ما هي مضادات الاكتئاب القوية. مضادات الاكتئاب متاحة بدون وصفة طبية

مضاد جيد للاكتئاب

الصورة عن طريق شترستوك

وصف مضادات الاكتئاب

يمكن لأحدث العوامل الدوائية أن تتعامل مع أكثر من مجرد الاكتئاب. يمكن لمضاد الاكتئاب الجيد أيضًا القضاء على متلازمة القولون العصبي أو التعامل مع عواقب الأمراض النفسية الجسدية مثل الربو القصبي والقرحة الهضمية والتهاب الجلد العصبي وعدد من الأمراض الجلدية الأخرى.

تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يجب أن يختار لك مضادات الاكتئاب! لا تأخذها بناءً على توصية صديق أو مراجعة أي شخص آخر - فهي تشكل خطراً على صحتك!

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية من هذا النوع جيدة في تخفيف نوبات الهلع، واضطرابات الوسواس الرهابي، والشره العصبي أو فقدان الشهية، كما أنها أدوية جيدة مضادة للقلق. لا غنى عن مضادات الاكتئاب أيضًا في حالة الخدار وأزمات الدماغ الخضري ومتلازمات الألم المختلفة وإدمان الكحول والتعب المزمن وإدمان المخدرات واضطرابات فرط الحركة في مرحلة الطفولة.

أجيال من مضادات الاكتئاب

تم إنشاء مضادات الاكتئاب لأول مرة في عام 1954. منذ ذلك الوقت، تم تحسين خصائص الأدوية ذات التأثيرات المشابهة باستمرار، ويوجد اليوم أربعة أجيال من مضادات الاكتئاب، والتي تنقسم إلى القائمة التالية:

• ثلاثية الحلقات
• رباعي الحلقات
• انتقائي

الجيل الأول من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عبارة عن مواد مثل ميليبرامين وأنافرانيل وأميتريبتيلين. فعالية أدوية الجيل الأول عالية جدًا.

في السابق، كانت هذه تشمل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين التي لا رجعة فيها، والتي لا تستخدم حاليا في علاج الاكتئاب.

الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات يشمل ميانسيرين، مابروتيلين، بيرليندول وموكلوبيميد. تعتبر مضادات الاكتئاب هذه أضعف إلى حد ما من أدوية الجيل الأول، ولكنها أسهل بكثير في تحملها من قبل الجسم.

يتكون الجيل الثالث من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية وهي المجموعة الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب. ويشمل أدوية مثل سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين وفلوفوكسامين. يكون التأثير المضاد للاكتئاب من الجيل الثالث أكثر وضوحًا مقارنة بأدوية الجيل الثاني، لكنه لا يصل إلى قوة مضادات الاكتئاب من الجيل الأول. وعادة ما ينصح بها الأطباء.

يعمل الجيل الرابع الجديد من مضادات الاكتئاب بشكل انتقائي على إعادة امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين، مما يجعل فعاليتها أقرب إلى الجيل الأول.

لا يختلف مستوى الآثار الجانبية للجيل الرابع عن الجيل الثالث لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية

المجموعة الجديدة من الأدوية هي دولوكستين وميرتازابين وفينلافاكسين وميلناسيبرام. اليوم، الأكثر شعبية هي مضادات الاكتئاب من الجيل الثالث، ومع ذلك، يتم إدخال الرابع تدريجيا في الممارسة الطبية، مما يوسع نطاق إمكانيات علاج الاكتئاب والاضطرابات العاطفية. تم تصميم استخدام مضادات الاكتئاب الحديثة لمدة ستة أشهر على الأقل، وبعد ذلك يتم قمع أعراض الاكتئاب تماما.

تناول أحدث الأدوية بشكل صحيح

عند تناول مضادات الاكتئاب الحديثة، من المهم جدًا الالتزام بالجرعة التي وصفها لك الطبيب. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك، إذ قد تظهر أعراض الانسحاب بعد التوقف عنه. ولمنع ذلك، سيقوم الطبيب بتقليل جرعة مضادات الاكتئاب وفقًا لنظام معين حتى نهاية الدورة العلاجية.

يتم إنتاج كل من الأدوية المدرجة في أحدث الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل منفصل، ولكن من المستحيل اختيار دواء يتمتع بأقصى قدر من الفعالية والعالمية. إذا لم يقم أحد الأدوية بالمهمة، فمن المستحسن الاختيار بمساعدة الطبيب والحصول على وصفة طبية لمضاد للاكتئاب آخر.

ومع ذلك، مثل أي دواء، فإن أحدث جيل من مضادات الاكتئاب له مخاطره. وبالتالي، فإن الاستخدام المتزامن لأدوية SSRI مع الوارفارين والأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي - الرعشة والدوخة والتهيج والأرق والقلق.

وفقًا لمراجعات المستهلكين (يمكن العثور عليها عبر روابط إلى المنتديات المواضيعية)، قد يعاني المجال الجنسي للشخص أيضًا من أحدث مضادات الاكتئاب - قد يحدث ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل. ولهذا السبب يوصي بعض المعالجين بالأعشاب باستخدام العلاجات العشبية الطبيعية التي تقلل من العصبية والتوتر والذعر والاكتئاب. لكن لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأنه في بعض الحالات، لا تستطيع هذه الأدوية ببساطة التعامل مع المشكلة التي نشأت.

بغض النظر عن مدى رغبتك في التخلص من المشاكل العقلية بنفسك، فهذا ليس ممكنًا دائمًا. الاكتئاب مرض يتطلب استشارة وعلاج من أخصائي. اليوم، أكثر الوسائل فعالية لمكافحتها هي مضادات الاكتئاب الحديثة.

بعض الأشخاص لا يقبلون بشكل قاطع تناول الأدوية وإما لا يتلقون العلاج على الإطلاق أو يلجأون إلى الطب التقليدي. هناك أيضًا أشخاص (معظمهم مصابون بالوساوس المرضية) يبحثون عن اكتئاب غير موجود ويشربون كمية كبيرة من الحبوب غير المفهومة. تحاول الغالبية العظمى من المواطنين ببساطة تناول حبوب منع الحمل (تلك التي أوصى بها شخص ما أو أظهرها في أحد الإعلانات) في أسرع وقت ممكن، مما يؤدي إلى التخلص من الانزعاج العقلي.

بسبب المشاكل في نظام الرعاية الصحية، يلجأ الكثيرون إلى المساعدة الذاتية و التطبيب الذاتي، وهو بلا شك يمكن أن يكون نشاطًا خطيرًا للغاية. إن عدم الاستعانة بالطبيب عند الضرورة والبحث عن المشاكل عندما لا تكون موجودة هو أمر خاطئ ومضر بالصحة.

لذلك، في علاج الاكتئاب فمن الضروري على الفور نقطة جميع النقاطأنا:

1. إذا لوحظ قصيرة وضحلةالاكتئاب، مثل أشكال الاكتئاب الفرعي، والاكتئاب اليومي أو الموسمي (مواسم "الاكتئاب" - الخريف والربيع)، وكذلك القلق، وانخفاض الحالة المزاجية، واللامبالاة، والنعاس، وانخفاض القدرة على العمل، يمكنك محاولة التعامل مع المشكلة بنفسك.

إذا كانت الأساليب النفسية لمكافحة الاكتئاب غير فعالة، يجب عليك الاتصال بالصيدلية. هناك بدون وصفة طبيبيمكنك شراء مضادات الاكتئاب الخفيفة.

1. إذا كان الاكتئاب ثقيلة وعميقة وطويلة الأمد(يستمر بشكل متواصل لأكثر من أسبوعين)، ويصاحبه مشاكل جسدية، ونوبات هلع، ومخاوف وسواس، وأفكار عن الموت وغيرها من الأعراض المعقدة، يجب عليك بالتأكيد وفي أسرع وقت ممكن الاتصال بطبيب نفسي أو معالج نفسي.

يتم علاج الاكتئاب السريري في المستشفى أو في العيادات الخارجية. يقوم الطبيب بوصف أدوية غير متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية.

كلما بدأت في علاج الاكتئاب مبكرًا، قل احتمال تحوله من مشكلة نفسية إلى مرض عقلي.

ما هي مضادات الاكتئاب الحديثة؟

يتحدث اسم "مضادات الاكتئاب" عن نفسه - فهذه أدوية للاكتئاب، على الرغم من أنها موصوفة أيضًا للأسباب التالية:

• اضطرابات القلق،
• نوبات ذعر،
• الاضطرابات الرهابية،
• الشره المرضي العصبي وفقدان الشهية ،
• إدمان الكحول، المخدرات،
• الربو القصبي والعديد من الأمراض الأخرى.

مضادات الاكتئابهو نوع من المؤثرات العقلية.

المؤثرات العقلية هي الأدوية التي تؤثر على المجالات العقلية والعاطفية والسلوكية للفرد. بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب، تشمل الأدوية النفسية أيضًا مضادات الذهان والمهدئات والمنشطات النفسية وأنواع أخرى.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟ أنها تؤثر الناقلات العصبية(مواد كيميائية نشطة بيولوجيا تنتقل من خلالها النبضات العصبية في جسم الإنسان)، والتي تسمى أيضا “هرمونات السعادة”، وهي على:

• السيروتونين,
• بافراز,
• الدوبامين

بالمعنى التقريبي ، مضاد للاكتئاب كتلانهيار “هرمونات السعادة” مما يسبب من الناحية الفسيولوجية حدوث الاكتئاب. من خلال التأثير على السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين، يحارب مضاد الاكتئاب الاكتئاب.

تم إنشاء مضادات الاكتئاب لأول مرة في 1954. ان يذهب في موعد أربعة أجيال من مضادات الاكتئاب:

في الوقت الحاضر، يصف الأطباء في أغلب الأحيان الأدوية الجيل الثالث، مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع لم تحظى بعد بشعبية كبيرة وواسعة الانتشار.

الأدوية النفسية متاحة فقط بوصفة طبية، وتستخدم لمدة ستة أشهر على الأقل، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج وتتغير أثناء عملية العلاج.

مضادات الاكتئاب المتاحة دون وصفة طبية

مضادات الاكتئاب الخفيفة هي في الغالب ذات أصل نباتي طبيعي. بالطبع، هناك أيضًا أدوية التتراسيكليك وSSRI. وهنا بعض منها:

• مابروتيلين / ليوديوميل،
• بروزاك / فلوفال / بروديب / بروفلوزاك / فلوكستين،
• زيبان / نوسموك / ويلبوترين،
• باكسيل/سيريستيل/ريكستين/بليزيل/أديبرس.

اعتبارا من اليوم سعرنطاق هذه الأدوية واسع، من حوالي 0.50 دولار إلى 90 دولارًا.

بخصوص مضادات الاكتئاب العشبيةثم عرف عنهم المعالجون والمعالجون القدماء. حتى منتصف القرن الماضي، أي حتى اللحظة التي تم فيها اختراع المؤثرات العقلية الاصطناعية، تم استخدام الأدوية العشبية:

• المواد الأفيونية,
• الأمفيتامينات,
• بروميدات,
• الباربيتورات,
• قلويدات.

واليوم، لا يستخدم الكثير منها في علاج الاكتئاب أو أنها محظورة تمامًا.

مضادات الاكتئاب الطبيعية الحديثة مصنوعة من هذا النباتات:

• نبتة سانت جون،
• حشيشة الهر,
• نبتة الأم,
• ميليسا,
• نعناع,
• قفز,
• المسنين،
• الزعرور,
• الجينسنغ,
• عشب الليمون،
• الخلود وغيرها الكثير.

صبغات الكحول والمستخلصات وبالطبع الأقراص مصنوعة من هذه الأعشاب. سعر هذه الأدوية منخفض نسبيا.

ولعل أفضل علاج أثبتت فعاليته في علاج الاكتئاب من خلال العديد من التجارب السريرية والوقت - صبغة نبتة سانت جون.

نبتة سانت جونوهو عشب طويل مع زهور صفراء صغيرة. ينمو كعشب في المناخ المعتدل في نصف الكرة الشمالي وهو مألوف لدى الكثيرين منذ الطفولة. لا يتعين عليك حتى البحث عن صبغة هذا النبات في الصيدلية، ولكن اصنعها بنفسك عن طريق جمع هذه العشبة في مرج أو حقل.

يتم استخدام نبتة سانت جون في تصنيع مثل هذا مضادات الاكتئاب التي لا تستلزم وصفة طبيةكيف:

• نوفو باسيت,
• نيجروستين،
• ديبريم,
• بيرسن.

تساعد هذه المستحضرات العشبية وغيرها أيضًا في علاج الأرق والتهيج والإجهاد والتعب وانخفاض الحالة المزاجية وفقدان القوة وانخفاض التركيز والذاكرة والألم الجسدي غير المعروف المنشأ وفقدان الأداء وتقوية جهاز المناعة أيضًا.

على الرغم من أن المستحضرات العشبية تُستخدم اليوم بشكل فعال لعلاج الأشكال الخفيفة من الاكتئاب، إلا أنه في مكافحة الاكتئاب الشديد لا يمكنك الاستغناء عن أحدث جيل من مضادات الاكتئاب!

إذا كنت أنت أو أي شخص مقرب منك تواجه مشكلة الاكتئاب، فهذه الكتب ستساعدك:

1. داني بنمان، مارك ويليامز "اليقظه. كيف نجد الانسجام في عالمنا المجنون"
2. ديمتري كوفباك، ليونيد تريتياك "الاكتئاب. الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج"
3. تاتيانا تروفيمينكو "اكتئاب بلا قواعد"
4. مارجيت دالكه وروديجر دالكه "ليلة الروح المظلمة". الشفاء من الإكتئاب"
5. تشارلز جي إليوت، لورا إل سميث

تستخدم مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب، ويمكن الاطلاع على قائمة منها أدناه. مضادات الاكتئاب هي أدوية تؤثر بشكل انتقائي على حالة الاكتئاب لدى الشخص. يمكن استخدام هذه الأدوية ومضادات الذهان لعلاج الاكتئاب لتخفيف متلازمات الوهم العاطفي لدى الأطفال والبالغين.

مضادات الاكتئاب الخفيفة الأكثر شيوعًا هي:

• موكلوبميد.
• بيتول.
• تولوكساتون.
• بيرازيدول.
• إيميبرامين.
• أميتريبتيلين.
• انافرانيل.
• بيرتوفران.
• تريميبرامين.
• أزافين؛
• مابروتيلين.
• ميانسيرين.
• فلوكستين.
• فيفارين.
• سيتالوبرام.
• سيرترالين.
• باروكستين.
• سيمبالتا.

هذه فقط بعض مضادات الاكتئاب المستخدمة لمكافحة الاضطرابات العصبية والاكتئاب. كلهم مقسمون إلى عدة تصنيفات.

تهدئة

مضادات الاكتئاب هي تصنيف للأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمكافحة الاكتئاب.

ينتمي أميتريبتيلين إلى النوع الكلاسيكي من مضادات الاكتئاب الخفيفة ذات البنية ثلاثية الحلقات. ويتميز عن إيميبرامين بتأثيره المهدئ القوي إلى حد ما. يتم استخدامه للتخلص من الاكتئاب القلق والمضطرب، والذي يمكن أن يظهر نفسه بـ "الحيوية". هذا الدواء متوفر على شكل أقراص وحقن.

مضاد اكتئاب محلي آخر هو Azafen أو Hypophysin. يتم استخدامه لمكافحة أعراض الاضطرابات الاكتئابية "البسيطة" في السجل الدوري. الدواء له آثار مهدئة معتدلة ومحلل الغدة الصعترية.

ميانسيرين، أو ليريفون، هو دواء له تأثير مهدئ قوي عند استخدامه بجرعات صغيرة. وبسبب هذا التأثير، يمكن استخدامه لعلاج اضطراب دوروية المزاج مع الأرق. إنه قادر على علاج الاكتئاب مع الحلقات الكبرى.

تنشيط

موكلوبميد، أو أوروريكس، هو مثبط انتقائي لـ MAO. الدواء له تأثير محفز قوي على الأشخاص الذين يعانون من أنواع الاكتئاب المثبطة. يوصف لأنواع الاكتئاب الجسدية. لكن الدواء ممنوع منعا باتا استخدامه في حالات الاكتئاب والقلق.

إيميبرامين، أو ميليبرامين، هو أول مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات تمت دراسته بشكل كامل. يستخدم في علاج الاكتئاب الشديد مع ارتفاع معدل الحزن والخمول، ومع الأفكار الانتحارية. الدواء متوفر على شكل أقراص وحقن عضلي.

فلوكستين هو دواء له تأثير مضاد للغدة الصعترية. اسمها الثاني هو بروزاك. الدواء فعال أثناء علاج الاكتئاب مع أعراض الوسواس الرهابي.

يُسمى هذا النوع من الأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). يخلو الدواء من بعض تأثيرات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات السريرية:

• مضادات الهيستامين.
• الكظر.
• محلل للكولين.

بيرتوفران هو نسخة أقوى من إيميبرامين (منزوع الميثيل). له تأثير تنشيط أكثر إشراقا. يستخدم هذا الدواء لمكافحة الاكتئاب جنبا إلى جنب مع تبدد الشخصية.

المخدرات المتوازنة

الاسم الثاني لبيرازيدول هو بيرليندول. يتم إنتاج الدواء في روسيا. وهو مثبط عكسي لنوع MAO A، مثل موكلوبميد. يستخدم هذا الدواء لمنع وعلاج الاكتئاب من النوع المثبط، وكذلك الاضطرابات الاكتئابية مع مظاهر القلق الواضحة. مزايا الدواء هي أنه يمكن تناوله لعلاج الجلوكوما والتهاب البروستاتا وأمراض القلب.

دواء قوي آخر تم إنشاؤه نتيجة لتخليق وإدخال ذرة الكلور في جزيء إيميبرامين هو أنافرانيل. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب المقاوم ولتخفيف المراحل العاطفية للاكتئاب الشديد.

مابروتيلين، أو لوديوميل، هو مضاد للاكتئاب ذو بنية رباعية الحلقات. له تأثير مضاد للغدة الدرقية قوي إلى حد ما عند التفاعل مع مكونات مزيل القلق والمهدئات. يمكن استخدامه للاكتئاب الدائري مع أفكار لوم الذات. يستخدم الدواء لعلاج الكآبة اللاإرادية. يتم إنتاج مابروتيلين في شكل أدوية عن طريق الفم والحقن.

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين القابلة للعكس ومثبطات إعادة الامتصاص الانتقائية

Befol هو أحد الأدوية المحلية الموصوفة لاضطرابات الاكتئاب من أنواع الوهن والحساسية. يتم استخدامه لعلاج مرحلة الاكتئاب من دوروية المزاج.

ينتمي Fevarin وFlooxetine إلى تصنيف الأدوية التي لها تأثير مضاد للغدة الصعترية. الأدوية لها تأثير استقرار نباتي.

Citalopram وTsipramil هي أسماء أخرى لمضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب. إنهم ينتمون إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين المهدئة (SSRIs).

أفوبازول هو مضاد للاكتئاب متاح دون وصفة طبية. يتم استخدامه لمكافحة الأمراض الجسدية مع اضطرابات التكيف والقلق والوهن العصبي وأمراض الأورام والأمراض الجلدية.

الدواء له تأثير جيد في علاج اضطرابات النوم والتخفيف من أعراض الدورة الشهرية. ولكن يجدر النظر في أنه موانع للأطفال والنساء أثناء الحمل والرضاعة.

ثلاثية الحلقات

يستخدم تريميبرامين أو جيرفونال في علاج الاكتئاب مع زيادة القلق. هذا هو واحد من أقوى الأدوية من هذا النوع. نشاطه المؤثرات العقلية يشبه أميتريبتيلين. عند إجراء العلاج، يجدر النظر في قائمة موانع هذا المضاد للاكتئاب:

• فم جاف؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• مشاكل في التبول.

مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

سيرترالين وزولوفت هما اسمان لمضادات الاكتئاب ذات تأثير مضاد للغدة الصعترية وتأثير محفز ضعيف. علاوة على ذلك، فإن الأدوية لا تحتوي على خصائص مضادة للكولين أو سامة للقلب.

إنهم يحققون أقصى قدر من التأثير عند مكافحة الاكتئاب الجسدي غير النمطي مع بعض مظاهر الشره المرضي.

الباروكستين هو مشتق من بيبيريدين. لديها هيكل ثنائي الحلقات معقد إلى حد ما. الخصائص الرئيسية للباروكستين هي مضاد للغدة الصعترية ومزيل القلق. تظهر عندما يكون هناك تحفيز.

يظهر الدواء نفسه بشكل جيد في مكافحة الاكتئاب الداخلي والعصبي، ومتغيراته الكآبة أو المثبطة.

فينلافاكسين هو مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب المرتبط بالاضطرابات النفسية الشديدة مثل الفصام وما إلى ذلك.

يستخدم أوبيبرامول لعلاج الاكتئاب الجسدي والكحولي. إنه قادر على منع القيء والتشنجات وتحقيق استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل عام.

يشبه تولوكساتون، أو هوموريل، في تأثيره على جسم الإنسان تأثير موكلوبميد. لا يحتوي الدواء على خصائص مضادة للكولين أو سامة للقلب. لكنه يتواءم بشكل جيد مع علاج الاكتئاب بالتثبيط الواضح.

يتم استخدام Cymbalta أو Duloxetine لمكافحة الاكتئاب بنوبات الهلع.

آثار جانبية

معظم مضادات الاكتئاب لها عدد لا بأس به من الآثار الجانبية.قائمتهم طويلة جدًا:

• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
• انتهاك التوصيل داخل القلب.
• قمع وظائف نخاع العظام.
• ندرة المحببات؛
• قلة الصفيحات؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• الأغشية المخاطية الجافة.
• انتهاك الإقامة
• انخفاض ضغط الدم المعوي.
• مشاكل في التبول.
• زيادة الشهية؛
• زيادة في وزن الجسم.

تحدث مثل هذه الآثار الجانبية في كثير من الأحيان بسبب استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. في المقابل، مضادات الاكتئاب التي هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين لها آثار جانبية أقل وضوحا. ولكن يمكن أن يكون:

• صداع متكرر؛
• أرق؛
• حالات القلق؛
• آثار التفويض.

إذا تم استخدام العلاج المركب للعلاج، أي يتم استخدام أدوية كلا النوعين في وقت واحد، فقد تحدث متلازمة السيروتونين، والتي تتميز بارتفاع درجة الحرارة، وعلامات تسمم الجسم، واضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية .

لا ينبغي تناول أي مضادات للاكتئاب لعلاج الاكتئاب إلا بعد إجراء فحص طبي كامل وتشخيص دقيق وكامل.

وبالنسبة للأطفال، يتم وصفهم بحذر شديد. ويجب الحرص على القيام بذلك تحت إشراف الطبيب حتى لا يؤذي الجسم.

يواجه المزيد والمزيد من الناس اليوم مرضًا مثل الاضطراب الاكتئابي. الإجهاد المتكرر، والصراعات المستمرة، وتيرة الحياة السريعة أو حتى المحمومة، والمشاجرات المنزلية - كل هذا يمكن أن يسبب الاكتئاب. لا يوجد شخص واحد في مأمن من حدوث المرض.

ومن الغريب أن الطفل يمكن أن يعاني من مثل هذا المرض الذي غالبًا ما يشتكي منه البالغون فقط. يمكن أن يكون سبب الاضطراب العقلي: سوء الفهم في الأسرة، الظروف المعيشية الصعبة، فقدان أحد الأحباء، الطلاق، المشاكل المالية، صدمة الطفولة.

في كثير من الأحيان، تتطور الحالة المرضية على خلفية الاستخدام غير المناسب أو لفترات طويلة لبعض الأدوية: الكورتيكوستيرويدات، حاصرات بيتا، الانترفيرون. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول، وكذلك المدخنين ومن يتعاطون المخدرات.

يمكن أيضًا إثارة الاضطراب الاكتئابي بسبب: إصابات الرأس السابقة، ووجود أمراض مزمنة، وخاصة مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والرئتين. يحتاج المرض إلى العلاج. كلما أدرك الشخص أنه مريض، كلما تمكن من التخلص من المرض بشكل أسرع.

يوجد اليوم العديد من الأدوية لعلاج المرض، سواء العشبية أو الاصطناعية. مضادات الاكتئاب فعالة بشكل خاص في مكافحة الاضطرابات النفسية.

قبل البدء في علاج المرض، عليك أن تعرف على وجه اليقين أنه الاكتئاب.

يصاحب الاضطراب الأعراض المميزة التالية:

• مزاج منخفض باستمرار
• انخفاض الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي استمتعت بها سابقًا؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• فقدان الوزن بشكل غير معقول.
• فقدان الشهية؛
• أرق؛
• التحريض النفسي والقلق.
• زيادة التهيج.
• التعب السريع.
• التعب المزمن.
• أفكار انتحارية.

قد يكون المرض مصحوبًا باضطرابات في عمل الجهاز الهضمي: اضطراب البراز والغثيان والقيء. غالبًا ما يعاني المرضى من الشعور بالذنب والقلق والأفكار المتكررة حول الانتحار. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى المساعدة ليس فقط من العائلة والأصدقاء، ولكن أيضًا من المتخصصين المؤهلين. إذا كنت لا تأخذ هذا الشرط في الاعتبار، فإنه محفوف بعواقب وخيمة.

تمتلك صناعة الأدوية الحديثة عددًا كبيرًا من الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية. غالبًا ما توصف مضادات الاكتئاب لمكافحة الاكتئاب. يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء المناسب ونظام العلاج ومدة الدورة العلاجية.

ما هو عليه

مضادات الاكتئاب هي تسمية لمجموعة دوائية من الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض وأيضًا منع الاضطرابات الاكتئابية. تساعد هذه الأدوية في تصحيح النشاط الكيميائي الحيوي للدماغ البشري. تتفاعل الخلايا العصبية باستمرار مع بعضها البعض بفضل المواد الخاصة - الناقلات العصبية.

يظهر الاضطراب العقلي، بحسب إحدى النظريات، بسبب انخفاض كبير في تركيز أمين معين (الدوبامين، النورإبينفرين، السيروتونين) أو الناقل العصبي في الدماغ. مضادات الاكتئاب من أي جيل قادرة على تنظيم أو تصحيح العمليات التي تحدث في الدماغ عن طريق تغيير مستوى هذا الأمين أو ذاك.

لماذا هم؟

بالإضافة إلى أن هذه التركيبات تساعد في مكافحة مظاهر الاضطراب الاكتئابي، فإنها تظهر نتائج ممتازة في مكافحة المشاكل التالية: الأحاسيس المؤلمة مجهولة السبب، واضطرابات النوم، واضطرابات الشهية، والتعب، وفقدان القوة، والعصبية، والتوتر المستمر. مشاكل في التركيز والحفظ.

الثيمولبتيكس الحديثة الشعبية

هناك العديد من الأدوية التي لها خصائص مضادة للاكتئاب. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن هذه الأدوية، بالإضافة إلى فوائدها، يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للجسم. لمنع العواقب السلبية لتناول الأدوية، يوصي الخبراء بشدة بعدم العلاج الذاتي.

يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء والجرعة والنظام ودورة العلاج، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض ومرضه ودرجة خطورته، فضلاً عن الخصائص الفردية للجسم.

يصف الممارسون بشكل متزايد أدوية من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية للمرضى. وتشمل التركيبات الأكثر شعبية: فلوكستين، ميلناسيبران، دولوكسيتين، فيلاكسين.

مراجعة الثيمولبتكس القوية الشعبية:

• فلوكستينوقد أعلن خصائص مضادة للاكتئاب ومحفزة. يساعد استخدام التركيبة على: تقليل القلق، ومكافحة مشاعر الخوف، وتحسين الحالة المزاجية. الدواء فعال في علاج اللامبالاة والاكتئاب والوسواس القهري.
• باروكستين. من أقوى مضادات الاكتئاب سريعة المفعول.
• ويلبوترين. العنصر النشط للدواء هو البوبروبيون. يساعد في زيادة كمية النورإبينفرين والدوبامين في الدماغ. تساعد الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر النشط ليس فقط في مكافحة الاضطرابات العقلية، ولكن أيضًا في التغلب على العواقب العاطفية للإقلاع عن التدخين والقضاء على إدمان النيكوتين.
• سيمبالتا. يتميز بسرعته في العمل. التأثير بعد الاستخدام ملحوظ بنهاية الأسبوع الأول.

ماهو السعر

تقدم الصيدليات أدوية بفئات أسعار مختلفة. هناك أدوية رخيصة الثمن، وهناك أدوية باهظة الثمن. في أي حال، سيختار الطبيب العلاج المتاح.

الأسعار التقريبية للثيموليبتيك:

• متوسط ​​​​تكلفة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أميتريبتيلين (إيلافيلا) - 60 روبل، إيميبرامين (إيميزينا) - 340 روبل، كلوميبرامين (أنافرانيل) - 285 روبل، مابروتيلين (ليوديوميل) - 350 روبل؛
• السعر التقريبي لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: سيرترالين (زولوفت) - 700-1300 روبل، باروكستين (باكسيل) - 300-2000 روبل، فلوفوكسامين (فيفارين) - 800 روبل، فلوكستين (بروزاك) - 500 روبل.

التفاعل مع أدوية أخرى

تتفاعل أدوية الثيمولبتكس مع أدوية أخرى، حتى الأدوية الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا. لمنع العواقب غير المرغوب فيها، قبل البدء في تناول هذا الدواء أو ذاك لعلاج اضطراب الاكتئاب، يجب عليك التأكد من أنه من الممكن الجمع بين استخدام مضادات الاكتئاب مع أدوية من مجموعات أخرى، حتى الحقن العشبية المهدئة والمكملات الغذائية والفيتامينات.

الكحول ومضادات الاكتئاب

يوصي الخبراء بشدة بالتوقف عن شرب الكحول أثناء العلاج. مضادات الاكتئاب، مثل الكحول، لها تأثير قوي على الجهاز العصبي المركزي والدماغ. إن الاستخدام المشترك للإيثانول مع الثيمولبتيكس محفوف بعواقب غير متوقعة.

مضادات الاكتئاب القوية: تصنيفات الأدوية وقواعد الاستخدام

يمكن للطبيب فقط أن يصف استخدام الدواء. إذا كان المرض خفيفًا، فمن الممكن تمامًا الاستغناء عن العلاج الدوائي. وفي الحالات التي يكون فيها الاضطراب خطيرًا، يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب بعد الفحص.

تصنيف الأدوية حسب مبدأ التأثير على الجسم

هناك عدة أنواع من الأدوية التي لها تأثير مضاد للاكتئاب. يعتمد التصنيف الأول على التأثير السريري للمركبات على الجهاز العصبي المركزي. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مهدئ ومنشط ومتوازن.

الثيمولبتيكس، التي لها تأثير مهدئ، يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ على النفس، وتساعد في القضاء على القلق، وزيادة نشاط العمليات في الدماغ.

الأدوية ذات التأثير المنشط فعالة في مكافحة اللامبالاة والخمول. التراكيب المتوازنة عالمية. لا ينبغي تناول مضادات الاكتئاب القوية دون استشارة الطبيب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

التصنيف وفقا لمبدأ العمل الكيميائي الحيوي

هذا هو التصنيف التقليدي. بناءً على تركيبة المنتجات وتأثيرها على العمليات البيوكيميائية في الجهاز العصبي المركزي:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يساعد على زيادة نشاط الناقلات العصبية. هذه الأدوية قوية، إلا أن استخدامها يرتبط بخطر الآثار الجانبية. يصف الأطباء في كثير من الأحيان استخدام: تريميبرامين، أميتريبتيلين، إيميبرامين، ميانسيرين، كلوميبرامين.
  أحد أقوى مضادات الاكتئاب هو أميتريبتيلين. له تأثير مضاد للاكتئاب ومسكن خفيف. فعال في مكافحة الاكتئاب، واضطرابات النوم، والاضطرابات العاطفية المختلطة، ومتلازمة الألم المزمن، والصداع النصفي، وسلس البول.
• مثبطات MAO (أكسيداز أحادي الأمين). تيمبوليبتيكس الجيل الأول. أوكسيديز مونوامين هو إنزيم يدمر الهرمونات المختلفة، وخاصة الناقلات العصبية. تساعد مثبطات MAO على منع هذه العملية، وبالتالي زيادة مستوى الهرمونات وتنشيط العمليات العقلية. هذه العلاجات غير مكلفة وفعالة، ولكن لها قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. يرتبط تناول المركبات بانخفاض ضغط الدم، والهلوسة، والأرق، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك، والإغماء المسبق، والعجز الجنسي.
  يصف الأطباء في كثير من الأحيان استخدام: موكلوبميد، بيرازيدول، بيفولا، راساجيلين. الممثل البارز للمجموعة هو Moclobemide. له خصائص مضادة للاكتئاب والمناعة. فعال في مكافحة الفصام والرهاب الاجتماعي والذهان الاكتئابي المصغر والاكتئاب وإدمان الكحول.
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. هذا هو الجيل الثالث من الثيمولبتيكس. الأدوية الآمنة نسبيًا والتي لا تسبب الإدمان عمليًا يتحملها المرضى جيدًا.
  تساعد الأدوية على زيادة نشاط السيروتونين وتطبيع وظائف المخ. مضادات الاكتئاب القوية في هذه المجموعة: إسيتالوبرام، سيرترالين، فلوكستين.

غالبا ما يوصف فلوكستين. يساعد المنتج في التخلص بسرعة من مشاعر الاكتئاب، ومكافحة الشره المرضي العصبي، واضطرابات الوسواس القهري، وحالات الاكتئاب ذات الأصول المختلفة.

الفرق بين مضادات الاكتئاب والمهدئات

كثير من الناس لا يرون الفرق بين المهدئات وأدوية الثيمولبتكس، لذلك يصنفون هذه الأدوية كمجموعة واحدة. في الواقع، التراكيب تختلف بشكل كبير.

مضادات الاكتئاب هي أدوية ذات تأثير محفز تساعد على تطبيع الحالة المزاجية ومكافحة المشاكل العقلية. هذه المجموعة طويلة المفعول. بالإضافة إلى ذلك، لا تؤثر الأدوية على الأشخاص الذين يتمتع جهازهم العصبي المركزي بصحة جيدة.

أما المهدئات فتتميز هذه الأدوية بسرعة مفعولها. ويمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب، ولكن فقط كوسيلة مساعدة. جوهر هذه الأدوية هو قمع مظاهر المشاعر السلبية، وليس، مثل مضادات الاكتئاب، لتصحيح الخلفية العاطفية. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية في مكافحة نوبات الهلع والخوف والقلق والإثارة. هذه هي أشبه بالأدوية المضادة للقلق.

هل يمكنني شرائه بدون وصفة طبية؟

لا يمكنك شراء الثيمولبتات القوية دون وصفة طبية. الاستثناء هو المستحضرات العشبية. أحد هذه الأدوية هو أفوبازول، وهو دواء له تأثيرات مضادة للقلق ومضادة للاكتئاب خفيفة. الدواء متاح بدون وصفة طبية.

مخاطر العلاج الذاتي للاكتئاب

يمكن للمعالج النفسي أو طبيب الأعصاب فقط تحليل جميع العوامل واختيار الدواء المناسب بحيث يحقق فوائد استثنائية للجسم. يصف الأطباء الأدوية مع مراعاة الحالة الصحية للمريض والخصائص الفسيولوجية للجسم والعمر والمرض وشدته. لا يمكن لشخص عادي أن يفعل هذا.

ترتبط جميع مضادات الاكتئاب تقريبًا، حتى تلك الأقل ضررًا، بخطر الآثار الجانبية. الخطير بشكل خاص هو الاستخدام غير المنضبط لفترات طويلة للمركبات أو استخدام جرعات عالية. وهذا محفوف بالتسمم الشديد (متلازمة السيروتونين) الذي يمكن أن يسبب الوفاة.

كيفية الحصول على وصفة طبية

كل شيء بسيط هنا. إذا كنت تشك في وجود اضطراب عقلي، يجب عليك استشارة الطبيب. وبعد دراسة الشكاوى والأعراض، سيصف الدواء ويكتب الوصفة الطبية.

مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد: عوامل الجيل الأول والثاني والثالث والرابع

تم اكتشاف الأدوية ذات التأثيرات المضادة للاكتئاب في منتصف القرن العشرين. اليوم، اعتمادا على وقت الاختراع، هناك عدة أجيال من المنتجات.

أدوية الجيل الأول

أدوية الجيل الأول هي ثايمولبتات ثلاثية الحلقات ذات تأثير دوري، تم اكتشافها في الخمسينيات من القرن الماضي. وتشمل هذه: أميتريبتيلين، نيفازودون، أنافرانيل، ميليبرامين. تساعد التركيبات على منع إعادة امتصاص النورإبينفرين وزيادة مستواه.

وتشمل هذه المجموعة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين إيزوكاربوكسازيد، ترانيلسيبرومين، إيبرونيازيد. أنها تثبط نشاط النهايات العصبية في الدماغ وتزيد مستويات السيروتونين.

تستخدم مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد على نطاق واسع. الأدوية فعالة، لكن لا يمكن استخدامها إلا بمعرفة الطبيب.

الجيل الثاني

يتم تقديمه على شكل مثبطات إعادة امتصاص أحادي الأمين رباعية الحلقات وغير قابلة للعكس. من بين هذه المجموعة، غالبا ما يوصف استخدام Lerivon و Pyrazidol. لكن بشكل عام، نادراً ما توصف مركبات هذه المجموعة، بسبب آثارها الجانبية الكثيرة، إلا في حالات الحاجة الملحة. يصف المزيد والمزيد من الأطباء اليوم مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد.

منتجات الجيل الثالث

الجيل الثالث يتمثل في مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية: زولوفت، سيتالوبروم، بروزاك، سيبرالكس، باروكستين. إنها أضعف قليلاً من أدوية الجيل الأول، لكن لديها قائمة أصغر من الآثار الجانبية.

الجيل الرابع

ممثلة بمثبطات امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين الانتقائية: سيمبالتا، ريميرون، زيبان، إيفكسور. لا يوجد رأي واضح فيما يتعلق بأفضل مضاد للاكتئاب من الجيل الجديد. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي.

العلاجات الطبيعية للاضطرابات الاكتئابية

تتكون العلاجات العشبية الأكثر شيوعًا للتخلص من الكآبة من المكونات التالية: البابونج، مستخلص النعناع، ​​نبات الأم، حشيشة الهر. الأكثر شعبية وفعالية هي المنتجات التي تعتمد على نبتة سانت جون.

يساعد Hypericin، وهو جزء من نبتة سانت جون، على تسريع تخليق النوربينفرين من الدوبامين. يتمتع النبات أيضًا بمواد أخرى لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي وأجهزة الجسم الأخرى: الزيوت الأساسية والعفص والفلافونويد.

المستحضرات العشبية أضعف عدة مرات من المستحضرات الاصطناعية، وبالتالي فهي تساعد في علاج الاضطرابات النفسية الخفيفة. تُباع المنتجات بدون وصفة طبية وهي رخيصة الثمن. وتشمل هذه نيوروبلانت، ديبريم، نيجروستين.

الممثل البارز للثيمولبتات الطبيعية هو Negrustin. المنتج له خصائص مضادة للقلق ومضادة للاكتئاب. فعال في مكافحة الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، والقلق، والتعب المزمن.

مضادات الاكتئاب - قائمة بأفضل المنتجات المنتجة في روسيا وأوكرانيا:

• إسيتالوبرام - من إنتاج مصنع بيريزوفسكي للأدوية.
• سيتالوبرام - ألسي فارما؛
• تريتيكو - من إنتاج شركة سي إس سي المحدودة؛
• ستيمولوتون - إيجيس روس؛
• اكسيل - سوتكس؛
• سيوزام - فيرو فارم؛
• أزافين - من إنتاج شركة ماكيز فارما؛
• أديبريسا - فيرو فارم.

أميتريبتيلين، أفوبازول، هيبتور، كلوميبرامين هي أدوية يتم تصنيعها في روسيا وأوكرانيا. هذه ليست قائمة كاملة بأفضل مضادات الاكتئاب.

يمكن أن تؤدي الأدوية ذات الخصائص المضادة للاكتئاب إلى عواقب وخيمة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط اختيار التركيبة الصحيحة.

في الآونة الأخيرة، ارتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الوتيرة المحمومة للحياة الحديثة وزيادة مستوى التوتر. وتضاف إلى ذلك المشاكل الاقتصادية والاجتماعية. كل هذا لا يمكن أن يؤثر على الصحة العقلية والعاطفية للناس.

يشعر الإنسان بتغيرات في نفسيته عندما تؤثر على أدائه وعلاقاته الاجتماعية. يلجأون إلى الطبيب للحصول على المشورة، وغالبًا ما يشخص إصابتهم بالاكتئاب.

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي أن تخاف من هذا التشخيص. ولا يدل المرض على أن المصاب به إعاقة عقلية أو عقلية. ولا يؤثر على الوظائف الإدراكية للدماغ، وفي معظم الحالات يمكن علاجه.

ومع ذلك، فإن الاكتئاب ليس مجرد مزاج سيئ أو حزن يمكن أن يؤثر على الأشخاص الأصحاء من وقت لآخر. مع الاكتئاب، يفقد الشخص كل الاهتمام بالحياة، ويشعر بالإرهاق والتعب طوال الوقت، ولا يستطيع اتخاذ قرار واحد.

الاكتئاب خطير لأنه يمكن أن يؤثر على الجسم بأكمله، مما يسبب تغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء الفردية. بالإضافة إلى ذلك، مع الاكتئاب، تتدهور العلاقات مع الآخرين، يصبح العمل مستحيلا، وتظهر أفكار الانتحار، والتي يمكن تنفيذها في بعض الأحيان.

الاكتئاب في الواقع ليس نتيجة لضعف إرادة الشخص، أو عدم بذله جهودا كافية لتصحيح الوضع. في معظم الحالات، يكون مرضًا كيميائيًا حيويًا ناجمًا عن اضطرابات التمثيل الغذائي وانخفاض كمية بعض الهرمونات في الدماغ، وفي المقام الأول السيروتونين والنورإبينفرين والإندورفين، التي تعمل كناقلات عصبية.

لذلك، كقاعدة عامة، لا يمكن علاج الاكتئاب دائمًا بإجراءات غير دوائية. من المعروف أنه عندما يكون الشخص في حالة مزاجية مكتئبة، فإن تغيير البيئة وأساليب الاسترخاء والتدريب الذاتي وما إلى ذلك يمكن أن يساعد. لكن كل هذه الطرق تتطلب جهداً كبيراً من جانب المريض وإرادته ورغبته وطاقته. ولكن مع الاكتئاب، فهي غير موجودة. اتضح أنها حلقة مفرغة. وغالبًا ما يكون من المستحيل كسره دون مساعدة الأدوية التي تغير العمليات الكيميائية الحيوية في الدماغ.

تصنيف مضادات الاكتئاب حسب مبدأ العمل على الجسم

هناك عدة خيارات لتصنيف مضادات الاكتئاب. يعتمد أحدها على التأثير السريري الذي تحدثه الأدوية على الجهاز العصبي. هناك ثلاثة أنواع من هذه الإجراءات:

• مهدئ
• متوازن
• تفعيل

مضادات الاكتئاب المهدئة لها تأثير مهدئ على النفس، وتخفيف القلق وزيادة نشاط العمليات العصبية. تحارب الأدوية المنشطة بشكل جيد مظاهر الاكتئاب مثل اللامبالاة والخمول. الأدوية المتوازنة لها تأثير عالمي. كقاعدة عامة، يبدأ الشعور بالتأثير المهدئ أو المحفز للأدوية منذ بداية تناوله.

تصنيف مضادات الاكتئاب على أساس مبدأ العمل الكيميائي الحيوي

يعتبر هذا التصنيف تقليديا. يعتمد ذلك على المواد الكيميائية الموجودة في الدواء وكيفية تأثيرها على العمليات البيوكيميائية في الجهاز العصبي.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية. لقد تم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات منذ فترة طويلة في علاج الاكتئاب ولديها قاعدة أدلة قوية. إن فعالية بعض الأدوية في المجموعة تسمح لها باعتبارها معيارًا لمضادات الاكتئاب.

يمكن للأدوية ثلاثية الحلقات أن تزيد من نشاط الناقلات العصبية - النورإبينفرين والسيروتونين، مما يقلل من أسباب الاكتئاب. تم إعطاء اسم المجموعة من قبل علماء الكيمياء الحيوية. ويرتبط بظهور جزيئات مواد هذه المجموعة المكونة من ثلاث حلقات كربون متصلة ببعضها البعض.

تعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أدوية فعالة، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. يتم ملاحظتها في حوالي 30٪ من المرضى.

الأدوية الرئيسية للمجموعة تشمل:

• أميتريبتيلين
• إيميبرامين
• مابروتيلين
• كلوميبرامين
• ميانسيرين

أميتريبتيلين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. له تأثيرات مسكنة ومضادة للاكتئاب التركيب: 10 أو 25 ملغ أميتريبتيلين هيدروكلوريد الشكل الصيدلاني: أقراص أو أقراص مؤشرات: الاكتئاب، اضطرابات النوم، الاضطرابات السلوكية، الاضطرابات العاطفية المختلطة، متلازمة الألم المزمن، الصداع النصفي، سلس البول. الآثار الجانبية: هياج، هلاوس، اضطرابات بصرية، عدم انتظام دقات القلب، تقلبات في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، اضطراب في المعدة. موانع الاستعمال: النوبة القلبية، التعصب الفردي، الرضاعة، التسمم بالكحول والأدوية العقلية، اضطرابات توصيل عضلة القلب. التطبيق: مباشرة بعد الوجبات. الجرعة الأولية هي 25-50 ملغ في الليل. تدريجيا يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 200 ملغ في ثلاث جرعات.

مثبطات أوكسيديز مونوامين (مثبطات MAO)

هذه هي مضادات الاكتئاب من الجيل الأول.

أوكسيديز مونوامين هو إنزيم يدمر الهرمونات المختلفة، بما في ذلك الناقلات العصبية. تتداخل مثبطات MAO مع هذه العملية، مما يؤدي إلى زيادة كمية الناقلات العصبية في الجهاز العصبي، مما يؤدي بدوره إلى تنشيط العمليات العقلية.

مثبطات MAO هي مضادات اكتئاب فعالة جدًا ورخيصة الثمن، ولكن لها عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه:

• انخفاض ضغط الدم
• الهلوسة
• أرق
• التحريض
• إمساك
• صداع
• دوخة
• العجز الجنسي
• مشاكل بصرية

عند تناول بعض الأدوية، يجب عليك أيضًا اتباع نظام غذائي خاص لتجنب إدخال إنزيمات يحتمل أن تكون خطرة في جسمك والتي يتم استقلابها بواسطة MAO.

تتمتع أحدث مضادات الاكتئاب من هذه الفئة بالقدرة على تثبيط واحد فقط من نوعين من الإنزيمات - MAO-A أو MAO-B. مضادات الاكتئاب هذه لها آثار جانبية أقل وتسمى مثبطات انتقائية. ونادرا ما تستخدم المثبطات غير الانتقائية حاليا. ميزتها الرئيسية هي سعرها المنخفض.

مثبطات MAO الانتقائية الرئيسية:

• موكلوبميد
• بيرليندول (بيرازيدول)
• بيتول
• ميتروليندول
• جارمالين
• سيليجيلين
• راساجيلين

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

تنتمي هذه الأدوية إلى الجيل الثالث من مضادات الاكتئاب. يتم تحملها بسهولة نسبيًا من قبل المرضى ولها موانع استخدام وآثار جانبية أقل مقارنةً بمثبطات TCAs وMAO. الجرعة الزائدة ليست خطيرة مقارنة بمجموعات الأدوية الأخرى. المؤشر الرئيسي للعلاج من تعاطي المخدرات هو اضطراب الاكتئاب الشديد.

يعتمد مبدأ عمل الأدوية على حقيقة أن الناقل العصبي السيروتونين، الذي يستخدم لنقل النبضات بين ملامسات الخلايا العصبية، عند تعرضه لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لا يعود مرة أخرى إلى الخلية التي تنقل النبض العصبي، بل يتم نقله إلى خلية أخرى. . وبالتالي، فإن مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تزيد من نشاط السيروتونين في الدائرة العصبية، مما له تأثير مفيد على خلايا الدماغ المتضررة من الاكتئاب.

كقاعدة عامة، الأدوية في هذه المجموعة فعالة بشكل خاص في حالات الاكتئاب الشديد. بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية ذات الشدة البسيطة والمتوسطة، فإن تأثير الأدوية ليس ملحوظًا. ومع ذلك، فإن عددًا من الأطباء لديهم رأي مختلف، وهو أنه بالنسبة للأشكال الشديدة من الاكتئاب، فمن الأفضل استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المثبتة.

لا يظهر التأثير العلاجي لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الفور، عادة بعد 2-5 أسابيع من الاستخدام.

يتضمن الفصل مواد مثل:

• فلوكستين
• باروكستين
• سيتالوبرام
• سيرترالين
• فلوفوكسامين
• إسيتالوبرام

فلوكستين مضاد للاكتئاب، مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي. له تأثير مضاد للاكتئاب، ويخفف من مشاعر الاكتئاب شكل الإصدار: أقراص 10 ملغ مؤشرات: الاكتئاب من أصول مختلفة، اضطراب الوسواس القهري، الشره المرضي العصبي موانع الاستعمال: الصرع، الميل إلى النوبات، الفشل الكلوي أو الكبدي الشديد، الجلوكوما، الورم الحميد، الميول الانتحارية، تناول مثبطات MAO الآثار الجانبية: فرط التعرق، قشعريرة، تسمم السيروتونين، اضطراب في المعدة التطبيق: بغض النظر عن تناول الطعام. النظام المعتاد هو 20 ملغ مرة واحدة يوميا، في الصباح. وبعد ثلاثة أسابيع يمكن مضاعفة الجرعة. نظائرها من فلوكستين: ديبريكس، بروديب، بروزاك

أنواع أخرى من المخدرات

هناك أيضًا مجموعات أخرى من الأدوية، على سبيل المثال، مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين، مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين الانتقائية، أدوية النورأدرينالين وأدوية هرمون السيروتونين المحددة، مضادات الاكتئاب الميلاتونية. ومن بين هذه الأدوية بوبروبيون (زيبان)، مابروتيلين، ريبوكسيتين، ميرتازابين، ترازادون، أغوميلاتين. كل هذه مضادات اكتئاب جيدة، وقد أثبتت فعاليتها في الممارسة العملية.

بوبروبيون (زيبان) مضاد للاكتئاب، ومثبط امتصاص النورإبينفرين الانتقائي والدوبامين. مضاد لمستقبلات النيكوتين، ولذلك يستخدم على نطاق واسع في علاج إدمان النيكوتين. شكل الإصدار: أقراص 150 و 300 ملغ. مؤشرات: الاكتئاب، الرهاب الاجتماعي، إدمان النيكوتين، الاضطراب العاطفي الموسمي. موانع الاستعمال: حساسية تجاه المكونات، العمر أقل من 18 عامًا، الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO، فقدان الشهية العصبي، الاضطرابات المتشنجة. الآثار الجانبية: جرعة زائدة من الدواء خطيرة للغاية، والتي يمكن أن تسبب نوبات الصرع (2٪ من المرضى بجرعة 600 ملغ). ويلاحظ أيضًا الشرى وفقدان الشهية أو قلة الشهية والرعشة وعدم انتظام دقات القلب. التطبيق: يجب أن يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا، في الصباح. الجرعة النموذجية هي 150 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 300 ملغ.

مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

هذه أدوية جديدة تتضمن بشكل أساسي مضادات الاكتئاب من فئة SSRI. من بين الأدوية التي تم تصنيعها مؤخرًا نسبيًا، حققت الأدوية التالية أداءً جيدًا:

• سيرترالين
• فلوكستين
• فلوفوكسامين
• ميرتازالين
• إسيتالوبرام

الفرق بين مضادات الاكتئاب والمهدئات

يعتقد الكثير من الناس أن المهدئات هي وسيلة جيدة لمكافحة الاكتئاب. ولكن في الواقع، ليس هذا هو الحال، على الرغم من أن المهدئات غالبا ما تستخدم لعلاج الاكتئاب.

ما هو الفرق بين هذه الفئات من الأدوية؟ مضادات الاكتئاب هي أدوية، كقاعدة عامة، لها تأثير محفز، وتطبيع الحالة المزاجية وتخفيف المشاكل العقلية المرتبطة بنقص بعض الناقلات العصبية. تعمل هذه الفئة من الأدوية لفترة طويلة ولا تؤثر على الأشخاص الذين يتمتعون بنظام عصبي سليم.

المهدئات، كقاعدة عامة، هي أدوية سريعة المفعول. يمكن استخدامها لمكافحة الاكتئاب، ولكن بشكل رئيسي كأدوية مساعدة. إن جوهر تأثيرها على نفسية الإنسان لا يتمثل في تصحيح خلفيته العاطفية على المدى الطويل، مثل أدوية الاكتئاب، بل في قمع مظاهر المشاعر السلبية. يمكن استخدامها كوسيلة لتقليل الخوف والقلق والإثارة ونوبات الذعر وما إلى ذلك. وبالتالي، فهي أدوية مضادة للقلق ومضادة للقلق بدلاً من مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، أثناء فترة العلاج، فإن معظم المهدئات، وخاصة أدوية الديازيبين، تسبب الإدمان والإدمان.

هل يمكنك شراء مضادات الاكتئاب بدون وصفة طبية؟

وفقا لقواعد صرف الأدوية في روسيا، للحصول على المؤثرات العقلية في الصيدليات، هناك حاجة إلى وصفة طبية، أي وصفة طبية. ومضادات الاكتئاب ليست استثناء. لذلك، من الناحية النظرية، لا يمكن شراء مضادات الاكتئاب القوية بدون وصفة طبية. من الناحية العملية، بالطبع، قد يغض الصيادلة أحيانًا الطرف عن القواعد سعياً وراء الربح، لكن هذه الظاهرة لا يمكن اعتبارها أمرًا مفروغًا منه. وإذا تم إعطاؤك دواء بدون وصفة طبية في إحدى الصيدليات، فهذا لا يعني أن نفس الوضع سيحدث في صيدلية أخرى.

يمكنك فقط شراء أدوية علاج اضطرابات الاكتئاب الخفيفة مثل أفوبازول والمهدئات "النهارية" والأدوية العشبية دون وصفة طبية. لكن في معظم الحالات يصعب تصنيفها على أنها مضادات اكتئاب حقيقية. سيكون من الأصح تصنيفها على أنها مسكنات.

أفوبازول مضاد للقلق ومزيل للقلق ومضاد للاكتئاب خفيف روسي الصنع بدون آثار جانبية. على مكافحة المخدرات. أشكال الإصدار: أقراص 5 و 10 ملغ مؤشرات: اضطرابات القلق والحالات ذات الأصول المختلفة، واضطرابات النوم، وخلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، والانسحاب من الكحول. الآثار الجانبية: الآثار الجانبية أثناء تناول الدواء نادرة للغاية. قد تكون هذه ردود فعل تحسسية واضطرابات الجهاز الهضمي والصداع. التطبيق: ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. الجرعة الوحيدة هي 10 ملغ، والجرعة اليومية هي 30 ملغ. مسار العلاج 2-4 أسابيع. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الأقراص، العمر أقل من 18 سنة، الحمل والرضاعة

مخاطر العلاج الذاتي للاكتئاب

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند علاج الاكتئاب. هذه هي الحالة الصحية للمريض والمقاييس الفسيولوجية لجسمه ونوع المرض والأدوية الأخرى التي يتناولها. لن يتمكن كل مريض من تحليل جميع العوامل بشكل مستقل واختيار الدواء وجرعته بطريقة تجعله مفيدًا ولا يسبب أي ضرر. لن يتمكن سوى المتخصصين - المعالجين النفسيين وأطباء الأعصاب ذوي الخبرة العملية الواسعة - من حل هذه المشكلة وتحديد مضادات الاكتئاب الأفضل استخدامها لمريض معين. بعد كل شيء، فإن نفس الدواء، الذي يستخدمه أشخاص مختلفون، سيؤدي إلى علاج كامل في حالة واحدة، ولن يكون له أي تأثير في حالة أخرى، وقد يؤدي إلى تفاقم الوضع في حالة ثالثة.

يمكن أن تسبب جميع أدوية الاكتئاب تقريبًا، حتى أخفها وأكثرها أمانًا، آثارًا جانبية. لكن الأدوية القوية التي ليس لها آثار جانبية ببساطة غير موجودة. الخطير بشكل خاص هو الاستخدام غير المنضبط للأدوية على المدى الطويل أو الجرعة الزائدة. في هذه الحالة، قد يصبح الجسم مخمورا بالسيروتونين (متلازمة السيروتونين)، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

كيفية الحصول على وصفة طبية للدواء؟

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الاكتئاب، فمن المستحسن استشارة معالج نفسي أو طبيب أعصاب. هو الوحيد القادر على فحص أعراضك بعناية ووصف الدواء المناسب لحالتك.

العلاجات العشبية للاكتئاب

المستحضرات العشبية الأكثر شعبية اليوم لتحسين الحالة المزاجية تحتوي على مقتطفات من النعناع والبابونج وحشيشة الهر والنبتة الأم. لكن المستحضرات المحتوية على نبتة سانت جون أثبتت الفعالية الأكبر في علاج الاكتئاب.

لم يتم بعد توضيح آلية التأثير العلاجي لنبتة سانت جون بدقة، لكن العلماء يعتقدون أن إنزيم هايبريسين الموجود فيه قادر على تسريع تخليق النورإبينفرين من الدوبامين. تحتوي نبتة سانت جون أيضًا على مواد أخرى لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي وأنظمة الجسم الأخرى - مركبات الفلافونويد والعفص والزيوت الأساسية.

مستحضرات نبتة سانت جون هي مضادات اكتئاب خفيفة. لن يساعدوا في علاج جميع حالات الاكتئاب، خاصة في أشكالها الشديدة. ومع ذلك، فقد تم إثبات فعالية نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب الخفيف والمعتدل من خلال الدراسات السريرية الجادة، والتي أظهرت أنها ليست أسوأ، بل وفي بعض النواحي أفضل، من الأدوية ثلاثية الحلقات الشائعة لعلاج الاكتئاب ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستعدادات لنبتة سانت جون لها عدد صغير نسبيا من الآثار الجانبية. يمكن أن يأخذها الأطفال من سن 12 عامًا. ومن الآثار السلبية لتناول نبتة سانت جون، تجدر الإشارة إلى ظاهرة الحساسية للضوء، مما يعني أنه عند تعرض الجلد لأشعة الشمس أثناء العلاج بالعقار، قد يظهر عليه طفح جلدي وحروق.

تُباع الأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون بدون وصفة طبية. لذا، إذا كنت تبحث عن أدوية الاكتئاب التي يمكنك تناولها دون وصفة طبية، فقد تكون هذه الفئة من الأدوية هي خيارك الأفضل.

بعض المستحضرات المعتمدة على نبتة سانت جون:

• نيجروستين
• ديبريم
• جيلاريوم هيبيريكوم
• نبات عصبي

نيجروستين عامل مضاد للاكتئاب ومضاد للقلق يعتمد على مستخلص نبتة سانت جون شكل الإطلاق: هناك نوعان من أشكال الإطلاق - كبسولات تحتوي على 425 ملغ من خلاصة نبتة سانت جون ومحلول للاستخدام الداخلي، معبأة في زجاجات سعة 50 و100 مل. مؤشرات: الاكتئاب الخفيف والمعتدل، والاكتئاب المراق، والقلق، وحالات الهوس الاكتئابي، ومتلازمة التعب المزمن. موانع الاستعمال: التهاب الجلد الضوئي، والاكتئاب الداخلي، والحمل والرضاعة، والاستخدام المتزامن لمثبطات MAO، والسيكلوسبورين، والديجوكسين وبعض الأدوية الأخرى. الآثار الجانبية: الأكزيما، الشرى، زيادة الحساسية، اضطرابات الجهاز الهضمي، الصداع، فقر الدم بسبب نقص الحديد. التطبيق: تناول كبسولة نيجروستين أو 1 مل من المحلول ثلاث مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال أقل من 16 عامًا 1-2 كبسولة يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي 6 كبسولات أو 6 مل من المحلول.

قائمة الأدوية الشعبية حسب الترتيب الأبجدي

اسم	المادة الفعالة	يكتب	خصائص خاصة
أميتريبتيلين		TCA
أغوميلاتين		مضادات الاكتئاب الميلاتونيرجية
أديميتيونين		مضادات الاكتئاب غير التقليدية الخفيفة	hepatoprotector
أديبرس	باروكستين
أزافين	بيبوفيزين
أزيلكت	راساجيلين
أليفال	سيرترالين
أميزول	أميتريبتيلين
أنافرانيل	كلوميبرامين
سنترا	سيرترالين
أوروريكس	موكلوبميد
أفوبازول		دواء مزيل القلق ومضاد للقلق	يمكن استخدامه لعلاج الاكتئاب الخفيف، بدون وصفة طبية
بيتول
بوبروبيون		مضادات الاكتئاب غير التقليدية	يستخدم في علاج إدمان النيكوتين
فالدوكسان	أغوميلاتين
ويلبوترين	بوبروبيون
فينفلاكسين
هيربيون هيبيريكوم	هايبريسين
هيبتور	أديميتيونين
هايبريسين		مضادات الاكتئاب غير التقليدية	منتج عشبي، بدون وصفة طبية
ديبركس	فلوكستين
الافتراضي	سيرترالين
ديبريم	هايبريسين
دوكسيبين		TCA
زيبان	بوبروبيون
زولوفت	سيرترالين
اكسيل	ميلناسيبران
إيميبرامين		TCA
كاليكستا	ميرتازابين
كلوميبرامين		TCA
محوري	تيانيبتين
لينوكسين	إسيتالوبرام
ليريفون	ميانسيرين
مابروتيلين		مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات، مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النوربينفرين
ميليبرامين	إيميبرامين
ميتروليندول		مثبط انتقائي عكسي لنوع MAO A
ميانسان		ميانسيرين
ميانسيرين		TCA
ميسر		ميانسيرين
ميلناسيبران		مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية
ميراسيتول	إسيتالوبرام
ميرتازابين		مضادات الاكتئاب النورأدرينالية ومضادات السيروتونين النوعية	دواء الجيل الجديد
موكلوبميد		مثبط MAO الانتقائي من النوع A
نيجروستين	هايبريسين
نبات عصبي	هايبريسين
نيوويلونج	فينفلاكسين
باروكستين		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
باكسيل	باروكستين
بيبوفيزين		TCA
بيرازيدول	بيرليندول
بيرليندول		مثبط انتقائي عكسي لنوع MAO A
بليزيل	باروكستين
بروديب	فلوكستين
بروزاك	فلوكستين
راساجيلين
ريبوكستين		مثبط امتصاص النوربينفرين الانتقائي
ريكستين	باروكستين
ريميرون	ميرتازابين
سيليجيلين		مثبط MAO الانتقائي من النوع B
سيليكترا	إسيتالوبرام
سيريناتا	سيرترالين
رفع الأمواج	سيرترالين
سيرترالين		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية	دواء الجيل الجديد
سيوزام	سيتالوبرام
المحفز	سيرترالين
تيانيبتين		TCA غير نمطية
ترازادون		مضادات السيروتونين / مثبطات امتصاص السيروتونين
تريتيكو	ترازادون
ثورين	سيرترالين
فيفارين	فلوفوكسامين
فلوفوكسامين		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية	دواء الجيل الجديد
فلوكستين		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
سيبرالكس	إسيتالوبرام
سيبراميل	سيتالوبرام
سيتالون	سيتالوبرام
سيتالوبرام		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
أسيبي	إسيتالوبرام
إليسيا	إسيتالوبرام
إسيتالوبرام		مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

قائمة مضادات الاكتئاب المنتجة في روسيا وأوكرانيا:

أزافين	ماكيز فارما
أديبرس	فيروفارم
أميتريبتيلين	ألسي فارما، مصنع موسكو للغدد الصماء، ألفيفلس، فيروفارم
أفوبازول	فارمستاندرد
هيبتور	فيروفارم
كلوميبرامين	مزرعة المتجهات
ميليبرامين	ايجيس روس
ميسر	بداية فارما
اكسيل	سوتكس
باروكستين	مصنع بيريزوفسكي للأدوية، ألفيلز
بيرازيدول	فارمستاندارد، مصنع لوغانسك للكيماويات
سيوزام	فيرو فارم
المحفز	ايجيس روس
ثورين	فيروفارم
تريتيكو	سي إس سي المحدودة
فلوكستين	فيكتور ميديكا، ميديسورب، إنتاج الأدوية، فاليانت، أوزون، بيوكوم، مجمع أبحاث وإنتاج أمراض القلب الروسي، فيكتور فارم
سيتالوبرام	ألسي فارما
أسيبي	فيرو فارم
إسيتالوبرام	مصنع بيريزوفسكي للأدوية

السعر التقريبي للأدوية

اسم	السعر يبدأ من
أديبرس	595 فرك.
أزافين	25 فرك.
أميتريبتيلين	25 فرك.
أنافرانيل	331 فرك.
سنترا	732 فرك.
أفوبازول	358 فرك.
فالدوكسان	925 فرك.
هيبتور	979 فرك.
ديبريم	226 فرك.
زولوفت	489 فرك.
اكسيل	1623 فرك.
كاليكستا	1102 فرك.
كلوميبرامين	224 فرك.
لينوكسين	613 فرك.
ليريفون	1060 فرك.
ميليبرامين	380 فرك.
ميراتازابين	619 فرك.
باكسيل	728 فرك.
باروكستين	347 فرك.
بيرازيدول	171 فرك.
بليزيل	397 فرك.
راساجيلين	5793 فرك.
ريكستين	789 فرك.
ريميرون	1364 فرك.
سيليكترا	953 فرك.
سيريناتا	1127 فرك.
رفع الأمواج	572 فرك.
سيوزام	364 فرك.
المحفز	422 فرك.
ثورين	597 فرك.
تريتيكو	666 فرك.
فيفارين	761 فرك.
فلوكستين	31 فرك.
سيبراميل	1910 فرك.
سيبرالكس	1048 فرك.
سيتالوبرام	386 فرك.
أسيبي	439 فرك.
إليسيا	597 فرك.
إسيتالوبرام	307 فرك.