ما هو مرض البارافيموز. paraphimosis عند الأطفال والرجال: علاج التعدي على الرأس بالقلفة

يعتبر البارافيموسيس في ممارسة المسالك البولية حالة طارئة تتطلب تدخلاً مؤهلًا. على خلفية مثل هذا المرض ، يتم انتهاك حشفة القضيب بواسطة الورقة الداخلية للقلفة. يتجلى الانتفاخ بسبب حقيقة أن الرأس على اتصال وثيق بالأنسجة المحيطة.

هذه العملية مغلقة ، لأن تورم الرأس يتزايد باستمرار بسبب الضغط النشط. مع التدخل المبكر ، هناك خطر حدوث نخر في أنسجة الرأس.

هناك احتمال لتطوير تعفن الدم. في الحالات المعقدة ، يتم إجراء بتر رأس القضيب.

أسباب البارافيموز

السبب الرئيسي لبارافيموسيس عند الرجال هو الشبم. يتجلى علم الأمراض إذا كانت حلقة القلفة تضغط بشدة على العضو التناسلي الذكري.

عندما تتعطل عملية إمداد الدم ويتوقف تدفق الدم إلى الأنسجة ، يظهر تضيق مجرى البول ويحدث ألم حاد.

يمكن تمثيل أسباب علم الأمراض عند الرجال على النحو التالي:

• داء السكري؛
• انتهاك مرونة طيات الجلد.
• التغييرات الندبية على لجام القضيب.
• كثيف؛
• الموقف غير المريح أثناء الجماع أو الجنس النشط ؛
• أمراض الجلد الجلدية للقضيب.
• ردود الفعل التحسسية التي تحدث في العجان.
• مرض الزهري؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• إجراء تنظير المثانة.

يتجلى هذا المرض في الأطفال والمراهقين ، على الرغم من حقيقة أن خطر حدوثه موجود أيضًا لدى الرجال من مختلف الأعمار.

الأطفال الذين لديهم استعداد لعلم الأمراض وتشخيص التشنج. السبب الرئيسي لتطور المرض هو الفتح القسري لحشفة القضيب. يجب على الآباء الانتباه إلى حقيقة أنه في الأولاد الذين يعانون من التشنج الخلقي ، لا يتعرض الرأس إلا في بداية سن البلوغ ، ويمكن أن تصبح أي محاولات لفرض فتحه عاملاً في تطور علم الأمراض الخطير.

في حالة ظهور أي تغييرات مزعجة ، يجب استشارة الطبيب - فهذه الآفة تشكل خطورة على الرجال من مختلف الأعمار.

أعراض البارافيموز

من الصعب أن تفوت لحظة بداية تطور علم الأمراض ، لأن المرض قد أظهر أعراضًا واضحة تمامًا. تشمل قائمة المظاهر المميزة العلامات التالية:

• ألم حاد يمكن أن يشتد في لحظة لمس العضو ؛
• تورم في رأس القضيب.
• احمرار ؛
• تأخر وألم في التبول.

هذه الأعراض هي أولى مظاهر البارافيموز. إذا تجاهل المريض تعليمه ، فسوف تتفاقم حالته:

• تظهر بقع على القضيب ، مما يشير إلى بداية عملية نخر الأنسجة ؛
• المناطق المصابة تفقد حساسيتها ؛
• على الرغم من التغيير في مظهر القضيب ، يختفي الألم - وهذا يشير إلى موت النهايات العصبية ؛
• يصبح القضيب مغطى بقشرة ، ويكتسب الرأس لونًا غامقًا ؛
• تنبعث رائحة كريهة من القضيب.

أخطر مضاعفات هذه الحالة هي الغرغرينا ، والتي غالبًا ما تنتهي بالبتر. هناك خطر تسمم الدم.

إن الكشف في الوقت المناسب عن علامات الشبم لدى الطفل هو مهمة الوالدين اليقظين ، مما يضمن العلاج الناجح لمثل هذا المرض.

تتجلى الأعراض المميزة لمثل هذا المرض على النحو التالي:

• لا تثير العملية الالتهابية في مرحلة مبكرة من التطور مظاهر تعديلات الأعضاء ؛
• تحدث نوبة ألم حادة في وقت لاحق ؛
• في الفحص الخارجي ، من الملاحظ أن القلفة تأخذ شكل حلقة ضاغطة ؛
• عادة ما يزداد التورم ، على هذه الخلفية ، يزداد حجم رأس القضيب ؛
• يتغير لون الرأس إلى أغمق.

نادرًا ما يستطيع الأطفال دون سن الرابعة وصف شعورهم. في هذه الحالة ، يحاول الطفل إبلاغ والديه عن حالته من خلال الإجراءات التالية:

• البكاء.
• زيادة التهيج
• لمس القضيب
• اضطرابات النوم.

يجب على الأم الحانية مراقبة حالة الأعضاء التناسلية للطفل باستمرار.

المضاعفات

البارافيموسيس هو سبب ظهور التغيرات المرضية التالية:

• تتعطل عملية إمداد الدم وتدفق الليمفاوية ؛
• هناك وذمة واضحة ، مما يعقد عملية التبول ؛
• تظهر الأختام في القضيب ، والتي يمكن ملامستها بسهولة.

يجب أن يتوقف انتباه الرجال عن حقيقة أنه لا توجد طرق في المنزل. يجب القضاء على مثل هذا المرض تحت إشراف أخصائي.

نتيجة العلاج الذاتي بالوسائل والأساليب المرتجلة الطب التقليديقد يكون غير موات. يمكن عرض قائمة المضاعفات الخطيرة على الرجل على النحو التالي:

من الضروري مراعاة قواعد النظافة بعناية لرعاية الطفل

1. عدوى؛
2. آفة غرغرينا
3. تشكيل تقرحات وناسور على سطح الغطاء.

هذه المضاعفات لها توقعات غير مواتية ؛ في بعض الحالات ، يلزم بتر القضيب لإزالة العواقب.

التشخيص

لا يسبب تشخيص العملية المرضية صعوبات للجراح ذي الخبرة. لتحديد التشخيص ، يتم إجراء فحص للمريض. يقوم طبيب المسالك البولية بجمع سوابق المريض:

• يوضح المعلومات حول عملية تعريض حشفة القضيب للتغيرات المرضية ؛
• يحدد لحظة ظهور الانتفاخ.
• يوضح وجود الأعراض المصاحبة.

أثناء الفحص الأولي ، يقوم الطبيب بتقييم حالة حشفة القضيب ويقارن لونها مع اللون الطبيعي. بعد تلقي صورة سريرية إعلامية ، يتم تحديد الطريقة المثلى للعلاج. إذا كان طبيب المسالك البولية يميل لإجراء العملية ، فيجب استشارة الجراح.

علاج البارافيموز

سيبدأ العلاج دون تأخير ، بعد تحديد علامات الإصابة بالمرض. يتم علاج المرض من قبل متخصصين:

• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب الذكورة.
• دكتور جراح.

يعتبر البارافيموسيس حالة طارئة. تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن ، وفي بعض الأحيان يكون هناك خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها تظهر بعد 20-30 دقيقة. إذا تم اكتشاف هذه الحالة لدى طفل ، فإن الأمر يستحق الاتصال بالرعاية الطارئة أو الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال ، الجراح.

من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى المساعدة المؤهلة ، من الممكن تجنب المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا جراحيًا.

تدابير الإسعافات الأولية

يحظر علاج البارافيموز بنفسك. يمكن التخفيف من حالة المريض قبل وصول فريق الإسعاف باتباع الطرق التالية:

• تأثير البرد. يتم لف المحتويات الباردة ، مثل الثلج ، في منشفة وتوضع عليها لعدة دقائق. يجب إيقاف انتباه المريض إلى حقيقة أنه من المستحيل الإمساك بالضغط لفترة طويلة - من المحتمل حدوث مضاعفات لا رجعة فيها.
• تطبيق الملح. كافية طريقة فعالةالسماح لوقف الألم والانتفاخ. ذوبي 3-5 ملاعق كبيرة من ملح الطعام في لتر من الماء. يتم ترطيب قطعة من الشاش في المحلول وتوضع على مكان الالتهاب. من غير المقبول استخدام هذه الأداة إذا كانت هناك تشققات في العضو.
• سيساعد مرهم الكورتيكوستيرويد في تخفيف الألم.

يمكن لطبيب المسالك البولية تشخيص المرض بعد الفحص

إذا ظهر مثل هذا التعقيد في الطفل ، فإن استخدام الضغط البارد مقبول. يجب وضع الثلج لمدة لا تزيد عن 5 دقائق. يمكنك تكرار الإجراء بعد 10 دقائق. إذا اشتكى الطفل من ألم حاد ، فلنتناول المسكنات.

طرق العلاج

يمكن استخدام طريقتين لعلاج علم الأمراض:

1. تدخل جراحي؛
2. العلاج الطبي.

إستعمال طريقة متحفظةلا يُسمح بالعلاج إلا إذا استشار المريض الطبيب في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، يتم إعادة وضع حشفة القضيب في حلقة القرص. الإجراء مؤلم ، لذلك يتم إجراؤه باستخدام مواد تشحيم خاصة.

قبل التدخل ، يتم إجراء ثقب لضمان إزالة السوائل المتراكمة. يتم التلاعب بعد التخدير. ينصح الأطفال بإدخال التخدير العام إذا لم تكن هناك موانع. بعد العملية ، يتم معالجة القضيب بمحلول معقم ، ويتم استخدام المطريات والأدوية المضادة للالتهابات.

يمكن أن يكون العلاج إما متحفظًا أو جراحيًا.

في بعض الأحيان ، لا يؤدي استخدام طريقة العلاج المحافظة إلى نتائج. في هذه الحالة ، يتم حل المشكلة بطريقة جذرية. هناك استئصال طولي للقلفة. من أجل منع تكرار الأمراض ، يوصى بإجراء الختان بعد 2-3 أشهر.

الوقاية من البارافيموز

من الممكن منع تطور المرض عند الطفل ، وفقًا لأساليب الوقاية الأساسية. إذا كان الطفل يعاني من شبم ، يوصي الخبراء بتنفيذ الإجراء في الوقت المناسب. يقلل استئصال الجسد في الوقت المناسب من احتمالية التضييق ويسمح لك بزيادة حساسية القلفة.

يجب على الآباء التوقف عن اهتمامهم بالحاجة إلى إجراءات النظافة المنتظمة. يجب على الآباء الذهاب لفحوصات منتظمة مع أطفالهم إلى جراح الأطفال واتباع جميع توصياته.

يمنع تحريك القلفة لضمان عملية التبول والتأكد من إجراءات النظافة. يجب طرح مسألة فتح الرأس وضرورة الرد على مثل هذا الانتهاك على الجراح.

يجب أن يتذكر الآباء أنه من الجدير غرس أساسيات النظافة في الطفل في سن الثالثة.

• لإجراءات النظافة العادية ، يجدر استخدام الصابون بمكون مضاد للبكتيريا. يجب على الرجل أن يتذكر أنه في بعض الأحيان تجفف هذه المركبات الجلد ، مما قد يتسبب في إصابة.
• للوقاية من الأمراض المعدية المختلفة ، يجدر استخدام موانع الحمل الحاجزة.
• أسلوب حياة متنقل.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
• الامتثال لأساسيات التغذية السليمة.

يجب على الرجل إجراء فحص منتظم للقضيب. إذا لاحظت أي أعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب. البارافيموسيس هو علم أمراض خطير يتجلى في الرجال من مختلف الأعمار.

يواجهها الأطفال أيضًا. حالات المضاعفات ليست نادرة ، للأسف السبب الرئيسي لمثل هذه العواقب هو إهمال الرجل لصحته.

المساعدة الطبية في الوقت المناسب هي مفتاح الشفاء التام دون عواقب على صحة الرجال.

- حالة متطورة بشكل حاد حيث تنتهك القلفة الضيقة رأس القضيب ولا يمكنها العودة تلقائيًا إلى وضعها الطبيعي. يتميز البارافيموسيس بألم شديد في منطقة التعدي ، وزيادة حجم وازرقاق حشفة القضيب ، وتورم القلفة التي تبدو وكأنها أسطوانة منتفخة كثيفة ، وصعوبة في التبول. يعتمد تشخيص الإصابة بمرض البارافيموز على نتائج الفحص الخارجي للقضيب وبيانات الحالة المرضية. قد يشمل علاج البارافيموسيس التخفيض التحفظي الثنائي لحشفة القضيب المختنق والطرق الجراحية - ثقب الأنسجة المتوذمة ، والتشريح الطولي للقلفة (شق) ، والاستئصال الدائري للقلفة (الختان).

التصنيف الدولي للأمراض - 10

N47القلفة المفرطة ، والتضخم ، والتضخم

معلومات عامة

اذا كان وقت طويللا يمكن إعادة القلفة إلى موضعها الأصلي ، يمكن أن يكون البارافيموس معقدًا بسبب نقص التروية والنخر الجزئي لحشفة القضيب ، وتطور الغرغرينا الإقفارية في حلقة القلفة. من الممكن إجراء التحور الذاتي الجزئي للجزء البعيد من القضيب.

علاج البارافيموز

في حالة حدوث paraphimosis ، من الضروري إجراء نداء فوري للطبيب: جراح أطفال أو طبيب مسالك بولية أو أخصائي أمراض الذكورة. يتم تحديد تشخيص الإصابة بالبارافيموز على أساس البيانات المسحية والفحص البصري للقضيب.

إسعافات أولية

البارافيموسيس هو حالة طارئة تتطلب عناية طبية عاجلة. تتمثل الإسعافات الأولية لمرض البارافيموس في وضع البرد على موقع الانتهاك (كيس ثلج ، ضغط بارد) ؛ تطبيق ضمادة بمحلول مفرط التوتر ، ضمادة مرنة ضاغطة ؛ إجراء تطبيقات التخدير الموضعي وحقن الهيالورونيداز في منطقة الوذمة. لا تقلل هذه الأنشطة من الألم فحسب ، بل تقلل أيضًا من تورم حشفة القضيب.

العلاج المحافظ

يمكن أن يكون علاج البارافيموس متحفظًا وفعالًا. مع الكشف في الوقت المناسب عن الإصابة بالبارافيموسيس ، يتم إجراء تخفيض ثنائي يدوي لحشفة القضيب في حلقة التعدي في القلفة تحت التخدير الموضعي (عند الأطفال - العام) بعد تشحيم سطح القضيب بزيت الفازلين أو الجلسرين. في بعض الأحيان يتم إجراء ثقب في أنسجة القلفة المتوذمة بشكل مبدئي لخلق تدفق خارج من السائل. بعد التخفيض الناجح من البارافيموسيس ، توصف الحمامات المحلية بمحلول برمنجنات البوتاسيوم وتطبيقات زيت الكافور ومرهم بريدنيزولون.

جراحة

إذا لم تنجح 2-3 محاولات لتغيير موضع حشفة القضيب ، يتم إجراء تشريح طولي (ظهري) أولي للحلقة المخالفة. نظرًا لأن paraphimosis يترافق مع تشوه في القلفة ، من أجل تجنب حالات الانتهاك المتكررة ، بعد 1-1.5 شهرًا من انحسار العملية الحادة ، يتم إجراء استئصال دائري للقلفة (الختان). حاليًا ، يتم إجراء الختان غالبًا باستخدام الليزر أو مشرط الجراحة الإشعاعية. للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة ، يتم وصف المضادات الحيوية والعلاج التصالحي.

التنبؤ والوقاية

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب والعلاج الجراحي لمرض البارافيموس ، يكون تشخيص المرض مواتياً. الحالات المتقدمة من البارافيموسيس تهدد بالنخر والغرغرينا الإقفارية في حشفة القضيب ، والحاجة إلى بترها. تتمثل الوقاية من الإصابة بالبارافيموسيس في التشخيص المبكر وعلاج الشبم ، وحظر التراجع القسري المبكر للقلفة ، والتلاعب الدقيق في المسالك البولية. للكشف عن الشبم ، يجب فحص الأولاد المراهقين

Paraphimosis - التعدي على قاعدة حشفة القضيب عن طريق السطح الداخلي للقلفة عند محاولة سحبها إلى ما وراء الجزء الموسع من الرأس (التاج) إلى الجزء الضيق (الرقبة).

يعتبر البارافيموسيس عند الأولاد أكثر شيوعًا ، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا في مرحلة البلوغ.الشرط الرئيسي لتطور الإصابة بالبارافيموز هو انخفاض مرونة القلفة أو نقصها (الشبم). بطبيعة الحال ، الرجال الذين تم ختانهم ليسوا مهددين بهذا المرض. يمكن أن تكون المرونة غير الكافية للقلفة التي تغطي الرأس خلقية ومكتسبة.

الخلقية ، الفسيولوجية ، لوحظ في الأولاد قبل ظهور إفراز في كيس القلفة من الغدد الموجودة في جدران نسيجها (سطح حشفة القضيب والطبقة الداخلية للقلفة). قبل ذلك ، هم في حالة من "الترابط الظهاري" دون أي إحساس بعدم الراحة لدى الطفل. يمكن أن يحدث الفتح الفسيولوجي العفوي لحشفة القضيب عند الأطفال في الفترة من 3-7 إلى 10-11 سنة.

بشكل مستقل ، في حالة عدم وجود أي علامات ألم في منطقة الرأس ، لا ينبغي إجبار هذا الحدث. أي محاولة لفضح الرأس بالقوة مؤلمة بشكل حاد وتؤدي إلى التهاب مضمون لاحق لجدران كيس القلفة الذي كان سابقًا في حالة معقمة ، والذي لم يكن جاهزًا بعد للاستجابة بشكل مستقل للمثيرات الخارجية المختلفة. يمكن أن تكون نتيجة مثل هذه الأعمال العنيفة شبمًا حقيقيًا مكتسبًا نشأ في الصبي. الوصول إلى درجة معينة من التضييق ، مع محاولة لاحقة لفضح حشفة القضيب ، يحدث التعدي - paraphimosis.

في الرجال البالغين ، يحدث البارافيموسيس في كثير من الأحيان أثناء الجماع أو الاستمناء.

يتميز مرض البارافيموسيس علاجي المنشأ أيضًا ، والذي يحدث عندما يقوم الطبيب بإجراء قسطرة المثانة وتنظير المثانة.

هناك الأسباب التالية التي تشير إلى خطر التعدي على حشفة القضيب مع التشنج الموجود:

• لجام القلفة القصير.
• التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقلفة وحشفة القضيب () في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• حساسية للمنظفات أو تهيج الغشاء المخاطي بمكوناتها ؛
• الأمراض المنقولة جنسياً (الأولية) ؛
• جهازية (أمراض فطرية) ؛
• تأخر إفراز السوائل من الجسم في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة والفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد.
• ثقب القضيب.

أعراض البارافيموز

الأعراض الحادة لمرض البارافيموز هي سمة مميزة للتعرض القسري لرأس القلفة الضيقة بالفعل واستحالة عودتها إلى حالتها الأصلية. هذا مصحوب بألم شديد. يتبعه زيادة تدريجية في وذمة جلد القلفة ، والتي تأخذ شكل رمح منتفخ في تاج الرأس.

الأسطوانة المصنوعة من الجلد ذات المظهر "المائي" في البداية ، مع سطح رمادي شاحب لامع ، تأخذ لونها الأحمر والأزرق. يبدأ حجم رأس القضيب في الزيادة ، ويصبح مؤلمًا بشكل حاد ويتغير لونه إلى ظلال داكنة من اللون الأزرق.

يحدث التبول بصعوبة كبيرة ، ويتطور احتباس البول الحاد مع ظهور الألم في وقت واحد في المنطقة فوق العانة. تصبح الأحاسيس المؤلمة شديدة لدرجة أن الرجل يتخذ وضعية تجنيب: جذع مائل للأمام وسيقان متباعدتان.

قد يصاحب الإصابة بالبارافيموسيس عند الأولاد للأعراض المعطاة بالفعل زيادة في درجة حرارة الجسم الكلية.

إذا تم التخفيض الذاتي المراحل الأوليةلم يتم تنفيذ تطور المرض ، ولم يتم تقديم الرعاية الطبية ، واستمرت وذمة الأنسجة الرخوة في النمو. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة الرخوة لحشفة القضيب ، يليه تطور الغرغرينا في القلفة ونخر الحشفة نفسها. في الحالات المتقدمة ، يمكن البتر الذاتي للأنسجة الميتة للقضيب.

في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يكون التوقف المفاجئ للألم مع العلاج الذي لم يبدأ بعد بمثابة علامة تنبؤية غير مواتية.

قد تكون أعراض البارافيموز الموصوفة أقل حدة في بداية الإصابة بالبارافيموز مع التطور التدريجي لتورم جلد القضيب في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة شديدة في الأعضاء الداخلية.

لتشخيص الإصابة بالبارافيموز ، يكفي الفحص الموضعي مع الشكاوى المميزة.

علاج البارافيموز

يتم تحديد تكتيكات علاج البارافيموز من قبل طبيب متخصص (جراح ، طبيب مسالك بولية) الذي يجب تسليم المريض إليه على الفور.

في المنزل ، يُسمح بإجراء تخفيض فردي للرأس في حالات التشنج غير الحرج للقلفة.

يمكن تسهيل الحصول على نتيجة إيجابية من خلال التعرض الأولي المحلي لعضو من ضغط بارد (مناشف مبللة بالماء البارد) أو كمادة ثلجية. يمكن أيضًا تسهيل إزالة وذمة الأنسجة الرخوة قبل التخفيض عن طريق تطبيق ضمادة بمحلول ملحي مفرط التوتر (3 ملاعق كبيرة لكل 1 لتر من الماء المغلي المبرد).

لا ينبغي أن يطول التعرض للبرد وملح الطعام ويسبب ألمًا شديدًا أكثر مما يشعر به المريض بالفعل. علاج البارافيموز بالملح في وجود أسطح متآكلة على القلفة وسطح رأس القضيب غير مقبول. يمكن الاستمرار في تطبيق الكمادات الباردة لغرض تسكين الآلام وتسكين التورم الموضعي أثناء نقل المريض إلى المستشفى.

يقوم الطبيب في المستشفى بإجراء تصغير للرأس مرتين في كل مرة. في الرجال ، يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي ، بينما يحتاج الأطفال إلى تخدير عام أثناء التخدير. يتمثل جوهر الإجراء في الضغط بإبهامين على الرأس أثناء تثبيت الأصابع الأخرى في الحلقة المخالفة للقلفة. في السابق ، يتم تشحيم جلد القضيب والرأس بزيت الفازلين. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يسبق التخفيض بثقوب سطحية متعددة للأنسجة المتوذمة لتحريرها من السوائل الزائدة ، والتي يستخدمها بإبرة معقمة من حقنة.

إعادة وضع الرأس في البارافيموز

بعد التخفيض الثنائي ، يتم وصف الإجراءات المحلية المضادة للالتهابات في شكل حمامات مع برمنجنات البوتاسيوم ، واستخدام المراهم المضادة للالتهابات.

إذا لم تنتهي محاولات التخفيض (لا تزيد عن ثلاثة) بنتيجة إيجابية ، يقوم الطبيب بإجراء تشريح طولي لجلد القلفة ، يليه تحرير الرأس من الانضغاط.

للوقاية من الانتهاكات المتكررة ، ينصح هؤلاء المرضى بعد ذلك بإجراء عملية مخططة - الاستئصال الدائري للقلفة (الختان). يتم إنتاجه بعد هبوط المظاهر الالتهابية المحلية ، كقاعدة عامة ، بعد شهر ونصف من حدوث البارافيموز.

فيديو: paraphimosis - علامات وعلاج طارئ ، دكتور كوماروفسكي

يحدث البارافيموسيس أحيانًا عند كبار السن من الرجال أثناء قسطرة المثانة. أيضا ، يمكن أن يتطور paraphimosis مع تورم في القلفة النازحة.

تشخيص البارافيموز عند الرجال

سوابق المريض

يجب أن يُسأل المريض عما إذا كان اختطاف القلفة ممكنًا في ظل الظروف العادية (بافتراض وجود قلفة طبيعية إذا كانت إيجابية والتضيق إذا كانت سلبية).

تكمن

في معظم الحالات ، الجس مع البارافيموسيس يسبب الألم. القلفة منتفخة. يمكن أن يكون التورم واضحًا لدرجة أنه قد يكون مربكًا لأولئك الذين عانوا من هذه الحالة لأول مرة. في بعض الأحيان مع الإصابة بالمرض الذي يستمر لعدة أيام ، قد تظهر قرح صغيرة على القلفة ، والتي يمكن أن تكون مربكة وتجعلك تفكر في مرض معدي أو خبيث.

علاج البارافيموز عند الرجال

هناك العديد من خيارات العلاج. في كثير من الأحيان ، قبل الاتصال بالطبيب ، يضغط المرضى بشكل مستقل على القلفة لتقليل التورم. عند الفحص ، يحاول الأطباء أن يفعلوا الشيء نفسه ، لكن غالبًا ما تفشل هذه المحاولات.

طريقة Ice Glove: ضع ليدوكائين جل على حشفة القضيب والقلفة. انتظر 5 دقائق (وقت بداية التخدير). خذ قفازًا واسكب الماء المثلج فيه ، ثم اربط كم القفاز حتى لا تتسرب المحتويات منه. اربط أيضًا أربعة أصابع من القفاز. مكان إبهامالقفازات على القضيب بحيث يقع الأخير عليها ، عند ملامسة الجليد والماء. هذا قد يقلل من تورم القلفة.

يمكن أيضًا استخدام السكر المحبب لتقليل التورم (بسبب التأثير الأسموزي). يمكن وضع السكر إما في الواقي الذكري أو القفاز الذي يتم ارتداؤه فوق حشفة القضيب والقلفة.

ربما إدخال هيالورونيداز (1 مل ، 150 وحدة دولية) في القلفة (إبرة رقم 25). دمار حمض الهيالورونيكتقليل تورم القلفة.

تقنية دندي: بعد أن يأخذ المريض مضادًا حيويًا واسع الطيف ، مثل سيبروفلوكساسين ، يتم إجراء حصار دائري عند قاعدة القضيب (إبرة رقم 26) ، 10 مل من محلول ليدوكائين 1٪ أو 10-20 مل من محلول محلول 0.5٪ بوبيفاكين (ماركين). بعد 5 دقائق ، اضغط على القلفة للتأكد من عدم وجود حساسية للألم. وخز جلد القضيب بإبرة معقمة واسأل المريض عما إذا كان قد شعر بهذا الوخز ، والذي يمكن أن يشير أيضًا إلى التخدير الكافي أو غير الكافي. في بعض الأحيان لا يكون التخدير الموضعي كافيًا ، ويلزم تخدير عام. في الأطفال ، كقاعدة عامة ، يلجأون إلى التخدير العام. نظف جلد القلفة وحشفة القضيب بمحلول منظف. باستخدام إبرة مقاس 25 ، قم بعمل حوالي 20 ثقبًا في القلفة المتورمة. اضغط على القلفة بإحكام للمساعدة في تصريف السوائل من القلفة. في هذه الحالة ، ستظهر تيارات صغيرة من السائل. عندما يخرج المريض من المستشفى لأغراض الوقاية ، يتم وصف جرعة مدتها 7 أيام من سيبروفلوكساسين ويوصى بالحمامات اليومية. يجب أن يعلم المريض أنه يجب مسح الجزء المتطرف برفق ، وبعد ذلك يجب إعادته إلى موضعه الأصلي.

منذ إدخال تقنية دندي في البارافيموسيس في عام 1996 ، لم تكن هناك حاجة قط لشق القلفة. تم استخدام هذه الطريقة إذا كانت مدة الإصابة بالبارافيموز أسبوعًا. ما يقرب من ثلث المرضى خضعوا للختان بسبب وجود الشبم.

إذا لم تقضي هذه الطريقة على البارافيموز ، لجأ إلى العلاج الجراحي التقليدي - تشريح القلفة ، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام أو بعد حصار دائري للقضيب.

يتم إجراء شق في موقع الضغط. يجب سحب القلفة للخلف باتجاه رأس القضيب ، مع التأكد من قدرتها على التحرك بسهولة. عند إجراء شق طولي ، يتم وضع الخيوط في الاتجاه العرضي ، مما يزيد من محيط القلفة ، مما يمنع إعادة تطور الإصابة بالبارافيموز.

في مثل هذه الحالات ، لا تتم محاولة الختان على الفور ، لأن التغيير الجسيم في التشريح الطبيعي للقلفة قد يعقد الختان ويؤدي إلى نتيجة تجميلية أقل.

يعد البارافيموز عند الرجال مرضًا نادرًا ولكنه ضار. ممثلو جزء قوي من الإنسانية يتحملون الانحرافات والمشاكل في المجال الجنسي بشكل حاد ومؤلم ، ومع ذلك ، فإنهم غالبًا ما يجرونها إلى النهاية ، وينتظرون انحسار المشكلة من تلقاء نفسها. غالبًا ما تؤثر الصعوبات في هذا المجال على الخصيتين والقضيب ، مما يؤدي إلى تغييرات شكلية وتعديلات كبيرة في الحياة الجنسية ، مما يجعل الجماع الجنسي مؤلمًا أو مستحيلًا. ربما سمع الكثيرون عن مشكلة مثل التشنج ، وفي هذه المقالة سننظر في أحد مضاعفاتها - paraphimosis ، وننظر في الأعراض والأسباب ، ونرى كيفية علاج البارافيموز عند الرجال.
كما تعلم ، يرتبط الشبم ارتباطًا وثيقًا بالقلفة ويعني استحالة تعريض رأس القضيب ، مما قد يؤثر على تلقي عدوى ثانوية ، التبول ، الألم. غالبًا ما تكمن المشكلة في الطفولة ، ومن الضروري التعامل معها هناك. البارافيموز عند الرجال- ليس أكثر من تعقيد يحدث على خلفية سوء علاج الشبم ، حيث يتعرض رأس القضيب أثناء الانتصاب ، ولكن تنشأ حالة أنه بعد ذلك لا يمكن إعادته إلى مكانه ، وغالبًا ما تتشكل حلقة جلدية يقرصها ويمنعها من العودة إلى وضعها الأصلي. من نواح كثيرة ، تحدث هذه الحالة عند التعرض للقضيب (الانتصاب ، العادة السرية) ويمكن أن تحدث بشكل مصطنع ، ولكن هناك أيضًا استعدادات واضحة لظهور هذا المرض. غالبًا ما يحدث هذا الموقف في سن مبكرة ، ثم يتحدثون عنه. اللجام القصير للقلفة ، القلفة الزائدة ، الأمراض المنقولة جنسياً ، التهاب القلفة و الحشفة قادرة على المساهمة في ظهور المرض. دائمًا ما يكون هناك شبم أو شكله غير المعالج.
أعراض البارافيموزتشبه إلى حد بعيد الشبم وتجعلهم يشعرون في وقت قريب جدًا:

• ألم حاد عند التبول
• رأس القضيب مقروص من القلفة ،
• منتفخة أو حمراء أو تتحول إلى اللون الأزرق ، تظهر حلقة غير متساوية وكثيفة من الجلد حولها بوضوح
• عند لمس القضيب ، يظهر ألم حاد ثاقب.

هذه العلامات واضحة ومؤلمة لدرجة أنه من المستحيل عدم ملاحظتها. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى اتخاذ الإجراءات و علاج او معاملة البارافيموز عند الرجال.

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا والحصول على مساعدة مؤهلة. يُسمح بوضع الثلج في كيس على الرأس لإزالة الورم وأيضًا عصره بإصبعين لمنع الورم من النمو. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن كل هذه إجراءات مؤقتة غير قادرة على تصحيح الموقف بالكامل وإنقاذ المشكلة الحالية.

يمكن أن يتم علاج البارافيموسيس عند الرجال بطريقتين:

• محافظ. في البداية ، يحاول الطبيب حل المشكلة دون اللجوء إلى إجراءات جذرية. هناك تخدير موضعي لرأس القضيب ، وعلاجه بشكل كبير مع الفازلين ، والضغط من أجل تقليل التورم والتورم اللاحق ، والعودة الميكانيكية للرأس إلى مكانها عن طريق الدفع من خلال الحلقة. بعد هذه التلاعبات ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، يتم تثبيت القضيب على المعدة بشكل عمودي على الأرض حتى يتم تصريف السائل ويهدأ الالتهاب.
• غرفة العمليات. إذا كانت الإجراءات الموضحة أعلاه غير ممكنة بسبب وجود حلقة كثيفة للغاية حول الرأس ، فإن الطبيب يستخدم طريقة جراحية - تشريح القلفة. بعد أن يتم تطبيع الدورة الدموية وعودة الرأس إلى مكانه الأصلي ، يتم ختان القلفة حتى لا يحدث الانتكاس ، ونتيجة لذلك ، يتلقى الرأس تحريرًا كاملاً من الجسد ويظل دائمًا مفتوحًا.