Կտրում է նախաբազուկի ֆրենուլումը: Պենիսի կարճ ողնաշարի պլաստիկ վիրահատություն

Պենիսի պլաստմասսայե ֆրենուլում- այս օրգանի բնածին արատների վիրաբուժական բուժում. Բժշկության մեջ առնանդամի ծալքը մաշկի այն ծալքն է, որը կապում է նախաբազուկը առնանդամի գլխուղեղին: Այս կառույցը, չնայած իր փոքր չափերին, ունի լավ արյան մատակարարում և նյարդայնացում: Այն, որ նրա հետ ինչ-որ բան այն չէ, բացահայտվում է միայն որոշակի հանգամանքներում։

Երբեմն դա տեղի է ունենում մանկության տարիներին, օրինակ՝ թլպատման կրոնական ծեսի ժամանակ կամ երբ անհրաժեշտ է դառնում հեռացնել նախաբազուկը ֆիմոզիայի համար (այս մաշկի ծալքի նեղացումը): Ֆրենուլումի թերզարգացումը դժվարացնում է թլպատումը (նախամաշկի հեռացումը), սակայն դրա նախնական մասնահատումը լիովին վերացնում է ֆիմոզիայի խնդիրը, որից հետո ընթացակարգը չի պահանջվում։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ անոմալիան ի հայտ է գալիս միայն սեռական հասունացման շրջանում, երբ տեղի է ունենում առաջին էրեկցիան, և չափազանց կարճ ֆենուլումը թույլ չի տալիս առնանդամին ամբողջությամբ ուղղվել:

Հիմնական ցուցումներ

Կարճ սանձը դժվարացնում է տղամարդու սեռական կյանքը.

• կանխում է առնանդամի ամբողջական ուղղումը էրեկցիայի պահին և խախտում է էրեկցիայի անդամի կոնֆիգուրացիան (գլուխը իջեցված է), ինչը դժվարացնում է այն հեշտոց մտցնելը և սեռական հարաբերություն ունենալը.
• ցավ է առաջացնում սեռական հարաբերության ժամանակ;
• կարող է պատռվել և առաջացնել ծանր արյունահոսություն (երբեմն շտապ օգնություն է պահանջվում);
• Առանց բժշկական օգնության դրա պատռվածքի բուժումը հաճախ հանգեցնում է կոպիտ սպիի և նյարդի վնասվածքի, ինչպես նաև վաղաժամ սերմնաժայթքման, ինչը նվազեցնում է ինտիմ կյանքի որակը և առաջացնում հոգեբանական խնդիրներ և դեպրեսիա:

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Նշված խնդրի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել ուրոլոգի։

Բժիշկը հիվանդին զննելուց հետո ընդունում է ախտորոշում։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ միջամտություն է պահանջվում էրեկցիայի վիճակում գտնվող առնանդամի լուսանկարից: Նա նշանակում է ստանդարտ հետազոտություն վիրահատությունից առաջ (արյան և մեզի թեստեր, կոագուլոգրամա) և վիրահատության ամսաթիվը: Նախնական նախապատրաստություն, բացառությամբ հիգիենիկ ընթացակարգի, չի պահանջվում:

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Սա մեկօրյա վիրահատություն է և իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, տեղային անզգայացմամբ։ Ուրոլոգ-վիրաբույժը կատարում է պարզ վիրահատություն՝ ֆրենուլոտոմիա՝ ֆրենուլումի լայնակի դիսեկցիա, որին հաջորդում է երկայնական կարում, որը տևում է 20-30 րոպե։ Անհրաժեշտության դեպքում հին սպին վերացվում է:

Եթե ​​ուրոլոգը հայտնաբերում է նաև երկրորդական ֆիմոզ, որը հաճախ առաջանում է աննորմալ ֆրենուլումով (դրա պատճառով սեռահասունացման ժամանակ էրեկցիայի ժամանակ մարմինը չի ձգվում), ապա այս կառուցվածքը նույնպես հեռացվում է։ Դա արվում է, որպեսզի չսրվի ֆիմոզը, որը հաճախ տեղի է ունենում նույնիսկ ֆրենուլոտոմիայից հետո։

Երբեմն ուրոլոգը կատարում է ավելի բարդ, Z-աձեւ ֆրենուլոպլաստիկա։ Կոսմետիկ կարերը հանվում են վիրահատությունից հետո 8-10-րդ օրը։ Մինչ այս պահը խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառել սեռական հարաբերությունները։

Պարզ վիրաբուժական մանիպուլյացիաների արդյունքում վերացվում է դեֆորմացիայի, թերի էրեկցիայի և սեռական հարաբերության ժամանակ ցավերի խնդիրը։

Ամբողջական ապաքինումից հետո վիրահատված ֆրենուլումը հազիվ նկատելի կար է և կարծես բնական կարի շարունակությունն է, որն անցնում է առնանդամի և ամորձու ստորին մակերեսով: Վիրահատությունից արդեն 2 շաբաթ անց հիվանդը վերսկսում է սեռական կյանքը, որն այժմ դառնում է հագեցած։

Ինտիմ հարաբերությունների որակը և տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիան ուղղակիորեն կախված են նախաբազուկի բշտիկից։

Պենիսի անատոմիական պաշտպանիչ մասը, որը կազմում է օրգանի պաշտպանությունը, մաշկի ծալք է, որն անցնում է առնանդամի գլխից մինչև նախաբազուկ։

Սակայն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ կարճ ցողունը հաճախ պատռվում է, ինչն առաջացնում է արյունահոսություն և ցավ։

նպատակը

Սանձը բավականին խոցելի տեղ է, որը հաջողությամբ հաղթահարում է կարգավորիչի գործառույթները, պատասխանատու է գրգռման ժամանակ գլուխը մերկացնելու համար. Այն սահմանում է իր թեքությունների ճիշտ հարաբերակցությունը և թույլ չի տալիս, որ նախահայրը նորմալից ցածր շարժվի:

Նախածննդյան կարճ կեռիկը բնածին անատոմիական արատ է, որը հանգեցնում է անհանգստության և բարդությունների:

Այս չափազանց նուրբ հատվածը կարող է հանկարծակի դադարել գործել: Մեծ թվով նյարդային վերջավորություններ, ավշային և շրջանառու կառուցվածքներ մեխանիզմին օժտում են զգայունության բարձրացում:

Ֆենուլում մի քանի անգամ ավելի շատ տերմինալ նյարդային գոյացություններ կան, քան բուն գլխում։ Հարաբերության ժամանակ նա մշտապես գտնվում է լարված դիրքում, որն արագացնում է էրեկցիան և սեքսի գագաթնակետը։

Մաշկային փոքր ծալքը պատասխանատու է առնանդամի առողջ աշխատանքի համար։ Անոմալիաները հաճախ հանգեցնում են վաղաժամ սերմնաժայթքման, իսկ ավելի ուշ՝ իմպոտենցիայի։

Վախենալով երկրորդ բաժանումից՝ տղամարդը զսպում է իրեն սեքսի ժամանակ՝ օրգազմի հասնելու գործընթացը ֆիզիկապես և էմոցիոնալ ավելի երկարացնելով։

Արդյունքում տղամարդուն չի հաջողվում հասնել առնանդամի ծավալի մեծացման, նրա կարծրացման և ուղղման՝ առաջանում է իմպոտենցիա։

Տղամարդկանց մեծամասնությունը սխալմամբ կարծում է, որ թլպատումը կարող է լուծել խնդիրը: Բայց ինչու՞ դիմել նման կտրուկ միջոցների։ Այսօր խնայող պլաստիկ վիրաբուժությունը կարողանում է վերացնել ֆրենուլումի թերությունը։

Ցուցումներ

Ուրոլոգիայի ոլորտի մասնագետները խորհուրդ են տալիս կարճ ֆրենուլումի պլաստիկ վիրահատություն, եթե պաթոլոգիան բնածին է կամ ձեռքբերովի։

Այս դեպքում տղամարդը զգում է հետևյալ սենսացիաները.

• դժվարություններ և ցավ ինտիմ հարաբերությունների ընթացքում;
• ֆրենուլումի անատոմիական շարունակականության խախտում (պատռվածք, պատռվածք) հետագա արյունահոսությամբ.
• ցավ գլխի ազդեցության ժամանակ;
• լարվածության զգացում մաշկի ծալքի տարածքում;
• գրգռման ժամանակ գլխի զգալի վայրէջք:

Հազվագյուտ իրավիճակներում, ֆրենուլումի հյուսվածքները պատռելուց հետո, դրանց բնական վերականգնումը տեղի է ունենում բավարար երկարության վերականգնմամբ:

Սովորաբար, պատռվածքի հատվածի հյուսվածքները սպի են ունենում, ինչն էլ ավելի է կարճացնում նախածննդյան ողնաշարը և մեծացնում հաջորդ սեռական հարաբերության հետ կրկին վնասվածք ստանալու վտանգը:

Հակացուցումներ

Կարճ սանձի վրա պլաստիկ վիրահատության հակացուցումները ներառում են.

• միզասեռական ապարատի օրգաններում սուր պաթոլոգիական գործընթացի զարգացում.
• մարմնի տարբեր օրգաններում և համակարգերում բարորակ կամ չարորակ գոյացությունների առկայությունը.
• իմունային համակարգի գործունեության խախտումներ, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակը և ՁԻԱՀ-ը.
• տարբեր էթիոլոգիայի վարակների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.
• սուր հեպատիտ և լյարդի այլ հիվանդություններ սուր ձևով.
• վեներոլոգիական պաթոլոգիաներ.

Նախապատրաստվելով վիրահատությանը

Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է գա վիրաբույժի հետ խորհրդակցության և միասին քննարկի վիրահատական ​​միջամտության անցկացման եղանակը։

Բժիշկը պլանավորում է պլաստիկ վիրահատության օրը և ուղեգիր է գրում հիվանդի համար՝ պատրաստվելու միջամտությանը: Առանց ձախողման հիվանդը անցնում է անհրաժեշտ հետազոտությունների մի շարք։

Այս գործողությունները անհրաժեշտ են պլաստիկ վիրաբուժության հնարավոր հակացուցումները բացահայտելու, առողջական ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար, ինչը նվազագույնի կհասցնի հետվիրահատական ​​բարդությունների ռիսկը և անզգայացման վնասակար հետևանքները.

Հիվանդանոցում բժիշկները նշանակում են հետևյալ թեստերը.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• արյան կենսաքիմիա;
• հեմոստազիոգրաֆիա;
• արյան խումբ, Rh գործոն;
• թեստեր հեպատիտի, սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի համար;
• 55 տարեկանից բարձր տղամարդկանց արյան մեջ PSA-ի (շագանակագեղձի հատուկ հակագեն) կոնցենտրացիայի որոշում:

Ֆունկցիոնալ ախտորոշում.

• ֆտորոգրաֆիա;
• էլեկտրասրտագրություն;
• արյան անոթների հետազոտություն ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորման միջոցով;
• Կոնքի օրգանների, սկրոտումի և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (անհրաժեշտության դեպքում):

Ի լրումն ստանդարտ ուսումնասիրությունների, հիվանդը պետք է հետևի որոշ բժշկական առաջարկությունների.

1. Աշխատանքային տարածքում սանրվածքը պետք է սափրվել: Դա արեք երեկոյան՝ պլաստիկ վիրահատության նախօրեին։ Դուք պետք է փորձեք դա անել ուշադիր, որպեսզի չվնասեք մաշկը և խուսափեք գրգռումից:

   Եթե ​​այս հանձնարարականի իրականացման հետ կապված դժվարություններ լինեն, ապա կլինիկայի բուժանձնակազմը օգնություն կտրամադրի:

2. Եթե ​​նախապատրաստական ​​հետազոտության արդյունքում պարզվել է օրգանիզմում բորբոքային պրոցես կամ հին հիվանդության սրացում, ապա հիվանդին նշանակվում է բուժում, որը կարճ ժամանակում կվերացնի հիվանդության նշանները։
3. Պլաստիկ վիրահատությունից երկու օր առաջ հիվանդին նշանակվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք կնվազեցնեն հետվիրահատական ​​վերքի բորբոքման վտանգը։
4. Ընդհանուր անզգայացման կամ ողնաշարի անզգայացման պայմաններում վիրաբուժական միջամտություն պլանավորելիս հիվանդին արգելվում է ուտել վիրահատությունից 12 ժամ առաջ: Պլաստիկ վիրահատության առավոտյան դուք չեք կարող ծխել կամ խմել: Նախորդ երեկոյան հիվանդին տրվում է մաքրող կլիզմա, որը կրկնվում է առավոտյան։
5. Եթե ​​հիվանդը հակաթրոմբոտիկ դեղամիջոցներ է ընդունում, ապա դրանք պետք է դադարեցվեն պլաստիկ վիրահատությունից 5 օր առաջ։ Նախապատրաստական ​​շրջանում դրանք կարող են փոխարինվել ցածր մոլեկուլային քաշով հեպարիններով։
6. Կարճ ֆրենուլոպլաստիկան պահանջում է առնանդամի պարտադիր բուժում հակասեպտիկով։

Հիշեք, որ ֆրենուլոպլաստիկան պարզ և ցածր տրավմատիկ վիրահատություն է, որը կատարվում է հաշված րոպեների ընթացքում: Շատ կլինիկաներում այն ​​իրականացվում է ռադիոալիքների միջոցով, ինչը միջամտությունը դարձնում է բացարձակապես անարյուն։

Կարճ սանձը շատ անախորժություններ է առաջացնում և մի շարք բարդույթներ է առաջացնում ինտիմ կյանքում, հետևաբար Ավելի լավ է անմիջապես որոշել վիրահատությունը և չհետաձգել խնդրի լուծումը ապագայի համար։

Մտածեք դրա մասին՝ ընդամենը 20 րոպեում դուք հնարավորություն կունենաք ազատվել խնդրից, ցավից, ուժեղ բացասական հույզերից, որոնք երկար տարիներ տանջել են ձեզ։

Հոլդինգ

Դուք 18 տարեկան եք: Եթե ​​այո, սեղմեք այստեղ՝ լուսանկարները դիտելու համար:

[թաքցնել]

Գիտության մեջ առնանդամի ֆրենուլումի պլաստիկությունը կոչվում է ֆրենուլոտոմիա։ Վիրահատության էությունը ֆրենուլումի կտրումն է։

Այն թույլատրվում է իրականացնել միայն այն դեպքում, եթե մաշկի առաձգական երկայնական ծալքը չի վնասվել։. Սպիի առկայության դեպքում անդրոլոգը կատարում է ֆրենուլոպլաստիկա։

Միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ։ Տղամարդը հնարավորություն ունի վերահսկելու վիրահատության ընթացքն առանց անհարմարության։

Մասնագետը սանձի վրա լայնակի կտրվածք է անում, որն անմիջապես կարվում է երկայնական գծի երկայնքով։ Կիրառվում է 3-4 կար։

Եթե ​​առնանդամի վրա առաջացել են ընդգծված սպիներ, որոնք առաջացել են պատռվածքի կամ պատռվածքի արդյունքում, մասնագետը կտրում է սպի հյուսվածքը և կարում այն ​​երկայնական ուղղությամբ՝ օգտագործելով կարի ամենաբարակ նյութը։

Պլաստիկ վիրահատությունից հետո 7 օրվա ընթացքում հիվանդը զգում է անհարմարություն. Բայց ապագայում նախաբազուկը չի ձգվի՝ առաջացնելով ցավ, իսկ ապաքինման ամբողջական փուլից հետո մի փոքր բարակ հետք կմնա, որը տեսողականորեն կշարունակի անատոմիական կարը սակավարյուն կազմվածքի և առնանդամի ստորին մակերեսի միջև։

Միջամտությունից հետո նախաբազուկը կարող է հեշտությամբ հետ քաշվել և առնանդամի գլուխը մերկացվել, մինչդեռ ցավն ու անհանգստությունը իսպառ բացակայում են։ Մաշկի ծալքի լարվածությունը դադարում է անհանգստացնել տղամարդուն, այդ պատճառով առնանդամը ցած չի ընկնում.

Ֆրենուլումի ուղղման պրոցեդուրան չի պահանջում նախածննդյան թլպատում: Սակայն տղամարդու խնդրանքով թլպատումը (թլպատումը) կատարվում է վիրահատության հետ համատեղ։

Որոշ դեպքերում թլպատումն անհրաժեշտություն է, եթե կարճ մաշկային ծալքի առաջացումը ուղեկցվում է տղամարդու սեռական օրգանի գլխի մերկացման անհնարինությամբ (նեղացում):

Վիրահատության մասին լրացուցիչ տեղեկություն է տրվում տեսանյութում։

Հնարավոր բարդություններ

Պենիսի ֆրենուլումի վիրահատությունը դժվար չէ, ուստի բարդությունները հազվադեպ են լինում։

Հետվիրահատական ​​ոչ պատշաճ խնամքը կարող է հանգեցնել աշխատանքային տարածքում արյունահոսության, ինչպես նաև ցավի և անհարմարության: Եթե ​​մանրէները մտնում են վերքի վայր, հնարավոր է տեղային վարակ:

Այս դրսեւորումներից կարելի է խուսափել՝ խստորեն պահպանելով բժշկի ցուցումները եւ անձնական հիգիենայի կանոնները։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Վիճակագրության համաձայն՝ առնանդամի պլաստիկ վիրահատությունից հետո հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

• հյուսվածքների վարակ և բորբոքում;
• ծանր ցավային սինդրոմ, որը պահանջում է ցավազրկողներ;
• կպչունության կրկնվող կլինիկական դրսևորումներ;
• պենիսի զգալի այտուցվածություն;
• վատ էսթետիկ արդյունք;
• արյունահոսություն, որից հետո կրկնակի վիրահատություն է պահանջվում։

Բարդությունները բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով: Եթե ​​հիվանդը դժգոհ է եղել պլաստիկ վիրահատության արդյունքից, որը չի վերացրել ֆունկցիոնալ և կոսմետիկ թերությունները, բժիշկները խորհուրդ են տալիս թլփատել.

Վերականգնում

Վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը տղամարդը պետք է այցելի բժշկի՝ հետագա հետազոտության համար։

• 14 օրով բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը.
• ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից 2 շաբաթ;
• 7 օր հետո այցելեք կլինիկա՝ կարերը հեռացնելու համար;
• ձեռնպահ մնալ ձեռնաշարժությունից մինչև առնանդամի ամբողջական վերականգնումը.
• պարբերաբար բուժել վերքի տեղը մասնագետի կողմից սահմանված միջոցներով.
• միջամտությունից հետո 12 ժամվա ընթացքում մի հանեք պաշտպանիչ վիրակապը պենիսից.
• օրգանների խնամքը պետք է իրականացվի մանկական օճառով և սենյակային ջերմաստիճանի եռացրած ջրով։

Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին ցանկալի է մնալ անկողնում։ Սա կնվազեցնի աճուկի անհանգստությունը և կբարձրացնի զգայունությունն ու ցավը:

Առաջին օրը հնարավոր է անուշադրության, մոռացկոտության և համակարգման խանգարման վիճակ, սակայն այդ դրսեւորումները համարվում են նորմ։

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն ուղեկցվում է հյուսվածքային վնասվածքներով, հետևաբար հնարավոր են կապույտ ծածկույթներ վիրահատված հատվածում։ Կապտուկներն ինքնուրույն անհետանում են վերականգնման շրջանի 8-9-րդ օրը։

7 օր անց վերքի տեղը դադարում է անհանգստացնել հիվանդին, և մասնագետը թույլ է տալիս փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն կատարել։ 14 օր հետո տղամարդը կարող է վերադառնալ իր սովորական աշխատանքային կյանքին, իսկ 20 օր հետո՝ ակտիվ սեռական հարաբերությունների։

Այլընտրանք - լազերային տեխնիկա

Նախկինում ֆրենուլումի արատները վերացվում էին դասական վիրաբուժական մեթոդով։ Այսօր բժշկության ոլորտն ակտիվորեն օգտագործում է լազերային սեռական օրգանների պլաստիկ վիրաբուժության համար։

Լազերային տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս միջամտության ընթացքում նվազագույնի հասցնել արյան արտանետումը և վերացնել կարի նյութի օգտագործումը։ Մեթոդի էությունը եզրային գծերը միմյանց զոդելն է։

Շատերը կարծում են, որ լազերային և ռադիոալիքային գործիքավորումը նվազեցնում է անցանկալի հետևանքների վտանգը: Սակայն դա այդպես չէ։

Գործնականում լազերի օգտագործումը բացահայտեց լուրջ թերություններ։ Արական առնանդամի բնական ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները թույլ չեն տալիս, որ այն ունենա մշտական ​​չափսեր։ Այդ իսկ պատճառով անխափան տեխնիկան միշտ չէ, որ արդյունավետ է։.

Մեծ առնանդամի նվազագույն մոնտաժումը կարող է հանգեցնել վերքի հատվածի լազերային եռակցված եզրերի շեղման, ինչը պահանջում է լրացուցիչ կարում:

Սանձը լիովին վերականգնելու համար կպահանջվի ամրացման մի քանի փուլ: Արդյունքում առնանդամի վրա ձևավորվում է ընդգծված սպի, որը խնդրահարույց է դարձնում ինտիմ շփումը և դառնում վաղաժամ սերմնաժայթքման մեղավորը։

Հիշեք, որ ֆրենուլումի արատների վերացումը լազերային կամ ռադիոալիքների միջոցով զգալիորեն մեծացնում է միզուկի և այլ սեռական օրգանների վնասվածքի վտանգը:

Լազերային պլաստիկի առավելությունների մասին իմացեք տեսանյութից։

Գները

Վիրահատության արժեքը ներառում է մասնագետի խորհրդատվություն, անհրաժեշտ հետազոտություններ, անզգայացում, կարի նյութի հեռացում և վիրակապման պրոցեդուրաներ։

Դիտարկենք մայրաքաղաքի հանրաճանաչ կլինիկաներում առնանդամի կարճ ողնաշարի պլաստիկ վիրահատության միջին արժեքը.

• Բ-կլինիկա - 6000 ռուբլի;
• Մանրամասն - մինչև 8000 ռուբլի;
• Ոսկե հատված - 7200 ռուբլի;
• Maka-Med - 8800 ռուբլի;
• Doctor Plastic - 7500 ռուբլի:

Ֆրենուլումի լազերային մասնահատումը տատանվում է 8000-12000 ռուբլու սահմաններում:

Նախամաշկի ֆրենուլոպլաստիկան (ֆրենուլոպլաստիկան) վիրահատական ​​վիրահատություն է, որի նպատակն է շտկել նախամաշկի կարճ ողնաշարը: Վիրահատության տեսակներից մեկը ներառում է դրա մասնահատումը կամ մասնակի հեռացումը: The frenulum-ը, որը գտնվում է առնանդամի երկայնքով, որպես ստորին երկայնական մաշկային ծալք, կատարում է նախաբազուկը պահելու գործառույթը: Ինչ է վիրահատությունը, ինչպես նաև որքան արժե միջամտությունը, կքննարկենք ստորև։

The frenulum-ն անհրաժեշտ է էրեկցիայի ժամանակ առնանդամի ազատման համար: Այն ունի լավ արյունամատակարարում, մեծ քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ, որոնք պատասխանատու են սեռական հարաբերության ժամանակ առաջացող սենսացիաների համար։ Նրա երկարության նվազումը բարդացնում է այս գործընթացը, խաթարում է սեռական ակտի բնականոն ընթացքը և նպաստում վաղ սերմնաժայթքմանը։ Այս պայմանը նկատվում է չափահաս տղամարդկանց 30%-ի մոտ։ Կարճ ֆրենուլում ունենալու պատճառները.

1. Բնածին թերզարգացում - հանդիպում է դեպքերի 5%-ի դեպքում: Ֆիմոզիայի հետ կապված:
2. Տղամարդկանց արտաքին սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ֆրենուլումի սպիների: Նրանք հաճախ հայտնաբերվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Վիրահատությունից հետո բորբոքման ձևով առաջացած բարդությունները, երբ կատարվել է նախամաշկի պլաստիկ վիրահատություն, հանգեցնում են ֆրենուլումի սպիների, այն դառնում է կարճ:
3. Սեռական օրգանների վնասվածքներ՝ զարգացած սպիներով, ֆրենուլումի երկարության նվազում։ Բացի սուր վնասվածքներից (սա կարող է լինել նախաբազուկի թլպատումից հետո), որոշակի դեր է խաղում ամուր ներքնազգեստի պատճառով առաջացած քրոնիկական վնասվածքը։ Երբեմն ֆիմոզով (հիպերտրոֆիկ ձև) նախաբազուկի պլաստիկությունը բարդանում է հետևանքներով՝ կարճ ֆրենուլումի զարգացման տեսքով։ Վիրահատության նման արդյունքը հնարավոր է, երբ վաղ մանկության շրջանում կատարվում է նախահայրի շտկման պլաստիկ վիրահատություն։

Այս բոլոր դեպքերում բուժման միակ միջոցը նախամաշկի պլաստիկ ցողունն է (ֆրենուլոպլաստիկա): Այն իրականացնում է ուրոլոգը։

Երբ անհարմարությունն անտանելի է

Ցանկացած տղամարդ վախենում է վիրահատությունից, դա ստիպում է նրան դիմանալ կարճ սանձի անհարմարությանը։ Սա ոչ միայն սեռական ակտի թերարժեքությունն է, այլ գրեթե միշտ լրացուցիչ վնասվածք է կարճ ողնաշարի ցավով, արյունահոսությամբ: Վնասվածքի ապաքինումը տևում է առնվազն երկու շաբաթ (այնքան է անհրաժեշտ սպիի առաջացման համար)։ Վիրահատության անհրաժեշտության պատճառները.

• Ցավ, արյունահոսություն.
• Սեռական ակտի թերարժեքության պատճառով հոգեբանական տրավմա.
• Ֆրենուլումի կրճատման առաջընթացը մշտական ​​իմպոտենցիայի ձևավորմամբ:
• Արական անպտղություն վաղ սերմնաժայթքման պատճառով.

Այս գործոններն են առավել հաճախ բժիշկ այցելելու պատճառ։ Վիրահատությունից հետո այս բոլոր հիվանդությունների աղբյուրը վերանում է, ինչը տղամարդու կյանքը լիարժեք է դարձնում։

Ինչպես պատրաստել

Վիրահատությունն իրականացնելու որոշումը կայացնում է ուրոլոգը կամ վիրաբույժը՝ հիվանդի զննումից և նախապատրաստումից հետո։ Նախքան միջամտությունը սկսելը, պետք է վստահ լինել, որ դրա իրականացման ընթացքում բարդություններ չեն առաջանա։ Դրա համար հիվանդին բացատրվում է, թե որքան ժամանակ է տևում վիրահատությունը, ինչ է պլաստիկ վիրահատությունը, ինչպես պետք է պատրաստվել պրոցեդուրաներին:

1. Վիրահատության տարածքում սուր բորբոքային պրոցեսներ չպետք է լինեն։ Մարմնի ջերմաստիճանը պետք է նորմալ լինի: Սովորաբար միջամտությունը հետաձգվում է, եթե առկա է ցանկացած տեղայնացման սուր վարակիչ հիվանդություն։ Այն նվազեցնում է անձեռնմխելիությունը, դժվարացնում է ապաքինումը և կարող է լինել բորբոքային բարդությունների պատճառ։ Վիրաբույժն է որոշում, թե քանի օրով հետաձգի պրոցեդուրան:
2. Բացառվում է միզասեռական տարածքի քրոնիկական բորբոքման առկայությունը։ Դրա համար տղամարդուն արյան ստուգում են անցնում սեռավարակներով (սեռավարակներով), սիֆիլիսով, ՄԻԱՎ-ով, նշանակվում է ընդհանուր մեզի անալիզ։ Որքա՞ն արժե հետազոտությունը, նշեք լաբորատորիայում:
3. Հետվիրահատական ​​արյունահոսության վտանգը կանխելու նպատակով ուսումնասիրվում է արյան մակարդման համակարգը (արյան ընդհանուր անալիզ, կոագուլոգրամա)։ Տղամարդուն բացատրվում է միջամտության էությունը (երբեմն ցուցադրվում է տեսանյութով կամ հղում է արվում համացանցի տեսանյութերի աղբյուրներին): Նրանք նշում են, թե որքան արժե ընթացակարգը, ինչպես վարվել տանը վիրահատությունից հետո։ Տարբեր կլինիկաներում ընթացակարգի արժեքը տատանվում է 4000-10000 ռուբլի:

Միջամտության առաջընթաց

Կեղևի պլաստմասսայական ֆրենուլումը իրականացվում է մի քանի ձևով. Առավել նախընտրելի մեթոդը ֆրենուլումի մասնահատումն է՝ վնասված անոթների կապակցմամբ, կարումով։

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ ստերիլ պայմաններում։ Հազվադեպ, բայց դա միանգամայն հնարավոր է իրականացնել անզգայացման տակ (եթե դուք ալերգիկ եք տեղային անզգայացնող միջոցներից՝ հիվանդի ցանկությամբ): Մաշկի մասնահատումից հետո արյունահոսությունը դադարեցվում է անոթների կապակցմամբ կամ վերքի եզրերի կոագուլյացիայով՝ լազերային օգնությամբ, ինդուկտոթերմիա։

Պարտադիր է համարվում վերքի եզրերը կարելը, ինչը բարելավում է ապաքինման գործընթացը։ Սա կանխում է բարդությունը՝ վերքի եզրերի շեղման տեսքով՝ կոպիտ սպիներով։ Այնուամենայնիվ, կարի անհրաժեշտության մասին վերջնական որոշումը, թե քանի հատ պետք է կիրառվի, վիրաբույժն ընդունում է միջամտության ժամանակ։ Կարելուց հետո օգտագործվում է ասեպտիկ վիրակապ:

Որոշ տղաներ ծնված օրվանից ունեն արտաքին սեռական օրգանների զարգացման թերություն՝ նախաբազուկի կարճ ֆրենուլում: Հաճախ պաթոլոգիան ժառանգական է: Որոշ դեպքերում խնդիրն առաջանում է արդեն հասուն տարիքում, երբ տղամարդը տառապում է մի շարք հիվանդություններ կամ վնասվածքներ։

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Եթե ​​տղամարդու մոտ ախտորոշվում է նախամաշկի կարճ ծալք, ապա դա նշանակում է մաշկի ծալքի անբավարար երկարություն և ցածր ձգվողություն, որը նախաբազուկից անցնում է գլխին։ Նման անոմալիա ախտորոշվում է տղամարդկանց և տղաների 5%-ի մոտ, մինչդեռ հիվանդության ծանրությունը տատանվում է թեթևից մինչև ծանր։ Պաթոլոգիայի կոդը՝ ըստ ICD-10 - N47 (Ավելորդ նախաբազուկ, ֆիմոզ, պարաֆիմոզ):

Նորմալ չափի ֆրենուլում, որի հյուսվածքները առաձգական են, կատարյալ ձգվում է և չի խանգարում սեռական հարաբերության ժամանակ մաշկի շարժմանը։ Կարճ սանձը թույլ չի տալիս, որ էրեկցիայի ժամանակ առնանդամի գլուխը բացահայտվի, ինչը մեծ տառապանք է պատճառում տղամարդուն։

Կարճ ֆրենուլումը նպաստում է սեռական հարաբերությունների կրճատմանը, ինչը հանգեցնում է վաղ սերմնաժայթքման: Ավելի հաճախ պաթոլոգիան երեխայի մոտ առաջանում է ծնունդից, սակայն նկարագրված հատկանիշների շնորհիվ այն հայտնաբերվում է սեռական ակտիվության սկզբում, դեռահասության շրջանում։

Կեղևի պաթոլոգիայի պատճառները

Գրեթե բոլոր նորածին տղաներն ունեն ֆիզիոլոգիական ֆիմոզիա՝ նախաբազուկի նեղությունը՝ գլուխը մերկացնելու անկարողությամբ: Պաթոլոգիան զուգորդվում է ֆրենուլումի կրճատման հետ: Սակայն 7 տարեկանում երեխաների 95%-ի մոտ բնածին ֆիմոզը և այլ խնդիրներ անհետանում են։ Մնացած տղաների մոտ ախտորոշվում է կարճ ֆրենուլումի բնածին ձև:

Առաջանում են նաև պաթոլոգիայի ձեռքբերովի ձևեր. Իրերի այս վիճակի պատճառները շատ են։

Դեռահասների կամ տարեց տղամարդկանց մոտ, նախաբազուկի ողնաշարի կրճատումը կարող է տեղի ունենալ, երբ.

• առնանդամի գլխի վնասվածք կոշտ սեռական շփման ֆոնին;
• կիպ ներքնազգեստ, տաբատ կրելու չարաշահում;
• Երկարատև տրավմատիկ սպորտ;
• Ծակող հատվածի վնասում քսուքների և նավթային ժելեի ներմուծումից հետո;
• Սեռական տարածքի վարակիչ պաթոլոգիաների փոխանցում - balanoposthitis, urethritis;
• Սեռավարակների տեղափոխում` սիֆիլիս, գոնորիա և այլն:

Հաճախ շաքարային դիաբետով տառապող տղամարդիկ արյան շրջանառության խանգարումների ֆոնին տառապում են կրկնվող բալանոպոստիտից, որի ժամանակ բորբոքվում են առնանդամի գլխի նախաբազուկը և մաշկը։ Դա նաև հանգեցնում է նրան, որ frenulum-ը ժամանակի ընթացքում կրճատվում է:

Լուսանկարում երևում է նախաբազուկի նորմալ և կարճ ծալքավոր հատվածը (ձախից աջ)

Ինչպե՞ս իմանալ, արդյոք սանձը կարճ է:

Էրեկցիայից դուրս առնանդամի տեսքը կարող է նորմալ լինել, ուստի տղաների մոտ խնդիրը հայտնաբերվում է միայն պատահաբար՝ ուրոլոգի կամ վիրաբույժի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ։ Բայց ակտիվ սեռական կյանքի շրջանում հիվանդության ախտանշաններն ավելի ընդգծված են դառնում։ Էրեկցիայի ժամանակ չափազանց կարճ ֆենուլումը թույլ չի տալիս առնանդամին բավականաչափ ուղղվել, երբեմն էրեկցիան անմիջապես անհետանում է սեղմվածությունից և ցավից: Լարված վիճակում առնանդամի գլուխը նայում է ներքեւ. Նման դեպքերում հարց է առաջանում՝ ի՞նչ անել։

Հարաբերության ժամանակ, հնարավորության դեպքում, տղամարդը պետք է հարմար դիրք փնտրի, հակառակ դեպքում գլխի հատվածում ցավ, անհանգստություն կա։ Որքան կարճ է ֆրենուլումի հյուսվածքը, այնքան ավելի ինտենսիվ է ցավը: Կոպիտ սեռական ակտը կարող է նույնիսկ հանգեցնել ֆրենուլումի պատռման և արյունահոսության առաջացման: Անժամանակ առաջին օգնության դեպքում այն ​​կարող է երկար և առատ լինել:

Հիվանդությունը ախտորոշելու հարցում կօգնեն ուրոլոգը, անդրոլոգը կամ վիրաբույժը, որին խորհուրդ է տրվում դիմել նման անախորժությունների հայտնաբերման դեպքում: Հետազոտման մեթոդը պարզ է՝ արդեն հետազոտության ընթացքում բժիշկը հեշտությամբ կարող է որոշել պաթոլոգիան։

Կեղևի ծալքի կրճատման օբյեկտիվ ախտանիշներն են.

• Նախաբազուկը ետ մղելիս ֆենուլումի կարճ հատվածը թույլ չի տալիս դա բավարար չափով անել.
• Երբ փորձում եք ուժեղ տեղաշարժել նախաբազուկը, ցավ է առաջանում:

Երբեմն հիվանդության բուժման մեջ հոգեբանն է ներգրավվում, եթե տղամարդը բարդույթներ ունի, և սեքսապաթոլոգը, մինչդեռ ինտիմ ոլորտում կան խախտումներ և դիսֆունկցիաներ։
Տեսանյութում կարճ ֆրենուլումի պատճառների և ախտանիշների մասին.

Բուժում

Ամբողջական բուժումը հնարավոր է միայն վիրաբուժական միջամտությամբ, քանի որ ոչ մի դեղամիջոցով հնարավոր չէ ձգել ֆրենուլումի մաշկը։ Կիրառվում է ֆրենուլոտոմիայի վիրահատություն՝ առնանդամի կարճ ողնաշարի մասնահատում՝ դրա նորմալ չափը վերականգնելու նպատակով։

Վիրահատության ցուցումներն են.

• Բնածին կարճ frenulum;
• Վնասվածքի, բորբոքման հետևանքով սանձի վրա սպիներ;
• Ճաքերի տեսք, արյունահոսություն;
• Ուղեկցող պաթոլոգիաներ՝ ֆիմոզ, սերմնաժայթքման խանգարումներ։

Սուր վարակների, բորբոքային պրոցեսների սրման, մաշկային և թարախային պաթոլոգիաների առկայության դեպքում վիրահատությունը կատարվում է միայն ամբողջական ապաքինումից հետո։ Մինչ միջամտությունը կարևոր է անցնել սեռավարակների, հեպատիտի, ՄԻԱՎ վարակի թեստ, հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Հարկավոր է միայն սափրել սեռական օրգանների մազերը և մանրակրկիտ լվանալ սեռական օրգանները։

Մանկության տարիներին վիրահատությունը չի կատարվում, և հարց չի առաջանում, թե ինչպես կարելի է ձգել սանձը։ Սովորաբար վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում 12 տարեկանից սկսած դեռահասներին և մեծահասակներին: Առաջին դեպքում կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում, երկրորդում՝ տեղային կամ ընդհանուր անզգայացում։ Առնանդամի տարածքի ախտահանումից հետո ֆրենուլումը լայնակի հատվում է, զարկերակը կապվում է, վերքի եզրերը կարվում են երկայնքով։ Օգտագործվում են միայն ինքնակլանվող թելեր։

Սպիների առկայության դեպքում դրանք նույնպես հեռացվում են (ֆրենուլոպլաստիկա): Որոշ դեպքերում ցուցադրվում է Z-աձև պլաստմա՝ ցողունի մասնահատում Z տառի տեսքով, որին հաջորդում է երկու եռանկյուն փեղկերի կարում։

Ֆրենուլոտոմիայի տեւողությունը մինչեւ 20 րոպե է։ Ծանր ֆիմոզիայի և կարճ ֆրենուլումի համադրությամբ կատարվում է թլպատում։

Հաճախ կատարվում են ֆրենուլոտոմիայի լազերային և ռադիովիրաբուժական տեսակներ։ Դրանք արտադրվում են նույն կերպ, սակայն սկալպելի փոխարեն օգտագործվում է լազերային ճառագայթ կամ ռադիոդանակ։ Այս տեսակի վիրահատության ժամանակ գործնականում արյունահոսություն չկա։ Թերությունը վերքի քայքայման ռիսկն է, քանի որ էրեկցիայի ժամանակ առնանդամի չափը մեծանում է:

Միջամտությունից հետո վիրակապը պետք է կրել մինչև մեկ օր, այնուհետև բացել վերքը՝ մեզից վարակվելու համար։ Կարերն ամեն օր մշակվում են փայլուն կանաչով, մինչդեռ չեն մոռանում պարբերաբար այցելել բժշկի։ Անպայման ընդունեք հակաբիոտիկներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ ցավազրկողներ։

Ֆրենուլոտոմիայից հետո հիվանդի վերականգնման կարևոր առանձնահատկությունները.

1. Լոգանք ընդունելիս առնանդամի վրա պահպանակ դրեք, որպեսզի վերքը չթրջվի։
2. Մի՛ զբաղվեք սեքսով, քանի դեռ վերքը ամբողջությամբ չի ապաքինվել։
3. Վիրահատությունից հետո մինչև 2 ամիս սեռական հարաբերության ժամանակ պարտադիր է քսանյութերի օգտագործումը։

Ֆրենուլոտոմիա կատարելով նախաբազուկի կարճ ողնաշարի բուժման մասին տեսանյութում.

Հետեւանքները

Առանց վիրահատության, կարող են զարգանալ բարդություններ: Այսպիսով, մշտական ​​վնասվածքի պատճառով առնանդամի մաշկի վրա ճաքեր են առաջանում, որտեղ վարակը հեշտությամբ թափանցում է։ Արդյունքը հաճախ կրկնվող բորբոքային գործընթաց է: Տղամարդիկ, ովքեր ունեն կարճ ֆրենուլում, ունենում են վաղ սերմնաժայթքում և այլ խնդիրներ ինտիմ կյանքում:

Լուրջ հետևանք է արյունահոսությունը և սուր ցավը ֆրենուլումի պատռվածքից։ Այս դեպքում կարևոր է անմիջապես դադարեցնել արյունը՝ 10 րոպե սեղմել գլուխը, ապա ախտահանիչով լոգանք ընդունել և վիրակապ կիրառել։ Նման բարդությունից հետո կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ և կատարել վիրահատությունը նույնիսկ մինչև ֆրենուլումի վրա սպիների աճը։

Պենիսի ողնաշարը շտկելու վիրահատության ցուցումները հետևյալն են.

Սա կոսմետիկ վիրահատություն է, որի նպատակն է նորմալացնել ֆրենուլումի զգայունությունը, բարձրացնել սեռական ակտի տևողությունը՝ վերացնելով նյարդային վերջավորությունները գրգռող արտաքին գործոնները և երկարացնել երկարությունը։ Հեռացումն իրականացվում է միայն անդառնալի փոփոխությունների դեպքում (նեկրոզ, գանգրենա), ինչպես նաև եթե ֆիմոզը կամ պարաֆիմոզը այլ կերպ հնարավոր չէ բուժել։ Բալանոպոստիտի դեպքում ֆրենուլումը պահպանելու հնարավորությունը բավականին մեծ է:

Ուղղման մեթոդներ

Ըստ փափուկ հյուսվածքների վրա ազդելու մեթոդի՝ առանձնանում են 2 մեթոդ.

Ըստ իրականացման մեթոդի և նպատակի.

1. կարում- կատարվում է մի փոքր բացվածքով, եթե փափուկ հյուսվածքներում անդառնալի փոփոխություններ չկան: Վերքը մաքրվում և կարվում է։ Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի դիմել բժշկի՝ միկրոէքսցիզացիա, մաքրում, կարում կամ կարում՝ կախված վնասի աստիճանից։ V-Y տեխնիկա. Մեթոդը օգտագործվում է սանձը երկարացնելու համար։ Կտրումը կատարվում է V տառի նմանությամբ. վերքը կարվում է Y-ի նմանությամբ։
2. Հեռացումսպիներ և այլ գոյացություններ։ Ի տարբերություն առաջին մեթոդի, կտրվածքը երկայնական է:
3. Հեռացում frenulum - իրականացվում է թլպատման հետ միաժամանակ: Նախ՝ հեռացում, ապա՝ ֆիմոզիայի, պարաֆիմոզի բուժում կամ նեկրոտիկ կամ գանգրենոզ դրսեւորումների վերացում։

Վիրահատության տեւողությունը այս կամ այն ​​մեթոդի կիրառման դեպքում էապես չի տարբերվում՝ 10-15 րոպե լազերային կամ 15-30 րոպե ավանդական շտկումով։ Անկախ կատարման եղանակից՝ պրոցեդուրան կատարվում է տեղային կամ ողնաշարային անզգայացման տակ։ Ընդհանուր անզգայացումկիրառվում է:

• ժամը գերզգայունությունկամ ցածր ցավի շեմը
• Եթե ​​այնտեղ հիվանդություններկամ ողնաշարի վնասվածք;
• Երբ հոգեկան հիվանդություներբ բժշկի մանիպուլյացիաների գիտակցված ներկայությունը և լրտեսումը կարող են հանգեցնել հիվանդության աճի.
• Ընտրովիհիվանդը, եթե հակացուցումներ չկան.

Հիմնական հակացուցումները

Հիմնական հակացուցումը վարակիչ հիվանդություններն են։ Այլ հակացուցումներ.

1. Շաքարային դիաբետ, պայմանով, որ շաքարի մակարդակի նորմալացումը մեկ շաբաթից ավելի չի իրականացվել։ Այնուհետև դրա նորմալացումը կարող է հանգեցնել նորմայից հեռու արժեքների կտրուկ աճի կամ նվազման: Առաջին դեպքում կա ցողման և պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման բարձր ռիսկ: Երկրորդում՝ արյան ճնշման արագ անկում։
2. բորբոքումմիզասեռական համակարգում, բացառությամբ բորբոքային հիվանդությունների, որոնք ցուցումներ են ընթացակարգի համար, օրինակ՝ balanoposthitis:
3. քրոնիկ հիվանդություններսրացման, հատկապես ռևմատոիդ դրսևորումների փուլում. Այս պաթոլոգիաների սրումը ուղեկցվում է ռեակտիվ բորբոքումով և իմունիտետի անկմամբ։ Վիրահատության դեպքում հնարավոր է արագացնել այս հիվանդությունների ընթացքը, օրինակ՝ այս կամ այն ​​հոդի վաղաժամ անկիլոզը։
4. Ցածր մակարդումարյուն.
5. Իմունիտետև աուտոիմուն հիվանդություններ:
6. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ, բացառությամբ ֆրենուլումի վրա ուռուցքի առաջացման։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Միջին տևողությունըվերականգնումը. ավանդական վիրահատությունից հետո մոտ մեկ ամիս; լազերային - 2-3 շաբաթ:

Ծխելըչի տարածվում հակացուցումների վրա վերականգնման ժամանակ: Բայց ծխախոտից պետք է հրաժարվել 24-38 ժամ կամ ավելի երկար, եթե ցավ կա միզելու ժամանակ կամ եթե հիվանդը ունի արյան բարձր ճնշում կամ հանկարծակի ցատկեր՝ 48 ժամ կամ ավելի:

սեքսմի պարապեք մեկ ամիս. Եթե ​​կա անհանգստություն կամ ցավ, դադարեցրեք և դիմեք բժշկի:

Ցանկալի է մի շփվեքվնասակար քիմիական նյութերով 5-6 ամիս. արոմաթերապիակարող է առաջացնել գլխի այտուց, ճաքեր կարող են առաջանալ ֆրենուլումում:

Սկսած ֆիզիկական ակտիվությունըհրաժարվել 3-6 ամսով. Այս ժամանակահատվածում 5 կգ-ից ավելի ծանրություն մի բարձրացրեք։

Վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա վերջում սեքսով զբաղվելիս պահպանակներ մի օգտագործեք։ Վերականգնման ժամանակահատվածում լողանալու համար օգտագործեք պահպանակներ՝ առանց քսանյութերի, որոնք գրգռում են ցողունը: Ավելի լավ է դրանք գնել այն կլինիկայում, որտեղ կատարվել է վիրահատությունը, ցանկալի է՝ ներկա բժշկի գրավոր ուղեգիրով:

Որքա՞ն արժե ընթացակարգը

Ուղղման կամ հեռացման արժեքը ազդում է.

Ռուսաստանի Դաշնությունում միայն գործառնությունների միջին արժեքը ավանդական է 10000 , լազերային 15000 ռուբլի։ Պրեմիումը ներառում է բժշկի բարձր որակավորում։