Co to jest gruczolak nadnerczy, jak się objawia i jak go leczyć? Gruczolak nadnercza: objawy, diagnostyka i nowoczesne metody leczenia Leczenie gruczolaka prawego nadnercza.

Nadnercza znajdują się nad nerkami i stanowią sparowany narząd. Gruczolak nadnerczy jest gęstą, jednorodną masą, która zwykle jest stosunkowo niewielka.

Jest to łagodna formacja, ale w niektórych przypadkach może przekształcić się w nowotwór złośliwy, który należy usunąć. Czasami choroba ta występuje niesystematycznie i nie postępuje.

Rodzaje leczenia gruczolaka nadnerczy u kobiet

Konkretną metodę leczenia dobiera lekarz prowadzący w zależności od konkretnej sytuacji pacjenta.

Laparoskopia

Podczas tego zabiegu wykonuje się małe nacięcia, przez które usuwa się narośl. Zwykle, aby monitorować sytuację, do środka wkładana jest sonda wyposażona w kamerę. Operacja ta wymaga minimalnego czasu (kilka dni) opieki pooperacyjnej nad pacjentem. Tę opcję stosuje się tylko wtedy, gdy gruczolak jest łagodny i tylko wtedy, gdy jest niewielki.

Operacja brzucha

W tym przypadku mówimy o najpoważniejszych przypadkach. Z reguły nacięcie jamy jest konieczne, gdy konieczne jest uzyskanie informacji, czy guz rozprzestrzenił się na inne narządy. Zwykle choroba dotyczy tylko jednego nadnercza.

Jeśli ma to miejsce po lewej stronie, operacja jest łatwiejsza niż w przypadku prawego nadnercza. Wynika to z anatomicznych cech ludzkiego ciała.

Jeżeli u kobiet jest to obustronny gruczolak nadnerczy, leczenie w ten sposób jest jedynym możliwym. Po zabiegu pacjent będzie wymagał długiego okresu opieki pooperacyjnej.

Chemoterapia

Jeśli konieczne jest zahamowanie wzrostu nowotworu złośliwego, w leczeniu można również zastosować chemioterapię.

Radioterapia

Ekspozycja na promieniowanie jest używana, gdy mówimy o późnych stadiach choroby.

Środki ludowe w leczeniu gruczolaka nadnerczy

Chociaż wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia jest niezbędna, czasami można zastosować metody niechirurgiczne. Jeśli jest to początkowy etap gruczolaka nadnerczy u kobiet, leczenie środkami ludowymi jest dość skuteczne.

Oto kilka przepisów na to:

  • Jednym ze skutecznych środków jest nalewka z przebiśniegów. Aby go przygotować, musisz wziąć kilkadziesiąt kwiatów przebiśniegów. Oto przepis na przypadek, gdy użyjesz 80 kwiatów. Należy je napełnić pół litrem alkoholu lub wódki i pozostawić na 40 dni. Należy przyjmować dwa razy dziennie po 20 kropli na raz. Należy to zrobić raz przed obiadem i drugi raz przed kolacją.
  • Herbata z geranium może pomóc w leczeniu. Do produkcji można wziąć zarówno suszone, jak i świeże rośliny. Na szklankę wrzącej wody należy wziąć 30 gramów i pozostawić na 10 minut. Można stosować zamiast herbaty.
  • Możliwe jest również wykorzystanie skrzypu. W takim przypadku należy wziąć 400 mililitrów wody na dwie łyżki pokruszonej rośliny. Tę mieszaninę należy gotować przez 10 minut, a następnie podawać w infuzji przez 25 minut. Podobnie jak w poprzednim przypadku, napar można zastąpić herbatą.
  • 30 gramów miodowca zalać jednym litrem wrzącej wody. Po upływie 30 minut napar można spożyć. Wypij jedną szklankę przed każdym posiłkiem (nie więcej niż cztery razy w ciągu jednego dnia).
  • Jeśli weźmiesz 50 gramów liści morwy(można wziąć zarówno odmianę białą, jak i czarną) i zalać trzema szklankami wody, następnie gotować przez 20 minut na małym ogniu, wtedy otrzymamy kolejny ludowy środek na gruczolaka nadnerczy. Po usunięciu naparu z ognia należy go zaparzać przez 10 minut. Można go pić zamiast herbaty lub wody.

Stosowanie specjalnej diety

Oczywiście dieta na gruczolaka nadnerczy u kobiet nie rozwiąże wszystkich problemów, ale pomoże zmobilizować mechanizmy obronne organizmu do walki z chorobą.

  • Kawa i czekolada.
  • Nie jedz smażonych i tłustych potraw.
  • Zaleca się unikać suszonych owoców i orzechów.

Cechy manifestacji gruczolaka

Mówimy o łagodnym guzie, który znajduje się w jednym lub obu nadnerczach. Materiał, z którego powstaje gruczolak, to tkanka gruczołowa kory narządu.

Gruczolaki można podzielić na dwa główne typy:

  • Guz wykazujący aktywność hormonalną.
  • Ten, który nie wykazuje takiej aktywności.

W pierwszym z rozpatrywanych przypadków mówimy o dodatkowej produkcji hormonów wpływających na stan organizmu.

Istnieją różne opcje tutaj:

  • W większości przypadków wielkość guza waha się od jednego do sześciu centymetrów.
  • Jego waga często nie przekracza 20 gramów.
  • W początkowej fazie choroba lub objawy nie pojawiają się wcale lub są bardzo łagodne.
  • Zwykle chorobę można wykryć podczas badania ultrasonograficznego lub tomograficznego.
  • Zwykle zajęty jest jeden nadnercz i mówimy o lewym. Znacznie rzadziej zdarza się, że guz tworzy się w dwóch na raz.

Ze swojej natury gruczolaki mogą należeć do jednego z trzech typów:

  • Najczęstszy jest gruczolak kory nadnerczy. Z reguły w tym przypadku mówimy o łagodnej edukacji. Czasami jednak gruczolak może być złośliwy. Wizualnie wygląda jak guzek zamknięty w torebce.
  • Gruczolak pigmentowany występuje stosunkowo rzadko. Zazwyczaj chorobę tę diagnozuje się u pacjentów cierpiących na objaw Itenko-Cushinga. W przeciwieństwie do innych odmian, gdy formacja składa się z komórek jasnych odcieni, w tym przypadku są ciemne komórki. Ich obecność nadaje gruczolakowi ciemnofioletowy wygląd. Rozmiar gruczolaka barwnikowego rzadko przekracza trzy centymetry.
  • Gruczolak onkocytarny, w odróżnieniu od dwóch wcześniej omówionych odmian, ma strukturę gruboziarnistą. Sugeruje to, że komórki takich formacji zawierają dużą liczbę mitochondriów.

Obraz kliniczny choroby

W przypadku rozpoznania gruczolaka nadnerczy u kobiet objawy mogą być dość poważne:

  • Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest obecność braku równowagi hormonalnej. U kobiet towarzyszy temu nadmierne wydzielanie męskich hormonów. Prowadzi to do pewnych objawów zewnętrznych: głos staje się bardziej szorstki, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, a na twarzy i klatce piersiowej pojawiają się włosy.
  • Pojawiają się objawy charakterystyczne dla zespołu Cushinga (mówimy o wzmożonym wydzielaniu hormonu kortyzonu).
  • Pojawiają się objawy związane z zespołem Iszczenki (nadciśnienie tętnicze, któremu towarzyszy wypłukiwanie potasu z organizmu).
  • W przypadku gruczolaka często występują objawy osteoporozy. W rezultacie prowadzi to do zwiększonej łamliwości kości i złamań.
  • W przypadku tej choroby często występuje nadmierny przyrost masy ciała.
  • Zwiększone ciśnienie krwi jest również charakterystyczne dla gruczolaka nadnerczy.
  • Bardzo prawdopodobne jest osłabienie mięśni, któremu towarzyszą skurcze.
  • Zwiększona podatność na zaostrzenie choroby wątroby lub nerek.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane. Eksperci identyfikują jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

Uważa się, że ryzyko jest zwiększone, jeśli mówimy o palaczu cierpiącym na określone zaburzenia hormonalne.

Kolejną grupą wysokiego ryzyka są kobiety stosujące niektóre rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych. Również osoby cierpiące na nadciśnienie, hipokaliemię, zespół Conna lub zespół obustronny są narażone na zachorowanie.

Powikłania w trakcie postępu choroby

  • Nagromadzenie męskich hormonów płciowych może prowadzić do zmian zewnętrznych, które nie ustępują nawet po operacji usunięcia gruczolaka.
  • Rozwój cukrzycy jest możliwy.
  • Osteoporoza jest jednym z powikłań gruczolaka nadnerczy.
  • Często choroba początkowo atakuje tylko jeden z nadnerczy. Terminowe leczenie zapobiegnie rozprzestrzenieniu się choroby na drugie nadnercze.
  • Często w przypadku tej choroby mówimy o łagodnych formacjach. Nieleczony guz może się dalej rozwijać i stać się złośliwy.

Metody diagnostyczne

Zwykle choroba na początkowym etapie albo w ogóle się nie objawia, albo objawia się bardzo słabo. Z reguły diagnoza odbywa się za pomocą ultradźwięków i tomografii.

Dzięki takiemu badaniu można ocenić wielkość, kształt i charakter choroby. Należy także ocenić, czy guz jest łagodny.

Ostateczne badanie w skomplikowanych przypadkach można przeprowadzić chirurgicznie. W tym przypadku można ocenić, czy gruczolak rozprzestrzenił się dalej.

Używany również do diagnostyki:

  • Analiza krwi.
  • Zbadaj obecność nadmiaru kortyzolu we krwi. Przeczytaj o tym tutaj.

Rokowanie i przeżycie

Rokowanie zależy od tego, czy guz jest łagodny. Jeśli tak, rokowania są korzystne. Jeśli mówimy o nowotworze złośliwym, sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowana.

Guzy nadnerczy to łagodne lub złośliwe nowotwory powstałe w wyniku proliferacji tkanki narządowej pod wpływem czynników prowokujących. Ich lokalizacja może znajdować się w korze lub rdzeniu. Guzy różnią się objawami klinicznymi i budową morfologiczną. Gruczolak nadnerczy Często diagnozuje się ją po stronie lewej, jednak niezwykle trudno jest ją podejrzewać na początku rozwoju wyłącznie na podstawie objawów.

Co to jest?

Nowotworem nowotworowym łagodnego pochodzenia, który powstaje z kory, jest gruczolak nadnerczy. Może być aktywny hormonalnie, gdy produkcja hormonów wzrasta, lub nieaktywny. Od tego zależą objawy kliniczne i taktyka leczenia choroby.

Rozmiar guza waha się od 15 do 60 milimetrów i waży około 20 g. Należy jednak pamiętać, że guzy ważące powyżej 100 gramów należy uznać za strukturę złośliwą.

Istnieje kilka rodzajów nowotworów. Najpopularniejszym typem jest typ adenokortykalny, który wizualnie przypomina węzeł znajdujący się w torebce.

Postać pigmentowana nie jest tak często rejestrowana i jest nowotworem wypełnionym jasnym płynem z ciemnymi komórkami. Jeśli chodzi o typ onkocytarny, jest on rzadko diagnozowany i ma strukturę ziarnistą.

Przyczyny występowania

Nie jest możliwe ustalenie głównych przyczyn nowotworów nadnerczy. Wymieniamy tylko kilka czynników, które pośrednio zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju:

  • obciążenie dziedziczne;
  • palenie;
  • patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza);
  • brak równowagi hormonalnej (ciąża);
  • choroby zapalne nerek i nadnerczy.

Jak rozpoznać gruczolaka nadnerczy?

Objawy kliniczne gruczolaka nadnerczy zależą od nasilenia zaburzeń równowagi hormonalnej i lokalizacji guza.

Najpierw przyjrzyjmy się objawom aldosteromy. Osobę mogą niepokoić następujące objawy:

  • zaburzenia sercowo-naczyniowe (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, duszność, arytmia, bóle głowy, niewyraźne widzenie);
  • zaburzenia czynności nerek (obniżone stężenie potasu we krwi objawiające się pragnieniem, zwiększonym dobowym wydalaniem moczu, szczególnie w nocy);
  • osłabienie mięśni, nerwowość.

Corticosteroma charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi (specyficznymi dla zespołu Itenko-Cushinga):

  • otyłość;
  • Głosy kobiet stają się bardziej szorstkie, a włosy rosną; u mężczyzn – powiększają się gruczoły sutkowe, zmniejsza się libido;
  • osteoporoza (patologiczne złamania kości);
  • podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, zaburzenia seksualne.

Dokładne objawy

Objawy gruczolaka nadnerczy mogą mieć zróżnicowany obraz kliniczny, co obserwuje się w innych chorobach. Guz można podejrzewać na podstawie utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi, który nie reaguje na leczenie farmakologiczne.

Ponadto w młodym wieku, kiedy chłopcy i dziewczęta zaczynają rozwijać drugorzędne cechy płciowe, należy zwracać uwagę na sylwetkę, włosy, głos i inne oznaki.

Aby w odpowiednim czasie zdiagnozować nowotwór, konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom lekarskim i wykonywaniu badań ultrasonograficznych przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej.

Analizy i badania

Rozpoznanie gruczolaka obejmuje badanie laboratoryjne i instrumentalne. W laboratorium ocenia się aktywność funkcjonalną nowotworu i określa się, czy wydziela on hormony, czy nie.

W tym celu bada się poziom we krwi hormonów, takich jak aldosteron i kortyzol. Ich wzrost wskazuje na powstawanie guza hormonalnie czynnego.

Diagnostyka instrumentalna ma na celu ustalenie jego dokładnej lokalizacji, wielkości, zasięgu oraz uszkodzeń otaczających struktur.

W tym celu wykorzystuje się diagnostykę ultrasonograficzną, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Dzięki nowoczesnym technikom możliwe jest wykrycie guza o wielkości zaledwie 5 milimetrów.

W niektórych przypadkach wymagane jest badanie nowotworu w celu określenia struktury i pochodzenia guza. Ryzyko złośliwości obserwuje się, gdy średnica formacji wzrasta do ponad 3 centymetrów. Należy jednak zaznaczyć, że nawet niewielkie gruczolaki ulegają degeneracji w 13% przypadków.

Nowoczesne leczenie

Leczenie gruczolaka nadnerczy opiera się na metodzie chirurgicznej. Polega na usunięciu guza wraz z nadnerczem, pod warunkiem, że jego wielkość przekracza 20 milimetrów i aktywność hormonalna. W innych przypadkach stosuje się taktykę obserwacyjną.

Adenomektomię można wykonać klasycznie lub laparoskopowo. Ta ostatnia technika jest mniej traumatyczna, co sprzyja szybkiemu gojeniu się ran i szybkiemu wypisowi ze szpitala.

Rokowanie i jak długo żyją?

Dobre rokowanie charakteryzuje się niewielkimi gruczolakami, które są diagnozowane w odpowiednim czasie. W początkowej fazie jest usuwany, co zapobiega rozwojowi powikłań i nowotworu.

Jeśli złośliwe pochodzenie nowotworu zostało ustalone za pomocą biopsji, rokowanie zależy od stadium nowotworu i obecności współistniejącej patologii. Często korzystne rokowanie obserwuje się w 40% przypadków wykrycia komórek złośliwych.

Zapobieganie

Metody zapobiegawcze polegają na zapobieganiu ponownemu rozwojowi guza po jego usunięciu. Wymaga to obserwacji przez endokrynologa, monitorowania spektrum hormonalnego i regularnego badania USG przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej.

Zaleca się wykonywanie tych badań dwa razy w roku. Ponadto, w celach profilaktycznych, należy rzucić palenie, znormalizować dietę żywieniową, monitorować poziom hormonów i zapobiegać przewlekłym patologiom zapalnym i zakaźnym. Kiedy jest to podejrzane gruczolak nadnerczy wymagane jest dokładne badanie i szybkie leczenie.

Gruczolak nadnerczy wykrywany jest częściej u kobiet niż u mężczyzn i jest nowotworem łagodnym. Istnieje kilka rodzajów patologii, które różnią się charakterem przebiegu i objawami. W medycynie gruczolak to dowolny guz narządów składający się z tkanki gruczołowej. Głównym warunkiem tego jest brak procesu złośliwego w miejscu lokalizacji.

Tego zbiorczego określenia można używać wyłącznie po pełnym badaniu i badaniu histochemicznym komórek nowotworowych. Dokładną nazwę nowotworu określa się w zależności od obszaru uszkodzenia nadnerczy. Pomimo łagodnego charakteru gruczolaki nie ustępują samoistnie i nawet jeśli są niewielkie, wymagają nadzoru lekarskiego.

Funkcja i budowa nadnerczy

Każda kobieta wie, dlaczego dana osoba potrzebuje nerek, ale wiele osób dowiaduje się, czym są nadnercza i dlaczego są tak ważne, dopiero po zidentyfikowaniu patologii tego narządu. Nadnercza to dwa niezależne gruczoły dokrewne zlokalizowane w okolicy zaotrzewnowej, nad wierzchołkami nerek. Składają się z 80-90% kory i mają trzy sekcje na poziomie komórkowym, które wytwarzają kortykosteroidy (hormony życiowe).

Regulują wymianę jonową w komórkach, kontrolują rozkład białek i stymulują syntezę węglowodanów. Również w korze męski hormon androgen jest wytwarzany w umiarkowanych ilościach, którego synteza może wzrosnąć w przypadku nowotworów. Dlatego gruczolakowi nadnerczy u kobiet często towarzyszą zmiany wyglądu w kierunku typu męskiego.

Nie mniej niebezpieczny jest rozwój guza w rdzeniu, który stanowi pozostałe 10-20% całego gruczołu. Ta część nadnercza jest bezpośrednio połączona z włóknami nerwowymi i odpowiada za produkcję adrenaliny i noradrenaliny (składników układu współczulno-nadnerczowego), które pomagają człowiekowi przystosować się do ostrego stresu. Gruczolak wpływa na jedną lub więcej części nadnerczy. W rezultacie poziom hormonów zostaje zakłócony, zwiększając się lub zmniejszając.

Notatka! Nadnercza syntetyzują i uwalniają do krwi hormony, które kontrolują funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych oraz wpływają na cały zakres adaptacji kobiecego organizmu do negatywnych czynników środowiskowych, od infekcji i urazów po stres emocjonalny.

Klasyfikacja gruczolaków

W zależności od aktywności gruczolak nadnerczy nazywany jest wytwarzającym hormony (wytwarza hormony) lub odwrotnie, nie wytwarzającym. Nazwa guza zależy od rodzaju syntetyzowanego hormonu. Aktywne gruczolaki obejmują kortykosteromę (wytwarza kortyzol), androsteromę (wytwarza androgeny), aldosteromę (źródło aldosteronu) i postać mieszaną (wytwarza kilka hormonów).

W zależności od lokalizacji istnieją dwa rodzaje nowotworów: jednostronne i obustronne. Gruczolak lewego lub prawego nadnercza atakuje jeden gruczoł i nie wpływa na funkcjonowanie drugiego narządu. Przy równoczesnym rozwoju nowotworów po lewej i prawej stronie rozpoznaje się obustronną postać gruczolaka.

Istnieje również klasyfikacja oparta na składzie komórkowym guza. Analiza histochemiczna określa jego strukturę i na podstawie wyników badania diagnozuje:

  • forma pigmentowa (składa się z ciemno zabarwionych komórek);
  • gruczolak kory nadnerczy (wygląda jak torebka lub węzeł);
  • onkocytarny (ma drobnoziarnistą strukturę);
  • gruczolak jasnokomórkowy nadnerczy (różniący się jasnym kolorem komórek);
  • mikrogruczolak (wykryty podczas laparoskopii przy użyciu urządzeń powiększających lub podczas tomografii komputerowej nerek).

Każda z aktywnych form zaburza równowagę hormonalną w organizmie i powoduje objawy patologiczne. Typy pasywne należą do najłagodniejszych nowotworów ze względu na brak wpływu na ważne układy.

Objawy i oznaki

Objawy kliniczne gruczolaka nadnerczy są związane z wielkością i syntezą określonego hormonu. W przeciwieństwie do innych łagodnych nowotworów, guz ten nie rośnie do dużych objętości i nie uciska sąsiednich narządów. Średnia wartość jego średnicy nie przekracza 4 cm, aby mechanicznie oddziaływać na otaczające narządy i obszar żyły głównej dolnej, jego rozmiar musi wynosić co najmniej 10–15 cm, ale takie nowotwory nadnerczy diagnozuje się bardzo rzadko . Formy nieaktywne hormonalnie często nie dają objawów klinicznych i są wykrywane przypadkowo podczas tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w kierunku innej choroby.

Po usłyszeniu diagnozy gruczolaka i dowiedzeniu się, co to jest, pacjenci pilnie chcą pozbyć się patologii, niezależnie od jej rodzaju. Ale nie każdemu zaleca się operację. Głównym wskazaniem do usunięcia są objawy związane z patologiczną syntezą hormonów w postaci aktywnej.

Corticosteroma lub hiperkortyzolizm

Ten typ gruczolaka zakłóca normalną produkcję kortyzolu. Kiedy synteza tego hormonu zostaje zakłócona, rozwija się zespół Cushinga Itenko, któremu towarzyszy cały zespół specyficznych objawów:

  1. Typowa otyłość syndromowa. Rozpoznawany u 90% pacjentów z zaburzoną syntezą kortyzolu. Złogi tłuszczu znajdują się w określonych obszarach (brzuch, klatka piersiowa, twarz, szyja), cechą charakterystyczną jest typowe zaokrąglenie owalu twarzy. Jednocześnie na grzbietach dłoni występuje niedobór tłuszczu podskórnego.
  2. Amiotrofia. Szczególnie zauważalny w okolicy obręczy barkowej i nóg. Cierpi również obszar pośladków i przedniej ściany brzucha. Zanik może powodować trudności w poruszaniu się i powodować patologiczne wysunięcie brzucha.
  3. Osteoporoza. Częstym objawem kortykosteromy. Zniszczenie tkanki kostnej następuje z powodu braku soli mineralnych z powodu ich zwiększonego wydalania. Osteoporoza powoduje poważne złamania miednicy i kręgosłupa i często prowadzi do unieruchomienia.
  4. Ścienienie skóry. Objawia się powstawaniem rozstępów na ciele. Mają kolor fioletowy lub szkarłatny i są zlokalizowane na bocznych powierzchniach ud, brzucha i gruczołów sutkowych. W innych miejscach pod skórą mogą pojawić się punktowe krwotoki.
  5. Cukrzyca o etiologii steroidowej. Towarzyszy gruczolakom nadnerczy w 10, a czasami 20% przypadków.
  6. Stan depresyjny. Rozwija się pod wpływem kortykosteroma na funkcjonalność układu nerwowego. Przejawia się jako zaburzenie tła emocjonalnego i niestabilność pod wpływem stresu.

Konsekwencjami hiperkortyzolemii i zespołu Cushinga są także zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm – wzmożone owłosienie na ciele. Choroba jest wykrywana głównie u kobiet w młodym i średnim wieku i ma warunkowo korzystne rokowanie.

Androsteroma

Objawy tego nowotworu są bezpośrednio związane z produkcją męskich hormonów. Wzrost poziomu androgenów w organizmie kobiety powoduje porost włosów w niekonwencjonalnych miejscach oraz powstawanie wąsów i brody. Jednocześnie barwa głosu staje się szorstka, mięśnie rozwijają się zgodnie z męskim typem, piersi stają się mniejsze, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony.

Kiedy dwa nadnercza ulegają uszkodzeniu, objawy kliniczne nasilają się, zwiększa się fizjologiczny rozmiar łechtaczki i całkowicie zatrzymuje się miesiączka.

Ważny! Androsteroma u kobiet często prowadzi do przedwczesnego przerwania ciąży lub niepłodności.

Aldosteroma

Gruczolak ten ma normalną wielkość (3 cm) i rokowanie jest więcej niż korzystne. Występuje głównie u kobiet i praktycznie nie przeradza się w postać złośliwą.

Upośledzona synteza aldosteronu prowadzi do zespołu Conna. Patologii towarzyszy wzrost objętości krwi w naczyniach z powodu gromadzenia się wody i sodu w organizmie. Jako powikłanie rozwija się trwałe nadciśnienie. Aldosteroma powoduje również zwiększone wydalanie potasu przez układ moczowy i hipokaliemię. Choroba powoduje drgawki, osłabienie mięśni i może powodować ostrą niewydolność serca.

Przyczyny rozwoju nowotworu

Etiologia gruczolaka nie jest w pełni poznana. Wśród głównych powodów eksperci są skłonni wierzyć, że istnieje zwiększony wpływ przysadki mózgowej na nadnercza. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem układu hormonalnego i wytwarza hormon adrenokortykotropowy, który stymuluje korę nadnerczy. Wzrost syntezy tego hormonu obserwuje się w sytuacjach stresowych i długotrwałym przeciążeniu układu nerwowego. W efekcie wzmożona stymulacja nadnerczy może wywołać powstawanie nowotworów.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • zaburzenia hormonalne u kobiet;
  • przyjmowanie leków antykoncepcyjnych;
  • mieć nadwagę;
  • dysfunkcja jajników;
  • złe nawyki wpływające na syntezę hormonów (palenie i alkohol)
  • guzy w jednej z części przysadki mózgowej;
  • patologie endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
  • choroby dziedziczne;
  • długotrwały stres.

Czynniki te same w sobie nie mogą powodować gruczolaka, częściej dzieje się to w połączeniu z ogólną nierównowagą hormonalną w organizmie kobiety, zaburzeniami tła emocjonalnego i osłabionym układem odpornościowym.

Uwaga! Na rozwój złośliwych i łagodnych guzów nadnerczy często wpływają te same przyczyny.

Konsekwencje i rokowanie

Niezależnie od wielkości gruczolaka nie ma nadziei, że się on rozwiąże. Każdy guz jest niebezpiecznym patologicznym rozrostem tkanek komórkowych, który w pewnych warunkach może przerodzić się w proces złośliwy. W tym przypadku prognoza jest nieprzewidywalna. Ponadto aktywny gruczolak może radykalnie zmienić poziom hormonów w organizmie i spowodować poważne choroby i zespoły.

Dzięki terminowemu leczeniu, przed rozwojem nieodwracalnych procesów w organizmie, rokowanie choroby jest korzystne. Jeśli gruczolak jest mały lub nieaktywny, a lekarz nie zaleca jego usunięcia, nie oznacza to, że należy zapomnieć o patologii.

Uwaga! Aby zapobiec konsekwencjom rozwoju gruczolaka nadnerczy, należy systematycznie monitorować jego wzrost za pomocą tomografii komputerowej. Jeżeli nagle pojawią się objawy zaburzeń hormonalnych lub dyskomfort, należy zgłosić się do endokrynologa.

Diagnostyka

Terminowe wykrycie gruczolaka ratuje kobiety przed poważnymi objawami i leczeniem otwartymi metodami chirurgicznymi. Mały guz najczęściej wykrywany jest w jednym nadnerczu przypadkowo, podczas badania USG lub r-grafii. Aby określić charakter nowotworu, wymaganych jest szereg dodatkowych procedur i testów.

  1. Tomografia ze wzmocnieniem kontrastowym. Ta niezwykle precyzyjna technika komputerowa szacuje wielkość i tzw. gęstość natywną gruczolaka przed wstrzyknięciem kontrastu do żyły, w trakcie zabiegu oraz po wypłukaniu substancji chemicznej z krwiobiegu. Następujące wyniki CT służą jako wskaźniki łagodności nowotworu: niska początkowa gęstość natywna guza; szybkie gromadzenie kontrastu w tkankach; aktywna i całkowita eliminacja użytej dożylnie substancji. Do oceny stopnia wypłukania środka kontrastowego stosuje się wzór (1-t1/t2)x100. Gdzie t1 to gęstość 10 minut po podaniu kontrastu, a t2 po 80 sekundach. Jeśli wynikowa liczba przekracza 50, wówczas guz jest nienowotworowy. Dodatkowe kryteria obejmują wyświetlanie na obrazach komputerowych wyraźnych konturów guza o wymiarach nie większych niż 40 milimetrów.
  2. MRI. Często zaleca się obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego w celu wykrycia ewentualnych przerzutów, gdy podejrzewa się proces złośliwy. W przypadku łagodnych postaci gruczolaka bardziej odkrywczą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa.
  3. Codzienna analiza moczu. Pomaga ustalić średni poziom kortyzolu w moczu i ocenić jego produkcję przez nadnercza. Wadą tej techniki jest zmienność wskaźników w różnych porach dnia i możliwe zniekształcenie wyników.
  4. Biopsja. Jest rzadko stosowana ze względu na traumatyczny charakter i małe znaczenie diagnostyczne. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego wskazana jest biopsja i analiza histochemiczna komórek nowotworowych.
  5. „Prowokacja” deksametazonem. Kobiecie pobiera się krew na obecność kortyzolu i po 12 godzinach podaje się jej deksametazon. Po kolejnych 12 godzinach powtórzyć analizę. Zwykle poziom kortyzolu powinien spaść o 50%. Jeśli tak się nie stanie, następuje syndromiczna produkcja hormonów, która nie jest kontrolowana przez układ hormonalny.

Leczenie

Leczenie zachowawcze można stosować jedynie w przypadku małych gruczolaków. Aby wyeliminować dysfunkcję nadnerczy spowodowaną nowotworem, przepisuje się hormony zgodnie ze zidentyfikowaną formą. W niektórych przypadkach w celu poprawy stanu odporności stosuje się homeopatię i terapię witaminową.

Jeśli guz ma wielkość mikrogruczolaka i nie wytwarza hormonów, zaleca się regularne monitorowanie i nie zaleca się leczenia. Kobieta będzie musiała raz w roku poddać się tomografii komputerowej i oddać krew. Takiego gruczolaka nie można rozwiązać, ale nie spowoduje to zakłóceń w funkcjonowaniu narządów i nie spowoduje braku równowagi hormonalnej.

W przypadku rozpoznania aktywnego gruczolaka o średnicy przekraczającej 40 mm usuwa się go chirurgicznie. Operację przeprowadza się na trzy sposoby.

  • Otwarty. Najbardziej traumatyczna, ale najczęściej stosowana metoda. Dostęp do guza odbywa się poprzez przecięcie mięśni okolicy brzucha, przepony i części ściany klatki piersiowej. Szew pooperacyjny może sięgać 30 cm. Otwarte wycięcie wykonuje się w przypadku wykrycia jednostronnego gruczolaka prawego lub lewego nadnercza. W przypadku zmian obustronnych stosuje się delikatniejsze techniki.
  • Laparoskopowe. Podczas endoskopowego usuwania gruczolaków nadnerczy w ścianie jamy brzusznej wykonuje się kilka otworów o długości 1,5–2 cm. Następnie brzuch napełnia się powietrzem w celu poprawy widoczności i wycina się gruczolaka za pomocą narzędzi wprowadzonych do jamy.
  • Część lędźwiowa lub pozabrzuszna. Najnowocześniejsza metoda chirurgicznego leczenia gruczolaka. Usunięcie guza przeprowadza się poprzez wprowadzenie narzędzi endoskopowych od strony lędźwiowej poprzez 1 lub kilka nacięć. Metoda jest na tyle delikatna, że ​​kobieta może zostać wypisana ze szpitala w ciągu 2 dni po zabiegu. Szew w okolicy lędźwiowej wkrótce się rozpuści i stanie się prawie niewidoczny.

Wiele kobiet zastanawia się, czy da się uporać z gruczolakiem nadnerczy tradycyjnymi metodami? Odpowiedź ekspertów jest jasna: zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego leczenia guza. Zabronione jest również masowanie i rozgrzewanie okolicy lędźwiowej. Miłośnicy domowych przepisów powinni wiedzieć, że według statystyk około 13% łagodnych gruczolaków przekształca się w złośliwe.

W organizmie człowieka nadnercza, pomimo niewielkich rozmiarów, pełnią bardzo ważną funkcję: pod ich kontrolą znajduje się cały układ hormonalny. Ten sparowany narząd bierze bezpośrednio udział w produkcji hormonów wspierających prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Najczęstszą chorobą, która uniemożliwia nadnerczom normalne wykonywanie ich funkcji, jest gruczolak.

Choroba polega na rozwoju guza na narządzie, łagodnego pochodzenia, który może powodować zaburzenia w tle hormonalnym kobiety. Często nowotwór wykrywa się podczas badania innych narządów wewnętrznych. Może być aktywny lub nieaktywny. Zewnętrznie guz jest okrągły i żółto-brązowy w gęstej skorupie. 30% płci pięknej ma problemy z patologiami nadnerczy. Z biegiem czasu, w przypadku braku leczenia lub opóźnienia w jego rozpoczęciu, łagodne komórki mają tendencję do degeneracji w komórki nowotworowe.

Jeśli kobieta ma gruczolaka nadnerczy, leczenie przepisane przez lekarza zależy od objawów. Jeśli masz chorobę tego narządu, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem. Guz nieaktywny nie osiąga wielkości 5 centymetrów i nie daje żadnych objawów. Oznaki jego obecności zaczynają się ujawniać, gdy guz osiąga 10 centymetrów lub więcej.

Przyczyny rozwoju nowotworu u kobiet

Gruczolak nadnerczy u kobiet diagnozuje się najczęściej na narządzie po stronie lewej. Pojawienie się guza po prawej stronie lub po obu stronach jednocześnie jest dość rzadkie. Jeden gruczoł może jednocześnie zawierać kilka nowotworów. Przyczynami gruczolaka są:

  1. Zwiększona produkcja hormonów steroidowych
  2. Dysfunkcja gruczołów
  3. Problemy syntezy korowej w nadnerczach
  4. Dziedziczna predyspozycja
  5. Otyłość
  6. Nadciśnienie
  7. Cukrzyca typu 2

Najczęściej nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy występuje u kobiet w wieku 30-60 lat. Do grupy ryzyka zaliczają się palacze oraz osoby z wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Osoby stosujące doustne środki antykoncepcyjne powinny monitorować pojawianie się objawów choroby, ponieważ wpływają one na poziom hormonów żeńskich.

Objawy gruczolaka często pojawiają się u kobiet cierpiących na zespół policystycznych jajników. Nadnercza nie działają prawidłowo, gdy w organizmie występuje brak równowagi hormonalnej. Rozwój na nich guza może powodować obrażenia narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej. Lepiej poprosić endokrynologa o więcej informacji na temat tego, czym jest gruczolak nadnerczy i jak niebezpieczny jest dla kobiet.

Klasyfikacja gruczolaków

Rozmieszczenie nowotworów wzdłuż nadnerczy nie zawsze jest równomierne. Wpływa to na funkcjonowanie narządu i wytwarzanie przez niego hormonów. To od nich zależy, jakim zmianom ulegnie kobiece ciało. Biorąc to pod uwagę, zwyczajowo wyróżnia się następującą klasyfikację gruczolaków:

  • Corticoestroma. Odpowiada za produkcję estrogenów – steroidowych żeńskich hormonów płciowych.
  • Aldosteroma. Odpowiada za wydzielanie mineralokortykoidów, których nadmierna zawartość powoduje zatrzymanie płynów i sodu, ale aktywnie usuwa potas podczas oddawania moczu.
  • Pigmentowane. Występuje bardzo rzadko, ponieważ rozwija się u osób cierpiących na zespół Cushinga.
  • Łączny. Wytwarzanych jest kilka rodzajów hormonów, które następnie są uwalniane do organizmu poprzez krew.
  • Hormonalnie nieaktywny. Ten typ nowotworu nie wytwarza żadnych hormonów.
  • Hormonalnie aktywny. Przejaw jego objawów zależy od tego, jakie hormony są produkowane.
  • Kora nadnerczy. Często rozwija się w kategorii nowotworów złośliwych.
  • Kortykosteroma. Wytwarza glikokortykosteroidy.
  • Androsteroma. Odpowiada za wydzielanie męskich hormonów płciowych, co powoduje manifestację wtórnych cech męskich u kobiet.
  • Okocytarny. Guz ma strukturę ziarnistą i zawiera wiele mitochondriów.

Rodzaj guza nadnercza określa się podczas diagnostyki i badań. Ważnym czynnikiem w badaniu jest wielkość, jaką osiągnął guz. W korze nadnerczy mogą tworzyć się:

Kobiety zmuszone są szukać pomocy lekarskiej ze względu na zmiany zachodzące w organizmie. Im szybciej to zrobi, tym lepsze będzie leczenie. Guz o średnicy powyżej 3 centymetrów jest już w ponad 90% przypadków złośliwy. Charakterystyczne objawy pozwalają podejrzewać rozwój choroby.

Objawy guza nadnerczy

Charakterystyczne objawy pojawiają się u kobiet z gruczolakiem nadnerczy i mając to na uwadze przepisuje się leczenie. Choroba jest dość poważna i może powodować nieprzyjemne powikłania. Należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem, jeśli wystąpią następujące objawy gruczolaka:

  1. Przyrost masy ciała na klatce piersiowej, brzuchu i szyi
  2. Ścienienie skóry i powstawanie na niej czerwonych rozstępów
  3. Zanik mięśni nóg i ramion
  4. Nagłe zmiany ciśnienia krwi
  5. Wzrost owłosienia na ciele
  6. Niepowodzenie cyklu miesiączkowego lub jego brak
  7. Nadmierne pocenie się i duszność

Jednym z objawów gruczolaka nadnerczy u kobiet mogą być także regularne bóle w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Tkanka kostna charakteryzuje się zwiększoną kruchością, dlatego dochodzi do nagłych złamań.

Dość często guz lewego lub prawego nadnercza u kobiety wykrywa się za pomocą USG jamy brzusznej, MRI lub tomografii komputerowej. Jeśli gruczolak jest nieaktywny i nie wykazuje zwiększonego wzrostu, usunięcie tego guza może spowodować więcej szkody dla nadnercza niż pożytku. Jest bezobjawowa, wykryta zupełnie przypadkowo i nie zawsze wymaga radykalnego leczenia. Gruczolak po prawej i lewej stronie nadnercza u kobiet ma te same objawy.

Objawy agresywnych typów gruczolaka

Corticosteroma, aldosteroma i androsteroma to nowotwory wytwarzające hormony. Rosną dość agresywnie i dają wyraźne objawy. Guz rośnie w ciągu roku i powiększa się o kilka milimetrów. Najczęstszym typem jest corticosteroma. Diagnozuje się ją częściej u młodych kobiet i objawia się nadmiernym wydzielaniem kortyzolu we krwi. Nadmierne stężenie tego hormonu w organizmie kobiety powoduje:

  • Utrata mięśni
  • Przyspieszony przyrost tkanki tłuszczowej
  • Zwiotczały brzuch
  • Rozwój przepukliny
  • Problemy z ruchem
  • Przerwy w metabolizmie minerałów

W związku z tym cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, pojawia się nastrój depresyjny, odczyty ciśnienia zmieniają się gwałtownie i pojawia się hamowanie w reakcji. Rozwój takiego nowotworu powoduje niepłodność.

Aldosteroma diagnozowana jest znacznie rzadziej. Jego pojawienie się powoduje wzrost objętości krwi i niestabilność ciśnienia krwi. W związku ze spadkiem stężenia potasu spowodowanym zaburzeniem pracy któregokolwiek z nadnerczy, pojawiają się skurcze i osłabienie organizmu oraz mięśni.

Innym rzadkim rodzajem nowotworu sparowanego narządu jest androsteroma. W organizmie powoduje uwalnianie hormonów płciowych. U kobiet prowadzi to do:

  • Wzrost brody
  • Pojawienie się niegrzeczności w głosie
  • Zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych
  • Brak cyklu miesiączkowego

Oznacza to, że istnieje przejaw drugorzędnych cech płciowych płci przeciwnej - mężczyzn. W przypadku wykrycia jakiegokolwiek gruczolaka należy regularnie badać się u endokrynologa. Tylko właściwy przebieg leczenia może normalizować funkcjonowanie organizmu.

Rozpoznanie gruczolaka nadnercza

Jeśli u kobiety podejrzewa się gruczolaka nadnerczy, należy postawić diagnozę, która potwierdzi lub obali diagnozę. Przede wszystkim lekarz przepisuje badania:

  1. Chemia krwi
  2. Badanie poziomu cukru we krwi
  3. Badanie moczu w celu określenia stężenia kortyzolu

Następnie wykonuje się tomografię komputerową narządów jamy brzusznej z dodatkiem substancji umożliwiającej wykonanie kontrastowych zdjęć gruczolaka. Pomagają ocenić wielkość guza, jego strukturę i gęstość. W łagodnym nowotworze z tą chorobą środek kontrastowy szybko gromadzi się, a następnie jest całkowicie eliminowany. Gęstość takiego gruczolaka jest niska.

U 13% pacjentów choroba nadnerczy ma charakter złośliwy. Nakłucie do biopsji wykonuje się rzadko ze względu na niewygodną lokalizację narządu: głęboką zaotrzewnową. Zasadniczo środek ten jest podejmowany, gdy guz osiąga średnicę większą niż trzy centymetry, a także gdy zostaną w nim zidentyfikowane składniki stałe.

Chirurgiczna metoda leczenia nowotworów

Gdy wielkość gruczolaka nie zagraża życiu kobiety, leczenie może rozpocząć endokrynolog. Jeśli średnica rozwoju łagodnego guza przekracza 3 centymetry, wymagana jest obserwacja i konsultacja z onkologiem. Gdy nie występuje aktywny wzrost guza nadnerczy, a jego wielkość nie jest niebezpieczna, w ramach leczenia można przepisać jedynie terapię hormonalną. Pacjent musi jedynie regularnie odwiedzać lekarza i raz w roku wykonać tomografię komputerową sparowanego narządu i poddać się badaniu na obecność kortyzolu.

Kiedy rozwój guza nadnerczy powoduje aktywną produkcję hormonów i ich uwalnianie do organizmu kobiety, a także zbliża się do gigantycznego gruczolaka, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wybór rodzaju leczenia należy wyłącznie do lekarza prowadzącego. Współczesna medycyna oferuje kilka możliwości wykonania operacji dla wszystkich typów nowotworów:

  1. Laparoskopia. Pacjentowi wykonuje się kilka małych nacięć, przez które wprowadza się mały aparat i instrument medyczny. Postęp operacji wyświetlany jest na monitorze. W ten sposób operuje się wyłącznie guzy łagodne.
  2. Operacja brzucha. Wykonuje się go w przypadku nowotworu złośliwego, dużego rozrostu nowotworu lub uszkodzenia par narządów. Na ścianie otrzewnej wykonuje się nacięcie o długości 20-30 centymetrów, umożliwiające dostęp do nadnercza. Jest to najczęstsza i najbardziej znana metoda leczenia dla chirurga, chociaż jest dość traumatyczna.
  3. Metoda retroperitoneoskopii. Nakłucia, przez które wprowadzane są instrumenty, wykonuje się w odcinku lędźwiowym. Po operacji prawie nie ma śladów, pacjent zostaje wypisany do domu po 2 dniach. Zachorowalność takiej interwencji jest niska.

Usunięcie prawego nadnercza podczas operacji trwa dłużej i jest trudniejsze niż ta sama operacja na narządzie po stronie lewej. Ze względu na cechy strukturalne ludzkiego ciała dotarcie do prawego nadnercza jest trudniejsze. Jeśli pacjentka choruje na cukrzycę, lekarz dostosuje dla niej metodę leczenia gruczolaka, ponieważ interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Okres rehabilitacji po operacji

Po usunięciu guza kobieta wymaga szczególnej opieki i rehabilitacji. W tym celu lekarz wybiera najodpowiedniejsze metody przyspieszające proces zdrowienia:

  • Chemoterapia
  • Radioterapia
  • Terapia hormonalna

W przypadku podejrzenia złośliwości nowotworu przeprowadza się dożylne podanie leków chemicznych. Terapię terapeutyczną ekspozycją na fale radiowe stosuje się w 3-4 stadiach wzrostu nowotworu. Aby leczyć poziom hormonów, przeprowadza się terapię hormonalną.

W przypadku gruczolaka nadnerczy kobietom zaleca się ponowne rozważenie swojej diety i przestrzeganie diety. Po zabiegu nie należy jeść orzechów, roślin strączkowych, czekolady i kakao, a także pić mocnej herbaty lub kawy. Należy jednak jeść jak najwięcej jabłek, najlepiej pieczonych i świeżych ziół.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie gruczolaka nadnerczy środkami ludowymi jest dozwolone tylko w początkowych stadiach jego rozwoju, przy braku agresywnego wzrostu lub w okresie pooperacyjnym, aby przyspieszyć proces zdrowienia. Terapia ma na celu zatrzymanie dynamiki rozwoju nowotworu. Wybierając alternatywne metody leczenia, ich zastosowanie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Znane są następujące przepisy na leczenie łagodnych nowotworów w domu:

  1. Przebiśniegi (80 szt.) Umieszcza się w słoiku i napełnia 0,5 litra. wódka. Należy je zaparzać w ciemnym miejscu przez 40 dni. Po osiadaniu należy przyjmować 20 kropli płynu 3 razy dziennie przed posiłkami, aż do opróżnienia całego słoiczka.
  2. 4-5 liści geranium zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 10-15 minut. W ciągu dnia napar ten można pić zamiast herbaty.
  3. Używając morwy, możesz zmniejszyć ilość wytwarzanych hormonów. Aby to zrobić, jego liście zalewa się wrzącą wodą i gotuje na ogniu przez kolejne 15-20 minut. Odwar można pić w ciągu dnia zamiast wody.

Równie korzystne jest spożywanie czarnej porzeczki i picie wywaru z jej liści. Z jagód można zrobić sok. Nie zaleca się picia go tylko kobietom, które oprócz guza nadnerczy cierpią na choroby żołądka.

Rokowanie po leczeniu gruczolaka

Wiele kobiet po usunięciu gruczolaka nadnercza szybko wraca do zdrowia i normalnego trybu życia. Rokowanie dla operacji jest bardzo korzystne. Współczesna medycyna i jej techniki mogą zmniejszyć śmiertelność poprzez wykrycie choroby we wczesnym stadium i skuteczne jej leczenie.

Pacjentka ma obowiązek monitorować swój stan zdrowia i w przypadku pojawienia się nietypowych objawów lub pogorszenia stanu zdrowia nie zwlekać z wizytą u lekarza. Łagodny przebieg guza z terminowym leczeniem ma pozytywną tendencję do powrotu do zdrowia. U kobiet przywracany jest poziom hormonów, cykl menstruacyjny i funkcje rozrodcze.

W medycynie istnieje tak rzadkie zjawisko jak gruczolak nadnerczy. Do niedawna patologię tę uważano za niezwykle rzadką, ale ostatnio wzrosła liczba przypadków łagodnych nowotworów. Patologia charakteryzuje się nowotworem w kształcie torebki, który znajduje się na tkance gruczołowej kory sparowanych narządów. Nowotwór ma różne rozmiary, czasami do 6 centymetrów i wagę około 20 gramów. Gruczolak nadnerczy sam w sobie nie jest niebezpieczny, jednak w zaawansowanych przypadkach patologia może przekształcić się w raka. Przyczyny tej patologii są różne; osoby nadużywające palenia są często zagrożone. Patologia z reguły jest jednostronna i występuje w jednym nadnerczu. W rzadkich przypadkach guzy występują w obu nadnerczach jednocześnie.

Informacje ogólne

Jednym z łagodnych nowotworów jest gruczolak nadnerczy, który jest dość powszechny i ​​czasami wykrywany losowo podczas diagnostyki ultrasonograficznej innych narządów. Chociaż charakter tej formacji jest łagodny, nadal istnieje możliwość jej przekształcenia w raka.

Gruczolak nadnerczy jest nowotworem o owalnym kształcie, przypominającym torebkę.

Składa się z kory lub rdzenia, wewnątrz którego znajduje się płyn. Patologia występuje w jednym narządzie, w większości przypadków obserwuje się gruczolaka lewego nadnercza. Wyjątkowo patologia występuje w dwóch narządach jednocześnie. Zachodzące w organizmie zaburzenia hormonalne prowadzą do powstania gruczolaków nadnerczy.

Klasyfikacja i różnorodność

Według aktywności hormonalnej


Istnieją hormonalnie aktywne i nieaktywne gruczolaki.

Kora i rdzeń nadnerczy są odpowiedzialne za produkcję określonych hormonów. W przypadku gruczolaka nadnerczy występuje łagodny nowotwór, który ma właściwość wytwarzania hormonów do krwi. Patologię klasyfikuje się w zależności od tego, jaki hormon wytwarza guz. W medycynie wyróżnia się następujące typy gruczolaków nadnerczy:

  • Corticosteroma, w którym nowotwór wytwarza glukokortykoidy.
  • Androsteroma występuje, gdy wytwarzany jest androgen.
  • Aldosterom charakteryzuje się wytwarzaniem wydzieliny mineralokortykoidów.
  • W przypadku korticoestromy uwalniany jest estrogen.
  • Połączony guz charakteryzuje się jednoczesnym wytwarzaniem kilku hormonów przenikających do krwi.

Często nowotwór nie wytwarza żadnych hormonów, wtedy taki gruczolak nazywa się guzem nieaktywnym hormonalnie. W rzadkich przypadkach dotyczy to prawego nadnercza, ale jeszcze rzadziej lekarze diagnozują guz w obu narządach. W tym przypadku patologia w nich rozwija się z różną intensywnością. W jednym nadnerczu może znajdować się kilka formacji.

Według cech morfologicznych


Na podstawie cech morfologicznych wyróżnia się trzy typy gruczolaka nadnerczy: anderokortykalny, onkocytarny i barwnikowy.

Istnieje klasyfikacja dzieląca gruczolaki nadnerczy ze względu na cechy morfologiczne: rozróżnia się gruczolaki anderokortyczne, onkocytarne i barwnikowe. Patologia typu anderokortykalnego jest najczęstsza i rzadko rozwija się w raka. Jest to guzek umieszczony w torebce. Taki gruczolak jest klasyfikowany jako nowotwór guzowaty. Drugi typ jest rzadki i stanowi mikrogruczolaka, który można zaobserwować jedynie podczas badania mikroskopowego. Gruczolak składa się z komórek zawierających mitochondria. Gruczolak pigmentowany składa się z ciemnych komórek, więc ta patologia nie jest jasnokomórkowa. Jego wymiary wynoszą 2-3 centymetry i jest dość rzadki.

Przyczyny gruczolaka nadnerczy

Medycyna nie do końca rozumie czynniki wpływające na powstawanie gruczolaków w nadnerczach. Wiadomo, że warstwy tworzące te narządy stanowią dobrą podstawę do wystąpienia procesów patologicznych. Następujące kategorie osób są zagrożone gruczolakiem nadnerczy:

  • predysponowany genetycznie;
  • mając znaczną nadwagę;
  • kobiety, szczególnie te powyżej 30. roku życia;
  • nałogowi palacze;
  • obecność chorób innych narządów, a mianowicie cukrzycy, nadciśnienia, choroby policystycznej.

Gruczolak może jednocześnie tworzyć się w warstwie korowej i rdzeniowej nadnercza.


Nadwaga jest jednym z czynników powstawania guzów nadnerczy.

Patologia postępuje, gdy przypisywana jest warstwa korowa narządu. Zadaniem kory nadnerczy jest produkcja steroidów: organizm kobiety wytwarza estrogen, a organizm mężczyzny androgen. Powstały łagodny nowotwór ostatecznie wpływa na ilość hormonów wytwarzanych przez nadnercze. Nadmiar wielu hormonów tłumaczy się guzami nerek, w wyniku czego pojawia się szereg nieprzyjemnych objawów, które powodują niepokój u osoby.

Objawy i główne objawy

Ponieważ gruczolak nie jest nowotworem złośliwym i w zdecydowanej większości nie wytwarza hormonów, objawy nie pojawiają się przez długi czas. Biorąc pod uwagę, że guz rzadko rośnie do wielkości większej niż 4 centymetry, osoba przez długi czas nie jest świadoma istniejącej patologii. Ale zdarza się również, że choroba szybko postępuje i zaczynają pojawiać się różne objawy, które różnią się u mężczyzn i kobiet.

Objawy u kobiet

Nadnercza odpowiadają za produkcję hormonów; w przypadku gruczolaka powstają one w większej ilości, niż potrzebuje organizm. Nadmierny Przekroczenie ich normy wpływa na zdrowie kobiet. Kobieta doświadcza przejawu męskości: jej głos staje się szorstki, na twarzy i ciele pojawia się więcej włosów, następuje przyrost masy ciała, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Powstałe zaburzenia hormonalne mogą pozostać po operacji, dlatego bardzo ważne jest, aby przy ich pierwszym wykryciu pilnie zgłosić się do endokrynologa.


Jeśli w organizmie wystąpią zaburzenia hormonalne, niezwykle ważna jest konsultacja z lekarzem.

Oprócz zmian hormonalnych gruczolak nadnerczy u kobiet objawia się objawami ogólnymi. Pacjent skarży się na duszność po pracy fizycznej, szybko się męczy, ma osłabienie mięśni. Kobieta odczuwa ból w klatce piersiowej i brzuchu. Powyższe objawy wskazują na niestabilny poziom hormonów. Niezwykle ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na te zakłócenia w organizmie i przejść szereg badań, które pozwolą na postawienie trafnej diagnozy.

Objawy u mężczyzn

W zależności od rodzaju gruczolaka pojawiają się określone objawy. W przypadku nowotworu nie wytwarzającego hormonów objawy są nieobecne lub pojawiają się w niewielkim stopniu. Kiedy gruczolak jest aktywny hormonalnie, mężczyźni doświadczają następujących objawów:

  • W przypadku corticosteroma metabolizm lipidów zostaje zakłócony, co prowadzi do otyłości. Występuje zanik mięśni, który jest najbardziej widoczny w nogach. Trudno jest chodzić i wstawać. Patologia prowadzi do przerzedzania skóry.
  • W przypadku rozpoznania aldosteroma ilość potasu w organizmie znacznie się zmniejsza, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi i zatrzymania płynów. Osoba ma problem z orientacją w przestrzeni.
  • Jeśli występuje androsteroma, w męskim ciele nie zachodzą żadne specjalne zmiany, ponieważ w przypadku tego typu gruczolaka wytwarzany jest męski hormon, który jest bardziej zauważalny u kobiet.
  • Kiedy gruczolak wytwarza żeńskie hormony, w organizmie mężczyzny zachodzą zmiany: zwiększa się waga ud i brzucha oraz zwiększa się rozmiar gruczołów sutkowych.

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn powoduje wzrost ciśnienia krwi.

U mężczyzn gruczolak nadnerczy obserwuje się rzadziej niż u kobiet i częściej występuje w ukryciu. Objawy gruczolaka nie zawsze pojawiają się; najczęściej są nieobecne przez długi czas. Dlatego patologia w nadnerczach jest trudna do wykrycia niezależnie. Przy pierwszych podejrzeniach i objawach należy poddać się kompleksowej diagnostyce, aby nowotwór nie spowodował powikłań.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Sam nowotwór nie jest niebezpieczny, jeśli jest kontrolowany i podejmowane są środki zapobiegawcze. Ale jeśli nie jest kontrolowany, a gruczolak znacznie się zwiększa, pojawia się szereg niebezpiecznych powikłań. Pacjent ma stale wysokie ciśnienie krwi, które może prowadzić do udaru mózgu. To spowoduje objawy neurologiczne. Często obserwuje się uszkodzenie naczyń ocznych, które negatywnie wpływa na widzenie.

W przypadku powiększonego gruczolaka istnieje ryzyko, że komórki łagodne staną się złośliwe. W tym przypadku przerzuty występują w płucach, strukturach kostnych i nerkach. Pacjent może doświadczyć kryzysu, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krwi (do 220). Wystąpią silne bóle głowy, nudności i wymioty. Konieczne jest zrozumienie, jakie konsekwencje grożą, jeśli zignorujesz patologię.

Aby zidentyfikować patologię, należy przejść szereg badań, które obejmują CT (tomografię komputerową), USG i inne badania. Za ich pomocą określa się strukturę nowotworu, jaki ma kształt i rozmiar. Gdy gruczolak jest obszerny, zaleca się biopsję w celu wykrycia wytwarzanych hormonów.

Gruczolak o średnicy powyżej 3 centymetrów ma charakter złośliwy, a jego objawy przypominają patologię, jaką jest mikrogruczolak przysadki mózgowej. Powinieneś przejść wszystkie zalecane testy, aby zidentyfikować charakter patologii i szybko rozpocząć leczenie, które zahamuje rozwój gruczolaka i wyeliminuje jego przyczyny.