الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد: التقنية. كيفية إعطاء الحقن

إبر الحقنلديها الأجزاء التالية:

1. اسطوانة الحقن (الأنبوب) للغمر في الأنسجة.
2. قنية (الرأس، الجناح) للتوصيل بحقنة أو محول.

متطلبات إبر الحقن:

1. القوة، والقضاء على احتمالية الكسر.
2. حدة الشحذ لسهولة اختراق الأقمشة.
3. موثوقية اتصال القنية (الجناح) بالمحقنة أو المحول.
4. الحد الأقصى للخلوص الواسع مع الحد الأدنى للقطر الخارجي.

تتراوح زاوية شحذ نهاية إبر الحقن والثقب من 15 إلى 45 درجة.

لاختراق الأنسجة المعقدة ذات السماكة الكبيرة، يجب أن تكون زاوية الشحذ أكبر، وإذا كان من الضروري اختراق الأنسجة السطحية ذات السماكة الصغيرة، فيجب أن تكون زاوية الشحذ صغيرة.

هناك الخيارات التالية لشحذ إبر الحقن:

مستوي؛
- خنجر؛
- على شكل رمح؛
- على شكل الماس (الشكل 42).

يمكن أن يكون لقنية الإبرة (الجناح) أشكال مختلفة:

مخروطي؛
- مربع؛
- كروية.

أرز. 42. خيارات شحذ الإبر:
شقة؛ ب - خنجر. ج - على شكل رمح. ز - على شكل الماس.

تعتبر القنية ذات الشكل المربع ملائمة بشكل خاص للتثبيت بالأصابع أثناء بزل الوريد.

يتراوح القطر الداخلي للإبرة من 0.1 إلى 4.0 ملم.

يتراوح القطر الخارجي من 0.2 إلى 5.0 ملم.

يتراوح طول إبر الحقن من 15 إلى 300 ملم.

طول الإبر للحقن داخل الأدمة يتوافق مع 15-20 ملم.
- يتراوح طول الإبر تحت الجلد من 35 إلى 45 ملم.
- طول إبر الحقن العضلي 45-70 ملم.

قبل الحقن، يتم وضع قنية الإبرة في نهاية المحقنة. لزيادة موثوقية التثبيت على طرف المحقنة، يجب تدوير قنية الإبرة 10-15 درجة على طول المحور الطولي.

عقد المحقنة عموديا والضغط بلطف على المكبس، يجب عليك التحقق من سالكية الإبرة. يجب تكييف تجويف الإبرة والقطر الداخلي للمحقنة. القاعدة التي يجب اتباعها بسيطة: "كلما كان تجويف الإبرة أصغر، كان القطر الداخلي للمحقنة أصغر." إذا تم انتهاك هذه النسبة، فسيتعين عليك تطبيق القوة المفرطة على مقبض مكبس المحقنة لدفع السائل عبر تجويف الإبرة.

إبر للحقن داخل الأدمة

ميزات تصميم الإبر للحقن داخل الأدمة:

1) طول قصير (15-20 ملم)؛
2) القطر الداخلي 0.1-0.2 ملم.

1. قبل الحقن، تأكد من التحقق من نفاذية الإبرة.

2. نظرًا لصغر حجم التجويف، يجب استخدام حقنة صغيرة الحجم قابلة للمقارنة (1-2 مل).

عند إجراء الحقن داخل الأدمة، يجب حمل المحقنة بالتتابع في موضعين:

1. قبل إدخال نهاية الإبرة في سمك الجلد، أمسك المحقنة في راحة يدك، وثبت قنية الإبرة بالسلاميات البعيدة للسبابة، ومقبض المكبس بالسلاميات البعيدة للإصبع الصغير. اصبع اليد.

في هذا الوضع، يتم تثبيت الأجزاء المتحركة نسبيًا (قنية الإبرة ومكبس المحقنة) بشكل آمن.

2. قبل إدخالها في سماكة الجلد، يجب قلب الإبر مع القطع إلى الأمام.

3. يجب إدخال الإبرة في سماكة الجلد بزاوية حادة فقط.

بعد إدخال نهاية الإبرة في سماكة الجلد، من الضروري تغيير وضع اليدين:

بيدك اليمنى تحتاج إلى تثبيت المحقنة بحيث يكون المكبس بين الأصابع II و III. يتم الضغط على الكتائب البعيدة للإبهام على مقبض المكبس.

لتطوير قوة أكبر وتسريع إدخال السائل، يُحظر الضغط على مقبض المكبس براحة يدك. إذا تم استخدام القوة المفرطة، فقد يتم تدمير جسم المحقنة، مما يتسبب في تلف الأنسجة الرخوة والحزم الوعائية العصبية في راحة اليد. يمكن أن تؤدي إصابة الفرع الحركي للعصب المتوسط ​​إلى تعطيل تعارض الإصبع الأول والإصبع الصغير (علامة يد القرد) مع الإعاقة.

2. باستخدام حركة قرصة من الأصابع الأولى والسبابة من اليد اليسرى، قم بتثبيت قنية الإبرة.

يجب ألا تسد اليد اليسرى منطقة الحقن.

3. قم بحقن المحلول ببطء في سماكة الجلد حتى يتم الحصول على تأثير "قشر الليمون".

ابر تحت الجلد

ميزات تصميم الإبر:

للإعطاء تحت الجلد للأدوية ، يتم استخدام إبر بطول 50-70 مم وقطر 1-2 مم ؛
- القنية، كقاعدة عامة، لها شكل بيضاوي أو مربع.

تسلسل إجراءات الحقن تحت الجلد:

1. يجب ثني الجلد في منطقة الحقن بحركة قرصة بالإبهام والسبابة.

2. عند قاعدة الطية، تثقب إبرة الجلد بزاوية 45 درجة تقريبًا (تم وصف الموضع الأولي للحقنة في اليد أعلاه).

3. قم بتغيير موضع المحقنة في اليد، كما هو موضح أعلاه، بحقن الدواء في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

قواعد إدخال نوفوكائين في الأنسجة الدهنية تحت الجلد للتخدير التسلل:

1. يجب أن يكون عدد ثقوب الجلد للتخدير التسلل في حده الأدنى.

2. يجب أن تكون حركة الإبرة للأمام والخلف مصحوبة بإدخال محلول نوفوكائين. عند إعطاء محلول نوفوكائين، يحدث "تحضير هيدروليكي"، مما يمنع تلف الأوعية والأعصاب السطحية.

3. التغيير المستوي في اتجاه حركة الإبرة المغمورة بطولها بالكامل في سمك الأنسجة الدهنية تحت الجلد أمر غير مقبول. يمكن أن يؤدي الضرر الحتمي للأوعية الدموية أثناء تكوين ورم دموي إلى تكوين فلغمون تحت الجلد.

تسلسل إجراءات التخدير التسللي للأنسجة الدهنية تحت الجلد:

1. في أحد طرفي خط الشق المقصود، يتم إدخال إبرة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

2. أرسل تيارًا من محلول نوفوكائين، وقم بتمرير الإبرة بطول كامل تحت خط الشق.

3. الاستمرار في حقن محلول نوفوكائين، وإزالة الإبرة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وترك نهاية الإبرة في الجلد السميك.

4. من هذه النقطة، قم بتوجيه الإبرة بزاوية 45 درجة إلى خط الشق، وقم بتسلل الأنسجة الدهنية المجاورة بالنوفوكائين.

5. مع الاستمرار في حقن محلول نوفوكائين، يتم إرجاع الإبرة إلى موضعها الأصلي. يجب أن تبقى نهايته في سمك الجلد.

6. قم بتغيير اتجاه حركة الإبرة في الاتجاه الآخر بزاوية 45 درجة إلى خط القطع.

7. يتم حقن نوفوكائين في الأنسجة الدهنية تحت الجلد حسب القواعد الموضحة سابقاً.

8. إزالة الإبرة من الدهون والجلد تحت الجلد.

9. من النقطة القصوى الأخرى لخط الشق المقصود، يتم إعطاء محلول نوفوكائين بطريقة مماثلة. نتيجة لمزيج الحركات مع الإبرة، يتم تشكيل شخصية تشبه المعين. عندما يتجاوز طول الشق ضعف طول الإبرة، يتم تشكيل العديد من هذه الأشكال بالتتابع لإدخال محلول نوفوكائين.

إبر للحقن العضلي

ميزات تصميم الإبر للحقن العضلي:

1) الطول 50-70 ملم؛

2) القطر 1-1.5 ملم؛

3) جناح (قنية) ذات شكل بيضاوي أو مخروطي الشكل.

يجب أن يتم الحقن العضلي في الأماكن التي لا تمر فيها الأوعية والأعصاب الكبيرة، ولكن يتوفر فيها إمداد دم جيد للأنسجة.

تشمل هذه الأماكن:

1) المنطقة الألوية (الربع العلوي الخارجي)؛

2) المنطقة الدالية.

3) الفخذ العلوي (الخارجي).

مباشرة قبل الحقن، يجب عليك قراءة الملصق الموجود على الدواء مرة أخرى لتجنب تناول مادة أخرى بشكل خاطئ.

يجب مراعاة القواعد التالية لإجراء الحقن العضلي غير المؤلم:

يجب أن تكون العضلات في منطقة الحقن مسترخية قدر الإمكان؛
- لا تحتاج إلى طي الجلد، بل قم بتمديده بين الإصبعين الأول والثاني من يدك اليسرى؛
- لا ينبغي إدخال الإبرة بشكل غير مباشر، بل بشكل عمودي على سطح الجلد؛
- من الضروري إدخال نهاية الإبرة في العضل فقط.

لا ينبغي إجراء الحقن العضلي بقوة شديدة. "بضربة واحدة" يمكنك اختراق جميع الأنسجة عن طريق إدخال نهاية الإبرة في الأنسجة الإبطية.

يجب أن يكون إدخال الإبرة إلى عمق معين قويًا ولكن يتم التحكم فيه.

لا تمسك برميل المحقنة في قبضة يدك مثل الرمح. سيتم ضمان الحقن غير المؤلم والموجه بدقة إلى عمق معين عن طريق تثبيت برميل المحقنة في وضع "القوس" أو "القلم" (الشكل 43).

إن إدخال كميات كبيرة من الدواء إلى الأنسجة الإبطية يمكن أن يؤدي بعد مرور بعض الوقت إلى تطور الالتهاب العقيم مع ضغط الأعصاب.

إن تناول دواء تحت الجلد مخصص للإعطاء العضلي لا يقلل بشكل حاد من فعالية تأثيره فحسب، بل يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا.

عند إجراء الحقن الموصوف، تمر نهاية الإبرة عبر مناطق (طبقات) المقاومة التالية:

1. الجلد.
2. اللفافة الخاصة.

عليك أن تتعلم كيف تشعر بها عند تحريك الإبرة. يتم تحقيق ذلك من خلال التدريب على الوهمية.

أرز. 43. الوضع الصحيح للمحقنة في اليد أثناء الحقن العضلي (بحسب: Lopukhin Yu. M.، Molodenkov M. N. Workshop on الجراحة الجراحية، 1968).

قبل الحقن، يجب أن تحاول أن تتخيل افتراضيًا سمك الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وعند اختيار الإبرة، قارن طولها وسمك الطبقة التي تمر عبرها. عادة ما يتم إدخال الإبرة إلى ثلثي طولها.

قبل إعطاء الدواء، تأكد من سحب الإبرة للخلف لمنعها من دخول الأوعية الدموية. معيار الوضع الطبقي الصحيح للإبرة هو غياب الدم في المحقنة.

عند الحقن في المنطقة الألوية، يجب على المريض في وضعية الوقوف أن يتكئ فقط على ساق الجانب الآخر لإرخاء العضلات المحقونة.

عند إجراء الحقن في العضلة الدالية، يجب خفض الذراع الموجودة على جانب الحقن واسترخاء العضلات.

عند الحقن في الجزء العلوي من الفخذ الجانبي، يجب على المريض الاستلقاء على ظهره. يجب أن تكون الساق مثنية قليلاً عند مفصل الورك. يجب إعطاء المحلول في العضل ببطء شديد.

بعد الإدخال، يجب إزالة الإبرة بسرعة وبدقة على طول قناة الجرح.

من الممكن حدوث ضغط ندبي للأعصاب الخارجة من خلال الثقبة تحت الحمراء عندما يتم إعطاء كميات كبيرة من المحاليل الطبية (على وجه الخصوص، محلول كبريتات المغنيسيوم) ليس في العضل، ولكن في الفضاء الخلوي تحت العضلة الألوية الكبرى.

في هذه الحالة، قد يحدث ضغط على الأعصاب الوركية والفرجي والأعصاب الألوية السفلية بسبب التورم غير المباشر في العضلة الألوية الكبرى. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تورم معقم مباشر للأنسجة الدهنية عندما تخترق الإبرة سمك العضلة الألوية الكبرى وتحقن دواءً تحتها.

جي إم سيمينوف
الأدوات الجراحية الحديثة

التذكرة رقم 46 الحقن داخل الأدمة. أماكن الإنتاج. هدف. معدات. خوارزمية العمل. الوقاية من المضاعفات المحتملة.
الحقن داخل الأدمة

الغرض: تشخيصي، يستخدم في اختبارات الحساسية والتطعيمات الوقائية. المعدات: حقنة السلين أو حقنة أحادية الاستخدام، سعة 1 مل، إبرة بطول 15 مم، مقطع عرضي 0.4 مم، إبرة معقمة في عبوة لمجموعة الأدوية، دواء، كحول إيثيلي 70٪ (أو مطهر جلدي آخر)، صينية، ثلاث كرات قطنية معقمة، وقناع، وقفازات مطاطية، وحاويات لتطهير المحاقن المستخدمة، والإبر وكرات القطن.

التحضير لهذا الإجراء

إقامة علاقة ودية مع المريض.

اشرح للمريض الغرض ومسار الإجراء، وتوضيح المعلومات حول الدواء، والحصول على الموافقة، والتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام هذا الدواء.

ارتدي قناعًا، جهزي يديك للعمل، ارتدي القفازات.

التحقق من ملاءمة الدواء (اقرأ الاسم، الجرعة، تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة، حدد حسب المظهر).

التحقق من وصفات الطبيب.

عالج عنق الأمبولة (غطاء الزجاجة) بمسحة مبللة بالكحول.

افتح العبوة واجمع المحقنة.

ارسم الكمية المطلوبة من الدواء في المحقنة.

قم بتغيير الإبرة، ضع إبرة للحقن داخل الأدمة على مخروط المحقنة، ثم قم بتحرير الهواء من المحقنة بحيث تبقى الجرعة المحددة فيها. وضعت على الغطاء.

ضع المحقنة على صينية معقمة أو في عبوة معقمة.

تنفيذ الإجراء

أجلس المريض وضع يده مع رفع السطح الأمامي للساعد إلى أعلى.

خذ المحقنة في يدك اليمنى مع قطع الإبرة، ثم قم بإزالة الغطاء.

عالج الجلد في منطقة الثلث الأوسط من السطح الأمامي للساعد مرتين بسدادات قطنية مختلفة بأصابع يدك اليسرى، ثم قم بإلقاء الكرات في المحلول المطهر.

قم بتمديد الجلد في مكان الحقن بأصابع يدك اليسرى. أدخل فقط حافة الإبرة في الجلد بزاوية 5 درجات على سطح جسم المريض.

ثبتي الإبرة بإصبعك الثاني، واضغطيها على الحياكة.

ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء.

قم بإزالة الإبرة بحركة سريعة، مع الإمساك بها بواسطة القنية.

خذ كرة قطنية مبللة بالكحول وقم بحركة عرضية خفيفة على موقع الحقن. ملحوظة: لا تضغط على القطن المعقم المبلل بالكحول على مكان الحقن.

تحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي نزيف من موقع البزل.

نهاية الإجراء

اشرح للمريض أن الماء لا ينبغي أن يتلامس مع موقع الحقن حتى يتم تحديد التفاعل (إذا تم إجراء الحقن لأغراض التشخيص).

تطهير الحقنة والإبر ومسحات القطن.

إزالة القفازات ووضعها في محلول مطهر.

اغسل وجفف يديك.

قم بتدوين الإجراء في ورقة المهمة.

الحقن داخل الأدمة

الحقن داخل الأدمة هو الأكثر سطحية من الحقن. لأغراض التشخيص، يتم إعطاء 0.1 إلى 1 مل من السائل. موقع الحقن هو السطح الأمامي للساعد.

لإجراء الحقن داخل الأدمة، مطلوب إبرة بطول 2-3 سم مع تجويف صغير. يستخدمون بشكل أساسي السطح الراحي للساعد، ومع حصار النوفوكين لأجزاء أخرى من الجسم.

قبل الحقن داخل الأدمة، يجب عليك غسل يديك وارتداء قفازات مطاطية. تتم معالجة مكان الحقن باستخدام كرة قطنية مبللة بكحول 70 درجة، مع عمل ضربات في اتجاه واحد. قم بتمديد الجلد في مكان الحقن وأدخل الإبرة في الجلد بحيث يكون الجانب المقطوع لأعلى، ثم حركها بمقدار 3-4 ملم، مما يؤدي إلى إطلاق كمية صغيرة من المادة الطبية. تظهر كتل على الجلد، والتي مع تناول المزيد من الدواء تتحول إلى "قشر الليمون". تتم إزالة الإبرة دون الضغط على موقع الحقن بالقطن.

يتم غسل المحاقن والإبر المستخدمة في محلول مطهر باستخدام حاويتين: إحداهما تحتوي على محلول مطهر طازج، حيث يتم سحب محلول المطهر إلى المحقنة للتطهير، والثانية - حاوية وسيطة، حيث يتم سكب المحلول المطهر من المحقنة. حقنة. بعد ذلك، يتم تجميع المحاقن المستخدمة في الحاوية الثالثة. بعد الحقن الأخير، يتم ملء المحاقن والإبر المستخدمة بمحلول مطهر طازج، مع الحفاظ على وقت التعرض المناسب (اعتمادًا على المطهر المستخدم). بعد التطهير، يتم غسل المحاقن والإبر القابلة لإعادة الاستخدام تحت الماء الجاري، يليها استخدام محلول الغسيل والتعقيم الإضافي في قسم التعقيم. يتم التخلص من المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة بعد التطهير. يتم تجميع كرات القطن المستهلكة في حاوية مميزة خصيصًا لكرات القطن المستخدمة ويتم ملؤها بمحلول مطهر طازج، مع الحفاظ على وقت التعرض المناسب.

الغرض: تشخيصي، يستخدم في اختبارات الحساسية، والتطعيمات الوقائية.

معدات:

محقنة السلين بسعة 1 مل، إبرة بطول 15 ملم، مقطع عرضي 0.4 ملم.

إبرة معقمة في علبة لمجموعة الأدوية.

الدواء

كحول ايثيلي 70%

3 كرات شاش معقمة

حاويات لتطهير المحاقن والإبر وكرات القطن المستخدمة

كفوف مطاطية

الحقن داخل الأدمة هو الأكثر سطحية، حيث يتم إدخال الإبرة بشكل سطحي. يستخدم الحقن داخل الأدمة لأغراض التشخيص (اختبار السلين، والكشف عن الحساسية للمواد المختلفة، وما إلى ذلك)، وكذلك للتخدير الموضعي. ولأغراض التشخيص، يتم إعطاء 0.1 إلى 1.0 مل من السائل.

يتم استخدام الحقن داخل الأدمة لأغراض التشخيص لإجراء تفاعل السلين مانتو، واختبارات الحساسية المختلفة، وكذلك في المراحل الأولية عند إعطاء التخدير الموضعي. عادة، يتم اختيار السطح الداخلي للساعد للحقن داخل الأدمة. من الضروري أن تدخل الإبرة (ويفضل أن تكون قصيرة) الجلد إلى عمق ضحل (حتى يختفي تجويفها)، وبعد ذلك يتم حقن محتويات المحقنة بزاوية حادة. مع التقنية الصحيحة، تبقى نتوء على شكل "قشر الليمون" في موقع الحقن داخل الأدمة.

يمكن أن تؤدي الانتهاكات في تقنية تثبيت الإبرة في الوريد أيضًا إلى حدوث مضاعفات. تسبب الإبرة الثابتة بشكل غير محكم صدمة إضافية للسفينة. تحدث هذه المضاعفات بشكل حصري تقريبًا عند كبار السن. مع هذا المرض، يتم إيقاف إدخال الدواء في هذا الوريد، ويتم ثقب الوريد الآخر ويتم إجراء التسريب، مع الاهتمام بتثبيت الإبرة في الوعاء. يتم تطبيق ضمادة ضيقة على منطقة الورم الدموي.
التذكرة رقم 47 الحقن تحت الجلد. معدات. خوارزمية الإجراءات. الوقاية من المضاعفات المحتملة.
نظرًا لحقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لتسريع عمل الدواء.

يكون تأثير الأدوية التي يتم تناولها تحت الجلد أسرع من تناولها عن طريق الفم، حيث يتم امتصاص الأدوية التي يتم تناولها بهذه الطريقة بسرعة.

يتم الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر إلى عمق 15 ملم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.

إجراء الحقن تحت الجلد:

اغسل يديك (ارتدي القفازات)؛

عالج موقع الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن مع الكحول: أولاً المنطقة الكبيرة، ثم موقع الحقن نفسه؛

خذ المحقنة في يدك اليمنى ("ضعها" في يدك - أمسك قنية الإبرة بالإصبع الثاني من يدك اليمنى، وأمسك الأسطوانة من الأسفل بالأصابع الثالثة إلى الرابعة، ومن الأعلى بالإصبع الأول)؛

بيدك اليسرى، اجمع الجلد في طية مثلثة، من الأسفل إلى الأسفل؛

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة طية الجلد حتى عمق 2/3 من طول الإبرة، وأمسك قنية الإبرة بإصبع السبابة؛

ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء (لا تنقل المحقنة من يد إلى أخرى)؛

ضع قطعة قطن نظيفة مملوءة بالكحول على مكان الحقن.

الحقن تحت الجلد

يستخدم، على سبيل المثال، عند إعطاء الأنسولين.

تحتوي الطبقة الدهنية تحت الجلد على شبكة أوعية دموية كثيفة، لذا فإن المواد الطبية التي يتم تناولها تحت الجلد يكون لها تأثير أسرع من تناولها عن طريق الفم - فهي تتجاوز الجهاز الهضمي، وتدخل مباشرة إلى مجرى الدم. يتم الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر إلى عمق 1.5 ملم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.

المواقع الأكثر ملاءمة للحقن تحت الجلد هي:

السطح الخارجي للكتف.

الفضاء تحت الكتف

السطح الخارجي الأمامي للفخذ.

السطح الجانبي لجدار البطن.

الجزء السفلي من المنطقة الإبطية.

في هذه الأماكن، يعلق الجلد بسهولة في الطية ويكون خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق ضئيلًا.

في الأماكن التي بها دهون تحت الجلد متورمة.

في الضغطات الناتجة عن الحقن السابقة سيئة الامتصاص.

يتم طي الجلد الموجود أمام موقع الحقن، ويتم إدخال الإبرة في الجلد بزاوية 45 درجة، ثم يتم حقن المحلول الدوائي بسلاسة في الدهون تحت الجلد.

الأشياء الضرورية: حقنة يمكن التخلص منها 1-2 مل، إبر 5 سم و3-4 سم، صينية معقمة يجب تغطيتها بمنديل معقم. يجب أن تحتوي الصينية على: مسحات شاش، ملاقط، 70% كحول إيثيلي، أمبولة بها دواء، قفازات مطاطية، وعاء بمحلول مطهر.

والشرط الأساسي هو مراقبة مواقع الحقن تحت الجلد. هذه هي المنطقة تحت الكتف، السطح الجانبي لجدار البطن.

نظام وتسلسل الإجراء:

1. اغسل يديك، وارتدي القفازات.

2. عالج مكان الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن مع الكحول: أولاً منطقة كبيرة، ثم موقع الحقن نفسه؛ ضع الكرة الثالثة من الكحول تحت الإصبع الخامس من يدك اليسرى.

3. خذ المحقنة في يدك اليمنى (بالإصبع الثاني من يدك اليمنى تحتاج إلى الإمساك بقنية الإبرة، بالإصبع الخامس - مكبس المحقنة، بالأصابع الثالثة إلى الرابعة تمسك الأسطوانة من الأسفل، ومع الإصبع الأول - من الأعلى).

4. بيدك اليسرى، اجمع الجلد في طية مثلثة، من الأسفل إلى الأسفل.

5. أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة طية الجلد بعمق 1-2 سم (2/3 طول الإبرة)، مع الإمساك بقنية الإبرة بإصبع السبابة.

6. ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء دون نقل المحقنة من يد إلى أخرى.

يجب أن نتذكر أنه في حالة وجود فقاعة هواء صغيرة في المحقنة، قم بحقن الدواء ببطء ولا تطلق المحلول بالكامل تحت الجلد، مع ترك كمية صغيرة مع فقاعة الهواء في المحقنة.

7. قم بإزالة الإبرة عن طريق الإمساك بها من القنية.

8. اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية وكحول.

9. قم بتدليك مكان الحقن بشكل خفيف دون إزالة القطن من الجلد.

10. ضع غطاءً على الإبرة التي تستخدم لمرة واحدة، وتخلص من المحقنة في حاوية النفايات، أو قم بتعقيم المحقنة القابلة لإعادة الاستخدام مسبقًا.

إجراء الحقن تحت الجلد

الغرض: إدارة الدواء تحت الجلد.

المعدات حقنة معقمة 1-2 مل. أمبولات تحتوي على مادة طبية. الصينية معقمة. إبر معقمة للإعطاء تحت الجلد. إبر معقمة لجمع المواد الطبية. كرات القطن معقمة. كحول 70%. ملفات. قفازات مطاطية. حاويات تحتوي على محاليل مطهرة. منشفة. موزع الصابون السائل. مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للصدمات.

تسلسل إجراءات m/s لضمان السلامة. أبلغ المريض بالتلاعب القادم والتقدم المحرز في تنفيذه. تزويد المريض بالمعلومات اللازمة عن الدواء. اقرأ اسم الدواء وتاريخ انتهاء صلاحيته. ساعد المريض على اتخاذ الوضعية المطلوبة. فضح موقع الحقن للمريض. اغسل يديك، وارتدي القفازات، وعالجها بكرة من الكحول. املأ المحقنة بالأدوية الموصوفة. تحديد موقع الحقن. يعالج مكان الحقن بمساحة 10 × 10 سم بواسطة كرة معقمة مبللة بالكحول في اتجاه واحد. ضع كرة معقمة ثانية مبللة بالكحول على مكان الحقن بمساحة 5x5 سم في اتجاه واحد. تغيير الإبرة المستخدمة لسحب المادة الطبية إلى إبرة الحقن. حرر الهواء من المحقنة. خذ المحقنة في يدك اليمنى، وأمسك كم الإبرة بإصبعك الثاني، والمكبس بإصبعك الخامس، والأسطوانة بالباقي. أمسك الجلد في مكان الحقن في الطية بالإصبعين الأول والثاني من يدك اليسرى. أدخل الإبرة تحت الجلد في قاعدة طية الجلد بزاوية 30-45 درجة على سطح الجلد مع قطع ثلثي طول الإبرة. ضع يدك اليسرى على المكبس. اسحب المكبس نحوك قليلاً، وتأكد من عدم سقوط الإبرة في الوعاء (لا يوجد دم في المحقنة). أدخل الدواء ببطء. اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة جافة ومعقمة وقم بإزالة الإبرة بسرعة. اسأل المريض عن شعوره. ضع المحقنة والإبر والكرات والقفازات في وعاء به محلول مطهر. اخلع قفازاتك وضعها أيضًا في منطقة التطهير. اغسل يديك. مواقع الحقن تحت الجلد: السطح الخارجي العلوي للكتف؛

السطح الخارجي العلوي للفخذ. منطقة تحت الكتف؛ جدار البطن الأمامي.
التذكرة رقم 48 الحقن العضلي. أماكن الإدارة. خوارزمية العمل. الوقاية من المضاعفات المحتملة.
يعد الحقن العضلي أحد أكثر الطرق شيوعًا لإعطاء كميات صغيرة من الأدوية. تحتوي العضلات على شبكة واسعة من الأوعية الدموية واللمفاوية، مما يخلق ظروفًا جيدة لامتصاص الأدوية. مع الحقن العضلي، يتم إنشاء مستودع يتم من خلاله امتصاص الدواء تدريجياً في مجرى الدم، مما يسمح بالحفاظ على نفس تركيز المادة الفعالة في الدم لعدة ساعات وبالتالي ضمان تأثيره على المدى الطويل.

لمنع المضاعفات، يوصى بإجراء الحقن العضلي في مناطق الجسم التي توجد بها طبقة كبيرة من الأنسجة العضلية ولا توجد أوعية كبيرة وجذوع عصبية قريبة. يعتمد طول الإبرة المستخدمة على سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد، حيث أنه من الضروري، عند إدخالها، أن تمر الإبرة عبر الأنسجة تحت الجلد وأن يقع قطعها مباشرة في العضلات. عادة ما يتم الحقن في العضلات الألوية، وفي كثير من الأحيان في عضلات الفخذ الأمامية أو العضلة الدالية.

عند إجراء الحقن في العضلة الألوية يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

معالجة منطقة الجلد في موقع الحقن بالكحول.

بيدك الحرة، يتم تمديد الجلد فوق موقع الحقن وثقبه بإبرة. يوصى بإجراء ثقب بحركة حادة لتقليل الألم (يتم تقليل وقت تفاعل طرف الإبرة مع مستقبلات الألم الموجودة بشكل رئيسي في الجلد).

يتم إدخال الإبرة عميقاً في الأنسجة حتى تخترق العضلة، ويتم الشعور بذلك بزيادة المقاومة (كثافة الأنسجة العضلية أعلى من كثافة الأنسجة الدهنية). يتم إدخال الإبرة حوالي 5 ملم في الأنسجة العضلية. سمك الأنسجة الدهنية، وبالتالي، عمق الغمر المطلوب للإبرة، هو فردي.

قبل حقن الدواء، اسحب مكبس المحقنة إلى الخلف للتحقق مما إذا كانت الإبرة قد دخلت إلى وعاء دموي كبير. إذا دخل الدم إلى المحقنة، دون إزالة الإبرة، قم بتغيير اتجاه وعمق الغمر لتجاوز الوعاء التالف.

يتم حقن محتويات المحقنة ببطء في العضلات.

تتم إزالة الإبرة بسرعة، ويتم ضغط كرة قطنية تحتوي على الكحول إلى مكان الحقن.

المضاعفات التالية ممكنة مع الحقن العضلي:

تدخل الإبرة إلى وعاء دموي، مما قد يؤدي إلى الانسداد إذا تم حقن المحاليل الزيتية أو المعلقات، والتي لا ينبغي أن تدخل مباشرة إلى مجرى الدم. عند استخدام هذه الأدوية، بعد إدخال الإبرة في العضلات، اسحب المكبس للخلف وتأكد من عدم وجود دم في المحقنة.

الارتشاح عبارة عن ضغطات مؤلمة في سمك الأنسجة العضلية في موقع الحقن. قد تحدث في اليوم الثاني أو الثالث بعد الحقن. يمكن أن تكون أسباب حدوثها إما عدم الامتثال لقواعد العقامة (حقنة غير معقمة، موقع الحقن المعالج بشكل سيء)، أو تكرار تناول الأدوية في نفس المكان، أو زيادة حساسية الأنسجة البشرية للدواء المحقون (نموذجي المحاليل الزيتية وبعض المضادات الحيوية).

الخراج - يتجلى في احتقان الدم وألم في الجلد فوق الارتشاح وزيادة درجة حرارة الجسم. يتطلب العلاج الجراحي العاجل والعلاج بالمضادات الحيوية.

ردود الفعل التحسسية للدواء المعطى. لتجنب هذه المضاعفات، قبل إعطاء الدواء، يتم جمع سوابق المريض لتحديد وجود ردود فعل تحسسية تجاه أي مواد. في حالة ظهور أي مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي (بغض النظر عن طريقة الإدارة السابقة)، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء، لأن الاستخدام المتكرر لهذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية.

يمكن أيضًا إجراء الحقن العضلي في العضلة الدالية. يمتد الشريان العضدي والأوردة والأعصاب على طول الكتف، لذلك يتم استخدام هذه المنطقة فقط عندما لا تكون مواقع الحقن الأخرى متاحة، أو عند إجراء حقن عضلية متعددة يوميًا. حرر كتف المريض وكتفه من الملابس.

اطلب من المريض أن يريح ذراعه ويثنيها عند مفصل الكوع.

اشعر بحافة النتوء الأخرمي للكتف، وهو قاعدة المثلث الذي تقع قمته في وسط الكتف.

تحديد موقع الحقن - في وسط المثلث، حوالي 2.5-5 سم تحت عملية الأخرم. يمكن أيضًا تحديد موقع الحقن بطريقة أخرى عن طريق وضع أربعة أصابع عبر العضلة الدالية، بدءًا من عملية الأخرم.

أهداف التعلم:

يجب أن يعرف الطلاب:

مؤشرات لأداء الحقن المختلفة: داخل الأدمة، تحت الجلد، العضلي

المناطق التشريحية لإدارة المخدرات بالحقن

القواعد الأساسية لتخفيف البنسلين والستربتومايسين والبيسلين وحساب جرعة الأنسولين

قواعد وميزات حقن المضادات الحيوية والأنسولين

تحضير مكان عمل الممرضة والحقنة والإبر وأيدي الممرضة وجلد المريض للحقن

أداء الحقن داخل الأدمة، تحت الجلد، العضلي

أسئلة للتحضير الذاتي:

تصنيف "3"

1. تنظيف يدي الممرضة قبل البدء بالحقن.

2. علاج موقع الحقن للحقن داخل الأدمة.

3. المناطق التشريحية الأكثر استخداماً للحقن تحت الجلد.

تصنيف "4"

1. قواعد إدخال المحلول الزيتي.

2. قواعد إجراء الحقن العضلي.

3. المذيبات المستخدمة لتخفيف المضادات الحيوية.

تصنيف "5"

1. إحدى المضاعفات التي تحدث إذا تم الحقن العضلي في وسط منطقة الألوية.

2. الأدوات والأدوية اللازمة للتخدير الموضعي.

3. قواعد تخفيف البنسلين.

4. قواعد تخفيف الستربتوميسين.

5. قواعد تخفيف البيسيلين.

6. مميزات حقن البيسيلين.

7. قواعد وضع الأنسولين في المحقنة.

الاعتبارات الأخلاقية والدينتولوجية

مشكلة المريض المرتبطة بالطريق الوريدي للإعطاء هي الخوف من الألم.

لذلك، قبل الحقن، يجب طمأنة المريض المضطرب وتوضيح أن الألم لا علاقة له بحجم الإبرة؛ على العكس، إذا كانت الإبرة قصيرة، فإن الدواء لن يدخل إلى العضلة، بل تحت الجلد. هذا سوف يسبب تهيج وألم شديد.

مشاكل نفسية مثل:

رفض المريض للحقن

الموقف السلبي للمريض تجاه إعطاء المضادات الحيوية

الجزء النظري

الحقن داخل الأدمة

وهذا النوع من الحقن هو الأكثر سطحية، كما يوحي اسمه. لا يتم إدخال الإبرة بشكل أعمق من الطبقة القرنية من الجلد. أغراض هذه الحقن هي التشخيص أو التخدير الموضعي. للتشخيص (لوجود مناعة ضد مرض السل، اختبارات الحساسية، اختبار محبة للماء) يتم حقن 0.01 إلى 0.1 مل من الدواء في الجلد. يتم توفير هذه الجرعة الصغيرة بحقنة بسعة تصل إلى 1 مل (tuberculin). إذا تم وضع العينة بشكل صحيح، ستتشكل فقاعة قطرها 5 مم في موقع الحقن. لا ينبغي أن يكون هناك أي دم. وبعد 30 دقيقة، تختفي هذه الحطاطة.

للتخدير الموضعي، تناول كمية أكبر من الدواء (هذا محلول 0.5٪ من نوفوكائين) - حوالي 0.5 مل. ولا يتم حقنه في مكان واحد، بل يتم تحريك الإبرة تدريجياً ويتم عصر بضع قطرات من السائل من المحقنة. يبدو الجلد في مكان الحقن مثل قشر الليمون.

عند فحص الحساسية للأدوية، يتم حقن 0.1 مل من المادة الطبية (مثل المضادات الحيوية) في الجلد. عند حدوث رد فعل تحسسي، يظهر احمرار وتورم على الجلد بعد 20-30 دقيقة. مكان الاختبارات التشخيصية هو السطح الداخلي للساعد.

تنظيف يدي الممرضة قبل الحقن خوارزمية العمل:

1) اغسل يديك تحت الصنبور بالصابون.

2) جفف يديك تحت المجفف الكهربائي أو المنشفة.

3) نظف يديك بالكحول باستخدام قطعتين من القطن. استخدم كرة واحدة لمعالجة الأسطح الراحية لكلتا اليدين في الاتجاه من أطراف الأصابع إلى الرسغ. والطريقة الأخرى هي معالجة الأسطح الخلفية لكلتا اليدين في نفس الاتجاه.

الحقن داخل الأدمة

خوارزمية العمل:

1) تحضير يديك للحقن.

2) قم بتجميع المحقنة (tuberculin)، وتحقق مما إذا كان المكبس مطحونًا جيدًا.

3) تحضير إبرتين: لأخذ الدواء ولإجراء الحقن.

4) اسحب حوالي 0.5 مل من الدواء من الأمبولة أو القارورة بإبرة طويلة (طولها 15 ملم وقطرها 0.4 ملم). (لإجراء الحقن، تحتاج إلى 0.1 مل من المحلول؛ ونأخذ المزيد، لأننا سنطلق جزءًا من المحلول من المحقنة عند التحقق من سالكية الإبرة).

5) قم بتغيير الإبرة والتحقق من صلاحيتها.

6) معالجة السطح الداخلي للثلث الأوسط من ساعد المريض بالكحول مع تغيير كرات القطن مرتين.

7) انتظر حتى يجف الجلد.

8) أمسك الإبرة مع القطع لأعلى وبزاوية حادة، موازية تقريبًا للجلد، أدخل نهاية الإبرة في سماكة الجلد بحيث يكون تجويفها مخفيًا فقط واحقن 0.1 مل من السائل. عندما يتم الحقن بشكل صحيح، يتم تشكيل حطاطة بقطر 0.5 سم، والتي تختفي بعد 30-40 دقيقة.

9) تتم إزالة الإبرة. لا يتم علاج الجلد بأي شيء.

حقن تحت الجلد

نظرًا لحقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد غنية بالأوعية الدموية، يتم استخدام الحقن تحت الجلد للحصول على تأثير أسرع للدواء. عادة، يتم إعطاء محاليل الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها. يمكن حقن ما يصل إلى 2 مل من الدواء تحت الجلد.

عند إجراء الحقن تحت الجلد، يجب عليك دائما تجنب قرب الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب. المناطق الأكثر ملاءمة من الجلد هي السطح الخارجي للكتف، والمنطقة تحت الكتف، والسطح الخارجي الأمامي للفخذ، والسطح الجانبي لجدار البطن. في هذه المناطق، يلتصق الجلد بسهولة بالثنية ولا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق. لا ينصح بإجراء الحقن تحت الجلد والحقن في المناطق التي تحتوي على أنسجة دهنية تحت الجلد متوذمة أو في مناطق الضغط (الارتشاح).

خوارزمية العمل:

1) تحضير يديك للحقن،

2) قم بتجميع حقنة بسعة 1 إلى 5 مل، وقم بإعداد إبرتين، واحدة لمجموعة الأدوية (بتجويف عريض)، والأخرى بطول 20-30 ملم للحقن. ضع إبرة واسعة التجويف على المحقنة.

3) عالج عنق الأمبولة بالكحول، ثم احفظها بملف، ثم امسكها بقطعة قطن مبللة بالكحول، ثم قم بكسرها.

4) خذ الدواء من الأمبولة أو القارورة عن طريق وضع الأمبولة أو القارورة على الإبرة بإصبعك. تناول من 1 إلى 5 مل (حسب وصفة الطبيب).

5) قم بتغيير الإبرة، ورفع المحقنة عموديا على مستوى العين، وتحريرها من الدواء الزائد وفقاعات الهواء، والتحقق من سالكيتها.

6) تحضير قطعتين من القطن المبلّلتين بالكحول.

7) اطلب من المريض إخلاء مكان الحقن. قد يكون هذا هو السطح الخارجي للكتفين والوركين، والمنطقة تحت الكتف، والأسطح الجانبية لجدار البطن الأمامي. عالج مكان الحقن بالكحول، أولاً باستخدام كرة قطنية على سطح كبير، ثم باستخدام كرة قطنية أخرى مباشرة على موقع الحقن. لا ترمي الكرة الثانية، بل أمسكها بيدك بإصبعك الصغير.

8) بيدك اليسرى، اجمع الجلد في ثنية، وبيدك اليمنى، أمسك المحقنة بزاوية حادة (حوالي 45 0)، أدخل الإبرة على عمق 2/3 من الطول، شطب الإبرة يجب توجيه الإبرة إلى أعلى. دون تبديل المحقنة باليد الأخرى، قم بحقن الدواء. ضع قطعة قطن ثانية تحتوي على الكحول على موقع الحقن، وأمسك الإبرة بإصبعك، ثم أخرجها من الأنسجة الرخوة بحركة حادة.

باستخدام يدك اليسرى باستخدام كرة قطنية، قم بتدليك مكان حقن الدواء بخفة بحيث يتم توزيعه بشكل أفضل في الدهون تحت الجلد.

مع الحقن تحت الجلد، تكون المضاعفات ممكنة: التسلل، الخراج، ترك جزء من الإبرة في الأنسجة الرخوة، انسداد الزيت، ردود الفعل التحسسية، الإدارة الخاطئة لدواء آخر تحت الجلد بدلاً من الدواء الموصوف.

معلومات ذات صله.

أمراض النساء والتوليد والتكنولوجيا الحيوية للتكاثر الحيواني.

خوارزمية لإجراء المراحيض الأولية لحديثي الولادة

دواعي الإستعمال:

· الكشف عن فرط الحساسية للدواء (اختبار بيولوجي).

· الكشف عن وجود أو عدم وجود مناعة ضد المرض (اختبار تشخيصي).

· تخدير موضعي.

موانع الاستعمال:

· تورم الدهون تحت الجلد في مكان الحقن.

· الأمراض الجلدية في مكان الحقن.

أماكن الإدارة:

· السطح الداخلي للثلث الأوسط من الساعد.

· الثلث العلوي من السطح الخارجي للكتف (لتطعيم BCG).

دعم مادي:

حزمة معقمة مع كرات القطن والمناديل

· ملقط معقم في وعاء

· الملفات

حاوية لمواد النفايات

· زجاجة بها مطهر

· حقنة معقمة 1-1.5 مل.

· إبرة الحقن بطول 15 مم، مقطع عرضي 0.4 مم.

· إبرة جمع الأدوية طولها 40 ملم، مقطعها العرضي 0.8 ملم.

· الدواء.

· القفازات

· قناع

· نظارات واقية

· حاوية مع مطهر

تسلسل التنفيذ:

1. وضح مع الأم والطفل فهم الغرض من الإجراء وتقدمه، ثم احصل على الموافقة.

2. إجراء مطهرات صحية لليدين.

3. قم بتحضير أمبولة أو زجاجة دواء للاستخدام.

4. قم بتجميع حقنة معقمة، ثم قم بإرفاق إبرة لسحب الدواء.

5. اسحب 0.3-0.4 مل من الدواء في المحقنة.

6. قم بتغيير إبرة الحقن، وقم بإزالة الهواء، وتحقق من نفاذية الإبرة دون إزالة الغطاء.

7. دعوة المريض إلى الاستلقاء أو الجلوس.

8. تعالج منطقة الجلد المراد حقنها بقطعة قطن مبللة بمطهر على السطح الأكبر والثانية على السطح الأصغر.

9. خذ المحقنة في يدك اليمنى، ضع إصبع السبابة على طوق الإبرة والباقي على البرميل.

10. قم بإزالة الغطاء عن الإبرة (إذا كانت المحقنة تستخدم لمرة واحدة)

11. تأكد من أن قطع الإبرة في الأعلى.

12. باستخدام يدك اليسرى، قم بتمديد الجلد في مكان الحقن.

13. أدخل الإبرة تحت الطبقة القرنية على طول قطع الإبرة، مع إبقائها موازية للجلد.

14. ثبت موضع الإبرة بوضع إصبع السبابة بيدك اليمنى على كم الإبرة.

15. احقن الدواء بالضغط على المكبس بإبهامك الأيسر. عند إجراء الحقن بشكل صحيح، يتم تشكيل حطاطة على شكل "قشر الليمون".

16. قم بإزالة الإبرة بسرعة.

17. ضع قطعة قطن جافة ومعقمة على مكان الحقن لمدة 2-3 دقائق (دون ضغط).

18. تطهير الحقنة والإبرة المستخدمة.

19. انقعي كرات القطن المستخدمة في محلول مطهر في وعاء الكرات والمناديل لمدة ساعة.

20. اغسل يديك وجففهما.

21. التأشير على انتهاء العمل في السجل الطبي.

ملحوظة:

تاريخ الإضافة: 2015-02-06 | المشاهدات: 851 | انتهاك حقوق الملكية

| | | | 5 | | | | | | | | | | |

تلاعب

"تقنية داخل الأدمةالحقن"

هدف:التخدير الموضعي التشخيصي.

دواعي الإستعمال:لإجراء التطعيمات الوقائية واختبارات السلين واختبارات الحساسية والتخدير الموضعي.

موانع الاستعمال:أمراض جلدية.

معدات:طاولة معالجة، أريكة، حاوية للتطهير - قطعتان، حقنة حقن أحادية الاستخدام 1.0 مل، طول الإبرة 15.0 ملم (قطعة واحدة)، صينية معقمة على شكل كلية (قطعة واحدة)، صينية غير معقمة - قطعة واحدة. ، حاوية وكيس مقاوم للثقب للحقن المستعملة - قطعة واحدة، مطهر ومطهر لعلاج منطقة الحقن، لعلاج اليدين وكرات الشاش أو المناديل

(3 قطع)، صابون سائل، قفازات معقمة (زوج واحد).

خوارزمية التلاعب

التسلسل	الأساس المنطقي
التحضير لهذا الإجراء. 1.1. تحضير كل ما هو ضروري للتلاعب. التحقق من اسم المريض، ومدى امتثال الدواء للوصفة الطبية، والشفافية، واللون، وتاريخ انتهاء الصلاحية. تحقق من تاريخ الحساسية الخاص بك.	كفاءة التلاعب. الوقاية من المضاعفات.
1.2. اشرح للمريض معنى التلاعب. تأكد من أن المريض قد حصل على موافقة مستنيرة للإجراء القادم لإدارة الدواء. إذا لم يكن الأمر كذلك، استشر طبيبك لمزيد من الخطوات.	الوقاية من المضاعفات، واحترام حقوق المريض (مدونة أخلاقيات الممرضات في الاتحاد الروسي، المادة 7).
1.3. تنفيذ مطهرات الأيدي الصحية.	سلامة العدوى
1.4. علاج عنق الأمبولة (غطاء الزجاجة) كرات بالكحول - مرتين.	سلامة العدوى
1.5. تحضير حقنة وإبرة لشفط الدواء. خذ الدواء في حقنة من أمبولة أو زجاجة.	التنفيذ الصحيح تلاعب.
1.6. قم بتغيير الإبرة (ضع إبرة للحقن العضلي على مخروط المحقنة). ضع الإبرة المستخدمة في وعاء يحتوي على مطهر. ص-روم.	السلامة المعدية والامتثال لمتطلبات الحقن في الوريد.
1.7. اعرض على المريض أو ساعده في العثور على وضعية مريحة الموقف: الجلوس أو الاستلقاء.	الوصول إلى موقع الحقن.
1.8. تحديد موقع الحقن (اختيار، فحص، جس).	الوقاية من المضاعفات.
1.9. ارتداء القفازات (المعقمة)، مباشرة قبل الحقن فمن المستحسن علاج القفازات غير المعقمة بمحلول مطهر؛	سلامة العدوى.
2. تنفيذ الإجراء.
2.1. تنظيف موقع الحقن اتجاه واحد بمحلول مطهر، الأول بالكرة - مجال واسع، بالثانية - مباشرة موقع الحقن، انتظر حتى المطهر سوف تتبخر (يجب أن يكون موقع الحقن جافًا)؛	سلامة العدوى.
2. 2. باستخدام أصابع يدك اليسرى، قم بتمديد الجلد في موقع الحقن، مع تثبيت يدك في نفس الوقت.
2.3. خذ المحقنة باليد الأخرى، ممسكًا بالقنية إبرة بإصبعك السبابة. يجب قطع الإبرة إلى أعلى، وإدخال قطع الإبرة فقط في الجلد بزاوية 5 درجات.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
2.4. استخدم الإصبع الثاني من يدك اليمنى لتثبيت الإبرة، والضغط عليها على الجلد.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
توفير 2.5. ضع يدك اليسرى على المكبس وقم بإدخال الدواء بعناية.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
دعم 2.6. قم بإزالة الإبرة بسرعة. يتذكر! بعد الحقن، لا يتم تطبيق الكرة! معايير أداء الحقن الصحيح: - يجب أن تظهر حطاطة في موقع الحقن. أعراض "قشر الليمون".	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
2.7. اشرح للمريض أنه لا ينبغي أن يتلامس الماء مع مكان الحقن، ويجب ألا تصاب هذه المنطقة حتى يتم تحديد نتيجة التفاعل.	فعالية التأثير الدواء وموثوقية نتيجة التفاعل.
3. نهاية الإجراء.
3.1. جميع الأدوات والمواد المستخدمة تخضع للتطهير.	الوقاية من عدوى المستشفيات.
3.2. تنفيذ مطهرات الأيدي الصحية.	الوقاية من عدوى المستشفيات.
3.3. قم بعمل سجل مناسب للنتائج التنفيذ في الوثائق الطبية.	التحكم في عدد الحقن التي يتم إجراؤها والاستمرارية في عمل الممرضة.