İntradermal ve deri altı enjeksiyon: teknik. Enjeksiyon nasıl yapılır

enjeksiyon iğneleri aşağıdaki parçalara sahiptir:

1. Dokuya daldırmak için enjeksiyon silindiri (tüp).
2. Şırıngaya veya adaptöre bağlantı için kanül (başlık, pavyon).

Enjeksiyon iğneleri için gereksinimler:

1. Mukavemet, kırılma olasılığını ortadan kaldırır.
2. Kumaşlara daha kolay nüfuz etmesi için bileme keskinliği.
3. Kanülün (pavyonun) şırınga veya adaptörle bağlantısının güvenilirliği.
4. Minimum dış çapla maksimum geniş açıklık.

Enjeksiyon ve delme iğnelerinin uçlarının bileme açısı 15 ile 45° arasında değişmektedir.

Önemli kalınlıktaki karmaşık dokulara nüfuz etmek için keskinleştirme açısının daha büyük olması gerekir ve küçük kalınlıktaki yüzeysel dokulara nüfuz edilmesi gerekiyorsa keskinleştirme açısının küçük olması gerekir.

Enjeksiyon iğnelerini keskinleştirmek için aşağıdaki seçenekler vardır:

Düz;
- hançer;
- mızrak şeklinde;
- elmas şeklinde (Şek. 42).

İğne kanülü (köşk) farklı şekillerde olabilir:

Konik;
- kare;
- küresel.

Pirinç. 42. İğneleri bilemek için seçenekler:
düz; b - hançer; c - mızrak şeklinde; g - elmas şeklinde.

Kare şeklindeki kanül özellikle damar delme sırasında parmak sabitlemesi için uygundur.

İğnenin iç çapı 0,1 ila 4,0 mm arasında değişir.

Dış çap 0,2 ile 5,0 mm arasında değişir.

Enjeksiyon iğnelerinin uzunluğu 15 ila 300 mm arasında değişmektedir.

İntradermal enjeksiyonlar için iğnelerin uzunluğu 15-20 mm'ye karşılık gelir.
- Hipodermik iğnelerin uzunluğu 35 ila 45 mm arasında değişmektedir.
- Kas içi enjeksiyonlarda kullanılan iğnelerin uzunluğu 45-70 mm'dir.

Enjeksiyondan önce iğne kanülü şırınganın ucuna yerleştirilir. Şırınganın ucundaki sabitlemenin güvenilirliğini arttırmak için iğne kanülünün uzunlamasına eksen boyunca 10-15° döndürülmesi gerekir.

Şırıngayı dik tutarak ve pistona hafifçe bastırarak iğnenin açıklığını kontrol etmelisiniz. İğne lümeni ve şırınganın iç çapı uyarlanmalıdır. İzlenecek kural basittir: "iğne lümeni ne kadar küçük olursa, şırınganın iç çapı da o kadar küçük olur." Bu oran ihlal edilirse, sıvıyı iğnenin lümeninden itmek için şırınga piston sapına aşırı kuvvet uygulamanız gerekecektir.

İntradermal enjeksiyonlar için iğneler

İntradermal enjeksiyonlar için iğnelerin tasarım özellikleri:

1) kısa uzunluk (15-20 mm);
2) iç çap 0,1-0,2 mm.

1. Enjeksiyondan önce iğnenin açıklığını kontrol ettiğinizden emin olun.

2. Lümenin küçük olması nedeniyle, benzer küçük hacimli bir şırınga (1-2 ml) kullanılmalıdır.

İntradermal enjeksiyonlar yapılırken şırınga sırayla iki konumda tutulmalıdır:

1. İğnenin ucunu derinin kalınlığına sokmadan önce, şırıngayı avucunuzun içinde tutun, iğne kanülünü işaret parmağının distal falanksına ve piston sapını küçük parmağın distal falanksına sabitleyin. parmak.

Bu konumda, nispeten hareketli her iki parça da (iğne kanülü ve şırınga pistonu) güvenli bir şekilde sabitlenir.

2. Derinin kalınlığına batırmadan önce iğneler kesiği öne gelecek şekilde çevrilmelidir.

3. İğne derinin kalınlığına yalnızca dar bir açıyla batırılmalıdır.

İğnenin ucunu derinin kalınlığına batırdıktan sonra ellerin pozisyonunu değiştirmek gerekir:

Sağ elinizle şırıngayı, piston II ve III parmakları arasında olacak şekilde sabitlemeniz gerekir. Başparmağın distal falanksı piston sapına bastırılır.

Daha fazla kuvvet geliştirmek ve sıvı girişini hızlandırmak için piston koluna avucunuzla basmanız yasaktır. Aşırı güç kullanılırsa şırınga gövdesi zarar görebilir ve avuç içi yumuşak dokularına ve nörovasküler demetlere zarar verebilir. Median sinirin motor dalının yaralanması, işaret parmağı ile küçük parmağın karşıtlığının (maymun el işareti) sakatlıkla bozulmasına yol açabilir.

2. Sol elin işaret ve işaret parmaklarının kıstırma hareketini kullanarak iğne kanülünü sabitleyin.

Sol el enjeksiyon alanını engellememelidir.

3. “Limon kabuğu” etkisi elde edilene kadar çözeltiyi derinin kalınlığına yavaşça enjekte edin.

Hipodermik iğneler

İğnelerin tasarım özellikleri:

İlaçların deri altı uygulaması için 50-70 mm uzunluğunda ve 1-2 mm çapında iğneler kullanılır;
- kanül kural olarak oval veya kare şeklindedir.

Deri altı enjeksiyon için eylem sırası:

1. Enjeksiyon bölgesindeki deri, başparmak ve işaret parmağının sıkıştırma hareketi ile katlanmalıdır.

2. Kat yerinin tabanında bir iğne cildi yaklaşık 45°'lik bir açıyla deler (şırınganın eldeki başlangıç ​​konumu yukarıda açıklanmıştır).

3. Yukarıda belirtildiği gibi şırınganın eldeki konumunu değiştirerek ilacı deri altı yağ dokusuna enjekte edin.

İnfiltrasyon anestezisi için novokainin deri altı yağ dokusuna sokulmasına ilişkin kurallar:

1. İnfiltrasyon anestezisi için cilt delinmelerinin sayısı minimum düzeyde olmalıdır.

2. İğnenin hem ileri hem de geri hareketine novokain solüsyonunun eklenmesi eşlik etmelidir. Novokain solüsyonu uygulandığında “hidrolik hazırlık” meydana gelir ve yüzeysel damar ve sinirlerin zarar görmesi önlenir.

3. Tüm uzunluğu boyunca deri altı yağ dokusunun kalınlığına batırılan iğnenin hareket yönündeki düzlemsel bir değişiklik kabul edilemez. Hematom oluşumu ile kan damarlarında kaçınılmaz hasar, deri altı flegmon oluşumuna yol açabilir.

Deri altı yağ dokusunun infiltrasyon anestezisi için eylem sırası:

1. Amaçlanan kesi hattının bir ucunda deri altı yağ dokusuna bir iğne batırılır.

2. Bir novokain solüsyonu akışı göndererek iğneyi tüm uzunluğu boyunca kesi hattının altından geçirin.

3. Novokain solüsyonunu enjekte etmeye devam ederek iğneyi deri altı yağ dokusundan çıkarın ve iğnenin ucunu kalın deride bırakın.

4. Bu noktadan itibaren iğneyi kesi hattına 45° açıyla yönlendirerek komşu yağ dokusuna novokain ile infiltre edin.

5. Novokain solüsyonunu enjekte etmeye devam ederek iğne orijinal konumuna geri döner. Sonu derinin kalınlığında kalmalıdır.

6. İğne hareketinin yönünü kesme çizgisine 45° açıyla diğer yöne doğru değiştirin.

7. Novocaine, daha önce açıklanan kurallara göre deri altı yağ dokusuna enjekte edilir.

8. İğneyi deri altı yağ ve deriden çıkarın.

9. Amaçlanan kesi hattının diğer uç noktasından benzer şekilde bir novokain çözeltisi uygulanır. İğne ile yapılan hareketlerin kombinasyonu sonucunda eşkenar dörtgeni andıran bir figür oluşur. Kesiğin uzunluğu iğnenin uzunluğunun iki katını aştığında, novokain solüsyonunu sokmak için bu tür birkaç şekil sırayla oluşturulur.

Kas içi enjeksiyonlar için iğneler

Kas içi enjeksiyonlar için iğnelerin tasarım özellikleri:

1) uzunluk 50-70 mm;

2) çap 1-1,5 mm;

3) oval veya koni basamaklı şekilli pavyon (kanül).

Kas içi enjeksiyonlar büyük damar ve sinirlerin geçmediği ancak dokulara kan akışının iyi olduğu yerlere yapılmalıdır.

Bu tür yerler şunları içerir:

1) gluteal bölge (dış üst kadran);

2) deltoid bölge;

3) süperolateral (dış) uyluk.

Başka bir maddenin yanlışlıkla uygulanmasını önlemek için enjeksiyondan hemen önce ilacın üzerindeki etiketi tekrar okumalısınız.

Ağrısız kas içi enjeksiyon gerçekleştirmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Enjeksiyon bölgesindeki kaslar mümkün olduğunca gevşetilmelidir;
- Cildi katlamanıza gerek yoktur, sol elinizin 1. ve 2. parmakları arasında germeniz gerekir;
- İğne eğik olarak değil, cilt yüzeyine dik olarak yerleştirilmelidir;
- İğnenin ucunu sadece kas içine sokmak gerekir.

Kas içi enjeksiyon çok agresif bir şekilde yapılmamalıdır. “Tek vuruşla” iğnenin ucunu koltuk altı dokusuna sokarak tüm dokuları delebilirsiniz.

İğnenin belirli bir derinliğe yerleştirilmesi kuvvetli ancak kontrollü olmalıdır.

Şırınga haznesini mızrak gibi avucunuzun içinde tutmayın. Şırınga haznesinin "yay" veya "kalem" konumunda sabitlenmesiyle, belirli bir derinliğe ağrısız, tam olarak hedeflenmiş bir enjeksiyon sağlanacaktır (Şekil 43).

İlacın büyük miktarlarda koltuk altı dokusuna girmesi, bir süre sonra sinirlerin sıkışmasıyla aseptik inflamasyonun gelişmesine yol açabilir.

Kas içi uygulamaya yönelik bir ilacın deri altı uygulaması, yalnızca etkisinin etkinliğini keskin bir şekilde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli de olabilir.

Tarif edilen enjeksiyonu gerçekleştirirken, iğnenin ucu aşağıdaki direnç bölgelerinden (katmanlarından) geçer:

1. Cilt.
2. Kendi ön panonuz.

İğneyi hareket ettirirken onları hissetmeyi öğrenmeniz gerekir. Bu, bir hayalet üzerinde eğitim yapılarak elde edilir.


Pirinç. 43. Kas içi enjeksiyon sırasında şırınganın eldeki doğru konumu (göre: Lopukhin Yu. M., Molodenkov M. N. Ameliyat cerrahisi atölyesi, 1968).

Enjeksiyondan önce, deri altı yağ dokusunun kalınlığını varsayımsal olarak hayal etmeye çalışmalı ve bir iğne seçerken uzunluğunu ve içinden geçen katmanın kalınlığını karşılaştırmalısınız. İğne genellikle uzunluğunun 2/3'üne kadar batırılır.

İlacı uygulamadan önce iğnenin kan damarına girmesini önlemek için geri çektiğinizden emin olun. İğnenin doğru stratigrafik pozisyonu için kriter, şırıngada kan bulunmamasıdır.

Gluteal bölgeye enjeksiyon yapılırken ayakta duran hasta, enjekte edilen kasları gevşetmek için sadece karşı taraftaki bacağa yaslanmalıdır.

Deltoid kasına enjeksiyon yapılırken enjeksiyon tarafındaki kol indirilmeli ve kaslar gevşetilmelidir.

Uyluğun üst yan kısmına enjeksiyon yapılırken hasta sırt üstü yatmalıdır. Bacak kalça ekleminde hafifçe bükülmelidir. Çözelti kas içine çok yavaş uygulanmalıdır.

İğne yerleştirildikten sonra yara kanalı boyunca hızlı ve doğru bir şekilde çıkarılmalıdır.

İnfrapiriform foramenlerden çıkan sinirlerin sikatrisyel sıkışması, büyük miktarlarda tıbbi çözeltilerin (özellikle bir magnezyum sülfat çözeltisi) kas içine değil, gluteus maximus kasının altındaki hücresel boşluğa uygulanmasıyla mümkündür.

Bu durumda gluteus maximus kasının indirekt şişmesine bağlı olarak siyatik, pudental ve alt gluteal sinirlerde bası gelişebilir. Ek olarak, bir iğne gluteus maximus kasının kalınlığını delip altına bir ilaç enjekte ettiğinde yağ dokusunun doğrudan aseptik şişmesi mümkündür.

G. M. Semenov
Modern cerrahi aletler


Bilet No. 46 İntradermal enjeksiyon. Üretim yerleri. Hedef. Teçhizat. Eylem algoritması. Olası komplikasyonların önlenmesi.
İntradermal enjeksiyon

Amaç: Teşhis, alerji testleri ve koruyucu aşılar için kullanılır. Ekipman: tüberkülin şırıngası veya tek kullanımlık şırınga, kapasite 1 ml, iğne 15 mm uzunluğunda, kesit 0,4 mm, ilaç seti için pakette steril iğne, ilaç, %70 etil alkol (veya başka bir cilt antiseptiği), tepsi, üç adet steril pamuk topu, maske, lateks eldiven, kullanılmış şırıngaları, iğneleri ve pamuk toplarını dezenfekte etmek için kaplar.

Prosedür için hazırlık

Hastayla dostane bir ilişki kurun.

Hastaya işlemin amacını ve gidişatını açıklayın, ilaçla ilgili bilgileri netleştirin, onam alın ve bu ilacın kullanımına yönelik herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olun.

Maske takın, ellerinizi çalışmaya hazırlayın, eldiven giyin.

İlacın uygunluğunu kontrol edin (paket üzerindeki adı, dozu, son kullanma tarihini okuyun, görünüme göre belirleyin).

Doktor reçetelerini kontrol edin.

Ampulün boynunu (şişe kapağı) alkolle nemlendirilmiş bir çubukla tedavi edin.

Paketi açın ve şırıngayı alın.

Gerekli miktarda ilacı şırınganın içine çekin.

İğneyi değiştirin, şırınganın konisine intradermal enjeksiyon için bir iğne yerleştirin, belirtilen dozun içinde kalması için şırıngadaki havayı serbest bırakın. Kapağı takın.

Şırıngayı steril bir tepsiye veya steril bir pakete yerleştirin.

Prosedürün yürütülmesi

Hastayı yere oturtun ve elini önkolun ön yüzeyi yukarı bakacak şekilde yerleştirin.

Şırıngayı, iğnesi kesilmiş halde sağ elinize alın, kapağını çıkarın.

Sol elinizin parmaklarıyla ön kolun ön yüzeyinin orta üçte birlik kısmındaki cildi farklı tamponlarla iki kez tedavi edin, topları dezenfektan solüsyonuna atın.

Sol elinizin parmaklarıyla enjeksiyon bölgesindeki deriyi gerin. İğnenin yalnızca eğimini hastanın vücut yüzeyine 5° açıyla cilde batırın.

İğneyi ikinci parmağınızla örgüye doğru bastırarak sabitleyin.

Sol elinizi pistonun üzerine koyun ve ilacı enjekte edin.

İğneyi kanülden tutarak hızlı bir hareketle çıkarın.

Alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topunu alın ve enjeksiyon bölgesine hafif teğetsel bir hareket uygulayın. Not: alkolle nemlendirilmiş steril pamuk yünü enjeksiyon bölgesine bastırmayın.

Delinme bölgesinde herhangi bir kanama olup olmadığını kontrol edin.

Prosedürün sonu

Hastaya, reaksiyon belirlenene kadar (enjeksiyon tanı amaçlı yapılmışsa) enjeksiyon bölgesine su temas etmemesi gerektiğini açıklayın.

Şırıngayı, iğneleri ve pamuklu çubukları dezenfekte edin.

Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.

Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Prosedürü ödev kağıdına kaydedin.

İntradermal enjeksiyonlar

İntradermal enjeksiyon, enjeksiyonların en yüzeysel olanıdır. Teşhis amacıyla 0,1 ila 1 ml sıvı verilir. Enjeksiyon bölgesi ön kolun ön yüzeyidir.

İntradermal enjeksiyonun gerçekleştirilmesi için 2-3 cm uzunluğunda, küçük lümenli bir iğne gereklidir. Esas olarak ön kolun palmar yüzeyi kullanılır ve novokain blokajlarında vücudun diğer kısımları kullanılır.

İntradermal enjeksiyondan önce ellerinizi yıkamalı ve lastik eldiven giymelisiniz. Amaçlanan enjeksiyon bölgesi, 70° alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topuyla tek yönde vuruşlar yapılarak işlenir. Enjeksiyon bölgesindeki cildi gerin ve iğneyi kesik tarafı yukarı bakacak şekilde cilde batırın, ardından 3-4 mm hareket ettirerek az miktarda tıbbi madde bırakın. Deride, ilacın daha fazla uygulanmasıyla "limon kabuğuna" dönüşen topaklar belirir. İğne, enjeksiyon bölgesine pamuk yünü ile bastırılmadan çıkarılır.

Kullanılmış şırıngalar ve iğneler iki kap kullanılarak bir dezenfektan solüsyonunda yıkanır: biri taze hazırlanmış dezenfektan solüsyonu ile, dezenfektan solüsyonunun dezenfeksiyon için şırıngaya çekildiği yer ve ikincisi - dezenfektan solüsyonunun şırıngadan döküldüğü ara kap. şırınga. Daha sonra kullanılmış şırıngalar üçüncü kapta biriktirilir. Son enjeksiyondan sonra, kullanılmış şırıngalar ve iğneler, uygun maruz kalma süresi korunarak (kullanılan dezenfektana bağlı olarak) taze hazırlanmış dezenfektan solüsyonu ile doldurulur. Dezenfeksiyondan sonra tekrar kullanılabilir şırıngalar ve iğneler akan su altında yıkanır, ardından yıkama solüsyonu kullanılır ve sterilizasyon bölümünde daha fazla sterilizasyon yapılır. Tek kullanımlık şırıngalar dezenfeksiyondan sonra imha edilir. Harcanan pamuk topları, kullanılmış pamuk topları için özel olarak işaretlenmiş bir kapta biriktirilir ve uygun maruz kalma süresi korunarak taze hazırlanmış dezenfektan solüsyonla doldurulur.

Amaç: teşhis, alerji testleri, koruyucu aşılar için kullanılır.

Teçhizat:

1 ml kapasiteli tüberkülin şırıngası, 15 mm uzunluğunda iğne, 0,4 mm kesit.

İlaç seti paketinde steril bir iğne.

İlaç

Etil alkol %70

3 adet steril gazlı bez topu

Kullanılmış şırıngaları, iğneleri ve pamuk toplarını dezenfekte etmek için kaplar

Lateks eldiven

İğne sığ bir şekilde yerleştirildiğinden intradermal enjeksiyon en yüzeyseldir. İntradermal enjeksiyon, teşhis amaçlı (tüberkülin testi, çeşitli maddelere karşı alerjilerin tespiti vb.) ve ayrıca lokal anestezi için kullanılır. Teşhis amacıyla 0,1 ila 1,0 ml sıvı uygulanır.

İntradermal enjeksiyonlar, tüberkülin Mantoux reaksiyonunu, çeşitli alerji testlerini ve ayrıca lokal anestezi uygulanırken ilk aşamaları gerçekleştirmek için teşhis amaçlı kullanılır. Tipik olarak intradermal enjeksiyonlar için ön kolun iç yüzeyi seçilir. İğnenin (tercihen kısa) cilde sığ bir derinliğe (lümeni kaybolana kadar) girmesi ve ardından şırınganın içeriğinin dar bir açıyla enjekte edilmesi gerekir. Doğru teknikle intradermal enjeksiyonun yapıldığı yerde “limon kabuğu” şeklinde bir şişlik kalır.

İğneyi damara sabitleme tekniğindeki ihlaller de komplikasyonlara yol açabilir. Gevşek bir şekilde sabitlenmiş bir iğne damarda ek travmaya neden olur. Bu komplikasyon neredeyse yalnızca yaşlı insanlarda görülür. Bu patoloji ile ilacın bu damara verilmesi durdurulur, başka bir damar delinerek iğnenin damara sabitlenmesine dikkat edilerek infüzyon gerçekleştirilir. Hematom bölgesine sıkı bir bandaj uygulanır.
Bilet No: 47 Deri altı enjeksiyon. Teçhizat. Eylem algoritması. Olası komplikasyonların önlenmesi.
Deri altı yağ tabakasının kan damarlarıyla iyi beslenmesi nedeniyle ilacın daha hızlı etki göstermesi için deri altı enjeksiyonlar kullanılır.

Deri altına uygulanan ilaçlar, bu şekilde uygulanan ilaçlar hızla emildiğinden, ağız yoluyla uygulanan ilaçlara göre daha hızlı etki gösterir.

Deri altı enjeksiyonlar, en küçük çaplı bir iğne ile 15 mm derinliğe kadar yapılır ve gevşek deri altı dokusuna hızla emilen ve üzerinde zararlı etkisi olmayan 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir.

Deri altı enjeksiyonun yapılması:

Ellerinizi yıkayın (eldiven giyin);

Enjeksiyon bölgesine sırayla alkollü iki pamuk topu uygulayın: önce geniş alan, sonra enjeksiyon bölgesinin kendisi;

Şırıngayı sağ elinize alın ("elinize yerleştirin") - iğne kanülünü sağ elinizin 2. parmağıyla tutun, silindiri 3.-4. parmaklarınızla aşağıdan ve 1. parmağınızla yukarıdan tutun;

Sol elinizle cildi tabanı aşağı bakacak şekilde üçgen bir kat halinde toplayın;

İğneyi 45° açıyla deri kıvrımının tabanına, iğne uzunluğunun 2/3'ü derinliğe kadar sokun, iğne kanülünü işaret parmağınızla tutun;

Sol elinizi pistonun üzerine yerleştirin ve ilacı enjekte edin (şırıngayı bir elinizden diğerine aktarmayın);

Enjeksiyon bölgesine alkollü temiz bir pamuk topu uygulayın.

Deri altı enjeksiyonlar

Örneğin insülin uygulanırken kullanılır.

Deri altı yağ tabakası yoğun bir damar ağına sahiptir, bu nedenle deri altından uygulanan tıbbi maddeler, ağızdan uygulananlara göre daha hızlı bir etkiye sahiptir - mide-bağırsak sistemini atlayarak doğrudan kan dolaşımına girerler. Deri altı enjeksiyonlar, 1,5 mm derinliğe kadar en küçük çaplı bir iğne ile yapılır ve gevşek deri altı dokusuna hızla emilen ve üzerinde zararlı etkisi olmayan 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir.

Deri altı enjeksiyon için en uygun yerler şunlardır:

omzun dış yüzeyi;

subskapular alan;

uyluğun ön dış yüzeyi;

karın duvarının yan yüzeyi;

koltuk altı bölgesinin alt kısmı.

Bu yerlerde cilt kolaylıkla kıvrıma kapılır ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme riski minimumdur.

ödemli deri altı yağının olduğu yerlerde;

önceki enjeksiyonların zayıf emilmesinden kaynaklanan sıkışmalarda.

Enjeksiyon yerinin önündeki deri katlanır, iğne cilde 45° açıyla batırılır, ardından ilaç solüsyonu deri altı yağ dokusuna düzgün bir şekilde enjekte edilir.

Gerekli şeyler: 1-2 ml tek kullanımlık şırınga, 5 cm ve 3-4 cm iğneler, steril bir peçete ile kapatılması gereken steril tepsi. Tepside şunlar bulunmalıdır: gazlı bezler, cımbız,% 70 etil alkol, ilaçlı bir ampul, lastik eldivenler, dezenfektan solüsyonlu bir kap.

Bir ön koşul, deri altı enjeksiyon bölgelerinin gözlemlenmesidir. Bu, karın duvarının yan yüzeyi olan subskapüler bölgedir.

Prosedürün sistemi ve sırası:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Enjeksiyon bölgesine sırayla iki pamuk topunu alkolle uygulayın: önce geniş bir alan, sonra enjeksiyon bölgesinin kendisi; Üçüncü alkol topunu sol elinizin 5. parmağının altına yerleştirin.

3. Şırıngayı sağ elinize alın (sağ elinizin 2. parmağıyla iğne kanülünü tutmanız gerekir, 5. parmağınızla - şırınga pistonunu, 3.-4. parmaklarınızla silindiri aşağıdan tutun ve 1. parmak - yukarıdan).

4. Sol elinizle deriyi tabanı aşağı bakacak şekilde üçgen bir kat halinde toplayın.

5. İğne kanülünü işaret parmağınızla tutarak, iğneyi 45° açıyla deri kıvrımının tabanına 1-2 cm (iğne uzunluğunun 2/3'ü) derinliğe kadar sokun.

6. Sol elinizi pistonun üzerine koyun ve şırıngayı bir elinizden diğerine aktarmadan ilacı enjekte edin.

Şırıngada küçük bir hava kabarcığı varsa, ilacı yavaşça enjekte edin ve çözeltinin tamamını deri altına salmayın, şırıngada hava kabarcığıyla birlikte küçük bir miktar bırakın.

7. İğneyi kanülden tutarak çıkarın.

8. Enjeksiyon bölgesine pamuk ve alkolle bastırın.

9. Pamuğu ciltten çıkarmadan enjeksiyon bölgesine hafifçe masaj yapın.

10. Tek kullanımlık iğnenin üzerine bir kapak yerleştirin, şırıngayı atık kutusuna atın veya yeniden kullanılabilir şırıngayı önceden sterilize edin.

Deri altı enjeksiyonların yapılması

Amaç: İlacın deri altından uygulanması.

Ekipman Steril şırınga 1-2 ml. Tıbbi madde içeren ampuller. Tepsi sterildir. Deri altı uygulama için steril iğneler. Tıbbi maddeleri toplamak için steril iğneler. Pamuk topları sterildir. Alkol %70. Dosyalar. Lastik eldivenler. Dezenfektan solüsyonlu kaplar. Havlu. Sıvı sabunluk. Anti-HIV ilk yardım çantası. Şok önleyici ilk yardım çantası.

Güvenliği sağlamak için m/s eylemlerinin sırası Hastayı yaklaşan manipülasyon ve uygulamanın ilerlemesi hakkında bilgilendirin. Hastaya ilaçla ilgili gerekli bilgileri verin. İlacın adını ve son kullanma tarihini okuyun. Hastanın istenilen pozisyonu almasına yardımcı olun. Enjeksiyon bölgesini hastaya gösterin. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin ve onlara bir miktar alkol uygulayın. Şırıngayı reçete edilen ilaçla doldurun. Enjeksiyon yerini belirleyin. Enjeksiyon bölgesine 10 x 10 cm'lik bir alana tek yönde alkolle nemlendirilmiş steril bir top uygulayın. Alkolle nemlendirilmiş ikinci bir steril topu enjeksiyon bölgesine tek yönde 5x5 cm alana sahip olacak şekilde uygulayın. Tıbbi maddeyi çekmek için kullanılan iğneyi enjeksiyon iğnesine değiştirin. Şırıngadaki havayı boşaltın. Şırıngayı sağ elinize alın, ikinci parmağınızla iğne kovanını, beşinci parmağınızla pistonu ve geri kalan parmağınızla da silindiri tutun. Sol elinizin birinci ve ikinci parmaklarıyla enjeksiyon bölgesindeki deriyi kıvrımdan kavrayın. İğneyi, iğne uzunluğunun 2/3'ünü kesecek şekilde, deri yüzeyine 30-45° açıyla deri kıvrımının tabanına derinin altına batırın. Sol elinizi pistonun üzerine yerleştirin. Pistonu hafifçe kendinize doğru çekin, iğnenin damarın içine düşmediğinden emin olun (şırıngada kan olmamalıdır). İlacı yavaşça tanıtın. Enjeksiyon bölgesine kuru, steril bir topla bastırın ve iğneyi hızla çıkarın. Hastaya nasıl hissettiğini sorun. Şırıngayı, iğneleri, topları ve eldivenleri dezenfektan solüsyonlu bir kaba yerleştirin. Eldivenlerinizi çıkarın ve dezenfeksiyon alanına koyun. Ellerinizi yıkayın. Deri altı enjeksiyon bölgeleri: omzun üst dış yüzeyi;

uyluğun üst dış yüzeyi; subscapular bölge; ön karın duvarı;
Bilet No. 48 Kas içi enjeksiyon. Yönetim yerleri. Eylem algoritması. Olası komplikasyonların önlenmesi.
Kas içi enjeksiyon, küçük hacimli ilaçların uygulanmasında en yaygın yöntemlerden biridir. Kaslar, ilaçların emilimi için iyi koşullar yaratan geniş bir kan ve lenfatik damar ağına sahiptir. Kas içi enjeksiyonla, ilacın yavaş yavaş kan dolaşımına emildiği bir depo oluşturulur, bu da kandaki aktif maddenin yaklaşık olarak aynı konsantrasyonunun birkaç saat boyunca korunmasına ve böylece uzun vadeli etkisinin sağlanmasına olanak tanır.

Komplikasyonları önlemek için, kas içi enjeksiyonların vücudun önemli miktarda kas dokusu tabakasının bulunduğu, büyük damarların ve sinir gövdelerinin birbirine yakın olmadığı bölgelere yapılması önerilir. Kullanılan iğnenin uzunluğu deri altı yağ tabakasının kalınlığına bağlıdır, çünkü iğnenin batırıldığında deri altı dokudan geçmesi ve kesiminin doğrudan kas içinde olması gerekir. Enjeksiyonlar genellikle gluteal kaslara, daha az sıklıkla ön uyluk kaslarına veya deltoid kaslara yapılır.

Gluteal kas içine enjeksiyon yapılırken aşağıdaki eylemler gerçekleştirilir:

Enjeksiyon bölgesindeki cilt bölgesinin alkolle tedavi edilmesi.

Serbest elinizle enjeksiyon bölgesinin üzerindeki deri gerilir ve bir iğne ile delinir. Ağrıyı azaltmak için delinmenin keskin bir hareketle yapılması önerilir (iğne ucunun esas olarak ciltte bulunan ağrı reseptörleri ile etkileşim süresi azalır).

İğne, direnç artışıyla hissedilen kasın içine girinceye kadar dokuya derinlemesine batırılır (kas dokusunun yoğunluğu, yağ dokusundan daha yüksektir). İğne kas dokusuna yaklaşık 5 mm kadar batırılır. Yağ dokusunun kalınlığı ve buna bağlı olarak iğnenin gerekli daldırma derinliği bireyseldir.

İlacı enjekte etmeden önce, iğnenin büyük bir kan damarına girip girmediğini kontrol etmek için şırınga pistonunu geri çekin. Şırıngaya kan girerse, iğneyi çıkarmadan, hasarlı damarı bypass edecek şekilde daldırma yönünü ve derinliğini değiştirin.

Şırınganın içeriği yavaş yavaş kas içine enjekte edilir.

İğne hızla çıkarılır ve enjeksiyon bölgesine alkollü bir pamuk topu bastırılır.

Kas içi enjeksiyonlarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

İğne bir kan damarına girer ve doğrudan kan dolaşımına girmemesi gereken yağ çözeltileri veya süspansiyonları enjekte edilirse emboliye yol açabilir. Bu tür ilaçları kullanırken iğneyi kas içine batırdıktan sonra pistonu geri çekin ve şırıngada kan olmadığından emin olun.

Sızıntılar, enjeksiyon bölgesindeki kas dokusunun kalınlığındaki ağrılı sıkışmalardır. Enjeksiyondan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkabilirler. Ortaya çıkma nedenleri, asepsi kurallarına uyulmaması (steril olmayan şırınga, kötü muamele edilmiş enjeksiyon bölgesi) veya ilaçların aynı yerde tekrar tekrar uygulanması veya insan dokularının enjekte edilen ilaca karşı artan duyarlılığı (tipik) olabilir. yağ çözeltileri ve bazı antibiyotikler).

Apse - sızıntı üzerinde ciltte hiperemi ve ağrı, yüksek vücut ısısı ile kendini gösterir. Acil cerrahi tedavi ve antibiyotik tedavisi gerektirir.

Uygulanan ilaca alerjik reaksiyonlar. Bu komplikasyonları önlemek için, ilacı uygulamadan önce herhangi bir maddeye karşı alerjik reaksiyonların varlığını belirlemek için bir anamnez toplanır. Alerjik reaksiyonun herhangi bir belirtisinde (önceki uygulama yönteminden bağımsız olarak), bu ilacın tekrar tekrar uygulanması anafilaktik şoka yol açabileceğinden ilacın kesilmesi tavsiye edilir.

Deltoid kas içine kas içi enjeksiyon da yapılabilir. Brakiyal arter, damarlar ve sinirler omuz boyunca uzanır, dolayısıyla bu alan yalnızca diğer enjeksiyon bölgeleri mevcut olmadığında veya günlük olarak birden fazla kas içi enjeksiyon yapıldığında kullanılır. Hastanın omzunu ve kürek kemiğini kıyafetlerden kurtarın.

Hastadan kolunu gevşetmesini ve dirsek ekleminden bükmesini isteyin.

Tepesi omzun ortasında olan üçgenin tabanı olan kürek kemiğinin akromiyon sürecinin kenarını hissedin.

Enjeksiyon bölgesini belirleyin - üçgenin merkezinde, akromiyon işleminin yaklaşık 2,5-5 cm altında. Enjeksiyon bölgesi, akromiyon sürecinden başlayarak dört parmağın deltoid kas üzerine yerleştirilmesiyle başka bir şekilde de belirlenebilir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ:

Öğrenciler şunları bilmelidir:

Çeşitli enjeksiyonlar için endikasyonlar: intradermal, subkutan, intramüsküler

İlaçların parenteral uygulaması için anatomik alanlar

Penisilin, streptomisin, bisilin seyreltilmesi, insülin dozunun hesaplanması için temel kurallar

Antibiyotik ve insülin enjeksiyonlarının kuralları ve özellikleri

Hemşirenin çalışma yerini, şırıngayı, iğneleri, hemşirenin ellerini ve hastanın cildini enjeksiyon için hazırlayın

İntradermal, subkutan, intramüsküler enjeksiyonlar gerçekleştirin

KENDİ HAZIRLIĞINA YÖNELİK SORULAR:

"3" olarak derecelendirildi

1. Enjeksiyona başlamadan önce hemşirenin ellerini temizlemek.

2. İntradermal enjeksiyon için enjeksiyon bölgesinin tedavisi.

3. Deri altı enjeksiyonlarda en sık kullanılan anatomik alanlar.

"4" olarak derecelendirildi

1. Yağ çözeltisini tanıtma kuralları.

2. Kas içi enjeksiyon yapma kuralları.

3. Antibiyotiklerin seyreltilmesinde kullanılan çözücüler.

"5" olarak derecelendirildi

1. Gluteal bölgenin merkezine kas içi enjeksiyon yapılması durumunda ortaya çıkan bir komplikasyon.

2. Lokal anestezi için gerekli alet ve ilaçlar.

3. Penisilin seyreltme kuralları.

4. Streptomisinin seyreltilmesine ilişkin kurallar.

5. Bisilini seyreltme kuralları.

6. Bisilin enjeksiyonlarının özellikleri.

7. İnsülini şırıngaya koyma kuralları.

ETİK VE DEONTOLOJİK HUSUSLAR

Hastanın parenteral uygulama yoluna bağlı sorunu, ağrı korkusudur.

Bu nedenle enjeksiyon öncesinde huzursuz olan hastaya ağrının iğnenin büyüklüğü ile ilgili olmadığı, aksine iğne kısa ise ilacın kas içine değil deri altına gireceği anlatılarak rahatlatılmalıdır. Bu ciddi tahrişe ve ağrıya neden olur.

Aşağıdaki gibi psikolojik sorunlar:

Hastanın enjeksiyon yapmayı reddetmesi

Hastanın antibiyotik uygulamasına karşı olumsuz tutumu

TEORİK BÖLÜM

İntradermal enjeksiyon

Bu tip enjeksiyon adından da anlaşılacağı gibi en yüzeysel olanıdır. İğne derinin stratum korneumundan daha derine batırılmaz. Bu tür enjeksiyonların amacı teşhis veya lokal anestezidir. Teşhis için (tüberküloza karşı bağışıklık varlığı, alerji testleri, hidrofilik test için), cilde 0,01 ila 0,1 ml ilaç enjekte edilir. Bu kadar küçük bir doz, 1 ml'ye (tüberkülin) kadar kapasiteli bir şırınga ile sağlanır. Numune doğru yerleştirilirse enjeksiyon bölgesinde 5 mm çapında bir kabarcık oluşacaktır. Hiç kan kalmamalı. 30 dakika sonra bu papül düzelir.

Lokal anestezi için daha büyük miktarda ilaç alın (bu% 0,5'lik bir novokain çözeltisidir) - yaklaşık 0,5 ml. Tek bir yere enjekte edilmez ancak iğne yavaş yavaş hareket ettirilerek şırıngadan birkaç damla sıvı sıkılır. Enjeksiyon bölgesinde cilt limon kabuğuna benzer.

İlaçlara duyarlılığı kontrol ederken cilde 0,1 ml tıbbi madde (örneğin antibiyotik) enjekte edilir. Alerjik reaksiyon oluştuğunda 20-30 dakika sonra ciltte kızarıklık ve şişlik görülür. Tanı testlerinin yeri ön kolun iç yüzeyidir.

Enjeksiyondan önce hemşirenin ellerini temizlemek Eylem algoritması:

1) Ellerinizi musluğun altında sabunla yıkayın.

2) Ellerinizi elektrikli kurutucu veya havluyla kurulayın.

3) İki adet pamuk kullanarak ellerinizi alkolle temizleyin. Her iki elin palmar yüzeylerine parmak uçlarından bileğe doğru uygulama yapmak için bir top kullanın. Bir diğeri ise her iki elin arka yüzeylerine aynı yönde davranmaktır.

İntradermal enjeksiyon

Eylem algoritması:

1) Ellerinizi enjeksiyona hazırlayın.

2) Şırıngayı (tüberkülin) monte edin, pistonun iyi taşlanmış olup olmadığını kontrol edin.

3) İki iğne hazırlayın: ilacı almak ve enjeksiyonu yapmak için.

4) Uzun (15 mm uzunluğunda, 0,4 mm çapında) bir iğneyle ampul veya flakondan yaklaşık 0,5 ml ilaç çekin. (Enjeksiyonu gerçekleştirmek için 0,1 ml çözeltiye ihtiyacınız vardır; iğnenin açıklığını kontrol ederken çözeltinin bir kısmını şırıngadan çıkaracağımız için daha fazlasını alıyoruz).

5) İğneyi değiştirin, açıklığını kontrol edin.

6) Hastanın ön kolunun orta üçte birlik kısmının iç yüzeyine alkol uygulayın ve pamuk toplarını iki kez değiştirin.

7) Cilt kuruyana kadar bekleyin.

8) İğneyi kesikli ve dar açıyla, neredeyse cilde paralel tutarak, iğnenin ucunu, lümeni hemen gizlenecek şekilde derinin kalınlığına sokun ve 0,1 ml sıvı enjekte edin. Enjeksiyon doğru yapıldığında 0,5 cm çapında bir papül oluşur ve 30-40 dakika sonra düzelir.

9) İğne çıkarılır. Cilt hiçbir şeyle tedavi edilmez.

Derialtı enjeksyonu

Deri altı yağ tabakasının kan damarlarıyla zengin bir şekilde beslenmesi nedeniyle ilacın daha hızlı etki göstermesi için deri altı enjeksiyon kullanılır. Genellikle gevşek deri altı dokusunda hızla emilen ve üzerinde zararlı etkisi olmayan ilaç çözeltileri uygulanır. Deri altına 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilebilir.

Deri altı enjeksiyon yaparken her zaman büyük damarların ve sinir gövdelerinin yakınında bulunmaktan kaçınmalısınız. Cildin en uygun bölgeleri omuzun dış yüzeyi, subskapular bölge, uyluğun ön dış yüzeyi ve karın duvarının yan yüzeyidir. Bu bölgelerde cilt kolayca kıvrıma kapılır ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme tehlikesi yoktur. Ödemli deri altı yağ dokusu bulunan bölgelere veya sıkışma (sızıntı) alanlarına deri altı enjeksiyon ve infüzyon yapılması önerilmez.

Eylem algoritması:

1) Ellerinizi enjeksiyona hazırlayın,

2) 1 ila 5 ml kapasiteli bir şırınga monte edin, biri ilaç seti için (geniş delikli), diğeri enjeksiyon için 20-30 mm uzunluğunda iki iğne hazırlayın. Şırınganın üzerine geniş çaplı bir iğne yerleştirin.

3) Ampulün boynunu alkolle tedavi edin, bir eğe ile törpüleyin ve alkolle nemlendirilmiş pamuklu çubukla tutarak kırın.

4) Ampul veya flakonu parmağınızla iğnenin üzerinde tutarak ilacı ampul veya flakondan alın. 1 ila 5 ml (doktorunuzun önerdiği şekilde) alın.

5) İğneyi değiştirin ve şırıngayı dikey olarak göz hizasında kaldırarak aşırı ilaç ve hava kabarcıklarından arındırarak açıklığını kontrol edin.

6) Alkole batırılmış iki pamuk topu hazırlayın.

7) Hastaya enjeksiyon bölgesini boşaltmasını söyleyin. Bu omuzların ve kalçaların dış yüzeyi, subapüler bölge, karın ön duvarının yan yüzeyleri olabilir. Enjeksiyon bölgesine, önce geniş bir yüzeye bir pamuk topuyla, sonra diğeriyle - doğrudan enjeksiyon bölgesine alkol uygulayın. İkinci topu atmayın, küçük parmağınızla elinizde tutun.

8) Sol elinizle deriyi bir kat halinde toplayın ve sağ elinizle şırıngayı dar bir açıyla (yaklaşık 45 0) tutarak iğneyi uzunluğun 2/3'ü derinliğe, eğime kadar sokun. iğne yukarı doğru yönlendirilmelidir. Şırıngayı diğer elinize geçirmeden ilacı enjekte edin. Enjeksiyon bölgesine alkollü ikinci bir pamuklu çubuk sürün ve iğneyi parmağınızla tutarak keskin bir hareketle yumuşak dokudan çıkarın.

Sol elinizi bir pamuk yardımıyla ilacın enjeksiyon bölgesine hafifçe masaj yaparak deri altı yağ dokusuna daha iyi yayılmasını sağlayın.

Deri altı enjeksiyonlarda komplikasyonlar mümkündür: sızma, apse, yumuşak dokularda iğne parçası bırakılması, yağ embolisi, alerjik reaksiyonlar, reçete edilen ilaç yerine başka bir ilacın cilt altına hatalı uygulanması.


İlgili bilgi.


  • Hayvan üremesinde kadın doğum, jinekoloji ve biyoteknoloji.
  • YENİDOĞANIN İLK TUVALETİNİ GERÇEKLEŞTİRME ALGORİTMASI

    • Belirteçler:

    · Bir ilaca karşı aşırı duyarlılığın tespiti (biyolojik test).

    · Hastalığa karşı bağışıklığın varlığının veya yokluğunun tespiti (tanı testi).

    · Lokal anestezi.

    Kontrendikasyonlar:

    · Enjeksiyon yerinde deri altı yağının şişmesi.

    · Enjeksiyon yerindeki cilt hastalıkları.

    Yönetim yerleri:

    · Ön kolun orta üçte birlik kısmının iç yüzeyi.

    · Omuzun dış yüzeyinin üst üçte birlik kısmı (BCG aşısı için).

    Materyal desteği:

    Pamuk topları ve peçetelerden oluşan steril paket

    · Bir kapta steril cımbız

    · Dosyalar

    Atık malzemeler için konteyner

    · Antiseptikli şişe

    · Steril şırınga 1-1,5 ml.

    · Enjeksiyon iğnesi 15 mm uzunluğunda, 0,4 mm kesitlidir.

    · İlaç toplama iğnesi, uzunluk 40 mm, kesit 0,8 mm.

    · İlaç.

    · Eldivenler

    · Maske

    · Koruyucu gözlük

    · Dezenfektanlı kap

    Yürütme sırası:

    1. Anne ve çocukla işlemin amacını ve ilerleyişini anlayın, onay alın.

    2. Hijyenik el antiseptiği uygulayın.

    3. Kullanım için bir ampul veya şişe ilaç hazırlayın.

    4. Steril bir şırınga hazırlayın, ilacı çekmek için bir iğne takın.

    5. Şırıngaya 0,3-0,4 ml ilaç çekin.

    6. Enjeksiyon iğnesini değiştirin, havasını çıkarın, kapağı çıkarmadan iğnenin açıklığını kontrol edin.

    7. Hastayı uzanmaya veya oturmaya davet edin.

    8. Enjekte edilecek cilt bölgesine antiseptik ile nemlendirilmiş bir pamuk topuyla geniş yüzeye ve ikinci olarak daha küçük yüzeye uygulayın.

    9. Şırıngayı sağ elinize alın, işaret parmağınızı iğne yakasının üzerine ve geri kalanını da haznenin üzerine yerleştirin.

    10. İğnenin kapağını çıkarın (eğer şırınga tek kullanımlıksa)

    11. İğne kesiminin üstte olduğundan emin olun.

    12. Enjeksiyon bölgesindeki cildi germek için sol elinizi kullanın.

    13. İğneyi, deriye paralel tutarak, iğne kesiği uzunluğuna kadar stratum korneumun altına sokun.

    14. Sağ elinizin işaret parmağını iğne kovanının üzerine yerleştirerek iğne konumunu sabitleyin.

    15. Sol baş parmağınızla pistona basarak ilacı enjekte edin. Enjeksiyon doğru yapıldığında “limon kabuğu” şeklinde bir papül oluşur.

    16. İğneyi hızla çıkarın.

    17. Kuru, steril bir pamuk topunu enjeksiyon bölgesine 2-3 dakika boyunca (bastırmadan) yerleştirin.

    18. Kullanılmış şırıngayı ve iğneyi dezenfekte edin.

    19. Kullanılmış pamuk toplarını toplar ve peçeteler için bir kaptaki dezenfektan solüsyonunda 1 saat bekletin.

    20. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.

    21. İşin tamamlandığını tıbbi kayıtlara işaretleyin.

    Not:

    Eklenme tarihi: 2015-02-06 | Görüntülemeler: 851 | Telif hakkı ihlali


    | | | | 5 | | | | | | | | | | |

    Manipülasyon

    "İntradermal teknikenjeksiyonlar"

    Hedef: tanısal lokal anestezi.

    Belirteçler: koruyucu aşılar, tüberkülin testleri, alerji testleri, lokal anestezi yapmak için.

    Kontrendikasyonlar: cilt hastalıkları.

    Teçhizat: manipülasyon masası, kanepe, dezenfeksiyon kabı - 2 adet, tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası 1,0 ml, iğne uzunluğu 15,0 mm (1 adet), böbrek şeklinde steril tepsi (1 adet), steril olmayan tepsi - 1 adet. , kullanılmış şırıngalar için delinmez kap ve torba - 1 adet, dezenfektan, enjeksiyon alanını tedavi etmek için antiseptik, elleri, gazlı bez toplarını veya peçeteleri tedavi etmek için

    (3 adet), sıvı sabun, steril eldiven (1 çift).

    Manipülasyon algoritması

    Sıralama

    Gerekçe

      Prosedür için hazırlanıyor.

    1.1. Manipülasyon için gerekli her şeyi hazırlayın.

    Hastanın adını, ilacın tıbbi reçeteye uygunluğunu, şeffaflığını, rengini, son kullanma tarihini kontrol edin. Alerji geçmişinizi kontrol edin.

    Manipülasyonun verimliliği. Komplikasyonların önlenmesi.

    1.2. Hastaya manipülasyonun anlamını açıklayın.

    İlacın uygulanmasına ilişkin yaklaşan prosedür için hastanın bilgilendirilmiş onayını aldığından emin olun. Durum böyle değilse, daha ileri adımlar için doktorunuza danışın.

    Komplikasyonların önlenmesi, hasta haklarına saygı

    (Rusya Federasyonu Hemşireleri için Etik Kurallar, Madde 7).

    1.3. Hijyenik el antiseptiği uygulayın.

    Enfeksiyon güvenliği

    1.4. Ampulün boynunu tedavi edin (şişe kapağı)

    alkollü toplar - iki kez.

    Enfeksiyon güvenliği

    1.5. İlacın aspirasyonu için bir şırınga ve iğne hazırlayın. İlacı bir ampul veya şişeden bir şırıngaya alın.

    Doğru uygulama

    manipülasyon.

    1.6. İğneyi değiştirin (kas içi enjeksiyon için şırınganın konisine bir iğne koyun). Kullanılmış iğneyi dezenfektan içeren bir kaba yerleştirin. r-rom.

    Bulaşıcı güvenlik ve intravenöz enjeksiyon gerekliliklerine uygunluk.

    1.7. Hastaya rahat bir pozisyon bulmasını teklif edin veya yardımcı olun

    pozisyon: oturmak veya uzanmak.

    Enjeksiyon bölgesine erişim.

    1.8. Enjeksiyon yerini belirleyin (seçin, inceleyin,

    palpe edin).

    Komplikasyonların önlenmesi.

    1.9. Eldivenleri (steril) doğrudan giyin

    Enjeksiyondan önce tavsiye edilir

    Steril olmayan eldivenlere bir solüsyon uygulayın

    antiseptik;

    Enfeksiyon güvenliği.

    2. Prosedürün yürütülmesi.

    2.1. Enjeksiyon bölgesini temizleyin

    antiseptik solüsyonla tek yön, ilk

    topla - geniş bir alan, ikinciyle - doğrudan

    enjeksiyon bölgesinde antiseptik bitene kadar bekleyin

    buharlaşacaktır (enjeksiyon yeri kuru olmalıdır);

    Enfeksiyon güvenliği.

    2. 2. Sol elinizin parmaklarını kullanarak enjeksiyon bölgesindeki deriyi gerin ve aynı anda elinizi sabitleyin.

    2.3. Kanülü tutarak diğer elinizle şırıngayı alın

    işaret parmağınızla iğneyi batırın. İğne yukarıya doğru kesilmelidir; iğnenin yalnızca kesilen kısmı cilde 5 derecelik açıyla batırılmalıdır.

    İlacın derinin stratum korneumuna girmesinin sağlanması.

    2.4. İğneyi cilde bastırarak sabitlemek için sağ elinizin ikinci parmağını kullanın.

    İlacın derinin stratum korneumuna girmesinin sağlanması.

    2.5 sağlayın. Sol elinizi pistonun üzerine koyun ve ilacı dikkatlice uygulayın.

    İlacın derinin stratum korneumuna girmesinin sağlanması.

    Destek 2.6. İğneyi hızla çıkarın.

    Hatırlamak! Enjeksiyondan sonra top uygulanmaz!

    Doğru enjeksiyon performansı için kriterler:

    - enjeksiyon bölgesinde bir papül görünmelidir;

    "Limon kabuğu" belirtisi.

    İlacın derinin stratum korneumuna girmesinin sağlanması.

    2.7. Reaksiyon sonucu belirlenene kadar enjeksiyon bölgesine su temas etmemesi gerektiğini ve bu bölgeye zarar verilmemesi gerektiğini hastaya anlatın.

    Etki etkinliği

    İlaç ve reaksiyon sonucunun güvenilirliği.

    3. Prosedürün sonu.

    3.1. Kullanılan tüm alet ve malzemeler

    dezenfeksiyona tabi tutulur.

    Nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi.

    3.2. Hijyenik el antiseptiği uygulayın.

    Nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi.

    3.3. Sonuçların uygun bir kaydını yapın

    Tıbbi dokümantasyonda uygulama.

    Hemşirenin yaptığı enjeksiyon sayısının ve iş sürekliliğinin kontrolü.