Աբորտը հղիության դադարեցումն է հետագա փուլերում՝ բժշկական պատճառներով։ Հղիության դադարեցում բժշկական պատճառներով հետագա փուլերում. ինչպե՞ս և որտեղ կարող եք աբորտ անել: Հղիության ընդհատում բժշկական պատճառներով, որտեղ պետք է անել

Ուշ հղիության ընդհատումը տհաճ պրոցեդուրա է՝ անկախ դրա պատճառից։ Հասկանալով կնոջ ֆիզիկական առողջության և հոգեկանի վրա ունեցած հետևանքների ծանրությունը՝ բժիշկներն այս պրոցեդուրան իրականացնում են միայն արտակարգ դեպքերում։

Ախտորոշում մինչև աբորտը

Հղիության դադարեցումը հետագա փուլերում շատ դեպքերում կապված է բժշկական ցուցումների հետ։ Եթե ​​վաղ փուլում (մինչև 12 շաբաթ) աբորտը կարող է իրականացվել պարզապես կնոջ ցանկությամբ, ապա ավելի. ուշ շրջանԳինեկոլոգը հազվադեպ է որոշում վիրահատության մասին՝ առանց համապատասխան ցուցումների և հիմնավոր փաստաթղթերի:

Ախտորոշիչ միջոցառումների համալիրը ներառում է.

• հետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռի վրա;
• քսուք հեշտոցից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և միզածորանից;
• մանրէաբանական մշակույթ արգանդի վզիկի ջրանցքից;
• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր;
• արյան ստուգում հեպատիտի, ՄԻԱՎ վարակի հակամարմինների համար;
• արյան ստուգում սիֆիլիսի համար;
• արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում;
• Կրծքավանդակի ռենտգեն կամ ֆտորոգրամ;
• կոնքի տարածքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• մեզի վերլուծություն;
• թերապևտի խորհրդատվություն;
• հարակից մասնագետների խորհրդատվություն, ովքեր հայտնաբերել են պտղի զարգացման պաթոլոգիա կամ մոր հիվանդություն:

Հատուկ ստեղծված հանձնաժողովը՝ կազմված գինեկոլոգից, հարակից մասնագետներից և գլխավոր բժիշկից, որոշում է հղիության դադարեցման մասին՝ ուսումնասիրելով հիվանդի պատմությունը։ Հանձնաժողովը որոշում է նաև, թե ինչ տեսակի աբորտ է իրականացվելու՝ յուրաքանչյուր դեպքում ընտրությունը կատարվում է հօգուտ նվազագույն տրավմատիկ մեթոդի։

Հղիության ընդհատման պատճառը, ախտորոշիչ հետազոտության տվյալները ուսումնասիրելուց հետո, հակացուցումների բացակայության դեպքում հանձնաժողովը տալիս է աբորտի թույլտվություն և հիվանդին ուղարկում բուժհաստատություն։

Մինչև հղիության 22-րդ շաբաթը դրա ընդհատումն իրականացվում է բժշկական հաստատության գինեկոլոգիական բաժանմունքում տեղակայված աբորտների կլինիկայում։ 22 շաբաթվա ընթացքում վիրահատությունը կատարվում է միայն մանկաբարձական հիվանդանոցում:

Հղիության ուշ ընդհատումը միշտ վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն կնոջ վերարտադրողական առողջության, այլև նրա կյանքի համար։

Վիրահատության ընթացքը և վերականգնողական շրջանը կախված են ոչ միայն վիրահատական ​​միջամտության տեսակից, այլև հիվանդի օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Ուշ աբորտի պատճառները

Հիմնական պատճառները, թե ինչու կանայք որոշում են ավելի ուշ դադարեցնել հղիությունը, ներառում են.

• բժշկական ցուցումներ. պտղի զարգացման ծանր անոմալիաներ կամ մոր հիվանդություններ, որոնք սպառնում են նրա առողջությանը և կյանքին.
• սոցիալական ցուցումներ՝ ծնողական իրավունքներից զրկում, բռնաբարության հետևանքով հղիություն։

12-ից 22 շաբաթական ժամկետով հղիության ընդհատման հնարավորության հարցը որոշում է փորձագիտական ​​հանձնաժողովը։ Միայն կնոջ խնդրանքով այս պահին աբորտ չի արվում։ 22 շաբաթից հետո հղիության արհեստական ​​ընդհատում նույնպես չի իրականացվում։ Այս դեպքում աշխարհ ծնված երեխան համարվում է նորածին, և նա հատուկ խնամքի և բժշկական օգնության կարիք ունի։

Ավելի ուշ ժամկետով աբորտի պատճառների մասին.

1. Ներարգանդային զարգացման անոմալիաներ, ժառանգական գենետիկական հիվանդությունները, քրոմոսոմային խանգարումները հղիության ուշ ընդհատման հիմնական պատճառն են։
2. Վիրուսային վարակիչ հիվանդություններ, հղիության վաղ շրջանում կնոջ կողմից փոխանցված կարող է առաջացնել երեխայի հաշմանդամություն և կյանքի հետ անհամատեղելի բնածին դեֆորմացիաների զարգացում: Պտղի համար առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են կարմրախտը, տոքսոպլազմոզը, հեպատիտը, ՄԻԱՎ վարակը: Բակտերիալ վարակները պակաս վտանգավոր չեն, քան դրանք վերացնելու համար նշանակված հակաբիոտիկ թերապիան։
3. Պտղի մարումը (ռեգեսիվ հղիությունը) ցանկացած պահի դրա դադարեցման ուղղակի ցուցում է: Այս պաթոլոգիական երեւույթը շատ վտանգավոր է կնոջ կյանքի համար։ Sepsis-ի և արյունահոսության վտանգը պահանջում է մահացած պտղի անհապաղ հեռացում արգանդի խոռոչից:
4. հոգեկան հիվանդությունՀղի կնոջ մոտ ախտորոշվելը կարող է առաջացնել ուշ աբորտ՝ ապագա մոր լրիվ անբավարարության կամ հարազատների կողմից աջակցության բացակայության դեպքում:
5. Հղիության ուշ ընդհատման պատճառ է նաև բռնաբարությունը։ Հազվագյուտ դեպքերում կինը որոշում է երեխային պահել։
6. Ավելի ուշ հղիությունը դադարեցնելու որոշումը կարող է պայմանավորված լինել ապագա երեխայի համար անբարենպաստ սոցիալական և կենսապայմաններով: Դրանք ներառում են՝ կնոջ՝ ազատազրկման վայրերում մնալը, մորը ծնողական իրավունքներից զրկելը, երեխայի հոր մահը և այլ հանգամանքներ։

Չնայած վերը նշված պատճառներին, շատ կանայք որոշում են ուշ աբորտ անել միայն որպես վերջին միջոց: Սիրելիների աջակցությունն օգնում է խուսափել տհաճ ընթացակարգից։

Ավելի ուշ հղիությունը դադարեցնելու ուղիները

12 շաբաթից հետո աբորտը համարվում է ուշացած։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատման առավելագույն ժամկետը 22 շաբաթ է։

Հղիության ընդհատումը կարող է լինել բժշկական կամ գործիքային:

Բժշկական մեթոդներ

Գործիքային մեթոդներ

Արգանդի վզիկը աբորտի նախապատրաստելու համար կիրառվում են հետևյալ մեթոդները.

• Ծովային ջրիմուռների ձողիկների արգանդի վզիկի ջրանցքի ներածություն(լամինարիա) հղիության պլանավորված ընդհատումից մեկ օր առաջ նպաստում է արգանդի վզիկի ընդլայնմանը` մեծացնելով ջրիմուռների չափը ամնիոտիկ հեղուկը կլանելիս:
• Արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացում Hegar dilators-ի օգնությամբ դրանք կիրառվում են հղիության 15-ից 28-րդ շաբաթից։ Որքան բարձր լինի հղիության տարիքը, այնքան ավելի շատ գործիքներ կօգտագործվեն արգանդի վզիկի լայնացման համար:

Արգանդի վզիկի ընդլայնումից և պտղի միզապարկը բացելուց հետո պտուղը ոտքերով հեռացնում են Muso աքցանի օգնությամբ: Այս մեթոդը շատ տրավմատիկ է, ժամանակատար, սպառնում է հյուսվածքների պատռումներով և երկրորդական վարակով: Արգանդի վնասվածքը նվազեցնելու համար պտղի պարանոցի վրա կտրվածք է արվում և գանգի խորքում խողովակ է տեղադրվում: Այնուհետև ուղեղը շնչում են վակուումային ապարատի միջոցով: Մանիպուլյացիաների արդյունքում գլուխը փոքրանում է չափերով և ազատորեն անցնում հեշտոցով։

Հնարավոր բարդություններ

Ավելի ուշ հղիության դադարեցումը սպառնում է տարբեր բարդությունների զարգացմանը.

1. վերքի մակերեսի վարակը պաթոգեն ֆլորայով;
2. ձվարանների և արգանդափողերի վարակ (սալպինգիտ և սալպինգո-օոֆորիտ);
3. վերարտադրողական և հարակից օրգաններում;
4. sepsis- ի զարգացում;
5. արգանդի արյունահոսություն;
6. արգանդի մարմնի պերֆորացիա;
7. արյան անոթների թրոմբոզ;
8. թոքային էմբոլիա;
9. պլասենցայի կամ պտղի մասերի թերի հեռացում;
10. բնական հորմոնալ ֆոնի խախտում;
11. հիպերնատրեմիա;
12. անպտղություն;
13. ապագայում վիժում;
14. ծանր հոգեբանական տրավմա.

Բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն աբորտի համար ընտրել բարձր պրոֆեսիոնալիզմի մասնագետ, այլ նաև հետվիրահատական ​​շրջանում հետևել նրա առաջարկություններին.

• ուշադիր ինտիմ հիգիենա;
• սեռական հարաբերության բացակայություն, մինչև վերքի մակերեսը ամբողջությամբ բուժվի.
• մահճակալի հանգիստ, մինչև մարմինը վերականգնվի վիրահատությունից հետո;
• կշիռներ բարձրացնելու արգելք;
• հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային թերապիա, որը նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից.
• կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգին;
• հոգեբանի (հոգեթերապևտի) խորհրդատվություն;
• հարակից մասնագետների խորհրդատվություններ, ովքեր դիտել են կնոջը հղիության ընթացքում.
• ցանկացած տագնապալի ախտանիշների դեպքում որակյալ օգնության անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն.
• աբորտից հետո համապատասխան հակաբեղմնավորիչ միջոցներ.

Չնայած այն պատճառով, որ կինը որոշել է ուշ աբորտ անել, պետք է հասկանալ մանիպուլյացիաների վտանգը։ Հակաբեղմնավորիչ միջոցներով անցանկալի հղիության կանխարգելումը կնվազեցնի ցանկացած պահի աբորտների տխուր վիճակագրությունը։

Հղիության դադարեցումը հետագա փուլերում կարող է իրականացվել միայն լավ պատճառների առկայության դեպքում: Ուշ աբորտ նշանակում է հղիության ընդհատում երկրորդ և երրորդ եռամսյակում:

Ի՞նչ է պետք իմանալ:

Ըստ օրենքի՝ հղիության ընդհատումը հենց կնոջ նախաձեռնությամբ հնարավոր է խստորեն մինչև 12 շաբաթական, այսինքն՝ վաղ փուլերում։ Այսպիսով, 3 ամիսը հղիության ընդհատման վերջին ժամկետն է։

Որքան շուտ կատարվի աբորտը, այնքան քիչ բացասական հետևանքներկնոջ մարմնի և ցանկացած բարդության զարգացման համար.

12 շաբաթից հետո հղիության դադարեցումը վերաբերում է հետագա փուլերում դադարեցմանը: Վիրահատությունը հնարավոր է երեք դեպքում.

• Պտղի պաթոլոգիաները.
• Պաթոլոգիաներ, որոնք վտանգավոր են կնոջ առողջության և կյանքի համար.
• սոցիալական գործոն.

Սոցիալական պատճառների առկայության դեպքում հղիության ընդհատումը կատարվում է մինչև 6 ամիս, բժշկական պատճառներով՝ ցանկացած ամսական։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատման կամ չհապաղելու որոշումը՝ երկար ժամանակ, միշտ մնում է կնոջ վրա։ Բայց բժիշկը պետք է հղի կնոջը փոխանցի ամբողջ տեղեկատվությունը, թե ինչու է աբորտը պահանջվում և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ։

Արգանդի լայնացում և կուրտաժ

2-րդ և 3-րդ եռամսյակում հղիության դադարեցման մեթոդը: Այն հիմնված է կյուրետի օգտագործման վրա՝ վիրաբուժական դանակի, որն օգտագործվում է վակուումային ասպիրատորի փոխարեն։

Պարզ ասած՝ կուրտաժը արգանդի խոռոչի կուրտաժն է՝ պտուղը հանելու համար։

Վիրահատությունն ունի արգանդի պատերի վնասվածքի և պերֆորացիայի բարձր ռիսկ:

Արհեստական ​​ծննդաբերություն

Արհեստական ​​ծննդաբերության կանչը կիրառվում է 25-32 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Մարմնի մեջ ներարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են արգանդի կծկումներ:

Կինը պրոցեդուրայից հետո մնում է կլինիկայում մինչև 4 օր։ Մեթոդը տեղին է պտղի ներարգանդային մահվան դեպքում։

Հիստերոտոմիա

Որովայնի խոռոչի միջով արգանդի պատի կտրվածքի միջոցով պտղի հեռացման մեթոդը. Այն իրականացվում է մինչև 24 շաբաթական հղիության, ավելի ուշ՝ սա արդեն կեսարյան հատում է։

Հաճախ կատարվում է, երբ անհնար է պտուղը հանել այլ եղանակներով:

Աբորտի մեթոդների մասին տեսանյութում.

Հնարավոր հետևանքներ

Ուշ վիրահատությունը լուրջ բացասական ազդեցություն է ունենում կնոջ օրգանիզմի վրա, քանի որ այն արդեն ենթարկվել է հղիության և ծննդաբերությանն ուղղված հորմոնալ փոփոխությունների։

Հետագա փուլերում աբորտից հետո հնարավոր բարդությունները.

• արգանդի վնասվածք;
• արգանդի խոռոչում սաղմի մնացորդների հետևանքով վարակիչ գործընթաց.
• թարախային բարդություններ;
• արգանդի արյունահոսություն;
• - էնդոմետրիումի աճ արգանդի խոռոչից դուրս;
• էնդոմետիտ - արգանդի էնդոմետրիոիդ հյուսվածքի բորբոքում;
• խախտում դաշտանային ցիկլ;
• հորմոնալ ձախողման պատճառով ձվարանների խախտում.

Հետագայում հնարավոր է.

• երկրորդական անպտղություն;
• կոնքի օրգաններում սոսնձումների տեսքը;
• միզուղիների վարակներ.

Վերականգնման շրջան

Երկարատև աբորտը կնոջ համար ամենաուժեղ սթրեսն է՝ թե՛ ֆիզիկական առողջության, թե՛ հոգեբանական առումով։

Մարմնի արագ վերականգնման համար բժիշկը տալիս է առաջարկություններ.

• վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում սեռական ակտիվությունից հրաժարվելը.
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն;
• հիգիենիկ թամպոններ օգտագործելուց հրաժարվելը.
• վիտամինային և հանքային համալիրների ընդունում;
• սպիտակուցային դիետա;
• ջերմաստիճանի, զարկերակի և արյան ճնշման վերահսկում;
• հեշտոցային արտանետումների վերահսկում.

Բացի այդ, միջամտությունից հետո կնոջը նշանակվում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ հակաբակտերիալ և հորմոնալ, որոնք պետք է խստորեն ընդունվեն սահմանված սխեմայի համաձայն։

Հղիության դադարեցումը հետագա փուլերում անընդունելի է միայն կնոջ խնդրանքով: Դրա համար պետք է լինեն լուրջ բժշկական կամ սոցիալական ցուցումներ։ Եթե ​​ստիպված եք եղել աբորտ անել, ապա պրոցեդուրայից հետո կարեւոր է հետեւել բժշկի բոլոր առաջարկություններին եւ ուշադիր հետեւել ձեր օրգանիզմի վիճակին:

Հղիության ընդհատումը կնոջ խնդրանքով կարող է իրականացվել միայն մինչև հղիության 13-րդ շաբաթը։ Ուշ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը թույլատրվում է միայն սոցիալական կամ բժշկական պատճառներով։ Որքան ուշ կատարվի նման միջամտություն, այնքան ավելի հավանական է բարդությունների առաջացումը։ Կա՞ն արդյոք վիրահատության հակացուցումներ: Ինչպե՞ս պատրաստվել դրան և հնարավորինս պաշտպանել օրգանիզմը բացասական հետևանքներից։

Հետագա փուլերում հղիության ընդհատման ցուցումներ

Ուշ աբորտը պտղի հեռացումն է, որն իրականացվում է 12-ից 20 շաբաթական։ Որոշ բժիշկներ ժամանակաշրջանը տեղափոխում են մինչև 28 շաբաթ, ինչը համապատասխանում է երրորդ եռամսյակին: Ավելի ուշ միջամտությունը կոչվում է արհեստական ​​ծնունդ: Հետագա փուլերում հղիությունն ընդհատելու համար միայն մոր ցանկությունը բավարար չէ։ 2012 թվականից ի վեր բացահայտվել է աբորտի միայն մեկ սոցիալական պատճառ՝ բռնաբարության հետևանքով բեղմնավորման սկիզբը: Նախկինում ցուցակն ավելի լայն էր. Օրենքով ցուցակը կրճատվել է կնոջ առողջության համար ծանր հետեւանքների պատճառով։

Բժշկական ցուցումները հաստատվում են բժշկական հանձնաժողովի կողմից։ Գործոնները, որոնց համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս աբորտ անել, ներառում են.

• պտղի ուշ հայտնաբերված պաթոլոգիաները (գենետիկ հիվանդություններ, օրգանների ձևավորման աննորմալություններ);
• մոր հիվանդություններ, որոնց դեպքում երեխայի կրելը սպառնում է նրա առողջությանը (շաքարային դիաբետ, սրտի հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն, միզասեռական համակարգ, վատ արյան մակարդում);
• պաթոգեն միջավայրի ազդեցությունը սաղմի վրա (պտղի միզապարկի ֆիզիկական վնասվածք, քիմիական, ճառագայթային ազդեցություն);
• սառեցված հղիություն;
• հղիության ընթացքում փոխանցված ծանր հիվանդություններ (կարցինոմատոզ, կարմրախտ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս), բուժում ցիտոստատիկներով, հակաբիոտիկներով.
• կնոջ սոմատիկ, հոգեբուժական հիվանդություններ.

Մեկ բժիշկ իրավունք չունի որոշել հղիության ընդհատման անհրաժեշտությունը։ Խորհուրդը պետք է ընդգրկի առնվազն հղի կնոջը հսկող գինեկոլոգը և նախածննդյան կլինիկայի գլխավոր բժիշկը: Հետագա հղիության անհնարինությունը փաստվում է թեստերի, ուլտրաձայնային, սկրինինգի արդյունքներով։ Վերջնական որոշումը հղի կնոջն է: Առանց նրա համաձայնության, հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե նրա կյանքին սպառնացող վտանգ կա:

Աբորտի հակացուցումները

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ 12 շաբաթից հետո հղիության ընդհատումը կապված է կնոջ առողջությանը սպառնացող վտանգի կամ կյանքի հետ անհամատեղելի պտղի զարգացման պաթոլոգիաների հետ, առկա հակացուցումները դիտարկվում են անհատապես: Ընդհանուր գործոնները ներառում են.

• արյան մակարդման խանգարում;
• վեներական և այլ ՍՃՓՀ-ներ;
• միզասեռական համակարգի սուր բորբոքային պրոցես;
• երկար ժամանակ կորտիկոստերոիդներ, հորմոնալ դեղեր ընդունելը.
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• Ռեզուսի կոնֆլիկտը նախորդ հղիությունների ժամանակ.

Եթե ​​կան հակացուցումներ, կինը դեռ կարող է պնդել վիրահատության: Գինեկոլոգի խնդիրն է բացատրել ընթացակարգի հնարավոր հետեւանքները: Որոշ հակացուցումներ պատճառ են դառնում աբորտը հետաձգելու ավելի ուշ ժամկետի։

Նախապատրաստվելով վիրահատությանը

Քանի որ հղիության ուշ ընդհատումն իրականացվում է բժշկական նկատառումներով, հղի կինը պետք է ամբողջությամբ հետազոտվի։ Բացի գինեկոլոգիական հետազոտությունից, ձեզ անհրաժեշտ կլինի եզրակացություն նեղ մասնագետից՝ գենետիկայի, սրտաբանի, էնդոկրինոլոգի կողմից:

Նախապատրաստումը ներառում է այնպիսի ստանդարտ թեստեր, ինչպիսիք են արյան, մեզի կլինիկական և կենսաքիմիական անալիզը, ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի թեստը, հեպատիտի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը: Վերցվում է քսուք՝ սեռական տրակտի միկրոֆլորան, ՍՃՓՀ-ները որոշելու համար; նյութը հավաքվում է միզածորանից, արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքներից սեկրեցների բակտերիալ մշակման համար: Ամբողջական հետազոտությունը կգնահատի հիվանդի առողջական վիճակը:

Ուշ հղիության արհեստական ​​ընդհատման համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ՝ սրտաբանություն, ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուրոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա։ Գենետիկական պաթոլոգիաների կասկածի դեպքում կատարվում է պտղի միզապարկի պունկցիա՝ ամնիոտիկ հեղուկը ծակելու համար։ Կինը ստորագրում է վիրահատության համաձայնությունը նախքան հիվանդանոց ընդունվելը։

Հետագա փուլերում հղիությունը դադարեցնելու ուղիները

Հետագա փուլերում հղիության արհեստական ​​ընդհատումն իրականացվում է միայն մասնագիտացված բուժհաստատություններում, որտեղ ապահովված են ստացիոնար մնալու պայմաններ։ Կախված ժամանակից, կան վիրաբուժական միջամտության մի քանի տարբերակներ.

Հղիության առաջին-երկրորդ եռամսյակի վերջում կատարվում է արգանդի վզիկի հարկադիր լայնացում և պտղի հեռացումը ֆորսպսով: Հյուսվածքի մնացորդները հանվում են վակուումային խողովակով։ Վիրահատությունը տևում է մոտ կես ժամ։

18-րդ շաբաթից կատարվում է կյուրետաժ (կյուրետաժ, քայքայում)։ Կնոջը դնում են ընդհանուր անզգայացման տակ։ Գործիքները կամ դեղամիջոցները ընդլայնում են արգանդի վզիկը: Հնարավոր ներածություն քիմիական նյութերդադարեցնել պտղի սրտի բաբախյունը, փափկացնել հյուսվածքները. Պտղի ձուն քերում են արգանդի պատերից, երբեմն վիրահատական ​​գործիքով կտրում մի քանի մասի։ Կյուրետաժի պրոցեդուրան արագ է, տևում է մոտ 20 րոպե։ Այնուամենայնիվ, բարդությունները հավանական են վարակների, արգանդի, խողովակների և միզապարկի մեխանիկական վնասվածքների տեսքով:

Որոշ երկրներում հղիության 6-8 ամսականում կանայք ենթարկվում են ծննդաբերության մասնակի վիրահատության, որի ժամանակ պտուղը հանում են արգանդից՝ նախկինում սպանված լինելով։ Պտղի տեղը ծծվում է վակուումով: Ընթացակարգի բարոյական, էթիկական կողմը շատ հակասություններ է առաջացնում: Ռուսաստանում այս մեթոդն արգելված է:

20-ից 27 շաբաթականում կարելի է կատարել այսպես կոչված աղի լուծույթով աբորտ կամ վաղ արհեստական ​​ծննդաբերություն։ Սա ցավոտ և շատ վտանգավոր պրոցեդուրա է մոր համար։ Գլյուկոզայի հետ խտացված աղի լուծույթը ներարկվում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Պտուղը մահանում է արգանդում ջրազրկումից՝ քիմիական այրվածքից։ 1-2 օր հետո սկսվում է աշխատանքային գործունեությունը։ Մահացած պտուղը հանվում է արգանդի խոռոչից։

Եթե ​​հղի կնոջ կյանքը վտանգված է, ապա փոքր կեսարյան հատում է կատարվում ավելի քան 25 շաբաթական հղիության ժամկետով: Վիրահատությունը բաղկացած է արգանդի որովայնի և առաջային պատերի կտրումից։ Կատարված կտրվածքի միջոցով պտուղը հանվում է, արգանդի պատերը քերվում։

Աբորտի հետևանքները

Որքան ուշ է հղիության տարիքը, երբ պտուղը հեռացնում են, այնքան ավելի դժվար է հանդուրժում վիրահատությունը: Արգանդի պատերի կյուրետաժը կարող է բացասաբար ազդել կնոջ հետագա վերարտադրողական կարողությունների վրա։ Արգանդի վզիկի արհեստական ​​ընդլայնման արդյունքում նրա վրա առաջանում են վնասվածքներ։ Հետագա հղիությունների ժամանակ դրանք պետք է կարել: Էնդոմետրիումի հյուսվածքների վնասումը հանգեցնում է սպիների առաջացման, դաշտանային ցիկլի խախտման։

Ներածված վարակը առաջացնում է կպչունություն: Վտանգավոր անպտղություն է, էլտոպիկ հղիություններապագայում։ Վիրահատական ​​գործիքներով ագրեսիվ քերելը կարող է հանգեցնել արգանդի պատի ծակման: Զգալի վնասի դեպքում կարելի է հեռացնել արգանդը։ Երկրորդ և հաջորդ աբորտների դեպքում արգանդը վատ է կծկվում: Սա առաջացնում է ուժեղ ներքին արյունահոսություն, արյան մեծ կորուստ:

Բարդությունները անկանխատեսելի են և կարող են առաջանալ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ նույնիսկ հմուտ ընթացակարգով։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հետագա փուլերում դժվար է հոգեբանորեն գոյատևել: Սովորաբար կինն արդեն երեխայի է սպասում, սակայն բժշկական պատճառներով ստիպված է ընդհատել հղիությունը։

Վիրահատությունից մեկուկես ամիս անց հեշտոցից արյունոտ արտահոսքը շարունակվում է։ Այս ժամանակահատվածում դուք չեք կարող տաք լոգանք ընդունել, գնալ սաունա կամ լոգարան: Ջերմությունկարող է արյունահոսություն առաջացնել: Ցանկալի է սահմանափակել սեռական հարաբերությունները, քանի դեռ դաշտանային ցիկլը չի ​​նորմալացել։ Մի քանի շաբաթ պետք է խուսափել զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:

Դուք կարող եք աջակցել մարմնին, ընդունելով վիտամինային բարդույթներ. Դուք պետք է ավելացնեք սպառված սպիտակուցի քանակը: Վարակումը կանխելու համար դուք չեք կարող օգտագործել տամպոններ, լողալ բաց ջրում: Թերևս հակաբակտերիալ և հորմոնալ դեղամիջոցների բժշկի նշանակումը: Աբորտից հետո առնվազն վեց ամիս կնոջ սեռական օրգանները պատրաստ չեն նոր հղիության։ Պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներ:

Քրոմոսոմային անոմալիաների կամ պտղի մահվան դեպքում նախքան բեղմնավորումը պլանավորելը կպահանջվի գենետիկ հետազոտություն: Նրանց համար, ովքեր աբորտ են արել, կարևոր է վերահսկել իրենց առողջությունը, պարբերաբար այցելել բժշկի և հետևել նրա առաջարկություններին:

Հղիությունը միշտ չէ, որ ընթանում է ուրախ ու անամպ, ինչպես մենք կցանկանայինք, հաճախ են լինում դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է երկար ընդհատել այն։ Պետք է նշել, որ հետագա փուլերում ոչ ոք պարզապես «ցանկությունից» աբորտ չի անի։ Գործող օրենսդրության համաձայն, ավելի քան տասներկու շաբաթով հղիությունը կարող է ընդհատվել միայն գոյություն ունեցող բժշկական կամ սոցիալական պատճառներով:

Հղիության ընդհատումը 20 շաբաթից հետո ուղեկցվում է ծայրահեղ բարձր ռիսկով մոր առողջության և կյանքի համար: Մյուս կողմից՝ նման ժամանակներում աբորտը կարելի է նույնացնել սպանության հետ, քանի որ պտուղն այս պահին կենսունակ է։ Նման իրավիճակներում կինը պետք է շատ ծանրակշիռ փաստարկներ ունենա, որպեսզի որոշի նման քայլի։

Ուշ աբորտի ցուցումներ.
Հետագա փուլերում հղիությունը դադարեցնելու որոշումը կարող է հիմնված լինել բժշկական և սոցիալական պատճառներով: Ցուցումների առաջին խումբը ներառում է մոր ընդհանուր առողջության լուրջ վատթարացում՝ բարդությունների ֆոնին։ շաքարային դիաբետհասանելի լուրջ հիվանդությունարյուն, սիրտ և արյան անոթներ, կենտրոնական նյարդային համակարգ, տարբեր տեսակի ուռուցքներ, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում: Բացի այդ, ուշ աբորտի ցուցում է պտղի քրոմոսոմային աննորմալությունների հայտնաբերումը, արատները, որոնք խանգարում են նրա հետագա բնականոն զարգացմանը կամ հրահրում են նրա մահը, ինչպես նաև գենետիկ հիվանդությունների վտանգը: Պետք է ասեմ, որ որոշ վարակիչ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել աբորտի։ Այս իրավիճակներում աբորտը մոր և երեխայի միակ փրկությունն է ապագա տառապանքներից:

Հղի կնոջ հետագա փուլերում պտղի ներարգանդային զարգացումը դադարեցնելու համար վիրաբուժական վիրահատության համար փաստաթղթային թույլտվություն ստանալու համար խորհուրդ է տրվում դիմել դիտարկման վայրում գտնվող մանկաբարձ-գինեկոլոգին, ով այն կտրամադրի հետազոտությունից և թեստերից հետո: , ինչպես նաև դրա իրականացման ցանկացած հակացուցումների բացառումից հետո։ Թեստերի արդյունքների հիման վրա գնահատվում է կնոջ ընդհանուր առողջական վիճակը և պտղի զարգացման շեղումների աստիճանը։

Պատահում է նաև, որ կինը, ֆիզիոլոգիայի պատճառով, անմիջապես չի որոշել, որ հղի է, կամ սխալվել է հղիության տարիքը հաշվարկելիս (երբեմն պատահում է, որ դաշտանը բեղմնավորումից հետո մի քանի ամիս շարունակվում է), կամ անմիջապես չի ասել. այս լուրը իր սիրելիին կամ սիրելիներին, հետևաբար, դադարեցնելու որոշումը կայացվում է ավելի ուշ: Հենց նման դեպքերի համար կա աբորտի ցուցումների երկրորդ խումբ՝ սոց. Պատճառների այս խումբը պետք է ներառի նաև ծայրահեղ տհաճ իրավիճակներ, երբ չծնված երեխայի ամուսինը կամ հայրը հանկարծակի մահանում է հղի կնոջ մոտ, երբ այս հղիությունը բռնաբարության հետևանք է, կամ երբ ապագա մայրը գտնվում է «ոչ այնքան հեռավոր վայրերում»: Ծնողական իրավունքներից զրկելը կամ սահմանափակումը, ինչպես նաև առաջին և երկրորդ խմբերի հաշմանդամությունը կարող են լուրջ պատճառ հանդիսանալ հետագայում հղիության արհեստական ​​ընդհատման համար։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում հղի կնոջ դիտարկման վայրում բժիշկների հատուկ հանձնաժողովը քննարկում է հարցը։

Հարկ է նշել, որ չնայած ուշ աբորտի համար նշանակալի սոցիալական կամ բժշկական ցուցումների առկայությանը, սուր ձևով կանանց սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների, սուր ձևով բորբոքային պրոցեսների և սուր ձևով վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, նման վիրաբուժական միջամտությունն անթույլատրելի է։

Նախաաբորտային հետազոտություն.
Հղիության արհեստական ​​ընդհատման վիրահատությունից առաջ նշանակվում է պտղի և արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որոշվում է արյան խումբը և Rh գործոնը, կատարվում է արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի, հեպատիտի, հեմոստազիոգրամա, կենսաքիմիական արյան անալիզ, մեզի, միզածորանի քսուկներ: , հետազոտվում են արգանդի վզիկի ջրանցքը և հեշտոցը, որոշվում են հեպատիտ C-ի դեմ հակամարմինները, կրծքավանդակի ռենտգեն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ընդհանուր բժիշկի և այլ մասնագետների հետազոտություն։

Հղիությունը դադարեցնելու սոցիալական կամ բժշկական պատճառների առկայության դեպքում կնոջը տրվում է կլինիկական ամբողջական ախտորոշումը մասնագետների ստորագրությամբ և հաստատության կնիքով վավերացված եզրակացություն: Եթե ​​կնոջ մոտ ախտորոշվում են հոգեկան և վեներական հիվանդություններ, ապա փաստաթղթերը տեղափոխվում են մանկաբարձական և գինեկոլոգիական հաստատություն։ Բժշկական հակացուցումների բացակայության դեպքում կնոջը տրվում է ուղեգիր բժշկական հաստատություն, որտեղ նշվում են հղիության տարիքը, հետազոտության արդյունքները, հանձնաժողովի եզրակացությունը (ախտորոշումը) և սոցիալական ցուցումները։

Քանի որ ուշ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը կապված է բազմաթիվ ռիսկերի հետ, այս վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում ցավազրկողների միջոցով և միայն հատուկ պատրաստվածություն ունեցող մասնագետների կողմից: Վիրահատության ավարտին կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արդյունքը ճշգրիտ գնահատելու համար (ստուգեք՝ արդյոք հեռացված են պտղի և պլասենցայի բոլոր մասերը)։

Հետագայում հղիության ընդհատման մեթոդները.
Հաշվի առնելով հղիության տարիքը՝ բժիշկն ընտրում է աբորտի համապատասխան մեթոդը։ Բարդությունների ամենաքիչ քանակությունը տալիս է հղիության ընդհատում 21-22 շաբաթից ոչ ավելի ժամկետով, իսկ ընդհանուր առմամբ աբորտը հնարավոր է մինչև 27 շաբաթ։

Արգանդի վզիկի լայնացումը և պտղի հեռացումը կատարվում է հղիության 12-20 շաբաթական ընկած ժամանակահատվածում: Արգանդի մեջ մտցվում է վակուումային ասպիրատոր, որի միջոցով պտուղը և պտղի թաղանթը մաս-մաս հանվում են։ Այս տեխնիկայի դեպքում արգանդի պատի վնասվածքի բարձր ռիսկ կա, ինչը հանգեցնում է ծանր արյունահոսության, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան:

20-28 շաբաթականում հղիությունը դադարեցնելու մեկ այլ մեթոդ հեշտոցային հեղուկներն են (արհեստական ​​ծննդյան մեթոդներից մեկը): Արգանդի վզիկը ընդլայնելով՝ պտղի միզապարկից ներծծվում է փոքր քանակությամբ հեղուկ՝ օգտագործելով հատուկ գործիքներ, որից հետո աղերի և գլյուկոզայի բարձր խտացված լուծույթի նույն ծավալը ներարկվում է արգանդ: Արդյունքում պտուղը մահանում է, իսկ մեկուկես օր հետո կնոջ մոտ կծկումներ են սկսվում, իսկ մահացած պտուղը մերժվում է օրգանիզմի կողմից (մի տեսակ վիժում է տեղի ունենում)։ Միջին հաշվով, նման աբորտը տեղի է ունենում երեսուն ժամվա ընթացքում:

Հազվագյուտ դեպքերում լամինարիայի ձողիկները ներարկվում են արգանդի վզիկի ջրանցք՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Եթե ​​այս դեպքում կծկումները չեն սկսվում, ապա ներմուծվում են հատուկ նյութեր՝ ծննդաբերության խթանիչներ (պրոստագլանդիններ, օքսիտոցին, հակասպազմոդիկներ):

Շատ հազվադեպ, բայց ուշ աբորտի համար միաժամանակյա բժշկական կամ սոցիալական ցուցումներով բժշկական հակացուցումների առկայության դեպքում կատարվում է փոքր կեսարյան հատում։ Նման վիրահատության ժամանակ վիրաբույժները բացում են որովայնի առաջի պատը և արգանդի առաջի պատը, այնուհետև արգանդից հանում են պտուղը և շրջակա հյուսվածքները, քերում են արգանդի պատը։ Այս տեխնիկայի կիրառման արդյունքում պտուղը կարող է կենդանի լինել, բայց նրա վրա վերակենդանացում չի իրականացվում, և նա մահանում է։

Բարդություններ ուշ աբորտից հետո.

• Արգանդի խոռոչի թերի մաքրում պտղի բեկորներից և մասերից վարակի ավելացումով.
• պլասենցայի պոլիպ.
• Արյունաչափ.
• Արգանդի վզիկի պատռվածքներ.
• արգանդի պերֆորացիա.
• Թարախային-բորբոքային ընթացքի հիվանդություններ.

Հղիության ուշ ընդհատումից հետո կնոջ՝ հիվանդանոցում գտնվելու ժամկետը սահմանում է բացառապես բժիշկը, մինչդեռ նրան տրվում է հիվանդության արձակուրդ երեք օրից ոչ ավելի։ Աբորտից հետո կինն իր գինեկոլոգի հետ ընտրում է իր համար ամենահարմար հակաբեղմնավորիչ տարբերակը, ինչպես նաև ամբուլատորիայում անցնում է անհրաժեշտ վերականգնողական պրոցեդուրաներ։

Երբ հղի կնոջ երջանկությունը ստվերում է բժիշկների ահռելի դատավճիռը, նա պետք է որոշի լուրջ քայլ՝ աբորտ բժշկական նկատառումներով: Արհեստական ​​մեթոդով հղիության նման ընդհատումը կատարվում է երկու դեպքում՝ եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվում են կոպիտ արատներ, կամ եթե կինը հղիության հետ անհամատեղելի հիվանդություններ ունի։ Կախված ժամանակաշրջանից՝ պրոցեդուրան իրականացվում է տարբեր մեթոդներով, և պրոցեդուրան տեղի է ունենում միայն հիվանդանոցային պայմաններում։ Դիտարկենք հղիության արհեստական ​​ընդհատման պաշտոնական բժշկական ցուցումները, ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ և ինչպե՞ս գոյատևել «հետաբորտային սինդրոմը»:

Բժշկական պատճառներով հղիությունը ցանկացած պահի կարող է չնախատեսված դադարեցվել: Ընդհատման մեթոդը սերտորեն կապված է հղիության տարիքի հետ։

Մինչև 1-ին եռամսյակի ավարտը ձեռնարկվում է այսպես կոչված վաղաժամ ընդհատում։ Հատկանշական է, որ հղիության առաջին եռամսյակում կինն իրավունք ունի աբորտ պահանջել նույնիսկ առանց հիմնավոր ապացույցների։ Հաշվի առնելով կնոջ ժամկետն ու վիճակը՝ մանկաբարձը կընտրի ընդհատման օպտիմալ մեթոդը՝ գործիքային կամ բժշկական աբորտ:

12 շաբաթից հետո հղիության ուշ ընդհատում է կատարվում բժշկական պատճառներով։ 12-ից 22 շաբաթների ընթացքում կարող են օգտագործվել ընդհատման տարբեր մեթոդներ, 22 հղիության շաբաթից հետո՝ միայն ծննդաբերության արհեստական ​​խթանում:

Հղիության ընդհատման մեթոդը կախված է ոչ միայն ժամկետից, այլև կլինիկական պատկերից, մանկաբարձ-գինեկոլոգի որակավորումից, նրա փորձից և կլինիկայի տեխնիկական բազայից:

Մասնագիտացված բժշկական հաստատությունները հղիությունն ընդհատում են հետևյալ մեթոդներով.

• Բժշկական ընդհատում.Թմրամիջոցների ընդունումը, որոնք հրահրում են վիժում, թույլատրվում է մինչև 6 շաբաթ: Դա աբորտի ամենաքիչ վնասակար տարբերակն է։
• Վակուումային ձգտում.Ամենաանվտանգ տարբերակը հղիության արհեստական ​​ընդհատումն է, որը կարելի է կատարել մինչև հղիության 12 շաբաթը: 12 շաբաթից հետո կատարվում է ընդլայնում սաղմի էվակուացիայով։ Ընթացակարգի էությունը արգանդի վզիկի անցուղու մեխանիկական ընդլայնումն է և պտղի վակուումային տեղադրման միջոցով դուրս մղումը: Գործընթացը տեղի է ունենում խիստ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Սա վերացնում է արգանդի վնասվածքը: Վիրահատության ժամանակ կինը գտնվում է անզգայացման տակ։ Պրոցեդուրայի տևողությունը 40 րոպեից մինչև մի քանի ժամ է։
• Կյուրետաժ.Պտղը արգանդից հեռացնելու ավելի տրավմատիկ տարբերակ։ Այն իրականացվում է մինչև 12 շաբաթ՝ վիժող դեղեր ընդունելու կամ վակուումային ասպիրացիայի անարդյունավետության դեպքում։ Նաև կյուրետաժը կարող է իրականացվել ավելի ուշ, եթե գինեկոլոգը այս տարբերակը համարում է արդյունավետ։ Վիրահատության էությունը. Կյուրետի (բժշկական գործիքի) միջոցով մանկաբարձ-գինեկոլոգը քերծում է արգանդի վերին շերտը՝ դրա հետ միասին բռնելով սաղմը։ Մեթոդն ունի բազմաթիվ թերություններ, այդ թվում՝ արգանդի վնասման մեծ հավանականություն, հետագա բեղմնավորման և հղիության հետ կապված խնդիրներ:
• Արհեստական ​​ծննդաբերություն.Եթե ​​կինը 22 շաբաթականից բարձր է, իսկ պտուղը կշռում է կես կիլոգրամից ավելի կամ չունի կենդանության նշաններ, ապա խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել, որպեսզի պտուղը բնական ճանապարհով դուրս գա։ Սա վերացնում է այլ մեթոդներով ընդհատումից հետո հնարավոր բարդությունները:
• Հիստերոտոմիա.Օգտագործվում է արտակարգ իրավիճակներում: Կատարվում է արգանդի խոռոչի կտրում, որին հաջորդում է պտղի հեռացումը: Հղիության 24 շաբաթից հետո այն համարվում է լիարժեք կեսարյան հատում: Այն կիրառվում է այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդները դրական արդյունք չեն տվել։

Բժշկական նկատառումներով աբորտի իրավական ասպեկտները

Բժշկական ցուցումներով հղիության արհեստական ​​ընդհատումը բարդ ընթացակարգ է ոչ միայն բժշկական, այլև իրավական տեսանկյունից։ Ընթացակարգի իրականացման որոշումը կայացվում է Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենքների հիման վրա: Հղիության դադարեցման ցուցումները պարունակում են 2007 թվականի դեկտեմբերի 3-ի հրամանը, որը փոփոխվել է 2011 թվականի դեկտեմբերի 27-ին:

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հաստատվում է հիվանդություն, որը ծառայում է որպես ընդհատման պատճառ, ապա գինեկոլոգը հրավիրում է բժիշկների խորհուրդ, որում կատարվում է հղի կնոջ ամբողջական հետազոտություն։ Եթե ​​հաստատվում են մարմնում առկա պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք անհամատեղելի են երեխայի հետագա կրելու հետ, ապա կազմվում է համապատասխան փաստաթուղթ՝ կնիքով։ Հենց նա է ծառայում որպես հղիության ընդհատման հիմք։

Կինը, ըստ օրենքի, պետք է տեղյակ լինի իր վիճակին, աբորտից հրաժարվելու դեպքում հնարավոր ռիսկերին։ Հղի կինը պետք է համաձայնի ընթացակարգին կամ միտումնավոր հրաժարվի դրանից: Առանց դրա, աբորտն արգելված է։ Եթե ​​կինը գտնվում է ծանր վիճակում, ապա աբորտի թույլտվությունը կամ մերժումը ստորագրվում է մերձավորների կողմից:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատում - բժշկական ցուցումներ

Վաղաժամկետ դադարեցման որոշումը կայացվում է, երբ կնոջ կյանքին վտանգ է սպառնում կամ հաստատվում է, որ պտղի մոտ առկա են բժշկական գենետիկական խանգարումներ, որոնք ծնվելուց հետո կհանգեցնեն ցմահ հաշմանդամության։

Հղիության ընդհատման բժշկական ցուցումներ՝ կնոջ հիվանդություններ

Օրենքի համաձայն՝ բժշկական ցուցումներով հղիության արհեստական ​​ընդհատումն իրականացվում է հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.

• Տարիքը մինչև 15 տարեկան։
• Տուբերկուլյոզ. բոլոր ակտիվ ձևերը:
• Կարմրախտ. առաջնային վարակ առաջին եռամսյակում:
• Չարորակ ուռուցքային հիվանդություններ, որոնց բուժումը պահանջում է կոնքի օրգանների քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա.
• Շաքարային դիաբետ՝ ծանր նեֆրոպաթիայով, երիկամի փոխպատվաստումից հետո, առաջադեմ դիաբետիկ ռետինոպաթիայով:
• Բռնետի սինդրոմը ծանր ձևով և ակտիվ փուլում:
• Ակրոմեգալիա ակտիվ փուլում.
• Պրոլակտինոմա (դոպամինային ագոնիստների նկատմամբ դիմադրողականության և խիասմալ խանգարումների դեպքում):
• Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշի ակտիվ փուլը.
• Հիմնականում ախտորոշված ​​սուր լեյկոզ:
• միելոդիսպլաստիկ սինդրոմներ.
• Բարձր վտանգի տակ գտնվող լիմֆոմաներ.
• Հոջկինի հիվանդության փուլ 3-4.
• Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ՝ տերմինալ փուլում կամ պահանջում է թերապիա թիրոզին կինազի ինհիբիտորներով:
• Քրոնիկ միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ վերջին փուլում.
• Ապլաստիկ անեմիայի ծանր ձև.
• Հեմոլիտիկ անեմիա՝ ուղեկցվող սուր հեմոլիտիկ ճգնաժամերով և խիստ կրկնվող ընթացքով։
• Վերլհոֆի հիվանդության քրոնիկ, անընդհատ ռեցիդիվ ընթացքը, որը չի արձագանքում ցանկացած տեսակի բուժմանը:
• Պորֆիրին հիվանդություն. սուր նոպա, որը տեղի է ունենում վերջին սրացումից 2 տարի անց:
• Հոգեկան խանգարումներ՝ քրոնիկ և երկարատև, ժառանգական և դեգեներատիվ, որոնք առաջանում են հոգեակտիվ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, աֆեկտիվ և ծանր փսիխոգեն խանգարումներ։
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային հիվանդություններ.
• Հանթինգթոնի հիվանդության ծանր ընթացք.
• Շարկոյի հիվանդության ծանր ընթացք.
• Պարկինսոնիզմի ծանր ձևեր.
• Դիստոնիայի ընդհանրացված արատներ.
• Ցրված սկլերոզի պրոգրեսիվ ընթացքը.
• Ծանր էպիլեպսիա.
• Ուղեղի և (կամ) ողնաշարի շրջանառության սուր խանգարումներ.
• Նարկոլեպսիա, կատալեպսիա.
• Նյարդային արմատների և պլեքսուսների վնաս:
• Գիլեն-Բարեի ծանր համախտանիշ.

Կարևոր. Հրաժարվելու դեպքում կինը պատասխանատվություն է կրում իր կյանքի, ինչպես նաև չծնված երեխայի առողջության համար։

Աբորտի բժշկական ցուցումների ցանկ՝ պտղի պաթոլոգիա

Ցուցումների ցանկը բժշկական ընդհատումպտղի անուղղելի պաթոլոգիաներով.

• Երեխայի ներարգանդային մահը պարզելը.
• Պտղի զարգացման մեջ հայտնաբերված գենետիկական անոմալիաներ.
• Ծնվելուց հետո կյանքի հետ անհամատեղելի պտղի ֆիզիկական դեֆորմացիաներ.

Երբ վերը նշված անոմալիաները հայտնաբերվում են, մի շարք լրացուցիչ թեստեր և ուսումնասիրություններ են իրականացվում՝ համոզվելու համար, որ ախտորոշումը ճիշտ է: Դրանից հետո կնոջը բացատրվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատման նպատակահարմարությունը, և նրա համաձայնությամբ հղիությունն ընդհատվում է։

Հղիության ընդհատման սոցիալական ցուցումներ

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հրամանի համաձայն, կինն իրավունք ունի ինքնուրույն որոշում կայացնել հղիության ընդհատման մասին մինչև 12 շաբաթական հղիության ժամկետով: Այս ժամանակահատվածից հետո նա պետք է ունենա ուժեղ բժշկական ցուցումներ, որոնք փաստագրվում են հետազոտության ընթացքում։

Բայց ընդհատման մեկ այլ պատճառ էլ կա՝ սոցիալական գործոնը։ Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության որոշմամբ կնոջն իրավունք է տրվում դիմել բժշկի՝ մինչև 21 շաբաթական հղիության հետագա ընդհատման համար՝ բռնաբարության հետևանքով բեղմնավորման դեպքում: Այս դեպքում ընդհատումն իրականացվում է բժշկական ապահովագրության պետական ​​ծրագրի շրջանակներում։

Հղիության ուշ ընդհատում` բժշկական ցուցումներ, հակացուցումներ, բարդություններ

Ուշը կոչվում է ընդհատում հղիության 2-րդ, 3-րդ եռամսյակում: Աբորտի ցուցումները նույնն են, ինչ վաղ փուլերում՝ պտղի դեֆորմացիաներ, հղի կնոջ ծանր հիվանդություն, հղիության հետ անհամատեղելի, տերատոգեն դեղամիջոցների ընդունում, տեղափոխում. վիրուսային վարակներորոնք խաթարում են պտղի զարգացումը (կարմրախտ) և այլն։

Բժշկական պատճառներով հղիության ուշ ընդհատումը կարող է անցանկալի լինել կնոջ հակացուցումների պատճառով.

• Ռեզուսի կոնֆլիկտ.
• Արյան մակարդման պաթոլոգիա.
• Միզասեռական համակարգի վարակի սրացում, ներառյալ ՍՃՓՀ-ների զարգացումը.
• Երկարատև կորտիկոստերոիդային թերապիա.

2-րդ և 3-րդ եռամսյակներում հղիության արհեստական ​​ընդհատման անվտանգությունն ապահովելու համար կնոջն ուշադիր զննում են։ Անպայման անցկացրեք վերլուծություն սեռական օրգանների ինֆեկցիաների սահմանման համար, կլինիկական արյան ստուգում, կենսաքիմիայի ցուցանիշներ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարդիոգրաֆիա: Եթե ​​պատճառը պտղի գենետիկական շեղումն է, ապա ախտորոշումը հաստատելու համար հետազոտվում է ամնիոտիկ հեղուկը:

Հայտնի է, որ որքան շուտ լինի ընդհատումը, այնքան ավելի քիչ կլինեն բարդությունները։ Այդ իսկ պատճառով բժշկական պատճառներով ուշ ընդհատումն իրականացվում է մեծ խնամքով։ Բայց դա չի բացառում կնոջ համար բացասական հետևանքների զարգացման ռիսկը, մասնավորապես.

• արգանդի վնաս;
• արգանդի և հավելումների վարակը պտղի թերի արդյունահանման հետևանքով.
• էնդոմետիտ;
• սոսնձման գործընթաց;
• հորմոնալ դիսֆունկցիա;
• էնդոմետրիոզ;
• երկրորդական անպտղություն.

Կարևոր. Հաշվի առնելով բարդությունների մեծ ցանկը, ապագա հղիությունը բժշկական պատճառներով ընդհատումից հետո կարող է չընթանալ այնքան հարթ, որքան մենք կցանկանայինք: Հետևաբար, նախկինում մեղրով աբորտի ենթարկված հղի կանայք պետք է լինեն բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ինչպես գոյատևել բժշկական աբորտից

Երբ դուք պետք է գիտակցաբար լքեք չծնված, բայց արդեն սիրելի երեխային, կինը ընկղմվում է ծայրահեղ սթրեսի մեջ: Սա իսկական փորձություն է նրա և իր սիրելիների համար։ Ինչպե՞ս հաղթահարել կորստի այս ցավը և ուժ գտնել շարունակելու համար:

• Սկսելու համար, գիտակցեք, որ առանց դա զգալու անձնական ցանկության, ձեզ չի հաջողվի: Ի վերջո, անհնար է օգնել նրան, ով դա չի ուզում։ Բացեք ձեր սիրելիների առաջ, ընդունեք նրանց աջակցությունը:
• Այժմ դուք պետք է ընդունեք այն փաստը, որ համաձայնել եք ընդհատմանը: Դուք չպետք է մեղադրեք ինքներդ ձեզ ինչ-որ բանում, քանի որ այս հղիության հետ կապված հանգամանքները ձեզանից կախված չէին: Վերջապես ընդունեք այն փաստը, որ դուք մեղավոր չեք կատարվածի համար, և ներեք ինքներդ ձեզ։ Առանց այս քայլի, հետագա բոլոր գործողություններն ապարդյուն կլինեն։
• Մեկ այլ արդյունավետ մեթոդ կօգնի՝ փորձեք բարձրաձայնել։ Հոգեբանը, ընկերը, ամուսինը կարող են լսել ձեզ։ Ամենակարևորը՝ մի կռվեք միայն հիշողությունների հետ։ Չի վնասում հարմարավետ պայմաններում լինելը՝ այգում, թատրոնում, մշակութային միջոցառման։
• Առողջությանը հատուկ ուշադրություն դարձրեք. Անպայման անցեք մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից նշանակված վերականգնողական կուրս։ Նաև քայլեր ձեռնարկեք առաջիկա 2-3 ամսում հղիությունը կանխելու համար։

Հղիության դադարեցում բժշկական պատճառներով - ակնարկներ

Հղիության հարկադիր ընդհատման դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում երեխայի արատների ձևավորման պատճառով: Կանայք, ովքեր զգում են դա, ապրում են դեպրեսիա՝ իրենց մեղադրելով կատարվածի համար: Բժիշկներն այս վիճակն անվանում են «հետաբորտային սինդրոմ»: Շատ կանայք հոգեբանի մասնակցությամբ պետք է շտկեն իրենց հոգե-էմոցիոնալ ֆոնը, սակայն ոմանք հաղթահարում են սիրելիների օգնությամբ։

Ինչ վերաբերում է պրոցեդուրայից հետո առաջացած բարդություններին, ապա կանայք հաճախ նկատում են կարճատև հորմոնալ անհավասարակշռություն, որն արտահայտվում է անկանոն ցիկլով, աննորմալ արտանետումներով և բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներով: Բայց ճիշտ ձևակերպված բուժումը թույլ է տալիս նորմալացնել վերարտադրողական գործառույթը:

Անկախ նրանից, թե որքան դժվար է, մնացեք դրական: Իհարկե, ցանկալի հղիության հարկադիր ընդհատումը շատ դժվար է գոյատևել, բայց ձեզ սպասվում է ևս մեկ հղիություն և երկար սպասված հանդիպում ձեր փոքրիկի հետ: Հետևաբար, փորձեք այս պահին գալ առողջ և լավ տրամադրությամբ:

Տեսանյութ՝ բժշկական պատճառներով հղիության ընդհատման մեթոդներ