ადვილია დაორსულება, თუ ადრე ოვულაცია გაქვთ. ადრეული ოვულაცია: იყო თუ არა ორსულად? რა არის ადრეული ოვულაცია და რატომ ხდება ის

მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელი ქალის სხეული ბავშვის გაჩენისთვის არის „დაპროგრამებული“. ჩასახვის პროცესის საწყისი წერტილი არის ოვულაცია, რის გამოც ჩნდება მომწიფებული კვერცხუჯრედები, რომლებიც მზად არიან სპერმასთან შესახვედრად. მნიშვნელოვანია ზუსტად გამოთვალოთ, როდის გასკდება ფოლიკული, რათა ეს ხელსაყრელი დრო არ დაიკარგოს.

ზოგადად მიღებულია, რომ ნაყოფიერების პერიოდი ხდება ყოველთვიური ციკლის შუა პერიოდში. თუმცა, ამ პროცესის დრო ძალიან ინდივიდუალურია. ორივე გვიან და ადრეული ოვულაციაუმეტეს შემთხვევაში, ეს ქალის სხეულის ბუნებრივი თვისებაა. გარდა ამისა, ეს ფენომენი შეიძლება იყოს დროებითი.

რა არის ადრეული ოვულაცია და რატომ ხდება ის

მენსტრუალური ციკლი შედგება სამი ეტაპისგან:

• . ეს დრო აუცილებელია დომინანტური ფოლიკულის მომწიფებისა და ზრდისთვის;
• ოვულაციის დრო;

მენსტრუალური ციკლის ფაზები ყოველთვის თანმიმდევრულად ცვლის ერთმანეთს. თუმცა, თითოეულ ქალს აქვს თავისი ხანგრძლივობა.

ნაყოფიერი პერიოდის დაწყების საშუალო "სწორი" დრო მოდის დაახლოებით მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებში. ასე რომ, ის მოდის მე-16 დღეს (შესაძლებელია 1-2 დღის მერყეობა). თუ კვერცხუჯრედის მომწიფება და გათავისუფლება ხდება მე-14 ციკლურ დღეს უფრო ადრე, ასეთ ნაყოფიერებას ადრეული ეწოდება.

ქალები შეცდომით თვლიან, რომ ორსულობა მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეუძლებელია. თუმცა, ეს ასე არ არის. ადრეული ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ციკლის მე-9 დღეს. თუ გავითვალისწინებთ, რომ მენსტრუაციის საშუალო ხანგრძლივობა 5 დღეა (ზოგჯერ 7-8), მაშინ ამ შემთხვევაში ქალი ნაყოფიერი ხდება მისი დასრულების შემდეგ.

ადრეული ოვულაციის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ხშირად მათი გაჩენა ვერ აიხსნება არცერთი ცნობილი მიზეზით: ეს არის კონკრეტული ქალი ორგანიზმის ინდივიდუალური თავისებურება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ადრეული ნაყოფიერების გაჩენა განპირობებულია ორიდან ერთი ფაქტორით.

მიზეზი 1: მოკლე ციკლი

მენსტრუაციას შორის ინტერვალის მნიშვნელოვანი შემცირება დაკავშირებულია როგორც ფიზიოლოგიურ, ასევე ფსიქოლოგიურ წესრიგთან. ასე რომ, ბევრი ქალისთვის 21-25 დღიანი ციკლი ნორმაა და მისი ხანგრძლივობა არ იცვლება მთელი ცხოვრების მანძილზე. მე-10 დღეს ოვულაცია ნორმალურია.

დროის ჩარჩოში ცვლილებები ასევე შეიძლება შეინიშნოს ხანგრძლივი ციკლით. ბევრ ფაქტორს შეუძლია მისი შემცირება:

• გადაჭარბებული დამოკიდებულება მოწევაზე და ალკოჰოლის დალევაზე;
• ხანგრძლივი სტრესი და დეპრესია;
• ქრონიკული დაღლილობა, რომელიც დაკავშირებულია ზედმეტ მუშაობასთან და ცუდი ძილის ხარისხთან;
• არასწორი კვება, მკაცრი დიეტა, ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა;
• დარღვევები ჰორმონალურ სისტემაში;
• ძლიერი წამლების მუდმივი გამოყენება;
• ანთებითი პროცესი;
• კლიმატური პირობების შეცვლა;
• გაძლიერებული ფიზიკური აქტივობა;
• აბორტი ან სხვა ქირურგიული ჩარევა;
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• მენოპაუზის დაწყება;
• დარღვევები საკვერცხეების მუშაობაში.

თითქმის ყოველთვის აღინიშნება ადრეული ოვულაცია OK-ის (ორალური კონტრაცეპტივების) გაუქმების შემდეგ. ეს ფენომენი მარტივად აიხსნება. OK - ჰორმონალური პრეპარატები, შესაბამისად, კონტრაცეპტივის მიღება და გაუქმება იწვევს სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის ცვლილებას, რაც აისახება საკვერცხეების მუშაობაზე. როგორც წესი, უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ციკლის შემცირება, მისი ხანგრძლივობა აღდგება.

მიზეზი 2: "ორმაგი" ოვულაცია

არ აურიოთ ფოლიკულის ნაადრევი მომწიფება. ასეთი შესაძლებლობა ჩნდება ქალის სხეულში, როდესაც კვერცხები მწიფდება ერთდროულად ორ საკვერცხეში. ამ შემთხვევაში, ქალი შეიძლება დაორსულდეს ყველაზე "უსაფრთხო" დღეებშიც კი.

ადრეული ოვულაციის სიმპტომები და დიაგნოზი

ადრეული ოვულაციის ნიშნები არ განსხვავდება ჩვეულებრივი გამოვლინებისგან: ზოგიერთი ქალი აშკარად "გრძნობს" მის დაწყებას, ზოგი კი საერთოდ არ ამჩნევს.

ჩვეულებრივ, ოვულაცია ხდება ციკლის შუა პერიოდში.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიმპტომებს, რომლითაც შეგიძლიათ ნავიგაცია, რომ "დღე X" დადგა:

• ბლანტი და სქელი ვაგინალური გამონადენი, რომელიც ჰგავს კვერცხის თეთრს;
• მტკივნეული ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• განწყობის უეცარი ცვალებადობა;
• დაღლილობა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• სარძევე ჯირკვლების განსაკუთრებული მგრძნობელობა;
• გაზრდილი სექსუალური ლტოლვა.

კალენდარული მეთოდით შეუძლებელია ოვულაციის დაწყების დადგენა, რომელიც დროზე ადრე დაიწყო. მაგალითად, საშუალო ოვულაცია 28 დღის ციკლით ხდება მე-14 დღეს (შესაძლებელია 1-2 დღის შეცდომები). ადრეული ნაყოფიერების დაწყების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს 7-დან 12 ციკლურ დღემდე.

მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლების პროცესის დიაგნოსტირება შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით:

• სპეციალური ტესტების დახმარებით;
• გამოყენება .

თითოეულ ტექნიკას აქვს რამდენიმე დადებითი და უარყოფითი მხარე.

ნაყოფიერი დღეების დაწყების გამოსათვლელად გამოიყენეთ ბაზალური სხეულის ტემპერატურაარ საჭიროებს რაიმე ფინანსურ ინვესტიციას. საკმარისია გქონდეთ თერმომეტრი, კალამი და ქაღალდი, რომელზედაც საჭიროა რექტალური ტემპერატურის აღნიშვნა ყოველდღიურად. მეთოდი მარტივია, არ საჭიროებს ხარჯებს და ქცევის წესების დაცვით, იძლევა ზუსტ შედეგებს.

თუმცა, მის გამოყენებას ასევე აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

• დიაგნოსტიკა ტარდება ყოველდღიურად მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში;
• გაზომეთ ტემპერატურის მაჩვენებლები დილით ადრე;
• ჩვეულ ცხოვრების წესში ან ყოველდღიურ რუტინაში ნებისმიერი ცვლილება გავლენას მოახდენს შედეგების სანდოობაზე.

ოვულაციის ტესტები ყოველთვის აჩვენებს ნამდვილ შედეგს. მოქმედებისა და გარეგნობის პრინციპის მიხედვით, ისინი არ განსხვავდებიან ორსულობის განსაზღვრის ჩვეულებრივი მოწყობილობებისგან. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ისინი აფიქსირებენ ოვულაციის დაწყებას და არა კონცეფციას.

ამ მეთოდის მინუსი არის მნიშვნელოვანი ფინანსური ინვესტიციები. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ტესტი ყოველდღიურად, დაწყებული მენსტრუაციის დასრულებიდან და დამთავრებული იმ დღით, როდესაც ზოლები აჩვენებს დადებით შედეგს. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს პერიოდი არის ნორმა კონკრეტული ქალისთვის, რეკომენდებულია დიაგნოსტიკის ჩატარება 2-3 თვის განმავლობაში.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ თვალყური ადევნოთ ოვულაციის მომენტს, არამედ მის ხარისხსაც. თუმცა, ეს ტექნიკა ასევე მოითხოვს მნიშვნელოვან ფინანსურ ინვესტიციებს. საჯარო დაწესებულებებში პროცედურა გაცილებით იაფია, ვიდრე კერძო კლინიკებში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის ჩვენებით კეთდება.

შესაძლებელია თუ არა ოვულაცია მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ?

ოვულაცია მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ არის მითი, მაგრამ ძალიან რეალური სიტუაცია. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ფენომენი არც თუ ისე ხშირია, ვინაიდან ის ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კვერცხუჯრედების ერთდროულად ორ საკვერცხეში მომწიფებით. ამ შემთხვევაში, ოვულაცია შესაძლებელია უკვე ციკლის მე-7 დღეს.

ეს ხდება ასე:

• ერთ საკვერცხეში ფოლიკული მწიფდება და სკდება. თუ განაყოფიერების პროცესი არ მომხდარა, იწყება მენსტრუაცია;
• ამავდროულად, მეორე საკვერცხე "ათავისუფლებს" მზა ფოლიკულს, რის გამოც ხდება ოვულაცია.

ამ შემთხვევაში, ოვულაცია მენსტრუაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ციკლის დაწყების ნებისმიერ დღეს. ყველაზე ადრეული ოვულაცია დაფიქსირდა უკვე ციკლის მე-5 დღეს, ანუ იმ პერიოდში, როდესაც მენსტრუაცია ჯერ არ დასრულებულა.

ნებისმიერ დროს ციკლურ პერიოდში ქალებს უნდა ახსოვდეთ, რომ არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილება კალენდარული მეთოდით არასანდოა, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შესაძლოა მზად იყოს სპერმის უჯრედთან შესახვედრად მენსტრუაციის დაწყებიდან მეშვიდე დღეს. ოვულაციის დაწყება ციკლის მე-8 დღეს ძალიან მოკლე ციკლის მქონე ქალებში ნორმაა.

ადრეული ოვულაცია და კონცეფცია

ოვულაციის დაწყება ციკლის მე-10 დღეს არ განსხვავდება ამ პროცესისგან მე-16 დღეს. ფოლიკულის ნაადრევი გათავისუფლების პერიოდში შეიძლება დაორსულდეთ სამედიცინო ჩარევის გარეშე, თუ ქალს აქვს სრულფასოვანი მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელიც შეხვდა აქტიურ სპერმატოზოვას.

ორსულობა ადრეული ოვულაციით ხდება ქალში ორი პირობით:

• წყვილის აქტიური ინტიმური ცხოვრება. ვინაიდან სპერმატოზოიდები საშვილოსნოს ღრუში ერთ კვირამდე აქტიურია, მათი ორგანიზმში შეყვანა უშუალოდ კვერცხუჯრედის გამოშვების დღეს საჭირო არ არის;
• ანთების არარსებობა, ჰორმონალური დისბალანსი და რეპროდუქციული სისტემის ბუნებრივი ფუნქციონირების სხვა გადახრები.

ეს ნიშნავს, რომ ადრეული ოვულაცია და ორსულობა არ არის ურთიერთგამომრიცხავი ცნებები. ამ შემთხვევაში ერთადერთი პრობლემა ის არის, რომ რთულია ნაყოფიერი დღეების დაწყების გამოთვლა. ამიტომ, ფოლიკულის ნაადრევი გასვლის გართულება არის არასასურველი ორსულობა ან დაგეგმილის ნაკლებობა.

საჭიროა თუ არა მკურნალობა

ნაადრევი ოვულაციის დაწყება შეიძლება იყოს ეპიზოდური და მუდმივი. ეს ფენომენი არ არის დამოკიდებული ციკლის ხანგრძლივობაზე, ამიტომ ყველა ქალს შეუძლია შეექმნას იგი. შეუძლებელია ნაყოფიერების დროზე დამოუკიდებლად ზემოქმედება. საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ შეცვალოთ ისინი მედიკამენტების დახმარებით.

ფაქტია, რომ კვერცხუჯრედის ადრეული გამოშვება საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. თუ მისი რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა მოწესრიგებულია და ჰორმონალური ფონი არ არის დარღვეული, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო.

თუმცა სრულიად განსხვავებული სიტუაციაა, თუ ოვულატორული პერიოდის დარღვევას პათოლოგიური მიზეზები შეუწყო ხელი. მათი ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტების დახმარებით, რომლებიც დეტალური გამოკვლევის შემდეგ დაადგენენ ასეთი დარღვევების მიზეზებსა და შესაძლო შედეგებს.

ყველაზე ხშირად, ადრეული ნაყოფიერების "დამნაშავეები" ჰორმონალური ცვლილებებია. ისინი რეგულირდება წამლებით, რომლებიც შეიცავს ნაკლებ ჰორმონებს ან თრგუნავს მათ ჭარბს. მკურნალობის პროცესი ითვალისწინებს ჰორმონალური დონის ცვლილების სავალდებულო კლინიკურ მონიტორინგს.

თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, კარგად კვება და საკმარისი ძილი. ამ პირობებში, ადრეული ოვულაცია, რა თქმა უნდა, დასრულდება დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხედან მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში. თუ ეს მოხდა ნაადრევად, აღინიშნება ადრეული ოვულაცია.

რას ნიშნავს ეს ტერმინი

ითვლება, რომ 28-დღიანი ციკლით მე-14 დღეს ვითარდება მომწიფებული ჩანასახის უჯრედის გამოყოფა. ეს არის ის, რაც ხდება ქალების უმეტესობას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოვულაცია 28-დღიანი ციკლით შეიძლება მოხდეს მე-12 დღეს ან უფრო ადრეც.

ციკლის დარღვევის ამ ფორმის მქონე ქალებს აქვთ მოკლე ფოლიკულური ფაზა. ეს არის დრო მენსტრუაციის დაწყებიდან კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე. ჩვეულებრივ მისი ხანგრძლივობა 12-16 დღეა. ამ ფაზაში კვერცხუჯრედი დაცულია ფოლიკულით, სადაც ის იზრდება და მწიფდება.

თუ ფოლიკულური ფაზის ხანგრძლივობა 12 დღეზე ნაკლებია, ადრეული ოვულაცია ხდება და ორსულობა ამ შემთხვევაში ნაკლებად სავარაუდოა. კვერცხუჯრედი ამ სიტუაციაში არ არის ბოლომდე მომწიფებული და არ არის მზად განაყოფიერებისთვის.

შეიძლება ეს მდგომარეობა ნორმალურად მოხდეს?

ეს შეიძლება ნებისმიერ ქალს დაემართოს. მაგრამ ფოლიკულის მუდმივი ნაადრევი რღვევა შეიძლება იყოს უნაყოფობის მიზეზი.

ციკლის რომელ დღეს ხდება ადრეული ოვულაცია?

ეს ხდება მენსტრუაციის დაწყებიდან მე-12 დღემდე. 12-16 დღის განმავლობაში კვერცხუჯრედი მზად არის განაყოფიერებისთვის 25 დღიანი ციკლით.

Რატომ ხდება ეს

ადრეული ოვულაციის ძირითადი მიზეზები:

• დაწყებამდე დრო;
• მოკლე ფოლიკულური ფაზა;
• მოწევა, ალკოჰოლი და კოფეინის ბოროტად გამოყენება;
• სტრესი;
• წონის უეცარი კლება ან უეცარი წონის მომატება;
• ადრეული ოვულაცია შეიძლება მოხდეს OK-ის (ორალური კონტრაცეპტივების) გაუქმების შემდეგ;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• ჩვეულებრივი ყოველდღიური საქმიანობის მკვეთრი ცვლილება;
• გინეკოლოგიური ჰორმონალური დაავადებებით გამოწვეული არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი.

ნებისმიერმა ჰორმონალურმა დისბალანსმა შეიძლება დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა და სტადია. კვერცხუჯრედის მომწიფება საკვერცხის ფოლიკულში სტიმულირდება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონით (FSH), ხოლო მისი გამოყოფა დაკავშირებულია ლუტეინირების ჰორმონის (LH) მოქმედებასთან. ორივე ეს ნივთიერება წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში ჰიპოთალამუსის კონტროლის ქვეშ. ამ ჰორმონების დონის ცვლილება იწვევს ოვულატორული მექანიზმის დარღვევას.

ოვულატორული ფაზის ნაადრევი დაწყება დაკავშირებულია FSH-ის მაღალ დონესთან.

საკვერცხეების აქტივობის დაქვეითება გარდაუვალია ასაკთან ერთად. დაბადებისას გოგონას დაახლოებით 2 მილიონი კვერცხუჯრედი აქვს. ყოველი მენსტრუალური ციკლის დროს ასობით მათგანი კვდება და მხოლოდ ერთი მწიფდება. გამონაკლისი არის ჰიპეროვულაცია, როდესაც ერთ ციკლში ერთზე მეტი კვერცხუჯრედი მწიფდება.

30 წლის ასაკში ქალმა დაკარგა ყველა კვერცხუჯრედის 90%-ზე მეტი. მენოპაუზის მოახლოებასთან ერთად, ჰიპოფიზის ჯირკვალი იწყებს უფრო და უფრო მეტ FSH გამოკვებას, რათა კომპენსირება მოახდინოს ოვულაციის ფოლიკულების ნაკლებობისთვის. ეს იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას.

მუდმივი ადრეული ოვულაციის შედეგებია მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედების გათავისუფლება და უნაყოფობა.

კვლევების თანახმად, მოწევა იწვევს ოვულატორული ციკლის დარღვევას და გავლენას ახდენს ქალის ნაყოფიერებაზე. როდესაც ქალი დღეში 20 ღერზე მეტ სიგარეტს ეწევა, კვერცხუჯრედის სრული მომწიფება ქალისთვის თითქმის შეუძლებელია. იგივე შეიძლება ითქვას ალკოჰოლისა და კოფეინის ზემოქმედებაზე.

ნიშნები და სიმპტომები

კვერცხუჯრედის ნაადრევი გაჩენის დასადგენად აუცილებელია ციკლის თვალყურის დევნება მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. 28-დღიანი ციკლით, ოვულაცია უნდა იყოს მოსალოდნელი მე-12-16 დღეს, 30-დღიანი ციკლით - მე-13-17 დღეს.

თუ ქალი იწყებს შემდეგი სიმპტომების შეგრძნებას მენსტრუაციის შემდეგ მალევე, სავარაუდოდ, ის ჩვეულებრივზე ადრე შევიდა ოვულატორულ ფაზაში:

• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გაზრდილი სიბლანტე;
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი;
• გაიზარდა სექსუალური სურვილი;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში.

კვერცხუჯრედის ნაადრევი გამოყოფის ნიშნები შეიძლება თვალყური ადევნოთ შარდში LH-ის დონის განსაზღვრას.

სხვაგვარად როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადრეული ოვულაცია?

კითხვები ორსულობის შესახებ ამ მდგომარეობის შესახებ

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ადრეული ოვულაციის დროს?

დიახ, შესაძლებელია, მაგრამ ასეთი მოვლენის ალბათობა ნორმაზე ნაკლებია. ნაადრევი ოვულატორული პროცესით, გაუაზრებელი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფოლიკულიდან. ის შეიძლება არ განაყოფიერდეს ან შემდგომ არ განვითარდეს. ასეთი კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელში თითქმის არ არის ჩადებული, ამიტომ ორსულობის დაწყებაც კი ადრეულ ეტაპზე წყდება.

ოვულაციის ადრეული დაწყება საკვერცხეების სარეზერვო ტევადობის შემცირების ნიშანია. რაც უფრო დაბალია ისინი ქალის ასაკის ან ავადმყოფობის გამო, მით უფრო ადრე გამოყოფს ის კვერცხუჯრედს ფოლიკულიდან.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ჩატარებული ოვულაციის ტესტს შეუძლია სანაცვლოდ განსაზღვროს hCG-ის ოდენობა (ამ ჰორმონებს აქვთ მსგავსი ქიმიური სტრუქტურა) LH-ის დონის ნაცვლად, და ამით მოგვცეს ცრუ ინფორმაცია ფოლიკულის ნაადრევი გასკდომისა და ორსულობის არარსებობის შესახებ.

ორსულობის კიდევ ერთი დაბრკოლება, მაგალითად, ხანგრძლივი ციკლით: ქალი ელოდება ოვულაციას ციკლის შუა პერიოდში და უკვე მოხდა მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება და დაორსულების ყველა მცდელობა წარუმატებელია.

შეიძლება თუ არა აბორტის შემდეგ ციკლის უკმარისობა?

დიახ, ეს საკმაოდ ხშირად ხდება. ამის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ მინიმუმ ერთი სრული ციკლი, რათა აღდგეს ოვულატორული ფუნქცია.

ზოგიერთ ქალში, სპონტანური აბორტის შემდეგ, ოვულაცია მუდმივად ხდება ჩვეულებრივზე ადრე, რაც იწვევს უნაყოფობას. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრესი ან ჰორმონალური დისბალანსი. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობა

ქალებში უნაყოფობის პრობლემების უმეტესობა გამოწვეულია ოვულაციის დარღვევით. ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და ჰორმონალური ფონის შემოწმება.

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ალკოჰოლის, კოფეინისა და მოწევის შემცირება. გარდა ამისა, უმჯობესია დაიძინოთ სრულ სიბნელეში. ეს ხელს უწყობს FSH დონის აღდგენას, რომელიც პასუხისმგებელია ციკლის პირველ ფაზაზე. ამ გზით რეგულირდება და ფიქსირდება ნორმალური ციკლი, რაც ხელს უწყობს ემბრიონის ჩასახვას და იმპლანტაციას.

რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის სხვა ზომები:

• სრული გამაგრებული დიეტა;
• ავტო-ტრენინგის ტექნიკა სტრესის დასაძლევად;
• დაიძინე მინიმუმ 7 საათი დღეში;
• გამკვრივება, ფიზიკური აქტივობა სუფთა ჰაერზე.

ნარკოლოგიური მკურნალობა მოიცავს კვერცხუჯრედის მომწიფების და მისი დროული გამოშვების სტიმულირების წამლების - FSH და LH (Cetrotide) დანიშვნას. ისინი შეჰყავთ კანქვეშ ციკლის პირველი დღეებიდან ნორმალური ოვულაციის პერიოდამდე. ასეთი სახსრების თვითმართვა კატეგორიულად აკრძალულია.

ოვულაციის ნორმალიზებისთვის ხშირად ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები, ძირითადად ჰიპერანდროგენიზმის ფონზე. არ არის რეკომენდებული მათი მიღების უეცარი შეწყვეტა. ამ შემთხვევაში ადრეული ოვულაცია შეიძლება მოხდეს მეტიპრედის, პრედნიზოლონის ან სხვა გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების გამო. მათ გაუქმებას ახორციელებს მხოლოდ ექიმი გარკვეული სქემის მიხედვით.

თუ ქალს მუდმივად აქვს ოვულაცია ადრეული ციკლის მე-8 დღეს ან ცოტა მოგვიანებით, მან უნდა მიმართოს ექიმს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მოკლედ მენსტრუალური ციკლი- 24 დღე, ვინაიდან დაორსულების უნარი ამ შემთხვევაში მკვეთრად მცირდება.

ზოგჯერ, ჰორმონალური დონის აღსადგენად, მაგალითად, როდესაც ქალები იღებენ სხვადასხვა დიეტურ დანამატებს. მათი გავლენა ჰორმონების დონეზე უცნობია. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია იმის თქმა, შეიძლება იყოს თუ არა ადრეული ოვულაცია ოვარიამინის ან მსგავსი საშუალებებისგან.

დროული ოვულაციის თვითაღდგენა რთული პროცესია, რომელზეც ძნელია გავლენა მოახდინოს მხოლოდ საკუთარ თავზე. ამიტომ, მკურნალობის ყველა რეკომენდაცია მოდის ზოგადი ჯანმრთელობის ხელშეწყობაზე, ნეიროჰუმორული სისტემის ფუნქციების აღდგენაზე. ამან უნდა გამოიწვიოს ფიზიკურად ჯანმრთელ ქალში ჰორმონალური დონის აღდგენა.

პროგესტოგენების (დუფასტონი) გამოყენება მიზნად ისახავს უკვე ჩამოყალიბებული ორსულობის შენარჩუნებას, ანუ ციკლის მეორე ფაზის სტაბილიზაციას. პროგესტოგენები არ მოქმედებს ამ პერიოდის პირველ ნახევარზე და არ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ოვულაცია. იგივე ეხება პოპულარულ პრეპარატ უტროჟესტანს.

ცეტროტიდნის გამოყენება ადრეული ოვულაციის თავიდან ასაცილებლად

ეს პროცესი ყველაზე საშიშია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებას. მართლაც, ადრეული ოვულაციის დროს, კვერცხუჯრედები შეიძლება იყოს მოუმწიფებელი, რაც ნიშნავს, რომ მათი ვარგისიანობა ხელოვნური განაყოფიერებისთვის შეიძლება შემცირდეს.

ცეტროტიდი ბლოკავს ჰიპოთალამუსის მიერ გამოყოფილი გონადოტროპინის გამომყოფი ფაქტორის მოქმედებას და ასტიმულირებს FSH-ის გამომუშავებას. ასე რომ, ჯაჭვის მეშვეობით ქიმიური რეაქციებიაჩერებს FSH-ის ადრეულ გამოყოფას, რომელიც პასუხისმგებელია კვერცხუჯრედის ნაადრევ გამოყოფაზე. საკვერცხეების სტიმულაციის დროს, რომელიც შეუცვლელი რგოლია მოსამზადებლად, ადრეული ოვულაცია ხშირი მოვლენაა. მისი პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ეს პრეპარატი.

გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი ასტიმულირებს LH და FSH-ის გამოყოფას ჰიპოფიზის უჯრედებიდან ესტრადიოლის გავლენით, რომლის შემცველობა იზრდება ციკლის შუაში. შედეგად, წარმოიქმნება LH დონის მატება, რაც იწვევს დომინანტური ფოლიკულის ნორმალურ ოვულაციას.

პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ. ინექციის ადგილზე შეიძლება იყოს ხანმოკლე ტკივილი ან სიწითლე. სხვა გვერდითი მოვლენებიმოიცავს გულისრევას და თავის ტკივილს. მისი გამოყენება არ შეიძლება ორსულობის დროს, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, პოსტმენოპაუზურ ქალებში. პრეპარატი დოზირებულია ინდივიდუალურად და ინიშნება მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების ცენტრში. ასეთი ჰორმონალური აგენტების თვითდახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული უკმარისობა ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დონეზე.

დედამიწაზე ქალის მთავარ ამოცანად გამრავლება ითვლება. რა თქმა უნდა, ჩასახვის პროცესში ჩართულია ქალიც და მამაკაციც, მაგრამ სუსტი სქესის წარმომადგენელი გაუძლებს თუ არა ორსულობას, გააჩენს თუ არა ჯანმრთელ შვილს, მხოლოდ საკუთარ თავზეა დამოკიდებული. განაყოფიერებისთვის აუცილებელია ოვულაცია. ოვულაცია და კონცეფცია არის ორი ურთიერთდაკავშირებული მდგომარეობა, რადგან ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში, განაყოფიერება შეუძლებელია. ოვულაციის ნიშნებს ქალი თითქმის ყოველთვის ამჩნევს (შეგნებულად თუ არა), ამიტომ მათი ცოდნა აუცილებელია არა მხოლოდ დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დასაგეგმად, არამედ არასასურველის თავიდან ასაცილებლად.

მენსტრუალური ციკლი და მისი ფაზები

ტერმინი "ოვულაციის" განსაზღვრისთვის თქვენ უნდა გესმოდეთ "მენსტრუალური ციკლის" კონცეფცია.

მენსტრუალური ციკლის დროს ქალის სხეულში მუდმივად ხდება ფუნქციური და სტრუქტურული გარდაქმნები, რაც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ რეპროდუქციულ სისტემაზე, არამედ დანარჩენზეც (ნერვული, ენდოკრინული და სხვა).

ქალის ორგანიზმისთვის ფიზიოლოგიური მენსტრუალური ციკლის ფორმირება იწყება პუბერტატის პერიოდში. პირველი მენსტრუაცია ანუ მენარქე დგება გოგონას 12-14 წლის ასაკში და ხაზს უსვამს სქესობრივი მომწიფების პირველ პერიოდს. მენსტრუალური ციკლი საბოლოოდ დგინდება წელიწადნახევარში და ხასიათდება მენსტრუალური სისხლდენის რეგულარულობითა და შედარებით სტაბილური ხანგრძლივობით. მითითებულ დროში (1 - 1,5 წელი) მოზარდი გოგონას ციკლები არის ანოვულატორული, ანუ არ არის ოვულაცია და თავად ციკლები შედგება ორი ფაზისგან: ფოლიკულური და ლუტეალური. ციკლის ფორმირების დროს ანოვულაცია ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურ მოვლენად და ასოცირდება ოვულაციის დასრულებისთვის აუცილებელი ჰორმონების არასაკმარის წარმოებასთან. დაახლოებით 16 წლის ასაკში მენსტრუალური ციკლი იძენს თავის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, რომლებიც გრძელდება მთელი ცხოვრების მანძილზე და ჩნდება რეგულარული ოვულაცია.

მენსტრუალური ციკლის ფიზიოლოგია

მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა 21-დან 35 დღემდე მერყეობს. მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივობა 3-7 დღეა. ქალების უმეტესობას აქვს საერთო ციკლის ხანგრძლივობა 28 დღე (პოპულაციის 75%).

ჩვეულებრივია მენსტრუალური ციკლის ორ ფაზად დაყოფა, რომელთა შორის საზღვარი არის ოვულაცია (ზოგიერთ წყაროში გამოიყოფა ცალკე ოვულატორული ფაზა). ყველა ცვლილება, რომელიც პერიოდულად ხდება და დაახლოებით ყოველთვიურად მეორდება ქალის სხეულში, განსაკუთრებით რეპროდუქციულ სისტემაში, მიზნად ისახავს სრული ოვულაციის უზრუნველყოფას. თუ ეს პროცესი არ მოხდა, ციკლს ეწოდება ანოვულატორული და ქალი, შესაბამისად, უნაყოფოა.

"ქალი" ციკლის ფაზები:

პირველი ეტაპი

პირველ ფაზაში (სხვა სახელწოდებაა ფოლიკულური) ჰიპოფიზის ჯირკვალში იწყება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამომუშავება, რომლის გავლენით საკვერცხეებში იწყება ფოლიკულების პროლიფერაციის (მომწიფების) ან ფოლიკულოგენეზის პროცესი. ამავდროულად, ერთი თვის განმავლობაში საკვერცხეში (ზოგჯერ მარჯვნივ, შემდეგ მარცხნივ) დაახლოებით 10-15 ფოლიკული იწყებს აქტიურ ზრდას, რომლებიც მრავლდებიან ან მწიფდებიან. მომწიფებული ფოლიკულები, თავის მხრივ, სინთეზირებენ ესტროგენებს, რომლებიც აუცილებელია დომინანტური ფოლიკულის მომწიფების პროცესის საბოლოო დასრულებისთვის, ანუ დროებითი ჯირკვლებია. ესტროგენების გავლენით, მთავარი (დომინანტი) ფოლიკული თავის გარშემო ქმნის ღრუს, რომელიც ივსება ფოლიკულური სითხით და სადაც კვერცხუჯრედი „მწიფდება“. დომინანტური ფოლიკული იზრდება და მის ირგვლივ ღრუ იქმნება (ამჟამად გრააფიან ვეზიკულას უწოდებენ), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი და ესტროგენები გროვდება ფოლიკულურ სითხეში. როგორც კი კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი დასრულდება, დომინანტური ფოლიკული აგზავნის სიგნალს ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ის აჩერებს FSH-ის გამომუშავებას, რის შედეგადაც გრააფიანური ვეზიკულა სკდება და სრულფასოვანი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. "სინათლეში".

მეორე ფაზა

მაშ რა არის ოვულაცია? მეორე ფაზას (პირობითად) ეწოდება ოვულატორული, ანუ პერიოდი, როდესაც გრააფიანი ვეზიკულა იშლება და კვერცხუჯრედი თავისუფალ სივრცეში ჩნდება (ამ შემთხვევაში მუცლის ღრუში, უფრო ხშირად საკვერცხის ზედაპირზე). ოვულაცია არის კვერცხუჯრედის მყისიერი გათავისუფლების პროცესი საკვერცხედან. მთავარი ფოლიკულის რღვევა მიმდინარეობს ლუტეინირების ჰორმონის „ბანერის“ ქვეშ, რომელიც იწყებს გამოყოფას ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ მას შემდეგ, რაც მას სიგნალი მისცემს თავად ფოლიკულს.

მესამე ფაზა

ამ ფაზას ეწოდება ლუტეინური ფაზა, რადგან ის მიმდინარეობს ლუტეინირების ჰორმონის მონაწილეობით. როგორც კი ფოლიკული იფეთქებს და კვერცხუჯრედს „ათავისუფლებს“, ყვითელი სხეული იწყებს ფორმირებას გრაფიანი ვეზიკულის გრანულოზა უჯრედებიდან. გრანულოზა უჯრედების დაყოფისა და ყვითელი სხეულის წარმოქმნის პროცესში პროგესტერონის სინთეზი იწყება LH-გამომთავისუფლებელი ჰიპოფიზის ჯირკვალთან ერთად. ყვითელი სხეული და პროგესტერონის გამომუშავება შექმნილია იმისთვის, რომ შეინარჩუნოს კვერცხუჯრედი განაყოფიერების შემთხვევაში, უზრუნველყოს მისი იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედელში და შეინარჩუნოს ორსულობა პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე. პლაცენტის ფორმირება სრულდება გესტაციის დაახლოებით 16 კვირამდე და მისი ერთ-ერთი ფუნქციაა პროგესტერონის სინთეზი. ასე რომ, თუ განაყოფიერება მოხდა, მაშინ ყვითელი სხეული ეწოდება ორსულობის კორპუსს, ხოლო თუ კვერცხუჯრედი არ ხვდება სპერმას, მაშინ ყვითელი სხეული ციკლის ბოლოს განიცდის საპირისპირო ცვლილებებს (ინვოლუციას) და ქრება. ამ შემთხვევაში მას მენსტრუაციის ყვითელი სხეული ეწოდება.

ყველა აღწერილი ცვლილება ეხება მხოლოდ საკვერცხეებს და ამიტომ უწოდებენ საკვერცხის ციკლს.

საშვილოსნოს ციკლი

მენსტრუალური ციკლისა და ოვულაციის ციკლის ფიზიოლოგიაზე საუბრისას, უნდა აღინიშნოს სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებიც ხდება საშვილოსნოში გარკვეული ჰორმონების გავლენის ქვეშ:

დესკვამაციის ფაზა

მენსტრუაციის პირველ დღედ ითვლება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღე. მენსტრუაცია არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებული ფუნქციური ფენის უარყოფა, რომელიც მზად იყო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად (იმპლანტაციისთვის). თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ სისხლთან ერთად ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დესკვამაცია - მენსტრუალური სისხლდენა.

რეგენერაციის ფაზა

იგი მიჰყვება დესკვამაციის ფაზას და თან ახლავს ფუნქციური შრის აღდგენა სარეზერვო ეპითელიუმის დახმარებით. ეს ფაზა იწყება სისხლდენის დროსაც (ეპითელიუმი ერთდროულად უარყოფილია და აღდგება) და მთავრდება ციკლის მე-6 დღეს.

პროლიფერაციის ფაზა

მას ახასიათებს სტრომისა და ჯირკვლების ზრდა და დროულად ემთხვევა ფოლიკულურ ფაზას. 28-დღიანი ციკლით, ის გრძელდება 14 დღემდე და მთავრდება იმ დროისთვის, როდესაც ფოლიკული მომწიფდება და მზად იქნება აფეთქებისთვის.

სეკრეციის ფაზა

სეკრეტორული ფაზა შეესაბამება ყვითელი სხეულის ფაზას. ამ ეტაპზე ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ფუნქციური შრის გასქელება და გაფხვიერება, რაც აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მის სისქეში (იმპლანტაციის) წარმატებით შესაყვანად.

ოვულაციის ნიშნები

ოვულაციის ნიშნების ცოდნა დაგეხმარებათ ოვულაციის დღის განსაზღვრაში, რისთვისაც დიდი ყურადღებით უნდა მოეპყროთ თქვენს ორგანიზმს. რა თქმა უნდა, ოვულაციაზე ეჭვი ყოველთვის არ შეიძლება, რადგან მისი გამოვლინებები ძალიან სუბიექტურია და ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის. მაგრამ ჰორმონალური ფონის ცვლილებები, რომლებიც ყოველთვიურად ხდება, საშუალებას გაძლევთ "გამოთვალოთ" და დაიმახსოვროთ ოვულაციის დროს შეგრძნებები და შეადაროთ ისინი ახალს.

სუბიექტური ნიშნები

ოვულაციის სუბიექტური ნიშნებია ის, რასაც თავად ქალი გრძნობს და რომლის შესახებაც მხოლოდ მას შეუძლია თქვას. სუბიექტური ნიშნების კიდევ ერთი სახელია შეგრძნებები:

Მუცლის ტკივილი

ოვულაციის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ფოლიკულის გასკდომის წინა დღეს ქალმა შეიძლება იგრძნოს, მაგრამ არა აუცილებელი, მცირე ჩხვლეტა მუცლის ქვედა ნაწილში, უფრო ხშირად მარჯვნივ ან მარცხნივ. ეს მიუთითებს ყველაზე გადიდებულ და დაძაბულ დომინანტურ ფოლიკულზე, რომელიც აფეთქებას აპირებს. მისი გახეთქვის შემდეგ საკვერცხის გარსზე რჩება მცირე ზომის, რამდენიმე მილიმეტრიანი ჭრილობა, რაც ასევე აწუხებს ქალს. ეს ვლინდება მცირე ტკივილებით ან ტკივილებით ან დისკომფორტით მუცლის ქვედა ნაწილში. ასეთი შეგრძნებები ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ, მაგრამ თუ ტკივილი არ გაქრა ან იმდენად მწვავეა, რომ არღვევს ცხოვრების ჩვეულ წესს, უნდა მიმართოთ ექიმს (შესაძლებელია საკვერცხის აპოპლექსია).

რძის ჯირკვლები

შესაძლოა სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის ან ჰიპერმგრძნობელობის გამოჩენა, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალურ ცვლილებებთან. FSH-ის გამომუშავება ჩერდება და იწყება LH-ის სინთეზი, რომელიც აისახება გულმკერდში. ის არის შეშუპებული და უხეში და ძალიან მგრძნობიარეა შეხების მიმართ.

ლიბიდო

ოვულაციის მოახლოების და დაწყების კიდევ ერთი დამახასიათებელი სუბიექტური ნიშანია ლიბიდოს (სექსუალური სურვილი) მომატება, რაც ასევე გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. ბუნებით ისეა წინასწარ განსაზღვრული, რომ უზრუნველყოფს ოჯახის გაგრძელებას - როგორც კი კვერცხუჯრედი მზად იქნება განაყოფიერებისთვის, მაშინ აუცილებელია სექსუალური ლტოლვის გაზრდა, რათა გაიზარდოს სქესობრივი კონტაქტის და შემდგომი ორსულობის ალბათობა.

შეგრძნებების გამწვავება

ოვულაციის წინა დღეს და პერიოდში ქალი აღნიშნავს ყველა შეგრძნების გამწვავებას (სუნისადმი მგრძნობელობის მომატება, ფერის აღქმისა და გემოს ცვლილებები), რაც ასევე აიხსნება ჰორმონალური ცვლილებებით. არ არის გამორიცხული ემოციური ლაბილობა და განწყობის უეცარი ცვლილება (გაღიზიანებიდან მხიარულებამდე, ცრემლებიდან სიცილამდე).

ობიექტური ნიშნები

ობიექტური ნიშნები (ოვულაციის სიმპტომები) არის ის, რასაც ხედავს გამომცდელი პირი, მაგალითად, ექიმი:

საშვილოსნოს ყელი

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ოვულატორულ ფაზაში ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ საშვილოსნოს ყელი გარკვეულწილად დარბილდა, საშვილოსნოს ყელის არხი ოდნავ გაიხსნა და თავად საშვილოსნოს ყელი აწია.

შეშუპება

კიდურების, უფრო ხშირად კიდურების შეშუპება მიუთითებს FSH-ის წარმოების ცვლილებაზე LH-ის გამომუშავებაზე და ხილულია არა მხოლოდ თავად ქალისთვის, არამედ მისი ახლობლებისთვის და ექიმისთვისაც.

გამოყოფები

ოვულაციის დროს იცვლება ვაგინალური გამონადენის ხასიათიც. თუ ციკლის პირველ ფაზაში ქალმა საცვლებზე ვერ შეამჩნია ლაქები, რაც დაკავშირებულია სქელ საცობთან, რომელიც ახშობს საშვილოსნოს ყელის არხს და ხელს უშლის ინფექციური აგენტების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში, მაშინ გამონადენი იცვლება ოვულატორულ ეტაპზე. საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწო თხევადდება და ხდება ბლანტი და ბლანტი, რაც აუცილებელია სპერმატოზოიდების საშვილოსნოს ღრუში შეღწევის გასაადვილებლად. გარეგნულად, საშვილოსნოს ყელის ლორწო კვერცხის ცილას წააგავს, გადაჭიმულია 7-10 სმ-მდე და შესამჩნევ ლაქებს ტოვებს თეთრეულზე.

სისხლის შერევა სეკრეციაში

ოვულაციის კიდევ ერთი დამახასიათებელი, მაგრამ არჩევითი ნიშანი. სეკრეტში სისხლი ძალიან მცირე რაოდენობით ჩნდება, ამიტომ ქალმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს ეს სიმპტომი. ერთი ან ორი წვეთი სისხლი შედის ფალოპის მილში, შემდეგ საშვილოსნოში და საშვილოსნოს ყელის არხში დომინანტური ფოლიკულის გასკდომის შემდეგ. ფოლიკულის რღვევას ყოველთვის ახლავს საკვერცხის მემბრანის დაზიანება და მცირე რაოდენობით სისხლის გამოყოფა მუცლის ღრუში.

ბაზალური ტემპერატურა

ეს სიმპტომი შეიძლება აღმოაჩინოს მხოლოდ ქალმა, რომელიც რეგულარულად იცავს ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკს. ოვულაციის წინა დღეს აღინიშნება ტემპერატურის უმნიშვნელო (0,1 - 0,2 გრადუსი) ვარდნა, ხოლო ფოლიკულის გახეთქვის დროს და შემდეგ ტემპერატურა მატულობს და რჩება 37 გრადუსზე მაღლა.

ულტრაბგერითი მონაცემები

დომინანტური ფოლიკულის ზომის ზრდა და მისი შემდგომი რღვევა საიმედოდ განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ოვულაციის შემდეგ

ზოგიერთ ქალს, განსაკუთრებით მათ, ვინც იყენებს კონტრაცეფციის კალენდარულ მეთოდს, დაინტერესებულია სიმპტომებით ოვულაციის შემდეგ. ამრიგად, ქალები ითვლიან "უსაფრთხო" დღეებს არასასურველ ორსულობასთან დაკავშირებით. ეს ნიშნები ძალიან უხასიათოა და შეიძლება ემთხვეოდეს ორსულობის ადრეულ სიმპტომებს:

ვაგინალური გამონადენი

როგორც კი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ძირითადი ფოლიკულიდან და მოკვდა (მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობა 24, მაქსიმუმ 48 საათი), იცვლება სასქესო ტრაქტიდან გამონადენიც. ვაგინალური ლეიკორეა კარგავს გამჭვირვალობას, ხდება რძისფერი, შესაძლოა მცირე სიმსივნეებით შელესილი, წებოვანი და კარგად არ იჭიმება (იხ.).

ტკივილი

ოვულაციის დასრულებიდან ერთიდან ორ დღეში ქრება დისკომფორტი და მცირე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ლიბიდო

სექსუალური ლტოლვაც თანდათან ქრება, ვინაიდან ახლა აზრი არ აქვს სპერმატოზოიდს კვერცხუჯრედთან შეხვედრას, ის უკვე მოკვდა.

ბაზალური ტემპერატურა

თუ გრაფიანი ვეზიკულის გახეთქვის მომენტში ბაზალური ტემპერატურა მნიშვნელოვნად აღემატება 37 გრადუსს, მაშინ ოვულაციის შემდეგ იგი მცირდება გრადუსის რამდენიმე მეათედით, თუმცა რჩება 37 გრადუსზე ზემოთ. ეს ნიშანი არასანდოა, რადგან ჩასახვითაც კი, რაც მოხდა, ბაზალური ტემპერატურა 37 გრადუსზე მაღლა იქნება. განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ მეორე ფაზის ბოლოს (მენსტრუაციის დაწყებამდე) ტემპერატურა 37 გრადუსამდე და ქვემოთ დაეცემა.

აკნე

წინა დღეს და ოვულაციის დროს ორგანიზმში ხდება ჰორმონალური ცვლილებები, რაც აისახება სახის კანის მდგომარეობაზე - ჩნდება აკნე. როგორც კი ოვულაცია დასრულდება, გამონაყარი თანდათან ქრება.

ულტრაბგერითი მონაცემები

ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დომინანტური ფოლიკული, რომელიც ჩამოიშალა გახეთქვის გამო, მცირე რაოდენობით სითხე რეტროუტერულ სივრცეში და მოგვიანებით წარმოქმნილი ყვითელი სხეული. ულტრაბგერითი მონაცემები ყველაზე საჩვენებელია დინამიური კვლევის შემთხვევაში (ფოლიკულების დამწიფება, დომინანტური ფოლიკულის დადგენა და მისი შემდგომი რღვევა).

ჩასახვის ნიშნები

სანამ ოვულაციის შემდეგ ორსულობის ნიშნებზე ვისაუბრებთ, ღირს ტერმინების "განაყოფიერება" და "ჩასახვა" გაგება. განაყოფიერება, ანუ კვერცხუჯრედის შეხვედრა სპერმატოზოიდთან, ხდება ფალოპის მილში, საიდანაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იგზავნება საშვილოსნოში. საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ირჩევს ყველაზე მოსახერხებელ ადგილს და ემაგრება საშვილოსნოს კედელს, ანუ ინერგება. იმპლანტაციის განხორციელების შემდეგ მყარდება მჭიდრო ურთიერთობა დედის ორგანიზმსა და ზიგოტას (მომავალი ემბრიონი) შორის, რასაც მხარს უჭერს ჰორმონალური დონის ცვლილება. საშვილოსნოს ღრუში ზიგოტის უსაფრთხოდ დამაგრების პროცესს კონცეფცია ეწოდება. ანუ, თუ განაყოფიერება მოხდა, მაგრამ იმპლანტაცია ჯერ არ მომხდარა, ამას ორსულობა არ ჰქვია და ზოგიერთი წყარო მიუთითებს ისეთ ტერმინზე, როგორიცაა "ბიოლოგიური ორსულობა". სანამ ზიგოტა საიმედოდ არ ჩაჯდება ენდომეტრიუმის სისქეში, შესაძლებელია მისი გამოდევნა საშვილოსნოდან მენსტრუალური ნაკადის პარალელურად, რასაც ძალიან ადრეულ სპონტანურ აბორტს ან ბიოლოგიური ორსულობის შეწყვეტას უწოდებენ.

ძალიან რთულია ჩასახვის ნიშნების დადგენა, განსაკუთრებით გამოუცდელი ქალისთვის და გამოჩნდება ოვულაციის შემდეგ დაახლოებით 10-14 დღის შემდეგ:

ბაზალური ტემპერატურა

შესაძლო ორსულობისას ბაზალური ტემპერატურა რჩება მაღალ დონეზე, დაახლოებით 37,5 გრადუსი და არ იკლებს მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე.

იმპლანტის რეტრაქცია

თუ ოვულაციის შემდეგ ციკლის მეორე ფაზაში ბაზალური ტემპერატურა რჩება ამაღლებული (37-ზე მეტი) თითქმის მენსტრუაციის დაწყებამდე, მაშინ ზიგოტის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში შეყვანის დროს ის ოდნავ იკლებს, რაც ე.წ. იმპლანტაციის რეტრაქცია. ასეთი ვარდნა ხასიათდება 37 გრადუსზე დაბლა ნიშნით, ხოლო მეორე დღეს ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი (37-ზე მეტი და მეტი ვიდრე იყო ოვულაციის შემდეგ).

იმპლანტაციის სისხლდენა

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ცდილობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქეში დამკვიდრებას, ის გარკვეულწილად ანადგურებს მას და აზიანებს ახლომდებარე პატარა გემებს. ამიტომ, იმპლანტაციის პროცესს, მაგრამ არა აუცილებლად, თან ახლავს მცირე სისხლდენა, რომელიც თეთრეულზე მოვარდისფრო ლაქების, ან სისხლის ერთი-ორი წვეთი ჩანს.

ცვლილება კეთილდღეობაში

იმპლანტაციის მომენტიდან ხდება ჰორმონალური ფონის ცვლა, რაც გამოიხატება ლეთარგიით, აპათია, შესაძლოა გაღიზიანებადობა და ცრემლდენა, მადის მომატება, გემოსა და ყნოსვითი შეგრძნებების ცვლილება. ასევე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე რამდენიმე ამაღლებული ტემპერატურასხეული, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონების (პროგესტერონის) ზემოქმედებასთან თერმორეგულაციის ცენტრში. ეს ფენომენი აბსოლუტურად ნორმალურია ორსულობისთვის და მიზნად ისახავს დედის ორგანიზმის იმუნიტეტის ჩახშობას და სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას. ბევრი ქალი იღებს ტემპერატურის მატებას და კეთილდღეობის გაუარესებას, როგორც SARS-ის პირველ ნიშნებს.

დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში

რამდენიმე უსიამოვნო შეგრძნება ან თუნდაც კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში ერთი, მაქსიმუმ ორი დღის განმავლობაში ასევე ასოცირდება ზიგოტის იმპლანტაციასთან და არის აბსოლუტურად ფიზიოლოგიური.

რძის ჯირკვლები

ოვულაციის დასრულების შემდეგ აღინიშნება სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა, შეშუპება და ტკივილი. ამ სიმპტომების უმნიშვნელო მატება მიუთითებს ჩასახვის შესაძლებლობაზე.

დაგვიანებული მენსტრუაცია

თუ მენსტრუაცია არ დაწყებულა, დროა ჩაიტაროთ ორსულობის ტესტი და დარწმუნდეთ, რომ მართალი ხართ.

როდის ხდება ოვულაცია და რამდენ ხანს გრძელდება

ყველა ქალს აინტერესებს როდის ხდება ოვულაცია, რადგან ეს მნიშვნელოვანია ჩასახვისთვის ხელსაყრელი დღეების გამოსათვლელად ან არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ოვულატორული პერიოდი არის დრო, რომელიც გრძელდება ძირითადი ფოლიკულის გასკდომის მომენტიდან სრულფასოვანი კვერცხუჯრედის ფალოპის მილში შესვლამდე, სადაც მას აქვს განაყოფიერების ყველა შანსი.

შეუძლებელია ოვულატორული პერიოდის ზუსტი ხანგრძლივობის დადგენა, იმის გამო, რომ კონკრეტულ ქალშიც კი ის შეიძლება შეიცვალოს ყოველ ციკლში (გახანგრძლივდეს ან შემცირდეს). საშუალოდ, მთელი პროცესი 16-32 საათს იღებს. ეს არის პროცესი და არა კვერცხის სიცოცხლისუნარიანობა. მაგრამ გამოშვებული "თავისუფალი" კვერცხის სიცოცხლის ვადით ეს უფრო ადვილია და ეს დრო 12 - 48 საათია.

მაგრამ თუ კვერცხუჯრედის სიცოცხლის ხანგრძლივობა საკმაოდ მოკლეა, მაშინ სპერმატოზოიდები, პირიქით, ინარჩუნებენ აქტივობას 7 დღემდე. ანუ, თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა ოვულაციის წინა დღეს (ერთი ან ორი დღე), მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ "ახალი" კვერცხუჯრედი განაყოფიერდეს სპერმატოზოიდებით, რომლებიც "მოელოდნენ" მას მილში და არ დაკარგეს აქტივობა. საერთოდ. სწორედ ამ ფაქტს ეფუძნება დაცვის კალენდარული მეთოდი, ანუ საშიში დღეების გაანგარიშება (ოვულაციამდე 3 დღით ადრე და 3 დღის შემდეგ).

Როდესაც საქმე ეხება

ოვულაციის დღეების დადგენა, მაგრამ დაახლოებით, მარტივი გაანგარიშება დაგეხმარებათ. ოვულაცია ხდება ციკლის პირველი ფაზის (ფოლიკულური) ბოლოს.იმისათვის, რომ გაიგოთ, რომელ დღეს აქვს გარკვეული ქალი ოვულაციას, მან უნდა იცოდეს მისი ციკლის ხანგრძლივობა (ლაპარაკია რეგულარულ ციკლებზე).

ფოლიკულური ფაზის ხანგრძლივობა ყველასთვის განსხვავებულია და 10-დან 18 დღემდე მერყეობს. მაგრამ მეორე ფაზის ხანგრძლივობა ყოველთვის ერთნაირია ყველა ქალისთვის და შეესაბამება 14 დღეს. ოვულაციის დასადგენად საკმარისია მენსტრუალური ციკლის მთელ სიგრძეს გამოვაკლოთ 14 დღე. შედეგად, გამოდის, რომ თუ ციკლი გაგრძელდება 28 დღე (მინუს 14), ვიღებთ ციკლის მე-14 დღეს, რაც ნიშნავს კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლების სავარაუდო დღეს.

ან ციკლი გრძელდება 32 დღე, მინუს 14 - ვიღებთ ციკლის დაახლოებით 18 დღეს - ოვულაციის დღეს. რატომ ჰქვია, ასეთ მარტივ გაანგარიშებაზე საუბრისას, სავარაუდო? რადგან მენსტრუალური ციკლი და განსაკუთრებით მიმდინარე ოვულაცია ძალიან მგრძნობიარე პროცესებია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგალითად, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ნაადრევად (ადრეული) ან გვიან (გვიან).

ფოლიკულის ადრეული რღვევის დაწყება და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• მნიშვნელოვანი სტრესი;
• სიმძიმის აწევა;
• მნიშვნელოვანი სპორტული დატვირთვები;
• ხშირი სქესობრივი კავშირი;
• მავნე წარმოება;
• ბანალური სიცივე;
• კლიმატის, ცხოვრების წესის ან დიეტის ცვლილება;
• გადაჭარბებული მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა;
• ძილის დარღვევა;
• უკმარისობა ჰორმონალურ ფონზე;
• წამალი.

გვიან ოვულაციის შესახებ ამბობენ, თუ ეს ხდება (28-დღიანი ციკლით) მე-18-20 დღეს. ამ პროცესის მიზეზები იგივეა, რაც ძირითადი ფოლიკულის ადრეული რღვევის პროვოცირების ფაქტორები.

როგორ გამოვთვალოთ ოვულაცია

როგორ გამოვთვალოთ ოვულაცია, თქვენ უნდა იცოდეთ ყველა ქალი, განსაკუთრებით მათ, ვინც დიდხანს და წარუმატებლად ცდილობდა დაორსულებას. ამ მიზნით, არსებობს ოვულაციის განსაზღვრის რამდენიმე შემუშავებული მეთოდი. ყველა მეთოდი პირობითად შეიძლება დაიყოს "ბიოლოგიურ" და "ოფიციალურ", ანუ ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ.

კალენდარული მეთოდი

• ციკლის ხანგრძლივობა (არ უნდა იყოს ძალიან მოკლე, მაგალითად, 21 დღე და არც თუ ისე გრძელი, 35 დღე) - ოპტიმალური ხანგრძლივობაა 28 - 30 დღე;
• რეგულარულობა - იდეალურ შემთხვევაში, მენსტრუაცია უნდა მოვიდეს "დღემდე", მაგრამ ნებადართულია +/- 2 დღის გადახრა;
• მენსტრუალური ნაკადის ხასიათი - მენსტრუაცია უნდა იყოს ზომიერი, შედედების გარეშე და არა უმეტეს 5-6 დღისა, ხოლო გამონადენის ხასიათი არ უნდა შეიცვალოს ციკლიდან ციკლამდე.

ჩვენ ვაკლებთ 14-ს ციკლის ხანგრძლივობას (ლუტეალური ფაზის ხანგრძლივობა) და ჩვეულებრივ ვიღებთ ოვულაციას, როგორც დღე (მას შეუძლია გადაინაცვლოს). გამოთვლილ თარიღს ვინიშნავთ კალენდარში და ვამატებთ 2 დღეს 2 დღის შემდეგ - ეს დღეები ასევე ითვლება ხელსაყრელად განაყოფიერებისთვის.

ბაზალური ტემპერატურა

უფრო საიმედო მეთოდია ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის მიხედვით ოვულაციის გაანგარიშების მეთოდი. Გამოთვლა ხელსაყრელი დღეებიკონცეფციისთვის, შემდეგი პირობები უნდა აკმაყოფილებდეს:

• ბაზალური, ანუ სწორი ნაწლავის ტემპერატურის გაზომვა მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში;
• ბაზალური ტემპერატურის დაგეგმვა (ეს ელემენტი აუცილებელია);
• გაზომვები უნდა ჩატარდეს დილით, ღამის ძილის შემდეგ, ერთსა და იმავე დროს და საწოლიდან ადგომის გარეშე.

შედგენილი გრაფიკის მიხედვით, ჩვენ აღვნიშნავთ ციკლის პირველ ფაზას, რომლის დროსაც ტემპერატურა დარჩება 37 გრადუსზე დაბლა, შემდეგ ოვულაციური კლებამდე დღის განმავლობაში (0,1 - 0,2 გრადუსით), ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი (მ. 0,4 - 0,5 გრადუსი) და ტემპერატურის შემდგომი დარჩენა 37 გრადუსზე ზემოთ რეჟიმში (მეორე ფაზა). მკვეთრი ნახტომი ჩაითვლება იმ დღეს, როდესაც კვერცხი ტოვებს გრააფიან ვეზიკულას. ჩვენ აღვნიშნავთ ამ დღეს კალენდარში და ასევე არ გვავიწყდება 2 დღით ადრე 2 დღით ადრე.

ოვულაციის ტესტები

სპეციალური ტესტები ოვულატორული პროცესის გამოსავლენად შეგიძლიათ მარტივად შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში (იხ.). ტესტების მოქმედება ეფუძნება ლუტეინირების ჰორმონის მაღალი დონის გამოვლენას ნებისმიერ ბიოლოგიურ სითხეში (სისხლში, შარდში ან ნერწყვში). დადებითი ტესტი მიუთითებს მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებაზე საკვერცხედან და მის მზადყოფნაზე ჩასახვისთვის.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას ექიმს შეუძლია საიმედოდ დაადგინოს ოვულაციის ნიშნები ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენებით. პირველი არის მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გაფართოების დასადგენად. პინცეტი იჭერს ლორწოს კისრის გარე ფარინქსიდან, შემდეგ კი მისი ტოტები გამოყვანილია. თუ ლორწო ბლანტია და ტოტების განზავება 10 სმ ან მეტს აღწევს, ეს ითვლება ოვულაციის ერთ-ერთ სიმპტომად. მეორე არის "მოსწავლის მეთოდი". საშვილოსნოს ყელის არხში მზარდი ლორწო ჭიმავს მას, გარეთა ფარინქსის ჩათვლით და ხდება გაშლილი და მრგვალი, როგორც მოსწავლე. თუ გარე ფარინქსი შევიწროებულია და მასში ლორწო პრაქტიკულად არ არის ("მშრალი" კისერი), მაშინ ეს მიუთითებს ოვულაციის არარსებობაზე (ის უკვე გავიდა).

ულტრაბგერა - ფოლიკულის გაზომვა

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ 100% გარანტიით, მოხდა თუ არა ოვულაცია. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი ფოლიკულომეტრიის დახმარებით შეგიძლიათ შექმნათ თქვენი მენსტრუალური ციკლის განრიგი და ოვულაციის კალენდარი და გაიგოთ მისი მიდგომისა თუ დასრულების შესახებ. მოსალოდნელი ოვულაციის ტიპიური ულტრაბგერითი ნიშნები:

• ძირითადი ფოლიკულის ზრდა პლუს საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება;
• აფეთქებისთვის მზად მთავარი ფოლიკულის განსაზღვრა;
• ყვითელი სხეულის კონტროლი, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებული ფოლიკულის ადგილზე, სითხის იდენტიფიცირება რეტროუტერულ სივრცეში, რაც მიუთითებს, რომ მოხდა ოვულაცია.

ჰორმონალური მეთოდი

ეს მეთოდი ეფუძნება სისხლში ესტროგენისა და პროგესტერონის რაოდენობის განსაზღვრას. ეს უკანასკნელი იწყებს გამორჩევას ციკლის მეორე ფაზაში, როდესაც ჩამოყალიბებული ყვითელი სხეული იწყებს ფუნქციონირებას. კვერცხუჯრედის გათავისუფლებიდან დაახლოებით 7 დღის შემდეგ სისხლში იმატებს პროგესტერონი, რაც ადასტურებს, რომ მოხდა ოვულაცია. ხოლო ოვულაციის წინა დღეს და მის დღეს ესტროგენის დონე საგრძნობლად იკლებს. მეთოდი შრომატევადია, მოითხოვს სისხლის განმეორებით დონაციას და ფინანსებს.

ოვულაციის ნაკლებობა

თუ ოვულაცია არ არის, ამ მოვლენას ანოვულაცია ეწოდება. გასაგებია, რომ ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში ორსულობა შეუძლებელი ხდება. აღსანიშნავია, რომ რეპროდუქციული ასაკის ჯანმრთელ ქალს წელიწადში ორ-სამ ანოვულატორული ციკლი აქვს, რაც ნორმად ითვლება. მაგრამ თუ მუდმივად არ არის ოვულაცია, მაშინ ისინი საუბრობენ ქრონიკულ ანოვულაციაზე და თქვენ უნდა მოძებნოთ ამ მდგომარეობის მიზეზები, ვინაიდან ქალს "უშვილობის" დიაგნოზი აქვს. ქრონიკული ანოვულაციის მიზეზები მოიცავს:

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება;
• დიაბეტი;
• წონის ნაკლებობა;
• ჰიპერპროლაქტინემია;
• საკვერცხის დისფუნქცია;
• საკვერცხეების ქრონიკული ანთება;
• საკვერცხეების და საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი (ზოგადად ჰორმონალური დისბალანსი);
• მუდმივი სტრესი;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა (სპორტი, საყოფაცხოვრებო);
• მავნე სამუშაო პირობები;
• თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია;
• ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის სიმსივნეები და სხვა პათოლოგიები.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი (გარდამავალი) ანოვულაცია:

• ორსულობა, რომელიც ბუნებრივია, არ არის მენსტრუალური ციკლი, არ არის ოვულაცია;
• ძუძუთი კვება (უფრო ხშირად ლაქტაციის ფონზე, მენსტრუაცია არ არის, მაგრამ შეიძლება იყოს, მაგრამ ციკლი ჩვეულებრივ ანოვულატორულია);
• პრემენოპაუზა (არის საკვერცხის ფუნქციის დაქვეითება, ამიტომ ციკლები იქნება ანოვულატორული და არა ოვულატორული);
• კონტრაცეპტული აბების მიღება;
• სტრესი;
• წონის დაკლებისთვის სპეციფიკური დიეტის დაცვა;
• სხეულის წონის მატება ან მისი მკვეთრი შემცირება;
• ჩვეული გარემოს შეცვლა;
• კლიმატის ცვლილება;
• სამუშაო პირობების ცვლილება.

თუ ოვულაცია არ არის - რა უნდა გავაკეთოთ? უპირველეს ყოვლისა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაადგენს, რამ გამოიწვია ეს მდგომარეობა და რამდენად სერიოზულია ის (ქრონიკული ან დროებითი ანოვულაცია). თუ ანოვულაცია დროებითია, ექიმი გირჩევს კვების გაუმჯობესებას, შფოთვის შეწყვეტას და სტრესის თავიდან აცილებას, სამუშაოს შეცვლას (მაგალითად, ღამის ცვლასთან დღის ცვლასთან) და ვიტამინების მიღებას.

ქრონიკული ანოვულაციის შემთხვევაში გინეკოლოგი აუცილებლად დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას:

• სასქესო ჰორმონები (ესტროგენები, პროგესტერონი, პროლაქტინი, ტესტოსტერონი, FSH და LH) და თირკმელზედა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• კოლპოსკოპია (ჩვენებების მიხედვით);
• ჰისტეროსკოპია (ჩვენებების მიხედვით);
• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

გამოვლენილი მიზეზიდან გამომდინარე, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობაც, რომლის დასკვნითი ეტაპია ოვულაციის სტიმულირება. ძირითადად, კლოსტილბეგიტი ან კლომიფენი გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისთვის, ჩვეულებრივ გონადოტროპულ ჰორმონებთან ერთად (მენოპური, გონალ-F). ოვულაციის სტიმულაცია ტარდება სამი მენსტრუალური ციკლისთვის, ხოლო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში სტიმულაციის ციკლი მეორდება სამი ციკლის შემდეგ.

Კითხვა პასუხი

დიახ, ასეთი ონლაინ კალენდრები საკმაოდ შესაფერისია ოვულაციის დღეების გამოსათვლელად, მაგრამ მათი ეფექტურობა მხოლოდ 30%-ს აღწევს, რაც ეფუძნება ოვულაციის განსაზღვრის კალენდარულ მეთოდს.

Კითხვა:
არარეგულარული ციკლით, აუცილებლად იქნება ქრონიკული ანოვულაცია?

დიახ, არარეგულარული ციკლი უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს ანოვულატორული, თუმცა ეს სადავოა. თუნდაც ყოველთვიური "ნახტომი" ყოველთვიურად, ოვულაციის დაწყება შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც წესი, არა ციკლის შუაში, არამედ დასაწყისში ან ბოლოს.

ეს მეთოდი არასანდოა და მეცნიერულად არ არის დადასტურებული, მაგრამ არსებობს ჰიპოთეზა, რომ "ქალის" სპერმატოზოიდები, ანუ ის, რომელიც შეიცავს X ქრომოსომას, უფრო გამძლეა, მაგრამ უფრო ნელი. ამიტომ, გოგონას გასაჩენად აუცილებელია სქესობრივი კავშირის დამყარება მოსალოდნელ ოვულაციამდე ორი-სამი დღით ადრე. ამ დროს ნელი X-სპერმატოზოვა მიაღწევს გამოთავისუფლებულ კვერცხუჯრედს და გაანაყოფიერებს მას. თუ თქვენ გაქვთ სქესობრივი კავშირი ოვულაციის პიკზე, მაშინ სწრაფი "მამრობითი" სპერმატოზოიდი გადააჭარბებს მდედრს და იქნება ბიჭი.

ისევ და ისევ, მეთოდი არასანდოა. სპერმატოზოიდები, რომლებიც შეიცავს Y ქრომოსომას ან „მამაკაცს“ უფრო ჩქარი და მოძრავია, მაგრამ ძალიან მგრძნობიარეა მჟავე გარემოს მიმართ, რომელიც საშოშია, ამიტომ სქესობრივი აქტი უნდა მოხდეს ოვულაციის დღეს, რაც უნდა დადასტურდეს ულტრაბგერითი. „მამაკაცის“ სპერმატოზოვა, მიუხედავად მათი აქტიურობისა, ძალიან სწრაფად კვდება, მაგრამ თუ კოიტუსი ოვულაციის დღეს იყო, მათი სიკვდილი ჯერ არ მოხდება და „მამრობითი“ სპერმატოზოიდები უფრო სწრაფად მიაღწევენ კვერცხუჯრედს, ვიდრე „ქალი“ და გაანაყოფიერებენ მას.

Კითხვა:
პროფესიონალურ სპორტს ვთამაშობ. შეიძლება ეს იყოს ოვულაციის ნაკლებობის მიზეზი?

Რა თქმა უნდა. პროფესიონალური სპორტული დატვირთვები ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც იწვევს არა მხოლოდ მუდმივ ანოვულაციას, არამედ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვალ-საკვერცხეების სისტემის გაუმართაობას. ამიტომ, თქვენ უნდა აირჩიოთ, ან პროფესიული სპორტი და დიდება, ან ბავშვის დაბადება.

კითხვას, თუ რა არის ოვულაცია, ჩვეულებრივ სვამენ მხოლოდ იმ ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

და კარგი მიზეზის გამო, რადგან ამ პროცესის გაგება უბრალოდ აუცილებელია სწრაფი ჩასახვისთვის, თუ სერიოზულად აპირებთ დაორსულებას. ოვულაციისა და გარკვეული „კეთილსაიმედო დღეების“ შესახებ ცოდნის ფრაგმენტებიდან შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ძალიან რთული მეცნიერებაა. მაგრამ ჩვენ ახლა დავამტკიცებთ, რომ ყველაფერი ბევრად უფრო მარტივი და საინტერესოა, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს.

ოვულაციის შესახებ მარტივად და ნათლად

დაბადებიდან გოგონას, შემდეგ კი ქალის საკვერცხეები დაახლოებით მილიონ კვერცხუჯრედს შეიცავს. ყველა კვერცხუჯრედი არ ცოცხლობს სქესობრივ მომწიფებამდე, მაგრამ ის, ვინც მომწიფდა, საკმაოდ შეუძლია შეასრულოს თავისი მთავარი მოვალეობა - ახალი ადამიანის სხეულის ჩამოყალიბება.

მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე კვერცხუჯრედი ახერხებს თავისი ფუნქციების შესრულებას.იმ მომენტიდან გოგონას პირველი მენსტრუაცია იწყება, ყოველთვიურად ამ კვერცხუჯრედებიდან ერთი მწიფდება და ტოვებს საკვერცხეს.

სინამდვილეში, ოვულაცია არის მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან, სადღაც მენსტრუალური ციკლის შუაში (ჩვეულებრივ, მენსტრუაციის დაწყებამდე 14 დღით ადრე). ბუნებრივია, ორსულობის დროს ოვულაცია არ ხდება.

ყველა ქალის მენსტრუალურ ციკლში არის განსაკუთრებული დღე, როდესაც არის დაორსულების ყველაზე დიდი შანსი - ეს არის ოვულაციის დღე.

ოვულაცია ხდება თვეში ერთხელ და კვერცხუჯრედი ცხოვრობს დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. ოვულაცია თავისთავად ჰგავს პატარა აფეთქებას, როდესაც მომწიფებული ფოლიკული იფეთქება საკვერცხეში და კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. ყველაფერი ძალიან სწრაფად, რამდენიმე წუთში ხდება.

ახლა კვერცხუჯრედის ამოცანაა სპერმასთან შეხვედრა 24 საათის განმავლობაში, რათა დაორსულდეს ბავშვი. სპერმატოზოვასთან შეხვედრის შემთხვევაში, განაყოფიერებული უჯრედი გადის ფალოპის მილში და შედის საშვილოსნოში. ამ პროცესის შედეგად მოდის. თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა არ მოხდა, მაშინ მენსტრუაცია ხდება და კვერცხუჯრედი გამოიყოფა სხეულიდან.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს თვეში 2-ჯერ, მაგრამ დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს პირველ და მეორეს შორის ინტერვალით არა უმეტეს 2 დღისა. ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ჩასახვა. ოვულაციის გარეშე, კონცეფცია შეუძლებელია.

ამიტომ, ორსულობის წარმატებული დაგეგმვისთვის, თქვენ უნდა იყოთ კარგად გათვითცნობიერებული ოვულაციის საკითხებში და შეძლოთ ჩასახვისთვის ხელსაყრელი დღეების გამოთვლა.

როგორ გამოვიყენოთ მომენტი?

კვერცხუჯრედი მწიფდება და გამოიყოფა თითოეულ ქალში მომდევნო მენსტრუაციამდე დაახლოებით 14 დღით (პლუს ან მინუს 2 დღე). და რომელი დღე იქნება ბოლო მენსტრუაციის დაწყების დღიდან, ეს დამოკიდებულია კონკრეტული ქალის ციკლის ხანგრძლივობაზე.

სწორედ აქ მდგომარეობს კალენდარული მეთოდით ოვულაციის გამოთვლის მთელი სირთულე. თუ თქვენ გაქვთ 28 დღიანი ციკლი, თქვენ გაქვთ ოვულაცია თქვენი ციკლის მე-14 დღეს. თუ თქვენ გაქვთ ციკლი 32 დღე - ციკლის მე-18 დღეს და ა.შ.

ამ ცოდნის საფუძველზე, შეგიძლიათ გამოთვალოთ ოვულაციის თარიღი გამოყენებით. მაგრამ, თუ ქალს აქვს არარეგულარული ციკლი, მაშინ მისი სიგრძე ყოველ ჯერზე იცვლება, მაგალითად, 30-დან 40 დღემდე და ამ გზით ოვულაციის გამოთვლა თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ მათ მოიგონეს ოვულაციის ტესტები, ბაზალური ტემპერატურის მეთოდი, რომელიც გვეხმარება დედობრივი ბედის რეალიზებაში. მაგრამ ამის შესახებ მოგვიანებით.

საინტერესოა! უნაყოფობა: მიზეზები და მკურნალობა

არსებობს ისეთი ტერმინები, როგორიცაა ადრეული და გვიანი ოვულაცია.

თუ კვერცხუჯრედი გამოიყოფა, მაგალითად, მენსტრუალური ციკლის მე-14 დღის ნაცვლად მე-12 დღეს, მაშინ ეს ოვულაცია ადრეა. მაშასადამე, გვიანი ოვულაცია არის კვერცხუჯრედის გათავისუფლება ციკლის შუა რიცხვებზე გვიან. ასეთი ფენომენის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• არარეგულარული პერიოდები
• ჰორმონალური დისბალანსი
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
• რეგულარული სტრესი
• გადადებული აბორტი
• გინეკოლოგიური დაავადებები
• პრემენოპაუზის პერიოდი 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

როგორ ხდება ოვულაცია?

სულ ახლახან, მეცნიერებმა პირველად გადაიღეს ოვულაციის მომენტი ვიდეოზე IVF-ის ოპერაციის დროს. ადრე ეს იყო სიბნელეში მოცული საიდუმლო და მხოლოდ იმის გამოცნობა შეიძლებოდა, თუ რა ხდებოდა ქალის სხეულში.

პროცესი მხოლოდ 15 წუთს იღებს. ფოლიკულის კედელზე ჭრილობის მსგავსი ხვრელი წარმოიქმნება, საიდანაც პატარა უჯრედი გამოდის. ის პატარაა და უხილავია ჩვენი თვალით, მაგრამ სინამდვილეში ის ადამიანის სხეულის ყველაზე დიდი უჯრედია.

ზოგიერთ ქალს შეუძლია ოვულაციის შეგრძნება. ისინი აღნიშნავენ მოსაწყენ ან მტკივნეულ მზარდ ტკივილს, რომელიც ძლივს შესამჩნევია, თუ ამას ყურადღებას არ მიაქცევთ. შემდეგ ხდება ტკივილის საკმაოდ მოულოდნელი შეწყვეტა - ეს ნიშნავს, რომ მოხდა ოვულაცია.

კვერცხუჯრედი, რომელიც ტოვებს საკვერცხეს, აიღებს ფალოპის მილის ხალიჩებით და მიმართავენ მას საშვილოსნოსკენ და სპერმატოზოიდებისკენ. კვერცხუჯრედი მათთან შეხვედრას მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში ელოდება და თუ მას არც ერთი სპერმატოზოვა არ მიუღწევია, ის კვდება.

თუ ამ 24 საათის განმავლობაში მოხდა სპერმატოზოვას შერწყმა კვერცხუჯრედთან, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ჩასახვა მოხდა. როგორც ხედავთ, ოვულაციის და ჩასახვის მომენტი გარკვეულწილად განსხვავებულია დროში.

ოვულაციის ნიშნები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ზოგიერთი ქალი ოვულაციის დროს გრძნობს ტკივილს საკვერცხეში. ძნელი სათქმელია, ეს ტკივილი გამოწვეულია ფოლიკულის რღვევით თუ უბრალოდ საკვერცხის მიდამოში დაძაბულობით. ექიმების თქმით, ოვულაცია ვერ იგრძნობა, რადგან ფოლიკული არ შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს.

მაგრამ დანამდვილებით შეიძლება ითქვას, რომ ოვულაციის პროცესს აკონტროლებენ სასქესო ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალის ემოციურ მდგომარეობაზე და მისი სხეულის ტემპერატურაზეც კი.

ოვულაციამდე ერთი-ორი დღით ადრე სისხლში მკვეთრად იმატებს ჰორმონის ესტროგენის დონე, რის გამოც იგრძნობა ძლიერი ემოციური და ფიზიკური აღმავლობა, მატულობს სექსუალურობის გრძნობა და თავდაჯერებულობა. ეს ჰორმონი ასევე ხელს უწყობს ვაგინალური გამონადენის გაზრდას - საშვილოსნოს ყელის ლორწოს, რომელიც უფრო თხევადი და გამჭვირვალე ხდება.

ეს ყველაფერი უშედეგოა, რადგან ეს დღეები ყველაზე ხელსაყრელი პირობებია ჩასახვისთვის. ოვულაცია ჯერ არ მომხდარა, მაგრამ სპერმატოზოიდს მხოლოდ დრო აქვს მიაღწიოს კვერცხუჯრედის ადგილს მას შემდეგ, რაც ის ტოვებს საკვერცხეს. და საშვილოსნოს ყელის სითხეს აქვს შემადგენლობა, რომელიც ეხმარება სპერმას მიაღწიოს დანიშნულების ადგილს და დარჩეს უფრო დიდხანს აქტიური.

ჰორმონი ესტროგენი ასევე მოქმედებს სხეულის ბაზალურ ტემპერატურაზე, რომელიც იზომება სრული დასვენების დროს სწორ ნაწლავში, საშოში ან პირის ღრუში გაღვიძებისთანავე. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ ეცემა ტემპერატურა ოვულაციამდე ჰორმონის ესტროგენის მოქმედებით 0,1 ან 0,2 გრადუსით.

ოვულაციის მომენტში ტემპერატურა ჩვეულებრივ ისევ უბრუნდება წინა დონეს, მაგრამ მეორე დღეს უკვე მნიშვნელოვნად იმატებს რამდენიმე მეათედი გრადუსით. სწორედ ამ პრინციპზეა დაფუძნებული ბაზალური ტემპერატურის მიხედვით ოვულაციის განსაზღვრის მეთოდი.

შეჯამებით, ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ოვულაციის შემდეგი ნიშნები:

• ტკივილი საკვერცხის რეგიონში (საეჭვო ნიშანი)
• გაუმჯობესებული განწყობა, გაზრდილი აქტივობა და სექსუალური სურვილი
• თხევადი, უხვი და გამჭვირვალე გამონადენი
• ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება

საინტერესოა! დაგვიანებული მენსტრუაცია - მიზეზები და მკურნალობა

ოვულაციის განსაზღვრის მეთოდები

ოვულაციის დასადგენად რამდენიმე გზა არსებობს.

განვიხილოთ თითოეული მათგანი.

1 კალენდარული მეთოდიგამოიყენება სტაბილური მენსტრუალური ციკლისთვის. ნებისმიერ გოგონას შეუძლია დათვლა თავად გააკეთოს. 28 დღის მენსტრუალური ციკლით, ოვულაცია მოხდება 13-16 დღეებში. თუ ციკლის ხანგრძლივობაა 30 დღე, მაშინ მე-14 - მე-17 დღეს.

2 ასევე, ოვულაციის მომენტის დაწყების დროის განსაზღვრით, მას შეუძლია დაეხმაროს განსაზღვროს ულტრაბგერა - ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

ამისათვის აუცილებელია ფოლიკულის საკვერცხეში მომწიფების პროცესის დაკვირვება, საიდანაც შემდგომში კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. მინიმუმ სამი ექოსკოპია დასჭირდება, მაგრამ ღირს. ციკლის დასაწყისში ქალის საკვერცხეში ჩანს დაახლოებით ერთნაირი ზომის რამდენიმე ფოლიკული. ფოლიკული არის ტომარა საკვერცხეში, რომელიც შეიცავს კვერცხუჯრედს.

შემდეგ ერთ-ერთი ფოლიკული იწყებს ზრდას და ირკვევა, რომ მისგან მოხდება ოვულაცია. მისი ზომა თანდათან იზრდება 1 მმ-დან 20 მმ-მდე. როდესაც ფოლიკული მაქსიმალურ ზომას მიაღწევს, ექიმი ასკვნის, რომ ოვულაცია გარდაუვალია და ქალს სახლში აგზავნის.

რამდენიმე დღის შემდეგ ისევ ეწვევა ექოსკოპიურ განყოფილებას და თუ ფოლიკული აღარ არის, მაშინ ის გასკდა და კვერცხუჯრედი გამოვიდა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მოხდა ოვულაცია.

3 ასევე არსებობს ოვულაციის გამოთვლის ტრადიციული მეთოდი - ბაზალური ტემპერატურის კალენდრის დაცვა.

აუცილებელია ყოველდღე, როგორც კი გოგონა გაიღვიძებს დილით, გაზომოს ტემპერატურა სწორ ნაწლავში (იქ შემოიტანოთ თერმომეტრი).

ჩვეულებრივ, მენსტრუაციის ბოლოს ტემპერატურა ინახება 36,6 - 36,9 °, ოვულაციამდე ის ოდნავ იკლებს, შემდეგ მკვეთრად იზრდება და რჩება 37,0 - 37,3 ° -მდე შემდეგ მენსტრუაციამდე.

4 ქალების უმეტესობა იყენებს ოვულაციის დასადგენად სწრაფი ტესტები, რომლებიც თავისუფლად იყიდება აფთიაქებში. ასეთი ტესტები პასუხობს ქალის შარდში სპეციალური ლუტეინირებული ჰორმონის შემცველობას.

ტესტის დადებითი შედეგით, ოვულაცია დაიწყება 16-დან 26 საათამდე.

შარდში ლუტეინირების ჰორმონის (LH) დონის განსაზღვრის მეთოდი.

ესტროგენის პიკი, რომელიც ხდება ოვულაციამდე ხელსაყრელ დღეებში, იწვევს ამ ჰორმონის გამოყოფას. მისი წყალობით ხდება ფოლიკულის რღვევა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება.