آدنوم آدرنال چیست، چگونه ظاهر می شود و چگونه درمان می شود؟ آدنوم آدرنال: علائم، تشخیص و روش های نوین درمان درمان آدنوم غده فوق کلیوی راست.

غدد فوق کلیوی در بالای کلیه ها قرار دارند و یک اندام جفتی هستند. آدنوم آدرنال توده ای متراکم و همگن است که معمولاً اندازه آن نسبتاً کوچک است.

این یک تشکیل خوش خیم است، اما در برخی موارد می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود که باید برداشته شود. گاهی اوقات این بیماری به صورت غیر سیستماتیک رخ می دهد و پیشرفت نمی کند.

انواع درمان آدنوم آدرنال در زنان

روش خاص درمان با توجه به وضعیت خاص بیمار توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

لاپاراسکوپی

با این درمان، برش های کوچکی ایجاد می شود که از طریق آن سازند برداشته می شود. معمولا برای نظارت بر وضعیت، یک کاوشگر مجهز به دوربین داخل آن قرار می گیرد. این عمل به حداقل زمان (چند روز) برای مراقبت پس از عمل از بیمار نیاز دارد. این گزینه فقط در صورتی استفاده می شود که آدنوم خوش خیم باشد و فقط زمانی که اندازه آن کوچک باشد.

جراحی شکم

در این مورد ما در مورد جدی ترین موارد صحبت می کنیم. به عنوان یک قاعده، زمانی که لازم است اطلاعاتی در مورد اینکه آیا تومور به سایر اندام ها گسترش یافته است یا خیر، به برش حفره نیاز است. معمولاً این بیماری فقط در یک غده فوق کلیوی رخ می دهد.

اگر این اتفاق در سمت چپ رخ دهد، عمل ساده تر از حالتی است که به غده فوق کلیوی راست می رسد. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی بدن انسان است.

اگر آدنوم دو طرفه آدرنال در زنان باشد، درمان از این طریق تنها راه ممکن است. پس از جراحی، بیمار به یک دوره طولانی مراقبت بعد از عمل نیاز دارد.

شیمی درمانی

در صورت نیاز به سرکوب رشد تومور بدخیم، می توان از شیمی درمانی نیز برای درمان استفاده کرد.

رادیوتراپی

قرار گرفتن در معرض اشعه زمانی استفاده می شود که در مورد مراحل پایانی بیماری صحبت می کنیم.

داروهای مردمی برای درمان آدنوم آدرنال

اگرچه مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان ضروری است، اما گاهی اوقات می توان از روش های غیر جراحی استفاده کرد. اگر در مرحله اولیه، آدنوم آدرنال در زنان باشد، درمان با داروهای مردمی کاملاً مؤثر است.

در اینجا چند دستور العمل برای این وجود دارد:

• یکی از درمان های موثر تنتور گل برف است.برای تهیه آن باید چند ده گل گل برف بردارید. در اینجا یک دستور برای مورد استفاده از 80 گل آورده شده است. آنها باید با نیم لیتر الکل یا ودکا پر شوند و به مدت 40 روز باقی بمانند. باید دو بار در روز، هر بار 20 قطره مصرف شود. این کار باید یک بار قبل از ناهار و یک بار دیگر قبل از شام انجام شود.
• چای ساخته شده از شمعدانی می تواند به درمان کمک کند.برای تولید، می توانید گیاهان خشک و تازه را مصرف کنید. برای یک لیوان آب جوش باید 30 گرم مصرف کنید و بگذارید 10 دقیقه بماند. قابل استفاده به جای چای
• امکان استفاده از دم اسب نیز وجود دارد.در این صورت برای دو قاشق غذاخوری گیاه له شده باید 400 میلی لیتر آب مصرف کنید. این مخلوط را باید به مدت 10 دقیقه بجوشانید، سپس به مدت 25 دقیقه دم کنید. همانطور که در مورد قبلی، می توانید به جای چای از دم کرده استفاده کنید.
• 30 گرم گیاه ریه را با یک لیتر آب جوش بریزید.پس از گذشت 30 دقیقه، می توان این دمنوش را مصرف کرد. قبل از هر وعده غذایی یک لیوان بنوشید (بیش از چهار بار در روز).
• اگر 50 گرم برگ توت بخورید(می توانید هر دو نوع سفید و سیاه را مصرف کنید) و سه لیوان آب بریزید، سپس 20 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، سپس یک داروی عامیانه دیگر برای مقابله با آدنوم آدرنال دریافت می کنیم. پس از اینکه این دم کرده از روی حرارت برداشته شد، باید آن را به مدت 10 دقیقه دم کنید. می توانید آن را به جای چای یا آب بنوشید.

استفاده از رژیم غذایی خاص

البته رژیم غذایی برای آدنوم آدرنال در زنان همه مشکلات را حل نمی کند، اما به بسیج دفاعی بدن برای مبارزه با این بیماری کمک می کند.

• قهوه و شکلات.
• غذاهای سرخ شده یا چرب نخورید.
• توصیه می شود از میوه های خشک و آجیل خودداری کنید.

ویژگی های تظاهرات آدنوم

ما در مورد یک تومور خوش خیم صحبت می کنیم که در یک یا هر دو غده فوق کلیوی قرار دارد. ماده ای که آدنوم از آن تشکیل می شود، بافت غده ای قشر اندام است.

آدنوم ها را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد:

• توموری که فعالیت هورمونی از خود نشان می دهد.
• کسی که چنین فعالیتی از خود نشان نمی دهد.

در اولین مورد مورد بررسی، ما در مورد تولید اضافی هورمون هایی صحبت می کنیم که بر وضعیت بدن تأثیر می گذارد.

در اینجا گزینه های مختلفی وجود دارد:

• در بیشتر موارد، اندازه تومور از یک تا شش سانتی متر متغیر است.
• وزن آن اغلب از 20 گرم تجاوز نمی کند.
• در مرحله اولیه، بیماری یا علائم به هیچ وجه ظاهر نمی شوند یا بسیار خفیف هستند.
• معمولاً این بیماری در طی سونوگرافی یا معاینه توموگرافی قابل تشخیص است.
• معمولاً یک غده فوق کلیوی تحت تأثیر قرار می گیرد و ما در مورد غده چپ صحبت می کنیم. خیلی کمتر اتفاق می افتد که تومور به دو صورت همزمان تشکیل شود.

بنا به ماهیت خود، آدنوم ها می توانند به یکی از سه نوع تعلق داشته باشند:

• آدنوم قشر آدرنال شایع ترین است. به عنوان یک قاعده، در این مورد ما در مورد آموزش خوش خیم صحبت می کنیم. با این حال، گاهی اوقات آدنوم می تواند بدخیم باشد. از نظر بصری، مانند یک گره محصور در یک کپسول به نظر می رسد.
• آدنوم پیگمانته نسبتا نادر است.به طور معمول، این بیماری در بیمارانی که از علائم Itsenko-Cushing رنج می برند، تشخیص داده می شود. بر خلاف انواع دیگر، هنگامی که تشکیل از سلول های سایه روشن تشکیل شده است، در این مورد سلول های تیره وجود دارد. وجود آنها به آدنوم ظاهری بنفش تیره می دهد. اندازه آدنوم رنگدانه به ندرت از سه سانتی متر بیشتر می شود.
• آدنوم انکوسیتیک، بر خلاف دو واریته مورد بحث قبلی، ساختار دانه درشتی دارد. این نشان می دهد که سلول های چنین تشکیلاتی حاوی تعداد زیادی میتوکندری هستند.

تصویر بالینی بیماری

هنگامی که آدنوم آدرنال در زنان تشخیص داده می شود، علائم می تواند کاملاً شدید باشد:

• یکی از علائم مشخصه این بیماری وجود عدم تعادل هورمونی است. در زنان، این با ترشح بیش از حد هورمون های مردانه همراه است. این منجر به تظاهرات خارجی خاصی می شود: صدا خشن تر می شود، چرخه قاعدگی مختل می شود و مو روی صورت و سینه ظاهر می شود.
• علائم مشخصه سندرم کوشینگ ظاهر می شود (ما در مورد افزایش ترشح هورمون کورتیزون صحبت می کنیم).
• علائم مرتبط با سندرم ایشچنکو (فشار خون شریانی، که با تخلیه پتاسیم از بدن همراه است) ظاهر می شود.
• با آدنوم، علائم پوکی استخوان اغلب رخ می دهد. در نتیجه این امر منجر به افزایش شکنندگی و شکستگی استخوان می شود.
• با این بیماری، افزایش وزن بیش از حد اغلب رخ می دهد.
• افزایش فشار خون نیز مشخصه آدنوم آدرنال است.
• ضعف عضلانی که با گرفتگی عضلات همراه است بسیار محتمل است.
• افزایش آسیب پذیری در برابر تشدید بیماری های کبدی یا کلیوی.

علل بیماری

علل دقیق این بیماری هنوز به اندازه کافی بررسی نشده است. با این حال، کارشناسان عوامل خطر خاصی را شناسایی می کنند که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

اعتقاد بر این است که اگر در مورد سیگاری صحبت کنیم که از اختلالات هورمونی خاصی رنج می برد، خطر افزایش می یابد.

یکی دیگر از گروه های پرخطر شامل زنانی است که از برخی از انواع داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند. همچنین افرادی که از فشار خون بالا، هیپوکالمی، سندرم کان یا سندرم دوطرفه رنج می برند، احتمالاً بیمار می شوند.

عوارض در طول پیشرفت بیماری

• تجمع هورمون های جنسی مردانه می تواند منجر به تغییرات خارجی شود که حتی پس از جراحی برای برداشتن آدنوم از بین نمی روند.
• توسعه دیابت ممکن است.
• پوکی استخوان یکی از عوارض آدنوم آدرنال است.
• اغلب این بیماری در ابتدا تنها یکی از غدد فوق کلیوی را تحت تأثیر قرار می دهد. درمان به موقع از گسترش بیماری به غده آدرنال دوم جلوگیری می کند.
• اغلب با این بیماری ما در مورد تشکیلات خوش خیم صحبت می کنیم. در صورت عدم درمان، تومور ممکن است بیشتر توسعه یابد و بدخیم شود.

روش های تشخیصی

معمولاً بیماری در مرحله اولیه یا اصلاً خود را نشان نمی دهد یا بسیار ضعیف ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص با استفاده از سونوگرافی و توموگرافی انجام می شود.

با چنین معاینه ای می توانید اندازه، شکل و ماهیت بیماری را ارزیابی کنید. همچنین ارزیابی خوش خیم بودن تومور ضروری است.

مطالعه نهایی در موارد پیچیده می تواند به روش جراحی انجام شود. در این مورد، می توان ارزیابی کرد که آیا آدنوم بیشتر گسترش یافته است یا خیر.

همچنین برای تشخیص استفاده می شود:

• تجزیه و تحلیل خون.
• آزمایش وجود کورتیزول اضافی در خون. در مورد آن اینجا بخوانید.

پیش آگهی و بقا

این پیش آگهی به خوش خیم بودن تومور بستگی دارد. اگر چنین است، پس پیش آگهی مطلوب است. اگر در مورد تومور بدخیم صحبت می کنیم، وضعیت بسیار پیچیده تر می شود.

تومورهای آدرنال نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم هستند که در اثر تکثیر بافت اندام تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می شوند. محلی سازی آنها می تواند در قشر یا مدولا باشد. تومورها از نظر علائم بالینی و ساختار مورفولوژیکی متفاوت هستند. آدنوم آدرنالاین بیماری اغلب در سمت چپ تشخیص داده می شود، اما مشکوک شدن به آن در ابتدای رشد آن تنها بر اساس علائم بسیار دشوار است.

آن چیست؟

یک نئوپلاسم تومور مانند با منشا خوش خیم که از قشر مغز تشکیل می شود، آدنوم آدرنال است. زمانی که تولید هورمون افزایش می یابد، می تواند هورمون فعال باشد یا غیرفعال باشد. علائم بالینی و تاکتیک های درمان بیماری به این بستگی دارد.

اندازه تومور از 15 تا 60 میلی متر متغیر است و وزن آن تقریباً 20 گرم است، اما باید به خاطر داشت که تومورهایی با وزن بیش از 100 گرم باید برای ساختار بدخیم در نظر گرفته شوند.

انواع مختلفی از تومورها وجود دارد. شایع ترین نوع آن نوع آدنوکورتیکال است که از نظر بصری شبیه گره ای است که در کپسول قرار دارد.

فرم رنگدانه اغلب ثبت نمی شود و یک نئوپلاسم پر از مایع روشن با سلول های تیره است. در مورد نوع انکوسیتی، به ندرت تشخیص داده می شود و ساختار دانه ای دارد.

علل وقوع

شناسایی علل اصلی تومورهای آدرنال ممکن نیست. ما فقط چند عامل را فهرست می کنیم که به طور غیر مستقیم احتمال توسعه را افزایش می دهند:

• بار ارثی؛
• سیگار کشیدن؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت، تیروتوکسیکوز)؛
• عدم تعادل هورمونی (بارداری)؛
• بیماری های التهابی کلیه ها و غدد فوق کلیوی.

چگونه آدنوم آدرنال را تشخیص دهیم؟

تظاهرات بالینی آدنوم آدرنال بر اساس شدت عدم تعادل هورمونی و محل تومور است.

ابتدا به علائم آلدوستروما نگاه می کنیم. ممکن است فرد با علائم زیر آزار دهد:

• اختلالات قلبی عروقی (افزایش مداوم فشار خون، تنگی نفس، آریتمی، سردرد، تاری دید)؛
• اختلال عملکرد کلیه (کاهش سطح پتاسیم در خون، که با تشنگی، افزایش برون ده ادرار روزانه، به ویژه در شب آشکار می شود)؛
• ضعف عضلانی، عصبی بودن.

کورتیکواستروم با علائم بالینی زیر مشخص می شود (ویژه سندرم Itsenko-Cushing):

• چاقی؛
• صدای زنان خشن تر می شود و رشد مو افزایش می یابد. در مردان - غدد پستانی بزرگ می شوند، میل جنسی کاهش می یابد.
• پوکی استخوان (شکستگی های پاتولوژیک استخوان)؛
• افزایش فشار خون، ضعف عضلانی، اختلال عملکرد جنسی.

علائم دقیق

علائم آدنوم آدرنال می تواند تصویر بالینی متنوعی داشته باشد که در سایر بیماری ها مشاهده می شود. بر اساس افزایش مداوم فشار خون که به درمان دارویی پاسخ نمی دهد، می توان به تومور مشکوک شد.

علاوه بر این، در سنین پایین، زمانی که پسران و دختران شروع به ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه می کنند، باید به شکل، مو، صدا و سایر علائم توجه شود.

برای تشخیص به موقع تومور باید معاینات پزشکی منظم انجام شود و سونوگرافی فضای خلفی صفاقی و حفره شکمی انجام شود.

تجزیه و تحلیل و بررسی

تشخیص آدنوم شامل معاینه آزمایشگاهی و ابزاری است. فعالیت عملکردی نئوپلاسم در آزمایشگاه ارزیابی می شود و مشخص می شود که آیا هورمون ترشح می کند یا خیر.

برای این کار سطح هورمون های خونی مانند آلدوسترون و کورتیزول بررسی می شود. افزایش آنها نشان دهنده تشکیل تومور فعال هورمونی است.

تشخیص ابزاری با هدف تعیین محل دقیق، اندازه، وسعت و آسیب به سازه های اطراف انجام می شود.

برای این منظور از تشخیص اولتراسوند، کامپیوتر یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی استفاده می شود. به لطف تکنیک های مدرن، تشخیص تومور به کوچکی 5 میلی متر امکان پذیر است.

در برخی موارد، معاینه تومور برای تعیین ساختار و منشا تومور مورد نیاز است. خطر بدخیمی زمانی مشخص می شود که قطر تشکیل به بیش از 3 سانتی متر افزایش یابد. البته باید توجه داشت که حتی آدنوم های کوچک نیز در 13 درصد موارد تحلیل می روند.

درمان مدرن

درمان آدنوم آدرنال بر اساس روش جراحی است. این شامل برداشتن تومور همراه با غده فوق کلیوی است، به شرطی که اندازه آن بیش از 20 میلی متر و فعالیت هورمونی آن باشد. در موارد دیگر از تاکتیک های مشاهده ای استفاده می شود.

آدنومکتومی را می توان به صورت کلاسیک یا لاپاروسکوپی انجام داد. روش دوم کمتر آسیب زا است، که باعث بهبود سریع زخم و ترخیص سریع از بیمارستان می شود.

پیش آگهی و چه مدت عمر می کنند؟

پیش آگهی خوب برای آدنوم های کوچک که به موقع تشخیص داده می شوند، معمول است. در مرحله اولیه، برداشته می شود، که از ایجاد عوارض و سرطان جلوگیری می کند.

اگر منشا بدخیم نئوپلاسم با استفاده از بیوپسی مشخص شود، پیش آگهی بستگی به مرحله سرطان و وجود پاتولوژی همزمان دارد. اغلب، زمانی که سلول های بدخیم شناسایی می شوند، پیش آگهی مطلوب در 40٪ موارد مشاهده می شود.

جلوگیری

روش های پیشگیرانه مبتنی بر جلوگیری از رشد مجدد تومور پس از برداشتن آن است. این امر مستلزم مشاهده توسط متخصص غدد، نظارت بر طیف هورمونی و سونوگرافی منظم فضای خلفی صفاقی و حفره شکمی است.

انجام این معاینات دو بار در سال توصیه می شود. علاوه بر این، برای اهداف پیشگیرانه، باید سیگار را متوقف کنید، رژیم غذایی خود را عادی کنید، سطوح هورمونی را کنترل کنید و از آسیب شناسی های التهابی و عفونی مزمن جلوگیری کنید. وقتی مشکوک است آدنوم آدرنال، معاینه کامل و درمان سریع مورد نیاز است.

آدنوم آدرنال در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شود و یک تومور خوش خیم است. انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد که در ماهیت دوره و علائم متفاوت است. در پزشکی، آدنوم به هر توموری در اندام های متشکل از بافت غده ای گفته می شود. شرط اصلی برای این عدم وجود یک فرآیند بدخیم در محل محلی سازی است.

این اصطلاح جمعی تنها پس از بررسی کامل و بررسی هیستوشیمیایی سلول های تومور قابل استفاده است. نام دقیق نئوپلاسم بسته به ناحیه آسیب به غدد فوق کلیوی تعیین می شود. با وجود کیفیت خوش خیم، آدنوم ها به خودی خود برطرف نمی شوند و حتی اگر اندازه کوچکی داشته باشند، نیاز به نظارت پزشکی دارند.

عملکرد و ساختار غدد فوق کلیوی

هر زنی می داند که چرا یک فرد به کلیه ها نیاز دارد، اما بسیاری از مردم تنها زمانی که آسیب شناسی های این اندام شناسایی می شوند، یاد می گیرند که غدد آدرنال چیست و چرا اهمیت دارند. غدد فوق کلیوی دو غده درون ریز مستقل هستند که در ناحیه خلفی صفاقی بالای نوک کلیه ها قرار دارند. آنها از 80 تا 90 درصد قشر مغز تشکیل شده و دارای سه بخش در سطح سلولی هستند که کورتیکواستروئیدها (هورمون های حیاتی) تولید می کنند.

آنها تبادلات یونی را در سلول ها تنظیم می کنند، تجزیه پروتئین ها را کنترل می کنند و سنتز کربوهیدرات ها را تحریک می کنند. همچنین در قشر، هورمون مردانه آندروژن در مقادیر متوسط ​​تولید می شود که سنتز آن با نئوپلاسم ها افزایش می یابد. بنابراین، آدنوم آدرنال در زنان اغلب با تغییرات ظاهری به سمت نوع مردانه همراه است.

ایجاد تومور در بصل النخاع، که 10-20٪ باقی مانده از کل غده را تشکیل می دهد، کمتر خطرناک نیست. این قسمت از غده فوق کلیوی مستقیماً به رشته های عصبی متصل است و مسئول تولید آدرنالین و نوراپی نفرین (اجزای سیستم سمپاتوآدرنال) است که به فرد کمک می کند تا با استرس حاد سازگار شود. آدنوم یک یا چند قسمت از غدد فوق کلیوی را تحت تأثیر قرار می دهد. در نتیجه، سطوح هورمونی مختل می شود، یا افزایش یا کاهش می یابد.

در یک یادداشت! غدد آدرنال هورمون‌هایی را سنتز کرده و در خون ترشح می‌کنند که عملکرد اندام‌ها و سیستم‌های داخلی را کنترل می‌کنند و بر طیف وسیعی از سازگاری بدن زن با عوامل محیطی منفی، از عفونت‌ها و آسیب‌ها تا استرس عاطفی تأثیر می‌گذارند.

طبقه بندی آدنوم ها

بسته به فعالیت، آدنوم آدرنال هورمونی تولید کننده (هورمون تولید می کند) یا برعکس، غیر تولید کننده نامیده می شود. نام تومور به نوع هورمون سنتز شده بستگی دارد. آدنوم های فعال شامل کورتیکوستروما (تولید کورتیزول)، آندروستروما (تولید آندروژن)، آلدوستروما (منبع آلدوسترون) و فرم مخلوط (تولید کننده چندین هورمون) می باشد.

بر اساس مکان، دو نوع تومور وجود دارد، یک طرفه و دو طرفه. آدنوم غده فوق کلیوی چپ یا راست یک غده را تحت تأثیر قرار می دهد و بر عملکرد اندام دوم تأثیر نمی گذارد. با ایجاد همزمان نئوپلاسم ها در سمت چپ و راست، شکل دو طرفه آدنوم تشخیص داده می شود.

همچنین یک طبقه بندی بر اساس ترکیب سلولی تومور وجود دارد. تجزیه و تحلیل هیستوشیمیایی ساختار آن را تعیین می کند و بر اساس نتایج مطالعه، تشخیص می دهد:

• شکل رنگدانه (شامل سلول های تیره رنگ)؛
• آدنوم قشر آدرنال (به نظر می رسد مانند یک کپسول یا گره)؛
• انکوسیتیک (دارای ساختار دانه ریز)؛
• آدنوم سلول شفاف غده فوق کلیوی (که با رنگ روشن سلول ها مشخص می شود)؛
• میکروآدنوم (در طول لاپاراسکوپی با استفاده از دستگاه‌های بزرگ‌نمایی یا در طی سی‌تی اسکن کلیه‌ها تشخیص داده می‌شود).

هر یک از اشکال فعال تعادل هورمونی در بدن را مختل می کند و علائم پاتولوژیک ایجاد می کند. انواع غیر فعال به دلیل عدم تاثیر بر سیستم های حیاتی از خوش خیم ترین نئوپلاسم ها هستند.

علائم و نشانه ها

تظاهرات بالینی آدنوم آدرنال با اندازه و سنتز یک هورمون خاص مرتبط است. برخلاف سایر نئوپلاسم های خوش خیم، این تومور به حجم زیاد رشد نمی کند و اندام های مجاور را فشرده نمی کند. میانگین قطر آن از 4 سانتی متر تجاوز نمی کند . اشکال غیرفعال هورمونی اغلب از نظر بالینی آشکار نمی شوند و به طور اتفاقی در طی یک سی تی اسکن یا MRI برای بیماری دیگری کشف می شوند.

بیماران با شنیدن تشخیص آدنوم و آموختن آن چه هستند، بدون در نظر گرفتن نوع آن، فوراً می خواهند از شر آسیب شناسی خلاص شوند. اما انجام عمل جراحی به همه توصیه نمی شود. نشانه اصلی حذف علائم مرتبط با سنتز هورمون پاتولوژیک در فرم فعال است.

کورتیکواستروم یا هیپرکورتیزولیسم

این نوع آدنوم تولید طبیعی کورتیزول را مختل می کند. هنگامی که سنتز این هورمون مختل می شود، سندرم Itsenko Cushing ایجاد می شود که با مجموعه ای از علائم خاص همراه است:

1. چاقی سندرمی معمولی در 90 درصد بیماران با اختلال در سنتز کورتیزول تشخیص داده شده است. رسوبات چربی در نواحی خاصی (شکم، قفسه سینه، صورت، گردن) قرار دارند، یکی از ویژگی های آن گرد شدن معمولی بیضی صورت است. در عین حال، کمبود چربی زیر پوست در پشت دست ها وجود دارد.
2. آمیوتروفی به ویژه در ناحیه کمربند شانه و پاها قابل توجه است. ناحیه باسن و دیواره قدامی شکم نیز آسیب می بیند. آتروفی می تواند باعث ایجاد مشکل در حرکت شود و باعث بیرون زدگی پاتولوژیک شکم شود.
3. پوکی استخوان. یکی از علائم شایع کورتیکواستروم. تخریب بافت استخوانی به دلیل کمبود نمک های معدنی به دلیل افزایش دفع آنها اتفاق می افتد. پوکی استخوان باعث شکستگی های شدید لگن و ستون فقرات می شود و اغلب منجر به بی حرکتی می شود.
4. نازک شدن پوست. با ایجاد علائم کششی روی بدن ظاهر می شود. دارای رنگ ارغوانی یا زرشکی هستند و در سطوح جانبی ران، شکم و در غدد پستانی موضعی هستند. در سایر نقاط زیر پوست، خونریزی های دقیق ممکن است ظاهر شود.
5. دیابت ملیتوس با علت استروئیدی. در 10 و گاه 20 درصد موارد همراه با آدنوم آدرنال است.
6. حالت افسردگی. به دلیل تأثیر کورتیکواستروما بر عملکرد سیستم عصبی ایجاد می شود. این خود را به عنوان اختلال در زمینه عاطفی و بی ثباتی در برابر استرس نشان می دهد.

عواقب هیپرکورتیزولیسم و ​​سندرم کوشینگ نیز شامل اختلالات قاعدگی و هیرسوتیسم - افزایش رشد موهای بدن است. این بیماری عمدتاً در زنان جوان و میانسال تشخیص داده می شود و دارای پیش آگهی مشروط مطلوب است.

آندروستروما

علائم این تومور ارتباط مستقیمی با تولید هورمون های مردانه دارد. افزایش آندروژن در بدن زن باعث رشد مو در مکان های غیر متعارف و تشکیل سبیل و ریش می شود. در همان زمان، تن صدا درشت تر می شود، ماهیچه ها بر اساس نوع مردانه رشد می کنند، سینه ها کوچک می شوند و چرخه قاعدگی مختل می شود.

هنگامی که دو غده فوق کلیوی آسیب می بینند، تظاهرات بالینی تشدید می شود، اندازه فیزیولوژیکی کلیتوریس افزایش می یابد و قاعدگی به طور کامل متوقف می شود.

مهم! آندروستروما در زنان اغلب منجر به ختم زودرس حاملگی یا ناباروری می شود.

آلدوستروما

این آدنوم دارای اندازه طبیعی (3 سانتی متر) و پیش آگهی بیش از مطلوب است. عمدتاً در زنان رخ می دهد و عملاً به شکل بدخیم تبدیل نمی شود.

اختلال در سنتز آلدوسترون منجر به سندرم کان می شود. آسیب شناسی با افزایش حجم خون در عروق به دلیل تجمع آب و سدیم در بدن همراه است. به عنوان یک عارضه، فشار خون مداوم ایجاد می شود. آلدوستروما همچنین باعث افزایش دفع پتاسیم از طریق سیستم ادراری و هیپوکالمی می شود. این وضعیت باعث تشنج، ضعف عضلانی می شود و می تواند باعث نارسایی حاد قلبی شود.

دلایل ایجاد تومور

علت آدنوم به طور کامل شناخته نشده است. در میان دلایل اصلی، کارشناسان تمایل دارند بر این باورند که اثر هیپوفیز افزایش یافته بر غدد فوق کلیوی وجود دارد. غده هیپوفیز اندام مرکزی سیستم غدد درون ریز است و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک تولید می کند که قشر آدرنال را تحریک می کند. افزایش سنتز این هورمون در شرایط استرس زا و فشار بیش از حد طولانی مدت سیستم عصبی مشاهده می شود. در نتیجه، افزایش تحریک غدد فوق کلیوی می تواند باعث تشکیل تومورها شود.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• اختلالات هورمونی در زنان؛
• مصرف داروهای ضد بارداری؛
• اضافه وزن داشتن؛
• اختلال عملکرد تخمدان؛
• عادات بدی که بر سنتز هورمون ها تأثیر می گذارد (سیگار و الکل)
• تومورها در یکی از قسمت های غده هیپوفیز؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت، کم کاری تیروئید)؛
• بیماری های ارثی؛
• استرس طولانی مدت

این عوامل به خودی خود نمی توانند باعث ایجاد آدنوم شوند.

توجه! رشد تومورهای بدخیم و خوش خیم آدرنال اغلب تحت تأثیر دلایل مشابهی است.

پیامدها و پیش آگهی

صرف نظر از اندازه آدنوم، امیدی به رفع آن نیست. هر تومور یک تکثیر پاتولوژیک خطرناک بافت های سلولی است که تحت شرایط خاصی می تواند به یک فرآیند بدخیم تبدیل شود. در این مورد، پیش بینی غیرقابل پیش بینی است. علاوه بر این، یک آدنوم فعال می تواند به طور اساسی سطوح هورمونی را در بدن تغییر دهد و باعث بیماری ها و سندرم های جدی شود.

با درمان به موقع، قبل از ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن، پیش آگهی بیماری مطلوب است. اگر آدنوم کوچک یا غیرفعال است و پزشک حذف آن را توصیه نمی کند، این بدان معنا نیست که باید آسیب شناسی را فراموش کنید.

توجه! برای جلوگیری از عواقب ایجاد آدنوم آدرنال، رشد آن باید به طور سیستماتیک با استفاده از سی تی کنترل شود. اگر علائم اختلالات هورمونی یا ناراحتی به طور ناگهانی ایجاد شود، باید با متخصص غدد مشورت کنید.

تشخیص

تشخیص به موقع آدنوم زنان را از علائم شدید و درمان با روش های جراحی باز نجات می دهد. یک تومور کوچک اغلب در یک غده فوق کلیوی به طور تصادفی، در طول معاینه اولتراسوند یا در طول R-graphy یافت می شود. برای تعیین ماهیت نئوپلاسم، تعدادی روش و آزمایش اضافی مورد نیاز است.

1. توموگرافی با کنتراست. این تکنیک کامپیوتری بسیار دقیق، اندازه و به اصطلاح چگالی طبیعی آدنوم را قبل از تزریق ماده حاجب به ورید، در طول عمل و پس از شسته شدن ماده شیمیایی از جریان خون تخمین می‌زند. نتایج CT زیر به عنوان شاخص های خوش خیم بودن تومور عمل می کند: تراکم اولیه اولیه تومور کم است. تجمع سریع کنتراست در بافت ها؛ حذف فعال و کامل ماده داخل وریدی مورد استفاده. هنگام ارزیابی میزان شستشوی ماده حاجب، از فرمول (1-t1/t2) x100 استفاده می شود. جایی که t1 تراکم 10 دقیقه پس از تجویز ماده حاجب و t2 پس از 80 ثانیه است. اگر عدد حاصل از 50 بیشتر شود، تومور غیر سرطانی است. معیارهای اضافی شامل نمایش تصاویر کامپیوتری از خطوط تومور واضح با ابعاد بزرگتر از 40 میلی متر است.
2. ام آر آی. تصویربرداری با استفاده از رزونانس مغناطیسی اغلب برای تشخیص متاستاز احتمالی در مواقعی که مشکوک به یک فرآیند بدخیم است تجویز می شود. برای انواع خوش خیم آدنوم، سی تی روش تشخیصی آشکارتر است.
3. تجزیه و تحلیل ادرار روزانه به تعیین سطح متوسط ​​کورتیزول در ادرار و ارزیابی تولید آن توسط غدد فوق کلیوی کمک می کند. عیب این تکنیک تغییرپذیری اندیکاتورها در ساعات مختلف روز و تحریف احتمالی نتایج است.
4. بیوپسی به دلیل ماهیت تروماتیک و اهمیت تشخیصی کم، به ندرت استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به بدخیمی، بیوپسی و آنالیز هیستوشیمیایی سلول های تومور نشان داده می شود.
5. دگزامتازون "تحریک". خون زن برای کورتیزول گرفته می شود و بعد از 12 ساعت به او دگزامتازون می دهند. پس از 12 ساعت دیگر، آنالیز را تکرار کنید. به طور معمول، سطح کورتیزول باید 50٪ کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتد، تولید سندرمی هورمون ها رخ می دهد که توسط سیستم غدد درون ریز کنترل نمی شود.

رفتار

درمان محافظه کارانه فقط برای آدنوم های کوچک قابل استفاده است. برای از بین بردن اختلال عملکرد آدرنال ناشی از نئوپلاسم، هورمون ها مطابق با فرم شناسایی شده تجویز می شوند. در برخی موارد از هومیوپاتی و ویتامین درمانی برای بهبود وضعیت ایمنی استفاده می شود.

اگر تومور به اندازه یک میکروآدنوم است و هورمون تولید نمی کند، نظارت منظم توصیه می شود و هیچ درمانی تجویز نمی شود. یک زن باید سالی یک بار تحت سی تی اسکن و اهدای خون قرار گیرد. چنین آدنومی نمی تواند برطرف شود، اما باعث اختلال در عملکرد اندام ها نمی شود و باعث عدم تعادل هورمونی نمی شود.

اگر آدنوم فعال با اندازه بیش از 40 میلی متر در قطر تشخیص داده شود، با جراحی برداشته می شود. عملیات به سه روش انجام می شود.

• باز کن. آسیب زاترین، اما پرکاربردترین روش. دسترسی به تومور با برش ماهیچه های ناحیه شکم، دیافراگم و بخشی از دیواره قفسه سینه انجام می شود. در صورت تشخیص آدنوم یک طرفه غده فوق کلیوی راست یا چپ، بخیه بعد از عمل می تواند به 30 سانتی متر برسد. برای ضایعات دو طرفه از تکنیک های ملایم تری استفاده می شود.
• لاپاراسکوپی. در حین برداشتن آندوسکوپی آدنوم آدرنال، چندین سوراخ به طول 1.5 یا 2 سانتی متر در دیواره شکم ایجاد می شود. سپس شکم با هوا پر می شود تا دید بهتر شود و آدنوم با استفاده از ابزاری که در حفره قرار می گیرد برداشته می شود.
• کمری یا خارج شکمی. مدرن ترین روش درمان جراحی آدنوم. برداشتن تومور با وارد کردن ابزار آندوسکوپی از ناحیه کمر از طریق 1 یا چند برش انجام می شود. این روش به قدری ملایم است که یک زن می تواند ظرف 2 روز پس از مداخله از بیمارستان مرخص شود. بخیه در ناحیه کمر به زودی حل می شود و تقریباً نامرئی می شود.

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که آیا می توان با استفاده از روش های سنتی با آدنوم آدرنال کنار آمد؟ پاسخ کارشناسان واضح است: درمان تومور به تنهایی توصیه نمی شود. همچنین ماساژ و گرم کردن ناحیه کمر ممنوع است. طرفداران دستور العمل های خانگی باید بدانند که طبق آمار، حدود 13 درصد از آدنوم های خوش خیم به آدنوم های بدخیم تبدیل می شوند.

در بدن انسان، غدد آدرنال، با وجود اندازه کوچکشان، عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند: کل سیستم غدد درون ریز تحت کنترل آنها است. این اندام جفت شده مستقیماً در تولید هورمون هایی نقش دارد که از عملکرد صحیح سیستم ایمنی حمایت می کنند. شایع ترین بیماری که مانع از انجام عملکرد طبیعی غدد فوق کلیوی می شود آدنوم نام دارد.

این بیماری ایجاد تومور در یک اندام با منشا خوش خیم است که می تواند باعث اختلال در پس زمینه هورمونی زنان شود. اغلب، یک نئوپلاسم در طول معاینه سایر اندام های داخلی کشف می شود. می تواند فعال یا غیر فعال باشد. از نظر خارجی، تومور گرد و قهوه ای مایل به زرد در یک پوسته متراکم است. 30 درصد از جنس زیباتر با آسیب شناسی آدرنال مشکل دارند. با گذشت زمان، در غیاب درمان یا تاخیر در شروع آن، سلول های خوش خیم تمایل دارند به سلول های سرطانی تبدیل شوند.

اگر خانمی مبتلا به آدنوم آدرنال باشد، درمان تجویز شده توسط پزشک به علائم بستگی دارد. اگر بیماری این اندام دارید، باید با متخصص غدد مشورت کنید. اندازه تومور غیرفعال به 5 سانتی متر نمی رسد و هیچ علامتی نشان نمی دهد. هنگامی که تومور به 10 سانتی متر یا بیشتر می رسد، علائم حضور آن شروع به آشکار شدن می کند.

علل ایجاد تومور در زنان

آدنوم آدرنال در زنان اغلب در اندام سمت چپ تشخیص داده می شود. ظهور تومور در سمت راست یا در هر دو طرف به طور همزمان بسیار نادر است. یک غده می تواند به طور همزمان حاوی چندین نئوپلاسم باشد. علل آدنوم عبارتند از:

1. افزایش تولید هورمون های استروئیدی
2. اختلال عملکرد غدد
3. مشکلات سنتز قشر مغز در غدد فوق کلیوی
4. استعداد ارثی
5. چاقی
6. فشار خون
7. دیابت نوع 2

اغلب، عملکرد نامناسب غدد فوق کلیوی در زنان 30-60 ساله رخ می دهد. گروه خطر شامل افراد سیگاری و کسانی است که سطح کلسترول خونشان بالاست. کسانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند باید ظاهر علائم بیماری را تحت نظر داشته باشند، زیرا این علائم بر سطح هورمون های زنانه تأثیر می گذارد.

علائم آدنوم اغلب در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ظاهر می شود. در صورت عدم تعادل هورمونی در بدن، غدد فوق کلیوی به درستی کار نمی کنند. ایجاد تومور روی آنها می تواند باعث آسیب به اندام های داخلی واقع در حفره شکم شود. بهتر است از یک متخصص غدد در مورد اینکه آدنوم آدرنال چیست و چقدر برای خانم ها خطرناک است، سوال کنید.

طبقه بندی آدنوم ها

توزیع تومورها در امتداد غدد فوق کلیوی همیشه یکنواخت نیست. این بر عملکرد اندام و تولید هورمون های آن تأثیر می گذارد. بستگی به آنها دارد که بدن زن چه تغییراتی را متحمل خواهد شد. با در نظر گرفتن این امر، مرسوم است که طبقه بندی زیر را از آدنوم ها تشخیص دهیم:

• کورتیکواستروم. مسئول تولید استروژن - هورمون های جنسی زنانه استروئیدی است.
• آلدوستروما. مسئول ترشح مینرال کورتیکوئیدها است که محتوای بیش از حد آن باعث احتباس مایعات و سدیم می شود، اما به طور فعال پتاسیم را در هنگام ادرار حذف می کند.
• رنگدانه دار. بسیار نادر است، زیرا در افراد مبتلا به سندرم کوشینگ ایجاد می شود.
• ترکیب شده. انواع مختلفی از هورمون ها تولید می شوند و سپس از طریق خون وارد بدن می شوند.
• غیر فعال هورمونی این نوع تومور هیچ هورمونی تولید نمی کند.
• از نظر هورمونی فعال است. تظاهرات علائم آن بستگی به این دارد که چه هورمونی تولید می شود.
• قشر آدرنال. اغلب به دسته تومورهای بدخیم تبدیل می شود.
• کورتیکواستروم. گلوکوکورتیکواستروئید تولید می کند.
• آندروستروما. مسئول ترشح هورمون های جنسی مردانه است که باعث بروز ویژگی های ثانویه مردانه در زنان می شود.
• اكوسيتيك. تومور از نظر ساختار دانه ای با حضور میتوکندری های زیادی است.

نوع تومور آدرنال طی تشخیص و تحقیقات مشخص می شود. یک عامل مهم در مطالعه اندازه ای است که تومور به آن رسیده است. موارد زیر می توانند روی قشر آدرنال ایجاد شوند:

با تغییراتی که در بدن رخ می دهد، زنان مجبور می شوند به دنبال کمک پزشکی باشند. هرچه زودتر این کار را انجام دهد، درمان بهتر خواهد بود. تومور با قطر بیش از 3 سانتی متر در حال حاضر در بیش از 90٪ موارد بدخیم است. علائم مشخصه به فرد امکان می دهد به پیشرفت بیماری مشکوک شود.

علائم تومور آدرنال

علائم مشخصه در زنان مبتلا به آدنوم آدرنال ظاهر می شود و درمان با در نظر گرفتن این امر تجویز می شود. این بیماری کاملاً جدی است و می تواند عوارض ناخوشایندی ایجاد کند. در صورت بروز تظاهرات زیر آدنوم باید فوراً با متخصص غدد تماس بگیرید:

1. افزایش وزن در سینه، شکم و گردن
2. نازک شدن پوست و ایجاد ترک های قرمز رنگ روی آن
3. آتروفی عضلات پا و شانه ها
4. تغییرات ناگهانی فشار خون
5. افزایش موهای بدن
6. شکست چرخه قاعدگی یا عدم وجود آن
7. تعریق زیاد و تنگی نفس

یکی از علائم آدنوم آدرنال در زنان نیز ممکن است درد منظم در حفره شکم و قفسه سینه باشد. بافت استخوان با افزایش شکنندگی مشخص می شود، به همین دلیل است که شکستگی های ناگهانی رخ می دهد.

اغلب، تومور در غده فوق کلیوی چپ یا راست در یک زن با سونوگرافی شکم، MRI یا توموگرافی کامپیوتری تشخیص داده می شود. اگر آدنوم غیرفعال باشد و رشد بیشتری در اندازه نشان ندهد، برداشتن این تومور می تواند آسیب بیشتری به غده آدرنال وارد کند تا مفید باشد. بدون علامت است، کاملاً تصادفی کشف می شود و همیشه نیاز به درمان ریشه ای ندارد. آدنوم در سمت راست و چپ غده فوق کلیوی در زنان علائم مشابهی دارد.

علائم انواع تهاجمی آدنوم

کورتیکوستروما، آلدوستروما و آندروستروما تومورهای تولید کننده هورمون هستند. آنها کاملاً تهاجمی رشد می کنند و علائم واضحی دارند. تومور در طول یک سال رشد می کند و چندین میلی متر افزایش می یابد. شایع ترین نوع آن کورتیکوستروما است. این بیماری بیشتر در زنان جوان تشخیص داده می شود و خود را به صورت ترشح بیش از حد کورتیزول در خون نشان می دهد. غلظت بیش از حد این هورمون در بدن زنان باعث می شود:

• از دست دادن عضلات
• رشد سریع چربی بدن
• افتادگی شکم
• توسعه فتق
• مشکلات حرکتی
• وقفه در متابولیسم مواد معدنی

در این رابطه، چرخه قاعدگی مختل می شود، خلق و خوی افسردگی ظاهر می شود، خوانش فشار به طور ناگهانی تغییر می کند و مهار در واکنش ظاهر می شود. ایجاد چنین توموری باعث ناباروری می شود.

آلدوستروما بسیار کمتر تشخیص داده می شود. ظاهر آن باعث افزایش حجم خون و بی ثباتی فشار خون می شود. به دلیل کاهش غلظت پتاسیم ناشی از اختلال در عملکرد هر یک از غدد فوق کلیوی، گرفتگی و ضعف در بدن و عضلات ایجاد می شود.

یکی دیگر از انواع نادر تومور یک عضو جفت آندروستروما است. در بدن، ترشح هورمون های جنسی را تولید می کند. در زنان این امر منجر به موارد زیر می شود:

• رشد ریش
• ظاهر بی ادبی در صدا
• کاهش اندازه غدد پستانی
• عدم سیکل قاعدگی

یعنی تجلی خصوصیات جنسی ثانویه جنس مخالف - مردان وجود دارد. اگر آدنوم از هر نوع تشخیص داده شود، باید به طور منظم توسط متخصص غدد معاینه شوید. فقط یک دوره درمانی صالح می تواند عملکرد بدن را عادی کند.

تشخیص آدنوم در غده فوق کلیوی

اگر خانمی مشکوک به آدنوم آدرنال باشد، باید تشخیصی داده شود که تشخیص را تایید یا رد کند. اول از همه، پزشک آزمایش هایی را تجویز می کند:

1. شیمی خون
2. آزمایش قند خون
3. آزمایش ادرار برای تعیین غلظت کورتیزول

در مرحله بعد، اسکن توموگرافی کامپیوتری از اندام های شکم با افزودن ماده ای انجام می شود که اجازه می دهد تصاویر کنتراست از آدنوم گرفته شود. آنها به ارزیابی اندازه تومور، ساختار و تراکم آن کمک می کنند. در یک نئوپلاسم خوش خیم با این بیماری، ماده حاجب به سرعت جمع می شود و سپس به طور کامل از بین می رود. چگالی چنین آدنومی کم است.

در 13 درصد بیماران، بیماری آدرنال بدخیم است. سوراخ برای بیوپسی به ندرت به دلیل محل نامناسب اندام انجام می شود: خلف صفاقی عمیق. اساساً این اندازه گیری زمانی انجام می شود که قطر تومور به بیش از سه سانتی متر برسد و همچنین زمانی که اجزای جامد در آن شناسایی شوند.

روش جراحی درمان تومور

هنگامی که اندازه آدنوم خطری برای زندگی زن ایجاد نمی کند، متخصص غدد می تواند آن را درمان کند. اگر قطر توسعه یک تومور خوش خیم بیش از 3 سانتی متر باشد، مشاهده و مشاوره با متخصص انکولوژی ضروری است. هنگامی که رشد فعال تومور آدرنال رخ نمی دهد و اندازه آن خطرناک نیست، تنها هورمون درمانی می تواند به عنوان درمان تجویز شود. و بیمار فقط باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند و سالی یک بار سی تی اسکن عضو جفت شده را انجام دهد و از نظر وجود کورتیزول آزمایش شود.

هنگامی که ایجاد تومور آدرنال باعث تولید فعال هورمون ها و آزاد شدن آنها در بدن زن می شود و همچنین به قطر آدنوم غول پیکر نزدیک می شود، مداخله جراحی لازم است. انتخاب نوع درمان کاملاً بر عهده پزشک معالج است. پزشکی مدرن چندین گزینه برای انجام جراحی برای انواع تومورها ارائه می دهد:

1. لاپاراسکوپی. چندین برش کوچک برای بیمار ایجاد می شود که از طریق آنها یک دوربین کوچک و ابزار پزشکی وارد می شود. پیشرفت عملیات روی مانیتور نمایش داده می شود. فقط تومورهای خوش خیم با این روش جراحی می شوند.
2. جراحی شکم. در صورت تشکیل بدخیم، رشد تومور بزرگ یا آسیب اندام جفتی انجام می شود. یک برش 20-30 سانتی متری روی دیواره صفاق ایجاد می شود که امکان دسترسی به غده فوق کلیوی را فراهم می کند. این رایج ترین و آشناترین روش درمانی برای جراح است، اگرچه کاملاً آسیب زا است.
3. روش رتروپریتونئوسکوپی. سوراخ هایی که از طریق آن ابزار وارد می شود در ناحیه کمر ایجاد می شود. بعد از عمل تقریبا هیچ اثری باقی نمانده، بیمار بعد از 2 روز به خانه فرستاده می شود. عوارض چنین مداخله ای کم است.

برداشتن غده فوق کلیوی راست در حین جراحی طولانی تر و دشوارتر از همان عمل روی اندام سمت چپ است. با توجه به ویژگی های ساختاری بدن انسان، رسیدن به غده فوق کلیوی سمت راست دشوارتر است. اگر بیمار دیابتی باشد، پزشک روش درمان آدنوم را برای او تنظیم می کند، زیرا مداخله جراحی منع مصرف دارد.

دوره توانبخشی بعد از جراحی

پس از برداشتن تومور زن، نیاز به مراقبت و توانبخشی ویژه دارد. برای انجام این کار، پزشک مناسب ترین روش ها را برای تسریع روند بهبودی انتخاب می کند:

• شیمی درمانی
• رادیوتراپی
• هورمون درمانی

در صورت مشکوک بودن به بدخیمی تومور، تزریق داخل وریدی داروهای شیمیایی انجام می شود. درمان درمانی قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی در مراحل 3-4 رشد تومور استفاده می شود. برای درمان سطوح هورمونی، هورمون درمانی انجام می شود.

با آدنوم آدرنال، به زنان توصیه می شود در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنند و رژیم غذایی خود را دنبال کنند. پس از جراحی، نباید آجیل، حبوبات، شکلات یا کاکائو بخورید، یا چای یا قهوه پررنگ بنوشید. اما باید تا حد امکان سیب، ترجیحاً پخته و سبزی تازه بخورید.

روش های سنتی درمان

درمان آدنوم آدرنال با داروهای مردمی فقط در مراحل اولیه توسعه آن در صورت عدم رشد تهاجمی یا در دوره پس از عمل برای تسریع روند بهبود مجاز است. هدف این درمان متوقف کردن پویایی رشد تومور است. هنگام انتخاب روش های جایگزین درمان، استفاده از آنها باید با پزشک معالج توافق شود. دستور العمل های زیر برای درمان تومورهای خوش خیم در خانه شناخته شده است:

1. قطرات برف (80 عدد) در یک شیشه قرار داده شده و با 0.5 لیتر پر می شود. ودکا. آنها باید به مدت 40 روز در یک مکان تاریک تزریق شوند. پس از ته نشین شدن، 20 قطره مایع را 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید تا تمام شیشه خالی شود.
2. 4-5 برگ شمعدانی را با یک لیوان آب جوش ریخته و 10-15 دقیقه بگذارید. در طول روز می توان این دم کرده را به جای چای نوشید.
3. با استفاده از توت می توانید میزان هورمون های تولید شده را کاهش دهید. برای انجام این کار، برگ های آن را با آب جوش ریخته و به مدت 15-20 دقیقه دیگر روی آتش می جوشانند. جوشانده را می توان در طول روز به جای آب مصرف کرد.

خوردن مویز سیاه و نوشیدن جوشانده برگ آن به همان اندازه نافع است. می توانید از توت ها آب میوه درست کنید. نوشیدن آن فقط برای زنانی که علاوه بر تومور در غده فوق کلیوی، از بیماری های معده نیز رنج می برند، توصیه نمی شود.

پیش آگهی پس از درمان آدنوم

بسیاری از زنان پس از برداشتن آدنوم آدرنال، به سرعت بهبود می یابند و به سبک زندگی عادی خود باز می گردند. پیش آگهی جراحی بسیار مطلوب است. پزشکی مدرن و تکنیک های آن می تواند با شناسایی بیماری در مراحل اولیه و درمان موفقیت آمیز آن، مرگ و میر را کاهش دهد.

بیمار موظف است سلامت خود را تحت نظر داشته باشد و در صورت بروز علائم غیرعادی یا بدتر شدن وضعیت سلامتی، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازد. سیر خوش خیم تومور با درمان به موقع تمایل مثبت به بهبودی دارد. در زنان، سطوح هورمونی، چرخه قاعدگی و عملکرد تولید مثل بازیابی می شود.

در پزشکی، چنین پدیده نادری مانند آدنوم آدرنال وجود دارد. تا همین اواخر، این آسیب شناسی بسیار نادر در نظر گرفته می شد، اما اخیرا موارد نئوپلاسم های خوش خیم افزایش یافته است. این آسیب شناسی با یک نئوپلاسم کپسولی شکل مشخص می شود که در بافت غده ای قشر اندام های جفت قرار دارد. این نئوپلاسم دارای اندازه های مختلف است، گاهی اوقات تا 6 سانتی متر و وزن آن حدود 20 گرم است. آدنوم آدرنال خود خطرناک نیست، اما در موارد پیشرفته آسیب شناسی می تواند به سرطان تبدیل شود. علل آسیب شناسی متفاوت است.آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، یک طرفه است و در یک غده فوق کلیوی رخ می دهد. در موارد نادر، تومورها در هر دو غده فوق کلیوی به طور همزمان ایجاد می شوند.

اطلاعات کلی

یکی از نئوپلاسم های خوش خیم، آدنوم در غده فوق کلیوی است که بسیار شایع است و گاهی اوقات به طور تصادفی در تشخیص اولتراسوند سایر اندام ها تشخیص داده می شود. اگرچه ماهیت این سازند خوش خیم است، اما هنوز احتمال انحطاط آن به سرطان وجود دارد.

آدنوم آدرنال یک نئوپلاسم بیضی شکل است که شبیه یک کپسول است.

از یک قشر یا مدولا تشکیل شده است که در داخل آن مایع وجود دارد. آسیب شناسی در یک اندام در بیشتر موارد، آدنوم غده فوق کلیوی چپ مشاهده می شود. به عنوان یک استثنا، آسیب شناسی در دو اندام به طور همزمان رخ می دهد. اختلالات هورمونی که در بدن ایجاد می شود منجر به بروز آدنوم آدرنال می شود.

طبقه بندی و تنوع

با توجه به فعالیت هورمونی

آدنوم های فعال و غیر فعال هورمونی وجود دارد.

قشر آدرنال و مدولا مسئول تولید هورمون های خاص هستند. با آدنوم آدرنال، یک نئوپلاسم خوش خیم رخ می دهد که دارای خاصیت تولید هورمون در خون است. آسیب شناسی بر اساس هورمونی که تومور تولید می کند طبقه بندی می شود.در پزشکی، انواع زیر از آدنوم آدرنال متمایز می شود:

• کورتیکواستروما، که در آن نئوپلاسم گلوکوکورتیکوئید تولید می کند.
• آندروستروما زمانی رخ می دهد که آندروژن تولید شود.
• آلدوستروم با تولید ترشح مینرالوکورتیکوئید مشخص می شود.
• با کورتیکواستروم، استروژن آزاد می شود.
• تومور ترکیبی با تولید همزمان چندین هورمون که در خون نفوذ می کنند مشخص می شود.

اغلب نئوپلاسم هیچ هورمونی تولید نمی کند، بنابراین چنین آدنومی تومور غیرفعال هورمونی نامیده می شود. در موارد نادر، غده فوق کلیوی راست تحت تأثیر قرار می گیرد، اما حتی کمتر پزشکان تومور را در هر دو اندام تشخیص می دهند. در این مورد، آسیب شناسی در آنها با شدت متفاوتی ایجاد می شود. در یک غده فوق کلیوی ممکن است چندین تشکل وجود داشته باشد.

با توجه به خصوصیات مورفولوژیکی

بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی، سه نوع آدنوم آدرنال وجود دارد: آندروکورتیکال، انکوسیتیک و رنگدانه.

یک طبقه بندی وجود دارد که آدنوم های آدرنال را بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی تقسیم می کند: آنها بین آندروکورتیکال، انکوسیتیک و رنگدانه تمایز قائل می شوند. آسیب شناسی از نوع آندروکورتیکال شایع ترین است و به ندرت به سرطان تبدیل می شود. این یک گره است که در یک کپسول قرار می گیرد. چنین آدنومی به عنوان نئوپلاسم ندولار طبقه بندی می شود. نوع دوم نادر است و میکروآدنوم است که فقط در معاینه میکروسکوپی مشاهده می شود. آدنوم از سلول هایی تشکیل شده است که حاوی میتوکندری هستند. آدنوم رنگدانه از سلول های تیره تشکیل شده است، بنابراین این آسیب شناسی سلول روشن نیست. ابعاد آن 2-3 سانتی متر است و بسیار نادر است.

علل آدنوم آدرنال

پزشکی عوامل موثر بر تشکیل آدنوم در غدد فوق کلیوی را به طور کامل درک نمی کند. آنچه مشخص است این است که لایه های تشکیل دهنده این اندام ها بستر مناسبی برای وقوع فرآیندهای پاتولوژیک هستند. گروه های زیر از افراد در معرض خطر ابتلا به آدنوم آدرنال هستند:

• مستعد ژنتیکی؛
• داشتن اضافه وزن قابل توجه؛
• زنان، به ویژه افراد بالای 30 سال؛
• سیگاری های شدید؛
• وجود بیماری های سایر اندام ها، یعنی دیابت، فشار خون بالا، بیماری پلی کیستیک.

یک آدنوم می تواند به طور همزمان در لایه های قشر و مدولای غده فوق کلیوی ایجاد شود.

اضافه وزن یکی از عوامل تشکیل تومورهای آدرنال است.

هنگامی که لایه قشری اندام اختصاص داده می شود، آسیب شناسی پیشرفت می کند. هدف قشر آدرنال تولید استروئید است: بدن زن استروژن تولید می کند و بدن مرد آندروژن تولید می کند. نئوپلاسم خوش خیم حاصل در نهایت بر میزان هورمون های تولید شده توسط غده فوق کلیوی تأثیر می گذارد. بیش از حد بسیاری از هورمون ها با تومورهای کلیه توضیح داده می شود، در نتیجه تعدادی از علائم ناخوشایند ایجاد می شود که باعث اضطراب فرد می شود.

علائم و نشانه های اصلی

از آنجایی که آدنوم بدخیم نیست و در اکثریت قریب به اتفاق هورمون تولید نمی کند، علائم برای مدت طولانی ظاهر نمی شوند. با توجه به اینکه اندازه تومور به ندرت به بیش از 4 سانتی متر می رسد، فرد برای مدت طولانی از آسیب شناسی موجود بی اطلاع است. اما همچنین اتفاق می افتد که بیماری به سرعت پیشرفت می کند و علائم مختلفی ظاهر می شود که در مردان و زنان متفاوت است.

علائم در زنان

غدد فوق کلیوی مسئول تولید هورمون ها با آدنوم هستند، آنها در مقادیر بیشتر از نیاز بدن تولید می شوند. بیش از اندازه فراتر از حد استاندارد آنها بر سلامت زنان تأثیر می گذارد.یک زن مظهر مردانگی را تجربه می کند: صدایش خشن تر می شود، موهای بیشتری روی صورت و بدنش ظاهر می شود، افزایش وزن رخ می دهد و چرخه قاعدگی مختل می شود. عدم تعادل هورمونی که ممکن است پس از جراحی باقی بماند، بنابراین بسیار مهم است که در اولین تشخیص فوراً با متخصص غدد تماس بگیرید.

در صورت بروز عدم تعادل هورمونی در بدن، مشورت با پزشک بسیار مهم است.

علاوه بر تغییرات هورمونی، آدنوم آدرنال در زنان با علائم عمومی ظاهر می شود. بیمار پس از کار بدنی از تنگی نفس شکایت دارد، زود خسته می شود و ضعف عضلانی دارد. زن در قفسه سینه و شکم احساس درد می کند. علائم بالا نشان دهنده سطوح هورمونی ناپایدار است. توجه به این اختلالات در بدن به موقع و انجام مجموعه ای از مطالعات که تشخیص دقیق را نشان می دهد بسیار مهم است.

علائم در مردان

بسته به نوع آدنوم، علائم خاصی ظاهر می شود. با نئوپلاسمی که هورمون تولید نمی کند، علائم وجود ندارد یا به میزان کمی ظاهر می شود. هنگامی که آدنوم از نظر هورمونی فعال است، مردان علائم زیر را تجربه می کنند:

• با کورتیکواستروم، متابولیسم لیپید مختل می شود که منجر به چاقی می شود. آتروفی عضلانی وجود دارد که بیشتر در پاها قابل توجه است. راه رفتن و ایستادن برای انسان سخت می شود. آسیب شناسی منجر به نازک شدن پوست می شود.
• هنگامی که آلدوستروما تشخیص داده می شود، مقدار پتاسیم در بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که منجر به فشار خون بالا و احتباس مایعات می شود. فرد در جهت گیری در فضا مشکل دارد.
• اگر آندروستروما وجود داشته باشد، تغییر خاصی در بدن مرد ایجاد نمی شود، زیرا با این نوع آدنوم یک هورمون مردانه تولید می شود که در زنان بیشتر قابل توجه است.
• هنگامی که آدنوم هورمون های زنانه تولید می کند، تغییراتی در بدن مرد رخ می دهد: وزن به ران و شکم اضافه می شود و اندازه غدد پستانی افزایش می یابد.

آدنوم آدرنال در مردان باعث افزایش فشار خون می شود.

در مردان، آدنوم در غدد فوق کلیوی کمتر از زنان مشاهده می شود و اغلب مخفیانه رخ می دهد.علائم آدنوم همیشه ظاهر نمی شوند، اغلب برای مدت طولانی وجود ندارند. بنابراین، تشخیص آسیب شناسی در غدد فوق کلیوی به طور مستقل دشوار است. در اولین شک و علائم، باید تحت یک تشخیص جامع قرار بگیرید تا نئوپلاسم منجر به عوارض نشود.

عوارض و عواقب احتمالی

خود نئوپلاسم در صورت کنترل و انجام اقدامات پیشگیرانه خطرناک نیست. اما اگر کنترل نشود و آدنوم به شدت افزایش یابد، تعدادی از عوارض خطرناک ایجاد می شود. بیمار به طور مداوم فشار خون بالایی دارد که می تواند منجر به سکته شود. این باعث ایجاد علائم عصبی خواهد شد. آسیب به عروق چشم اغلب مشاهده می شود که بر بینایی تأثیر منفی می گذارد.

با آدنوم بزرگ شده، خطر بدخیم شدن سلول های خوش خیم وجود دارد. در این مورد، متاستازها در ریه ها، ساختارهای استخوانی و کلیه ها رخ می دهد. بیمار ممکن است دچار یک بحران شود که با فشار خون بالا (تا 220) همراه است. سردرد شدید، حالت تهوع و استفراغ وجود خواهد داشت. درک اینکه اگر آسیب شناسی را نادیده بگیرید چه عواقبی را تهدید می کند ضروری است.

برای شناسایی آسیب شناسی، باید مجموعه ای از مطالعات را انجام دهید که شامل CT (توموگرافی کامپیوتری)، سونوگرافی و سایر آزمایشات است. با کمک آنها، ساختار نئوپلاسم مشخص می شود که چه شکل و اندازه ای دارد. هنگامی که آدنوم حجیم است، بیوپسی برای تشخیص هورمون هایی که در حال تولید هستند تجویز می شود.

آدنومی که اندازه آن بیش از 3 سانتی متر باشد، ماهیت بدخیم دارد و علائم آن مشابه پاتولوژی هایی مانند میکروآدنوم هیپوفیز است. شما باید تمام آزمایشات تجویز شده را به منظور شناسایی ماهیت آسیب شناسی انجام دهید و به سرعت درمان را شروع کنید که رشد آدنوم را متوقف کرده و علل آن را از بین می برد.