Почему так часто икает. Причины и что делать при частой икоте взрослым

Икота - это непроизвольные, резкие, следующие друг за другом вдохи, сопровождающиеся характерным звуком. Икота может быть физиологической и не требовать специального лечения. А может быть патологической, то есть симптомом серьезного заболевания.

Икота - что это такое, ее классификация

Икота - это особенный вдох, вызванный клоническими судорогами диафрагмы с одновременным сокращением межреберных и мышц гортани. Этот вдох возникает непроизвольно, резко и стереотипно повторяется. Икота сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и характерным звуком. Его источник - суженная и перекрытая надгортанником голосовая щель.

По продолжительности икоту делят на:

  • кратковременную или эпизодическую - длится не более 15 минут;
  • персистирующую - длится от нескольких часов до 2-х суток;
  • некупируемую - может длиться 1-2 месяца и более. Иногда икоту, которая не проходит в течение двух и более дней (до 2-х месяцев), называют стойкой. А длящуюся более двух месяцев - упорной или неразрешимой.

Эпизодическая икота в подавляющем большинстве случаев - физиологическая. Некупируемая и персистирующая - это формы патологической икоты, для которой характерны частые рецидивы, изнуряющие больного и изменяющие его психологическое состояние. Патологическая икота - это показание к тщательному обследованию больного с целью выяснения причин и механизмов ее возникновения.

Икота - это довольно неприятное, из-за своей внезапности и неконтролируемости, явление. Особенно если она возникает в ситуациях, когда человеку нужно говорить, принимать пищу или выполнять физическую работу. Некупируемая икота может стать причиной невроза, депрессии, бессонницы, обезвоживания, резкого снижения массы тела, сердечной аритмии и даже социальной, в том числе профессиональной, несостоятельности.

В момент икоты голосовая щель смыкается, закрывается надгортанником, и воздух практически перестает поступать в легкие. Если икота кратковременная, это никак не сказывается на состоянии здоровья человека. При персистирующей и некупируемой икоте больной может страдать от удушья.

Мужчины икают гораздо чаще женщин, причем у них постоянно растет число тяжелых приступов икоты, причины которых не удается выявить даже при комплексном обследовании.

Сама по себе икота не может привести к смерти. Но она может быть симптомом опасного заболевания, которое при его несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения икоты

Причины возникновения кратковременной физиологической икоты таковы:

  • общее переохлаждение организма;
  • неправильная поза во время приема пищи;
  • торопливая еда;
  • переедание;
  • употребление в пищу чрезмерно острых, соленых, горячих или холодных блюд, а также сухих и твердых продуктов;
  • страх, испуг;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление газированных напитков;
  • смех;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов, например, средств для наркоза;
  • длительный прием некоторых обезболивающих лекарств может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся икотой.

Физиологическая икота, с медицинской точки зрения, - это попытка организма вытолкнуть наружу скопившийся в желудке воздух и отрегулировать процесс пищеварения в нем. Воздух попадает в желудок во время приема пищи, дыхания и разговора. Воздушный пузырь уменьшает полезный объем желудка, который может быть заполнен пищей, распирает, чрезмерно растягивает его и препятствует нормальному пищеварению.

Физиологическая икота не требует специального лечения. Чтобы справиться с ней бывает достаточно устранить причину возникновения недуга: согреть человека, исключить из рациона газированные напитки, скорректировать режим питания и др.

Патологическую икоту (персистирующую и некупируемую) в зависимости от причины, вызвавшей ее, делят на три типа (описано ниже).

Первый тип - центральная икота. Она обусловлена заболеваниями, протекающими с поражением спинного или головного мозга, а именно:

  • травмы с кровоизлияниями в мозг;
  • опухоли;
  • нарушения кровообращения (инсульт);
  • поражение сосудов (васкулит, например, при системной красной волчанке, аневризмы);
  • энцефалит;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • менингит;
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Девика).

Второй тип - периферическая икота. Она возникает при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поражением или раздражением диафрагмального нерва, среди которых:

  • опухоли средостения, пищевода, легких;
  • лимфогранулематоз;
  • саркоидоз;
  • болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, ларингит);
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, нарушения ритма, при которых показана имплантация электрокардиостимулятора);
  • патология желудочно-кишечного такта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли поджелудочной железы и желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс и др.).

Разновидностью периферической икоты считается отраженная икота. Она возникает при патологии органов, находящихся в отдалении от зон, иннервируемых диафрагмальным нервом. Лямблиоз, гельминтозы, патология кишечника, матки, придатков - эти и другие заболевания могут стать причиной возникновения отраженной икоты.

Третий тип - токсическая икота, которую могут спровоцировать следующие заболевания и состояния:

  • нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипокальциемия);
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов, а именно: глюкокортикостероидов, химиотерапевтических средств, противопаркинсонических препаратов, морфина, азитромицина, наркозных средств и лекарств, применяемых в психиатрии;
  • алкоголизм;
  • никотиновая интоксикация.

Кроме того, патологическая икота может иметь психогенную (неврогенную) природу, то есть развиваться на нервной почве.

Заболевания, одним из симптомов которых может быть икота

Патологическая икота - не характерный признак каких-либо заболеваний, но она может помочь доктору вовремя заподозрить серьезное заболевание, своевременно начать обследование и назначить лечение.

Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться мучительной, непрекращающейся икотой:

Заболевания центральной и периферической нервной системы:

  • ишемический/геморрагический инсульт;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • эпилепсия;
  • опухоли головного мозга, в том числе ствола мозга;
  • опухоли спинного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговые травмы с внутричерепными кровоизлияниями;
  • гидроцефалия;
  • сирингомиелия;
  • нейросифилис;
  • абсцесс головного мозга;
  • артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
  • аневризмы сосудов головного мозга.

Аутоиммунные и другие системные заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • синдром Девика;
  • рассеянный склероз;
  • саркоидоз;
  • гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).

Болезни органов брюшной полости:

  • опухоли поджелудочной железы, печени, желудка;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • патология желчевыводящих путей;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит.

Заболевания органов грудной клетки и шеи:

  • опухоли органов средостения (пищевода, трахеи);
  • опухоли легких;
  • опухоли щитовидной железы;
  • кисты и другие опухоли шеи;
  • медиастинит;
  • перикардит;
  • эзофагит;
  • эмпиема плевры;
  • травма грудной клетки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • дивертикул пищевода;
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • пневмония;
  • бронхит, ларингобронхит;
  • плеврит.

Заболевания лимфоидной ткани:

  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • неходжкинские лимфомы.

Заболевания и состояния, протекающие с выраженными токсико-метаболическими нарушениями:

  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • почечная недостаточность, уремия;
  • опоясывающий герпес;
  • малярия;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • гипокальциемия;
  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия.

Болезни позвоночника:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе.

Состояния после оперативных вмешательств под общим наркозом с интубацией и прочими манипуляциями.

Особенности икоты у детей, беременных женщин и плода

Икота у ребенка в любом возрасте обычно бывает физиологической. Она возникает не часто, проходит достаточно быстро и не угрожает здоровью. К педиатру следует обратиться в том случае, если икота у ребенка возникает часто и ее приступы длятся до часа и более.

Новорожденные икают, как правило, после кормления или наоборот, когда голодны или хотят пить. Икота может возникнуть, если малыш замерз или испугался какого-то внешнего раздражителя. Чтобы справиться с приступом, достаточно согреть малыша, отвлечь его внимание, накормить/напоить или, если он только что поел, подержать вертикально, дождавшись отхождения воздуха из желудка.

Из меню кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие усиленное образование газов в кишечнике. Это поможет предотвратить вздутие живота у младенца и икоту. Никогда не нужно кормить новорожденного насильно. О том, что голоден, он заявит сам беспокойством или плачем. Во избежание переохлаждения или перегревания грудничка в детской комнате следует постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха. Из дома нужно убрать все внешние раздражители, которые могут напугать малыша.

Причины возникновения икоты у детей старшего возраста аналогичны таковым у взрослых.

Причины возникновения икоты у беременных:

  • давление растущей матки на органы брюшной полости и на диафрагму, соответственно;
  • волнение будущей матери;
  • переохлаждение;
  • переедание;
  • неудобное положение тела беременной.

Причины возникновения икоты у плода:

  • заглатывание околоплодных вод, что происходит при сосании пальчика;
  • икая, ребенок тренирует свои мышцы, одновременно массажируя внутренние органы;
  • икота может быть косвенным признаком внутриутробной гипоксии плода;
  • икая, малыш реагирует на изменение настроения матери, желая пообщаться с ней и с окружающим миром.

Женщина может ощущать икоту плода, начиная с 25-26-й недели беременности.

К какому специалисту и когда следует обратиться с жалобами на икоту

Некупируемая икота свидетельствует не о временных нарушениях, а о серьезном заболевании. Поэтому обратиться к врачу нужно в следующих ситуациях:

  • приступ икоты не проходит в течение часа и более;
  • икота сопровождается болью в грудной клетке, спине;
  • икота сочетается с изжогой;
  • икота сопровождается кашлем или слюнотечением;
  • приступы икоты возникают регулярно, по несколько раз в сутки.

Совет врача: если вы страдаете патологической икотой, не раздумывая, обратитесь к терапевту. Он назначит вам обследование и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, пульмонологу, хирургу, неврологу и др.). Причиной икоты может быть заболевание центральной нервной системы, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др. Вовремя поставленный диагноз - залог успешного лечения.

Какие обследования может назначить врач при икоте

При персистирующей и некупируемой икоте врач, помимо расспроса и осмотра, может назначить пациенту дополнительные исследования, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на электролиты;
  • спинномозговую пункцию;
  • рентгенографию черепа;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • рентгенографию позвоночника;
  • бронхоскопию;
  • УЗИ органов шеи, брюшной полости и малого таза;
  • МРТ и КТ головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • ангиографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • фонокардиографию (ФКГ);
  • эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) и др.

Как справиться с икотой

Своими силами справиться с икотой можно лишь в том случае, если она кратковременная и носит физиологический характер. Универсального средства избавления от икоты не существует, но есть огромное множество народных способов. Все они основаны на задержке и нормализации дыхания, переключении внимания, изменении активности блуждающего нерва, расслаблении мускулатуры и др. Каждый человек методом проб и ошибок может подобрать один, эффективный для себя, способ. Любые лекарственные препараты (миорелаксанты, противосудорожные, седативные и прочие средства) можно принимать только с разрешения врача.

Избавиться от патологической икоты в домашних условиях не удастся, так как она - проявление какого-то заболевания. Поэтому лечение неукротимой икоты - это устранение ее причины, то есть лечение вызвавшего ее заболевания.

Можно ли предотвратить икоту

Предотвратить икоту - это значит не провоцировать ее возникновение, то есть:

  • размеренно, неторопливо и без разговоров принимать пищу;
  • исключить из меню чрезмерно холодные и очень горячие блюда;
  • ограничить алкоголь и газированные напитки;
  • забыть о еде на бегу и всухомятку;
  • стараться не переедать;
  • избегать переохлаждений, стрессов;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний, которые могут стать причиной возникновения патологической икоты.

С икотой сталкивался каждый человек и чтобы ее прекратить, необходимо остановить спазм диафрагмы и пищевода.

Проводится подобная остановка методом отвлечения внимания или при помощи определенных методов дыхания.

Сама по себе икота это небольшое нарушение работы внутреннего дыхания, что появляется из-за нескольких судорог сокращений диафрагмы, а проявляется в виде короткого, но продолжительного дыхательного движения.

Это явление может быть у здорового человека без явных причин и зачастую не несет вреда. Продолжается икота короткое время, после чего полностью проходит.

Формы икоты

Чтобы разобраться, почему возникает икота, необходимо знать ее формы проявления, поскольку она может не нести бремя и не связывается с болезнями, а возможно ее проявление характеризуется патологическими изменениями.

Основные формы такие:

  1. Физиологическая. Икота, что появляется у здорового человека, продолжается она недолго до 15 минут и не несет сильного дискомфорта. Чаще проходит самостоятельно.
  2. Патологическая. Икота, которая продолжается постоянно или очень долго, может быть и несколько дней. Причины ее появления разные и связаны с некоторыми патологиями.

Кроме форм, икота может быть разной по своему виду:

Зная, что такое икота, для полного понимания картины необходимо еще знать причины, почему человек икает и что провоцирует подобное явление.

Основные причины

Чтобы понять настоящие причины, почему икает человек необходимо понимать происхождение такого явления. У здорового человека икота появляется из-за следующих факторов:

  1. Быстрый прием пищи в большом количестве, после чего растягивается желудок и появляется неприятный симптом.
  2. Перекусы и сухая пища.
  3. При употреблении большого количества острого или жирного.
  4. Большое потребление спиртного, газированных напитков.
  5. Переохлаждение, как одна из причин.
  6. В некоторых случаях симптом появляется без причины.

Существуют и другие причины, по которым возникает икота. Чаще всего икота проходит довольно быстро, но если у человека она продолжается весь день и не перестает на протяжении 2 суток, то симптом может указывать на заболевания.

Причина, почему человек икает длительное время, может заключаться в болезни типа ларингита.

Если это явление не проходит долго, то у человека может быть побочный эффект определенных таблеток и других лекарственных препаратов.

В некоторых случаях икота появляется из-за:

  1. Сахарного диабета.
  2. Менингита или черепно-мозговой травмы.
  3. Возможно заболевание под названием плеврит или пневмония. При пневмонии у человека начинается кашель, озноб и лихорадочное состояние, при этом может выделяться изнутри слизь желтого или зеленого цвета с кровавыми вкраплениями.
  4. Часто человек икает в результате поражение нервов. Это может быть опухоль, инфекция или травма.

Есть люди, у которых причина кроется в серьезных болезнях, как правило, икота не проходит и приобретает хронический характер.

Основные причины тому таковы:

  1. Инсульт.
  2. Склероз.
  3. Энцефалит.

Отчего еще появляется икота, если заболевания уже вылечены или находятся в процессе лечения. Нередко причины скрываются в лекарственных препаратах.

Те люди, которые проходили химиотерапию, могли заметить, что икота происходит именно после нее.

Также может быть вызвано влиянием стероидного препарата под названием «Дексаметазон».

Часто икота возникает после операбельного вмешательства, а также в результате анестезии.

Разобравшись, почему человек икает, каждый хочет понять, как избавиться от такого проявления, что можно использовать для лечения и купирования.

Лечение

Если человек икает не часто и проблема носит эпизодический характер, то лечение в данном случае не нужно, поскольку проблема проходит самостоятельно через несколько минут.

Для ускорения нормализации дыхания можно проводить определенные мероприятия, которыми богата народная медицина.

Если икота продолжается несколько часов или не один день, то необходимо пройти обследование у доктора, который может диагностировать заболевание.

После этого нужно провести лечение самой патологии, ведь от нее и возникает икота.

Для устранения проблемы надо лечить возможные болезни:

  1. Энцефалит.
  2. Менингит.
  3. Опухоли.
  4. Гастрит.
  5. Язву.

Как правило, икота, что появляется сама по себе, не означает ничего страшного, она сама проходит и не приносит осложнений.

При этом необходимо своевременно проводить осмотр у докторов для диагностирования болезней, от которых может появиться икота.

  1. Быстро глотать слюну.
  2. Высовывать язык
  3. Легко придавливать веки.

Все это необходимо проводить одновременно и результат должен быть быстрым. Если использовать лекарственный метод лечения, то врачи советуют пользоваться такими средствами:

  1. «Корвалол».
  2. «Атропин».
  3. «Цекурал».
  4. «Мотилиум».

Если причина заключается в неврологических расстройствах, то надо использовать антидепрессанты, нейролептики и прочие средства.

Но не всегда использование медикаментов даст результат, поэтому может потребоваться терапия народной медицины.

Народные средства

Много людей знают, что когда возникает икота, то чтобы от нее избавиться следует просто задержать дыхание и максимально долго держаться.

Во многих случаях этот способ помогает, но не все знают почему. Подобное действие позволяет диафрагме успокоиться, а значит и устраняет приступ.

Кроме задержки дыхания можно использовать другие народные средства:

  1. В некоторых случаях помогают нейтрализовать икоту препараты, которые предназначены для сердца, к примеру, валокордин. Для использования надо это средство накапать на чайную ложку сахара, после чего положить в рот и запить подогретой водой в объеме 200 мл. Такой метод должен помочь моментально.
  2. Икота может пройти, если налить в чашку воду и пить ее маленькими глотками, при этом стараться не дышать во время питья. Это такой же метод, как и при задержке дыхания, но некоторым людям проще попить воды.
  3. Можно сделать максимальный наклон туловища вниз и в таком положении выпить воду. Для удобства можно попросить кого-то подержать чашку и напоить или использовать трубочку.
  4. Купировать приступ можно при помощи сахара, просто положив 1 ч.л. в рот и не используя при этом воды. Сложно сказать, почему это средство работает, но некоторые люди спасаются именно так.
  5. Для удаления икоты нужно во время приступа положить на горло что-то холодное, возможно лед. Это не позволит продолжаться икоте, за счет закрывающего дыхания клапана.
  6. Нужно сделать 2-3 больших вдоха на всю грудь и стараться вытолкнуть воздух в живот. Этот метод иногда помогает.
  7. Еще рекомендуется делать несколько вдохов сразу, при этом подымать руки вверх.
  8. Если нет никотиновой зависимости, то икота пройдет, если вдохнуть дым сигарет.
  9. Избавиться от икоты можно при помощи тепла. Для этого надо одеться, погреться у костра, выпить чай или поесть теплый суп. Методы помогают, если приступы начинаются в результате переохлаждения.
  10. Если результат по купированию не происходит длительное время, то надо попросить, чтобы родные или друзья испугали, в таком случае будет сделан сильный вдох, который вызван непроизвольно, это и помогает установить диафрагму на свое место.
  11. Установить горчичник в верхней точке брюшной полости. Такой народный метод медиками не изучен и нет объяснения его действиям, но эффект получается положительным.

В определенных случаях можно избавиться от приступа при помощи методов рефлексотерапии. Для этого достаточно придавить глаза и подержать их пару минут.

Кроме того, можно найти диафрагмальный нерв и нажать на него. Это положение над ключицей с самого края.

Есть и странные методы, к которым относится использование местной анестезии слизистой или вдохи углекислого газа. В домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Использовать небольшой целлофановый пакет.
  2. Надеть его на голову подобно тому, как это делается при рвоте, чтобы и нос и рот были полностью в пакете и не поступал лишний воздух.
  3. Необходимо в таком положении сделать выдох и вдох и подышать до того момента, пока станет недостаточно воздуха.

Как правило, данный метод подразумевает 1-2 вдоха и все становится на свои места. К еще одному необычному методу относится причинение боли самому себе.

Для этого нужно придавить при помощи ногтя подушечку среднего пальца. В данном случае при надавливании следует сделать максимально больно и приступ должен пройти.

Если икота застала на людях и нужно быстро от нее избавиться, то можно отвлечься на что-нибудь другое, если это случилось дома, то следует сделать пару легких упражнений и симптомы пройдут. В домашних условиях от икоты поможет лежание на боку.

Хорошо помогают при приступах некоторые рецепты:

  1. Необходимо смешать горчичный порошок и уксус, сделав из ингредиентов кашицу.
  2. Готовой смесью намазывается 1/3 языка и нужно подождать пару минут.
  3. В самом конце прополоскать рот водой.

Подобный метод подойдет не для всех, ведь в полости рта будет сильно жечь, но этот метод позволит избавиться от сильной икоты, которая долго не проходила.

Для людей, которые страдают постоянным появлением икоты можно использовать укроп и его семена. Для приготовления средства, надо положить в чашку 1 ч.л. семян и добавить 250 мл воды. Через полчаса пить средство по 125 мл трижды в сутки.

У детей икота бывает чаще, чем у взрослых и может появляться каждый день. Дети, в частности грудные, нередко глотают большое количество воздуха при вскармливании, что и становится причиной икоты.

Если ребенок в более старшем возрасте, то икота может появляться тоже каждый день. Чаще это происходит из-за быстрого поглощения продуктов. Если у ребенка приступы не продолжаются на протяжении 3 и более часов, то места для паники нет.

Все что нужно – это определить продукты, после которых появляется икота и исключить их из детского рациона, а также научить ребенка тщательно пережевывать и не спешить во время еды.

В том случае, когда икота появляется очень часто, длительно время не проходит, а во время приступа малыш жалуется на боли в разных частях тела, то рекомендуется сделать визит к доктору для диагностирования и получения консультации.

Профилактические меры

Полезное видео

Икота – это нарушение функции дыхания, вызванное вынужденным, миоклоническим сокращением межреберных мышц и диафрагмы. Сокращение этих мышц происходит синхронно. Чаще возникают сокращения только левой части диафрагмы, но может вовлекаться и вся диафрагма. Почти одновременно с сокращениями возникает внезапный короткий и интенсивный вдох при закрытой голосовой щели, что и создает характерный звук «ик».

Википедия указывает, что эти нарушения являются непроизвольной физиологической реакцией и возникают в связи с раздражением диафрагмального нерва. Возникает это состояние чаще у мужчин. Наиболее распространена острая икота - эпизодическая, длится недолго (несколько секунд или минут) и приступы ее неопасны. Чаще всего это связано с чрезмерным наполнением желудка, поэтому возникает икота после еды или во время еды. Она быстро купируется какими-либо действиями со стороны человека или проходит самостоятельно.

В случае, когда возникает частая икота и в виде продолжительных эпизодов, она рассматривается как патологическая. Постоянная (>48 ч) вызывает усталость, раздражительность, дискомфорт, и . Если имеет место продолжительная (более двух дней) и тем более длительная икота (более 1 месяца) нужно обратиться к врачу. Длительная может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому требует серьезного внимания. Постоянные и неразрешимые икоты редко встречаются и трудно поддаются лечению.

Некоторые причины этой патологии удается установить и устранить лечением. Так, нарушения дыхания при ишемическом инсульте , исчезают на фоне тромболитической терапии, а икота вследствие исчезает при антибактериальном лечении. В данной статье мы разберем, как можно остановить икоту у взрослых и какие способы помогут прекратить ее. Будут рассмотрены варианты медикаментозного лечения, которые позволяют снять длительную икоту, а также хирургическое лечение как вариант возможности убрать ее окончательно, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Патогенез

В механизме возникновения икоты задействована «рефлекторная дуга», состоящая из афферентных участков, центральных и эфферентных участков. На любом участке дуги может возникнуть травма, раздражение, воспалительный процесс или патологическая стимуляция, что вызовет стойкую или неразрешимую икоту. Афферентный путь (ветви диафрагмального, блуждающего нервов и грудного отдела симпатического ствола) несет импульсы в центр икоты, где сигнал обрабатывается. Он расположен в продолговатом мозгу рядом с дыхательным центром, гипоталамусом и ретикулярной формацией и в верхней части спинного мозга (сегмент C3-C5). Эфферентное звено включает двигательные волокна диафрагмального нерва, который иннервирует диафрагму и дыхательные мышцы грудной клетки (межреберные и лестничные). Диафрагма иннервируется двумя диафрагмальными нервами, берущими начало с сегментов СIII-CIV (область шеи).

При любой патологии брюшной или грудной полости, когда стимулируется диафрагмальный или блуждающий нерв активируется «центр икоты». Центр икоты, который контролирует дыхательные мышцы, особенно диафрагмы, самостоятельно активируется при заболеваниях головного мозга. В том и другом случае возникают повторяющиеся миоклонические сокращения диафрагмы и дыхательных мышц. Иногда икота развивается при стимуляции блуждающего нерва (например, при вздутии желудка и кишечника).

Механизм икоты может запускаться блуждающим нервом при воздействии на него общих раздражающих факторов и местных (при сдавлении его по пути прохождения). Блуждающий нерв проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме, иннервируя органы грудной и брюшной полости. Поэтому вдыхаемые выхлопные газы и химические газообразные вещества, сигаретный дым, алкоголь, острая еда или холодные напитки, которые раздражают слизистую желудка, провоцируют приступ. Раздражение блуждающего нерва происходит при торопливой еде, переедании и нахождении человека в неудобной позе.

Классификация

По продолжительности:

  • Эпизодическая или кратковременная (длительность до 10 минут).
  • Персистирующая, стойкая (продолжительность более 48 ч).
  • Некупируемая, упорная, неразрешимая (продолжительность более 1-2 месяцев).

По локализации очага:

  • Центральная. Она возникает при поражении головного и спинного мозга - травмы, энцефалиты , опухоли , сосудистые нарушения.
  • Периферическая. Обусловлена процессами, в которые вовлекается диафрагмальный нерв (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , опухоли поджелудочной железы, сдавливающие нерв, заболевания органов дыхания).
  • Токсическая. Возникает при токсическом воздействии (уремия , действие медикаментов, алкоголя), при метаболических нарушениях.

Причины икоты

Почему человек икает и откуда «берется» это неприятное состояние? Причина обычной икоты, которая бывает у каждого человека эпизодически и самостоятельно проходит - это неправильное питание, обильный прием пищи и торопливый прием пищи. Происходит заглатывание воздуха и растяжение желудка пищей, который сдавливает диафрагму и нарушает ее иннервацию. Также это состояние связано с нарушением периферической нервной стимуляции диафрагмы при гастроэнтерологических заболеваниях.

Гастроинтестинальная икота возникает если у пациента имеется , заболевания кишечника, ГЭРБ, гепатит или . При этих заболеваниях появляется этот симптом, который может возникать периодически или присутствовать целый день. Переход на рациональное или диетическое питание, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта устраняет этот патологический симптом. Отчего еще бывает это неприятное состояние? Этот состояние часто связано с вредными привычками - курение и прием алкоголя.

Многие интересуются почему икаешь, когда куришь? Это связано с тем, что алкоголь и никотин - это . Когда куришь никотин воздействует на чувствительные нейроны диафрагмального, блуждающего нерва и грудного отдела симпатического ствола и эфферентные нейроны (двигательные волокна диафрагмального нерва, которые иннервируют диафрагму и двигательные нервы, иннервирующие межреберные и лестничные мышцы), оказывая на них токсическое воздействие. Тоже самое происходит и от алкоголя. Этанол окисляется в организме до токсичных промежуточных веществ альдегидов .

Возникающее промежуточное соединение этаналь крайне токсично, и если человек употребил много алкоголя печень не в состоянии детоксицировать его и оно накапливается, вызывая отравление. Устранение вредных привычек навсегда избавляет человека от патологических сокращений диафрагмы.

Однако бывает трудноизлечимая (стойкая) икота, которую могут вызвать целый ряд заболеваний. Причины длительной икоты более серьезные. Нужно сказать, что стойкая икота, которая продолжается более двух суток и присутствует больше одного месяца, - это редкое явление и такое состояние требует тщательного обследования больного. Персистирующая и некупируемая икота развивается при поражении либо центральных структур рефлекторной дуги (головной и спинной мозг), либо периферических (диафрагмальный нерв).

И так, от чего бывает икота у взрослых? Длительная или постоянная икота в случае отсутствия ее связи с приемом пищи, может быть обусловлена следующими заболеваниями и состояниями:

  • Заболеваниями центральной нервной системы. Признак какого заболевания ЦНС является икота? Это могут быть доброкачественные опухоли задней черепной ямки , аневризма мозжечковой артерии , гемангиобластома продолговатого мозга , кровоизлияния в области задней черепной ямки, воспаление мозговых оболочек, травмы ЦНС, гидроцефалия , инфекции, рассеянный склероз . Почему возникает икота в данном случае? Все эти заболевания сопровождаются повышением внутричерепного давления, что влечет сдавление ткани мозга, стимуляцию центров ретикулярной формации, расстройства дыхательного центра, и возникновение икоты центрального генеза.
  • Сдавлением корешка C4 грыжей диска позвонка, опухолью шеи, опухолью средостения.
  • Кардиоваскулярными причинами ( , ).
  • Локальным сдавление нервов и диафрагмы (опухолью, увеличенными лимфоузлами в средостении, абсцессом, увеличенной щитовидной железой).
  • Послеоперационными состояниями и манипуляциями (интубация, бронхоскопия, катетеризация центральной вены, установление эзофагеального стента, электростимуляция левого предсердия).
  • Хирургическими состояниями - перитонит , диафрагмальная грыжа , желудочно-кишечное кровотечение . Любой воспалительный процесс в брюшной полости часто сопровождается раздражением диафрагмы, что и является причиной ее неконтролируемых сокращений.
  • Раздражением вагуса или диафрагмального нерва при , операциях на грудной клетке и желудке.
  • Локальной нейроинфекцией ().
  • Пульмональными причинами (пневмония , опухоль легкого , ). Заболевания органов дыхания сопровождаются раздражением диафрагмального нерва, а это означает, что в любой момент может возникнуть икота. По причине раздражения диафрагмального нерва при диафрагмальном фибринозном плеврите появляется и боль в горле, которая связана с плевритом.
  • Патологией тканей шеи (опухоли , киста , зоб , фарингит ).
  • Инфекционными заболеваниями. При холере и сильном обезвоживании возникают судороги мышц диафрагмы, что вызывает мучительную икоту.
  • Системными факторами (воздействие медикаментов, алкоголя, в следствие токсико-метаболических и электролитных нарушений, злоупотребление алкоголем, курение). Пример токсической икоты - развитие ее при уремии , гипокальциемии , гипокалиемии . Вызывают ее также прием некоторых медикаментов (барбитураты , дексаметазон и химиотерапевтические препараты).
  • Моторными расстройствами, развивающимися при рассеянном склерозе , что сопровождается острыми приступами икоты.
  • Неврологическими причинами.
  • Психогенными факторами (стресс, беспокойство, реакция на утрату родного человека, нервно-психическая анорексия).
  • Генетическими факторами.

Частая икота: причины возникновения

Самые частые ее причины у взрослых - это переедание и связанное с ним пере растяжение желудка. Это явление не связано с органическими повреждениями органов, а с избыточной стимуляцией рецепторов при растяжении пищевода и желудка (пищей, воздухом, горячей жидкостью). В связи с этим, частое икание возникает после еды или во время еды, если человек очень быстро поглощает плохо пережеванную пищу. Если рассматривать другие причины, то частая икота связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому пациент должен быть дообследован в этом направлении. У этих больных спазмы диафрагмы могут отмечаться также во сне, поэтому важно не переедать на ночь, не злоупотреблять острыми и жирными продуктами, не употреблять алкоголь на ночь.

Как ни странно, но бывает икота у плода, которую будущие мамы ощущают как ритмичные щелчки, пульсацию, «тиканье» часов или постукивание и четко отграничивают от привычного шевеления. Отличить это явление можно по характерным признакам - длительность и равномерность интервалов. Икание при беременности считается нормальным и бывает несколько приступов в день. Данный естественный процесс не должен беспокоить беременную. Важно знать, что малыш может икать в и днем и ночью и с каждым месяцем все ощутимее. Икание может быть каждый день в какое-то одно время суток. Не страшно, если икание у малыша стало чаще. Также не страшно, если будущая мама не чувствует икоту.

Появление и длительность икоты зависят от многих факторов, появляется она в виду:

  • неудобной позы;
  • попыток дышать самостоятельно;
  • заглатывания околоплодных вод и избавления от них с помощью икания;
  • тренировки глотательных движений.

Из всех этих причин только гипоксия является опасной для плода и нужно исключить ее вероятность при дополнительных обследованиях (кардиотокография , допплерометрия ). Кроме этого, выявляются другие симптомы гипоксии плода (учащенное сердцебиение, повышенная подвижность) и беременной (повышенное давление, отеки сердечная аритмия, потеря веса, кровоизлияния, уменьшение живота в объеме).

Симптомы

Какого бы генеза не было икание, непроизвольные спазмы диафрагмы сопровождаются неприличными громкими звуками, которые обращают на себя внимание окружающих. Однако частота их возникновения и длительность различны. Стойкое икание, продолжительностью более двух суток, встречается при патологии органов грудной клетки и брюшной полости. При этом обязательно выявляются симптомы основного заболевания: кашель, боли в грудной клетке или вздутие живота, отрыжка, изжога, горечь во рту, боли в эпигастирии или около пупка. Некупируемое, упорное икание продолжается месяцами и чаще всего имеет центральное происхождение, то есть связано с повреждением головного или спинного мозга. При этом также будут выявляться характерные для того или иного заболевания симптомы ( , судороги , нарушение координации, ухудшение зрения и слуха, нарушения движения в конечностях). Подтверждается диагноз при проведении МРТ или КТ головного мозга.

Анализы и диагностика

Для диагностики важен сбор анамнеза, в результате которого выясняются перенесённые заболевания, наличие травм головы, оперативные вмешательства на головном и спинном мозге, проведенные манипуляции. Выясняются триггеры, которые провоцируют икание, прием медикаментов и отношение больного к курению и алкоголю.

  • проводится полное обследование и осмотр специалистами (отоларинголог и невролог);
  • анализ крови клинический и биохимический (электролиты, С реактивный белок, мочевина, креатинин, амилаза, печеночные пробы);
  • МРТ головного мозга;
  • КТ органов грудной клетки;
  • электроэнцефалография;
  • пищеводная манометрия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • люмбальная пункция.

Как избавиться от икоты?

В большинстве случаев икота у взрослых, в том числе и возникающая после еды, - это преходящее состояние и не требует дообследования или специального лечения. Для лечения таких состояний нужно ограничить продукты, которые вызывают икоту. В случае, когда постоянная икота возникает после процедур (например, бронхоскопия) или при введении медикаментов (в частности, анестетики или химиопрепараты), причины ясны и патологическое состояние корректируется отменой или заменой препарата. Но бывают случаи, когда триггерные факторы не удается установить. Особенно это важно, когда имеет место частая икота.

Как быстро перестать икать?

Первая помощь начинается с физикальных приемов. Чтобы прошла икота, нужно различными способами постараться прекратить спазмы диафрагмы и пищевода. Остановить приступ быстро в домашних условиях можно, применяя различные способы стимуляции блуждающего нерва (вагуса) или носоглотки и пищевода:

  • Эффективное средство от икоты в домашних условиях - дыхательные упражнения. Например, с задержкой дыхания. Нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на сколько это возможно. Задержка дыхания, с одной стороны, прерывает дыхательный цикл, а с другой - способствует накоплению в крови углекислого газа, под действием которого икота прекращается. Это связано с тем, что при повышении уровня углекислого газа активность диафрагмы снижается. Если один цикл глубокого дыхания с задержкой выдоха не помог, упражнение нужно повторить несколько раз. Можно попробовать частое глубокое дыхание, что вызывает гипервентиляцию или дыхание в бумажный пакет в течение 40-50 секунд (гиповентиляция).
  • Вытягивание шеи.
  • Согревание и теплый чай, если причиной является переохлаждение.
  • Также нужно знать, что помогает от икоты в домашних условиях прикладывание пакетов со льдом на область шеи и лица, помещение холодного предмета за воротник.
  • Полоскание горла обычной водой.
  • Справиться со спазмом можно надавливанием на глазные яблоки (стимуляция вагуса).
  • Глотание сахара и жевание лимона основаны на стимуляции носоглотки и пищевода.
  • Побороть спазм поможет быстрый непрерывный прием воды (это вызывает стимуляцию носоглотки и пищевода).
  • Можно попробовать испугать пациента, чем достигается стимуляция вагуса.
  • Для стимуляции носоглотки проводится инстилляция уксуса в нос. На наш взгляд это небезопасный метод, поэтому лучше ограничиться жеванием лимона или в крайнем случае для закапывания в нос применить сок лимона.
  • Также можно потянуть язык наружу и вниз, взяв его за край. В таком положении его нужно подержать несколько секунд.
  • Если спазмы беспокоят весь день, можно выполнить массаж каротидного синуса, чем достигается вагальная стимуляция (стимуляция вагуса). Это более действенный метод, чем надавливание на глазные яблоки. В каротидном синусе есть баро- и хеморецепторы, возбуждение которых вызывает расширение кровеносных сосудов, снижение давления и замедление сердечного ритма. Массаж проводят в положении лежа на спине, прижимая правую сонную артерию в течение 5-10 минут.

Нефармакологические методы купирования икания безвредны и могут быть эффективны в отдельных случаях. Подтверждением вышесказанного является игра 94 процента, которая предлагает назвать самое популярное средство от икоты. 94 процента дает следующие ответы:

  • Вода, которую нужно выпить маленькими глотками.
  • Задержка дыхания.
  • Испуг.
  • Сахар, который нужно положить на корень языка и проглотить.
  • Поговорка, которую нужно быстро проговорить.

Что делать если икота целый день?

Однако бывают ситуации, когда икота ничем не устраняется, не проходит несколько дней, не дает покоя ни днем ни ночью и «замучила» человека. Если у пациента имеется непрекращающаяся икота в течение дня и она не проходит несколько дней - это повод для обращения к врачу. В таких случаях назначается медикаментозное лечение икоты. Однако протоколов по ведению таких пациентов не существует. Что делать, если это стояние связано со вздутием желудка, кишечника и гастроэзофагеальным рефлюксом? Назначаются регуляторы моторики ( , Реглан , Моторикс ), ветрогонные средства ( , Бимарал , Гаскон Дроп ) и ингибиторы протонной помпы ( , Пангастро , Ланзап ).

При центральной икоте назначается эмпирическое лечение медикаментами, которые нормализуют диафрагмальную/вагусную функцию и угнетают рефлекс:

  • Таблетки (нейролептик, препарат ) является единственным препаратом, который утвержден FDA для применения по этому показанию. Он применяется начальной дозе 25 мг и доводится до 75 мг (по 25 мг трижды в день, что составляет максимальную дозу). Более высокие дозы вызывают побочный эффект в виде сонливости.
  • Хороший эффект дает лекарство от икоты (миорелаксант), который эффективен в 75% случаев. Его применяют по 5 мг трижды в день.
  • Также применяется противоэпилептические средства , Прегабалин-Рихтер , но побочные эффекты ограничивают их применение.
  • Некоторую эффективность оказывают препараты из разных фармакологических групп: (блокатор β-адренорецепторов), (противопаркинсонический, дофаминомиметик), (снотворное средство), (блокатор кальциевых каналов).

Нужно отметить, что стойкая форма плохо поддается лечению. Исходя из клинических наблюдений для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты чаще всего в первой линии лечения применяют Баклофен и Габапентин , а и (Реглан , Церуглан ) и как препараты резерва. Но в любом случае лечение зависит от основного заболевания. Если у больного имеются психические нарушения, то применяют Хлорпромазин , а при ГЭРБ или диабетическом гастропарезе основным будет . Если причины не установлены, рекомендуется принимать средства, воздействующие на ГАМК-эргические и дофаминергические рецепторы ( , Спитомин ).

При связи икания с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки (гатроэзофагеальный рефлюкс) - вылечить патологическую икоту помогают ингибиторы протонной помпы в удвоенной дозе и регуляторы моторики. Исходя из вышесказанного выбирается и клиника, где могут помочь избавиться от икоты. Если она связана с заболеваниями ЖГТ, это должна быть клиника, специализирующаяся на лечении заболеваний ЖКТ. Если имеет место патология ЦНС (опухоли, патология сосудов головного мозга) нужно обследоваться у невропатолога и нейрохирурга. В некоторых случаях остановить икоту удается применением акупунктуры и гипнотерапии.

Учитывая то, что алкогольная икота является признаком острой интоксикации, избавиться от икоты после алкоголя нужно способами, которые помогают очистить организм от вредных соединений. Для избавления от икания после алкоголя нужно вызвать рвоту, что уменьшит всасывание алкоголя из желудка. Если представляется возможным, нужно промыть желудок - человек должен пить воду и искусственно вызывать рвоту. Делать это нужно только в том случае, если человек в сознании, контролирует свои действия и может это сделать правильно. Второй этап, который поможет убрать икоту у пьяного - прием энтеросорбентов (Белый уголь Аминазин Прокаина , ) диафрагмального, блуждающего или глоточного нерва. Процедура проводится под контролем ультразвука. При блокаде нарушается передача нервного импульса по нервам. Иногда прибегают к хирургическому пересечению диафрагмального нерва (френикотомия). В некоторых случаях не помогает даже пересечение этого нерва с двух сторон.

Диета

Специальной диеты при икоте центрального генез не существует, поскольку воздействовать на этот процесс лечебным питанием невозможно. При икоте, связанной с приемом пищи, важно следить за количеством съеденной пищи и скоростью ее употребления, поскольку оба эти фактора могут провоцировать икание. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта должно использоваться лечебное питание в соответствии с основным заболеванием. Общими принципами являются дробное питание, исключение жирной, острой, жареной пищи, продуктов, вызывающих вздутие (бобовые, сдоба, квас, обилие простых углеводов).

Профилактика

  • Изменение режима питания. Чтобы предупредить появление икоты во время приема пищи, нужно есть небольшими порциями, не торопясь, тщательно пережевывая каждую порцию пищи.
  • Важно следить за весом, поскольку при внутренних жировых отложениях диафрагма поднимается вверх и сдавливается диафрагмальный нерв.
  • Профилактики икоты центрального действия не существует.

Последствия и осложнения

Длительное и трудноразрешимое икание вызывает осложнения, из которых стоит выделить:

  • потерю веса;
  • рефлюкс-эзофагит ;
  • нарушение всасывания пищи;
  • обезвоживание;
  • потерю веса;
  • истощение;
  • бессонницу ;
  • хроническую усталость;
  • психическое напряжение и раздражительность.

Прогноз

Прогноз при персиситирующей икоте благоприятный, поскольку от нее можно легко избавиться. Что касается серьезных случаев длительного икания, то даже двусторонняя френикотомия не всегда избавляет от нее.

Список источников

  • Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2010; 20(2):13-9
  • Черкасов М.А., Моханна М.И., Ибрагимов З.А., Рабаданов Р.Ш., Коваленко А.Н., Алиев А.Г. Стойкая икота после эпидуральной анестезии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 9. – С. 86-90.
  • Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник практикующего врача. 6-е изд.2008, 1024 с.

Давайте посмотрим, каковы причины икоты, какие средства помогут решить эту проблему и какие методы лечения следует использовать при хронической икоте.

Мы узнаем, сколько видов икоты существует, и какие физиологические механизмы лежат в основе этого докучающего расстройства.

Когда возникает икота – физиологический механизм

Всем в жизни доводилось иметь дело с икотой, но лишь немногие знаю причины этого явления? Эта проблема может коснуться любого: новорожденного, ребёнка, взрослого и пожилого человека, и связана она с непроизвольным сокращением мышц диафрагмы , что определяет закрытие клапана в области гортани. Обычно расстройство длится недолго, с переменным числом «иканий» в минуту – от минимум 4 до максимум 60.

Как ранее упоминалось, икота появляется из-за сокращений мышц. С медицинской точки зрения, мы можем выделить две различных компоненты, которые вызывают икоту:

  • Мышечная компонента : с этой точки зрения, икота – это непроизвольное сокращение мышц диафрагмы , отделяющей грудную полость от брюшной полости, и межреберных мышц . Типичный для икоты звук вызван прерыванием потока воздуха в легких.
  • Неврологическая компонента : связана с активацией блуждающего нерва и диафрагмального нерва (нерв, который иннервирует диафрагму), и центра икоты, который находится в шейном отделе позвоночника и получает команды от гипоталамуса и других областей головного мозга.

Икота не всегда одинакова: различные типы

Несмотря на то, что икота является очень распространенным явлением и распространена настолько, что не является причиной для беспокойства, существует несколько типов икоты, некоторые из которых требуют вмешательства врача.

Мы можем выделить три вида икоты :

  • Изолированная : это наиболее общий тип икоты, которую испытывают все, по крайней мере, один раз в течение собственной жизни. Она появляется внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Имеет тенденцию к самопроизвольному излечению.
  • Острая : тип икоты, которая может длиться до 48 часов и характеризуется быстрыми и повторяющимися сокращениями. Не требует медицинского лечения, исчезают спонтанно, но всегда следует держать под контролем, так как после 48 часов может потребоваться помощь врача.
  • Хроническая : это икота, которая длится более 48 часов, характеризуется частыми и быстрыми спазмами. Этот вид икоты может сохраняться в течение нескольких дней или даже нескольких недель, чередуясь с периодами без икоты. Конечно, это очень редкое явление: встречается у одного на 100 000 человек.

Последний тип требует вмешательства врача, так как среди последствий можно указать нарушения сна , так как возникает даже ночью, затрудняет принятие пищи и разговоры.

Причины икоты

Причины этого заболевания во многом ещё неизвестны. Однако, можно предположить, что некоторые ситуации определяют появление изолированной или острой икоты. Причиной хронической икоты может быть неврологическое или похожее заболевание.

Ранее мы уже описали изолированную и острую икоту, как переходный процесс. Часто причины, которые порождают это явление, неизвестны, но, тем не менее, можно выявить некоторые общие причины:

  • Ошибки в приёме пищи : когда вы едите быстро или слишком много, это приводит к растягиванию желудка из-за заглатывания воздуха и это может привести к стимуляции диафрагмального нерва и быстрым сокращениям диафрагмы.
  • Беспокойство и стресс : икота может быть психосоматической, то есть обусловлена беспокойством или затяжным стрессом . Когда вы волнуетесь, как правило, заглатываете большое количество воздуха, таким образом, происходит растягивание желудка и стимуляция диафрагмального нерва.
  • Курение и алкоголь : могут привести к возникновению икоты, потому что оказывают общее раздражающее действие, в том числе на диафрагму и диафрагмальный нерв. Кроме того, алкоголь вызывает расширение желудка.
  • Температурные изменения : резкие скачки температуры или проглатывание слишком горячей и слишком холодной пищи могут спровоцировать появление икоты.
  • Лекарственные препараты : у некоторых пациентов, например у пожилых людей, которые принимают большое количество лекарств, чтобы держать под контролем заболевания, связанные с возрастом, препараты могут привести к появлению икоты. Среди основных виновников – бензодиазепины, используемые в лечении тревоги , кортикостероиды, такие как кортизон, используемых для лечения различных заболеваний воспалительного процесса, антибиотики и лекарства, используемые для химиотерапии.
  • Хирургические вмешательства : нередко икота появляется после операции, что определяется несколькими факторами, такими как манипуляции внутренними органами, случайная стимуляция диафрагмального нерва или диафрагмы, лекарства, используемые для общей анестезии, вздутие шеи при интубации и вздутие живота при эндоскопии.

Все перечисленные выше причины вызывают непроизвольное сокращение диафрагмы через стимуляцию диафрагмального нерва, но механизмы, с помощью которых это происходит, остаются неизвестны.

Другие распространенные причины икоты могут быть связаны с определенным состоянием, в котором находится человек, например, беременность, либо с возрастом, как икота у детей.

  • Дети и новорожденные : у детей и новорожденных наиболее частая причина икоты – скорость употребления пищи. Например, новорожденный во время кормления грудью может слишком быстро глотать, заглатывая воздух, это не редкость, что после кормления появляется икота. Дети и младенцы, как и взрослые, могут также иметь приступы икоты из-за перепадов температуры или приема слишком горячей или слишком холодной пищи.
  • Женщины во время беременности : во время беременности, в дополнение к известной «икоте плода», которая является причиной радостей и страданий для женщин, будущая мама также может иметь икоту, вызванную, вероятно, увеличением объема матки, что стимулирует диафрагмальный нерв.

Причины хронической икоты

Что касается хронической икоты, то главной причиной являются расстройства нервной системы, то есть раздражение тех или иных нервов.

Сюда можно отнести:

  • Периферийные нервные пути : иннервирующие диафрагму, в частности, блуждающий и диафрагмальный нерв. Повреждение или раздражение из этих путей может привести к появлению хронической икоты. Такие раздражения или повреждения могут быть следствием некоторых заболеваний, локализующихся на уровне гортани, такие как острый ларингит, фарингит (общая боль в горле), наличие инородных предметов на уровне внутреннего уха, а также воспаления и инфекции локализованные в легких и плевральной полости.
  • Центральные нервные пути : то есть нервы локализованные на уровне шейного отдела спинного мозга. Раздражения или травмы в этих центрах могут быть причиной хронической икоты. Травмирование этих центров часто наблюдается при таких неврологических расстройства, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона , воспаления мозговых оболочек в головном и костном мозге, опухоли на уровне головного мозга , черепно-мозговая травма.

Вторичные причины хронической икоты касаются заболеваний, которые определяют появление этого симптома. Некоторые заболевания имеют икоту как побочный эффект стимуляции периферийных и центральных нервов, механизмы связи других заболеваний с икотой не вполне ясны.

Среди патологических заболеваний, которые могут определить икоту, мы имеем:

  • Воспаления : в средостение, например, на уровне перикарда, плевры или легких могут стимулировать диафрагмальный нерв.
  • Рефлюкс : гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из наиболее распространенных причин икоты. В таком случае, икота часто возникает, если Вы лежите (спите) сразу после еды.
  • Язва и гастрит : язвенная болезнь желудка очень часто развивается в присутствии бактерии Хеликобактер пилори): симптомы и лечение бактериальной инфекции желудка ">Helicobacter pylori , это сопровождается характерными симптомами: жжение в животе, тошнота и рвота, а также затяжная икота.

Среди других нарушений, которые могут проявляться икотой, следует отметить метаболические расстройства, такие как сахарный диабет , электролитный дисбаланс, гипокальциемия и гипонатриемия, почечная недостаточность и болезнь Аддисона.

«Семь глотков воды» и другие средства против икоты

Перейдем теперь к описанию некоторых средств от икоты. В случае переходных процессов, помимо изменения образа жизни через более медленное и менее обильное принятие пищи, Вы можете прибегнуть к «бабушкиным» средствам.

Из природных средств лечения икоты наиболее часто используют:

Лимонный сок : благодаря тому, что он очень кислый, из-за присутствия лимонной кислоты, сок лимона при попадании в организм (чистый и не разбавленный), вызывает моментальную остановку дыхания, которая может остановить непроизвольное сокращение диафрагмы. Пара чайных ложек сока лимона могут моментально избавить от икоты.

Уксус : также содержит кислы компонент – уксусную кислоту. Принятие чайной ложки разбавленного уксуса может быть полезным, поскольку рефлекторное сужение пищевода блокирует непроизвольное сокращение диафрагмы. Однако, будьте осторожны, кислотность, которая хорошо действует против кислоты, может вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка.

Вода : одно из популярных средств против икоты – питьё воды мелкими глотками. Некоторые люди утверждают, что следует выпить 7 глотков воды с зажатым носом. Питьё воды активирует определенные центры в мозге, которые могут блокировать икоту.

Сахар : одна чайная ложка сахара может остановить икоту, благодаря своей структуре. Гранулы сахара, действуя на стенки пищевода, стимулируют диафрагму и останавливают непроизвольное сокращение.

Испуг : при внезапном испуге наблюдается внезапное сокращение диафрагмы, это может «сбить» икоту.

Чихание : при чихании задействуются межрёберные мышцы и диафрагма. Соответственно, если во время икоты вызвать чихание, то можно остановить икоту.

Задержка дыхания : прекращение дыхание более, чем на десять секунд, помогает избавиться от икоты, потому что блокирует движения диафрагмы.

Медицинская терапия икоты

Когда икота становится хроническим заболеванием , возможно, что врач назначит лекарственную терапию, чтобы попытаться смягчить раздражение. В лечении хронической икоты используются антидофаминергические средства, агонисты кальция, ГАМК и другие.

Из антидофаминергических средств, действующих на уровне рецепторов допамина, наиболее используемыми являются:

  • Метоклопрамид , который является противорвотным средством, но который находит применение в лечении хронической икоты. Может быть использован во время беременности.
  • Аминазин : принадлежит к антипсихотическим средствам, но весьма эффективен в лечении икота (около 80%). Не рекомендуется принимать этот препарат в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к появлению непроизвольных движений. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет потенциальный тератогенный эффект.

Из агонистов кальция, в основном, применяются:

  • Нифедипин : терапевтическая эффективность является переменной и тесно связана с состоянием пациента. Этот препарат не следует вводить во время беременности, потому что считается не безопасным. Наиболее распространенными побочными эффектами являются слабость, запоры и учащенное сердцебиение.
  • Нимодипин : может быть принят либо внутривенно, либо перорально. Хотя этот препарат мало исследован, он показывает хорошую эффективность в лечении хронической икоты.

Из агонистов ГАМК используются:

  • Вальпроевая кислота : имеет хорошую эффективность. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, а среди побочных эффектов имеет тромбоцитопению и лейкопению.
  • Баклофен : расслабляет мышцы. На данный момент препарат считается наиболее эффективным для лечения хронической икоты. Среди побочных эффектов мы можем иметь гипотонию и чувство сонливости. Не следует применять во время беременности, поскольку он может проникать через плаценту, но влияние на плод неизвестно.
  • Габапентин : имеет хорошую эффективность при лечении икоты. Препарат не следует вводить во время беременности или кормлении грудью.

В случае, если лекарственной терапии недостаточно, чтобы смягчить икоту, можно использовать некоторые инвазивные методы лечения , такие как:

  • Зондирование желудка через нос : через носовые полости вводится трубка, которая идёт непосредственно в желудок. Эта терапия полезна в случае хронической икоты, возникающей из-за заброса в пищевод желудочного сока.
  • Анестезия диафрагмального нерва : очень инвазивная терапия, осуществляется путём введения анестетика на уровне диафрагмального нерва, который затем теряет способность передавать нервные импульсы.
  • Стимуляция блуждающего нерва : грудную клетку имплантируется устройство, которое действует на блуждающий нерв и останавливает икоту.

Отчего бывает икота и как её лечить

С икотой мы знакомимся еще в раннем детстве и ее проявления всем хорошо известны, но причины возникновения остаются тайной для многих иногда до конца жизни. Это безобидное, но доставляющее некоторое неудобство, явление появляется внезапно и так же внезапно исчезает.

Что такое икота?

Икота – это непроизвольные ритмичные сокращения межреберной мускулатуры и диафрагмы. Одновременно с мышечными спазмами закрывается щель между голосовыми связками – отсюда характерный звук икания.

Процесс икания происходит следующим образом: гладкая мускулатура резко сокращается, что приводит к резкому вдоху, но в то же время гортань перекрывается и на секунду как бы наступает удушье. Отсюда и возникают неприятные и порой даже болезненные ощущения, а также возникает всем известный икающий звук.

Причины икоты

По заверениям медиков, причиной икоты является раздражение блуждающего нерва.

Блуждающий нерв – это самый длинный и широко расходящийся нерв в организме человека. Он выполняет множество различных функций и по этой причине является одной из наиболее важных составляющих нервной системы.

Одной из причин икоты может стать переедание. Большое скопление еды может ущемлять блуждающий нерв, который тут же передает сигналы мозгу, а мозг, желая высвободить ущемленный участок, передает организму команду сокращать близлежащие мышцы.

Также причиной икоты может стать алкоголь, горячая пища и подобные вещи, которые приводят к раздражению органов пищеварения.

Сильный испуг, страх, стресс могут вызывать икоту. Поэтому довольно часто, чтобы избавиться от нее люди просят их напугать 🙂

Анекдот в тему:
Машина с женщиной за рулем на огромной скорости проезжает под кирпич, трижды пролетает на красный свет, мчится по встречке, проскакивает между двумя грузовиками… За ней полиция, сирены, мигалки…
Машину прижимают к обочине.
Женщина останавливает машину и спрашивает мужа, который еле живой сидит рядом:
— Ну что, прошла уже, наконец, твоя ИКОТА?

Еще одной причиной может быть переохлаждение. Это довольно часто наблюдается у детей.

Иногда икоту может вызвать надрывной хохот или кашель.

И самая неприятная из причин – это какие-либо заболевания, чаще всего связанные с центральной нервной системой. В этом случае икота носит затяжной характер и может случаться по несколько раз в неделю. Лучше всего при таких признаках обратиться к врачу.

Как избавиться от икоты?

Обычно икота проходит сама по себе. Организм довольно быстро справляется с этой проблемой, если, конечно, она не осложняется каким-либо заболеванием. Поэтому «перетерпеть» — может быть одним из вариантов.

Мало вериться, но говорят, что известен один уникальный случай, когда человек, житель Соединенных Штатов Америки, непрерывно икая прожил всю жизнь, до 68 лет. За это время он дважды женился и обзавелся 8 детьми. Причем икота ему совершено не мешала.

Конечно лучше не повторять эту историю, т.к. современная медицина позволяет избавиться от этой проблемы. В основном для этого используются таблетки для расслабления гладкой мускулатуры, ингаляции углекислым газом, а также иглоукалывания. В тяжелых случаях делают операцию по отсеканию нервных окончаний, соединяющих гортань и диафрагму.

Из народных средств , которые не всегда эффективны, но иногда срабатывают, можно попробовать следующее:

  • Вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть. Повторять до тех пор, пока икота не пройдет.
  • Надавить на корень языка, как вызывают рвотный рефлекс. Спазм пищевода может избавить от икоты.
  • Большой стакан воды выпить маленькими глоточками, не останавливаясь.
  • Надавить пальцами на шею в том месте, где ключица прикрепляется к грудине.
  • Перейти с грудного дыхания на диафрагмальное.
  • Если чувствуете, что перемерзли – оденьтесь потеплее.
  • Проглотить чайную ложку сахара не запивая. Если икота не пройдет через минуту – повторить.

В любом случае, если икота длится больше чем сутки, необходимо обратиться к врачу, т.к. это может быть симптом, который сигнализирует о серьёзных проблемах, о которых вы и не подозреваете.