Apa itu parafimosis. Paraphimosis pada anak-anak dan pria: pengobatan pelanggaran kepala dengan kulup

Paraphimosis dalam praktik urologi dianggap sebagai kondisi darurat yang membutuhkan intervensi yang berkualitas. Dengan latar belakang patologi seperti itu, kepala penis dilanggar oleh daun bagian dalam kulup. Bengkak dimanifestasikan karena fakta bahwa kepala bersentuhan erat dengan jaringan di sekitarnya.

Proses seperti itu ditutup, karena pembengkakan kepala terus meningkat karena kompresi aktif. Dengan intervensi sebelum waktunya, ada risiko nekrosis jaringan kepala.

Ada kemungkinan mengembangkan sepsis. Dalam kasus yang rumit, amputasi kepala penis dilakukan.

Penyebab parafimosis

Penyebab utama paraphimosis pada pria adalah phimosis. Patologi memanifestasikan dirinya jika cincin kulit khatan meremas alat kelamin pria dengan cukup kuat.

Ketika proses suplai darah terganggu dan darah berhenti mengalir ke jaringan, maka penyempitan uretra muncul, dan nyeri akut terjadi.

Penyebab patologi pada pria dapat direpresentasikan sebagai:

• diabetes;
• pelanggaran elastisitas lipatan kulit;
• perubahan sikatrik pada frenulum penis;
• intensif;
• postur yang tidak nyaman selama hubungan seksual atau seks aktif;
• patologi dermatologis penis;
• reaksi alergi yang terjadi di perineum;
• sipilis;
• patologi sistem kardiovaskular;
• melakukan sistoskopi.

Patologi ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan remaja, terlepas dari kenyataan bahwa risiko terjadinya juga ada pada pria dari berbagai usia.

Anak-anak dengan kecenderungan patologi, diagnosis phimosis. Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah pembukaan paksa kelenjar penis. Orang tua harus memperhatikan fakta bahwa pada anak laki-laki dengan phimosis bawaan, kepala hanya terbuka pada awal pubertas, dan segala upaya untuk memaksa pembukaannya dapat menjadi faktor dalam perkembangan patologi yang serius.

Jika ada perubahan yang mengganggu muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter - lesi seperti itu berbahaya bagi pria dari berbagai usia.

Gejala parafimosis

Agak sulit untuk melewatkan momen awal perkembangan patologi, karena penyakit ini memiliki gejala yang cukup jelas. Daftar manifestasi karakteristik meliputi tanda-tanda berikut:

• nyeri akut, yang dapat meningkat pada saat menyentuh organ;
• pembengkakan kepala penis;
• kemerahan ;
• keterlambatan dan nyeri buang air kecil.

Gejala-gejala ini adalah manifestasi pertama dari paraphimosis. Jika pasien mengabaikan pendidikan mereka, kondisinya akan diperparah:

• bintik-bintik muncul di penis, menunjukkan awal dari proses nekrosis jaringan;
• daerah yang terkena dampak kehilangan kepekaannya sendiri;
• meskipun ada perubahan penampilan penis, rasa sakitnya hilang - ini menunjukkan kematian ujung saraf;
• penis menjadi tertutup kerak, kepala menjadi gelap;
• bau tidak sedap keluar dari penis.

Komplikasi paling berbahaya dari kondisi ini adalah gangren, yang sering berakhir dengan amputasi. Ada risiko keracunan darah.

Deteksi tepat waktu tanda-tanda phimosis pada anak adalah tugas orang tua yang penuh perhatian, yang memastikan keberhasilan pengobatan patologi semacam itu.

Gejala karakteristik penyakit tersebut dimanifestasikan sebagai berikut:

• proses inflamasi pada tahap awal perkembangan tidak memicu manifestasi modifikasi organ;
• serangan nyeri akut terjadi agak kemudian;
• pada pemeriksaan luar, terlihat bahwa kulup berbentuk cincin penekan;
• pembengkakan biasanya meningkat, dengan latar belakang ini, ukuran kepala penis bertambah;
• kepala berubah warna menjadi lebih gelap.

Anak-anak di bawah usia 4 tahun jarang dapat menggambarkan bagaimana perasaan mereka. Dalam hal ini, anak mencoba memberi tahu orang tuanya tentang kondisinya dengan tindakan berikut:

• air mata;
• peningkatan iritabilitas;
• menyentuh penis;
• gangguan tidur.

Seorang ibu yang peduli harus selalu memantau kondisi alat kelamin anak.

Komplikasi

Paraphimosis adalah penyebab manifestasi dari perubahan patologis berikut:

• proses suplai darah dan aliran getah bening terganggu;
• ada edema yang jelas, yang mempersulit proses buang air kecil;
• segel muncul di penis, yang mudah teraba.

Perhatian pria harus dihentikan pada kenyataan bahwa tidak ada metode di rumah. Penyakit seperti itu harus dihilangkan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Hasil pengobatan sendiri menggunakan cara dan metode improvisasi obat tradisional mungkin tidak menguntungkan. Daftar komplikasi berbahaya bagi pria dapat disajikan sebagai berikut:

Penting untuk mematuhi aturan kebersihan untuk merawat bayi dengan cermat

1. infeksi;
2. lesi gangren;
3. pembentukan borok dan fistula pada permukaan penutup.

Komplikasi ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan; dalam beberapa kasus, amputasi penis diperlukan untuk menghilangkan konsekuensinya.

Diagnostik

Diagnosis proses patologis tidak menimbulkan kesulitan bagi ahli bedah yang berpengalaman. Untuk menentukan diagnosis, pemeriksaan pasien dilakukan. Ahli urologi mengumpulkan anamnesis:

• mengklarifikasi informasi tentang proses mengekspos glans penis terhadap perubahan patologis;
• menetapkan momen manifestasi bengkak;
• mengklarifikasi adanya gejala yang menyertai.

Selama pemeriksaan awal, dokter menilai kondisi glans penis dan membandingkan warnanya dengan yang normal. Setelah menerima gambaran klinis yang informatif, metode pengobatan yang optimal ditentukan. Jika ahli urologi cenderung melakukan operasi, maka konsultasi dengan ahli bedah diindikasikan.

Pengobatan parafimosis

Perawatan akan dimulai tanpa penundaan, setelah mengidentifikasi tanda-tanda paraphimosis. Terapi penyakit dilakukan oleh spesialis:

• ahli urologi;
• ahli andrologi;
• ahli bedah.

Paraphimosis dianggap sebagai kondisi darurat. Anda perlu mencari bantuan medis sedini mungkin, terkadang ada risiko mengembangkan perubahan ireversibel yang muncul setelah 20-30 menit. Jika kondisi ini terdeteksi pada anak, ada baiknya memanggil perawatan darurat atau menghubungi ahli urologi anak, ahli bedah.

Dengan akses tepat waktu ke bantuan yang memenuhi syarat, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan bedah.

Tindakan pertolongan pertama

Dilarang mengobati paraphimosis sendiri. Dimungkinkan untuk meringankan kondisi pasien sebelum kedatangan tim ambulans dengan menerapkan metode berikut:

• Dampak dingin. Isi dingin, seperti es, dibungkus dengan handuk dan dioleskan selama beberapa menit. Perhatian pasien harus dihentikan pada kenyataan bahwa tidak mungkin menahan kompres untuk waktu yang lama - kemungkinan komplikasi ireversibel berkembang.
• Aplikasi garam. Cukup metode yang efektif memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit dan bengkak. Larutkan 3-5 sendok makan garam yang dapat dimakan dalam satu liter air. Sepotong kain kasa dibasahi dalam larutan dan dioleskan ke tempat peradangan. Tidak dapat diterima untuk menggunakan alat seperti itu jika ada retakan pada organ.
• Salep kortikosteroid akan membantu meredakan nyeri.

Ahli urologi dapat mendiagnosis penyakit setelah pemeriksaan

Jika komplikasi seperti itu memanifestasikan dirinya pada anak, penggunaan kompres dingin dapat diterima. Es harus diterapkan tidak lebih dari 5 menit. Anda dapat mengulangi prosedur setelah 10 menit. Jika bayi mengeluh sakit akut, mari minum obat penghilang rasa sakit.

Metode Perawatan

Dua metode dapat digunakan untuk mengobati patologi:

1. intervensi bedah;
2. perawatan medis.

Penggunaan metode konservatif terapi hanya diperbolehkan jika pasien berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Dalam hal ini, glans penis diposisikan ulang ke dalam cincin penjepit. Prosedurnya menyakitkan, oleh karena itu dilakukan dengan menggunakan pelumas khusus.

Sebelum intervensi, tusukan dilakukan untuk memastikan pembuangan cairan yang terakumulasi. Manipulasi dilakukan setelah anestesi. Anak-anak disarankan untuk masuk anestesi umum, jika tidak ada kontraindikasi. Setelah operasi, penis dirawat dengan larutan pembersih, emolien dan obat anti-inflamasi digunakan.

Perawatan dapat berupa konservatif atau bedah.

Terkadang penggunaan metode terapi konservatif tidak membuahkan hasil. Dalam hal ini, masalahnya diselesaikan secara radikal. Ada eksisi longitudinal kulup. Untuk mencegah terulangnya patologi, disarankan untuk melakukan sunat setelah 2-3 bulan.

Pencegahan parafimosis

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit pada anak, tergantung pada metode pencegahan dasar. Jika seorang anak mengalami phimosis, para ahli merekomendasikan agar prosedur dilakukan tepat waktu. Eksisi daging yang tepat waktu mengurangi kemungkinan penyempitan dan memungkinkan Anda meningkatkan kerentanan kulup.

Orang tua harus menghentikan perhatian mereka pada perlunya prosedur kebersihan yang teratur. Orang tua harus pergi untuk pemeriksaan rutin dengan anak mereka ke ahli bedah anak dan mengikuti semua rekomendasinya.

Dilarang memindahkan kulup untuk memastikan proses buang air kecil dan memastikan prosedur kebersihan. Pertanyaan tentang membuka kepala dan kebutuhan untuk menanggapi pelanggaran semacam itu harus ditanyakan kepada ahli bedah.

Orang tua harus ingat bahwa penting untuk menanamkan dasar-dasar kebersihan pada anak pada usia tiga tahun.

• Untuk prosedur kebersihan biasa, ada baiknya menggunakan sabun dengan komponen antibakteri. Seorang pria harus ingat bahwa terkadang senyawa semacam itu mengeringkan kulit, yang dapat menyebabkan cedera.
• Untuk pencegahan berbagai penyakit menular, ada baiknya menggunakan kontrasepsi penghalang.
• Gaya hidup seluler.
• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Kepatuhan dengan dasar-dasar nutrisi yang tepat.

Seorang pria harus secara teratur melakukan pemeriksaan penis. Jika Anda melihat gejala apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Paraphimosis adalah patologi berbahaya yang memanifestasikan dirinya pada pria dari berbagai usia.

Anak-anak juga menghadapinya. Kasus komplikasi tidak jarang, sayangnya, alasan utama konsekuensi seperti itu adalah pengabaian pria terhadap kesehatannya sendiri.

Bantuan medis tepat waktu adalah kunci untuk pemulihan penuh tanpa konsekuensi bagi kesehatan pria.

- suatu kondisi yang berkembang secara akut di mana kulup yang menyempit melanggar kepala penis dan tidak dapat secara spontan kembali ke posisi normalnya. Paraphimosis ditandai dengan nyeri hebat di area pelanggaran, peningkatan volume dan sianosis kelenjar penis, pembengkakan kulup, yang terlihat seperti roller bengkak padat, kesulitan buang air kecil. Diagnosis paraphimosis didasarkan pada hasil pemeriksaan eksternal penis dan data anamnestik. Pengobatan paraphimosis mungkin termasuk pengurangan bimanual konservatif dari glans penis tercekik dan metode bedah - tusukan jaringan edema, diseksi longitudinal kulup (sayatan), eksisi melingkar kulup (circumcisio).

ICD-10

N47 Kulup berlebihan, phimosis dan paraphimosis

Informasi Umum

Jika sebuah lama tidak mungkin mengembalikan kulup ke posisi semula, paraphimosis dapat diperumit oleh iskemia dan nekrosis parsial glans penis, perkembangan gangren iskemik pada cincin kulup. Autoamputasi parsial dari bagian distal penis adalah mungkin.

Pengobatan parafimosis

Jika paraphimosis terjadi, permohonan segera ke dokter diperlukan: ahli bedah anak, ahli urologi atau andrologi. Diagnosis paraphimosis ditegakkan berdasarkan data anamnestik dan pemeriksaan visual penis.

Pertolongan pertama

Paraphimosis adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera. Pertolongan pertama untuk paraphimosis terdiri dari menerapkan dingin ke tempat pelanggaran (kompres es, kompres dingin); menerapkan perban dengan larutan hipertonik, perban tekan elastis; melakukan aplikasi anestesi lokal, suntikan hyaluronidase ke daerah edema. Kegiatan ini tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga mengurangi pembengkakan pada kelenjar penis.

Terapi konservatif

Pengobatan paraphimosis bisa konservatif dan operatif. Dengan deteksi parafimosis yang tepat waktu, pengurangan bimanual konservatif dari kepala penis ke dalam cincin yang melanggar kulup dilakukan dengan anestesi lokal (pada anak-anak - umum) setelah melumasi permukaan penis dengan minyak vaseline atau gliserin. Kadang-kadang tusukan jaringan edema kulup dilakukan terlebih dahulu untuk membuat aliran keluar cairan. Setelah pengurangan parafimosis yang berhasil, pemandian lokal dengan larutan kalium permanganat, aplikasi minyak kamper, salep prednisolon ditentukan.

Operasi

Jika 2-3 upaya untuk memposisikan ulang glans penis tidak berhasil, diseksi longitudinal (dorsal) awal dari cincin yang melanggar dilakukan. Karena paraphimosis disertai dengan deformasi kulup, untuk menghindari kasus pelanggaran berulang, 1-1,5 bulan setelah proses akut mereda, eksisi melingkar kulup (circumcisio) dilakukan. Saat ini, sunat sering dilakukan dengan menggunakan laser atau pisau bedah radio. Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, antibiotik dan terapi restoratif diresepkan.

Prakiraan dan pencegahan

Dengan akses tepat waktu ke dokter dan perawatan bedah paraphimosis, prognosis penyakit ini menguntungkan. Kasus parafimosis lanjut mengancam dengan nekrosis dan gangren iskemik pada kelenjar penis, kebutuhan untuk amputasinya. Pencegahan paraphimosis terdiri dari diagnosis dini dan pengobatan phimosis, larangan penarikan paksa kulup prematur, dan manipulasi urologis yang hati-hati. Untuk mendeteksi phimosis, remaja laki-laki harus diperiksa

Paraphimosis - pelanggaran pangkal glans penis oleh permukaan bagian dalam kulup ketika mencoba menariknya keluar dari bagian kepala (mahkota) yang diperluas ke bagian yang menyempit (leher).

Paraphimosis pada anak laki-laki paling umum, tetapi juga dapat diamati pada masa dewasa. Kondisi utama untuk perkembangan paraphimosis adalah penurunan elastisitas kulup atau kekurangannya (phimosis). Secara alami, pria yang telah disunat tidak terancam penyakit ini. Elastisitas kulup yang tidak mencukupi yang menutupi kepala bisa bersifat bawaan dan didapat.

Bawaan, fisiologis, diamati pada anak laki-laki sebelum timbulnya sekresi ke dalam kantung kelenjar preputial yang terletak di dinding generatrix-nya (permukaan glans penis dan lapisan dalam kulup). Sebelum ini, mereka berada dalam keadaan "ikatan epitel" tanpa sensasi ketidaknyamanan pada anak. Pembukaan fisiologis spontan kelenjar penis pada anak-anak dapat terjadi pada periode 3-7 hingga 10-11 tahun.

Secara mandiri, dengan tidak adanya tanda-tanda nyeri di daerah kepala, acara ini tidak boleh dipaksakan. Setiap upaya untuk mengekspos kepala secara paksa sangat menyakitkan dan mengarah pada peradangan yang dijamin berikutnya pada dinding kantung preputial yang sebelumnya dalam keadaan steril, yang belum siap untuk secara independen merespons berbagai rangsangan eksternal. Hasil dari tindakan kekerasan semacam itu bisa menjadi phimosis yang benar dan didapat yang telah berkembang pada anak laki-laki. Mencapai tingkat penyempitan tertentu, dengan upaya selanjutnya untuk mengekspos kelenjar penis, pelanggarannya terjadi - paraphimosis.

Pada pria dewasa, paraphimosis lebih sering terjadi saat berhubungan seksual atau masturbasi.

Paraphimosis iatrogenik juga dibedakan, yang terjadi ketika dokter melakukan kateterisasi kandung kemih, sistoskopi.

Ada alasan berikut yang menunjukkan risiko pelanggaran glans penis dengan phimosis yang ada:

• Frenulum pendek kulup;
• Peradangan kronis pada mukosa kulup dan kepala penis () jika tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi;
• Alergi terhadap deterjen atau iritasi mukosa dengan komponennya;
• Penyakit menular seksual (primer);
• Sistemik (penyakit jamur);
• Ekskresi cairan yang tertunda dari tubuh pada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, gagal ginjal kronis dan penyakit hati;
• Tindik penis.

Gejala parafimosis

Gejala akut paraphimosis adalah karakteristik untuk pemajanan paksa kepala kulup yang sudah menyempit dan ketidakmungkinan untuk kembali ke keadaan semula. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah. Ini diikuti oleh peningkatan bertahap pada edema kulit kulup, yang berbentuk batang bengkak di ubun-ubun kepala.

Rol kasar awalnya memiliki penampilan "berair", dengan permukaan abu-abu pucat mengkilap, berubah menjadi warna merah-biru. Kepala penis mulai bertambah besar, menjadi sangat sakit dan berubah warna menjadi biru tua.

Buang air kecil terjadi dengan kesulitan yang signifikan, retensi urin akut berkembang dengan munculnya rasa sakit yang simultan di daerah suprapubik. Sensasi menyakitkan menjadi begitu kuat sehingga pria itu mengambil pose hemat: batang tubuh dimiringkan ke depan dengan kaki terbuka lebar.

Paraphimosis pada anak laki-laki dengan gejala yang sudah diberikan dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan.

Jika pengurangan diri aktif tahap awal perkembangan penyakit tidak dilakukan, perawatan medis tidak diberikan, edema jaringan lunak terus bertambah. Hal ini menyebabkan hipoksia jaringan lunak kelenjar penis, diikuti oleh perkembangan gangren kulup dan nekrosis kelenjar itu sendiri. Dalam kasus lanjut, amputasi sendiri jaringan mati penis dimungkinkan.

Dalam kondisi ini, penghentian rasa sakit yang tiba-tiba dengan pengobatan yang belum dimulai dapat berfungsi sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Gejala paraphimosis yang dijelaskan mungkin kurang akut pada awal paraphimosis dengan perkembangan bertahap pembengkakan kulit penis pada pasien dengan penyakit kronis parah pada organ internal.

Untuk diagnosis paraphimosis, pemeriksaan lokal yang dikombinasikan dengan keluhan khas sudah cukup.

Pengobatan parafimosis

Taktik pengobatan paraphimosis ditentukan oleh dokter spesialis (ahli bedah, ahli urologi) kepada siapa pasien harus segera dikirim.

Di rumah, pengurangan kepala sendiri diperbolehkan dalam kasus phimosis non-kritis pada kulup.

Hasil positif dapat difasilitasi oleh paparan lokal awal terhadap anggota kompres dingin (handuk yang dibasahi dengan air dingin) atau kompres es. Penghapusan edema jaringan lunak sebelum pengurangan juga dapat difasilitasi dengan penerapan perban dengan larutan garam hipertonik (3 sendok makan per 1 liter air matang yang didinginkan).

Paparan dingin dan garam meja tidak boleh berkepanjangan dan menyebabkan rasa sakit yang lebih hebat daripada yang sudah dirasakan pasien. Pengobatan paraphimosis dengan garam di hadapan permukaan yang terkikis pada kulup dan permukaan kepala penis tidak dapat diterima. Penerapan kompres dingin untuk tujuan menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan lokal dapat dilanjutkan selama transportasi pasien ke rumah sakit.

Dokter di rumah sakit melakukan reduksi bimanual kepala. Pada pria, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, sedangkan anak-anak membutuhkan anestesi umum selama reduksi. Inti dari prosedur ini adalah menekan dengan dua ibu jari di kepala sambil memperbaiki jari-jari lain dari cincin kulup yang melanggar. Sebelumnya, kulit penis dan kepala dilumasi dengan minyak vaselin. Kadang-kadang dokter dapat mendahului pengurangan dengan beberapa tusukan superfisial jaringan edema untuk membebaskan mereka dari kelebihan cairan, yang diterapkan dengan jarum steril dari jarum suntik.

reposisi kepala dalam paraphimosis

Setelah pengurangan bimanual, prosedur antiinflamasi lokal diresepkan dalam bentuk mandi dengan kalium permanganat, penggunaan salep antiinflamasi.

Jika upaya pengurangan (tidak lebih dari tiga) tidak berakhir dengan hasil positif, dokter melakukan diseksi longitudinal pada kulit kulup, diikuti dengan pelepasan kepala dari kompresi.

Untuk pencegahan pelanggaran berulang, pasien tersebut kemudian direkomendasikan operasi yang direncanakan - eksisi melingkar pada kulup (sunat). Ini diproduksi setelah meredanya manifestasi inflamasi lokal, sebagai aturan, satu setengah bulan setelah terjadinya paraphimosis.

Video: paraphimosis - tanda dan perawatan darurat, Dr. Komarovsky

Paraphimosis kadang-kadang terjadi pada pria yang lebih tua selama kateterisasi kandung kemih. Juga, paraphimosis dapat berkembang dengan pembengkakan kulup yang dipindahkan.

Diagnosis paraphimosis pada pria

Anamnesa

Pasien harus ditanya apakah penculikan kulup dimungkinkan dalam kondisi normal (dengan asumsi kulup normal jika positif dan phimosis jika negatif).

Inspeksi

Dalam kebanyakan kasus, palpasi dengan paraphimosis menyebabkan rasa sakit. Kulit khatan bengkak. Pembengkakan bisa begitu terasa sehingga bisa membingungkan bagi mereka yang pertama kali mengalami kondisi ini. Kadang-kadang dengan paraphimosis yang berlangsung beberapa hari, borok kecil mungkin muncul di kulup, yang juga dapat membingungkan dan membuat Anda berpikir tentang penyakit menular atau ganas.

Pengobatan paraphimosis pada pria

Ada beberapa pilihan pengobatan. Cukup sering, sebelum menghubungi dokter, pasien secara mandiri meremas kulup untuk mengurangi pembengkakan. Pada pemeriksaan, dokter mencoba melakukan hal yang sama, tetapi seringkali upaya ini tidak berhasil.

Metode Sarung Tangan Es: Oleskan gel lidokain ke glans penis dan kulup. Tunggu 5 menit (waktu mulai anestesi). Ambil sarung tangan dan tuangkan air es ke dalamnya, lalu ikat lengan sarung tangan agar isinya tidak bocor. Ikat juga empat jari sarung tangan. Tempat ibu jari sarung tangan pada penis sehingga yang terakhir terletak di atasnya, bersentuhan dengan es dan air. Ini dapat mengurangi pembengkakan kulup.

Gula pasir juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan (karena efek osmotik). Gula dapat ditempatkan baik dalam kondom atau sarung tangan yang dikenakan di atas kepala penis dan kulup.

Mungkin pengenalan hyaluronidase (1 ml; 150 IU) ke dalam kulup (jarum nomor 25). Penghancuran asam hialuronat mengurangi pembengkakan kulup.

Teknik Dundee: setelah pasien meminum antibiotik spektrum luas, seperti ciprofloxacin, blokade melingkar dilakukan di pangkal penis (jarum No. 26), 10 ml larutan lidokain 1% atau 10-20 ml larutan 0,5% bupivakain (marcaine). Setelah 5 menit, tekan kulup untuk memastikan tidak ada sensitivitas nyeri. Tusuk kulit penis dengan jarum steril dan tanyakan kepada pasien apakah ia merasakan tusukan ini, yang juga dapat menunjukkan anestesi yang cukup atau tidak cukup. Terkadang anestesi lokal tidak cukup, dan anestesi umum diperlukan. Pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, mereka menggunakan anestesi umum. Bersihkan kulit kulup dan glans penis dengan larutan pembersih. Menggunakan jarum ukuran 25, buat sekitar 20 tusukan di kulup yang bengkak. Peras kulup dengan erat untuk membantu mengalirkan cairan dari kulup. Dalam hal ini, aliran kecil cairan akan terlihat. Ketika pasien dipulangkan untuk tujuan pencegahan, asupan ciprofloxacin 7 hari diresepkan dan mandi setiap hari direkomendasikan. Pasien harus tahu bahwa ekstrem harus diseka dengan lembut, setelah itu harus dikembalikan ke posisi semula.

Sejak diperkenalkannya teknik Dundee pada paraphimosis pada tahun 1996, tidak pernah ada kebutuhan untuk menorehkan kulup. Metode ini digunakan jika durasi paraphimosis adalah seminggu. Sekitar sepertiga pasien menjalani sunat karena adanya phimosis.

Jika metode ini tidak menghilangkan paraphimosis, gunakan perawatan bedah tradisional - pembedahan kulup, dilakukan dengan anestesi umum atau setelah blokade melingkar pada penis.

Sayatan dibuat di tempat kompresi. Kulit khatan harus ditarik ke belakang ke arah kepala penis, memastikannya dapat bergerak dengan mudah. Saat menerapkan sayatan memanjang, jahitan diterapkan dalam arah melintang, yang meningkatkan lingkar kulup, mencegah perkembangan kembali paraphimosis.

Dalam kasus seperti itu, sunat tidak segera dicoba, karena perubahan besar pada anatomi normal kulup dapat mempersulit sunat dan menyebabkan hasil kosmetik yang lebih rendah.

Paraphimosis pada pria adalah penyakit langka tapi berbahaya. Perwakilan dari bagian manusia yang kuat dengan cukup akut dan menyakitkan menanggung penyimpangan dan masalah di bidang seksual, namun, dengan semua ini, mereka sering menyeretnya ke yang terakhir, dan menunggu masalah surut dengan sendirinya. Kesulitan di daerah ini sering mempengaruhi testis dan penis, membuat perubahan morfologi dan penyesuaian yang signifikan terhadap kehidupan seksual, membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan atau tidak mungkin. Banyak yang mungkin pernah mendengar tentang masalah seperti phimosis, dan dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan salah satu komplikasinya - paraphimosis, lihat gejala dan penyebabnya, dan lihat cara mengobati paraphimosis pada pria.
Seperti yang Anda ketahui, phimosis terkait erat dengan kulup dan menyiratkan ketidakmungkinan mengekspos kepala penis, yang dapat mempengaruhi penerimaan infeksi sekunder, buang air kecil, nyeri. Seringkali masalahnya diletakkan di masa kanak-kanak, dan perlu untuk mengatasinya di sana. Parafimosis pada pria- tidak lebih dari komplikasi yang terjadi dengan latar belakang pengobatan phimosis yang kurang baik, di mana kepala penis terbuka selama ereksi, tetapi situasi muncul setelah itu tidak dapat dikembalikan ke tempatnya, dan seringkali cincin kulit terbentuk yang menjepitnya dan mencegahnya kembali ke posisi semula. Dalam banyak hal, situasi ini terjadi ketika terkena penis (ereksi, masturbasi) dan dapat disebabkan secara artifisial, tetapi ada juga kecenderungan yang jelas untuk manifestasi penyakit ini. Seringkali situasi ini terjadi pada usia muda, dan kemudian mereka bicarakan. Frenulum pendek kulup, kelebihan kulup, penyakit menular seksual, balanoposthitis mampu berkontribusi pada manifestasi penyakit. Hampir selalu ada phimosis atau bentuknya yang tidak diawetkan.
Gejala parafimosis sangat mirip dengan phimosis dan membuat diri mereka terasa segera:

• sakit parah saat buang air kecil
• kepala penis terjepit oleh kulup,
• bengkak, memerah atau membiru, lingkaran kulit yang tidak rata dan padat terlihat jelas di sekitarnya
• saat menyentuh penis, rasa sakit menusuk yang tajam muncul.

Tanda-tanda ini sangat jelas dan menyakitkan sehingga tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu mengambil tindakan dan perlakuan parafimosis pada pria.

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan bantuan yang berkualitas. Diijinkan untuk mengoleskan es dalam kantong ke kepala untuk mengangkat tumor, dan juga meremasnya dengan dua jari untuk mencegah tumor tumbuh. Namun, perlu dipahami bahwa semua ini adalah tindakan sementara yang tidak dapat memperbaiki situasi sepenuhnya dan menyelamatkan Anda dari masalah yang ada.

Pengobatan paraphimosis pada pria dapat dilakukan dengan dua cara:

• konservatif. Awalnya, dokter mencoba menyelesaikan masalah tanpa menggunakan tindakan drastis. Ada anestesi lokal pada kepala penis, perawatannya yang signifikan dengan petroleum jelly, meremas untuk mengurangi pembengkakan dan pembengkakan berikutnya, pengembalian mekanis kepala ke tempatnya dengan mendorong melalui cincin. Setelah manipulasi ini, jika semuanya berjalan dengan baik, penis dipasang ke perut tegak lurus ke tanah agar cairan mengalir dan peradangan mereda.
• ruang operasi. Jika tindakan yang dijelaskan di atas tidak memungkinkan karena cincin yang terlalu padat di sekitar kepala, maka dokter menggunakan metode bedah - diseksi kulup. Setelah peredaran darah menjadi normal dan kepala kembali ke tempat semula, kulup disunat agar tidak terjadi kekambuhan, akibatnya kepala menerima pelepasan penuh dari daging dan selalu tetap terbuka.