Intradermāla un subkutāna injekcija: tehnika. Kā veikt injekcijas
injekciju adatas ir šādas daļas:
1. Injekcijas cilindrs (caurule) iegremdēšanai audos.
2. Kanula (galva, paviljons) savienošanai ar šļirci vai adapteri.
Prasības injekciju adatām:
1. Spēks, novēršot lūzuma iespēju.
2. Asinājuma asums, lai atvieglotu iekļūšanu audumos.
3. Kanulas (paviljona) savienojuma uzticamība ar šļirci vai adapteri.
4. Maksimāli plats klīrenss ar minimālu ārējo diametru.
Injekcijas un punkcijas adatu gala asināšanas leņķis svārstās no 15 līdz 45°.
Lai iekļūtu ievērojama biezuma sarežģītos audos, asināšanas leņķim ir jābūt lielākam, un, ja nepieciešams iekļūt neliela biezuma virspusējos audos, asināšanas leņķim jābūt mazam.
Ir šādas injekciju adatu asināšanas iespējas:
Plakans;
- duncis;
- šķēpveida;
- rombveida (42. att.).
Adatas kanulei (paviljonam) var būt dažādas formas:
Konisks;
- kvadrāts;
- sfērisks.
Rīsi. 42. Adatu asināšanas iespējas:
Dzīvoklis; b - duncis; c - šķēpveida; g - rombveida.
Kvadrātveida kanula ir īpaši ērta fiksācijai ar pirkstiem venopunktūras laikā.
Adatas iekšējais diametrs svārstās no 0,1 līdz 4,0 mm.
Ārējais diametrs svārstās no 0,2 līdz 5,0 mm.
Injekcijas adatu garums svārstās no 15 līdz 300 mm.
Adatu garums intradermālām injekcijām atbilst 15-20 mm.
- Zemādas adatu garums svārstās no 35 līdz 45 mm.
- Adatu garums intramuskulārām injekcijām ir 45-70 mm.
Pirms injekcijas adatas kanulu novieto šļirces galā. Lai palielinātu fiksācijas uzticamību šļirces galā, adatas kanuls ir jāpagriež par 10-15° gar garenisko asi.
Turot šļirci vertikāli un viegli nospiežot virzuli, jums jāpārbauda adatas caurlaidība. Adatas lūmenam un šļirces iekšējam diametram jābūt pielāgotam. Noteikums, kas jāievēro, ir vienkāršs: "jo mazāks ir adatas lūmenis, jo mazāks ir šļirces iekšējais diametrs." Ja šī proporcija tiek pārkāpta, jums būs jāpieliek pārmērīgs spēks šļirces virzuļa rokturim, lai izspiestu šķidrumu caur adatas lūmenu.
Adatas intradermālām injekcijām
Intradermālo injekciju adatu dizaina iezīmes:
1) īss garums (15-20 mm);
2) iekšējais diametrs 0,1-0,2 mm.
1. Pirms injekcijas noteikti pārbaudiet adatas caurlaidību.
2. Tā kā lūmena izmērs ir mazs, jāizmanto salīdzināma maza tilpuma šļirce (1-2 ml).
Veicot intradermālas injekcijas, šļirce jātur secīgi divās pozīcijās:
1. Pirms adatas gala ievietošanas ādas biezumā turiet šļirci plaukstā, nostiprinot adatas kanulu ar rādītājpirksta distālo falangu un virzuļa rokturi ar mazā pirksta distālo falangu. pirksts.
Šajā stāvoklī abas relatīvi kustīgās daļas (adatas kanula un šļirces virzulis) ir droši nostiprinātas.
2. Pirms ievietošanas ādas biezumā adatas jāpagriež ar griezumu uz priekšu.
3. Adata jāiedur ādas biezumā tikai akūtā leņķī.
Pēc adatas gala ievietošanas ādas biezumā ir jāmaina roku stāvoklis:
Ar labo roku jums ir jānostiprina šļirce tā, lai virzulis būtu starp II un III pirkstiem. Īkšķa distālā falanga tiek nospiesta uz virzuļa roktura.
Lai attīstītu lielāku spēku un paātrinātu šķidruma ievadīšanu, ir aizliegts spiest virzuļa rokturi ar plaukstu. Ja tiek izmantots pārmērīgs spēks, šļirces korpuss var tikt iznīcināts, izraisot plaukstas mīksto audu un neirovaskulāro saišķu bojājumus. Vidējā nerva motora zara ievainojums var izraisīt pirmā pirksta un mazā pirksta (pērtiķa rokas zīme) pretestības traucējumus ar invaliditāti.
2. Izmantojot kreisās rokas pirmā un rādītājpirksta šķipsnu kustību, nofiksējiet adatas kanulu.
Kreisā roka nedrīkst bloķēt injekcijas vietu.
3. Lēnām injicējiet šķīdumu ādas biezumā, līdz tiek iegūts “citrona mizas” efekts.
Hipodermiskās adatas
Adatu dizaina iezīmes:
Zāļu subkutānai ievadīšanai izmanto 50-70 mm garas adatas ar diametru 1-2 mm;
- kanulei, kā likums, ir ovāla vai kvadrāta forma.
Darbību secība subkutānai injekcijai:
1. Āda injekcijas vietā jāsaloka, saspiežot īkšķi un rādītājpirkstu.
2. Krokas pamatnē adata caurdur ādu aptuveni 45° leņķī (šļirces sākotnējais stāvoklis rokā ir aprakstīts iepriekš).
3. Mainot šļirces pozīciju rokā, kā norādīts iepriekš, injicējiet zāles zemādas taukaudos.
Noteikumi novokaīna ievadīšanai zemādas taukaudos infiltrācijas anestēzijai:
1. Ādas punkciju skaitam infiltrācijas anestēzijai jābūt minimālam.
2. Gan adatas kustība uz priekšu, gan atpakaļ ir jāpapildina ar novokaīna šķīduma ievadīšanu. Ievadot novokaīna šķīdumu, notiek "hidrauliskā sagatavošana", kas novērš virspusējo asinsvadu un nervu bojājumus.
3. Planāras adatas kustības virziena maiņa, kas visā garumā iegremdēta zemādas taukaudu biezumā, ir nepieņemama. Neizbēgamie asinsvadu bojājumi ar hematomas veidošanos var izraisīt zemādas flegmonas veidošanos.
Darbību secība zemādas tauku audu infiltrācijas anestēzijai:
1. Paredzētās griezuma līnijas vienā galā adata tiek ievietota zemādas taukaudos.
2. Nosūtot novokaīna šķīduma plūsmu, izlaidiet adatu visā garumā zem griezuma līnijas.
3. Turpinot injicēt novokaīna šķīdumu, noņemiet adatu no zemādas taukaudiem, adatas galu atstājot biezajā ādā.
4. No šī punkta, virzot adatu 45° leņķī pret griezuma līniju, infiltrējiet blakus esošos taukaudos ar novokaīnu.
5. Turpinot injicēt novokaīna šķīdumu, adata tiek atgriezta sākotnējā stāvoklī. Tās galam jāpaliek ādas biezumā.
6. Mainiet adatas kustības virzienu otrā virzienā 45 ° leņķī pret griezuma līniju.
7. Novokaīnu injicē zemādas taukaudos saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem noteikumiem.
8. Noņemiet adatu no zemādas taukiem un ādas.
9. No iecerētā griezuma līnijas otra galējā punkta līdzīgi ievada novokaīna šķīdumu. Kustību kombinācijas ar adatu rezultātā veidojas figūra, kas atgādina rombu. Kad griezuma garums pārsniedz adatas garumu divas reizes, secīgi tiek veidotas vairākas šādas figūras, lai ievadītu novokaīna šķīdumu.
Adatas intramuskulārām injekcijām
Intramuskulārām injekcijām paredzēto adatu konstrukcijas iezīmes:
1) garums 50-70 mm;
2) diametrs 1-1,5 mm;
3) ovāla vai konusa pakāpiena formas paviljons (kanula).
Intramuskulāras injekcijas jāveic vietās, kur neiziet lieli asinsvadi un nervi, bet ir laba asins piegāde audiem.
Šādas vietas ietver:
1) sēžas reģions (ārējais augšējais kvadrants);
2) deltveida reģions;
3) superolateral (ārējais) augšstilbs.
Tieši pirms injekcijas jums vēlreiz jāizlasa etiķete uz zāļu, lai izvairītos no kļūdainas citas vielas ievadīšanas.
Lai veiktu nesāpīgu intramuskulāru injekciju, jāievēro šādi noteikumi:
Injekcijas zonas muskuļiem jābūt pēc iespējas atslābinātiem;
- nav nepieciešams salocīt ādu, bet izstiept to starp kreisās rokas 1. un 2. pirkstu;
- adatu nedrīkst iedurt slīpi, bet perpendikulāri ādas virsmai;
- ir nepieciešams ievietot adatas galu tikai intramuskulāri.
Intramuskulāru injekciju nedrīkst veikt pārāk agresīvi. “Ar vienu sitienu” jūs varat caurdurt visus audus, ievietojot adatas galu paduses audos.
Adatas ievadīšanai noteiktā dziļumā jābūt enerģiskai, bet kontrolētai.
Neturiet šļirces cilindru dūrē kā šķēpu. Nesāpīga, precīzi mērķtiecīga injekcija noteiktā dziļumā tiks nodrošināta, nostiprinot šļirces cilindru pozīcijā “loka” vai “pildspalva” (43. att.).
Liela daudzuma zāļu ievadīšana paduses audos pēc kāda laika var izraisīt aseptisku iekaisumu ar nervu saspiešanu.
Intramuskulārai ievadīšanai paredzēto zāļu subkutāna ievadīšana ne tikai krasi samazina tā darbības efektivitāti, bet arī var būt bīstama.
Veicot aprakstīto injekciju, adatas gals iziet cauri šādām pretestības zonām (slāņiem):
1. Āda.
2. Sava fascija.
Jums jāiemācās tās sajust, pārvietojot adatu. To panāk, trenējoties uz fantoma.
Rīsi. 43. Pareiza šļirces pozīcija rokā intramuskulāras injekcijas laikā (saskaņā ar: Lopukhin Yu. M., Molodenkov M. N. Seminārs par operatīvo ķirurģiju, 1968).
Pirms injekcijas jāmēģina hipotētiski iedomāties zemādas taukaudu biezumu un, izvēloties adatu, jāsalīdzina tās garums un caurlaižamā slāņa biezums. Adata parasti tiek ievietota 2/3 no tās garuma.
Pirms zāļu ievadīšanas noteikti pavelciet adatu atpakaļ, lai novērstu tās iekļūšanu asinsvadā. Adatas pareizas stratigrāfiskās pozīcijas kritērijs ir asiņu trūkums šļircē.
Veicot injekciju gūžas rajonā, pacientam stāvošā stāvoklī ir jāatbalstās tikai uz pretējās puses kāju, lai atslābinātu injicētos muskuļus.
Veicot injekciju deltveida muskulī, roka injekcijas pusē ir jānolaiž un muskuļi jāatslābina.
Veicot injekciju augšstilba sānu daļā, pacientam jāguļ uz muguras. Kājai jābūt nedaudz saliektai gūžas locītavā. Šķīdums jāievada intramuskulāri ļoti lēni.
Pēc ievietošanas adata ātri un precīzi jānoņem pa brūces kanālu.
Nervu, kas izplūst caur infrapiriformu atveri, saspiešana ir iespējama, ja lielu daudzumu zāļu šķīdumu (jo īpaši magnija sulfāta šķīdumu) ievada nevis intramuskulāri, bet šūnu telpā zem gluteus maximus muskuļa.
Šajā gadījumā var attīstīties sēžas, pudenda un apakšējā sēžas nerva saspiešana sakarā ar gluteus maximus muskuļu netiešu pietūkumu. Turklāt ir iespējama tieša aseptiska taukaudu pietūkums, kad adata caurdur gluteus maximus muskuļa biezumu un zem tā injicē zāles.
G. M. Semenovs
Mūsdienu ķirurģiskie instrumenti
Biļete Nr. 46 Intradermāla injekcija. Ražošanas vietas. Mērķis. Aprīkojums. Darbības algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana.
Intradermāla injekcija
Mērķis: diagnostika, izmanto alerģijas testiem un profilaktiskām vakcinācijām. Aprīkojums: tuberkulīna šļirce vai vienreizējās lietošanas šļirce, tilpums 1 ml, adata 15 mm gara, šķērsgriezums 0,4 mm, sterila adata iepakojumā zāļu komplektam, zāles, etilspirts 70% (vai cits ādas antiseptisks līdzeklis), paplāte, trīs sterilas vates bumbiņas, maska, lateksa cimdi, konteineri izlietoto šļirču, adatu un vates bumbiņu dezinfekcijai.
Sagatavošanās procedūrai
Izveidojiet draudzīgas attiecības ar pacientu.
Izskaidrojiet pacientam procedūras mērķi un gaitu, precizējiet informāciju par zālēm, saņemiet piekrišanu un pārliecinieties, ka šo zāļu lietošanai nav kontrindikāciju.
Uzvelc masku, sagatavo rokas darbam, uzvelc cimdus.
Pārbaudiet zāļu piemērotību (uz iepakojuma lasiet nosaukumu, devu, derīguma termiņu, nosakiet pēc izskata).
Pārbaudiet ārsta receptes.
Apstrādājiet ampulas kaklu (pudeles vāciņu) ar spirtā samitrinātu tamponu.
Atveriet iepakojumu un savāciet šļirci.
Ievelciet šļircē nepieciešamo zāļu daudzumu.
Nomainiet adatu, uzlieciet adatu intradermālai injekcijai uz šļirces konusa, izlaidiet gaisu no šļirces, lai tajā paliktu norādītā deva. Uzlieciet vāciņu.
Novietojiet šļirci uz sterilas paplātes vai sterilā iepakojumā.
Procedūras izpilde
Apsēdiniet pacientu un novietojiet roku ar apakšdelma priekšējo virsmu uz augšu.
Paņemiet šļirci labajā rokā ar nogrieztu adatu, noņemiet vāciņu.
Divas reizes ar kreisās rokas pirkstiem apstrādājiet ādu apakšdelma priekšējās virsmas vidējās trešdaļas apvidū ar dažādiem tamponiem, ieberiet bumbiņas dezinfekcijas šķīdumā.
Izstiepiet ādu injekcijas vietā ar kreisās rokas pirkstiem. Ievietojiet ādā tikai adatas slīpumu 5° leņķī pret pacienta ķermeņa virsmu.
Nostipriniet adatu ar otro pirkstu, piespiežot to pie adījuma.
Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un injicējiet zāles.
Ar ātru kustību noņemiet adatu, turot to aiz kaniles.
Paņemiet spirtā samitrinātu vates tamponu un viegli tangenciālu kustību veiciet injekcijas vietā. Piezīme: nespiediet injekcijas vietai sterilu vate, kas samitrināta spirtā.
Pārbaudiet, vai punkcijas vietā nav asiņošana.
Procedūras beigas
Paskaidrojiet pacientam, ka ūdens nedrīkst nonākt saskarē ar injekcijas vietu, kamēr reakcija nav noteikta (ja injekcija veikta diagnostikas nolūkos).
Dezinficējiet šļirci, adatas un vates tamponus.
Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
Pierakstiet procedūru uzdevumu lapā.
Intradermālas injekcijas
Intradermālā injekcija ir virspusējā injekcija. Diagnostikas nolūkos ievada 0,1 līdz 1 ml šķidruma. Injekcijas vieta ir apakšdelma priekšējā virsma.
Lai veiktu intradermālu injekciju, ir nepieciešama 2-3 cm gara adata ar nelielu lūmenu. Viņi galvenokārt izmanto apakšdelma plaukstu virsmu, un ar novokaīnu bloķē citas ķermeņa daļas.
Pirms intradermālas injekcijas jums jānomazgā rokas un jāvalkā gumijas cimdi. Paredzētās injekcijas vietu apstrādā ar vates tamponu, kas samitrināts 70° spirtā, veicot triepienus vienā virzienā. Izstiepiet ādu injekcijas vietā un ievietojiet adatu ādā ar griezuma pusi uz augšu, pēc tam pārvietojiet to 3-4 mm, atbrīvojot nelielu daudzumu ārstnieciskās vielas. Uz ādas parādās kunkuļi, kas ar turpmāku zāļu ievadīšanu pārvēršas par “citrona miziņu”. Adata tiek noņemta, nepiespiežot injekcijas vietu ar vati.
Izlietotās šļirces un adatas tiek mazgātas dezinfekcijas šķīdumā, izmantojot divus traukus: vienu ar tikko pagatavotu dezinfekcijas šķīdumu, no kura dezinfekcijas šķīdumu ievelk šļircē dezinfekcijai, un otru - starpposma, kur dezinfekcijas šķīdums tiek izliets no šļirce. Tālāk izlietotās šļirces tiek uzkrātas trešajā konteinerā. Pēc pēdējās injekcijas izlietotās šļirces un adatas piepilda ar svaigi pagatavotu dezinfekcijas šķīdumu, saglabājot atbilstošu iedarbības laiku (atkarībā no izmantotā dezinfekcijas līdzekļa). Pēc dezinfekcijas atkārtoti lietojamās šļirces un adatas tiek mazgātas zem tekoša ūdens, pēc tam tiek izmantots mazgāšanas šķīdums un turpmāka sterilizācija sterilizācijas nodaļā. Vienreizējās lietošanas šļirces pēc dezinfekcijas tiek izmestas. Izlietotās vates bumbiņas tiek uzkrātas speciāli marķētā traukā izlietotajām vates bumbiņām un piepildītas ar svaigi pagatavotu dezinfekcijas šķīdumu, saglabājot atbilstošu iedarbības laiku.
Mērķis: diagnostika, izmanto alerģijas pārbaudēm, profilaktiskām vakcinācijām.
Aprīkojums:
Tuberkulīna šļirce ar tilpumu 1 ml, adata 15 mm gara, 0,4 mm šķērsgriezums.
Sterila adata zāļu komplekta iepakojumā.
Medicīna
Etilspirts 70%
3 sterilas marles bumbiņas
Konteineri izlietoto šļirču, adatu un vates bumbiņu dezinfekcijai
Lateksa cimdi
Intradermālā injekcija ir visvirspusīgākā, jo adata tiek ievadīta sekli. Intradermālu injekciju izmanto diagnostikas nolūkos (tuberkulīna tests, dažādu vielu alerģiju noteikšana u.c.), kā arī vietējai anestēzijai. Diagnostikas nolūkos ievada 0,1 līdz 1,0 ml šķidruma.
Intradermālās injekcijas tiek izmantotas diagnostikas nolūkos, lai veiktu tuberkulīna Mantoux reakciju, dažādus alerģijas testus, kā arī sākuma stadijās, veicot vietējo anestēziju. Parasti intradermālām injekcijām tiek izvēlēta apakšdelma iekšējā virsma. Ir nepieciešams, lai adata (vēlams īsa) iekļūtu ādā nelielā dziļumā (līdz tās lūmenis pazūd), pēc tam šļirces saturs tiek injicēts akūtā leņķī. Izmantojot pareizo tehniku, intradermālās injekcijas vietā paliek “citrona mizas” formas pumpa.
Arī adatas vēnā nostiprināšanas tehnikas pārkāpumi var izraisīt komplikācijas. Brīvi fiksēta adata rada papildu traumu traukam. Šī komplikācija rodas gandrīz tikai gados vecākiem cilvēkiem. Ar šo patoloģiju zāļu ievadīšana šajā vēnā tiek pārtraukta, tiek caurdurta cita vēna un tiek veikta infūzija, pievēršot uzmanību adatas nostiprināšanai traukā. Hematomas vietai tiek uzlikts stingrs pārsējs.
Biļete Nr.47 Subkutāna injekcija. Aprīkojums. Darbību algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana.
Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir labi apgādāts ar asinsvadiem, ātrākai zāļu iedarbībai tiek izmantotas subkutānas injekcijas.
Subkutāni ievadītās zāles iedarbojas ātrāk nekā iekšķīgi, jo šādi ievadītās zāles ātri uzsūcas.
Zemādas injekcijas veic ar mazākā diametra adatu līdz 15 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml medikamentu, kas ātri uzsūcas irdenajos zemādas audos un tiem nav kaitīgas ietekmes.
Subkutānas injekcijas veikšana:
Nomazgājiet rokas (valkājiet cimdus);
Secīgi apstrādājiet injekcijas vietu ar divām vates tamponiem ar spirtu: vispirms lielo laukumu, tad pašu injekcijas vietu;
Paņemiet šļirci labajā rokā ("ievietojiet" to rokā - turiet adatas kanulu ar labās rokas 2. pirkstu, ar 3.-4. pirkstu turiet cilindru no apakšas, bet no augšas ar 1. pirkstu);
Ar kreiso roku salieciet ādu trīsstūrveida krokā, pamatni uz leju;
Ieduriet adatu 45° leņķī ādas krokas pamatnē līdz 2/3 no adatas garuma, turiet adatas kanulu ar rādītājpirkstu;
Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un injicējiet zāles (nepārnesiet šļirci no vienas rokas uz otru);
Injekcijas vietā uzklājiet tīru vates tamponu ar spirtu.
Subkutānas injekcijas
Lieto, piemēram, ievadot insulīnu.
Zemādas tauku slānim ir blīvs asinsvadu tīkls, tāpēc subkutāni ievadītās ārstnieciskās vielas iedarbojas ātrāk nekā iekšķīgi - tās apiet kuņģa-zarnu traktu, nonākot tieši asinsritē. Zemādas injekcijas veic ar mazākā diametra adatu līdz 1,5 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml medikamentu, kas ātri uzsūcas irdenajos zemādas audos un tiem nav kaitīgas ietekmes.
Ērtākās vietas subkutānai injekcijai ir:
pleca ārējā virsma;
zemlāpstiņu telpa;
augšstilba priekšējā ārējā virsma;
vēdera sienas sānu virsma;
paduses reģiona apakšējā daļa.
Šajās vietās āda viegli iekļūst krokā, un asinsvadu, nervu un periosta bojājumu risks ir minimāls.
vietās ar tūsku zemādas taukiem;
blīvējumos no slikti absorbētām iepriekšējām injekcijām.
Āda injekcijas vietas priekšā ir salocīta, adata tiek ievietota ādā 45° leņķī, pēc tam zāļu šķīdumu vienmērīgi ievada zemādas taukos.
Nepieciešamās lietas: vienreizējās lietošanas šļirce 1-2 ml, adatas 5 cm un 3-4 cm, sterila paplāte, kas jāpārklāj ar sterilu salveti. Paplātē jābūt: marles tamponiem, pincetēm, 70% etilspirtam, ampulai ar zālēm, gumijas cimdiem, traukam ar dezinfekcijas šķīdumu.
Priekšnosacījums ir zemādas injekcijas vietu ievērošana. Tas ir zemlāpstiņas reģions, vēdera sienas sānu virsma.
Procedūras sistēma un secība:
1. Nomazgājiet rokas, uzvelciet cimdus.
2. Secīgi apstrādājiet injekcijas vietu ar divām vates bumbiņām ar spirtu: vispirms lielu laukumu, tad pašu injekcijas vietu; Novietojiet trešo alkohola bumbiņu zem kreisās rokas 5. pirksta.
3. Paņemiet šļirci labajā rokā (ar labās rokas 2. pirkstu jātur adatas kanula, ar 5. pirkstu - šļirces virzuli, ar 3.-4. pirkstu turiet cilindru no apakšas un ar 1. pirksts - no augšas).
4. Ar kreiso roku savāciet ādu trīsstūrveida krokā, pamatni uz leju.
5. Ieduriet adatu 45° leņķī ādas krokas pamatnē 1-2 cm dziļumā (2/3 no adatas garuma), ar rādītājpirkstu turot adatas kanulu.
6. Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un injicējiet zāles, nepārnesot šļirci no vienas rokas uz otru.
Jāatceras, ka, ja šļircē ir neliels gaisa burbulis, injicējiet zāles lēnām un neizlaidiet visu šķīdumu zem ādas, atstājot nelielu daudzumu kopā ar gaisa burbuli šļircē.
7. Noņemiet adatu, turot to aiz kaniles.
8. Nospiediet injekcijas vietu ar vates tamponu un spirtu.
9. Viegli iemasējiet injekcijas vietu, nenoņemot vate no ādas.
10. Uzlieciet uz vienreizējās lietošanas adatas vāciņu, izmetiet šļirci atkritumu konteinerā vai iepriekš sterilizējiet atkārtoti lietojamo šļirci.
Veicot subkutānas injekcijas
Mērķis: ievadīt zāles subkutāni.
Aprīkojums Sterila šļirce 1-2 ml. Ampulas ar ārstniecisku vielu. Paplāte ir sterila. Sterilas adatas subkutānai ievadīšanai. Sterilas adatas ārstniecisko vielu savākšanai. Kokvilnas bumbiņas ir sterilas. Alkohols 70%. Faili. Gumijas cimdi. Konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem. Dvielis. Šķidro ziepju dozators. Pirmās palīdzības komplekts pret HIV. Pretšoka pirmās palīdzības komplekts.
M/s darbību secība drošības nodrošināšanai Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās īstenošanas gaitu. Sniedziet pacientam nepieciešamo informāciju par zālēm. Izlasiet zāļu nosaukumu un derīguma termiņu Palīdziet pacientam ieņemt vēlamo pozīciju. Atklājiet injekcijas vietu pacientam. Nomazgājiet rokas, uzvelciet cimdus un apstrādājiet tās ar spirta bumbu. Piepildiet šļirci ar izrakstītajām zālēm. Nosakiet injekcijas vietu. Apstrādājiet injekcijas vietu 10 x 10 cm platībā ar sterilu bumbiņu, kas samitrināta spirtā vienā virzienā. Uzlieciet otru sterilu, spirtā samitrinātu bumbiņu injekcijas vietai ar laukumu 5x5 cm vienā virzienā. Nomainiet adatu, ko izmanto zāļu vielas ievilkšanai, pret injekcijas adatu. Izlaidiet gaisu no šļirces. Paņemiet šļirci labajā rokā, turiet adatas uzmavu ar otro pirkstu, virzuli ar piekto pirkstu un cilindru ar pārējo pirkstu. Satveriet ādu injekcijas vietā krokā ar kreisās rokas pirmo un otro pirkstu. Ieduriet adatu zem ādas ādas krokas pamatnē 30-45° leņķī pret ādas virsmu ar griezumu uz augšu 2/3 no adatas garuma. Novietojiet kreiso roku uz virzuļa. Nedaudz pavelciet virzuli uz sevi, pārliecinieties, ka adata neiekrīt traukā (šļircē nav asiņu). Lēnām ievadiet zāles. Nospiediet injekcijas vietu ar sausu sterilu bumbiņu un ātri noņemiet adatu. Jautājiet pacientam, kā viņš jūtas. Ievietojiet šļirci, adatas, bumbiņas, cimdus traukā ar dezinfekcijas šķīdumu. Novelciet cimdus un arī novietojiet tos dezinfekcijas zonā. Mazgājiet rokas. Subkutānu injekciju vietas: pleca augšējā ārējā virsma;
augšstilba augšējā ārējā virsma; zemlāpstiņu reģions;
Biļete Nr.48 Intramuskulāra injekcija. Pārvaldes vietas. Darbības algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana.
Intramuskulāra injekcija ir viena no visizplatītākajām maza daudzuma zāļu ievadīšanas metodēm. Muskuļos ir plašs asins un limfas asinsvadu tīkls, kas rada labus apstākļus zāļu uzsūkšanai. Ar intramuskulāru injekciju tiek izveidots depo, no kura zāles pakāpeniski uzsūcas asinsritē, kas ļauj vairākas stundas saglabāt aptuveni tādu pašu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs un tādējādi nodrošināt tā ilgstošu iedarbību.
Lai novērstu komplikācijas, intramuskulāras injekcijas ieteicams veikt ķermeņa zonās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis un lieli asinsvadi un nervu stumbri neatrodas tuvu. Izmantotās adatas garums ir atkarīgs no zemādas tauku slāņa biezuma, jo ir nepieciešams, lai pēc ievietošanas adata izietu cauri zemādas audiem un tās griezums atrodas tieši muskulī. Injekcijas parasti veic sēžas muskuļos, retāk augšstilba priekšējā muskuļos vai deltveida muskuļos.
Veicot injekciju sēžas muskulī, tiek veiktas šādas darbības:
Ādas zonas apstrāde injekcijas vietā ar spirtu.
Ar brīvo roku āda injekcijas vietā tiek izstiepta un caurdurta ar adatu. Punkciju ieteicams veikt ar asu kustību, lai mazinātu sāpes (samazinās adatas gala mijiedarbības laiks ar sāpju receptoriem, kas atrodas galvenokārt ādā).
Adata tiek ievietota dziļi audos, līdz tā iekļūst muskulī, ko izjūt pretestības palielināšanās (muskuļaudu blīvums ir lielāks nekā taukaudiem). Adata tiek ievietota aptuveni 5 mm muskuļaudos. Taukaudu biezums un attiecīgi nepieciešamais adatas iegremdēšanas dziļums ir individuāls.
Pirms zāļu injicēšanas pavelciet atpakaļ šļirces virzuli, lai pārbaudītu, vai adata nav iekļuvusi lielā asinsvadā. Ja šļircē nokļūst asinis, nenoņemot adatu, mainiet iegremdēšanas virzienu un dziļumu, lai apietu bojāto trauku.
Šļirces saturs tiek lēni injicēts muskuļos.
Adata tiek ātri noņemta, un injekcijas vietai tiek piespiesta vate ar spirtu.
Intramuskulāras injekcijas gadījumā ir iespējamas šādas komplikācijas:
Adata iekļūst asinsvadā, kas var izraisīt emboliju, ja tiek injicēti eļļas šķīdumi vai suspensijas, kas nedrīkst nonākt tieši asinsritē. Lietojot šādas zāles, pēc adatas ievietošanas muskulī velciet virzuli atpakaļ un pārliecinieties, ka šļircē nav asiņu.
Infiltrāti ir sāpīgi blīvējumi muskuļu audu biezumā injekcijas vietā. Tās var rasties otrajā vai trešajā dienā pēc injekcijas. To rašanās iemesli var būt vai nu aseptikas noteikumu neievērošana (nesterila šļirce, slikti apstrādāta injekcijas vieta), vai atkārtota zāļu ievadīšana vienā un tajā pašā vietā, vai paaugstināta cilvēka audu jutība pret injicētajām zālēm (tipiski). eļļas šķīdumi un dažas antibiotikas).
Abscess - izpaužas ar hiperēmiju un ādas sāpīgumu pār infiltrātu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana un ārstēšana ar antibiotikām.
Alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm. Lai izvairītos no šīm komplikācijām, pirms zāļu ievadīšanas tiek savākta anamnēze, lai noteiktu alerģisku reakciju klātbūtni pret jebkādām vielām. Jebkuras alerģiskas reakcijas izpausmes gadījumā (neatkarīgi no iepriekšējās lietošanas metodes) ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, jo atkārtota šo zāļu lietošana var izraisīt anafilaktisku šoku.
Intramuskulāru injekciju var veikt arī deltveida muskulī. Brahiālā artērija, vēnas un nervi iet gar plecu, tāpēc šo zonu izmanto tikai tad, ja nav pieejamas citas injekcijas vietas vai ja katru dienu tiek veiktas vairākas intramuskulāras injekcijas. Atbrīvojiet pacienta plecu un lāpstiņu no apģērba.
Lūdziet pacientam atslābināt roku un saliekt to elkoņa locītavā.
Sajūti lāpstiņas akromiona procesa malu, kas ir trijstūra pamats, kura virsotne atrodas pleca centrā.
Nosakiet injekcijas vietu - trīsstūra centrā, aptuveni 2,5-5 cm zem akromiona procesa. Injekcijas vietu var noteikt arī citā veidā, novietojot četrus pirkstus pāri deltveida muskuļiem, sākot no akromiona procesa.
MĀCĪBU MĒRĶI:
Studentiem JĀZIN:
Indikācijas dažādu injekciju veikšanai: intradermāla, subkutāna, intramuskulāra
Anatomiskās zonas zāļu parenterālai ievadīšanai
Pamatnoteikumi penicilīna, streptomicīna, bicilīna atšķaidīšanai, insulīna devas aprēķināšanai
Antibiotiku un insulīna injekciju noteikumi un iezīmes
Sagatavojiet medmāsas darba vietu, šļirci, adatas, medmāsas rokas un pacienta ādu injekcijām
Veiciet intradermālas, subkutānas, intramuskulāras injekcijas
JAUTĀJUMI PAŠGATAVOŠANAI:
Vērtējums "3"
1. Pirms injekcijas sākšanas notīriet medmāsas rokas.
2. Injekcijas vietas apstrāde intradermālai injekcijai.
3. Anatomiskās zonas, ko visbiežāk izmanto subkutānām injekcijām.
Vērtējums "4"
1. Noteikumi eļļas šķīduma ievadīšanai.
2. Noteikumi intramuskulāras injekcijas veikšanai.
3. Šķīdinātāji, ko izmanto antibiotiku atšķaidīšanai.
Vērtējums "5"
1. Komplikācija, kas rodas, ja tiek veikta intramuskulāra injekcija sēžas zonas centrā.
2. Vietējai anestēzijai nepieciešamie instrumenti un medikamenti.
3. Penicilīna atšķaidīšanas noteikumi.
4. Noteikumi streptomicīna atšķaidīšanai.
5. Bicilīna atšķaidīšanas noteikumi.
6. Bicilīna injekciju iezīmes.
7. Noteikumi insulīna ievietošanai šļircē.
ĒTISKIE UN DEONTOLOĢISKIE APSVĒRUMI
Pacienta problēma, kas saistīta ar parenterālo ievadīšanas veidu, ir bailes no sāpēm.
Tāpēc pirms injekcijas nemierīgs pacients ir jānomierina un jāpaskaidro, ka sāpes nav saistītas ar adatas izmēru, gluži pretēji, ja adata ir īsa, zāles neiekļūs muskulī, bet gan subkutāni. Tas izraisīs smagu kairinājumu un sāpes.
Psiholoģiskās problēmas, piemēram:
Pacienta atteikums veikt injekciju
Pacienta negatīva attieksme pret antibiotiku ievadīšanu
TEORĒTISKĀ DAĻA
Intradermāla injekcija
Šis injekcijas veids ir virspusējs, kā norāda nosaukums. Adata tiek ievietota ne dziļāk par ādas raga slāni. Šādu injekciju mērķis ir diagnostika vai vietējā anestēzija. Diagnostikai (imunitātes pret tuberkulozi klātbūtnei, alerģijas testiem, hidrofilo testu) ādā ievada 0,01 līdz 0,1 ml zāļu. Šāda neliela deva tiek nodrošināta ar šļirci ar tilpumu līdz 1 ml (tuberkulīns). Ja paraugs ir ievietots pareizi, injekcijas vietā veidosies burbulis 5 mm diametrā. Asinīm nevajadzētu būt. Pēc 30 minūtēm šī papula izzūd.
Vietējai anestēzijai lietojiet lielāku zāļu daudzumu (tas ir 0,5% novokaīna šķīdums) - apmēram 0,5 ml. To neinjicē vienā vietā, bet adatu pamazām kustina un no šļirces izspiež dažus pilienus šķidruma. Injekcijas vietā āda izskatās kā citrona miza.
Pārbaudot jutību pret medikamentiem, ādā ievada 0,1 ml ārstnieciskas vielas (piemēram, antibiotikas). Kad rodas alerģiska reakcija, pēc 20-30 minūtēm uz ādas parādās apsārtums un pietūkums. Diagnostikas pārbaužu vieta ir apakšdelma iekšējā virsma.
Māsas roku tīrīšana pirms injekcijas Darbības algoritms:
1) Nomazgājiet rokas zem krāna ar ziepēm.
2) Nosusiniet rokas zem elektriskā žāvētāja vai dvieļa.
3) Notīriet rokas ar spirtu, izmantojot divas vates bumbiņas. Izmantojiet vienu bumbiņu, lai apstrādātu abu roku plaukstu virsmas virzienā no pirkstu galiem līdz plaukstas locītavai. Vēl viens ir apstrādāt abu roku aizmugurējās virsmas vienā virzienā.
Intradermāla injekcija
Darbības algoritms:
1) Sagatavojiet rokas injekcijai.
2) Salieciet šļirci (tuberkulīnu), pārbaudiet, vai virzulis ir labi noslīpēts.
3) Sagatavojiet divas adatas: zāļu ieņemšanai un injekcijas veikšanai.
4) Ar garu (15 mm garu, 0,4 mm diametru) adatu no ampulas vai flakona izvelciet apmēram 0,5 ml zāļu. (Lai veiktu injekciju, nepieciešams 0,1 ml šķīduma; mēs ņemam vairāk, jo, pārbaudot adatas caurlaidību, daļu šķīduma izdalīsim no šļirces).
5) Nomainiet adatu, pārbaudiet tās caurlaidību.
6) Apstrādājiet pacienta apakšdelma vidējās trešdaļas iekšējo virsmu ar spirtu, divas reizes nomainot vates bumbiņas.
7) Pagaidiet, līdz āda izžūst.
8) Turot adatu ar griezumu uz augšu un akūtā leņķī, gandrīz paralēli ādai, ieduriet adatas galu ādas biezumā tā, lai tās lūmenis būtu tikko paslēpts, un injicējiet 0,1 ml šķidruma. Pareizi veicot injekciju, veidojas papula ar diametru 0,5 cm, kas izzūd pēc 30-40 minūtēm.
9) Adata tiek noņemta. Āda netiek apstrādāta ar neko.
Subkutāna injekcija
Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir bagātīgi apgādāts ar asinsvadiem, ātrākai zāļu iedarbībai tiek izmantota subkutāna injekcija. Parasti tiek ievadīti zāļu šķīdumi, kas ātri uzsūcas irdenajos zemādas audos un tiem nav kaitīgas ietekmes. Zem ādas var injicēt līdz 2 ml zāļu.
Veicot subkutānas injekcijas, vienmēr jāizvairās no lielu asinsvadu un nervu stumbru tuvuma. Ērtākās ādas vietas ir pleca ārējā virsma, zemlāpstiņas reģions, augšstilba priekšējā ārējā virsma un vēdera sienas sānu virsma. Šajās vietās āda viegli iekļūst krokā, un nav asinsvadu, nervu un periosta bojājumu draudi. Nav ieteicams veikt subkutānas injekcijas un infūzijas vietās ar tūsku zemādas taukaudiem vai blīvējuma (infiltrātu) zonās.
Darbības algoritms:
1) Sagatavojiet rokas injekcijai,
2) Salieciet šļirci ar ietilpību no 1 līdz 5 ml, sagatavojiet divas adatas, vienu zāļu komplektam (ar platu urbumu), otru 20-30 mm garu injekcijai. Uzlieciet uz šļirces plata diametra adatu.
3) Apstrādājiet ampulas kaklu ar spirtu, novīlējiet to ar vīli un, turot ar spirtā samitrinātu vates tamponu, noraujiet to.
4) Paņemiet zāles no ampulas vai flakona, turot ampulu vai flakonu uz adatas ar pirkstu. Paņemiet no 1 līdz 5 ml (kā noteicis ārsts).
5) Nomainiet adatu un, paceļot šļirci vertikāli acu līmenī, atbrīvojiet to no liekajām zālēm un gaisa burbuļiem, pārbaudot tās caurlaidību.
6) Sagatavo divus spirtā samērcētus vates bumbiņas.
7) Norādiet pacientam atbrīvot injekcijas vietu. Tā var būt plecu un gurnu ārējā virsma, zemlāpstiņas reģions, vēdera priekšējās sienas sānu virsmas. Injekcijas vietu apstrādājiet ar spirtu, vispirms ar vienu vates tamponu uz lielas virsmas, pēc tam ar otru - tieši injekcijas vietā. Neizmetiet otro bumbiņu, bet turiet to rokā ar mazo pirkstiņu.
8) Ar kreiso roku savelciet ādu krokā un ar labo roku, turot šļirci akūtā leņķī (apmēram 45 0), ieduriet adatu līdz 2/3 no garuma. adatai jābūt vērstai uz augšu. Nepārslēdzot šļirci uz otru roku, injicējiet zāles. Uzklājiet otru vates tamponu ar spirtu injekcijas vietā un, turot adatu ar pirkstu, ar asu kustību noņemiet to no mīkstajiem audiem.
Izmantojot kreiso roku ar vates tamponu, viegli iemasējiet zāļu injekcijas vietu, lai tās labāk sadalītos zemādas taukos.
Ar subkutānām injekcijām iespējamas komplikācijas: infiltrācija, abscess, adatas fragmenta atstāšana mīkstajos audos, eļļas embolija, alerģiskas reakcijas, kļūdaina cita medikamenta ievadīšana zem ādas, nevis nozīmētā.
Saistītā informācija.
Indikācijas:
· Paaugstinātas jutības noteikšana pret zālēm (bioloģiskais tests).
· Imunitātes pret slimību esamības vai neesamības noteikšana (diagnostikas pārbaude).
· Vietējā anestēzija.
Kontrindikācijas:
· Subkutānu tauku pietūkums injekcijas vietā.
· Ādas slimības injekcijas vietā.
Administrācijas vietas:
· Apakšdelma vidējās trešdaļas iekšējā virsma.
· Pleca ārējās virsmas augšējā trešdaļa (BCG vakcinācijai).
Materiāls atbalsts:
Sterils iepakojums ar vates bumbiņām un salvetēm
· Sterilas pincetes traukā
· Faili
Konteiners atkritumu materiāliem
· Pudele ar antiseptisku līdzekli
· Sterila šļirce 1-1,5 ml.
· Injekcijas adata 15 mm gara, 0,4 mm šķērsgriezums.
· Adata zāļu savākšanai, garums 40 mm, šķērsgriezums 0,8 mm.
· Medicīna.
· Cimdi
· Maska
· Aizsargbrilles
· Konteiners ar dezinfekcijas līdzekli
Izpildes secība:
1. Noskaidrot ar māti un bērnu izpratni par procedūras mērķi un gaitu, iegūt piekrišanu.
2. Veikt higiēnisku roku antiseptisku līdzekli.
3. Sagatavojiet zāļu ampulu vai pudeli lietošanai.
4. Salieciet sterilu šļirci, pievienojiet adatu, lai ievilktu zāles.
5. Ievelciet šļircē 0,3-0,4 ml zāļu.
6. Nomainiet injekcijas adatu, izņemiet gaisu, pārbaudiet adatas caurlaidību, nenoņemot vāciņu.
7. Aiciniet pacientu apgulties vai apsēsties.
8. Injicējamo ādas zonu apstrādājiet ar antiseptiskā līdzeklī samitrinātu vates tamponu uz lielākās virsmas, bet ar otru – uz mazākās virsmas.
9. Paņemiet šļirci labajā rokā, novietojiet rādītājpirkstu uz adatas apkakles un pārējo uz cilindra.
10. Noņemiet adatas vāciņu (ja šļirce ir vienreiz lietojama)
11. Pārliecinieties, ka adatas griezums atrodas augšpusē.
12. Ar kreiso roku izstiepiet ādu injekcijas vietā.
13. Ieduriet adatu zem stratum corneum līdz adatas griezuma garumam, turot to paralēli ādai.
14. Fiksējiet adatas stāvokli, novietojot labās rokas rādītājpirkstu uz adatas uzmavas.
15. Injicējiet zāles, nospiežot virzuli ar kreiso īkšķi. Pareizi veicot injekciju, veidojas papula “citrona mizas” formā.
16. Ātri noņemiet adatu.
17. Novietojiet injekcijas vietā sausu sterilu vates tamponu uz 2-3 minūtēm (nespiežot).
18. Dezinficējiet izlietoto šļirci un adatu.
19. Izlietotās vates bumbiņas mērcē dezinfekcijas šķīdumā bumbiņu un salvešu traukā uz 1 stundu.
20. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās.
21. Atzīmējiet medicīniskajā dokumentācijā darba izpildi.
Piezīme:
Pievienošanas datums: 2015-02-06 | Skatījumi: 851 | Autortiesību pārkāpums
| | | | 5 | | | | | | | | | | |
Manipulācija
"Intradermālās ievadīšanas tehnikainjekcijas"
Mērķis: diagnostiskā vietējā anestēzija.
Indikācijas: profilaktisko vakcināciju, tuberkulīna testu, alerģijas testu, vietējās anestēzijas veikšanai.
Kontrindikācijas:ādas slimības.
Aprīkojums: manipulāciju galds, kušets, trauks dezinfekcijai - 2 gab., vienreizējās lietošanas injekciju šļirce 1,0 ml, adatas garums 15,0 mm (1 gab.), nieres formas sterils paliktnis (1 gab.), nesterila paplāte - 1 gab. , necaurdurams konteiners un maisiņš izlietotām šļircēm - 1 gab, dezinfekcijas līdzeklis, antiseptisks līdzeklis injekcijas lauka apstrādei, roku, marles bumbiņu vai salvešu apstrādei
(3 gab.), šķidrās ziepes, sterili cimdi (1 pāris).
Manipulācijas algoritms
|
Secība |
Pamatojums |
|
Sagatavošanās procedūrai. 1.1. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijām. Pārbaudiet pacienta vārdu, uzvārdu, zāļu atbilstību ārsta receptei, caurspīdīgumu, krāsu, derīguma termiņu. Pārbaudiet savu alerģijas vēsturi. |
Manipulācijas efektivitāte. Komplikāciju novēršana. |
|
1.2. Izskaidrojiet pacientam manipulācijas nozīmi. Pārliecinieties, vai pacients ir saņēmis informētu piekrišanu gaidāmajai zāļu ievadīšanas procedūrai. Ja tas tā nav, sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu turpmākās darbības. |
Komplikāciju novēršana, pacientu tiesību ievērošana (Krievijas Federācijas medicīnas māsu ētikas kodekss, 7. pants). |
|
1.3. Veikt higiēniskus roku antiseptiķus. |
Infekcijas drošība |
|
1.4. Apstrādājiet ampulas kaklu (pudeles vāciņu) bumbiņas ar spirtu - divas reizes. |
Infekcijas drošība |
|
1.5. Sagatavojiet šļirci un adatu zāļu aspirācijai. Paņemiet zāles šļircē no ampulas vai pudeles. |
Pareiza izpilde manipulācijas. |
|
1.6. Nomainiet adatu (uzlieciet adatu intramuskulārai injekcijai uz šļirces konusa). Ievietojiet izlietoto adatu traukā ar dezinfekcijas līdzekli. r-rums. |
Infekcijas drošība un atbilstība prasībām attiecībā uz intravenozām injekcijām. |
|
1.7. Piedāvājiet vai palīdziet pacientam atrast ērtu stāvokli pozīcija: sēdus vai guļus. |
Piekļuve injekcijas vietai. |
|
1.8. Nosakiet injekcijas vietu (izvēlieties, pārbaudiet, palpēt). |
Komplikāciju novēršana. |
|
1.9. Uzvelciet cimdus (sterili), tieši vēlams pirms injekcijas apstrādājiet nesterilus cimdus ar šķīdumu antiseptisks līdzeklis; |
Infekcijas drošība. |
|
2. Procedūras izpilde. | |
|
2.1. Notīriet injekcijas vietu viens virziens ar antiseptisku šķīdumu, pirmais ar bumbu - plašs lauks, ar otro - tieši injekcijas vietā, pagaidiet, līdz antiseptiķis iztvaiko (injekcijas vietai jābūt sausai); |
Infekcijas drošība. |
|
2. 2. Ar kreisās rokas pirkstiem izstiepiet ādu injekcijas vietā, vienlaikus nostiprinot roku. | |
|
2.3. Paņemiet šļirci ar otru roku, turot kanulu adatu ar rādītājpirkstu. Adatai jābūt grieztai uz augšu, ievietojiet ādā tikai adatas griezumu 5 grādu leņķī. |
Nodrošinot zāļu ievadīšanu ādas raga slānī. |
|
2.4. Izmantojiet labās rokas otro pirkstu, lai nofiksētu adatu, piespiežot to pie ādas. |
Nodrošinot zāļu ievadīšanu ādas raga slānī. |
|
Nodrošināt 2.5. Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un uzmanīgi ievadiet zāles. |
Nodrošinot zāļu ievadīšanu ādas raga slānī. |
|
Atbalsts 2.6. Ātri noņemiet adatu. Atcerieties! Pēc injekcijas bumba netiek uzlikta! Pareizas injekcijas veiktspējas kritēriji: - injekcijas vietā jāparādās papulai; "Citrona mizas" simptoms. |
Nodrošinot zāļu ievadīšanu ādas raga slānī. |
|
2.7. Paskaidrojiet pacientam, ka ūdens nedrīkst nonākt saskarē ar injekcijas vietu un šo vietu nedrīkst ievainot, kamēr nav noteikts reakcijas rezultāts. |
Ietekmes efektivitāte Zāles un reakcijas rezultāta ticamība. |
|
3. Procedūras beigas. | |
|
3.1. Visi izmantotie instrumenti un materiāli pakļauts dezinfekcijai. |
Nozokomiālo infekciju profilakse. |
|
3.2. Veikt higiēniskus roku antiseptiķus. |
Nozokomiālo infekciju profilakse. |
|
3.3. Veiciet atbilstošu rezultātu ierakstu ieviešana medicīniskajā dokumentācijā. |
Veikto injekciju skaita kontrole un medmāsas darba nepārtrauktība. |