توليف العلامة هو تخزين الطاقة. ردود الفعل لتركيب العلامات من استقلاب حمض الفوسفاتيديك أو مؤشرات الكوليسترول

يمكن أن يختلف مستوى TAG في الدم بشكل كبير خلال اليوم. يمكن أن يكون ارتفاع شحوم الدم فيزيولوجي أو مرضي. يحدث فرط شحوم الدم الفسيولوجي بعد الوجبة وقد يستمر ، اعتمادًا على طبيعة وكمية الطعام المأخوذ. يحدث ارتفاع شحوم الدم الفسيولوجي أيضًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

يمكن تقسيم فرط ثلاثي غليسريد الدم المرضي من الناحية المرضية إلى أولية وثانوية. قد يكون ارتفاع شحوم الدم الأولي بسبب الاضطرابات الوراثية في استقلاب البروتين الدهني أو الإفراط في تناول الطعام. يحدث فرط شحوم الدم الثانوي كمضاعفات للعملية المرضية الأساسية. في الممارسة السريرية ، يتم إجراء دراسة TAG لتصنيف الاضطرابات الخلقية والتمثيل الغذائي لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، وكذلك لتحديد عوامل الخطر لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

  • زيادة شحوم الدم العائلي (النمط الظاهري الرابع) ؛
  • فرط شحميات الدم العائلي المعقد (النمط الظاهري الثاني ب) ؛
  • dysbetalipoproteinemia العائلي (النمط الظاهري الثالث) ؛
  • متلازمة chylomicronemia (النمط الظاهري I) ؛
  • نقص LCAT (ليسيثينكوليسترول أسيل ترانسفيراز).
  • أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب ، تصلب الشرايين.
  • مرض فرط التوتر
  • بدانة؛
  • التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد (الكحول ، الصفراوي) ، انسداد القناة الصفراوية.
  • السكري؛
  • قصور الغدة الدرقية؛
  • المتلازمة الكلوية ؛ م
  • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
  • تناول موانع الحمل الفموية وحاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية.
  • حمل؛
  • الجليكوجين.
  • الثلاسيميا.

خفض الدهون الثلاثية:

  • نقص بروتينات الدم.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • بفرط نشاط جارات الدرق؛
  • سوء التغذية؛
  • متلازمة سوء الامتصاص
  • توسع الأوعية اللمفاوية المعوي.
  • انسداد رئوي مزمن؛
  • أخذ الكوليسترامين ، الهيبارين ، فيتامين ج ، البروجستين.

التنحير البيولوجي للمثلثات

من المعروف أن معدل التخليق الحيوي للأحماض الدهنية يتم تحديده إلى حد كبير من خلال معدل تكوين الدهون الثلاثية والفوسفوليبيد ، حيث توجد الأحماض الدهنية الحرة في الأنسجة وبلازما الدم بكميات صغيرة ولا تتراكم بشكل طبيعي.

يأتي تخليق الدهون الثلاثية من الجلسرين والأحماض الدهنية (بشكل رئيسي دهني ، نخيل ، أوليك). يستمر مسار التخليق الحيوي للدهون الثلاثية في الأنسجة من خلال تكوين α-glycerophosphate (glycerol-3-phosphate) كمواد وسيطة.

في الكلى ، وكذلك في جدار الأمعاء ، حيث يكون نشاط إنزيم الجلسرين كيناز مرتفعًا ، يتم فسفرة الجلسرين على حساب ATP مع تكوين الجلسرين -3 فوسفات:

في الأنسجة الدهنية والعضلات ، بسبب النشاط المنخفض جدًا لغليسيرول كيناز ، يرتبط تكوين الجلسرين -3 فوسفات بشكل أساسي بعمليات تحلل السكر وتحلل الجليكوجين. من المعروف أن ثنائي هيدروكسي أسيتون فوسفات يتكون أثناء تحلل الجلوكوز حال السكر (انظر الفصل 10). هذا الأخير ، في وجود الجلسرين السيتوبلازمي-3-فوسفات ديهيدروجينيز ، قادر على التحول إلى جلسرين -3 فوسفات:

لقد لوحظ أنه في حالة انخفاض محتوى الجلوكوز في الأنسجة الدهنية (على سبيل المثال ، أثناء الجوع) ، يتم تكوين كمية صغيرة فقط من الجلسرين 3-فوسفات ولا يمكن استخدام الأحماض الدهنية الحرة التي يتم إطلاقها أثناء تحلل الدهون لإعادة تخليق الدهون الثلاثية ، لذلك الأحماض الدهنية تترك الأنسجة الدهنية. على العكس من ذلك ، فإن تنشيط تحلل السكر في الأنسجة الدهنية يساهم في تراكم الدهون الثلاثية فيه ، وكذلك الأحماض الدهنية المكونة لها. في الكبد ، لوحظ كلا المسارين لتكوين الجلسرين -3 فوسفات.

يتشكل الجلسرين -3 فوسفات بطريقة أو بأخرى بالتتابع بواسطة جزيئين من مشتق CoA للحمض الدهني (أي الأشكال "النشطة" للحمض الدهني - أسيل- CoA). نتيجة لذلك ، يتكون حمض الفوسفاتيديك (الفوسفاتيدات):

كما لوحظ ، فإن أسيلة الجلسرين -3 فوسفات تستمر بالتتابع ؛ في مرحلتين. أولاً ، يحفز ترانسفيراز أسيل الجلسرين -3-فوسفات تكوين ليسوفوسفاتيدات (1-أسيل جلسرين -3-فوسفات) ، ثم 1-أسيل جلسرين -3-فوسفات أسيل ترانسفيراز يحفز تكوين الفوسفاتيدات (1،2-دياسيل جليسيرول).

يتم بعد ذلك أكسيل 1،2-ديجليسيريد بواسطة جزيء ثالث أسيل- CoA وتحويله إلى ثلاثي الجليسريد (ثلاثي الجلسرين). يتم تحفيز هذا التفاعل بواسطة diacylglycerol acyltransferase:

يأخذ تخليق الدهون الثلاثية (triacylglycerols) في الأنسجة في الاعتبار مسارين لتكوين الجلسرين 3-الفوسفات وإمكانية تخليق الدهون الثلاثية في جدار الأمعاء الدقيقة من β-monoglycerides القادمة من تجويف الأمعاء بكميات كبيرة بعد انهيار الدهون الغذائية. على التين. يوضح الشكل 11.6 مسارات الجلسرين فوسفات وثنائي هيدروكسي أسيتون وبيتا أحادي الجليسريد (أحادي الجلسرين) لتخليق الدهون الثلاثية.

أرز. 11.6. التخليق الحيوي للدهون الثلاثية (ثلاثي الجلسرين).

لقد ثبت أن معظم الإنزيمات المشاركة في التخليق الحيوي للدهون الثلاثية موجودة في الشبكة الإندوبلازمية ، وقليل منها ، على سبيل المثال ، الجلسرين 3-فوسفات أسيل ترانسفيراز ، موجود في الميتوكوندريا.

توليف TAG هو تخزين الطاقة

تخليق ثلاثي الجلسرين

يتكون تخليق TAG في نزع الفسفرة من حمض الفوسفاتيديك المشتق من الجلسرين -3 فوسفات وإضافة مجموعة أسيل.

ردود الفعل لتخليق TAG من حمض الفوسفاتيديك

بعد تخليق TAGs ، يتم تفريغها من الكبد إلى الأنسجة الأخرى ، بشكل أكثر دقة ، إلى الأنسجة التي تحتوي على ليباز البروتين الدهني على بطانة الشعيرات الدموية (نقل TAGs في الدم). شكل النقل هو VLDL. بالمعنى الدقيق للكلمة ، خلايا الجسم تحتاج فقط إلى الأحماض الدهنية ، وجميع المكونات الأخرى لـ VLDL ليست ضرورية.

يزداد تخليق TAG عند استيفاء واحد على الأقل من الشروط التالية ، مما يضمن ظهور فائض من acetyl-SCoA:

  • توافر مصدر للطاقة "الرخيصة". على سبيل المثال،

1) اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة (الجلوكوز والسكروز). في الوقت نفسه ، يزداد تركيز الجلوكوز في الكبد والخلايا الشحمية بشكل حاد بعد تناول الطعام ، ويتأكسد إلى acetyl-SCoA ، وتحت تأثير الأنسولين ، يحدث تخليق الدهون بنشاط في هذه الأعضاء.

2) وجود الإيثانول ، وهو مركب عالي الطاقة يتأكسد إلى acetyl-SCoA. يستخدم الأسيتيل "الكحولي" في الكبد لتكوين الدهون في ظل التغذية الطبيعية. مثال على ذلك هو "سمنة البيرة".

  • زيادة تركيز الأحماض الدهنية في الدم. على سبيل المثال ، مع زيادة تحلل الدهون في الخلايا الدهنية تحت تأثير أي مادة (الأدوية ، الكافيين ، إلخ) ، مع الإجهاد العاطفي وغياب (!) نشاط العضلات ، يزداد تدفق الأحماض الدهنية إلى خلايا الكبد. هنا ، نتيجة لذلك ، يحدث تخليق مكثف لـ TAG.
  • تركيزات عالية من الأنسولين وتركيزات منخفضة من الجلوكاجون - بعد تناول الأطعمة عالية الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية.

    • تخليق الدهون (TAG)

    يتضمن استقلاب الدهون أو TAGs عدة مراحل: 1). تخليق الدهون (من الجلوكوز والدهون الداخلية) ، 2). ترسب الدهون ، 3). التعبئة.

    في الجسم ، يمكن تصنيع الدهون من الجلسرين والجلوكوز. الركائز الرئيسية 2 لتخليق الدهون:

    2) acylCoA (FA المنشط).

    يحدث تخليق TAG من خلال تكوين حمض الفوسفاتيدك.

    يمكن تشكيل α-GP في جسم الإنسان بطريقتين: في الأعضاء التي يكون فيها إنزيم الجلسرين كيناز نشطًا ، يمكن تكوين GP من الجلسرين ، في الأعضاء حيث يكون نشاط الإنزيم منخفضًا ، ويتكون GP من منتجات تحلل السكر ( أي من الجلوكوز).

    إذا دخل الشكل المختزل لـ NAD (NADH + H) في التفاعل ، فهذا رد فعل

    الانتعاش والانزيم يسمى بعد المنتج + "DG".

    يحدث التخليق الحيوي لـ TAG بشكل مكثف في الكبد والأنسجة الدهنية. في الدهنية

    الأنسجة ، وتوليف TAG ينطلق من HC ، أي تناول جزء من الجلوكوز مع الطعام

    تتحول إلى دهون (عندما تزود بالكربوهيدرات أكثر من اللازم

    تجديد مخازن الجليكوجين في الكبد والعضلات).

    يتم تجميع الدهون التي يتم تصنيعها في الكبد (بطريقتين) في جزيئات LOIP ،

    يدخل الدم > LP- ليباز ، الذي يحلل TAGs أو الدهون من هذه الجسيمات إلى

    LCD والجلسرين. يدخل FAs الأنسجة الدهنية ، حيث يتم ترسيبها في شكل دهون ، أو

    تستخدم كمصدر للطاقة من قبل الأعضاء والأنسجة (p- أكسدة) ، والجلسرين

    يدخل الكبد ، حيث يمكن استخدامه لتخليق TAG أو الفوسفوليبيد.

    في الأنسجة الدهنية ، يتم ترسيب الدهون ، والتي تتكون من الجلوكوز ، ويعطي الجلوكوز

    كلا الركائز أو 2 لتخليق الدهون.

    بعد الأكل (فترة الامتصاص) و تركيز الجلوكوز في الدم |

    تركيز الأنسولين ، الأنسولين ينشط:

    1. نقل الجلوكوز إلى الخلايا الدهنية ،

    ينشط تخليق الدهون في الأنسجة الدهنية وترسبها - > هناك نوعان من مصادر الدهون التي تترسب في الأنسجة الدهنية:

    1. خارجي المنشأ (TAG من chylomicrons و VLDL المعوي الذي يحمل الطعام

    2. الدهون الداخلية (من الكبد VLDL و TAGs المتكونة في الدهون

    تعبئة الدهون هي التحلل المائي للدهون في الخلايا الشحمية إلى الأحماض الدهنية والجلسرين ، تحت تأثير TAG-lipase المعتمد على الهرمونات ، والذي يقع في الخلايا ويتم تنشيطه اعتمادًا على احتياجات الجسم من مصادر الطاقة (في فترة ما بعد الامتصاص ، أي في الفترات الفاصلة بين الوجبات ، وأثناء الجوع ، والإجهاد ، والعمل البدني المطول ، أي الذي ينشطه الأدرينالين والجلوكاجون والهرمون الموجه للجسد (STH).

    مع الصيام لفترات طويلة ، يزداد تركيز الجلوكاجون. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تخليق الأحماض الدهنية ، وزيادة أكسدة البيتا ، وزيادة في تعبئة الدهون من المستودع ، وزيادة في تخليق أجسام الكيتون ، و زيادة في تكوين السكر.

    الفرق بين عمل الأنسولين في الأنسجة الدهنية والكبد:

    يؤدي تركيز الأنسولين في الدم إلى نشاط PFP ، وتخليق الأحماض الدهنية ، وتحلل السكر (الجلوكوكيناز ، الفوسفوفركتوكيناز (PFK) ، البيروفات كيناز - إنزيمات تحلل الجلوكوز ؛ الجلوكوز 6-DG - إنزيم PFP ؛ تكوين الأسيتيل أكاربوكسيلاز الأحماض الدهنية).

    في الأنسجة الدهنية ، يتم تنشيط LP-lipase وترسب الدهون ، ويتم تنشيط دخول الجلوكوز إلى الخلايا الدهنية وتشكيل الدهون منه ، والتي يتم ترسيبها أيضًا.

    يوجد نوعان من مواد الطاقة المودعة في جسم الإنسان:

    1. الجليكوجين. 2. TAG أو الدهون المحايدة.

    تختلف في الاحتياطيات وترتيب التعبئة. الجليكوجين في الكبد متوقف ، ربما يصل إلى 200 ، والدهون طبيعية

    يكفي الجليكوجين (كمصدر للطاقة) ليوم واحد من الصيام ، والدهون - لمدة 5-7 أسابيع.

    أثناء الصيام والنشاط البدني ، يتم استخدام مخازن الجليكوجين بشكل أساسي ، ثم يزداد معدل تعبئة الدهون تدريجياً. على المدى القصير

    يتم تزويد الأحمال بالطاقة ، بسبب انهيار الجليكوجين ، وأثناء المجهود البدني المطول ، يتم استخدام الدهون.

    مع اتباع نظام غذائي عادي ، تكون كمية الدهون في الأنسجة الدهنية ثابتة ، ولكن يتم تحديث الدهون باستمرار. مع الصيام المطول والمجهود البدني ، يكون معدل تعبئة الدهون أكبر من معدل الترسب à مما يقلل من كمية الدهون المترسبة. (فقدان الوزن). إذا كان معدل التعبئة أقل من معدل الترسب - السمنة.

    الأسباب: التناقض بين كمية الطعام المستهلكة ونفقات الجسم من الطاقة ، وبما أن تعبئة الدهون وترسبها تنظمها الهرمونات ، فإن السمنة هي علامة مميزة لأمراض الغدد الصماء.

    تبادل الكوليسترول. الأساس البيوكيميائي لتصلب الشرايين. الوظائف الرئيسية للكوليسترول في الجسم:

    1. الرئيسي: يستخدم معظم الكولسترول لبناء أغشية الخلايا.

    2. Xc بمثابة مقدمة للأحماض الصفراوية.

    3. بمثابة مقدمة لهرمونات الستيرويد وفيتامين D3 (الجنس

    هرمونات وهرمونات قشرة الغدة الكظرية).

    في الجسم ، يمثل Xc الجزء الأكبر من جميع المنشطات.

    140 جرام يتم تصنيع Chc بشكل رئيسي في الكبد (-80٪) ، في الأمعاء الدقيقة (-10٪) ، في الجلد (-5٪) ، يعتمد معدل تخليق Chc في الجسم على كمية Chc الخارجية ، إذا كانت أكثر أكثر من 1 جم من Chc يتم إمدادها بالطعام (2- 3 D) ، يتم تثبيط تخليق الكوليسترول الذاتي إذا تم تزويد الكوليسترول بقليل (نباتيون) من معدل تخليق الكوليسترول الداخلي |. انتهاك في تنظيم توليف Chs (وكذلك تكوين أشكال النقل الخاصة به - > فرط كوليسترول الدم - "تصلب الشرايين - \ u003e IHD - احتشاء عضلة القلب). معدل تناول Xc> 1 جم (بيض ، زبدة (زبدة) ، كبد ، مخ).

    كيمياء الدم

    معلومات عامة

    يعد اختبار الدم البيوكيميائي أحد أكثر طرق البحث شيوعًا للمرضى والأطباء. إذا كنت تعرف بوضوح ما يظهره اختبار الدم البيوكيميائي من الوريد ، يمكنك تحديد عدد من الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي ، وداء السكري ، والأورام الخبيثة. يتيح الاكتشاف المبكر لمثل هذه الأمراض تطبيق العلاج الصحيح وعلاجها.

    تقوم الممرضة بجمع الدم لفحصه لعدة دقائق. يجب أن يفهم كل مريض أن هذا الإجراء لا يسبب أي إزعاج. الجواب على السؤال من أين يؤخذ الدم للتحليل لا لبس فيه: من الوريد.

    عند الحديث عن ماهية اختبار الدم البيوكيميائي وما هو مدرج فيه ، تجدر الإشارة إلى أن النتائج التي تم الحصول عليها هي في الواقع نوع من انعكاس للحالة العامة للجسم. ومع ذلك ، في محاولة لفهم ما إذا كان التحليل طبيعيًا أم أن هناك بعض الانحرافات عن القيمة الطبيعية ، من المهم أن تفهم ما هو LDL ، ما هو CPK (CPK - كرياتين فوسفوكيناز) ، لفهم ما هي اليوريا (اليوريا) ، إلخ.

    معلومات عامة حول تحليل الكيمياء الحيوية للدم - ما هو وما يمكنك تعلمه من خلال القيام بذلك ، ستتلقى من هذه المقالة. كم يكلف إجراء مثل هذا التحليل ، وكم عدد الأيام التي يستغرقها الحصول على النتائج ، يجب أن تعرف مباشرة في المختبر حيث ينوي المريض إجراء هذه الدراسة.

    كيف يتم التحضير للتحليل البيوكيميائي؟

    قبل أن تتبرع بالدم ، عليك الاستعداد لهذه العملية بعناية. بالنسبة لأولئك المهتمين بكيفية اجتياز التحليل بشكل صحيح ، يجب أن تأخذ في الاعتبار بعض المتطلبات البسيطة إلى حد ما:

    • تحتاج إلى التبرع بالدم فقط على معدة فارغة ؛
    • في المساء ، عشية التحليل القادم ، لا يمكنك شرب القهوة القوية والشاي وتناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية (من الأفضل عدم شرب الأخير لمدة 2-3 أيام) ؛
    • لا تدخن لمدة ساعة على الأقل قبل التحليل ؛
    • قبل يوم واحد من الاختبار ، يجب ألا تمارس أي إجراءات حرارية - اذهب إلى الساونا ، والحمام ، ويجب ألا يتعرض الشخص لمجهود بدني خطير ؛
    • تحتاج إلى إجراء الفحوصات المخبرية في الصباح ، قبل أي إجراءات طبية ؛
    • يجب على الشخص الذي يستعد للتحليل ، بعد أن جاء إلى المختبر ، أن يهدأ قليلاً ، ويجلس لبضع دقائق ويلتقط أنفاسه ؛
    • الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن تنظيف أسنانك بالفرشاة قبل إجراء الاختبارات سلبية: من أجل تحديد نسبة السكر في الدم بدقة ، في الصباح الذي يسبق الدراسة ، تحتاج إلى تجاهل إجراء النظافة هذا ، وكذلك لا تشرب الشاي و قهوة؛
    • لا تأخذ المضادات الحيوية والعقاقير الهرمونية ومدرات البول وما إلى ذلك قبل أخذ الدم ؛
    • قبل أسبوعين من الدراسة ، تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على نسبة الدهون في الدم ، وخاصة العقاقير المخفضة للكوليسترول ؛
    • إذا كنت بحاجة إلى إجراء تحليل كامل مرة أخرى ، فيجب أن يتم ذلك في نفس الوقت ، كما يجب أن يكون المختبر هو نفسه.

    فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي

    إذا تم إجراء فحص دم سريري ، يتم إجراء فك تشفير المؤشرات بواسطة أخصائي. أيضًا ، يمكن إجراء تفسير مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي باستخدام جدول خاص ، يشير إلى المؤشرات الطبيعية للتحليلات عند البالغين والأطفال. إذا اختلف أي مؤشر عن المعيار ، فمن المهم الانتباه إلى ذلك واستشارة الطبيب الذي يمكنه "قراءة" جميع النتائج التي تم الحصول عليها بشكل صحيح وتقديم توصياته. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم: ملف تعريف موسع.

    جدول لفك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

    الجلوبيولين (α1 ، α2 ، γ ، β)

    وبالتالي ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي يجعل من الممكن إجراء تحليل مفصل لتقييم أداء الأعضاء الداخلية. أيضًا ، يتيح لك فك شفرة النتائج أن "تقرأ" بشكل كافٍ الفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى والإنزيمات والهرمونات التي يحتاجها الجسم. تسمح لك الكيمياء الحيوية للدم بالتعرف على وجود أمراض التمثيل الغذائي.

    إذا قمت بفك تشفير المؤشرات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح ، فسيكون من الأسهل بكثير إجراء أي تشخيص. الكيمياء الحيوية هي دراسة أكثر تفصيلاً من KLA. بعد كل شيء ، لا يسمح فك رموز مؤشرات اختبار الدم العام بالحصول على مثل هذه البيانات التفصيلية.

    من المهم جدًا إجراء مثل هذه الدراسات أثناء الحمل. بعد كل شيء ، لا يوفر التحليل العام أثناء الحمل فرصة للحصول على معلومات كاملة. لذلك ، يتم وصف الكيمياء الحيوية عند النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، في الأشهر الأولى وفي الثلث الثالث من الحمل. في ظل وجود بعض الأمراض وسوء الحالة الصحية ، يتم إجراء هذا التحليل في كثير من الأحيان.

    في المختبرات الحديثة ، يمكنهم إجراء دراسة وفك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها لعدة ساعات. يتم تزويد المريض بجدول يشار فيه إلى جميع البيانات. وفقًا لذلك ، من الممكن أيضًا تتبع مدى تعداد الدم الطبيعي لدى البالغين والأطفال بشكل مستقل.

    يتم فك رموز كل من جدول فك رموز اختبار الدم العام لدى البالغين والتحليلات الكيميائية الحيوية مع مراعاة عمر وجنس المريض. بعد كل شيء ، معيار الكيمياء الحيوية للدم ، وكذلك معيار اختبار الدم السريري ، يمكن أن يختلف في النساء والرجال ، في المرضى الصغار وكبار السن.

    الهيموجرام هو فحص دم سريري لدى البالغين والأطفال ، والذي يسمح لك بمعرفة كمية جميع عناصر الدم ، بالإضافة إلى سماتها المورفولوجية ، ونسبة الكريات البيض ، ومحتوى الهيموغلوبين ، إلخ.

    نظرًا لأن الكيمياء الحيوية للدم هي دراسة معقدة ، فهي تشمل أيضًا اختبارات الكبد. يتيح لك فك تشفير التحليل تحديد ما إذا كانت وظيفة الكبد طبيعية. تعتبر معلمات الكبد مهمة لتشخيص أمراض هذا العضو. تتيح البيانات التالية تقييم الحالة الهيكلية والوظيفية للكبد: ALT ، GGTP (معيار GGTP عند النساء أقل قليلاً) ، إنزيمات الفوسفاتيز القلوية ، البيليروبين ومستويات البروتين الكلي. يتم إجراء اختبارات الكبد عند الضرورة لتحديد التشخيص أو تأكيده.

    تم تصميم الكولينستريز لتشخيص شدة التسمم وحالة الكبد وكذلك وظائفه.

    يتم تحديد نسبة السكر في الدم لتقييم وظائف جهاز الغدد الصماء. ما هو اسم فحص السكر في الدم يمكنك معرفة ذلك مباشرة في المعمل. يمكن العثور على تسمية السكر في ورقة النتائج. كيف يتم تعريف السكر؟ يُشار إليه بمفهوم "الجلوكوز" أو "GLU" باللغة الإنجليزية.

    معدل CRP مهم ، لأن القفزة في هذه المؤشرات تشير إلى تطور الالتهاب. يشير مؤشر AST إلى العمليات المرضية المرتبطة بتدمير الأنسجة.

    يتم تحديد مؤشر MID في اختبار الدم أثناء التحليل العام. يسمح لك مستوى MID بتحديد تطور الحساسية والأمراض المعدية وفقر الدم وما إلى ذلك. يسمح لك مؤشر MID بتقييم حالة جهاز المناعة البشري.

    يوفر مخطط الدهون لتحديد مؤشرات الكوليسترول الكلي ، HDL ، LDL ، الدهون الثلاثية. يتم تحديد طيف الدهون من أجل تحديد اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.

    تشير قاعدة إلكتروليتات الدم إلى المسار الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

    المخاط المصلي هو جزء من بروتينات بلازما الدم التي تتضمن مجموعة من البروتينات السكرية. عند الحديث عن الغشاء المخاطي المصلي - ما هو عليه ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تدمير النسيج الضام أو تدهوره أو تلفه ، فإن الغشاء المخاطي المصلي يدخل إلى بلازما الدم. لذلك ، تم تصميم السيروموكويد للتنبؤ بتطور مرض السل.

    إنزيم LDH ، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) هو إنزيم يشارك في أكسدة الجلوكوز وإنتاج حمض اللاكتيك.

    يتم إجراء تحليل للفيريتين (مركب بروتيني ، المستودع الرئيسي للحديد داخل الخلايا) مع الاشتباه في داء ترسب الأصبغة الدموية والأمراض الالتهابية والمعدية المزمنة والأورام.

    يعد فحص الدم لـ ASO مهمًا لتشخيص مجموعة متنوعة من المضاعفات بعد الإصابة بالمكورات العقدية.

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مؤشرات أخرى ، بالإضافة إلى إجراء تحقيقات أخرى (الرحلان الكهربائي للبروتين ، وما إلى ذلك). يتم عرض معيار اختبار الدم البيوكيميائي في جداول خاصة. يعرض معيار اختبار الدم البيوكيميائي لدى النساء ، كما يوفر الجدول معلومات عن المؤشرات الطبيعية لدى الرجال. ولكن مع ذلك ، من الأفضل أن تسأل اختصاصيًا يقوم بتقييم النتائج بشكل كافٍ في المجمع ويصف العلاج المناسب حول كيفية فك تشفير اختبار الدم العام وكيفية قراءة بيانات التحليل الكيميائي الحيوي.

    يتم إجراء فك تشفير الكيمياء الحيوية للدم عند الأطفال بواسطة أخصائي عين الدراسة. لهذا ، يتم أيضًا استخدام جدول يُشار فيه إلى معيار الأطفال لجميع المؤشرات.

    في الطب البيطري ، هناك أيضًا معايير لمعايير الدم البيوكيميائية للكلاب والقطط - تشير الجداول المقابلة إلى التركيب الكيميائي الحيوي لدم الحيوان.

    تتم مناقشة ما تعنيه بعض المؤشرات في اختبار الدم بمزيد من التفصيل أدناه.

    إجمالي البروتين في مصل الدم ، أجزاء من البروتين الكلي

    البروتين يعني الكثير في جسم الإنسان ، حيث يشارك في تكوين خلايا جديدة ، وفي نقل المواد وتكوين المناعة الخلطية.

    تشتمل تركيبة البروتينات على 20 من الأحماض الأمينية الأساسية ، كما أنها تحتوي على مواد غير عضوية وفيتامينات وبقايا دهون وكربوهيدرات.

    يحتوي الجزء السائل من الدم على ما يقرب من 165 بروتينًا ، علاوة على ذلك ، يختلف تركيبها ودورها في الجسم. تنقسم البروتينات إلى ثلاثة أجزاء مختلفة من البروتين:

    نظرًا لأن إنتاج البروتينات يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، فإن مستواها يشير إلى وظيفتها الاصطناعية.

    إذا كان مخطط البروتين الذي تم إجراؤه يشير إلى وجود انخفاض في البروتين الكلي في الجسم ، فإن هذه الظاهرة تُعرف باسم نقص بروتين الدم. تحدث ظاهرة مماثلة في الحالات التالية:

    • مع تجويع البروتين - إذا كان الشخص يتبع نظامًا غذائيًا معينًا ، فإنه يمارس نباتية ؛
    • إذا كان هناك إفراز متزايد للبروتين في البول - مع بروتينية وأمراض الكلى والحمل ؛
    • إذا فقد الشخص الكثير من الدم - مع نزيف ، وغزارة الدورة الشهرية ؛
    • في حالة الحروق الشديدة.
    • مع ذات الجنب النضحي ، التهاب التامور النضحي ، الاستسقاء.
    • مع تطور الأورام الخبيثة.
    • إذا كان تكوين البروتين ضعيفًا - مع تليف الكبد والتهاب الكبد ؛
    • مع انخفاض في امتصاص المواد - مع التهاب البنكرياس والتهاب القولون والتهاب الأمعاء وما إلى ذلك ؛
    • بعد الاستخدام المطول للجلوكورتيكوستيرويدات.

    زيادة مستوى البروتين في الجسم هو فرط بروتين الدم. هناك فرق بين فرط البروتين المطلق والنسبي.

    تتطور الزيادة النسبية في البروتينات في حالة فقد الجزء السائل من البلازما. يحدث هذا إذا كنت قلقًا بشأن القيء المستمر مع الكوليرا.

    لوحظ زيادة مطلقة في البروتين إذا كانت هناك عمليات التهابية ، المايلوما المتعددة.

    يتغير تركيز هذه المادة بنسبة 10٪ مع تغير وضع الجسم وكذلك أثناء المجهود البدني.

    لماذا تتغير تركيزات أجزاء البروتين؟

    أجزاء البروتين - الجلوبيولين ، الألبومين ، الفيبرينوجين.

    لا يتضمن التحليل الحيوي القياسي للدم تحديد الفيبرينوجين ، مما يعكس عملية تخثر الدم. مخطط تجلط الدم - تحليل يتم فيه تحديد هذا المؤشر.

    متى يرتفع مستوى أجزاء البروتين؟

    • إذا حدث فقد السوائل أثناء الأمراض المعدية ؛
    • مع الحروق.
    • مع التهاب صديدي في شكل حاد.
    • مع الحروق خلال فترة الشفاء ؛
    • المتلازمة الكلوية في مرضى التهاب كبيبات الكلى.
    • مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
    • مع أمراض النسيج الضام الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد والعضلات ، تصلب الجلد) ؛
    • مع الحساسية
    • مع الحروق
    • مع غزو الديدان الطفيلية.

    متى يتم تخفيض مستوى أجزاء البروتين؟

    • عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تخلف خلايا الكبد.
    • مع الوذمة الرئوية
    • أثناء الحمل؛
    • مع أمراض الكبد.
    • مع نزيف
    • في حالة تراكم البلازما في تجاويف الجسم.
    • مع الأورام الخبيثة.

    مستوى التمثيل الغذائي للنيتروجين

    في الجسم ، لا يحدث فقط بناء الخلايا. تتفكك أيضًا ، وتتراكم القواعد النيتروجينية في نفس الوقت. يحدث تكوينها في الكبد البشري ، وتفرز عن طريق الكلى. لذلك ، إذا زادت مؤشرات التمثيل الغذائي للنيتروجين ، فمن المحتمل حدوث انتهاك لوظائف الكبد أو الكلى ، وكذلك الانهيار المفرط للبروتينات. المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين هي الكرياتينين واليوريا. أقل شيوعًا ، يتم تحديد الأمونيا والكرياتين والنيتروجين المتبقي وحمض البوليك.

    اليوريا

    أسباب التخفيض:

    الكرياتينين

    أسباب الزيادة:

    حمض اليوريك

    أسباب الزيادة:

    • سرطان الدم؛
    • النقرس.
    • نقص فيتامين ب 12.
    • الأمراض المعدية الحادة.
    • مرض واكز
    • مرض الكبد؛
    • داء السكري الشديد.
    • أمراض الجلد.
    • التسمم بأول أكسيد الكربون ، الباربيتورات.

    الجلوكوز

    يعتبر الجلوكوز المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. إنه منتج الطاقة الرئيسي الذي يدخل الخلية ، لأن النشاط الحيوي للخلية يعتمد على الأكسجين والجلوكوز. بعد تناول الإنسان للطعام ، يدخل الجلوكوز إلى الكبد ، وهناك يتم استخدامه على شكل جليكوجين. يتم التحكم في هذه العمليات عن طريق هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون. بسبب نقص الجلوكوز في الدم ، يتطور نقص السكر في الدم ، ويشير فائضه إلى حدوث ارتفاع السكر في الدم.

    يحدث انتهاك لتركيز الجلوكوز في الدم في الحالات التالية:

    نقص سكر الدم

    • مع الصيام المطول
    • في حالة ضعف امتصاص الكربوهيدرات - مع التهاب القولون والتهاب الأمعاء وما إلى ذلك ؛
    • مع قصور الغدة الدرقية.
    • مع أمراض الكبد المزمنة.
    • مع قصور في قشرة الغدة الكظرية بشكل مزمن ؛
    • مع قصور الغدة النخامية.
    • في حالة تناول جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم ؛
    • مع التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الورم الانسولي ، التهاب السحايا والدماغ ، الساركويد.

    ارتفاع السكر في الدم

    • مع داء السكري من النوعين الأول والثاني ؛
    • مع التسمم الدرقي.
    • في حالة تطور ورم في الغدة النخامية.
    • مع تطور أورام قشرة الغدة الكظرية.
    • مع ورم القواتم.
    • في الأشخاص الذين يمارسون العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد ؛
    • مع الصرع.
    • مع إصابات وأورام الدماغ.
    • مع الإثارة النفسية والعاطفية.
    • إذا حدث تسمم بأول أكسيد الكربون.

    انتهاك التمثيل الغذائي للصباغ في الجسم

    البروتينات الملونة المحددة عبارة عن ببتيدات تحتوي على معدن (نحاس ، حديد). هذه هي الميوغلوبين ، الهيموغلوبين ، السيتوكروم ، السيرولوبلازمين ، إلخ. البيليروبين هو المنتج النهائي لتفكك هذه البروتينات. عندما ينتهي وجود كريات الدم الحمراء في الطحال ، يتم إنتاج البيليروبين بسبب اختزال biliverdin ، والذي يسمى غير مباشر أو مجاني. هذا البيليروبين سام ، لذا فهو ضار بالجسم. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يرتبط بسرعة بألبومين الدم ، لا يحدث تسمم للجسم.

    في الوقت نفسه ، في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد والتهاب الكبد ، لا توجد علاقة مع حمض الجلوكورونيك في الجسم ، لذلك يظهر التحليل ارتفاع مستوى البيليروبين. بعد ذلك ، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك في خلايا الكبد ، ويتحول إلى بيليروبين مترافق أو مباشر (DBil) ، وهو مادة غير سامة. لوحظ ارتفاع مستواه في متلازمة جيلبرت ، خلل الحركة الصفراوية. إذا تم إجراء اختبارات الكبد ، فقد يُظهر نسخها مستوى عالٍ من البيليروبين المباشر في حالة تلف خلايا الكبد.

    علاوة على ذلك ، مع الصفراء ، يتم نقل البيليروبين من القنوات الكبدية إلى المرارة ، ثم إلى الاثني عشر ، حيث يتشكل اليوروبيلينوجين. في المقابل ، يتم امتصاصه في الدم من الأمعاء الدقيقة ، ويدخل الكلى. نتيجة لذلك ، يتحول لون البول إلى اللون الأصفر. جزء آخر من هذه المادة في القولون يتعرض للإنزيمات البكتيرية ، ويتحول إلى ستيركوبيلين ويلطخ البراز.

    اليرقان: لماذا يحدث؟

    هناك ثلاث آليات لتطور اليرقان في الجسم:

    • انهيار نشط للغاية للهيموجلوبين ، وكذلك بروتينات الصباغ الأخرى. يحدث هذا مع فقر الدم الانحلالي ، ولدغات الثعابين ، وكذلك مع فرط مرضي في الطحال. في هذه الحالة ، يكون إنتاج البيليروبين نشطًا جدًا ، لذلك لا يملك الكبد وقتًا لمعالجة مثل هذه الكميات من البيليروبين.
    • أمراض الكبد - تليف الكبد والأورام والتهاب الكبد. يحدث تكوين الصباغ بأحجام طبيعية ، لكن خلايا الكبد المصابة بالمرض غير قادرة على القيام بالقدر الطبيعي من العمل.
    • انتهاكات تدفق الصفراء. يحدث هذا في الأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي ، والتهاب المرارة ، والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، وما إلى ذلك. بسبب ضغط القناة الصفراوية ، يتوقف تدفق الصفراء إلى الأمعاء ، ويتراكم في الكبد. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق البيليروبين مرة أخرى في الدم.

    بالنسبة للجسم ، كل هذه الحالات خطيرة للغاية ، يجب معالجتها بشكل عاجل.

    يتم فحص إجمالي البيليروبين عند النساء والرجال وكذا أجزائه في الحالات التالية:

    التمثيل الغذائي للدهون أو مستويات الكوليسترول

    الدهون مهمة جدا للحياة البيولوجية للخلية. يشاركون في بناء جدار الخلية ، في إنتاج عدد من الهرمونات والصفراء ، وفيتامين د. الأحماض الدهنية هي مصدر للطاقة للأنسجة والأعضاء.

    تنقسم الدهون في الجسم إلى ثلاث فئات:

    يتم تحديد الدهون في الدم في شكل مثل هذه المركبات:

    • الكيلومكرونات (في تكوينها بشكل رئيسي الدهون الثلاثية) ؛
    • HDL (HDL ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، الكوليسترول "الجيد") ؛
    • LDL (VLP ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، الكوليسترول "الضار") ؛
    • VLDL (بروتينات دهنية منخفضة الكثافة جدًا).

    تعيين الكوليسترول موجود في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. عند إجراء اختبار الكوليسترول ، فإن فك التشفير يشمل جميع المؤشرات ، ولكن أهمها مؤشرات الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، و LDL ، و HDL.

    عند التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية ، يجب أن نتذكر أنه إذا انتهك المريض قواعد التحضير للتحليل ، إذا تناول أطعمة دسمة ، فقد تكون القراءات غير صحيحة. لذلك ، من المنطقي فحص مستويات الكوليسترول مرة أخرى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التفكير في كيفية إجراء فحص الدم للكوليسترول بشكل صحيح. لتقليل المعدلات ، سيصف الطبيب نظام العلاج المناسب.

    لماذا يتم اضطراب التمثيل الغذائي للدهون وماذا يؤدي؟

    يرتفع الكوليسترول الكلي إذا:

    ينخفض ​​الكوليسترول الكلي إذا:

    تزيد مستويات الدهون الثلاثية إذا:

    • تليف الكبد الكحولي.
    • التهاب الكبد الفيروسي؛
    • إدمان الكحول.
    • تليف الكبد الصفراوي.
    • تحص صفراوي.
    • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
    • الفشل الكلوي في شكل مزمن.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • IHD ، احتشاء عضلة القلب.
    • داء السكري ، قصور الغدة الدرقية.
    • تجلط الأوعية الدماغية.
    • حمل؛
    • النقرس.
    • متلازمة داون؛
    • البورفيريا الحادة المتقطعة.

    تنخفض مستويات الدهون الثلاثية إذا:

    • فرط نشاط الغدد والغدة الدرقية والغدة الدرقية.
    • مرض الانسداد الرئوي المزمن.
    • سوء امتصاص المواد.
    • سوء التغذية.
    • عند 5.2-6.5 مليمول / لتر ، هناك زيادة طفيفة في الكوليسترول ، ولكن هناك بالفعل خطر الإصابة بتصلب الشرايين ؛
    • عند 6.5-8.0 مليمول / لتر ، يتم تسجيل زيادة معتدلة في الكوليسترول ، والتي يمكن تصحيحها باتباع نظام غذائي ؛
    • 8.0 مليمول / لتر وأكثر - المعدلات العالية التي يكون العلاج ضروريًا عندها ، يتم تحديد مخططها لخفض مستويات الكوليسترول من قبل الطبيب.

    اعتمادًا على كيفية تغير مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون ، يتم تحديد خمس درجات من عسر شحميات الدم. هذه الحالة هي نذير لتطور أمراض خطيرة (تصلب الشرايين والسكري وما إلى ذلك).

    إنزيمات الدم

    يحدد كل مختبر كيميائي حيوي أيضًا الإنزيمات والبروتينات الخاصة التي تسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم.

    إنزيمات الدم الرئيسية:

    • ناقلة أمين الأسبارتات (AST ، AST) ؛
    • ألانين أمينوترانسفيراز (ALT ، ALT) ؛
    • غاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT ، LDL) ؛
    • الفوسفاتيز القلوي (AP) ؛
    • كيناز الكرياتين (CK) ؛
    • ألفا أميليز.

    المواد المدرجة موجودة داخل أعضاء مختلفة ، وهناك القليل جدًا منها في الدم. يتم قياس الإنزيمات في الدم بوحدات / لتر (وحدات دولية).

    أسبارتات أمينوترانسفيراز (ACAT) وألانين أمينوترانسفيراز

    الإنزيمات المسؤولة في التفاعلات الكيميائية عن انتقال الأسبارتات والألانين. توجد كمية كبيرة من ALT و AST في أنسجة القلب والكبد وعضلات الهيكل العظمي. إذا كانت هناك زيادة في AST و ALT في الدم ، فهذا يشير إلى أن خلايا الأعضاء يتم تدميرها. وعليه ، فكلما ارتفع مستوى هذه الإنزيمات في دم الإنسان ، مات عدد أكبر من الخلايا ، مما يعني تدمير العضو. تعتمد كيفية خفض ALT و AST على التشخيص ووصفة الطبيب.

    يتم تحديد ثلاث درجات من الزيادة في الإنزيمات:

    • 1.5-5 مرات - ضوء ؛
    • 6-10 مرات - متوسط ​​؛
    • 10 مرات أو أكثر عالية.

    ما هي الأمراض التي تؤدي إلى زيادة AST و ALT؟

    • احتشاء عضلة القلب (لوحظ المزيد من ALT) ؛
    • التهاب الكبد الفيروسي الحاد (لوحظ أكثر من AST) ؛
    • الأورام الخبيثة ونقائل الكبد.
    • أضرار سامة لخلايا الكبد.
    • متلازمة تحطم.

    الفوسفاتيز القلوي (ALP)

    يحدد هذا الإنزيم انقسام حامض الفوسفوريك من المركبات الكيميائية ، وكذلك توصيل الفوسفور داخل الخلايا. يتم تحديد العظام والأشكال الكبدية للفوسفاتيز القلوي.

    يزداد مستوى الإنزيم مع مثل هذه الأمراض:

    • النخاع الشوكي؛
    • ساركوما عظمية
    • داء لمفاوي.
    • التهاب الكبد؛
    • ورم خبيث في العظام
    • المخدرات وتلف الكبد السام.
    • عملية التئام الكسر.
    • تلين العظام وهشاشة العظام.
    • عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

    Gammaglutamyl Transferase (GGT ، الجلوتاميل ترانسبيبتيداز)

    يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند مناقشة GGT أن هذه المادة تشارك في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، ونقل الدهون الثلاثية والكوليسترول. توجد أكبر كمية من هذا الإنزيم في الكلى والبروستاتا والكبد والبنكرياس.

    إذا كانت GGT مرتفعة ، فغالبًا ما تكون الأسباب مرتبطة بأمراض الكبد. إن إنزيم غاما الجلوتامين ترانسفيراز (GGT) مرتفع أيضًا في داء السكري. أيضًا ، يزداد إنزيم جاما جلوتاميل ترانسفيراز في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وتسمم الكحول ، وفي مرضى قصور القلب. مزيد من المعلومات حول GGT - ما هي ، سيتم إخبارها من قبل أخصائي يقوم بفك شفرات نتائج الاختبارات. إذا كان GGTP مرتفعًا ، فيمكن تحديد أسباب هذه الظاهرة من خلال إجراء دراسات إضافية.

    الكرياتين كيناز (كرياتين فسفوكيناز)

    يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، عند تقييم إنزيم CPK في الدم ، أن هذا إنزيم ، لوحظت تركيزات عالية منه في عضلات الهيكل العظمي ، في عضلة القلب ، كمية أقل منه في الدماغ. إذا كانت هناك زيادة في إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين ، فإن أسباب الزيادة مرتبطة ببعض الأمراض.

    يشارك هذا الإنزيم في تحويل الكرياتين ، ويضمن أيضًا الحفاظ على استقلاب الطاقة في الخلية. يتم تحديد ثلاثة أنواع فرعية من QC:

    إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعًا في الدم ، فإن أسباب ذلك ترتبط عادةً بتدمير خلايا الأعضاء المذكورة أعلاه. إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعًا في الدم ، فقد تكون الأسباب كما يلي:

    MM الكرياتين كيناز

    • التهاب العضل.
    • متلازمة الضغط المطول
    • الوهن العضلي الوبيل؛
    • الغرغرينا.
    • التصلب الجانبي الضموري؛
    • متلازمة غيلان باريه.

    ميغابايت الكرياتين كيناز

    • فشل قلبي حاد؛
    • قصور الغدة الدرقية؛
    • التهاب عضل القلب؛
    • الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزون.

    بي بي كرياتين كيناز

    • التهاب الدماغ؛
    • العلاج طويل الأمد لمرض انفصام الشخصية.

    ألفا أميليز

    وظيفة الأميليز هي تكسير الكربوهيدرات المعقدة إلى كربوهيدرات بسيطة. تم العثور على الأميليز (دياستاز) في اللعاب والبنكرياس. عندما يتم فك رموز الاختبارات عبر الإنترنت أو بواسطة طبيب ، يتم الانتباه إلى زيادة هذا المؤشر وخفضه.

    يزيد ألفا أميليز إذا:

    • التهاب البنكرياس الحاد؛
    • سرطان البنكرياس
    • التهاب الغدة النكفية.
    • التهاب الكبد الفيروسي؛
    • فشل كلوي حاد؛
    • الاستخدام المطول للكحول ، وكذلك الجلوكورتيكوستيرويدات ، التتراسيكلين.

    يتم تقليل ألفا أميليز إذا:

    شوارد الدم - ما هي؟

    الصوديوم والبوتاسيوم هما الشوارد الرئيسية في دم الإنسان. بدونها ، لا يمكن إجراء عملية كيميائية واحدة في الجسم. أيونوجرام الدم - تحليل يتم خلاله تحديد مجموعة من العناصر الدقيقة في الدم - البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلوريدات ، إلخ.

    البوتاسيوم

    إنه ضروري جدًا لعمليات التمثيل الغذائي والإنزيم.

    وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إجراء النبضات الكهربائية في القلب. لذلك ، إذا تم انتهاك قاعدة هذا العنصر في الجسم ، فهذا يعني أن الشخص قد يعاني من ضعف في وظيفة عضلة القلب. فرط بوتاسيوم الدم هو حالة ترتفع فيها مستويات البوتاسيوم وينخفض ​​نقص بوتاسيوم الدم.

    في حالة ارتفاع البوتاسيوم في الدم ، يجب على الأخصائي إيجاد الأسباب والقضاء عليها. بعد كل شيء ، يمكن أن تهدد مثل هذه الحالة تطور الظروف الخطرة على الجسم:

    هذه الظروف ممكنة إذا زاد معدل البوتاسيوم إلى 7.15 مليمول / لتر أو أكثر. لذلك ، يجب مراقبة البوتاسيوم عند النساء والرجال بشكل دوري.

    إذا أعطى اختبار الدم الحيوي نتائج بمستوى بوتاسيوم أقل من 3.05 مليمول / لتر ، فإن هذه المعلمات تشكل أيضًا خطورة على الجسم. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

    • استفراغ و غثيان؛
    • صعوبة في التنفس؛
    • ضعف العضلات
    • ضعف القلب
    • إفراز لا إرادي للبول والبراز.

    صوديوم

    من المهم أيضًا مقدار الصوديوم في الجسم ، على الرغم من حقيقة أن هذا العنصر لا يشارك بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. الصوديوم موجود في السائل خارج الخلية. يحافظ على الضغط الأسموزي ومستويات الأس الهيدروجيني.

    يُفرز الصوديوم في البول ، ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق هرمون الألدوستيرون ، وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية.

    فرط صوديوم الدم ، أي زيادة مستوى الصوديوم ، يؤدي إلى الشعور بالعطش والتهيج ورعاش العضلات والتشنجات والنوبات والغيبوبة.

    الاختبارات الروماتيزمية

    Rheumoprobes - اختبار دم كيميائي مناعي شامل ، والذي يتضمن دراسة لتحديد العامل الروماتويدي ، وتحليل المجمعات المناعية المنتشرة ، وتحديد الأجسام المضادة لـ o-streptolysin. يمكن إجراء Rheumoprobes بشكل مستقل ، وكذلك كجزء من البحث الذي يوفر الكيمياء المناعية. يجب إجراء جراثيم الروماتيزم إذا كانت هناك شكاوى من ألم في المفاصل.

    الاستنتاجات

    وبالتالي ، فإن فحص الدم الكيميائي الحيوي المفصل العلاجي العام هو دراسة مهمة للغاية في عملية التشخيص. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إجراء اختبار دم BH ممتد كامل أو UAC في عيادة متعددة التخصصات أو في المختبر ، من المهم مراعاة استخدام مجموعة معينة من الكواشف والمحللات والأجهزة الأخرى في كل مختبر. وبالتالي ، قد تختلف معايير المؤشرات ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند دراسة ما يظهره اختبار الدم السريري أو نتائج الكيمياء الحيوية. قبل قراءة النتائج ، من المهم التأكد من أن المعايير موضحة في النموذج الذي يتم إصداره في المؤسسة الطبية من أجل فك نتائج الاختبار بشكل صحيح. يشار أيضًا إلى معيار KLA عند الأطفال في النماذج ، ولكن يجب على الطبيب تقييم النتائج.

    يهتم الكثيرون بـ: نموذج فحص الدم 50 - ما هو ولماذا يتم إجراؤه؟ هذا تحليل لتحديد الأجسام المضادة الموجودة في الجسم إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء تحليل F50 لكل من فيروس نقص المناعة البشرية المشتبه به ولغرض الوقاية في شخص سليم. يجدر أيضًا التحضير بشكل صحيح لمثل هذه الدراسة.

    يمكن أن يعني: نفس العلامة ؛ تاجوس أو تاج (يوناني آخر ταγός ، "زعيم ، زعيم") المرشد الأعلى لثيساليا القديمة. Tages أو Tag Etruscan god or hero؛ تاج أو شيء ، تجمع شعبي للألمان القدماء ؛ العلامات (العبرية) مستخدمة ... ... ويكيبيديا

    بطاقة شعار- (تاجيتوس) ، في الأساطير الأترورية ، طفل وجد بأعجوبة في الأرض بالقرب من مدينة تاركوينيوس ، الذي علم الأتروسكان التنبؤ بالمستقبل. من بين اللاتين ، كان تاجوس يعتبر هرقل "السري" ، ابن عبقرية وحفيد كوكب المشتري. تحدث تعليم تاج أيضًا عن ... قاموس موسوعي

    بطاقة شعار- في الأساطير الأترورية ، تم العثور على طفل بأعجوبة في الأرض بالقرب من مدينة Tarquinius ، الذي علم الأتروسكان التنبؤ بالمستقبل ... قاموس موسوعي كبير

    بطاقة شعار- في الأساطير الأترورية ، الطفل الذي يمتلك حكمة نبي ويمتلك خبرة في فن العرافة. تم حرثه من الأرض في محيط مدينة Tarquinius وتوفي بعد أن تنبأ بمستقبل الأتروسكان وعلمهم علمه. تم إنتاج الاسم T. من ... ... موسوعة الأساطير

    بطاقة شعار- الاسم ، عدد المرادفات: 2 واصف (5) وسم (3) قاموس مرادفات ASIS. في. تريشين. 2013 ... قاموس مرادف

    تاجيل- اسم نهر عائلي بشري في سيبيريا ... قاموس إملائي للأفلام الأوكرانية

    بطاقة شعار- أنا [تگ] 1. zer، buni har chiz: tagi bom، tagi deg، tagi choh، tagi darakht 2. pesh، back؛ فجوة تاجي (خبر ، كور) موهيات فا أسلي ماتلاب ؛ az tagi dil az sidqi dil، az zamiri dil؛ az تاجي ديل الصديق az تاجي تشاشم نيغو كارداني بينهوني ، دوزديدا نيجيرستان ؛ علامة kurtai ... ...

    تاجوي- [تگ جاي] muqim²، doim²، taҳҷo²؛ agholii tagҷoii mardumi makhalli، muқimі va doimі dar ҷoe، bumі، taҳҷoii ... Farhangi tafsiria zaboni tojiki

    TAG ، (I)- تايجس ، ابن عبقرية المشتري (العبقري يوفياليس) ، حفيد كوكب المشتري ، الذي علم الأتروسكان فن العرافة. تقول الأسطورة أنه عندما كان الحرث يحرث الأرض بالقرب من مدينة Tarquinius ، قفز T. فجأة من الأخدود ، صبي في المظهر ، رجل عجوز في الاعتبار ... ...

    TAG ، (II)- تاجوس ، Ταγός ، ن. تيجو أو تاجوس ، نهر مهم في إسبانيا ، كانت مصادره في أرض كلتيبيريانز بين جبال أوروسبيدا وإيدوبيدا. وبحسب شهادة القدماء ، فقد كثرت بالرمال الذهبية ، ومنها الآن ... ... القاموس الحقيقي للآثار الكلاسيكية

    كتب

    • ألعاب محبوكة من McTag Fiona التصنيف: حياكة السلسلة: الحياكة الناشر: Niola-press، شراء 264 روبل
    • ألعاب محبوكة ، كاري هيل ، فيونا ماك تاغ ، يحتوي الكتاب على مجموعة من الألعاب المحبوكة المرحة. الدمى الأصلية وأشبال الدب والأرانب ستكون هدية رائعة للأطفال ورسوم توضيحية ملونة وأوصاف تفصيلية ... التصنيف: المنزل والهواياتالناشر:

    تشكيل الجلسرين -3 فوسفات

    في بداية العملية برمتها ، يحدث تكوين الجلسرين -3 فوسفات.

    الجلسرين في الكبديتم تنشيطه في تفاعل الفسفرة باستخدام فوسفات ATP. في عضلات, الأنسجة الدهنيةوالآخرين هذا رد الفعل غائبلذلك ، في نفوسهم ، يتكون الجلسرين -3 فوسفات من ثنائي هيدروكسي أسيتون فوسفات ، وهو مستقلب من تحلل السكر.

    تخليق حمض الفوسفاتيدك

    الأحماض الدهنية القادمة من الدم أثناء تكسير HyloMicrons أو VLDL أو المركب في الخلية من جديدمن الجلوكوز يجب أيضًا تنشيطه. يتم تحويلها إلى acyl-S-CoA في تفاعل يعتمد على ATP.

    تفاعل تنشيط الأحماض الدهنية

    في وجود الجلسرين -3 فوسفات وأسيل- S-CoA ، يتم تصنيع حمض الفوسفاتيديك.

    رد فعل لتخليق حمض الفوسفاتيدك

    اعتمادًا على نوع الأحماض الدهنية ، قد يحتوي حمض الفوسفاتيد الناتج على أحماض دهنية مشبعة أو غير مشبعة. لتبسيط الموقف إلى حد ما ، يمكن ملاحظة أن تركيبة الأحماض الدهنية لحمض الفوسفاتيديك تحدد مصيرها الإضافي:

    • إذا تم استخدام الأحماض المشبعة والأحادية غير المشبعة (النخيلية ، دهني ، بالميتوليك ، الأوليك) ، ثم يتم توجيه حمض الفوسفاتيدك إلى تخليق TAG ،
    • عندما يتم تضمين الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أحماض لينولينيك ، أراكيدونيك ، سلسلة ω3) ، فإن حمض الفوسفاتيديك هو مقدمة للفوسفوليبيدات.

    تخليق ثلاثي الجلسرين

    يتكون تخليق TAG في نزع الفسفرة من حمض الفوسفاتيديك وإضافة مجموعة الأسيل. تزداد هذه العملية عند استيفاء أحد الشروط التالية على الأقل:

    • توافر مصدر للطاقة "الرخيصة". على سبيل المثال،
      1) نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة (الجلوكوز والسكروز) - بينما يرتفع تركيز الجلوكوز في الدم بعد تناول الوجبة بشكل حاد ، وتحت تأثير الأنسولين ، يحدث تخليق الدهون بنشاط في الخلايا الدهنية والكبد.
      2) التوفر الإيثانول ،مركب عالي الطاقة ، بافتراض وجود نظام غذائي طبيعي - مثال على ذلك "سمنة البيرة". تخليق الدهون نشط هنا في الكبد.
    • ص زيادة مستويات الأحماض الدهنية في الدم، على سبيل المثال ، مع زيادة تحلل الدهون في الخلايا الدهنية تحت تأثير أي مادة (الأدوية ، الكافيين ، إلخ) ، مع الإجهاد العاطفي ونقص (!) نشاط العضلات. يحدث توليف TAG في الكبد,
    • تركيزات عالية الأنسولينوتركيزات منخفضة جلوكاجون- بعد وجبة الطعام.

    ردود الفعل لتخليق TAG من حمض الفوسفاتيديك

    بعد تخليق TAG ، يتم تفريغها من الكبد إلى الأنسجة الأخرى ، بشكل أكثر دقة ، إلى الأنسجة التي تحتوي على ليباز البروتين الدهني على بطانة الشعيرات الدموية.

    شكل النقل هو VLDL. بالمعنى الدقيق للكلمة ، خلايا الجسم تحتاج فقط إلى الأحماض الدهنية ، وجميع المكونات الأخرى لـ VLDL ليست ضرورية.

    الاختصارات

    TAG - ثلاثي الجلسرين

    PL - الفوسفوليبيدات C - الكولسترول

    cxc - كولسترول مجاني

    eCS - كولسترول PS - فوسفاتيديل سيرين

    الكمبيوتر - فسفاتيديل كولين

    PEA - فوسفاتيديليثانولامين FI - فوسفاتيديلينوسيتول

    MAG - أحادي الجلسرين

    DAG - diacylglycerol PUFA - أحماض دهنية غير مشبعة

    أحماض دهنية

    XM - chylomicrons LDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

    VLDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

    HDL - البروتينات الدهنية عالية الكثافة

    تصنيف الدهون

    تعد إمكانية تصنيف الدهون أمرًا صعبًا ، حيث تشتمل فئة الدهون على مواد شديدة التنوع في التركيب. هم متحدون من خلال خاصية واحدة فقط - كره الماء.

    هيكل الممثلين الفرديين لـ LI-PIDS

    حمض دهني

    تعد الأحماض الدهنية جزءًا من جميع فئات الدهون هذه تقريبًا ،

    باستثناء مشتقات CS.

        تتميز الأحماض الدهنية البشرية بالسمات التالية:

      عدد زوجي من ذرات الكربون في السلسلة ،

      لا سلسلة المتفرعة

      وجود روابط مزدوجة فقط في رابطة الدول المستقلة- المطابقة

        بدورها ، فإن الأحماض الدهنية نفسها غير متجانسة ومختلفة طويل

    السلسلة والكمية سندات مزدوجة.

    ل ثريتشمل الأحماض الدهنية البالمتيك (C16) ، دهني

    (C18) و arachidic (C20).

    ل أحادي غير مشبع- بالميتوليك (С16: 1) ، الأوليك (С18: 1). توجد هذه الأحماض الدهنية في معظم الدهون الغذائية.

    المشبعة المتعددةتحتوي الأحماض الدهنية على 2 أو أكثر من الروابط المزدوجة ،

    مفصولة بمجموعة الميثيلين. بالإضافة إلى الاختلافات في كمية الروابط المزدوجة والأحماض تختلف في موضع بالنسبة لبداية السلسلة (يُشار إليها بـ

    قطع الحرف اليوناني "دلتا") أو آخر ذرة كربون في السلسلة (المشار إليها

    حرف ω "أوميغا").

    وفقًا لموضع الرابطة المزدوجة بالنسبة إلى آخر ذرة كربون ، البوليلاين

    الأحماض الدهنية المشبعة مقسمة إلى

      ω-6-الأحماض الدهنية - لينوليك (C18: 2 ، 9.12) ، بيتا-لينولينيك (C18: 3 ، 6 ، 9 ، 12) ،

    الأراكيدونيك (С20: 4 ، 5 ، 8 ، 11 ، 14). تتشكل هذه الأحماض فيتامين F، وشارك-

    محتجزة في زيوت نباتية.

      ω-3-الأحماض الدهنية - α-linolenic (C18: 3 ، 9 ، 12 ، 15) ، timnodonic (eicoso-

    بنتانويك ، C20 ؛ 5 ، 5 ، 8 ، 11 ، 14 ، 17) ، كلوبانودون (دوكوسابنتاينويك ، C22: 5 ،

    7،10،13،16،19) ، عنق الرحم (docosahexaenoic ، C22: 6 ، 4،7،10،13،16،19). ناي

    المصدر الأكثر أهمية للأحماض في هذه المجموعة هو دهون الأسماك الباردة

    البحار. الاستثناء هو حمض ألفا لينولينيك الموجود في القنب.

    الاسم ، زيت بذر الكتان والذرة.

    دور الأحماض الدهنية

    مع الأحماض الدهنية ، ترتبط أشهر وظيفة للدهون - الطاقة

    جيتك. بفضل أكسدة الأحماض الدهنية ، تتلقى أنسجة الجسم المزيد

    نصف كل الطاقة (انظر أكسدة بيتا) ، فقط كريات الدم الحمراء والخلايا العصبية لا تستخدمها بهذه السعة.

    وظيفة أخرى مهمة جدًا للأحماض الدهنية هي أنها ركيزة لتخليق الإيكوسانويدات - وهي مواد نشطة بيولوجيًا تغير كمية cAMP و cGMP في الخلية ، مما يعدل عملية التمثيل الغذائي ونشاط كل من الخلية نفسها والخلايا المحيطة بها. خلاف ذلك ، تسمى هذه المواد هرمونات محلية أو أنسجة.

    تشمل Eicosanoids المشتقات المؤكسدة من eicosotrienoic (C20: 3) ، arachidonic (C20: 4) ، timnodonic (C20: 5) الأحماض الدهنية. لا يمكن ترسيبها ، يتم تدميرها في غضون ثوانٍ قليلة ، وبالتالي يجب على الخلية أن تصنعها باستمرار من الأحماض الدهنية بوليين الواردة. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الإيكوسانويدات: البروستاجلاندين ، الليكوترينات ، الثرموبوكسانات.

    البروستاجلاندين (ص) - يتم تصنيعه في جميع الخلايا تقريبًا ، باستثناء خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية. هناك أنواع من البروستاجلاندين A و B و C و D و E و F. المهاميتم تقليل البروستاجلاندين إلى تغيير في نبرة العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، الجهاز البولي التناسلي والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، بينما يختلف اتجاه التغييرات حسب نوع البروستاجلاندين والظروف. كما أنها تؤثر على درجة حرارة الجسم.

    البروستاسيليناتهي نوع فرعي من البروستاجلاندين (صأنا) ، ولكن لها أيضًا وظيفة خاصة - فهي تمنع تراكم الصفائح الدموية وتسبب توسع الأوعية. توليفها في بطانة الأوعية الدموية لعضلة القلب والرحم والغشاء المخاطي في المعدة.

    ثرومبوكسانات (TX) تتشكل في الصفائح الدموية ، وتحفيز تراكمها و

    يسمى تضيق الأوعية.

    الليكوترين (ملازم) توليفها في الكريات البيض ، في خلايا الرئتين والطحال والدماغ

    ها ، القلوب. هناك 6 أنواع من الليكوترين أ, ب, ج, د, ه, F. في الكريات البيض ، هم

    تحفز حركة الخلايا ، والانجذاب الكيميائي ، وهجرة الخلايا إلى بؤرة الالتهاب ؛ بشكل عام ، تنشط تفاعلات الالتهاب ، وتمنع حدوثه المزمن. سبب المشاركة-

    تقلص عضلات القصبات بجرعات 100-1000 مرة أقل من الهستامين.

    إضافة

    اعتمادًا على الأحماض الدهنية الأولية ، يتم تقسيم جميع eicosanoids إلى ثلاث مجموعات:

    المجموعة الأولى – يتكون من حمض اللينوليك وفقًا لعدد الروابط المزدوجة ، يتم تعيين مؤشر البروستاجلاندين والثرموبوكسانات

    1 ، leukotrienes - الفهرس 3: على سبيل المثال ،ص ه1, ص أنا1, TX أ1, ملازم أ3.

    من المثير للاهتمام أنPGE1 يثبط إنزيم الأدينيلات في الأنسجة الدهنية ويمنع تحلل الدهون.

    المجموعة الثانية تم تصنيعه من حمض الأراكيدونيك وفقًا لنفس القاعدة ، يتم تعيين فهرس 2 أو 4: على سبيل المثال ،ص ه2, ص أنا2, TX أ2, ملازم أ4.

    المجموعة الثالثة مشتق eicosanoids من حمض thymnodonic ، حسب الرقم

    يتم تعيين السندات المزدوجة مؤشرات 3 أو 5: على سبيل المثال ،ص ه3, ص أنا3, TX أ3, ملازم أ5

    تقسيم الإيكوسانويدات إلى مجموعات له أهمية إكلينيكية. يتجلى هذا بشكل خاص في مثال البروستاسيلينات والثرموبوكسانات:

    أولي

    رقم

    نشاط

    نشاط

    زيتي

    سندات مزدوجة

    البروستسيلينات

    الثرموبوكسانات

    حامض

    في جزيء

    γ - لينولينوفا

    ط C18: 3 ،

    أراكيدونيك

    تيمنودونو-

    يزيد

    تنازلي

    نشاط

    نشاط

    التأثير الناتج عن استخدام المزيد من الأحماض الدهنية غير المشبعة هو تكوين الثرموبوكسانات والبروستسيلينات مع عدد كبير من الروابط المزدوجة ، والتي تحول الخصائص الريولوجية للدم إلى انخفاض في اللزوجة.

    العظام ، وتخفيض الخثار ، ويوسع الأوعية الدموية ويحسن الدم

    توريد الأنسجة.

    1. اهتمام الباحثين ω -3 جذبت الأحماض ظاهرة الأسكيمو ، شارك-

    السكان الأصليين في جرينلاند وشعوب القطب الشمالي الروسي. على خلفية الاستهلاك العالي للبروتينات والدهون الحيوانية وكمية صغيرة جدًا من المنتجات النباتية ، كان لديهم عدد من الميزات الإيجابية:

      لا توجد حالات تصلب الشرايين ، مرض نقص تروية الدم

    احتشاء القلب وعضلة القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم.

      زيادة محتوى HDL في بلازما الدم ، انخفاض في تركيز الكوليسترول الكلي و LDL ؛

      انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، انخفاض لزوجة الدم

      تركيبة مختلفة من الأحماض الدهنية لأغشية الخلايا مقارنة بالتركيبة الأوروبية

    mi - S20: 5 كان 4 مرات أكثر ، S22: 6 16 مرة!

    هذه الحالة تسمىمضادات التعرق .

    2. بجانب، في تجارب لدراسة التسبب في مرض السكري وجد أن التطبيق المسبقω -3 أحماض دهنية مسبقة

    منعت الموت في فئران التجاربβ - خلايا البنكرياس عند استخدام الألوكسان (مرض السكري الألوكسان).

    مؤشرات للاستخدامω -3 أحماض دهنية:

      الوقاية والعلاج من تجلط الدم وتصلب الشرايين ،

      اعتلال الشبكية السكري ،

      عسر شحميات الدم ، فرط كوليسترول الدم ، فرط أسيل جليسيرول الدم ،

      عدم انتظام ضربات القلب (تحسن في التوصيل والإيقاع) ،

      اضطرابات الدورة الدموية الطرفية

    ثلاثي الجلسرين

    Triacylglycerols (TAGs) هي الدهون الأكثر وفرة في

    جسم الانسان. في المتوسط ​​، تبلغ حصتهم 16-23٪ من وزن جسم الشخص البالغ. وظائف TAG هي:

      احتياطي الطاقة ، الشخص العادي لديه احتياطيات كافية من الدهون لدعم

    نشاط الحياة خلال 40 يومًا من الجوع التام ؛

      موفرة للحرارة

      الحماية الميكانيكية.

    إضافة

    توضيح لوظيفة ثلاثي الجلسرين هي متطلبات الرعاية

    الأطفال الخدج الذين لم يتح لهم الوقت بعد لتكوين طبقة دهنية - يحتاجون إلى إطعامهم في كثير من الأحيان ، واتخاذ تدابير إضافية ضد انخفاض حرارة الطفل

    يتضمن تكوين TAG كحول ثلاثي الهيدروجين الجلسرين وثلاثة أحماض دهنية. سمين-

    يمكن أن تكون أحماض nye مشبعة (نخيلية ، دهنية) وأحادية غير مشبعة (بالميتوليك ، الأوليك).

    إضافة

    مؤشر عدم تشبع بقايا الأحماض الدهنية في TAG هو رقم اليود. بالنسبة للشخص ، يبلغ 64 عامًا ، بالنسبة للسمن الكريمي 63 ، ولزيت القنب - 150.

    حسب الهيكل ، يمكن تمييز TAGs البسيطة والمعقدة. في TAGs البسيطة ، كل شيء سمين-

    أحماض nye هي نفسها ، على سبيل المثال ، tripalmitate ، tristearate. في TAGs المعقدة ، الدهون-

    أحماض nye مختلفة ،: dipalmitoyl stearate ، palmitoyl oleyl stearate.

    النتانة من الدهون

    النتانة من الدهون مصطلح منزلي لبيروكسيد الدهون ، وهو منتشر في الطبيعة.

    بيروكسيد الدهون هو تفاعل متسلسل فيه

    يؤدي تكوين أحد الجذور الحرة إلى تحفيز تكوين الجذور الحرة الأخرى

    الراديكاليين في نيويورك. نتيجة لذلك ، تشكل الأحماض الدهنية البوليينية (R) هيدروبيروكسيدات(ROOH) أنظمة مضادات الأكسدة تقاوم هذا في الجسم.

    نحن ، بما في ذلك الفيتامينات E ، A ، C والإنزيمات الكاتلاز ، البيروكسيديز ، الأكسيد الفائق

    ديسموتاز.

    الفوسفوليبيد

    حمض الفوسفاتيك (PA)- وسيط مشترك-

    وحدة لتوليف TAG و PL.

    فوسفاتيديل سيرين (PS) ، فوسفاتيديل إيثانولامين (PEA ، سيفالين) ، فسفاتيديل كولين (كمبيوتر ، ليسيثين)–

    PL الهيكلية ، جنبا إلى جنب مع الكوليسترول تشكل دهون

    طبقة ثنائية من أغشية الخلايا ، تنظم نشاط إنزيمات الغشاء ونفاذية الغشاء.

    بجانب، ديبالميتويل فوسفاتيديل كولين، كون

    السطحي ، بمثابة المكون الرئيسي التوتر السطحي

    الحويصلات الرئوية. يؤدي نقصه في رئتي الخدج إلى تطوير syn-

    droma من فشل الجهاز التنفسي. وظيفة أخرى للأسر المعيشية هي مشاركتها في التعليم. الصفراءوالمحافظة على نسبة الكولسترول فيه بشكل مذاب

    فوسفاتيديلينوسيتول (فاي)يلعب دورًا رئيسيًا في فسفوليبيد الكالسيوم

    آلية نقل الإشارات الهرمونية إلى الخلية.

    ليسوفوسفوليبيدهو نتاج التحلل المائي للفوسفوليبيدات بواسطة فسفوليباز A2.

    كارديوليبينفسفوليبيد هيكلي في غشاء الميتوكوندريا بلاسمالوجينات- المشاركة في بناء هيكل الأغشية حتى

    10٪ فوسفوليبيدات المخ والأنسجة العضلية.

    سفينغوميلينيقع معظمهم في النسيج العصبي.

    استقلاب الشحوم الخارجية.

    تبلغ متطلبات الدهون للكائن البالغ 80-100 جم يوميًا ، منها

    يجب ألا تقل نسبة الدهون النباتية (السائلة) عن 30٪.

    تأتي الجلسرين الثلاثي والفوسفوليبيد واسترات الكوليسترول مع الطعام.

    تجويف الفم.

    من المقبول عمومًا أن الدهون لا يتم هضمها في الفم. ومع ذلك ، هناك دليل على إفراز الرضع ليباز اللسان بواسطة غدد إيبنر. يتم تحفيز إفراز الليباز اللساني عن طريق حركات المص والبلع أثناء الرضاعة الطبيعية. يحتوي هذا الليباز على درجة حموضة مثالية تبلغ 4.0-4.5 ، وهي قريبة من الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة عند الرضع. هو الأكثر نشاطًا ضد TAGs الحليب مع الأحماض الدهنية القصيرة والمتوسطة ويضمن هضم حوالي 30 ٪ من الحليب المستحلب TAGs إلى 1،2-DAG والأحماض الدهنية الحرة.

    معدة

    لا يلعب الليباز الخاص بالمعدة عند البالغين دورًا مهمًا في

    هضم الدهون بسبب تركيزه المنخفض ، وحقيقة أن درجة الحموضة المثلى هي 5.5-7.5 ،

    نقص الدهون المستحلب في الغذاء. عند الرضع ، يكون الليباز المعدي أكثر نشاطًا ، حيث يبلغ الرقم الهيدروجيني في معدة الأطفال حوالي 5 ويتم استحلاب دهون الحليب.

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم هضم الدهون بسبب الليباز الموجود في الحليب.

    تيري. الليباز غائب في حليب البقر.

    ومع ذلك ، فإن البيئة الدافئة ، التمعج المعدي يسبب استحلاب الدهون ، وحتى انخفاض الليباز النشط يكسر كميات صغيرة من الدهون ،

    وهو أمر مهم لمزيد من هضم الدهون في الأمعاء. وجود مصغر-

    كمية صغيرة من الأحماض الدهنية الحرة تحفز إفراز الليباز البنكرياس وتسهل استحلاب الدهون في الاثني عشر.

    أمعاء

    يتم الهضم في الأمعاء تحت تأثير البنكرياس

    الليباز مع درجة حموضة مثلى 8.0-9.0. يدخل الأمعاء في شكل إنزيم البروليباز ، قبل

    بالتناوب إلى شكل نشط بمشاركة الأحماض الصفراوية والكوليباز. Colipase ، وهو بروتين منشط بالتريبسين ، يشكل مركبًا مع الليباز بنسبة 1: 1.

    يعمل على الدهون الغذائية المستحلب. نتيجة ل،

    2-monoacylglycerols والأحماض الدهنية والجلسرين. ما يقرب من 3/4 TAG بعد المائي

    يظل التحلل في شكل 2-MAG ويتم تحلل 1/4 فقط من TAG تمامًا. 2-

    يتم امتصاص MAGs أو تحويلها بواسطة أحادي الجليسريد isomerase إلى 1-MAG. هذا الأخير يتحلل إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.

    حتى 7 سنوات ، يكون نشاط الليباز البنكرياس منخفضًا ويصل إلى الحد الأقصى

      يحتوي عصير البنكرياس أيضًا على مادة نشطة

    تم العثور على فسفوليباز A2 الناجم عن التربسين

    نشاط phospholipase C و lysophospholipase. تكون الليزوفوسفوليبيدات الناتجة

    روشيم السطحي ، لذلك

    مو أنها تساهم في استحلاب الدهون الغذائية وتشكيل المذيلات.

      يحتوي عصير الأمعاء على الفوسفو-

    الليباز A2 و C.

    تتطلب Phospholipases أيونات Ca2 + للمساعدة في إزالتها

    الأحماض الدهنية من منطقة التحفيز.

    يتم إجراء التحلل المائي لاسترات الكوليسترول عن طريق الكوليسترول-استريز من عصير البنكرياس.

    الصفراء

    مُجَمَّع

    الصفراء قلوية. ينتج بقايا جافة - حوالي 3٪ وماء - 97٪. توجد مجموعتان من المواد في البقايا الجافة:

      الصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين والكوليسترول والفوسفاتيديل كولين التي تصل إلى هنا عن طريق التصفية من الدم

      البيليروبين ، الأحماض الصفراوية التي تفرزها خلايا الكبد بنشاط.

        عادة ، هناك نسبة الأحماض الصفراوية : FH : XCمتساوي 65:12:5 .

        يتم تكوين حوالي 10 مل من الصفراء لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، وبالتالي ، في البالغين يكون 500-700 مل. يكون تكوين العصارة الصفراوية مستمرًا ، على الرغم من أن شدتها تتقلب بشكل حاد على مدار اليوم.

    دور الصفراء

      جنبا إلى جنب مع عصير البنكرياس تحييدالكيموس الحامض ، أنا أتصرف

    مغرفة من المعدة. في الوقت نفسه ، تتفاعل الكربونات مع حمض الهيدروكلوريك ، ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون وتفكك الكيموس ، مما يسهل عملية الهضم.

      يوفر هضم الدهون

      استحلابمن أجل التعرض اللاحق للليباز ، فإن الجمع بينهما ضروري

    الأمة [الأحماض الصفراوية والأحماض غير المشبعة و MAGs] ؛

      يقلل التوتر السطحي، مما يمنع قطرات الدهون من التصريف ؛

      تشكيل المذيلات والجسيمات الشحمية التي يمكن امتصاصها.

      بفضل الفقرتين 1 و 2 ، يضمن امتصاص الدهون القابلة للذوبان الفيتامينات.

      إفرازالكولسترول الزائد ، أصباغ الصفراء ، الكرياتينين ، المعادن الزنك ، النحاس ، الزئبق ،

    الأدوية. بالنسبة للكوليسترول ، فإن الصفراء هي السبيل الوحيد للإفراز ، حيث يتم إخراج 1-2 جم / يوم.

    تكوين حمض الصفراء

    يحدث تخليق الأحماض الصفراوية في الشبكة الإندوبلازمية بمشاركة السيتوكروم P450 والأكسجين و NADPH وحمض الأسكوربيك. يتكون 75٪ من الكوليسترول في

    يشارك الكبد في تخليق الأحماض الصفراوية. تحت التجريبية hypovitami-

    أنف جلقد تطورت خنازير غينيا باستثناء الاسقربوط تصلب الشرايين وحصى المرارة مرض. هذا بسبب احتباس الكوليسترول في الخلايا وانتهاك انحلاله في

    الصفراء. يتم تصنيع الأحماض الصفراوية (cholic ، deoxycholic ، chenodeoxycholic)

    هي في شكل مركبات مقترنة مع مشتقات الجلايسين - الجليكو ومع مشتقات التورين - التورو ، بنسبة 3: 1 على التوالي.

    الدورة الدموية المعوية الكبدية

    هذا هو الإفراز المستمر للأحماض الصفراوية في تجويف الأمعاء وإعادة امتصاصها في الدقاق. هناك 6-10 دورات من هذا القبيل في اليوم. هكذا،

    كمية صغيرة من الأحماض الصفراوية (3-5 جم فقط) تضمن الهضم

    تلقي الدهون خلال النهار.

    انتهاك تكوين الصفراء

    غالبًا ما يرتبط انتهاك تكوين الصفراء بزيادة مزمنة من الكوليسترول في الجسم ، لأن الصفراء هي الطريقة الوحيدة لإزالتها. نتيجة لانتهاك النسبة بين الأحماض الصفراوية والفوسفاتيديل كولين والكوليسترول ، يتم تكوين محلول مفرط التشبع من الكوليسترول الذي يترسب منه الأخير في الشكل حصى في المرارة. بالإضافة إلى الزيادة المطلقة للكوليسترول في تطور المرض ، يلعب نقص الدهون الفوسفورية أو الأحماض الصفراوية دورًا في انتهاك تركيبها. يؤدي الركود في المرارة ، الذي يحدث مع سوء التغذية ، إلى زيادة سماكة الصفراء بسبب إعادة امتصاص الماء من خلال الجدار ، كما يؤدي نقص الماء في الجسم إلى تفاقم هذه المشكلة.

    يُعتقد أن ثلث سكان العالم يعانون من حصوات المرارة ، ومع تقدم العمر تصل هذه القيم إلى 1/2.

    بيانات مثيرة للاهتمام عن قدرة الموجات فوق الصوتية للكشف

    حصوات المرارة في 30٪ فقط من الحالات.

    علاج

      حمض تشينوديوكسيكوليك بجرعة 1 جم / يوم. يسبب انخفاض في ترسب الكوليسترول

      إذابة حصوات الكوليسترول. حصى بحجم حبة البازلاء بدون طبقات البيليروبين

    تذوب في غضون ستة أشهر.

      تثبيط اختزال HMG-S-CoA (لوفاستاتين) - يقلل التوليف بمقدار مرتين

      امتزاز الكوليسترول في الجهاز الهضمي (راتنجات الكوليسترامين ،

    Questran) ومنع امتصاصه.

      قمع وظيفة الخلايا المعوية (نيومايسين) - انخفاض في امتصاص الدهون.

      الاستئصال الجراحي للدقاق وإنهاء إعادة الامتصاص

    الأحماض الصفراوية.

    امتصاص الدهون.

    يحدث في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة في أول 100 سم.

      أحماض دهنية قصيرةيمتص دون أي آليات إضافية ، مباشرة.

      تتشكل المكونات الأخرى بنية خيطيةمع ماء وطارد

    طبقات. حجم المذيلات أصغر 100 مرة من أصغر قطرات الدهون المستحلب. من خلال المرحلة المائية ، تهاجر المذيلات إلى حدود الفرشاة في الغشاء المخاطي.

    اصداف.

    فيما يتعلق بآلية امتصاص الدهون نفسها ، لا توجد فكرة راسخة. النقطة الأولىالرؤية تكمن في حقيقة أن micelles تخترق الداخل

    خلايا كاملة بالانتشار دون إنفاق طاقة. تتفكك الخلايا

    micelles وإطلاق الأحماض الصفراوية في الدم ، تبقى FA و MAG وتشكل TAG. بنقطة أخرىرؤية، يتم تناول المذيلات عن طريق كثرة الخلايا.

    وأخيرا ثالثا، من الممكن اختراق الخلايا الدهنية فقط-

    المكونات والأحماض الصفراوية يتم امتصاصها في الدقاق. عادة ، يتم امتصاص 98٪ من الدهون الغذائية.

    قد تحدث اضطرابات في الهضم والامتصاص

      في أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس وجدار الأمعاء ،

      تلف الخلايا المعوية بالمضادات الحيوية (نيومايسين ، كلورتتراسيكلين) ؛

      الكالسيوم والمغنيسيوم الزائد في الماء والطعام ، والتي تشكل أملاح الصفراء ، تتداخل مع وظيفتها.

    إعادة تخليق الدهون

    هذا هو تخليق الدهون في جدار الأمعاء من مرحلة ما بعد

    تباع هنا الدهون الخارجية ، ويمكن أيضًا استخدام الأحماض الدهنية الداخلية جزئيًا.

    عند التوليف ثلاثي الجلسرينتلقى

    يتم تنشيط الأحماض الدهنية من خلال إضافة

    الإنزيم أ. يشارك الأسيل- S-CoA الناتج في تخليق ثلاثي أسيل السكر في الدم.

    يقرأ بطريقتين ممكنتين.

    اول طريق–2-مونو اسيل جليسريد، يحدث بمشاركة 2-MAH و FA الخارجية في الشبكة الإندوبلازمية الملساء: مركب متعدد الإنزيم

    أشكال سينثيز الدهون الثلاثية TAG

    في حالة عدم وجود 2-MAG ونسبة عالية من الأحماض الدهنية ، الطريقة الثانية,

    فوسفات الجلسرينآلية في الشبكة الإندوبلازمية الخشنة. مصدر الجلسرين -3 فوسفات هو أكسدة الجلوكوز ، حيث أن الجلسرين الغذائي

    يتدحرج بسرعة يترك الخلايا المعوية ويذهب إلى الدم.

    الكوليسترول أسترة باستخدام الأسيلس- إنزيم CoA و AChAT. تؤثر إعادة استرة الكوليسترول بشكل مباشر على امتصاصه في الدم. في الوقت الحاضر ، يتم البحث عن احتمالات لقمع هذا التفاعل من أجل تقليل تركيز الكوليسترول في الدم.

    الفوسفوليبيديتم إعادة تصنيعها بطريقتين - باستخدام 1،2-MAH لتخليق فوسفاتيديل كولين أو فوسفاتيد إيثانولامين ، أو من خلال حمض الفوسفاتيدك في تخليق فوسفاتيديلينوسيتول.

    نقل الدهون

    يتم نقل الدهون في المرحلة المائية للدم كجزء من جزيئات خاصة - لي-بوبروتيناتسطح الجسيمات محبة للماء وتتكون من البروتينات والدهون الفوسفورية والكوليسترول الحر. تشكل ثلاثي الجلسرينات وإسترات الكوليسترول النواة الكارهة للماء.

    يشار عادةً إلى البروتينات الموجودة في البروتينات الدهنية أبوبروتيناتيتم تمييز العديد من أنواعها - A و B و C و D و E. في كل فئة من البروتينات الدهنية توجد بروتينات أبوبروتينات مقابلة تؤدي وظائف هيكلية وإنزيمية وعامل مساعد.

    البروتينات الدهنية تختلف في النسبة

    niyu triacylglycerols والكولسترول و

    تتكون الإسترات والفوسفوليبيدات وكفئة من البروتينات المعقدة من أربع فئات.

      الكيلومكرونات (XM) ؛

      البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL ، البروتينات الدهنية السابقة β ، ما قبل β-LP) ؛

      البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL ، β-lipoproteins ، β-LP) ؛

      البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL ، البروتينات الدهنية ألفا ، α-LP).

    نقل ثلاثي الجلسرين

    يتم نقل TAGs من الأمعاء إلى الأنسجة في شكل chylomicrons ، من الكبد إلى الأنسجة - في شكل بروتينات دهنية منخفضة الكثافة للغاية.

    الكيلومكرونات

    الخصائص العامة

      تشكلت في أمعاءمن الدهون المعاد تصنيعها

      تحتوي على 2٪ بروتين ، 87٪ TAG ، 2٪ كوليسترول ، 5٪ استرات كولسترول ، 4٪ فوسفوليبيد. أوس-

    البروتين الجديد هو apoB-48.

      عادة لا يتم اكتشافها على معدة فارغة ، وتظهر في الدم بعد الأكل ،

    قادمة من اللمف عبر القناة الليمفاوية الصدرية ، واختفت تماما

    yut بعد 10-12 ساعة.

      لا تصلب الشرايين

    وظيفة

    نقل TAGs الخارجية من الأمعاء إلى الأنسجة التي تخزن وتستخدم

    لاذع الدهون ، بشكل رئيسي عالم

    الأنسجة والرئتين والكبد وعضلة القلب والغدد الثديية والعظام

    مخ، كلية، طحال، البلاعم

    تصرف

    على البطانة من الشعيرات الدموية أعلاه

    الأنسجة المدرجة هي fer-

    شرطي البروتين الدهني الليباز، يربط-

    تعلق على الغشاء بواسطة الجليكوزامينوجليكان. إنه يتحلل TAG ، والتي هي جزء من chylomicrons لتحريرها

    الأحماض الدهنية والجلسرين. تنتقل الأحماض الدهنية إلى الخلايا ، أو تبقى في بلازما الدم ، وبالاقتران مع الألبومين ، يتم نقلها مع الدم إلى الأنسجة الأخرى. ليباز البروتين الدهني قادر على إزالة ما يصل إلى 90٪ من جميع TAGs الموجودة في chylomicron أو VLDL. بعد الانتهاء من عملها الكيلومكرونات المتبقيةسقط في

    الكبد وتتلف.

    البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

    الخصائص العامة

      توليفها في الكبدمن الدهون الداخلية والخارجية

      8٪ بروتين ، 60٪ TAG ، 6٪ كوليسترول ، 12٪ استرات كوليسترول ، 14٪ فوسفوليبيدات البروتين الرئيسي هو apoB-100.

      التركيز الطبيعي 1.3-2.0 جم / لتر

      تصلب الشرايين قليلا

    وظيفة

    نقل TAGs الداخلية والخارجية من الكبد إلى الأنسجة التي تخزن وتستخدم

    باستخدام الدهون.

    تصرف

    على غرار حالة الكيلومكرونات ، في الأنسجة التي يتعرضون لها

    ليباز البروتين الدهني ، وبعد ذلك يتم إفراغ VLDL المتبقي إلى الكبد أو تحويله إلى نوع آخر من البروتين الدهني - منخفض

    أي كثافة (LDL).

    حشد الدهون

    في حالة الراحةالكبد والقلب والعضلات الهيكلية والأنسجة الأخرى (باستثناء

    كريات الدم الحمراء والأنسجة العصبية) يتم الحصول على أكثر من 50٪ من الطاقة من أكسدة الأحماض الدهنية القادمة من الأنسجة الدهنية بسبب تحلل الدهون في الخلفية TAG.

    التنشيط المعتمد على الهرمونات لتحلل الدهون

    في الجهد االكهربىالكائن الحي (الجوع ، العمل العضلي المطول ، التبريد

    ج) يحدث التنشيط المعتمد على الهرمونات لـ TAG lipase الخلايا الدهنية. يستثني

    TAG-lipases ، في الخلايا الشحمية ، يوجد أيضًا DAG- و MAG-lipases ، نشاطها مرتفع وثابت ، ولكن في حالة الراحة لا يتجلى بسبب نقص الركائز.

    نتيجة تحلل الدهون ، خالية الجلسرينو حمض دهني. الجلسرينتنتقل في الدم إلى الكبد والكلى هنا فسفرة و تحويلها إلى المستقلب glyceraldehyde الفوسفات. بالاعتماد على الولايات المتحدة-

    يمكن أن يشارك lovium GAF في تفاعلات تكوين السكر (أثناء الجوع ، وتمرين العضلات) أو يتأكسد إلى حمض البيروفيك.

    حمض دهنييتم نقله في مركب مع ألبومين البلازما

      أثناء المجهود البدني - في العضلات

      أثناء الجوع - في معظم الأنسجة ، يلتقط الكبد حوالي 30٪.

    أثناء الصيام والمجهود البدني بعد نفاذ الأحماض الدهنية إلى الخلايا

    فتحات تدخل مسار الأكسدة β.

    β - أكسدة الأحماض الدهنية

    تحدث تفاعلات الأكسدة β

      الميتوكوندريا في معظم خلايا الجسم. لاستخدام الأكسدة

    الأحماض الدهنية القادمة

      العصارة الخلوية من الدم أو مع تحلل الدهون داخل الخلايا من TAG.

    قبل الاختراق في السجادة-

    rix الميتوكوندريا وتتأكسد ، يجب أن يتأكسد الأحماض الدهنية تفعيل-

    شيايتم ذلك عن طريق إرفاق

    مع الإنزيم أ.

    Acyl-S-CoA هو مادة عالية الطاقة

    اتصال جيني. لا رجعة فيه

    يتم تحقيق التفاعل عن طريق التحلل المائي لثنائي الفوسفات إلى جزيئين

    حمض الفسفوريك

    أسيل-ستوجد التركيبات -CoA

    في الشبكة الإندوبلازمية

    IU ، على الغشاء الخارجي للميتوكوندريا وداخلها. هناك عدد من التركيبات الخاصة بالأحماض الدهنية المختلفة.

    Acyl-S-CoA غير قادر على المرور

    تنفخ من خلال غشاء الميتوكوندريا

    غشاء ، لذلك هناك طريقة لنقلها مع الفيتامينات

    مثل الجوهر الجسد-

    نوميوجد إنزيم على الغشاء الخارجي للميتوكوندريا كارنيتين-

    أسيل ترانسفيرازأنا.

    بعد الارتباط بالكارنيتين ، ينتقل الحمض الدهني من خلاله

    غشاء شفاف. هنا ، داخل الغشاء ،

    شرطي كارنيتين أسيل ترانسفيراز ثانيًا

    يعيد تشكيل أسيل- S-CoA الذي

    يدخل في مسار الأكسدة β.

    تتكون عملية الأكسدة بيتا من 4 تفاعلات تتكرر دوريًا

    التشيكية. هم على التوالي

    هناك أكسدة ذرة الكربون الثالثة (موضع) ونتيجة للدهون-

    حمض الأسيتيل S-CoA مشقوق. يعود الأحماض الدهنية المختصرة المتبقية إلى الأول

    ردود الفعل وكل شيء يتكرر مرة أخرى ، حتى

    حتى يتم تكوين اثنين من الأسيتيل- S-CoA في الدورة الأخيرة.

    أكسدة الأحماض الدهنية غير المشبعة

    عندما تتأكسد الأحماض الدهنية غير المشبعة ، تحتاج الخلية

    انزيم الايزوميراز الإضافي. تنقل هذه الأيزوميرات الروابط المزدوجة في بقايا الأحماض الدهنية من موضع-إلى ، وتنقل الروابط المزدوجة الطبيعية

    اتصالات من رابطة الدول المستقلة- الخامس نشوة-موضع.

    وهكذا ، يتم تحضير الرابطة المزدوجة الموجودة بالفعل للأكسدة β ويتم تخطي التفاعل الأول للدورة ، التي تشارك فيها FAD.

    أكسدة الأحماض الدهنية بعدد فردي من ذرات الكربون

    تدخل الأحماض الدهنية التي تحتوي على عدد فردي من الكربون الجسم مع النباتات.

    أغذية الجسم والمأكولات البحرية. تأكسدها يحدث بالطريقة المعتادة ل

    التفاعل الأخير الذي يتكون فيه propionyl-S-CoA. يتم تقليل جوهر تحولات propionyl-S-CoA إلى الكربوكسيل والأزمرة والتكوين

    سكسينيل- S-CoA. يشارك البيوتين وفيتامين ب 12 في هذه التفاعلات.

    توازن الطاقة β -أكسدة.

    عند حساب كمية ATP المتكونة أثناء أكسدة الأحماض الدهنية ، فمن الضروري

    تأخذ بعين الاعتبار

      عدد دورات الأكسدة β. يمكن تمثيل عدد دورات الأكسدة β بسهولة بناءً على فكرة الحمض الدهني كسلسلة من وحدتين من الكربون. يتوافق عدد الفواصل بين الوحدات مع عدد دورات الأكسدة β. يمكن حساب نفس القيمة باستخدام الصيغة n / 2-1 ، حيث n هو عدد ذرات الكربون في الحمض.

      يتم تحديد كمية الأسيتيل- S-CoA المتكونة من خلال القسمة المعتادة لعدد ذرات الكربون في الحمض بمقدار 2.

      وجود روابط مزدوجة في الأحماض الدهنية. في أول تفاعل لأكسدة بيتا ، يحدث تكوين رابطة مزدوجة بمشاركة FAD. إذا كان هناك بالفعل رابطة مزدوجة في الحمض الدهني ، فإن هذا التفاعل ليس ضروريًا ولا يتشكل FADH2. ردود الفعل المتبقية من الدورة تمر دون تغييرات.

      كمية الطاقة المستخدمة للتنشيط

    مثال 1 أكسدة حمض البالمتيك (C16).

    بالنسبة لحمض البالمتيك ، فإن عدد دورات الأكسدة β هو 7. في كل دورة ، يتم تكوين جزيء واحد FADH2 وجزيء 1 NADH. عند دخولهم في سلسلة الجهاز التنفسي ، سوف "يعطون" 5 جزيئات ATP. في 7 دورات ، يتم تشكيل 35 جزيء ATP.

    نظرًا لوجود 16 ذرة كربون ، يتم تكوين 8 جزيئات من الأسيتيل- S-CoA أثناء الأكسدة β. يدخل الأخير TCA ، عندما يتأكسد في دورة واحدة من الدورة

    شكلت la 3 جزيئات من NADH وجزيء واحد من FADH2 وجزيء واحد من GTP ، وهو ما يعادل

    جزيئات Lente 12 ATP. فقط 8 جزيئات من الأسيتيل- S-CoA ستوفر تكوين 96 جزيء ATP.

    لا توجد روابط مزدوجة في حمض البالمتيك.

    يذهب جزيء 1 من ATP لتنشيط الأحماض الدهنية ، والتي ، مع ذلك ، تتحلل بالماء إلى AMP ، أي يتم إنفاق رابطتين كبيرتين.

    وهكذا ، بإيجاز ، نحصل على 96 + 35-2 = 129 جزيء ATP.

    مثال 2 أكسدة حمض اللينوليك.

    عدد جزيئات الأسيتيل- S-CoA هو 9. لذا 9 × 12 = 108 جزيئات ATP.

    عدد دورات الأكسدة β هو 8. عند الحساب ، نحصل على 8 × 5 = 40 جزيء ATP.

    يحتوي الحمض على رابطتين مزدوجتين. لذلك ، في دورتين من الأكسدة β

    2 جزيئات FADH 2 لم تتشكل ، وهو ما يعادل 4 جزيئات ATP. يتم إنفاق 2 روابط كبيرة على تنشيط الأحماض الدهنية.

    وبالتالي ، فإن مردود الطاقة هو 108 + 40-4-2 = 142 جزيء ATP.

    أجسام خلونية

    تشتمل أجسام الكيتون على ثلاثة مركبات ذات بنية متشابهة.

    يحدث تخليق أجسام الكيتون فقط في الكبد وخلايا جميع الأنسجة الأخرى

    (باستثناء كرات الدم الحمراء) هم مستهلكوهم.

    الحافز لتكوين أجسام الكيتون هو تناول كمية كبيرة

    الأحماض الدهنية للكبد. كما ذكرنا سابقًا ، في ظل الشروط التي يتم تفعيلها

    تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ، يحتفظ الكبد بحوالي 30٪ من الأحماض الدهنية المتكونة. وتشمل هذه الحالات الجوع ، داء السكري من النوع الأول ، لفترات طويلة

    النشاط البدني ، وهو نظام غذائي غني بالدهون. أيضا ، يتم تعزيز التولد الكيتون بواسطة

    هدم الأحماض الأمينية المتعلقة بالكيتون (ليسين ، ليسين) والمختلطة (فينيل ألانين ، إيسولوسين ، تيروزين ، تريبتوفان ، إلخ).

    أثناء الجوع ، يتم تسريع تخليق أجسام الكيتون 60 مرة (حتى 0.6 جم / لتر) ، مع مرض السكريأنااكتب - 400 مرة (حتى 4 جم / لتر).

    تنظيم أكسدة الأحماض الدهنية وتكوين الكيتون

    1. يعتمد على النسبة الأنسولين / الجلوكاجون. مع انخفاض النسبة ، يزداد تحلل الدهون ، ويزداد تراكم الأحماض الدهنية في الكبد ، والتي تنشط

    تعمل في تفاعل أكسدة بيتا.

      مع تراكم السترات والنشاط العالي لـ ATP-citrate-lyase (انظر أدناه) ، ينتج عن ذلك مالونيل-س-CoAيثبط كارنيتين أسيل ترانسفيراز ، مما يمنع

    يساهم في دخول acyl-S-CoA في الميتوكوندريا. الجزيئات الموجودة في العصارة الخلوية

    تذهب خلايا acyl-S-CoA إلى أسترة الجلسرين والكوليسترول ، أي لتخليق الدهون.

      في حالة مخالفة اللائحة مالونيل-س-CoAيتم تنشيط التوليف

    أجسام الكيتون ، حيث أن الأحماض الدهنية التي دخلت الميتوكوندريا يمكن أن تتأكسد فقط إلى الأسيتيل- S-CoA. يتم إرسال مجموعات الأسيتيل الزائدة للتوليف

    أجسام خلونية.

    تخزين الدهون

    تحدث تفاعلات التخليق الحيوي للدهون في العصارة الخلوية لخلايا جميع الأعضاء. المادة المتفاعلة

    لتخليق الدهون دي نوفو هو الجلوكوز ، الذي يدخل الخلية ، يتأكسد على طول مسار التحلل إلى حمض البيروفيك. يتم نزع الكربوكسيل من البيروفات في الميتوكوندريا إلى acetyl-S-CoA ويدخل في دورة TCA. ومع ذلك ، في الراحة ،

    الراحة ، في وجود كمية كافية من الطاقة في خلية تفاعل TCA (على وجه الخصوص

    ity ، تفاعل نازعة هيدروجين الإيزوسترات) بواسطة فائض ATP و NADH. نتيجة لذلك ، يتراكم أول مستقلب لـ TCA ، وهو سترات ، ويتحول إلى

    توزول. يتم استخدام Acetyl-S-CoA المكون من السترات أيضًا في التخليق الحيوي

    الأحماض الدهنية ، ثلاثي الجلسرين والكولسترول.

    التخليق الحيوي للأحماض الدهنية

    يحدث التخليق الحيوي للأحماض الدهنية بشكل أكثر نشاطًا في العصارة الخلوية لخلايا الكبد.

    ولا الأمعاء والأنسجة الدهنية في الراحة أو بعد الوجبات. تقليديا ، يمكن التمييز بين 4 مراحل من التخليق الحيوي:

      تشكيل أسيتيل S-CoA من الجلوكوز أو الأحماض الأمينية الكيتونية.

      نقل الأسيتيل- S-CoA من الميتوكوندريا إلى العصارة الخلوية.

      في مركب مع الكارنيتين ، وكذلك يتم نقل الأحماض الدهنية العالية ؛

      عادة في تكوين حامض الستريك ، المتكون في التفاعل الأول لـ TCA.

    يتم شق السيترات القادمة من الميتوكوندريا في العصارة الخلوية بواسطة ATP-citrate-lyase إلى oxaloacetate و acetyl-S-CoA.

        تشكيل malonyl-S-CoA

      تخليق حمض البالمتيك.

    يتم تنفيذه بواسطة مركب متعدد الإنزيمات "سينثاس الأحماض الدهنية" والذي يتضمن 6 إنزيمات وبروتين يحمل الأسيل (ACP). يشتمل البروتين الحامل للأسيل على مشتق من حمض البانتوثنيك ، 6-فوسفوبان-تيثين (PP) ، الذي يحتوي على مجموعة SH ، على غرار HS-CoA. يحتوي أحد إنزيمات المركب 3-ketoacyl synthase أيضًا على مجموعة SH. يحدد تفاعل هذه المجموعات بداية التخليق الحيوي للأحماض الدهنية ، أي حمض البالمتيك ، وهذا هو السبب في تسميته أيضًا "سينسيز بالميتات". تتطلب التفاعلات التخليقية NADPH.

    في التفاعلات الأولى ، يتم ربط malonyl-S-CoA بالتسلسل بالبروتين الفوسفوري للبروتين الحامل للأسيل و acetyl-S-CoA إلى السيستين لـ 3-ketoacyl synthase. هذا المركب يحفز التفاعل الأول ، نقل مجموعة الأسيتيل.

    py على C2 malonyl مع التخلص من مجموعة الكربوكسيل. علاوة على ذلك ، في مجموعة الكيتو ، يكون رد الفعل

    يتحول الاختزال والجفاف والاختزال مرة أخرى إلى ميثيلين مع تكوين أسيل مشبع. ينقل الأسيل ترانسفيراز إلى

    cysteine ​​من 3-ketoacyl synthase وتتكرر الدورة حتى يتم تكوين بقايا بالميت.

    حمض جديد. ينقسم حمض البالمتيك عن طريق الإنزيم السادس للمركب ثيويستيراز.

    استطالة سلسلة الأحماض الدهنية

    يدخل حمض البالمتيك المركب ، إذا لزم الأمر ، إلى الداخل-

    شبكية البلازما أو الميتوكوندريا. بمشاركة malonyl-S-CoA و NADPH ، تم تمديد السلسلة إلى C18 أو C20.

    الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (الأوليك ، اللينوليك ، اللينولينيك) يمكن أن تطول أيضًا مع تكوين مشتقات حمض الإيكوسانويك (C20). لكن ضعف

    يتم تصنيع الأحماض الدهنية ω-6-المتعددة غير المشبعة فقط من المقابل

    سلف.

    على سبيل المثال ، عند تكوين الأحماض الدهنية ω-6 من السلسلة ، حمض اللينوليك (18: 2)

    ينزع الهيدروجين إلى حمض γ-linolenic (18: 3) ويستطيل إلى حمض eicosotrienoic (20: 3) ، ويتم نزع الهيدروجين إلى حمض الأراكيدونيك (20: 4).

    لتشكيل الأحماض الدهنية ω-3-series ، على سبيل المثال ، timnodonic (20: 5) ، من الضروري

    من المتوقع وجود حمض ألفا لينولينيك (18: 3) ، والذي يؤدي إلى الجفاف (18: 4) ، ويطيل (20: 4) ويجفف مرة أخرى (20: 5).

    تنظيم تخليق الأحماض الدهنية

    هناك المنظمين التاليين لتخليق الأحماض الدهنية.

      أسيل- S-CoA.

      أولاً ، من خلال مبدأ ردود الفعل السلبية يمنع الإنزيم أسيتيلس-CoA carboxylase، منع تخليق malonyl-S-CoA ؛

    ثانيًا ، إنه يقمع نقل الستراتمن الميتوكوندريا إلى العصارة الخلوية.

    وبالتالي ، فإن تراكم الأسيل- S-CoA وعدم قدرته على التفاعل

    الأسترة مع الكوليسترول أو الجلسرين يمنع تلقائيًا تخليق الأحماض الدهنية الجديدة.

      سيتراتهو منظم خيفي إيجابي أسيتيلس-

    CoA carboxylase، يسرع عملية الكربوكسيل من مشتقها - ace-tyl-S-CoA إلى malonyl-S-CoA.

      التساهمية تعديل-

    نشوئهاأسيتيل- S-CoA كربوكسيلاز عن طريق الفسفرة-

    نزع الفسفرة. يشارك-

    كيناز البروتين المعتمد على cAMP والبروتين الفوسفاتيز. إنسو-

    لينينشط البروتين

    الفوسفاتيز ويعزز تنشيط الأسيتيل- S-CoA-

    الكربوكسيلاز. جلوكاجونو عنوان

    نالينبواسطة آلية إنزيم الأدينيلات ، تسبب تثبيط نفس الإنزيم ، وبالتالي تثبيط كل تكوين الدهون.

    تخليق ثلاثي الجليسيرول والفوسفوليبيدات

    المبادئ العامة للتخليق الحيوي

    تتزامن التفاعلات الأولية لتخليق الجلسرين الثلاثي والفوسفوليبيد و

    تحدث في وجود الجلسرين والأحماض الدهنية. نتيجة لذلك ، توليفها

    حمض الفوسفاتيدك. يمكن تحويله بطريقتين - CDF-DAGأو مزوَّد الفسفرة إلى DAG. هذا الأخير ، بدوره ، إما أسيلت إلى

    TAG ، أو يرتبط بمادة الكولين ويشكل الكمبيوتر الشخصي. يحتوي هذا الكمبيوتر على مشبع

    حمض دهني. هذا المسار نشط في الرئتين ، حيث

    فوسفاتيديل كولين ، المادة الرئيسية للمادة السطحية.

    CDF-DAG، كونه الشكل النشط لحمض الفوسفاتيديك ، ثم يتحول إلى فوسفوليبيدات - PI ، PS ، PEA ، PS ، كارديوليبين.

    في البدايهيتكون الجلسرين -3 فوسفات وتنشط الأحماض الدهنية

    حمض دهنيقادمة من الدم في

    انهيار HM أو VLDL أو HDL أو المركب في

    يجب أيضًا تنشيط خلية دي نوفو من الجلوكوز. يتم تحويلها إلى أسيل- S-CoA في ATP-

    رد فعل يعتمد.

    الجلسرينفي الكبديتم تنشيطه في تفاعل الفسفرة باستخدام الماكرو

    فوسفات ATP. في العضلات والأنسجة الدهنيةهذا رد فعل-

    الكاتيون غائب ، لذلك ، في نفوسهم ، يتكون الجلسرين -3 فوسفات من ثنائي هيدروكسي أسيتون فوسفات ، مستقلب

    تحلل السكر.

    في وجود الجلسرين -3 فوسفات وأسيل- S-CoA ، الفوسفاتيد حامض.

    اعتمادًا على نوع الأحماض الدهنية ، ينتج حمض الفوسفاتيدك

    إذا تم استخدام أحماض النخيلية ، الدهنية ، النخالية ، الأوليك ، يتم توجيه حمض الفوسفاتيدك إلى تركيب TAG ،

    في وجود الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، حمض الفوسفاتيديك

    سلائف الفسفوليبيد.

    تخليق ثلاثي الجلسرين

    التخليق الحيوي لـ TAGيزيد الكبد في الحالات التالية:

      نظام غذائي غني بالكربوهيدرات وخاصة البسيطة منها (الجلوكوز والسكروز) ،

      زيادة تركيز الأحماض الدهنية في الدم ،

      تركيزات عالية من الأنسولين وتركيزات منخفضة من الجلوكاجون ،

      وجود مصدر للطاقة "الرخيصة" مثل الايثانول.

    تخليق الفسفوليبيد

    التخليق الحيوي للفوسفوليبيداتبالمقارنة مع توليف TAG له ميزات مهمة. تتكون في تنشيط إضافي لمكونات PL -

    حمض الفوسفاتيدك أو الكولين والإيثانولامين.

    1. التنشيط الكولين(أو إيثانولامين) يحدث من خلال التكوين الوسيط للمشتقات الفسفورية ، متبوعة بإضافة CMP.

    في التفاعل التالي ، يتم نقل الكولين المنشط (أو الإيثانولامين) إلى DAG

    هذا المسار هو سمة من سمات الرئتين والأمعاء.

    2. التنشيط حمض الفوسفاتيدكيتكون من الانضمام إلى CMF معها

    المواد الموجه للشحوم

    جميع المواد التي تعزز تخليق PL وتمنع تخليق TAG تسمى عوامل شحمية. وتشمل هذه:

      المكونات الهيكلية للفوسفوليبيدات: إينوزيتول ، سيرين ، كولين ، إيثانولامين ، أحماض دهنية غير مشبعة.

      المتبرع بمجموعات الميثيل لتخليق الكولين والفوسفاتيديل كولين هو الميثيونين.

      الفيتامينات:

      B6 ، الذي يشجع على تكوين PEA من PS.

      يشارك فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في تكوين الشكل النشط للميثيو-

    مع نقص العوامل المؤثرة في الكبد ، ارتشاح دهني

    جهاز اتصال لاسلكيالكبد.

    اضطرابات التمثيل الغذائي ثلاثي الجليسيرول

    ارتشاح دهني في الكبد.

    السبب الرئيسي للكبد الدهني هو الأيض حاجزتخليق VLDL. بما أن VLDL تحتوي على مركبات غير متجانسة ، فإن الكتلة

    يمكن أن تحدث على مستويات مختلفة من التوليف.

    كتلة تخليق Apoprotein - نقص البروتين أو الأحماض الأمينية الأساسية في الطعام ،

    التعرض للكلوروفورم والزرنيخ والرصاص و CCl4 ؛

      منع في تخليق الفوسفوليبيد - عدم وجود عوامل شحمية (فيتامينات ،

    الميثيونين والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) ؛

      كتلة تجميع جزيئات البروتين الدهني تحت تأثير الكلوروفورم والزرنيخ والرصاص و CCl4 ؛

      منع إفراز البروتينات الدهنية في الدم - СCl4 ، بيروكسيد نشط

    الدهون في حالة نقص نظام مضادات الأكسدة (نقص فيتامين C ، A ،

    قد يكون هناك أيضًا نقص في البروتينات الدهنية ، fofolipids مع أحد الأقارب

    الركيزة الزائدة:

      تخليق كمية متزايدة من TAG مع زيادة الأحماض الدهنية ؛

      تخليق كمية متزايدة من الكوليسترول.

    بدانة

    السمنة هي زيادة الدهون المحايدة في الدهون تحت الجلد.

    الفيبر.

    هناك نوعان من السمنة - الابتدائية والثانوية.

    السمنة الأوليةهو نتيجة نقص الديناميكا والإفراط في تناول الطعام.

    في الجسم ، يتم تنظيم كمية الطعام الممتص بواسطة هرمون الخلايا الشحمية

    اللبتينيتم إنتاج اللبتين استجابة لزيادة كتلة الدهون في الخلية

    ويقلل في النهاية من مستوى التعليم نيوروببتيد ص(الذي يشجع

    البحث عن الطعام ونغمة الأوعية الدموية وضغط الدم) في منطقة ما تحت المهاد ، مما يكبح عادة الطعام

    ينكر. في 80٪ من الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكون الوطاء غير حساس للبتين. 20٪ لديهم خلل في تركيب الليبتين.

    السمنة الثانوية- يحدث مع أمراض هرمونية

    تشمل الأمراض قصور الغدة الدرقية وفرط الكورتيزول.

    من الأمثلة النموذجية للسمنة المُمْرضة المنخفضة سمنة البورون.

    مصارعو السومو. على الرغم من الوزن الزائد الواضح ، سادة السومو لفترة طويلة

    يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا نظرًا لحقيقة أنهم لا يعانون من الخمول البدني ، وترتبط زيادة الوزن حصريًا بنظام غذائي خاص غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

    السكريأناأنايكتب

    السبب الرئيسي لمرض السكري من النوع الثاني هو الاستعداد الوراثي

    الحضور - في أقارب المريض يزيد خطر الإصابة بالمرض بنسبة 50٪.

    ومع ذلك ، لن يحدث مرض السكري إلا إذا كانت هناك زيادة متكررة و / أو مطولة في نسبة الجلوكوز في الدم ، والتي تحدث عند الإفراط في تناول الطعام. في هذه الحالة ، فإن تراكم الدهون في الخلايا الشحمية هو "رغبة" الجسم في منع ارتفاع السكر في الدم. ومع ذلك ، تتطور مقاومة الأنسولين بشكل أكبر منذ التغييرات الحتمية

    تؤدي التغيرات في الخلايا الشحمية إلى تعطيل ارتباط الأنسولين بالمستقبلات. في الوقت نفسه ، يؤدي تحلل الدهون في الخلفية في الأنسجة الدهنية المتضخمة إلى زيادة

    تركيز الأحماض الدهنية في الدم مما يساهم في مقاومة الأنسولين.

    تؤدي زيادة ارتفاع السكر في الدم وإفراز الأنسولين إلى زيادة تكوين الدهون. وبالتالي ، هناك عمليتان متعاكستان - تحلل الدهون وتكوين الدهون - تعززان

    ويسبب تطور داء السكري من النوع الثاني.

    يتم أيضًا تسهيل تنشيط تحلل الدهون من خلال عدم التوازن الملحوظ في كثير من الأحيان بين تناول الأحماض الدهنية المشبعة والمتعددة غير المشبعة ، لذلك

    كيف تُحاط قطيرة دهنية في خلية شحمية بطبقة أحادية من الفوسفوليبيد ، والتي يجب أن تحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة. في انتهاك لتخليق الفسفوليبيد ، يتم تسهيل وصول TAG-lipase إلى ثلاثي الجلسرين

    تسارع التحلل المائي.

    استقلاب الكوليسترول

    ينتمي الكوليسترول إلى مجموعة المركبات التي تحتوي على

    يعتمد على حلقة سيكلوبنتانبيرهيدروفينانثرين ، وهو كحول غير مشبع.

    مصادر

    توليففي الجسم حوالي 0.8 جم / يوم,

    بينما يتكون نصفه في الكبد ، حوالي 15٪ في

    الأمعاء ، والباقي في أي خلايا لم تفقد النواة. وبالتالي ، فإن جميع خلايا الجسم قادرة على تصنيع الكوليسترول.

    من أغنى الأطعمة بالكوليسترول (من حيث 100 جرام

    منتج):

      قشدة حامضة 0.002 جم

      زبدة 0.03 جم

      بيض 0.18 جم

      كبد البقر 0.44 جم

        كل اليوم مع الطعاميأتي في المتوسط 0,4 جي.

    ما يقرب من 1/4 من إجمالي الكوليسترول في الجسم هو esterified polyne-

    الأحماض الدهنية المشبعة. في بلازما الدم ، نسبة الكوليسترول في الدم

    لتحرير الكوليسترول هو 2: 1.

    تربية

    تتم إزالة الكوليسترول من الجسم بشكل حصري تقريبًا عن طريق الأمعاء:

      مع البراز على شكل كوليسترول وستيرولات محايدة تتكون من البكتيريا الدقيقة (حتى 0.5 جم / يوم) ،

      في شكل أحماض صفراوية (حتى 0.5 جم / يوم) ، بينما يتم إعادة امتصاص بعض الأحماض ؛

      يتم إزالة حوالي 0.1 جرام مع تقشير الجلد وإفراز الغدد الدهنية ،

      يتم تحويل حوالي 0.1 غرام إلى هرمونات الستيرويد.

    وظيفة

    الكوليسترول هو المصدر

      هرمونات الستيرويد - الجنس وقشرة الغدة الكظرية ،

      الكالسيتريول ،

      الأحماض الصفراوية.

    بالإضافة إلى ذلك ، فهو مكون هيكلي لأغشية الخلايا ويساهم

    الطلب في طبقة ثنائية الفوسفوليبيد.

    التخليق الحيوي

    يحدث في الشبكة الإندوبلازمية. مصدر جميع ذرات الكربون في الجزيء هو acetyl-S-CoA ، والذي يأتي هنا كجزء من السترات ، وكذلك

    في تركيب الأحماض الدهنية. تستهلك عملية التخليق الحيوي للكوليسترول 18 جزيءًا

    ATP و 13 جزيء NADPH.

    يحدث تكوين الكوليسترول في أكثر من 30 تفاعلًا يمكن تجميعها

    وليمة على عدة مراحل.

      تخليق حمض الميفالونيك

      تخليق ثنائي فوسفات الأيزوبنتنيل.

      تخليق ثنائي فوسفات فارنيسيل.

      توليف سكوالين.

      تخليق الكوليسترول.

    تنظيم تخليق الكوليسترول

    الانزيم التنظيمي الرئيسي هيدروكسي ميثيل جلوتاريل-س-

    اختزال CoA:

      أولاً ، وفقًا لمبدأ ردود الفعل السلبية ، يتم تثبيته بواسطة المنتج النهائي للتفاعل -

    الكوليسترول.

      ثانيًا، تساهمية

    تعديلمع الهرمونات

    التنظيم nal:

    لين ، عن طريق تنشيط بروتين فوسفاتيز ، يعزز

    انتقال الانزيم هيدرو-

    هيدروكسي ميثيل جلوتاريلساختزال -CoAنشط

    ولاية. الجلوكاجون والجحيم

    رينالين من خلال آلية محلقة أدينيلات

    أماه ، فيقوم بتنشيط بروتين كيناز أ ، الذي يفسفر الإنزيم ويترجم

    إلى شكل غير نشط.

    نقل الكولسترول وإستراته.

    يتم تنفيذه بواسطة البروتينات الدهنية منخفضة وعالية الكثافة.

    البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

    الخصائص العامة

    يتكون في الكبد دي نوفو وفي الدم من VLDL

      التركيب: 25٪ بروتينات ، 7٪ ثلاثي الجلسرين ، 38٪ إسترات كوليسترول ، 8٪ كوليسترول حر ،

    22٪ فوسفوليبيدات. بروتين apo الرئيسي هو apoB-100.

      المحتوى الطبيعي في الدم: 3.2-4.5 جم / لتر

      الأكثر تصلب الشرايين

    وظيفة

      XC النقلفي الخلايا التي تستخدمها لتكوين تفاعلات الهرمونات الجنسية (الغدد الجنسية) ، الجلوكوز والقشرانيات المعدنية (قشرة الغدة الكظرية) ،

    ليكالسيفيرول lecalciferol (الجلد) ، حيث يستخدم الكولسترول في صورة الأحماض الصفراوية (الكبد).

      نقل الأحماض الدهنية البوليينيةفي شكل استرات الكولسترول في

      بعض خلايا النسيج الضام الرخو - الأرومات الليفية ، الصفائح الدموية ،

    البطانة وخلايا العضلات الملساء ،

      ظهارة الغشاء الكبيبي للكلى ،

      خلايا نخاع العظام ،

      خلايا القرنية ،

      الخلايا العصبية ،

      الخلايا القاعدية للغدة النخامية.

    خصوصية هذه المجموعة من الخلايا هو وجود حمض الليزوزومات هيدرولاز ،استرات الكوليسترول المتحللة.لا تحتوي الخلايا الأخرى على مثل هذه الإنزيمات.

    في الخلايا التي تستخدم LDL ، يوجد مستقبلات عالية التقارب خاصة بـ LDL - مستقبلات apoB-100. عندما يتفاعل LDL مع المستقبلات ،

    الالتقام الخلوي للبروتين الدهني وانهياره الليزوزومي إلى أجزائه المكونة - الفوسفوليبيدات ، الأحماض الأمينية ، الجلسرين ، الأحماض الدهنية ، الكوليسترول وإستراته.

    يتم تحويل الكوليسترول إلى هرمونات أو دمجه في أغشية. الأغشية الزائدة

    تتم إزالة الكثير من الكوليسترول بمساعدة HDL.

    تبادل

      يتفاعلون في الدم مع البروتين الدهني عالي الكثافة ، ويعطون الكوليسترول المجاني ويتلقون الكوليسترول المُستَّرَد.

      تتفاعل مع مستقبلات apoB-100 في خلايا الكبد (حوالي 50٪) والأنسجة

    (حوالي 50٪).

    البروتينات الدهنية عالية الكثافة

    الخصائص العامة

      تتشكل في الكبد دي نوفو ، في بلازما الدم أثناء انهيار الكيلومكرونات ، بعضها

    الكمية الثانية في جدار الأمعاء ،

      التركيب: 50٪ بروتين ، 7٪ TAG ، 13٪ إسترات كولسترول ، 5٪ كوليسترول حر ، 25٪ PL. البروتين الرئيسي هو apo A1

      المحتوى الطبيعي في الدم 0.5-1.5 جم / لتر

      مضاد

    وظيفة

      نقل الكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد

      متبرع بأحماض البولينويك لتخليق الدهون الفوسفورية والإيكوسانويدات في الخلايا

    تبادل

      يستمر تفاعل LCAT بنشاط في HDL. في هذا التفاعل ، يتم نقل بقايا الأحماض الدهنية غير المشبعة من جهاز الكمبيوتر إلى الكوليسترول الحر بتكوين ليسوفوسفاتيديل كولين وإسترات الكوليسترول. يتم تحويل فقدان الغشاء الفسفوليبيد HDL3 إلى HDL2.

      يتفاعل مع LDL و VLDL.

    يعد LDL و VLDL مصدرًا للكوليسترول المجاني لتفاعل LCAT ، في مقابل تلقيهما الكوليسترول المُستَّرِد.

    3. من خلال بروتينات نقل محددة ، يتلقى الكوليسترول المجاني من أغشية الخلايا.

    3. يتفاعل مع أغشية الخلايا ، ويخرج جزءًا من قشرة الفسفوليبيد ، وبالتالي يوصل الأحماض الدهنية البوليينية إلى الخلايا العادية.

    الاضطرابات الأيضية الكوليستيرول

    تصلب الشرايين

    تصلب الشرايين هو ترسب الكوليسترول وإستراته في النسيج الضام للجدران

    الشرايين ، حيث يتم التعبير عن الحمل الميكانيكي على الحائط (بترتيب تنازلي

    أجراءات):

      الأبهر البطني

      الشريان التاجي

      الشريان المأبضي

      الشريان الفخذي

      الشريان الظنبوبي

      الأبهر الصدري

      قوس الأبهر الصدري

      الشرايين السباتية

    مراحل تصلب الشرايين

    المرحلة 1 - تلف البطانة.هذه هي مرحلة "dolipid" وجدت

    حتى في عمر سنة واحدة. التغييرات في هذه المرحلة غير محددة ويمكن أن تكون ناجمة عن:

      عسر شحميات الدم

      ارتفاع ضغط الدم

      زيادة لزوجة الدم

      الالتهابات الفيروسية والبكتيرية

      الرصاص والكادميوم ، إلخ.

    في هذه المرحلة ، يتم إنشاء مناطق من زيادة النفاذية والالتصاق في البطانة.

    عظام. ظاهريًا ، يتجلى هذا في تخفيف وترقيق (حتى اختفاء) الكُلُوكُس الواقي على سطح الخلايا البطانية ، والتوسع في interendo-

    شقوق telial. هذا يؤدي إلى زيادة في إطلاق البروتينات الدهنية (LDL و

    VLDL) وحيدات في البطانة.

    المرحلة 2 - مرحلة التغييرات الأوليةلوحظ في معظم الأطفال و

    الشباب.

    ينتج عن البطانة التالفة والصفائح الدموية المنشطة وسائط التهابية وعوامل نمو ومؤكسدات داخلية. نتيجة لذلك ، تخترق وحيدات بشكل أكثر نشاطًا من خلال البطانة التالفة إلى داخل الأوعية الدموية و

    تساهم في تطور الالتهاب.

    يتم تعديل البروتينات الدهنية في منطقة الالتهاب عن طريق الأكسدة والجليكوزيل

    أيون ، أستلة.

    الخلايا الأحادية ، التي تتحول إلى بلاعم ، تمتص البروتينات الدهنية المتغيرة بمشاركة مستقبلات "القمامة" (مستقبلات الزبال). اللحظة الأساسية

    الحقيقة هي أن امتصاص البروتينات الدهنية المعدلة يمر دون مشاركة

    مستقبلات apo-B-100 ، وبالتالي غير منظم ! بالإضافة إلى البلاعم ، تدخل البروتينات الدهنية بهذه الطريقة أيضًا خلايا العضلات الملساء ، والتي يتم نقلها بشكل كبير

    الذهاب إلى شكل شبيه بالبلعم.

    يؤدي تراكم الدهون في الخلايا إلى استنفاد القدرة المنخفضة للخلايا على الاستفادة من الكوليسترول الحر والأستيري. هم يفيضون مع

    roids وتتحول إلى رغويالخلايا. خارجيا على البطانة تظهر سواء-

    البثور والمشارب.

    المرحلة 3 - مرحلة التغييرات المتأخرةيتميز بالمميزات التالية

    فوائد:

      تراكم الكوليسترول الحر وحمض اللينوليك الأسترة خارج الخلية

    (أي كما في البلازما) ؛

      تكاثر وموت الخلايا الرغوية ، وتراكم المادة بين الخلايا ؛

      تغليف الكوليسترول وتكوين اللويحات الليفية.

    ظاهريًا ، يتجلى على أنه نتوء السطح في تجويف الوعاء.

    المرحلة 4 - مرحلة المضاعفات.في هذه المرحلة،

      تكلس البلاك

      تقرح اللويحات يؤدي إلى انسداد دهني ؛

      تجلط الدم بسبب التصاق الصفائح الدموية وتنشيطها ؛

      تمزق السفينة.

    علاج

    في علاج تصلب الشرايين ، يجب أن يكون هناك مكونان: النظام الغذائي والأدوية. الهدف من العلاج هو تقليل تركيز الكوليسترول الكلي في البلازما وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.

    نظام عذائي:

      يجب أن تشتمل الدهون الغذائية على نسب متساوية من الدهون المشبعة الأحادية غير المشبعة

      الدهون غير المشبعة. يجب أن تكون نسبة الدهون السائلة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة

    30٪ على الأقل من جميع الدهون. يتم تقليل دور PUFAs في علاج فرط كوليسترول الدم وتصلب الشرايين إلى

        قلة امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة

        تفعيل تخليق حمض الصفراء ،

        انخفاض في تخليق وإفراز LDL في الكبد ،

        زيادة في تخليق HDL.

    وقد ثبت أنه إذا كانت النسبة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة يساوي 0.4 ، إذن

    الأحماض الدهنية المشبعة

    لا يؤدي استهلاك الكوليسترول بكمية تصل إلى 1.5 غرام في اليوم إلى فرط كوليسترول الدم

    روليميا.

    2. استهلاك كميات كبيرة من الخضار المحتوية على الألياف (الملفوف ، البحر-

    بقرة ، بنجر) لتعزيز حركة الأمعاء ، وتحفيز إفراز الصفراء وامتصاص الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل الستيرويدات النباتية بشكل تنافسي من امتصاص الكوليسترول ،

    ومع ذلك ، لا يتم امتصاصهم من قبل أنفسهم.

    إن امتصاص الكوليسترول على الألياف يمكن مقارنته بتلك الموجودة على الممتزات الخاصة.تاخ تستخدم كأدوية (راتنجات كوليسترامين)

    الأدوية:

      تمنع الستاتينات (لوفاستاتين ، فلوفاستاتين) اختزال HMG-S-CoA ، مما يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد مرتين ويسرع تدفقه من HDL إلى خلايا الكبد.

      قمع امتصاص الكوليسترول في الجهاز الهضمي - تبادل الأنيون

    الراتنجات (كوليسترامين ، كوليستيد ، كويستران).

      تمنع مستحضرات حمض النيكوتينيك من تعبئة الأحماض الدهنية

    تخزين وتقليل تخليق VLDL في الكبد ، وبالتالي تكوين

    LDL في الدم

      تزيد الفايبريت (كلوفيبرات ، إلخ) من نشاط ليباز البروتين الدهني ،

    هدم VLDL و chylomicrons ، مما يزيد من انتقال الكوليسترول من

    منهم إلى HDL وإخلائها إلى الكبد.

      مستحضرات ω-6 و ω-3 الدهنية (Linetol ، Essentiale ، Omeganol ، إلخ)

    زيادة تركيز HDL في البلازما ، وتحفيز إفراز الصفراء.

      قمع وظيفة الخلايا المعوية مع المضاد الحيوي نيومايسين ، والتي

    يقلل من امتصاص الدهون.

      الاستئصال الجراحي للدقاق ووقف إعادة امتصاص حمض الصفراء.

    اضطرابات التمثيل الغذائي ليبوبروتين

    لا تتوافق التغييرات في نسبة وعدد فئات البروتين الدهني دائمًا معها

    مدفوعة بفرط شحميات الدم ، وبالتالي ، تحديد عسر شحميات الدم.

    قد تكون أسباب عسر شحميات الدم هي تغيير في نشاط الإنزيمات

    استقلاب البروتين الشحمي - LCAT أو LPL ، استقبال LP على الخلايا ، ضعف تخليق البروتينات.

    هناك عدة أنواع من عسر شحميات الدم.

    يكتبأنا: فرط كيميائيات الدم.

    ناتج عن نقص وراثي البروتين الدهني الليباز.

    مؤشرات المختبر:

      زيادة عدد الكيلوميكرونات.

      المحتوى الطبيعي أو المرتفع قليلاً من البروتينات الدهنية ؛

      زيادة حادة في مستوى TAG.

      نسبة CS / TAG< 0,15

    تجلى سريريا في سن مبكرة عن طريق الورم الأصفر و الكبد و الطحال -

    ليا نتيجة ترسب الدهون في الجلد والكبد والطحال. أساسيالنوع الأول من فرط البروتينات الدهنية نادر ويظهر في سن مبكرة ، ثانوي- يصاحب مرض السكري ، الذئبة الحمامية ، التهاب الكلية ، قصور الغدة الدرقية ، يتجلى بالسمنة.

    يكتبأناأنا: هايبر-β - بروتينات الدم

    تشكيل الجلسرين -3 فوسفات

    يستمر تصنيع الدهون في الكبد والأنسجة الدهنية من خلال تكوين منتج وسيط - حمض الفوسفاتيدك (الشكل 8-21).

    سلف حمض الفوسفاتيديك هو الجلسرين -3 فوسفات ، والذي يتكون في الكبد بطريقتين:

    • الحد من فوسفات ثنائي هيدروكسي أسيتون ، مستقلب وسيط لتحلل السكر ؛
    • الفسفرة بواسطة الجلسرين كيناز من الجلسرين الحر الذي يدخل الكبد من الدم (نتاج عمل LP-lipase على دهون HM و VLDL).

    في الأنسجة الدهنية ، الجلسرين كيناز غائب ، والحد من فوسفات ثنائي هيدروكسي أسيتون هو الطريقة الوحيدة لتكوين الجلسرين -3 فوسفات. لذلك ، لا يمكن أن يحدث تخليق الدهون في الأنسجة الدهنية إلا خلال فترة الامتصاص ، عندما يدخل الجلوكوز الخلايا الدهنية بمساعدة بروتين ناقل الجلوكوز GLUT-4 ، الذي ينشط فقط في وجود الأنسولين ، ويتحلل على طول مسار تحلل السكر.

    تخليق الدهون في الأنسجة الدهنية

    في الأنسجة الدهنية ، لتخليق الدهون ، يتم استخدام الأحماض الدهنية بشكل رئيسي أثناء التحلل المائي لدهون XM و VLDL (الشكل 8-22). تدخل الأحماض الدهنية الخلايا الشحمية ، ويتم تحويلها إلى مشتقات CoA وتتفاعل مع الجلسرين -3 فوسفات ، مكونًا أول حمض ليسوفوسفاتيدك ثم حمض الفوسفاتيد. يتحول حمض الفوسفاتيديك بعد نزع الفسفرة إلى دياسيل جلسرين ، والذي يتحول إلى ثلاثي الجلسرين.

    بالإضافة إلى دخول الأحماض الدهنية إلى الخلايا الشحمية من الدم ، تصنع هذه الخلايا أيضًا الأحماض الدهنية من منتجات تكسير الجلوكوز. في الخلايا الشحمية ، لضمان تفاعلات تخليق الدهون ، يحدث انهيار الجلوكوز بطريقتين: تحلل الجلوكوز ، والذي يوفر تكوين الجلسرين 3-فوسفات وأسيتيل- CoA ، ومسار فوسفات البنتوز ، والتفاعلات المؤكسدة التي توفر تكوين NADPH ، الذي يعمل كمانح للهيدروجين في تفاعلات تخليق الأحماض الدهنية.

    تتجمع جزيئات الدهون في الخلايا الشحمية في قطرات دهون كبيرة خالية من الماء ، وبالتالي فهي الشكل الأكثر إحكاما لتخزين جزيئات الوقود. لقد تم حساب أنه إذا تم تخزين الطاقة المخزنة في الدهون في شكل جزيئات جليكوجين عالية الترطيب ، فإن وزن جسم الشخص سيزداد بمقدار 14-15 كجم.



    أرز. 8-21. تخليق الدهون في الكبد والأنسجة الدهنية.

    تخليق TAG في الكبد. تكوين VLDL في الكبد ونقل الدهون إلى الأنسجة الأخرى

    الكبد هو العضو الرئيسي الذي يتم فيه تصنيع الأحماض الدهنية من منتجات تحلل السكر. في ER لخلايا الكبد السلس ، يتم تنشيط الأحماض الدهنية واستخدامها على الفور لتخليق الدهون من خلال التفاعل مع الجلسرين -3 فوسفات. كما هو الحال في الأنسجة الدهنية ، يحدث تخليق الدهون من خلال تكوين حمض الفوسفاتيدك. يتم تعبئة الدهون التي يتم تصنيعها في الكبد في VLDL وإفرازها في الدم (الشكل 8-23).

    تشتمل تركيبة VLDL ، بالإضافة إلى الدهون ، على الكوليسترول والفوسفوليبيد والبروتين - apoB-100. وهو بروتين "طويل" للغاية يحتوي على 11536 من الأحماض الأمينية. يغطي جزيء واحد من apoB-100 سطح البروتين الدهني بأكمله.

    تُفرز VLDLP من الكبد في الدم (الشكل 8-23) ، حيث تتأثر ، مثل HM ، بـ LP-lipase. تدخل الأحماض الدهنية الأنسجة ، ولا سيما الخلايا الشحمية ، وتستخدم في تخليق الدهون. في عملية إزالة الدهون من VLDL ، تحت تأثير LP-lipase ، يتم تحويل VLDL أولاً إلى LSHP ، ثم إلى LDL. في LDL ، مكونات الدهون الرئيسية هي الكوليسترول وإستراته ، لذا فإن LDL عبارة عن بروتينات دهنية تنقل الكوليسترول إلى الأنسجة المحيطية. ينتقل الجلسرين ، المنطلق من البروتينات الدهنية ، عن طريق الدم إلى الكبد ، حيث يمكن استخدامه مرة أخرى لتخليق الدهون.

    يعتمد معدل تخليق الأحماض الدهنية والدهون في الكبد بشكل كبير على تركيبة الغذاء. إذا كان الطعام يحتوي على أكثر من 10٪ دهون ، فإن معدل تخليق الدهون في الكبد ينخفض ​​بشكل حاد.

    التنظيم الهرموني للتوليف
    وتعبئة الدهون

    تخليق وإفراز البروتين الدهني منخفض الكثافة في الكبد.البروتينات التي يتم تصنيعها في ER (1) الخام ، في جهاز Golgi (2) ، تشكل معقدًا مع TAG ، يسمى VLDL ، يتم تجميع VLDL في حبيبات إفرازية (3) ، ويتم نقلها إلى غشاء الخلية وإفرازها في الدم

    تنظيم تخليق الدهون.في فترة الامتصاص ، مع زيادة نسبة الأنسولين / الجلوكاجون في الكبد ، يتم تنشيط تخليق الدهون. في الأنسجة الدهنية ، يتم تحفيز تخليق LP- ليباز في الخلايا الشحمية ويتم التعرض لسطح البطانة ؛ لذلك ، خلال هذه الفترة ، يزداد إمداد الخلايا الدهنية بالأحماض الدهنية. في الوقت نفسه ، ينشط الأنسولين بروتينات نقل الجلوكوز - GLUT-4. يتم أيضًا تنشيط دخول الجلوكوز إلى الخلايا الشحمية وتحلل السكر. نتيجة لذلك ، يتم تكوين جميع المكونات اللازمة لتخليق الدهون: الجلسرين -3 فوسفات وأشكال نشطة من الأحماض الدهنية. في الكبد ، الأنسولين ، الذي يعمل من خلال آليات مختلفة ، ينشط الإنزيمات عن طريق نزع الفسفرة ويحفز تركيبها. نتيجة لذلك ، يزداد نشاط وتصنيع الإنزيمات المشاركة في تحويل جزء من الجلوكوز من الطعام إلى دهون. هذه هي الإنزيمات المنظمة لتحلل السكر ، ومركب نازعة الهيدروجين البيروفيت ، والإنزيمات المشاركة في تخليق الأحماض الدهنية من أسيتيل CoA. نتيجة عمل الأنسولين على استقلاب الكربوهيدرات والدهون في الكبد هو زيادة تخليق الدهون وإفرازها في الدم كجزء من VLDL. يقوم VLDL بنقل الدهون إلى الشعيرات الدموية في الأنسجة الدهنية ، حيث يضمن عمل Lp-lipase الدخول السريع للأحماض الدهنية إلى الخلايا الدهنية ، حيث يتم ترسيبها كجزء من ثلاثي الجلسرين.

    54 فولت. التنظيم الهرموني للتوليف
    وتعبئة الدهون

    العملية التي ستسود في الجسم - يعتمد تخليق الدهون (تكوين الدهون) أو تكسيرها (تحلل الدهون) على تناول الطعام والنشاط البدني. في حالة الامتصاص ، يحدث تكوين الدهون تحت تأثير الأنسولين ؛ في حالة ما بعد الامتصاص ، يتم تنشيط تحلل الدهون بواسطة الجلوكاجون. الأدرينالين ، الذي يزداد إفرازه مع النشاط البدني ، يحفز أيضًا تحلل الدهون.

    تنظيم تخليق الدهون.في فترة الامتصاص مع زيادة نسبة الانسولين /

    أرز. 8-23. تخليق وإفراز البروتين الدهني منخفض الكثافة في الكبد.البروتينات التي يتم تصنيعها في ER (1) الخام ، في جهاز Golgi (2) ، تشكل معقدًا مع TAG ، يسمى VLDL ، يتم تجميع VLDL في حبيبات إفرازية (3) ، ويتم نقلها إلى غشاء الخلية وإفرازها في الدم.

    ينشط الجلوكاجون في الكبد تخليق الدهون. في الأنسجة الدهنية ، يتم تحفيز تخليق LP- ليباز في الخلايا الشحمية ويتم التعرض لسطح البطانة ؛ لذلك ، خلال هذه الفترة ، يزداد إمداد الخلايا الدهنية بالأحماض الدهنية. في الوقت نفسه ، ينشط الأنسولين بروتينات نقل الجلوكوز - GLUT-4. يتم أيضًا تنشيط دخول الجلوكوز إلى الخلايا الشحمية وتحلل السكر. نتيجة لذلك ، يتم تكوين جميع المكونات اللازمة لتخليق الدهون: الجلسرين -3 فوسفات وأشكال نشطة من الأحماض الدهنية. في الكبد ، الأنسولين ، الذي يعمل من خلال آليات مختلفة ، ينشط الإنزيمات عن طريق نزع الفسفرة ويحفز تركيبها. نتيجة لذلك ، فإن نشاط وتوليف الإنزيمات المشاركة في

    في تحويل جزء من الجلوكوز الذي يأتي مع الطعام إلى دهون. هذه هي الإنزيمات المنظمة لتحلل السكر ، ومركب نازعة الهيدروجين البيروفيت ، والإنزيمات المشاركة في تخليق الأحماض الدهنية من أسيتيل CoA. نتيجة عمل الأنسولين على استقلاب الكربوهيدرات والدهون في الكبد هو زيادة تخليق الدهون وإفرازها في الدم كجزء من VLDL. يقوم VLDL بنقل الدهون إلى الشعيرات الدموية في الأنسجة الدهنية ، حيث يضمن عمل Lp-lipase الدخول السريع للأحماض الدهنية إلى الخلايا الدهنية ، حيث يتم ترسيبها كجزء من ثلاثي الجلسرين.

    تخزين الدهون في الأنسجة الدهنية هو الشكل الرئيسي لترسب مصادر الطاقة في جسم الإنسان (الجداول 8-6). يبلغ احتياطي الدهون في جسم الشخص الذي يزن 70 كجم 10 كجم ، ولكن قد تكون كمية الدهون أعلى من ذلك بكثير في كثير من الناس.

    تشكل الدهون فجوات دهنية في الخلايا الشحمية. تملأ فجوات الدهون أحيانًا جزءًا كبيرًا من السيتوبلازم. يحدث معدل تخليق وتعبئة الدهون تحت الجلد بشكل غير متساو في أجزاء مختلفة من الجسم ، بسبب التوزيع غير المتكافئ لمستقبلات الهرمونات على الخلايا الشحمية.

    تنظيم تعبئة الدهون.يتم تحفيز تعبئة الدهون المترسبة عن طريق الجلوكاجون والأدرينالين ، وبدرجة أقل عن طريق بعض الهرمونات الأخرى (الموجه الجسدي ، الكورتيزول). في فترة ما بعد الامتصاص وأثناء الجوع ، يعمل الجلوكاجون على الخلايا الدهنية من خلال نظام محلقة الأدينيلات ، وينشط بروتين كيناز أ ، الذي يفسفوريلات وبالتالي ينشط الليباز الحساس للهرمونات ، والذي يبدأ تحلل الدهون وإطلاق الأحماض الدهنية والجلسرين في الدم. أثناء النشاط البدني ، يزداد إفراز الأدرينالين ، والذي يعمل من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية للخلايا الشحمية ، التي تنشط نظام إنزيم الأدينيلات (الشكل 8-24). حاليًا ، تم اكتشاف 3 أنواع من مستقبلات بيتا: β 1 ، β 2 ، β 3 ، والتي يؤدي تفعيلها إلى تأثير تحلل الدهون. يؤدي تنشيط مستقبلات β 3 إلى أكبر تأثير لتحلل الدهون. يعمل الأدرينالين في نفس الوقت على مستقبلات الخلايا الشحمية α 2 المرتبطة ببروتين G المثبط ، والذي يعطل نظام إنزيم الأدينيلات. من المحتمل أن يكون عمل الأدرينالين ذا شقين: بتركيزات منخفضة في الدم ، يسود تأثيره المضاد للدهون من خلال مستقبلات α 2 ، وفي التركيزات العالية ، يسود تأثيره التحلل للدهون من خلال مستقبلات.

    بالنسبة للعضلات والقلب والكلى والكبد ، أثناء الصيام أو العمل البدني ، تصبح الأحماض الدهنية مصدرًا مهمًا للطاقة. يقوم الكبد بتحويل بعض الأحماض الدهنية إلى أجسام كيتونية يستخدمها الدماغ والأنسجة العصبية وبعض الأنسجة الأخرى كمصادر للطاقة.

    نتيجة لتعبئة الدهون ، يزداد تركيز الأحماض الدهنية في الدم مرتين تقريبًا (الشكل 8-25) ، ومع ذلك ، فإن التركيز المطلق للأحماض الدهنية في الدم يكون منخفضًا حتى خلال هذه الفترة. الأحماض الدهنية T 1/2 في الدم صغيرة جدًا أيضًا (أقل من 5 دقائق) ، مما يعني أن هناك تدفقًا سريعًا للأحماض الدهنية من الأنسجة الدهنية إلى الأعضاء الأخرى. عندما يتم استبدال فترة ما بعد الامتصاص بفترة فاشلة ، يقوم الأنسولين بتنشيط فوسفاتيز معين ، والذي يزيل الفسفرة الليباز الحساس للهرمونات ، ويتوقف تكسير الدهون.

    ثامنا. التمثيل الغذائي ووظائف الشحميات الفوسفورية

    يرتبط استقلاب الفسفوليبيد ارتباطًا وثيقًا بالعديد من العمليات في الجسم: تكوين وتدمير هياكل غشاء الخلية ، وتشكيل LP ، والمذيلات الصفراوية ، وتشكيل طبقة سطحية في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يمنع الحويصلات الهوائية من الالتصاق معًا أثناء الزفير. تعد اضطرابات التمثيل الغذائي للفوسفوليبيد سببًا للعديد من الأمراض ، ولا سيما متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة ، والتهاب الكبد الدهني ، والأمراض الوراثية المرتبطة بتراكم الدهون السكرية - الأمراض الليزوزومية. في الأمراض الليزوزومية ، ينخفض ​​نشاط hydrolases المترجمة في الجسيمات الحالة والتي تشارك في انهيار الجليكوليبيدات.

    أ. التمثيل الغذائي للجليسروفوسفوليبيد