Genel psikiyatri (psikopatoloji). Psikiyatri - kısa özet Psikiyatri

Psikiyatri akıl hastalıklarını tanıma ve tedavi etme bilimidir.

Geçmişi W. Griesinger'e (1845) kadar uzanan bu formülasyon, klinik tablonun değerlendirilmesi ile birlikte tanımanın aynı zamanda Tabii ki, hastalığın etiyolojisi, patogenezi ve sonucu ve tedavisi, hastaların önlenmesi ve rehabilitasyonu konularını da içerir. Bu tanımın kavramın kapsamını oldukça tam olarak yansıttığı düşünülebilir, çünkü çalışmanın amacı sadece psikozlar (hastaların davranışlarının büyük ölçüde bozulduğu ve genel kabul görmüş normlara aykırı olduğu) değil, aynı zamanda nevrozlar ve psikopati, nevrozdur. Açık bir yetersizlik olmadığında -benzeri ve psikopat benzeri durumlar. Başka bir deyişle, psikiyatrik araştırmanın amacı nevrotik ve psikotik düzeydeki çok çeşitli zihinsel bozukluklardır.

Modern tıbbın hastaların kapsamlı bir şekilde incelenmesi konusundaki başarıları, psikiyatrik analizin birçok bedensel hastalık vakasında verimli ve dolayısıyla gerekli olduğunu göstermektedir. Diyabet, tirotoksikoz, mide ülseri, bronşiyal astım, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve diğer sözde "psikosomatik" hastalıklar gibi sık ve şiddetli fiziksel acılardan bahsediyoruz. Onların özelliği, hastalığın semptomlarının somatik olması ve patogenezdeki en önemli bağlantının nörojenik olmasıdır. Yukarıdakileri dikkate alarak, (V.N. Myasishchev'in vurguladığı gibi) psikiyatrinin yalnızca akıl hastalıklarının değil, aynı zamanda nöropsikotik koşullulukları açısından genel olarak insan hastalıklarının bilimi olduğunu özetleyebiliriz.

Bir hastalığın tanınması, klinik tablosunun değerlendirilmesi, semptomların, psikopatolojik sendromların ve hastalığın nozolojik kriterlerinin analizi ile başlar. Bu bağlamda, hastalığın klinik belirtilerinin ve her şeyden önce psikopatolojik sendromların özgüllüğü hakkında hemen zor bir soru ortaya çıkıyor. Bugüne kadar bilimimizde, psikopatolojik sendromların özgüllüğü tartışılmazdır, çünkü aynı sendrom çok çeşitli hastalıklarda (örneğin, amentif sendrom - bulaşıcı, somatojenik, toksik ve diğer psikozlarda) gözlemlenebilir. . Bu ilginç klinik gerçeği açıklamak için K. Bonhoeffer (1910), sözde hastaların beynini etkileyen ve böylece belirli dış tehlikelerin ve bunların neden olduğu psikopatolojik bozuklukların özgüllüğünü dengeleyen bir ara zehir teorisine başvurdu. Ancak bu teori terk edildi. Psikopatolojik sendromların spesifik olmama olgusunu anlamak için (ve özellikle ekzojen tipteki reaksiyonların modelinde), her iki patolojik fenomenden oluşan herhangi bir akıl hastalığının patogenetik mekanizmalarının karmaşık yapısını hesaba katmak gerekir ( sinir süreçlerinin patolojik ataleti, serebral korteksin hastalıklı alanları vb.), ayrıca koruyucu fenomenler ve her şeyden önce aşkın inhibisyon ve faz durumları. Bir zamanlar bu kitabın yazarı, deneysel ve klinik araştırmalar yoluyla, ekzojen tipteki reaksiyonların sendromlarının spesifik olmamasının, aşkın inhibisyonun koruyucu mekanizmasının serebral patogenezine yaygın katılımıyla açıklandığını kanıtladı. Bu, A.G. Ivanov-Smolensky'nin (1933) vücudun sayısız çevresel tehlikeye sınırlı sayıda koruyucu reaksiyonla yanıt verdiği yönündeki görüşüne karşılık gelir.

Sonuç olarak, psikopatolojik sendromların spesifik olmayan doğasını anlamanın başlangıç ​​noktası, yapılarının her zaman (daha büyük veya daha az ölçüde) hem içsel patolojik hem de koruyucu fenomenleri, özellikle de beynin çeşitli düzeylerinde aşırı inhibisyon formunda içermesidir. Bu koşullar, patolojik süreci bir bütün olarak anlamak için psikopatolojik sendromların (klinik bilgilendiriciliğiyle birlikte) son derece büyük önemini vurgulamaktadır, çünkü bunlar, yüksek sinir aktivitesinin (HNA) altta yatan patofizyolojik bozukluklarını, yani hastalığın serebral patogenetik mekanizmalarını yansıtmaktadır.

Psikiyatride bir asır önce günümüzde ortaya çıkan sendromolojik ve nozolojik yönelimler arasındaki mücadele, doğal olarak ruhsal hastalıkların anlaşılması, tanı ve tedavisine yönelik çok boyutlu yaklaşımıyla ikincisinin lehine çözümlenmektedir. Ancak bu, hiçbir şekilde nozolojik yaklaşım çerçevesinde psikopatolojik sendromların değerini düşürmez; aksine, değerli klinik, patogenetik ve prognostik bilgiler içerdikleri için daha da büyük önem kazanır. Bilindiği gibi, bir asırdan fazla bir süre önce K. Kahlbaum (1882), psikopatolojik sendromların dönüşümünün psikiyatristler için özel önemini vurguladı, çünkü onun görüşüne göre hastanın bu durumu hakkındaki tam netlik, oldukça güvenilir bir şekilde yargılamayı mümkün kılıyor. psikoz gelişiminin sonraki aşamaları ve önceki biçimleri.

Bu bağlamda, psikiyatride nihai nozolojik tanının doğrulanmasında psikopatolojik sendromların dönüşüm kalıplarının kullanılması sorunu özel bir ilgiyi hak etmektedir. Sonuçta, eğer her spesifik psikopatolojik sendrom, serebral patofizyolojik bozuklukların belirli bir yapısını dışarıdan ifade ediyorsa, o zaman karşılıklı geçiş, sendromların değişimi, bu serebral patofizyolojik bozuklukların genişlemesi ve derinleşmesiyle veya tam tersine bunların sınırlandırılmasıyla belirlenir. zayıflama. Ve tüm bunlar hastalık hakkında çok önemli patogenetik bilgi olmasına rağmen, klinik açıdan nozolojik psikopatolojik bozuklukları değil, yalnızca sendromolojik bozuklukları yansıtır.

Bu nedenle, ekzojen tipte reaksiyonların iyi bilinen kavramları ve psikopatolojik sendromların belirli hastalıklara tercih edilmesi [Kerbikov O.V., 1947] akılda tutularak, psikopatolojik sendromların dönüşümünün nozolojik rolü sorunu yalnızca ele alınarak çözülmelidir. bu konuyla ilgili yukarıda söylenen her şeyi dikkate alın. Günlük klinik deneyimler hem psikopatolojik sendromların hem de onların değişim veya dönüşümlerinin ruhsal hastalıklara özgü olmadığını göstermektedir. Bu, örneğin, yalnızca bulaşıcı değil, aynı zamanda somatojenik, toksik ve diğer bazı psikozların da karakteristiği olan hezeyan, amentif ve astenik gibi sendromların karşılıklı değişiminde açıkça görülmektedir. Sadece döngüsel psikoz çerçevesinde değil aynı zamanda geç travmatik ve rezidüel organik psikozlarda da görülen manik ve depresif sendromlar arasındaki karşılıklı geçişler için de aynı şey söylenebilir. İkinci vakalarda (merkezi sinir sisteminin çok hafif, "açık" rezidüel organik lezyonu ile), döngüsel psikoz ile ayırıcı tanısal ayrımın o kadar zor, neredeyse çözümsüz olduğu ortaya çıkar ki, klinik psikiyatrist bir kez daha şuna ikna olur: patolojimizdeki sınırlar bağlantı kadar ayrılmış değildir.

Psikiyatride nihai nozolojik tanı yapılırken öncelikle hastanın sendroma dayalı durumu ve hastalığın seyri gibi parametreleri ile başlayarak hastalığın klinik tablosu dikkate alınır. sonucun doğası, etiyoloji ve patogenez sorunları. Doğal olarak ruhsal bozuklukların klinik tablosu tanının temelini oluşturur. Ancak hastanın durumu sadece bir sendrom değildir, aynı zamanda psikopatolojik sendromların nozolojik özellikleri (yani spesifik özellikleri) kavramıyla birleştirilen en önemli bozukluklardır. Psikopatolojik sendromlar yalnızca genel patolojik kalıpları yansıttığından, tüm bilgi içeriklerine ve genetik “seslerine” rağmen (ve dönüşümleri) nozolojik tanının temeli olamazlar.

Artık patojenik faktörler ile hastalığın klinik tablosu arasındaki neden-sonuç ilişkisinin klinik semptomların özelliklerinde, yani özellikle psikopatolojik sendromların nozolojik özelliklerinde ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Sendromun yapısı çeşitli akıl hastalıkları için aynıdır, ancak farklı hastalıklar çerçevesinde her seferinde farklı durumlara göre ortaya çıkan farklı özellikler de içerir. etiyoloji. Ve nozolojik bir teşhisin temeli olabilecek, hastalık sürecinin belirli patolojik kalıplarını ve bunun neden-sonuç ilişkilerini (tabii ki hastalığın seyrini, patogenezini ve sonucunu dikkate alarak) ifade eden onlardır.

PSİKİYATRİ
(Yunanca psyche - ruh ve iatreia - tedaviden) akıl hastalıklarının nedenlerini, belirtilerini ve tedavisini inceleyen tıp dalıdır. Bu tıbbi uzmanlığın tarihi, terapi veya cerrahi geçmişinden temel olarak farklıdır. Psikiyatrinin tarihi, uzak geçmişten neredeyse günümüze kadar, insanlık dramlarının ve güçlü tutkuların, fanatik önyargıların ve acımasız zulümlerin tarihidir. Psikiyatri ancak son yıllarda modern ve saygın bir bilim olarak ortaya çıktı. Terapi ya da cerrahi dışında başka yollarla gelişmesinin ve uzun süre kamuoyunda ve mesleki bilinçte yasallaştırılmış bir tıp dalı statüsünü kazanmasının nedenleri, öncelikle akıl hastalıklarının özel doğasında yatmaktadır. Yüzyıllar boyunca zihinsel bozuklukları olan insanlar hasta sayılmadı. Şeytanla yasak ve utanç verici bir ittifaka girmekle, büyücülerle, cadılarla ve diğer kötü ruhlarla ilişkiler sürdürmekle, büyülenmekle, büyülere, şeytani büyülere kapılmakla ve günahkar eylemlerde bulunmak, korkunç ve iğrenç suçlar işlemekle suçlandılar. Acımasızca zulme uğradılar ve birçoğu kazıkta yakıldı. Yöneticileri ve insanları, "delilerin" yalnızca dikkat ve özen gerektiren hasta insanlar olduğuna ikna etmeye çalışan bu az sayıda doktor, mesleki itibarlarını ve bazen de hayatlarını tehlikeye attı. Aşağıdaki iki örnek Eski ve Yeni Dünyaların tarihinden alınmıştır. 1636'da Königsberg'de (Almanya) bir adam kendisini Baba Tanrı ilan etti; meleklerin, şeytanın ve Tanrı'nın Oğlu'nun onun yetkisini tanıdığını hissetti. Bu adam suçlandı ve mahkum edildi. Dili çıkarıldı, başı kesildi ve vücudu yakılarak kül oldu. Yarım yüzyıl sonra Massachusetts'in Salem kasabasında benzer durumdaki birkaç kadın büyücülükle suçlandı, mahkum edildi ve asıldı. Sözde yargılamanın iğrenç ayrıntılarına girmeye gerek yok. "Salem cadıları." Artık bu vakaların her ikisinde de (diğer birçok vakada olduğu gibi) akıl hastalığından muzdarip masum insanların idam edildiğini biliyoruz. Eski kroniklerde yer alan halüsinasyonların ve diğer semptomların açıklamalarından, o günlerde kınanan çok sayıda "büyücü" ve "cadı" nın davranışlarını belirleyen hastalıklar hakkında bir fikir edinebiliriz. Kazığa bağlanarak yakılan “cadıların” ve onların “yardımcılarının” çoğu şizofreni hastasıydı, bazıları histeri ya da bunama hastasıydı; Bunların arasında nevrotik bireyler ya da sadece muhalifler de vardı. Şizofreni günümüzde hala en ciddi akıl hastalığıdır. Hastaneye yatırılması gereken psikiyatrik hastaların büyük çoğunluğu şizofreni veya buna bağlı rahatsızlıklardan muzdarip kişilerdir. Günümüzde pek çok insan kendisinin ya da yakınlarının akıl hastası olmasından utanıyor. Bir psikiyatriste veya psikoterapiste yapılan ziyaret genellikle gizli tutulur ve en azından bazı kişilerde "deli", "deli", "deli" gibi yaygın olarak kullanılan kelimelerle ifade edilen aşağılayıcı bir tutuma neden olabilir. Bu tür tutumlar, akıl hastalığı tanısının hâlâ bir damga olarak kaldığını ve "sağlıklı" ve "normal" olanların "anormal" ve "deli" olarak kabul edilenlere yönelik düşmanlığını yansıttığını gösteriyor. Bu bağlamda, ruhsal hastalıkların doğasını ve modern psikiyatrinin doğasını açıklamaya yönelik daha fazla eğitimsel çalışmaya ihtiyaç vardır. Doğaları gereği insanlar irrasyonel varlıklardır ya da en azından sadece rasyonel olanlar değildir. Tercihleri ​​ve önyargıları, arzuları ve sempatileri, motivasyonları ve özlemleri yalnızca akılla değil, aynı zamanda kişiliğin derinliklerinde saklı, içsel, çoğunlukla bilinçsiz güçler tarafından yürütülen mücadeleyle de belirlenir. Yabancılara, ebeveynlere, çocuklara, arkadaşlara, öğretmenlere, rakiplere ve tüm çevremize karşı tutumumuz da akla ve mantığa değil, öncelikle çocuklukta kazanılan duygulara, duygulara ve deneyimlere bağlıdır. Beyin, endokrin bezleri, mide-bağırsak ve kalp-damar sistemleri başta olmak üzere tüm vücudun normal işleyişi de bu süreçlerin seyrini etkiler ve ruh sağlığının bir koşulu olan fiziksel ve zihinsel güç dengesinin korunmasına yardımcı olur. Böylece, (çeşitli akıl hastalıklarında gözlenen) patolojik, uygunsuz insan davranışı, altta yatan bu faktörlerin ve psikolojik deneyimin etkisiyle açıklanabilir.
Zihinsel bozukluklar. En yaygın zihinsel bozukluklardan biri alkolizmdir. Alkoliklerin kişiliğine ilişkin psikolojik araştırmalar, onların derinlere yerleşmiş, içsel kaygı, kavgacılık ve suçu başkalarına atma eğilimi gibi özelliklerle karakterize edildiğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu ve diğer özelliklerin hem alkolizmin nedeni hem de sonucu olabileceği ve sözde varlığın fikri olabileceği giderek daha açık hale geliyor. Alkolik kişilik özellikleri henüz söylenmedi. Şu anda, alkolizmin gelişimi belirli bir kişilik tipiyle değil, derin psikolojik, fizyolojik ve sosyal faktörlerin birleşimiyle ilişkilidir. Üstelik “alkolizm” terimi, bozukluğun çeşitli derecelerini ayırt etmediği için uzmanlar tarafından giderek daha az kullanılmaktadır. En şiddetli şekli için “alkol bağımlılığı” terimi kullanılır; daha hafif rahatsızlıklar olarak “sarhoşluk” ve “alkol kullanımı”ndan ayırt edilmelidir.
Ayrıca bakınız ALKOLİZM. Uyuşturucu, halüsinojenler, narkotikler veya tütün gibi diğer maddelere bağımlılık da psikolojik ve sosyal faktörlerin birleşiminden kaynaklanabilir. Bağımlılıkla ilişkili tehlikeler ve toksik komplikasyonların ciddiyeti, kullanılan maddelerin kimyasal yapısına bağlıdır. Bu ilaçların çoğunu kullanırken zihinsel bağımlılık oluşturma eğilimi vardır; alışkanlıklar yalnızca alınan zevke göre değişir, uyuşturucuya duyulan fiziksel ihtiyaçla ilgili değildir.
Ayrıca bakınız UYUŞTURUCU BAĞIMLILIĞI. Şizofreni (Yunanca schizein - bölme ve phren - akıl kelimelerinden gelir) "önemli" zihinsel bozukluklardan biridir. Genellikle ergenlik veya genç erişkinlik döneminde başlayan, kronik ve yavaş yavaş gelişen bir hastalıktır. Yavaş yavaş ilerleyen, hastanın yeteneklerini giderek sınırlayan, sonunda tüm kişiliğini etkileyen, davranışını, duygusal tepkilerini, düşüncesini ve yaşamını etkileyen çok çeşitli semptomlara sahiptir.
Ayrıca bakınızŞİZOFRENİ. Paranoya (sanrısal bozukluk). Daha önce bu durum şizofreni ile ilişkili bir sendrom olarak tanımlanıyordu, ancak artık paranoya, insanları suçlama ve onlara kötülük atfetme eğilimi ile karakterize edilen bağımsız bir zihinsel bozukluk türü olarak kabul ediliyor. Çoğu durumda asılsız şüphe, güvensizlik, kıskançlık ve çekememezlik, şüphecilik, zulüm korkusu ve büyüklük fikirleri hakimdir. Bu semptomlar sıklıkla bir tür sanrısal sistem halinde birleştirilir.
Ayrıca bakınız PARANOYA. Manik-depresif psikoz, esas olarak hastaların ruh halini etkileyen ciddi bir akıl hastalığıdır. Aynı zamanda bipolar afektif bozukluk olarak da adlandırılır. Hastalık, tekrarlayan manik ajitasyon atakları ve bunu takip eden depresyon dönemleri ile karakterizedir. Bu ataklar arasında hastalar normale dönebilir. Manik evrede ruh hali o kadar yükselir ki kaygı, uykusuzluk, düşüncelerin hızla akması, artan saldırganlık ve sinirlilik ortaya çıkar. Haftalarca ve aylarca sürebilen depresif evre sırasında, daha yavaş fiziksel ve entelektüel aktivite, genel yorgunluk, ilgisizlik, başarısızlık duyguları, umutsuzluk, kişisel günahkarlığın yanı sıra, yaşamın bir şey olduğuna dair hipokondriyal fikir ve düşüncelerle ifade edilen zihinsel gerilik vardır. Bedeni terk ederek sağlık sonsuza kadar kaybolur, ölüm yaklaşır. Depresyona genellikle benlik saygısında önemli bir azalma eşlik eder. Bu genellikle kişinin görünümünde ve davranışlarında fark edilir. Şiddetli depresyonda, kendine zarar verme eğilimleri kontrolden çıktığı için sürekli bir intihar riski vardır.
Depresif bozukluk. Kendini suçlama, kendini küçümseme ve genellikle kendine zarar veren davranışlara yönelik benzer eğilimler, başka bir zihinsel depresyon türü olan tekrarlayan (yani yinelenen) depresif bozuklukta da hakimdir. Bu hastalığa aynı zamanda tek kutuplu depresyon da denir, çünkü (manik-depresif psikozdan farklı olarak) manik ataklara neden olmaz. Ergenlik döneminde de ortaya çıkabilmesine rağmen en sık 25-45 yaşları arasında görülmektedir. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor. Depresyonun ileri evresine acı verici ve kasvetli duygular eşlik eder. Aile, arkadaşlar, sosyal aktivite, mesleki uğraşlar, hobiler, kitaplar, tiyatro, şirket - tüm bu çeşitli ilgi alanları hasta için çekiciliğini kaybeder. Tek bir duygu onu bunalmış durumda: "Kimsenin bana ihtiyacı yok, kimse beni sevmiyor." Bu duygunun etkisiyle hayata dair tüm fikirler değişir. Şimdiki zaman kasvetli, gelecek ise umuttan yoksun görünüyor. Hayatın kendisi neşesiz bir yük olarak algılanıyor. Gündelik sorunlar, bir kez fark edilmediğinde veya kolayca çözüldüğünde, aşılamaz boyutlara ulaşır. "Kötü ruh halinden kurtulma" veya "kendini toparlama" yönündeki öğütler genellikle işe yaramaz. İntihar tehlikesi, manik-depresif psikozda olduğu gibi, depresif durum devam ettiği sürece devam eder. İntihar etmekle tehdit edenlerin bunu asla yapmadığına dair eski atasözü bu durumda geçerli değil. Başka hiçbir hastalıkta intihar girişiminde bulunan hastaların oranı bu kadar yüksek değildir. Organik psikozlar, beyin dokusunda şu veya bu hasarın neden olduğu derin zihinsel bozukluklardır. Hem hızla gelişen akut ve oldukça şiddetli zihinsel bozukluklar hem de kronik uzun süreli bozukluklar mümkündür. Akut ve kronik organik psikozlar arasındaki farklar yalnızca doğayla değil aynı zamanda prognoz ve tedaviyle de ilgilidir. Organik psikozların nedenleri bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme, halüsinojenik durumlar (alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı), metabolik bozukluklar, nörosifiliz, tümörler ve diğer beyin hastalıkları, hormonal patolojiler olabilir. Bu organik nedenler beyin dokusunun yapısında ve işlevinde belirgin değişikliklere neden olur. Beynin kan damarlarının hasar görmesi ile birlikte bu tür değişiklikler, genellikle psikolojik faktörlerin neden olduğu akıl hastalıklarına benzeyen zihinsel bozukluklara yol açabilir. Bu arada, bu iki psikoz türü hem kökenleri hem de hastalığın ilerlemesinin klinik tablosu açısından farklılık gösterir.
Akıl hastalığının nedenleri. Her ne kadar "büyük" zihinsel bozuklukların özü hala belirsiz kalsa da, bazı zihinsel hastalıkların nedenleri zaten belirlenmiş ve uzmanlar bunları teşhis edip klinik olarak inceliyor. Her şeyden önce bu, organik hastalıklarla (travmatik beyin yaralanmaları, enfeksiyonlar veya beyin sarsıntısı, sifiliz, tümörler, serebral aterosklerozdan kaynaklanan diğer beyin bozuklukları gibi), toksik maddelerle zehirlenme (alkol, uyuşturucu, kurşun, cıva, vb.), belirli besin ve vitaminlerin eksikliği (örneğin pellagra ile), endokrin ve metabolik bozukluklar, zeka geriliği, yaşlanma. Bu grup aynı zamanda epidemik viral ensefalit, postensefalitik parkinsonizm (titreyen felç) ve ayrıca alkolizm, akut bulaşıcı hepatit, trikinoz, tifüs ve yüksek ateşin eşlik ettiği diğer hastalıklarla ilişkili deliryum (halüsinasyonlarla sersemleme, deliryum ve motor ajitasyon) içerir. Beyindeki yapısal hasar epileptik nöbetlere neden olabilir. Genel olarak, beyin dokusunda meydana gelen herhangi bir hasar, az çok belirgin düşünce, duygu veya davranış bozukluklarıyla kendini gösteren, fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir. En önemli akıl hastalıkları arasında psikonevrozlar (histeri veya nevrasteni gibi), psikoz, uyuşturucu bağımlılığı ve diğer patolojik davranış türleri bulunur. Bu bozuklukların önemi, son derece yüksek prevalansı ve hastaların kişiliği ve çalışma yeteneği üzerindeki derin, çoğu zaman yıkıcı etkileri ile belirlenir. Bu koşulların çoğunun fiziksel nedenlerden ziyade psikolojik nedenlerden kaynaklandığı görülmektedir. Alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı gibi hastalıklar bile duygusal bozuklukların varyantları olarak değerlendirilebilir ve buna göre tedavi edilebilir. Aynı zamanda biyolojik faktörlerin bazı ağır ruhsal hastalıkların gelişimine katkısı konusunda da fikirler ortaya atılmıştır. Böylece şizofrenide beyindeki nörotransmiter süreçlerinde bozukluklar bulunmuştur; Depresyon ve anksiyete de benzer bozukluklarla ilişkili olabilir. Ek olarak, şizofreni ile ilgili olarak, görünüşe göre olumsuz dış koşulların etkisi altında gerçekleşebilen, hastalığa ailesel (genetik) bir yatkınlık tespit edilmiştir. Ancak yine de akıl hastalığının kökenleri sıklıkla hastanın erken çocukluk döneminde, modern psikoterapinin çeşitli yöntemleri kullanılarak belirlenebilen derin psikodinamik faktörlerin (genellikle bilinçdışı) eyleminde aranmalıdır. İnsan ruhunda bilinçsiz süreçlerin varlığı fikri zaten St. Augustine, St. Thomas Aquinas, Schopenhauer ve diğer düşünürler. Ancak bilinçdışı süreçler doktrinini ayrıntılı olarak geliştiren ilk kişi yalnızca S. Freud oldu ve zihinsel bozuklukları hastanın bireysel deneyimi ve diğer insanlarla ilişkileri açısından anlamanın bir yolu olarak psikodinamik bir sistem (psikanaliz) yarattı. Başta K. Horney, G. Sullivan, E. Erikson olmak üzere Freud'un pek çok takipçisi bu anlayışı zenginleştirdi. Freud ve öğrencileri tarafından başlatılan hem patolojik hem de normal davranışlara ilişkin sistematik çalışma, yetişkinlerde görülen uyum güçlüklerinin, duygusal sorunların ve zihinsel belirtilerin çoğunun, erken çocukluk dönemindeki olaylar ve etkiler tarafından belirlendiğini gösterdi. Bir annenin çocuğuyla olan duygusal ilişkisi genellikle bir kişinin zihinsel olarak sağlıklı mı yoksa hasta mı olacağını belirleyen en önemli faktördür. Yaşamın ilk yıllarında anne ve çocuk arasındaki temas, çocuğun büyüdüğü ve gelecekteki yetişkin yaşamını etkileyecek atmosferi belirler: anne sıcaklığının, şefkatinin, onayının etkisi altında, güvenlik duygusu ve içsel güç oluşur. büyüyen kişiliğinde. Tam tersine, bir annenin çocuğunu reddetmesi, sevgi eksikliği ve düşmanlık, savunmasızlık, korku, kızgınlık ve duygusal değişkenlik duygularına neden olur. Bu erken deneyimler kişilik yapısına derinlemesine yerleşir ve kişiyi yetişkinlikte duygusal veya zihinsel bozukluklara yatkın hale getirir. Tabii ki, kişiliğin oluşumu sırasında etkili olan tüm psikolojik faktörler kompleksini hesaba katmak gerekir: sadece annenin değil aynı zamanda babanın, erkek ve kız kardeşlerin, diğer aile üyelerinin, sosyal ve ekonomik durumun, durumsallığın etkisi çatışmalar, okul, kültürel faktörler, meslek, iç ve dış baskılar, ör. Her türlü kaynaktan kaynaklanan, çeşitli türden hayal kırıklıkları. Dolayısıyla her ruhsal bozukluk, ancak derin dinamik kaynaklarının ortaya çıkarılmasıyla anlaşılabilecek tamamen bireysel bir sorundur. Bu prosedür zordur ve hastalığın nedenlerini bulmak için yaşam öyküsünü ve kişilik yapısını derinlemesine araştırmak gerekir.
Ayrıca bakınız PSİKOANALİZ.
Psikiyatrik tedavi. Modern psikiyatrinin ruhsal bozuklukların tedavisinde sunduğu en gelişmiş yöntem, çeşitli biçimleriyle psikoterapidir. Duygusal bozukluklarda hasta bir kişinin kendisi hakkında sağlıklı bir kişiden daha fazla düşündüğü iyi bilinmektedir. Sürekli olarak (çoğunlukla aşırı derecede) sorunları, kaygıları, semptomları, gerçek ya da hayali çeşitli ağrıları vb. ile meşguldür. Bu tür düşünceyi değiştirmek çok zor olduğundan ve modern toplumda akıl hastalığının tanısı hala bir damga olarak kaldığından, bu konuda deneyimli olmayan kişi genellikle psikiyatrik tedavinin gerekliliğini anlamaz. Üstelik ciddi ruhsal rahatsızlıkları olan kişiler çoğu zaman hasta olduklarını bilmez veya inkar etmezler. Örneğin nevrozlardan muzdarip, psikotik olmayan, son derece zeki hastalar bile bir psikoterapiste danışma tavsiyesine şüpheyle yaklaşıyorlar; hemen şu soruyu soruyorlar: “Bir psikiyatrist ne yapabilir? Onunla konuşmak baş ağrılarıma veya sindirim sorunlarıma nasıl iyi gelebilir, kaygı ve depresyonu nasıl giderebilir, acı veren aşağılık duygularını nasıl azaltabilir veya cinsel zorlukları nasıl çözebilir, uykusuzluğumu nasıl giderebilir ve beni rahatlatabilir mi? zihinsel uyumsuzluk mu?" Bu soruların cevabı, yukarıda kısaca özetlenen duygusal hastalığın doğasına değinmektedir. Psikoterapi sürecinde, ciddi bir ruhsal bozukluğu olan hasta, öncelikle doktor ve hasta arasında terapötik bir ilişki biçiminde anlayış, sıcaklık ve duygusal destek kazanır; dinleyen ile dinlenen, yardım etmek isteyen ile yardıma ihtiyacı olan arasında. Böylece tedavi, hasta için başka bir kişiyle, yani eleştirel yorum ve değerlendirmelerden özellikle kaçınan ve hastanın hissettiği, söylediği, düşündüğü veya tanımladığı her şeyi kabul eden bir psikoterapist ile ilişki deneyimi haline gelir. Pek çok akıl hastası insan bu tür muameleye aşina değildir; hayatta acımasızca eleştirilirler, saldırıya uğrarlar, alay edilirler, baskıcı ebeveynler veya onlar için yetkili olan diğer kişiler tarafından korkutulurlar. Ve bunların uzun saatler, haftalar ya da aylar boyunca dinlenmesi dahi son derece değerlidir. Ayrıca hastalar, doktorunun onların acılarını, özlemlerini, iç çatışmalarını anlamak ve anlamalarına yardımcı olmak için ciddi ve dürüst bir çaba gösterdiğini görürlerse, sonuçlar çok verimli olur. Psikoterapinin yardımıyla hastalar giderek özgüvenlerini arttırır, kendi yeteneklerinin sınırlarının daha iyi farkına varırlar ve bu sınırların varlığını kabul ederler, gerçeklik duyguları güçlenir. Bazı psikiyatrik hastalar, özellikle de güçlü antisosyal eğilimlere sahip olanlar, grup terapisinden fayda görebilir. Grubun kendisi, her hastanın ayrılmaz bir parçası olduğu özel bir tür terapötik topluluk oluşturur. Grup terapisine katılarak hastalar sadece kendini soyutlama ve geri çekilme eğilimlerinin üstesinden gelmekle kalmıyor, aynı zamanda başkalarının da aynı zorluklara ve sorunlara sahip olduğunu fark ediyor. Bu anlayış, uygun bir terapötik ortamda ve karşılıklı destek atmosferinde iletişim deneyiminin yanı sıra, hastaların zihinsel durumunun iyileşmesine yardımcı olur. Grup terapisi sayesinde hasta kendini daha güvende hissettiğinde, bilinçdışı çatışmaların ve itici güçlerin daha derin anlaşılması kadar fazla destek sağlamayan bireysel psikoterapi önerilebilir.
Ayrıca bakınız
PSİKOTERAPİ;
GRUP PSİKOTERAPİSİ.
Elektroşok tedavisi ve psikocerrahi. Birkaç on yıl öncesine kadar bir psikiyatri hastanesinde tedavi izolasyon, bakım ve idari tedbirlerle sınırlıydı. Günümüzde, ilaç tedavisiyle (aşağıya bakınız) kombinasyon halinde hastaların durumunu iyileştiren ve hastanede kalış sürelerini kısaltan elektroşok gibi aktif fizyoterapi yöntemleri kullanıma sunulmuştur. Bu bakımdan hastaneye kaldırılma artık iyileşme umudunun neredeyse hiç olmadığı o günlerdeki kadar korkutucu ve uğursuz görünmüyor. Elektroşok, ilaç tedavisi veya her ikisinin bir kombinasyonu yoluyla, gerçekliğin dışında, tuhaf fanteziler ve hastalıklı sanrılarla dolu iç dünyalarında yaşayan izole şizofreni hastaları, psikoterapi için uygun hale gelir veya en azından dış uyaranlara yanıt vermeye başlar. Elektroşokun özellikle depresyonda etkili olduğu kanıtlanmıştır; bazı durumlarda hastaların hayatlarını kurtarır, onları derin depresyondan çıkarır ve intihar tehlikesini ortadan kaldırır. Bu ilk başarı, durumun ciddiyetine bağlı olarak destekleyici önlemlerle sınırlı olabilecek veya psikanalitik teknikleri içerebilecek aktif psikoterapi ile desteklenebilir. Bu önlemlerin başarı getirmediği ve hastanın durumunun giderek kötüleşmeye devam ettiği durumlarda son çare olarak psikocerrahiye başvurulur. Daha önce kullanılan prefrontal lobotomi (frontal lobdaki sinir liflerinin çaprazlanması) yerine artık beynin derin yapılarına yönelik daha hedefe yönelik operasyonlar kullanılıyor. Bu ameliyatlar vakaların yalnızca çok küçük bir kısmında - eğer hastalar tüm tedavi çabalarına rağmen saldırganlık, yıkıcı eğilimler ve aşırı heyecan devam ediyorsa - gerçekleştirilir.
İlaç tedavisi. Psikiyatristlerin terapötik yetenekleri, yeni psikotrop ilaçların geliştirilmesiyle önemli ölçüde genişledi. “Sakinleştiriciler”, “antidepresanlar”, “psikostimülanlar”, “ruh halini iyileştiriciler” vb. gibi davranan kimyasal bileşikler. Ruhsal hastalıkların tedavisinde psikofarmakolojik yaklaşımın başarıları hem doktorlar hem de hastalar tarafından kabul edilmiştir. Uygun tedavilerin akıllıca kullanılması birçok ciddi zihinsel semptomu ortadan kaldırabilir veya hafifletebilir: kafa karışıklığı, ilgisizlik, kronik yorgunluk, sinirlilik, ajitasyon, saldırgan davranış, depresyon, korkular. Psikotrop ilaçlar psikoz, nevroz, kronik alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır; Antisosyal davranışları olan ergenlere, manik ajitasyon veya deliryum tremens hastası kişilere, zulüm sanrıları veya cinayet düşünceleri olan hastalara, zihinsel engelli çocuklara, kronik hastalıkları veya yaşlılık davranış bozuklukları olan yaşlı insanlara reçete edilir.
Rehabilitasyon. Psikiyatrinin şafağında Freud bir keresinde şöyle demişti: "Çalışmak, kişiyi gerçekliğe her şeyden çok daha etkili bir şekilde bağlar; çalışma sürecinde gerçek hayatla ve insan toplumuyla güvenilir bir bağlantı kurulur." Bu önermeye dayanarak ve akıl hastası kişilerin rehabilitasyonunun önemini göz önünde bulundurarak uzmanlar, sosyal (meslek seçiminde yardım dahil) ve psikiyatrik yardım hizmetlerinin oluşturulmasını sağlayan programlar geliştirdiler. Bu hizmetlerin faaliyetleri, hastane atölyelerinde mesleki eğitim ve yeniden eğitim, mesleki terapi, psikososyal uyum ve danışmanlık, hastaların kendilerini güvende hissettikleri ve rekabetin olmadığı bir atölye ortamında yeni becerilerin kazanılması veya önceden var olanların restorasyonunu içermektedir. Bu tür hizmetlerin çalışmaları ve bireysel ve grup psikoterapisi gibi tedavi yöntemlerinin yanı sıra uygun ilaç tedavisinin desteği sayesinde, ağır kronik psikozları olan birçok hasta için mesleki rehabilitasyon mümkün hale gelmiştir. Bu tür önlemler önemli miktarda çaba, zaman ve para yatırımı gerektirir, ancak sonuçları genellikle cesaret verici ve kalıcıdır.
Önleme. Modern psikiyatrinin karşılaştığı sorunların önemi istatistiksel veriler ışığında daha kolay anlaşılmaktadır. ABD psikiyatri hastanelerindeki hasta sayısı, hastaneye yatırılan tüm hastaların yaklaşık üçte birini oluşturmaktadır. Ancak bu, bir tür akıl hastalığı olan kişilerin yalnızca küçük bir kısmıdır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki toplam akıl hastası sayısı 8-9 milyona ulaşıyor. Bunlardan 1,5 milyonu ciddi, sakatlayıcı psikoz ve nevroz türlerinden muzdarip. Ruhsal bozukluklar uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, çocuk suçluluğu ve diğer suç türlerinin gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda yaklaşık 6 milyon kişi kokain kullanıyor ve bunların büyük çoğunluğu 25 yaşın altında. Kokain bağımlılığı toplumun her kesiminde görülmektedir. Sonuçları özellikle genç ve yetenekli insanlar için trajiktir. Alkolizm aynı zamanda tüm sosyal statülerden ve tüm sosyoekonomik gruplardan insanlar arasında da yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 9 milyon alkolik var ve milyonlarcası da alkolik olmaya yakın.
Ayrıca bakınız UYUŞTURUCU BAĞIMLILIĞI. Akıl hastalığının önlenmesi ve kontrolüne yönelik yöntemler birçok cephede eylem gerektirir ve ulusal, bölgesel ve yerel düzeylerde yetkililerin ve vatandaşların katılımını gerektirir. Ulusal düzeyde, psikiyatri hastaneleri ve kliniklerindeki koşulların iyileştirilmesi, yeni hastaneler ve halk sağlığı merkezleri oluşturulması, personelin (psikiyatristler, psikiyatri hemşireleri, sosyal hizmet uzmanları, klinik psikologlar) eğitilmesi, ruhsal bozuklukların önlenmesi ve tedavisine yönelik araştırmalar yapılması yönünde çabalar gösterilmelidir. hastalık ve akıl hastalıklarıyla ilgili damgalamayı ortadan kaldırmak için nüfusu eğitmek. Son yıllarda insanlar duygusal bozuklukların özel önlemlerle tedavi edilebileceğini veya önlenebileceğini giderek daha fazla fark etmeye başladı. Bu değişen tutum sadece gazetelere ve diğer süreli yayınlara değil, aynı zamanda giderek artan sayıda topluluk, kamu kuruluşu, dini cemaat vb. tarafından geniş ölçekli zihinsel hijyen programlarının benimsenmesine de yansımaktadır. Nüfusun ruh sağlığını güçlendirmek için aşağıdaki temel önlemlerin uygulanması gerekmektedir: 1) ebeveynlere ve eğitimcilere, çocuklarda kişilik bozukluklarının erken tanınmasını ve anlaşılmasını amaçlayan talimatlar vermek; 2) okullar, işletmeler, şehirler ve bölgeler için ruh sağlığı programlarının geliştirilmesi; 3) duygusal bozukluğu olan çocuklara ve ebeveynlerine yardım sağlamak için çocuk kliniklerinin oluşturulması; 4) çocuk yetiştirme, eğitim veya sosyal, tıbbi ve hukuki yardım sağlama ile ilgilenen herkesin psikoloji ve zihinsel hijyen kavram ve ilkeleri ile bunların pratik uygulamaları konusunda bilgilendirilmesi; 5) psikiyatri tarihinde akıl hastalıklarının önlenmesiyle ilgili yeni bir sayfa açmak amacıyla çocuk ve gençlerin sağlığının korunmasıyla ilgili tüm toplumsal güçlerin koordinasyonu. Duygusal bozukluklar ve büyük ölçüde ruhsal hastalıklar çocukluktaki zor deneyimlerle (istismar, sosyal stres, fiziksel ve zihinsel baskı vb.) ilişkili olduğundan, önleyici çabaların başarısı veya başarısızlığı sonuçta çocukların yakın çevresine bağlıdır. yani . evde, ailede, toplumda duygusal iklim.
Ayrıca bakınız
DİSOSİYATİF BOZUKLUKLAR;
AKIL SAĞLIĞI ;
PSİKOSEKSÜEL BOZUKLUKLAR;
ANKSİYETE BOZUKLUKLARI.

Collier'in Ansiklopedisi. - Açık Toplum. 2000 .

Eş anlamlı:

Diğer sözlüklerde "PSİKİYATRİ" nin ne olduğuna bakın:

    PSİKİYATRİ- PSİKİYATRİ, akıl hastalıkları bilimi, Psikoloji tarihi Bilimsel bir disiplin olarak psikoloji ancak 19. yüzyılda oluşmuştur. Her ne kadar yorumladığı hastalıklar insan toplumunun ilk evrelerinde insanların ilgi ve dikkatini çekmeye başlamış olsa da.... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

    psikiyatri- akıl hastalığının nedenlerini, belirtilerini, tedavi ve önleme yöntemlerini inceleyen bir tıp alanı. Psikiyatrinin ana yöntemi nörofizyolojik, biyokimyasal,... ... kullanılarak yapılan klinik muayenedir. Büyük psikolojik ansiklopedi

    Yunanca psyche ve iatreia'dan gelen tedavi. Akıl hastalığının tedavisi. Rus dilinde kullanıma girmiş 25.000 yabancı kelimenin köklerinin anlamları ile açıklanması. Mikhelson A.D., 1865. PSİKİYATRİ akıl hastalıkları bilimidir. Sözlüğü tamamla... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

Makalede psikiyatrinin tarihini, ana yönlerini ve görevlerini ele alacağız.

Davranışsal ve ruhsal bozuklukların etiyolojisi, yaygınlığı, tanısı, patogenezi, tedavisi, değerlendirilmesi, prognozu, önlenmesi ve rehabilitasyonunu inceleyen klinik disiplin psikiyatridir.

Konu ve görevler

Çalışmasının konusu insanların ruh sağlığıdır.

Psikiyatrinin görevleri şunlardır:

  • zihinsel bozuklukların tanısı;
  • ruhsal hastalıkların kursu, etyopatogenezi, klinik tablosu ve sonuçlarının incelenmesi;
  • zihinsel bozuklukların epidemiyolojisinin analizi;
  • ilaçların zihinsel bozuklukların patomorfozu üzerindeki etkilerinin araştırılması;
  • zihinsel bozuklukların tedavisine yönelik yöntemlerin geliştirilmesi;
  • ruhsal hastalığı olan hastalar için rehabilitasyon yöntemlerinin geliştirilmesi;
  • insanlarda akıl hastalığının gelişmesine yönelik önleyici yöntemlerin geliştirilmesi;
  • Psikiyatri alanında nüfusa yardım sağlayan kuruluşlar.

Bir bilim olarak psikiyatrinin gelişim tarihi aşağıda kısaca anlatılacaktır.

Bilim tarihi

Yu. Kannabikh'e göre psikiyatrinin gelişiminde aşağıdaki aşamalar öne çıkıyor:

  • Bilim öncesi dönem - eski çağlardan eski tıbbın ortaya çıkışına kadar. Gözlemler gelişigüzel biriktirilir ve mitolojide figüratif biçimde kaydedilir. İnsanlar çevredeki fenomenlere ve nesnelere animizm adı verilen bir ruh kazandırdı. Uyku ve ölüm ilkel insan tarafından tanımlandı. Ruhun rüyada bedeni terk ettiğine, çeşitli olaylar gördüğüne, bunlara katıldığına, dolaştığına ve tüm bunların rüyalara yansıdığına inanıyordu. Bir kişinin ruhu gitmiş ve bir daha geri dönmemişse o kişi ölmüş demektir.
  • Antik Yunan-Romen tıbbı (MÖ 7. yüzyıl - MS 3. yüzyıl). Akıl hastalıkları, uygun eylem gerektiren doğal olaylar olarak görülmektedir. Patolojilere ilişkin dinsel-büyülü anlayış yerini metafizik ve bir ölçüde de bilimsel-gerçekçi anlayışa bırakmıştır. Somatosentrizm baskın hale gelir. Hipokrat, temelde histeriyi rahim patolojilerinin, melankoli (depresyon) - safra durgunluğunun sonucu olarak görüyordu.
  • Orta Çağ - insan düşüncesinin, skolastisizmin ve mistisizmin gerilemesi. Pratik tıp, mistik-dini ve animist yaklaşımlara geri dönüyor. O zamanlar akıl hastalığına dair şeytani fikirler galip geliyordu.

  • Rönesans dönemi - bilimsel düşünce gelişiyor ve onunla birlikte psikiyatri tarihi de gelişiyor.
  • 9. yüzyılın ikinci yarısı. - 1890. Şu anda psikiyatrinin klinik yönü yoğun bir şekilde gelişiyordu. Tüm klinik gözlemler sistematik hale getiriliyor, semptomatolojik psikiyatri geliştiriliyor, semptom kompleksleri tanımlanıyor.
  • 19. yüzyılın sonu (son on yıl) bilimin gelişmesinde nozolojik bir aşamadır. Şu anda psikiyatri tarihi bu aşamada durmuştur.

Bir dizi nozolojik psikiyatrik formun sınırları, şimdiye kadar bilgi biriktikçe sürekli olarak revize edilirken, çoğu hastalık etiyolojik özelliklere göre sınıflandırılmamıştır.

Aşağıda psikiyatrinin ana alanlarını ele alıyoruz.

Nozolojik yön

Kurucusu, herhangi bir hastalığın - nozolojik bir birimin - aşağıdaki kriterleri karşılaması gerektiğine inanan Kraepellin'dir: aynı semptomlar, aynı neden, sonuç, seyir, anatomik değişiklikler. Takipçileri Korsakov ve Kandinsky psikozların tanımlayıcı bir sınıflandırmasını yapmaya çalıştılar ve Baylem ilerleyici felci tanımladı. Betimleyici yöntem bunların başında gelir.

Sendromolojik ve eklektik yönler

Sendromolojik yönde, akıl hastalıkları psikopatolojik sendromlara (depresyon, deliryum) göre sınıflandırılır.

Eklektik (teorik, pragmatik) yön özellikle 20. yüzyılın sonunda yaygınlaştı. Teorik temeli, çeşitli yönlerden temsilcilerin ve çok sayıda psikiyatri okulunun yargılarını yansıtacak şekilde inşa edilmiştir. Bir bozukluk, örneğin alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, yaşlılık demansı gibi nedeni biliniyorsa, nozolojik prensibe göre tanımlanır. Nedeni belirsizse ve merkezi sinir sistemindeki karakteristik organik dönüşümler belirlenmemişse, sendromolojik veya psikanalitik yöne yönelirler.

Psikanalitik yön

Psikanalitik yön, psikolojik bilinçdışı çatışmaların (çoğunlukla cinsel) davranışı kontrol ettiği konumuna dayanan, insan davranışını incelemek için bir kavram ortaya koyan S. Freud'un adıyla ilişkilidir. Bilim adamı, kişilik gelişiminin çocukların psikoseksüel gelişimiyle örtüştüğüne inanıyordu. Nevrotik bozuklukların tedavisi için psikanalitik bir yöntem önerdi. Takipçiler - A. Freud, M. Klein, E. Erikson, Jung, Adler vb.

Antipsikiyatrik yön

Kurucusu R. Laing'dir. Bu hareket, farklı düşünen insanlara yönelik toplumsal baskının bir yolu olarak psikiyatri kurumlarının ortadan kaldırılmasından sorumludur. Ana tezler şunlardır: Toplumun kendisi delidir, sıradan algılama ve düşünme biçimlerinin ötesine geçme arzusunu bastırmaktadır. Laing'in psikopatoloji yorumu, insan varoluşundaki değişimler bağlamında gerçekleştirildi. Şizofreninin, bireyin yaşamdaki olumsuz bir duruma uyum sağlamak için başvurduğu özel bir strateji olduğuna inanıyordu. Yönün diğer temsilcileri: F. Basaglio, D. Cooper.

Psikiyatrik Bakım Yasası

Mevcut psikiyatri kanunu, ruhsal bozuklukları olan kişilerin çıkarlarının ve haklarının korunmasına yönelik garantiler oluşturmayı amaçlamaktadır. Bu vatandaş kategorisi en savunmasız olanıdır ve devletin onların ihtiyaçlarına özel ilgi göstermesini gerektirir.

2 Temmuz 1992'de 3185-1 sayılı “Psikiyatrik Bakım ve Hükümlerinde Vatandaşların Haklarının Garantisi Hakkında” Federal Kanun yürürlüğe girdi. Bu tasarı, zihinsel durumu tıbbi müdahale gerektiren kişilere psikiyatrik bakımın sağlanmasını kontrol eden ekonomik ve organizasyonel normların bir listesini onaylıyor.

Kanun altı bölüm ve elli maddeden oluşuyor. Onlar tanımlar:

  • hastaların hakları, ruh hali ile ilgili mahkeme muayenesi, bakım kuralları vb. hakkında genel hükümler;
  • devlet desteği ve akıl sağlığı bakımının sağlanması;
  • hastaları tedavi eden doktorlar ve tıbbi kurumlar, sorumlulukları ve hakları;
  • psikiyatride sağlanan yardım türleri ve bunların uygulanmasına ilişkin prosedür;
  • bu tür desteği sağlayan sağlık personelinin ve sağlık kurumlarının çeşitli eylemlerine meydan okumak;
  • Bu prosedür savcılığın ve devletin denetimi altındadır.

Dünyaca ünlü psikiyatristler

  • Sigmund Freud, insan davranışını psikoloji açısından açıklayan ilk kişiydi. Bilim insanının bulguları, bilimdeki spekülatif sonuçlara değil gözlemlere dayanan ilk büyük ölçekli kişilik teorisini yarattı.
  • Carl Jung'un analitik psikolojisi, tıbbi psikiyatristlerden ziyade dini liderler ve filozoflar arasında daha fazla takipçi kazandı. Teleolojik yaklaşım, kişinin kendi geçmişine bağlı kalmaması gerektiğini öne sürmektedir.
  • Erich Fromm - filozof, sosyolog, psikanalist, sosyal psikolog, Freudo-Marksizm ve neo-Freudculuğun kurucularından biri. Onun hümanist psikanalizi, insanın bireyselliğini ortaya çıkarmayı amaçlayan bir tedavidir.
  • Abraham Maslow, hümanistik psikolojiyi kuran ünlü bir Amerikalı psikologdur. İnsan davranışının olumlu yönlerini keşfeden ilk kişilerden biriydi.
  • V. M. Bekhterev ünlü bir psikiyatrist, psikolog, nörolog ve bir bilim okulunun kurucusudur. Sinir sisteminin patolojisi, fizyolojisi ve anatomisi, erken yaşta çocuk davranışları, cinsel eğitim ve sosyal psikoloji üzerine temel çalışmalar yaptı. Psikolojik, anatomik ve fizyolojik yöntemleri kullanarak beynin kapsamlı bir analizine dayanarak kişiliği inceledi. Aynı zamanda refleksolojiyi de kurdu.
  • I. P. Pavlov, en yetkili Rus bilim adamlarından biri, psikolog, fizyolog, sindirim düzenleme süreçleri ve yüksek sinirsel aktivite bilimi hakkındaki fikirlerin yaratıcısıdır; Rusya'nın en büyük fizyolojik okulunun kurucusu, 1904'te Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'nü kazandı.
  • I.M. Sechenov, Rusya'daki ilk fizyolojik okulu kuran, yeni psikolojinin kurucusu ve davranışın zihinsel düzenlenmesi doktrinini kuran bir Rus fizyologdur.

Kitabın

Psikiyatri ve psikoloji ile ilgili bazı popüler kitaplar aşağıda listelenecektir.

  • I. Yalom “Varoluşçu psikoterapi.” Kitap özel varoluşsal verilere, bunların psikoterapi ve insan yaşamındaki yerlerine adanmıştır.
  • K. Naranjo "Karakter ve nevroz." Dokuz kişilik tipi tanımlanıyor ve iç dinamiklerin en ince yönleri ortaya çıkıyor.
  • S. Grof “Beynin Ötesinde.” Yazar, yalnızca S. Freud'un biyografik düzeyini değil aynı zamanda perinatal ve kişilerarası düzeyleri de içeren genişletilmiş zihinsel haritacılığın bir tanımını vermektedir.

Psikiyatri üzerine başka hangi kitaplar biliniyor?

  • N. McWilliams "Psikanalitik teşhis." Ayrıntılı açıklamalara ek olarak kitap, karmaşık vakalar da dahil olmak üzere danışanlarla çalışmaya yönelik özel öneriler içermektedir.
  • C. G. Jung “Anılar, Düşler, Yansımalar.” Bir otobiyografi ama aynı zamanda sıra dışı. İç yaşamdaki olaylara ve kişinin bilinçdışını anlama aşamalarına odaklanır.

Psikiyatrinin tarihini, ana yönlerini, ünlü bilim adamlarını ve konuyla ilgili faydalı literatürü inceledik.

  • 5. Ruhsal bozuklukların modern sınıflandırmasının ilkeleri. Akıl hastalıklarının uluslararası sınıflandırması ICD-10. Sınıflandırma ilkeleri.
  • ICD-10'un temel hükümleri
  • 6. Akıl hastalığının seyrinin genel kalıpları. Akıl hastalığının sonuçları. Ruhsal bozuklukların genel dinamikleri ve sonuçları
  • 7. Kişilik kusuru kavramı. Simülasyon kavramı, taklit, anosognozi.
  • 8. Psikiyatri pratiğinde muayene ve gözlem yöntemleri.
  • 9. Akıl hastalığının başlangıcı ve seyrinin yaşa bağlı özellikleri.
  • 10. Algının psikopatolojisi. İllüzyonlar, senestopatiler, halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar. Bozulmuş duyusal sentez ve vücut şeması bozuklukları.
  • 11. Düşüncenin psikopatolojisi. İlişkisel sürecin seyrinin bozulması. Düşünme kavramı
  • 12. Düşünme sürecinin niteliksel bozuklukları. Takıntılı, aşırı değer verilen, sanrısal fikirler.
  • 13. Halüsinasyon-sanrısal sendromlar: paranoid, halüsinasyon-paranoid, parafrenik, halüsinasyon.
  • 14. Anımsama sürecindeki niceliksel ve niteliksel bozukluklar. Korsakov sendromu.
  • Korsakoff sendromu nedir?
  • Korsakov sendromunun belirtileri
  • Korsakov sendromunun nedenleri
  • Korsakov sendromunun tedavisi
  • Hastalığın seyri
  • Korsakoff sendromu tehlikeli midir?
  • 15. Zihinsel bozukluklar. Demans doğuştan ve edinilmiş, tam ve kısmidir.
  • 16. Duygusal-istemli bozukluklar. Semptomlar (öfori, anksiyete, depresyon, disfori vb.) ve sendromlar (manik, depresif).
  • 17. Arzu bozuklukları (obsesif, kompulsif, dürtüsel) ve dürtüler.
  • 18. Katatonik sendromlar (sersemlik, ajitasyon)
  • 19. Bilincin kapatılması sendromları (sersemleme, uyuşukluk, koma)
  • 20. Şaşkınlık sendromları: deliryum, oneiroid, amentia.
  • 21. Alacakaranlık şaşkınlığı. Fügler, translar, gezici otomatizmler, uyurgezerlik. Derealizasyon ve duyarsızlaşma.
  • 23. Duygusal bozukluklar. Bipolar kişilik bozukluğu. Siklotimi. Maskeli depresyon kavramı. Çocukluk çağında duygulanım bozukluklarının seyri.
  • Depresif bozukluklar
  • Bipolar bozukluklar
  • 24. Epilepsi. Nöbetlerin kökenine ve şekline bağlı olarak epilepsinin sınıflandırılması. Hastalığın kliniği ve seyri, epileptik demansın özellikleri. Çocukluk çağında epilepsinin seyri.
  • Epilepsi ve epileptik sendromların uluslararası sınıflandırması
  • 2. Kriptojenik ve/veya semptomatik (yaşa bağlı başlangıçlı):
  • Kozhevnikovskaya epilepsisi
  • Jackson epilepsisi
  • Alkolik epilepsi
  • Erken çocukluk döneminde epileptik sendromlar.
  • 25. Evrimsel psikozlar: Evrimsel melankoli, Evrimsel paranoyak.
  • Evrimsel psikozun belirtileri:
  • Evrimsel psikozun nedenleri:
  • 26. Yaşlılık öncesi ve yaşlılık psikozları. Alzheimer hastalığı, Pika.
  • Pick hastalığı
  • Alzheimer hastalığı
  • 27. Senil demans. Ders ve sonuçlar.
  • 28. Travmatik beyin hasarına bağlı zihinsel bozukluklar. Akut belirtiler ve uzun vadeli sonuçlar, kişilik değişiklikleri.
  • 30. Bazı enfeksiyonlardaki zihinsel bozukluklar: beyin frengisi.
  • 31. Bedensel hastalıklarda ruhsal bozukluklar. Somatik hastalıklarda kişiliğin patolojik oluşumları.
  • 32. Beynin damar hastalıklarında ruhsal bozukluklar (ateroskleroz, hipertansiyon)
  • 33. Reaktif psikozlar: reaktif depresyon, reaktif paranoyak. Reaktif psikozlar
  • Tepkisel paranoyak
  • 34. Nevrotik reaksiyonlar, nevrozlar, nevrotik kişilik gelişimi.
  • 35. Histerik (dissosiyatif) psikozlar.
  • 36. Anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza.
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın epidemiyolojisi
  • Anoreksiya Nervoza ve Bulimia Nervoza'nın Nedenleri
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın komplikasyonları ve sonuçları
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın belirtileri ve bulguları
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın ayırıcı tanısı
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza tanısı
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın tedavisi
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza için yeterli beslenmenin sağlanması
  • Anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza için psikoterapi ve ilaç tedavisi
  • 37. Dismorfofobi, dismorfomani.
  • 38. Psikosomatik hastalıklar. Oluşumunda ve gelişiminde psikolojik faktörlerin rolü.
  • 39. Yetişkin kişilik bozuklukları. Nükleer ve marjinal psikopati. Sosyopati.
  • Sosyopatinin ana belirtileri:
  • 40. Pato-karakterolojik reaksiyonlar ve kişiliğin pato-karakterolojik oluşumları. Eğitim türlerini deforme etmek. Karakter vurguları.
  • 41.Zeka geriliği, nedenleri. Konjenital demans (oligofreni).
  • Zeka geriliğinin nedenleri
  • 42. Zihinsel gelişim bozuklukları: Konuşma, okuma ve aritmetik bozukluklar, motor işlevler, karma gelişim bozuklukları, çocukluk çağı otizmi.
  • Çocukluk Otizmi Nedir?
  • Çocukluk Otizmini Neler Teşvik Ediyor / Nedenleri:
  • Çocukluk Otizminin Belirtileri:
  • 43. Patolojik bağımlılık hastalıkları, tanımı, özellikleri. Kronik alkolizm, alkolik psikozlar.
  • Alkolik psikozlar
  • 44. Uyuşturucu ve madde bağımlılığı. Temel kavramlar, sendromlar, sınıflandırmalar.
  • 46. ​​​​Cinsel bozukluklar.
  • 47. Ruhsal bozuklukların farmakoterapisi.
  • 48. Biyolojik tedavi ve psikiyatride ilaç dışı yöntemler.
  • 49. Zihinsel ve uyuşturucu bağımlılığı patolojileri olan kişilerin psikoterapisi.

    • Psikiyatrinin Başlangıçları.

    Sınava yönelik sorular.

    1. Tıp bilimi olarak psikiyatri. Diğer tıbbi uzmanlıklar arasındaki konumu. Zihinsel patolojinin yaygınlığı.

    Psikiyatri- Ruhsal bozuklukların klinik belirtilerini, teşhisini, tedavisini ve prognozunu inceleyen tıp bilimi, ruhsal bozukluğu olan hastaların yaşamlarında iyileşme sorunları geliştirir. Konsept "zihinsel hastalık" psikozla sınırlı değildir.

    Bir bilim olarak psikiyatri

    Bir bilim olarak psikiyatri nispeten yakın zamanda kuruldu - 150 yıldan biraz daha uzun bir süre önce, insanın zihinsel aktivitesinin acı verici bozuklukları hakkında ilk bilimsel temelli fikirler ortaya çıktığında. Ancak pratik tıbbın özel bir dalı olarak çok daha erken tanındı. Bunun nedeni zihinsel bozukluğu olan insanlara yardım sağlama ihtiyacıydı. Psikiyatri, oluşumunun ve gelişiminin tüm aşamalarında, hakim dini, felsefi ve dünya görüşü görüşlerinden tıbbın diğer tüm alanlarına göre daha fazla etkilenmiştir. Dramatik ve bazen trajik sayfaları, akıl hastalarının kaderleri ve yaşamları bununla bağlantılıdır. Gerçek şu ki, bir akıl hastalığı sırasında, bazı durumlarda keskin bir şekilde, diğerlerinde - yavaş yavaş, bir kişinin kişiliğinin karakteristik özellikleri değişebilir ve eylemlerinin çoğu anlaşılmaz, uygunsuz ve hatta bazen çevreye aykırı hale gelebilir. Sonuç olarak çalışma yeteneği azalır, hasta kişi artık insanlara gerekli ve faydalı olmaktan çıkar. Sağlıklı insanların bu tür hastalara karşı tutumu ve bakımları her zaman öyle ya da böyle toplumun insanlığını ve kültür düzeyini yansıtır; zihinsel anormalliğe karşı mücadelede son yeri işgal etmiyorlar. Burada esas olarak iki dönemi ayırt etmek mümkündür. Bunlardan ilki - bilim öncesi - yüzyıllar boyunca sürdü ve yalnızca hastalardan kurtulmak (veya şimdi kulağa ne kadar paradoksal gelse de, onların tanrılaştırılması ve tapınılması) anlamına geliyordu. İkinci dönemde bilimdeki ilerlemeler, akıl hastalığının özünün ve tedavisinin anlaşılmasını mümkün kıldı ve psikozdan muzdarip birçok insanın yeniden dolu bir hayata dönmesine katkıda bulundu.

    Her doktor, hangi tıp alanında çalışırsa çalışsın, hangi uzmanlığı seçerse seçsin, öncelikle yaşayan bir insanla, tüm bireysel özelliklere sahip bir kişiyle uğraştığı gerçeğinden yola çıkmalıdır. Hastanın en bütünsel anlaşılmasında, doktora psikiyatri, özellikle sınırda psikiyatri bilgisi yardımcı olacaktır.

    Psikiyatri bilgisi her doktor için gereklidir: ezici sayıda akıl hastası hasta, her şeyden önce psikiyatristlere değil, başka bir tıbbi uzmanlığın temsilcilerine başvurur ve böyle bir hastanın gözetimi altına alınmasından önce genellikle çok önemli bir süre geçer. bir psikiyatrist.

    Özellikle sıklıkla, bir pratisyen hekim, nevroz ve psikopatiden muzdarip kişilerle - "küçük" veya sınırda psikiyatri tarafından ele alınan "küçük" zihinsel bozuklukların biçimleriyle ilgilenir.

    Önde gelen Sovyet psikiyatristi O.V. Kerbikov, sınırda psikiyatrinin, psikiyatristin, nüfusun ruh sağlığını korumada ön saflarda yer alan pratisyen hekimlerle temasına en çok ihtiyaç duyulan alan olduğunu belirtti.

    Genel olarak psikiyatri ve özel olarak sınırda psikiyatri bilgisi, doktorun hastaya kötü muamele etmekten kaçınmasına, Hipokrat'ın meslektaşlarına söylediği "Zarar vermeyin" emrini dini olarak takip etmesine yardımcı olacaktır. Sadece hastayı korkutan kelimelerle değil, aynı zamanda yüz ifadeleri ve jestlerle de ifade edilebilen bir hastaya uygunsuz tedavi, iyatrojeniye - doktorun istemsiz olarak neden olduğu bir hastalığa neden olabilir. Bu durumda en tehlikelisi doktorun yaptığı hatalardan sonuç çıkaramamasıdır çünkü “yanlış davranışıyla doktorundan zarar gören hasta bir daha ona yönelmeyecektir” (O. Bumke) .

    Doktor sadece kendisi doğru davranmamalı, aynı zamanda kız kardeşinin davranışlarını da izlemeli ve ona öğretmelidir, çünkü hastalığa deontoloji kurallarına uymayan bir hemşire (sorrojeni) de neden olabilir.

    Hastanın gereksiz travma yaşamasını önlemek için doktor, hastasının hastalığı hakkında ne hissettiğini, buna tepkisinin ne olduğunu (buna hastalığın iç tablosu denir) anlamalıdır.

    Genel pratisyenler genellikle psikozlarla, ağrılı belirtilerin henüz çok belirgin olmadığı ve çok fark edilmediği ilk aşamalarında karşılaşan ilk kişilerdir.

    Herhangi bir profildeki bir doktor, özellikle başlangıçtaki psikopatoloji yüzeysel olarak bir tür bedensel hastalığa benziyorsa, ilk belirtilerle karşılaşabilir. Dahası, bazen belirgin zihinsel bozukluklar, özellikle çeşitli hipokondriyal semptomlarla (hastanın kanser, frengi, bir tür utanç verici fiziksel kusur olduğuna "ikna olduğu" ve kategorik olarak uygun özel veya cerrahi tedavi gerektirir), histerik bozukluklar (histerik körlük, sağırlık, felç vb.), somatik bir hastalık kisvesi altında meydana gelen gizli (somatize, larvalaşmış) depresyon vb.

    Herhangi bir doktor, ancak daha sıklıkla bir pratisyen hekim, kendisini acil (acil) psikiyatrik bakımın gerekli olduğu bir durumda bulabilir: akut psikomotor ajitasyon durumunu hafifletmek (örneğin, deliryum tremensli bir hastada), her şeyi yapmak için status epileptikus ortaya çıktığında, intihara teşebbüs edildiğinde vs. gereklidir.

    Genel pratisyenlerin yanı sıra diğer herhangi bir tıbbi uzmanlık alanının temsilcilerinin her biri, akıl hastası bir hastaya yaklaşabilmeli, gerekli olabilecek somatik muayenesi (nörolojik, cerrahi, oftalmolojik veya başka herhangi bir) için onunla temasa geçebilmelidir. hem ayakta tedavi hem de yatan hasta ortamlarında hastalar için. Her şeyden önce bu, yeni kabul edilen her akıl hastasının mutlaka geçmesi gereken genel tedavi muayenesiyle ilgilidir; Bu, hastalığın ileri dinamiklerinde yapılmalıdır.

    Tüm profillerdeki doktorlar, iç organ ve sistemlerin patolojisi, bunların ilk belirtileri, dinamikleri, olası tehlikeli sonuçları (ani keskin heyecan, pencereden atlama girişimleri vb.) ile bağlantılı olarak ortaya çıkan somatojenik zihinsel bozuklukların iyi farkında olmalıdır. .

    Her doktor ayrıca somatojenik zihinsel patolojinin yanı sıra psikosomatik bozuklukların da olduğunu bilmelidir - psikotravmatik faktörlere maruz kalmanın neden olduğu somatik hastalıklar.

    Ruhsal ve bedensel hastalıkların karşılıklı etkisinin yeterince anlaşılması, şüphesiz sadece doğru tanıya değil, aynı zamanda en uygun tedaviye de katkıda bulunacaktır.

    Son olarak, doktorun çeşitli zararlı batıl inançlarla, tıbbi şarlatanların faaliyetleriyle, kendini "şifacılar" olarak ilan eden, çoğu zaman hastaya büyük zarar veren, hatta ciddi zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına neden olan faaliyetleriyle mücadele etmek için yeterli bilgiye sahip olması gerekir. Psikiyatri bilgisi bu konuda ona çok yardımcı olacaktır.

    Örneğimizde tanımlanan zihinsel patolojinin toplam hacmi (diğer benzer çalışmalarda olduğu gibi), yüzde onluk değerlerle ölçülür. Aslında, klinisyenlerin yanlışlanmasının ham rakamlardan daha zor olduğunu bildiği vaka geçmişlerine inanacak olursak, bazıları bebek olarak sınıflandırılan 415 örneklem üyesi arasında yazılmış 227 daha uzun veya daha kısa vaka geçmişi veya psikiyatrik biyografi vardı. "D" grubu - yani sosyal olarak tamamen telafi edilmiş, günlük yaşamda müreffeh. Başkentin ilçelerinin o zamanki nüfusu için yeniden hesaplanan bazı özet verileri sunalım.

    Akıl hastalığı vakalarının toplam sayısı (A+B grubu) 55'tir: %13,3 veya nüfus açısından, kabul ettiğimiz istatistiksel anlamlılık düzeyindeki olası rastgele dalgalanmalar dikkate alındığında, %13,3 ± 3,3. Hastaların 26'sında belirgin ve azalmış psikoz vardı: %6,2 (%6,2±2,4); demans, ciddi psikopatik veya psikoorganik sendrom ve ciddi zeka geriliği olan - 29 kişi: %7,0 (%6,0±2,5).

    A, B ve C gruplarındaki bireysel nozolojik birimler veya birimler için:

    Düşük dereceli ve tartışmalı paranoidler dahil şizofreni: 18 hasta veya %5,5 (%5,5 ± %2,2). Diğer 30 kişide “gizli” şizofreni (“psödopsikopati”, “komplike şizoidi”) açısından şüpheli durumlar: %7,2 (%7,2±2,6). Şizoid psikopati (gizli şizofreni olduğundan şüphelenilen kişiler hariç) - 35 kişi: %8,4 (%8,4±2,7). Genel olarak, durumun orijinal prototiple bağlantısının şu ya da bu şekilde takip edildiği şizofreni-şizoid grubu 83 kişi ya da %20,75'tir (ilçe nüfusu açısından 20,75 ± 4,0).

    Değişen şiddette diğer psikopati - 95 kişi: 22,9 (%22,9±4,3), bunların "dekompanse" vakaları - 19 kişi: %4,6 (%4,6±2,2).

    Belirli bir düzeyde sarhoşluk olmaksızın alkolizm (alt grup 2 ve 3) - 18 kişi: %4,3 (%4,3±2,0); alışılmış sarhoşluk için de aynısı (1. alt grupla) - 45 kişi: %10,8 (%10,8±3,0).

    Dispanserin raporlarında şizofreni yaygınlığı en az 1,5 kat, toplam akıl hastalıkları sayısı 4 kat, alkolizm yaygınlığı en az 2,5 kat eksik tahmin edilmiştir (oranlar popülasyonda ortak olan göstergelerin alt sınırında verilmiştir) .

    Çeşitli nedenlerden dolayı, sağlıklı bir insan bile sıklıkla zihinsel bozukluk olarak adlandırılan zihinsel bir bozukluk yaşayabilir. Bunları inceleyen klinik dalına psikiyatri denir. Bu alandaki uzmanlar, duygusal bozuklukların ne kadar şiddetli tedavi edildiğini ve bunların önlenmesi için hangi yöntemlerin mevcut olduğunu herkesten daha iyi biliyor. akıl hastası insanlara yardım sağlamak. Uzmanlar, kendileri ve çevredeki nüfus için potansiyel tehdit oluşturan, ciddi zihinsel bozukluğu ve sağlıksız davranışları olan hastaları izole etme hakkına sahiptir.

    Psikiyatrinin tarihi

    Psikiyatrinin gelişim yolu çok uzun ve kafa karıştırıcıydı. Bilim adamlarının nesillerinin değişmesiyle birlikte, çalışma konusunun ve gerçek hedeflerin tam olarak anlaşılması da değişti.

    • En eski toplum çok dindardı ve mistisizme inanıyordu, bu yüzden insanlardaki zihinsel bozuklukları kötü ruhların ele geçirmesiyle, lanetle veya karanlık güçlerin faaliyetleriyle ilişkilendiriyorlardı. Herhangi bir delilik zaten beyinle ilişkilendiriliyordu, bu yüzden kraniyotomi uygulandı; sözde ruhları hastanın kafasından "kurtaran" bir prosedür.
    • On dokuzuncu yüzyılın sonu psikiyatrik araştırmalar açısından oldukça yoğun bir hal alır. Bu dönemde Sigmund Freud ve Emil Kraepelin tarafından ortaya atılan tamamen zıt iki teori ortaya çıktı.

    Bunlardan ilki, kendisi gibi düşünen insanlarla birlikte "bilinçdışı" adını verdiği bir şeyi tespit etti. Onun anlayışına göre bu, herhangi bir kişinin zihninin, her zaman kafamızın içinde olan (çoğunlukla erotik imalara sahip) kendi doğal içgüdülerini içerdiği anlamına geliyordu. Ancak toplumda empoze edilen ahlaki normlar bu “arzuları” bastırıyor, bu yüzden içsel çatışmalar yaşanıyor. İçgüdüler galip geldiğinde dışarıda yasak belirir ve bu da kişiye çok acı verir. Dolayısıyla psikiyatrik bozukluk.

    E. Kraepelin bu zihinsel bozuklukta, beyin dokusunun tahrip olmasına yol açan ve bir takım semptomlarla ifade edilen felci buldu.

    Ancak rakipler arasındaki sürekli anlaşmazlıklar ve bazı boşlukların varlığı nedeniyle, hala az sayıda takipçisi olmasına rağmen tüm bunlar teorik düzeyde kaldı.

    • Ortaya çıkan çıkmazdan çıkış yolu, fenomenolojik psikiyatrinin temelini atan E. Husserl tarafından bulundu. Sağlıklı bir insanın zihninin ayrılmaz bir parçası olarak hizmet eden belirli bir "fenomen" e dayanmaktadır. Aralarında bir çatışma gelişirse bu durum ruhsal bozukluğa yol açar.
    • K. Jaspers bu öğretiye devam etti ve doğru tanı koymak amacıyla kendi bilinçaltı olaylarını tanımlamak ve bunları sınıflandırmak için hastayla görüşme yöntemini tanıttı. Ayrıca J. Minkowski ve G. Ellenberg, modern psikiyatride kullanılan, zihinsel bozuklukların tedavisine yönelik özel bir yaklaşım geliştirdiler.

    Psikiyatri bölümleri

    Zihinsel bozuklukların şiddeti ve sonuçlarının şiddeti büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle psikiyatri genellikle 2 bölüme ayrılır:

    1. Genel psikiyatri. Burada temel akıl hastalıkları, özellikleri, gelişim nedenleri ve kalıpları, bozuklukların sınıflandırılması ve bunlarla ilgili araştırma ve tedavi faaliyetleri incelenmektedir. Yaygın akıl hastalıklarının doğasında bulunan ortak semptomlara özellikle dikkat edilir: halüsinasyonlar, yanılsamalar ve düşünme bozuklukları.
    2. Özel psikiyatri. İlgi alanları arasında belirli zihinsel hastalıklar, bunların etiyolojisi ve patogenezi, klinik bulgular, tedavi ve iyileşme yöntemleri yer almaktadır. Biraz sonra hangi hastalıkları araştırdığını öğreneceksiniz.

    Psikiyatride teşhisin özellikleri

    Bilim adamlarının mükemmel seviyeye getirdiği teknik ve laboratuvar araştırma yöntemlerine rağmen bunların psikiyatrideki önemi çok büyük değildir.

    Aşağıdakiler beyin aktivitesini incelemek için yardımcı olarak kullanılır:

    • Elektroensefalografi;
    • Radyografi;
    • Bilgisayarlı tomografi;
    • Manyetik rezonans görüntüleme;
    • Reoensefalografi;
    • Dopplerografi;
    • Laboratuvar testleri.

    Ancak uzmanlar, ana teşhis verilerini, konuyla görüşmeye ve onu ve zihinsel durumunu gözlemlemeye dayanan klinik yöntemden elde eder. Profesyoneller, hastanın yüz ifadelerine ve tonlamasına, belirli konulardaki konuşma sırasındaki değişikliklere ve diğer dış tepkilere çok özel dikkat gösterir.

    Buna paralel olarak bazen hastanın durumunun daha eksiksiz bir resmini netleştirmeye yardımcı olan akrabalarla da görüşmeler yapılıyor.

    Modern psikiyatri

    Modern psikiyatride kullanılan ana tedavi yöntemleri, farmakolojik ilaçların uygun eylemle kullanılmasına dayanmaktadır. Ancak deneyimli uzmanlar giderek daha etkili olan psikoterapötik yöntemlere başvuruyor.

    Zihinsel hastalık

    Ruhsal bozukluklarda yaş sınırı yoktur. İnsanlar hem genç yaşta hem de ileri yaşlarda “ruhsal bir sorunla” karşılaşabilmektedir. Suçlu kalıtım, yaşam ortamı, yaşam koşulları, alkolizm, enfeksiyonlar, hastalıklar, yaralanmalar, intrauterin gelişim bozuklukları (ebeveynlerin, özellikle annenin hamilelik sırasında sarhoş olması ve hamilelik sırasındaki hastalıklar nedeniyle) olabilir.

    Ancak psikiyatriyi daha önce tanımlandığı gibi hapishane, zorbalık, işkence gibi algılamamak gerekir. Günümüzde hastalar, daha az etkili ve insancıl olmayan ayakta tedavi tedavisine tabi tutulabilmektedir.

    İnsanlardaki en ünlü akıl hastalıkları arasında şunlar yer almaktadır:

    Psikiyatri hakkında daha fazla bilgi