تزریق داخل جلدی و زیر جلدی: تکنیک نحوه تزریق

سوزن های تزریقدارای قسمت های زیر است:

1. سیلندر تزریق (لوله) برای غوطه وری در بافت.
2. کانول (سر، آلاچیق) برای اتصال به سرنگ یا آداپتور.

شرایط مورد نیاز برای سوزن های تزریق:

1. استحکام، از بین بردن احتمال شکستگی.
2. تیزی تیز برای سهولت نفوذ به پارچه.
3. قابلیت اطمینان اتصال کانولا (پاویون) با سرنگ یا آداپتور.
4. حداکثر فاصله وسیع با حداقل قطر خارجی.

زاویه تیز کردن انتهای سوزن های تزریق و سوراخ از 15 تا 45 درجه متغیر است.

برای نفوذ به بافت های پیچیده با ضخامت قابل توجه، زاویه تیز کردن باید بزرگتر باشد و در صورت نیاز به نفوذ به بافت های سطحی با ضخامت کم، زاویه تیز کردن باید کوچک باشد.

گزینه های زیر برای تیز کردن سوزن های تزریق وجود دارد:

تخت؛
- خنجر؛
- نیزه ای شکل؛
- الماس شکل (شکل 42).

کانول سوزنی (پاویون) می تواند اشکال مختلفی داشته باشد:

مخروطی؛
- مربع؛
- کروی.

برنج. 42. گزینه هایی برای تیز کردن سوزن ها:
الف - مسطح؛ ب - خنجر؛ ج - نیزه ای شکل؛ g - الماس شکل.

کانول مربع شکل مخصوصاً برای ثابت کردن انگشت در حین رگ‌گیری راحت است.

قطر داخلی سوزن از 0.1 تا 4.0 میلی متر متغیر است.

قطر بیرونی بین 0.2 تا 5.0 میلی متر است.

طول سوزن های تزریق بین 15 تا 300 میلی متر است.

طول سوزن برای تزریق داخل جلدی 15-20 میلی متر است.
- طول سوزن های زیر پوستی بین 35 تا 45 میلی متر است.
- طول سوزن ها برای تزریق عضلانی 70-45 میلی متر است.

قبل از تزریق، کانول سوزنی در انتهای سرنگ قرار می گیرد. برای افزایش قابلیت اطمینان تثبیت در نوک سرنگ، کانول سوزنی باید 10-15 درجه در امتداد محور طولی چرخانده شود.

با نگه داشتن سرنگ به صورت عمودی و فشار ملایم روی پیستون، باید باز بودن سوزن را بررسی کنید. لومن سوزن و قطر داخلی سرنگ باید متناسب باشد. قانون پیروی ساده است: "هرچه لومن سوزن کوچکتر باشد، قطر داخلی سرنگ کمتر است." اگر این نسبت نقض شود، باید نیروی زیادی به دسته پیستون سرنگ وارد کنید تا مایع را از طریق مجرای سوزن فشار دهید.

سوزن برای تزریق داخل جلدی

ویژگی های طراحی سوزن برای تزریق داخل جلدی:

1) طول کوتاه (15-20 میلی متر)؛
2) قطر داخلی 0.1-0.2 میلی متر.

1. قبل از تزریق حتما باز بودن سوزن را بررسی کنید.

2. با توجه به اندازه کوچک لومن، باید از یک سرنگ با حجم کوچک قابل مقایسه (1-2 میلی لیتر) استفاده شود.

هنگام انجام تزریق داخل جلدی، سرنگ باید به طور متوالی در دو موقعیت نگه داشته شود:

1. قبل از وارد کردن انتهای سوزن به ضخامت پوست، سرنگ را در کف دست خود بگیرید و کانول سوزن را با فالانکس انتهایی انگشت اشاره و دسته پیستون را با فالانکس انتهایی انگشت کوچک ثابت کنید. انگشت.

در این موقعیت، هر دو قسمت نسبتا متحرک (کانول سوزن و پیستون سرنگ) به طور ایمن ثابت می شوند.

2. قبل از وارد کردن به ضخامت پوست، سوزن ها باید با برش از جلو چرخانده شوند.

3. سوزن باید فقط با زاویه حاد وارد ضخامت پوست شود.

پس از وارد کردن انتهای سوزن به ضخامت پوست، لازم است وضعیت دست ها را تغییر دهید:

با دست راست خود باید سرنگ را ثابت کنید تا پیستون بین انگشتان II و III قرار گیرد. فالانکس دیستال انگشت شست روی دسته پیستون فشرده می شود.

برای ایجاد نیروی بیشتر و تسریع در ورود مایع، فشار دادن دسته پیستون با کف دست ممنوع است. در صورت استفاده از نیروی بیش از حد، بدنه سرنگ ممکن است از بین رفته و باعث آسیب به بافت های نرم و بسته های عصبی عروقی کف دست شود. آسیب به شاخه حرکتی عصب مدیان می تواند منجر به اختلال در تقابل انگشت اول و انگشت کوچک (نشانه دست میمون) با ناتوانی شود.

2. با حرکت انگشت اول و اشاره دست چپ، کانول سوزن را ثابت کنید.

دست چپ نباید ناحیه تزریق را مسدود کند.

3. محلول را به آرامی به ضخامت پوست تزریق کنید تا اثر "پوست لیمو" حاصل شود.

سوزن هایپودرمیک

ویژگی های طراحی سوزن:

برای تجویز زیر جلدی داروها از سوزن هایی به طول 50-70 میلی متر با قطر 1-2 میلی متر استفاده می شود.
- کانولا، به عنوان یک قاعده، شکل بیضی یا مربع دارد.

توالی اقدامات برای تزریق زیر جلدی:

1. پوست در ناحیه تزریق باید با حرکت نیشگون شست و انگشت اشاره تا شود.

2. در پایه چین، یک سوزن پوست را با زاویه تقریباً 45 درجه سوراخ می کند (موقعیت اولیه سرنگ در دست در بالا توضیح داده شده است).

3. با تغییر موقعیت سرنگ در دست، همانطور که در بالا ذکر شد، دارو را به بافت چربی زیر جلدی تزریق کنید.

قوانین ورود نووکائین به بافت چربی زیر جلدی برای بیهوشی نفوذی:

1. تعداد سوراخ های پوستی برای بیهوشی انفیلتراسیون باید حداقل باشد.

2. حرکت سوزن به سمت جلو و عقب باید با معرفی محلول نووکائین همراه باشد. هنگامی که یک محلول نووکائین تجویز می شود، "آماده سازی هیدرولیکی" رخ می دهد و از آسیب به عروق و اعصاب سطحی جلوگیری می کند.

3. تغییر مسطح در جهت حرکت سوزن، غوطه ور در تمام طول آن در ضخامت بافت چربی زیر جلدی، غیر قابل قبول است. آسیب اجتناب ناپذیر به عروق خونی با تشکیل هماتوم می تواند منجر به تشکیل خلط زیر جلدی شود.

توالی اقدامات برای بی حسی نفوذی بافت چربی زیر جلدی:

1. در یک انتهای خط برش مورد نظر، یک سوزن به بافت چربی زیر جلدی وارد می شود.

2. با ارسال جریانی از محلول نووکائین، سوزن را در تمام طول از زیر خط برش عبور دهید.

3. با ادامه تزریق محلول نووکائین، سوزن را از بافت چربی زیر جلدی خارج کنید و انتهای سوزن را در پوست ضخیم بگذارید.

4. از این نقطه، سوزن را با زاویه 45 درجه به سمت خط برش هدایت کنید، با نووکائین به بافت چربی مجاور نفوذ کنید.

5. با ادامه تزریق محلول نووکائین، سوزن به موقعیت اولیه خود بازگردانده می شود. انتهای آن باید در ضخامت پوست باقی بماند.

6. جهت حرکت سوزن را در جهت دیگر با زاویه 45 درجه نسبت به خط برش تغییر دهید.

7. نووکائین طبق قوانینی که قبلاً توضیح داده شد به بافت چربی زیر جلدی تزریق می شود.

8. سوزن را از چربی زیر پوست و پوست خارج کنید.

9. از نقطه انتهایی دیگر خط برش مورد نظر، محلول نووکائین به روش مشابه تجویز می شود. در نتیجه ترکیب حرکات با سوزن، شکلی شبیه لوزی تشکیل می شود. هنگامی که طول برش از دو برابر طول سوزن بیشتر شود، چندین شکل به صورت متوالی برای معرفی محلول نووکائین تشکیل می شود.

سوزن برای تزریق عضلانی

ویژگی های طراحی سوزن برای تزریق عضلانی:

1) طول 50-70 میلی متر؛

2) قطر 1-1.5 میلی متر؛

3) آلاچیق (کانولا) به شکل بیضی یا مخروطی شکل.

تزریق عضلانی باید در جاهایی انجام شود که عروق و اعصاب بزرگ عبور نمی کنند، اما خون رسانی مناسب به بافت ها وجود دارد.

چنین مکان هایی عبارتند از:

1) ناحیه گلوتئال (ربع فوقانی خارجی)؛

2) ناحیه دلتوئید؛

3) ران فوق جانبی (خارجی).

بلافاصله قبل از تزریق، باید برچسب روی دارو را دوباره بخوانید تا از تجویز اشتباه ماده دیگری جلوگیری کنید.

برای انجام تزریق عضلانی بدون درد باید قوانین زیر را رعایت کرد:

عضلات ناحیه تزریق باید تا حد امکان شل باشند.
- لازم نیست پوست را تا کنید، بلکه آن را بین انگشتان 1 و 2 دست چپ خود بکشید.
- سوزن نباید به صورت مایل، بلکه عمود بر سطح پوست وارد شود.
- لازم است انتهای سوزن فقط به صورت عضلانی وارد شود.

تزریق عضلانی نباید خیلی تهاجمی انجام شود. "با یک ضربه" می توانید تمام بافت ها را با وارد کردن انتهای سوزن در بافت زیر بغل سوراخ کنید.

قرار دادن سوزن در عمق معین باید شدید اما کنترل شده باشد.

لوله سرنگ را مانند نیزه در مشت خود نگیرید. تزریق بدون درد و دقیقاً هدفمند به عمق معین با ثابت کردن لوله سرنگ در موقعیت "کمان" یا "قلم" تضمین می شود (شکل 43).

ورود مقادیر زیادی از دارو به بافت زیر بغل می تواند پس از مدتی منجر به ایجاد التهاب آسپتیک با فشرده سازی اعصاب شود.

تجویز زیر جلدی دارویی که برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است نه تنها اثربخشی آن را به شدت کاهش می دهد، بلکه می تواند خطرناک باشد.

هنگام انجام تزریق توصیف شده، انتهای سوزن از مناطق (لایه) مقاومت زیر عبور می کند:

1. پوست.
2. فاسیای خود را.

باید یاد بگیرید که آنها را هنگام حرکت دادن سوزن حس کنید. این با آموزش روی یک فانتوم به دست می آید.

برنج. 43. موقعیت صحیح سرنگ در دست در حین تزریق عضلانی (طبق گفته: Lopukhin Yu. M., Molodenkov M. N. Workshop on operative Operation, 1968).

قبل از تزریق، باید سعی کنید به طور فرضی ضخامت بافت چربی زیر جلدی را تصور کنید و هنگام انتخاب سوزن، طول آن و ضخامت لایه عبور داده شده را با هم مقایسه کنید. سوزن معمولاً به اندازه 2/3 طول آن وارد می شود.

قبل از تجویز دارو، حتما سوزن را به عقب بکشید تا از ورود آن به رگ خونی جلوگیری شود. ملاک موقعیت چینه نگاری صحیح سوزن عدم وجود خون در سرنگ است.

هنگام تزریق در ناحیه گلوتئال، بیمار در حالت ایستاده باید فقط به پای طرف مقابل تکیه کند تا عضلات تزریق شده شل شوند.

هنگام انجام تزریق در عضله دلتوئید، بازوی طرف تزریق باید پایین آمده و عضلات شل شوند.

هنگام تزریق در قسمت فوقانی جانبی ران، بیمار باید به پشت بخوابد. پا باید کمی در مفصل ران خم شود. محلول باید خیلی آهسته به صورت عضلانی تجویز شود.

پس از وارد کردن، سوزن باید به سرعت و با دقت در امتداد کانال زخم برداشته شود.

فشرده‌سازی سیکاتریسیال اعصابی که از سوراخ زیرپیری‌فرم بیرون می‌آیند، زمانی امکان‌پذیر است که مقادیر زیادی از محلول‌های دارویی (به ویژه محلول سولفات منیزیم) نه به صورت عضلانی، بلکه در فضای سلولی زیر عضله سرینی ماکسیموس تزریق شود.

در این حالت ممکن است به دلیل تورم غیرمستقیم عضله سرینی ماکسیموس، فشردگی اعصاب سیاتیک، پودندال و گلوتئال تحتانی ایجاد شود. علاوه بر این، تورم مستقیم آسپتیک بافت چربی زمانی امکان پذیر است که یک سوزن ضخامت عضله سرینی ماکسیموس را سوراخ کرده و دارو را زیر آن تزریق کند.

G. M. Semenov
ابزارهای مدرن جراحی

بلیط شماره 46 تزریق داخل جلدی. مکان های تولید. هدف. تجهیزات. الگوریتم اقدام پیشگیری از عوارض احتمالی
تزریق داخل جلدی

هدف: تشخیصی، مورد استفاده برای تست های آلرژی و واکسیناسیون های پیشگیرانه. تجهیزات: سرنگ توبرکولین یا سرنگ یکبار مصرف، ظرفیت 1 میلی لیتر، سوزن به طول 15 میلی متر، مقطع 0.4 میلی متر، سوزن استریل در بسته بندی برای کیت دارو، دارو، الکل اتیلیک 70٪ (یا سایر ضد عفونی کننده های پوست)، سینی، سه گلوله پنبه استریل، ماسک، دستکش لاتکس، ظروف ضد عفونی سرنگ های استفاده شده، سوزن ها و توپ های پنبه ای.

آمادگی برای رویه

با بیمار رابطه دوستانه برقرار کنید.

هدف و روند عمل را برای بیمار توضیح دهید، اطلاعات مربوط به دارو را روشن کنید، رضایت خود را دریافت کنید و مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی برای مصرف این دارو وجود ندارد.

ماسک بزنید، دستان خود را برای کار آماده کنید، دستکش بپوشید.

مناسب بودن دارو را بررسی کنید (نام، دوز، تاریخ انقضا روی بسته را بخوانید، بر اساس ظاهر مشخص کنید).

نسخه های پزشک را بررسی کنید.

گردن آمپول (درب بطری) را با یک سواب مرطوب شده با الکل درمان کنید.

بسته را باز کنید و سرنگ را جمع کنید.

مقدار مورد نیاز دارو را داخل سرنگ بکشید.

سوزن را عوض کنید، یک سوزن برای تزریق داخل جلدی روی مخروط سرنگ قرار دهید، هوا را از سرنگ رها کنید تا دوز مشخص شده در آن باقی بماند. درپوش را بگذارید.

سرنگ را روی یک سینی استریل یا در یک بسته استریل قرار دهید.

اجرای رویه

بیمار را بنشینید و دست او را طوری قرار دهید که سطح جلویی ساعد بالا باشد.

سرنگ را با سوزن بریده شده در دست راست خود بگیرید، درپوش را بردارید.

پوست ناحیه یک سوم میانی سطح قدامی ساعد را دو بار با تامپون های مختلف با انگشتان دست چپ خود درمان کنید، توپ ها را داخل محلول ضدعفونی کننده بریزید.

پوست محل تزریق را با انگشتان دست چپ بکشید. فقط مورب سوزن را با زاویه 5 درجه نسبت به سطح بدن بیمار وارد پوست کنید.

سوزن را با انگشت دوم خود محکم کنید و آن را روی بافتنی فشار دهید.

دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را تزریق کنید.

سوزن را با یک حرکت سریع بیرون بیاورید و آن را توسط کانولا نگه دارید.

یک توپ پنبه ای مرطوب شده با الکل بردارید و یک حرکت مماس ملایم روی محل تزریق اعمال کنید. توجه: پشم پنبه استریل مرطوب شده با الکل را به محل تزریق فشار ندهید.

بررسی کنید که آیا خونریزی از محل سوراخ وجود دارد یا خیر.

پایان روش

به بیمار توضیح دهید که آب نباید با محل تزریق تماس پیدا کند تا زمانی که واکنش مشخص شود (در صورتی که تزریق برای اهداف تشخیصی انجام شده باشد).

سرنگ، سوزن و سواب های پنبه ای را ضد عفونی کنید.

دستکش ها را بردارید و در محلول ضد عفونی کننده قرار دهید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید.

از رویه در برگه تکلیف یادداشت کنید.

تزریق داخل جلدی

تزریق داخل جلدی سطحی ترین تزریق است. برای اهداف تشخیصی، 0.1 تا 1 میلی لیتر مایع تجویز می شود. محل تزریق، سطح قدامی ساعد است.

برای انجام تزریق داخل جلدی، سوزن به طول 2-3 سانتی متر با لومن کوچک مورد نیاز است. سطح کف دست ساعد عمدتا مورد استفاده قرار می گیرد و با انسداد نووکائین از سایر قسمت های بدن استفاده می شود.

قبل از تزریق داخل جلدی، باید دستان خود را بشویید و دستکش لاستیکی بپوشید. محل تزریق مورد نظر با یک توپ پنبه ای مرطوب شده با الکل 70 درجه درمان می شود و در یک جهت سکته می کند. پوست را در محل تزریق کشیده و سوزن را با قسمت بریده شده به سمت بالا وارد پوست کنید، سپس آن را 3-4 میلی متر حرکت دهید و مقدار کمی از ماده دارویی آزاد شود. توده هایی روی پوست ظاهر می شوند که با تجویز بیشتر دارو به "پوست لیمو" تبدیل می شوند. سوزن بدون فشار دادن محل تزریق با پشم برداشته می شود.

سرنگ ها و سوزن های استفاده شده در یک محلول ضد عفونی کننده با استفاده از دو ظرف شسته می شوند: یکی با محلول ضد عفونی کننده تازه آماده شده، از جایی که محلول ضد عفونی کننده برای ضد عفونی به داخل سرنگ کشیده می شود، و دوم - یک میانی، جایی که محلول ضد عفونی کننده از آن ریخته می شود. سرنگ. سپس سرنگ های استفاده شده در ظرف سوم جمع می شوند. پس از آخرین تزریق، سرنگ ها و سوزن های استفاده شده با محلول ضدعفونی کننده تازه آماده شده پر می شوند و زمان قرار گرفتن در معرض مناسب (بسته به ماده ضد عفونی کننده مورد استفاده) حفظ می شود. پس از ضدعفونی، سرنگ ها و سوزن های قابل استفاده مجدد در زیر آب جاری شسته می شوند و سپس از محلول شستشو و استریل کردن بیشتر در بخش استریلیزاسیون استفاده می شود. سرنگ های یکبار مصرف پس از ضدعفونی دور ریخته می شوند. توپ های پنبه ای مصرف شده در یک ظرف مشخص شده مخصوص توپ های پنبه ای استفاده شده جمع می شوند و با محلول ضدعفونی کننده تازه آماده شده پر می شوند و زمان قرار گرفتن در معرض مناسب را حفظ می کنند.

هدف: تشخیصی، مورد استفاده برای تست های آلرژی، واکسیناسیون های پیشگیرانه.

تجهیزات:

سرنگ توبرکولین با ظرفیت 1 میلی لیتر، سوزن به طول 15 میلی متر، مقطع 0.4 میلی متر.

یک سوزن استریل در یک بسته برای یک کیت دارو.

دارو

اتیل الکل 70%

3 توپ گاز استریل

ظروف ضد عفونی سرنگ، سوزن و گلوله های پنبه ای استفاده شده

دستکش لاتکس

تزریق داخل جلدی سطحی ترین است، زیرا سوزن به صورت کم عمق وارد می شود. تزریق داخل جلدی برای اهداف تشخیصی (تست توبرکولین، شناسایی حساسیت به مواد مختلف و غیره) و همچنین برای بی حسی موضعی استفاده می شود. برای اهداف تشخیصی، 0.1 تا 1.0 میلی لیتر مایع تجویز می شود.

تزریق داخل جلدی برای اهداف تشخیصی برای انجام واکنش توبرکولین مانتو، تست های مختلف آلرژی و همچنین در مراحل اولیه هنگام تجویز بی حسی موضعی استفاده می شود. به طور معمول، سطح داخلی ساعد برای تزریق داخل پوستی انتخاب می شود. لازم است که سوزن (ترجیحاً کوتاه) به عمق کم وارد پوست شود (تا زمانی که لومن آن ناپدید شود) پس از آن محتویات سرنگ با زاویه حاد تزریق می شود. با تکنیک صحیح، یک برآمدگی به شکل "پوست لیمو" در محل تزریق داخل پوستی باقی می ماند.

نقض در تکنیک ثابت کردن سوزن در رگ نیز می تواند منجر به عوارض شود. یک سوزن شل و شل باعث آسیب اضافی به رگ می شود. این عارضه تقریباً منحصراً در افراد مسن رخ می دهد. با این آسیب شناسی، تجویز دارو در این ورید متوقف می شود، رگ دیگری سوراخ می شود و انفوزیون انجام می شود، با توجه به تثبیت سوزن در رگ. یک بانداژ محکم روی ناحیه هماتوم اعمال می شود.
بلیط شماره 47 تزریق زیر جلدی. تجهیزات. الگوریتم اقدامات پیشگیری از عوارض احتمالی
با توجه به اینکه لایه چربی زیر جلدی به خوبی با رگ های خونی تامین می شود، برای اثر سریعتر دارو از تزریق زیر جلدی استفاده می شود.

داروهایی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند سریعتر از مصرف خوراکی تأثیر می گذارند، زیرا داروهایی که به این روش تجویز می شوند به سرعت جذب می شوند.

تزریق زیر جلدی با سوزن با کمترین قطر تا عمق 15 میلی متر انجام می شود و تا 2 میلی لیتر دارو تزریق می شود که به سرعت جذب بافت شل زیر جلدی می شود و اثر مضری روی آن ندارد.

انجام تزریق زیر جلدی:

دستان خود را بشویید (دستکش بپوشید)؛

محل تزریق را به صورت متوالی با دو گلوله پنبه با الکل درمان کنید: ابتدا ناحیه بزرگ و سپس خود محل تزریق.

سرنگ را در دست راست خود بگیرید (آن را در دست خود قرار دهید - کانول سوزن را با انگشت دوم دست راست خود بگیرید، سیلندر را از پایین با انگشتان سوم تا چهارم و از بالا با انگشت اول بگیرید).

با دست چپ، پوست را در یک چین مثلثی جمع کنید، پایه را به سمت پایین بکشید.

سوزن را با زاویه 45 درجه در قاعده چین پوستی تا عمق 2/3 طول سوزن فرو کنید، کانول سوزن را با انگشت اشاره خود نگه دارید.

دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را تزریق کنید (سرنگ را از یک دست به دست دیگر منتقل نکنید).

یک پنبه تمیز با الکل را روی محل تزریق بمالید.

تزریق زیر جلدی

به عنوان مثال، هنگام تجویز انسولین استفاده می شود.

لایه چربی زیر جلدی دارای یک شبکه عروقی متراکم است، بنابراین مواد دارویی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند سریعتر از تجویز خوراکی تأثیر می گذارند - آنها از دستگاه گوارش دور می زنند و مستقیماً وارد جریان خون می شوند. تزریق زیر جلدی با سوزن با کمترین قطر تا عمق 1.5 میلی متر انجام می شود و تا 2 میلی لیتر دارو تزریق می شود که به سرعت جذب بافت شل زیر جلدی می شود و اثر مضری روی آن ندارد.

راحت ترین محل برای تزریق زیر جلدی عبارتند از:

سطح بیرونی شانه؛

فضای زیر کتفی؛

سطح خارجی قدامی ران؛

سطح جانبی دیواره شکم؛

قسمت پایینی ناحیه زیر بغل.

در این مکان ها پوست به راحتی در چین گیر می کند و خطر آسیب به رگ های خونی، اعصاب و پریوست به حداقل می رسد.

در مکان هایی با چربی زیر جلدی ادماتیک؛

در تراکم‌های حاصل از تزریق‌های قبلی با جذب ضعیف.

پوست جلوی محل تزریق تا می شود، سوزن با زاویه 45 درجه وارد پوست می شود، سپس محلول دارو به آرامی به چربی زیر جلدی تزریق می شود.

موارد لازم: سرنگ یکبار مصرف 1-2 میلی لیتر، سوزن های 5 سانتی متر و 3-4 سانتی متر، سینی استریل که باید با دستمال استریل پوشانده شود. سینی باید حاوی: سواب گاز، موچین، الکل اتیلیک 70٪، یک آمپول با دارو، دستکش لاستیکی، یک ظرف با محلول ضد عفونی کننده باشد.

یک پیش نیاز این است که محل های تزریق زیر جلدی را مشاهده کنید. این ناحیه زیر کتف، سطح جانبی دیواره شکم است.

سیستم و ترتیب عمل:

1. دستان خود را بشویید، دستکش بپوشید.

2. محل تزریق را به طور متوالی با دو گلوله پنبه با الکل درمان کنید: ابتدا یک منطقه بزرگ، سپس خود محل تزریق. سومین گلوله الکل را زیر انگشت پنجم دست چپ خود قرار دهید.

3. سرنگ را در دست راست خود بگیرید (با انگشت دوم دست راست باید کانول سوزن را بگیرید، با انگشت پنجم - پیستون سرنگ، با انگشتان سوم تا چهارم سیلندر را از زیر بگیرید و با انگشت اول - از بالا).

4. با دست چپ، پوست را به صورت یک چین مثلثی جمع کنید، پایه را به سمت پایین بکشید.

5. سوزن را با زاویه 45 درجه در قاعده چین پوستی به عمق 1-2 سانتی متر (2/3 طول سوزن) وارد کنید، کانول سوزن را با انگشت اشاره خود نگه دارید.

6. دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و بدون انتقال سرنگ از یک دست به دست دیگر، دارو را تزریق کنید.

لازم به یادآوری است که در صورت وجود حباب هوای کوچک در سرنگ، دارو را به آرامی تزریق کنید و کل محلول را زیر پوست رها نکنید و مقدار کمی همراه با حباب هوا در سرنگ باقی بماند.

7. سوزن را با نگه داشتن آن توسط کانولا خارج کنید.

8. محل تزریق را با پنبه و الکل فشار دهید.

9. محل تزریق را بدون برداشتن پنبه از روی پوست به آرامی ماساژ دهید.

10. یک درپوش روی سوزن یکبار مصرف قرار دهید، سرنگ را در ظرف زباله بیندازید یا سرنگ قابل استفاده مجدد را از قبل استریل کنید.

انجام تزریق زیر جلدی

هدف: تجویز دارو به صورت زیر جلدی.

تجهیزات سرنگ استریل 1-2 میلی لیتر. آمپول با ماده دارویی. سینی استریل است. سوزن های استریل برای تزریق زیر جلدی. سوزن های استریل برای جمع آوری مواد دارویی. توپ های پنبه استریل هستند. الکل 70 درصد فایل ها. دستکش لاستیکی. ظروف با محلول های ضد عفونی کننده. حوله. دستگاه پخش صابون مایع. کیت کمک های اولیه ضد اچ آی وی. کیت کمک های اولیه ضد شوک.

توالی اقدامات m/s برای اطمینان از ایمنی بیمار را در مورد دستکاری آتی و پیشرفت اجرای آن آگاه کنید. اطلاعات لازم در مورد دارو را به بیمار ارائه دهید. نام و تاریخ انقضای دارو را بخوانید. محل تزریق را در معرض دید بیمار قرار دهید. دست های خود را بشویید، دستکش بپوشید و آنها را با یک گلوله الکل درمان کنید. سرنگ را با داروهای تجویز شده پر کنید. محل تزریق را تعیین کنید. محل تزریق را با مساحت 10×10 سانتی متر با یک توپ استریل مرطوب شده با الکل در یک جهت درمان کنید. دومین توپ استریل مرطوب شده با الکل را با مساحت 5x5 سانتی متر در یک جهت در محل تزریق بمالید. سوزن مورد استفاده برای کشیدن ماده دارویی را به سوزن تزریق تغییر دهید. هوای سرنگ را آزاد کنید. سرنگ را در دست راست خود بگیرید، آستین سوزن را با انگشت دوم، پیستون را با انگشت پنجم و سیلندر را با بقیه بگیرید. پوست محل تزریق را در چین با انگشت اول و دوم دست چپ بگیرید. سوزن را در زیر پوست با زاویه 30 تا 45 درجه نسبت به سطح پوست با برش 2/3 طول سوزن در قسمت پایه چین قرار دهید. دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید. پیستون را کمی به سمت خود بکشید، مطمئن شوید که سوزن در رگ نیفتد (خون در سرنگ وجود ندارد). دارو را به آرامی وارد کنید. محل تزریق را با یک توپ خشک استریل فشار دهید و سوزن را به سرعت خارج کنید. از بیمار بپرسید که چه احساسی دارد. سرنگ، سوزن ها، توپ ها، دستکش ها را در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده قرار دهید. دستکش های خود را بردارید و همچنین در محل ضدعفونی قرار دهید. دست هایتان را بشویید. محل تزریق زیر جلدی: سطح بیرونی بالایی شانه.

سطح بیرونی فوقانی ران؛ ناحیه زیر کتفی؛ دیواره قدامی شکم.
بلیط شماره 48 تزریق عضلانی. مکان های اداری الگوریتم اقدام پیشگیری از عوارض احتمالی
تزریق عضلانی یکی از رایج ترین روش های تجویز دارو در حجم کم است. ماهیچه ها شبکه گسترده ای از عروق خونی و لنفاوی دارند که شرایط خوبی را برای جذب داروها ایجاد می کند. با تزریق عضلانی، انباری ایجاد می شود که از آن دارو به تدریج جذب جریان خون می شود، که اجازه می دهد تقریباً همان غلظت ماده فعال در خون را برای چند ساعت حفظ کند و در نتیجه اثر طولانی مدت آن را تضمین کند.

برای جلوگیری از عوارض، تزریق عضلانی در مناطقی از بدن که لایه قابل توجهی از بافت عضلانی وجود دارد و عروق بزرگ و تنه های عصبی نزدیک نیستند، توصیه می شود. طول سوزن مورد استفاده بستگی به ضخامت لایه چربی زیر جلدی دارد، زیرا لازم است که هنگام وارد کردن سوزن از بافت زیر جلدی عبور کند و برش آن مستقیماً در عضله قرار گیرد. تزریق معمولاً در عضلات گلوتئال و کمتر در عضلات قدامی ران یا عضله دلتوئید انجام می شود.

هنگام انجام تزریق به عضله گلوتئال، اقدامات زیر انجام می شود:

درمان ناحیه پوست در محل تزریق با الکل.

با دست آزاد، پوست روی محل تزریق کشیده شده و با سوزن سوراخ می شود. توصیه می شود برای کاهش درد، سوراخ را با یک حرکت تیز انجام دهید (زمان تعامل نوک سوزن با گیرنده های درد که عمدتاً در پوست قرار دارند کاهش می یابد).

سوزن به عمق بافت وارد می شود تا زمانی که به عضله نفوذ کند که با افزایش مقاومت احساس می شود (تراکم بافت ماهیچه ای بیشتر از بافت چربی است). سوزن تقریباً 5 میلی متر در بافت عضلانی فرو می رود. ضخامت بافت چربی، و بر این اساس، عمق غوطه وری مورد نیاز سوزن، فردی است.

قبل از تزریق دارو، پیستون سرنگ را به عقب بکشید تا بررسی کنید که آیا سوزن وارد یک رگ خونی بزرگ شده است یا خیر. اگر خون وارد سرنگ شد، بدون برداشتن سوزن، جهت و عمق غوطه وری را تغییر دهید تا رگ آسیب دیده را دور بزنید.

محتویات سرنگ به آرامی به عضله تزریق می شود.

سوزن به سرعت برداشته می شود و یک توپ پنبه ای با الکل به محل تزریق فشار داده می شود.

عوارض زیر با تزریق عضلانی امکان پذیر است:

سوزن وارد رگ خونی می‌شود که در صورت تزریق محلول‌های روغنی یا سوسپانسیون‌هایی که نباید مستقیماً وارد جریان خون شوند، می‌تواند منجر به آمبولی شود. هنگام استفاده از چنین داروهایی، پس از فرو بردن سوزن در عضله، پیستون را به عقب بکشید و مطمئن شوید که خون در سرنگ وجود ندارد.

اینفیلترات ها فشردگی های دردناکی در ضخامت بافت عضلانی در محل تزریق هستند. آنها ممکن است در روز دوم یا سوم پس از تزریق ایجاد شوند. دلایل بروز آنها می تواند عدم رعایت قوانین آسپسیس (سرنگ غیر استریل، محل تزریق نامناسب) یا تجویز مکرر دارو در همان مکان یا افزایش حساسیت بافت های انسانی به داروی تزریقی (معمولی) باشد. محلول های روغن و برخی آنتی بیوتیک ها).

آبسه - با پرخونی و درد پوست روی انفیلترات، افزایش دمای بدن ظاهر می شود. نیاز به درمان فوری جراحی و درمان آنتی بیوتیکی دارد.

واکنش های آلرژیک به داروی تجویز شده. برای جلوگیری از این عوارض، قبل از تجویز دارو، یک خاطره جمع آوری می شود تا وجود واکنش های آلرژیک به هر ماده مشخص شود. برای هرگونه تظاهرات واکنش آلرژیک (صرف نظر از روش تجویز قبلی)، توصیه می شود دارو را قطع کنید، زیرا تجویز مکرر این دارو می تواند منجر به شوک آنافیلاکتیک شود.

تزریق عضلانی نیز می تواند در عضله دلتوئید انجام شود. شریان بازویی، وریدها و اعصاب در امتداد شانه قرار دارند، بنابراین این ناحیه تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر نقاط تزریق در دسترس نباشد، یا زمانی که روزانه چندین تزریق داخل عضلانی انجام می‌شود. شانه و تیغه شانه بیمار را از لباس آزاد کنید.

از بیمار بخواهید بازوی خود را شل کند و آن را در مفصل آرنج خم کند.

لبه فرآیند آکرومیون کتف را که قاعده مثلثی است که راس آن در مرکز شانه قرار دارد، احساس کنید.

محل تزریق را تعیین کنید - در مرکز مثلث، تقریباً 2.5-5 سانتی متر زیر فرآیند آکرومیون. محل تزریق را می توان به روش دیگری با قرار دادن چهار انگشت در عضله دلتوئید، از فرآیند آکرومیون، تعیین کرد.

اهداف یادگیری:

دانش آموزان باید بدانند:

موارد مصرف برای تزریق های مختلف: داخل جلدی، زیر جلدی، عضلانی

نواحی تشریحی برای تجویز تزریقی داروها

قوانین اساسی برای رقیق کردن پنی سیلین، استرپتومایسین، بی سیلین، محاسبه دوز انسولین

قوانین و ویژگی های تزریق آنتی بیوتیک و انسولین

محل کار پرستار، سرنگ، سوزن، دستان پرستار و پوست بیمار را برای تزریق آماده کنید.

تزریق داخل جلدی، زیر جلدی، عضلانی انجام دهید

سوالاتی برای خودآمادگی:

دارای رتبه "3"

1. تمیز کردن دست های پرستار قبل از شروع تزریق.

2. درمان محل تزریق برای تزریق داخل جلدی.

3. نواحی تشریحی که بیشتر برای تزریق زیر جلدی استفاده می شود.

دارای رتبه "4"

1. قوانین معرفی محلول روغن.

2. قوانین انجام تزریق عضلانی.

3. حلال های مورد استفاده برای رقیق کردن آنتی بیوتیک ها.

دارای رتبه "5"

1. عارضه ای که در صورت تزریق عضلانی در مرکز ناحیه گلوتئال ایجاد می شود.

2. ابزار و داروهای لازم برای بی حسی موضعی.

3. قوانین رقیق کردن پنی سیلین.

4. قوانین رقیق کردن استرپتومایسین.

5. قوانین رقیق کردن بی سیلین.

6. ویژگی های تزریق بی سیلین.

7. قوانین قرار دادن انسولین در سرنگ.

ملاحظات اخلاقی و دین شناختی

مشکل بیمار در ارتباط با راه تزریق تزریقی ترس از درد است.

بنابراین قبل از تزریق باید به بیمار بی قرار اطمینان داد و توضیح داد که درد مربوط به اندازه سوزن نیست، برعکس، اگر سوزن کوتاه باشد، دارو وارد عضله نمی شود، بلکه به صورت زیر جلدی وارد می شود. این باعث تحریک و درد شدید می شود.

مشکلات روانی مانند:

امتناع بیمار از تزریق

نگرش منفی بیمار نسبت به تجویز آنتی بیوتیک

بخش نظری

تزریق داخل جلدی

این نوع تزریق همانطور که از نامش پیداست سطحی ترین است. سوزن عمیق تر از لایه شاخی پوست وارد نمی شود. هدف از این گونه تزریقات تشخیصی یا بی حسی موضعی است. برای تشخیص (برای وجود مصونیت نسبت به سل، تست های آلرژی، تست هیدروفیل)، 0.01 تا 0.1 میلی لیتر از دارو به پوست تزریق می شود. چنین دوز کمی با یک سرنگ با ظرفیت تا 1 میلی لیتر (توبرکولین) ارائه می شود. اگر نمونه به درستی قرار داده شود، حبابی به قطر 5 میلی متر در محل تزریق ایجاد می شود. هیچ خونی نباید باشد پس از 30 دقیقه این پاپول برطرف می شود.

برای بی حسی موضعی، مقدار بیشتری دارو مصرف کنید (این محلول 0.5٪ نووکائین است) - حدود 0.5 میلی لیتر. در یک جا تزریق نمی شود، بلکه سوزن به تدریج جابه جا می شود و چند قطره مایع از سرنگ خارج می شود. در محل تزریق، پوست شبیه پوست لیمو است.

هنگام بررسی حساسیت به داروها، 0.1 میلی لیتر از یک ماده دارویی (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک) به پوست تزریق می شود. هنگامی که یک واکنش آلرژیک رخ می دهد، قرمزی و تورم روی پوست پس از 20-30 دقیقه ظاهر می شود. محل انجام تست های تشخیصی سطح داخلی ساعد است.

تمیز کردن دست های پرستار قبل از تزریق الگوریتم عمل:

1) دست های خود را زیر شیر آب با صابون بشویید.

2) دستان خود را زیر خشک کن برقی یا حوله خشک کنید.

3) دستان خود را با الکل با استفاده از دو گلوله پنبه تمیز کنید. از یک توپ برای درمان سطوح کف هر دو دست در جهت از نوک انگشتان تا مچ استفاده کنید. روش دیگر این است که سطوح پشتی هر دو دست را در یک جهت درمان کنید.

تزریق داخل جلدی

الگوریتم اقدام:

1) دستان خود را برای تزریق آماده کنید.

2) سرنگ (توبرکولین) را جمع کنید، بررسی کنید که آیا پیستون به خوبی آسیاب شده است یا خیر.

3) دو سوزن تهیه کنید: برای مصرف دارو و برای انجام تزریق.

4) حدود 0.5 میلی لیتر از دارو را از آمپول یا ویال با سوزن بلند (طول 15 میلی متر، قطر 0.4 میلی متر) بکشید. (برای انجام تزریق، به 0.1 میلی لیتر محلول نیاز دارید؛ ما بیشتر مصرف می کنیم، زیرا هنگام بررسی باز بودن سوزن، بخشی از محلول را از سرنگ خارج می کنیم).

5) سوزن را عوض کنید، باز بودن آن را بررسی کنید.

6) سطح داخلی یک سوم میانی ساعد بیمار را با الکل درمان کنید و توپ های پنبه را دو بار تعویض کنید.

۷) صبر کنید تا پوست خشک شود.

8) سوزن را با برش به سمت بالا و با زاویه حاد، تقریباً موازی با پوست نگه دارید، انتهای سوزن را به ضخامت پوست وارد کنید تا لومن آن فقط پنهان شود و 0.1 میلی لیتر مایع تزریق کنید. با انجام صحیح تزریق، پاپولی به قطر 0.5 سانتی متر تشکیل می شود که پس از 30-40 دقیقه برطرف می شود.

9) سوزن برداشته می شود. پوست با هیچ چیز درمان نمی شود.

تزریق زیر جلدی

با توجه به اینکه لایه چربی زیر جلدی سرشار از رگ های خونی است، برای اثرگذاری سریعتر دارو از تزریق زیر جلدی استفاده می شود. معمولاً محلول هایی از داروها تجویز می شود که به سرعت در بافت شل زیر جلدی جذب می شود و اثر مضری روی آن ندارد. تا 2 میلی لیتر از دارو را می توان زیر پوست تزریق کرد.

هنگام انجام تزریق زیر جلدی، همیشه باید از نزدیکی عروق بزرگ و تنه های عصبی خودداری کنید. راحت ترین نواحی پوست عبارتند از: سطح خارجی شانه، ناحیه زیر کتف، سطح خارجی قدامی ران و سطح جانبی دیواره شکم. در این نواحی پوست به راحتی در چین گیر می کند و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و پریوستوم وجود ندارد. تزریق زیر جلدی و انفوزیون در نواحی دارای بافت چربی زیر جلدی ادماتوز یا در نواحی فشرده (نفوذ) توصیه نمی شود.

الگوریتم اقدام:

1) دستان خود را برای تزریق آماده کنید،

2) یک سرنگ با ظرفیت 1 تا 5 میلی لیتر جمع آوری کنید، دو سوزن، یکی برای مجموعه ای از داروها (با سوراخ پهن) و دیگری به طول 20-30 میلی متر برای تزریق آماده کنید. یک سوزن با سوراخ گشاد روی سرنگ قرار دهید.

3) گردن آمپول را با الکل درمان کنید، آن را با سوهان سوهان کنید و با نگه داشتن سواب پنبه ای مرطوب شده با الکل، آن را جدا کنید.

4) با نگه داشتن آمپول یا ویال روی سوزن با انگشت، دارو را از آمپول یا ویال بگیرید. از 1 تا 5 میلی لیتر (طبق تجویز پزشک) مصرف کنید.

5) سوزن را عوض کرده و با بالا بردن سرنگ به صورت عمودی در سطح چشم، آن را از داروی اضافی و حباب های هوا آزاد کنید و باز بودن آن را بررسی کنید.

6) دو گلوله پنبه آغشته به الکل آماده کنید.

7) به بیمار دستور دهید محل تزریق را تخلیه کند. این ممکن است سطح خارجی شانه ها و باسن، ناحیه زیر کتف، سطوح جانبی دیواره قدامی شکم باشد. محل تزریق را با الکل درمان کنید، ابتدا با یک توپ پنبه ای روی یک سطح بزرگ، سپس با دیگری - مستقیماً روی محل تزریق. توپ دوم را دور نریزید، بلکه با انگشت کوچک خود آن را در دست بگیرید.

8) با دست چپ، پوست را به صورت چین جمع کنید و با دست راست، سرنگ را با زاویه حاد (حدود 45 0) نگه دارید، سوزن را تا عمق 2/3 طول، تاریکی قرار دهید. سوزن باید به سمت بالا هدایت شود. بدون تعویض سرنگ به دست دیگر، دارو را تزریق کنید. دومین سواب پنبه ای را با الکل روی محل تزریق بمالید و سوزن را با انگشت خود نگه دارید و با حرکتی تند آن را از بافت نرم خارج کنید.

با استفاده از دست چپ خود با پنبه محل تزریق دارو را به آرامی ماساژ دهید تا بهتر در چربی زیر پوست پخش شود.

با تزریق زیر جلدی، عوارض ممکن است: نفوذ، آبسه، باقی ماندن قطعه سوزن در بافت های نرم، آمبولی روغن، واکنش های آلرژیک، تجویز اشتباه داروی دیگری در زیر پوست به جای داروی تجویز شده.

اطلاعات مربوطه.

مامایی، زنان و زایمان و بیوتکنولوژی تولید مثل حیوانات.

الگوریتم برای انجام توالت اولیه نوزاد تازه متولد شده

نشانه ها:

· تشخیص حساسیت به دارو (آزمایش بیولوژیکی).

· تشخیص وجود یا عدم وجود ایمنی نسبت به بیماری (تست تشخیصی).

· بی حسی موضعی.

موارد منع مصرف:

· تورم چربی زیر جلدی در محل تزریق.

· بیماری های پوستی در محل تزریق.

مکان های اداری:

· سطح داخلی یک سوم میانی ساعد.

· یک سوم بالایی سطح خارجی شانه (برای واکسیناسیون BCG).

پشتیبانی مادی:

· بسته استریل با گلوله های پنبه و دستمال

· موچین استریل در ظرف

· فایل ها

ظرف برای مواد زائد

· بطری با ضد عفونی کننده

· سرنگ استریل 1-1.5 میلی لیتر.

· سوزن تزریق 15 میلی متر طول، 0.4 میلی متر مقطع.

· سوزن جمع آوری دارو، طول 40 میلی متر، مقطع 0.8 میلی متر.

· دارو.

· دستکش

· ماسک

· عینک محافظ

· ظرف حاوی مواد ضد عفونی کننده

دنباله اجرا:

1. درک هدف و پیشرفت روش را با مادر و کودک روشن کنید، رضایت بگیرید.

2. ضد عفونی کننده های بهداشتی دست را انجام دهید.

3. آمپول یا بطری دارو را برای استفاده آماده کنید.

4. یک سرنگ استریل جمع کنید، یک سوزن برای کشیدن دارو وصل کنید.

5. 0.3-0.4 میلی لیتر از دارو را داخل سرنگ بکشید.

6. سوزن تزریق را عوض کنید، هوا را خارج کنید، باز بودن سوزن را بدون برداشتن درپوش بررسی کنید.

7. بیمار را به دراز کشیدن یا نشستن دعوت کنید.

8. ناحیه ای از پوست را که باید تزریق شود با پنبه مرطوب شده با ماده ضد عفونی کننده در سطح بزرگتر و دومی در سطح کوچکتر درمان کنید.

9. سرنگ را در دست راست خود بگیرید، انگشت اشاره خود را روی یقه سوزن و بقیه را روی بشکه قرار دهید.

10. درپوش را از سوزن بردارید (اگر سرنگ یکبار مصرف است)

11. مطمئن شوید که برش سوزن در بالا باشد.

12. از دست چپ خود برای کشش پوست در محل تزریق استفاده کنید.

13. سوزن را به اندازه طول برش سوزن زیر لایه شاخی قرار دهید و آن را موازی با پوست نگه دارید.

14. با قرار دادن انگشت اشاره دست راست خود بر روی آستین سوزن، وضعیت سوزن را ثابت کنید.

15. دارو را با فشار دادن پیستون با انگشت شست چپ خود تزریق کنید. هنگامی که تزریق به درستی انجام شود، یک پاپول به شکل "پوست لیمو" تشکیل می شود.

16. به سرعت سوزن را بردارید.

17. یک پنبه خشک استریل را به مدت 2-3 دقیقه (بدون فشار دادن) روی محل تزریق قرار دهید.

18. سرنگ و سوزن مصرف شده را ضد عفونی کنید.

19. گلوله های پنبه استفاده شده را در محلول ضدعفونی کننده در ظرف مخصوص توپ و دستمال به مدت 1 ساعت خیس کنید.

20. دست های خود را بشویید و خشک کنید.

21. اتمام کار را در پرونده پزشکی علامت بزنید.

توجه داشته باشید:

تاریخ اضافه شدن: 1394/02/06 | بازدید: 851 | نقض قوانین حق تکثیر

| | | | 5 | | | | | | | | | | |

دستکاری - اعمال نفوذ

"تکنیک داخل پوستیتزریقات"

هدف:بی حسی موضعی تشخیصی

نشانه ها:برای انجام واکسیناسیون های پیشگیرانه، تست های توبرکولین، تست های آلرژی، بی حسی موضعی.

موارد منع مصرف:بیماری های پوستی.

تجهیزات:میز دستکاری، کاناپه، ظرف ضد عفونی - 2 عدد، سرنگ تزریقی یکبار مصرف 1.0 میلی لیتر، طول سوزن 15.0 میلی متر (1 عدد)، سینی استریل کلیه شکل (1 عدد)، سینی غیر استریل - 1 عدد. ، ظرف و کیسه ضد سوراخ برای سرنگ های استفاده شده - 1 عدد، ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده برای درمان محل تزریق، برای درمان دست ها، توپ های گاز یا دستمال.

(3 عدد)، صابون مایع، دستکش استریل (1 جفت).

الگوریتم دستکاری

ترتیب دهی	بنیاد و پایه
آماده شدن برای رویه 1.1. همه چیز لازم را برای دستکاری آماده کنید. نام بیمار، مطابقت دارو با نسخه پزشکی، شفافیت، رنگ، تاریخ انقضا را بررسی کنید. سابقه آلرژی خود را بررسی کنید.	کارایی دستکاری. پیشگیری از عوارض.
1.2. معنای دستکاری را برای بیمار توضیح دهید. اطمینان حاصل کنید که بیمار رضایت آگاهانه ای را برای روش آتی تجویز دارو دریافت کرده است. اگر اینطور نیست، برای اقدامات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.	پیشگیری از عوارض، رعایت حقوق بیمار (آیین نامه اخلاق برای پرستاران فدراسیون روسیه، ماده 7).
1.3. ضد عفونی کننده های بهداشتی دست را انجام دهید.	ایمنی عفونت
1.4. درمان گردن آمپول (درب بطری) توپ با الکل - دو بار.	ایمنی عفونت
1.5. یک سرنگ و سوزن برای آسپیراسیون دارو آماده کنید. دارو را از یک آمپول یا بطری داخل یک سرنگ مصرف کنید.	اجرای صحیح دستکاری - اعمال نفوذ.
1.6. سوزن را عوض کنید (یک سوزن برای تزریق عضلانی روی مخروط سرنگ قرار دهید). سوزن استفاده شده را در ظرف حاوی ماده ضدعفونی کننده قرار دهید. r-rum.	ایمنی عفونی و رعایت الزامات برای تزریق داخل وریدی.
1.7. به بیمار پیشنهاد دهید یا به او کمک کنید تا موقعیتی راحت پیدا کند وضعیت: نشسته یا دراز کشیده.	دسترسی به محل تزریق
1.8. محل تزریق را تعیین کنید (انتخاب، بررسی، لمس کردن).	پیشگیری از عوارض.
1.9. دستکش (استریل) را مستقیماً بپوشید قبل از تزریق توصیه می شود دستکش های غیر استریل را با محلول درمان کنید ضد عفونی کننده؛	ایمنی عفونت
2. اجرای رویه.
2.1. محل تزریق را با یک جهت با محلول ضد عفونی کننده، اول با یک توپ - یک میدان گسترده، با دوم - به طور مستقیم محل تزریق، صبر کنید تا آنتی سپتیک تبخیر می شود (محل تزریق باید خشک باشد)؛	ایمنی عفونت
2. 2. با استفاده از انگشتان دست چپ، پوست را در محل تزریق بکشید و همزمان دست خود را ثابت کنید.
2.3. با دست دیگر سرنگ را بگیرید و کانولا را بگیرید سوزن با انگشت اشاره سوزن باید به سمت بالا بریده شود.	اطمینان از ورود دارو به لایه شاخی پوست.
2.4. از انگشت دوم دست راست خود برای ثابت کردن سوزن استفاده کنید و آن را روی پوست فشار دهید.	اطمینان از ورود دارو به لایه شاخی پوست.
2.5 را ارائه دهید. دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را با دقت معرفی کنید.	اطمینان از ورود دارو به لایه شاخی پوست.
پشتیبانی 2.6 به سرعت سوزن را بردارید. یاد آوردن! بعد از تزریق، توپ اعمال نمی شود! معیارهای عملکرد صحیح تزریق: - یک پاپول باید در محل تزریق ظاهر شود. علامت "پوست لیمو".	اطمینان از ورود دارو به لایه شاخی پوست.
2.7. به بیمار توضیح دهید که آب نباید با محل تزریق تماس پیدا کند و تا زمانی که نتیجه واکنش مشخص نشود این ناحیه نباید آسیب ببیند.	اثربخشی تاثیر دارو و قابلیت اطمینان نتیجه واکنش.
3. پایان روش.
3.1. تمام ابزار و مواد استفاده شده در معرض ضد عفونی	پیشگیری از عفونت های بیمارستانی
3.2. ضد عفونی کننده های بهداشتی دست را انجام دهید.	پیشگیری از عفونت های بیمارستانی
3.3. ثبت مناسبی از نتایج حاصل شود پیاده سازی در اسناد پزشکی	کنترل تعداد تزریقات انجام شده و تداوم در کار پرستار.