Apa itu adenoma adrenal, bagaimana manifestasi dan pengobatannya? Adenoma adrenal: gejala, diagnosis dan metode pengobatan modern Adenoma pengobatan kelenjar adrenal yang tepat.

Kelenjar adrenal terletak di atas ginjal dan merupakan organ berpasangan. Adenoma adrenal adalah massa padat dan homogen yang biasanya berukuran relatif kecil.

Ini adalah formasi jinak, namun dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi tumor ganas yang harus diangkat. Terkadang penyakit ini terjadi secara tidak sistematis dan tidak berkembang.

Jenis pengobatan adenoma adrenal pada wanita

Metode pengobatan khusus dipilih oleh dokter yang merawat sehubungan dengan situasi spesifik pasien.

Laparoskopi

Dengan perawatan ini, sayatan kecil dibuat untuk menghilangkan formasi. Biasanya, untuk memantau situasi, sebuah probe yang dilengkapi kamera dimasukkan ke dalamnya. Operasi ini memerlukan waktu minimal (beberapa hari) untuk perawatan pasien pasca operasi. Pilihan ini hanya digunakan jika adenomanya jinak dan hanya jika ukurannya kecil.

Operasi perut

Dalam hal ini kita berbicara tentang kasus yang paling serius. Biasanya, sayatan rongga diperlukan bila diperlukan untuk memperoleh informasi apakah tumor telah menyebar ke organ lain. Biasanya penyakit ini hanya terjadi pada satu kelenjar adrenal.

Jika ini terjadi di sebelah kiri, maka operasinya lebih mudah dibandingkan jika menyangkut kelenjar adrenal kanan. Hal ini disebabkan ciri anatomi tubuh manusia.

Jika ini adalah adenoma adrenal bilateral pada wanita, pengobatan dengan cara ini adalah satu-satunya pengobatan yang mungkin. Setelah operasi, pasien akan memerlukan perawatan pasca operasi dalam jangka waktu yang lama.

Kemoterapi

Jika penekanan pertumbuhan tumor ganas diperlukan, kemoterapi juga dapat digunakan untuk pengobatan.

Radioterapi

Paparan radiasi digunakan ketika kita berbicara tentang penyakit stadium akhir.

Obat tradisional untuk pengobatan adenoma adrenal

Meskipun menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan sangat penting, terkadang metode non-bedah dapat digunakan. Jika pada tahap awal, adenoma adrenal pada wanita, pengobatan dengan obat tradisional cukup efektif.

Berikut beberapa resep untuk ini:

• Salah satu obat yang efektif adalah tingtur tetesan salju. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil beberapa lusin bunga tetesan salju. Berikut ini resep jika Anda menggunakan 80 bunga. Mereka harus diisi dengan setengah liter alkohol atau vodka dan dibiarkan selama 40 hari. Sebaiknya diminum dua kali sehari, 20 tetes sekaligus. Ini harus dilakukan sekali sebelum makan siang dan satu kali lagi sebelum makan malam.
• Teh yang terbuat dari geranium dapat membantu pengobatan. Untuk produksinya, Anda bisa mengambil tanaman kering dan segar. Untuk segelas air mendidih Anda perlu mengambil 30 gram dan biarkan selama 10 menit. Dapat digunakan sebagai pengganti teh.
• Dimungkinkan juga untuk menggunakan ekor kuda. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil 400 mililiter air untuk dua sendok makan tanaman yang dihancurkan. Campuran ini harus direbus selama 10 menit, kemudian diinfuskan selama 25 menit. Sama seperti pada kasus sebelumnya, Anda bisa menggunakan infus sebagai pengganti teh.
• Tuang 30 gram lungwort dengan satu liter air mendidih. Setelah 30 menit berlalu, infus ini bisa dikonsumsi. Minumlah satu gelas sebelum makan (tidak lebih dari empat kali dalam satu hari).
• Jika anda mengambil 50 gram daun murbei(Anda bisa mengambil varietas putih dan hitam) dan tuangkan tiga gelas air, lalu rebus selama 20 menit dengan api kecil, lalu kita akan mendapatkan obat tradisional lainnya untuk melawan adenoma adrenal. Setelah infus ini dikeluarkan dari api, Anda perlu menyeduhnya selama 10 menit. Anda bisa meminumnya sebagai pengganti teh atau air.

Menggunakan diet khusus

Tentu saja pola makan untuk adenoma adrenal pada wanita tidak akan menyelesaikan semua masalah, namun akan membantu memobilisasi pertahanan tubuh untuk melawan penyakit tersebut.

• Kopi dan coklat.
• Jangan makan makanan yang digoreng atau berlemak.
• Disarankan untuk menghindari buah-buahan dan kacang-kacangan kering.

Fitur manifestasi adenoma

Kita berbicara tentang tumor jinak yang terletak di salah satu atau kedua kelenjar adrenal. Bahan dari mana adenoma terbentuk adalah jaringan kelenjar korteks organ.

Adenoma dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

• Tumor yang menunjukkan aktivitas hormonal.
• Yang tidak menunjukkan aktivitas tersebut.

Dalam kasus pertama yang dibahas, kita berbicara tentang produksi tambahan hormon yang mempengaruhi keadaan tubuh.

Ada berbagai pilihan di sini:

• Dalam kebanyakan kasus, ukuran tumor berkisar antara satu hingga enam sentimeter.
• Bobotnya seringkali tidak melebihi 20 gram.
• Pada tahap awal, penyakit atau gejalanya tidak muncul sama sekali atau hanya bersifat sangat ringan.
• Biasanya penyakit ini bisa dideteksi saat pemeriksaan USG atau tomografi.
• Biasanya satu kelenjar adrenal terpengaruh dan kita berbicara tentang kelenjar kiri. Jauh lebih jarang tumor terbentuk menjadi dua sekaligus.

Berdasarkan sifatnya, adenoma dapat termasuk dalam salah satu dari tiga jenis:

• Adenoma adrenokortikal adalah yang paling umum. Biasanya, dalam hal ini kita berbicara tentang pendidikan yang baik. Namun, terkadang adenoma bisa bersifat ganas. Secara visual tampak seperti bintil yang tertutup kapsul.
• Adenoma berpigmen relatif jarang terjadi. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada pasien yang menderita gejala Itsenko-Cushing. Berbeda dengan varietas lainnya, yang formasinya terdiri dari sel-sel bernuansa terang, dalam hal ini terdapat sel-sel gelap. Kehadiran mereka membuat adenoma tampak ungu tua. Ukuran adenoma berpigmen jarang melebihi tiga sentimeter.
• Adenoma onkosit, tidak seperti dua varietas yang dibahas sebelumnya, memiliki struktur berbutir kasar. Hal ini menunjukkan bahwa sel-sel formasi tersebut mengandung sejumlah besar mitokondria.

Gambaran klinis penyakit ini

Ketika adenoma adrenal didiagnosis pada wanita, gejalanya bisa sangat parah:

• Salah satu ciri khas penyakit ini adalah adanya ketidakseimbangan hormon. Pada wanita, hal ini disertai dengan pelepasan hormon pria secara berlebihan. Hal ini menyebabkan manifestasi eksternal tertentu: suara menjadi lebih kasar, siklus menstruasi terganggu, dan muncul rambut di wajah dan dada.
• Gejala khas sindrom Cushing muncul (kita berbicara tentang peningkatan sekresi hormon kortison).
• Gejala yang berhubungan dengan sindrom Ishchenko (hipertensi arteri, yang disertai dengan keluarnya kalium dari tubuh) muncul.
• Dengan adenoma, tanda-tanda osteoporosis sering terjadi. Akibatnya, hal ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan patah tulang.
• Dengan penyakit ini, sering terjadi penambahan berat badan berlebih.
• Peningkatan tekanan darah juga merupakan ciri khas adenoma adrenal.
• Kelemahan otot yang disertai kram sangat mungkin terjadi.
• Peningkatan kerentanan terhadap eksaserbasi penyakit hati atau ginjal.

Penyebab penyakit ini

Penyebab pasti penyakit ini belum cukup dipahami. Namun, para ahli mengidentifikasi faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini.

Dipercaya bahwa terdapat peningkatan risiko jika kita berbicara tentang seorang perokok yang menderita kelainan hormonal tertentu.

Kelompok risiko tinggi lainnya mencakup wanita yang menggunakan beberapa jenis kontrasepsi oral. Selain itu, orang yang menderita hipertensi, hipokalemia, sindrom Conn, atau sindrom bilateral juga cenderung sakit.

Komplikasi selama perkembangan penyakit

• Akumulasi hormon seks pria dapat menyebabkan perubahan eksternal yang tidak kunjung hilang bahkan setelah operasi pengangkatan adenoma.
• Perkembangan diabetes melitus mungkin terjadi.
• Osteoporosis merupakan salah satu komplikasi dari adenoma adrenal.
• Seringkali penyakit ini awalnya hanya menyerang salah satu kelenjar adrenal. Perawatan tepat waktu akan mencegah penyakit menyebar ke kelenjar adrenal kedua.
• Seringkali dengan penyakit ini kita berbicara tentang formasi jinak. Jika tidak diobati, tumor bisa berkembang lebih lanjut dan menjadi ganas.

Metode diagnostik

Biasanya penyakit pada tahap awal tidak bermanifestasi sama sekali atau bermanifestasi sangat lemah. Biasanya, diagnosis dilakukan dengan menggunakan USG dan tomografi.

Dengan pemeriksaan seperti itu, Anda bisa menilai ukuran, bentuk dan sifat penyakitnya. Penting juga untuk mengevaluasi apakah tumor tersebut jinak.

Studi terakhir dalam kasus-kasus kompleks dapat dilakukan melalui pembedahan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menilai apakah adenoma telah menyebar lebih jauh.

Juga digunakan untuk diagnostik:

• Analisis darah.
• Uji keberadaan kelebihan kortisol dalam darah. Baca tentang itu di sini.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Prognosis ini bergantung pada apakah tumor tersebut jinak. Jika demikian, maka prognosisnya baik. Jika kita berbicara tentang tumor ganas, situasinya menjadi jauh lebih rumit.

Tumor adrenal adalah neoplasma jinak atau ganas yang terbentuk oleh proliferasi jaringan organ di bawah pengaruh faktor pemicu. Lokalisasinya mungkin di korteks atau medula. Tumor berbeda dalam gejala klinis dan struktur morfologi. Adenoma adrenal Hal ini sering didiagnosis di sisi kiri, namun sangat sulit untuk mencurigainya pada awal perkembangannya hanya berdasarkan gejala.

Apa itu?

Neoplasma jinak mirip tumor yang terbentuk dari korteks adalah adenoma adrenal. Ini bisa berupa hormon aktif, ketika produksi hormon meningkat, atau tidak aktif. Gejala klinis dan taktik pengobatan penyakit bergantung pada hal ini.

Ukuran tumor bervariasi dari 15 hingga 60 milimeter, dengan berat sekitar 20 g. Namun perlu diingat bahwa tumor dengan berat lebih dari 100 gram harus dianggap sebagai struktur ganas.

Ada beberapa jenis tumor. Tipe yang paling umum adalah tipe adenokortikal, yang secara visual menyerupai simpul yang terletak di dalam kapsul.

Bentuk berpigmen tidak begitu sering tercatat dan merupakan neoplasma yang berisi cairan terang dengan sel gelap. Sedangkan untuk tipe onkosit jarang terdiagnosis dan memiliki struktur granular.

Penyebab terjadinya

Tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama tumor adrenal. Kami mencantumkan beberapa faktor yang secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan pembangunan:

• beban turun temurun;
• merokok;
• patologi endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
• ketidakseimbangan hormon (kehamilan);
• penyakit radang pada ginjal dan kelenjar adrenal.

Bagaimana cara mengenali adenoma adrenal?

Manifestasi klinis adenoma adrenal didasarkan pada tingkat keparahan ketidakseimbangan hormon dan lokasi tumor.

Pertama, mari kita lihat tanda-tanda aldosteroma. Seseorang mungkin terganggu oleh gejala-gejala berikut:

• gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan darah terus-menerus, sesak napas, aritmia, sakit kepala, penglihatan kabur);
• gangguan fungsi ginjal (penurunan kadar kalium dalam darah, yang dimanifestasikan oleh rasa haus, peningkatan diuresis harian, terutama pada malam hari);
• kelemahan otot, gugup.

Kortikosteroma ditandai dengan tanda-tanda klinis berikut (khusus untuk sindrom Itsenko-Cushing):

• kegemukan;
• Suara wanita menjadi lebih kasar dan pertumbuhan rambut meningkat; pada pria – kelenjar susu membesar, libido menurun;
• osteoporosis (patah tulang patologis);
• peningkatan tekanan darah, kelemahan otot, disfungsi seksual.

Gejala yang tepat

Gejala adenoma adrenal dapat memiliki gambaran klinis yang bervariasi, seperti yang diamati pada penyakit lain. Tumor dapat dicurigai berdasarkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus yang tidak merespon terapi obat.

Selain itu, pada usia dini, ketika anak laki-laki dan perempuan mulai mengembangkan ciri-ciri seksual sekunder, perlu diperhatikan bentuk tubuh, rambut, suara dan tanda-tanda lainnya.

Untuk mendiagnosis tumor secara tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin dan melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ruang retroperitoneal dan rongga perut.

Analisis dan pemeriksaan

Diagnosis adenoma meliputi pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Aktivitas fungsional neoplasma dinilai di laboratorium dan ditentukan apakah ia mengeluarkan hormon atau tidak.

Untuk melakukan ini, kadar hormon seperti aldosteron dan kortisol dalam darah diperiksa. Peningkatannya menunjukkan pembentukan tumor yang aktif secara hormonal.

Diagnostik instrumental ditujukan untuk menentukan lokasi, ukuran, luas, dan kerusakan yang tepat pada struktur di sekitarnya.

Untuk tujuan ini, diagnostik ultrasonografi, komputer atau pencitraan resonansi magnetik digunakan. Berkat teknik modern, tumor sekecil 5 milimeter dapat dideteksi.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tumor diperlukan untuk mengetahui struktur dan asal tumor. Risiko keganasan terlihat ketika diameter formasi meningkat hingga lebih dari 3 sentimeter. Namun, perlu dicatat bahwa adenoma kecil pun mengalami degenerasi pada 13% kasus.

Perawatan masa kini

Pengobatan adenoma adrenal didasarkan pada metode pembedahan. Ini melibatkan pengangkatan tumor bersama dengan kelenjar adrenal, asalkan ukurannya lebih dari 20 milimeter dan aktivitas hormonnya. Dalam kasus lain, taktik observasi digunakan.

Adenomektomi dapat dilakukan secara klasikal atau laparoskopi. Teknik yang terakhir ini tidak terlalu menimbulkan trauma, sehingga mempercepat penyembuhan luka dan keluar dari rumah sakit dengan cepat.

Prognosis dan berapa lama mereka hidup?

Prognosis yang baik adalah tipikal untuk adenoma kecil yang didiagnosis tepat waktu. Pada tahap awal, itu dihilangkan, yang mencegah perkembangan komplikasi dan kanker.

Jika asal mula neoplasma ganas ditentukan dengan menggunakan biopsi, prognosisnya tergantung pada stadium kanker dan adanya patologi yang menyertainya. Seringkali, prognosis yang baik diamati pada 40% kasus ketika sel-sel ganas terdeteksi.

Pencegahan

Metode pencegahan didasarkan pada pencegahan berkembangnya kembali tumor setelah pengangkatannya. Hal ini memerlukan observasi oleh ahli endokrinologi, pemantauan spektrum hormonal dan USG teratur pada ruang retroperitoneal dan rongga perut.

Disarankan untuk melakukan pemeriksaan ini dua kali setahun. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, Anda perlu berhenti merokok, menormalkan pola makan, memantau kadar hormon, dan mencegah peradangan kronis dan patologi infeksi. Ketika dicurigai adenoma adrenal, diperlukan pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan segera.

Adenoma adrenal lebih sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pria dan merupakan tumor jinak. Ada beberapa jenis patologi, yang berbeda dalam sifat perjalanan dan gejalanya. Dalam dunia kedokteran, adenoma adalah tumor pada organ yang terdiri dari jaringan kelenjar. Kondisi utama untuk ini adalah tidak adanya proses ganas di lokasi lokalisasi.

Istilah kolektif ini hanya dapat digunakan setelah dilakukan pemeriksaan lengkap dan pemeriksaan histokimia sel tumor. Nama pasti neoplasma ditentukan tergantung pada area kerusakan kelenjar adrenal. Meskipun sifatnya jinak, adenoma tidak sembuh dengan sendirinya dan, meskipun ukurannya kecil, memerlukan pengawasan medis.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Setiap wanita tahu mengapa seseorang membutuhkan ginjal, namun banyak orang mengetahui apa itu kelenjar adrenal dan mengapa mereka begitu penting hanya ketika patologi organ ini teridentifikasi. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin independen yang terletak di daerah retroperitoneal di atas puncak ginjal. Mereka terdiri dari 80-90% korteks dan memiliki tiga bagian pada tingkat sel yang menghasilkan kortikosteroid (hormon penting).

Mereka mengatur pertukaran ion dalam sel, mengontrol pemecahan protein dan merangsang sintesis karbohidrat. Juga di korteks, hormon androgen pria diproduksi dalam jumlah sedang, yang sintesisnya dapat meningkat dengan adanya neoplasma. Oleh karena itu, adenoma adrenal pada wanita seringkali disertai dengan perubahan penampilan menuju tipe pria.

Perkembangan tumor di medula, yang merupakan 10-20% sisa dari seluruh kelenjar, tidak kalah berbahayanya. Bagian kelenjar adrenal ini terhubung langsung dengan serabut saraf dan bertanggung jawab untuk produksi adrenalin dan norepinefrin (komponen sistem simpatoadrenal), yang membantu seseorang beradaptasi dengan stres akut. Adenoma mempengaruhi satu atau lebih bagian kelenjar adrenal. Akibatnya, kadar hormon terganggu, baik meningkat maupun menurun.

Sebagai catatan! Kelenjar adrenal mensintesis dan melepaskan hormon ke dalam darah yang mengontrol fungsi organ dan sistem internal dan mempengaruhi seluruh adaptasi tubuh wanita terhadap faktor lingkungan negatif, mulai dari infeksi dan cedera hingga stres emosional.

Klasifikasi adenoma

Tergantung pada aktivitasnya, adenoma adrenal disebut penghasil hormonal (menghasilkan hormon) atau sebaliknya, tidak memproduksi. Nama tumor tergantung pada jenis hormon yang disintesis. Adenoma aktif antara lain kortikosteroma (menghasilkan kortisol), androsteroma (menghasilkan androgen), aldosteroma (sumber aldosteron) dan bentuk campuran (menghasilkan beberapa hormon).

Berdasarkan lokasinya, tumor ada dua jenis, unilateral dan bilateral. Adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan mempengaruhi satu kelenjar dan tidak mempengaruhi fungsi organ kedua. Dengan perkembangan simultan neoplasma di kiri dan kanan, bentuk adenoma bilateral didiagnosis.

Ada juga klasifikasi berdasarkan komposisi seluler tumor. Analisis histokimia menentukan strukturnya dan, berdasarkan hasil penelitian, membuat diagnosis:

• bentuk pigmen (terdiri dari sel-sel berwarna gelap);
• adenoma adrenokortikal (terlihat seperti kapsul atau nodus);
• onkosit (memiliki struktur berbutir halus);
• adenoma sel bening pada kelenjar adrenal (dibedakan berdasarkan warna sel yang terang);
• mikroadenoma (terdeteksi selama laparoskopi menggunakan alat pembesar atau selama CT scan ginjal).

Salah satu bentuk aktifnya mengganggu keseimbangan hormonal dalam tubuh dan menyebabkan gejala patologis. Tipe pasif termasuk neoplasma yang paling jinak karena kurangnya dampak pada sistem vital.

Gejala dan tanda

Manifestasi klinis adenoma adrenal berhubungan dengan ukuran dan sintesis hormon tertentu. Berbeda dengan neoplasma jinak lainnya, tumor ini tidak tumbuh dalam jumlah besar dan tidak menekan organ di sekitarnya. Nilai rata-rata diameternya tidak melebihi 4 cm. Untuk mempengaruhi organ di sekitarnya dan area vena cava inferior secara mekanis, ukurannya harus setidaknya 10-15 cm . Bentuk yang tidak aktif secara hormonal seringkali tidak bermanifestasi secara klinis dan ditemukan secara kebetulan selama pemindaian CT atau MRI untuk penyakit lain.

Setelah mendengar diagnosis adenoma dan mengetahui apa itu adenoma, pasien sangat ingin menyingkirkan patologi tersebut, apa pun jenisnya. Namun tidak semua orang dianjurkan untuk menjalani operasi. Indikasi utama untuk pengangkatan adalah gejala yang berhubungan dengan sintesis hormon patologis dalam bentuk aktif.

Kortikosteroma atau hiperkortisolisme

Jenis adenoma ini mengganggu produksi normal kortisol. Ketika sintesis hormon ini terganggu, sindrom Itsenko Cushing berkembang, yang disertai dengan gejala spesifik yang kompleks:

1. Obesitas sindromik yang khas. Didiagnosis pada 90% pasien dengan gangguan sintesis kortisol. Timbunan lemak terletak di area tertentu (perut, dada, wajah, leher), ciri khasnya adalah bentuk oval wajah yang membulat. Pada saat yang sama, terjadi kekurangan lemak subkutan di punggung tangan.
2. Amiotrofi. Terutama terlihat di area korset bahu dan kaki. Area bokong dan dinding perut anterior juga terkena dampaknya. Atrofi dapat menyebabkan kesulitan bergerak dan menyebabkan penonjolan patologis pada perut.
3. Osteoporosis. Gejala umum kortikosteroma. Penghancuran jaringan tulang terjadi karena kekurangan garam mineral akibat peningkatan ekskresinya. Osteoporosis menyebabkan patah tulang panggul dan tulang belakang yang parah dan seringkali menyebabkan imobilitas.
4. Penipisan kulit. Diwujudkan dengan terbentuknya stretch mark pada tubuh. Mereka memiliki warna ungu atau merah tua dan terlokalisasi di permukaan lateral paha, perut dan kelenjar susu. Di tempat lain di bawah kulit, pendarahan mungkin muncul.
5. Diabetes melitus etiologi steroid. Menyertai adenoma adrenal pada 10 dan terkadang 20% ​​kasus.
6. Keadaan depresi. Berkembang karena pengaruh kortikosteroma pada fungsi sistem saraf. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pada latar belakang emosional dan ketidakstabilan terhadap stres.

Akibat hiperkortisolisme dan sindrom Cushing juga termasuk gangguan menstruasi dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh. Penyakit ini terdeteksi terutama pada wanita muda dan paruh baya dan memiliki prognosis yang baik.

Androsteroma

Gejala tumor ini berhubungan langsung dengan produksi hormon pria. Peningkatan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan rambut tumbuh di tempat yang tidak biasa dan terbentuknya kumis dan janggut. Pada saat yang sama, timbre suara menjadi lebih kasar, otot berkembang sesuai tipe pria, payudara mengecil dan siklus menstruasi terganggu.

Ketika dua kelenjar adrenal rusak, manifestasi klinis meningkat, ukuran fisiologis klitoris meningkat, dan menstruasi berhenti total.

Penting! Androsteroma pada wanita seringkali menyebabkan terminasi dini kehamilan atau infertilitas.

Aldosteroma

Adenoma ini berukuran normal (3 cm) dan memiliki prognosis yang lebih baik. Ini terjadi terutama pada wanita dan praktis tidak berubah menjadi bentuk ganas.

Gangguan sintesis aldosteron menyebabkan sindrom Conn. Patologi tersebut disertai dengan peningkatan volume darah di pembuluh darah akibat penumpukan air dan natrium di dalam tubuh. Sebagai komplikasi, hipertensi persisten berkembang. Aldosteroma juga memicu peningkatan ekskresi kalium melalui sistem saluran kemih dan hipokalemia. Kondisi tersebut menyebabkan kejang, kelemahan otot, dan dapat menyebabkan gagal jantung akut.

Alasan berkembangnya tumor

Etiologi adenoma belum sepenuhnya dipahami. Di antara alasan utama, para ahli cenderung percaya bahwa ada peningkatan efek hipofisis pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari adalah organ sentral dari sistem endokrin dan menghasilkan hormon adrenokortikotropik, yang merangsang korteks adrenal. Peningkatan sintesis hormon ini diamati selama situasi stres dan ketegangan sistem saraf yang berkepanjangan. Akibatnya, peningkatan rangsangan pada kelenjar adrenal bisa memicu terbentuknya tumor.

Faktor risiko lainnya meliputi:

• gangguan hormonal pada wanita;
• minum obat kontrasepsi;
• kelebihan berat badan;
• disfungsi ovarium;
• kebiasaan buruk yang mempengaruhi sintesis hormon (merokok dan alkohol)
• tumor di salah satu bagian kelenjar pituitari;
• patologi endokrin (diabetes, hipotiroidisme);
• penyakit keturunan;
• stres jangka panjang.

Faktor-faktor ini sendiri tidak dapat menyebabkan adenoma; lebih sering hal ini terjadi bersamaan dengan ketidakseimbangan hormon umum dalam tubuh wanita, gangguan pada latar belakang emosional dan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Perhatian! Pertumbuhan tumor adrenal ganas dan jinak seringkali dipengaruhi oleh alasan yang sama.

Konsekuensi dan prognosis

Terlepas dari ukuran adenomanya, tidak ada harapan bahwa adenoma tersebut akan sembuh. Tumor apa pun adalah proliferasi jaringan seluler patologis yang berbahaya, yang dalam kondisi tertentu dapat berubah menjadi proses ganas. Dalam hal ini, ramalan cuaca tidak dapat diprediksi. Selain itu, adenoma aktif dapat mengubah kadar hormonal dalam tubuh secara radikal dan menyebabkan penyakit dan sindrom serius.

Dengan perawatan tepat waktu, sebelum berkembangnya proses ireversibel dalam tubuh, prognosis penyakit ini baik. Jika adenomanya kecil atau tidak aktif dan dokter tidak menyarankan untuk mengeluarkannya, ini tidak berarti Anda harus melupakan patologinya.

Perhatian! Untuk mencegah akibat berkembangnya adenoma adrenal, pertumbuhannya harus dipantau secara sistematis menggunakan CT. Jika gejala gangguan hormonal atau ketidaknyamanan tiba-tiba muncul, sebaiknya konsultasikan dengan ahli endokrinologi.

Diagnostik

Deteksi adenoma yang tepat waktu menyelamatkan wanita dari gejala parah dan pengobatan dengan metode bedah terbuka. Tumor kecil paling sering ditemukan di salah satu kelenjar adrenal secara kebetulan, selama pemeriksaan USG atau selama r-grafik. Untuk menentukan sifat neoplasma, diperlukan sejumlah prosedur dan tes tambahan.

1. Tomografi dengan kontras yang ditingkatkan. Teknik komputer ultra-presisi ini memperkirakan ukuran dan kepadatan asli adenoma sebelum kontras disuntikkan ke dalam vena, selama prosedur, dan setelah bahan kimia dikeluarkan dari aliran darah. Hasil CT berikut berfungsi sebagai indikator jinaknya suatu tumor: kepadatan awal tumor yang rendah; akumulasi kontras yang cepat di jaringan; eliminasi aktif dan lengkap dari zat intravena yang digunakan. Saat menilai tingkat pencucian zat kontras, rumus (1- t1/t2) x100 digunakan. Dimana t1 adalah densitas 10 menit setelah pemberian kontras, dan t2 setelah 80 detik. Jika angka yang dihasilkan melebihi 50, maka tumor tersebut bersifat non-kanker. Kriteria tambahan mencakup tampilan gambar kontur tumor yang jelas pada komputer dengan dimensi tidak lebih besar dari 40 milimeter.
2. MRI. Pencitraan menggunakan resonansi magnetik sering diresepkan untuk mendeteksi kemungkinan metastasis ketika diduga ada proses keganasan. Untuk bentuk adenoma jinak, CT adalah metode diagnostik yang lebih terbuka.
3. Analisis urin harian. Membantu menentukan tingkat rata-rata kortisol dalam urin dan mengevaluasi produksinya oleh kelenjar adrenal. Kerugian dari teknik ini adalah variabilitas indikator pada waktu yang berbeda dalam sehari dan kemungkinan distorsi hasil.
4. Biopsi. Jarang digunakan karena sifatnya yang traumatis dan signifikansi diagnostiknya rendah. Biopsi dan analisis histokimia sel tumor diindikasikan jika dicurigai adanya keganasan.
5. Deksametason “provokasi”. Darah wanita tersebut diambil untuk kortisol dan setelah 12 jam diberikan Dexamethasone. Setelah 12 jam berikutnya, ulangi analisisnya. Biasanya, kadar kortisol akan turun 50%. Jika hal ini tidak terjadi, terjadi produksi hormon sindromik yang tidak dikendalikan oleh sistem endokrin.

Perlakuan

Terapi konservatif hanya dapat digunakan untuk adenoma berukuran kecil. Untuk menghilangkan disfungsi adrenal yang disebabkan oleh neoplasma, hormon diresepkan sesuai dengan bentuk yang teridentifikasi. Dalam beberapa kasus, homeopati dan terapi vitamin digunakan untuk meningkatkan status kekebalan.

Jika tumor berukuran mikroadenoma dan tidak menghasilkan hormon, pemantauan rutin dianjurkan dan tidak ada terapi yang ditentukan. Seorang wanita perlu menjalani CT scan dan mendonor darah setahun sekali. Adenoma seperti itu tidak dapat diatasi, tetapi tidak akan menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan tidak akan memicu ketidakseimbangan hormon.

Jika adenoma aktif didiagnosis dengan ukuran diameter melebihi 40 mm, maka akan diangkat melalui pembedahan. Operasi ini dilakukan dengan tiga cara.

• Membuka. Metode yang paling traumatis, tetapi paling banyak digunakan. Akses menuju tumor dilakukan dengan cara memotong otot-otot daerah perut, diafragma dan sebagian dinding dada. Jahitan pasca operasi bisa mencapai 30 cm, eksisi terbuka dilakukan jika terdeteksi adenoma unilateral kelenjar adrenal kanan atau kiri. Untuk lesi bilateral, teknik yang lebih lembut digunakan.
• Laparoskopi. Selama pengangkatan adenoma adrenal secara endoskopi, beberapa lubang sepanjang 1,5 atau 2 cm dibuat di dinding perut. Kemudian perut diisi dengan udara untuk meningkatkan visibilitas dan adenoma dipotong menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga.
• Lumbar atau ekstra-abdominal. Metode perawatan bedah adenoma paling modern. Pengangkatan tumor dilakukan dengan memasukkan instrumen endoskopi dari sisi pinggang melalui 1 atau beberapa sayatan. Metode ini sangat lembut sehingga seorang wanita dapat keluar dari rumah sakit dalam waktu 2 hari setelah intervensi. Jahitan di daerah pinggang akan segera larut dan hampir tidak terlihat.

Banyak wanita yang tertarik apakah mungkin mengatasi adenoma adrenal dengan cara tradisional? Jawaban para ahli jelas: sangat tidak disarankan untuk mengobati tumor sendiri. Dilarang juga memijat dan menghangatkan daerah pinggang. Penggemar resep rumahan harus tahu bahwa, menurut statistik, sekitar 13% adenoma jinak berubah menjadi ganas.

Dalam tubuh manusia, kelenjar adrenal, meskipun ukurannya kecil, menjalankan fungsi yang sangat penting: seluruh sistem endokrin berada di bawah kendalinya. Organ berpasangan ini terlibat langsung dalam produksi hormon yang mendukung berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Penyakit paling umum yang menghalangi kelenjar adrenal menjalankan fungsinya secara normal disebut adenoma.

Penyakit ini merupakan perkembangan tumor pada suatu organ yang bersifat jinak, yang dapat menyebabkan gangguan pada latar belakang hormonal seorang wanita. Seringkali, neoplasma ditemukan selama pemeriksaan organ dalam lainnya. Itu bisa aktif atau tidak aktif. Secara eksternal, tumornya berbentuk bulat dan berwarna kuning kecokelatan dalam cangkang padat. 30% dari jenis kelamin yang lebih adil memiliki masalah dengan patologi adrenal. Seiring waktu, jika tidak ada pengobatan atau penundaan dalam memulainya, sel-sel jinak cenderung berubah menjadi sel kanker.

Jika seorang wanita menderita adenoma adrenal, pengobatan yang akan diresepkan oleh dokter tergantung pada gejalanya. Jika Anda memiliki penyakit pada organ ini, sebaiknya konsultasikan dengan ahli endokrinologi. Tumor yang tidak aktif tidak mencapai ukuran 5 sentimeter dan tidak menunjukkan gejala apapun. Tanda-tanda kehadirannya mulai terlihat ketika tumor mencapai 10 sentimeter atau lebih.

Penyebab perkembangan tumor pada wanita

Adenoma adrenal pada wanita paling sering didiagnosis pada organ sebelah kiri. Kemunculan tumor di sisi kanan atau kedua sisi sekaligus cukup jarang terjadi. Satu kelenjar mungkin mengandung beberapa neoplasma secara bersamaan. Penyebab adenoma adalah:

1. Peningkatan produksi hormon steroid
2. Disfungsi kelenjar
3. Masalah sintesis kortikal di kelenjar adrenal
4. Predisposisi herediter
5. Kegemukan
6. Hipertensi
7. Diabetes melitus tipe 2

Paling sering, gangguan fungsi kelenjar adrenal terjadi pada wanita berusia 30-60 tahun. Kelompok risiko termasuk perokok dan mereka yang memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah. Mereka yang menggunakan kontrasepsi oral harus memantau munculnya gejala penyakit ini, karena mempengaruhi latar belakang hormonal wanita.

Tanda-tanda adenoma sering muncul pada wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik. Kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan baik bila terjadi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Perkembangan tumor pada mereka dapat memicu cedera pada organ dalam yang terletak di rongga perut. Sebaiknya tanyakan lebih lanjut kepada ahli endokrinologi tentang apa itu adenoma adrenal dan betapa berbahayanya bagi wanita.

Klasifikasi adenoma

Distribusi tumor sepanjang kelenjar adrenal tidak selalu seragam. Hal ini mempengaruhi fungsi organ dan produksi hormon. Tergantung pada mereka perubahan apa yang akan dialami tubuh wanita. Mengingat hal ini, klasifikasi adenoma berikut biasanya dibedakan:

• Kortikoestroma. Bertanggung jawab atas produksi estrogen - hormon seks wanita steroid.
• Aldosteroma. Bertanggung jawab atas sekresi mineralkortikoid, kandungan berlebihan yang memicu retensi cairan dan natrium, tetapi secara aktif menghilangkan kalium saat buang air kecil.
• Berpigmen. Hal ini sangat jarang terjadi, karena berkembang pada orang yang menderita sindrom Cushing.
• Gabungan. Beberapa jenis hormon diproduksi dan kemudian dilepaskan ke dalam tubuh melalui darah.
• Tidak aktif secara hormonal. Tumor jenis ini tidak menghasilkan hormon apa pun.
• Aktif secara hormonal. Manifestasi gejalanya tergantung pada hormon apa yang diproduksi.
• Adrenokortikal. Seringkali berkembang ke dalam kategori tumor ganas.
• Kortikosteroma. Menghasilkan glukokortikosteroid.
• Androsteroma. Bertanggung jawab atas sekresi hormon seks pria, yang menyebabkan manifestasi karakteristik sekunder pria pada wanita.
• Okosit. Tumor ini memiliki struktur granular dengan adanya banyak mitokondria.

Jenis tumor adrenal ditentukan selama diagnosis dan penelitian. Faktor penting dalam penelitian ini adalah ukuran tumor yang telah dicapai. Berikut ini dapat terbentuk di korteks adrenal:

Wanita terpaksa mencari pertolongan medis karena perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Semakin cepat dia melakukan ini, semakin baik pengobatannya. Tumor dengan diameter lebih dari 3 sentimeter sudah menjadi ganas di lebih dari 90% kasus. Gejala khas memungkinkan seseorang untuk mencurigai perkembangan penyakit.

Tanda-tanda tumor adrenal

Gejala khas muncul pada wanita dengan adenoma adrenal, dan pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan hal ini. Penyakit ini cukup serius dan dapat menimbulkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi jika terjadi manifestasi adenoma berikut:

1. Pertambahan berat badan di dada, perut dan leher
2. Penipisan kulit dan terbentuknya stretch mark merah di atasnya
3. Atrofi otot kaki dan bahu
4. Perubahan mendadak pada tekanan darah
5. Peningkatan rambut tubuh
6. Kegagalan siklus menstruasi atau ketidakhadirannya
7. Keringat berlebihan dan sesak napas

Salah satu gejala adenoma adrenal pada wanita mungkin juga berupa nyeri biasa di rongga perut dan dada. Jaringan tulang ditandai dengan meningkatnya kerapuhan, itulah sebabnya terjadi patah tulang secara tiba-tiba.

Seringkali, tumor di kelenjar adrenal kiri atau kanan pada seorang wanita dideteksi dengan USG perut, MRI, atau tomografi komputer. Jika adenoma tidak aktif dan tidak menunjukkan peningkatan pertumbuhan, pengangkatan tumor ini dapat menyebabkan lebih banyak kerugian pada kelenjar adrenal daripada manfaatnya. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala, ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja dan tidak selalu memerlukan pengobatan radikal. Adenoma pada kelenjar adrenal sisi kanan dan kiri pada wanita memiliki gejala yang sama.

Tanda-tanda adenoma jenis agresif

Kortikosteroma, aldosteroma dan androsteroma adalah tumor penghasil hormon. Mereka tumbuh cukup agresif dan memiliki gejala yang jelas. Tumor tumbuh selama satu tahun dan bertambah beberapa milimeter. Jenis yang paling umum adalah kortikosteroma. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita muda, dan bermanifestasi sebagai pelepasan kortisol berlebih yang ditemukan dalam darah. Konsentrasi berlebihan hormon ini dalam tubuh wanita menyebabkan:

• Kehilangan otot
• Percepatan pertumbuhan lemak tubuh
• Perut kendur
• Perkembangan hernia
• Masalah dengan gerakan
• Gangguan metabolisme mineral

Dalam hal ini, siklus menstruasi terganggu, suasana hati depresi muncul, pembacaan tekanan berubah secara tiba-tiba, dan penghambatan muncul dalam reaksi. Perkembangan tumor semacam itu menyebabkan kemandulan.

Aldosteroma lebih jarang didiagnosis. Kemunculannya memicu peningkatan volume darah dan ketidakstabilan tekanan darah. Karena penurunan konsentrasi kalium yang disebabkan oleh gangguan fungsi salah satu kelenjar adrenal, terjadi kram dan kelemahan pada tubuh dan otot.

Jenis tumor langka lainnya pada organ berpasangan adalah androsteroma. Di dalam tubuh, menghasilkan pelepasan hormon seks. Pada wanita hal ini menyebabkan:

• Pertumbuhan jenggot
• Munculnya nada kasar dalam suaranya
• Pengurangan ukuran kelenjar susu
• Kurangnya siklus menstruasi

Artinya, ada manifestasi ciri-ciri seksual sekunder lawan jenis – laki-laki. Jika adenoma jenis apa pun terdeteksi, Anda harus diperiksa secara rutin oleh ahli endokrinologi. Hanya pengobatan yang kompeten yang dapat menormalkan fungsi tubuh.

Diagnosis adenoma pada kelenjar adrenal

Jika seorang wanita dicurigai menderita adenoma adrenal, diagnosis harus dibuat untuk memastikan atau menyangkal diagnosis tersebut. Pertama-tama, dokter meresepkan tes:

1. Kimia darah
2. Tes gula darah
3. Urinalisis untuk menentukan konsentrasi kortisol

Selanjutnya, pemindaian tomografi komputer pada organ perut dilakukan dengan penambahan zat yang memungkinkan pengambilan gambar kontras adenoma. Mereka membantu menilai ukuran tumor, struktur dan kepadatannya. Pada neoplasma jinak dengan penyakit ini, zat kontras dengan cepat terakumulasi dan kemudian dihilangkan sepenuhnya. Kepadatan adenoma tersebut rendah.

Pada 13% pasien, penyakit adrenal bersifat ganas. Tusukan untuk biopsi jarang dilakukan karena lokasi organ yang tidak nyaman: retroperitoneal dalam. Pada dasarnya, tindakan ini diambil ketika tumor mencapai diameter lebih dari tiga sentimeter, serta ketika komponen padat terdeteksi di dalamnya.

Metode bedah pengobatan tumor

Jika ukuran adenoma tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita, ahli endokrinologi dapat melakukan pengobatan. Jika diameter perkembangan tumor jinak melebihi 3 sentimeter, diperlukan observasi dan konsultasi dengan ahli onkologi. Bila pertumbuhan aktif tumor adrenal tidak terjadi dan ukurannya tidak berbahaya, maka hanya terapi hormon yang dapat diresepkan sebagai pengobatan. Dan pasien hanya perlu mengunjungi dokter secara rutin dan setahun sekali melakukan CT scan pada organ berpasangan dan diuji keberadaan kortisolnya.

Ketika perkembangan tumor adrenal menyebabkan produksi aktif hormon dan pelepasannya ke dalam tubuh wanita, dan juga mendekati diameter adenoma raksasa, diperlukan intervensi bedah. Pilihan jenis pengobatan sepenuhnya berada di tangan dokter yang merawat. Pengobatan modern menawarkan beberapa pilihan untuk melakukan operasi untuk semua jenis tumor:

1. Laparoskopi. Pasien dibuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan kamera kecil dan peralatan medis. Kemajuan operasi ditampilkan di monitor. Hanya tumor jinak yang dioperasi dengan cara ini.
2. Operasi perut. Ini dilakukan jika terjadi pembentukan ganas, pertumbuhan tumor besar, atau kerusakan organ berpasangan. Sayatan berukuran 20-30 sentimeter dibuat di dinding peritoneum, memungkinkan akses ke kelenjar adrenal. Ini adalah metode pengobatan yang paling umum dan familiar bagi ahli bedah, meskipun cukup menimbulkan trauma.
3. Metode retroperitoneoskopi. Tusukan tempat instrumen dimasukkan dibuat di daerah pinggang. Hampir tidak ada jejak yang tersisa setelah operasi, pasien dipulangkan setelah 2 hari. Morbiditas dari intervensi semacam ini rendah.

Pengangkatan kelenjar adrenal kanan selama operasi membutuhkan waktu lebih lama dan lebih sulit dibandingkan operasi yang sama pada organ sebelah kiri. Karena ciri struktural tubuh manusia, lebih sulit mencapai kelenjar adrenal yang tepat. Jika pasien menderita diabetes, maka dokter akan menyesuaikan metode pengobatan adenomanya, karena intervensi bedah merupakan kontraindikasi.

Masa rehabilitasi setelah operasi

Setelah tumor seorang wanita diangkat, dia memerlukan perawatan dan rehabilitasi khusus. Untuk melakukan ini, dokter memilih metode yang paling tepat untuk mempercepat proses pemulihan:

• Kemoterapi
• Radioterapi
• Terapi hormon

Pemberian obat kimia secara intravena dilakukan jika dicurigai adanya keganasan tumor. Terapi terapeutik paparan gelombang radio digunakan pada tahap 3-4 pertumbuhan tumor. Untuk mengatasi kadar hormonal, dilakukan terapi hormon.

Dengan adenoma adrenal, wanita disarankan untuk mempertimbangkan kembali pola makan dan mengikuti pola makan. Setelah operasi, Anda tidak boleh makan kacang-kacangan, polong-polongan, coklat atau coklat, atau minum teh atau kopi kental. Tapi Anda harus makan apel sebanyak mungkin, sebaiknya yang dipanggang, dan rempah segar.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan adenoma adrenal dengan obat tradisional hanya diperbolehkan pada tahap awal perkembangannya tanpa adanya pertumbuhan agresif atau pada periode pasca operasi untuk mempercepat proses pemulihan. Terapi ini bertujuan untuk menghentikan dinamika perkembangan tumor. Saat memilih metode pengobatan alternatif, penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang merawat. Resep berikut ini dikenal untuk mengobati tumor jinak di rumah:

1. Tetesan salju (80 pcs.) ditempatkan dalam toples dan diisi dengan 0,5 liter. Vodka. Mereka harus diinfuskan di tempat gelap selama 40 hari. Setelah mengendap, minumlah 20 tetes cairan 3 kali sehari sebelum makan, hingga seluruh toples kosong.
2. 4-5 lembar daun geranium dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 10-15 menit. Pada siang hari, infus ini bisa diminum sebagai pengganti teh.
3. Anda dapat mengurangi jumlah hormon yang diproduksi dengan menggunakan murbei. Untuk melakukan ini, daunnya dituangkan dengan air mendidih dan direbus di atas api selama 15-20 menit. Rebusannya bisa diminum sepanjang hari sebagai pengganti air.

Sama bermanfaatnya memakan blackcurrant dan meminum rebusan daunnya. Anda bisa membuat jus dari buah beri. Tidak dianjurkan meminumnya hanya untuk wanita yang selain tumor pada kelenjar adrenal juga menderita penyakit lambung.

Prognosis setelah pengobatan adenoma

Banyak wanita, setelah pengangkatan adenoma adrenal, dengan cepat pulih dan kembali ke gaya hidup normal. Prognosis untuk pembedahan sangat baik. Pengobatan modern dan tekniknya dapat mengurangi angka kematian dengan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan berhasil mengobatinya.

Pasien wajib memantau kesehatannya dan jika muncul gejala yang tidak biasa atau kesehatannya memburuk, jangan tunda kunjungan ke dokter. Perjalanan tumor jinak dengan pengobatan tepat waktu memiliki kecenderungan pemulihan yang positif. Pada wanita, tingkat hormonal, siklus menstruasi dan fungsi reproduksi dipulihkan.

Dalam dunia kedokteran, ada fenomena langka seperti adenoma adrenal. Sampai saat ini, patologi ini dianggap sangat langka, namun belakangan ini kasus neoplasma jinak semakin meningkat. Patologi ini ditandai dengan neoplasma berbentuk kapsul, yang terletak di jaringan kelenjar korteks organ berpasangan. Neoplasma memiliki ukuran yang berbeda-beda, terkadang mencapai 6 sentimeter dan berat sekitar 20 gram. Adenoma adrenal sendiri tidak berbahaya, namun pada kasus lanjut patologinya bisa berkembang menjadi kanker. Penyebab patologinya berbeda-beda; orang yang menyalahgunakan rokok seringkali berisiko. Patologinya, pada umumnya, bersifat unilateral dan terjadi pada satu kelenjar adrenal. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor terjadi pada kedua kelenjar adrenal sekaligus.

Informasi Umum

Salah satu neoplasma jinak adalah adenoma pada kelenjar adrenal, yang cukup umum terjadi dan terkadang terdeteksi secara acak selama diagnosis USG organ lain. Meski sifat formasi ini jinak, namun tetap ada kemungkinan terjadinya degenerasi menjadi kanker.

Adenoma adrenal merupakan neoplasma berbentuk oval yang menyerupai kapsul.

Terdiri dari korteks atau medula, yang di dalamnya terdapat cairan. Patologi terjadi pada satu organ; dalam banyak kasus, adenoma kelenjar adrenal kiri diamati. Sebagai pengecualian, patologi terjadi pada dua organ secara bersamaan. Gangguan hormonal yang terjadi di dalam tubuh menyebabkan terjadinya adenoma adrenal.

Klasifikasi dan variasi

Menurut aktivitas hormonal

Ada adenoma yang aktif secara hormonal dan tidak aktif.

Korteks adrenal dan medula bertanggung jawab atas produksi hormon tertentu. Dengan adenoma adrenal, terjadi neoplasma jinak yang memiliki sifat memproduksi hormon ke dalam darah. Patologi diklasifikasikan menurut hormon yang dihasilkan tumor. Dalam pengobatan, jenis adenoma adrenal berikut ini dibedakan:

• Kortikosteroma, dimana neoplasma menghasilkan glukokortikoid.
• Androsteroma terjadi ketika androgen diproduksi.
• Aldosterom ditandai dengan produksi sekresi mineralokortikoid.
• Dengan kortikoestroma, estrogen dilepaskan.
• Tumor gabungan ditandai dengan produksi beberapa hormon secara simultan yang menembus darah.

Seringkali neoplasma tidak menghasilkan hormon apa pun, maka adenoma seperti itu disebut tumor yang tidak aktif secara hormonal. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelenjar adrenal kanan terpengaruh, namun lebih jarang lagi dokter mendiagnosis tumor di kedua organ. Dalam hal ini, patologi di dalamnya berkembang dengan intensitas berbeda. Ada beberapa formasi dalam satu kelenjar adrenal.

Menurut ciri morfologinya

Berdasarkan ciri morfologinya, ada tiga jenis adenoma adrenal: anderokortikal, onkosit, dan pigmentasi.

Ada klasifikasi yang membagi adenoma adrenal menurut ciri morfologinya: mereka membedakan antara anderokortikal, onkosit, dan berpigmen. Patologi tipe anderokortikal adalah yang paling umum dan jarang berkembang menjadi kanker. Ini adalah nodul yang ditempatkan di dalam kapsul. Adenoma ini diklasifikasikan sebagai neoplasma nodular. Tipe kedua jarang terjadi dan merupakan mikroadenoma, yang hanya terlihat selama pemeriksaan mikroskopis. Adenoma terdiri dari sel-sel yang mengandung mitokondria. Adenoma berpigmen terdiri dari sel-sel gelap, sehingga patologi ini bukan sel jernih. Dimensinya 2-3 sentimeter dan cukup langka.

Penyebab adenoma adrenal

Kedokteran belum sepenuhnya memahami faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan adenoma pada kelenjar adrenal. Yang diketahui, lapisan-lapisan yang menyusun organ-organ tersebut merupakan dasar yang baik bagi terjadinya proses patologis. Kategori orang berikut ini berisiko tertular adenoma adrenal:

• cenderung secara genetik;
• memiliki kelebihan berat badan yang signifikan;
• perempuan, terutama yang berusia di atas 30 tahun;
• perokok berat;
• adanya penyakit pada organ lain yaitu diabetes, hipertensi, penyakit polikistik.

Adenoma secara bersamaan dapat terbentuk di lapisan kortikal dan medula kelenjar adrenal.

Berat badan berlebih merupakan salah satu faktor terbentuknya tumor adrenal.

Patologi berkembang ketika lapisan kortikal organ ditugaskan. Tujuan korteks adrenal adalah memproduksi steroid: tubuh wanita memproduksi estrogen, dan tubuh pria memproduksi androgen. Neoplasma jinak yang dihasilkan pada akhirnya mempengaruhi jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Kelebihan banyak hormon disebabkan oleh tumor ginjal, akibatnya timbul sejumlah gejala tidak menyenangkan yang menimbulkan kecemasan pada seseorang.

Gejala dan tanda utama

Karena adenoma tidak ganas dan sebagian besar tidak menghasilkan hormon, gejalanya tidak muncul dalam waktu lama. Mengingat tumor jarang tumbuh hingga ukuran lebih dari 4 sentimeter, seseorang tidak menyadari patologi yang ada dalam waktu lama. Tetapi penyakit ini juga berkembang dengan cepat dan berbagai gejala mulai muncul, yang berbeda pada pria dan wanita.

Gejala pada wanita

Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksi hormon; dengan adenoma, hormon diproduksi dalam jumlah lebih besar dari yang dibutuhkan tubuh. Berlebihan Melebihi norma berdampak pada kesehatan perempuan. Seorang wanita mengalami manifestasi kejantanan: suaranya menjadi lebih kasar, lebih banyak rambut muncul di wajah dan tubuhnya, terjadi penambahan berat badan, dan siklus menstruasi terganggu. Ketidakseimbangan hormon yang timbul mungkin tetap ada setelah operasi, sehingga sangat penting untuk segera menghubungi ahli endokrinologi saat pertama kali terdeteksi.

Jika terjadi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Selain perubahan hormonal, adenoma adrenal pada wanita juga dimanifestasikan oleh gejala umum. Pasien mengeluh sesak napas setelah melakukan pekerjaan fisik, cepat lelah, dan kelemahan otot. Wanita tersebut merasakan nyeri pada dada dan perut. Gejala di atas menunjukkan ketidakstabilan latar belakang hormonal. Sangat penting untuk memperhatikan gangguan pada tubuh ini secara tepat waktu dan menjalani serangkaian penelitian yang akan mengungkapkan diagnosis yang akurat.

Gejala pada pria

Tergantung pada jenis adenoma, gejala tertentu akan muncul. Dengan neoplasma yang tidak menghasilkan hormon, gejalanya tidak ada atau hanya muncul sedikit. Ketika adenoma aktif secara hormonal, maka pria mengalami gejala berikut:

• Dengan kortikosteroma, metabolisme lipid terganggu, yang menyebabkan obesitas. Ada atrofi otot, yang paling terlihat di kaki. Menjadi sulit bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri. Patologi menyebabkan penipisan kulit.
• Ketika aldosteroma didiagnosis, jumlah kalium dalam tubuh menurun drastis, yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan retensi cairan. Seseorang memiliki masalah dengan orientasi dalam ruang.
• Jika terdapat androsteroma, maka tidak terjadi perubahan khusus pada tubuh pria, karena pada adenoma jenis ini dihasilkan hormon pria, yang lebih terlihat pada wanita.
• Ketika adenoma menghasilkan hormon wanita, perubahan terjadi pada tubuh pria: berat bertambah di paha dan perut, dan ukuran kelenjar susu bertambah.

Adenoma adrenal pada pria memicu peningkatan tekanan darah.

Pada pria, adenoma pada kelenjar adrenal lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita, dan lebih sering terjadi secara diam-diam. Gejala adenoma tidak selalu muncul; paling sering gejala tersebut tidak ada dalam waktu lama. Oleh karena itu, patologi pada kelenjar adrenal sulit dideteksi secara mandiri. Pada kecurigaan dan gejala pertama, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif agar neoplasma tidak menimbulkan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Neoplasma itu sendiri tidak berbahaya jika dikendalikan dan dilakukan tindakan pencegahan. Namun jika tidak terkontrol dan adenoma semakin membesar, maka timbullah sejumlah komplikasi berbahaya. Pasien mempunyai tekanan darah tinggi yang terus-menerus, yang dapat menyebabkan stroke. Hal ini akan menimbulkan gejala neurologis. Seringkali ada kerusakan pada pembuluh mata, yang berdampak buruk pada penglihatan.

Dengan adenoma yang membesar, terdapat risiko sel jinak menjadi ganas. Dalam hal ini, metastasis terjadi di paru-paru, struktur tulang dan ginjal. Pasien mungkin mengalami krisis yang disertai dengan tekanan darah tinggi (sampai 220). Akan terjadi sakit kepala parah, mual dan muntah. Penting untuk memahami konsekuensi apa yang mengancam jika patologi diabaikan.

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus menjalani serangkaian penelitian, yang meliputi CT (computed tomography), USG dan tes lainnya. Dengan bantuan mereka, struktur neoplasma ditentukan, apa bentuk dan ukurannya. Jika adenomanya banyak, biopsi akan dilakukan untuk mendeteksi hormon apa yang diproduksi.

Adenoma yang berukuran lebih dari 3 sentimeter bersifat ganas, dan gejalanya mirip dengan patologi seperti mikroadenoma hipofisis. Anda harus lulus semua tes yang ditentukan untuk mengidentifikasi sifat patologi dan segera memulai pengobatan yang akan menghentikan pertumbuhan adenoma dan menghilangkan penyebabnya.