تهویه
چه داروهای ضد افسردگی قوی داروهای ضد افسردگی بدون نسخه در دسترس هستند

چه داروهای ضد افسردگی قوی داروهای ضد افسردگی بدون نسخه در دسترس هستند

ضد افسردگی خوب

عکس از Shutterstock

تجویز داروهای ضد افسردگی

جدیدترین عوامل دارویی می توانند با بیش از افسردگی مقابله کنند. یک داروی ضد افسردگی خوب همچنین می تواند سندرم روده تحریک پذیر را از بین ببرد یا با عواقب بیماری های روان تنی مانند آسم برونش، زخم معده، نورودرماتیت و تعدادی دیگر از بیماری های پوستی مقابله کند.

به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک باید داروهای ضد افسردگی را برای شما انتخاب کند! آنها را به توصیه یک دوست یا بررسی شخص دیگری مصرف نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

علاوه بر این، داروهایی از این دست در تسکین حملات پانیک، اختلالات وسواس هراسی، پرخوری عصبی یا بی اشتهایی خوب هستند و همچنین داروهای ضد اضطراب خوبی هستند. داروهای ضد افسردگی همچنین برای نارکولپسی، بحران های رویشی-دیانسفالیک، سندرم های درد مختلف، اعتیاد به الکل، خستگی مزمن، اعتیاد به مواد مخدر و اختلالات هیپرکینتیک دوران کودکی ضروری هستند.

نسل های داروی ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی اولین بار در سال 1954 ساخته شدند. از آن زمان، خواص داروهای با اثرات مشابه به طور مداوم بهبود یافته است و امروزه چهار نسل از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که به لیست زیر تقسیم می شوند:

سه حلقه ای
چهار حلقه ای
انتخابی

نسل اول داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای موادی مانند ملیپرامین، آنافرانیل و آمی تریپتیلین هستند. اثربخشی داروهای نسل اول بسیار بالا است.

قبلاً، اینها شامل مهارکننده‌های برگشت‌ناپذیر مونوآمین اکسیداز بودند که در حال حاضر در درمان افسردگی استفاده نمی‌شوند.

نسل دوم داروهای ضد افسردگی تتراسایکلیک شامل میانسرین، ماپروتیلین، پیرلیندول و موکلوبمید است. این داروهای ضد افسردگی تا حدودی ضعیف تر از داروهای نسل اول هستند، اما تحمل آنها توسط بدن بسیار آسان تر است.

نسل سوم شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین است و محبوب‌ترین گروه از داروهای ضد افسردگی است. این شامل داروهایی مانند سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین و فلووکسامین است. اثر ضد افسردگی نسل سوم در مقایسه با داروهای نسل دوم بارزتر است، اما به قدرت داروهای ضد افسردگی نسل اول نمی رسد. آنها معمولاً توسط پزشکان توصیه می شوند.

نسل چهارم داروهای ضد افسردگی جدید به طور انتخابی روی بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین اثر می‌گذارد که اثربخشی آنها را به نسل اول نزدیک‌تر می‌کند.

سطح عوارض جانبی نسل چهارم هیچ تفاوتی با نسل سوم مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ندارد.

گروه جدید داروها دولوکستین، میرتازاپین، ونلافاکسین و میلناسیپرام هستند. امروزه محبوب ترین ها داروهای ضد افسردگی نسل سوم هستند، با این حال، چهارم به تدریج در عمل پزشکی معرفی می شود و دامنه احتمالات برای درمان افسردگی و اختلالات عاطفی را گسترش می دهد. استفاده از داروهای ضد افسردگی مدرن برای حداقل شش ماه طراحی شده است و پس از آن علائم افسردگی به طور کامل سرکوب می شود.

مصرف صحیح جدیدترین داروها

هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی مدرن، رعایت دوز تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است. شما نمی توانید مصرف دارو را به تنهایی متوقف کنید، زیرا علائم ترک ممکن است پس از قطع آن رخ دهد. برای جلوگیری از آن، پزشک دوز داروهای ضد افسردگی را طبق یک طرح خاص تا پایان دوره درمان کاهش می دهد.

هر یک از داروهای موجود در جدیدترین داروهای ضد افسردگی به طور جداگانه تولید می شود، اما انتخاب دارویی با حداکثر اثربخشی و جهانی غیرممکن است. اگر یک دارو کار نمی کند، توصیه می شود با کمک پزشک انتخاب کنید و برای یک داروی ضد افسردگی دیگر نسخه بگیرید.

با این حال، مانند هر دارویی، آخرین نسل از داروهای ضد افسردگی خطرات خود را دارند. بنابراین، استفاده همزمان از داروهای SSRI با وارفارین، آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن می تواند باعث خونریزی در دستگاه گوارش شود. اختلالات سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است - لرزش، سرگیجه، تحریک پذیری، بی خوابی و اضطراب.

طبق بررسی های مصرف کنندگان (آنها را می توان از طریق پیوندهایی به انجمن های موضوعی یافت)، حوزه جنسی فرد نیز ممکن است از آخرین داروهای ضد افسردگی رنج ببرد - اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی و خشکی واژن ممکن است رخ دهد. به همین دلیل، برخی از متخصصان گیاهان دارویی استفاده از داروهای طبیعی و گیاهی را توصیه می کنند که عصبی، استرس، وحشت و افسردگی را کاهش می دهد. اما نباید خوددرمانی کنید، زیرا در برخی موارد چنین داروهایی به سادگی نمی توانند با مشکل ایجاد شده کنار بیایند.

مهم نیست که چقدر دوست دارید به تنهایی از شر مشکلات روحی خلاص شوید، این همیشه ممکن نیست. افسردگی بیماری است که نیاز به مشاوره و درمان با متخصص دارد. امروزه موثرترین ابزار مبارزه با آن است داروهای ضد افسردگی مدرن.

برخی افراد مصرف دارو را قاطعانه نمی پذیرند و یا اصلا درمان نمی شوند یا به طب سنتی متوسل می شوند. همچنین افرادی (عمدتاً هیپوکندریاها) هستند که به دنبال افسردگی غیرموجود هستند و مقدار زیادی قرص نامفهوم می نوشند. اکثریت قریب به اتفاق شهروندان صرفاً سعی می کنند در اسرع وقت یک قرص (قرصی که شخصی توصیه کرده یا در یک تبلیغ نشان داده است) مصرف کنند و ناراحتی روحی را از بین ببرند.

به دلیل مشکلات سیستم بهداشت و درمان، بسیاری از افراد به خودیاری روی آورده اند خود درمانی، که بدون شک می تواند یک فعالیت بسیار خطرناک باشد. کمک نخواستن از پزشک در مواقع ضروری و جستجوی مشکلات در صورت عدم وجود به همان اندازه اشتباه و برای سلامتی مضر است.

بنابراین در درمان افسردگی فورا لازم است تمام نقاط را نقطه گذاری کنیدمن:

اگر رعایت شود کوتاه و کم عمقافسردگی، اشکالی مانند افسردگی فرعی، افسردگی روزمره یا فصلی (فصول "افسردگی" - پاییز و بهار)، و همچنین اضطراب، خلق و خوی ضعیف، بی تفاوتی، خواب آلودگی، کاهش توانایی کار، می توانید سعی کنید خودتان با مشکل کنار بیایید.

اگر روش های روانشناختی مبارزه با افسردگی ناکارآمد است، باید با داروخانه تماس بگیرید. آنجا بدون تجویز پزشکمی توانید داروهای ضد افسردگی خفیف بخرید.

اگر افسردگی سنگین، عمیق، طولانی مدت(بیش از 2 هفته به طور مداوم ادامه دارد)، با مشکلات جسمانی، حملات پانیک، ترس های وسواسی، افکار مرگ و سایر علائم پیچیده همراه است، باید حتما و در اسرع وقت با روانپزشک یا روان درمانگر تماس بگیرید.

افسردگی بالینی در یک محیط بستری یا سرپایی درمان می شود. پزشک داروهایی را تجویز می کند که بدون نسخه در داروخانه ها موجود نیستند.

هر چه زودتر درمان افسردگی را شروع کنید، احتمال اینکه از یک مشکل روانی به یک بیماری روانی تبدیل شود کمتر می شود.

آنها چیستند، داروهای ضد افسردگی مدرن؟

نام "ضد افسردگی" برای خود صحبت می کند - اینها داروهای افسردگی هستند، اگرچه برای موارد زیر نیز تجویز می شوند:

اختلالات اضطرابی،
موارد وحشت زدگی،
اختلالات فوبی،
پرخوری عصبی و بی اشتهایی،
اعتیاد به الکل، مواد مخدر،
آسم برونش و بسیاری از بیماری های دیگر.

داروهای ضد افسردگینوعی داروی روانگردان است.

داروهای روانگردان داروهایی هستند که بر حوزه های ذهنی، عاطفی و رفتاری فرد تأثیر می گذارند. علاوه بر داروهای ضد افسردگی، داروهای روانگردان نیز شامل داروهای اعصاب، آرام بخش، محرک های روانی و انواع دیگر هستند.

داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟ تاثیر می گذارند انتقال دهنده های عصبی(مواد شیمیایی فعال بیولوژیکی که از طریق آنها تکانه های عصبی در بدن انسان منتقل می شود) که به آنها "هورمون های شادی" نیز می گویند:

سروتونین،
نوراپی نفرین،
دوپامین

به طور کلی، یک داروی ضد افسردگی بلوک هافروپاشی "هورمون های شادی" که از نظر فیزیولوژیکی باعث بروز افسردگی می شود. این داروی ضد افسردگی با تاثیر بر سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین با افسردگی مبارزه می کند.

داروهای ضد افسردگی برای اولین بار در 1954. به روز چهار نسل از داروهای ضد افسردگی:

امروزه پزشکان اغلب داروها را تجویز می کنند نسل سوم، داروهای ضد افسردگی نسل چهارم هنوز خیلی محبوب و فراگیر نشده اند.

داروهای روانگردان فقط با نسخه در دسترس هستند، حداقل به مدت شش ماه استفاده می شوند، دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود و در طول روند درمان تغییر می کند.

داروهای ضد افسردگی بدون نسخه

داروهای ضد افسردگی خفیف بیشتر منشا طبیعی و گیاهی دارند. البته داروهای تتراسایکلیک و SSRI نیز وجود دارد. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

ماپروتیلین/لیودیومیل،
پروزاک / فلووال / پرودپ / پروفلوزاک / فلوکستین،
Zyban/Nousmoke/Wellbutrin،
Paxil/Sirestill/Rexetine/Plizil/Adepress.

از امروز قیمتدامنه این داروها گسترده است، از حدود 0.50 دلار تا 90 دلار.

مربوط به داروهای ضد افسردگی گیاهی، سپس شفا دهندگان و شفا دهندگان باستانی در مورد آنها می دانستند. تا اواسط قرن گذشته، یعنی تا لحظه ای که داروهای روانگردان مصنوعی اختراع شد، از داروهای گیاهی استفاده می شد:

مواد افیونی،
آمفتامین ها،
برومیدها،
باربیتورات ها،
آلکالوئیدها

امروزه بسیاری از آنها در درمان افسردگی استفاده نمی شوند یا کاملاً ممنوع هستند.

داروهای ضد افسردگی طبیعی مدرن از چنین مواردی ساخته می شوند گیاهان:

مخمر سنت جان،
سنبل الطیب،
خار مادر،
ملیسا،
نعناع تند،
هاپ،
بزرگتر،
زالزالک،
جینسینگ،
علف لیمو،
immortelle و بسیاری دیگر.

تنتورهای الکلی، عصاره ها و البته قرص ها از این گیاهان تهیه می شوند. قیمت چنین داروهایی نسبتاً پایین است.

شاید بهترین راه حلی باشد که اثربخشی آن در درمان افسردگی با آزمایشات بالینی متعدد و زمان به اثبات رسیده است - تنتور مخمر سنت جان.

مخمر سنت جانچمنی بلند با گلهای زرد کوچک است. در آب و هوای معتدل نیمکره شمالی به عنوان یک علف هرز رشد می کند و برای بسیاری از دوران کودکی آشناست. حتی لازم نیست به دنبال تنتور این گیاه در داروخانه بگردید، بلکه خودتان آن را با جمع آوری این گیاه در چمنزار یا مزرعه درست کنید.

مخمر سنت جان در ساخت چنین استفاده می شود داروهای ضد افسردگی بدون نسخهچگونه:

Novo-Passit،
نگروستین،
دپریم،
پرسن

این فرآورده‌های گیاهی و سایر داروهای گیاهی نیز به رفع بی‌خوابی، تحریک‌پذیری، استرس، خستگی، کم‌خلاقی، از دست دادن قدرت، کاهش تمرکز و حافظه، دردهای فیزیکی با منشأ ناشناخته، از دست دادن عملکرد و همچنین تقویت سیستم ایمنی کمک می‌کنند.

اگرچه امروزه از داروهای گیاهی برای درمان انواع خفیف افسردگی استفاده می شود، اما در مبارزه با افسردگی شدید نمی توانید بدون آخرین نسل از داروهای ضد افسردگی کار کنید!

اگر خودتان یا یکی از نزدیکانتان با مشکل افسردگی مواجه هستید، این کتاب ها به شما کمک می کند:

دنی پنمن، مارک ویلیامز «ذهن‌آگاهی. چگونه در دنیای دیوانه خود هماهنگی پیدا کنیم؟
دیمیتری کوپاک، لئونید ترتیاک "افسردگی. رویکردهای مدرن برای تشخیص و درمان
تاتیانا تروفیمنکو "افسردگی بدون قوانین"
مارگیت دالکه، رودیگر دالکه "شب تاریک" روح. درمان افسردگی”
چارلز جی. الیوت، لورا ال. اسمیت

در درمان افسردگی از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود که فهرستی از آنها را می توانید در زیر مشاهده کنید. داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که به طور انتخابی بر وضعیت افسردگی فرد تأثیر می گذارند. این داروها و داروهای ضد روان پریشی برای افسردگی را می توان برای تسکین سندرم های عاطفی-هذیان در کودکان و بزرگسالان استفاده کرد.

رایج ترین داروهای ضد افسردگی خفیف عبارتند از:

موکلوبماید؛
بتول
تولوکساتون؛
پیرازیدول؛
ایمی پرامین؛
آمی تریپتیلین؛
آنافرانیل؛
پرتوفران;
تریمیپرامین؛
ازافن;
ماپروتیلین؛
میانسرین;
فلوکستین؛
Fevarin;
سیتالوپرام؛
سرترالین؛
پاروکستین؛
سیمبالتا.

این تنها برخی از داروهای ضد افسردگی است که برای مبارزه با اختلالات عصبی و افسردگی استفاده می شود. همه آنها به چندین طبقه بندی تقسیم می شوند.

فرو نشاندن

داروهای ضد افسردگی طبقه بندی از رایج ترین داروهای مورد استفاده برای مبارزه با افسردگی هستند.

آمی تریپتیلین متعلق به نوع کلاسیک ضد افسردگی های خفیف با ساختار سه حلقه ای است. با اثر آرام بخش نسبتاً قوی آن از ایمی پرامین متمایز می شود. برای رهایی از افسردگی انواع مضطرب و آشفته، که می توانند خود را با "نشاط" نشان دهند، استفاده می شود. این دارو به صورت قرص و تزریقی موجود است.

یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی خانگی آزافن یا هیپوفیزین است. این دارو برای مبارزه با علائم اختلالات افسردگی "جزئی" در رجیستر سیکلوتیمیک استفاده می شود. این دارو اثرات آرام بخش و تیموآنالپتیک متوسطی دارد.

Mianserin یا Lerivon دارویی است که در صورت استفاده در دوزهای کم اثر آرام بخشی قوی دارد. با توجه به این اثر، می توان از آن برای درمان سیکلوتیمیا همراه با بی خوابی استفاده کرد. این می تواند افسردگی را با اپیزودهای بزرگ درمان کند.

تحریک کننده

Moclobemide یا Aurorix یک مهارکننده انتخابی MAO است. این دارو دارای یک اثر محرک قوی بر روی افرادی است که از انواع مهار شده افسردگی رنج می برند. این دارو برای انواع افسردگی جسمانی تجویز می شود. اما این دارو برای استفاده در افسردگی اضطرابی اکیدا ممنوع است.

ایمی پرامین یا ملیپرامین اولین داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است که به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است. در درمان افسردگی شدید با شیوع بالای غم و بی حالی و با افکار خودکشی استفاده می شود. این دارو هم به صورت قرص و هم به صورت تزریق عضلانی موجود است.

فلوکستین دارویی است که اثر تیموآنالپتیک دارد. نام دوم آن پروزاک است. این دارو در درمان افسردگی با علائم وسواس هراسی موثر است.

این نوع دارو، مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) نامیده می شود. این دارو فاقد برخی از اثرات ضد افسردگی های سه حلقه ای بالینی است:

آنتی هیستامین؛
آدرنولیتیک؛
کولینولیتیک

Pertofran یک نسخه قوی تر از ایمیپرامین (Desmethylated) است. این اثر فعال کننده روشن تری دارد. این دارو برای مبارزه با افسردگی همراه با مسخ شخصیت استفاده می شود.

داروهای متعادل

نام دوم پیرازیدول پیرلیندول است. این دارو در روسیه تولید می شود. این یک مهار کننده برگشت پذیر MAO نوع A مانند موکلوبماید است. این دارو برای پیشگیری و درمان افسردگی از نوع مهاری و همچنین اختلالات افسردگی با تظاهرات اضطرابی بارز استفاده می شود. مزایای این دارو این است که می توان آن را برای گلوکوم، پروستاتیت و پاتولوژی های قلبی مصرف کرد.

داروی قدرتمند دیگری که در نتیجه سنتز و ورود اتم کلر به مولکول ایمی پرامین ایجاد می شود، آنافرانیل است. برای درمان افسردگی مقاوم و برای تسکین مراحل عاطفی افسردگی شدید استفاده می شود.

ماپروتیلین یا لودیومیل یک داروی ضد افسردگی با ساختار چهار حلقه ای است. در هنگام تعامل با اجزای ضد اضطراب و آرام بخش، اثر تیموآنالپتیک نسبتاً قوی دارد. می توان از آن برای افسردگی دایره ای در ترکیب با ایده های سرزنش خود استفاده کرد. این دارو برای مالیخولیا انکولوشنال استفاده می شود. ماپروتیلین به صورت داروهای خوراکی و تزریقی تولید می شود.

مهارکننده‌های برگشت‌پذیر مونوآمین اکسیداز و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب

بفول یکی از داروهای داخلی است که برای اختلالات افسردگی از انواع آستنیک و آنرژیک تجویز می شود. برای درمان فاز افسردگی سیکلوتیمیا استفاده می شود.

Fevarin و Fluoxetine جزو دسته بندی داروهای دارای اثر تیموآنالپتیک هستند. داروها اثر تثبیت کننده رویشی دارند.

سیتالوپرام و سیپرامیل نام های دیگری برای داروهای ضد افسردگی تیموآنالپتیک هستند که می توانند برای درمان افسردگی استفاده شوند. آنها به گروه مهارکننده های آرام بخش بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارند.

آفوبازول یک داروی ضد افسردگی بدون نسخه است. برای مبارزه با بیماری های جسمی با اختلالات سازگاری، اضطراب، نوراستنی و بیماری های انکولوژیک و پوست استفاده می شود.

این دارو در درمان اختلالات خواب و تسکین علائم PMS تاثیر خوبی دارد. اما شایان ذکر است که در دوران بارداری و شیردهی برای کودکان و زنان منع مصرف دارد.

سه حلقه ای

تریمیپرامین یا جرفونال در درمان افسردگی با افزایش اضطراب استفاده می شود. این یکی از قوی ترین داروها از این نوع است. فعالیت روانگردان آن مشابه آمی تریپتیلین است. هنگام انجام درمان، لازم است فهرستی از موارد منع مصرف این داروی ضد افسردگی را در نظر بگیرید:

دهان خشک؛
هیپوتانسیون ارتواستاتیک؛
مشکلات ادرار

نسل جدید داروهای ضد افسردگی

سرترالین و زولوفت نام داروهای ضد افسردگی با اثر تیموآنالپتیک قوی و اثر تحریک کنندگی ضعیف هستند. علاوه بر این، داروها خاصیت آنتی کولینرژیک یا سمیت قلبی ندارند.

آنها هنگام مبارزه با افسردگی غیر معمول جسمانی با برخی از تظاهرات پرخوری عصبی به حداکثر اثر می رسند.

پاروکستین از مشتقات پیپریدین است. ساختار دو چرخه ای نسبتاً پیچیده ای دارد. خواص اصلی پاروکستین تیموآنالپتیک و ضد اضطراب است. هنگامی که تحریک وجود دارد ظاهر می شوند.

این دارو در مبارزه با افسردگی درون زا و عصبی، انواع مالیخولیایی یا مهار شده آنها به خوبی خود را نشان می دهد.

ونلافاکسین یک داروی ضد افسردگی است که برای افسردگی مرتبط با اختلالات روانی شدید مانند اسکیزوفرنی و غیره استفاده می شود.

اوپیپرامول برای درمان افسردگی جسمانی و الکلی استفاده می شود. قادر به جلوگیری از استفراغ، تشنج و به طور کلی تثبیت سیستم عصبی خودمختار است.

تولوکساتون یا هوموریل از نظر تأثیر بر بدن انسان مشابه موکلوبمید است. این دارو خاصیت آنتی کولینرژیک یا کاردیوتوکسیک ندارد. اما به خوبی با درمان افسردگی با مهار شدید مقابله می کند.

سیمبالتا یا دولوکستین برای مبارزه با افسردگی با حملات پانیک استفاده می شود.

اثرات جانبی

اکثر داروهای ضد افسردگی دارای تعداد نسبتاً زیادی عوارض جانبی هستند.لیست آنها بسیار طولانی است:

افت فشار خون؛
آریتمی؛
تاکی کاردی سینوسی؛
نقض هدایت داخل قلب؛
سرکوب عملکرد مغز استخوان؛
آگرانولوسیتوز؛
ترومبوسیتوپنی؛
کم خونی همولیتیک؛
غشاهای مخاطی خشک؛
نقض محل اقامت؛
افت فشار خون روده؛
مشکلات ادراری؛
افزایش اشتها؛
افزایش وزن بدن

چنین عوارض جانبی اغلب به دلیل استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای رخ می دهد. در مقابل، داروهای ضد افسردگی که مهارکننده های بازجذب سروتونین هستند، عوارض جانبی کمتری دارند. اما ممکن است:

سردردهای مکرر؛
بیخوابی؛
حالت های اضطرابی؛
اثرات کاهش قدرت

اگر از درمان ترکیبی برای درمان استفاده شود، یعنی از هر دو نوع دارو به طور همزمان استفاده شود، ممکن است سندرم سروتونین رخ دهد که با افزایش دما، علائم مسمومیت بدن و اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی مشخص می شود. .

هر نوع داروی ضد افسردگی برای افسردگی باید تنها پس از معاینه کامل پزشکی و تشخیص دقیق و کامل مصرف شود.

و برای کودکان با احتیاط شدید تجویز می شود. این کار را حتما زیر نظر پزشک انجام دهید تا آسیبی به بدن وارد نشود.

امروزه افراد بیشتری با بیماری هایی مانند اختلال افسردگی مواجه می شوند. استرس مکرر، درگیری های مداوم، سرعت سریع یا حتی دیوانه کننده زندگی، نزاع های خانگی - همه اینها می تواند باعث افسردگی شود. حتی یک نفر از بروز این بیماری مصون نیست.

به اندازه کافی عجیب است، اما یک کودک می تواند از چنین آسیب شناسی رنج ببرد، که فقط بزرگسالان اغلب از آن شکایت دارند. اختلال روانی می تواند ناشی از: سوء تفاهم در خانواده، شرایط سخت زندگی، از دست دادن عزیزان، طلاق، مشکلات مالی، آسیب های دوران کودکی باشد.

اغلب، شرایط پاتولوژیک در پس زمینه استفاده نامناسب یا طولانی مدت از برخی داروها ایجاد می شود: کورتیکواستروئیدها، مسدودکننده های بتا، اینترفرون. این بیماری اغلب در افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و همچنین سیگاری ها و کسانی که مواد مخدر مصرف می کنند رخ می دهد.

اختلال افسردگی همچنین می تواند توسط: آسیب های قبلی سر، وجود آسیب شناسی های مزمن، به ویژه دیابت، بیماری های سیستم قلبی عروقی و ریه ها تحریک شود. این بیماری نیاز به درمان دارد. هرچه زودتر فرد متوجه شود که بیمار است، سریعتر می تواند از شر بیماری خلاص شود.

امروزه داروهای زیادی برای درمان این بیماری وجود دارد، چه گیاهی و چه مصنوعی. داروهای ضد افسردگی به ویژه در مبارزه با اختلالات روانی مؤثر هستند.

قبل از شروع درمان بیماری، باید مطمئن شوید که این بیماری افسردگی است.

این اختلال با علائم مشخصه زیر همراه است:

خلق و خوی مداوم کم؛
کاهش علاقه یا لذت به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید.
کاهش میل جنسی؛
کاهش وزن غیر منطقی؛
از دست دادن اشتها؛
بیخوابی؛
تحریک روانی حرکتی، اضطراب؛
افزایش تحریک پذیری؛
خستگی سریع؛
خستگی مزمن؛
افکار خودکشی

این بیماری ممکن است با اختلالاتی در عملکرد دستگاه گوارش همراه باشد: ناراحتی مدفوع، حالت تهوع، استفراغ. بیماران اغلب با احساس گناه، اضطراب و افکار مکرر خودکشی عذاب می‌کشند. چنین افرادی نه تنها از خانواده و دوستان، بلکه به متخصصان واجد شرایط نیز نیاز دارند. اگر این شرایط را در نظر نگیرید، مملو از عواقب بحرانی است.

صنعت داروسازی مدرن تعداد زیادی دارو برای درمان اختلالات روانی دارد. داروهای ضد افسردگی اغلب برای مبارزه با افسردگی تجویز می شوند. فقط یک پزشک می تواند دارو، رژیم درمانی و طول دوره درمان مناسب را انتخاب کند.

آنچه هست

داروهای ضد افسردگی نامی برای گروه دارویی از داروها هستند که به تسکین علائم و همچنین پیشگیری از اختلالات افسردگی کمک می کنند. چنین داروهایی به اصلاح فعالیت بیوشیمیایی مغز انسان کمک می کند. سلول های عصبی به لطف مواد خاص - انتقال دهنده های عصبی، دائماً با یکدیگر تعامل دارند.

طبق یک نظریه، یک اختلال روانی به دلیل کاهش قابل توجه غلظت آمین خاص (دوپامین، نوراپی نفرین، سروتونین) یا انتقال دهنده عصبی در مغز ظاهر می شود. داروهای ضد افسردگی از هر نسلی قادر به تنظیم یا اصلاح فرآیندهای رخ داده در مغز با تغییر سطح یک یا آن آمین هستند.

آنها برای چه کاری هستند؟

علاوه بر این واقعیت که چنین ترکیباتی به مبارزه با تظاهرات اختلال افسردگی کمک می کند، نتایج عالی در مبارزه با مشکلات زیر نشان می دهد: احساسات دردناک با علت ناشناخته، اختلالات خواب، اختلالات اشتها، خستگی، از دست دادن قدرت، عصبی بودن، تنش مداوم. ، مشکلات تمرکز، حفظ کردن.

تیمولپتیک های مدرن محبوب

داروهای زیادی وجود دارند که دارای خواص ضد افسردگی هستند. با این حال، نباید فراموش کنیم که چنین داروهایی علاوه بر فوایدی که دارند، می توانند آسیب قابل توجهی به بدن وارد کنند. برای جلوگیری از عواقب منفی مصرف داروها، متخصصان اکیدا خوددرمانی را توصیه نمی کنند.

فقط پزشک می تواند با در نظر گرفتن سن بیمار، بیماری، درجه شدت و همچنین ویژگی های فردی بدن، دارو، دوز، رژیم و همچنین دوره درمان را انتخاب کند.

پزشکان به طور فزاینده ای داروهایی از گروه بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین را برای بیماران تجویز می کنند. محبوب ترین فرمولاسیون ها عبارتند از: فلوکستین، میلناسیپران، دولوکستین، ولاکسین.

بررسی تیمولپتیک های قدرتمند محبوب:

فلوکستیندارای خواص ضد افسردگی و تحریک کننده بارز است. استفاده از ترکیب کمک می کند تا: به حداقل رساندن اضطراب، مبارزه با احساس ترس، بهبود خلق و خوی. این دارو در درمان بی تفاوتی، افسردگی و اختلال وسواس جبری موثر است.
پاروکستین. یکی از قوی ترین و سریع ترین داروهای ضد افسردگی است.
Wellbutrin. جزء فعال دارو بوپروپیون است. به افزایش میزان نوراپی نفرین، دوپامین در مغز کمک می کند. مواد مخدر با چنین جزء فعال نه تنها در مبارزه با اختلالات روانی، بلکه در غلبه بر عواقب عاطفی ترک سیگار و از بین بردن اعتیاد به نیکوتین کمک می کند.
سیمبالتا. با عمل سریع مشخص می شود. اثر پس از استفاده در پایان هفته اول قابل توجه است.

قیمت چند است

داروخانه ها داروهایی با دسته های قیمتی مختلف ارائه می دهند. داروهای ارزان قیمت و داروهای بسیار گران قیمت وجود دارد. در هر صورت، پزشک یک درمان در دسترس را انتخاب خواهد کرد.

قیمت تقریبی داروهای تیمولپتیک:

میانگین هزینه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: آمی تریپتیلین (Elavela) - 60 روبل، ایمیپرامین (Imizina) - 340 روبل، کلومیپرامین (Anafranil) - 285 روبل، Maprotiline (Lyudiomil) - 350 روبل؛
قیمت تقریبی مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین: سرترالین (زولوفت) - 700-1300 روبل، پاروکستین (پاکسیل) - 300-2000 روبل، فلووکسامین (فوارین) - 800 روبل، فلوکستین (پروزاک) -500 روبل.

تداخل با سایر داروها

تیمولپتیک ها با سایر داروها، حتی آشناترین و ایمن ترین آنها، تداخل دارند. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، قبل از شروع مصرف این یا آن دارو برای اختلال افسردگی، باید مطمئن شوید که امکان ترکیب استفاده از یک داروی ضد افسردگی با داروهای گروه های دیگر، حتی عرقیات گیاهی آرام بخش، مکمل های غذایی و ویتامین ها وجود دارد.

الکل و داروهای ضد افسردگی

متخصصان اکیداً توصیه می کنند که مصرف الکل را در طول درمان قطع کنید. داروهای ضد افسردگی، درست مانند الکل، تأثیر قوی بر سیستم عصبی مرکزی و مغز دارند. استفاده ترکیبی از اتانول با تیمولپتیک ها مملو از عواقب غیر قابل پیش بینی است.

داروهای ضد افسردگی قوی: طبقه بندی داروها و قوانین استفاده

فقط پزشک می تواند استفاده از دارو را تجویز کند. اگر بیماری خفیف باشد، بدون درمان دارویی کاملاً ممکن است. در مواردی که اختلال جدی باشد، دارو پس از معاینه توسط پزشک انتخاب می شود.

طبقه بندی داروها بر اساس اصل تأثیر بر بدن

انواع مختلفی از داروها وجود دارند که اثر ضد افسردگی دارند. طبقه بندی اول بر اساس اثر بالینی ترکیبات بر روی سیستم عصبی مرکزی است. داروهای این گروه دارای اثر آرام بخش، فعال کننده و متعادل کننده هستند.

داروهای تیمولپتیک که اثر آرام بخش دارند، می توانند اثر آرام بخشی بر روان داشته باشند، به از بین بردن اضطراب کمک کنند و فعالیت فرآیندهای مغز را افزایش دهند.

داروهای با اثر فعال کننده در مبارزه با بی تفاوتی و بی حالی موثر هستند. ترکیبات متعادل جهانی هستند. داروهای ضد افسردگی قوی را نباید بدون اطلاع پزشک مصرف کرد. این می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود.

طبقه بندی بر اساس اصل عمل بیوشیمیایی

این طبقه بندی سنتی است. بر اساس ترکیب محصولات و همچنین تأثیر آنها بر فرآیندهای بیوشیمیایی در سیستم عصبی مرکزی:

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. به افزایش فعالیت انتقال دهنده های عصبی کمک می کند. این داروها قدرتمند هستند، با این حال، استفاده از آنها با خطر عوارض جانبی همراه است. پزشکان اغلب استفاده از: تریمیپرامین، آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، میانسرین، کلومیپرامین را تجویز می کنند.
یکی از قوی ترین داروهای ضد افسردگی آمی تریپتیلین است. دارای اثر ضد افسردگی و ضد درد ملایم است. در مبارزه با افسردگی، اختلالات خواب، اختلالات هیجانی مختلط، سندرم درد مزمن، میگرن، شب ادراری موثر است.
مهارکننده های MAO (مونوآمین اکسیداز). تیمپلپتیک نسل اول مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که هورمون های مختلف، به ویژه انتقال دهنده های عصبی را از بین می برد. مهارکننده‌های MAO به جلوگیری از این فرآیند و در نتیجه افزایش سطح هورمون‌ها و فعال کردن فرآیندهای ذهنی کمک می‌کنند. این درمان ها ارزان و موثر هستند، اما فهرست قابل توجهی از عوارض جانبی دارند. مصرف این ترکیبات با افت فشار خون، توهم، بی خوابی، تاری دید، یبوست، پیش سنکوپ و اختلال عملکرد جنسی همراه است.
پزشکان اغلب استفاده از: Moclobemide، Pyrazidol، Befola، Rasagiline را تجویز می کنند. نماینده برجسته این گروه موکلوبماید است. دارای خواص ضد افسردگی و سیستم ایمنی است. در مبارزه با اسکیزوفرنی، فوبیای اجتماعی، روان پریشی مینی افسردگی، افسردگی، اعتیاد به الکل موثر است.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین. این سومین نسل از داروهای تیمولپتیک است. داروهای نسبتاً ایمن که عملاً اعتیادآور نیستند به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند.
این داروها به افزایش فعالیت سروتونیک ها و عادی سازی عملکرد مغز کمک می کنند. داروهای ضد افسردگی قوی در این گروه: اسیتالوپرام، سرترالین، فلوکستین.

فلوکستین اغلب تجویز می شود. این محصول به از بین بردن سریع احساس افسردگی، مبارزه با پرخوری عصبی، اختلالات وسواس فکری و حالت های افسردگی با منشاء مختلف کمک می کند.

تفاوت بین داروهای ضد افسردگی و آرام بخش

بسیاری از مردم تفاوتی بین آرام بخش ها و داروهای تیمولپتیک نمی بینند، بنابراین این داروها را در یک گروه طبقه بندی می کنند. در واقع، ترکیبات به طور قابل توجهی متفاوت است.

داروهای ضد افسردگی داروهایی با اثر محرک هستند که به عادی سازی خلق و خو و مبارزه با مشکلات روانی کمک می کنند. این گروه طولانی مدت است. علاوه بر این، این داروها بر افرادی که سیستم عصبی مرکزی آنها سالم است تأثیر نمی گذارد.

در مورد آرام بخش ها، این داروها با اثر سریع مشخص می شوند. آنها را می توان برای درمان افسردگی استفاده کرد، اما فقط به عنوان یک روش کمکی. ماهیت چنین داروهایی سرکوب تظاهرات احساسات منفی است و نه مانند داروهای ضد افسردگی، اصلاح پس زمینه عاطفی. چنین داروهایی اغلب در مبارزه با حملات پانیک، ترس، اضطراب و بی قراری استفاده می شود. اینها بیشتر شبیه داروهای ضد اضطراب هستند.

آیا می توانم آن را بدون نسخه بخرم؟

بدون نسخه نمی توانید داروهای تیمولپتیک قوی بخرید. استثناء آماده سازی گیاهی است. یکی از این داروها Afobazole است، دارویی که دارای اثرات ضد اضطراب و ضد افسردگی خفیف است. دارو بدون نسخه است.

خطرات خوددرمانی افسردگی

فقط یک روان درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب می تواند تمام عوامل را تجزیه و تحلیل کند و داروی مناسب را انتخاب کند تا فواید استثنایی برای بدن به همراه داشته باشد. پزشکان با در نظر گرفتن اجباری وضعیت سلامت بیمار، ویژگی های فیزیولوژیکی بدن، سن، بیماری و شدت آن، داروها را تجویز می کنند. یک فرد عادی نمی تواند این کار را انجام دهد.

تقریباً تمام داروهای ضد افسردگی، حتی بی ضررترین آنها، با خطر عوارض جانبی مرتبط هستند. به خصوص خطرناک، استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از ترکیبات یا استفاده از دوزهای بالا است. این مملو از مسمومیت شدید (سندرم سروتونین) است که می تواند باعث مرگ شود.

نحوه دریافت نسخه

اینجا همه چیز ساده است. اگر مشکوک به اختلال روانی هستید، باید با پزشک مشورت کنید. پس از مطالعه شکایات و علائم، دارو تجویز می کند و نسخه می نویسد.

داروهای ضد افسردگی نسل جدید: عوامل نسل 1، 2، 3، 4

داروهایی با اثرات ضد افسردگی در اواسط قرن بیستم کشف شدند. امروزه بسته به زمان اختراع، چندین نسل از محصولات متمایز می شوند.

داروهای نسل اول

داروهای نسل اول تیمولپتیک های سه حلقه ای با عملکرد حلقوی هستند که در دهه پنجاه قرن گذشته کشف شدند. اینها عبارتند از: آمی تریپتیلین، نفازودون، آنافرانیل، ملیپرامین. این ترکیبات به مسدود کردن بازجذب نوراپی نفرین و افزایش سطح آن کمک می کند.

این گروه شامل مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ایزوکاربوکسازید، ترانیل سیپرومین، ایپرونیازید است. آنها فعالیت پایانه های عصبی در مغز را سرکوب می کنند و سطح سروتونین را افزایش می دهند.

داروهای ضد افسردگی نسل جدید به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. داروها موثر هستند، اما فقط با اطلاع پزشک قابل استفاده هستند.

نسل دوم

به عنوان مهارکننده‌های برگشت‌ناپذیر چهار حلقه‌ای و همچنین مهارکننده‌های برگشت‌پذیر بازجذب مونوآمین ارائه می‌شود. در میان این گروه، استفاده از Lerivon و Pyrazidol اغلب تجویز می شود. اما به طور کلی ترکیبات این گروه به دلیل عوارض فراوان به ندرت - فقط در موارد نیاز فوری - تجویز می شود. امروزه بیشتر و بیشتر پزشکان داروهای ضد افسردگی نسل جدید را تجویز می کنند.

محصولات نسل سوم

نسل سوم توسط مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین نشان داده می شود: Zoloft، Citaloprom، Prozac، Cipralex، Paroxetine. آنها کمی ضعیف تر از داروهای نسل اول هستند، اما لیست کوچکتری از عوارض جانبی دارند.

نسل چهارم

توسط مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین نشان داده می شود: سیمبالتا، رمرون، زیبان، افکسور. هیچ نظر روشنی در مورد بهترین ضد افسردگی نسل جدید وجود ندارد. داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

درمان های طبیعی برای اختلالات افسردگی

رایج ترین داروهای گیاهی برای از بین بردن بلوز شامل اجزای زیر است: بابونه، عصاره نعناع، خار مریم، سنبل الطیب. محبوب ترین و موثرترین آنها محصولاتی هستند که بر پایه مخمر سنت جان هستند.

هایپریسین، که بخشی از مخمر سنت جان است، به تسریع سنتز نوراپی نفرین از دوپامین کمک می کند. این گیاه همچنین دارای مواد دیگری است که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی مرکزی و سایر سیستم های بدن دارند: اسانس ها، تانن ها، فلاونوئیدها.

فرآورده های گیاهی چندین برابر ضعیف تر از مواد مصنوعی هستند، بنابراین در درمان اختلالات روانی خفیف کمک می کنند. محصولات بدون نسخه به فروش می رسند و ارزان هستند. اینها عبارتند از Neuroplant، Deprim، Negrustin.

نماینده برجسته تیمولپتیک های طبیعی نگروستین است. این محصول دارای خواص ضد اضطراب و ضد افسردگی است. در مبارزه با افسردگی خفیف تا متوسط، اضطراب و خستگی مزمن موثر است.

داروهای ضد افسردگی - لیستی از بهترین های تولید شده در روسیه و اوکراین:

اسیتالوپرام - تولید شده توسط کارخانه داروسازی برزوفسکی؛
سیتالوپرام - ALSI Pharma;
Trittico - تولید شده توسط C.S.C.
Stimuloton - Egis Rus;
ایکسل - سوتکس;
سیوزام - VeroPharm;
آزافن - تولید شرکت MAKIZ Pharma;
Adepressa - VeroPharm.

آمی تریپتیلین، آفوبازول، هپتور، کلومیپرامین داروهایی هستند که در روسیه و اوکراین تولید می شوند. این لیست کاملی از بهترین داروهای ضد افسردگی نیست.

داروهای دارای خواص ضد افسردگی در صورت مصرف نادرست می توانند منجر به عواقب حیاتی شوند. شما نباید خوددرمانی کنید. فقط یک پزشک می تواند ترکیب صحیح را انتخاب کند.

اخیراً تعداد افراد مبتلا به افسردگی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. این تا حد زیادی به دلیل سرعت زندگی مدرن و افزایش سطح استرس است. مشکلات اقتصادی و اجتماعی نیز به این موارد اضافه شده است. همه اینها نمی تواند بر سلامت روحی و روانی افراد تأثیر بگذارد.

افراد زمانی که بر عملکرد و روابط اجتماعی آنها تأثیر می گذارد، تغییراتی را در روان خود احساس می کنند. آنها برای مشاوره به پزشک مراجعه می کنند و او اغلب آنها را افسردگی تشخیص می دهد.

قبل از هر چیز باید توجه داشت که نباید از این تشخیص ترسید. این بیماری نشان نمی‌دهد که فرد مبتلا ناتوان ذهنی یا ذهنی است. بر عملکردهای شناختی مغز تأثیر نمی گذارد و در بیشتر موارد قابل درمان است.

با این حال، افسردگی فقط یک خلق و خوی بد یا غم نیست که می تواند هر از گاهی افراد سالم را تحت تاثیر قرار دهد. با افسردگی، فرد تمام علاقه خود را به زندگی از دست می دهد، همیشه احساس خستگی و خستگی می کند و نمی تواند یک تصمیم بگیرد.

افسردگی خطرناک است زیرا می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث تغییرات غیرقابل برگشت در اندام های فردی شود. علاوه بر این، با افسردگی، روابط با دیگران بدتر می شود، کار غیرممکن می شود، افکار خودکشی ظاهر می شود که گاهی اوقات می توان انجام داد.

افسردگی در واقع نتیجه اراده ضعیف فرد یا تلاش ناکافی او برای اصلاح وضعیت نیست. در بیشتر موارد، این یک بیماری بیوشیمیایی است که ناشی از اختلالات متابولیک و کاهش مقدار هورمون های خاص در مغز است، در درجه اول سروتونین، نوراپی نفرین و اندورفین که به عنوان انتقال دهنده های عصبی عمل می کنند.

بنابراین، به عنوان یک قاعده، همیشه نمی توان افسردگی را با اقدامات غیر دارویی درمان کرد. به خوبی شناخته شده است که زمانی که فرد در خلق و خوی افسرده است، تغییر محیط، روش های تمدد اعصاب و تمرینات خودکار و غیره می تواند کمک کننده باشد. اما همه این روش ها نیازمند تلاش قابل توجهی از جانب بیمار، اراده، میل و انرژی او هستند. اما با افسردگی، آنها وجود ندارند. معلوم می شود که یک دور باطل است. و اغلب شکستن آن بدون کمک داروهایی که فرآیندهای بیوشیمیایی در مغز را تغییر می دهند غیرممکن است.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی بر اساس اصل اثر بر روی بدن

چندین گزینه برای طبقه بندی داروهای ضد افسردگی وجود دارد. یکی از آنها دقیقاً بر اساس تأثیر بالینی داروها بر روی سیستم عصبی است. سه نوع از این اقدامات وجود دارد:

آرام بخش
متعادل
فعال کردن

داروهای ضدافسردگی آرام بخش اثر آرام بخشی بر روان دارند، اضطراب را تسکین می دهند و فعالیت فرآیندهای عصبی را افزایش می دهند. داروهای فعال کننده به خوبی با تظاهرات افسردگی مانند بی تفاوتی و بی حالی مبارزه می کنند. داروهای متعادل اثر جهانی دارند. به عنوان یک قاعده، اثر آرام بخش یا تحریک کننده داروها از همان ابتدای مصرف احساس می شود.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی بر اساس اصل عمل بیوشیمیایی

این طبقه بندی سنتی در نظر گرفته می شود. این بر اساس این است که چه مواد شیمیایی در دارو موجود است و چگونه بر فرآیندهای بیوشیمیایی در سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)

گروه بزرگ و متنوعی از داروها. TCAها مدت‌هاست که در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و پایه شواهد محکمی دارند. اثربخشی برخی از داروها در گروه به آنها اجازه می دهد تا آنها را استانداردی برای داروهای ضد افسردگی در نظر بگیریم.

داروهای سه حلقه ای می توانند فعالیت انتقال دهنده های عصبی - نوراپی نفرین و سروتونین را افزایش دهند و در نتیجه علل افسردگی را کاهش دهند. نام این گروه توسط بیوشیمی دانان داده شد. با ظاهر مولکول های مواد این گروه، متشکل از سه حلقه کربن متصل به هم مرتبط است.

TCA ها داروهای موثری هستند، اما عوارض جانبی زیادی دارند. آنها تقریباً در 30٪ از بیماران مشاهده می شوند.

داروهای اصلی گروه عبارتند از:

آمی تریپتیلین
ایمی پرامین
ماپروتیلین
کلومیپرامین
میانسرین

آمی تریپتیلین

ضد افسردگی سه حلقه ای دارای اثرات ضد افسردگی و ضد درد خفیف است

ترکیب: آمی تریپتیلین هیدروکلراید 10 یا 25 میلی گرم

شکل دارویی: دراژه یا قرص

موارد مصرف: افسردگی، اختلالات خواب، اختلالات رفتاری، اختلالات هیجانی مختلط، سندرم درد مزمن، میگرن، شب ادراری.

عوارض جانبی: بی قراری، توهم، اختلالات بینایی، تاکی کاردی، نوسانات فشار خون، تاکی کاردی، ناراحتی های معده

موارد منع مصرف: حمله قلبی، عدم تحمل فردی، شیردهی، مسمومیت با الکل و داروهای روانگردان، اختلالات هدایت عضله قلب.

کاربرد: بلافاصله بعد از غذا. دوز اولیه 25-50 میلی گرم در شب است. به تدریج دوز روزانه به 200 میلی گرم در سه دوز افزایش می یابد.

مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده‌های MAO)

اینها داروهای ضد افسردگی نسل اول هستند.

مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که هورمون های مختلف از جمله انتقال دهنده های عصبی را از بین می برد. مهارکننده‌های MAO در این فرآیند اختلال ایجاد می‌کنند، به همین دلیل میزان انتقال‌دهنده‌های عصبی در سیستم عصبی افزایش می‌یابد که به نوبه خود منجر به فعال شدن فرآیندهای ذهنی می‌شود.

مهارکننده های MAO داروهای ضد افسردگی کاملاً مؤثر و ارزانی هستند، اما دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند. این شامل:

فشار خون بالا
توهمات
بیخوابی
تحریک
یبوست
سردرد
سرگیجه
اختلال عملکرد جنسی
اختلال بینایی

هنگام مصرف برخی داروها، باید رژیم غذایی خاصی را نیز دنبال کنید تا از وارد کردن آنزیم های بالقوه خطرناک به بدن خود که توسط MAO متابولیزه می شوند، اجتناب کنید.

مدرن ترین داروهای ضد افسردگی این کلاس توانایی مهار تنها یکی از دو نوع آنزیم - MAO-A یا MAO-B را دارند. این داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی کمتری دارند و مهارکننده های انتخابی نامیده می شوند. مهارکننده های غیر انتخابی در حال حاضر به ندرت استفاده می شوند. مزیت اصلی آنها قیمت پایین آنها است.

مهارکننده های اصلی انتخابی MAO:

موکلوبماید
پیرلیندول (پیرازیدول)
بتول
مترولیندول
گارمالین
سلگیلین
راساگیلین

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

این داروها متعلق به نسل سوم داروهای ضد افسردگی هستند. آنها نسبتاً به راحتی توسط بیماران تحمل می شوند و منع مصرف و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با TCAs و مهارکننده های MAO دارند. مصرف بیش از حد آنها در مقایسه با سایر گروه های دارو خطرناک نیست. نشانه اصلی برای درمان دارویی اختلال افسردگی اساسی است.

اصل عملکرد داروها بر این واقعیت استوار است که انتقال دهنده عصبی سروتونین که برای انتقال تکانه ها بین تماس های عصبی استفاده می شود، هنگامی که در معرض SSRI قرار می گیرد، به سلولی که تکانه عصبی را منتقل می کند، برنمی گردد، بلکه به سلول دیگری منتقل می شود. . بنابراین، داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها فعالیت سروتونین را در مدار عصبی افزایش می دهند که تأثیر مفیدی بر سلول های مغزی تحت تأثیر افسردگی دارد.

به عنوان یک قاعده، داروهای این گروه به ویژه برای افسردگی شدید موثر هستند. برای اختلالات افسردگی با شدت جزئی و متوسط، اثر داروها چندان محسوس نیست. با این حال، تعدادی از پزشکان نظر متفاوتی دارند، و آن این است که برای انواع شدید افسردگی ترجیح داده می شود از TCA های اثبات شده استفاده شود.

اثر درمانی SSRI ها بلافاصله پس از 2-5 هفته استفاده ظاهر نمی شود.

این کلاس شامل موادی مانند:

فلوکستین
پاروکستین
سیتالوپرام
سرترالین
فلووکسامین
اسیتالوپرام

فلوکستین

ضد افسردگی، مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین. دارای اثر ضد افسردگی است، احساس افسردگی را تسکین می دهد

فرم انتشار: قرص 10 میلی گرم

موارد مصرف: افسردگی با ریشه های مختلف، اختلال وسواس فکری-اجباری، پرخوری عصبی

موارد منع مصرف: صرع، تمایل به تشنج، نارسایی شدید کلیوی یا کبدی، گلوکوم، آدنوم، تمایل به خودکشی، مصرف مهارکننده های MAO

عوارض جانبی: هیپرهیدروزیس، لرز، مسمومیت با سروتونین، ناراحتی معده

کاربرد: صرف نظر از مصرف غذا. رژیم معمول 20 میلی گرم یک بار در روز، صبح است. پس از سه هفته، دوز را می توان دو برابر کرد.

آنالوگ های فلوکستین: Deprex، Prodep، Prozac

انواع دیگر داروها

گروه های دیگری از داروها نیز وجود دارند، به عنوان مثال، مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین، مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین، داروهای نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص، داروهای ضد افسردگی ملاتونرژیک. از جمله این داروها می توان به بوپروپیون (زیبان)، ماپروتیلین، ریبوکستین، میرتازاپین، ترازادون، آگوملاتین اشاره کرد. همه اینها داروهای ضد افسردگی خوبی هستند که در عمل ثابت شده است.

بوپروپیون (زیبان)

ضد افسردگی، نوراپی نفرین انتخابی و مهارکننده بازجذب دوپامین. یک آنتاگونیست گیرنده های نیکوتین است که به دلیل آن به طور گسترده در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود.

فرم انتشار: قرص 150 و 300 میلی گرم.

موارد مصرف: افسردگی، فوبیای اجتماعی، اعتیاد به نیکوتین، اختلال عاطفی فصلی.

موارد منع مصرف: حساسیت به اجزاء، سن زیر 18 سال، مصرف همزمان با مهارکننده های MAO، بی اشتهایی عصبی، اختلالات تشنجی.

عوارض جانبی: مصرف بیش از حد دارو بسیار خطرناک است که می تواند باعث تشنج صرع شود (2٪ از بیماران با دوز 600 میلی گرم). کهیر، بی اشتهایی یا بی اشتهایی، لرزش و تاکی کاردی نیز مشاهده می شود.

کاربرد: دارو باید یک بار در روز، صبح مصرف شود. دوز معمولی 150 میلی گرم، حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

نسل جدید داروهای ضد افسردگی

اینها داروهای جدیدی هستند که عمدتاً شامل داروهای ضد افسردگی کلاس SSRI هستند. در میان داروهایی که نسبتاً اخیراً سنتز شده اند، داروهای زیر عملکرد خوبی داشته اند:

سرترالین
فلوکستین
فلووکسامین
میرتازلین
اسیتالوپرام

تفاوت بین داروهای ضد افسردگی و آرام بخش

بسیاری از مردم بر این باورند که آرام بخش ها راه خوبی برای مبارزه با افسردگی هستند. اما در واقع اینطور نیست، اگرچه اغلب برای درمان افسردگی از مسکن ها استفاده می شود.

تفاوت بین این دسته از داروها چیست؟ داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که معمولاً دارای اثر تحریک کننده هستند، خلق و خو را عادی می کنند و مشکلات روانی مرتبط با کمبود برخی از انتقال دهنده های عصبی را تسکین می دهند. این دسته از داروها برای مدت طولانی اثر می‌گذارند و بر افراد دارای سیستم عصبی سالم تأثیر نمی‌گذارند.

آرام بخش ها معمولاً داروهای سریع الاثر هستند. آنها می توانند برای مبارزه با افسردگی استفاده شوند، اما عمدتا به عنوان داروهای کمکی. جوهر تأثیر آنها بر روان انسان اصلاح زمینه عاطفی او در درازمدت، مانند داروهای افسردگی نیست، بلکه سرکوب تظاهرات احساسات منفی است. آنها می توانند به عنوان وسیله ای برای کاهش ترس، اضطراب، بی قراری، حملات پانیک و غیره استفاده شوند. بنابراین، آنها به جای داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب و ضد اضطراب هستند. علاوه بر این، در طول یک دوره درمان، اکثر مسکن ها، به ویژه داروهای دیازپین، اعتیادآور و وابسته هستند.

آیا می توان داروهای ضد افسردگی را بدون نسخه خریداری کرد؟

طبق قوانین توزیع دارو در روسیه، برای به دست آوردن داروهای روانگردان در داروخانه ها، نسخه پزشک، یعنی نسخه لازم است. و داروهای ضد افسردگی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بنابراین، از نظر تئوری، داروهای ضد افسردگی قوی را نمی توان بدون نسخه خریداری کرد. البته ممکن است در عمل گاهی اوقات داروسازان برای کسب سود از قوانین چشم بپوشند، اما نمی توان این پدیده را بدیهی دانست. و اگر در یک داروخانه بدون نسخه دارو به شما داده شود، این بدان معنا نیست که در داروخانه دیگری نیز همین وضعیت پیش خواهد آمد.

شما فقط می توانید داروهایی برای درمان اختلالات افسردگی خفیف مانند آفوبازول، آرام بخش های "روزانه" و داروهای گیاهی بدون تجویز پزشک خریداری کنید. اما در بیشتر موارد، طبقه بندی آنها به عنوان داروهای ضد افسردگی واقعی دشوار است. صحیح تر است که آنها را به عنوان آرام بخش طبقه بندی کنیم.

آفوبازول

ضد اضطراب، ضد اضطراب و ضد افسردگی خفیف ساخت روسیه بدون عوارض جانبی. داروی بدون نسخه.

اشکال انتشار: قرص 5 و 10 میلی گرم

موارد مصرف: اختلالات اضطرابی و شرایط با منشاء مختلف، اختلالات خواب، دیستونی عصبی گردش خون، ترک الکل.

عوارض جانبی: عوارض جانبی هنگام مصرف دارو بسیار نادر است. این ممکن است واکنش های آلرژیک، اختلالات گوارشی، سردرد باشد.

کاربرد: مصرف دارو بعد از غذا توصیه می شود. دوز واحد 10 میلی گرم، دوز روزانه 30 میلی گرم است. دوره درمان 2-4 هفته است.

موارد منع مصرف: حساسیت به اجزای قرص، سن زیر 18 سال، بارداری و شیردهی

خطرات خوددرمانی برای افسردگی

برای درمان افسردگی باید عوامل زیادی را در نظر گرفت. این وضعیت سلامتی بیمار، پارامترهای فیزیولوژیکی بدن او، نوع بیماری و سایر داروهایی است که مصرف می کند. هر بیمار نمی تواند به طور مستقل همه عوامل را تجزیه و تحلیل کند و دارو و دوز آن را به گونه ای انتخاب کند که مفید باشد و ضرری نداشته باشد. فقط متخصصان - روان درمانگران و متخصصان مغز و اعصاب با تجربه عملی گسترده - می توانند این مشکل را حل کنند و بگویند کدام داروهای ضد افسردگی برای یک بیمار خاص بهتر است استفاده شود. از این گذشته، همان دارویی که توسط افراد مختلف استفاده می شود، در یک مورد به درمان کامل منجر می شود، در مورد دیگر تأثیری نخواهد داشت و حتی ممکن است در مورد سوم وضعیت را بدتر کند.

تقریباً تمام داروهای افسردگی، حتی خفیف ترین و بی خطرترین آنها، می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اما داروهای قوی بدون عوارض جانبی به سادگی وجود ندارند. به خصوص خطرناک، استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از داروها یا دوز بیش از حد است. در این حالت ممکن است بدن با سروتونین (سندرم سروتونین) مسموم شود که می تواند کشنده باشد.

چگونه می توان برای دارو نسخه تهیه کرد؟

اگر فکر می کنید افسرده هستید، توصیه می شود با یک روان درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. فقط او می تواند علائم شما را به دقت بررسی کند و داروی مناسب برای مورد شما را تجویز کند.

داروهای گیاهی برای افسردگی

امروزه محبوب ترین داروهای گیاهی برای بهبود خلق و خوی شما حاوی عصاره نعناع، بابونه، سنبل الطیب و خارمریم است. اما داروهای حاوی خار مریم بیشترین اثربخشی را در درمان افسردگی نشان داده اند.

مکانیسم اثر درمانی مخمر سنت جان هنوز به طور دقیق مشخص نشده است، اما دانشمندان بر این باورند که آنزیم هایپریسین موجود در آن قادر است سنتز نوراپی نفرین از دوپامین را تسریع بخشد. مخمر سنت جان همچنین حاوی مواد دیگری است که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی و سایر سیستم های بدن دارند - فلاونوئیدها، تانن ها، روغن های ضروری.

آماده سازی مخمر سنت جان یک ضد افسردگی خفیف است. آنها برای همه افسردگی ها، به خصوص با انواع شدید آن، کمکی نخواهند کرد. با این حال، اثربخشی مخمر سنت جان برای افسردگی خفیف و متوسط توسط مطالعات بالینی جدی ثابت شده است، که در آنها نشان داده شده است که بدتر از داروهای سه حلقه ای محبوب برای افسردگی و SSRI ها نیست، و از برخی جهات حتی بهتر است. علاوه بر این، آماده سازی مخمر سنت جان تعداد نسبتا کمی عوارض جانبی دارد. کودکان از 12 سالگی می توانند آن ها را مصرف کنند. از اثرات منفی مصرف خار مریم باید به پدیده حساسیت به نور اشاره کرد، به این معنی که وقتی پوست در طول دوره درمان با دارو در معرض نور خورشید قرار می گیرد، ممکن است راش و سوختگی روی آن ظاهر شود.

داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان بدون نسخه به فروش می رسد. بنابراین اگر به دنبال داروهای افسردگی هستید که بتوانید بدون نسخه مصرف کنید، این دسته از داروها ممکن است بهترین انتخاب شما باشد.

برخی از آماده سازی ها بر اساس مخمر سنت جان:

نگروستین
دپریم
گلاریوم هایپریکوم
گیاه عصبی

نگروستین

داروی ضد افسردگی و ضد اضطراب بر پایه عصاره مخمر سنت جان

فرم انتشار: دو فرم انتشار وجود دارد - کپسول های حاوی 425 میلی گرم عصاره خار مریم و محلولی برای استفاده داخلی، در بطری های 50 و 100 میلی لیتری.

موارد مصرف: افسردگی خفیف و متوسط، افسردگی هیپوکندریال، اضطراب، حالت های شیدایی- افسردگی، سندرم خستگی مزمن.

موارد منع مصرف: فتودرماتیت، افسردگی درون زا، بارداری و شیردهی، مصرف همزمان مهارکننده های MAO، سیکلوسپورین، دیگوکسین و برخی داروها.

عوارض جانبی: اگزما، کهیر، افزایش واکنش های آلرژیک، اختلالات گوارشی، سردرد، کم خونی فقر آهن.

موارد مصرف: کپسول نگروستین یا 1 میلی لیتر محلول را سه بار در روز مصرف کنید. برای کودکان زیر 16 سال 1-2 کپسول در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 6 کپسول یا 6 میلی لیتر محلول است.

فهرست داروهای محبوب به ترتیب حروف الفبا

نام	ماده شیمیایی فعال	تایپ کنید	خواص ویژه
آمی تریپتیلین		TCA
آگوملاتین		ضد افسردگی ملاتونرژیک
آدمتیونین		ضد افسردگی غیر معمول خفیف	محافظ کبد
افسردگی	پاروکستین
ازافن	پیپوفزین
آزیلکت	راساگیلین
Aleval	سرترالین
آمیزول	آمی تریپتیلین
آنافرانیل	کلومیپرامین
آسنترا	سرترالین
آروریکس	موکلوبماید
آفوبازول		داروی ضد اضطراب و ضد اضطراب	می توان برای افسردگی خفیف، بدون نسخه استفاده کرد
بتول
بوپروپیون		ضد افسردگی غیر معمول	در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود
والدوکسان	آگوملاتین
Wellbutrin	بوپروپیون
ونفلاکسین
هربیون هایپریکوم	هایپریسین
هپتور	آدمتیونین
هایپریسین		ضد افسردگی غیر معمول	آماده سازی گیاهی، بدون نسخه
دپرکس	فلوکستین
پیش فرض	سرترالین
دپریم	هایپریسین
داکسپین		TCA
زیبان	بوپروپیون
زولافت	سرترالین
Ixel	میلناسیپران
ایمی پرامین		TCA
کالیکستا	میرتازاپین
کلومیپرامین		TCA
کواکسیل	تیانپتین
لنوکسین	اسیتالوپرام
لریون	میانسرین
ماپروتیلین		ضد افسردگی چهار حلقه ای، مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین
ملیپرامین	ایمی پرامین
مترولیندول		مهارکننده انتخابی برگشت پذیر MAO نوع A
میانسان		میانسرین
میانسرین		TCA
میاسر		میانسرین
میلناسیپران		مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
میراسیتول	اسیتالوپرام
میرتازاپین		نورآدرنرژیک و ضد افسردگی سروتونرژیک اختصاصی	داروی نسل جدید
موکلوبماید		مهارکننده انتخابی MAO نوع A
نگروستین	هایپریسین
گیاه عصبی	هایپریسین
نیوولنگ	ونفلاکسین
پاروکستین		SSRI ها
پاکسیل	پاروکستین
پیپوفزین		TCA
پیرازیدول	پرلیندول
پرلیندول		مهارکننده انتخابی برگشت پذیر MAO نوع A
پلیزیل	پاروکستین
پرودپ	فلوکستین
پروزاک	فلوکستین
راساگیلین
ریبوکستین		مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین
رکستین	پاروکستین
ریمرون	میرتازاپین
سلگیلین		مهارکننده انتخابی MAO نوع B
سلکترا	اسیتالوپرام
سرناتا	سرترالین
سرلیفت	سرترالین
سرترالین		SSRI ها	داروی نسل جدید
سیوزام	سیتالوپرام
محرک	سرترالین
تیانپتین		TCA غیر معمول
ترازادون		آنتاگونیست سروتونین / مهارکننده بازجذب
تریتیکو	ترازادون
تورین	سرترالین
فوارین	فلووکسامین
فلووکسامین		SSRI ها	داروی نسل جدید
فلوکستین		SSRI ها
سیپرالکس	اسیتالوپرام
سیپرامیل	سیتالوپرام
سیتالون	سیتالوپرام
سیتالوپرام		SSRI ها
آسیپی	اسیتالوپرام
الیسه	اسیتالوپرام
اسیتالوپرام		SSRI ها

لیست داروهای ضد افسردگی تولید شده در روسیه و اوکراین:

ازافن	MAKIZ Pharma
افسردگی	وروفارم
آمی تریپتیلین	ALSI Pharma، کارخانه غدد درون ریز مسکو، Alvivls، Veropharm
آفوبازول	فارماستاندارد
هپتور	وروفارم
کلومیپرامین	مزرعه وکتور
ملیپرامین	ایگیس روس
میاسر	شروع داروسازی
Ixel	سوتکس
پاروکستین	کارخانه داروسازی Berezovsky، Alvils
پیرازیدول	Pharmstandard، کارخانه شیمیایی لوگانسک
سیوزام	VeroPharm
محرک	ایگیس روس
تورین	وروفارم
تریتیکو	C.S.C. Ltd.
فلوکستین	وکتور مدیکا، مدیسورب، تولید دارو، وانت، اوزون، بیوکم، مجتمع تحقیقاتی و تولیدی قلب و عروق روسیه، وکتور فارم
سیتالوپرام	ALSI Pharma
آسیپی	VeroPharm
اسیتالوپرام	کارخانه داروسازی برزوفسکی

قیمت تقریبی داروها

نام	قیمت از
افسردگی	595 روبل.
ازافن	25 مالش.
آمی تریپتیلین	25 مالش.
آنافرانیل	331 روبل.
آسنترا	732 روبل.
آفوبازول	358 روبل.
والدوکسان	925 روبل.
هپتور	979 روبل.
دپریم	226 روبل.
زولافت	489 روبل.
Ixel	1623 روبل.
کالیکستا	1102 روبل.
کلومیپرامین	224 روبل.
لنوکسین	613 روبل.
لریون	1060 روبل.
ملیپرامین	380 روبل.
میراتازاپین	619 روبل.
پاکسیل	728 روبل.
پاروکستین	347 روبل.
پیرازیدول	171 روبل.
پلیزیل	397 روبل.
راساگیلین	5793 روبل.
رکستین	789 روبل.
ریمرون	1364 روبل.
سلکترا	953 روبل.
سرناتا	1127 روبل.
سرلیفت	572 روبل.
سیوزام	364 روبل.
محرک	422 روبل.
تورین	597 روبل.
تریتیکو	666 روبل.
فوارین	761 روبل.
فلوکستین	31 مالش.
سیپرامیل	1910 روبل.
سیپرالکس	1048 روبل.
سیتالوپرام	386 روبل.
آسیپی	439 روبل.
الیسه	597 روبل.
اسیتالوپرام	307 روبل.