Дві сторони таблетки. Як правильно приймати препарати

Лейб гвардаї Уланський Її величності государині імператриці Олександри Федорівни полк, розквартований у Петергофі. Словник Петербуржця

день- Існ., М., ??? Морфологія: (ні) чого? дня, чому? дню, (бачу) що? день чим? днем, про що? про день; мн. що? дні, (ні) чого? днів, чому? дням, (бачу) що? дні, ніж? днями, про що? про дні 1. Вдень називається світлий час доби, на відміну від ночі. Тлумачний словникДмитрієва

День автомобіліста та шляховика в Україні- «День автомобіліста та шляховика» Київ Тип проф … Вікіпедія

День шахтаря у Росії: історія свята- Свято День шахтаря було офіційно затверджено у вересні 1947 року на пропозицію міністра вугільної промисловості західних районів СРСР Дмитра Оніки та міністра вугільної промисловості східних районів СРСР Олександра Засядька. Зазначається у… … Енциклопедія ньюсмейкерів

День медичного працівника у Росії- Щороку третьої неділі червня в Росії відзначається День медичного працівника. Він був встановлений указом Президії Верховної Ради СРСР від 1 жовтня 1980 року Про святкові та пам'ятні дні. Майстерність та професіоналізм усіх працівників… … Енциклопедія ньюсмейкерів

День вчителя. Про професію та свято- До матеріалу "За що ви вдячні своїм вчителям?" Професійне свято працівників сфери освіти Міжнародний день вчителя було започатковано ЮНЕСКО у 1994 році і зазвичай відзначається у першу неділю жовтня. У Росії до 1994 року... Енциклопедія ньюсмейкерів

День працівника органів безпеки Росії- 20 грудня відзначається професійне свято співробітників російських спеціальних служб, які відповідають за безпеку особистості, суспільства та держави, День працівника органів безпеки. Він встановлений на підставі указу президента РФ від 20... Енциклопедія ньюсмейкерів

ДЕНЬ- ДЕНЬ, ДНЯ, чоловік. 1. Частина доби, проміжок часу від ранку до вечора. Сонячний день. Вихідний день. «День встає багрян та пишний.» І.Аксаков. «Вже блідне день, ховаючись за горою.» Жуковський. 2. Доба, проміжок часу о 24 годині. У січні 31… … Тлумачний словник Ушакова

День рієлтора- Тип неофіційне свято або День рієлтора Встановлений Національною радою російської гільдії рієлторів у 1996 році Відзначається Росія Святкування третя субота грудня або 8 лютого День рієлтора неофіційний професійний… … Вікіпедія

День весняного рівнодення- Час, коли центр Сонця у своєму видимому русі екліптикою перетинає небесний екватор, називається рівноденням. Земля в цей час знаходиться в такому положенні по відношенню до Сонця, коли обидві півкулі, від екватора до полюсів, нагріваються. Енциклопедія ньюсмейкерів

Книги

• Програма "Щастя". Внутрішнє світло. Вікка: рік і один день (кількість томів: 3), В комплект входять такі книги. "Програма "Щастя". 100 днів до мрії". Увага: ви тримаєте в руках унікальний механізм перетворення свого життя! Програма 171; Щастя 187; - це… Серія: Видавець: Весь, Купити за 1184 руб
• Принципи побудови щасливого життя, або Як перестати мучити себе. 99 + 1 спосіб бути щасливішим щодня. Другий шанс щастя. Набуття істинного кохання (кількість томів: 4) , У комплект входять такі книги. "Принципи побудови щасливого життя, або Як перестати мучити себе". У своїй книзі Олександр Клюшин розкриває тридцять принципів життя, які... Серія: Видавець:

О БОЖЕ, ЩО у тебе з обличчям? - трагічно вигукує недавня знайома, одразу після перших «привіт як справи».
- Іхтіоз… а що… – я аж здригаюся, офігів від натиску.
- ОЙ. Ну ти не хвилюйся - ПРОЙДЕ!!! - знайома, мабуть, що очікувала почути щось на кшталт «обгоріла», негайно намагається мене втішити.
- Не пройде, це невиліковно. Але я не хвилююся, - треба ж щось відповідати.
- БІДНА! Розкажи тоді, ЩО ти робиш, щоб ЦЕ виглядало КРАЩЕ???
- Е… краще? - дістаю з сумки дзеркальце і бачу там своє звичайне обличчя. - У сенсі? Начебто нормально все…
- ….!!! - знайома розуміє, що щось пішло не так, не може витримати несподіваної безвиході сценарію і... тікає, щоб більше ніколи мені не дзвонити.

Реальний діалог, між іншим. З деякими варіаціями такі діалоги періодично трапляються. Некомфортні вони, безумовно, для всіх учасників, але для мене все-таки зазвичай легше. Я, максимум, залишаюся здивований і швидко перемикаюся. А ось співрозмовники часто відчувають нестерпні муки від того, що мої відповіді ніяк не дозволяють вирулити на позитив. Відчувають провину і сором від того, що «самі торкнулися хворої теми». Довго пам'ятають ці ситуації і, про всяк випадок, уникають подальших контактів зі мною. Це сумно, а головне - несправедливо, адже наміри зазвичай у всіх хороші. Тому нехай саме я буду тією людиною, яка пояснить, де тут логічна пастка, і що важливо розуміти в цій темі для спільної користі.

Вся справа в тому, що у різних людей дуже різне внутрішнє відчуття норми (як чогось хорошого, приємного і правильного). І частина людей живе щодо мене, наприклад, у зовсім іншому всесвіті. А розмовників «Як спілкуватися з інопланетянами» їм якось не випустили. Тому вони міряють мене по собі - за тією системою координат, де добре бути здоровим і красивим. А хворим і «особливим», і тим паче, нестандартної зовнішності – бути погано, потрібно якомога цього уникати.

У моєму всесвіті багато іншого. Насамперед, мною бути добре. Моє тіло мене влаштовує, я його освоїла та люблю разом із усіма обмеженнями та особливостями. Я не відчуваю його як погане, а себе в дзеркалі не бачу як «жахливу». Іншого виду та іншого тіла у мене ніколи не було і не буде, тому я – це просто я. Із поправкою на самооцінку – я гарна 35-річна жінка, шатенка, у мене іхтіоз. Розумієте? Іхтіоз – це частина моєї ідентифікації, давня та звична. Для мене це все одно, що в принципі мати шкіру.

Тому я завжди почуваюся дивним, коли люди, бажаючи зробити комплімент, кажуть, що мого захворювання «майже не помітно». Або кажуть, що я сьогодні добре виглядаю - тому що моя особа не відрізняється від осіб інших людей. Або, коли кажу, що я інвалід, і посилаюся на свій досвід – палко відповідають, що не сприймають мене як інваліда. Або кажуть, що «це лише шкіра».

Менш делікатні люди ще, буває, кажуть «ну невже обов'язково так акцентувати», або там, «можна знайти фотографію, де все нормально і нічого не видно».

Ні, мої дивні відчуття пов'язані зовсім не з тим, що багато цих фраз точно нещирі (бачите, іхтіоз така штука, що його досить складно пропустити).

Ідеться про те, що я в цей момент потрапляю в якусь логічну тріщину. Те, що все життя було частиною мене, чомусь людям не видно, і цей факт чомусь їм подобається!

Як реагувати, щоб ніхто не образився – взагалі незрозуміло.

Чи варто порадіти за людей у ​​цей момент – адже у них явно менше душевного дискомфорту, коли я виглядаю за їхніми мірками «добре»?
Або треба нагадати, що, кажучи так, вони висловлюють бажання, щоб ця важлива частина мене – хвороба – рідше була присутня у явному вигляді?
А може, краще відразу сказати, що я не маю такої напруженості на цю тему, яка є у здорових людей? І тому випадкова схожість на «нормальну людину» не викличе в мене жодних особливих почуттів.

Напевно, не я сама стикаюся з цим явищем. Тому давайте я вас зараз навчу одній нейтральній фразі-виручалочці для ситуацій, в яких на вас тисне нормативність і хочеться щось сказати, але є побоювання потрапити в халепу. Ця фраза звучить так:

Дорога людина! Ти ніколи не залишаєш мене байдужим.

І все, ніякої незручної ситуації не склалося, можна далі спілкуватися. Магія!

Насправді цей вид небайдужості стосується зовсім не тільки хвороб та інвалідності. Ця мірка, згідно з якою деякі процеси, явища і стани повинні бути максимально непомітні, пролазить у купу місць. Навіть туди, де вона зовсім не потрібна.

Наприклад, мамі трьох дітей схвально кажуть, що у неї постать, як у ненароджуваної.
Гею кажуть, що він молодець, не схожий на гея та взагалі.
Повній жінці кажуть, що вона виглядає круто, т.к. це плаття її «худить».
Феміністці кажуть, що як чудово, що з нею можна на звичайні теми поговорити, а не лише про права жінок та патріархат.
Людині у депресії кажуть, що вона правильно мужньо тихо бореться і не скаржиться.
Жертві побиття кажуть, що набагато краще стало, коли вона перестала писати лише про це.

Розумієте, зовсім не факт, що людям так важливо приховати цю частину себе, як важливо її не бачити. Можливо, все рівно навпаки. Можливо, комусь хочеться ідентифікуватися через цю частину, незважаючи на її «негативні бонуси». Тому що саме це зробило людину тим, хто вона чи вона є. Саме це дало відчуття приналежності до своєї групи. Можливо, це навіть стало приводом для гордості, і вже принаймні не завжди це привід для сорому.

Іноді це дуже дуже потрібно - дати людині можливість ідентифікуватися через цю частину. Чи не ігнорувати її існування і не намагатися її «огламурити». Навіть якби самі ви так ідентифікуватись не стали б. Тому що в правдивому самоподання дуже багато турботи про себе, підтримки та опори. І у відгуку від вас також може бути дуже багато підтримки. Тому що там буде головне – «я тебе бачу цілком».

Ви бачите мене?

Я Катя, мені 35 років, маю іхтіоз.

«Приймайте ці таблетки по 2 рази на день після їди». Таку рекомендацію, напевно, всі ми чули не раз. А тепер давайте замислимося, наскільки вона точна і чи не вимагає додаткових вказівок. Адже призначаючи ті чи інші ліки, лікар розраховує на те, що вживатимуть їх правильно.

Правило 1. Кратність наше все

Прописуючи прийом таблеток кілька разів на день, більшість лікарів мають на увазі добу – не ті 15-17 годин, що ми зазвичай пильнуємо, а всі 24. Тому що серце, печінка та нирки працюють цілодобово, і, отже, мікроби працюють без перерви на обід та сон. Отже, прийом таблеток необхідно розділити по можливості рівними проміжками часу, особливо стосується антимікробних засобів.

Тобто, при дворазовому прийомі інтервал між прийомом кожного дозування має становити 12 годин, трикратний - 8, чотириразовий - 6. Щоправда, це не означає, що хворі повинні щоночно схоплюватися з ліжка. Ліки, точність введення яких розраховується щохвилини не так вже й багато, і призначають їх зазвичай не в таблетованій формі. Але 2, 3, 4 рази на добу – це не тоді, коли зручно пацієнтові («зараз і через годину, тому що вранці випити забув»), а через певні проміжки. Щоб уникнути тлумачень при дворазовому прийомі, наприклад, виправдано призначати конкретний час прийому таблетки: 8:00 та 20:00 або 10:00 та 22:00. І пацієнту зручніше, і зрозуміти подвійно неможливо.

Правило 2. Комплаєнс, або відданість прийому

З короткими курсами таблеток справи більш-менш нормально: пару днів пити їх ми зазвичай не забуваємо. Із тривалими курсами вже гірше. Тому що ми поспішаємо, бо стрес, бо просто вилетіло з голови. Є й інший бік медалі: іноді люди механічно, у півсні п'ють ліки, а потім забувають про це та приймають ще. І добре, якщо це не сильнодіючий препарат.

У середовищі лікарів, перш ніж нарікати на пацієнтів, пропонують провести експеримент на собі: взяти баночку темного скла з 60 нешкідливими таблетками (глюкоза, глюконат кальцію тощо) і приймати по одній щодня. Експериментаторів було чимало, але тих, у кого через два місяці не залишалося від 2 до 5-6 «зайвих» таблеток – одиниці.

Способи боротьби з таким «склерозом» кожен обирає під себе: хтось викладає ліки на чільне місце, педантам допомагають галочки на календарі, а особливо забудькуватим – будильники, нагадування на мобільному телефоні тощо. Фармфірми випускають спеціальні календарі, де можна відзначати кожен прийом. Нещодавно (щоправда, як завжди, не в Росії) з'явилися гібриди будильника і міні-аптечки, що дзвеніть і видають по пігулці в певний час.

Правило 3. До або після їжі – це важливо

По взаємозв'язку з їдою всі таблетки діляться на групи: "все одно", "до", "після" і "під час їжі". Причому у свідомості лікаря хворий харчується строго за розкладом, у перервах не перекушує і чаї не ганяє. А ось у свідомості пацієнта яблуко, банан та цукерка їжею не є, а їжа — це борщ із котлетою та компот із пиріжками. На жаль, ці уявлення також сприяють неправильному прийому ліків.

"До їжі".Спочатку непогано усвідомити, що має на увазі лікар, який каже «приймати за 30 хвилин до їжі». Значить це, що після прийому таблетки потрібно ґрунтовно поїсти, або лише ліки приймаються натще?

У більшості випадків, призначаючи ліки «до їжі», лікар має на увазі:

• що ви не їли нічого (зовсім нічого!) перед прийомом таблетки;
• що мінімум протягом зазначеного терміну після прийому ліків, ви також нічого не будете їсти.

Тобто, ця таблетка повинна потрапити до порожнього шлунка, де їй не заважатиме шлунковий сік, компоненти їжі тощо. Зі своєї практики можна сказати, що пояснювати це доводиться багато разів. Тому що, наприклад, речовини препаратів групи макролідів, що діють, руйнуються кислим середовищем. У цьому випадку з'їдена цукерка або випита склянка соку за дві години до прийому ліків або через годину після може кардинально вплинути на результат лікування. Те саме стосується багатьох інших препаратів, і справа не тільки в шлунковому соку, а й у термінах потрапляння препарату зі шлунка в кишечник, порушення всмоктування, та просто в хімічному реагуванні компонентів ліків з їжею.

З цього правила є, звичайно, винятки, коли поїсти потрібно саме у вказаний термін після прийому. Наприклад, при захворюваннях ШКТ чи ендокринопатіях. Тому для власної ж зручності, краще уточнити, що саме мав на увазі лікар, призначаючи препарат «до їжі».

"Під час їжі":тут усе відомо. Тільки знову ж таки уточнюйте, що робити і скільки чого з'їсти з пігулкою, особливо, якщо харчування у вас організовано за принципом «понеділок-середа-п'ятниця».

"Після їжі"приймається значно менша кількість препаратів. Як правило, до них відносяться засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка або сприяють нормалізації травлення. "Їжа" в даному випадку часто не означає зміни з трьох страв, особливо якщо препарат потрібно приймати 4-5-6 разів на добу. Достатньо буде деякої обмеженої кількості їжі.

Правило 4. Не всі таблетки можна пити разом

Більшість таблеток слід приймати окремо, якщо прийом «оптової партії» не узгоджений із лікарем окремо. Це не дуже зручно, але провести дослідження щодо взаємодії всіх препаратів у світі неможливо, і ковтаючи таблетки «жменькою», легко отримати непередбачуваний ефект вже на початковому етапі. Якщо інше не обумовлено, між прийомом різних препаратів має пройти хоча б 30 хвилин.

Тепер щодо сумісності. Нерідко пацієнти люблять привнести у лікування власний креатив. Наприклад, «я приймаю призначені лікарем ліки, а оскільки вони, напевно, шкідливі, то непогано попити ще й паралельно вітамінки чи ще щось». А те, що вітамінки можуть нейтралізувати ліки або призвести до непередбачуваних наслідків на фоні прийому основного препарату, не береться до уваги.

Гепаторротектори, вітаміни, комбіновані засоби від застуди і трави, рекомендовані гаряче коханою бабусею, під час лікування можна приймати, тільки ПОПЕРЕДЖНО порадившись із лікарем. Якщо ви лікуєтесь у кількох фахівців з різних приводів, вони повинні знати про призначення один одного.

Правило 5. Не всі таблетки мають дрібні дозування.

Пігулки таблетки різняться, і не всі з них можна розламувати, щоб поділити на кілька доз. Більше того, деякі таблетки покриті оболонкою, пошкодивши яку можна вплинути на властивості ліків. Тому насторожити повинна відсутність розділової смужки - найчастіше таку таблетку ділити не можна. Та й дозування в одну четверту або навіть одну восьму таблетки теж викликають питання – правильно відміряти у таких випадках практично неможливо. Якщо таке призначення зробив лікар, у нього можна поцікавитися, чим це загрожує. Ну а про самолікування навіть говорити зайвий раз не будемо.

Правило 6. Ліки, за рідкісним винятком, запивають лише водою

Не чаєм-кавою, не соком, не, боронь вас бог, солодким газировкою, а іменною водою – найзвичайнішою і негазованою. Цьому питанню навіть присвячено окремі дослідження.

Щоправда, є певні групи препаратів, які запивають кислими напоями, молоком, лужною мінералкою та іншими окремо обумовленими напоями. Але це винятки, і про них обов'язково буде сказано при призначенні та в інструкції.

Правило 7. Жувальні таблетки жують, драже не розкушують

Прямі заборони, як і вказівки на особливі методи вживання, виникають не так. Жувальна або смоктальна таблетка, яку ви ковтнули цілком, подіє через інший час або не подіє взагалі.

Форма випуску препарату також вибирається випадково. Якщо таблетка має спеціальне покриття, її не можна подрібнювати, розламувати чи розкушувати. Тому що це покриття щось від чогось захищає: діюча речовина таблетки від кислот шлунка, шлунок від діючої речовини, стравохід або зубну емаль від ушкодження тощо. та протягом певного часу. Тому розкривати капсули можна лише за призначенням лікаря з огляду на інструкцію.

Правило 8. Бувають особливі випадки, але їх має оцінювати лікар

У різних лікарів є свої, роками випробувані схеми лікування, іноді дозування і спосіб вживання препаратів можуть відрізнятися для різних груп пацієнтів. Так само за наявності особливостей хворого (супутні захворювання, індивідуальні реакції тощо) призначення може бути скориговано саме для цього випадку. При цьому на вибір препарату та способу його застосування впливають не завжди очевидні для людини без медичної освітифактори. Тому якщо ваш дідусь із гіпертонією приймав ті ж ліки за іншою схемою, призначеною найкращим у світі лікарем, – це не привід пити їх так само. Приймати таблетки, як і будь-які інші лікарські засоби, Треба без самодіяльності, при цьому зайвими є будь-які не узгоджені з лікарем новації.

Леонід Щеботанський, Олеся Сосницька

Дві сторони таблетки. Як правильно приймати препарати?

Отже, ви повернулися з поліклініки з пачкою рецептів і з маленьким мішечком ліків... Настав час визначатися з часом прийому препаратів. Багато хто здивується: «Для чого?» Адже в рецепті чорним по білому написано: Приймати по 1 таблетці 3 рази на день. Що тут незрозумілого?.. Проте саме за цими рядками (по 1 т. 3 р./д.) криється важлива лікарська таємниця.

Пишеться «день» мають на увазі «добу»

Справа в тому, що мікроби на відміну від людей через свою безграмотність день від ночі не відрізняють і, отже, спати на ніч не укладаються. Шкодять цілодобово. І ліки – це не залізобетонний паркан від сусідів; щоб один раз поставив – і все життя захист. Ліки – це швидше така собі «не довгограюча» платівка. Льється пісенька, поки заводу у патефоні вистачить. А вистачає зазвичай від 4 до 8 годин. Тому запам'ятовуємо головні правила прийому ліків:

Ліки приймаються цілодобово через рівні проміжки часу.

Це твердження справедливе як прийому антибіотиків, воно актуально всім препаратів, призначуваних курсами. Тобто все те, що призначено для тривалого прийому, використовується згідно з цим правилом.

ЗАДАЧКА НА ЗОБРАЗНІСТЬ № 1

Допустимо, лікар прописав ліки, які слід приймати по 1 таблетці 3 рази на день. Ану, ворушимо мозковий звивиною, як скласти графік прийому?

На добу 24 години, ділимо на 3 прийоми, виходить 8. Цифра вісім означає восьмигодинний інтервал між кожним прийомом ліків. Далі вибираємо зручний для вас час початку прийому. Ну, наприклад, 8 ранку. Влаштує? Нема чого довго в ліжку розлежатися, краще раніше лягти. І далі пішли через рівні інтервали, у нас вони становлять також 8 годин. У результаті припис приймати ліки по 1 таблетці 3 рази на день означає цілодобовий прийом препарату в даному випадку о 8 ранку, 16 дні та 24 ночі.

Листівка-вкладиш (називається вона так, тому що вкладається в коробочку до будь-яких ліків) – документ більш інформативний, ніж лікарський рецепт. Хоча і пишеться він насамперед для лікарів, допитливий пацієнт знайде для себе багато цікавої інформації. Наприклад, через скільки годин буде досягнуто максимальної концентрації препарату і в яких органах? Коли буде пов'язана печінкою та виведена нирками половина ліків (т.зв. період напіввиведення)? Коли ліки залишить організм зовсім (період виведення)? Навіщо треба знати все це? Щоб швидше видужати!

Для того, щоб препарат діяв ефективніше і з максимальною віддачею, ліки потрібно «допомагати головою».

Не так: прийняв і забув, а постійно усвідомлюючи, що всередині тебе знаходиться твій помічник і захисник, ось його сила зростає, тобі стає краще, а ось тепер сила-силенна ліків вже закінчується, час за допомогою в аптеку бігти ...

Залпом?

Кожен, хто хоч раз лежав у лікарні, стикався з такою картиною: ходить медсестра по палатах з лоточком, як червона дівчина-коробейниця, і роздає пацієнтам таблетки у маленьких пластикових контейнерах. Комусь одну-дві, а комусь чотири-п'ять пігулок.

Вдячні пацієнти відразу весь цей різнокольоровий розсип собі в горло одним махом і водою зверху, що називається для полірування. Чи правильно це?

Якщо для добового прийому призначено декілька ліків, необхідно приймати їх не «враз», а поступово, у довільній черговості, з тимчасовим інтервалом щонайменше 30 хвилин.

Справа в тому, що будь-які ліки, хоч би як магічно воно іменувалося, це зрештою просто хімічна формула в красивій обгортці. І чим більше ліків приймається одночасно – тим більше хімічних формулперемішується у нашому шлунку. Які чудо-ліки вийде в результаті такої алхімії - ніякий нобелівський лауреат вам не роз'яснить. Теоретично у тих самих листівках-вкладишах, у графі «взаємодії з лікарськими препаратами», має бути зазначено, з якими ліками вашому препарату зустрічатися протипоказано. Але ці дані не завжди вичерпні; щоб перевірити сумісність ваших ліків із усіма можливими препаратами, фармкомпаніям і ста років не вистачить. Тож у тому розділі зазвичай вказуються ті протипоказання, які вивчені і тому відомі. А ті, що невідомі та не вивчені, відповідно не вказуються. Тож давайте без експериментів. Складайте собі графік прийому ліків приблизно з кроком у півгодини.

30 хвилин потрібно в середньому для того, щоб діючі речовини таблетки повністю всмокталися в кров через слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

Витримуючи такий часовий інтервал, ви виключаєте можливість взаємодії ліків один з одним, а отже, ефективність ліків, що приймаються, залишається на досить високому рівні. І, до речі, реальна економія грошей. Жодна молекула препарату не вилетить, як то кажуть, «в трубу».

ЗАДАЧКА НА ЗОБРАЗНІСТЬ № 2

Розімнемо мозкові кісточки. Отже, до призначеного нам препарату (див. Завдання 1) додається ще одне ліки, які слід також приймати тричі на день. Тобто також цілодобово кожні вісім годин. Для прийому двох ліків маємо такий графік прийому:

Перші ліки приймаються о 8, 16, 24 годині.

Другі ліки приймаються о 8.30, 16.30, 24.30.

Якщо призначено три та більше ліків, графік ще більше ускладнюється. З одного боку, це створює низку незручностей, про ліки потрібно постійно пам'ятати, не завжди зручно їх вживати на роботі, треба завжди мати під рукою воду і т.д.

Звичайно, зручніше проковтнути всю жменю відразу за методом медсестри-коробейниці та забути про пігулки до обіду. Але. Ми говоримо не про зручності, а про те, як отримати з препарату максимальну користь і заощадити гроші, по-перше; а по-друге, ще й не завдати шкоди своєму організму. Про яку шкоду йдеться, адже ліки для здоров'я п'ємо? Звісно, ​​для здоров'я. Але, застосовуючи будь-який препарат, майте на увазі таке.

Будь-які ліки діють у трьох основних напрямках:

• лікувальному, тобто лікує (прийняли таблетку – голова пройшла);
• побічне, одне – лікує, інше – калічить (голова пройшла – шлунок захворів);
• негативному, з ним ще гірше (голова захворіла сильніше).

Пам'ятайте, що будь-які ліки - це вагон і два маленькі візки (іноді дуже маленькі, мікроскопічні): куди вагон з користю - туди і візки з побічним і негативним діями. Будь-які, навіть найнешкідливіші ліки в чомусь допомагають, а в чомусь обов'язково шкодять.

Ні і не може бути абсолютно безпечними для здоров'я ліки, як ні і не може бути найкращою в світі таблетки. Чим швидше вона вам допомагає, тим вона небезпечніша і ймовірніша за ускладнення.

Пізніше ми розповімо про особливості дозування ліків для дітей та літніх людей та про те, хто такий «середній пацієнт» і чому вага є головним параметром для розрахунку дози ліків. Чим небезпечний безконтрольний прийом ліків і чому потрібно обов'язково радитись із лікарем чи фармацевтом.

Ось що Вам важливо знати:

- дослідження не підтримують ідею, що, харчуючись частіше, Ви підвищуєте швидкість метаболізму

- Існує доведений факт, що частий прийом їжі невеликими порціями може збільшити синтез протеїну, але це було показано лише на дослідженнях, при яких кількість білка, що надходить в організм, була дуже низькою.

- краще поекспериментувати з різною частотою вживання їжі та з'ясувати, що краще дає найкращий ефект саме для Вас. До того ж, слід враховувати спосіб життя, а він у всіх різний.

Ви напевно стикалися з твердженнями, що невеликі часті їди - це ключ до успіху. Це прискорює метаболізм, вгамовує голод, покращує контроль рівня цукру в крові. Але чи є докази та обґрунтування цієї позиції? Давайте звернемося до науковим фактамта дослідженням.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/fa6426233a49721029f1c81fae0d3125.jpg

Метаболізм. ​

Прихильники вищезгаданого способу харчування стверджують, що це допомагає їм підтримувати метаболізм на потрібному рівні. Вони ґрунтуються на теорії, яка стверджує, що Ваш організм прагне підтримувати достатній рівень запасу енергії (тобто жиру в організмі), щоб вижити у наступний період голодування. Тому, коли Ви тримаєте свій організм без їжі більше, ніж кілька годин, тіло відчуває нестачу енергії і переходить у режим голодування, починає економити енергію. організм уповільнює швидкість обміну речовин для економії енергії.

Хоча ці твердження можуть виглядати логічними на перший погляд, є дуже мало доказів, що все дійсно саме таким чином. Вчений ЛеБланк виявив, що годування собаки в 4 невеликі прийоми їжі викликає вдвічі більшу термогенну відповідь, ніж об'ємне разове харчування з тією ж кількістю калорій. Подальше дослідження того ж автора показало, що люди також відповідали більш часті годівлі підвищенням термогенезу.

З іншого боку, багато досліджень не змогли показати, що частота їжі має відчутний вплив на витрату енергії. Тобто за деякими даними ніякого збільшення інтенсивності метаболізму у відповідь на часті їди немає.

Причиною підвищення температури тіла через частого прийому їжі вважається термічний ефект їжі (у російській науковій та медичної літературиНайчастіше вживається термін специфічна динамічна дія їжі - СДДП).

Простіше кажучи, СДДП це енергія, що витрачається на перетравлення їжі, яка частково розсіюється у вигляді тепла. Різні макроелементи мають різні температурні ефекти – перетравлення білка потребує найбільше енергії, а перетравлення жиру – навпаки, найменше енергії. СДДП звичайної змішаної їжі становить близько 10% споживаних калорій.

Отже, тримаючи це в голові, давайте розглянемо, як розподіл їжі вплине на величину СДДП при дієті 2400 кілокалорій на добу. Якщо Ви з'їли 800 кКал тричі, то СДДП буде 80 кКал на кожен прийом їжі. Усього прийомів їжі було 3, отже загальне СДДП протягом 80*3=240.

А тепер уявимо, що ці 2400 ккал Ви з'їли за 6 прийомів їжі. За раз Ви з'їдатимете 400 кКал, отже СДДП одного прийому їжі 40 кКал. Помножуємо на 6 прийомів їжі і отримуємо ті ж 240 ккал, витрачених на перетравлення їжі, що й у разі триразового харчування. Припускаючи, що вміст макронутрієнтів та загальна кількість калорій залишається постійним, то для термогенезу немає жодної різниці між 3- та 6-разовим харчуванням.

Голод та насичення. ​

Прихильники частого прийому їжі часто кажуть, що цей метод дозволяє контролювати почуття голоду та насичення. Всім добре зрозуміло, що контроль маси тіла - це насамперед функція енергетичного балансу - споживаємо більше калорій, ніж витрачаємо, і отже набираємо масу; якщо створюється дефіцит калорій, ми втрачаємо маси.

Стверджується, що при великих перервах між їдою, виникає тенденція до гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові). Якщо цей період триває досить довго, то щоб відновити рівень цукру в крові, наш організм сигналізує гіпоталамусу (відділ головного мозку), що ми потребуємо їжі, особливо простих вуглеводів. Настає почуття голоду, і зрештою Ви з'їдаєте більше, ніж треба. Це встановлює замкнутий цикл переїдання та неконтрольованої секреції інсуліну, а все це – правильний шлях до ожиріння.

Однак дослідження не підтвердили вищезгадані припущення. Хоча деякі наукові дослідження показували, що люди не були такими голодними, коли їжа була розтягнута протягом дня, інші не зуміли виявити відмінності в почутті голоду при різній частоті годування.

Деякі дослідження показали, що триразове харчування навіть краще задовольняє почуття голоду та сприяє почуттю ситості, ніж шестиразове харчування. Більше того, докази відрізняються, коли мова заходить про те, як кількість прийомів їжі впливає на виділення гормонів, що впливають на голод. В цілому, твердження про те, що краще розподіляти їжу протягом дня, як мінімум сумнівне і швидше за все, важливу роль тут відіграють індивідуальні фактори.

Рівень інсуліну. ​

Інше твердження, що часто наводиться на підтримку частих прийомів їжі, це те, що такий метод харчування позитивно впливає на рівень інсуліну. Згідно з гіпотезою, разове споживання великої кількості їжі викликає «сплеск» рівня цукру в крові, що в свою чергу призводить до різкого зростання рівня інсуліну. Враховуючи роль інсуліну, можна сказати, що більш високий та різкий підйом рівня інсуліну включає механізми, що збільшують відкладення жиру. Звучить загрозливо, але це претензія має дуже хитку основу.

Ряд досліджень показали, що більш часті прийоми їжі сприятливо впливають на гомеостаз глюкози. Це означає, що йде зменшення різкості та інтенсивності підйому рівня інсуліну та зниження концентрації інсуліну. Але найбільш важливим питаннямтут є те, які ми зробимо із цього висновки? З погляду схуднення чітко відповісти на це питання, мабуть, неможливо.

Вчений Манстерс з колегами довели, що хоча на тлі частих прийомів їжі підйом рівня глюкози інсуліну значно менш різкий та інтенсивний, ніж при меншій кількості прийомів їжі, проте жодної різниці в окисленні жирів між двома цими групами немає. Простіше кажучи, обидві групи випробуваних (з 3 та 6 разовим харчуванням) спалили однакову кількість жиру. Це дослідження варто відзначити за жорсткий контроль та методичність. Вчені зробили так, що одні і ті ж люди під час досвіду використовували обидві дієти, але такий самий тип і кількість їжі. Більше того, випробувані були стрункими, здоровими дорослими людьми, таким чином результати дослідження більш актуальні для спортсменів.

Підсумок: ті, хто зосереджуються на рівні інсуліну як головної причининабору/втрати жирової маси, спрямовують свої думки та сподівання не в той бік – головний ворог це надлишок калорій, а не інсулін.

http://do4a.net/data/MetaMirrorCache/3f68dadc9385705a3584f8a0278413f2.jpg

Побудова тіла. ​

Оцінка короткострокових ефектів частих прийомів їжі дає нам ґрунт для припущень про потенційні довгострокові ефекти такого підходу. Проте єдине, що дійсно важливо, - якщо Ви їсте часто, чи робить це Ваше тіло кращим? Тут справді складно розібратися.

Дослідження, що найчастіше цитується прихильниками частих прийомів їжі, проводилося на боксерах, що змагаються, яких посадили на дієту 1200 ккал на день на два тижні. Одна група споживала цю кількість калорій у два прийоми їжі, а інша - за шість прийомів.

Наприкінці дослідження виявилося, що група, яка їла частіше, зберегла Велика кількістьм'язової маси в порівнянні з тими, хто харчувався 2 рази на день. Хоча ці результати інтригують, слід зазначити, що досліджуваний період був дуже коротким. Отже, переносити це результати на тривалий термін було б спекуляцією.

Більше того, загальне споживання білка становило всього 60 грамів на день - набагато менше тієї цифри, яка потрібна професійному спортсмену, щоб запобігти катаболізму. Цей факт також не дозволяє нам зробити якісь однозначні висновки на підставі цього дослідження.

Недавнє дослідження Арчіеро та його колег також говорить на користь більш частого прийому їжі. Коротко, у дослідженні була задіяна складна система, у якому дві групи сиділи на високобілковій дієті у вигляді 35% від усіх калорій, вони харчувалися 3 чи 6 щодня протягом двох місяців. Обидві групи показали приблизно однакову втрату жиру (2,5 кг у людей, що їли 3 рази на день, 2,7 кг – 6 разів на день). Як бачите, суттєвої різниці немає.

Однак група, яка споживала їжу частіше, набрала 0,6 кг м'язової маси, а група з 3-разовим харчуванням втратила 0,9 кг. Тобто різниця приблизно 1,5 кг для двох місяців несуттєво.

Знову ж таки, не варто розцінювати результати однозначно. У цьому вся дослідження учасниками були повні жінки, які займаються ніяким спортом. Хто знає, які б результати показали серйозні спортсмени?

На відміну від вищезазначених досліджень, низка інших наукових досліджень показує, що ніякої переваги у більш частих прийомів їжі немає. Наприклад, добре контрольоване, рандомізоване, перехресне дослідження Стоута показало, що у людей середнього віку і з нормальною вагою немає жодної різниці у втраті жиру між двома групами (живлення 1 або 3 рази на день).

Отже, що ми можемо взяти на замітку?

- люди, які стверджують, що частіше прийоми їжі активізують метаболізм, дуже перебільшують. У кращому разі дослідження на цю тему дуже суперечливі і залишають більше запитань, ніж відповідей.

- є деякі свідчення того, що часте вживання невеликих порцій їжі може вплинути на синтез білка, але це було доведено в умовах дуже низького споживання білка (менше або на нижній межі добової норми). звичайної людини). Визнавати ці висновки справедливими для спортсмена, що інтенсивно тренується, споживає набагато більше білка (>1,6г на кг маси тіла), - чистої води спекуляція.

- якщо Ви професійний бодібілдер та Ваша мета – перемогти у престижних змаганнях, навіть невеликі зміни у будові Вашого тіла можуть відіграти вирішальну роль у Вашому виступі. Тому якщо Ваша мета максимально зменшити кількість жиру, не торкнувшись м'язової маси, то самим корисною порадоюдля Вас буде експериментувати з різною частотою прийому їжі і подивитися, як буде краще для Вас. Індивідуальні особливості завжди впливають результати тієї чи іншої методу.

Тому вибирайте частоту прийому їжі, більш відповідну Вашому поводженню життя. Якщо Вам подобається розподіляти харчування багато разів на день, то зробіть саме так. З іншого боку, якщо Ви віддаєте перевагу їсти рідко, але щільно, це теж цілком життєздатний варіант. Просто будьте послідовні у своєму підході - є деякі докази того, що безладні прийоми їжі без певної системи харчування негативно впливають на метаболізм.

Автор - Brad Schoenfeld
Переклад було здійснено
спеціально для сайту do4a.net,
Цацулін Борис.
Нагадую, завдання перекладача - перекласти статтю російською мовою і адаптувати розуміння, тобто. донести матеріал без спотворень та зробити його максимально доступним для читача.
Якщо у вас є цікаві статті та матеріали на англійською- Надсилайте посилання в ЛЗ, найцікавіші будуть перекладені та опубліковані!

Наукові статті та матеріали:

1. LeBlanc J, Diamond P. Ефект свердловини і frequency on postprandial thermogenesis in dogs. Am J Physiol. 1986 Feb;250(2 Pt 1):E144-7.

2. LeBlanc J, Mercier I, Nadeau A. Components of postprandial thermogenesis in relation to meal frequency in humans. Can J Physiol Pharmacol. 1993 Dec; 71 (12): 879-83.

3. Verboeket-van de Venne WP, Westerterp KR. У зв'язку з порушенням frequency on nutrient utilization in man: Consequences for energy metabolism. Eur J Clin Nutr. 1991 Mar; 45 (3): 161-9.

4. Taylor MA, Garrow JS. Compared with nibbling, деякий gorging nor a ranning fast affect short-term energy balance in obese patients in chamber calorimeter. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Apr;25(4):519-28.

5. Kinabo JL, Durnin JV. Ефект з масової frequency на thermic effect of food in women. Eur J Clin Nutr. 1990 May; 44 (5): 389-95.

6. Ohkawara K, Cornier MA, Kohrt WM, Melanson EL. Ефекти прискореної масової frequency on fat oxidation and perceived hunger. Obesity (Silver Spring). 2013 Feb;21(2):336-43.

7. Hill JO, Anderson JC, Lin D, Yakubu F. Ефекти масової frequency on energy utilization in rats. Am J Physiol. 1988 Oct;255(4 Pt 2):R616-21.

8. Stote KS, Baer DJ, Spears K, Paul DR, Harris GK, Rumpler WV, et al. Контрольований тріал зменшеної frekvency без caloric restriction в здоровому, нор-мально-weight, middle-aged adults. Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):981-8.

9. Speechly DP, Rogers GG, Buffenstein R. Acute appetite reduction associated with increased frequency of eating in obese males. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999 Nov;23(11):1151-9.

10. Speechly DP, Buffenstein R. Greater appetite control associated with increased frequency eating in lean males. Appetite. 1999 Dec;33(3):285-97.

11. Smeets AJ, Westerterp-Plantenga MS. Відносні ефекти на metabolism і appetite profile of meal difference in the low range of meal frequency. Br J Nutr. 2008 р. Jun;99(6):1316-21.

12. Leidy HJ, Tang M, Armstrong CL, Martin CB, Campbell WW. Ефекти consuming frequent, higher protein meals on appetite and satiety during weight loss in overweight/obese men. Obesity (Silver Spring). 2011 Apr;19(4):818-24.

13. Cameron JD, Cyr MJ, Doucet E. Утворені тілесні frekvency не є сприятливим широким збитком в суб'єктах, які були перераховані на 8-річний equi-energetic energy-restricted diet. Br J Nutr. 2010 Apr;103(8):1098-101.

14. Leidy HJ, Armstrong CL, Tang M, Mattes RD, Campbell WW. Вплив високій сировини в потік і велику їжу frequency on appetite control in overweight and obese men. Obesity (Silver Spring). 2010 Sep;18(9):1725-32.

15. Solomon TP, Chambers ES, Jeukendrup AE, Toogood AA, Blannin AK. Діяльність різання frequency on insulin and ghrelin responses in human subjects. Br J Nutr. 2008 Oct;100(4):810-9.

16. Jenkins DJ, Wolever, Vuksan V, Brighenti F, Cunnane SC, Rao AV, et al. Nibbling versus gorging: Metabolic advantages з вдосконаленою масовою frequency. N Engl J Med. 1989 Oct 5;321(14):929-34.

17. Jenkins DJ, Ocana A, Jenkins AL, Wolever, Vuksan V, Katzman L, et al. Метаболічні переваги порівнюють nutrient load: Effects increased meal frequency in non-insulin-dependent diabetes. Am J Clin Nutr. 1992 Feb; 55 (2): 461-7.

18. Arnold LM, Ball MJ, Duncan AW, Mann J. Діяльність Isoenergetic intake з трьох або нинних засобів на plazma lipoproteins і glucose metabolism. Am J Clin Nutr. 1993 Mar; 57 (3): 446-51.

19. Bertelsen J, Christiansen C, Thomsen C, Poulsen PL, Vestergaard S, Steinov A, et al. Діяльність твердої frekvency on glucose blood, insulin, and free fatty acids in NIDDM subjects. Diabetes Care. 1993 Jan;16(1):4-7.

20. Rashidi MR, Mahboob S, Sattarivand R. Ефекти ніблінгу та шорсткості на липкіх profiles, glucose blood and insulin levels in healthy subjects. Saudi Med J. 2003 Sep; 24 (9): 945-8.

21. Munsters MJ, Saris WH. Діяльність різьблення на metabolic profiles і substrate partitioning в lean healthy males. PLoS One. 2012; 7 (6): e38632.

22. Iwao S, Mori K, Sato Y. Ефекти масової frekvency on body composition during weight control in boxers. Scand J Med Sci Sports. 1996 Oct; 6 (5): 265-72.

23. Arciero PJ, Ormsbee MJ, Gentile CL, Nindl BC, Brestoff JR, Ruby M. Утворені proteínи втікають і дрібні frekvency reduces abdominal fat during energy balance and energy deficit. Obesity (Silver Spring). 2013 Jul;21(7):1357-66.

24. Aragon AA, Schoenfeld BJ. Потрібний timing revisited: Чи є він post-exercise anabolic window? J Int Soc Sports Nutr. 2013 Jan 29;10(1):5,2783-10-5.

25. Finkelstein B, Fryer BA. Meal frequency and weight reduction of young women. Am J Clin Nutr. 1971 Apr;24(4):465-8.

26. Areta JL, Burke LM, Ross ML, Camera DM, West DW, Broad EM, et al. Тимчасова і розповсюдження proteínу ingestion протягом тривалого відновлення від репресії exercise alters myofibrillar protein synthesis. J Physiol. 2013 May 1;591(Pt 9):2319-31.

27. Garrow JS, Durrant M, Blaza S, Wilkins D, Royston P, Sunkin S. Діяльність масової frekvency and protein concentration on composition of weight lost by obese subjects. Br J Nutr. 1981 Jan; 45 (1): 5-15.

28. Farshchi HR, Taylor MA, Macdonald IA. Beneficial metabolic effects of regular meal frequency on dietary thermogenesis, insulin sensitivity, and fasting lipid profiles in healthy obese women. Am J Clin Nutr. 2005 Jan; 81 (1): 16-24.

29. Farshchi HR, Taylor MA, Macdonald IA. Збільшений термічний ефект фруктів після irregular compared with regular meal pattern in healthy lean women. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 May;28(5):653-60.