin% 30'unun adrenal patolojilerle sorunları var. Zamanla, tedavinin yokluğunda veya tedavinin başlatılmasında gecikme durumunda, iyi huylu hücreler kanser hücrelerine dönüşme eğilimindedir.

Bir kadında adrenal adenom varsa, doktorun reçete edeceği tedavi semptomlara bağlıdır. Bu organınızda bir hastalık varsa mutlaka bir endokrinoloğa başvurmalısınız. Aktif olmayan bir tümörün boyutu 5 santimetreye ulaşmaz ve kendini semptomatik olarak göstermez. Tümör 10 santimetre veya daha fazla boyuta ulaştığında varlığının belirtileri kendini göstermeye başlar.

Kadınlarda tümör gelişiminin nedenleri

Kadınlarda adrenal adenom çoğunlukla sol taraftaki organda teşhis edilir. Tümörün sağ tarafta veya her iki tarafta aynı anda ortaya çıkması oldukça nadirdir. Bir bez aynı anda birden fazla neoplazmı içerebilir. Adenomun nedenleri şunlardır:

1. Steroid hormonlarının artan üretimi
2. Bez fonksiyon bozukluğu
3. Adrenal bezlerdeki kortikal sentez sorunları
4. Kalıtsal yatkınlık
5. Obezite
6. Hipertansiyon
7. Tip 2 diyabet

Çoğu zaman, adrenal bezlerin yanlış işleyişi 30-60 yaş arası kadınlarda görülür. Risk grubu sigara içenleri ve kanında yüksek kolesterol bulunanları içerir. Oral kontraseptif kullananlar, kadın hormon düzeylerini etkiledikleri için hastalığın semptomlarının görünümünü izlemelidir.

Adenom belirtileri sıklıkla polikistik over sendromundan muzdarip kadınlarda görülür. Vücutta hormonal dengesizlik olduğunda adrenal bezler düzgün çalışmaz. Üzerlerinde bir tümörün gelişmesi, karın boşluğunda bulunan iç organların yaralanmasına neden olabilir. Adrenal adenomun ne olduğu ve kadınlar için ne kadar tehlikeli olduğu hakkında daha fazla bilgi için bir endokrinologa danışmak daha iyidir.

Adenomların sınıflandırılması

Tümörlerin adrenal bezler boyunca dağılımı her zaman tekdüze değildir. Bu organın işleyişini ve hormon üretimini etkiler. Kadın vücudunun hangi değişikliklere uğrayacağı onlara bağlı. Bunu dikkate alarak, aşağıdaki adenom sınıflandırmasını ayırt etmek gelenekseldir:

• Kortikostroma. Östrojenlerin üretiminden sorumludur - steroid kadın seks hormonları.
• Aldosteroma. Aşırı içeriği sıvı ve sodyum tutulmasına neden olan, ancak idrara çıkma sırasında aktif olarak potasyumu uzaklaştıran mineralkortikoidlerin salgılanmasından sorumludur.
• Pigmentli. Cushing sendromundan muzdarip kişilerde geliştiği için çok nadirdir.
• Kombine. Çeşitli hormon türleri üretilir ve daha sonra kan yoluyla vücuda salınır.
• Hormonal olarak aktif değil. Bu tip tümör herhangi bir hormon üretmez.
• Hormonal olarak aktif. Semptomlarının tezahürü hangi hormonların üretildiğine bağlıdır.
• Adrenokortikal. Genellikle malign tümörler kategorisine girer.
• Kortikosteroma. Glukokortikosteroidler üretir.
• Androsteroma. Kadınlarda ikincil erkek özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olan erkek seks hormonlarının salgılanmasından sorumludur.
• Okositik. Tümör, birçok mitokondrinin varlığıyla granüler yapıdadır.

Adrenal tümörün tipi teşhis ve araştırma sırasında belirlenir. Çalışmada önemli bir faktör tümörün ulaştığı boyuttur. Adrenal kortekste aşağıdakiler oluşabilir:

Kadınlar vücutta meydana gelen değişiklikler nedeniyle tıbbi yardım almak zorunda kalıyor. Bunu ne kadar erken yaparsa tedavi o kadar iyi olur. Çapı 3 santimetrenin üzerinde olan bir tümör vakaların %90'ından fazlasında zaten kötü huyludur. Karakteristik semptomlar kişinin hastalığın gelişiminden şüphelenmesine izin verir.

Adrenal tümör belirtileri

Adrenal adenomu olan kadınlarda karakteristik semptomlar ortaya çıkar ve tedavi bu akılda tutularak reçete edilir. Hastalık oldukça ciddidir ve hoş olmayan komplikasyonlara neden olabilir. Aşağıdaki adenom belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir endokrinologla iletişime geçmelisiniz:

1. Göğüs, karın ve boyunda kilo alımı
2. Derinin incelmesi ve üzerinde kırmızı çatlakların oluşması
3. Bacak kasları ve omuzların atrofisi
4. Kan basıncında ani değişiklikler
5. Vücut kıllarında artış
6. Adet döngüsünün başarısızlığı veya yokluğu
7. Aşırı terleme ve nefes darlığı

Kadınlarda adrenal adenomun semptomlarından biri de karın boşluğunda ve göğüste düzenli ağrı olabilir. Kemik dokusu artan kırılganlıkla karakterize edilir, bu nedenle ani kırıklar meydana gelir.

Çoğu zaman, bir kadında sol veya sağ adrenal bezdeki bir tümör, karın ultrasonu, MRI veya bilgisayarlı tomografi ile tespit edilir. Adenom aktif değilse ve boyutta artış göstermiyorsa, bu tümörün çıkarılması adrenal beze yarardan çok zarar verebilir. Asemptomatiktir, tamamen tesadüfen keşfedilir ve her zaman radikal tedavi gerektirmez. Kadınlarda adrenal bezin hem sağ hem de sol tarafındaki adenom aynı semptomlara sahiptir.

Agresif adenom türlerinin belirtileri

Kortikosteroma, aldosteroma ve androsteroma hormon üreten tümörlerdir. Oldukça agresif bir şekilde büyüyorlar ve belirgin semptomlara sahipler. Tümör bir yıl içinde büyür ve birkaç milimetre büyür. En sık görülen tip kortikosteromadır. Genç kadınlarda daha sık teşhis edilir ve kanda bulunan kortizolün aşırı salınımıyla kendini gösterir. Bu hormonun bir kadının vücudunda aşırı konsantrasyonu aşağıdakilere neden olur:

• Kas kaybı
• Vücut yağının hızlandırılmış büyümesi
• Sarkma göbek
• Fıtık gelişimi
• Hareketle ilgili sorunlar
• Mineral metabolizmasındaki kesintiler

Bu bakımdan adet döngüsü bozulur, depresif bir ruh hali ortaya çıkar, basınç değerleri aniden değişir ve reaksiyonda inhibisyon ortaya çıkar. Böyle bir tümörün gelişimi kısırlığa neden olur.

Aldosteroma çok daha az sıklıkla teşhis edilir. Görünüşü kan hacminde bir artışa ve kan basıncının dengesizliğine neden olur. Böbreküstü bezlerinden herhangi birinin işleyişindeki bozukluktan kaynaklanan potasyum konsantrasyonunun azalması nedeniyle vücutta ve kaslarda kramplar ve halsizlik meydana gelir.

Eşleştirilmiş bir organın bir başka nadir tümör türü de androsteromadır. Vücutta seks hormonlarının salınmasını sağlar. Kadınlarda bu şunlara yol açar:

• Sakal büyümesi
• Seste kabalığın ortaya çıkması
• Meme bezlerinin boyutunda azalma
• Adet döngüsünün olmaması

Yani, karşı cinsin - erkeklerin ikincil cinsel özelliklerinin bir tezahürü var. Herhangi bir türde adenom tespit edilirse düzenli olarak bir endokrinolog tarafından muayene edilmelidir. Yalnızca yetkin bir tedavi süreci vücudun işleyişini normalleştirebilir.

Adrenal bezde adenom tanısı

Bir kadının adrenal adenoma sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulayacak veya çürütecek bir tanı konulmalıdır. Her şeyden önce, doktor testleri reçete eder:

1. Kan Kimyası
2. Kan şekeri testi
3. Kortizol konsantrasyonlarını belirlemek için idrar tahlili

Daha sonra, adenomun kontrastlı görüntülerinin alınmasını sağlayan bir madde eklenerek karın organlarının bilgisayarlı tomografi taraması yapılır. Tümörün boyutunu, yapısını ve yoğunluğunu değerlendirmeye yardımcı olurlar. Bu hastalığa sahip iyi huylu bir neoplazmda kontrast madde hızla birikir ve daha sonra tamamen ortadan kaldırılır. Bu tür adenomun yoğunluğu düşüktür.

Hastaların %13'ünde adrenal hastalık maligndir. Organın uygunsuz konumu nedeniyle biyopsi için bir delik nadiren alınır: derin retroperitoneal. Temel olarak, bu önlem, tümör üç santimetreden daha büyük bir çapa ulaştığında ve ayrıca içinde katı bileşenler tanımlandığında alınır.

Tümör tedavisinde cerrahi yöntem

Adenomun büyüklüğü kadının hayatı için tehdit oluşturmadığında endokrinolog tedavi edebilir. İyi huylu bir tümörün gelişiminin çapı 3 santimetreyi aşarsa, bir onkologla gözlem ve konsültasyon gereklidir. Adrenal tümörün aktif büyümesi meydana gelmediğinde ve büyüklüğü tehlikeli olmadığında, tedavi olarak yalnızca hormon tedavisi reçete edilebilir. Ve hastanın düzenli olarak doktoru ziyaret etmesi ve yılda bir kez eşleştirilmiş organın BT taramasını yapması ve kortizol varlığını test etmesi gerekiyor.

Adrenal tümörün gelişimi aktif hormon üretimine ve bunların kadın vücuduna salınmasına neden olduğunda ve aynı zamanda dev bir adenomun çapına yaklaştığında cerrahi müdahale gereklidir. Tedavi türünün seçimi tamamen ilgili hekime bağlıdır. Modern tıp, her türlü tümör için ameliyat yapmak için çeşitli seçenekler sunar:

1. Laparoskopi. Hastaya küçük bir kamera ve tıbbi aletin yerleştirildiği birkaç küçük kesi yapılır. İşlemin ilerleyişi monitörde görüntülenir. Bu şekilde sadece iyi huylu tümörler ameliyat edilir.
2. Karın cerrahisi. Kötü huylu oluşum, büyük tümör büyümesi veya eşleştirilmiş organ hasarı durumunda yapılır. Periton duvarına 20-30 santimetrelik bir kesi yapılarak adrenal beze erişim sağlanır. Bu oldukça travmatik olmasına rağmen cerrah için en yaygın ve tanıdık tedavi yöntemidir.
3. Retroperitoneoskopi yöntemi. Aletlerin gireceği delikler bel bölgesinden yapılır. Operasyon sonrasında neredeyse hiç iz kalmaz, hasta 2 gün sonra evine gönderilir. Böyle bir müdahalenin morbiditesi düşüktür.

Ameliyat sırasında sağ adrenal bezin çıkarılması, sol taraftaki organın aynı ameliyatla alınmasına göre daha uzun sürer ve daha zordur. İnsan vücudunun yapısal özellikleri nedeniyle doğru adrenal beze ulaşmak daha zordur. Hasta şeker hastasıysa, cerrahi müdahale kontrendike olduğundan doktor adenomu tedavi etme yöntemini ona göre ayarlayacaktır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi

Bir kadının tümörü çıkarıldıktan sonra özel bakıma ve rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Bunu yapmak için doktor iyileşme sürecini hızlandıracak en uygun yöntemleri seçer:

• Kemoterapi
• Radyoterapi
• Hormon tedavisi

Tümörün malignitesinden şüpheleniliyorsa kimyasal ilaçların intravenöz uygulaması yapılır. Radyo dalgalarına maruz kalmanın terapötik tedavisi, tümör büyümesinin 3-4 aşamalarında kullanılır. Hormonal seviyeleri tedavi etmek için hormon tedavisi yapılır.

Adrenal adenomlu kadınlara diyetlerini yeniden gözden geçirmeleri ve bir diyet izlemeleri önerilir. Ameliyattan sonra fındık, baklagiller, çikolata veya kakao yememeli, demli çay veya kahve içmemelisiniz. Ancak mümkün olduğu kadar çok elma, tercihen pişmiş elma ve taze otlar yemelisiniz.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Adrenal adenomun halk ilaçlarıyla tedavisine, agresif büyümenin yokluğunda yalnızca gelişiminin ilk aşamalarında veya iyileşme sürecini hızlandırmak için postoperatif dönemde izin verilir. Terapi, tümör gelişiminin dinamiklerini durdurmayı amaçlamaktadır. Alternatif tedavi yöntemlerini seçerken, bunların kullanımı ilgili hekimle anlaşılmalıdır. Evde iyi huylu tümörlerin tedavisi için aşağıdaki tarifler bilinmektedir:

1. Kardelenler (80 adet) bir kavanoza konur ve 0,5 litre ile doldurulur. votka. 40 gün boyunca karanlık bir yerde demlenmeleri gerekir. Çöktükten sonra kavanozun tamamı boşalana kadar yemeklerden önce günde 3 kez 20 damla sıvı alın.
2. 4-5 sardunya yaprağı bir bardak kaynar suya dökülüp 10-15 dakika bekletilir. Gün içerisinde bu infüzyon çay yerine içilebilir.
3. Dut kullanarak üretilen hormon miktarını azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için yaprakları kaynar su ile dökülür ve ateşte 15-20 dakika daha kaynatılır. Kaynatma suyu yerine gün boyunca alınabilir.

Siyah kuş üzümü yemek ve yapraklarının suyunu içmek de aynı derecede faydalıdır. Meyvelerden meyve suyu yapabilirsiniz. Sadece adrenal bezdeki tümörün yanı sıra mide hastalıklarından da muzdarip olan kadınların içilmesi tavsiye edilmez.

Adenom tedavisinden sonra prognoz

Birçok kadın adrenal adenomun çıkarılmasından sonra hızla iyileşir ve normal yaşam tarzına döner. Ameliyatın prognozu oldukça olumludur. Modern tıp ve teknikleri, hastalığı erken evrelerde tanımlayıp başarılı bir şekilde tedavi ederek ölüm oranlarını azaltabilir.

Hastanın sağlığını izlemesi gerekir ve olağandışı semptomlar ortaya çıkarsa veya sağlığı kötüleşirse doktora gitmeyi geciktirmeyin. Zamanında tedavi ile bir tümörün iyi huylu seyri olumlu bir iyileşme eğilimine sahiptir. Kadınlarda hormonal seviyeler, adet döngüsü ve üreme fonksiyonları normale döner.

Tıpta adrenal adenom gibi nadir bir fenomen vardır. Yakın zamana kadar bu patolojinin son derece nadir olduğu düşünülüyordu, ancak son zamanlarda iyi huylu neoplazm vakaları arttı. Patoloji, eşleştirilmiş organların korteksinin glandüler dokusunda yer alan kapsül şeklinde bir neoplazma ile karakterize edilir. Neoplazmın farklı boyutları vardır, bazen 6 santimetreye kadar ve yaklaşık 20 gram ağırlığındadır. Adrenal adenomun kendisi tehlikeli değildir, ancak ileri vakalarda patoloji kansere dönüşebilir. Patolojinin nedenleri farklıdır; sigarayı kötüye kullanan kişiler sıklıkla risk altındadır. Patoloji genellikle tek taraflıdır ve bir adrenal bezde meydana gelir. Nadir durumlarda, tümörler her iki adrenal bezde aynı anda ortaya çıkar.

Genel bilgi

İyi huylu neoplazmlardan biri, oldukça yaygın olan ve bazen diğer organların ultrason tanısı sırasında rastgele tespit edilen adrenal bezdeki bir adenomdur. Bu oluşumun doğası iyi huylu olsa da kansere dönüşme ihtimali hala mevcuttur.

Adrenal adenom, kapsüle benzeyen oval şekilli bir neoplazmdır.

İçinde sıvı bulunan bir korteks veya medulladan oluşur. Patoloji bir organda meydana gelir; çoğu durumda sol adrenal bezin adenomu görülür. İstisna olarak patoloji aynı anda iki organda meydana gelir. Vücutta meydana gelen hormonal bozukluklar adrenal adenomların ortaya çıkmasına neden olur.

Sınıflandırma ve çeşitlilik

Hormonal aktiviteye göre

Hormonal olarak aktif ve aktif olmayan adenomlar vardır.

Adrenal korteks ve medulla belirli hormonların üretiminden sorumludur. Adrenal adenomda kanda hormon üretme özelliğine sahip iyi huylu bir neoplazm ortaya çıkar. Patoloji, tümörün ürettiği hormona göre sınıflandırılır. Tıpta aşağıdaki adrenal adenom türleri ayırt edilir:

• Neoplazmın glukokortikoid ürettiği kortikosteroma.
• Androsteroma androjen üretildiğinde ortaya çıkar.
• Aldosterom, mineralokortikoid sekresyonunun üretimi ile karakterize edilir.
• Kortikostroma ile östrojen salınır.
• Kombine bir tümör, kana nüfuz eden birkaç hormonun eşzamanlı üretimi ile karakterize edilir.

Genellikle neoplazm herhangi bir hormon üretmez, bu durumda böyle bir adenoma hormonal olarak aktif olmayan bir tümör denir. Nadir durumlarda, sağ adrenal bez etkilenir, ancak daha az sıklıkla doktorlar her iki organda da tümör tanısı koyar. Bu durumda içlerindeki patoloji farklı yoğunlukta gelişir. Bir adrenal bezde birden fazla oluşum olabilir.

Morfolojik özelliklerine göre

Morfolojik özelliklerine göre üç tip adrenal adenom vardır: anderokortikal, onkositik ve pigmenter.

Adrenal adenomları morfolojik özelliklerine göre ayıran bir sınıflandırma vardır: anderokortikal, onkositik ve pigmentli olarak ayrılırlar. Anderokortikal tipteki patoloji en yaygın olanıdır ve nadiren kansere dönüşür. Bir kapsül içine yerleştirilmiş bir nodüldür. Böyle bir adenom, nodüler bir neoplazm olarak sınıflandırılır. İkinci tip ise nadir görülen ve yalnızca mikroskobik inceleme sırasında görülen mikroadenomdur. Bir adenom, mitokondri içeren hücrelerden oluşur. Pigmente adenom koyu renkli hücrelerden oluşur, dolayısıyla bu patoloji berrak hücreli değildir. Boyutları 2-3 santimetre olup oldukça nadirdir.

Adrenal adenomun nedenleri

Tıp, adrenal bezlerde adenom oluşumunu etkileyen faktörleri tam olarak anlamamaktadır. Bilinen şey, bu organları oluşturan katmanların patolojik süreçlerin ortaya çıkması için iyi bir temel oluşturduğudur. Aşağıdaki insan kategorileri adrenal adenoma yakalanma riski altındadır:

• genetik olarak yatkın;
• önemli miktarda fazla kiloya sahip olmak;
• kadınlar, özellikle 30 yaşın üzerindekiler;
• ağır sigara içenler;
• diğer organ hastalıklarının varlığı, yani diyabet, hipertansiyon, polikistik hastalık.

Adrenal bezin kortikal ve medulla katmanlarında aynı anda bir adenom oluşabilir.

Aşırı kilo, adrenal tümörlerin oluşumundaki faktörlerden biridir.

Patoloji, organın kortikal tabakası atandığında ilerler. Adrenal korteksin amacı steroid üretmektir: Kadın vücudu östrojen üretir, erkek vücudu ise androjen üretir. Ortaya çıkan iyi huylu neoplazm, sonunda adrenal bezin ürettiği hormon miktarını etkiler. Pek çok hormonun fazlalığı böbrek tümörleri ile açıklanır ve bunun sonucunda bir kişide kaygıya neden olan bir dizi hoş olmayan semptom ortaya çıkar.

Semptomlar ve ana belirtiler

Adenom kötü huylu olmadığından ve büyük çoğunluğu hormon üretmediğinden uzun süre belirtiler ortaya çıkmaz. Tümörün nadiren 4 santimetreden daha büyük bir boyuta ulaştığı göz önüne alındığında, kişi mevcut patolojinin uzun süre farkında değildir. Ancak aynı zamanda hastalığın hızla ilerlediği ve erkeklerde ve kadınlarda farklılık gösteren çeşitli semptomların ortaya çıkmaya başladığı da olur.

Kadınlarda belirtiler

Adrenal bezler hormon üretiminden sorumludur; adenomda vücudun ihtiyaç duyduğu miktardan daha fazla üretilirler. Aşırı Normlarının aşılması kadınların sağlığını etkiler. Bir kadın erkeksiliğin bir tezahürünü yaşar: sesi sertleşir, yüzünde ve vücudunda daha fazla kıl belirir, kilo alımı meydana gelir ve adet döngüsü bozulur. Ortaya çıkan hormonal dengesizlikler ameliyattan sonra da kalabilir, bu nedenle ilk tespit edildiğinde acilen bir endokrinoloğa başvurmak çok önemlidir.

Vücutta hormonal dengesizlikler meydana gelirse doktora başvurmak son derece önemlidir.

Kadınlarda adrenal adenom, hormonal değişikliklerin yanı sıra genel semptomlarla da kendini gösterir. Hasta, fiziksel çalışma sonrası nefes darlığından yakınır, çabuk yorulur, kas güçsüzlüğü yaşar. Kadın göğüs ve karın bölgesinde ağrı hisseder. Yukarıdaki belirtiler dengesiz hormonal seviyeleri gösterir. Vücuttaki bu aksaklıklara zamanında dikkat edilmesi ve doğru tanıyı ortaya çıkaracak bir takım araştırmalardan geçilmesi son derece önemlidir.

Erkeklerde belirtiler

Adenomun türüne bağlı olarak bazı belirtiler ortaya çıkar. Hormon üretmeyen bir neoplazmda semptomlar yoktur veya az miktarda görülür. Adenom hormonal olarak aktif olduğunda erkekler aşağıdaki semptomları yaşar:

• Kortikosteroma ile lipit metabolizması bozulur ve bu da obeziteye yol açar. En çok bacaklarda belirgin olan kas atrofisi vardır. Kişinin yürümesi ve ayağa kalkması zorlaşır. Patoloji cildin incelmesine yol açar.
• Aldosteroma tanısı konduğunda vücuttaki potasyum miktarı belirgin şekilde azalır, bu da yüksek tansiyona ve sıvı tutulmasına yol açar. Bir kişinin uzayda yönelimle ilgili bir sorunu vardır.
• Androsteroma varsa, erkek vücudunda özel bir değişiklik meydana gelmez, çünkü bu tip adenomda kadınlarda daha belirgin olan bir erkeklik hormonu üretilir.
• Bir adenom kadın hormonları ürettiğinde, erkek vücudunda değişiklikler meydana gelir: uyluk ve karın bölgesine ağırlık eklenir ve meme bezlerinin boyutu artar.

Erkeklerde adrenal adenom kan basıncında artışa neden olur.

Erkeklerde adrenal bezlerdeki adenom kadınlara göre daha az sıklıkta görülür ve daha sıklıkla gizlice ortaya çıkar. Adenom belirtileri her zaman ortaya çıkmaz; çoğu zaman uzun süre yoktur. Bu nedenle adrenal bezlerdeki patolojinin bağımsız olarak tespit edilmesi zordur. İlk şüphe ve semptomlarda, neoplazmın komplikasyonlara yol açmaması için kapsamlı bir tanıya tabi tutulmalısınız.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Kontrol edilirse ve önleyici tedbirler alınırsa neoplazmın kendisi tehlikeli değildir. Ancak kontrol edilmezse ve adenom büyük ölçüde artarsa, bir takım tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkar. Hastanın felce yol açabilecek sürekli yüksek tansiyonu vardır. Bu nörolojik semptomlara neden olacaktır. Görmeyi olumsuz yönde etkileyen göz damarlarında hasar sıklıkla görülür.

Büyümüş bir adenomda iyi huylu hücrelerin kötü huylu olma riski vardır. Bu durumda akciğerlerde, kemik yapılarında ve böbreklerde metastazlar meydana gelir. Hasta, yüksek tansiyonun (220'ye kadar) eşlik ettiği bir kriz yaşayabilir. Şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma olacaktır. Patolojiyi görmezden gelirseniz hangi sonuçların tehdit edildiğini anlamak gerekir.

Patolojiyi tanımlamak için CT (bilgisayarlı tomografi), ultrason ve diğer testleri içeren bir dizi çalışma yapmalısınız. Onların yardımıyla neoplazmın yapısı, şekli ve büyüklüğü belirlenir. Adenom büyük olduğunda hangi hormonların üretildiğini tespit etmek için biyopsi reçete edilir.

Boyutu 3 santimetreden fazla olan bir adenom doğası gereği kötü huyludur ve semptomları hipofiz mikroadenomu gibi bir patolojiye benzer. Patolojinin doğasını belirlemek ve adenomun büyümesini durduracak ve nedenlerini ortadan kaldıracak tedaviye derhal başlamak için öngörülen tüm testleri geçmelisiniz.